Studentiem

tu vari izmantot Šis raksts kā esejas vai pat darba vai vietnes daļu vai pamatu

Saglabājiet rezultātu MS Word formātā, dalīties ar draugiem, Paldies:)

Rakstu kategorijas

• Medicīnas augstskolu zobārstniecības fakultāšu studenti

Pagaidu zobu veidošanās un mineralizācijas laiks. Faktori, kas traucē zobu veidošanos

Primordium grāmatzīme

Mineralizācijas sākums

Mineralizācijas beigas

7-13 nedēļa

47-20 nedēļas

4-5 mēneši

"7*13 nedēļa

17-20 nedēļas

4-5 mēneši

7-13 nedēļa

10-12 mēneši

7-13 ;^|dalīšana

10-12 mēneši

7-13?

10-12 mēneši

Zobu pumpuru veidošanos un mineralizāciju ietekmē: 1) Pirmsdzemdību periodā:

I. Topošās māmiņas veselības stāvoklis

1. Topošās māmiņas ginekoloģiskā patoloģija: miomas, hronisks adnexīts, īsi pārtraukumi starp dzemdībām, polihidramniji, pirmā trimestra toksikoze, kā arī atkārtoti spontāna aborta draudi.

2. Akūta elpceļu infekcija un citas vīrusu slimības, kas pārciestas pirmajās 12 nedēļās.

3. Nefropātija, reimatisms, bronhopulmonārā patoloģija, strutojošas slimības (erizipelas, furunkuloze)

II. Nelabvēlīgo faktoru ietekme grūtniecības laikā:

1. Antibiotiku, salicilātu, sulfonamīdu uzņemšana.

2. Grūtnieces nepietiekams uzturs, nesabalansēts uzturs - olbaltumvielu, minerālsāļu, mikroelementu, vitamīnu trūkums.

3. Alkoholisms un smēķēšana

4. Stresa situācijas mātei pirmajā trimestrī

5. Rentgena staru iedarbība, darba bīstamība (darbs ar lakām, krāsām, ķimikālijām)

2) Pēc bērna piedzimšanas

1. Bērna nepietiekams uzturs

3. Ektodermāla anhidrotiskā displāzija.

4. Endokrīnā patoloģija ar fosfora-kalcija metabolisma traucējumiem

5. Biežas infekcijas slimības

6. Antibiotiku lietošana

7. Fluora trūkums dzeramais ūdens

8. Pārmērīgs fluora daudzums dzeramajā ūdenī (fluoroze

No šiem faktoriem pastāvīgi spēlē uzturs, veselības stāvoklis utt.), daži

Daži (zemāki

reizēm (infekcijas slimības, medikamentu lietošana utt.)

Nelabvēlīgu faktoru ietekme var ietekmēt zobu veidošanos, veidošanos un mineralizāciju.

Zobu mineralizācija sākas no griešanas malas vai zobiem un izplatās gar sānu malām līdz zoba kaklam.

Tātad, ja mineralizācijas sākumā iedarbojas nelabvēlīgi faktori, tad cieto zobu audu struktūras traucējumi (parasti emaljas hipoplāzija) lokalizējas tuvāk griešanas malai un smailēm, ja tuvāk mineralizācijas beigām, tad izmaiņas lokalizējas tuvāk. līdz kaklam.

Zinot zobu pumpuru (gan īslaicīgu, gan pastāvīgu) veidošanās un mineralizācijas laiku, pēc zobu emaljas hipoplāzijas lokalizācijas var spriest, kad notikusi nelabvēlīgu faktoru ietekme. Un otrādi, zinot, kad šāds efekts novērots, var prognozēt dažu zobu mineralizācijas traucējumus.

Veidošanās kritiskās sistēmas bērna ķermenis notiek agrīnā grūtniecības stadijā, kad sievietei pat nav aizdomas, ka viņa ir stāvoklī. Šī perioda nelabvēlīgie faktori vienā vai otrā veidā atstāj savu nospiedumu mazuļa, tostarp zobu, attīstībā. Tā kā pieaug to zobu slimību gadījumu skaits, kas attīstās pat pirms zobu šķilšanās, liela interese ir par mazuļa zobu intrauterīnā veidošanos un attīstību.

Zobu dīgļu ieklāšana un veidošanās

Bērna zobu attīstībā var izdalīt trīs posmus jeb periodus, kas var atšķirties viens no otra.

Pirmkārt Periods ir tieši zobu dīgļu klāšana un veidošanās.

Otrkārt posms – zobu dīgļu diferenciācija, šajā posmā notiek “lomu sadale” starp bērna zobu audiem.

Trešais, ilgākais periods ir zobu audu veidošanās un to pilnīga “nobriešana”, t.i. mineralizācija. Šis periods ir vissvarīgākais, jo, ja mātes stāvoklis ir nelabvēlīgs vai rodas grūtniecības komplikācijas, bērnam attīstās dažādas zobu slimības un ne tikai.

Nav noslēpums, ka pirms šķilšanās zobi attīstās žokļa biezumā no atbilstošajiem rudimentiem. Jau 6–7 grūtniecības nedēļā, kad sieviete tikko uzzinājusi par grūtniecību un sāk pierast pie sava jaunā statusa, embrijam jau ir epitēlija šūnu sabiezējums. mutes plaisa, kas pamazām aug, tieši šajā sabiezējumā parādās kolbas formas izaugumi - emaljas orgāns. Kā norāda nosaukums, tie ir nākotnes piena zobi; uz katra bērna žokļa ir 5 no tiem, kopā 20.

Nebrīnieties, patiesībā, bērnam piedzimstot, mutes dobumā ir 4 žokļi - 2 augšējie un 2 apakšējie. Tikai pēc kāda laika abi žokļa procesi saplūst viens ar otru, un veidojas viens žokļa kauls. Aptuveni 10 augļa attīstības nedēļās emaljas orgāns sāk pārveidoties par šūnām emaljas orgāns sāk augt citu audu šūnas, kuru dēļ parādās topošā vainaga kontūras piena zobs.

Ar agresīvu ietekmi var tikt traucēts piena zobu likšanas un pamatu veidošanās process, kā rezultātā var nebūt viena zoba vai pat zobu grupas.

Zobu mikrobu diferenciācija

Šis ir ļoti svarīgs periods, jo izmaiņas notiek gan pašos rudimentos, gan apkārtējos audos. Augļa ķermenis augšanas ziņā nav pastāvīga viela, intrauterīnās attīstības laikā notiek aktīva augšana un jaunu šūnu, audu un orgānu diferenciācija. Tajā pašā laikā periods ir diezgan īss.

Varbūt vissvarīgākais posms šajā periodā ir zobu dīgļu atdalīšana no savienojuma ar epitēlija plāksni. Tādējādi zobu dīgļi kļūst izolēti un sāk mineralizēties un attīstīties. Ja šī plaisa tiek traucēta, tiek saglabāta audu savstarpēja saistība vai piesaiste, pēc tam var veidoties audzēja procesi.

Šajā periodā, kas beidzas līdz 16. grūtniecības nedēļai, auglim var veidoties malformācijas un attīstības anomālijas. žokļu zona, kā likums, ko var diagnosticēt jau pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Visbiežāk intrauterīnās anomālijas attēlo plaisa augšlūpa un debesis. Kas veidojas tieši žokļa kaulu nesapludināšanas rezultātā.

Līdz otrā grūtniecības mēneša beigām embrijs ir praktiski izveidojies, un no tā izrietošie defekti un anomālijas ir mazāk nozīmīgas un galvenokārt ir nepietiekamas augšanas un attīstības sekas.

Zobu audu nobriešana

Šis periods sākas ar embrija intrauterīnās attīstības 4. mēnesi, šajā periodā parādās zobu audi - emalja, pamatā esošais dentīns un zobu pulpa. Sākotnēji veidojas dentīns - tas ir audi, kas atrodas zem emaljas. Dentīns ir bezšūnu audi, kam ir mikroskopisku caurulīšu forma, kas piepildīta ar šķidrumu. Veidojoties dentīnam, augšpusē sāk veidoties emalja – cietākie un tajā pašā laikā trauslākie audi. cilvēka ķermenis. Attīstība sākas ar nelielu laukumu zoba topošās griešanas malas vai tuberkula vietā, jo tieši šajā vietā emalja būs daudz biezāka, un pakāpeniski emalja pārklāj visu topošā piena zoba vainagu. Galvenā iezīme Piena zobiem ir plāns emaljas slānis, salīdzinot ar pastāvīgajiem zobiem. Šī īpašība ir saistīta ar intrauterīnu attīstību.

Jau 5. grūtniecības mēnesī pilnībā izveidojas priekšējās zobu grupas vainagi, un 7. grūtniecības mēnesī – košļājamās grupas zobu vainagi. Līdz pat dzimšanas un zobu nākšanas brīdim emalja un dentīns turpina attīstīties, savā sastāvā uzkrājot nepieciešamos mikroelementus, kas tiek iegūti no mātes organisma.

Pastāvīgo zobu veidošanās notiek 5. grūtniecības mēnesī, tieši šis grūtniecības periods tiek uzskatīts par nedzimušā bērna zobu veselības rādītāju. Negatīvās ietekmes uz mazuļa, var ietekmēt ne tikai piena stāvokli, bet arī pastāvīgos. Šis efekts var izpausties tad, ja nav viena no zoba pumpuriem, nepietiekami attīstīta zobu emalja vai tās intrauterīnie bojājumi. Tieši šo iemeslu dēļ katrai grūtniecei ir jārūpējas par savu stāvokli un regulāri jāapmeklē ārsts un jāievēro visi ieteikumi, īpaši kritiskos gadījumos.

Zobu mineralizācijas laiks

Zinot zobu mineralizācijas laiku un salīdzinot tos ar negatīvajām sekām grūtniecības laikā, jūs varat iepriekš paredzēt noteiktas bērna zobu slimības un savlaicīgi veikt pasākumus to ārstēšanai un novēršanai. IN Nesen Gandrīz katram 4 bērnam mutes dobumā ir zobi ar nepietiekami attīstītu emalju (emaljas hipoplāzija).Vecākiem ir grūti diagnosticēt slimību, jo slimību ātri sarežģī kariess, kas izraisa priekšlaicīgu zobu zudumu. Bet, ja savlaicīgi veiksiet nepieciešamos pasākumus, jūsu mazuļa zobi var tikt saglabāti.

Piena zobu, proti, priekšējās grupas, mineralizācijas sākums iestājas 17-20 grūtniecības nedēļā, un provocējošu faktoru klātbūtnē var pieņemt pat zobu grupu, kas būs pakļauta izmaiņām. Ilkņi un košļājamie zobi sāk mineralizēties aptuveni no 7 līdz 7,5 intrauterīnās attīstības mēnešiem un turpinās visu mazuļa pirmo dzīves gadu.

Pastāvīgo zobu mineralizācija sākas vēlāk, priekšējā zobu grupa sāk mineralizāciju bērna pirmajos sešos dzīves mēnešos, un pastāvīgo zobu veidošanos vairs neietekmēs mātes veselības stāvoklis, bet gan veselības stāvoklis. , ieskaitot paša mazuļa uzturu. Pastāvīgo košļājamo zobu mineralizācija sākas no 1,5 gada vecuma un turpinās gandrīz līdz pašam zobu nākšanas brīdim.

Agresīvie faktori

Primāro zobu veidošanos un mineralizāciju var ietekmēt dažādi faktori, bet pats galvenais, iekšā dažādi periodi attīstību. Negatīvā ietekme pirmsdzemdību periodā, uz agrīnās stadijas grūtniecība, provocē veidošanos dzimšanas defekti un attīstības anomālijas. Uz numuru negatīvie faktori pirmsdzemdību periodā var ietvert mātes ginekoloģisko patoloģiju agrīnas toksikozes formā, hronisku iekaisuma slimības piedēkļi, grūtnieču anēmija, kuras dēļ mazulis nesaņem pietiekami daudz barības vielas, vitamīni un minerālvielas utt. Ietekme ir arī infekcijas slimībām, īpaši grūtniecības sākumposmā - līdz 12 nedēļām. Pēdējā laikā modē ir kļuvis veģetārisms, kas ļoti kaitē grūtnieces organismam un bērna attīstībai. Grūtnieces uzturam jābūt pilnvērtīgam un sabalansētam! Neaizmirstiet par slikti ieradumi mātes grūtniecības laikā - alkohols un smēķēšana.

Ietekmi uz pastāvīgajiem zobiem visbiežāk iedarbojas faktori, kas iedarbojās pēc mazuļa piedzimšanas. Šajā grupā ietilpst bērna nepietiekams uzturs - noteiktu minerālvielu, vitamīnu u.c. trūkums. Zobu mineralizācija sākas no zoba griešanas malas jeb tuberkula, un pēc skartās emaljas atrašanās vietas var diagnosticēt, kurā periodā notikusi patoloģiskā ietekme uz zoba audiem un otrādi.

Slimības var ietekmēt pastāvīgo zobu stāvokli Endokrīnā sistēma, fosfora-kalcija metabolisma traucējumi, piemēram, rahīts. Atsevišķu minerālvielu deficīts vai, gluži otrādi, pārpalikums arī ietekmē.

Uzturs ir dzīvības pamats, galvenais faktors, kas nosaka cilvēka veselību, ilgmūžību un veiktspēju. Jebkuru uztura traucējumu gadījumā krasi samazinās spēja izturēt nelabvēlīgu ietekmi vidi, stress, palielināts garīgais un fiziskais stress. Tajā pašā laikā veidojas valsts, ka Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura pētniecības institūta direktors akadēmiķis V.A. Tuteljans to definē kā “nepietiekamu adaptāciju” (nepietiekamu adaptāciju). Mūsdienās, pēc daudzu pētnieku domām, vairāk nekā 50% mūsu valsts iedzīvotāju ir uzņēmīgi pret šo stāvokli.

Ir svarīgi saprast, ka tieši uzturs nodrošina cilvēka augšanas un attīstības procesus, viņa fizisko un garīgā darbība, garastāvoklis un galu galā arī dzīves kvalitāte. To nevar panākt, ignorējot veselīga, pareiza, racionāla un droša uztura pamatlikumus. Runājot par enerģētisko vērtību, ikdienas uzturā lietojamo produktu kopumu un no šī komplekta organismā nonākušo pārtiku un bioloģiski aktīvām vielām, uzturam jāatbilst vecumam, dzimumam, profesionālā darbība, cilvēka vispārējo veselības stāvokli un pat klimatisko un ģeogrāfisko zonu, kurā viņš dzīvo.

Uztura sistēmu ietekmē trīs galvenie vienādi svarīgi faktori:

1. cilvēka, ģimenes ekonomiskās iespējas, viņa iespējas iegādāties konkrētus pārtikas produktus nepieciešamais komplekts un daudzums;

2. plaša sortimenta svaigu, kvalitatīvu, cilvēku veselībai drošu pieejamību patēriņa tirgū pārtikas produkti;

3. cilvēku zināšanu līmenis par galveno pārtikas produktu grupu (gaļa un gaļas produkti, zivis un zivju produkti, piens un piena produkti, dārzeņi, augļi u.c.) īpašībām un sastāvu, to pārstrādes, sagatavošanas racionālām metodēm. , uzglabāšana, patēriņš utt.

Pietiekams zināšanu līmenis un vispārējā lasītprasme racionāla uztura jautājumos ļauj ja ne izslēgt, tad būtiski vājināt potenciālu. slikta ietekme par cilvēku veselību pirmā faktora: pareiza produktu izvēle, sabalansēta uztura sagatavošana ļauj ikvienam cilvēkam pat ar ierobežotām finansiālajām iespējām nodrošināt veselīgu, racionālu uzturu un ievērot tā pamatnoteikumus. Daba neļauj nevienam tos pārkāpt: ne nabadzīgajiem, ne bagātajiem, ne bērniem, ne pieaugušajiem.

Mūsdienās ārsti un uztura speciālisti pamatoti apgalvo, ka nav jābūt bagātam, lai būtu vesels. Tāpēc ir tik svarīgi, lai ikviens cilvēks būtu orientēts pārtikas higiēnas jautājumos, kas ietver zināšanas par pārtikas produktu sastāvu, to apstrādes, uzglabāšanas, sagatavošanas pamatnoteikumiem, kombinēšanu savā starpā, izplatīšanas noteikumus. pārtikas patēriņš atbilstoši tās kaloriju saturam dienas laikā, diētai utt.

Mūsu organismā viss ir stingri regulēts, tāpēc ir jāievēro esošās normas par organisma fizioloģiskajām vajadzībām pēc enerģijas, pārtikas un bioloģiski aktīvām vielām. Pārkāpjot kādu no šīs regulas saitēm, var rasties nopietnas slimības un pat nāve – hronisku olbaltumvielu, noteiktu tauku vai ogļhidrātu veidu, vitamīnu un citu pārtikas sastāvdaļu ikdienas uzturā nepietiekamības gadījumā.

Diemžēl jāatzīst, ka šodien šādu zināšanu līmenis krievu vidū ir viens no zemākajiem pasaules reitingā. Ekonomiski attīstītajās Eiropas valstīs un ASV situācija ir atšķirīga: mūsdienās šo valstu bagātie, izglītotie iedzīvotāji ēd daudz pieticīgāk un vienkāršāk, salīdzinot ar mazizglītoto iedzīvotāju daļu, un jo augstāks ir iedzīvotāju izglītības līmenis. cilvēks, jo racionālāk, zinātniski pamatotāk viņš ēd. Viņa uztura pamatā ir veselīgi, pārsvarā dabīgi produkti. Tāpēc šai iedzīvotāju grupai ir ievērojami mazāka iespējamība, ka viņiem ir liekais svars vai citas veselības problēmas, kas saistītas ar nepareizu uzturu. Izglītoti cilvēkišajās valstīs viņi nepārtraukti paplašina savas zināšanas par veselīgu uzturu un pastāvīgi uzklausa ārstu un uztura speciālistu ieteikumus. Valdības pūliņu rezultātā šīm valstīm ir īpašas izglītības programmas, kuru masveidā īstenojot, tiek nodrošināti apstākļi kulta veidošanai starp ikvienu sabiedrības locekli veselīgs tēls dzīvi. Mūsu valstī augsts izglītības līmenis un lieli ienākumi, gluži pretēji, ir radījuši daudzus “podvēderus” jaunus un ne tik jaunus cilvēkus. Zināšanu trūkums par pareizu uzturu apvienojumā ar gandrīz pilnīgu prombūtni fiziskā aktivitāte izraisīt lieko svaru, diabētu, hipertensija, ateroskleroze, insulti – tās visas ir mūsdienu civilizācijas slimības.

Organisko atlieku transformācijas procesi augsnē

Transformācijas procesu kopums organiskās vielas augsnēs veido trūdvielu veidošanās procesu, kas nosaka augsnes humusa profila veidošanos un attīstību. Organisko vielu transformācijas procesi ietver: augu atlieku iekļūšanu augsnē, to sadalīšanos, mineralizāciju un humifikāciju, humusvielu mineralizāciju, organisko vielu mijiedarbību ar augsnes minerālo daļu, organisko un organominerālu migrāciju un uzkrāšanos. savienojumi.

Jebkuras organiskās atliekas, kas nokļūst augsnē vai atrodas uz tās virsmas, sadalās mikroorganismu un augsnes faunas ietekmē, kam tās kalpo kā celtniecības un enerģijas materiāli. Organisko atlieku sadalīšanās process sastāv no divām daļām – mineralizācijas un humifikācijas.

Mineralizācija– organisko atlieku sadalīšanās līdz gala produkti– ūdens, oglekļa dioksīds un vienkāršie sāļi. Mineralizācijas rezultātā notiek salīdzinoši strauja dažādu organiskajās atliekās fiksēto elementu (slāpekļa, fosfora, sēra, kalcija, magnija, kālija, dzelzs u.c.) pāreja minerālos veidos un tos patērē nākamo paaudžu dzīvie organismi.

Humifikācija– bioķīmisko un fizikāli ķīmisko procesu kopums organisko atlieku sadalīšanās produktu pārvēršanai augsnes humīnskābēs. Humifikācijas rezultāts ir organisko vielu fiksācija augsnē jaunu produktu veidā, kas ir izturīgi pret mikrobioloģisko sadalīšanos un kalpo kā baterijas milzīgām enerģijas un barības vielu rezervēm.

Visintensīvāk organisko atlieku sadalīšanās galaproduktos notiek pie optimāla augsnes mitruma (60 - 80% no kopējās mitruma kapacitātes) un temperatūras (20-25 0 C). Palielinoties vai pazeminoties mitrumam un temperatūrai, atlieku sadalīšanās ātrums samazinās. Ar pastāvīgu un smagu mitruma trūkumu un augstas temperatūras Augsnē nokļūst maz augu atlieku, to sadalīšanās palēninās un notiek “gruzdošu” procesu veidā. Augu atlieku sadalīšanās ātrums lielā mērā ir atkarīgs no biogeocenozes veida un augsnes veida.

Arī pakaišu sadalīšanās intensitāti lielā mērā ietekmē augu atlieku ķīmiskais sastāvs. Ar augstu augu atlieku saturu savienojumos, kas ir izturīgi pret mikrobioloģisko ietekmi, tie uzkrājas uz augsnes virsmas daudzumos, kas ievērojami pārsniedz ikgadējo pakaišu apjomu (tundras un taigas meža zonas augsnes). Šī iemesla dēļ koksne, priežu skujas un citas augu pakaišu sastāvdaļas, kas satur daudz lignīna, sveķus, tanīnus, bet maz slāpekli saturošu proteīnu savienojumu, sadalās lēni. Zāļu, īpaši pākšaugu, virszemes masa ātrāk sadalās, un sakņu atliekas mineralizējas mazākā ātrumā, jo tajās palielinās lignīna-celulozes komponenta īpatsvars. Augu atliekas bagātinot ar proteīna savienojumiem, to sadalīšanās notiek ļoti intensīvi (mežstepju augsnes).

Ir svarīgi ņemt vērā klimatisko apstākļu īpatnības, kas nosaka augsnes faunas un mikroorganismu funkcionēšanas raksturu. Augsnes mineraloģiskais un granulometriskais sastāvs būtiski ietekmē mineralizācijas ātrumu. Optimālos sadalīšanās apstākļos smaga granulometriskā sastāva augsnēs, kas bagātas ar augsti dispersiem māla minerāliem, mineralizācijas procesi tiek kavēti. Tas ir saistīts ar minerālu brīvās virsmas augstām vērtībām, kuru dēļ uz tiem tiek sorbēti starpproduktu sadalīšanās produkti un jaunizveidotās humusvielas, kas novērš to tālāku mineralizāciju. Augsnēs ar primāro minerālvielu pārsvaru sorbcija praktiski nav izteikta, tāpēc mineralizācijas process ir ļoti aktīvs. Tas ir raksturīgi viegla granulometriskā sastāva augsnēm, un tāpēc tajās vienmēr ir maz humusa. Augsnēs ar skābu reakcijas vidi baktēriju mikrofloras inhibīcijas dēļ tiek kavēti atlieku sadalīšanās procesi. Daudzvērtīgu metālu (dzelzs, mangāna, alumīnija) klātbūtnē augsnē veidojas kompleksi organiski minerāli savienojumi, kas ir izturīgi pret mikroorganismu darbību. Vienvērtīgie katjoni un barotnes sārmainā reakcija veicina kustīgu ūdenī šķīstošu vielu veidošanos organiskie savienojumi, kas veicina to turpmāko mineralizāciju.

Tādējādi augsnes īpašības tieši vai netieši ietekmē organisko atlieku sadalīšanās ātrumu. Tiešā ietekme izpaužas sabrukšanas produktu mijiedarbības ar augsnes komponentiem procesu attīstības pakāpē, netiešā ietekme izpaužas mikroorganismu dzīvībai svarīgās aktivitātes intensitātes un to sastāva regulēšanā.

PAGAIDU UN PASTĀVĪGO ZOBU ATTĪSTĪBA. FAKTORI, KAS IETEKMĒ ZOBU CIETO AUDU VEIDOŠANĀS UN MINERALIZĀCIJU

1. Anatomija - fizioloģiskās īpašības bērna ķermenis. Periodi bērnība.

2. Zobu attīstība.

3. Cieto zobu audu primārā mineralizācija.

4. Zobu šķilšanās mehānisms. Izvirduma laiks pagaidu un

Pastāvīgie zobi.

5. Zoba saknes un periodonta audu augšana, attīstība un veidošanās.

6. Cieto zobu audu sekundārā mineralizācija.

Bērna ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Audu attīstība un funkciju uzlabošana atsevišķi orgāni un visi organismi kopumā ir procesi, kas būtiski atšķir bērna ķermeni no pieaugušā.

Pēc organismā notiekošo izmaiņu rakstura un intensitātes ir ierasts atšķirt nākamajos periodos bērna attīstība:

1) intrauterīnā (pirmsdzemdību) attīstība - 280 dienas (10 mēness

mēneši);

2) jaundzimušie - apmēram 3-3,5 nedēļas;

3) zīdainis - līdz 1 gadam;

4) bērnistaba - no 1 līdz 3 gadiem;

5) pirmsskola - no 3 līdz 6 gadiem;

6) skola - no 6 līdz 17 gadiem, šajā periodā ir:

Jaunākā skola - no 6 līdz 12 gadiem;

Vecākais skolas vecums - no 12 līdz 17 gadiem.

Pirmsdzemdību attīstības periods. Sejas žokļu attīstība

Intrauterīnās attīstības periods ir vissvarīgākais, atbildīgākais un visneaizsargātākais augļa attīstības posms.

Visām anomālijām parasti ir raksturīgas novirzes no normāla attīstība sejas, žokļu un zobu embrioģenēzes procesā, sākas galvenokārt agrīnā stadijā un ir primārs raksturs. Struktūras, formas un izmēra pārkāpums, kas rodas turpmākās izaugsmes un attīstības laikā zobu sistēma ir atvasināts, sekundārs raksturs.

Zobu attīstība

Zobu attīstība ilgst divus galvenos periodus - intramaxillary (pirms zoba izvirduma) un intraorālo (pēc izvirduma). Tiek identificēti galvenie cilvēka zobu attīstības posmi, kas vienmērīgi pāriet viens otrā un nav skaidri norobežojami:

1) zobu plāksnes uzlikšana ar sekojošu zobu dīgļu veidošanos notiek intrauterīnās attīstības periodā. Zobu dīgļu veidošanās var notikt gan pirmsdzemdību, gan pēcdzemdību cilvēka attīstības periodā. vienmēr intramaxillary.

2) audu diferenciācija;

3) histoģenēze;

4) primārā (intramaxillary) mineralizācija.

5) zoba izvirdums;

6) sakņu un periodonta audu augšana, attīstība un veidošanās, ar kuriem vienlaikus tiek aktivizēti cieto zobu audu sekundārās mineralizācijas procesi. 7) stabilizācija (funkcijas). Šī perioda ilgums katrai gan pagaidu, gan pastāvīgo zobu grupai ir individuāls.

8) sakņu rezorbcija (rezorbcija).

Zoba dīgļa veidošanās un veidošanās

Nab-7. intrauterīnās attīstības nedēļa gar primārās augšējo un apakšējo malu mutes dobums(topošo zobu arku zonā augšējo un apakšžoklis) ir slāņveida plakanšūnu epitēlija sabiezējums, kas pāraug apakšā esošajā mezenhīmā, veidojot zobu plāksni.

Zobu plāksne aug dziļumā, ieņem vertikālu stāvokli un ir sadalīta vestibulārajā un lingvālajā. Zobu plātnes sincinālās daļas epitēlijs vispirms aktīvi aug, sabiezē, vēlāk daļa no tā šūnām deģenerējas, veidojot spraugu - mutes dobuma vestibilu, kas atdala lūpas un vaigus no smaganu velves. Zobu plāksnes lingvālās daļas epitēlijs, iegremdējot mezenhīmā, rada visus pagaidu un pastāvīgos zobus (2. att.).

2. att Agrīna stadija zobu attīstība: 1 - mutes gļotādas epitēlijs, 2 - emaljas orgāna kakls; 3 - ārējais emaljas epitēlijs; 4-emaljas orgāna mīkstums; 5 - iekšējais emaljas epitēlijs; 6 - zobu papilla; 7 - zobu maisiņš; 8 - jaunizveidotā kaula trabekulas; 9 - mezenhīms.

Pirmkārt, epitēlijs vairojas pumpuru veidā, kas pārvēršas kolbveida izaugumos, kas vēlāk iegūst vāciņu izskatu, veidojot emaljas orgānu. Zoba dīgļa emaljas orgānā, ko veido divi sabiezināti slāņi stratificēts epitēlijs, starp šūnām emaljas orgāna centrālajā daļā veidojas proteīna šķidrums, kas pamazām atdala šos slāņus ārējā un iekšējā, starp kuriem veidojas emaljas orgāna pulpa.

Diferenciācijas rezultātā iegūst emaljas orgāna šūnas, kas sākotnēji bija identiskas pēc morfoloģijas. dažādas formas, funkcija un mērķis. Epitēlijs, kas atrodas blakus zobu papillas mezenhīmam, ir cilindriskas vai prizmatiskas formas augstas šūnas, kuru citoplazmā uzkrājas palielināts glikogēna saturs. Pēc tam šīs šūnas veido enameloblastus (ameloblastus, adamantoblastus) - šūnas, kas ražo zobu emaljas organisko matricu.

Tādējādi no emaljas orgāna veidojas zobu emalja un kutikula, kas ir tieši iesaistīta dentogingivālā stiprinājuma veidošanā. Emaljas orgāna funkcija ir arī tāda, ka tā piešķir zoba vainaga daļai noteiktu formu un ierosina dentinoģenēzes procesus.

Tajā pašā laikā zem emaljas orgāna ieliektās daļas, zem iekšējais slānis tā epitēlijs, mezenhimālās šūnas, kas veido zobu papillas, intensīvi agregējas. Tas izraisa dentīna un zobu pulpas veidošanos. Katru emaljas orgānu un zobu papilu aptverošais mezenhīms sablīvē un veido zobu maisiņu, no kura veidojas cements un psriodonts.

Tādējādi epitēlija un mezenhimālo audu transformācijas rezultātā, kas visintensīvāk notiek anlagas, diferenciācijas un histoģenēzes periodos, veidojas zoba dīglis (3. att.).

3. att. Zobu attīstības sākuma stadija (zobu dīgļi): 1 - mutes gļotādas epitēlijs; 2-nameloblasti; 3-emalja; 4-dentīns, 5 - predentīns; 6 - dentinoblasti; 7 - zobu plāksne un anlage pastāvīgais zobs; 8 - zobu mīkstums, 9 - emaljas orgāna paliekas, 10 - kaulu trabekulas; 11 - mezenhīms.

Visu pagaidu zobu rudimentu veidošanās notiek pirmsdzemdību attīstības periodā, sākot no 6-7 embrioģenēzes nedēļām. Pastāvīgo zobu rudimentu veidošanās notiek šādā secībā: pirmo pastāvīgo molāru un centrālo priekšzobu zobu rudimenti sāk veidoties attiecīgi 5 un attiecīgi 8 pirmsdzemdību attīstības perioda mēnešos. Pirmajos sešos bērna dzīves mēnešos attīstās pastāvīgo sānu priekšzobu zobu pumpuri. Bērna 1. dzīves gada otrajā pusē un 2. dzīves gada pirmajā pusē notiek pirmo premolāru zobu pumpuru attīstība. Bērna 2. dzīves gada beigās veidojas otro priekšzobu, bet 3. gadā otrie pastāvīgie dzerokļi un ilkņi. Trešo pastāvīgo molāru ("Gudrības" zobu) pumpuru veidošanās notiek līdz 5 gadu vecumam. Līdz šim bērna attīstības periodam kaulu audižokļos joprojām ir saglabājušās embrionālo audu paliekas – epitēlija un mezenhimālās, kas spēj diferencēties un uzsākt histoģenēzi.

Cieto zobu audu primārā mineralizācija

Cieto zobu audu organiskās matricas sintēze uzsāk to primāro mineralizāciju. Primāro zobu primārās mineralizācijas sākuma laiks ir parādīts tabulā. 1.

Cieto zobu audu primārā mineralizācija notiek ļoti intensīvi tās attīstības intramaxillar periodā. Tas vienmēr sākas no priekšzobu un ilkņu griešanas malas, kā arī no košļājamo zobu bumbuļiem un turpinās visā zoba vainaga garumā. Dentīns, kas atrodas zem emaljas, vispirms tiek strukturēts ar organiskām vielām un vēlāk iegūst mineralizācijas pazīmes. Cieto zobu audu primārās mineralizācijas periods ilgst dažādus laikus. Primārā mineralizācija ir aktīvāka primārajos zobos, proti, abu žokļu centrālajos un sānu priekšzobos (6-8 mēneši).

Rīsi. 4. Emaloblasta struktūra (A Ham, D. Cormack, 1983): 1 - emaljas matrica, 2 - Toma process 3 - sekrēcijas granulas; 4-apikālās bloķēšanas plāksnes; 5-Golgi komplekss; 6 - granulēts endoplazmatiskais tīkls, 7 - kodols, 8 - mitohondriji; 9-bazālā bloķēšanas plāksne

Rīsi. 5. Dentinoblasta struktūra (A Ham, D. Cormack, 1983): 1-dentīns; 2-mineralizācijas zonas; 3 - Toma process, 4 - predentīns; 5-zamikasigshastinka; 6-granulārais endoplazmatiskais tīkls, 7 - Golgi komplekss; 8-kodolu.

Jaunā zoba emalja, kas vēl nav izšķīdusi ķīmiskais sastāvs līdzīgi nobriedušai emaljai. Tas sastāv no 65% ūdens, organisko vielu saturs ir 20%, minerālvielu - mazāk par 15% (t.s. mīksta emalja). Zoba cieto audu primārās un sekundārās mineralizācijas procesu kvalitāte veido tā kariesa izturību nākotnē. Pēc zoba dīgļa koronālās daļas intramaxillary mineralizācijas tas izplūst.

^ Zobu šķilšanās mehānismi. Izvirduma laiks

Zobu nākšana ir grūta fizioloģiskais process, kuras mehānisms nav labi saprotams. Ir pierādīts, ka endokrīnās un nervu sistēmas, slimības, vielmaiņas traucējumi, slimības muskuļu un skeleta sistēma, hipovitaminoze, B vitamīna hipovitaminoze, dispepsija, infekcijas slimības, intoksikācijas, iedzimts faktors

Pareizs zobu izvirdums kalpo kā kritērijs vispārējais stāvoklis. Fizioloģiskās zobu šķilšanās pazīmes ir to izvirdums noteiktos laikos, noteiktā secībā, pa pāriem, simetriski. Ar zoba izvirdumu beidzas tā attīstības intramurālais (folikulārais) periods.

Zobu nākšanas laikā notiek noteiktas izmaiņas audos ap zobu. Smaganu grēda pietūkst un mīksta, uz tās parādās nelieli pacēlumi - zobu bumbuļi, pārklāti ar gļotādu. Smaganu saistaudi, kas atrodas šķilšanās zobu kustības ceļā, pamazām saraujas un atrofējas. Zoba vainagu pārklājošais emaljas epitēlijs tiek samazināts, saskaras ar smaganu epitēliju, izlaužoties tam virs vainaga virsotnes, un tas izplūst mutes dobumā.

Izvirduma laikā zoba kaklā gar smaganu malu mutes un dobuma epitēlijs saplūst ar emaljas kutikulu, veidojot epitēlija piestiprinājumu spraugai līdzīgas ieplakas veidā - fizioloģisku dentogingivālu rievu. Gan smaganu, gan periodonta normāls stāvoklis ir atkarīgs no dentogingivālā savienojuma blīvuma (A.I. Delcovs
a un pel., 2002), sk. 6. att.

Rīsi. 6. Reducētās emaljas epitēlija savienojums ar mutes dobuma epitēliju. Epitēlija piestiprināšanas veidojumi

1 - mutes dobuma epitēlijs; 2-samazināts emaljas orgāna epitēlijs; C - zobu emalja, 4 - zobu dentīns, 5 - emaljas un smaganu epitēlija savienojums.

Pēc izvirduma zoba vainags ir pārklāts ar kutikulu. Samazināts emaljas epitēlijs aptver vainaga vietas, kas vēl nav izvirdušas. Kutikula ir emaljas orgāna epitēlija ārējā slāņa palieka, plāna bezstruktūras plēve, kas savienota ar emaljas prizmu membrānu. Zoba kutikula tiek ātri izdzēsta, paliek noteikts laiks tikai uz zobu kronu saskares virsmām.

Klīniski zobu nākšanas procesu pavada nepatīkamas sajūtas bērnam, kā rezultātā viņa kļūst nemierīga, liek visu mutē, ir pastiprināta siekalošanās. Visas iekaisuma reakcijas pazīmes parādās lokāli. Iespējama bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un dispepsijas traucējumi. Zobu izvirduma laikā praktiski nav kontakta ar saistaudiem savs rekords gļotādu, neiznīcina tās struktūru, jo īpaši asinsvadus. Tieši tāpēc zobu šķilšanās procesu nepavada asiņošana.

Ieslēgts mūsdienu skatuve zinātnieki uzskata, ka zobu nākšanas laikā neirohumorālās sistēmas ietekmē notiek vairāku mehānismu kombinācija - sakņu augšana, ligzdu veidošanās, būvniecība mikrovaskulatūra mīkstums, veidošanās saišu aparāts periodonta slimība, somatotropā hormona ietekme.

^ Zoba saknes(-ņu) un periodonta audu augšana, attīstība un veidošanās

Pirms zoba izvirduma sākuma tiek pabeigta zoba vainaga intramaxillārā attīstība un sākas tā saknes veidošanās. Šis fizioloģiskais process aktīvi notiek zoba izvirduma laikā un visaktīvāk pēc tā izvirduma.

Zoba saknes veidošanās laikā veidojas cements. Cementa veidošanās sākas pēcembrionālajā periodā tieši pirms zoba izvirduma un notiek atbilstoši periosteālās osteoģenēzes veidam. Cementa struktūra ir līdzīga rupjās šķiedras kaulam. Cemengoblasti pēc struktūras praktiski neatšķiras no osteoblastiem. Tie veido kolagēna šķiedras, un zemes viela tiek mineralizēta, veidojot hidroksilapatīta kristālus. Pēc tam, kad šūnas attīsta vielu, cementoblasti pārvēršas par cementocītiem, kuru ķermeņi ir lokalizēti spraugās, un procesi notiek kanāliņos.

^ Zoba mīkstums attīstās no zobu papillas mezenhīma. Šis process sākas no tā virsotnes, kur vispirms parādās denginoblasti. Tajā pašā laikā zobu papillas centrālajā daļā sākas mezenhimālo šūnu diferenciācija. Tie palielinās un attālinās viens no otra. Pamazām mezenhīms centrālajām nodaļām pārvēršas irdenos saistaudos, kas bagāti ar fibroblastiem, makrofāgiem (histiogtīts) un citiem pulpocītiem. Attīstoties zoba dīglim, zoba papillas mezenhīma diferenciācijas process un pārtapšana irdenos saistaudos paplašinās no tā virsotnes līdz pamatnei. Kopā šie saistaudi aug asinsvadi un nervi.

^ Periodonta veidojumi rodas no zobu maisiņa mezenhīma vienlaikus ar zoba saknes veidošanos.Pēc cementa veidošanās no zobu maisiņa iekšējā slāņa mezenhimālajām šūnām, atlikušās šūnas, kas atrodas ārējā slānī, rada blīvu saistaudi periodonta kolagēna šķiedru saišķi periodonta (pericementum) vienā galā ir iestrādāti cementa galvenajā vielā, bet otrā galā pāriet uz galveno vielu. alveolārais kauls. Pateicoties tam, saknes ir cieši piestiprinātas pie kaula ligzdas sienas.

Zoba saknes un periodonta audu augšana, attīstība, veidošanās pēc izvirduma ir vidēji 1,5-2 gadi pagaidu zobiem un 3-5 gadi pēcnāves zobiem.

Sakņu augšanai, attīstībai un veidošanās notiek trīs posmos:

1) nepilnīga sakņu augšana - “zvaniņš”;

2) neformēta saknes virsotne;

3) nesegta saknes virsotne (7. att.).

Rīsi. 7. Zoba saknes veidošanās shematisks attēlojums: 1 - nepilnīgas saknes augšanas stadija - "zvaniņš", 2 - neveidota saknes virsotne, 3 - nenoslēgta saknes virsotne.

Nepilnīgas sakņu augšanas pirmajā posmā - “zvans” saknes garums atbilst vainaga garumam, kas ir aptuveni 1/2 no tā turpmākā garuma. Saknes sienas ir plānas un paplašinātas celulozes iekšpusē virzienā no anatomiskais kakls zobs līdz saknes virsotnei.Asnu zona ir masīva un skaidri ierobežota ar ligzdas kortikālo plāksni.

Otrajai stadijai, neformētai saknes virsotnei, raksturīgi, ka sakņu sienas ir plānas, paralēlas viena otrai, saknes kanāls plats, izplešas virzienā uz virsotni un pāriet augšanas zonā, ko rentgenoloģiski attēlo kaula retināšana. audi ar skaidru ierobežojumu pa perifēriju ar alveolu kortikālo plāksni.

Trešajā stadijā - nenoslēgtā saknes virsotne, veidojas kanāla sienas, kanāls sašaurinās pie apikālās atveres, apikālā atvere ir plata, nav dīgļu zonas pie virsotnes, bet dīgļu zonas vietā - periodonta plaisa. ir nedaudz paplašināts.

^ Cieto zobu audu sekundārā mineralizācija

Pēc zoba izvirduma, vienlaikus ar intramaxillary attīstību, sākas tā intraorālās nobriešanas stadija - sekundārā mineralizācija. Visu nepieciešamo organisko un minerālo komponentu piegādes avots zobu un žokļu audiem papildus asinsritei ir mutes šķidrums (siekalas),

^ Zobu funkcionēšanas periods

8. att. Veidoto sakņu stadija. Stabilizācijas periods. funkcionēšanu

Stabilizācijas periods ir funkcionāli pilnīga pagaidu vai pastāvīga sakodiena attīstības periods. Šajā periodā, īpaši attīstoties īslaicīgai oklūzijai, ir nepieciešama pietiekama košļājamā slodze, jo tas stimulē žokļu (un tajos esošo pastāvīgo zobu pamatu) attīstību un augšanu, košļājamās un sejas attīstību un veidošanos. muskuļiem un periodonta audu attīstībai

Pagaidu zobos stabilizācijas periodu parasti iedala:

Veidošanās periods (no 2 līdz 4 gadiem);

II-sagatavošanās periods zobu fizioloģiskajām izmaiņām (no 4 līdz 6 gadiem). Sagatavošanās periodā zobu fizioloģiskajām izmaiņām ir raksturīga diastēmu parādīšanās un trīs starp pagaidu zobiem, griešanas malu košļājamo bumbuļu fizioloģiska nodilšana un Tselinsky spilventiņu veidošanās retromolārajās telpās.

Parasti atkarībā no zobu grupas pagaidu oklūzijā un fizioloģiskās zobu nomaiņas laika stabilizācijas periods var būt no 2-4 gadiem priekšzobiem līdz 6-8 gadiem ilkņiem un otrajiem primārajiem molāriem.

^ Primāro zobu sakņu rezorbcija . Galvenie rezorbcijas veidi

Pagaidu (piena) zobiem ir raksturīgs vēl viens, nākamais attīstības posms - sakņu rezorbcija (rezorbcija). Šim attīstības periodam ir liela nozīme oklūzijas fizioloģiskajās izmaiņās. Šajā ontoģenēzes stadijā in kaulu struktūras notiek alveolārais process liels skaits osgeoklastu šūnas, kas transformējas no osteoblastiem un osteocītiem.

Rīsi. 9. Galvenie primāro zobu sakņu rezorbcijas veidi

Ja nav zobu anomāliju, saskaņā ar T.F. Vinogradova (1967), ir trīs galvenie augšējo un apakšējo žokļu pagaidu molāru sakņu fizioloģiskās rezorbcijas veidi (9. att.).

I-vienota visu sakņu rezorbcija. Tas sākas sakņu galu zonā un izplatās vertikāli, samazinot sakņu garumu. Šajā gadījumā rezorbcijas parādības bifurkācijas zonā ir minimālas.

II-asimetriskā sakņu rezorbcija. Ar šāda veida rezorbciju “daļēja rezorbcija vienlaikus notiek bifurkācijas zonā un vienas vai divu (trīssakņu zobā) sakņu virsotnē, kas atrodas tuvāk pastāvīgā zoba dīglim.

III-rezorbcija sakņu bifurkācijas (trifurkācijas) zonā. Ar šāda veida rezorbciju pēc pilnīgas kaulaudu rezorbcijas osteoklastu funkciju pārņem primārā zoba pulpas šūnas, tostarp odontoblasti.