Balsene- Šis ir sava veida cilvēka ķermeņa mūzikas instruments, kas ļauj runāt, dziedāt, izteikt savas emocijas klusā balsī vai skaļā raudā. Kā daļa no elpošanas trakta, balsene ir īsa caurule ar blīvām skrimšļa sienām. Diezgan sarežģītā balsenes sieniņu struktūra ļauj tai radīt dažāda augstuma un skaļuma skaņas.

Balsenes uzbūve

Balsene atrodas kakla priekšējā reģionā IV-VI kakla skriemeļu līmenī. Ar saišu palīdzību balsene tiek piekārta no hipoīda kaula, kā rezultātā rīšanas laikā tā nolaižas un paceļas kopā ar to. No ārpuses balsenes stāvoklis ir pamanāms ar izvirzījumu, kas ir stipri attīstīts vīriešiem un veidots ar vairogdziedzera skrimšļiem. Parastā valodā šo izvirzījumu sauc par “Ādama ābolu” vai “Ādama ābolu”. Aiz balsenes atrodas rīkle, ar kuru balsene sazinās, sānos ir lieli kuģi un nervi. Ripple miega artērijas viegli jūtama uz kakla balsenes sānos. Zemāk balsene nonāk trahejā. Trahejas priekšā, sasniedzot balseni, atrodas vairogdziedzeris.

Cietais balsenes skelets sastāv no trim nesapārotiem skrimšļiem - vairogdziedzera, cricoid un epiglottis - un trīs pārī savienotiem, no kuriem svarīgākie ir aritenoīdi. Balsenes skrimšļi ir savienoti viens ar otru ar locītavām un saitēm un var mainīt savu stāvokli, pateicoties tiem piesaistīto muskuļu kontrakcijai.

Balsenes pamatne veido cricoid skrimsli, kas atgādina horizontāli guļošu gredzenu: tā šaurā “arka” ir vērsta uz priekšu, bet platā “zīmīte” ir vērsta atpakaļ. Šī skrimšļa apakšējā mala savienojas ar traheju. Vairogdziedzera un arytenoid skrimšļi pievienojas cricoid skrimšļiem no augšas. Vairogdziedzera skrimslis ir lielākais un ir daļa no balsenes priekšējām un sānu sienām. Tas izšķir divas četrstūrainas plāksnes, kas vīriešiem ir savienotas taisnā leņķī, veidojot “Ādama ābolu”, bet sievietēm – strupā leņķī (apmēram 120°).

Aritenoīdu skrimšļi ir piramīdas formas un trīsstūrveida pamatne kustīgi savienots ar cricoid skrimšļa plāksni. No katra aritenoidālā skrimšļa pamatnes balss process stiepjas uz priekšu, un muskuļu process stiepjas uz sāniem. Muskuļi, kas pārvieto aritenoīdu skrimšļus ap tā vertikālo asi, ir piestiprināti pēdējam. Tas maina balss procesa pozīciju, ar kuru ir pievienota balss saite.

Balsenes virspusi sedz epiglottis, ko var salīdzināt ar “paceļamām durvīm” virs ieejas balsenē (sk. 1. att.). Apakšējais smailais epiglottis gals ir pievienots vairogdziedzera skrimšļiem. Plašā epiglota augšdaļa nolaižas ar katru rīšanas kustību un aizver ieeju balsenē, tādējādi novēršot pārtikas un ūdens iekļūšanu elpceļos no rīkles.

Visi balsenes skrimšļi ir hialīni un var pārkauloties, izņemot epiglottis un aritenoidālā skrimšļa balss procesu, ko veido elastīgie skrimšļa audi. Pārkaulošanās rezultātā, kas dažkārt notiek pirms 40 gadu vecuma, balss zaudē lokanību un iegūst aizsmakušu, čīkstošu toni.

Skaņas radīšanai ārkārtīgi svarīgas ir balss saites, kas stiepjas no aritenoidālo skrimšļu balss procesiem līdz vairogdziedzera skrimšļa leņķa iekšējai virsmai (2. att.). Starp labo un kreiso balss saiti atrodas balss kanāls, caur kuru elpošanas laikā iziet gaiss. Muskuļu ietekmē balsenes skrimšļi maina savu stāvokli. Balsenes muskuļi pēc to funkcijas ir iedalīti trīs grupās: tie paplašina balss kauli, sašaurina balss kauli un maina balss saišu sasprindzinājumu.

Balsenes dobums ir izklāts ar gļotādu, kas ir ārkārtīgi jutīga: mazākais svešķermeņa pieskāriens tai refleksīvi izraisa klepu. Nosedz balsenes gļotādu, izslēdzot tikai balss saišu virsmu, skropstu epitēliju ar lielu dziedzeru skaitu.

Zem balsenes gļotādas atrodas fibroelastīgā membrāna. Balsenes dobums ir veidots kā smilšu pulkstenis: vidusdaļa ir stipri sašaurināta un no augšas ierobežota ar vestibila krokām (“viltus balss krokas”), bet no apakšas ar balss krokām (3. att.). Uz balsenes sānu sienām starp vestibila kroku un balss kroku ir redzamas diezgan dziļas kabatas - balsenes kambari. Tās ir apjomīgu “balss maisiņu” paliekas, kas pērtiķiem ir labi attīstītas un acīmredzot kalpo kā rezonatori. Zem balss krokas gļotādas atrodas balss saites un balss muskulis, zem vestibulārā krokas gļotādas ir fibroelastīgās membrānas fiksētā mala.

Balsenes funkcijas

Ir ierasts izšķirt četras galvenās balsenes funkcijas: elpošanas, aizsardzības, fonatorijas (balss veidošanas) un runas.

• Elpošanas. Ieelpojot, gaiss no deguna dobuma nonāk rīklē, no tās balsenē, tad trahejā, bronhos un plaušās. Izelpojot, gaiss no plaušām virzās cauri elpošanas ceļiem pretējā virzienā.
• Aizsargājošs. Skropstu kustības, kas pārklāj balsenes gļotādu, to nepārtraukti attīra, noņemot mazākās putekļu daļiņas, kas nonāk elpceļos. Gļotu ieskautie putekļi izdalās kā flegma. Reflekss klepus ir svarīga balsenes aizsargierīce.
• Phonatornaya. Skaņas rašanās ir saistīta ar balss saišu vibrāciju izelpas laikā. Skaņa var atšķirties atkarībā no saišu spriedzes un balss balsta platuma. Cilvēks apzināti regulē šo procesu.
• Runa. Jāuzsver, ka balsenē notiek tikai skaņas veidošanās, artikulēta runa rodas, strādājot mutes dobuma orgāniem: mēlei, lūpām, zobiem, sejas un košļāšanas muskuļiem.

Pirmā ir balss, otrā ir melodija

Cilvēka spēja radīt dažāda stipruma, augstuma un tembra skaņas ir saistīta ar balss saišu kustību izelpotā gaisa plūsmas ietekmē. Radītās skaņas stiprums ir atkarīgs no balss vārpstas platuma: jo platāks tas ir, jo skaļāka ir skaņa. Glottis platumu regulē vismaz pieci balsenes muskuļi. Protams, nozīme ir arī pašam izelpas spēkam, ko izraisa atbilstošo krūšu un vēdera muskuļu darbs. Skaņas augstumu nosaka balss saišu vibrāciju skaits 1 sekundē. Jo biežākas vibrācijas, jo augstāka ir skaņa, un otrādi. Kā zināms, cieši nostieptas saites vibrē biežāk (atcerieties ģitāras stīgu). Balsenes muskuļi, jo īpaši balss muskuļi, nodrošina balss saitēm nepieciešamo spriedzi. Tās šķiedras ir ieaustas balss saitē visā tās garumā un var sarauties vai nu kopumā, vai atsevišķās daļās. Balss muskuļu kontrakcija izraisa balss saišu atslābināšanos, izraisot to radītās skaņas toņa samazināšanos.

Ņemot vērā spēju vibrēt ne tikai kopumā, bet arī atsevišķās daļās, balss saites rada papildu skaņas galvenajam tonim, tā sauktos virstoņus. Tieši virstoņu kombinācija raksturo cilvēka balss tembru, kuras individuālās īpašības ir atkarīgas arī no rīkles, mutes dobuma un deguna stāvokļa, lūpu, mēles un apakšžokļa kustībām. Elpceļi, kas atrodas virs balss kaula, darbojas kā rezonatori. Tāpēc, mainoties viņu stāvoklim (piemēram, iesnu laikā uzbriest deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādai), mainās arī balss tembrs.

Neskatoties uz līdzībām cilvēku un pērtiķu balsenes struktūrā, pēdējie nespēj runāt. Tikai giboni spēj radīt skaņas, kas neskaidri atgādina mūzikas skaņas. Tikai cilvēks var apzināti regulēt izelpotā gaisa spēku, balss balsta platumu un balss saišu spriegumu, kas nepieciešams dziedāšanai un runai. Medicīnas zinātni, kas pēta balsi, sauc par foniatriju.

Jau Hipokrāta laikā bija zināms, ka cilvēka balsi rada balsene, taču tikai 20 gadsimtus vēlāk Vezālijs (16.gs.) pauda uzskatu, ka skaņu rada balss saites. Arī šobrīd pastāv dažādas balss veidošanās teorijas, kuru pamatā ir atsevišķi balss saišu vibrāciju regulēšanas aspekti. Kā galējās formas var minēt divas teorijas.

Saskaņā ar pirmo (aerodinamisko) teoriju balss veidošanās ir balss kroku vibrācijas kustības rezultāts vertikālā virzienā gaisa plūsmas ietekmē izelpas laikā. Šeit noteicošā loma ir izelpas fāzē iesaistītajiem muskuļiem un balsenes muskuļiem, kas saved kopā balss saites un pretojas gaisa plūsmas spiedienam. Muskuļu funkcijas regulēšana notiek refleksīvi, kad balsenes gļotāda ir kairināta ar gaisu.

Saskaņā ar citu teoriju, balss kroku kustības nenotiek pasīvi gaisa plūsmas ietekmē, bet gan atspoguļo aktīvas kustības balss muskuļi, ko veic ar smadzeņu komandu, kas tiek pārraidīta pa attiecīgajiem nerviem. Tādējādi skaņas augstums, kas saistīts ar balss saišu vibrācijas biežumu, ir atkarīgs no nervu spējas vadīt motora impulsus.

Dažas teorijas nevar to pilnībā izskaidrot grūts process, piemēram, balss veidošana. Cilvēkam, kam ir runa, balss veidošanās funkcija ir saistīta ar smadzeņu garozas darbību, kā arī zemākiem regulēšanas līmeņiem, un ir ļoti sarežģīta, apzināti koordinēta motora darbība.

Balsene niansēs

Speciālists var pārbaudīt balsenes stāvokli, izmantojot īpašu ierīci - laringoskopu, kura galvenais elements ir neliels spogulis. Par šīs ierīces ideju slavenajam dziedātājam un vokālajam pedagogam M. Garsijai 1854. gadā tika piešķirts medicīnas goda doktora nosaukums.

Balsenei ir nozīmīgas vecuma un dzimuma īpašības. No dzimšanas līdz 10 gadu vecumam zēnu un meiteņu balsene praktiski neatšķiras. Pirms pubertātes sākuma zēniem strauji palielinās balsenes augšana, kas ir saistīta ar dzimumdziedzeru attīstību un vīriešu dzimuma hormonu veidošanos. Šajā laikā mainās arī zēnu balss (“lūzt”). Balss mutācija zēniem ilgst apmēram gadu un tiek pabeigta 14-15 gadu vecumā. Meitenēm mutācija notiek ātri un gandrīz nemanāmi 13-14 gadu vecumā.

Vīrieša balsene ir vidēji par 1/3 lielāka nekā sievietei, un balss saites ir daudz resnākas un garākas (apmēram 10 mm). Tāpēc vīriešu balss, kā likums, ir spēcīgāka un zemāka nekā sievietes. Ir zināms, ka XVII-XVIII gs. Itālijā tika kastrēti 7-8 gadus veci zēni, kuriem bija jādzied pāvesta korī. Viņu balsene pubertātes laikā nav piedzīvojusi nekādas īpašas izmaiņas un saglabāja savu bērna izmēru. Tādējādi tika panākts augsts balss tonis, kas apvienots ar vīrišķīgu izpildījuma spēku un neitrālu tembru (starp bērnišķīgu un vīrišķīgu).

Balss veidošanā piedalās daudzi orgāni un ķermeņa sistēmas, un tas prasa to normālu darbību. Tāpēc balss un runa ir ne tikai normālas darbības izpausme atsevišķi orgāni un sistēmas, tostarp cilvēka psihi, bet arī to traucējumi un patoloģiski apstākļi. Pēc balss izmaiņām var spriest par cilvēka stāvokli un pat noteiktu slimību attīstību. Jāuzsver, ka jebkuras izmaiņas hormonālais līmenis organismā (sievietēm - hormonālo zāļu lietošana, menstruācijas, menopauze) var izraisīt balss izmaiņas.

Balss skaņas enerģija ir ļoti maza. Ja cilvēks runā nepārtraukti, būs nepieciešami tikai 100 gadi, lai saražotu siltumenerģijas daudzumu, kas nepieciešams kafijas tases pagatavošanai. Tomēr balss (ja nepieciešams komponents cilvēka runa) ir spēcīgs instruments, kas maina pasauli ap mums!

Balsene ir elpošanas caurules augšējā daļa, kas atrodas kakla priekšpusē 4-7 skriemeļu līmenī. Balsene ir savienota ar vairogdziedzera kaulu ar vairogdziedzera membrānu un sāniski atrodas blakus vairogdziedzerim.

Balsenes vispārīgās īpašības

Balsenei ir liela nozīme cilvēka skaņu un runas veidošanā. Gaiss, kas ieplūst caur balseni, liek balss saitēm vibrēt un radīt skaņas. Cirkulējošā gaisa plūsma iekšā mutes dobums, rīkle un balsene ir regulējami nervu sistēma un ļauj cilvēkam runāt un dziedāt.

Balsene darbojas kā kustību aparāts, kurā ir skrimšļi, kas savienoti ar saitēm un muskuļu locītavām, kas ļauj regulēt balss saites un izmaiņas balss kauliņā.

Balsenes struktūra ir nesapārotu un pāru skrimšļu skelets.

Nesapāroti skrimšļi ir

• vairogdziedzera skrimšļi, kas sastāv no platām plāksnēm, kas atrodas noteiktā leņķī;
• cricoid skrimslis ir balsenes pamats un ir savienots ar traheju caur saiti;
• Epiglotiskais skrimslis barības uzņemšanas laikā aizver ieeju balsenē un ar saites palīdzību pielīp pie vairogdziedzera skrimšļa virsmas.

Pārī savienoti skrimšļi:

• aritenoīdu skrimšļi ir piramīdas formas un savienoti ar cricoid tipa skrimšļa plāksni;
• kornikulu skrimšļiem ir konusa forma un tie atrodas aryepiglottic krokā;
• Sfenoidālie skrimšļi ir ķīļveida un atrodas virs korniku skrimšļiem.

Balsenes skrimšļi ir savienoti viens ar otru ar locītavām un saitēm, un brīvā vieta ir piepildīta ar membrānām. Gaisam kustoties, balss saitēs rodas spriedze un katram no skrimšļiem ir noteikta loma skaņu veidošanā.

Visu balsenes skrimšļu kustību kontrolē priekšējie kakla muskuļi. Šie muskuļi maina epiglotiskā skrimšļa stāvokli elpošanas, runas, dziedāšanas un rīšanas laikā.

Balsenes struktūra ir vērsta uz izpildi runas funkcija un balss aparāta darbības nodrošināšana.

• balss saišu relaksācijas muskuļi - balss muskuļi, kas paredzēti balss kaula sašaurināšanai, un vairogdziedzera skrimšļa priekšējā sānu daļā esošais vairogdziedzera muskuļus;
• balss saišu spriedzes muskuļi - cricothyroid muskulis;
• muskuļi, kas sašaurina balss kauli - sānu krikoratenoīdais muskulis, kas maina aritenoidālā skrimšļa stāvokli, un šķērsvirziena aritenoidālais muskulis, kas saved kopā un nostiprina aritenoidālos skrimšļus;
• balss rīkles paplašināšanās muskuļi - aizmugurējais cricoarytenoid muskulis, kas rotē aritenoidālo skrimšļu un maina tā balss procesu stāvokli.

Balsenes slimības

Balsenes slimības ir iekaisīgas, infekciozas un alerģiskas.

Visbiežāk sastopamās balsenes slimības ir šādas.

Akūts laringīts, ko pavada balsenes gļotādas iekaisums. Šī slimība rodas eksogēnu un endogēnu faktoru rezultātā. Eksogēni faktori ir balsenes gļotādas kairinājums, hipotermija, kaitīgu vielu iedarbība uz gļotādu (gāzes, ķīmiskās vielas, putekļi utt.), ļoti auksta vai ļoti karsta ēdiena un šķidruma uzņemšana. Endogēni faktori ir samazināta imunitāte, nopietnas slimības gremošanas sistēma, alerģijas, balsenes gļotādas atrofija.

Laringīts bieži izpaužas pusaudža gados, īpaši zēniem ar balss mutāciju. Nopietns cēlonis akūta laringīta attīstībai var būt baktēriju flora - streptokoks, gripas vīruss, rinovīruss, koronavīruss.

Infiltratīvo laringītu papildina balsenes un apakšējo audu gļotādas iekaisums. Iekaisuma process notiek balss aparāta saitēs, perihondrijā un muskuļos. Galvenais infiltratīvā laringīta cēlonis ir infekcijas, kas infekcijas slimību un traumu laikā iekļūst balsenes audos.

Balsenes tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko pavada balsenes limfātisko audu bojājumi, gļotādas sabiezējums un epiglota mēles virsmas iekaisums.

Alerģisku reakciju laikā bieži attīstās balsenes tūska dažādu etioloģiju. Balsenes tūska izpaužas kā gļotādas iekaisuma process un balsenes lūmena sašaurināšanās. Šī slimība ir cita iekaisuma vai infekcijas procesa rezultāts balsenē.

Akūta balsenes tūska var attīstīties iekaisuma procesu ietekmē, akūta infekcijas slimības, traumas un audzēji, alerģiskas reakcijas Un patoloģiskie procesi kas iziet balsenē un trahejā.

Balsenes stenoze noved pie lūmena sašaurināšanās un apgrūtina gaisa cirkulāciju zemajos elpceļos. Ar balsenes stenozi pastāv augsts asfiksijas risks, jo plaušās nav pietiekami daudz gaisa.

Balsenes un trahejas stenozes tiek uzskatītas un ārstētas kā viena slimība. Ja slimība strauji progresē un pastāv liels smagu elpošanas traucējumu risks, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Balsenes ārstēšana un balss atjaunošana

Galvenie saišu vājināšanās un balss zuduma faktori ir:

• vīrusu infekcija;
• iekaisums, ko izraisa saišu sasprindzinājums un pārslodze;
• saišu bojājumi ķīmiskajā vai citā ražošanā;
• balss zudums nervozitātes dēļ, neirozes dēļ;
• saišu kairinājums no pikanta ēdiena, karstiem vai aukstiem dzērieniem.

Balsenes ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un veida. Parasti balss tiek atjaunota bez medicīniskās palīdzības, laika gaitā saites atslābst no sasprindzinājuma un atjaunojas.

Ir vairāki galvenie balss atjaunošanas veidi:

• kairinātāja vai alergēna likvidēšana (putekļi, dūmi, pikanta pārtika, auksts šķidrums utt.);
• rīkles slimību ārstēšana - laringīts, faringīts, iekaisis kakls;
• izvairīšanās no saišu sasprindzinājuma, klusums vairākas dienas;
• atpūta un siltums, kompreses uz kakla zonas.

Ja saišu aparāta un balsenes iekaisums ir hronisks raksturs, tad jāmeklē palīdzība pie otolaringologa, jāiziet medikamentu kurss balsenes ārstēšanai un jāveic speciāli vingrojumi balss atjaunošanai un saišu nostiprināšanai.

Atsevišķi no rīkles līdz anatomiskā struktūra cilvēku pārbauda balsene un traheja - šie orgāni pāriet viens otrā zemākajā VI līmenī kakla skriemelis. Viena no trahejas struktūras iezīmēm ir tāda, ka tikai hordātu pārstāvjiem tā ir atdalīta no balsenes, savukārt abiniekiem tā vai nu aizveras, vai vispār nav. Šajā materiālā varat uzzināt vairāk par cilvēka balsenes un trahejas anatomiju.

Balsene ( balsene) , kas veic elpošanas un balss veidošanas funkcijas, atrodas kakla priekšējā reģionā, barības vada priekšpusē. Pirms balsenes atrodas kakla fascijas virspusējās un subtraheālās plāksnes un kakla infrahioidālie muskuļi. Vairogdziedzera labās un kreisās daivas atrodas blakus balsenei priekšā un sānos. Aiz balsenes atrodas rīkles balsenes daļa. Balsenes augšējā robeža atrodas kakla skriemeļa apakšējās malas līmenī, apakšējā - VI kakla skriemeļa apakšējā malā. Augšpusē balsene ir piestiprināta pie hyoid kaula, apakšā tā turpinās trahejā. Balsenes struktūra sastāv no vestibila, balsenes kambariem un subglotiskā dobuma.

Cilvēka balsenes uzbūve un topogrāfija

Balsenes vestibils ( vestibulum laringis) atrodas starp ieeju balsenē (aditus laryngis) augšā un vestibila krokām (plicae vestibulares) (viltus balss saites) zemāk. Starp vestibila krokām ir vestibila plaisa (rima vestibuli). Vestibila priekšējo sienu cilvēka balsenes struktūrā veido epiglottis, aizmugurē - aritenoidālais un kornikulārais skrimslis, ko atdala interarytenoid iecirtums (incisura interarytenoidea).

Balsenes kambara ( ventriculus laringis) , īsākā daļa, atrodas starp vestibila krokām augšā un balss krokām (plicae vocales) zemāk. Katrs balsenes kambara ir padziļinājums balsenes sānu sienā katrā pusē. Labās un kreisās balss krokas, kas atrodas zem sirds kambariem, ierobežo balss kauli (rima glottidis). Glottis garums vīriešiem ir 20-24 mm, sievietēm - 16-19 mm. Glottis lielo priekšējo daļu sauc par starpmembrānu daļu (pars intermembranous), aizmugurējo daļu (starp aritenoidālajiem skrimšļiem) sauc par starpskrimšļu daļu (pars intercartilaginea).

Zemāk jūs varat redzēt fotogrāfijas un aprakstus par cilvēka balsenes, muskuļu un saišu struktūru.

Nesapāroti balsenes skrimšļi: vairogdziedzeris un cricoid

Balsenes skeletu veido skrimšļi, sapāroti un nesapāroti. Nesapārotie skrimšļi ietver vairogdziedzera un cricoid skrimšļus un epiglottis. Balsenes sapārotie skrimšļi ir aritenoīdi, griezīgi, ķīļveida un nepastāvīgi granulēti.

Balsenes vairogdziedzera skrimšļi ( cartilago thyroidea) sastāv no divām četrstūrveida plāksnēm, kas savienotas leņķī to priekšējā daļā. Vīriešiem šis leņķis stipri izvirzīts uz priekšu, veidojot balsenes izciļņu (prominentia laryngea). Vairogdziedzera skrimšļa labās un kreisās plāksnes atšķiras no aizmugures un sāniem, piemēram, vairogs. Uz vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas, virs balsenes izvirzījuma, ir dziļš vairogdziedzera augšējais iegriezums (incisura thyroidea superior).

Apakšējais vairogdziedzera iegriezums ( incisura thyroidea inferior) , platāks un mazāk dziļš, atrodas uz skrimšļa apakšējās malas. Garš augšējais rags (cornu superius) un īss apakšējais rags (cornu inferius) stiepjas uz augšu no labās un kreisās plāksnes aizmugurējās malas. Viena no šī balsenes skrimšļa strukturālajām iezīmēm ir labās un kreisās slīpās līnijas plākšņu (linea obliqua) klātbūtne uz ārējās virsmas - tā ir muskuļu piestiprināšanas vieta vairogdziedzera skrimšļiem.

Balsenes krikoīds skrimslis ( cartilago cricoidea) gredzena formā. Tam ir uz priekšu vērsta arka (arcus cartilaginis cricoideae) un uz aizmuguri vērsta plata četrstūraina cricoid skrimšļa plāksne (lamina cartilaginis cricoideae). Uz skrimšļa plāksnes superolaterālās malas katrā pusē ir aritenoīdā locītavas virsma (facies articularis aryte-noidea) artikulācijai ar attiecīgās puses aritenoidālo skrimsli. Uz katras cricoid skrimšļa plāksnes apakšējās daļas ir vairogdziedzera locītavas virsma (facies articularis thyroidea) savienošanai ar vairogdziedzera skrimšļa apakšējo ragu.

Balsenes sapārotie skrimšļi: aritenoīds, griezīgs un spenoīds

Balsenes atenoīdais skrimslis ( cartilago aryte-noidea) izskatās pēc piramīdas. Zemāk ir bāze ( pamatā cartilaginis arytenoideae) . Skrimšļa virsotne (apex cartilaginis arytenoideae) ir vērsta uz augšu. Izstiepjas uz priekšu no skrimšļa pamatnes īss vokālais process ( processus vokalis) , vērsta uz sāniem muskuļu process ( processus muscularis) . Aritenoīdajam skrimšlim ir anterolaterālā virsma (facies anterolateralis) ar nelielu iegarenu fossa (fovea oblonga) zemāk, kā arī mediālā un aizmugurējā virsma (facies medialis et facies posterior). Šī balsenes skrimšļa struktūra ietver izliektu ķemmi (crista arcuata), kas atrodas virs iegarenās bedres, kas sānos noliecas ap trīsstūrveida iedobi (fovea triangularis). Ķemmīšgliemenes augšējai daļai ir pacēlums - pilskalns ( colliculus) .

Epiglottis ( epiglottis) ir šaura apakšējā daļa - epiglota kāts ( petiolus epiglottidis) - un plata noapaļota augšdaļa, uz kuras no aizmugures redzams epiglotiskais bumbulis (tuberculum epiglotticum). Epiglottis priekšējā puse ir vērsta pret mēles sakni, aizmugurējā puse ir vērsta uz balsenes vestibilu.

Balsenes skrimslis ( cartilago corniculata) atrodas aritenoīdā skrimšļa virsotnē un veido kornikulu bumbuli (tuberculum corniculatum) pie balsenes.

Sfenoīdais skrimslis balsenes anatomijā ( cartilago cuneiformis) atrodas aryepiglottic krokas biezumā un veido ķīļveida bumbuli (tubeculum cuneiforme), kas atrodas virs kornikulārā tuberkula.

Šajos balsenes struktūras fotoattēlos ir redzami sapāroti un nesapāroti skrimšļi:

Viena no balsenes īpatnībām ir tāda, ka skrimšļa kustīgumu balss veidošanās laikā nodrošina divu pāru locītavu (cricothyroid and cricoarytenoid) klātbūtne un balsenes muskuļu darbība.

vairogdziedzera locītava ( artikulācija cricothyroidea) cilvēka balsenes anatomijā ir sapārots, to veido vairogdziedzera skrimšļa apakšējā raga savienojums ar locītavu virsmu cricoid skrimšļa plāksnes sānu pusē. Šajā kombinētajā locītavā kustība notiek ap frontālo asi: vairogdziedzera skrimslis noliecas uz priekšu un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Krioaritenoīdu locītavu (articulatio cricoarytenoidea), pāri, veido locītavu virsmas uz aritenoidālā skrimšļa pamatnes un krikoīda skrimšļa plāksnes superolaterālās malas. Kad aritenoidālie skrimšļi griežas uz iekšu, to balss procesi satuvinās (izplešas), kad tie griežas uz āru, balss procesi novirzās uz sāniem (balss paplašinās).

Balsenes saites un iekšējie balss muskuļi

Balsenes skrimšļi locītavu rajonā un tālāk no tiem ir savienoti ar saitēm.

Vairogdziedzera membrāna ( thyrohyoidea membrāna) , savienojot ( lig. thyrohyoideum medianum) , un labās un kreisās sānu vairogdziedzera saites ( lig. thyrohyoideum laterale) . Epiglottis ir savienots ar apaugļotu kaulu ar hipoīdo-epiglotticum saiti (lig. hyoepiglotticum), un ar vairogdziedzera skrimšļiem ar vairogdziedzera-epiglotticum saiti (lig. thiroepiglotticum).

Balsenes vidējā krikovairogdziedzera saite ( lig. cricothyroideum medianum) savieno cricoid skrimšļa arkas augšējo malu un vairogdziedzera skrimšļa apakšējo malu. Krikotraheālā saite (lig. cricotracheale) savieno cricoid skrimšļa arkas apakšējo malu ar pirmā (I) trahejas skrimšļa augšējo malu.

Balsenes submukozā ir arī daudz šķiedru un elastīgu šķiedru, kas veido balsenes fibroelastīgo membrānu (membrana fibroelastica laryngis), kurā izšķir četrstūrveida membrānu un balsenes elastīgo konusu. Četrstūra membrāna (membrana quadrangularis) atrodas balsenes vestibila līmenī, tās augšējā mala katrā pusē sasniedz ariepiglottisko kroku. Šīs membrānas apakšējā mala katrā pusē veido balsenes vestibila saiti (lig. vestibulare), kas atrodas tāda paša nosaukuma krokas biezumā. Elastīgais konuss (conus elasticus) atrodas subglotiskā dobuma sieniņās.

Kā redzat fotoattēlā, balsenes anatomija ir ļoti sarežģīta:

Elastīgā konusa augšējā mala ir izstiepta starp vairogdziedzera skrimšļa leņķi priekšā un aritenoīdu skrimšļa balss procesiem aizmugurē, veidojot balss saites ( ligg. vokāls) .

Balsenes muskuļi ir sadalīti balss rīkles paplašinātājos, balss sašaurinājos un muskuļos, kas sasprindzina balss saites. Visi balsenes muskuļi (izņemot šķērsenisko aritenoīdu) ir savienoti pārī.

Tikai aizmugurējais paplašina balss kauli krikoaritenoīdais muskulis ( m. cricoarytenoideus posterior) , kas sākas cricoid skrimšļa plāksnes aizmugurē, virzās uz augšu un uz sāniem un ir pievienots aritenoidālā skrimšļa muskuļu procesam. Šie balsenes iekšējie muskuļi velk balss procesus aizmugurē, pagriež aritenoīdu skrimšļus uz āru un paplašina balss kauli.

Sānu krikoaritenoīdais muskulis ( m. cricoarytenoideus lateralis) sākas cricoid skrimšļa velves sānu pusē, iet uz augšu un uz aizmuguri un pievienojas aritenoidālā skrimšļa muskuļu procesam. Šis muskulis velk aritenoidālā skrimšļa muskuļu procesu uz priekšu: balss procesi virzās uz mediālo pusi, balss balss sašaurinās.

Vairogdziedzera muskulis ( m. thyroarytenoideus) sākas no vairogdziedzera skrimšļa plāksnes iekšējās puses, iet uz aizmuguri un pievienojas aritenoidālā skrimšļa muskuļu procesam. Muskulis velk muskuļu procesu uz priekšu, balss procesi satuvinās, un balss kauls sašaurinās.

Šķērsvirziena artenoidālais muskulis ( m. arytenoideus transversus) , nesapārots, kas atrodas labā un kreisā aritenoidālā skrimšļa aizmugurē. Saraujoties, šis muskulis pievelk aritenoīdus skrimšļus tuvāk viens otram, sašaurinot balss kaula aizmuguri.

Slīpais aritenoidālais muskulis ( m. arytenoideus obliquus) iet no viena aritenoidālā skrimšļa muskuļu procesa aizmugurējās virsmas uz augšu un mediāli līdz otra artenoidālā skrimšļa sānu malai. Labie un kreisie slīpie artenoidālie muskuļi, kas krustojas aiz šķērsvirziena artenoidālā muskuļa, saraujas, lai tuvinātu aritenoidālos skrimšļus. Slīpo aritenoidālo muskuļu kūlīši turpinās uz priekšu un uz augšu arepiglottisko kroku biezumā ariepiglotisko muskuļu formā un ir piestiprināti pie epiglottis sānu malām. Ariepiglottes muskuļi noliek uzgulto uz aizmuguri, aizverot ieeju balsenē (rīšanas laikā).

Krikovairogdziedzera un balss muskuļi sasprindzina (izstiepj) balss saites. krikovairogdziedzera muskulis ( m. cricothyroideus) , kas sastāv no taisnām un slīpām daļām, sākas no cricoid skrimšļa arkas priekšējās virsmas. Taisnā daļa ( pars recta) piestiprinās pie vairogdziedzera skrimšļa apakšējās malas, slīpā daļa ( pars obliqua) - uz vairogdziedzera skrimšļa apakšējo ragu. Krikovairogdziedzera muskulis (ar divpusēju kontrakciju) noliec vairogdziedzera skrimšļus uz priekšu. Tajā pašā laikā palielinās attālums starp vairogdziedzera skrimšļiem un aritenoidālo skrimšļu balss procesiem, balss saites tiek izstieptas (sasprindzinātas).

Balss muskuļi ( m. vokālis) balsene, vai mediālais vairogdziedzera skrimšļa muskulis, cieši blakus balss saitēm, sākas no vairogdziedzera skrimšļa leņķa iekšējās puses un ir pievienots aritenoidālā skrimšļa balss procesam. Šī muskuļa šķiedras ir ieaustas arī balss saitē. Muskuļi sastiepj (velk) visu balss saiti vai tās atsevišķas daļas.

Balsenes muskuļi, mainot skrimšļa stāvokli, paplašinot vai sašaurinot balss kauli, sasprindzinot vai atslābinot balss saites, veicina skaņas (balss) veidošanos. dažādas stiprās puses un augstumi.

Balsenes inervācija: augšējie un apakšējie balsenes nervi (no vagusa nerva), balsenes-rīkles zari (no simpātiskā stumbra).

Asins piegāde: augšējā balsenes artērija (no augšējās vairogdziedzera artērijas) un apakšējā balsenes artērija (no vairogdziedzera apakšējās artērijas). Venozās asinis ieplūst augšējās un apakšējās balsenes vēnās (iekšējās jūga vēnas pietekas).

Limfātiskie asinsvadi ieplūst dziļajos kakla limfmezglos (iekšējie jugulārie, preglotiskie).

Cricothyroid locītava(articulatio cricothyreoidea). Vairogdziedzera skrimslis ar apakšējiem ragiem ir savienots ar krikoīda skrimšļa arkas sānu virsmām ar īstām locītavām. Šo locītavu kapsulas no ārpuses stiprina saites, ko sauc par cricoid saitēm (lig. ceratocricoidea).

Tie sastāv no sānu un aizmugures saišķos. Kustības šajās locītavās tiek veiktas vienlaicīgi, kā rezultātā vairogdziedzera skrimšļi spēj sasvērties uz priekšu vai atpakaļ.

Krikoaritenoīda locītava(articulatio crico-arytaenoidea) veidojas aritenoidālo skrimšļu savienojuma vietā ar cricoid skrimšļa zīmoga augšējo malu. Katras šīs locītavas locītavu kapsulu atbalsta aizmugures cricoarytenoid saite (lig. crico-arytaenoideum posterius). Šajā locītavā aritenoidālā skrimšļa kustības ir iespējamas ne tikai ap vertikālo asi, bet arī uz āru, uz iekšu, atpakaļ un uz priekšu.

Virs aritenoīdu skrimšļu galiem Santorini skrimšļi saskaras ar pirmajiem caur lāpstiņas-raga savienojumu (synchondrosis arycorniculata).
Balsenes saišu aparāts. Vidējā cricothyroid jeb koniskā saite (lig. cricothyreoideum medium s. Conicum) savieno priekšā esošā vairogdziedzera skrimšļa apakšējo malu ar cricoid loka augšējo malu. Šajā saitē tiek ieausts ievērojams daudzums elastīgo šķiedru, kā rezultātā tā iegūst nedaudz dzeltenīgu krāsu. Sānos šī saite stiepjas līdz balsenes skrimšļu iekšējai virsmai, daļēji veidojot elastīgu slāni starp gļotādu un iepriekš minētajiem skrimšļiem.

ariepiglotiskā saite(lig. aryepiglotticurn) atrodas aryepiglottic kroku biezumā.
No abiem Santorini skrimšļiem pāra kornofaringālā saite (lig. corniculopharyngeum) stiepjas uz leju, aizmugurē un mediāli. Pie cricoid skrimšļa aizmugurējās virsmas saites abās pusēs saplūst vienā nepāra cricopharyngeal saitē (lig. cricopharyngeum s. jugale).

Tireoepiglotiskā saite(lig. thyreo-epiglotticum) savieno epiglotiskā skrimšļa stublāju ar vairogdziedzera skrimšļa leņķa iekšējo virsmu vairogdziedzera iecirtuma rajonā. Plašā epiglotiskā skrimšļa daļa ar priekšējo virsmu ir savienota ar hipoglotiskā kaula korpusu caur hipoglotisku saiti (lig. hyoTepiglotticum), bet ar mēles sakni caur lingoepiglottic saiti (lig. glosso-epiglotticum).

Balsene savienots ar hyoid kaulušķiedru plata hyoid-vairogdziedzera membrāna (membrana hyothyreoidea), kas ir izstiepta starp kaula kaula apakšējo virsmu un vairogdziedzera skrimšļa augšējo malu. Visizteiktākās membrānas daļas ir apzīmētas kā hipoglosālās-vairogdziedzera saites - vidējā (lig. hyothyreoideum medium) un divas sānu daļas (lig. hyothyreoidea lateralia).

Vidējā saite atrodas priekšā, un sānu, sākot no vairogdziedzera skrimšļa augšējiem ragiem, stiepjas līdz kaula kaula lielo ragu pamatnei. Hipoglosālās-vairogdziedzera membrānas sānu virsmas zonā abās pusēs ir atveres, caur kurām iziet augšējā balsenes artērija, vēna un nervs.

Caur krikotraheālo saiti(lig. cricotracheale) balsene ir savienota ar traheju. Šī saite stiepjas no cricoid skrimšļa apakšējās malas līdz pirmajam trahejas gredzenam.

- Atgriezties uz sadaļas satura rādītāju " "