04.03.2020

Kā notiek asins piegāde vairogdziedzerim? Virsējā vairogdziedzera artērija: funkcijas un slimības Virsējā vairogdziedzera artērija


Tēmas "balsenes topogrāfija. Trahejas topogrāfija. Rīkles topogrāfija. Topogrāfija" satura rādītājs vairogdziedzeris. Parathormona topogrāfija. Barības vada topogrāfija.":









Vairogdziedzera sānu daivas caur fasciālo kapsulu sānu virsmas saskaras ar kopējo miega artēriju fasciālajiem apvalkiem.

Pēc iekšējās virsmas vairogdziedzera sānu daivas atrodas blakus balsenei, trahejai, traheobarības vada rievai, kā arī barības vadam, un tāpēc, palielinoties vairogdziedzera sānu daivas, tā var tikt saspiesta. Telpā starp traheju un barības vadu labajā pusē un gar barības vada priekšējo sienu kreisajā pusē recidivējošie balsenes nervi paceļas līdz krikotireoīda saitei. Šie nervi, atšķirībā no tiem, kas atrodas netālu no vairogdziedzera, atrodas ārpus vairogdziedzera fasciālās kapsulas.

Tādējādi apgabals uz vairogdziedzera sānu daivas aizmugurējā virsma summas vairogdziedzera "bīstamā zona"., kurai tuvojas apakšējās vairogdziedzera artērijas zari, krustojoties šeit ar recidivējošu balsenes nervu, un blakus atrodas epitēlijķermenīšu dziedzeri.

Kad saspiests n. laryngeus atkārtojas vai kad iekaisuma process pāriet no dziedzera uz šo nervu, balss kļūst aizsmakusi (disfonija).

Asins piegāde vairogdziedzerim. Vairogdziedzera trauki.

Asins piegāde vairogdziedzerim veic divas augšējās vairogdziedzera (no ārējām miega artērijām) un divas apakšējās vairogdziedzera (no subklāvijas artēriju vairogdziedzera-kakla stumbriem) artērijas. 6-8% gadījumu nepāra zemākā vairogdziedzera artērija, a. thyroidea ima, kas rodas no brahiocefālā stumbra. Artērija paceļas uz vairogdziedzera šauruma apakšējo malu previscerālās telpas audos, kas jāatceras, veicot apakšējo traheotomiju.

Augšējā vairogdziedzera artērija, a. thyroidea superior apgādā ar asinīm sānu daivu augšējos polus un vairogdziedzera izciļņa augšējo malu.

Apakšējā vairogdziedzera artērija, a. Thyreoidea inferior atkāpjas no truncus thyrocervicalis skalenovertebrālajā telpā un paceļas zem kakla 5. fascijas gar priekšējo skalēna muskuļu līdz VI līmenim. kakla skriemelis, veidojot šeit cilpu vai loku. Tad tas nolaižas uz leju un uz iekšu, perforējot 4. fasciju, līdz dziedzera sānu daivas aizmugurējās virsmas apakšējai trešdaļai. Apakšējās vairogdziedzera artērijas augšupejošā daļa iet mediāli no freniskā nerva. Vairogdziedzera sānu daivas aizmugurējā virsmā apakšējās vairogdziedzera artērijas zari šķērso recidivējošu balsenes nervu, kas atrodas tā priekšā vai aizmugurē, un dažreiz pārklāj nervu asinsvadu cilpas formā.

Vairogdziedzeris ko ieskauj labi attīstīts vēnu pinums, kas atrodas starp šķiedru un fasciālo kapsulu (6.16. att.).

No viņa augstākās vairogdziedzera vēnas, pavadot artērijas, asinis ieplūst sejas vēnā vai tieši iekšējā jūga vēna. Nolaist vairogdziedzera vēnas veidojas no venozā pinuma uz dziedzera priekšējās virsmas, kā arī no nesapārota vēnu pinuma, plexus thyroideus impar, kas atrodas vairogdziedzera sašaurinājuma apakšējā malā un trahejas priekšā, un ieplūst attiecīgi labās un kreisās brahiocefālās vēnas.

Vairogdziedzera inervācija. Vairogdziedzera nervi.

Vairogdziedzera inervācija ko veic simpātiskā stumbra zari, augšējie un recidivējošie balsenes nervi.

Limfodrenāža no vairogdziedzera rodas pretraheālajā un paratraheālajā Limfmezgli, un pēc tam dziļajos kakla limfmezglos.

    Vairogdziedzeris (glandula thyroidca)- Skats no priekšas. vairogdziedzera muskuļi; vairogdziedzera piramīdveida daiva; augstākā vairogdziedzera artērija; vairogdziedzera kreisā daiva; vairogdziedzera isthmus; apakšējā vairogdziedzera vēna; traheja; apakšējā vairogdziedzera artērija; azygos vairogdziedzera vēnas; ...... Cilvēka anatomijas atlants

    Vairogdziedzeris- (gl. thyreoidea, syn. corpus thyreoideum), viens no svarīgākajiem mugurkaulnieku endokrīnajiem dziedzeriem. IN embriju attīstība Vairogs rodas no zarnu žaunu daļas apakšējās sienas epitēlija; ciklostomu zivju kāpuros tam ir arī forma... ... Lielā medicīnas enciklopēdija

    Šim terminam ir citas nozīmes, skatiet Artērija (grupa). Artērijas (lat. arteria artērija) asinsvadi, nesot asinis no sirds uz perifēriju (“centrbēdzes”), atšķirībā no vēnām, kurās asinis virzās uz sirdi... ... Wikipedia

    augstākā vairogdziedzera artērija- (a. thyreoidea superior) ārējās miega artērijas atzars. Izliekoties uz leju, tas nonāk vairogdziedzerī, piešķirot tam zarus, kā arī sternocleidomastoid muskuli un balseni (augšējā balsenes artērija) ...

    ārējā miega artērija- (a. carotis externa) viens no kopējās miega artērijas gala atzariem. Tas iet uz augšu un mediāli, ienāk pieauss dziedzeris, kur dzemdes kakla līmenī apakšžoklis Tas ir sadalīts gala zaros, virspusējās temporālajās un augšžokļa artērijās. Izņemot…… Terminu un jēdzienu glosārijs par cilvēka anatomiju

    - (a. thyroidea superior, PNA) skatīt sarakstu ar anat. noteikumi... Liela medicīniskā vārdnīca

    Kakla un galvas artērijas. Ārējā miega artērija- Ārējā miega artērija, a. carotis externa, virzoties uz augšu, nedaudz iet iekšējās miega artērijas priekšā un vidusdaļā, un pēc tam uz āru no tās. Sākumā ārējā miega artērija atrodas virspusēji, to klāj zemādas muskulis... ... Cilvēka anatomijas atlants

Cilvēka galvas un kakla artērijas nodrošina asins piegādi ne tikai orgāniem un muskuļiem, bet arī dziedzeriem, kas atrodas šajās vietās. Tie nodrošina pareizu asins plūsmu no sirds uz noteiktu ķermeņa struktūru. Vairogdziedzeris saņem asins piegādi no savienotās augšējās vairogdziedzera artērijas. Pārī savienotās apakšējās vairogdziedzera artērijas piedalās arī asins piegādes procesā šai struktūrai.

Topogrāfija

Augšējā artērija sākas no ārējā miega artērija: tā atkāpjas no tās priekšējās sienas apgabalā, kur atrodas miega trijstūris. Pēc tam tas iet uz leju un atpakaļ, tādējādi novietojot sevi gar vairogdziedzeri līdz sānu daivām.

Tas pāriet tieši uz augšējo stabu un sadalās šādos zaros:

  • mugura;

Attiecīgi tas iet gar vairogdziedzera aizmugurējo sienu. Nodrošina savu asins piegādi un veido anastomozi ar vairogdziedzera apakšējās artērijas aizmugurējo atzarojumu. Tas arī savienojas ar citām artērijām, kas nodrošina barības vada, balsenes un trahejas asins piegādi.

  • priekšā

Tas nolaižas no augšējās daivas uz leju un atrodas gar vairogdziedzera priekšējo sienu. Tā ir lieli izmēri nekā tievs aizmugures zars. Tas veido anastomozi ar vairogdziedzera augšējo artēriju, kas atrodas ar pretējā puse(pāra artērija).

Šī augšējo vairogdziedzera artēriju un to zaru topogrāfija nodrošina galvenokārt asins piegādi tās priekšējai sānu daivai. Apakšējā vairogdziedzera artērija un apakšējā vairogdziedzera artērija savukārt nodrošina asins piegādi pārējām struktūras daļām.

Strukturālās iezīmes

Topogrāfija augšējā artērija ir līdzīgs visiem cilvēkiem, taču tā iznākums var būt atšķirīgs. Vairogdziedzera artērijām ir šī funkcija, jo īpaši nosacījumi izglītība. Tāpēc tie var nedaudz atšķirties.

Ir iespējamas šādas artērijas sākuma atrašanās vietas iespējas:

  • novietojums augstumā attiecībā pret miega artērijas nodalījuma posmu var būt vienā līmenī ar bifurkācijas zonu vai nedaudz augstāks/zemāks;
  • dažos gadījumos izcelsme var būt nevis no kopējās miega artērijas, bet tieši no iekšējās miega artērijas (netālu no bifurkācijas vietas) vai no ārējās miega artērijas (piestiprināta vai nu tās priekšējai virsmai, vai arī centrālajai, sānu artērijas);
  • pieņemsim, ka augšējai vairogdziedzera artērijai un citām artērijām ir kopīgs izcelsmes stumbrs: sejas, mēles;
  • artērijas nobīde uz leju tiek uzskatīta par normālu, kad tās pāreja notiek trahejas priekšā (lielākajā daļā retos gadījumos tas atradīsies ļoti zemu: starp sternocleidomastoid muskuļa kājām)

Neskatoties uz nelielām novirzēm no normas un stāvokļa izmaiņām, augšējā vairogdziedzera artērija pat tās zemākajā vietā neietilpst vairogdziedzera stumbrā (tas ir zars subklāvijas artērija).

Iespējamās slimības

Problēmas ar vairogdziedzeri parasti nav saistītas ar traucētu asins piegādi. Sakarā ar augšējo un apakšējo artēriju pāra izvietojumu, asins plūsma uz daivām tiek veikta bez grūtībām. Bet viņu pētījumi jāveic, novērojot simptomus, kas norāda uz pašas struktūras disfunkciju.

Līdzīgi simptomi ietver:

  • nogurums un pastāvīga miegainība;
  • zema veiktspēja un atmiņas zudums;
  • straujš svara pieaugums (pat normāla uztura apstākļos saskaņā ar parasto režīmu un nemainot diētu);
  • paaugstināts ādas sausums;
  • ekstremitāšu un sejas pietūkuma parādīšanās.

Izmaiņas vairogdziedzera darbībā var negatīvi ietekmēt zems līmenis dzīve (pastāvīgs stress, nepareizs uzturs, slikta vide). Daudziem cilvēkiem problēmas ar vairogdziedzeri rodas ģenētiskas noslieces dēļ, bet citiem galvenokārt strukturālas patoloģijas dēļ.

Studiju nosacījumi

Kad parādās problēmas ar vairogdziedzeri, tā asins piegādes apstākļi var nedaudz mainīties. Problēmas var attiekties arī uz pašu kuģu stāvokli, kas nodrošina asins pieplūdi/aizplūdi struktūrā. Tos izpētīt un iegūt pilns attēls Tiek veikta doplera sonogrāfija, kas ļauj iepazīties ar artēriju izvietojuma apstākļiem un to zaru izvietojuma īpatnībām.

Procedūra ļauj redzēt asinsvadu uzbūvi un noteikt asinsrites ātrumu. Papildus var izmeklēt vairogdziedzera stumbru: izpētīt tajā ienākošo vairogdziedzera apakšējo artēriju.


Augstākā paratheidīta dziedzeris Sākas

ārējā miega artērija

Dalīts ar

sublingvāla, sternocleidomastoid, cricothyroid zari, augšējā balsenes artērija

Vēna

Lua kļūda modulī: Wikidata 170. rindā: mēģinājums indeksēt lauku "wikibase" (nulles vērtība).

Katalogi

Augšējā vairogdziedzera artērija (a. thyreoidea superior) - sapārota artērija, kas piegādā asinis vairogdziedzera augšējam polam. Tas atkāpjas no ārējās miega artērijas virs savas izcelsmes, pēc tam tas iet uz leju un virzās uz vairogdziedzeri, kur tas anastomozējas ar apakšējo vairogdziedzera artēriju.

Pa ceļam tas izdala zarus augšējai balsenes artērijai, kas kopā ar augšējo balsenes nervu caurdur vairogdziedzera saiti un piegādā zarus balsenes muskuļiem, saitēm un gļotādai.

Uzrakstiet atsauksmi par rakstu "Superior vairogdziedzera artērija"

Piezīmes

Fragments, kas raksturo augšējo vairogdziedzera artēriju

- Tu domā, parasts cilvēks kādreiz esat interesējies par kopējo labumu? Galu galā daudziem cilvēkiem šī koncepcija pilnībā trūkst. Kā viņus mācīt, Ziemeļ?..
– To nevar iemācīt, Izidora. Cilvēkiem ir jābūt nepieciešamībai pēc Gaismas, nepieciešamības pēc Labā. Viņiem pašiem jāgrib pārmaiņas. Par to, kas tiek dots ar spēku, cilvēks instinktīvi cenšas ātri noraidīt, pat necenšoties neko saprast. Bet mēs novirzāmies, Isidora. Vai vēlaties, lai es turpinu stāstu par Radomiru un Magdalēnu?
Es apstiprinoši pamāju ar galvu, sirdī dziļi nožēlodama, ka nespēju ar viņu tik vienkārši un mierīgi sarunāties, neuztraucoties par likteņa man atvēlētajām manas kroplās dzīves pēdējām minūtēm un ar šausmām nedomājot par nelaimi, kas draud pār Annu. ...
– Bībelē daudz rakstīts par Jāni Kristītāju. Vai viņš patiešām bija kopā ar Radomiru un Tempļa bruņiniekiem? Viņa tēls ir tik apbrīnojami labs, ka dažkārt lika šaubīties, vai Džons ir īstā figūra? Vai vari atbildēt, Ziemeļ?
Ziemeļs sirsnīgi pasmaidīja, acīmredzot atcerēdamies kaut ko viņam ļoti patīkamu un mīļu...
– Jānis bija gudrs un laipns, kā liela silta saule... Viņš bija tēvs visiem, kas staigāja ar viņu, viņu skolotājs un draugs... Viņu novērtēja, paklausīja un mīlēja. Taču viņš nekad nebija tas jaunais un pārsteidzoši izskatīgs jauneklis, par kādu mākslinieki viņu parasti gleznoja. Jānis tolaik jau bija gados vecāks burvis, bet joprojām ļoti spēcīgs un neatlaidīgs. Sirmais un garš, viņš vairāk izskatījās pēc varena episkā karotāja, nevis pēc pārsteidzoši izskatīga un maiga jaunekļa. Viņš valkāja ļoti gari mati, kā arī visi pārējie, kas ir kopā ar Radomiru. dziedzeris ir aptuveni 5 ml/g audu minūtē.

Vairogdziedzera artērijas

Vairogdziedzeri apgādā ar asinīm pārī savienotas augšējās un apakšējās vairogdziedzera artērijas. Dažreiz nepāra, zemākā artērija, a. thyroidea ima.

Augstākā vairogdziedzera artērija

a. thyroidea superior, atkāpjas no ārējās miega artērijas priekšējās virsmas tās sākumā miega trijstūra zonā. Artērija iet uz leju un uz priekšu, tuvojas vairogdziedzera sānu daivas augšējam polam un sadalās aizmugurējā un priekšējā zarā (Zīm.).

Aizmugurējais zars ir plāns, nolaižas gar dziedzera aizmugurējo virsmu, apgādā to ar asinīm un anastomozē ar līdzīgu apakšējās vairogdziedzera artērijas zaru sānos (aizmugurējā gareniskā anastomoze, att.).

Aizmugurējais zars arī anastomozējas ar balsenes, trahejas un barības vada artērijām. Priekšējais zars ir lielāks par aizmugurējo, iet pa dziedzera priekšējo virsmu un apgādā to ar asinīm un anastomozēm šajā rajonā. augšējā mala isthmus ar tāda paša nosaukuma artēriju pretējā pusē (šķērsvirziena anastomoze).

Augšējā vairogdziedzera artērija piegādā asinis galvenokārt vairogdziedzera sānu daivas priekšējai virsmai.

Augšējās vairogdziedzera artērijas varianti:

  1. Var rasties no kopējām miega un iekšējām miega artērijām.
  2. Var rasties no ārējās miega artērijas kopīgs stumbrs ar mēles vai sejas artērijām.
  3. Tam ir dažādi izcelsmes līmeņi attiecībā pret kopējās miega artērijas bifurkāciju: līmenī, virs un zem tās.
  4. Tas var rasties no ārējās miega artērijas priekšējās (biežāk), kā arī no mediālās un sānu virsmas.
  5. Savā gaitā tas var ievērojami novirzīties uz leju, ejot trahejas priekšā un pat starp sternocleidomastoid muskuļa kājām.

Apakšējā vairogdziedzera artērija

a. thyroidea inferior, lielāka par augšējo, biežāk (88,5%) rodas no thyrocervikical stumbra (subklāvijas artērijas atzara). IN primārā nodaļa artērija paceļas pa priekšējo skalēna muskuļu, pēc tam veido arku ar izliekumu uz augšu (VI kakla skriemeļa vai trahejas pirmo divu vai trīs skrimšļu līmenī). Tālāk artērija iet uz leju un mediāli šķērso simpātisks stumbrs un tuvojas vairogdziedzera sānu daivas aizmugurējai virsmai. Artērija ir sadalīta vairākos zaros, kas nonāk dziedzerī un galvenokārt piegādā tam asinis aizmugurējā virsma. Tuvojoties dziedzerim, artērija krustojas ar apakšējo balsenes nervu ( gala zars recidivējošais nervs) un epitēlijķermenīšu dziedzeri. Šo vairogdziedzera zonu sauc par “bīstamo zonu” (1.16. attēls). Sasienot apakšējo vairogdziedzera artēriju, kas veikta radikālas vairogdziedzera operācijas laikā, apakšējā balsenes nervs var tikt bojāts vai ieķerts skavās, kas izraisa balsenes muskuļu paralīzi un fonācijas traucējumus.

Apakšējās vairogdziedzera artērijas varianti:

  1. Tas var rasties no aortas arkas, brahiocefālā stumbra, subklāvija (4,5%), mugurkaula (0,8%), iekšējām krūšu kurvja, iekšējām miega artērijām.
  2. Abas apakšējās vairogdziedzera artērijas var rasties ar kopīgu stumbru no subklāvijas artērijas.
  3. Var nebūt abās pusēs (6,2%).
  4. Lielas atzarošanas iespējas.

Lielākā daļa zemākās vairogdziedzera artērijas

a. thyroidea ima (Neubaueri), sastopams 10%. Šī artērija ir nesapārota, bieži rodas no aortas arkas un atrodas trahejas priekšā pretraheālajā telpā. A. thyroidea ima var rasties arī no brahiocefālā stumbra, parastās miega, apakšējās vairogdziedzera un subklāvijas artērijām.

Artērija tuvojas dziedzerim no apakšas un piegādā asinis galvenokārt vairogdziedzera šaurumam.

Vairogdziedzera artērijas veido labi attīstītu anastomožu tīklu, kam ir liela nozīme galvas un kakla orgānu blakuscirkulācijas attīstībā. Vairogdziedzera artērijas veido divas nodrošinājuma sistēmas: intraorgānu (vairogdziedzera artēriju garenisko un šķērsenisko anastomozu dēļ) un ārpusorganisko (vairogdziedzera artēriju anastomozes ar rīkles, barības vada, balsenes, trahejas un blakus esošo muskuļu artērijām) ). Sasienot vairogdziedzera artērijas starpsummas strumektomijas laikā, iepriekš minētās artērijas kļūst par galvenajām asins apgādē atlikušajai dziedzera daļai.

Vairogdziedzera vēnas

Vairogdziedzera vēnas veido pinumus ap sānu daivām un izciļņu (Zīm.).

Augstākās vairogdziedzera vēnas

v.v. thyroideae superiores, pavada tāda paša nosaukuma artēriju un ieplūst sejas vai iekšējās jūga vēnās.

Vidējā vairogdziedzera vēna

v. thyroidea media, iet atsevišķi, šķērso kopējo miega artērija un aizplūst iekšējā jūga vēnā.

Apakšējās vairogdziedzera vēnas

v.v.thyroideae inferiores, atšķirībā no augšējiem, nepavada tāda paša nosaukuma artērijas. Tie savāc asinis no nesapārotā venozā pinuma, plexus thyroideus impar, kas atrodas uz vairogdziedzera zarnām un zem tā pretraheālajā telpā.

Šis pinums bieži tiek bojāts traheotomijas laikā, izraisot bagātīga asiņošana. Tādējādi no nesapārotā vēnu pinuma asinis pa apakšējām vairogdziedzera vēnām (1-3) ieplūst brahiocefālajās vēnās. No tā paša pinuma nāk azygos vēnas, v. thyroidea ima, kas ieplūst vienā no apakšējām vairogdziedzera vēnām vai kreisajā brahiocefālā vēnā. Dažreiz šī vēna var būt ļoti attīstīta un, ja nav apakšējo vairogdziedzera vēnu, visa asiņu aizplūšana no venozā pinuma notiek caur to.

Pateicoties vairogdziedzera vēnām, starp brahiocefālām un iekšējām jūga vēnām veidojas liels skaitsķīlas.