Kad veidojas nervu caurule, galvenās plāksnes neiroblastu procesi pāraug šķērssvītrotajos muskuļos (1. att.), veidojot priekšējās motorsaknes. Ganglija izciļņu neiroblastu procesi ieaug nervu caurules spārnu plāksnē, veidojot aizmugurējās sensorās saknes. Sakņu saplūšana, veidojot mugurkaula nervu, notiek 5-6 attīstības nedēļā.

Rīsi. 1. Miotomu un dermatomu atrašanās vietas shēma pēc ekstremitāšu veidošanās.

Embrijam ir metamēriska struktūra. Metameri ir virkne secīgi izvietotu ķermeņa zonu, kurās vienā vai otrā pakāpē atkārtojas morfofunkcionālu veidojumu sistēmas. Nervu caurules segmenti ir neirotomi. Pretī 1. neirotomam atrodas miotoms un dermatoms. Līdz 4-5. intrauterīnās attīstības nedēļai tiek saglabāta skaidra sistēma: neirotoms - miotoms - dermatoms.

4-5. nedēļas beigās parādās ekstremitāšu pumpuri. Tādā gadījumā notiek to kustība, kas atradās viens otram pretī, un nervu zari tiek izstiepti aiz kustīgajiem muskuļiem (1. att.). Tā kā augšējo ekstremitāšu nieres ir novietotas 4. kakla - 1. krūšu segmenta līmenī, bet apakšējo ekstremitāšu nieres - jostas un krustu segmentu līmenī, tad no plkst. nervu procesi Tieši šie segmenti veido plecu, jostas un krustu pinumu.

Svītrotie muskuļi spēj sarauties 8 nedēļās, un 2-3 mēnešos šīm kontrakcijām ir reflekss raksturs. Tajā pašā laikā diafragma sāk veikt treniņu elpošanas kustības.

Mugurkaula nervi- tie ir sapāroti perifērās nervu sistēmas veidojumi, kas veidojas, savienojoties priekšējām un aizmugurējām saknēm, kas izplūst no mugurkaula kanāla caur starpskriemeļu atverēm un inervē noteiktu ķermeņa zonu (metamēru). Mugurkaula nervi veido pinumus un nervu stumbri. Cilvēkam ir 31 muguras nervu pāris: 8 pāri kakla (C 1 - C 8), 12 - krūšu kurvja (Th 1 - Th 12), 5 jostas (L 1 - L 5), 5 - krustu (S 1 - S 5) un 1 pāri astes muskuļu (Co 1).

Mugurkaula nervi satur dažādu skaitu nervu šķiedras, ko nosaka inervētās zonas lielums, receptoru aparāta piesātinājums un diferenciācija skeleta muskuļi. Biezākie ir apakšējie kakla, jostas un krustu mugurkaula nervi, kas inervē augšējās un apakšējās ekstremitātes. Mugurkaula nervu muguras saknes, izņemot pirmo kakla nervu, ir daudz resnākas nekā priekšējās, kas norāda uz sensoro šķiedru pārsvaru pār motorajām šķiedrām nervu sastāvā. Mugurkaula nervu saknes, kas atrodas netālu no muguras smadzenēm, iziet subarahnoidālajā telpā, un tās ieskauj pia mater. Starpskriemeļu atveres zonā tie kopā ar mugurkaula gangliju ir cieši pārklāti ar cieto apvalku, kas mugurkaula nerva stumbrā nonāk perineirālajā apvalkā.

Katrs mugurkaula nervs, kas rodas no starpskriemeļu atveres, ir sadalīts 4 zaros: meningeāls, r. meningeus, aizmugures, r. dorsalis, priekšējais, r. ventralis un baltais savienojošais zars, r. communicans albus. Mugurkaula nerva meningeālajā atzarā ir sensorās un simpātiskās šķiedras. Tas inervē muguras smadzeņu membrānas un to traukus (2. att.).

Rīsi. 2.: 1 - mugurkaula ganglija viltus unipolāra šūna; 2 - aizmugurējā raga jutīgais kodols; 3 - priekšējā raga motora kodols; 4 - sānu raga simpātiskais kodols; 5 - mugurkaula nervs; 6 - aizmugurējā filiāle; 7 - meningeāla zars; 8 - priekšējā filiāle; 9 - balts savienojošais zars; 10 - pelēks savienojošais zars; zilā līnija - jutīgas šķiedras; sarkanā līnija - motora šķiedras; melna nepārtraukta līnija - simpātiskas preganglioniskās šķiedras; melna punktēta līnija - simpātiskas postganglioniskās šķiedras.

Aizmugurējie un priekšējie zari ir sajaukti un inervē ādu, muskuļus un skeletu stumbra un ekstremitāšu daļā. Tie satur sensorās, motoriskās un simpātiskās šķiedras. Sensorās šķiedras sākas no receptoriem ādā, muskuļos, cīpslās, saitēs, periostā un kaulos. Motora šķiedras beidzas ar skeleta muskuļiem. Simpātiskās šķiedras inervē sviedru dziedzerus, muskuļus, kas paceļ matus, un asinsvadu gludos muskuļus.

Aizmugurējie zari saglabā segmentālu struktūru. Tie inervē dziļos muskuļus un ādu aizmugurējā virsma kakls un mugura un ir sadalīti mediālajā un sānu zaros (3., 4. att.).

Rīsi. 3. : 1 - nn. supra ar la vi ar ilia res (plexus cervicalis zari); 2 - n. cutaneus brachii lateralis (n. axillaris atzars); 3 - n. cutaneus brachii medialis (plexus cervicalis atzars); 4 - n. cutaneus brachii posterior (n. radialis atzars); 5 - rr. cutanei laterals (no krūšu kurvja nervu aizmugurējiem zariem); 6 - nn. clunium superiors (jostas nervu aizmugurējie zari); 7 - r. cutaneus lateralis (n. iliohypogastricus atzars); 8 - n. cutaneus femoris lateralis (plexus lumbalis atzars); 9 - n. cutaneus femoris posterior (plexus sacralis atzars); 10 - nn. clunium inferiors (n. cutaneus femoris posterior zari); 11 - nn. clunium medii (krustu nervu aizmugurējie zari); 12 - rr. cutanei dorsales mediales (no krūšu kurvja nervu aizmugurējiem zariem).

Rīsi. 4. Mugurkaula nervu aizmugurējie zari; pa kreisi - ādas zari, pa labi - muskuļu zari.

Mugurkaula nervu priekšējie, kā arī aizmugurējie zari, jauktas funkcijas, parasti zaudē sākotnēji raksturīgo metamērisko struktūru. Mugurkaula nervu priekšējo zaru segmentālā gaita tiek saglabāta tikai uz stumbra, kur metamēri nav nobīdījušies. Šeit attīstās starpribu nervi. IN kakla mugurkauls, jostas un krustu apvidus, priekšējie zari ir zaudējuši metamērisko struktūru, ir savienoti viens ar otru ar cilpām un veido pinumus.

Plexus ( pinums) ir mugurkaula nervu savstarpēji savijušies priekšējie zari, kas veidojas dermatomu un miotomu pārvietošanās dēļ un inervē kaklu, ekstremitātes un ķermeņa priekšējo virsmu.

Ir 4 pinumi: kakla, pleca, jostas un krustu. Nervi, kas rodas no šiem pinumiem, var būt sensori, motori vai jaukti. Tie satur simpātiskās šķiedras. Tāpēc bojājuma klīnisko ainu veido motori, sensori un veģetatīvie traucējumi.

Aksoni, kas rodas no blakus segmentiem, var nonākt muskuļos kā pirmā vai otrā nerva daļa (5. att.). Turklāt pirmajā nervā var būt šķiedras, kas nāk no pirmā, otrā vai trešā segmenta.

Rīsi. 5. Muskuļu inervācijas shēma ar šķiedrām, kas nāk no dažādiem segmentiem, kā daļa no viena nerva (1) vai diviem nerviem (2).

Tāpat nepieciešams precizēt jēdzienu perifēra un segmentālā inervācija. Katrs mugurkaula nervs ir sadalīts iekšā noteiktu apgabaluādā vai noteiktos muskuļos, tas ir, savā zonā. Šādu inervāciju sauc par perifēro vai zonālo (6. att.). Neirologi izmanto akupunktūru, lai noteiktu nervu bojājuma vietu; jutīguma trūkums vienā vai otrā zonā var atklāt traucējumus nervu reģionos, kas atrodas tālu no izmeklējamās zonas. Tā kā visi nervi ir sajaukti, tad, kad nervs ir bojāts, tiek novēroti motoriskie, sensorie un veģetatīvie traucējumi. Turklāt ir ādas inervācijas pārklāšanās zonas, kad kādu ādas zonu inervē otrie blakus nervi.

Rīsi. 6. .

Katrs muguras nervs ir muguras smadzeņu segmenta turpinājums. Segmentālais inervācijas veids ir attēlots svītru veidā, kas atrodas šķērsvirzienā uz ķermeņa un gareniski uz ekstremitātēm (6. att.).

Dzemdes kakla pinums - plexus cervicalis

Dzemdes kakla pinums veido četru augšējo kakla nervu (C I - C IV) priekšējie zari. Tas atrodas uz kakla dziļajiem muskuļiem un pārklāts ar sternocleidomastoid muskuļu (7. att.). Pamatojoties uz šķiedru sastāvu, dzemdes kakla pinuma zari ir sadalīti 3 grupās - motora, sensorā un jauktā.

Rīsi. 7. : 1 - n. occipitalis major; 2 - ramus colli nervi facialis; 3 - ansa cervicalis superficialis; 4 - n. occiptalis minor; 5 - n. auricularis magnus; 6 - n. transversus colli; 7 - nn. supraclaviculares; 8 - n. accessorius.

Ādas nervi: n. occipitalis minor; n. auricularis magnus; n. transversus colli; nn. supraclaviculares (8., 9. att.). Augšējais zars n. transversus colli savienojas ar r. colli nervi facialis, veidojot virspusēju kakla cilpu, ansa cervicalis superficialis, kas inervē kakla ādu un m. platisma.

Rīsi. 8. : 1 - rami temporalis; 2 - plexus parotideus; 3 - rami zygomatici; 4 - n. occipitalis major; 5 - n. auricularis magnus; 6 - n. occipitalis minor; 7 - ramus marginalis mandibulae; 8 - ramus colli; 9 - rami inferiores nervi transverus colli; 10 - n. trans-versus colli; 11 - nn. supraclaviculares; 12 - n. supraorbitalis; 13 - n. frontalis; 14 - rami palpebrales; 15 - n. infraorbitalis; 16 - rami labiates superiores; 17 - rami buccales; 18 - n. sejas āda; 19 - rami mentales.

Muskuļu nervi: līdz mm. recti capitis skudra. et lat.; longi capitis et colli; scaleni; m. levator lāpstiņas; intertransversarii anteriores. Dzemdes kakla pinuma motoriskie zari veido augšējās un apakšējās saknes. Augšējais iet 2 cm zem divpadsmitā nerva perineirālā apvalka, atstājot to savienojoties ar apakšējo sakni. Veidojas dziļa dzemdes kakla cilpa, ansa cervicalis profunda (2. - 9. att.). Zari, kas rodas no dziļās dzemdes kakla cilpas, inervē muskuļus, kas atrodas zem hyoid kaula. Mm. sternocleidomastoideus et trapezius inervē gan kakla pinuma muskuļu zarus, gan vienpadsmito galvaskausa nervu.

Jaukts nervs: freniskais nervs, n. phrenicus. Nervs nolaižas gar priekšējā skalēna muskuļa priekšējo virsmu, iekļūst krūšu dobumā caur augšējo apertūru, iet caur augšējo un pēc tam vidējo videnes (9. att.). Atšķirībā no vagusa nerva, freniskais nervs nolaižas abās pusēs līdz diafragmai plaušu saknes priekšā. Motora šķiedras inervē diafragmas muskuļus. Jutīgie frenisko nervu zari caurdur diafragmu: labais nervs iet blakus augšējai dobajai venai, bet kreisais – sirds virsotnē, starp pleiru un perikardu. Šie zari inervē vēderplēvi diafragmā, pleirā, perikardā, barības vadā, aknu saistaudu membrānā un žultspūslī.

Rīsi. 9. : 1 - n. accessorius; 2 - n. hipogloss; 3 - plexus cervicalis; 4 - ansa cervicalis profunda; 5 - n. phrenicus; 6 - plexus brachialis; 7 - n. vagus

Plkst aknu patoloģija Sāp nevis pašas aknas, bet gan to membrāna, kas aprīkota ar nervu galiem. Tāpēc aknu slimību gadījumā phrenicus simptoms ir pozitīvs. Pārbaudes laikā pacienta galva tiek noliekta atpakaļ, ārsts nospiež mazo supraclavicular fossa (vieta, kur iet nervs). Plkst pozitīvs simptoms sāpes rodas tikai labajā pusē.

Kad freniskais nervs ir kairināts, parādās elpas trūkums, žagas, un, ja tas ir bojāts, rodas puse diafragmas paralīze.

Brahiālais pinums - plexus brachialis

Brahiālais pinums veido mugurkaula nervu priekšējie zari (C V - C VIII, Th I). Atrodas kakla rajonā starpskalēnu telpā spatium interscalenum (10. att.). Šajā vietā plecu pinumu attēlo 3 stumbri: augšējais, vidējais un apakšējais, no kuriem īsi zari stiepjas līdz muskuļiem. plecu josta. Stumbri un īsie zari veido brahiālā pinuma supraclavicular daļu. Tajā pašā pinuma daļā stumbri sāk sadalīties un veido 3 saišķus. Saiņi ir ieskauti no trim pusēm subklāvijas artērija un pēc to stāvokļa tos sauc: mediālie, sānu un aizmugurējie (10. att.). Saišķu daļas, kas atrodas zem atslēgas kaula, veido brahiālā pinuma infraclavicular daļu, kas sadalās garajos zaros.

Rīsi. 10.: 1 - plexus brachialis; 2 - atslēgas kauls; 3 - v. axillaris; 4 - a. axillaris; 5 - nn. pectorales medialis et lateralis; 6 - n intercostobrachialis; 7 - n. thoracicus longus; 8 - n. thoracodorsalis; 9 - n. axillaris; 10 - n. cutaneus brachii medialis; 11 - n. radialis; 12 - n. ulnaris; 13 - n. cutaneus antebrachii medialis; 14 - n. medianus; 15 - n. musculocuneus; 16 - fasc. lateralis; 17 - fasc. medialis; 18 - fasc. aizmugure (pēc M. P. Sapina domām).

Īsi zari un to inervācijas zonas:

• N. dorsalis scapulae inervē m. levator scapulae, mm. rhomboidei.
• N. thoracicus longus - m. serratus anterior.
• N. suprascapularis - mm. supraspinatus un infraspinatus; plecu locītavas kapsula.
• Nn. pectorales medialis et lateralis - m. pectoralis major et minor.
• N. subclavius ​​inervē m. subklāvijs.
• N. subscapularis - m. subscapularis, teres major.
• N. thoracodorsalis - m. latissimus dorsi.
• N. axillaris - mm. deltoideus, teres minor, pleca locītava; tā filiāle ir n. cutaneus brachii lateralis superior – inervē ādu virs deltveida muskuļa.

Garie zari un to inervācijas zonas (11., 12. att.):

• N. musculocutaneus inervē visus pleca priekšējos muskuļus; tā atzars ir n. cutaneus antebrachii lateralis - apakšdelma āda sānu pusē.
• N. medianus - inervē apakšdelma priekšējos muskuļus (izņemot m. flexor carpi ulnaris un pusi no m. flexor digitorum profundus), thenar (izņemot m. adductor pollicis, dziļo galvu m. flexor pollicis brevis), pirmais un otrais mm. lumbricales, āda no I, II, III un puse no IV pirkstiem plaukstu virsma otas
• N. ulnaris inervē m. flexor carpi ulnaris un puse m. flexor digitorum profundus, m. adductor pollicis, dziļa galva m. flexor pollicis brevis, visi mm. interossei, trešais un ceturtais mm. lumbricales, hipotenārs, V, IV un puse no III pirkstiem plaukstas aizmugurē, kā arī V un puse no IV pirkstiem uz plaukstas plaukstas virsmas.
• Nn. cutaneus brachii et antebrachii mediales - pleca un apakšdelma āda mediālajā pusē.
• N. radialis - pleca un apakšdelma aizmugurējie muskuļi, pleca aizmugurējās un posterolaterālās virsmas āda, apakšdelma aizmugurējā virsma, I, II un puse no III pirkstiem plaukstas aizmugurē.

Rīsi. vienpadsmit. : a - virspusējie nervi : 1 - nn. supraclaviculares; 2 - n. cutaneus brachii medialis; 3 - v. bazilika; 4 - n. cutaneus ante-brachii medialis; 5 - v. intermedia cubiti; 6 - n. cutaneus brachii lateralis superior; 7 - v. cephalica; 8 - n. cutaneus antebrachii lateralis; 9 - ramus virspusējs n. radialis; b - dziļi nervi : 1 - fasciculus lateralis; 2 - fasciculus medialis; 3 - n. cutaneus brachii medialis; 4 - n. ulnaris; 5 - n. musculocuneus; 6 - n. medianus; 7 - vv. brachiales; 8 - n. radialis; 9 - rami musculares n. medianus; 10 - ramus virspusējs n. radialis; 11 - nn. digitales palmares proprii; 12 - nn. digitales palmares communes.

Rīsi. 12. : a - virspusējie nervi : 1 - rami cutanei n. supraclavicularis; 2 - n. cutaneus beachii lateralis superior; 3 - n. cutaneus brachii posterior; 4 - n. cutaneus antebrachii medialis; 5 - n. cutaneus antebrachii lateralis; 6 - ramus virspusējs n. radialis; 7 - nn. digitales dorsales; 8 - ramus dorsalis n. ulnaris; 9 - nn. digitales dorsales; b - dziļi nervi : 1 - n. suprascapularis; 2 - rami musculares; 3 - n. axillaris, 4 - n. radialis; 5 - rami musculares; 6 - n. cutaneus antebrachii posterior; 7 - ramus profundus n. radialis; 8 - n. interosseus antebrachii posterior; 9 - ramus virspusējs n. radialis; 10 - n. ulnaris, 11 - ramus dorsalis n. ulnaris.

Izmantojot manuālo augļa ekstrakcijas metodi, jaundzimušajam var rasties zaru plīsums, kas stiepjas no piektā-sestā dzemdes kakla segmenta. Šie zari veido n. suprascapularis un n. axillaris, kas inervē m. supraspinatus, m. infraspinatus un m. deltoideus Tajā pašā laikā plecs nokarājas, pievilkts un pagriezts uz iekšu, tā sauktā “roka, kas prasa kukuli”.

Ja bojāts n. dorsalis scapulae attīsta “spārnveida lāpstiņu”. Šajā gadījumā rombveida muskuļi nedarbojas, un lāpstiņu velk serratus anterior muskulis. “Pterigoidālā lāpstiņa” tiek novērota arī tad, ja n. thoracicus longus, noņemot piena dziedzeri.

Ja bojāts n. musculocutaneus, fleksija elkoņa locītavā nav iespējama, un attīstās bicepsa atrofija.

Kad radiālais nervs ir bojāts, rodas “karājoša roka”, jo nedarbojas rokas ekstensori.

Elkoņa kaula nerva bojājums izraisa “spīlas ķepas” veidošanos, jo starpkaulu muskuļi nefunkcionē un atrofējas un starpkaulu telpas iegrimst; 4. un 5. pirksts neliecas, un 1. nav addukts.

Kad vidējais nervs ir bojāts, pēcteču muskuļu atrofijas dēļ veidojas “pērtiķa roka”. 1., 2. un 3. pirksts neliecas. Šo roku sauc arī par lūgšanas roku vai akušiera roku.

Starpribu nervi - nn. starpribu

Starpribu nervi- tie ir vienpadsmito augšējo krūšu nervu priekšējie zari (13., 14. att.); 12. krūšu nerva priekšējo zaru sauc par subcostal nervu, n. subcostalis. Augšējie 6 starpribu nervi inervē krūškurvja ādu un muskuļus, pleiru un piena dziedzerus, bet apakšējie - vēdera ādu un muskuļus, kā arī vēderplēvi.

Rīsi. 13. Brahiālais pinums un krūšu nervu priekšējie zari; no sāniem(noņemti lielie krūšu un slīpie vēdera muskuļi): 1 - n. phrenicus; 2 - plexus brachialis; 3 - nn. pectorales medians et lateralis; 4 - n. thoracicus longus; 5 - nn. starpribu; 6 - n. subkostalis; 7 - n. iliohypogastricus; 8 - n. ilioinguinalis; 9 - n. medianus; 10 - n. ulnaris; 11 - n. cutaneus antebrachii medialis; 12 - fasciculus lateralis; 13 - n. musculocuneus; 14 - fasciculus posterior; 15 - fasciculus medialis; 16 - n. dorsalis scapulae.

Rīsi. 14. : 1 - nn. starpribu.

Labais hipohondrija nervs augšējās sadaļas inervē pleiru, bet zemāk - vēderplēvi labajā cirkšņa rajonā. Šajā sakarā dažreiz labās puses pleiropneimoniju sajauc ar apendicītu, jo sāpes izstaro pa labo n. subcostalis un pilnībā simulē visus appendikulāros simptomus. Asins aina, protams, ir arī iekaisīga. Tāpēc ķirurgam ir jāuzklausa plaušas, lai pacientam ar pleiropneimoniju netiktu veikta lieka operācija.

Jostas pinums - plexus lumbalis

Jostas pinumu veido L I - L IV priekšējie zari un atzars no divpadsmitā krūšu nerva. Jostas pinums atrodas dziļi galvenajā psoas muskulī. Nervi, kas sākas no jostas pinuma, izplūst no psoas galvenā muskuļa sānu vai mediālās malas vai caurdur to priekšā (15., 16. att.). Tie ir vērsti uz vēdera priekšējo sienu, ārējiem dzimumorgāniem un apakšējo ekstremitāšu.

Rīsi. 15. : 1 - n. subkostalis; 2 - n. iliohypogastricus; 3 - n. ilioinguinalis; 4 - n. cutaneus femoris lateralis; 5 - n. genitofemoralis; 6 - n. femoralis; 7 - n. obturatorius.

• Rami musculares - uz quadratus lumborum muskuļu, jostas muskuļiem.
• N. iliohypogastricus - inervē iekšējos slīpos un šķērseniskos vēdera muskuļus, sēžamvietas augšdaļas ādu un priekšējās daļas ādu vēdera siena virs kaunuma zonas.
• N. ilioinguinalis iziet cirkšņa kanālā, inervē cirkšņa kanāla saturu, vēdera muskuļus un kaunuma, sēklinieku maisiņa vai lielo kaunuma lūpu ādu.
• N. genitofemoral parādās uz psoas galvenā muskuļa priekšējās virsmas, tā r. femoralis inervē augšstilba ādu zem cirkšņa saites, un r. dzimumorgāni - dzimumorgāni.
• N. cutaneus femoris lateralis inervē augšstilba sānu virsmas ādu.
• N. femoralis (15., 16. att.) iziet cauri muskuļu sprauga uz augšstilba, augšstilba trīsstūrī sadalās muskuļu zaros uz augšstilba priekšējiem muskuļiem un ādas zaros līdz augšstilba priekšējai virsmai. Tās atzars ir saphenous nervs, n. saphenus, iziet adduktora kanālā, iziet caur tā priekšējo atveri, uz apakšstilba atrodas blakus lielajai saphenous vēnai; inervē kājas un pēdas ādu mediālajā pusē.
• N. obturatorius (15., 16. att.) iznāk no psoas galvenā muskuļa mediālās malas, nonāk iegurnī un atstāj to caur obturatora kanālu; inervē visus pievadus muskuļus, gūžas locītavu, m. obturatorius un āda virs tiem.

Obturatora nerva bojājumi rada grūtības gūžas pievienošanā.

Ciskas kaula nerva bojājums izraisa augšstilba četrgalvu muskuļa atrofiju, pacients nevar iztaisnot apakšstilbu un saliekt augšstilbu.

Sakrālais pinums - plexus sacralis

Sakrālais pinums veido priekšējie zari L IV, L V, S I-S IV.

Atrodas uz priekšējās virsmas piriformis muskulis; tā zari atstāj iegurni caur supragiriform un infrapiriform atverēm (15., 17. att.).

Īsi zari:

• Rami musculares uz iekšējo obturatoru, piriformis un quadratus femoris muskuļiem.
• N. gluteus superior inervē m. gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae.
• N. gluteus inferior inervē m. gluteus maximus un gūžas locītavas kapsulu.
• N. pudentus iziet no iegurņa dobuma caur infrapiriformo atveri un iekļūst fossa ischiorectalis caur mazāko sēžas atveri. Inervē starpenes muskuļus un ādu, ārējos dzimumorgānus.

Garie zari:

• N. ischiadicus (17. att.) iziet no iegurņa dobuma caur infrapiriformu atveri un atrodas sēžas rajonā zem gluteus maximus muskuļa apakšējās daļas. Augšstilba apakšējā trešdaļā vai popliteal fossa sadalīts tajā termināla filiāles: stilba kaula un parastie peroneālie nervi. Tās rr. musculares inervē augšstilba muskuļu aizmugurējo grupu.
• N. tibialis (17. att.) iet pa potītes-popliteālo kanālu, aiz muguras mediāls malleolus ir sadalīts gala zaros - nn. plantares lateralis et medialis. Stilba kaula nervs inervē kājas aizmugurējos muskuļus. N. plantaris medialis inervē zoles mediālās grupas muskuļus, izņemot m. adductor halucis un sānu galva m. flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, pirmais un otrais mm. lumbricales. Nn digitales plantares proprii inervē viens pret otru vērstu I-IV pirkstu ādu. N. plantaris lateralis inervē trešo un ceturto mm. lumbricales, m. quadratus plantae, m. flexor digiti minimi, m. abductor digiti minimi, visi mm. interossei, m. adductor halucis un sānu galva m. flexor hallucis brevis. Nn. digitales plantares proprii inervē IV-V pirkstu sānu ādu, kas atrodas viens pret otru.
• N. peroneus (fibularis) communis izdala ādas zaru - n. cutaneus surae lateralis, kas kopā ar to pašu mediālo zaru no tibiālā nerva veido n. suralis un tālāk n. cutaneus pedis dorsalis lateralis. N. peroneus (fibularis) superficialis (16. att.) iziet cauri canalis musculoperoneus superior, inervē kājas sānu muskuļus; tās ādas zari: n. cutaneus dorsalis medialis inervē pēdas mediālo pusi, pirmo pirkstu un otrā un trešā pirksta malas un n. cutaneus dorsalis intermedius - III-V pirkstu sānu āda, kas vērsta viens pret otru. N. peroneus (fibularis) profundus (16. att.) caurdur kājas starpmuskuļu starpsienu. Inervē kājas priekšējo muskuļu grupu, potītes locītava, extensor digitorum brevis; tās zari ir nn. Digitales dorsales inervē pirmās starppirkstu telpas ādu.

Rīsi. 16.: 1 - plexus lumbalis; 2 - n. cutaneus femoris lateralis; 3 - plexus sacralis; 4 - rami cutanei anteriores; 5 - n. saphenus; 6 - n. peroneus superficiaLis; 7 - nn. digitales dorsales pedis; 8 - n. peroneus profundus; 9 - n. papardes vai sliedes; 10 - n. obturatorius; 11 - n. genitofemoralis; 12 - ramus cutaneus n. obturatorius; 13 - rami musculares n. femoralis; 14 - n. saphenus; 15 - n. peroneus communis; 16 - rami musculares n. peroneus profundus; 17 - n. peroneus superficialis; 18 - n. peroneus profundus; 19 - n. cutaneus dorsalis medialis; 20 - n. cutaneus dorsalis intermedius; 21 - n. cutaneus dorsalis lateralis; 22 - nn. digitales dorsales pedis.

Rīsi. 17. : 1 - n. gluteus superior; 2 - n. gluteus inferior; 3 - n. pudendus; 4 - n. ischiadicus; 5 - lig. sacrotuberale; 6 - n. cutaneus femoris posterior; 7 - rami musculares n. ischiadicus; 8 - n. peroneus communis; 9 - n. tibialis; 10 - n. cutaneus surae lateralis; vienpadsmit; 21 - n. Suralis; 12 - n. tibialis; 13 - nn. clunium superiores; 14 - nn. clunium mediai; 15 - nn. clunium inferiors; 16 - n. cutaneus femoris posterior; 17 - n. cutaneus surae medialis; 18 - n. saphenus; 19 - n.cutaneus surae lateralis; 20 - starpnieks rami cutanei cruris; 22 - n. cutaneus dorsalis lateralis.

Kopējā peroneālā nerva bojājums, kura zari inervē apakšstilba priekšējos un aizmugurējos muskuļus, noved pie to atrofijas, izraisot pacientam pēdas kritumu (zirgu pēda) un gaiļa gaitu (lai izvairītos no pieskaršanās pirkstam, pacients augstu paceļ kāju).

Tibiālā nerva bojājums noved pie kājas aizmugurējo muskuļu atrofijas. Šajā gadījumā veidojas spīļota vai kaļķakmens pēda. Pacients staigā uz papēžiem, pēda un kāju pirksti atrodas pagarinājuma stāvoklī, pēdas velves ir padziļinātas.

Coccygeal pinums — coccygeus pinums- veido S V priekšējie zari, Co I, Viņa zari, nn. anococcygei, inervē ādu astes kaula un tūpļa virsotnē.

Ir 31 mugurkaula nervu pāris: 8 pāri kakla, 12 pāri krūšu kurvja, 5 pāri jostas, 5 pāri krustu un 1 pāri astes. Visi no tiem ir sajaukti pēc funkcijām. Katrs nervs veidojas, savienojot divas saknes: priekšējo – motorisko un aizmugurējo – jutīgo. Saknes apvienojas starpskriemeļu atverē. Mugurkaula nervs sadalās, izejot no starpskriemeļu atveres divās zarēs: priekšā Un aizmugure(139. att.), abas funkcijas ir jauktas. Turklāt no katra mugurkaula nerva ir atzars uz muguras smadzeņu smadzeņu apvalku (meningeāls atzars), un no krūšu kurvja un diviem līdz trim augšējiem jostas nerviem ir arī savienojošais atzars ar simpātisko stumbru (sk. Autonomā nervu sistēma) .

Aizmugurējie zari mugurkaula nervi inervē dziļos muguras muskuļus un ādu mugurkaula reģionā.

Priekšējie zari Mugurkaula nervi savijas viens ar otru, veidojot nervu pinumus. Ir pinumi: dzemdes kakla, pleca, jostas un krustu. No katra pinuma rodas vairāki zari - nervi, kas iet uz noteiktiem muskuļiem un ādas vietām. Krūškurvja nervu priekšējie zari neveido pinumu.

Dzemdes kakla pinums(plexus cervicales) veido četru augšējo kakla nervu priekšējie zari, kas atrodas kaklā aiz sternocleidomastoid muskuļa. No šī pinuma stiepjas šādi zari (140. att.).

Šķērsvirziena kakla nervs, inervējot kakla ādu.

Lielāks auss nervs, inervējot ādu apkārt auss kauls.

Mazāks pakauša nervs, inervējot pakauša reģiona ādu (daļēji).

Supraclavicular nervi, inervē supraclavicular un subclavian reģiona ādu.

Freniskais nervs(n. phrenicus) 1 nolaižas no kakla krūškurvja dobumā, inervē diafragmu un daļēji pleiru un perikardu. Zari stiepjas arī no dzemdes kakla pinuma līdz dziļajiem kakla muskuļiem.

1 (Saīsināti kā nervus (nervs) - n., nervi (nervi) - nn.)

Brahiālais pinums(plexus brachialis) veido četru apakšējo kakla nervu priekšējie zari un daļēji pirmā krūšu nerva priekšējie zari. Uz kakla šis pinums iet caur starpskalēnu telpu, no kurienes tas nonāk paduses dobumā.

Kakla rajonā (virs atslēgas kaula) pleca pinums izdala tā sauktos īsos zarus. Tie inervē muskuļus: lielo un mazo krūšu muskuļus; serratus anterior, vastus dorsi, subscapularis, supraspinatus un infraspinatus, rhomboids un levator scapulae.

Citiem vārdiem sakot, plecu pinuma īsie zari inervē muskuļus, kas kustina plecu jostu.

Paduses dobumā (zem atslēgas kaula) garie zari atkāpjas no pleca pinuma, inervējot augšējo ekstremitāšu (141. att.). Tie ietver:

1. Pleca ādas mediālais nervs inervē plecu ādu no iekšpuses.

2. Apakšdelma ādas mediālais nervs inervē apakšdelma priekšējās iekšējās puses ādu.

3. Muskuļu un ādas nervs inervē pleca priekšējos muskuļus un apakšdelma priekšējās puses ādu.

4. Vidējais nervs (n. medianus) neizdala zarus uz pleca, uz apakšdelma tas inervē visus priekšējos muskuļus, izņemot flexor carpi ulnaris un daļu no dziļā pirkstu saliecēja. No apakšdelma vidējais nervs pāriet uz plaukstas plaukstas pusi, kur tas inervē eminences muskuļus īkšķis, divi vermiform muskuļi un 3 1/2 pirkstu āda, sākot ar īkšķi.

5. Radiālais nervs(n. radialis) inervē pleca aizmugurējās virsmas tricepsa muskuļus un ādu, apakšdelma aizmugurējās virsmas aizmugurējos muskuļus un ādu un 2 1/2 pirkstu muguras virsmas ādu, sākot ar īkšķi. , uz rokas.

6. Ulnārais nervs(n. ulnaris) nedod zarus uz pleca, uz apakšdelma tas inervē flexor carpi ulnaris un daļu no dziļā flexor digitorum. Apakšdelma apakšējā daļā nervs ir sadalīts divos zaros, kas pāriet uz roku, kur tie inervē: viens zars - 2 1/2 pirkstu muguras virsmas āda, sākot ar mazo pirkstiņu, otrs. - piektā pirksta izciļņa muskuļi, visi starpkaulu un divi jostas muskuļi, kā arī 1 1/2 pirksta plaukstu virsmas āda, sākot ar mazo pirkstiņu. Jāpatur prātā, ka elkoņa kaula nervs, pārejot no pleca uz apakšdelmu, atrodas virspusēji rievā starp augšdelma kaula mediālo epikondilu un. olecranon elkoņa kaulu un šajā vietā var viegli ievainot.

Paduses nervs(n. axillaris) ir salīdzinoši īss zars, kas inervē deltveida muskuli, ādu virs tā un pleca locītavas bursu.

Krūškurvja nervu priekšējie zari, kā atzīmēts, neveido pinumus. Tos sauc par starpribu nerviem (nn. intercostales), tie iziet starp ribām un inervē starpribu muskuļus un ādu krūtis un pleiru. Apakšējie starpribu nervi ir iesaistīti arī vēdera priekšējās sienas muskuļu un ādas inervācijā.

Jostas pinums(plexus lumbalis) veido augšējo trīs jostas daļas priekšējie zari un daļēji XII krūškurvja un IV jostas nerva priekšējie zari, kas atrodas aiz psoas galvenā muskuļa un tā biezumā.

Šī pinuma zari inervē ādu un vēdera lejasdaļas muskuļus, psoas un iliacus muskuļus, augšstilba priekšējās un vidējās muskuļu grupas un ādu virs tām, kā arī ādu. mediālā virsma apakšstilbi.

Jostas pinuma lielākie zari ir sekojoši (142. att.).

Ciskas kaula nervs(n. femoralis). Tas nokļūst zem cirkšņa saites uz augšstilba priekšējo virsmu, kur inervē četrgalvu un sartorius muskuļus un ādu virs tiem. Turklāt apakšējās ekstremitātes iekšējais ādas nervs (n. saphenus), kas inervē kājas mediālās virsmas ādu, atkāpjas no augšstilba nerva.

Obturatora nervs (n. obturatorius) caur tāda paša nosaukuma kanālu nokļūst augšstilbā. Uz augšstilba tas inervē mediālos (adduktora) muskuļus un ādu pār tiem.

Iliohipogastriskais nervs iet uz vēdera apakšējās sienas muskuļiem un ādu.

Sakrālais pinums(plexus sacralis) veido IV (daļēja) un V jostas nerva priekšējie zari, visi krustu un astes nervi. Tas atrodas iegurņa dobumā uz piriformis muskuļa.

Šī pinuma zari inervē visus iegurņa muskuļus, izņemot iliopsoas, starpenes muskuļus un ādu, augšstilba aizmugurējos muskuļus un ādu virs tiem, visus apakšstilba muskuļus un ādu un pēda, izņemot apakšstilba mediālās virsmas ādu. Lielākais krustu pinuma zars (un parasti lielākais nervs cilvēka ķermenī) ir sēžas nervs (n. ischiadicus). Šis nervs iziet no iegurņa dobuma uz augšstilba aizmugurējo virsmu (143. att.), kur tas inervē semitendinosus, semimembranosus un biceps muskuļus. Parasti popliteal augšējā stūrī ir divi zari - tibiālais nervs un kopējais peroneālais nervs.

Tibiālais nervs ar zariem inervē kājas aizmugurējos muskuļus un ādu virs tiem, pēdas plantārās puses muskuļus un ādu.

Kopējais peroneālais nervs savukārt ir sadalīts dziļajos un virspusējos peroneālajos nervos. Pirmais no tiem inervē kājas priekšējos muskuļus un pēdas muguras muskuļus, otrais - kājas ārējos muskuļus un pēdas muguras ādu.

Rīsi. 995. Muguras smadzeņu segments (pusshēmisks).

Mugurkaula nervi, nn. spinales (att. , , ), ir sapāroti (31 pāris), metamēriski izvietoti nervu stumbri:

1. Dzemdes kakla nervi, nn. dzemdes kakla(C I–C VII), 8 pāri
2. Krūškurvja nervi, nn. thoracici(Th I – Th XII), 12 pāri
3. Jostas nervi, nn. jostasvietas(L I –L V), 5 pāri
4. Sakrālie nervi, nn. sakrāļi(S I –S V), 5 pāri
5. Astes nervs, n. coccygeus(Co I – Co II), 1 pāris, retāk divi.

Mugurkaula nervs ir sajaukts un veidojas, saplūstot divām tam piederošām saknēm:

1) muguras sakne [jutīga], radix dorsalis, Un

2) priekšējā sakne [motors], radix ventralis.

Katra sakne ir savienota ar muguras smadzenēm radikulāri pavedieni, fila radicularia. Muguras sakne posterolaterālās rieviņas reģionā ir savienota ar muguras smadzenēm ar radikulāru muguras saknes pavedieni, fila radicularia radicis dorsalis, un priekšējā sakne anterolaterālās rievas zonā - priekšējās saknes radikulāri pavedieni, fila radicularia radicis ventralis.

Aizmugurējās saknes ir biezākas, jo katra no tām pieder spinal ganglion [jutīgs], ganglion spinale. Izņēmums ir pirmais kakla nervs, kura priekšējā sakne ir lielāka nekā aizmugurējā. Dažreiz kokcigeālā nerva saknē nav mezgla.

Priekšējām saknēm nav mezglu. Mugurkaula nervu veidošanās vietā priekšējās saknes atrodas tikai blakus mugurkaula ganglijiem un ir savienotas ar tiem, izmantojot saistaudus.

Sakņu savienojums ar mugurkaula nervu notiek sāniski pret mugurkaula gangliju.

Mugurkaula nervu saknes vispirms iziet cauri subarahnoidālajai telpai, un tās ieskauj tieši pia mater. Zobu saite iet starp priekšējām un aizmugurējām saknēm subarahnoidālajā telpā. Netālu no starpskriemeļu atverēm saknes ir blīvi pārklātas ar visām trim smadzeņu apvalkiem, kas saaug kopā un turpinās mugurkaula nerva saistaudu apvalkā (sk. , , zīm.).

Mugurkaula nervu saknes ir vērstas no muguras smadzenēm uz starpskriemeļu atveri (sk., att.):

1) augšējo kakla nervu saknes atrodas gandrīz horizontāli;

2) apakšējo kakla nervu saknes un divi augšējie krūšu kurvja nervi iet slīpi uz leju no muguras smadzenēm, kas atrodas pirms ieiešanas starpskriemeļu atverē vienu skriemeļu zemāk no sākuma punkta no muguras smadzenēm;

3) nākamo 10 krūškurvja nervu saknes seko vēl slīpāk uz leju un pirms ieiešanas starpskriemeļu atverē atrodas aptuveni divus skriemeļus zem to izcelsmes;

4) 5. jostas, 5. krustu un astes nerva saknes ir vērstas uz leju vertikāli un veidojas ar tāda paša nosaukuma saknēm pretējā pusē zirgaste, cauda equina, kas atrodas cietā dobumā smadzeņu apvalki.

Atdaloties no cauda equina, saknes ir vērstas uz āru un, vēl atrodoties mugurkaula kanālā, ir savienotas mugurkaula nervu stumbrs, truncus n. spinalis.

Lielākā daļa mugurkaula mezglu atrodas starpskriemeļu atverēs; apakšējie jostas mezgli atrodas daļēji mugurkaula kanālā; Sakrālie mezgli, izņemot pēdējo, atrodas mugurkaula kanālā ārpus dura mater. Astes nerva mugurkaula ganglijs atrodas dura mater dobumā. Mugurkaula nervu saknes un mugurkaula mezglus var pārbaudīt pēc mugurkaula kanāla atvēršanas un mugurkaula velvju un locītavu procesu noņemšanas.

Visi mugurkaula nervu stumbri, izņemot pirmo kakla, piekto sakrālo un astes nervu, atrodas starpskriemeļu atverēs, savukārt apakšējie, kas piedalās cauda equina veidošanā, daļēji atrodas arī mugurkaulā. kanāls. Pirmais kakla mugurkaula nervs (C I) iet starp pakauša kaulu un I kakla skriemelis; Astotais kakla mugurkaula nervs (C VIII) atrodas starp VII kakla skriemeļu un I. krūšu skriemeļa; caur krustu plaisu iziet piektie sakrālie un astes nervi.

Mugurkaula nervu stumbri ir sajaukti, tas ir, tie satur sensorās un motoriskās šķiedras. Katrs nervs, izejot no mugurkaula kanāla, gandrīz nekavējoties sadalās priekšējais zars, r. ventralis, Un aizmugures zars, r. dorsalis, no kurām katra satur gan motoriskās, gan sensorās šķiedras (sk. , , , zīm.). Mugurkaula nervu stumbrs cauri savienojošie zari, rr. komunikanti, ir saistīta ar atbilstošo simpātiskā stumbra mezglu.

Ir divi savienojošie zari. Viena no tām pārnēsā prenodālās (mielīna) šķiedras no muguras smadzeņu sānu ragu šūnām. Viņa balts[šie zari ir no astotā kakla (C VIII) līdz otrajam-trešajam jostas (L II – L III) muguras nervam] un to sauc balts savienojošais zars, r. sakaru albums. Vēl viens savienojošais zars pārnēsā postnodālās (galvenokārt nemielinizētās) šķiedras no simpātiskā stumbra mezgliem uz muguras nervu. Tam ir tumšāka krāsa un to sauc pelēks savienojošais zars, r. komunikācijas griseus.

No mugurkaula nerva stumbra līdz muguras smadzeņu dura mater stiepjas zars - meningeāls zars, r. smadzeņu apvalks, kas satur arī simpātiskās šķiedras.

Meningeālais zars caur starpskriemeļu atveri atgriežas mugurkaula kanālā. Šeit nervs ir sadalīts divos zaros: lielākais, kas iet gar kanāla priekšējo sienu augšupejošā virzienā, un mazāks, kas iet lejupejošā virzienā. Katrs no zariem savienojas gan ar blakus esošo smadzeņu apvalku zariem, gan ar pretējās puses zariem. Rezultātā veidojas smadzeņu apvalku pinums, kas nosūta zaru uz periostu, kauliem, muguras smadzeņu membrānām, venozajiem skriemeļu pinumiem, kā arī uz muguras smadzeņu artērijām. Kakla rajonā veidošanā piedalās mugurkaula nervi mugurkaula pinums, plexus vertebralis, ap mugurkaula artēriju.

Mugurkaula nervu aizmugurējie zari

Mugurkaula nervu aizmugurējie zari, rr. dorsales nn. spinalium (sk. att. , , ), izņemot divus augšējos kakla nervus, ir daudz plānāki nekā priekšējie. Visi aizmugurējie zari no to izcelsmes, pie skriemeļu locītavu procesu sānu virsmas, ir vērsti atpakaļ starp skriemeļu šķērsvirziena procesiem, un krustu rajonā tie iet caur muguras krustu atverēm.

Katrs aizmugurējais zars ir sadalīts mediālā atzara, r. medialis, un tālāk sānu zars, r. lateralis. Abās zarās ir sensorās un motoriskās šķiedras. Aizmugurējo zaru gala zari ir sadalīti visu ķermeņa muguras reģionu ādā, no pakauša līdz sakrālajam reģionam, garajos un īsajos muguras muskuļos un pakauša muskuļos (sk. . , , ).

Mugurkaula nervu priekšējie zari

Mugurkaula nervu priekšējie zari, rr. ventrales nn. spinalium , resnāki par aizmugurējiem, izņemot pirmos divus kakla nervus, kur ir apgrieztas attiecības.

Priekšējie zari, papildus krūšu nerviem, ir plaši savienoti viens ar otru mugurkaula tuvumā un veido pinums, pinums. No krūšu kurvja nervu priekšējiem zariem pinumos piedalās zari no Th I un Th II, dažreiz Th III (brahiālais pinums) un no Th XII (jostas pinums). Tomēr šie zari tikai daļēji nonāk pinumā.

Topogrāfiski izšķir šādus pinumus: dzemdes kakla; plecu; jostas-krustu daļas, kurā izšķir jostas un krustu; coccygeal (sk. att.).

Visi šie pinumi veidojas, savienojot atbilstošos zarus cilpu veidā.

Dzemdes kakla un pleca pinumi veidojas kaklā, jostas - jostas rajonā, krustu un astes kaula - iegurņa dobumā. No pinumiem atkāpjas zari, kas iet uz ķermeņa perifēriju un, atzarojoties, inervē tā atbilstošās sadaļas. Krūškurvja nervu priekšējie zari, kas neveido pinumus, turpinās tieši uz ķermeņa perifēriju, sazarojoties krūškurvja un vēdera sieniņu sānu un priekšējā daļā.

Jostas, krustu un coccygeal nervi

Jostas, krustu un astes nervi, nn. lumbales, sacrales un coccygeus , tāpat kā visi pārklājošie mugurkaula nervi, izdala 4 zaru grupas: meningeālo, savienojošo, priekšējo un aizmugurējo.

Mugurkaula jostas, krustu un astes mugurkaula nervu (L I–L V, S I–S V, Co I–Co II) priekšējie zari veido vienu kopīgu. jostas-krustu pinums, plexus lumbosacralis.

Šajā pinumā topogrāfiski izšķir jostas pinumu (Th XII, L I -L IV) un krustu pinumu (L IV -L V -Co I). Krustu pinums ir sadalīts pašā krustu pinumā un coccygeal pinumā (S IV – Co I, Co II) (sk. att.).

Mugurkaula nervi rodas no muguras smadzenēm 31 pārī. Katrs mugurkaula nervs veidojas, saplūstot aizmugurējai jeb dorsālajai jutekļu saknei un priekšējai jeb ventrālajai motorsaknei. Šādi izveidotais jauktais nervs iziet no mugurkaula kanāla caur starpskriemeļu atveri. Atbilstoši muguras smadzeņu segmentiem mugurkaula nervi ir sadalīti 8 pāros kakla, 12 pāros krūškurvja, 5 pāros jostas, 5 pāros krustu un 1 pāros kokcigeālos. Katrs no tiem, kas izplūst no starpskriemeļu atverēm, ir sadalīts četros zaros: 1) smadzeņu zarnā, kas nonāk mugurkaula kanālā un inervē muguras smadzeņu membrānas; 2) savienojošais, kas savieno mugurkaula nervu ar simpātiskā stumbra mezgliem, kas atrodas gar mugurkaulu (skat. sadaļu “Autonomā nervu sistēma”); 3) aizmugurē un 4) priekšā. Mugurkaula nervu aizmugurējie zari virzās atpakaļ un inervē kakla, muguras un gūžas daļas ādu, kā arī pareizos muguras muskuļus. Priekšējie zari, virzoties uz priekšu, inervē ādu un krūškurvja un vēdera muskuļus, kā arī ekstremitāšu ādu un muskuļus. Priekšējie zari, izņemot krūšu kurvja zarus, ir savienoti viens ar otru un veido pinumus: kakla, pleca, jostas-krustu daļas, kas ir sadalīta jostas un krustu daļā. Krūškurvja nervu priekšējie zari nesavienojas viens ar otru, neveido pinumus un tiek saukti par starpribu nerviem.

Mugurkaula nervu izpēte īpaši interesē sportisti. Masāžas laikā jāņem vērā ne tikai asinsvadu gaita, bet arī nervu stumbru atrašanās vieta. Nervu traumas parasti pavada izmaiņas noteiktu muskuļu grupu darbībā. Zināšanas par viņu inervāciju var palīdzēt izvēlēties ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumus, kas nepieciešami, lai atjaunotu funkciju.

Dzemdes kakla pinums veido četru augšējo kakla mugurkaula nervu priekšējo zaru savienojums un atrodas zem sternocleidomastoid muskuļa. Jutīgi pinuma zari parādās no sternocleidomastoid muskuļa aizmugurējās malas vidus un inervē ādu pakauša, auss un kakla rajonā. Motora zari iet uz kakla muskuļiem. Dzemdes kakla pinuma lielākais zars ir jaukts freniskais nervs. Tas izdala sensoros zarus pleirai un perikarda maisiņam, bet motoriskos zarus - diafragmai.

Brahiālais pinums veido galvenokārt četru apakšējo kakla mugurkaula nervu priekšējo zaru savienojums. Tas atrodas starp priekšējiem un vidējiem skalēna muskuļiem, un tam ir supra- un subclavian daļas. Zari, kas stiepjas no pinuma, ir sadalīti īsos un garos. Īsie inervē muskuļus, kas piestiprināti pie lāpstiņas un ap pleca locītavu, un garie iet uz leju gar augšējo ekstremitāšu un inervē tās ādu un muskuļus. Galvenie garie zari ir: muskuļu un ādas nervs, vidējais, elkoņa kauls un radiālais nervs.

Muskuļu un ādas nervs caurdur coracobrachialis muskuļu un iet starp biceps brachii un brachialis muskuļu. Tas dod zarus visiem šiem muskuļiem, kā arī pleca kaula un elkoņa locītava. Turpinot uz apakšdelma, tas inervē tās ārējās virsmas ādu.

Vidējais nervs iet uz pleca, gar pleca mediālo rievu, kopā ar pleca artēriju, nedodot zarus. Uz apakšdelma tas atrodas starp virspusējiem un dziļajiem pirkstu saliecēja muskuļiem, inervē visus plaukstas un pirkstu saliecējus (izņemot flexor carpi ulnaris un daļu no dziļā pirkstu saliecēja muskuļa), pronator quadratus muskuļu, kaulus. apakšdelma un radiokarpālās locītavas. Tālāk vidējais nervs pāriet uz roku, kur tas inervē īkšķa muskuļu grupu (izņemot pollicis adductor muskuļu), 1. un 2. jostas muskuļus un trīsarpus pirkstu ādu, sākot no īkšķa.

Ulnārais nervs iet uz pleca tāpat kā vidus, pa pleca mediālo rievu, tad iet ap augšdelma kaula iekšējo epikondilu un pāriet uz apakšdelmu, uz elkoņa kaula rievu, guļot kopā ar elkoņa kaula artēriju. Uz apakšdelma tas inervē tos muskuļus, kurus tas neinervē vidējais nervs, – flexor carpi ulnaris un daļēji flexor digitorum profundus. Apakšdelma apakšējā daļā elkoņa kaula nervs sadalās muguras un palmu zaros. Muguras zars inervē divarpus pirkstu ādu uz muguras virsmas, skaitot no mazā pirkstiņa, bet plaukstas zars inervē mazā pirkstiņa muskuļu grupu, pollicis adductor muskuli, visus starpkaulu muskuļus, 3. un 4. jostas kauli. muskuļi un pusotra pirksta āda uz plaukstas virsmas, sākot no mazā pirkstiņa.

Radiālais nervs uz pleca spirāli iet starp augšdelma kaulu un tricepsu, ko tas inervē. Kubitālajā bedrē nervs ir sadalīts dziļos un virspusējos zaros. Dziļais zars inervē visus apakšdelma aizmugurējās virsmas muskuļus. Virspusējs zars Tas iet vietā ar radiālo artēriju gar radiālo rievu, pāriet uz rokas muguru un inervē divarpus pirkstu ādu, skaitot no īkšķa.

Krūškurvja nervu priekšējos zarus (12 pārus) sauc par starpribu nerviem. Tie neveido pinumus, iet gar ribu apakšējo malu un inervē starpribu muskuļus un krūtis. 6 apakšējie pāri, ejot uz leju, piedalās ādas un vēdera muskuļu inervācijā.

Jostas pinums ko veido trīs un daļēji ceturtā jostas mugurkaula nervu priekšējo zaru savienojums. Jostas pinums atrodas skriemeļu šķērsenisko procesu priekšā, psoas galvenā muskuļa biezumā. Lielākā daļa zaru iziet no šī muskuļa ārējās malas un inervē gūžas muskuļus, quadratus lumborum muskuļus, iekšējos slīpos un šķērseniskos vēdera muskuļus, kā arī ārējo dzimumorgānu ādu. No galvenajiem zariem, kas nolaižas līdz augšstilbam, lielākie ir sānu augšstilba ādas nervs, augšstilba kaula nervs un obturatornervs.

iziet no augšstilba mugurkaula augšdaļas priekšējā daļā un inervē augšstilba ārējās virsmas ādu.

Ciskas kaula nervs iznāk no mugurkaula lielā muskuļa ārējās malas, iet kopā ar iliopsoas muskuli zem cirkšņa saites un, izceļoties uz augšstilba, piešķir zarus sārta muskuļa, pektīnveida muskuļiem un četrgalvu augšstilba muskulim. Ādas zari inervē augšstilba priekšējās daļas ādu. Garākais no tiem – slēptais nervs – nolaižas uz kājas un pēdas iekšējās virsmas, sasniedz kājas lielo pirkstu un inervē šo vietu ādu. Ja ir bojāts augšstilba nervs, nav iespējams saliekt rumpi, augšstilbu un iztaisnot apakšstilbu.

Obturatora nervs izplūst no iekšējā psoas galvenā muskuļa apakšas, caur obturatora kanālu iet uz augšstilbu un inervē gūžas-augšstilba locītavu, visus pievada muskuļus un augšstilba iekšējās virsmas ādu. Nervu traumas dēļ | izraisīt augšstilba pievadu muskuļu disfunkciju.

Sakrālais pinums veido pēdējo pusotru vai divu apakšējo jostas un trīs līdz četru augšējo krustu mugurkaula nervu priekšējo zaru savienojums. Tas atrodas iegurņa dobumā, krustu kaula un piriformis muskuļa priekšējā virsmā. Zari, kas stiepjas no pinuma, ir sadalīti īsos un garos. Īsie inervē muskuļus iegurņa apvidū - piriformis, obturator internus, dvīņu muskuļus, quadratus lumborum un muskuļus. iegurņa grīda. No īsiem zariem augstākā vērtība ir augstāks sēžas nervs un zemāks sēžas nervs, kas inervē sēžas muskuļus. Garajos zaros ietilpst divi nervi: augšstilba aizmugurējais ādas nervs un sēžas nervs.

Augšstilba aizmugurējais ādas nervs iziet no augšstilba sēžas krokas zonā un inervē augšstilba aizmugurējās virsmas ādu. Sēžas nervs ir viens no lielākajiem cilvēka ķermeņa nerviem. Tas iziet no iegurņa dobuma caur lielāko sēžas atveri, zem piriformis muskuļa, iet zem gluteus maximus muskuļa, no tā apakšējās malas izplūst augšstilba aizmugurē un inervē tur esošos muskuļus. Popliteālajā dobumā (un dažreiz arī augstāk) nervs sadalās stilba kaula nervā un kopējā peroneālajā nervā.

Tibiālais nervs iet uz apakšstilbu starp zoles muskuli un aizmugurējo stilba kaula muskuļu, iet ap iekšējo malleolu un iet uz pēdas plantāro virsmu. Apakšstilbā tas inervē visus aizmugurējās virsmas muskuļus un ādu, bet pēdā - zoles ādu un muskuļus.

Kopējais peroneālais nervs fibulas galvas reģionā ir sadalīts divos nervos: dziļajā peroneālajā nervā un virspusējā peroneālajā nervā.

Dziļais peroneālais nervs iet gar kājas priekšējo virsmu, starp stilba kaula priekšējo muskuļu un pollicis garo ekstensoru, kopā ar stilba kaula priekšējo artēriju un pāriet uz pēdas mugurkaulu. Apakšstilbā tas inervē pēdas ekstensoros muskuļus, bet pēdas pirkstu stiepē un ādu starp 1. un 2. pirkstiem. Virspusējais peroneālais nervs apgādā ar zariem garos un īsos peroneālos muskuļus, pēc tam kājas apakšējā trešdaļā iziet zem ādas un nolaižas uz pēdas mugurpusi, kur inervē pirkstu ādu.

Kad ir bojāts sēžas nervs, kļūst neiespējama kājas saliekšana un, ja tiek bojāts kopējais peroneālais nervs, parādās ļoti savdabīga gaita, ko medicīnā sauc par “gaiļa gaitu”, kurā cilvēks vispirms uzliek pēdu uz pirksta, pēc tam. uz pēdas ārējās malas, un tikai tad uz papēža. Sporta praksē diezgan bieži sastopamas sēžas nerva slimības - iekaisuma procesi (saistīti ar infekciju vai hipotermiju) un sastiepumi (veicot stiepšanās vingrinājumus, piemēram, veicot šķelšanos, šūpojot taisnu kāju lēciena laikā u.c.).

Iepriekšējais12345678910111213Nākamais

REDZĒT VAIRĀK:

1. Nervu sistēmas un tās funkciju raksturojums.

2. Muguras smadzeņu uzbūve.

3. Muguras smadzeņu funkcijas.

4. Muguras nervu pārskats. Dzemdes kakla, pleca, jostas un krustu pinumu nervi.

MĒRĶIS: Pārzināt nervu sistēmas vispārējo uzbūvi, topogrāfiju, muguras smadzeņu, mugurkaula sakņu un mugurkaula nervu zaru uzbūvi un funkcijas.

Iepazīstināt ar nervu sistēmas refleksu principu un kakla, pleca, jostas un krustu pinumu inervācijas zonu.

Spēt uz plakātiem un planšetdatoriem parādīt muguras smadzeņu neironus, ceļus, mugurkaula saknes, mezglus un nervus.

Nervu sistēma ir viena no kritiskās sistēmas, kas nodrošina organismā notiekošo procesu koordināciju un attiecību nodibināšanu starp ķermeni un ārējo vidi. Doktrīna par nervu sistēma- neiroloģija.

Galvenās nervu sistēmas funkcijas ir:

1) uz ķermeni iedarbojošo stimulu uztvere;

2) uztvertās informācijas vadīšana un apstrāde;

3) atbilžu veidošana un adaptīvās reakcijas, ieskaitot augstāku nervu darbību un psihi.

Saskaņā ar topogrāfiskajiem principiem nervu sistēma ir sadalīta centrālajā un perifērajā.

Centrālajā nervu sistēmā (CNS) ietilpst muguras smadzenes un smadzenes, perifērā nervu sistēma ietver visu, kas atrodas ārpus muguras smadzenēm un smadzenēm: mugurkaula un galvaskausa nervus ar saknēm, to zarus, nervu galus un ganglijus (nervu mezglus), ko veido Nervu sistēmu nosacīti iedala somatiskajā (ķermeņa un ārējās vides attiecību regulēšana) un veģetatīvā (autonomā) (attiecību un procesu regulēšana organismā).

Nervu sistēmas strukturālā un funkcionālā vienība ir nervu šūna - neirons (neirocīts). Neironam ir šūnas ķermenis – trofiskais centrs un procesi: dendrīti, caur kuriem impulsi virzās uz šūnas ķermeni, un aksons,

caur kuru impulsi virzās no šūnas ķermeņa. Atkarībā no daudzuma

procesiem, ir 3 veidu neironi: pseidounipolāri, bipolāri un multipolāri Visi neironi ir saistīti viens ar otru caur sinapsēm.

Viens aksons var veidot līdz 10 000 sinapsēm uz daudzām nervu šūnām. Cilvēka ķermenī ir aptuveni 20 miljardi neironu un aptuveni 20 miljardi sinapses.

Pamatojoties uz to morfofunkcionālajām īpašībām, ir 3 galvenie neironu veidi.

1) Aferentie (jutīgie, receptoru) neironi vada impulsus centrālajai nervu sistēmai, t.i.

centripetāls. Šo neironu ķermeņi vienmēr atrodas ārpus smadzenēm vai muguras smadzenēm perifērās nervu sistēmas mezglos (ganglios).

2) Starpkalārie (starpposma, asociatīvie) neironi pārraida ierosmi no aferentā (jutīgā) neirona uz eferento (motoro vai sekrēciju).

3) Eferentie (motorie, sekrēcijas, efektoru) neironi vada impulsus pa saviem aksoniem uz darba orgāniem (muskuļiem, dziedzeriem).

Šo neironu ķermeņi atrodas centrālajā nervu sistēmā vai perifērijā – simpātiskajos un parasimpātiskajos mezglos.

Pamatforma nervu darbība ir reflekss. Reflekss (latīņu reflexus - atspulgs) ir cēloņsakarīgi noteikta ķermeņa reakcija uz kairinājumu, kas tiek veikta ar obligātu centrālās nervu sistēmas līdzdalību. Refleksu aktivitātes strukturālo pamatu veido receptoru, starpkalāru un efektoru neironu neironu ķēdes. Tie veido ceļu, pa kuru nervu impulsi virzās no receptoriem uz izpildinstitūcija sauc par refleksu loku.

Tas sastāv no: receptora -> aferentā nerva ceļa -> refleksu centra -> eferents ceļš-> efektors.

2. Muguras smadzenes (medulla spinalis) ir centrālās nervu sistēmas sākotnējā daļa. Tas atrodas mugurkaula kanālā un ir cilindrisks, no priekšpuses uz aizmuguri saplacināts, 40–45 cm garš, 1–1,5 cm plats, sver 34–38 g (2% no smadzeņu masas).

Augšpusē tas pāriet iegarenajā smadzenē, un apakšā tas beidzas ar punktu - conus medullaris I - II jostas skriemeļu līmenī, kur no tā atzarojas plāns termināls (gals).

kvēldiegs (muguras smadzeņu astes (astes) gala saknes). Muguras smadzeņu diametrs dažādās vietās atšķiras.

Dzemdes kakla un jostasvietas tas veido sabiezējumus (augšējās daļas inervācija un apakšējās ekstremitātes). Muguras smadzeņu priekšējā virsmā ir priekšējā vidējā plaisa, aizmugurē - aizmugurējā vidējā sprauga, kas sadala muguras smadzenes savstarpēji savienotās labajā un kreisajā pusē. Katrā pusē izšķir vāji izteiktas priekšējās sānu un aizmugurējās sānu rievas. Pirmā ir vieta, kur priekšējās motorās saknes iziet no muguras smadzenēm, otrā ir vieta, kur mugurkaula nervu aizmugurējās sensorās saknes nonāk smadzenēs.

Šīs sānu rievas kalpo arī kā robeža starp muguras smadzeņu priekšējo, sānu un aizmugurējo vadu. Muguras smadzeņu iekšpusē ir šaurs dobums - centrālais kanāls, kas piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu (pieaugušam, dažādas nodaļas, un dažreiz aizaug viscaur).

Muguras smadzenes ir sadalītas daļās: kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu un coccygeal, un daļas ir sadalītas segmentos.

Segments (muguras smadzeņu strukturālā un funkcionālā vienība) ir apgabals, kas atbilst diviem sakņu pāriem (diviem priekšējiem un diviem aizmugurējiem).

Visā muguras smadzeņu garumā no katras puses parādās 31 sakņu pāris. Attiecīgi 31 muguras nervu pāris muguras smadzenēs ir sadalīts 31 segmentā: 8 dzemdes kakla,

12 krūškurvja, 5 jostas, 5 krustu un 1-3 astes kaula.

Muguras smadzenes sastāv no pelēkas un baltā viela. Pelēkā viela - neironi (apmēram 13 miljoni), kas veidojas katrā muguras smadzeņu pusē

3 pelēki balsti: priekšā, aizmugurē un sānos.

Muguras smadzeņu šķērsgriezumā pelēkās vielas kolonnām katrā pusē ir ragu izskats. Piešķirt plašāku priekšējais rags un šaurs aizmugurējais rags, kas atbilst priekšējiem un aizmugurējiem pelēkajiem stabiem. Sānu rags atbilst pelēkās vielas starpstabai (veģetatīvā). IN Pelēkā viela priekšējos ragos ir kustību neironi (motoneuroni), aizmugurējos ragos ir starpkalāri sensorie neironi, bet sānu ragos ir starpkalāri autonomie neironi.

Muguras smadzeņu baltā viela ir lokalizēta uz āru no pelēkās vielas un veido priekšējo, sānu un aizmugurējo vadu. Sastāv pārsvarā no gareniski plūstošām nervu šķiedrām, kas apvienotas saišķos – celiņos.

Priekšējo virvju baltā viela satur lejupejošus ceļus, sānu auklas satur augšupejošus un lejupejošus ceļus, un aizmugurējās auklas satur augšupejošus ceļus.

Savienojums starp muguras smadzenēm un perifēriju tiek veikts caur

nervu šķiedras, kas iet caur mugurkaula saknēm. Priekšpuse

tristimulus sensorās šķiedras (tāpēc sunim ar muguras smadzeņu muguras sakņu divpusēju šķērsgriezumu jutīgums pazūd, un priekšējām saknēm jutīgums saglabājas, bet ekstremitāšu muskuļu tonuss zūd).

Muguras smadzenes klāj trīs smadzeņu apvalki: iekšējās -

mīksts (asinsvadu), vidējais - arahnoidāls un ārējais - ciets.

mugurkaula kanāla cietajā apvalkā un periostā ir epidurālā telpa, starp cieto apvalku un arahnoīdu atrodas subdurālā telpa.Arahnoidālo membrānu no mīkstā (asinsvadu) apvalka atdala subarahnoidālā (subarahnoidālā) telpa, kas satur cerebrospinālais šķidrums(100-200 ml, veic trofiskās un aizsargfunkcijas)

3. Muguras smadzenes veic divas funkcijas: refleksu un vadošu.

Refleksu funkciju veic muguras smadzeņu nervu centri, kas ir beznosacījuma refleksu segmentālie darba centri.

Viņu neironi ir tieši saistīti ar receptoriem un darba orgāniem. Katrs muguras smadzeņu segments caur saknēm inervē trīs ķermeņa metamērus (šķērssegmentus) un saņem sensitīvu informāciju arī no trim metamēriem. Šīs pārklāšanās dēļ katrs ķermeņa metamērs tiek inervēts ar trim segmentiem un pārraida signālus (impulsus) uz trim muguras smadzeņu segmentiem (drošības faktors). Muguras smadzenes saņem aferentāciju no ādas, motora aparāta, asinsvadu, gremošanas trakta receptoriem.

ķermeņa trakts, ekskrēcijas un dzimumorgāni.

Eferentie impulsi no muguras smadzenēm nonāk skeleta muskuļos, tai skaitā elpošanas muskuļos – starpribu muskuļos un diafragmā, uz iekšējiem orgāniem, asinsvadi, sviedru dziedzeri utt.

Muguras smadzeņu vadošā funkcija tiek veikta, izmantojot augšupejošus un lejupejošus ceļus. Augšupceļi pārraidīt

informāciju no taustes, sāpju, temperatūras receptoriem ādas un

skeleta muskuļu proprioreceptori caur muguras smadzeņu neironiem un

citām centrālās nervu sistēmas daļām uz smadzenītēm un garozu lielas smadzenes Dilstošie ceļi savieno smadzeņu garozu, subkortikālos kodolus un smadzeņu stumbra veidojumus ar muguras smadzeņu motoriem neironiem.

Tie nodrošina centrālās nervu sistēmas augstāko daļu ietekmi uz skeleta muskuļu darbību.

4. Cilvēkam ir 31 muguras nervu pāris, kas atbilst 31 muguras smadzeņu segmentam: 8 pāri kakla, 12 pāri krūškurvja, 5 pāri jostas, 5 pāri krustu nervu un pāris astes nervu.

Katrs mugurkaula nervs veidojas, savienojot priekšējās (motorās) un aizmugurējās (sensorās) saknes. Izejot no starpskriemeļu atverēm, nervs sadalās

divas galvenās filiāles: priekšējā un aizmugurējā, abām ir jaukta funkcija.

Caur muguras nerviem, muguras smadzenes veic

šāda inervācija: jutīga - stumbrs, ekstremitātes un daļa no kakla, motors - visi stumbra muskuļi, ekstremitātes un daļa no kakla muskuļiem; simpātiskā inervācija- visi orgāni, kuriem tas ir, un parasimpātiskie - iegurņa orgāni.

Visu mugurkaula nervu aizmugurējiem zariem ir segmentāls izvietojums.

Viņi iet uz ķermeņa aizmugurējo virsmu, kur tie tiek sadalīti

ādas un muskuļu zari, kas inervē ādu un pakauša muskuļus,

kakls, mugura, jostasvieta un iegurnis.

Muguras smadzenes

Šīs filiāles ir nosauktas saskaņā ar

esošie nervi (piemēram, I krūšu nerva aizmugurējais zars, ... II utt.).

Priekšējie zari ir daudz resnāki nekā aizmugurējie, no kuriem ir tikai 12 pāri

krūšu kurvja mugurkaula nerviem ir segmentāls (metamērisks) sadalījums

pozīciju.

Šos nervus sauc par starpribu nerviem, jo ​​tie atrodas starp

ber atstarpes uz iekšējās virsmas gar atbilstošās ribas apakšējo malu.

Tie inervē krūškurvja un vēdera priekšējo un sānu sienu ādu un muskuļus. Atlikušo muguras nervu priekšējie zari veido pinumus pirms došanās uz atbilstošo ķermeņa zonu.

Ir dzemdes kakla, pleca, jostas un krustu pinumi.

No pinumiem stiepjas nervi, no kuriem katram ir savs nosaukums un tie inervē noteiktu zonu.

Dzemdes kakla pinumu veido četru augšējo priekšējie zari

dzemdes kakla nervi. Tas atrodas četru augšējo kakla skriemeļu rajonā uz kakla dziļajiem muskuļiem.No šī pinuma atiet jutīgie (ādas), motoriskie (muskuļu) un jauktie (zari).

1) Sensorie nervi: mazākais pakauša nervs, lielākais auss nervs

nervs, kakla šķērseniskais nervs, supraclavicular nervi.

2) Muskuļu zari inervē dziļos kakla muskuļus, kā arī trapecveida, sternocleidomastoid muskuļus.

3) Freniskais nervs ir jaukts nervs un lielākais dzemdes kakla pinuma nervs; tā motoriskās šķiedras inervē diafragmu, un sensorās šķiedras inervē perikardu un pleiru.

Brahiālo pinumu veido četru apakšējo dzemdes kakla priekšējie zari, kas ir daļa no IV kakla priekšējā zara un I krūšu kurvja muguras smadzenes.

Pinumā ir supraclavicular (īsie) zari (inervē krūškurvja muskuļus un ādu, visus plecu jostas un muguras muskuļus) un subklāvijas (garās) zari (inervē ādu un brīvās augšējās ekstremitātes muskuļus).

Jostas pinumu veido trīs augšējo jostas nervu priekšējie zari un daļēji XII krūškurvja un IV jostas nervu priekšējie zari.

Jostas pinuma īsie zari inervē quadratus lumborum muskuļu, gūžas muskuli, vēdera muskuļus, kā arī vēdera lejasdaļas un ārējo dzimumorgānu ādu.

Šī pinuma garie zari inervē brīvo apakšējo ekstremitāti

Krustu pinumu veido IV priekšējie zari (daļēji)

un V jostas nervi un augšējie četri krustu nervi. Īsie zari ietver augšējo un apakšējo sēžas nervu, pudendālo nervu, obturator internus, piriformis nervu un quadratus femoris nervu.

Sakrālā pinuma garos zarus attēlo aizmugures āda

augšstilba nervs un sēžas nervs.

Nerva iekaisumu sauc par neirītu (mononeirītu), saknes

smadzenes - radikulīts (lat.

radix - sakne), nervu pinums- plexīts

(latīņu pinums - pinums). Vairāki iekaisumi vai deģeneratīvi

nervu bojājumi ir polineirīts. Sāpes gar nervu, ko nepavada būtiski orgānu vai muskuļu darbības traucējumi, sauc par neiralģiju. Dedzinošas sāpes, kas pastiprinās lēkmju laikā, sauc par kausalģiju (grieķu val.

kausis - dedzināšana, algos - sāpes, novērota pēc simpātiskās nervu sistēmas šķiedrām bagāto nervu stumbru bojājumiem (brūces, apdeguma). Sāpes, kas šobrīd rodas akūti jostasvietā fiziskais stress, īpaši, paceļot smagus priekšmetus, sauc par lumbago (lumbago).

Publicēšanas datums: 2014-11-26; Lasīts: 159 | Lapas autortiesību pārkāpums

studopedia.org — Studopedia.Org — 2014-2018 (0,004 s)…

Mugurkaula nervi

Rīsi.

996. Mugurkaula nervi, nn. spinales; priekšējais skats (diagramma). Rīsi. 995. Muguras smadzeņu segments (pusshēmisks). Rīsi.

997. Mugurkaula sakņu un nervu projekcija uz mugurkaula (diagramma).

Mugurkaula nervi, nn. spinales(rīsi.

995, 996, 997), ir sapāroti (31 pāris), metamēriski izvietoti nervu stumbri:

1. Dzemdes kakla nervi, nn.

   cervicales (CI–CVII), 8 pāri

2. Krūškurvja nervi, nn. thoracici (ThI–ThXII), 12 pāri
3. Jostas nervi, nn. lumbales (LI–LV), 5 pāri
4. Sakrālie nervi, nn. sacrales (SI–SV), 5 pāri
5. Astes nervs, n. coccygeus (CoI–CoII), 1 pāris, retāk divi.

Mugurkaula nervs ir sajaukts un veidojas, saplūstot divām tam piederošām saknēm:

1) muguras sakne [jutīga], radix dorsalis un

2) priekšējā sakne [motors], radix ventralis.

Katra sakne ir savienota ar muguras smadzenēm ar radikulāriem pavedieniem, fila radicularia.

Aizmugurējā sakne posterolaterālās rieviņas zonā ir savienota ar muguras smadzenēm ar muguras saknes fila radicularia radicis dorsalis radikulārajiem pavedieniem, un priekšējā sakne anterolaterālā vaga zonā ir savienota ar radikulāru. priekšējās saknes pavedieni, fila radicularia radicis ventralis.

Aizmugurējās saknes ir biezākas, jo katra no tām pieder mugurkaula mezglam [jutīgam], ganglion spinale.

Izņēmums ir pirmais kakla nervs, kura priekšējā sakne ir lielāka nekā aizmugurējā. Dažreiz kokcigeālā nerva saknē nav mezgla.

Priekšējām saknēm nav mezglu. Mugurkaula nervu veidošanās vietā priekšējās saknes atrodas tikai blakus mugurkaula ganglijiem un ir savienotas ar tiem, izmantojot saistaudus.

Sakņu savienojums ar mugurkaula nervu notiek sāniski pret mugurkaula gangliju.

Mugurkaula nervu saknes vispirms iziet cauri subarahnoidālajai telpai, un tās ieskauj tieši pia mater.

Zobu saite iet starp priekšējām un aizmugurējām saknēm subarahnoidālajā telpā. Netālu no starpskriemeļu atverēm saknes ir blīvi pārklātas ar visām trim smadzeņu apvalkiem, kas saaug kopā un turpinās mugurkaula nerva saistaudu apvalkā (sk. 879., 954., 956. att.).

Mugurkaula nervu saknes ir vērstas no muguras smadzenēm uz starpskriemeļu atveri (sk. 879., 997. att.):

1) augšējo kakla nervu saknes atrodas gandrīz horizontāli;

2) apakšējo kakla nervu saknes un divi augšējie krūšu kurvja nervi iet slīpi uz leju no muguras smadzenēm, kas atrodas pirms ieiešanas starpskriemeļu atverē vienu skriemeļu zemāk no sākuma punkta no muguras smadzenēm;

3) nākamo 10 krūškurvja nervu saknes seko vēl slīpāk uz leju un pirms ieiešanas starpskriemeļu atverē atrodas aptuveni divus skriemeļus zem to izcelsmes;

4) 5. jostas, 5. krustu un astes nerva saknes ir vērstas uz leju vertikāli un veido ar tāda paša nosaukuma saknēm pretējā pusē zirga asti, cauda equina, kas atrodas dura mater dobumā. .

Atdaloties no cauda equina, saknes ir vērstas uz āru un, vēl atrodoties mugurkaula kanālā, ir savienotas ar mugurkaula nerva stumbru, truncus n.

Lielākā daļa mugurkaula mezglu atrodas starpskriemeļu atverēs; apakšējie jostas mezgli atrodas daļēji mugurkaula kanālā; Sakrālie mezgli, izņemot pēdējo, atrodas mugurkaula kanālā ārpus dura mater. Astes nerva mugurkaula ganglijs atrodas dura mater dobumā.

Mugurkaula nervu saknes un mugurkaula mezglus var pārbaudīt pēc mugurkaula kanāla atvēršanas un mugurkaula velvju un locītavu procesu noņemšanas.

Visi mugurkaula nervu stumbri, izņemot pirmo kakla, piekto sakrālo un astes nervu, atrodas starpskriemeļu atverēs, savukārt apakšējie, kas piedalās cauda equina veidošanā, daļēji atrodas arī mugurkaulā. kanāls.

Pirmais kakla mugurkaula nervs (CI) iet starp pakauša kaulu un pirmo kakla skriemeļu; astotais kakla mugurkaula nervs (CVIII) atrodas starp VII kakla skriemeļu un I krūšu skriemeļu; caur krustu plaisu iziet piektie sakrālie un astes nervi.

Rīsi.

1060. Mugurkaula nervu šķiedru norise un saistība ar simpātisko stumbru (diagramma).

Mugurkaula nervu stumbri ir sajaukti, tas ir, tie satur sensorās un motoriskās šķiedras. Katrs nervs, izejot no mugurkaula kanāla, gandrīz nekavējoties sadalās priekšējā zarā, r. ventralis, un aizmugures zars, r. dorsalis, no kurām katra satur gan motorās, gan sensorās šķiedras (sk.

rīsi. 880, 955, 995, 1060). Mugurkaula nerva stumbrs caur savienojošiem zariem, rr. communicantes, ir saistīta ar atbilstošo simpātiskā stumbra mezglu.

Ir divi savienojošie zari. Viena no tām pārnēsā prenodālās (mielīna) šķiedras no muguras smadzeņu sānu ragu šūnām. Tas ir balts [šie zari ir no astotā kakla (CVIII) līdz otrajam-trešajam jostas nervam (LII-LIII) mugurkaula nervam] un to sauc par balto saziņas zaru, r.

communicans albus. Vēl viens savienojošais zars pārnēsā postnodālās (galvenokārt nemielinizētās) šķiedras no simpātiskā stumbra mezgliem uz muguras nervu.

Tam ir tumšāka krāsa un to sauc par pelēko savienojošo zaru, r. communicans griseus.

No mugurkaula nerva stumbra atiet zars uz muguras smadzeņu dura mater - meningeālo zaru, r. meningeus, kas satur arī simpātiskās šķiedras.

Meningeālais zars caur starpskriemeļu atveri atgriežas mugurkaula kanālā. Šeit nervs ir sadalīts divos zaros: lielākais, kas iet gar kanāla priekšējo sienu augšupejošā virzienā, un mazāks, kas iet lejupejošā virzienā.

Katrs no zariem savienojas gan ar blakus esošo smadzeņu apvalku zariem, gan ar pretējās puses zariem. Rezultātā veidojas smadzeņu apvalku pinums, kas nosūta zaru uz periostu, kauliem, muguras smadzeņu membrānām, venozajiem skriemeļu pinumiem, kā arī uz muguras smadzeņu artērijām.

Kakla rajonā mugurkaula nervi piedalās mugurkaula pinuma, plexus vertebralis, veidošanā ap mugurkaula artēriju.

Mugurkaula nervu aizmugurējie zari

Rīsi. 1029. Ķermeņa ādas nervu izplatības zonas; aizmugures skats (daļēji shematisks). Rīsi.

Mugurkaula nervi. Muguras nervi (nn

Starpribu nervi, artērijas un vēnas; skats no augšas un nedaudz no priekšpuses. ( Āda tika noņemtas krūškurvja anterolaterālās daļas V-VI ribās; tiek noņemts pleiras parietālais slānis un intratorakālā fascija.)

Mugurkaula nervu aizmugurējie zari, rr. dorsales nn. spinalium(sk. 995., 1027., 1029. att.), izņemot divus augšējos kakla nervus, ir daudz plānāki nekā priekšējie. Visi aizmugurējie zari no to izcelsmes, pie skriemeļu locītavu procesu sānu virsmas, ir vērsti atpakaļ starp skriemeļu šķērsvirziena procesiem, un krustu rajonā tie iet caur muguras krustu atverēm.

Rīsi.

1028. Stumbra nervi. (Aizmugurējā virsma). (Mugurkaula nervu aizmugurējie zari: pa kreisi - ādas zari, pa labi - muskuļoti.)

Katrs aizmugurējais zars sadalās mediālā zarā, r. medialis, un uz sānu zara, r. lateralis. Abās zarās ir sensorās un motoriskās šķiedras.

Aizmugurējo zaru gala zari ir sadalīti visu ķermeņa muguras reģionu ādā, no pakauša līdz sakrālajam reģionam, garajos un īsajos muguras muskuļos un pakauša muskuļos (sk. 995, 1027, 1028).

Mugurkaula nervu priekšējie zari

Mugurkaula nervu priekšējie zari, rr.

ventrales nn. spinalium, biezāks par aizmugurējiem, izņemot pirmos divus kakla nervus, kur ir apgrieztas attiecības.

Priekšējie zari, izņemot krūšu kurvja nervus, mugurkaula tuvumā plaši savienojas viens ar otru un veido pinumus, pinumu.

No krūšu kurvja nervu priekšējiem zariem pinumos piedalās zari no ThI un ThII, dažreiz ThIII (brahiālais pinums) un no ThXII (jostas pinums). Tomēr šie zari tikai daļēji nonāk pinumā.

Rīsi.

998. Kakla pinums, plexus cervicalis (pusshēmisks).

Topogrāfiski izšķir šādus pinumus: dzemdes kakla; plecu; jostas-krustu daļas, kurā izšķir jostas un krustu; coccygeal (sk

Visi šie pinumi veidojas, savienojot atbilstošos zarus cilpu veidā.

Dzemdes kakla un pleca pinumi veidojas kaklā, jostas - jostas rajonā, krustu un astes kaula - iegurņa dobumā.

No pinumiem atkāpjas zari, kas iet uz ķermeņa perifēriju un, atzarojoties, inervē tā atbilstošās sadaļas. Krūškurvja nervu priekšējie zari, kas neveido pinumus, turpinās tieši uz ķermeņa perifēriju, sazarojoties krūškurvja un vēdera sieniņu sānu un priekšējā daļā.

Jostas, krustu un coccygeal nervi

Jostas, krustu un astes nervi, nn.

lumbales, sacrales et coccygeus, tāpat kā visi mugurkaula nervi, kas atrodas virs muguras, izdala 4 zaru grupas: meningeālo, savienojošo, priekšējo un aizmugurējo.

Mugurkaula jostas, krustu un astes mugurkaula nervu (LI–LV, SI–SV, CoI–CoII) priekšējie zari veido vienu kopīgu jostas-krustu pinumu plexus lumbosacralis.

Šajā pinumā topogrāfiski izšķir jostas pinumu (ThXII, LI–LIV) un krustu pinumu (LIV–LV–CoI).

Krustu pinums ir sadalīts pašā krustu pinumā un coccygeal pinumā (SIV–CoI, CoII) (sk. 997. att.).

Meklēt lekcijas

Lekcija Nr.13

Plāns:

Jaukti galvaskausa nervi.

Mugurkaula nervi: mugurkaula nervu veidošanās, skaits, zari.

Mugurkaula nervu pinums.

Vispārīgs perifērās nervu sistēmas jēdziens.

Perifērā nervu sistēma- Šī ir nervu sistēmas daļa, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm.

Nodrošina divvirzienu saziņu centrālajām nodaļām nervu sistēma ar ķermeņa orgāniem un sistēmām.

Perifērā nervu sistēma ietver:

- galvaskausa nervi

- mugurkaula nervi

- galvaskausa un mugurkaula nervu sensorie gangliji

- autonomās nervu sistēmas gangliji un nervi.

Ir 12 galvaskausa nervu pāri un 31 muguras nervu pāri.

Galvaskausa nervi: maņu un motoriskie galvaskausa nervi.

Cilvēkiem ir 12 galvaskausa nervu pāri, kas rodas no smadzeņu stumbra.

Katram nervam ir savs nosaukums un sērijas numurs, apzīmē ar romiešu cipariem.

I paraožas nervs (n.olfactorius)

II pāris - redzes nervs (n.

III punkts - okulomotors (n. oculomotorius)

IV p. -trohleārais nervs (n. trochlearis)

V pāris - trīszaru nervs(n. trigeminus)

VI p. - abducens nervs (n. abducens)

VII p.- sejas nervs(n. facialis)

VIII rindkopa — vestibulārais-kohleārais nervs (n. vestibulocochlearis)

IX lpp. - glossopharyngeal nervs(n. glossopharyngeus).

X n, - klīst nervs (p. vagus)

XI punkts - palīgnervs (n.

XII hipoglosālais nervs (n. hypoglyssus)

Tie veic dažādas funkcijas un ir sadalīti sensoros, motoros un jauktos.

Sensorie un motoriskie galvaskausa nervi

UZ maņu nervi attiecas:

— 1 pāris - ožas nervs.

- II pāris - vizuālais un

- VIII p. - vestibulokohleārais nervs.

Ožas nervs sastāv no ožas šūnu centrālajiem procesiem, kas atrodas deguna dobuma gļotādā.

Ožas nervi, kuru skaits ir 15-20 pavedieni (nervi), caur perforētu plāksni nonāk galvaskausa dobumā. Galvaskausa dobumā ožas nervu šķiedras nonāk ožas spuldzēs, kas turpinās ožas traktos. Pēc tam viņi dodas uz subkortikālajiem ožas centriem un smadzeņu temporālās daivas garozu.

Funkcija: smaržas uztvere.

Redzes nervs veidojas tīklenes gangliju šūnu procesos. Ieiešana galvaskausa dobumā caur optisko kanālu, pa labi un pa kreisi redzes nervi daļēji krustojas un turpinās redzes traktos, kas ir vērsti uz subkortikālajiem redzes centriem un pakauša daiva smadzeņu puslodes.

Funkcija: veido redzes orgānu.

vestibulokohleārais nervs veido centrālie neironu procesi, kas atrodas iekšējā ausī (korti orgāns un otolīts).

Cilvēka ķermeņa mugurkaula nervu anatomija un uzbūve, funkcijas un disfunkcijas

Caur iekšējo dzirdes atveri iekļūst galvaskausa dobumā. Kohleārā daļa iet uz subkortikālajiem dzirdes centriem, bet vestibulārā daļa - uz olīvu un smadzenīšu kodoliem, tad abi nervi nonāk smadzeņu pusložu temporālajā daivā.

Funkcijas - vestibulārā daļa ir iesaistīta ķermeņa stāvokļa regulēšanā telpā un kustību koordinēšanā.

Auss gliemežnīca veido dzirdi.

Motoriski galvaskausa nervi ietver:

• IV punkts - trohleārais nervs,
• VI p. - abducens nervs,
• X1 lpp.

- palīgnervs

• XII punkts - hipoglosāls nervs.

Trohleārais nervs sākas no motora kodola, kas atrodas smadzeņu vidusdaļā. Šis nervs nonāk orbītā, kur tas inervē acs augšējo slīpo muskuļu.

Abducens nervs sākas no motora kodoli atrodas aizmugurējā smadzeņu tiltā. Tas nonāk orbītā, kur inervē acs sānu (nolaupītāju) muskuļus.

Papildu nervs sākas no motorajiem kodoliem, kas atrodas iegarenajā smadzenē.

Inervē sternocleidomastoid un trapezius muskuļus.

Hipoglosāls nervs sākas no motorajiem kodoliem, kas atrodas iegarenajā smadzenē. Inervē mēles muskuļus un dažus kakla muskuļus.

Jaukts CMN.

Jauktie nervi ietver:

• III punkts - okulomotoriskais nervs,
• V p. - trīszaru nervs,
• VII punkts - sejas nervs,
• IX punkts - glossopharyngeal nervs,

- nervus vagus

Okulomotorais nervs satur motoru un

parasimpātiskās šķiedras. Kodoli atrodas smadzeņu vidusdaļā. Tas nonāk orbītas dobumā, kur inervē acs ābola muskuļus (augšējos, apakšējos, vidējos taisnos muskuļus un apakšējos slīpos muskuļus) ar motoriskām šķiedrām un ar parasimpātiskām šķiedrām inervē muskuļus, kas sašaurina zīlīti, un ciliāru muskuļus.

Trīsvienības nervs ir sensorās un motoriskās šķiedras.

Tas veido trīs lielus zarus:

1. Redzes nervs(p. oftalmiciis) jutīga / iet uz orbītu, kur sadalās zaros, kas inervē pieres ādu, deguna blakusdobumu, izņemot augšžokļa, acs ābols, augšējais plakstiņš.

2. Žokļa nervs (n.

maxillaris) jutīgs, sadalīts inervējošos zaros augšžokļa sinusa un etmoīdās šūnas, deguna dobums, aukslējas, augšējā žokļa zobi.

3. Mandibulārais nervs(p. mandibularis) jaukta, ir motora un maņu šķiedras. Sensorās šķiedras inervē auss kaula, vaigu, apakšējo zobu un mēles ādu, un motorās šķiedras inervē košļājamo muskuļus.

Sejas nervs satur motoriskās, sensorās un autonomās (parasimpatiskās) šķiedras.

Kodoli atrodas aizmugurējās smadzenēs. Motora šķiedras inervē sejas muskuļus un zemādas kakla muskuļus, sensorās šķiedras nodrošina garšu

mēles priekšējās 2/3 jutīgums, un parasimpātiskās šķiedras inervē submandibular un zemmēles siekalu dziedzerus.

Glossopharyngeal nervs satur motoriskās, sensorās un autonomās parasimpātiskās šķiedras.

Kodoli atrodas iegarenās smadzenēs. Motora šķiedras inervē rīkles muskuļus, maņu šķiedras nodrošina garšas jutīgumu mēles aizmugurējai trešdaļai, bet parasimpātiskās šķiedras inervē pieauss siekalu dziedzeri.

Nervus vagus ir motoriskās, sensorās un parasimpātiskās šķiedras. Tas inervē visus krūšu kurvja iekšējos orgānus un vēdera dobums pirms tam sigmoidā resnā zarna. Uz kakla tas izdala zarus uz rīkli, barības vadu un balseni.

Mugurkaula nervi: mugurkaula nervu veidošanās, skaits, zari.

Kopumā ir 31 SMN pāris.

Ir 5 mugurkaula nervu grupas:

• 8 dzemdes kakla,
• 12 krūtis,
• 5 jostasvieta,
• 5 sakrālās un
• 1 astes nervs.

To skaits atbilst muguras smadzeņu segmentu skaitam. Katrs mugurkaula nervs veidojas, saplūstot muguras smadzeņu priekšējām un aizmugurējām saknēm. Mugurkaula nerviem ir jauktas funkcijas. Katrs mugurkaula nervs, kas iet cauri starpskriemeļu atverēm vienā īsā stumbrā, ir sadalīts zaros:

priekšā

3. meningeāls

4. savienošana

Savienojoša filiāle iet uz simpātiskā stumbra mezgliem.

Meningeāls zars atgriežas mugurkaula kanālā un inervē muguras smadzeņu membrānas.

Aizmugurējie zari strauji ejiet atpakaļ un inervējiet galvas aizmugures ādu un muskuļus, muguru, muguras lejasdaļu mugurkaulā un daļēji sēžamvietas ādu. Aizmugurējie zari saglabā segmentālu struktūru.

Priekšējie zari mugurkaula nervi ir biezāki un garāki nekā aizmugurējie nervi.

Atšķirībā no aizmugurējiem zariem, segmentālā struktūra saglabā tikai krūšu nervu priekšējos zarus, bet visi pārējie (dzemdes kakla, jostas, krustu un coccygeal) veido pinumus.

Krūškurvja nervu priekšējie zari neveido pinumus, tie inervē ādu un krūškurvja un vēdera muskuļus.

Un tos sauc par starpribu nerviem, un 12. krūškurvja nervu sauc par zemribu nervu.

Mediju pinums.

Tur ir:

1) kakla pinums

2) brahiālais pinums

3) jostas pinums

4) krustu pinums

Dzemdes kakla pinums veido 4 augšējo kakla mugurkaula nervu priekšējie zari.

Tas atrodas aiz sternocleidomastoid muskuļa. Nervi, kas inervē kakla ādu, pakauša apvidus sānu daļas un kakla muskuļus, atkāpjas no kakla pinuma. Lielākais šī pinuma nervs ir freniskais nervs, kas inervē diafragmu ar kustību zariem un pleiru un perikardu ar sensoriem zariem.

Brahiālais pinums ko veido 4 apakšējā kakla un daļēji 1. krūšu nerva priekšējie zari.

Tas atrodas starp skalēna muskuļiem un nolaižas aiz atslēgas kaula padusē. No pleca pinuma rodas nervi, kas inervē kakla, plecu joslas (lielā un mazā pectoralis, infraspinatus un supraspinatus, rhomboids, serratus anterior, latissimus dorsi) un augšējo ekstremitāšu muskuļus un ādu.

Galvenie pleca pinuma atzari ir:

1) muskuļu un ādas nervs- inervē priekšējos plecu muskuļus un apakšdelma anterolaterālās virsmas ādu.

2) Vidējais nervs - nedod zarus uz pleca, iet uz apakšdelmu un inervē apakšdelma priekšējās grupas muskuļus, tad plaukstas plaukstas pusi un 3,5 pirkstu ādu (sākot ar īkšķi).

3) Ulnārais nervs - nedod zarus uz pleca, uz apakšdelma inervē visus atlikušos priekšējās grupas muskuļus, iet uz roku un inervē visus atlikušos plaukstas muskuļus un ādu 1,5 plaukstas pusē, 2,5 muguras pirkstus. , sākot ar mazo pirkstiņu.

4) Radiālais nervs-inervē pleca aizmugures muskuļus un ādu, apakšdelmu, tad iet uz plaukstas aizmuguri un inervē 2,5 pirkstu ādu, sākot ar īkšķi.

Jostas pinums - ko veido 3 augšējo jostas nervu priekšējie zari un daļēji 12 krūškurvja un 4 jostas nervi.

Tas atrodas psoas galvenā muskuļa biezumā.

Jostas pinuma nervi:

1) Ciskas kaula nervs- lielākais šī pinuma nervs. Inervē augšstilba priekšējās daļas muskuļus, kājas un pēdas anteromediālās puses ādu.

2) Obturatora nervs- inervē augšstilba mediālās grupas muskuļus (pievadmuskuļus) un ādu virs tiem.

3) Augšstilba sānu ādas nervs- inervē augšstilba ādu sānu pusē.

Šī pinuma īsie nervi inervē vēdera lejasdaļas muskuļus un ādu, cirkšņa apvidu un dzimumorgānus.

Sakrālais pinums- veido visu krustu un astes nervu priekšējie zari, daļēji 5. jostas nervs.

Tas atrodas uz krustu priekšējās virsmas (uz piriformis muskuļa).

Šī pinuma īsie zari inervē iegurņa muskuļus un starpenes ādu un muskuļus.

Garie zari:

1) Augšstilba mugurējais ādas nervs - inervē augšstilba aizmugures ādu un sēžamvietu.

2) Sēžas nervs ir lielākais nervs cilvēka ķermenī, iet gar augšstilba aizmuguri un inervē augšstilba aizmugurējo muskuļu grupu. Turklāt popliteālajā dobumā sēžas nervs sadalās divos zaros: stilba kaula un kopējā peroneālajā nervā.

Tibiālais nervs- inervē kājas aizmugurējās virsmas muskuļus un ādu, pēdas zonā sadalās mediālajos un sānu plantārajos nervos.

Tie inervē zoles muskuļus un ādu.

Kopējais peroneālais nervs inervē apakšstilba sānu un priekšējo grupu muskuļus un pēdas muguras ādu.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Visas tiesības pieder to autoriem. Šī vietne nepretendē uz autorību, bet nodrošina bezmaksas izmantošanu.
Autortiesību pārkāpumi un personas datu pārkāpumi

Mugurkaula anatomiskā struktūra nodrošina 31 mugurkaula nervu pāra klātbūtni, kas rodas no priekšējās un aizmugurējās starpskriemeļu atveres. Nervu saknes ir savienotas viena ar otru. Tā rezultātā veidojas mugurkaula nervu pinumi.

Mugurkaula nervu funkcijas

Mugurkaula nervs ir audi, kas sastāv no miljoniem atsevišķu nervu šūnu, neironu. Signālu impulsu pārraide notiek caur mīkstajiem audiem, caur kuriem kontrole pār refleksu, simpātiskā un motora funkcijas persona.

Pamatojoties uz to struktūru, ir ierasts atšķirt šādus nervu veidus:

Papildus klasifikācijai pēc funkcionalitātes mugurkaula nervu šķiedras iedala vairākās kategorijās pēc inervācijas zonām.

Dzemdes kakla reģions

Dzemdes kakla pinumam ir mugurkaula nervu audu priekšējie zari, kas atrodas starp dziļajiem muskuļiem. Inervācija (piegāde nervu šūnas) notiek šādās jomās:

1. Pakausis.
2. Kakla muskuļu audi.
3. Atslēgas kauli.
4. Auss kanāls.
5. Krūškurvja reģions.

Dzemdes kakla pinums veido zarus, kas pārraida signālus no muguras smadzenēm uz muskuļu audi, kas atrodas cilvēka plecos un rokās. Jebkurš bojājums ietekmē pakauša daļas mobilitāti.

Jostas un krustu reģions

Atbild par cilvēka apakšējo ekstremitāšu, kāju un sēžamvietu muskuļu audu inervāciju. Tajā pašā laikā zona nodrošina kontroli pār iekšējo orgānu darbu, kas atrodas iegurņa zonā.

Visbiežāk tiek ievainots sēžas nervs. Saspiešana vai zilumi izraisa stipras sāpes, kā arī kāju un sēžas muskuļu jutīguma un mobilitātes zudumu. Bieži vien pacientam ir seksuāla disfunkcija un problēmas ar normālu zarnu kustību un urinēšanu.

Krūškurvja zona

Krūškurvja zonā ir 12 nervu pāri, kas atrodas starpribu telpā. Galvenā funkcija ir krūškurvja ādas, kā arī cilvēka vēdera sienas muskuļu audu inervācija. Šajā gadījumā mugurkaula nervi neveido pinumu.

Ir vietas, ko inervē nevis pāris, bet tikai viens nervs. Rezultātā veidojas vesela virkne regulāru segmentu, kas skrien pa cilvēka ķermeni. Diagnosticējot bojājuma zonu, speciālists pievērš uzmanību nejutīgumam vai sāpēm noteiktā vietā.

Kā veidojas nervi?

Nerva veidošanās un tā struktūra ir atkarīga no saknes, kurai tas pieder, atrašanās vietas un funkcionālajām īpašībām:

Atbilstoši šķiedru sastāvam mugurkaula nervi ir motoro neironu procesi, prizmatiski vai kubiski. Šī anatomiskā struktūra ir vislabākā ātrai impulsu pārraidei.

Cik nervu pāru ir cilvēkam?

Ar normālu attīstību mugurkaula nervu pāru skaits pieaugušajam ir 31. Starp tiem: 8 kakla, 12 krūšu kurvja, 5 jostas un krustu, kā arī 1 coccygeal pinums. Tāpēc Kopā Ir 62 nervi.

Diagnosticējot traumas, tiek ņemta vērā nejutīguma un sāpju lokalizācija. Funkcionālā anatomija mugurkaula nervi ļauj precīzi noteikt ne tikai traumas vietu, bet arī to, kura sakne ir bojāta.

Vieta, kur nervi iziet, ietekmē to funkcionālās īpašības. Priekšējo sakņu ievainojumi izraisa mobilitātes zudumu, bet aizmugurējo procesu rezultātā samazinās jutība un nejutīgums.

Nervu iekaisuma sekas

Mugurkaula nervu iekaisums ietekmē motoru, refleksu un simpātiskās funkcijasķermeni. Bojājuma lokalizācija izraisa inervējošo zonu traucējumus.

Diriģēšana diferenciāldiagnoze, ārsts pievērsīs uzmanību simptomiem, kas raksturīgi traumas vietai:

Neirologs vai neiroķirurgs ņems vērā slimības klīnisko ainu un tai raksturīgos simptomus. Lai precizētu diagnozi, papildus klīniskā pārbaude izmantojot MRI vai CT, kā arī retos gadījumos veikt jostas punkciju.

Nervu iekaisuma ārstēšana

Mugurkaula nervu aizmugurējie zari inervē muskuļu un kaulu audi, apgādājot tos ar neironu šūnām, kas ir atbildīgas par ādas zonu jutīgumu. Tā rezultātā jebkuru iekaisuma procesu, kas ietekmē pinumus, pavada arvien pieaugošas sāpes.

Narkotiku ārstēšana ir konservatīva. Izrakstītās zāles ir vērstas uz sāpju un attiecīgi nervu šķiedru kairinājuma mazināšanu, kā arī iekaisuma apturēšanu.

Pacientam tiek nozīmētas zāles NPL grupas. Dažos gadījumos ir norādīta zāļu blokāde. Ķirurģijaļauj novērst iekaisuma cēloni: audzēju, trūci utt. Izrakstīts atbilstoši pacienta izmeklēšanas indikācijām.