Siekalu dziedzeri! -Šo sekrēcijas orgāni, veicot svarīgas un daudzveidīgas funkcijas, kas ietekmē organisma stāvokli, tā gremošanas un hormonālo sistēmu.

Siekalu dziedzeru funkcijas:

sekretārs;

Increctory - polipeptīdu proteīnu izolēšana, kam vispārējā struktūra ar hormoniem:

a) insulīns;

b) parotīna;

c) eritropoetīns;

d) timotropiskais faktors;

e) nervu augšanas faktors, epitēlija augšanas faktors;

Recretory (pārejoša vielu pāreja no asinīm siekalās);

Ekskrēcijas.

Siekalu funkcijas:

Gremošanas līdzeklis;

Aizsargājošs;

Buferis;

Mineralizācija.

Trīs lielu un daudzu mazu siekalu dziedzeru pāriem ir lobulāra struktūra, katrai daivai ir gala sekcija un izvadkanāls. Siekalas veidojas sekrēcijas gala veidojumos (acīni), un tajās notiek sekundāras izmaiņas kanālu sistēmā.

Asins piegādi galvenajiem siekalu dziedzeriem veic ārējās zari miega artērija(1. att.), un asiņu aizplūšana notiek ārējo un iekšējo jūga vēnu sistēmā. Mikrovaskulatūra sāciet katru šķēli

Tas ir atrodams arteriolās, kas sadalās kapilāros, kas savijas gala sekcijas, veidojot smalki cilpu tīklu. Siekalu dziedzeru asins piegādes īpatnība ir daudzu anastomožu klātbūtne, kas veicina vienmērīgu asiņu pārdali dziedzera parenhīmā. Saskaņā ar dažiem datiem siekalu dziedzeriem pat miera stāvoklī ir liela tilpuma asins plūsma - 30-50 ml/min uz 100 g audu. Ar dziedzeru sekrēciju un vazodilatāciju, kas rodas, asins plūsma palielinās līdz 400 ml/min uz 100 g.Artērija, kas nonāk dziedzerī, atkārtoti sadaloties arteriolās, vispirms veido dziedzeru kanāla daļas kapilārus. Asinis, izvadot tās pret siekalu plūsmu kanālos, atkal sakrājas traukos, kas pēc tam veido otro kapilārais tīkls dziedzera terminālā (acīna) daļa, no kuras asinis ieplūst vēnās (acinārā) un kanālu daļās. Ja nav stimulācijas, 69% siekalu izdala zemžokļa dziedzeri, 26% - pieauss dziedzeri un 5% - zemmēles dziedzeri.

Rīsi. 1. Lobulas mikrovaskulācija siekalu dziedzeris(Deņisovs A.B. Siekalu dziedzeri. Siekalas)

Siekalu dziedzeru inervācija tiek sadalīta dziedzeru daļas un asinsvadu inervācijā (2. att.). IN dziedzeru audi ir receptori veģetatīviem mediatoriem

nervu sistēma un biogēnie amīni - serotonīns, histamīns.

Siekalošanās ir neatņemama košļājamās un rīšanas darbības sastāvdaļa. Siekalu dziedzeru iekļaušana ierīcē funkcionālā sistēma košļāšana tiek veikta pēc refleksa principa.

Galvenais siekalu refleksa uztveršanas lauks ir mutes gļotāda. Siekalošanās var būt ne tikai beznosacījuma reflekss mehānisms, bet arī nosacīts reflekss mehānisms: pie ēdiena redzes un smaržas, runājot par pārtiku.

Siekalošanās centrs atrodas retikulārajā veidojumā iegarenās smadzenes un to attēlo augšējie un apakšējie siekalu kodoli.

Eferento siekalošanās ceļu attēlo parasimpātiskās un simpātiskie nervi. Parasimpātiskā inervācija nāk no augšējiem un apakšējiem siekalu kodoliem.

No augšējā siekalu kodola ierosme tiek virzīta uz sublingvāliem, submandibular un mazajiem palatīna siekalu dziedzeriem. Preganglioniskās šķiedras uz šiem dziedzeriem nāk kā daļa no chorda tympani; tās vada impulsus uz submandibular un subhyoid veģetatīviem mezgliem. Šeit ierosme pārslēdzas uz postganglionisko sekrēciju nervu šķiedras, kas kā daļa no lingvālā nerva tuvojas zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzeriem. Mazo siekalu dziedzeru preganglioniskās šķiedras kā daļa no lielākā petrosal nerva (starpējā nerva atzars) nonāk pterigopalatīna ganglijā. No tā postganglioniskās šķiedras kā daļa no lielākā un mazākā palatīna nerva tuvojas cieto aukslēju mazajiem siekalu dziedzeriem.

No apakšējā siekalu kodola ierosme tiek pārraidīta pa preganglionālajām šķiedrām, kas darbojas kā apakšējā petrosālā nerva (zara) daļa. glossopharyngeal nervs) uz auss mezglu, kurā notiek pāreja uz postganglionālajām šķiedrām, kas ir daļa no aurikulotemporālā nerva (zara trīszaru nervs) inervē pieauss siekalu dziedzeri.

Serdes simpātiskā nodaļa autonomā nervu sistēma, kas atrodas 2-6 krūšu segmentu sānu ragos muguras smadzenes. Uzbudinājums no tiem caur preganglionālajām šķiedrām nonāk augšējā kakla simpātiskajā ganglijā un pēc tam pa ārējo miega artēriju caur postganglionālajām šķiedrām sasniedz siekalu dziedzerus.

Parasimpātisko šķiedru kairinājums, kas inervē siekalu dziedzerus, izraisa bagātīgu siekalu sekrēciju, kas satur daudz sāļu un salīdzinoši maz organisko vielu. Simpātisko šķiedru kairinājuma rezultātā izdalās neliels daudzums siekalu, kas bagāts ar organiskās vielas un satur salīdzinoši maz sāļu.

Rīsi. 2. Siekalu dziedzeru inervācija (Denisovs A.B. Salivary glands. Saliva)

Siekalu dziedzeru denervācija izraisa nepārtrauktu (paralītisko) sekrēciju. Pirmajās dienās tiek reģistrēta deģeneratīva sekrēcija, jo deģenerējošie mezgli spēj sintezēt acetilholīnu, ja nav spējas to saglabāt. Ciktāl

Agrīnās deģenerācijas gadījumā acetilholīna izdalīšanās samazinās, savukārt bojāto šūnu jutība pret humorāliem faktoriem, jo ​​īpaši pirotehīniem, kas veidojas sāpīgas stimulācijas, hipoksijas un citu apstākļu laikā, palielinās.

Siekalošanās regulēšanā nozīmīga loma ir humorālajiem faktoriem – hipofīzes, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzeri, metabolīti. Humorālie faktori dažādos veidos regulē siekalu dziedzeru darbību, iedarbojoties vai nu uz perifēro aparātu(sekrēcijas šūnas, sinapses), vai tieši uz nervu centri smadzenes.

Siekalu dziedzeru regulēšanas centrālais aparāts nodrošina siekalošanās spēju pielāgoties tām organisma vajadzībām, kas tai šobrīd ir būtiskas. Jā, kad aizkaitināts garšas kārpiņas izdalās siekalas, bagātas ar organiskām vielām un fermentiem, termoreceptoru kairinājuma gadījumā tās ir šķidras un ar organiskām vielām nabadzīgas.

Tādējādi siekalu dziedzeru slimību diagnostikā izšķiroša nozīme ir to konsekventai un rūpīgai izmeklēšanai.

Submandibulārais dziedzeris,dziedzeris submandibularis, ir sarežģīts alveolāri cauruļveida dziedzeris, kas izdala jaukta rakstura sekrēciju. Atrodas submandibular trīsstūrī, pārklāts ar plānu kapsulu. Ārpus dziedzera atrodas blakus dzemdes kakla fascijas un ādas virspusējai plāksnei. Dziedzera mediālā virsma atrodas blakus hyoglossus un styloglossus muskuļiem, dziedzera augšdaļā tas saskaras ar apakšējā žokļa ķermeņa iekšējo virsmu, tās apakšējā daļa iziet no pēdējās apakšējās malas. Dziedzera priekšējā daļa neliela procesa veidā atrodas uz mylohyoid muskuļa aizmugurējās malas. Šeit no dziedzera izplūst tā submandibulārais kanāls, ductus submandibularis (Vārtona kanāls), kas ir vērsts uz priekšu, atrodas blakus zemmēles siekalu dziedzerim mediālajā pusē un atveras ar nelielu atvērumu uz sublingvālās papillas, blakus mēles frenulumam. Sānu pusē sejas artērija un vēna atrodas blakus dziedzerim, līdz tās izliecas cauri apakšējā žokļa apakšējai malai, kā arī submandibulārajiem limfmezgliem. Submandibular dziedzera asinsvadi un nervi. Dziedzeris saņem artēriju zarus no sejas artērijas. Venozās asinis ieplūst tāda paša nosaukuma vēnā. Limfātiskie asinsvadi aizplūst blakus esošajos submandibulārajos mezglos. Inervācija: jutīga - no mēles nerva, parasimpātiskā - no sejas nerva (VII pāris) caur bungu stīga un submandibulārais ganglijs, simpātiskais - no pinuma ap ārējo miega artēriju.

Zemmēles dziedzeris,dziedzeris sublingualis, maza izmēra, izdala gļotādas tipa sekrēciju. Tas atrodas uz mylohyoid muskuļa augšējās virsmas, tieši zem mutes dibena gļotādas, kas šeit veido sublingvālo kroku. Dziedzera sānu puse ir saskarē ar apakšējā žokļa iekšējo virsmu hyoid fossa zonā, un mediālā puse atrodas blakus geniohyoid, hyoglossus un genioglossus muskuļiem. Lielāks hipoglosālais kanāls ductus sublingualis vairākums, atveras kopā ar zemžokļa dziedzera ekskrēcijas kanālu (vai neatkarīgi) uz sublingvālās papillas.

Vairāki mazi zemmēles kanāli duc­ tus sublingudles nepilngadīgie, patstāvīgi ieplūst mutes dobumā uz gļotādas virsmas gar zemmēles kroku.

Zemmēles dziedzera asinsvadi un nervi. UZ Dziedzeri apgādā hipoglosālās artērijas (no lingvālās artērijas) un garīgās artērijas (no sejas artērijas) zari. Venozās asinis plūst caur tāda paša nosaukuma vēnām. Dziedzera limfātiskie asinsvadi aizplūst submandibulārajos un garīgajos limfmezglos. Inervācija: jutīga - no lingvālā nerva, parasimpātiskā - no sejas nerva (VII pāris) caur horda tympani un submandibular gangliju, simpātiska - no pinuma ap ārējo miega artēriju.

47. Pieauss siekalu dziedzeris: topogrāfija, uzbūve, izvadkanāls, asins apgāde un inervācija.

pieauss dziedzeris,dziedzeris parotidea, ir dziedzeris serozs tips, tā masa ir 20-30 g Šis ir lielākais no siekalu dziedzeriem un ir neregulāras formas. Tas atrodas zem ādas priekšpusē un apakšā auss kauls, uz apakšžokļa ramusa sānu virsmas un košļājamā muskuļa aizmugurējās malas. Šī muskuļa fascija ir sapludināta ar pieauss siekalu dziedzera kapsulu. Augšpusē dziedzeris gandrīz sasniedz zigomātisko arku, apakšā - līdz leņķim apakšžoklis, un aiz - uz mastoidālo procesu pagaidu kauls un sternocleidomastoid muskuļa priekšējā mala. Dziļumā aiz apakšējā žokļa (žokļu dobumā) pieauss dziedzeris ar dziļo daļu, pars dziļa, blakus stiloīds process un muskuļi, kas sākas no tā: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal. Caur dziedzeri iet ārējā miega artērija, apakšžokļa vēna, sejas un aurikulotemporālie nervi, un tās biezumā atrodas dziļi pieauss limfmezgli.

Pieauss dziedzerim ir mīksta konsistence un skaidri izteikta lobulācija. Dziedzera ārpuse ir pārklāta ar savienojošu kapsulu, kuras šķiedru kūļi iestiepjas orgānā un atdala lobulas vienu no otras. Ekskrēcijas parotid kanāls, ductus parotideus (stenona kanāls), atstāj dziedzeru pie tā priekšējās malas, iet uz priekšu 1-2 cm zem zigomātiskās arkas gar košļājamā muskuļa ārējo virsmu, tad, apejot apkārt šī muskuļa priekšējai malai, caurdur vaiga muskuli un atveras mutes vestibils otrā augšējā lielā molārā zoba līmenī.

Savā struktūrā pieauss dziedzeris ir sarežģīts alveolārais dziedzeris. Uz košļājamā muskuļa virsmas, blakus pieauss kaula kanālam, bieži atrodas a papildu pieauss dziedzeris,dziedzeris parotis [ parotidea] aksesuāri. Pieauss dziedzera asinsvadi un nervi. Arteriālās asinis iekļūst pieauss dziedzera zaros no virspusējās temporālās artērijas. Venozās asinis ieplūst apakšžokļa vēnā. Dziedzera limfātiskie asinsvadi aizplūst virspusējos un dziļajos pieauss limfmezglos. Inervācija: jutīga - no aurikulotemporālā nerva, parasimpātiskās - postganglioniskās šķiedras auss un temporālajā nervā no auss ganglija, simpātiskā - no pinuma ap ārējo miega artēriju un tās zariem.

Neironi, no kuriem rodas preganglioniskās šķiedras, atrodas muguras smadzeņu sānu ragos Th II - T VI līmenī. Šīs šķiedras tuvojas augšējam kakla ganglijam (gangl. cervicale superior), kur tās beidzas uz postganglioniskajiem neironiem, kas rada aksonus. Šīs postganglioniskās nervu šķiedras kopā ar dzīslenes pinumu, kas pavada iekšējo miega artēriju (plexus caroticus internus), sasniedz pieauss siekalu dziedzeri un ir daļa no dzīslenes pinums, kas aptver ārējo miega artēriju (plexus caroticus externus), - zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzeri.

Parasimpātiskajām šķiedrām ir liela nozīme siekalu sekrēcijas regulēšanā. Parasimpātisko nervu šķiedru kairinājums noved pie acetilholīna veidošanās to nervu galos, kas stimulē dziedzeru šūnu sekrēciju.

Siekalu dziedzeru simpātiskās šķiedras ir adrenerģiskas. Simpātiskajai sekrēcijai ir vairākas pazīmes: izdalīto siekalu daudzums ir ievērojami mazāks nekā horda tympani kairinājuma laikā, siekalas izdalās retos pilienos, un tās ir biezas. Cilvēkam ir stimulācija simpātisks stumbrs uz kakla izraisa sekrēciju submandibular dziedzeris, savukārt pieauss dziedzerī sekrēcija nenotiek.

Siekalu centri Iegarenās smadzenes sastāv no diviem simetriski izvietotiem neironu baseiniem retikulārajā veidojumā. Šī neirālā veidojuma rostrālā daļa - augšējais siekalu kodols - ir saistīta ar zemžokļa un zemmēles dziedzeriem, astes daļa - apakšējais siekalu kodols - ar pieauss dziedzeri. Stimulācija zonā, kas atrodas starp šiem kodoliem, izraisa sekrēciju no submandibular un pieauss dziedzeriem.

Diencefālajam reģionam ir svarīga loma siekalošanās regulēšanā. Dzīvniekiem stimulējot priekšējo hipotalāmu jeb preoptisko zonu (termoregulācijas centru), tiek aktivizēts siltuma zuduma mehānisms: dzīvnieks plaši atver muti, sākas elpas trūkums un siekalošanās. Kad stimulē aizmugurējā sadaļa hipotalāms, rodas spēcīgs emocionāls uzbudinājums un pastiprināta siekalošanās. Hess (Hess, 1948), stimulējot vienu no hipotalāma zonām, novēroja ēšanas uzvedības attēlu, kas sastāvēja no lūpu, mēles kustībām, košļāšanas, siekalošanās un rīšanas. Amigdalai ir cieši anatomiski un funkcionāli savienojumi ar hipotalāmu. Konkrēti, amigdala kompleksa stimulēšana izraisa šādas pārtikas reakcijas: laizīšanu, šņaukšanu, košļāšanu, siekalošanos un rīšanu.

Siekalu sekrēcija, kas rodas, stimulējot sānu hipotalāmu pēc frontālās garozas noņemšanas smadzeņu puslodes ievērojami palielinās, kas norāda uz smadzeņu garozas inhibējošo ietekmi uz siekalu centra hipotalāma sekcijām. Siekalošanos var izraisīt arī elektriskā stimulācija ožas smadzenes(rinencefalons).

Turklāt nervu regulēšana Siekalu dziedzeru darbība, noteikta dzimumhormonu, hipofīzes, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera hormonu ietekme uz to darbību.

Dažas ķīmiskās vielas var stimulēt vai, gluži pretēji, kavēt siekalu sekrēciju, iedarbojoties vai nu uz perifēro aparātu (sinapsēm, sekrēcijas šūnām), vai uz nervu centriem. Asfiksijas laikā tiek novērota bagātīga siekalu sekrēcija. Šajā gadījumā pastiprināta siekalošanās ir siekalu centru kairinājuma ar ogļskābi sekas.

Dažu farmakoloģisko vielu ietekme uz siekalu dziedzeriem ir saistīta ar nervu ietekmes pārnešanas mehānismu no parasimpātiskajiem un simpātiskajiem nervu galiem uz siekalu dziedzeru sekrēcijas šūnām. Dažas no šīm farmakoloģiskajām vielām (pilokarpīns, proserīns un citas) stimulē siekalošanos, bet citas (piemēram, atropīns) to kavē vai aptur.

Mehāniskie procesi iekšā mutes dobums.

Augšējie un apakšējie gali gremošanas trakts atšķiras no citām sekcijām ar to, ka tās ir relatīvi piestiprinātas pie kauliem un nesastāv no gludiem, bet galvenokārt no šķērssvītrotiem muskuļiem. Pārtika mutes dobumā nonāk dažādas konsistences gabalu vai šķidrumu veidā. Atkarībā no tā tas vai nu nekavējoties nonāk nākamajā gremošanas trakta sadaļā, vai arī tiek pakļauts mehāniskai un sākotnējai ķīmiskai apstrādei.

Košļāšana. Pārtikas mehāniskās apstrādes process – košļāšana – sastāv no tā cieto komponentu sasmalcināšanas un sajaukšanas ar siekalām. Košļāšana arī palīdz novērtēt ēdiena garšu un ir iesaistīta siekalu un kuņģa sekrēciju stimulēšanā. Tā kā košļājamā ēdiens sajaucas ar siekalām, tas atvieglo ne tikai rīšanu, bet arī daļēju ogļhidrātu sagremošanu ar amilāzes palīdzību.

Košļājamā darbība ir daļēji refleksīva, daļēji brīvprātīga. Pārtikai nonākot mutes dobumā, tiek kairināti tās gļotādas receptori (taustīti, temperatūra, garša), no kurienes impulsi tiek pārraidīti pa trīskāršā nerva aferentajām šķiedrām uz garenās smadzenes sensorajiem kodoliem, redzes aparāta kodoliem. talāmu, un no turienes uz smadzeņu garozu. No smadzeņu stumbra un thalamus opticus nodrošinājumi stiepjas līdz retikulārajam veidojumam. Piedalīties košļāšanas regulēšanā motora kodoli iegarenās smadzenes, sarkanais kodols, substantia nigra, subkortikālie kodoli un smadzeņu garoza. Šīs struktūras ir košļājamā centrs. Impulsi no tā gar motora šķiedrām ( apakšžokļa zars trīszaru nervs) iekļūst košļāšanas muskuļos. Cilvēkiem un lielākajai daļai dzīvnieku augšējais žoklis ir nekustīgs, tāpēc košļāšana tiek samazināta līdz apakšējā žokļa kustībām, kas tiek veiktas šādos virzienos: no augšas uz leju, no priekšpuses uz aizmuguri un uz sāniem. Mēles un vaigu muskuļiem ir liela nozīme ēdiena noturēšanā starp košļājamajām virsmām. Apakšējā žokļa kustību regulēšana, lai veiktu košļājamo darbību, notiek, piedaloties proprioreceptoriem, kas atrodas košļājamo muskuļu biezumā. Tādējādi košļājamā ritmiskā darbība notiek neviļus: Spēja apzināti košļāt un regulēt šo funkciju piespiedu līmenī, domājams, ir saistīta ar košļājamās darbības attēlojumu dažādu smadzeņu līmeņu struktūrās.

Reģistrējot košļājamo (mastikogrāfiju), izšķir šādas fāzes: atpūta, ēdiena ievadīšana mutē, indikatīvā, galvenā, pārtikas bolusa veidošana. Katrai no fāzēm un visam košļāšanas periodam ir atšķirīgs ilgums un raksturs, kas atkarīgs no košļātās pārtikas īpašībām un daudzuma, vecuma, ēstgribas, ar kādu ēdiens tiek uzņemts, individuālajām īpašībām, pilnības. košļāšanas aparāti un tā vadības mehānismiem.

Norīšana. Saskaņā ar Magendija teoriju (Magendie, 1817) rīšanas akts ir sadalīts trīs fāzēs - mutiski bezmaksas rīkles piespiedu, ātri un barības vada, arī piespiedu kārtā, bet lēni. No mutē ar siekalām samitrinātās sasmalcinātās pārtikas masas tiek atdalīts pārtikas boluss, kas virzās uz viduslīnija starp mēles priekšpusi un cieto aukslēju. Tajā pašā laikā žokļi saspiežas un mīkstās aukslējas paceļas. Kopā ar savilktajiem velofaringeālajiem muskuļiem tas veido starpsienu, kas bloķē eju starp muti un deguna dobumu. Lai pārvietotu ēdiena bolusu, mēle virzās atpakaļ, nospiežot aukslēju. Šī kustība pārvieto kamolu kaklā. Tajā pašā laikā palielinās intraorālais spiediens un tas palīdz virzīt pārtikas bolus mazākās pretestības virzienā, t.i. atpakaļ. Ieeju balsenē aizver epiglottis. Tajā pašā laikā balss saišu saspiešana aizver arī balss kauli. Tiklīdz rīklē nonāk barības kamols, mīksto aukslēju priekšējās velves saraujas un kopā ar mēles sakni neļauj kamolam atgriezties mutes dobumā. Tādējādi, rīkles muskuļiem saraujoties, barības boluss var tikt iespiests tikai barības vada atverē, kas tiek paplašināta un virzīta uz rīkles dobumu.

Svarīga loma ir arī rīkles spiediena izmaiņām rīšanas laikā. Faringoezofageālais sfinkteris parasti tiek aizvērts pirms norīšanas. Rīšanas laikā spiediens rīklē strauji palielinās (līdz 45 mm Hg). Kad augstspiediena vilnis sasniedz sfinkteru, tā muskuļi atslābinās un spiediens sfinkterī strauji samazinās līdz līmenim ārējais spiediens. Pateicoties tam, kamols iziet cauri sfinkterim, pēc kura sfinkteris aizveras, un spiediens tajā strauji palielinās, sasniedzot 100 mm Hg. Art. Šajā laikā spiediens barības vada augšējā daļā sasniedz tikai 30 mm Hg. Art. Būtiskā spiediena atšķirība neļauj ēdiena bolusam no barības vada atplūst rīklē. Viss rīšanas cikls ilgst aptuveni 1 sekundi.

Viss šis sarežģītais un koordinētais process ir reflekss, ko veic iegarenās smadzenes rīšanas centra darbība. Tā kā tas atrodas tuvu elpošanas centram, elpošana apstājas katru reizi, kad notiek rīšanas akts. Pārtikas kustība caur rīkli un caur barības vadu kuņģī notiek secīgu refleksu rezultātā. Katras rīšanas procesa ķēdes saites ieviešanas laikā rodas tajā iegulto receptoru kairinājums, kas noved pie nākamās saites refleksīvas iekļaušanas aktā. Stingra koordinācija sastāvdaļas rīšanas akts ir iespējams sarežģītu attiecību klātbūtnes dēļ dažādas nodaļas nervu sistēma, sākot no iegarenās smadzenes un beidzot ar smadzeņu garozu.

Rīšanas reflekss rodas, ja kairinājums maņu receptoru galiem trīszaru nerva, augšējo un apakšējo balsenes un glossopharyngeal nervu iestrādāta gļotādā mīkstās aukslējas. Pa to centripetālajām šķiedrām ierosme tiek pārnesta uz rīšanas centru, no kurienes impulsi izplatās pa rīkles augšējās un apakšējās centrbēdzes šķiedrām, atkārtojas un vagusa nervs uz muskuļiem, kas iesaistīti rīšanas procesā. Rīšanas centrs darbojas pēc principa “visu vai neko”. Rīšanas reflekss rodas, kad aferentie impulsi vienmērīgā rindā sasniedz rīšanas centru.

Nedaudz citāds šķidruma norīšanas mehānisms. Dzerot, ievelkot mēli, nesalaužot lingopalatīna tiltu, a negatīvs spiediens un šķidrums piepilda mutes dobumu. Tad mēles, mutes pamatnes un mīksto aukslēju muskuļu kontrakcija to rada augstspiediena ka tā ietekmē šķidrums it kā tiek ievadīts barības vadā, kas šajā brīdī atslābina, sasniedzot kardiju gandrīz bez rīkles sašaurinātāju un barības vada muskuļu kontrakcijas līdzdalības. Šis process notiek 2-3 sekunžu laikā.

UZ galvenie siekalu dziedzeri (glandulae salivariae majores) ietver pārus pieauss, sublingvāli un submandibulāri dziedzeri.

Lielie siekalu dziedzeri pieder pie parenhīmas orgāniem, kas ietver:

parenhīma- specializēta (sekrēcijas) dziedzera daļa, ko pārstāv acināra sekcija, kas satur sekrēcijas šūnas, kurās tiek ražots sekrēcija. Siekalu dziedzeros ietilpst gļotādas šūnas, kas izdala biezu gļotādu sekrēciju, un serozas šūnas, kas izdala šķidras, ūdeņainas, tā sauktās serozās jeb proteīna siekalas. Dziedzeros ražotais noslēpums caur izvadkanālu sistēmu tiek nogādāts gļotādas virsmā. dažādas nodaļas mutes dobums.

stroma- saistaudu struktūru komplekss, kas veido orgāna iekšējo rāmi un veicina daivu un daivu veidošanos; slāņos saistaudi trauki un nervi iziet cauri acinārajām šūnām.

Pieauss dziedzeris

Pieauss dziedzeris (glandula parotidea) ir lielākais no siekalu dziedzeriem, kas atrodas uz leju un priekšpusi pie auss kaula, košļa muskuļa aizmugurējā malā. Šeit tas ir viegli pieejams palpācijai.

Dažkārt var būt arī papildu pieauss dziedzeris (glandula parotidea accessoria), kas atrodas uz košļājamā muskuļa virsmas netālu no pieauss kanāla. Pieauss dziedzeris ir sarežģīts daudzlobulēts alveolārs dziedzeris, kas sastāv no serozām šūnām, kas ražo serozas (olbaltumvielas) siekalas. Tas izšķir virspusējo daļu (pars superficialis) un dziļo daļu (pars profunda).

Dziedzera virspusējai daļai ir košļāšanas process, un tā atrodas uz apakšējā žokļa zara un uz košļājamā muskuļa. Dažreiz arī atrasts pārāks process, blakus ārējā dzirdes kanāla skrimšļainajai daļai. Dziļajā daļā bieži ir rīkles un aizmugures procesi. Tas atrodas apakšžokļa dobumā (fossa retromandibularis), kur tas atrodas blakus temporomandibulārajai locītavai, deniņu kaula mastoīdajam procesam un dažiem kakla muskuļiem.

Pieauss dziedzeri klāj pieauss pieauss fascija, kas veido dziedzera kapsulu. Kapsula sastāv no virspusējiem un dziļiem slāņiem, kas pārklāj dziedzeru no ārpuses un iekšpuses. Tas ir cieši saistīts ar dziedzeri ar saistaudu tiltiem, kas turpinās starpsienās, kas atdala dziedzera daivas vienu no otras. Kapsulas dziļais slānis rīkles procesa zonā dažreiz nav, kas rada apstākļus, lai parotīta laikā strutains process varētu izplatīties perifaringālajā telpā.

Parotid kanāls(ductus parotideus), vai Stenona kanāls Nosaukums "Stenona kanāls" ir cēlies no anatoma vārda, kurš to aprakstīja. Šādus anatomiskus terminus sauc par eponīmiem. Eponīmus bieži izmanto klīniskā prakse kopā ar nomenklatūru anatomiskie termini., veidojas, sapludinot starplobāru kanālus un sasniedz 2 mm diametru. Atstājot dziedzeru no priekšējās malas, tas balstās uz košļājamo muskuli 1 cm zem zigomātiskās velves, caurdur vaiga muskuli un atveras uz vaiga gļotādas mutes vestibilā 1.-2. augšējo molāru līmenī. . Papildu pieauss dziedzeris parasti atrodas virs pieauss kanāla, kurā ieplūst savs kanāls.

Iziet cauri pieauss dziedzera biezumam ārējā miega artērija Un submandibulārā vēna. Dziedzera iekšpusē ārējā miega artērija sadalās divās daļās termināla filiāles - augšžokļa Un virspusēja temporālā artērija.

Iziet arī caur pieauss dziedzeri sejas nervs . Tajā tas ir sadalīts vairākos zaros, kas izstaro no auss ļipiņas zonas uz sejas muskuļiem.

Asins piegāde pieauss siekalu dziedzeru veic zari ārējā miega artērija(a. carotis externa), starp kuriem aizmugurējā auss artērija(a. auricularis posterior), kas iet slīpi atmuguriski pāri augšējā mala digastriskā muskuļa aizmugurējais vēders, sejas šķērseniskā artērija(a. transversa faciei) un zigomatiskā-orbitālā artērija(a. zygomaticoorbitalis), kas stiepjas no virspusēji temporālā artērija (a. temporalis superficialis), kā arī dziļa auss artērija(a. auricularis profunda), kas stiepjas no augšžokļa artērija(a. maxillaris) (skat. 10. att.). Pieauss dziedzera ekskrēcijas kanāls tiek apgādāts ar asinīm no sejas šķērseniskās artērijas. Pieauss dziedzera artērijās ir daudz anastomozes savā starpā un ar tuvējo orgānu un audu artērijām.

Venozā drenāža ko nodrošina dziedzera ekskrēcijas vadus pavadošās vēnas. Saplūstot, tie veidojas pieauss vēnas Ezes (vv. parotideae), nesot asinis iekšā apakšžokļa(v. retromandibularis) un sejas vēnas(v. facialis) un tālāk iekšējā jūga vēna(v. jugularis interna).

Pa ceļam uz apakšžokļa vēnu tajā ieplūst arī asinis no dziedzera augšdaļas sejas šķērseniskā vēna(v. transversa faciei), no tās vidējās un apakšējās daļas - in košļājamās vēnas(vv. maxillares) un pterigoīds pinums(plexus pterygoideus), no dziedzera priekšējās daļas - in priekšējās auss vēnas(vv. auriculares anteriores). No dziedzera postaurikulārās daļas ieplūst venozās asinis aizmugurējā auss vēna(v. auricularis posterior), dažreiz - in pakauša vēnas(vv. occipitales) un tālāk uz āra jūga vēna (v. jugularis externa).

Limfodrenāža veikta galvenokārt gadā dziļi pieauss mezgli(nodi parotidei profundi), kas ietver preaurikulārus, apakšējos auss un intraglandulāros mezglus,

un arī iekšā virspusēji pieauss mezgli(nodi parotidei superficiales). No tiem limfa tiek virzīta uz virspusēji Un sānu dziļi dzemdes kakla gangliji.

Inervācija pieauss dziedzeris tiek veikta ar pieauss zariem auriculotemporālais nervs(n. auriculotemporalis), kas stiepjas no apakšžokļa nervs (n. mandibularis - n. trigeminus III atzars). Pie pieauss zariem (rr. parotidei) pieskaitāmi sensorie, sastāvā sekojoši trīszaru nervs, un veģetatīvās nervu šķiedras.

Pieauss dziedzera autonomo inervāciju veic parasimpātiskās postganglioniskās nervu šķiedras, kas rodas no auss mezgls(ganglion oticum), kas atrodas uz mediālā virsma apakšžokļa nervs zem foramen ovale, un simpātiskās postganglioniskās nervu šķiedras, kas rodas no augšējais dzemdes kakla mezgls(ganglions cervicale superius).

Preganglioniskās parasimpātiskās nervu šķiedras rodas no zemāks siekalu kodols(nucl. salivatorius inf.), kas atrodas smadzenēs; tad sastāvā glossopharyngeal nervs(n. glossopharyngeus - IX galvaskausa nervu pāris) un tā zari (n. tympanicus, n. petrosus minor) sasniedz auss mezgls(ganglions oticum). No auss ganglija postganglioniskās nervu šķiedras seko zariem pieauss dziedzerī auriculotemporālais nervs.

Parasimpātiskās nervu šķiedras stimulē dziedzera sekrēciju un paplašina tā asinsvadus.

Preganglionālās simpātiskās nervu šķiedras sākas no muguras smadzeņu augšējo krūšu segmentu autonomajiem kodoliem un kā daļa no simpātiskā stumbra sasniedz augšējo kakla gangliju.

Simpātiskās postganglioniskās nervu šķiedras nāk no augšējā kakla ganglija un tuvojas pieauss dziedzerim kā daļa no ārējās miega artērijas pinums(plexus caroticus externus) gar ārējās miega artērijas zariem, kas piegādā asinis dziedzerim. Simpātiskā inervācija ir sašaurinoša iedarbība uz asinsvadiem un kavē dziedzera sekrēciju.

Tēmas “Veģetatīvā (autonomā) satura rādītājs nervu sistēma.":
1. Autonomā (autonomā) nervu sistēma. Autonomās nervu sistēmas funkcijas.
2. Autonomie nervi. Autonomo nervu izejas punkti.
3. Veģetatīvās nervu sistēmas reflekss loks.
4. Veģetatīvās nervu sistēmas attīstība.
5. Simpātiskā nervu sistēma. Simpātiskās nervu sistēmas centrālās un perifērās nodaļas.
6.Simpātisks stumbrs. Simpātiskā stumbra dzemdes kakla un krūšu daļas.
7. Simpātiskā stumbra jostas un krustu (iegurņa) posmi.
8. Parasimpātiskā nervu sistēma. Parasimpātiskās nervu sistēmas centrālā daļa (sadaļa).
9. Parasimpātiskās nervu sistēmas perifērais dalījums.
10. Acs inervācija. Acs ābola inervācija.

12. Sirds inervācija. Sirds muskuļa inervācija. Miokarda inervācija.
13. Plaušu inervācija. Bronhu inervācija.
14. Kuņģa-zarnu trakta inervācija (zarna uz sigmoidālo resnās zarnas). Aizkuņģa dziedzera inervācija. Aknu inervācija.
15. Sigmoidālās resnās zarnas inervācija. Taisnās zarnas inervācija. Urīnpūšļa inervācija.
16. Asinsvadu inervācija. Asinsvadu inervācija.
17. Veģetatīvās un centrālās nervu sistēmas vienotība. Zonas Zakharyin - Geda.

Aferentais ceļš asaru dziedzerim ir n. lacrimalis(n. ophthalmicus atzars no n. trigemini), submandibulārajai un sublingvālajai - n. lingualis (n. mandibularis atzars no n. trigemini) un chorda tympani (n. intermedius atzars), parotīdai - n. auriculotemporal un n. glossopharyngeus.

Asaru dziedzera efektīvā parasimpātiskā inervācija. Centrs atrodas iegarenās smadzenes augšējā daļā un ir savienots ar vidējā nerva kodolu (nucleus salivatorius superior). Preganglioniskās šķiedras ir daļa no n. intermedius, tad n. petrosus major uz gangliju pterygopalatinum. Šeit sākas postganglioniskās šķiedras, kas ir daļa no n. maxillaris un tālāk tās zari, n. zygoma ticus, izmantojot savienojumus ar n. lacrimalis sasniedz asaru dziedzeri.

Submandibulāro un zemmēles dziedzeru eferentā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras nāk no kodola salivatorius superior kā daļa no n. intermedius, tad chorda tympani un n. lingualis uz ganglionu submandibulare, no kurienes sākas mugurkaula glioniskās šķiedras, kas sasniedz dziedzerus.

Pieauss dziedzera efektīvā parasimpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras nāk no nucleus salivatorius inferior kā daļa no n. glossopharyngeus, tad n. tympanicus, n. petrosus minor līdz ganglion oticum. Šeit sākas postganglioniskās šķiedras, kas iet uz dziedzeri kā daļa no n. auriculotemporalis. Funkcija: pastiprināta asaru un nosaukto siekalu dziedzeru sekrēcija; dziedzeru asinsvadu paplašināšanās.

Efektīva visu šo dziedzeru simpātiskā inervācija. Preganglioniskās šķiedras sākas muguras smadzeņu augšējo krūšu segmentu sānu ragos un beidzas simpātiskā stumbra augšējā kakla ganglijā. Postganglioniskās šķiedras sākas nosauktajā mezglā un sasniedz asaru dziedzeri kā daļa no plexus caroticus internus, līdz pieauss dziedzerim kā daļa no plexus caroticus externus un līdz submandibulārajiem un sublingvālajiem dziedzeriem caur plexus caroticus externus un pēc tam caur pinumu facialis . Funkcija: aizkavēta siekalu sekrēcija (sausa mute); asarošana (nav krasa ietekme).