30.06.2020

Čudakovs Sergejs Jurijevičs ārsts par uztura bagātinātājiem. S.Ju.Čudakovs - Uztura bagātinātāji - greznība vai nepieciešamība? Uztura bagātinātāju nozīme klīniskajā praksē


Kremļa medicīna. Klīniskais Biļetens" Nr.3, 1999.g.

"...pārtika jāuzskata ne tikai par enerģijas un plastmasas vielu avotu, bet arī par ļoti sarežģītu farmakoloģisko kompleksu"

Akadēmiķis A.A. Pokrovskis

Sistemātiskie epidemioloģiskie pētījumi, ko Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura institūts veica dažādos Krievijas reģionos pēdējos gados, ir atklājuši būtiskas novirzes krievu uzturā no formulas. sabalansēts uzturs, galvenokārt mikroelementu patēriņa līmeņa ziņā - vitamīni, mikroelementi, nepiesātinātie taukskābes, daudzi citi organiskie savienojumi augu un dzīvnieku izcelsmes, kas ir svarīgi vielmaiņas procesu un funkciju regulēšanā atsevišķi orgāni un sistēmas.

Uztura speciālistiem ir skaidrs, ka, izmantojot mūsu valstī izplatītāko pārtikas produktu komplektu, kura optimālā enerģētiskā vērtība sievietēm ir 2200 kcal/dienā un vīriešiem 2600 kcal/dienā (atbilstoši ikdienas enerģijas patēriņam, kas raksturīgs vidēji krievu un neizraisot aptaukošanos), Nav iespējams nodrošināt organismu ar būtiskiem uztura faktoriem.

Tā sekas ir klātbūtne populācijā liels skaits personas, no vienas puses, ar lieko ķermeņa masu – vienu no vadošajiem aterosklerozes, koronāro sirds slimību riska faktoriem, hipertensija, cukura diabēts, un, no otras puses, ar samazinātu nespecifisko rezistenci pret nelabvēlīgiem vides faktoriem un imūndeficītu. Mūsdienu pārtikas produktu sastāvs liek ārstiem risināt dilemmu: samazināt piesātināto tauku, monosaharīdu un sāls pārpalikumu saturošas pārtikas patēriņu, lai novērstu aterosklerozi, aptaukošanos un hipertensiju, tādējādi pastiprinot būtisku mikroelementu deficītu vai palielinātu uzturvielu daudzumu. apēsto pārtiku, novēršot mikroelementu deficītu, bet krasi palielinot risku saslimt ar augstākminētajām “civilizācijas slimībām”.

No šīm pozīcijām iedzīvotāju uztura optimizācijas procesā mūsdienu skatuve Jāņem vērā trīs iespējamās racionalizācijas iespējas. Pirmais veids ir stingri izvēlēties ikdienas uzturu no kvalitatīviem pārtikas produktiem ar nepārprotamu augu valsts produktu pārsvaru pār dzīvnieku izcelsmes produktiem. Šis ir klasiskākais un dabiskākais veids, kas izmantots tūkstošiem gadu. Tomēr, ņemot vērā augsnes noplicināšanu nepamatotas lietošanas rezultātā, plašo herbicīdu lietošanu un tai sekojošo neracionālo uzglabāšanu, pat termiski neapstrādāti augu produkti ir neapmierinošs mikroelementu avots, kas sedz tikai 60-70% no ikdienas nepieciešamības. Turklāt dažas būtiskas uzturvielas nesen vairs nav iekļautas daudzu krievu uzturā, jo ir sašaurināts izmantoto pārtikas produktu klāsts, ko izraisīja to straujais cenu pieaugums. Otrs veids ir izveidot pārtikas produktus ar doto ķīmiskais sastāvs un īpašības jeb tā sauktā pārtikas produktu bagātināšana ar būtiskām uzturvielām. Diemžēl šādi produkti Krievijā salīdzinājumā ar Eiropas valstīm un Ziemeļamerika Joprojām tiek saražoti katastrofāli mazi daudzumi gan daudzuma, gan diapazona ziņā. Vēl viena problēma ir tāda, ka daži no šādiem pārtikas produktiem pievienotajiem mikroelementiem var tikt iznīcināti ražošanas procesā, kas ievērojami apgrūtina to precīzu dozēšanu. Un visbeidzot, trešais veids ir plaši izplatīta bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu (BAA) ražošana un ieviešana, kas kā uztura bagātinātājs nelielos daudzumos satur plastmasas un augu, minerālu un dzīvnieku izcelsmes regulējošo vielu kompleksu. ir nepieciešami katru dienu. Pēc daudzu Krievijas un ārvalstu zinātnieku un praktiķu domām, uztura bagātinātāju plaša izmantošana, iespējams, ir vienīgais ātrākais, ekonomiski pieņemamākais un zinātniski pamatotākais veids, kā atrisināt šķietami liktenīgo 20. gadsimta beigu problēmu saistībā ar uzturu, jo tas neprasa. radikāla pārstrukturēšana pārtikas rūpniecībā un Lauksaimniecība un to var īstenot, izmantojot esošās pārtikas un farmācijas ražošanas iekārtas. Turklāt jau saražotos uztura bagātinātājus var ātri transportēt uz jebkuru reģionu, tostarp attāliem Ziemeļu un Sibīrijas apgabaliem, vides postījumu zonām, un uztura bagātinātāju derīguma termiņš ievērojami pārsniedz tradicionālo un modificēto pārtikas produktu derīguma termiņu.

Problēmas vēsture

Papildus jautājumam par esošās apburtās uztura sistēmas maiņu, kas pēdējo 20 gadu laikā ir kļuvusi aktuāla visās valstīs, bija arī citi iemesli, kas izraisīja jaunas zināšanu jomas strauju attīstību, kas robežojas starp dietoloģiju un farmakoloģiju, ko sauca par farmakonutriciju jeb zinātni par ārstēšanu ar atsevišķiem mikroelementiem un to sabalansētiem kompleksiem (nevis klasisku pārtiku, kā tas raksturīgs diētas terapijai).

Pirmkārt, tika veikti nopietni atklājumi pašā uztura jomā, kas būtiski paplašināja mūsu izpratni par būtiskiem uztura faktoriem un gandrīz dubultoja tos. Kopā. Otrkārt, to veicināja bioorganiskās ķīmijas un biotehnoloģijas panākumi, kas ļāva iegūt bioloģiski aktīvās sastāvdaļas pietiekami attīrītā veidā gandrīz no jebkura biosubstrāta (augu, dzīvnieku, minerālu). Treškārt, ir jāatzīmē farmakoloģijas panākumi, kas ir atšifrējuši svarīgāko uztura faktoru farmakodinamiku un farmakokinētiku. Ceturtkārt, uztura bagātinātāju ražošana vairākiem ražotājiem izrādījās vienkārši ekonomiski izdevīgāka salīdzinājumā ar sintētiskajām narkotikām, jo ​​pati ražošana ir daudz lētāka, un iedzīvotāji (ar atbilstošu informatīvā atbalsta līmeni) pastāvīgi pērk uztura bagātinātājus profilaktiskos nolūkos. mērķiem, atšķirībā no zāles, iegādāts tikai konkrētas slimības klātbūtnē.

Šobrīd attīstītajās pasaules valstīs, kurās ir tādas pašas problēmas ar nesabalansētu uzturu kā Krievijā, uztura bagātinātāji tiek ražoti un patērēti milzīgā apjomā, kas būtiski ietekmējis veselu tautu veselības līmeni.

Arī Krievija, neskatoties uz sarežģīto ekonomisko situāciju, veic vairākus pasākumus, lai plaši ieviestu pārbaudītus ārvalstu uztura bagātinātājus un, protams, ražotu pašmāju. Jāatzīmē, ka šajā ceļā jau ir gūti zināmi panākumi: " Valdības programma uztura jomā" tika sastādīts, ņemot vērā uztura bagātinātāju plašo izplatību, ir parādījušies interesanti Krievijas notikumi šajā jomā, pateicoties ārstu un plašsaziņas līdzekļu pūlēm, ir izveidojusies vesela cilvēku grupa, kas sistemātiski lieto uztura bagātinātājus. profilakses mērķis, daudzi medicīnas iestādēm sāka izrādīt interesi par šo narkotiku grupu no to izmantošanas viedokļa kompleksajā ārstēšanā un rehabilitācijā. Taču diemžēl speciālistu trūkuma dēļ ar atbilstošiem metodiskā literatūra un speciālie periodiskie izdevumi par šo jautājumu, farmakonutritioloģijas kursa neesamība augstākās izglītības sistēmā, mūsu valsts uztura bagātinātāju lietošanas mērogu ziņā joprojām gandrīz par lielumu turpina atpalikt no ekonomiski attīstītajām valstīm.

Uztura bagātinātāju definīcija, mūsdienu klasifikācija un nozīme

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1997.gada 15.aprīļa rīkojumu Nr.117 "Par bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu pārbaudes un higiēniskās sertifikācijas kārtību" bioloģiski aktīvās pārtikas piedevas ir dabīgas vai dabiskai identiskas bioloģiski aktīvas vielas koncentrāti. vielas, kas paredzētas tiešai uzņemšanai vai iekļaušanai sastāvā pārtikas produktiem, lai bagātinātu cilvēka uzturu ar atsevišķām bioaktīvām vielām un to kompleksiem. Uztura bagātinātājus iegūst no augu, dzīvnieku un minerālu izejvielām, kā arī ar ķīmiskām vai biotehnoloģiskām metodēm. Tie ietver arī fermentu un baktēriju preparātus (eubiotikas), kuriem ir mikrofloru regulējoša iedarbība kuņģa-zarnu trakta. Uztura bagātinātājus ražo ekstraktu, uzlējumu, balzāmu, izolātu, pulveru, sauso un šķidro koncentrātu, sīrupu, tablešu, kapsulu un citās formās. Uztura bagātinātāju lietošana ļauj:

  • tas ir diezgan viegli un ātri aizpildīt nepieciešamo trūkumu barības vielas, pirmkārt, mikroelementi;
  • regulēt uzņemto kaloriju daudzumu un apetīti, tādējādi ietekmējot ķermeņa svaru;
  • mērķtiecīgi mainīt atsevišķu vielu, jo īpaši endogēno un eksogēno toksīnu, metabolismu;
  • uzturēt normālu zarnu mikrofloras sastāvu un funkcionālo aktivitāti;
  • palielināt ķermeņa nespecifisko izturību pret nelabvēlīgu vides faktoru ietekmi;
  • iegūt mehānismu nezāles un drošu veidu, kā regulēt un atbalstīt atsevišķu orgānu un sistēmu darbību.

    Pēc sastāva, darbības mehānismiem un indikācijām lietošanai bioloģiski aktīvās piedevas var iedalīt divās lielās grupās – uztura un parafarmaceitiskie preparāti.

    Uztura līdzekļi ir līdzekļi būtisku (neaizvietojamu, t.i., cilvēka organismā nesintezētu un tikai ar pārtiku iegūto) uztura faktoru deficīta kompensēšanai:

  • vitamīni un vitamīniem līdzīgas vielas;
  • makro un mikroelementi;
  • polinepiesātinātās taukskābes;
  • neaizstājamās aminoskābes;
  • šķiedrvielas.

    Šīs grupas uztura bagātinātāju atšķirīgās iezīmes:

  • ir produkti, kas ražoti, izmantojot pārtikas (nefarmaceitiskās) tehnoloģijas;
  • var lietot nepārtraukti profilakses nolūkos bez blakusparādībām;
  • Parasti tiem ir nespecifisks vispārējs veselību uzlabojošs efekts;
  • parasti nav kontrindikāciju.

    Tomēr, ņemot vērā vairāku būtisku uztura faktoru īpašo lomu daudzu slimību etioloģijā un patoģenēzē, jau attīstītas patoloģijas gadījumā uztura preparāti kļūst par efektīviem terapijas un rehabilitācijas līdzekļiem, kas bieži vien nav mazāk efektīvi kā vairāki medikamenti, vienlaikus saglabājot to svarīgāko priekšrocību – drošību ilgstošas ​​lietošanas laikā. Tādējādi polinepiesātinātās taukskābes tiek aktīvi izmantotas kā pretiekaisuma, prettrombocītu un čūlu dziedināšanas līdzekļi, vitamīniem līdzīgās vielas koenzīms Q10 un L-karnitīns kā kardiotoniki, aminoskābes metionīns un cisteīns kā hepatoprotektori, mikroelementi hroms un cinks kā hipoglikēmiski līdzekļi. .

  • individualizēt konkrētu cilvēku uzturu atkarībā no viņu vajadzībām pēc dzimuma, vecuma, fiziskās un garīgās aktivitātes intensitātes, bioritmiem, fenotipa un genotipa, fizioloģiskā stāvokļa īpatnībām noteiktā laika periodā;
  • ātri un efektīvi novērst atsevišķu uzturvielu un to grupu jauno nelīdzsvarotību, kas saistīta gan ar atsevišķiem uztura traucējumiem, gan endēmiskiem mikroelementu deficītiem;
  • labot traucētus vielmaiņas procesus cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas slimības, galvenokārt vielmaiņas rakstura (aptaukošanās, ateroskleroze, cukura diabēts, osteoartrīts, podagra);
  • atvieglo uzsūkšanos un palielina piegādes apjomu barības vielas pacientiem, kuri cieš no hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, ko papildina žultsceļu diskinēzija, disbioze, dempinga sindroms, malabsorbcija;
  • pastiprināt toksisko vielmaiņas produktu inaktivācijas, saistīšanās un izvadīšanas procesus, un galvenokārt pacientiem, kuri dzīvo vai strādā videi nelabvēlīgos apstākļos, saņemot pastāvīgu zāļu terapija sintētiskās narkotikas tiem, kas cieš no hroniskām aknu un nieru slimībām;
  • palielināt nespecifisko imunoloģisko rezistenci un antioksidantu aizsardzību, tādējādi veicinot infekcijas un infekcijas slimību profilaksi un kompleksu ārstēšanu. onkoloģiskās slimības.

    Pamatojoties uz to sastāvu, uztura līdzekļus var iedalīt vairākās funkcionālās apakšgrupās, kas atšķiras pēc konkrētajiem uzdevumiem, ko tie risina:

  • pilnvērtīgi vai samazināti vitamīnu, minerālvielu kompleksi vai vitamīni ar minerālvielām, un in pēdējie gadi Ir vērojama skaidra tendence palielināties sabalansētu daudzkomponentu preparātu tirgus daļai, kas ietver ne tikai klasiskos vitamīnus, bet arī vitamīniem līdzīgas vielas (koenzīms Q10, holīns, inozīts, liposkābe, L-karnitīns u.c.), helātus. (saistīti ar aminoskābēm) minerālvielas un to koloidālie šķīdumi ar augstu biopieejamību;
  • antioksidantu kompleksi, tostarp vitamīni A, C, E, selēns, bioflavonoīdi, enzīmi superoksīda dismutāze, katalāze, peroksidāze un augi ar augstu antioksidantu saturu - vilkābele, ķiploki, ginkgo biloba, mellenes un virkne citu;
  • preparāti, kas satur omega-3 un omega-6 klases polinepiesātinātās taukskābes (PUFA);
  • narkotikas - fosfolipīdu avoti (dažādas lecitīna versijas);
  • preparāti ar uztura šķiedrvielām (pektīns, mikrokristāliskā celuloze, vēžveidīgo hitīns, brūnaļģu algināti);
  • neaizvietojamo aminoskābju monopreparāti un kompleksi;
  • "ikdienas uztura modifikatori", kas sabalansētā sastāvā satur ļoti barojošus pilnvērtīgus proteīnus (visbiežāk soju vai olu), polisaharīdus, polinepiesātinātās taukskābes, pilnu vitamīnu un minerālvielu klāstu (tostarp mikroelementus), diētiskās šķiedras, gremošanas enzīmi un vairāki augi - viegli sagremojamu mikroelementu formu avoti, piemēram, lucerna, kosa, auzas, brūnaļģes, nodrošinot visaptverošu, ārstiem un pacientiem ērtu programmu uztura stāvokļa korekcijai un svara kontrolei;
  • preparāti no akumulatoru augiem plaša spektra uzturvielas (lucerna, rožu gurni), aļģes (brūnaļģes, spirulīna, hlorella) un biškopības produktus (medus, bišu ziedputekšņi), kam papildus vispārējai veselībai labvēlīgai iedarbībai piemīt arī antioksidanta, antihipoksiska un imūnmodulējoša iedarbība.

    Uztura bagātinātāju no uztura bagātinātāju grupas lietošana klīniskajā praksē ir nepieciešama bez izņēmuma visu specialitāšu ārstiem, jo ​​šīs uztura bagātinātāju grupas uzdevumi ir saistīti ar fundamentāliem jautājumiem saglabājot iekšējās vides noturību un izturību pret jebkāda veida ārējo faktoru nelabvēlīgo ietekmi:

  • vielmaiņas konveijeru darbības stabilitātes uzturēšana,
  • jonu elektrolītu sastāva noturības saglabāšana;
  • antiradikāla aizsardzība;
  • mikrocirkulācijas uzlabošana;
  • samazināt hipoksijas ietekmi;
  • drošību augsta pakāpe imunoloģiskā kontrole;
  • adekvātas audu reģenerācijas uzturēšana;
  • uzturēt augstu energoapgādes līmeni;
  • orgānu un sistēmu detoksikācija.

    Kā liecina pasaules pieredze, šīs problēmas nav iespējams atrisināt, izmantojot tikai sintētiskos farmaceitiskos līdzekļus, īpaši profilakses stadijā un ilgstoši.

    Otru lielo un no klīniskā viedokļa ne mazāk svarīgo un interesanto uztura bagātinātāju grupu veido parafarmaceitiskie preparāti – zāļu klase, kas ir tuvāk dabīgām zālēm, nevis pārtikai un ļauj mērķtiecīgi ietekmēt atsevišķu orgānu un orgānu darbību. sistēmas. Daudzus šīs grupas uztura bagātinātājus no līdzīga sastāva zālēm atšķir tikai ar ievērojami mazāku dienas devu aktīvās sastāvdaļas. Ja uztura bagātinātājus pacienti var lietot gan pēc ārsta ieteikuma, gan daudzās situācijās patstāvīgi, tad parafarmaceitiskos preparātus vajadzētu izrakstīt speciālistam un no ārsta prasīt papildu zināšanas, pirmkārt, fitofarmakoloģijas jomā.

    To var diezgan aptuveni sadalīt šī grupa Uztura bagātinātāji šādām funkcionālajām apakšgrupām:

  • orgānu un sistēmu funkcionālās darbības regulatori;
  • imūnmodulatori;
  • dabiskās antibiotikas un antiseptiķi;
  • eubiotikas;
  • fermentu preparāti;
  • adaptogēni;
  • anorektiķi (bada regulatori);
  • termogēni (depo tauku mobilizatori);
  • detoksikācijas līdzekļi.

    Šīs grupas uztura bagātinātāju sastāvdaļas parasti ir Krievijā un citās pasaules valstīs augoši ārstniecības un pārtikas augi, piemēram, labi zināmā vilkābele, žeņšeņs, eleuterokoks, piparmētra, baldriāns, pienene, smiltsērkšķi, un mazāk pazīstami, eksotiski - Āzijas rozmarīns (gotu kola), ginkgo biloba, kava kava pipari, kaķa nags, sarsaparilla un daudzi citi. Turklāt, lai pastiprinātu un modificētu iedarbību, tiek ievadīti noteikti vitamīni, minerālvielas, aminoskābes, bišu produkti (propoliss, peru pieniņš), proteolītiskie un antioksidanti enzīmi, omega-3 PUFA, ekstrakti un ekstrakti no liellopu orgāniem un hidrobionti. vairākas zāles, homeopātiskie kompleksi. Rezultāts bieži vien ir zāles, kas sastāv no vairākiem desmitiem komponentu, nodrošinot daudzpusīgu efektu. Svarīga šāda veida uztura bagātinātāju priekšrocība ir tā, ka daudzkomponentu sastāva dēļ tiek uzlabotas zāļu pozitīvās īpašības. Bieži gan ārstiem, gan pacientiem rodas pamatoti jautājumi par uztura bagātinātāju augstākajām izmaksām salīdzinājumā ar līdzīga sastāva tradicionālajiem ārstniecības preparātiem, kas ir vienkārši smalki sagrieztas un žāvētas augu daļas, kuru tālāka apstrāde notiek mājās, visbiežāk ekstrahējot. karsts ūdens vai alkoholu. Tomēr, salīdzinot šīs divas līdzīga sastāva uztura bagātinātāju grupas, tās vienmēr uzrāda lielāku efektivitāti, dažkārt atšķiras ar lielumu. Atbilde, bez šaubām, slēpjas tehnoloģijā. Kā izrādījās, vismaigākā aktīvo vielu saglabāšanas ziņā un vispilnīgākā to izmantošanas ziņā ir augu daļu smalki izkliedēta (pulverizēta) samalšana ar speciālām dzirnavām pēc sasaldēšanas vai liofilizēšanas, nevis sastāvdaļu ekstrahēšana ar ūdens, alkohols vai ēteris. Balstoties uz daudzu piemēru ārstniecības augi Ir pierādīts, ka optimāli ir izmantot visu augu šūnā atrodamo vielu kompleksu, nevis atsevišķus izolētus komponentus. Šī pieeja ļauj pavairot labvēlīgās īpašības izejvielas, izvairieties no pārdozēšanas, blakusparādībām un alerģiskas reakcijas. Protams, modernā parafarmaceitisko līdzekļu grupas uztura bagātinātāju ražošana, kas tuvojas farmaceitisko līdzekļu ražošanas sarežģītībai, ne tikai palielina to galīgās izmaksas, bet arī ievērojami palielina klīnisko efektivitāti, vienlaikus saglabājot augstu netoksicitātes pakāpi. .

    Kopīgās iezīmes, kas raksturīgas šai uztura bagātinātāju grupai:

  • mērķkursu pielietošana konkrētas klīniskas problēmas risināšanai kompleksā profilaksē, terapijā un rehabilitācijā;
  • ražošanā, kā likums, farmaceitisko tehnoloģiju izmantošana;
  • bieži vien svarīgāko sastāvdaļu satura standartizācija;
  • kā likums, ir kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi;
  • nepieciešamība pēc ārsta uzraudzības par lietošanas ilgumu, shēmu un devām;
  • piesakoties, obligāti jāņem vērā šo zāļu saderība ar ārstnieciskām un nemedicīniskām ārstēšanas metodēm.

    Uztura bagātinātāju nozīme klīniskajā praksē

    Daudzu pēdējo gadu literāro datu analīze ļauj secināt, ka piedāvātais apspriežamās problēmas risinājums ir nopietns profilakses un ārstēšanas līdzeklis. sirds un asinsvadu slimības, kuņģa-zarnu trakta, muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi, Endokrīnā sistēma un daudzi citi. Īsumā apskatīsim esošo pieredzi un perspektīvas uztura bagātinātāju lietošanā dažādās praktiskās medicīnas jomās.

    Kardioloģijā- Uztura bagātinātāji, kas satur vairākus kardiotropos vitamīnus un vitamīniem līdzīgas vielas, makro un mikroelementus, aminoskābes, polinepiesātinātās taukskābes, ginkgo biloba augus, kajēnas piparus, balto vītolu mizu, vilkābele, ķiplokus, ir pierādījuši augstu efektivitāti kompleksajā terapijā un profilaksē. , kas nodrošina klīniski nozīmīgu kardioprotektīvu efektu, palielina miokarda kontraktilitāti, normalizē asins plazmas lipīdu spektru, nedaudz pazemina asinsspiedienu, koriģē mikrocirkulācijas traucējumus, atjauno ritmu. Daudzus uztura bagātinātājus izmanto, lai koriģētu aktivitātes traucējumus sirds un asinsvadu sistēmu, kā liecina daudzi gadi klīniskā pieredze mūsu valstī un ārzemēs tie bieži vien ir ne mazāk efektīvi kā vairāki farmaceitiskie līdzekļi, ko tradicionāli lieto sistēmiskas aterosklerozes, kardiomiopātiju un miokarda distrofiju ārstēšanā. Vairākas tā sauktās "mitohondriju slimības", kas izraisa dziļš pārkāpums sirds darbību var ārstēt tikai ar koenzīmu Q10 un L-karnitīnu.

    Gastroenteroloģijā- uztura bagātinātāji, kas satur daudzkomponentu proteīnu-vitamīnu-minerālu uztura kompleksus, polinepiesātinātās taukskābes, enzīmus, eubiotikas, motora regulatorus, hepatoprotektorus, choleretic augus, ir veiksmīgi izmantoti diezgan ilgu laiku kombinācijā ar farmaceitiskajiem līdzekļiem ārstēšanai un sekundārā profilaksečūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, aizcietējums, disbioze, enzīmu deficīts, žults ceļu diskinēzija, malabsorbcijas sindroms. Atsevišķi jāatzīmē vairāku uztura bagātinātāju augstā efektivitāte kā līdzeklis kompleksai neķirurģiskai holelitiāzes ārstēšanai, kā arī aknu darbības atjaunošanai un uzturēšanai pēc akūta hepatīta, kā izvēles medikamentiem ārstēšanai. hronisks hepatīts.

    Pulmonoloģijā Uztura bagātinātāji, kā likums, ir palīglīdzekļi, kas uzlabo antibiotiku iedarbību un līmeni blakus efekti disbakteriozes formā. Daudzi speciālisti akūtu un hronisku slimību kompleksā ārstēšanā un profilaksē aktīvi izmanto eubiotikas, proteolītiskos enzīmus – parafarmaceitiskos līdzekļus ar atkrēpošanas, pretiekaisuma, bronhodilatatora, mukolītisku iedarbību. nespecifiskas slimības plaušas un bronhi. Vairākas klīnikas pēdējā laikā veiksmīgi izmantoja vairākus uztura bagātinātājus, kas satur augus ar steroīdiem līdzīgu iedarbību (juka, dioskoreja, lakrica), kā arī omega-3 PUFA un magniju. bronhiālā astma un hronisks obstruktīvs bronhīts.

    Reimatoloģijā, ņemot vērā vairākas blakusparādības, un dažreiz tiešas toksiska iedarbība Lielākā daļa pamata farmaceitisko līdzekļu, uztura bagātinātāju sāk ieņemt arvien nozīmīgāku lomu kā perspektīvi droši līdzekļi hondroprotekcijai (glikozamīns un hondroitīna sulfāts), kas samazina iekaisuma procesa smagumu (omega-3 PUFA, proteolītiskie enzīmi, augi - velna nags, hortenzijas arborescens , juka), imūnmodulācija (preparāti no augiem ehinācijas, kaķa naga, mikroaļģēm vai spirulīnas, skudru koka mizas), efektīvai remineralizācijai (zirga astes, brūnaļģes, auzas). Jau tagad ir kļuvis iespējams samazināt imūnsupresantu un kortikosteroīdu devas, kombinējot tos ar vairākiem uztura bagātinātājiem.

    Endokrinoloģijā Uztura bagātinātājus efektīvi izmanto monoterapijā pacientiem ar lieko svaru, abu cukura diabēta veidu kompleksajā terapijā (ļaujot samazināt ievadītā insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu devu), endēmiskās goitas un hipotireozes profilaksei un ārstēšanai. Ir arī svarīgi, lai uztura bagātinātāju sistēmiska lietošana no uztura bagātinātāju grupas būtu, kā liecina daudzi gadi. Zinātniskie pētījumi, efektīvā veidā daudzu endokrīnās sistēmas slimību profilakse.

    Neiroloģiskā praksē Liela nozīme ir uztura bagātinātājiem, kas nodrošina, pirmkārt, optimāla mikroelementu sastāva uzturēšanu centrālajā un perifērajā nervu sistēmā (neirotropi vitamīni, mikroelementi, aminoskābes, fosfolipīdi), un, otrkārt, saudzīgu traucētu funkciju regulēšanu, izmantojot tonikus (Eleutherococcus). , shen, aralia, Ķīnas citronzāle) un nomierinošie (baldriāna, galvaskausa, apiņu, kava kava) augi. Neapšaubāmi interesanta ir pēdējo gadu klīniskā pieredze Āzijas korifolijas auga (gotu kola) izmantošanā intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai, ginkgo biloba auga astēniskā sindroma, discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai un progresēšanas aizkavēšanai. no senils demences.

    Interesanti klīniskie rezultāti sasniegts pēdējos gados uztura bagātinātāju lietošanā kompleksā ārstēšanā urīnceļu slimības (urolitiāze, hronisks pielonefrīts), hronisks iekaisuma slimības vīriešu un sieviešu reproduktīvā sistēma, neauglība, sekundāri imūndeficīti , primārajai un sekundārajai profilaksei onkoloģiskās slimības un uzlabota panesamība specifiska ārstēšana. Uztura bagātinātāji no uztura bagātinātāju grupas ir visdaudzsološākie drošības un efektivitātes ziņā lietošanai dzemdniecība un neonatoloģija uteroplacentālās asinsrites traucējumu korekcijai, cīņai pret gestozi, grūtnieču anēmiju un hipogalaktiju. Ņemot vērā visstingrāko antidopinga kontroli sporta sacensībās, adaptogēni augu izcelsme(žeņšeņs, eleuterokoks, arālija, bišu ziedputekšņi), vitamīnu un minerālvielu kompleksi, aminoskābes ir vienīgais pieņemamais līdzeklis fiziskās izturības un spēka palielināšanai, ko oficiāli akceptējušas Krievijas un Starptautiskās sporta medicīnas federācijas.

    Plaša uztura bagātinātāju ieviešana pediatrija un gerontoloģija, jo tieši šim pacientu kontingentam nereti ir grūti paciest pat īslaicīgu terapiju ar sintētiskām zālēm, nemaz nerunājot par ilgstošu, dažkārt mūža, ārstēšanu ar vairākām zālēm. Dabisko līdzekļu izmantošana paver plašas iespējas novērst polifarmāciju, samazināt alerģisko reakciju risku, vairāku ķīmijterapijas zāļu toksisko iedarbību un būtiski samazināt lietotās devas. Tā sauktos nepielāgošanās jeb “pirmsslimības” stāvokļus, daudzus orgānu un sistēmu funkcionālos traucējumus, vides katastrofu sekas un ilgstošu arodbīstamības ietekmi var veiksmīgi koriģēt tikai ar uztura bagātinātāju kompleksu lietošanu.

    Nav šaubu, ka jauna virziena tālāka attīstība, kas atrodas farmakoloģijas un uztura krustpunktā, novedīs pie vēl interesantākiem rezultātiem jaunās trešās tūkstošgades profilaktiskajā un ārstnieciskajā medicīnā.

    Cienījamais lasītāj, protams, saprot, ka detalizēti izklāstiet visus aspektus iespējamais pielietojums Uztura bagātinātāji dažādās klīniskās medicīnas jomās viena raksta ietvaros nav reāli. Pilnīgākam šī jautājuma atspoguļojumam turpmākajos žurnāla “Kremļa medicīna. Klīniskais biļetens” numurā ir plānotas tematiskas publikācijas par aktuālākajiem privātās farmakonutritioloģijas jautājumiem.

    Literatūra

    V Krievijas nacionālais kongress "Cilvēks un medicīna" 1998. gada 21.-25. aprīlis Maskava. Tēzes.

    1. Agasarovs L.G., Petrovs A.V., Galperins S.N. - 341 lpp.

    2. Albulovs A.I., Fomenko A.S., Frolova M.I. - 342 s.

    3. Averičeva V.S. - 341 lpp.

    4. Arushanyan E.B., Borovkova G.K. - 343 lpp.

    5. Borisenko M.I., Jurženko N.N., Brjuzgina T.S. - 349_350. lpp.

    6. Bredikhina N.A., Grankova T.M., Matveeva L.P., Fedorova E.N. - 351 lpp.

    7. Bunyatyan N.D. - 353 s.

    8. Byshevsky A.Sh., Galyan S.L., Nelaeva A.A. - 354 s.

    9. Berezovikova I.P., Slovikova I.B., Ņikitins Ju.P. - 348 lpp.

    10. Bazanovs G.A. - 346 s.

    11. Vengerovs Yu.Ya., Koževņikovs G.M., Maksimova R.F. - 355 s.

    12. Germanovičs M.L., Bespalovs V.G. - 88 s.

    13. Dmitrijevs M.N., Siletsky O.Ya. - 363 s.

    14. Kolkhir V.K., Tyukavkina N.A., Bykov V.A. - 374 lpp.

    15. Korsuns V.F., Zaiceva V.P., Čuiko T.V. - 376 s.

    16. Kostina G.A., Radaeva I.F. - 377 lpp.

    17. Kazei N.S., Kočergina I.I., Kondratjeva L.V., Negruk T.I. - 369 lpp.

    18. Ļitviņenko A.F. - 382 s.

    19. Podkorytov Yu.A. - 396 s.

    20. Pašinskis V.G., Povetjeva T.N., Zeļenska I.L. - 393 s.

    21. Pribitkova L.N., Kulmagambetova E.A., Bisikenova D.D. - 398 lpp.

    22. Pervuškins S.V., Lapčuks O.A., Tarkhova M.O. - 394 s.

    23. Posredņikova T.A., Kostjukova E.G. - 397 lpp.

    24. Pašinskis V.G., Suslovs N.I., Ratakhina L.V. - 393 s.

    25. Penkovs M.V. - Lpp. 393_394 lpp.

    Otrais starptautiskais simpozijs "Uzturs un veselība: bioloģiski aktīvās pārtikas piedevas" 1996. gada 25.-27. aprīlis Maskava. Abstrakti

    26. Volgarevs M.N. - S. 23_24.

    27.Kukes V.G. - 74_75. lpp.

    28. Livanovs G.A., Ņečiporenko S.P., Kolbasovs S.E., Mukovskis L.A. - 79_80. lpp.

    29. Loranskaja T.I., Ļebedeva R.P., Gurvičs M.M. - 83_84. lpp.

    30. Mikaeljans A.V., Radzinskis V.E., Šuginins I.O. - 95_96. lpp.

    31. Matuševska V.N., Levačovs M.M., Loranskaja T.I. - 92_94. lpp.

    32. Novik M.I. - 110 s.

    33.Orlova S.V., Assman D.V. - 111_113 lpp.

    34. Osokina G.G., Temins P.A., Nikolajeva E.A., Belousova E.D., Suhorukovs V.S. 35.Kovaļenko G.I. - 113 s.

    36. Radzinskis V.E. - 129_130. lpp.

    37. Račkovs A.K., Seifulla R.D., Kondratjeva I.I., Cigankova A.I., Račkova M.A. - 132 s.

    38. Samsonovs M.A. - 138_139. lpp.

    39. Samsonovs M.A., Vasiļjevs A.V., Pokrovskaja G.R., Vapsanovičs E.A. - 140_141. lpp.

    40. Samsonovs M.A., Pogoževa A.V., Anykina P.V., Moskvičeva Yu.B. - S. 142_143

    41. Samsonovs M.A., Pokrovskaja G.R. - 143_145. lpp.

    42.Tutelyan V.A. - 164_166. lpp.

    43. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N., Mamonova L.G., Kon I.Ya. - 168_169. lpp.

    44. Khotimchenko S.A. - 172 s.

    45. Čerenkovs Ju.V., Grozdova T.J. - 177_178. lpp.

    46. ​​Šulgins I.O., Radzinskis V.E., Tkačeva I.I. - 190_191. lpp.

    47. Nasirovs U.M., Kireeva R.M., Minazova G.I., Čepurina L.S. - 20_21. lpp.

    48. Fedosejevs G.B., Emeļjanova A.V., Dolgodvorovs A.F. - 68 s.

    49. Jaremenko V.V. - 91_92. lpp.

    50. Borodina T.M. // Uztura bagātinātāju jēdziens, to klasifikācija un pielietošanas iespējas. Metode. attīstību. - Pjatigorska, 1999. - P. 10_23.

    51. Vertkins A.L., Martynovs A.I., Isajevs V.A. // Klīniskā farmakoloģija un terapija - M., 1994 - Nr.3 - P. 23_25.

    52. Gichev Yu.P., McCausland K., Oganova E. // Ievads mikronutrientoloģijā. - Novosibirska, 1998 - P. 3_15

    53. Kņaževs V.A., Suhanovs B.P., Tuteljans V.A. // Pareizs uzturs: Jums nepieciešamie uztura bagātinātāji. - M., 1998 - P. 44_49, 50_56.

    54. Madekins A.S., Ļalikovs S.A., Evets A.V. // Baltkrievijas veselības aprūpe - Minska, 1996 - Nr.4 - P. 46_48.

    55. Orlova S. // Bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu enciklopēdija. - M., 1998 - P. 7_13.

    56. Risman M. // Bioloģiski aktīvs uztura bagātinātāji: nezināmais par zināmo. - M., 1998 - P. 9_10.

    57. Svetlova Yu.B. // Omega-3 klases polinepiesātinātās taukskābes saturošu pārtikas produktu izmantošana aterogēnas dislipidēmijas korekcijai: Autora kopsavilkums. dis. ...cand. medus. Zinātnes - M., 1998 - P. 10_11.

    58. Černozubovs I.E., Istomins A.V. // Profilakses higiēnas pamati. - M., 1998 - P. 24_35.

  • Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem cilvēka veselība ir atkarīga no: 10% no sociālajiem apstākļiem, 15% no faktoriem, kas saistīti ar iedzimtību, 8% no medicīniskās aprūpes apstākļiem, 7% no klimatiskajiem apstākļiem un 60% no cilvēka dzīvesveida. pats.

    Padomā par to:

    Ko mēs ēdam un dzeram, ko elpojam (ēdam un ieelpojam indes un toksīnus).

    Maz kustamies (muskuļu un sirds un asinsvadu sistēmas atrofija).

    Mēs piedzīvojam stresu (ķermeņa paskābināšanās ar brīvajiem radikāļiem).

    Varbūt ar to pietiek. Apbrīnojami, kā kāds var izdzīvot šādos apstākļos! Lai pabeigtu attēlu, dažas rindiņas no intervijas ar Irkutskas apgabala galveno imunologu, EAS akadēmiķi B. V. Gorodiski: “Mums atklājas skumja patiesība: ķermeņa iekšējā vide - asinis, limfa - ir tik piesārņota. ka tas zaudē savu jutīgumu pret farmaceitiskie preparāti. Izrādās, ka iekšējās vides piesārņojums traucē vielmaiņu. Organisms nesaņem nepieciešamās vielas no ārpuses un nespēj izvadīt vielmaiņas produktus. Pašreizējās attīrīšanas metodes vai nu nedod gaidītos rezultātus (hemosorbcija, plazmaforēze), vai arī ir ļoti dārgas (limfosorbcija).

    Tāpēc mēs iesakām NEPĀRTRAUKTI dzert “Spēcīgos” zāļu tējas dzērienus – tie VISI palīdz attīrīt organismu no toksīniem. Protams, pieaugušajiem labāk sākt ar speciāliem tīrīšanas līdzekļiem Nr.10, 11, 16, 17 vai 19.

    Visai ģimenei, arī zīdaiņiem, ērtāk ir pagatavot Nr. 1, 14.

    Visbiežāk daudzu slimību pirmās pazīmes parādās vairākus gadus pirms to sākuma akūtā stadija. Ir ļoti svarīgi spēt LAICĪGI NOTEIKT diagnozi. Nav bezcēloņu sāpju, pat īslaicīgu. Ārsts nevar noteikt diagnozi ar minimālu informāciju (piemēram, dūriena sajūta labajā pusē). Nepareiza diagnoze padara ārstēšanu bezjēdzīgu. Vērojiet, domājiet, analizējiet - nevienam jūsu veselība neinteresē vairāk kā jūs.

    Ja cilvēks ātri nogurst, tas nenozīmē vecumu. Tas ir brīdinājums: ķermenī kaut kas nav kārtībā. Tieši uz agrīna diagnostika Uz to ir vērsta 2003. gadā Krievijas Veselības ministrijas pieņemtā programma “Veselības navigators”, kas ar patērētāju sabiedrības “Ilgmūžības” palīdzību tiek veiksmīgi īstenota dažādos Krievijas reģionos. Holdinga Ilgmūžība prezidents Sergejs Jurjevičs Čudakovs par veselu cilvēku veselības uzraudzības programmu stāsta: “Iekšzemes veselības aprūpes preventīvā fokusa pastiprināšana ir vērsta uz to, lai rastu veidus, kā pasargāt iedzīvotājus no netransmisīvām funkcionālām slimībām un daudzām. rūpnieciskās, transporta un sadzīves traumas, kas ir masveida invaliditātes un priekšlaicīgas mirstības cēlonis darbspējas vecumā.

    PVO eksperti ir noteikuši un deklarējuši, ka iedzīvotāju veselība veidojas 4 faktoru grupu ietekmē: ģenētika, ekoloģija, medicīniskā aprūpe un dzīvesveids.

    Mūsdienu civilizācija augsti attīstītās valstīs ir izveidojusi noteiktu iedzīvotāju dzīvesveidu, kam raksturīgs paaugstināts dzīves vides komforts un sterilitāte, biežs stress, pārmērīgs kaloriju uzturs un ārkārtīgi zems fiziskās aktivitātes līmenis.

    Medicīnas novērojumi liecina, ka ievērojamai daļai iedzīvotāju ir distrofija muskuļu sistēma un taukaudu hipertrofija, palielinot atkarību no alerģijām, vāju aizsardzību pret vīrusu uzbrukumiem, palielinājies arteriālais spiediens un palielināta sirdsdarbība.

    Mūsdienu civilizācija daudzus cilvēkus ir atbrīvojusi no nepieciešamības uzstāties fiziskais darbs ar muskuļu piepūles palīdzību. Kustību trūkums pastāvīgi noved pie daudzu orgānu neefektīvas darbības, hroniskas atrofijas un organiskām slimībām.

    Kaulu struktūra tiek demineralizēta, samazinās to stiprums, rodas sarkano asinsķermenīšu ražošanas deficīts, kas negatīvi ietekmē asins kvalitāti.

    Sirds un asinsvadu pielāgošanās mazkustīgam dzīvesveidam izraisa sirds izmēra samazināšanos, galveno artēriju diametra samazināšanos un funkcionējošo kapilāru skaita samazināšanos.

    Holding Longevity uzņēmumu grupa nodarbojas ar visaptverošu veselības un aktīvu ilgmūžības programmu nodrošināšanu. Galvenās darbības jomas ir: medicīnas, veselības un izglītības programmas. Koncepcijas pamatā ir cilvēka veselības saglabāšanas un stiprināšanas process, kas panākams tikai kopīgiem ārsta un pacienta pūliņiem, kas jāveido, balstoties uz objektīvām zināšanām par sava organisma stāvokli un skaidriem medicīniskiem ieteikumiem. par adekvātu veselības pasākumu lietošanu un dzīvesveida korekciju. Ilgmūžības speciālisti aktīvi izmanto ģimenes medicīnas programmas, veic klātienes un attālinātas konsultācijas ar vadošajiem Maskavas dabas medicīnas speciālistiem visās specialitātēs, sniedz pilnu unikālu diagnostikas pakalpojumu klāstu, apvienojot Eiropas un Austrumu medicīnas metodes, īsteno mērķtiecīgu ilgmūžību. un atjaunošanās programmas, izmantojot dabiskos līdzekļus un metodes.medicīna.

    Izmantojot Veselības ministrijas apstiprināto tehnoloģiju Health Navigator, tiek sniegts detalizēts orgānu sistēmu un cilvēka organisma funkcionālo rezervju apraksts vidusmēra cilvēkam diezgan saprotamā formā. Tas ļauj uzraudzīt ar vecumu saistīto veselības dinamiku, agrīni identificēt neiromuskulārās, skeleta, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo deficītu pazīmes, pastiprināt mērķtiecīgu profilaksi un būtiski samazināt saslimstību visās vecuma grupās, īpaši. jauni cilvēki. Longevity izstrādātie drošie korekcijas rīki ļauj atjaunot cilvēku veselību uz ilgu laiku neatkarīgi no sākotnējā stāvokļa.

    Ar lepnumu varu paziņot, ka Omskas tējas dzērieni “Strong!” ir iekļauti arī drošu korekcijas līdzekļu sarakstā, kas ļauj atjaunot veselību.

    Atsevišķi par bērniem. Ļoti īsi, jo labi vecāki droši vien ir daudz lasījuši par šo tēmu. Un neveiksminiekiem, iespējams, īsa informācija dos impulsu darbībai, viņi nelasīs daudz. Ļoti vienkāršas patiesības, par kurām vairs pat nerodas debates medicīnas zinātnes koridoru vidū.

    1. Bērnu nevar padarīt par veģetārieti no dzimšanas. Nesaņemot neaizvietojamās aminoskābes līdz pieciem gadiem, viņš izaugs ar garīgiem traucējumiem, un tad to nevar labot.

    2. Mūsdienu produkti nesatur pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Tāpēc, ja vēlaties izaudzināt fiziski un garīgi pilnībā funkcionējošu bērnu, rūpējieties par to jau no mazotnes.

    Reiz klausījos uztura speciālista un bioķīmiķa Konstantīna Demidova runu par uztura bagātinātājiem. Viņš stāstīja par kādu jaunu māmiņu, kura atteicās dot bērnam augšanas periodā tik nepieciešamos makro un mikroelementus saturošus medikamentus: “Paziņojot, ka nevēlies eksperimentēt, tu veic nežēlīgu eksperimentu ar sevi un savu ģimeni, atstājot sevi. un tos likteņa žēlastībā.

    Dodiet savam bērnam iespēju attīstīt spēcīgu intelektu un labu veselību. Tas ir iespējams līdz 12 gadu vecumam. Un tikai tad - kas auga, tas auga. Kalcijs, jods un cinks ir nepieciešami augšanas periodā. Oksidatīvās slodzes apstākļos dzelzs kļūst par vienu no pirmajām vietām. Jūsu bērnu veselība ir jūsu rokās! Ir pienācis laiks rīkoties!"

    Man mājās nav pirmās palīdzības komplekta - man vienkārši nav vajadzīgas zāles. Bet vitamīni, minerālvielas, uztura bagātinātāji ir nepieciešami pat tiem, kas dzer ārstnieciskās zāļu tējas. Sev izvēlējos dažādu firmu produktus (skat. 4. pielikumu). Tas nav tik svarīgi – ir daudz uzņēmumu, kas piedāvā augstas kvalitātes vitamīnus un uztura bagātinātājus. Tomēr es nolēmu, ka visvairāk varu uzticēties uzņēmumiem, kas tirgū darbojas jau ilgu laiku.

    Nav grūti jau no agras bērnības mācīt bērnam nesaindēties ar sodu, melno tēju un kafiju; ideāla nomaiņa– svaigi spiestas sulas, garšīgas zāļu tējas Nr.14, 1, 3, 17, 19, Sikanjubin balzams un REGULĀRAIS FILTRĒTS ŪDENS.

    Nr.14 “KARAPUZ” (MĀMĒM UN BĒRNIEM) Tēja grūtniecēm, barojošām māmiņām un bērniem (jebkura vecuma). Atvieglo toksikozi grūtniecības laikā, veicina veselīgu pēcnācēju dzimšanu. Palielina laktāciju barojošām mātēm. Uzlabo gremošanu un miegu kaprīziem un bieži slimiem bērniem. Palīdz tikt galā ar pēcdzemdību depresiju.

    Nr.1 “VESELĪBA” (VISPĀRĒJĀ STIPRINĀŠANA, EKOLOĢISKĀ) Iesakām dzert tiem, kas dzīvo sarežģītos vides apstākļos, un tādi ir VISI pilsētas iedzīvotāji un lielākā daļa ciema iedzīvotāju. Dzēriens noder vispārējai organisma novājināšanai, pēc slimībām, pirms un pēc ķirurģiska iejaukšanās(augiem, kas veido tēju, piemīt atjaunojošas, imūnmodulējošas, antitoksiskas, reģenerējošas īpašības, uzlabo terapeitiskais efekts zāles).

    Nr.3 “PAVASARIS” (VITAMĪNS) Šis vitamīnu dzēriens ir īpaši noderīgs ziemas-pavasara vitamīnu trūkuma gadījumā, kā arī nepieciešams bieži slimiem bērniem. Šo dzērienu iesakām lietot VISIEM pirms un pēc pēcoperācijas periods lai samazinātu zāļu kaitīgās blakusparādības.

    Nr.17 “LIDOJUMS” (ASUNSKULU STIPRINĀŠANĀS, ANTISKLEROTIKS) Tāpat kā spēcīgs lāpa izkliedē tumsu, tā “LIDOJUMS” attīra asinsvadu asinsriti, padara tos elastīgus, cīnās ar aterosklerozi, sirds muskuļa asinsapgādes traucējumiem un. smadzenes. Tēja ir noderīga arī varikozām vēnām un hemoroīdiem. Atvieglo galvassāpes, uzlabo atmiņu, redzi, dzirdi.

    Viktors Aleksandrovičs Lopajevs
    Psihofiziologs, Krievijas Farmakonutritioloģijas asociācijas konsultants
    Olga Petrovna Mironova
    Galva Krievijas Zinātņu akadēmijas Centrālās klīniskās slimnīcas neiroloģiskā nodaļa
    Sergejs Jurjevičs Čudakovs
    Krievijas Farmakonutritioloģijas asociācijas viceprezidents

    Ilgstoši uztura zinātnē galvenā uzmanība tika pievērsta tās lietderības novērtēšanai, ņemot vērā uztura pietiekamu kaloriju saturu (pārtikas enerģētiskā funkcija) un olbaltumvielu saturu (plastiskā funkcija). Pētījumi, kuru mērķis bija izpētīt mikroelementu lomu dzīvībai svarīgos procesus, tika prezentēti daudz mazākā apjomā.

    Un tauku un šķiedrvielu loma tika skaidri novērtēta par zemu. Situācija mainījās pēc tam, kad daudzus gadus ilgo dažādu Krievijas reģionu iedzīvotāju masveida aptauju rezultātā, ko veica Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura institūta darbinieki, tika konstatēti vairāki nopietni uztura stāvokļa pārkāpumi. tika identificēti. Lielākajai daļai valsts iedzīvotāju uzturā trūkst vairāku vitamīnu (C vitamīns, B1 un B2 vitamīni, folijskābe, A vitamīns un karotīns, E vitamīns un daži citi) un minerālvielas (cinks, selēns, kalcijs, dzelzs, jods un fluors); pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš; pilnīgo (dzīvnieku) olbaltumvielu, polinepiesātināto taukskābju (PUFA) un uztura šķiedrvielu trūkums.

    Šo iedzīvotāju uztura īpašību noteikšana pamudināja īstenot liels daudzums pētījumi, kuru mērķis ir noskaidrot mikroelementu līdzdalības mehānismus vesela un slima organisma orgānu un sistēmu darbības nodrošināšanā. Izrādījās, ka uztura traucējumiem ir ļoti nozīmīga loma vairāku slimību attīstībā. Nervu sistēma izrādījās īpaši jutīga pret vairāku vitamīnu un minerālvielu deficītu, kas izpaužas kā ievērojama tās funkcionālo slimību izplatība. Nepieciešamība veikt korekcijas organisma nodrošināšanā ar mikroelementiem šādos gadījumos kļuvusi acīmredzama.

    Pēc noteiktu periodu zināšanu uzkrāšana un tehnoloģiju attīstība, kas ļauj iegūt mikroelementus no ārstniecības un pārtikas augiem pietiekamā daudzumā, ir radusies jauna ārstniecisko un profilaktisko līdzekļu klase, ko sauc par bioloģiski aktīvām pārtikas piedevām (BAA).

    Pētījumi, kas veltīti gan mikroelementu (uztura bagātinātāju_uztura preparātu), gan no ārstniecības augiem iegūto bioloģiski aktīvo vielu (uztura bagātinātāju_parafarmaceitiskie preparāti) nelielu devu nozīmes izpētei organisma dzīvības procesu atbalstīšanā šobrīd tiek identificēti kā neatkarīgs zinātnisks virziens, ko sauc par “mikronutritionoloģiju”. ” vai “farmakonutritioloģija”.

    Lai saprastu, kas izraisīja šādas pārvērtības, aplūkosim dažu terapijas pazīmju salīdzinošu aprakstu farmakoloģiskās zāles, augu izcelsmes zāles un terapija, izmantojot uztura bagātinātājus.

    Tradicionālajai ārstniecības augu medicīnai ir raksturīga liela augu sastāvā esošo bioloģiski aktīvo vielu izmantošana, daudzas no kurām veido viendabīgas grupas un papildina viena otru savā iedarbībā uz organismu.

    Tāpēc, piemēram, tieši no augiem iegūto vitamīnu preparātu (tas parasti ir vesels vielu komplekss) darbība izrādās efektīvāka nekā preparāti, kas satur vienas no šīm vielām sintētiskos analogus.

    To pašu īpašību saglabāja terapija, izmantojot uztura bagātinātājus. Gan augu izcelsmes medicīnā, gan terapijā, izmantojot uztura bagātinātājus, organisma funkciju regulēšanai tiek izmantotas tieši tās vielas, par kurām var pieņemt, ka to lietošana šiem mērķiem ir evolūcijas procesa “padomāta”. Terapijā, izmantojot sintezētus farmaceitiskos preparātus, iespējams izmantot arī organismam svešas vielas, kas dažos gadījumos var būt toksiska iedarbība un izraisīt alerģiskas reakcijas. Un, lai gan līdzīga ietekme ir iespējama, lietojot dabiskās narkotikas, to attīstības iespējamība pēdējā gadījumā ir aptuveni par vienu pakāpi mazāka nekā lietojot sintētiskās narkotikas. Ir arī divas pazīmes, kas atšķir terapiju, izmantojot uztura bagātinātājus, no tradicionālajām augu izcelsmes zālēm. Pirmais no tiem ir tas, ka uztura bagātinātāju radītāji ir izstrādājuši īpašas tehnoloģijas sauso augu ekstraktu ražošanai, kas spēj saglabāt savas ārstnieciskās īpašības vairākus gadus.

    Visās pasaules valstīs ir kļuvusi iespējama no labi pārbaudītiem ārstniecības augiem gatavotu preparātu izmantošana, kuru lietošana iepriekš (novārījumu vai uzlējumu veidā) aprobežojās ar šo augu izplatīšanas vietām. Otra iezīme ir tāda, ka, pateicoties modernu iekārtu (plazmas fotometri un citu ierīču) izmantošanai, uztura bagātinātāju radītāji varēja ne tikai kontrolēt galveno aktīvo vielu saturu augu materiālos, bet arī standartizēt gatavos preparātus atbilstoši šo vielu saturu. Saskaņā ar šo rādītāju (zāļu sastāva noteikšana, kas nodrošina standartizāciju terapeitiskie efekti uz vienu pacientu), uztura bagātinātāji, lai gan nesasniedz farmaceitisko zāļu līmeni, tiem tuvojas daudz lielākā mērā nekā augu izcelsmes zāles. Pētījums par to faktoru lomu, no kuriem atkarīgs iedzīvotāju veselības stāvoklis, ir parādījis, ka faktors “dzīvesveida īpašības” (starp kuriem uztura īpašībām ir vissvarīgākā loma) ir daudz svarīgāks nekā faktors “medicīniskās aprūpes līmenis”.

    Taču ilgu laiku šī situācija tika konstatēta tikai kā fakts, praktiski paliekot ārpus tikai ar farmaceitiskajiem līdzekļiem bruņoto ārstu ietekmes sfēras.

    Uztura bagātinātāju parādīšanās praktizējoša ārsta arsenālā sniedz vismaz iespēju labot uztura trūkumus, kas ir pacientiem.

    Zināmu laiku teorētiskās un klīniskās medicīnas pārstāvji norobežojās no jautājuma par uztura bagātinātāju lietošanu medicīnā. Pēc zinātnieku un medicīnas aprindu intereses atdzimšanas par fizioloģiskā loma mikroelementi organismā, ir pienācis laiks, kad tika atzīta iespēja lietot uztura bagātinātājus kā profilaktiskus un vispārējus stiprinošus līdzekļus. Tomēr mēģinājumi runāt par terapeitiskais efekts uztura bagātinātāju lietošana joprojām netika uztverta nopietni un netika apstiprināta. Mūsdienās, pakļaujoties daudzu nesen publicētu pētījumu rezultātu spiedienam, lielākā daļa ārstu atzīst par neapšaubāmi pierādītu faktu: zāļu un uztura bagātinātāju kompleksā lietošana kā palīglīdzekļi, kā likums, ļauj ievērojami samazināt lietoto medikamentu skaitu.

    Pat ja iedomājamies, ka uztura bagātinātāju lietošanas iespējas ārstēšanas procesā aprobežojas tikai ar šo rezultātu, tas jau ir pelnījis visnopietnāko uzmanību.

    Praktizētājiem nav ne iespējas, ne vajadzības iedziļināties strīdos, kas rodas starp farmaceitisko līdzekļu lietošanas atbalstītājiem (kuri neatzīst uztura bagātinātāju priekšrocības) un aktīviem uztura bagātinātāju lietošanas veicinātājiem (dažkārt nepamatoti noniecinot farmaceitisko līdzekļu priekšrocības). Varat mēģināt atkāpties no pašlaik dominējošās tradīcijas ārstnieciskās zāles sadalīt medikamentos ar etioloģisku, patoģenētisku un simptomātisku iedarbību un piedāvāt nedaudz atšķirīgu pieeju. Farmaceitiskos preparātus var uzskatīt par ātras darbības un, kā likums, diezgan spēcīgiem funkciju regulatoriem. Vienlaikus uztura bagātinātāji_parafarmaceitiskie preparāti (galvenās aktīvās sastāvdaļas daudzums uztura bagātinātājos pēc definīcijas ir mazāks par farmaceitiskajiem preparātiem noteikto terapeitisko devu) ir jāatzīst par līdzekļiem, ar kuriem tiek nodrošināta ilgstoša un “mīksta” regulējoša ietekme uz tiek veikta orgānu un sistēmu darbība. Un uztura bagātinātājus-uzturvielas (definēti kā līdzekļi, kas paredzēti, lai kompensētu nepietiekamu noteiktu bioloģiski aktīvo vielu uzņemšanu no pārtikas) var uzskatīt par līdzekli, lai normalizētu “vielmaiņas konveijeru” darbību un tādējādi ne tikai radītu priekšnoteikumus to atjaunošanai. orgānu un sistēmu normālai darbībai, bet arī šī procesa īstenošanas nodrošināšanai.

    Izvērtējot šādu dažādu narkotiku veidu lomu, secinājums liek domāt par sevi: diez vai šo narkotiku mērķis būtu tik principiāli pretrunā (daži kā profilakses līdzekļi, citi kā zāles). Daudz pareizāk šķiet, adekvāti izvērtējot šo divu grupu iespējas, apvienot to izmantošanu ārstniecības procesā.

    Šajā ziņojumā ir sniegts īss pārskats par uztura bagātinātājiem ar mikroelementiem, kas satur vitamīnus un vitamīniem līdzīgas vielas.

    A vitamīns (karotīni un karotinoīdi)

    Taukos šķīstošais A vitamīns ir atrodams tikai dzīvnieku izcelsmes produktos. Tiem, kas atrodas augos, ir arī provitamīna aktivitāte. Citas vielas, kas veido liela grupa karotinoīdi (pēdējos gados ir aprakstīti vairāk nekā 500 no tiem), tiek izmantoti kā antioksidanti un tiem nav provitamīna aktivitātes. Pats A vitamīns papildus tā antioksidanta aktivitātei ir iesaistīts ražošanā vizuālie pigmenti un veicina epitēlija šūnu atjaunošanos. Izmanto galvenokārt oftalmoloģijas un dermatoloģijas praksē.

    Turklāt A vitamīns veicina dzimumhormonu veidošanos un palielina organisma kopējo pretestību. A vitamīna lietošana neiroloģijā galvenokārt ir saistīta ar tā līdzdalību mehānismos, kas stabilizē cukura līmeni asinīs. Kompleksā konvulsīvā sindroma ārstēšanā ieteicams lietot A vitamīnu saturošus medikamentus.

    D vitamīns

    D vitamīns ir iesaistīts kalcija un fosfora metabolismā, kas ir ārkārtīgi svarīgi smadzeņu darbībai. Palīdz pastiprināt tādu zāļu darbību, kas izraisa antidepresantus, sedatīvus un hipnotiskus efektus. Izrakstīts pret miega traucējumiem, kā arī kombinācijā ar antidepresantiem un sedatīviem līdzekļiem.

    C vitamīns

    C vitamīnam ir antitoksiska iedarbība, jo tas aktivizē aknu detoksikācijas enzīmu sistēmu darbību.

    Tajā pašā laikā C vitamīnam ir antiaterogēna iedarbība, palielinot lipoproteīnu holesterīna saturu liels blīvums un zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmeņa samazināšana. C vitamīns, samazinot trombocītu agregācijas reakcijas iespējamību, palīdz uzturēt asinsvadu elastību un, stiprinot kapilārus, normalizē smadzeņu asins piegādi. Tieši piedaloties virsnieru garozas hormonu sintēzē, tas veicina adekvātu reakciju uz paaugstinātu stresu.

    Liela nozīme ir tā spējai atjaunot A un E vitamīnu – taukos šķīstošo antioksidantu – oksidētās formas un tādējādi piedalīties fosfolipīdu aizsardzībā. šūnu membrānas no oksidētāju postošās darbības.

    Uzskaitītās C vitamīna funkcijas ir ārkārtīgi svarīgas normālas smadzeņu darbības nodrošināšanai. Lielu interesi rada informācija par C vitamīna ietekmi uz norepinefrīna, dopamīna, serotonīna un endorfīnu veidošanos, kas liecina par tā tiešu ietekmi uz psihoemocionālo stāvokli. Līdztekus patstāvīgai lietošanai C vitamīns ir iekļauts arī antioksidantu preparātu kompleksā.

    Bioflavonoīdi (vielu grupa ar P vitamīna aktivitāti)

    Bioflavonoīdu (šodien jau ir aptuveni 4000) galvenā funkcija ir audu antioksidanta aizsardzība. Runājot par antioksidantu lomu smadzeņu darbības nodrošināšanā, jāpatur prātā sekojošais.

    Smadzenes, kurām ir plašs mazo asinsvadu tīkls, ir viens no galvenajiem aterosklerozes procesa “mērķiem”. Tie ir smadzeņu audi, kas ir bagātākie lipīdu frakcijas un tāpēc tie tiek bojāti lielākā mērā nekā citi audi lipīdu peroksidācijas procesa attīstības laikā. Bioflavonoīdiem ir izteikta angioprotektīva iedarbība (kā hialuronidāzes inhibitori), un tos parasti lieto kopā ar C vitamīnu.

    B1 vitamīns

    B1 vitamīns (tiamīns) ir iesaistīts ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolismā. Svarīgi no darba nodrošināšanas viedokļa nervu sistēma, B1 vitamīna funkcijas ir īpaši nozīmīga loma ogļhidrātu aerobajā vielmaiņā un līdz ar to neironu nodrošināšanā ar enerģiju, kā arī vitamīna B1 (kopā ar koenzīmu A) līdzdalība acetilholīna sintēzē. B1 vitamīna trūkums var izpausties kā paaugstināts nogurums, intelektuālās aktivitātes līmeņa pazemināšanās un izklaidības rašanās, ko pavada ilgstoša un stabila garastāvokļa pazemināšanās. Ieteicams lietot kā profilaktisku līdzekli, lai izvairītos no garīgās veiktspējas pazemināšanās periodiem pie lielas intelektuālās slodzes (mācības, zinātniskais darbs u.c.).

    Niacīns (nikotīnskābe, PP vitamīns)

    Niacīns palīdz nodrošināt skābekli smadzeņu šūnām un tiek izmantots ogļhidrātu un tauku vielmaiņa, kura procesā rodas enerģija. Ja organismā trūkst niacīna, palielinās triptofāna patēriņš šiem mērķiem, kas var izraisīt sintezētā serotonīna daudzuma samazināšanos.

    Tāpēc niacīna deficīts var izpausties kā miega traucējumi, pārsvars zems un nomākts garastāvoklis un tendence attīstīties trauksmi. depresīvi stāvokļi. Zāles atbilstošās devās lieto aterosklerozes profilaksei un ārstēšanai. Niacīns samazina trauksmes līmeni un uzlabo miegu. Kombinācijā ar citām zālēm to lieto depresīvu stāvokļu ārstēšanā. Niacīnu lieto arī migrēnas ārstēšanai.

    Pēc zāļu lietošanas Jums var rasties karstuma sajūta un ādas apsārtums (zāles īslaicīga vazodilatējoša iedarbība), ko dažkārt pavada izsitumi, piemēram, nātrene. Rezultātā ārstēšanas kursu ieteicams sākt ar pusi zāļu devām. Aspirīna lietošana, kad parādās pirmās reakcijas pazīmes, vairumā gadījumu ļauj apturēt zāļu blakusparādības.

    Niacinamīds

    Niacinamīdam, atšķirībā no niacīna, nav izteikta lipīdu līmeni pazeminoša iedarbība. Tam nav arī izteikta vazodilatējoša iedarbība un, attiecīgi, tas neizraisa karstuma sajūtu un ādas apsārtumu. Ietekmē uz saražotā serotonīna līmeni un atbilstošu simptomu attīstību tas darbojas tāpat kā niacīns. Lieto kopā ar citām zālēm depresijas ārstēšanai. Samazina trauksmes līmeni, uzlabo miegu.

    B5 vitamīns

    B5 vitamīns ( pantotēnskābe) ir koenzīma A sastāvdaļa – viens no daudzpusīgākajiem koenzīmiem organismā. Koenzīms A ir iesaistīts ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolisma reakcijās, jo īpaši glikozes sadalīšanās reakcijās, fosfolipīdu un neirotropo aminoskābju sintēzē, kas ir svarīgas smadzeņu darbībai, kā arī holīna pārvēršanas procesā par acetilholīnu. . Palīdz atjaunot nervu sistēmas darbību pēc pārciesta psihoemocionālā stresa. Zāles ir iespējams lietot profilaktiski, lai uzturētu nervu sistēmas darbību (B5 vitamīna trūkums izraisa neatbilstoši strauju noguruma attīstību).

    B6 vitamīns

    B6 vitamīns veicina glikozes uzsūkšanos smadzeņu šūnās. Piedalās smadzeņu darbībai svarīgu aminoskābju, piemēram, glutamīnskābes un triptofāna, apmaiņā un palīdz normalizēt neirotransmiteru - dopamīna, norepinefrīna un serotonīna - ražošanu. Nepieciešams gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas normālai darbībai. Uzlabo aknu detoksikācijas funkciju. Parasti, izrakstot pacientam zāles, kas satur aminoskābes, tiek parakstīts arī vitamīns B6.

    Lieto depresīvu stāvokļu ārstēšanā. Labvēlīgi ietekmē atmiņas un uzmanības traucējumus. Šo narkotiku ieteicams lietot patoloģiskas atkarības no alkohola ārstēšanā.

    Para-aminobenzoskābe (PABA)

    Normālam metabolismam smadzeņu šūnās ir nepieciešams pietiekams PABA daudzums. Tam ir svarīga loma olbaltumvielu uzsūkšanās procesā, veicina folijskābes veidošanos, paaugstina B5 vitamīna efektivitāti. PABA deficīts var izpausties kā pastāvīga noguruma sajūta, "spēka trūkums", kā arī nav vajadzības fiziskā aktivitāte. Dažos gadījumos PABA lietošana var uzlabot pacienta sniegumu, novērst pārmērīgi strauju noguruma attīstību vai atbrīvot pacientu no noguruma.

    B vitamīnu komplekss

    “B” grupas vitamīni (B1, B2 un B6) piedalās dažādos glikozes metabolisma posmos, t.i. Šūnu nodrošināšanas process ar enerģiju ir tieši atkarīgs no to aktivitātes. B vitamīni ir iesaistīti vairāku neirotransmiteru sintēzē. Aktīvi patērē psihoemocionālā stresa laikā. Zāles normalizē vielmaiņas procesus smadzenēs, normalizē neirotransmiteru sintēzi. Samazina psihoemocionālā stresa nelabvēlīgo ietekmi. Palielina garīgo un fizisko veiktspēju. Normalizē emocionālo stāvokli un garastāvokli.

    E vitamīns

    E vitamīns uzlabo perifērā cirkulācija, samazina asins recēšanu un normalizē kapilāru caurlaidību. Kā antioksidants tas novērš taukos šķīstošo vitamīnu un polinepiesātināto taukskābju oksidēšanos un novērš šūnu membrānu caurlaidības traucējumus. To lieto kā līdzekli, lai novērstu smadzeņu aterosklerozes attīstību un samazinātu aterosklerozes komplikāciju iespējamību.

    Koenzīms Q10

    Koenzīms Q10 – “visur esošais hinons” (ubiquinone) – veicina skābekļa pārvietošanos šūnā un ATP molekulu uzkrāšanos mitohondrijās. Par šī procesa atklāšanu un izpēti amerikāņu zinātnieks Pīters Mičels 1978. gadā saņēma Nobela prēmiju. Q10 saturošu zāļu lietošanas rezultātā tiek palielināta galvenokārt sirds muskuļa, kā arī citu orgānu, kas aktīvi patērē enerģiju - aknu, nieru un aizkuņģa dziedzera, funkcionalitāte. Ir hipotensīvs efekts. Aizsargā šūnu mitohondriju aparātu no brīvo radikāļu bojājumiem, kā arī aizsargā šūnu membrānas lipīdus no peroksidācijas (koenzīma Q10 antioksidanta iedarbība ir augstāka nekā E vitamīnam). Piemīt geroprotektora īpašības. Neiroloģiskajā praksē to izmanto, lai uzlabotu veiktspēju. Lai labāk uzsūktos, zāles ieteicams lietot vienlaikus ar taukainu pārtiku.