Termins “hipertrofija” attiecas uz kompensējošu pieaugumu, kas izveidojies kāda veida trūkuma dēļ.

Ko nozīmē šī novirze? Sirds ir sadalīta četrās daļās.

Katrs no tiem noteiktos apstākļos spēj palielināt apjomu. Parasti šīs izmaiņas tiek uzskatītas par novirzi no normas.

Sirds hipertrofija

Jebkuras sirds daļas paplašināšanai ir savas īpašības, un tai ir īpašas īpašības. Arī sekas var būt dažādas. Hipertrofija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, tā parasti ir saistīta ar citām slimībām, kas to izraisa.

Labā atriuma hipertrofija kļūst par plaušu asinsrites izmaiņu rezultātu.

To var izraisīt novirzes trīskāršā vārstuļa un asinsvadu darbībā. Šo slimību var izraisīt arī iedzimta sirdskaite.Šīs problēmas palielina sirds slodzi un ietekmē labā ātrija tilpuma pieaugumu. Tāda pati ietekme var rasties sarežģījumu dēļ darbā elpošanas sistēmas.

Kreisā ātrija hipertrofija ir biežāka, jo labajam ir mazāka funkcionālā slodze.

Ar šo sindromu rodas grūtības ar asinsriti, var rasties venozo asiņu stagnācija. Ar turpmāku slimības attīstību var rasties izmaiņas citās ķermeņa sistēmās.

Kas to var izraisīt?

Labā priekškambaru hipertrofijas cēloņi ir dažādi. Galvenie:

Ne vienmēr ir iespējams noteikt šādu novirzi, jo GPP var neizpausties ar simptomiem.

Ja cilvēkam nav ieraduma katru gadu iziet kardiologa apskati, traucējumus var atklāt jau progresējošā stadijā. Tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt savu pašsajūtu un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pat ja iemesls šķiet ne pārāk nozīmīgs.

Galvenie simptomi, pēc kuriem var noteikt GPP klātbūtni:

Īpaši jāuzmanās, ja šie simptomi parādās pēc tam, kad personai ir bijusi cita slimība, piemēram, pneimonija. Parasti elpošanas sistēmas slimības izraisa labā atriuma hipertrofijas attīstību, un tāpēc pazīmes parādās pēc to saasināšanās.

Diagnostikas funkcijas

Speciālists fiziskās apskates laikā var noteikt miokarda hipertrofiju.

Klausīšanās iekšējie orgāni lai novērtētu to stāvokli, tas ļauj atklāt trokšņus sirds rajonā, kas liecina par vārstuļu disfunkciju un noteiktu anomāliju klātbūtni.

Šajā gadījumā tiek veikta EKG, lai noteiktu sirds darbības traucējumus, par kuriem var spriest pēc palielinātās amplitūdas un zobu asināšanas.

Lielākā daļa precīza metode labā priekškambaru hipertrofijas noteikšana ir ehokardiogrāfija. Tieši šī pētījuma laikā, izmantojot ultraskaņu, būs iespējams noteikt katra sirds kambara sieniņu biezumu, noteikt asinsrites īpašības, vārstuļu un audu stāvokli.

Sirds kambaru lielumu var noteikt arī, izmantojot rentgena starus. Šī metode arī identificēs plaušu patoloģijas.

Diagnostikas procedūru laikā ir iespējams noteikt ne tikai GPP, bet arī iemeslus, kas to izraisījuši. Parasti tās ir elpceļu slimības un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī pati sirds. Starp visbiežāk sastopamajām slimībām, kuras var diagnosticēt kopā ar labā priekškambaru hipertrofiju, ir sirds slimības, išēmiska slimība, sirdskaite. Tāpēc ir tik svarīgi, kad satraucoši simptomi konsultējieties ar ārstu.

Kā ārstēt?

Labā priekškambaru hipertrofija ir sekundāra problēma. Šī nav atsevišķa slimība, bet sindroms, kas pavada citas slimības. Tāpēc HPP ārstēšanas pamatā ir to cēloņu meklēšana, kas izraisīja šo traucējumu.

Tikai iedarbojoties uz cēloni, ātrijs var atgriezties normālā stāvoklī ar normālu darbību.

Šī dēļ pašapstrāde nepieņemami, jo īstais iemesls Tikai ārsts var noteikt novirzes. Viņš arī iecels nepieciešamās procedūras un zāles.

Ārstējot GPP, tiek veikti visaptveroši pasākumi, lai pārvarētu pamata slimību. Parasti tas tiek darīts ar medikamentu palīdzību.

Tā kā galvenie labā priekškambaru hipertrofijas cēloņi ir saistīti vai nu ar elpošanas sistēmu, vai ar sirdi, veiktos pasākumus var sakārtot divējādi. Elpošanas sistēmas slimībām ārsti cenšas normalizēt plaušu darbību vai kompensēt trūkumus.

To veic ar bronhodilatatoru vai pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Miokarda funkciju noviržu gadījumā tiek veikta antiaritmiska terapija un zāles, veicinot vielmaiņas procesus muskuļu struktūrās. Dažu slimību, piemēram, vārstuļu slimības, gadījumā var būt nepieciešama ātra ķirurģiska iejaukšanās.

Papildus medikamentiem ārsts var ieteikt mainīt dzīvesveidu. Ja pacienta paradumiem un uzvedībai ir kaitīga ietekme uz ķermeni, ārstēšana nedos rezultātus.

5 veselīgas sirds noteikumi

Tāpēc pacientam būs jāpārskata diēta, atsakoties no sāļa un taukainas pārtikas, atmest slikti ieradumi, sakārto savu svaru, dari, ko vari fiziski vingrinājumi uc Šie pasākumi palīdzēs ne tikai atbrīvoties no nelabvēlīgiem simptomiem, bet arī novērst recidīvus.

Turklāt labā priekškambaru hipertrofijas ārstēšana ir cieši saistīta ar tās attīstības stadiju atklāšanas brīdī. Jo agrāk novirze tika pamanīta, jo lielāka iespēja atgūties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Preventīvie pasākumi

Pamatpasākumi GPP profilaksei nav pretrunā ar pasākumiem citu slimību profilaksei. Tā ir ikdienas rutīnas ievērošana, pareizi sabalansēta diēta, veselīgs tēls dzīve, bez liekumiem.

Jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes, jo tās izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un provocē hipertrofiju.

Tāpēc fiziskā aktivitāte jābūt mērenam. Vēl viens iemesls, kas var izraisīt novirzes, ir stress un pastāvīga nervu spriedze.

Lai to dēļ neparādītos sirds problēmas, jums vajadzētu iemācīties izteikt savu negatīvas emocijas, atpūtieties un atpūtieties.

Ļoti svarīgs aspekts ir uzmanības pievēršana savai labklājībai. Ieteicams katru gadu apmeklēt kardiologu, lai savlaicīgi atklātu attīstošās novirzes. Un arī rūpīgi uzraugiet visu, kas notiek organismā, un neignorējiet satraucošos simptomus.

Man agrā bērnībā tika diagnosticēta labā priekškambaru hipertrofija. Iespējams, jau kopš dzimšanas ir bijušas problēmas ar sirdi. Tāpēc parādījās hipertrofija. Tagad man ir 42 gadi, man nav īpašu problēmu. Varbūt tāpēc, ka piekopju veselīgu dzīvesveidu, ēdu pareizi, nesmēķēju un nelietoju alkoholu. Es arī sportoju.

Es domāju, ka tas man palīdzēs nodzīvot vecumdienās.

HPP nav atsevišķa slimība. Visbiežāk tas pavada citu, vairāk nopietnas slimības sirdis vai elpceļi. Izvairīties bīstamas sekas, nepieciešams savlaicīgi pārbaudīties pie ārsta, kā arī ievērot profilakses pasākumus.

Saskarsmē ar

Ar labā atriuma hipertrofiju tā radītais EML palielinās, savukārt kreisā ātrija uzbudinājums notiek normāli.

Augšējā attēlā redzama normāla P viļņa veidošanās:

• labā atriuma uzbudinājums sākas nedaudz agrāk un beidzas agrāk (zilā līkne);
• kreisā ātrija uzbudinājums sākas nedaudz vēlāk un beidzas vēlāk (sarkanā līkne);
• kopējais abu priekškambaru ierosmes EML vektors zīmē pozitīvu izlīdzinātu P vilni, kura priekšējā mala veido labā ātrija ierosmes sākumu, bet aizmugurējā mala – kreisā ātrija ierosmes beigas.

Ar labā atriuma hipertrofiju palielinās tā ierosmes vektors, kas izraisa P viļņa pirmās daļas (apakšējā attēla) amplitūdas un ilguma palielināšanos labā atriuma ierosmes dēļ. Ar labā atriuma hipertrofiju tā ierosme beidzas vienlaikus ar kreisā ātrija ierosmi vai pat nedaudz vēlāk. Rezultāts ir garš, smails P vilnis - raksturīga iezīme labā priekškambaru hipertrofija:

• Patoloģiskā P viļņa augstums pārsniedz 2-2,5 mm (šūnas);
• Patoloģiskā P viļņa platums nav palielināts; retāk - palielināts līdz 0,11-0,12 s (5,5-6 šūnas);
• Kā likums, patoloģiskā P viļņa virsotne ir simetriska;
• Patoloģiski augsts P vilnis tiek reģistrēts standarta pievados II, III un pastiprinātā svina aVF.

Ar labā atriuma hipertrofiju P viļņa elektriskā ass bieži novirzās pa labi: P III > P II > P I (parasti P II > P I > P III)

Raksturīgas patoloģiskā P viļņa pazīmes ar labā ātrija hipertrofiju dažādos novadījumos:

• Standarta vadībā I P vilnis bieži ir negatīvs vai izlīdzināts (retāk I, aVL novadījumos novērojams augsts, smails P vilnis);
• IN vadīt aVR raksturīga dziļa, smaila klātbūtne negatīvs zobs P (tā parastais platums nav palielināts);
• Krūtīs vada V1, V2 P vilnis kļūst augsts, smails vai divfāzu ar strauju pirmās pozitīvās fāzes pārsvaru (parasti P vilnis šajos pievados ir divfāzu, izlīdzināts);
• Reizēm P vilnis pievadā V1 ir vāji pozitīvs, vāji negatīvs vai izlīdzināts, bet pievados V2, V3 tiek reģistrēts augsti smails P vilnis;
• Jo lielāka ir labā ātrija hipertrofija, jo lielāks ir krūškurvja pievadu skaits ar augstu, smailu pozitīvu P vilni (vados V5, V6 P viļņa amplitūda parasti ir samazināta).

Labā ātrija aktivācijas laiks tiek mērīts III vai aVF vai V1 pievados. Ar labā atriuma hipertrofiju ir raksturīgs tā aktivācijas laika palielināšanās šajos novadījumos (pārsniedz 0,04 s vai 2 šūnas).

Labā priekškambaru hipertrofijas gadījumā Makrusa indekss (P viļņa ilguma attiecība pret PQ segmenta ilgumu) bieži ir mazāks par zemāko pieļaujamo robežu - 1,1.

Netieša labā priekškambara hipertrofijas pazīme ir P viļņu amplitūdas palielināšanās II, III, aVF pievados, savukārt patoloģiskais P vilnis katrā vadā ir lielāks amplitūdā nekā nākošais T vilnis (parasti P II, III, aVF

Labā ātrija hipertrofijas elektrokardiogrāfiskās pazīmes var izraisīt gan pati hipertrofija (jo lielāka hipertrofija, jo lielāka P viļņa amplitūda), gan tās paplašināšanās (jo lielāka ir labā ātrija paplašināšanās, jo plašāks ir P vilnis un ilgāka tā aktivizēšana), kā arī to kombinācija .

Tiek saukts priekškambaru EKG komplekss ar labā priekškambaru hipertrofiju "P-pulmonale" un visbiežāk to novēro pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām, ar hronisku cor pulmonale, trikuspidālo stenozi, plaušu hipertensiju un atkārtotu trombemboliju plaušu artēriju sistēmā.

Labā ātrija pārslodze

Tiek uzskatīts, ka labā priekškambara pārslodze rodas, ja EKG pēc akūtas situācijas (pneimonija, miokarda infarkts, plaušu embolija u.c.) parādās labā atriuma hipertrofijai raksturīgas izmaiņas. Bet pēc tam normalizējoties pacienta stāvoklim, EKG izmaiņas pazūd.

Ja “P-pulmonale” pazīmes parādās slimībās, kurās labā priekškambara hipertrofija parasti neattīstās (tahikardija, tirotoksikoze, hroniska sirds išēmiskā slimība u.c.), tad šādos gadījumos pieņemts runāt arī par sirds pārslodzi. labais ātrijs.

Jāņem vērā, ka cilvēkiem ar zemu diafragmas stāvokli ar astēnisku konstitūciju var novērot P viļņa amplitūdas pieaugumu.

UZMANĪBU! Vietnē sniegtā informācija tīmekļa vietne ir tikai atsaucei. Vietnes administrācija neuzņemas atbildību par iespējamām negatīvām sekām, ja Jūs lietojat kādas zāles vai procedūras bez ārsta receptes!

Labā priekškambaru hipertrofija (saīsināti RAH) nav atsevišķa patoloģija.

Tas ir simptoms, kas rodas uz esošas sirds vai plaušu slimības fona, kurā ir grūtības sūknēt asinis no labā atriuma uz sirds kambari.

Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmās HPP pazīmes, lai noteiktu tās rašanās cēloni. Savlaicīga reakcija un kompetenta speciālista pieeja ātri normalizēs sirds darbību un pacienta stāvokli.

Labā priekškambaru hipertrofija, tulkojumā no medicīniskās terminoloģijas, nozīmē priekškambaru sieniņu sabiezēšanu to muskuļu masas palielināšanās dēļ. Tas var būt iedzimts vai iegūts pieaugušā vecumā.

Bērniem aizkuņģa dziedzera hipertrofijai var būt fizioloģisks raksturs, piemēram, zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās, kad palielinās slodze sirds labajā pusē. Daži slimības simptomi neparādās uzreiz, bet pēc gada vai vairākiem gadiem.

Pēc orgāna labās puses palielināšanās pakāpes GPP var būt: mērena, vidēja, asa smaguma pakāpe. Slimība nenotiek atsevišķi, to parasti novēro kombinācijā ar pārmaiņām citās sirds daļās un blakus esošajos orgānos.

Mehāniski šķēršļi, sūknējot asinis vai atgriežot daļu asiņu no labā kambara, izraisa miokarda pārslodzi un kompensējošu tā masas palielināšanos.

Piemēram, trikuspidālā vārsta sašaurināšanās (stenoze) apgrūtina asiņu iestumšanu labajā kambarī. Paaugstināts spiediens plaušu artērijā plaušu slimību gadījumā izraisa arī labā atriuma un labā kambara hipertrofiju.

Hipertrofija var attīstīties vairākas nedēļas vai mēnešus, dažiem cilvēkiem miokarda kompensējošās spējas ilgst gadu desmitiem.

Jebkurā gadījumā agrāk vai vēlāk pienāks brīdis, kad sirds un tās funkcijas vājinās vai pilnībā izsīks. Šis stāvoklis ir bīstams smagas patoloģijas attīstības dēļ - dekompensēta sirds mazspējas forma.

Attīstības iemesli

Labā priekškambaru hipertrofija ir saistīta ar dažādu slimību izraisītu hemodinamisko procesu traucējumiem.

Pilns iespējamo HES attīstības iemeslu saraksts ir tabulā:

Citi faktori HES attīstībā:

• liekais svars;
• kaitīgas atkarības (tabakas smēķēšana, alkoholisms);
• stress, neiroze;
• krūškurvja traumas;
• pārslodze, kas saistīta ar fiziskām aktivitātēm.

Šķirnes

Labā atriuma hipertrofijas veids ir tieši saistīts ar patoloģijas attīstības cēloni.

Ir trīs GPP veidi:

1. Reģenerācija ir stāvoklis pēc infarkta, kad skartajā zonā veidojas rēta. Lai atjaunotu šūnu saraušanās funkcijas, ap rētu aug muskuļu slānis.
2. Aizstāšana - kompensācijas mehānisma iekļaušana, palielinot muskuļu masu normālai darbībai dažādu slimību gadījumos.
3. Miofibrillars (vai darba) - attīstās pastāvīgas fiziskas pārslodzes rezultātā profesionāliem sportistiem vai cilvēkiem, kas strādā profesijās, kas saistītas ar smagu fizisko darbu (kalnračiem, iekrāvējiem utt.).

Simptomi

HPP izpausmes ir atkarīgas no vienlaicīgas patoloģijas, kā arī no tā, cik palielināts ir labais ātrijs.

Vispārēji simptomi:

• palielināts nogurums;
• problēmas ar koncentrēšanos, uzmanības pasliktināšanās;
• tirpšana vai viegls diskomforts krūškurvja kreisajā pusē;
• paroksizmāli sirds ritma pārtraukumi (ekstrasistolija);
• klepus, elpas trūkums. pietūkums;
• traucēta elpošanas funkcija, īpaši guļus stāvoklī;
• bāls ādas tonis, līdz cianozei (cianozei);

Agrīnā attīstības stadijā labā atriuma hipertrofija notiek bez redzamām vispārējā stāvokļa izmaiņām. Pazīmes ir atkarīgas no slimības, kas izraisīja izmaiņas sirds daļās.

Piemēram, kad veidojas cor pulmonale, tiek novēroti šādi briesmīgi simptomi:

• elpas trūkuma parādīšanās fiziskās aktivitātes laikā vai miera stāvoklī;
• sauss uzlaušanas klepus naktī;
• atklepojot asinis.

Asinsrites nepietiekamība galvenajā aplī izpaužas, ja labajā ātrijā ir liela slodze, ar kuru tas netiek galā. Tas ir saistīts ar venozo asiņu stagnāciju.

Ko tas apdraud:

• sāpes labajā hipohondrijā;
• kāju pietūkums, īpaši no rīta;
• vēdera augšana ar varikozu vēnu attīstību.

Pazīmes EKG

Elektrokardiogramma ir visinformatīvākā sirds patoloģiju izpētes metode. Kādi indikatori var parādīties EKG, attīstoties labā priekškambaru hipertrofijai:

P-zīmju parādīšanos kardiogrammā var izraisīt dažādi iemesli. Ieskaitot priekškambaru pārslodzi patoloģijas vai palielinātas ķermeņa slodzes ietekmē.

Grūtniecēm šīs patoloģijas attīstības risks palielinās hormonālo izmaiņu, asinsspiediena izmaiņu, stresa un apgrūtinātas elpošanas dēļ, ko izraisa palielināts ķermeņa svars.

Lai novērtētu spēju normāli iznēsāt augli, sievietēm tiek nozīmētas atkārtotas procedūras. Tas jo īpaši attiecas uz iedzimtām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām vai tām, kas atklātas grūtniecības laikā.

Arī elektriskās ass novirze ne vienmēr tiek uzskatīta par kritisku zīmi. Neliela pārvietošanās bieži tiek novērota cilvēkiem ar astēnisku ķermeņa uzbūvi, kuriem šāda parādība tiek uzskatīta par normu.

Lai precizētu datus, parasti tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes.

Citas diagnostikas metodes

Sākotnējā tikšanās ar kardiologu, lai noteiktu palielinātas slodzes pazīmes labajā ātrijā, ietver sākotnējās diagnostikas metodes:

• intervējot pacientu, lai aprakstītu detalizētu slimības vēsturi;
• perkusija - piesitiens sirds rajonā;
• palpācija - dažu ķermeņa zonu nospiešana, lai noteiktu patoloģiskas novirzes;
• Auskultācija - sirds ritma klausīšanās.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek noteikti instrumentālie pētījumi:

1. - orgāna anatomiskās uzbūves izmeklēšana (atrium tilpuma palielināšanās, sieniņu sabiezēšana), kā arī defekta veida noteikšana.
2. Kontrasta radiogrāfija un CT (datortomogrāfija) - identificējot izmaiņas priekškambaru un kambara robežās labajā pusē, pārbaudot artēriju tīkla stāvokli.
3. MRI - veic, ja ir grūti novērtēt ehokardiogrāfiju.
4. Dupleksā skenēšana + Doplera sonogrāfija - hemodinamisko raksturlielumu iegūšanai.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Labā priekškambaru hipertrofijas pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai ar vienu nosacījumu - izārstēt pamatslimību, kas to izraisījusi.

Zāļu terapija dažādu veidu patoloģijām ietver:

Vairumā gadījumu tiek nozīmēta noteiktu zāļu lietošana mūža garumā. Terapija parasti tiek veikta stingrā speciālista uzraudzībā.

Pienācīgai individuālai ārstēšanai var būt nepieciešama hospitalizācija.

HPP sākotnējā stadijā vai, lai sasniegtu pārliecinošu rezultātu pēc terapijas, jums jāievēro vienkārši ieteikumi:

1. Pilnībā atmest alkohola lietošanu un smēķēšanu.
2. Sabalansējiet savu uzturu, lai normalizētu savu svaru, vēlams pieredzējuša uztura speciālista uzraudzībā.
3. Izvairieties no emocionāla un fiziska stresa.
4. Stingra darba un atpūtas grafika ievērošana.
5. Iekļaujiet ikdienas vingrošanas terapijas nodarbības.

Militārais dienests

GPP pati par sevi nav atbrīvojums no iesaukšanas. Taču līdz ar šo diagnozi var konstatēt izmaiņas arī citās sirds daļās un blakus esošajos orgānos, atkarībā no tā, kāda tiek noteikta iesaucamā piemērotības kategorija militārajam dienestam.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no pamatcēloņa un tā, cik ātri pacients reaģē uz HPP pazīmju parādīšanos.

Ja neatgriezeniskie procesi miokardā nav sasnieguši punktu vai provocējošu faktoru var viegli novērst, tad problēma ir pilnībā atrisināta.

Labā priekškambaru hipertrofija ir bīstama, ja to neārstē vai ignorē smagus simptomus.

Kādas ir GPP sekas:

• dekompensēta SHF forma;
• hroniskas plaušu sirds slimības attīstība;
• atrioventrikulārā blokāde (vadīšanas disfunkcija), kas izraisa aritmiju;
• plaušu artērijas bloķēšana;
• nāvi.

Tiek uzskatīts, ka ar savlaicīgu diagnostiku un stingru kardiologa norādījumu ievērošanu labā priekškambaru hipertrofija ir droša pacienta veselībai un dzīvībai.

Ķermenī bieži rodas jebkura orgāna hipertrofija, palielināšanās, lai kompensētu kādu trūkumu vai nepietiekamību. Sirds sastāv no četrām sekcijām, un katru no tām var palielināt. Katram tam ir savi iemesli un sekas. Sirds hipertrofija nav patstāvīga slimība, bet gan tādu traucējumu izpausmju sindroms, kas var izraisīt hipertrofiju.

Apskatīsim tuvāk priekškambaru hipertrofiju

Ģenētiski traucējumi var izraisīt daudzas slimības, tostarp kreisā ātrija traucējumus. Citi iemesli var būt:

• Aptaukošanās.
• Mitrālā vārstuļa stenoze un nepietiekamība. Vai nu asinis atplūst un kreisais ātrijs pārplūst, vai arī ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis caur sašaurinātu atveri starp ātriju un kambari. Tas izraisa kreisā ātrija paplašināšanos.
• Hipertrofiska kardiomiopātija.
• Stress.
• Augsts asinsspiediens.

Spiediena palielināšanās traukos izraisa sirds kambaru slodzes palielināšanos, un tie reaģē, palielinot to izmēru. Bīstamība ir tāda, ka hipertrofija izraisa sirds sieniņu elastības traucējumus un arvien lielāku tās darbības pasliktināšanos.

Kreisā priekškambaru hipertrofijas simptomi ir atkarīgi no bojājuma pakāpes. Ar nelielu hipertrofiju tie var nebūt. Ja kreisais ātrijs ir pietiekami palielināts, tad parādās sirds mazspējai raksturīgi simptomi: paaugstināts nogurums, elpas trūkums, sāpes sirds rajonā, paātrināta sirdsdarbība.

Labā ātrija hipertrofija rodas plaušu asinsrites patoloģiju dēļ, kas var būt saistīta ar plaušu un asinsvadu slimībām, trīskāršā vārstuļa nepietiekamību, kā arī iedzimtiem sirds defektiem. Šo slimību rezultātā palielinās spiediens plaušu artērijā. Sirds strādā ar lielu stresu, jo tai jāpārvar spiediena pieaugums artērijā, palielinās slodze uz labo ātriju. Tas izraisa labā ātrija palielināšanos un pēc tam tā nepietiekamību.

Tātad, labā priekškambaru hipertrofija. Viņas iemesli:

• Plaušu slimības un bronhīts izraisa augstu asinsspiedienu.
• Trīskāršā vārsta stenoze, kas atrodas starp labo ātriju un labo kambari. Tas nodrošina normālu asiņu pāreju no labā ātrija uz labo kambara. Atveres sašaurināšanās starp šīm sirds daļām samazina asins tilpumu, kas iet no ātrija uz sirds kambari. Lai atjaunotu normālu asins plūsmu, ātrijs ar lielāku spēku izspiež asinis kambarī. Ir palielināta slodze uz labo ātriju.
• Trīskāršā vārsta nepietiekamība, kā rezultātā asinis var plūst no kambara uz ātriju.
• Plaušu embolija neļauj asinīm brīvi plūst starp sirdi un plaušām. Sirds ir spiesta smagi strādāt, un galvenā slodze krīt uz labo ātriju un kambara.
• Iedzimti sirds defekti.
• Labā kambara hipertrofija bieži noved pie labā priekškambaru hipertrofijas.

Labā ātrija paplašināšanās simptomi

• Elpošanas problēmas.
• Nogurums.
• Sāpes krūtīs.

Noslogojuma pazīmes labajā ātrijā parādās pēc akūtas situācijas, piemēram, pneimonijas, bronhiālās astmas lēkmes vai plaušu embolijas. Pēc stāvokļa normalizēšanas tie var pakāpeniski izzust. Šīs pazīmes tiek noteiktas elektrokardiogrammā. Arī elektrokardiogramma parāda, ka ir palielināta slodze uz kreiso ātriju. Atšifrējot kardiogrammu, kardiologs pievērš uzmanību zobu augstumam un novietojumam un izdara secinājumus, pamatojoties uz konstatētajām novirzēm. Labā priekškambaru hipertrofija ir daudz retāk sastopama nekā kreisā priekškambara hipertrofija, jo kreisā priekškambara darbību ietekmē daudz vairāk faktoru.

Diagnostika

Nepieciešamas dažādas pacienta izmeklēšanas. Kam ārsts pievērš uzmanību? Klausoties ar stetoskopu, var atklāties sirds trokšņi. Ehokardiogrāfija pateiks sirds kambaru sieniņu izmēru un biezumu. Elektrokardiogramma atklāj sirds kontrakciju traucējumus, kas rodas arī ar dažādu sirds kambaru hipertrofiju.

Labā priekškambaru hipertrofijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta vispārējo stāvokli, samazinot atriuma izmēru līdz normālam. Tas ievērojami uzlabo sirds darbību un organisma apgādi ar skābekli. Protams, ir nepieciešama integrēta pieeja un pamatslimības ārstēšana. Medikamentu terapija palīdzēs, taču nevienu sirds slimību nevar izārstēt bez dzīvesveida izmaiņām. Neviens nešaubās par nepieciešamību atteikties no sliktiem ieradumiem, jums arī jāierobežo sāls un pārtikas produkti, kas veicina holesterīna uzkrāšanos. Ja mēs runājam par sirds vārstuļu defektiem, tad var būt nepieciešama operācija.

Sirds sastāv no četriem nodalījumiem - diviem ātrijiem un diviem sirds kambariem, kas, saraujoties, sūknē asinis pa visu ķermeni. Šo kameru sienas veido muskuļu slānis - miokards, kas pārmērīgas slodzes gadījumā var sabiezēt - hipertrofija, to var redzēt EKG laikā. Sirds kreiso kambaru sabiezējums ir biežāk sastopams, jo tie ir pakļauti lielākam stresam, taču notiek arī labās sirds kambaru hipertrofija, īpaši labā ātrija hipertrofija.

1 Kāpēc labais ātrijs “kļūst resns”?

Sirds sūknē asinis visā ķermenī. No ātrijos asinis caur atverēm nonāk sirds kambaros un pēc tam tiek izspiestas traukos. Labais ātrijs spēj uzņemt noteiktu asiņu daudzumu, ja kāda iemesla dēļ šis apjoms pārsniedz pieļaujamo līmeni, sirds muskuļu audi sāk aktīvāk strādāt, lai izvadītu šo lieko tilpumu, tiek iedarbināti aizsargmehānismi un muskuļu audi aug. - hipertrofijas, ātrija sienas sabiezē - tāpēc viņiem ir vieglāk tikt galā ar slodzi.

Šis stāvoklis ir labā priekškambaru hipertrofija. Visus cēloņus, kas izraisa hipertrofiju, var iedalīt divās lielās grupās: sirds slimības un plaušu slimības. Apskatīsim šos iemeslus sīkāk:

2 Kādi ir hipertrofijas simptomi?

Agrīnās stadijās pacientam, kā likums, nav aizdomas, ka viņa labais ātrijs “pieņem” masu. Tās palielināšanos var novērot tikai EKG. Var būt sūdzības par elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā, dažreiz miera stāvoklī, vājumu, klepu, pastiprinātu kakla vēnu pulsāciju. Attīstoties asinsrites mazspējai lielā aplī, labajā pusē zem ribas rodas smagums, aknu mala, jūtama pēdu, potīšu, vēdera pietūkums un pastinums.

Sarežģījumi, kas rodas, ja palielinātā un paplašinātā sirds labā puse nepilda savu darbu, ir sirds mazspēja un hroniska plaušu sirds.

3 Palīgi hipertrofijas diagnosticēšanā

Ārsts var atpazīt hipertrofiju, izmantojot EKG. Ir noteiktas pazīmes, pēc kurām ārsts var atpazīt palielinātu ātriju. Tātad, EKG pazīmes: P vilnis, kas kardiogrammā ir atbildīgs par ātrija darbu, II, III novadījumos avF kļūst augsts, smails, vairāk nekā 2,5 mm augsts. P vilni sauc arī par P-"pulmonale"; EKG pievados v1, v2 tas kļūst divvirzienu vai divfāzu.

Sirds elektriskā ass ir novirzīta pa kreisi. Ja ir aizdomas par hipertrofiju EKG, ārsts izraksta ehokardiogrammu. Ehokardiogramma parādīs miokarda biezuma palielināšanos vai priekškambaru lieluma palielināšanos. Rentgenogrammā var parādīties sirds labo kambaru ēnas palielināšanās. Jāatzīmē, ka EKG izmaiņas P viļņa amplitūdas palielināšanās veidā var novērot gara auguma, tieviem jauniešiem. Tas ir normas variants.

4 Pārslodze vai hipertrofija. Kā atšķirt?

Ir nepieciešams nošķirt tādus jēdzienus kā labā atriuma pārslodze un labā atriuma hipertrofija. Atšķirība ir tāda, ka pārslodze ir simptoms, kas pārsvarā ir īslaicīgs un pārejošs, tas ir akūti (bronhiālās astmas, pneimonijas, sirdslēkmes saasināšanās laikā). Pārslodzi var novērot arī ar endokrīnās sistēmas traucējumiem - tirotoksikozi, ar tahikardiju. Ja ātrijs ir pārslogots, EKG parādīsies tādi paši simptomi kā ar hipertrofiju. Bet, kad akūta lēkme ir atvieglota vai pēc ārstēšanas, kad pacienta stāvoklis uzlabojas un cēloņi izzūd, visi simptomi un EKG pazīmes pazūd un kardiogramma atgriežas normālā stāvoklī.

5 Kā ārstēt hipertrofētu ātriju?

Tā kā hipertrofija nav slimība, bet tikai konkrētas slimības simptoms, tiek ārstēta slimība, kas izraisa sirds palielināšanos. Ja hipertrofiju izraisa bronhiālā astma vai hroniska obstruktīva plaušu slimība, ir pareizi jāizvēlas ārstēšana, kas palīdz samazināt paasinājumu biežumu un pārnest šīs slimības uz remisijas stāvokli. Ja hipertrofija rodas trikuspidālā vārsta pārkāpumu dēļ, jāveic pasākumi, lai normalizētu tā darbību.

Tādējādi, iedarbojoties uz pamatslimību, ir iespējams, ja netiek novērsts, tad novērst priekškambaru miokarda augšanas progresēšanu. Savukārt pacientam ir pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols), jāsabalansē uzturs, jāizvairās no pikanta, sāļa ēdiena, jāievēro darba un atpūtas grafiki, jākontrolē ķermeņa svars. Ārsts sniedz ieteikumus ārstēšanai un veselīga dzīvesveida saglabāšanai individuāli un katrā konkrētā gadījumā. Vienīgais vispārējais noteikums visiem pacientiem: stingra ārsta ieteikumu ievērošana.