Apsveicam, jūs esat kļuvusi par mammu! Kādu iemeslu dēļ jūs nevarējāt dzemdēt pati, un jūsu mazulis piedzima, pateicoties operācijai ķeizargrieziens. Ieteikumi, ko saņemsiet no ārstiem, izrakstoties no dzemdību nama, lielā mērā sakritīs ar tiem, ko saņems sievietes, kuras dzemdējušas caur maksts dzemdībām. dzimšanas kanāls, Taču būs dažas atšķirības – par tām uzzināsiet no šī raksta.
Operācijas gaita
C-sekcija- Šī ir vēdera operācija, un to veic vai nu anestēzijā (vispārējā anestēzijā), vai epidurālā anestēzijā1. Priekšpuse vēdera siena to atver slāni pa slānim: vispirms ķirurgs nogriež ādu – pāri, gar kaunuma apmatojuma līniju vai gar, no kaunuma līdz nabai. Tas, kāds būs griezums, ir atkarīgs no operējošā ārsta izvēles un esošās situācijas. Pēc tam zemādas audi tiek iegriezti taukaudi, tiek atvērta aponeiroze, muskuļi un vēderplēve; Dzemdē tiek veikts griezums, un caur to tiek izņemts bērns un pēc tam placenta. Pēc tam brūce tiek sašūta slāņos apgrieztā secībā. Uz ādas tiek uzklāts pavediens - vai nu uzsūcas, vai neabsorbējošs (pēdējo noņem 6.-7. dienā pēc operācijas) - vai metāla skavas. Vītnes izvēle ir atkarīga arī no ķirurga vēlmēm un no konkrēta šuvju materiāla pieejamības.
Iespējamās komplikācijas
Tāpat kā jebkura cita operācija, kuras laikā tiek sagriezti audi, un attiecīgi asinsvadi, Ķeizargrieziens ir saistīts ar nelielu asins zudumu. Normāls asins zudums spontānas dzemdības laikā ir aptuveni 200-250 ml; šādu asiņu daudzumu tam sagatavots sievietes ķermenis viegli atjauno. Ķeizargrieziens nozīmē asins zudumu, kas ir ievērojami lielāks nekā fizioloģiskais: tā vidējais tilpums svārstās no 500 līdz 1000 ml.
Protams, pacienta ķermenis pats nevar tikt galā ar šo problēmu. Tāpēc operācijas laikā un in pēcoperācijas periods ražots intravenoza ievadīšana asins aizvietošanas šķīdumi un dažreiz asins plazma, sarkanās asins šūnas vai pilnas asinis - tas ir atkarīgs no operācijas laikā zaudētā asiņu daudzuma un pacienta ķermeņa iespējām.
Operācijas laikā tiek traucēta vēderplēves integritāte – apvalks, kas ļauj zarnām brīvi peristaltēt – kustēties, veicinot barību. Pēc operācijas, kā likums, rodas saaugumi – saaugumi starp zarnu cilpām un citām iekšējie orgāni. Ja līmēšanas process ir nedaudz izteikts, pacients to nemaz nejutīs; ja ķermeņa īpašības liecina par plaša līmēšanas procesa attīstību, var rasties problēmas ar izkārnījumiem un sāpes vēderā, īpaši apakšējās daļās. Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no līmēšanas procesa smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos pietiek ar fizioterapiju, bet smagos gadījumos jautājums par ķirurģiska ārstēšana(piemēram, par laparoskopisku ķirurģiju ar saaugumu termokoagulāciju (“cauterizāciju”)).
Viena no ķeizargrieziena komplikācijām ir endomiometrīts – dzemdes iekaisums. Protams, šajā gadījumā tas notiek biežāk nekā pēc spontānām dzemdībām. Skaidrs, ka operācijas laikā notiek tiešs dzemdes dobuma kontakts ar gaisu, kura pilnīgu sterilitāti nevar panākt. Lai novērstu endomiometrītu pēc operācijas, tiek parakstītas antibiotikas. Tas, vai kurss būs īss vai garš, ir atkarīgs no sievietes blakusslimībām un operācijas traumatiskā rakstura.
Pēc ķeizargrieziena dzemde saraujas sliktāk nekā pēc maksts dzemdībām, jo ​​operācijas laikā tiek pārgriezts dzemdes muskulis. Šajā sakarā biežāk notiek dzemdes subinvolūcija (traucēta kontrakcija), kas prasa papildu terapiju, kuras mērķis ir uzlabot dzemdes kontraktilitāti. Šī terapija tiek veikta dzemdību namā 2-5 dienu laikā.
Pēc operācijas
Pēc ķirurģiskas dzemdībām sievietes pēcdzemdību pirmās 24 stundas pavada īpašā pēcdzemdību palātā (vai palātā intensīvā aprūpe). Viņu pastāvīgi uzrauga anesteziologs (intensīvās terapijas māsa) un anesteziologs. Šajā laikā sieviete pielāgojas pēcoperācijas eksistencei: tiek koriģēts asins zudums, tiek uzsākta antibakteriālā terapija, lai novērstu pēcoperācijas. infekcijas komplikācijas, stimulē zarnu darbību. Pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena drīkst dzert tikai ūdeni ar citronu sulu. Otrajā dienā varat palutināt sevi ar vistas buljonu, vārītu gaļu, kas malta caur gaļas mašīnā, zema tauku satura biezpienu, jogurtu bez augļu pildvielām un bezcukura augļu sulu.
Jūs varat pilnībā atgriezties pie parastā uztura pēc pirmās neatkarīgās zarnu kustības (4-5 dienas). Bet jau 2.dienā laimīgā māmiņa tiek pārvesta uz pēcdzemdību nodaļu, kur viņa uzreiz sāk piekopt aktīvu dzīvesveidu - pieceļas un staigā, pabaro mazuli. Mamma drīkst sēdēt 2-3 dienā pēc operācijas. 7 dienas pēc ķeizargrieziena (pirms šuvju noņemšanas) procedūru māsa katru dienu apstrādā pēcoperācijas šuvi ar antiseptiskiem šķīdumiem (piemēram, briljantzaļo) un maina pārsēju. Ja brūce bija sašūta ar absorbējamu šuvju materiāls, tad brūce tiek apstrādāta tādā pašā veidā, bet šuves netiek noņemtas (šādi pavedieni paši izšķīst 65.-80. dienā pēc operācijas). Ādas rēta veidojas aptuveni 7. dienā pēc operācijas; tāpēc jau nedēļu pēc ķeizargrieziena var pilnīgi mierīgi iet dušā. Vienkārši neberziet šuvi ar mazgāšanas lupatiņu - to var izdarīt vēl pēc nedēļas.
Izrakstīts no dzemdību nama bez komplikācijām 7-10 dienā pēc ķirurģiskas dzemdības.
Laktācija
Ja pēc spontānām dzemdībām piens nāk 3-4 dienā, tad pēc ķeizargrieziena - 4-5. Tas ir saistīts ar faktu, ka, sievietei pašai sākoties dzemdībām, viņas asinīs izdalās noteikti hormoni, kas, cita starpā, stimulē mātes piena veidošanos. Ja ķeizargriezienu veic, kā plānots, tas ir, pirms dzemdību attīstības, laktāciju stimulējošais hormons asinīs sāk iekļūt novēloti, pēc dzemdībām. Bet tas praktiski neietekmē mazuļa svaru un stāvokli, jo, ja nepieciešams, viņš tiek barots ar īpašiem pielāgotiem maisījumiem.
Nepieciešamie ierobežojumi
Pacienti un viņu tuvinieki bieži jautā, vai pēc operācijas var celt smagumus, sportot un vispār – ko drīkst un ko nedrīkst darīt šajā periodā. Atbilde uz pirmo jautājumu nav viennozīmīga. Ķirurgi, piemēram, pēc vēdera operācijām neļauj saviem pacientiem 2 mēnešus pacelt vairāk par 2 kg. Bet kā gan to var pateikt sievietei, kurai jārūpējas par mazuli? Tāpēc mēs neiesakām sievietēm pēcdzemdību periodā pēc ķeizargrieziena pirmajā reizē (2-3 mēneši) pacelt vairāk par 3 - 4 kg, tas ir, vairāk par bērna svaru.
Sievietes pēc spontānām dzemdībām var nekavējoties strādāt ar visiem sava ķermeņa muskuļiem (ideālā gadījumā, ja grūtniecības laikā topošā mamma izdarīja to). Pacienti, kuriem ir veikta ķeizargrieziena daļa, var strādāt pie vēdera muskuļiem ne agrāk kā mēnesi pēc dzemdībām. Kas attiecas uz dzimumattiecību atsākšanu pēc ķirurģiskām dzemdībām, šis periods ir vienāds gan operētajām pacientēm, gan sievietēm, kuras dzemdējušas caur dzemdību kanālu. Pēc dzemdībām dzemde ir plaša brūces virsma (placentas un augļa membrānu piestiprināšanas vietā). Un, kā jūs zināt, jebkura brūce var viegli inficēties. Dziedināšanas process brūces virsma pavada izdalījumi, tā sauktā lochija. Sākumā tie ir asiņaini, pēc tam asiņaini un gļotaini. Lochia tiek atbrīvota 6-8 nedēļu laikā pēc dzimšanas. Dzemdes dobuma gļotādas pilnīgai atjaunošanai ir raksturīga šo sekrēciju pārtraukšana. Pēc tam jūs varat atsākt seksuālās attiecības, taču neaizmirstiet par kontracepciju, lai izvairītos no neplānotas grūtniecības.
Attiecībā uz pēcdzemdību pārsējiem mēs varam teikt, ka nav nepieciešams tos ļaunprātīgi izmantot: jūsu vēdera muskuļiem jādarbojas pašiem. Jāatceras, ka pēc ķeizargrieziena uz dzemdes paliek rēta, kas var ietekmēt turpmāko grūtniecību gaitu. Ir pierādīts, ka rēta sasniedz savu optimālo stāvokli grūtniecības iznēsāšanai 2 līdz 3 gadus pēc operācijas. Šajā brīdī sievietes ķermenis atgūstas no iepriekšējās grūtniecības. Tāpēc labāk padomājiet par brāli vai māsu savam pirmdzimtajam, kad šis laiks ir pagājis. Dzemdību speciālisti joprojām nav nonākuši pie vienprātības par spontānu dzemdību iespējamību pacientēm, kurām iepriekš veikta ķeizargrieziena operācija un kurām ir rēta uz dzemdes. Kā likums, rēta uz dzemdes pati par sevi ir norāde uz atkārtotu ķeizargriezienu. Bet dažreiz ir iespējami izņēmumi. Jebkurā gadījumā, ja vēlaties dzemdēt pašas, šī problēma tiek risināta individuāli, atkarībā no jūsu veselības stāvokļa, rētas stāvokļa (to novērtē ar ultraskaņu), pēcoperācijas perioda gaitu un daudzām citām apstākļiem.

Diezgan bieži topošās māmiņas interesējas par ķeizargriezienu (turpmāk CS). Lasot dažādus sirdi sildošus stāstus par dabiskām dzemdībām, sievietes domā, ka operācija ir a Labākais veids. Tomēr realitātē atveseļošanās pēc ķeizargrieziena progresē lēnākā tempā. Operācija ir vēdera dobuma, kas nozīmē, ka jums tai būs iepriekš jāsagatavojas. Ir reizes, kad KS- vienīgais lēmums.

Kad ir nepieciešams ķeizargrieziens?

Pati procedūra ir samērā vienkārša un bieža. - Tas ir dzemdes sieniņu griezums (sagriešana). Tas nepieciešams vairākos gadījumos: kad dabiskās dzemdības rada draudus mātes un mazuļa dzīvībai, kad augsts asinsspiediens, pieejamība šaurs iegurnis, augļa stāvoklis aizmugurē, atgrūšanās vai placentas priekšpuse, cukura diabēts, sirds defekti, dzemdes operācijas, augsta pakāpe tuvredzība. Šādos gadījumos maksts dzemdībām var būt labvēlīga ietekme Negatīvā ietekme uz mātes ķermeņa. Šādos brīžos tiek norādīta plānotā operācija.

Ārkārtas operāciju veic vāju dzemdību, ilgstošu neefektīvu kontrakciju, augļa hipoksijas draudu vai pēkšņu augļa stāvokļa maiņas gadījumā.

Kā tiek veikts ķeizargrieziens?

Ja ir teikts, ka bez ķeizargrieziena nevar iztikt, tad jau iepriekš jānoskaidro, kā norit pati operācija, kā arī pēc tam ātri atgūties pēc ķeizargrieziena.

Operāciju var veikt vai nu zem epidurālā anestēzija(plānots), un zem vispārējā anestēzija(ārkārtas un plānotas).

Ķeizargrieziena operācijas posmi

Vispārējās anestēzijas laikā jūs novietojat uz dīvāna un kaunuma zonu apstrādā ar briljantzaļo, kā arī ievieto urīnizvadkanālu. Tad mēra spiedienu un pēc maskas uzlikšanas rokas vēnā ievada anestēziju. Jūs nejūtat, ka aizmiegat. Pēc tam ķirurgs izdara plānu šķērsgriezumu, izņem bērnu un pēc tam placentu. Pēc tam griezumu šuj slāni pa slānim. sevi absorbējošs vai neabsorbējoši pavedieni. Diegu vietā var izmantot skavas. Šuves tiek noņemtas plkst 6-7 dienas. Ja pavedieni bija pašsūcoši, tad pamazām tie pazūd bez pēdām, un "astes" pazūd paši pēc dažām nedēļām.

Griezums var būt vertikāls vai horizontāls. Pēdējā laikā ķeizargrieziena griezumi ir veikti horizontāli. Sadziedējot, šāda vīle kļūst gandrīz nemanāma un ļauj dižoties peldkostīmā un apakšveļā. Bet vissvarīgākais ir tas, ka šāds griezums ļauj sievietei nākotnē dzemdēt dabiski (ja nav papildu kontrindikāciju).

Kādas komplikācijas var būt?

Dažreiz komplikācijas rodas pēc ķeizargrieziena. Sieviete zaudē 3 reizes vairāk asiņu nekā dabisko dzemdību laikā. Lai atjaunotu smagu asins zudumu, plazmu vai citus asins aizstājējus ievada caur IV. IV skaits ir proporcionāls zaudēto asiņu daudzumam.

Dažreiz var būt saaugumi uz zarnām(griešanas rezultātā). Tas ne vienmēr notiek, un to var izārstēt ar fizioterapeitiskām procedūrām. Kā pēdējais līdzeklis, saaugumi tiek noņemti ķirurģiski.

Arī pēc operācijas dzemde saraujas daudz sliktāk nekā pēc dabiskām dzemdībām. Lai uzlabotu kontrakcijas, 1-2 dienas tiek injicēts oksitocīns vai veikta dzemdes masāža, kas pēc operācijas var būt sāpīga. Šajā gadījumā jums vienkārši jābūt pacietīgam. Tajā pašā laikā antibiotikas pilinās caur IV, lai novērstu dzemdes dobuma infekciju.

Atveseļošanās pēc operācijas

Kā ātri atgūties pēc ķeizargrieziena? Ārsti jūs nogādās reanimācijā un rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli. Tūlīt pēc operācijas uz vēdera tiek uzlikts ledus iepakojums. Šo procedūru papildina pulsa un asinsspiediena mērījumi. Ārsti uzraudzīs, cik labi jūsu dzemde saraujas pēc ķeizargrieziena, kā arī uzraudzīs jūsu izdalīšanos. Pirmajās stundās pēc operācijas jums būs katetrs, kas palīdzēs urinēt.

Atveseļošanās no anestēzijas- nepatīkama lieta. Sāpēs vēders un būsi izslāpis. Jums vienkārši jāgaida šis laiks. Neuztraucieties, medmāsas ievadīs pretsāpju zāles, lai palīdzētu mazināt sāpes. Šo zāļu lietošana netiek pārtraukta 1-3 dienas.

Nebrīnieties, ja esat spiests pārvietoties pēc 6-8 stundām. Tas ir ļoti svarīgi, lai ātra atveseļošanās. Pēc intensīvās terapijas nodaļas (parasti nākamajā dienā) jūs varat pārcelt uz pēcdzemdību nodaļu, kur turpināsiet intravenozas un intramuskulāras zāles, liks vairāk kustēties un sākt ārstēt dūrienu. Apstrāde parasti tiek veikta ar briljantzaļo. Pēc tam šuve tiek noslēgta ar īpašu lenti. Vēlāk to apstrādāsi pats.

Lai nepieskartos jau tā sāpīgajai šuvei, valkājiet no dabīgiem audumiem izgatavotas biksītes ar zemu jostasvietu. Pēc tam, kad garoza pati nokrīt, jums nebūs jāpielīmē lente, taču nevajadzētu aizmirst arī par apstrādi.

Duša ir atļauta 7. dienā.Šajā gadījumā šuvi nevar pieskarties. Izvadīšana pēc ķeizargrieziena tiek veikta 7.-10. dienā. Sākumā jums var būt grūti iztaisnoties, un jūs sajutīsiet sasprindzinājuma sajūtu. Tas ir normāli un līdzīgi diskomfortu laika gaitā pazudīs.

Pēc operācijas parādās arī bagātīga lokija (asiņaini izdalījumi). Nebaidieties no tiem, vienkārši uzkrājiet absorbējošus spilventiņus. Pakāpeniski lokija sāks samazināties un pilnībā izzust. Šajā periodā noteikti nomazgājieties, nepieskaroties šuves vietai.

Iespējamās problēmas pēc operācijas

Dzemde.Šim dobajam orgānam vajadzētu sarauties pēc dabiskām dzemdībām vai ķeizargrieziena. Kontrakcijas ir nepieciešamas, lai atgrieztu dzemdi tās dabiskajā stāvoklī. Zīdīšanas laikā izdalās hormons oksitocīns un tas ļauj dzemdei ātrāk sarauties. Jūs varat sajust sāpes vēdera lejasdaļā, tiklīdz pieliekat mazuli pie krūts. Tas ir absolūti normāli un nepieciešami. Kontrakcijas ir nepieciešamas arī, lai novērstu asins uzkrāšanos un iekaisumu. Lai process nebūtu tik sāpīgs, sievietei tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.

Zarnu kustība. Tas kļūst grūti pēc vēdera operācijas. Tāpēc tūlīt pēc KS tiek veikta klizma. Tālāk dzemdību namā sievietei tiek parādīta diēta, kas palīdz atbrīvoties no pārstrādātas pārtikas un novērst. Parādīti raudzētie piena produkti. Jāizvairās no šķiedrvielām (makaroni, maize) un neapstrādātiem augļiem/dārzeņiem. Fakts ir tāds, ka tie izraisa gāzu uzkrāšanos mātei un bērnam. Pastiprināta gāzu veidošanās mātei pēcoperācijas periodā var būt sāpīga. Zāles Lactusan, kas mīkstina zarnas, ir sevi pierādījušas lieliski fekālijām un palīdz atbrīvoties no tiem. Turklāt šīm zālēm ir baktericīda iedarbība, kas nepieciešama pēc operācijas.

Vēdera muskuļi. Pēc operācijas tās nedrīkst pakļaut spiedienam, lai izvairītos no šuvju atdalīšanas. Šādā brīdī sievietei jāvalkā pārsējs, kas pamazām atgriezīs vēdera muskuļus normālā stāvoklī un nofiksēs šuvi.

Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena - soli pa solim

1. Plānotā ķeizargrieziena laikā jūs nevarat dzert vai ēst tieši 24 stundas.

2. Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena ietver labu higiēnu. Jums ir nepieciešams mazgāt sevi 2 reizes dienā.

3. Pārsējs palīdzēs jums samazināt sāpīgas sajūtas un ātrāk atgūties pēc ķeizargrieziena. Uzvelciet to, tiklīdz nomazgājat seju. Tas palīdzēs jums apgulties un piecelties.

Kā pareizi valkāt pēcdzemdību pārsēju pēc ķeizargrieziena

4. Lūdziet atvest bērnu nevis nākamajā, bet tajā pašā dienā. Novietojiet bērnu uz krūtīm. Jūs jutīsiet sāpes dzemdes rajonā, taču šādas kontrakcijas ir nepieciešamas ātrai atveseļošanai. Turklāt ātrāk nodibināsi kontaktu ar bērnu.

5. Ievietojiet glicerīna svecītes tūpļa atverē, lai atvieglotu zarnu kustību. Pēc dažām dienām izkārnījumi uzlabosies.

6. Uzklājiet ledu, kas ietīts kabatlakatiņā. Tas palīdzēs mazināt sāpes un veicinās kontrakcijas.

7. Dzeriet vairāk šķidruma un biežāk veiciet nelielus izbraucienus uz tualeti.

Dzemdību namā pēc operācijas

Palīdzība. Palūdziet kādam radiniekam būt kopā ar jums pēcdzemdību palātā. Lai to izdarītu, apmaksāta palāta parasti tiek pasūtīta iepriekš. Kopā ar mīļoto pēc ķeizargrieziena var ļoti ātri atgūties gan fiziski, gan garīgi. Turklāt viņi jums palīdzēs ar jūsu bērnu.

Kustība. Neatkarīgi no tā, cik sāpīgi tas būtu pēc ķeizargrieziena, jums ir absolūti nepieciešamas kustības. Atcerieties: jo vairāk jūs kustēsities, jo ātrāk tas kļūs nesāpīgs.

Komunikācija. Nebaidieties uzdot personālam jautājumus par to, kā atgūties pēc ķeizargrieziena un barot bērnu ar krūti. Viņi jums visu pastāstīs un iemācīs. Bieži vien pēc pirmās barošanas sprauslas sāk sāpēt, jo nav pieradušas. Šajā gadījumā jums būs nepieciešams Bepanten krēms vai speciāli spilventiņi.

Rūpes par mazuli. Vienmēr nomazgājiet rokas pirms autiņbiksīšu maiņas vai pieskaršanās mazulim vispār! Lai atgūtos pēc ķeizargrieziena, jums ir vairāk jānovērš smagas domas par sāpēm vēderā un jārūpējas par savu mazuli.

Mājās pēc operācijas

Reģistrēts. Tiklīdz būsiet izrakstījies, mazulis nedēļas laikā būs jāreģistrē pie pediatra savā dzīvesvietā.

Sapņot. Guliet pēc iespējas vairāk un vienmēr, kad jums ir brīvs laiks. Cik ilgā laikā ķermenis atjaunojas pēc ķeizargrieziena? Tas var ilgt vairākus mēnešus. Bet, ja jūs vairāk atpūšaties, jūsu atveseļošanās notiks ātrāk.

Dzert. Pēc operācijas jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk. Ūdens palīdz papildināt šķidruma zudumu organismā pēc ķeizargrieziena.

Ēdiens.Ēdiet vairāk vieglas, liesas pārtikas, lai palīdzētu jums atgūties pēc C sekcijas. Piemērota ir vārīta mājputnu gaļa, tvaicēti rīsi, kefīrs vai jogurts.

Kustība. Izvairieties no pietupieniem, pēkšņām kustībām, locīšanās, smaguma celšanas, spiediena uz vēderu un pārmērīgas slodzes, lai novērstu izplešanos pēc ķeizargrieziena.

Rēta. Pareizi rūpējieties par šuvi pēc ķeizargrieziena - mazgājiet to ar ziepēm un vairākas reizes dienā apstrādājiet ar briljantzaļo.

Sekss. Izvairieties no dzimumakta 3 nedēļas vai ilgāk pēc operācijas.

Higiēnas preces. Izmantojiet tikai spilventiņus un kādu laiku aizmirstiet par tamponiem.

Zīdīšanas periods pēc ķeizargrieziena

Pēc ķeizargrieziena bērniņu var dzemdēt nākamajā vai otrajā dienā. Jums jāsāk barot mazuli pēc iespējas ātrāk, lai viņš saņemtu porciju vērtīgā jaunpiena. Turklāt zīdīšana palīdzēs ātrāk atgūties pēc ķeizargrieziena.

Dzīve pēc ķeizargrieziena

Lai māte pēc ķeizargrieziena ātri atveseļotos, viņai jāatceras, ka viņai nevajadzētu pacelt smagus priekšmetus. Tagad jūsu vērtīgākā un atļautā krava ir bērns. Bet ne vairāk!

Tāpat pagaidām nedomājiet par savu figūru. Uz atgūties pēc ķeizargrieziena, laikam jāpaiet. Plaušas fiziski vingrinājumi pieņemams 2-3 mēnešus pēc operācijas. Taču par vēdera vingrošanu nāksies ilgi aizmirst. Ja jums ir grūti pacelt ratus, palūdziet kādu no radiniekiem pavadīt jūs pastaigā vai pēc ķeizargrieziena, pastaigājieties ar mazuli rokās.

Rūpīgi novērojiet šuvi pēc ķeizargrieziena, izvairieties no pārmērīgas darba un pārslodzes, uzraugiet savu garīgo veselību un vairāk staigājiet svaigā gaisā. Tas palīdzēs ķermenim ātri atgūties pēc ķeizargrieziena un koncentrēties uz bērnu.

Ķeizargrieziens – Doktora Komarovska skola (video):

Personīgā pieredze, kā izdzīvot pēc ķeizargrieziena (video):

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Cilvēkam, īpaši sievietei, Dievs sagādā daudzas grūtības. Gan dzemdību process, gan grūtniecība nav izņēmums. Bieži rodas situācijas, kas liek ārstam izņemt bērnu no sievietes dzemdes, izmantojot ķeizargriezienu.

Daudzas daiļā dzimuma pārstāves šādu grūtniecības pārtraukšanu uzskata par vēlamu, jo viņas nezina vai aizmirst par iespējamām sekām pēc ķeizargrieziena.

Un, protams, sievietei jāatceras, cik ilgi un grūti viņai būs atgūties pēc operācijas, cik daudz spēka, neatlaidības un pacietības viņai būs nepieciešams. Mūsu raksts ir par ķeizargrieziena sekām un atveseļošanos pēc tā.

Vēdera dzemdību negatīvie aspekti

Neapšaubāmi, ķeizargrieziens vairs nav izmisuma operācija, kad ir izmantotas visas pārējās iespējas, lai atvieglotu bērna piedzimšanu, un līdz ar to ir ievērojami samazināts komplikāciju risks operācijas laikā un pēc tās, kā arī sekas.

Tomēr ir iespējams un nepieciešams novērst iespējamo seku rašanos pēc mazuļa izņemšanas caur transsekciju. Pēcoperācijas seku procentuālais daudzums ir tieši proporcionāls:

• ķirurģiskas iejaukšanās tehnika
• operācijai pavadītais laiks
• antibiotiku terapija pēc ķeizargrieziena
• šuvju materiāla kvalitāte
• ķirurga pieredze un daudzi citi faktori, kas ietekmē operāciju un pēcoperācijas perioda gaitu

Ir vērts atzīmēt, ka jebkura, pat perfekti veikta ķeizargrieziena daļa sievietei un bērnam neiziet bez pēdām. Atšķiras tikai seku kvantitatīvie rādītāji.

Ķeizargrieziens - sekas mātei

Šuve uz vēdera priekšējās sienas

Ak, cik daudz negatīvu emociju nes tāda raupja un neestētiska rēta uz vēdera priekšējās sienas. Gribētos, lai sievietei šis negatīvais brīdis pēc operācijas paliktu vienīgais, galvenais nav fiziskais skaistums, bet gan jaunās māmiņas un mazuļa veselība.

Neesiet sarūgtināts par “izkropļotu vēderu”, pašlaik ir vairākas metodes, kas ļauj sašūt vēdera ādu vai nu ar kosmētisku (intradermālu) šuvi, vai arī veikt šķērsenisku griezumu suprapubiskajā zonā, kas ļaus sievietei vicināties atklātā peldkostīmā.

Ādas rētas veidošanās (neuzkrītoša vai izliekta, plata) ir atkarīga no noteiktu enzīmu ražošanas organismā. Un diemžēl daži to ražo vairāk, bet citi mazāk, kas noved pie keloīdu rētas veidošanās. Bet pat šajā gadījumā nevajag izmisumā, šobrīd ir daudz veidu, kā atbrīvoties no atgādinājumiem par operāciju (piemēram, rētas “atjaunošana” vai lāzers).

Adhezīva slimība

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās vēdera dobumā noved pie tā, ka tajā veidojas saaugumi. Salīmēšanas procesa attīstības risks ir īpaši augsts, kad vēdera dobumā nokļūst asinis un augļūdeņi, diezgan ilga un traumatiska operācija un sarežģīta pēcoperācijas perioda norise (endometrīta, peritonīta un citu strutojošu-septisku slimību attīstība).

Tiek izvilktas zarnas, kas traucē tās funkcijas, caurules, olnīcas un saites, kas notur dzemdi. Tas viss var izraisīt:

• pastāvīgs aizcietējums
• zarnu aizsprostojuma attīstība
• olvadu neauglība
• nepareiza dzemdes atrašanās vieta (tās izliekums vai saliekums atpakaļ), kas ietekmē menstruācijas (sk.).

Pēc otrās vai trešās ķeizargrieziena, visticamāk, ir sekas lipīgās slimības un tās komplikāciju veidā.

Pēcoperācijas trūce

Nevar izslēgt pēcoperācijas trūces veidošanos rētas zonā, kas saistīta ar nepietiekamu audu salīdzināšanu brūču šūšanas laikā (īpaši aponeirozi) un agrīnā pēcoperācijas perioda gaitu. Dažos gadījumos var novērot taisnās vēdera muskuļu diastāzi (diverģenci), tas ir, to tonusu samazinās un viņi nevar veikt savas funkcijas:

• rezultātā slodze tiek pārdalīta uz citiem muskuļiem, kas ir pilns ar pārvietošanos vai),
• izglītība nabas trūce(nabas gredzens ir vājš punkts vēdera sienā),
• Tiek traucēta gremošana, un mugurkaulā parādās sāpes.

Anestēzijas sekas

Lēmumu par sāpju novēršanu ķeizargrieziena laikā pieņem anesteziologs. Tā var būt intravenoza anestēzija ar trahejas intubāciju vai spinālā anestēzija. Pēc endotraheālās anestēzijas sievietes bieži sūdzas par klepu, kas saistīts ar trahejas mikrotraumu un gļotu uzkrāšanos bronhopulmonārajā traktā.

Arī pēc aizbraukšanas vispārējā anestēzija slikta dūša, retāk vemšana, apjukums, miegainība. Visi iepriekš minētie simptomi izzūd dažu stundu laikā. Pēc spinālās anestēzijas var rasties galvassāpes, tāpēc pacientam ieteicams atrasties horizontālā stāvoklī vismaz 12 stundas.

Epidurālās un spinālās anestēzijas laikā var rasties sakņu bojājumi. muguras smadzenes, kas izpaužas kā vājums un trīce ekstremitātēs, muguras sāpes.

Rēta uz dzemdes

Ķeizargrieziena operācija uz visiem laikiem atstās par sevi atmiņā rētas formā uz dzemdes. Dzemdes rētas galvenais kritērijs ir tās konsistence, kas lielā mērā ir atkarīga no veiktās operācijas kvalitātes un pēcoperācijas perioda gaitas.

Nekompetenta (atšķaidīta) rēta uz dzemdes var radīt draudus grūtniecībai un pat dzemdes plīsumu ne tikai nākamajās dzemdībās, bet arī grūtniecības laikā. Tāpēc ārsti iesaka sterilizāciju (olvadu nosiešanu) sievietēm, kuras plāno otro ķeizargriezienu, un pēc trešās operācijas uzstāj uz šo procedūru.

Endometrioze

Endometriozi raksturo fakts, ka endometrijam pēc uzbūves līdzīgas šūnas tiek lokalizētas netipiskās vietās. Bieži vien pēc ķeizargrieziena veidojas dzemdes rētas endometrioze, jo dzemdes griezuma šūšanas procesā var iekļūt dzemdes gļotādas šūnas un nākotnē augt muskuļu un serozos slāņos, tas ir, rētas endometrioze. rodas.

Problēmas ar laktāciju

Daudzas sievietes ziņo par problēmām ar laktācijas veidošanos pēc dzemdībām vēderā. Īpaši tas attiecas uz tiem, kuriem bija plānots ķeizargrieziens, tas ir, pirms dzemdību sākuma. Piena attece pēc dabiskām dzemdībām un ķeizargrieziena sievietēm, kurām ir “atļauts” dzemdēt, notiek 3.–4. dienā, pretējā gadījumā piena attece notiek 5.–9. dienā.

Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdību laikā tiek ražots oksitocīns, kas izraisa dzemdes kontrakcijas. Oksitocīns savukārt stimulē sintēzi, kas ir atbildīga par piena ražošanu un izdalīšanos.

Kļūst skaidrs, ka pēc operācijas sieviete tuvākajās dienās nevar nodrošināt mazuli ar mātes pienu, un viņš ir jāpapildina ar mākslīgo barošanu, kas ir labi. Bieži vien pēc ķeizargrieziena sievietēm pēcdzemdību periodā rodas hipogalaktija (nepietiekama piena ražošana) un pat agalaktija.

Ķeizargrieziena sekas bērnam

Ķeizargrieziens skar arī jaundzimušo. Ķeizargrieziena teļiem bieži ir elpošanas problēmas.

• Pirmkārt, ja operācija veikta intravenozajā anestēzijā, tad daļa narkotisko vielu nonāk bērna asinsritē, kas izraisa depresiju. elpošanas centrs un var izraisīt asfiksiju. Turklāt pirmajās dienās un nedēļās pēc piedzimšanas māte atzīmē, ka mazulis ir letarģisks un pasīvs un slikti aizķeras.
• Otrkārt, operācijas rezultātā dzimušo bērnu plaušās plaušās paliek gļotas un šķidrums, kas, auglim izejot cauri dzemdību kanālam, tiek izspiesti no plaušām. Nākotnē atlikušais šķidrums uzsūcas plaušu audos, kas izraisa hialīna membrānas slimības attīstību. Atlikušās gļotas un šķidrums ir lieliska augsne tiem patogēni mikroorganismi, kas vēlāk izraisa pneimoniju un citus elpošanas traucējumus.

Dabisko dzemdību laikā bērns atrodas hipernācijas (tas ir, miega) stāvoklī. Sapņā fizioloģiskie procesi jāturpina lēnāk, kas nepieciešams, lai pasargātu bērnu no pēkšņām spiediena izmaiņām dzemdību laikā.

Ķeizargrieziena laikā mazulis tiek izņemts uzreiz pēc dzemdes griezuma, mazulis nav sagatavots krasām spiediena izmaiņām, kas izraisa mikroasiņošanu smadzenēs (tiek uzskatīts, ka pieaugušam cilvēkam šāds spiediena kritums izraisīt sāpīgu šoku un nāvi).

Ķeizargrieziena bērni daudz ilgāk un sliktāk pielāgojas ārējai videi, jo dzemdību procesā nav piedzīvojuši dzemdību stresu. dzimšanas kanāls un tie neražoja kateholamīnus – hormonus, kas ir atbildīgi par pielāgošanos jauniem dzīves apstākļiem.

Ilgtermiņa sekas ietver:

• slikts svara pieaugums
• ķeizargrieziena bērnu hiperaktivitāte un paaugstināta uzbudināmība
• bieža pārtikas alerģiju attīstība

Problēmas ir arī ar bērna zīdīšanu. Bērnam, kurš visu laiku tika barots ar mākslīgo maisījumu, kamēr sieviete atveseļojās no anestēzijas un lietoja antibiotiku kursu, nav motivācijas barot bērnu ar krūti, viņš nelabprāt ņem krūti un nevēlas pielikt pūles, lai iegūtu mātes pienu no krūtis (no sprauslas ir daudz vieglāk).

Tāpat tiek uzskatīts, ka pēc ķeizargrieziena starp māti un bērnu nepastāv psiholoģiska saikne, kas veidojas dabisko dzemdību procesā un tiek stiprināta ar agrīnu (tūlīt pēc piedzimšanas un nabassaites krustojuma) pieķeršanos krūtīm.

Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena

Uzreiz pēc operācijas sieviete tiek pārvesta uz reanimācijas nodaļu, kur 24 stundas atrodas pastāvīgā ārstniecības personu uzraudzībā. Šajā laikā ir nepieciešams ledus uz vēdera un pretsāpju līdzekļi. Pēc ķeizargrieziena nekavējoties jāsāk ķermeņa atveseļošanās:

Fiziskā aktivitāte

Jo ātrāk jaunā māmiņa pēc operācijas sāk kustēties, jo ātrāk viņa var atgriezties ierastajā dzīves ritmā.

• Pirmajā dienā, īpaši pēc spinālās anestēzijas, sievietei jāpaliek gultā, kas neizslēdz iespēju pārvietoties.
• Jūs varat un vajadzētu griezties no vienas puses uz otru gultā un veikt vingrinājumus kājām:
  • velkot pirkstus pret sevi
  • pēdu rotācija dažādos virzienos
  • sasprindziniet un atslābiniet sēžamvietu
  • saspiediet ceļus kopā un atslābiniet tos
  • pārmaiņus salieciet vienu kāju pie ceļa locītavas un iztaisnojiet to, tad otru

  Katrs vingrinājums jāveic 10 reizes.

• Ir arī nekavējoties jāsāk veikt Kegela vingrinājumus (periodiski saspiežot un atslābinot maksts muskuļus), kas stiprina muskuļus. iegurņa grīda un novērst problēmas ar urinēšanu.
• Kad var apsēsties pēc ķeizargrieziena? Pēc pirmās dienas jums ir atļauts piecelties no gultas. Lai to izdarītu, jums jāpagriežas uz sāniem un jānolaiž kājas no gultas, pēc tam, balstoties ar rokām, paceliet ķermeņa augšējo galu un apsēdieties.
• Pēc brīža jums vajadzētu piecelties kājās (jūs varat turēties pie galvgaļa), kādu brīdi nostāvēt un pēc tam spert dažus soļus, cenšoties noturēt muguru taisni.
• Izkāpšanai no gultas jānotiek medmāsas uzraudzībā. Agri fiziskā aktivitāte stimulē zarnu kustīgumu un novērš saaugumu veidošanos.

Šuves

Ādas šuves katru dienu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem (70% spirts, briljantzaļš, kālija permanganāts), maina pārsēju. Šuves tiek izņemtas 7–10 dienas pēc operācijas (izņemot intradermālo šuvi, kas izzūd pati pēc 2–2,5 mēnešiem).

Labākai ādas rētas rezorbcijai un keloīdu veidošanās novēršanai ieteicams šuves ieeļļot ar gēliem (Curiosin, Contractubex). Dušas var iet pēc ādas rētas sadzīšanas un šuvju noņemšanas, tas ir, apmēram 7-8 dienas (izvairieties no šuves berzēšanas ar mazgāšanas lupatiņu), un vannošanās un pirts apmeklēšana tiek atlikta uz 2 mēnešiem (līdz plkst. rēta uz dzemdes sadzīst un piesūcekņi apstājas).

Urinēšana, zarnu gāzes

Zarnu gāzu izdalīšanās ir svarīga zarnu darbības atjaunošanai. Daudzas sievietes ļoti baidās no gāzēm. Jums nevajadzētu tos turēt sevī, lai atvieglotu gāzu pāreju, jums ir nepieciešams noglāstīt vēderu pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pagriezties uz sāniem un pacelt kāju un atbrīvot sevi. Ja rodas aizcietējums, varat lietot laktulozi (Duphalac), kas ir drošākais līdzeklis pret aizcietējumiem, vai lietot glicerīna svecītes (skatīt), kuras var lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Bieži pēc operācijas rodas problēmas ar urinēšanu. Parasti tas ir saistīts ar katetra stāvēšanu urīnpūslī pirmo dienu (ne vairāk). Pēc katetra noņemšanas rodas urinēšanas grūtības: aizture vai sāpes urinēšanas laikā. No sāpēm nav jābaidās, tās 2–3 dienu laikā izzudīs pašas, un sāpju sindroms ko izraisa gļotādas kairinājums urīnizvadkanāls. Bet ilgstoša urīna aizture (vairāk nekā 4 stundas) biedē mātes. Noteikti pastāstiet par to savam ārstam, bet arī jums ir jārīkojas pašam - jādzer vairāk šķidruma. Un, protams, pēc ķeizargrieziena, pat ja nav problēmu ar urinēšanu, jums vajadzētu apmeklēt tualeti pēc iespējas biežāk (ik pēc 2 stundām). Tas ir tāpēc, ka pilns urīnpūslis radīs spiedienu uz dzemdi, neļaujot tai sarauties.

Uzturs

Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam pēc ķeizargrieziena, jo tā ir vēdera operācija, tas ir, vēdera dobumā:

• Pirmā diena

Atļauts dzert minerālūdens bez gāzes, ko var paskābināt ar citronu sulu. Pat ja tuvinieki atnesa “minerālūdeni ar gāzi”, medmāsa to noteikti atvērs un atstās tā, ka gāze pazūd. Principā pirmajā dienā īsti negribas ēst, bet nevajag uztraukties par izsalkumu, tas arī viss barības vielas nāk cauri “pilinām”, kas tiks izrakstīti pēc operācijas.

• Otrā diena

Māte no intensīvās terapijas nodaļas tiek pārvesta uz pēcdzemdību nodaļu. Diēta paplašinās. Ēst drīkst tikai šķidru pārtiku, piemēram, zema tauku satura vistas buljonu vai gaļu (pēc vārīšanas ūdeni notecina un iepilda ar jaunu), kefīru, jogurtus (bez augļu gabaliņiem).

• Trešā diena

Diēta kļūst bagātāka. Var ēst savīti liesu vārītu gaļu (liellopu, teļa gaļa, truša gaļa), gaļas vai zivju suflē, blenderī kausētu biezpienu. Ēdienkartē ir arī viskozas putras (kvieši, rīsi), vārītas pienā un ūdenī attiecībā 1/1. Visu ēdienu pasniedz vārītu un biezenī, istabas temperatūrā. Ēdiens ir daļējs un ir 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Dzērieniem varat dzert vāju melno tēju ar citronu, kompotus, želeju, augļu dzērienus un citas zāļu tējas. Neaizraujieties ar sulām. Tos vajadzētu dzert atšķaidītus vārīts ūdens (1/1).

• Ceturtā diena

Ceturtajā dienā, kā likums, ir neatkarīga izkārnījumos. Tāpēc var ēst plānas dārzeņu zupas ar gaļas biezeņiem, kartupeļu un citu dārzeņu biezeņiem, vārītām zivīm, liesu putnu gaļu. Dienā varat apēst 2–3 mazus gabaliņus žāvēta vai vakardienas piena. rudzu maize. Visi maizes izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi ir izslēgti. Aizliegti ir arī pārtikas produkti, kas stimulē gāzes veidošanos: zirņi un visi pākšaugi, kāposti un citi. Augļus uzturā ievada piesardzīgi un tikai tos, kurus pediatrs nav aizliedzis (lai neizraisītu bērnam alerģiju). Var paņemt 1 banānu, sasmalcinātu, mizotu zaļo ābolu, kivi.

• Piektā diena un tālāk

Ēdiens ir normāls, bet tiek ņemti vērā pediatru apstiprinātie produkti. Nedrīkst ēst riekstus (lai gan tie stimulē laktāciju, jaundzimušajam tie ir ļoti alergēni), lielu daudzumu medus, dažādus konditorejas krēmus, šokolādi un sarkanos augļus. Uzsvars jāliek uz olbaltumvielu pārtiku (gaļa, zivis, mājputni), piena produkti un svaigi dārzeņi.

Visi taukaini un cepti ēdieni, marinādes un marinēti gurķi, konservi, pārtikas produkti ir aizliegti tūlītēja ēdiena gatavošana un ātrā ēdināšana.

Ēdienu vāra, tvaicē, sautē vai cep, bet bez garozas. Maltītes paliek daļēja, līdz 5 reizēm dienā un joprojām nelielās porcijās.

Apsējs

Pārsēja nēsāšana ievērojami atvieglos dzīvi, īpaši pirmajās dienās pēc operācijas. Tomēr nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot šo ierīci, lai pilnībā un ātri atjaunotu vēdera priekšējās sienas muskuļu tonusu, periodiski ir jānoņem pārsējs, pakāpeniski pagarinot “bezpārsēju” periodus.

Klepus

Pēc ķeizargrieziena sievieti bieži nomoka klepus, īpaši pēc endotraheālās anestēzijas. Tomēr bailes no šuvju atdalīšanas klepojot kavē vēlmi iztīrīt kaklu. Lai nostiprinātu šuves, varat piespiest vēderam spilvenu (pārsējs vai pārsējs ar dvieli ir lielisks aizstājējs), pēc tam dziļi ieelpot un pēc tam pilnībā, bet maigi izelpot, radot skaņu, piemēram, “woo”.

Fiziskā aktivitāte un vēdera elastības atjaunošana

Pēc ķeizargrieziena celšanas svars, kas nepārsniedz 3–4 kg, ir ierobežots vismaz trīs mēnešus. Bērna audzināšana un kopšana par viņu nav aizliegta un pat tiek veicināta. Visi mājas darbi, īpaši tie, kas saistīti ar locīšanu un tupēšanu (grīdas mazgāšana, veļas mazgāšana), ir jādeleģē citam ģimenes loceklim.

Mēnesi pēc operācijas jūs varat sākt vieglus vingrošanas vingrinājumus. Pēc ķeizargrieziena, lai atjaunotu vēderu, jūs varat sākt sūknēt abs ne agrāk kā sešus mēnešus vēlāk. Principā novājējis vēders pats no sevis normalizēsies 6 līdz 12 mēnešu laikā (āda un muskuļi kļūs tvirtāki un atjaunosies to tonuss).

Lai atjaunotu figūru pēc ķeizargrieziena, sporta veidi (fitness, aerobika, bodyflex, joga) jāveic pēc individuālas programmas ar instruktoru un tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu (ne agrāk kā sešus mēnešus pēc operācijas). Bodyflex vingrinājumi 15 minūtes dienā lieliski palīdz atjaunot figūru un pievilkt vēderu.

Vingrošana pēc ķeizargrieziena

Vingrošana palīdzēs atjaunot figūru normālā stāvoklī. Otrajā nedēļā pēc šuvju noņemšanas jums vajadzētu staigāt pēc iespējas vairāk (nesteidzīgā, sānielas tempā). Nepārslogojiet sevi, ja jūtaties noguris, pārtrauciet staigāt un atgriezieties mājās. Arī šajos periodos ir atļauts veikt vienkāršus vingrinājumus vēdera muskuļu atbalstam. Viens no vingrinājumiem ir vēdera atvilkšana, ko veic sēdus stāvoklī ar saliektu muguru. Izelpojot ir jāievelk vēders un ieelpojot jāatslābinās. Vienlaicīgi atkārtojiet ne vairāk kā 15 - 20 reizes, bet vingrojumu veiciet 2 reizes dienā. Turklāt neaizmirstiet par Kegela vingrinājumiem iegurņa pamatnes muskuļiem.

Mēnesi pēc operācijas ir atļauts veikt vienkāršus vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot stāju.

• 1 vingrinājums

Sēžot uz krēsla ar taisnu muguru un pleciem, novietojiet kājas plecu platumā. Pēc 0,5 minūtēm mēģiniet ar rokām sasniegt kāju pirkstus, vienlaikus noliecoties un atpūsties. Atkārtojiet 6-12 reizes.

• 2. vingrinājums

Cieši piespiediet pie sienas, pieskaroties tai ar pakausi, lāpstiņām, ikriem un papēžiem. Fiksējiet pozīciju 3 minūtes un pēc tam atkāpieties 2 soļus un turiet šajā pozīcijā vēl 3 minūtes.

• 3. vingrinājums

Pēdas plecu platumā, pēc tam nedaudz salieciet ceļus un mēģiniet noliekties uz priekšu. Turiet rokas uz gurniem, iztaisnojiet plecus un saspiediet lāpstiņas kopā. Atkārtojiet 30 reizes trīs reizes dienā.

• 4. vingrinājums

Stāvot četrrāpus, pārmaiņus paceliet labo taisno kāju no labā roka, pēc tam nolaidiet un atkārtojiet ar kreisajām ekstremitātēm. Veiciet 10-15 reizes katrā pusē.

• 5. vingrinājums

Stāvot četrrāpus, iztaisnojiet vienu kāju un salieciet ceļgalu 90 grādu leņķī. Šajā laikā sasprindziniet sēžamvietu. Nolaidiet kāju un atkārtojiet vingrinājumu ar otru. Veiciet 10-15 reizes ar katru kāju.

Laktācija

Šobrīd tiek veicināta agrīna zīdīšana, tas ir, tūlīt pēc dzemdībām. Diemžēl ne daudzās dzemdību namās mazuli pieliek pie krūts uzreiz pēc tās noņemšanas operācijas laikā, un visbiežāk tas notiek 2.-3.dienā, kad māmiņu pārved uz pēcdzemdību nodaļu. Labāk ir iepriekš vienoties ar ārstu, lai operācijas laikā bērns mātei netiktu parādīts, bet gan novietots uz krūts (ja operācija netiek veikta endotraheālā anestēzijā). Ir arī lietderīgi prasīt, lai mazulis barošanas laikā tiktu nogādāts intensīvās terapijas nodaļā. Pirmās 4–5 dienas pēc ķeizargrieziena mātei joprojām nav piena (pēc spontānām dzemdībām piena tecēšana notiek 3.–4. dienā). Tas nav iemesls izmisumam un, jo īpaši, atteikumam barot bērnu ar krūti. Pavelkot krūtsgalu, mazulis ne tikai stimulē piena atteci, bet arī palīdz ražot oksitocīnu, kas veicina dzemdes kontrakcijas.

Pozīcijas, ko mātes dod priekšroku barošanai pēc operācijas, ir guļus uz sāniem vai sēdēšana uz krēsla. Lai stimulētu laktāciju, labāk ir attīt mazuli un novietot to uz kailām krūtīm. Arī barošanas laikā jāiesaista abi piena dziedzeri (vispirms pabarojiet vienu, pēc tam pievienojiet otram). Šī metode stimulē piena ražošanu. Nevajag atgādināt, ka pēc barošanas noteikti ir nepieciešams izspiest un apstrādāt sprauslas, piemēram, ar smiltsērkšķu eļļu.

Ja dzemdību namā ēdināšana tika veikta stingri pēc pulksteņa, tad pēc izrakstīšanas vēlams ievērot bezmaksas barošanu vai barošanu pēc pieprasījuma (bet ne retāk kā ik pēc 3 stundām). Tas veicina ne tikai labāku mazuļa piesātinājumu, bet arī piena un oksitocīna veidošanos.

Seksuālā dzīve

Jūs varat atsākt intīmas attiecības 1,5-2 mēnešus pēc dzemdībām vēderā (tas pats periods pēc spontānām dzemdībām). Šis abstinences periods ir nepieciešams dzemdes brūces virsmas (placentas piestiprināšanas) un dzemdes šuves sadzīšanai.

Pirms dzimumakta uzsākšanas ir svarīgi apsvērt kontracepcijas jautājumu. Katrai sievietei, kurai veikta operācija, jāatceras, ka intrauterīnu ierīci var uzstādīt tikai 6 mēnešus pēc ķeizargrieziena, a) tas ir stingri kontrindicēts, jo tie traumē šuvi uz dzemdes un var izraisīt rētas bojājumus.

Menstruālais cikls

Menstruālā cikla atjaunošanā pēc dzemdībām vēderā un spontānām dzemdībām nav atšķirību. Ja barojat bērnu ar krūti, menstruācijas var sākties sešus mēnešus pēc dzimšanas vai vēlāk. Ja nav laktācijas, menstruācijas sākas pēc 2 mēnešiem.

Nākamā grūtniecība

Dzemdību speciālisti iesaka atturēties no citas grūtniecības pēc operācijas vismaz 2 gadus (optimāli 3). Šis laika periods ļauj sievietei ne tikai fiziski un psiholoģiski atgūties, bet ir nepieciešams arī pilnīgai šuves sadzīšanai uz dzemdes.

Ginekologa novērošana

Visas sievietes, kurām ir veikts ķeizargrieziens, ir reģistrētas pirmsdzemdību klīnika, kur tie tiek novēroti divus gadus. Pirmajai parādīšanās pēc operācijas jābūt ne vēlāk kā 10 dienas, no plkst obligāts Dzemdes ultraskaņa. Pēc tam pēc lokijas beigām (6-8 nedēļas) un sešos mēnešos, lai novērtētu dzemdes rētas stāvokli, apmeklējiet ginekologu vismaz reizi sešos mēnešos.

Jautājuma atbilde

Kurā dienā tiek izrakstīta pēc ķeizargrieziena?

Parasti tās tiek izvadītas 8. dienā, kad tiek noņemtas šuves. Ir iespējams arī izņemt šuves agrāk (7. dienā), bet izdalīšanos 6. vai 7. dienā, bet tas tiek veicināts lielajās pilsētās.

Cik ilgi man sāp vēders pēc operācijas un kas man jādara?

Ja operācija noritēja bez komplikācijām, tad sāpju sindroms ir ļoti intensīvs tikai pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena. Šajā periodā sievietei ir jāparedz pretsāpju līdzekļi, kas ir droši bērnam (ketorols). Bet ļoti stipras sāpes Ir iespējams arī izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus (promedol). Sāpju ziņā visgrūtākā ir pirmā diena, pēc tam sāpes pamazām pāriet, īpaši enerģiskas aktivitātes laikā.

Vai pēc operācijas var iztikt bez pārsēja?

Tas noteikti ir iespējams, taču daži ārsti parasti ir pret šo ierīci. Bet pirmajās trīs dienās ar pārsēju vieglāk kustēties un izturēt sāpes.

Kad jūs varat dušā un vannā?

Jūs varat doties dušā uzreiz pēc izrakstīšanas, tas ir, 7.–8. dienā, ar nosacījumu, ka ir noņemtas šuves un nav pēcoperācijas rētas strutošanas. Bet, ejot vannā, jums būs nedaudz jāpagaida, tas ir atļauts tikai pēc lokijas apstāšanās, apmēram 1,5 mēnešus pēc operācijas. Turklāt jums jāuzrauga ūdens temperatūra, tam jābūt siltam, bet ne karstam (tas var izraisīt vēlu asiņošanu).

Vai pēc ķeizargrieziena ir iespējams doties uz baseinu?

Jā, peldēšana ir ieteicama pēc dzemdībām, īpaši pēc dzemdībām vēderā, bet atļauta tikai pēc lokijas beigām, tas ir, 6 līdz 8 nedēļas pēc dzemdībām. Peldēšana veiksmīgi atjauno figūru, ietekmē vēdera muskuļus un paaugstina kopējo tonusu.

Kā pasargāt sevi pēc operācijas?

Šis jautājums interesē visas sievietes neatkarīgi no tā, kādas bija dzemdības, neatkarīgas vai ķirurģiskas. Pirmajos sešos mēnešos jūs varat izmantot laktācijas amenorejas metodi, bet ar noteiktiem nosacījumiem. Zīdīšanai vajadzētu būt ik pēc trim stundām, arī naktī. Bērns netiek barots ar mākslīgo maisījumu. Bet šī metode nav īpaši uzticama, tāpēc varat lietot mini tabletes (ja barojat bērnu ar krūti) vai kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, ja māte ne baro bērnu ar krūti. Optimāli ir ievietot intrauterīnu ierīci, bet pēc ķeizargrieziena to ievada ne agrāk kā 6 mēnešus vēlāk.

Vai pēc ķeizargrieziena ir iespējams gulēt uz vēdera?

Tas ir iespējams un nepieciešams. Bet tikai pirmajā dienā māte būs uz muguras (tiek ievadīti intravenozi šķīdumi un medikamenti, tiek kontrolēts asinsspiediens, pulss un elpošana). Pēc tam, kad pēcdzemdību sieviete sāk patstāvīgi piecelties un kustēties, gulēšana uz vēdera ne tikai nav aizliegta, bet arī tiek veicināta (tas veicina dzemdes kontrakciju). Nav jābaidās no šuvju atdalīšanas, ja šuves ir labas, tās neizdalīsies.

Ķeizargrieziens ir operācija, kas dzemdē augli, izņemot to caur griezumu vēdera sienā un dzemdē. Pēcdzemdību dzemde atgriežas sākotnējā stāvoklī 6-8 nedēļu laikā.

Dzemdes traumatizācija laikā ķirurģiska iejaukšanās, pietūkums, asiņošana šuvju zonā, liels skaitsšuvju materiāls palēnina dzemdes involuciju un predisponē pēcoperācijas strutojošu-septisku komplikāciju rašanos iegurņa zonā, kas ietver dzemdi un piedēkļus. Šīs komplikācijas pēc ķeizargrieziena rodas 8-10 reizes biežāk nekā pēc maksts dzemdībām. Vēl vairāk ietekmē tādas komplikācijas kā endometrīts (dzemdes iekšējā slāņa iekaisums), adnexīts (piedēkļu iekaisums), parametrīts (dzemdes audu iekaisums). reproduktīvā funkcija sievietes, jo var izraisīt menstruāciju traucējumus, sindromu iegurņa sāpes, spontāns aborts, neauglība.
Sievietes sākotnējais veselības stāvoklis, izvēle racionāla metode un ķirurģiskās tehnikas, šuvju materiāla kvalitāte un antibakteriālā terapija, kā arī racionāla pēcoperācijas perioda vadīšana, ar ķirurģisku dzemdību saistīto komplikāciju profilakse un ārstēšana nosaka operācijas labvēlīgos rezultātus.
Šķērsvirziena griezumu dzemdes apakšējā segmentā veic paralēli apļveida muskuļu šķiedrām, vietā, kur gandrīz nav asinsvadu. Līdz ar to tas mazāk traumē dzemdes anatomiskās struktūras, kas nozīmē mazākā mērā traucē atveseļošanās procesus operācijas zonā, un modernu sintētisko absorbējamo pavedienu izmantošana veicina ilgstošu brūces malu noturēšanos uz dzemdes, kas. noved pie optimāla dzīšanas procesa un veselīgas rētas veidošanās uz dzemdes, kas ir ļoti svarīga turpmākajām grūtniecībām un dzemdībām.
Komplikāciju novēršana
Šobrīd, lai novērstu māšu saslimstību pēc ķeizargrieziena, tiek izmantotas mūsdienīgas augsti efektīvas plaša spektra antibiotikas, jo liela nozīme infekcijas attīstībā ir mikrobu asociācijām, vīrusiem, mikoplazmām, hlamīdijām u.c.Ķeizargrieziena laikā profilaktiski. antibiotikas tiek ievadītas pēc nabassaites pārgriešanas, lai tās samazinātu negatīva ietekme vienam bērnam. Pēcoperācijas periodā priekšroka tiek dota īsiem antibiotiku terapijas kursiem, lai samazinātu zāļu plūsmu mazulim caur mātes pienu; Ja ķeizargrieziena gaita ir labvēlīga, pēc operācijas antibiotikas vispār netiek ievadītas.

Pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena sieviete pēcdzemdību periodā atrodas intensīvās terapijas nodaļā stingrā ārstniecības personu uzraudzībā, kamēr tiek uzraudzīta visa organisma darbība. Ir izstrādāti algoritmi pēcdzemdību sieviešu vadīšanai pēc ķeizargrieziena: adekvāta asins zuduma nomaiņa, sāpju mazināšana, sirds un asinsvadu, elpošanas un citu ķermeņa sistēmu uzturēšana. Ļoti svarīgi pirmajās stundās pēc operācijas uzraudzīt izdalīšanos no dzimumorgānu trakta, jo augsta riska dzemdes asiņošanaķirurģiskas traumas un narkotisko vielu iedarbības izraisītas dzemdes kontraktilitātes pavājināšanās dēļ. Pirmajās 2 stundās pēc operācijas nepārtraukti intravenozi pilienu ievadīšana zāles, kas sarauj dzemdi: oksitocīns, metilergometrīns, vēdera lejasdaļā tiek likts ledus maisiņš.

Pēc vispārējās anestēzijas var būt sāpes un iekaisis kakls, slikta dūša un vemšana.

Liela nozīme tiek piešķirta sāpju mazināšanai pēc operācijas. 2-3 stundu laikā tiek nozīmēti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, 2-3 dienas pēc operācijas tiek veikta sāpju mazināšana atbilstoši indikācijām.

Ķirurģiska trauma, nokļūšana vēdera dobums operācijas laikā dzemdes saturs (amnija šķidrums, asinis) izraisa zarnu motilitātes samazināšanos, attīstās parēze - vēdera uzpūšanās, gāzu aizture, kas var izraisīt vēderplēves infekciju, šuves uz dzemdes, līmēšanas process. Asins viskozitātes palielināšanās operācijas laikā un pēc tās veicina asins recekļu veidošanos un iespējamu dažādu asinsvadu bloķēšanu.

Lai novērstu zarnu parēzi, trombemboliskas komplikācijas, uzlabojas perifērā cirkulācija, likvidācija stagnācija plaušās pēc mākslīgā ventilācija Svarīga ir agrīna pēcdzemdību sievietes aktivizēšana gultā.

Pēc operācijas vēlams pagriezties gultā no vienas puses uz otru, līdz pirmās dienas beigām ieteicams agri celties: vispirms jāsēžas gultā, jānolaiž kājas un tad jāsāk celties un staigāt. maz. Jāceļas tikai ar medicīniskā personāla palīdzību vai uzraudzībā: pēc pietiekami ilgas gulēšanas var rasties reibonis un nokrist.

Ne vēlāk kā pirmajā dienā pēc operācijas ir jāuzsāk kuņģa un zarnu zāļu stimulēšana. Šim nolūkam tiek izmantots prozerīns, cerukāls vai ubretīds, turklāt tiek veikta klizma. Nekomplicētā pēcoperācijas periodā zarnu kustīgums tiek aktivizēts otrajā dienā pēc operācijas, gāzes iziet pašas, un trešajā dienā, kā likums, notiek neatkarīga izkārnījumos.

Pirmajā dienā pēcdzemdību sievietei nelielās porcijās dod minerālūdeni bez gāzēm un tēju bez cukura ar citronu. 2. dienā tiek noteikta zema kaloriju diēta: šķidra putra, gaļas buljons, mīkstas vārītas olas. No 3-4 dienām pēc neatkarīgas zarnu kustības pēcdzemdību sieviete tiek pārcelta uz vispārēju diētu. Nav ieteicams ēst pārāk karstu vai pārāk aukstu ēdienu, cieta pārtika savā uzturā jāiekļauj pakāpeniski.

5-6.dienā veic dzemdes ultraskaņas izmeklējumus, lai noskaidrotu tās savlaicīgu kontrakciju.

Pēcoperācijas periodā pārsējs tiek mainīts katru dienu, pēcoperācijas šuvju apskate un apstrāde ar kādu no antiseptiķiem (70% etanols, 2% joda tinktūra, 5% kālija permanganāta šķīdums). Šuves no vēdera priekšējās sienas tiek izņemtas 5-7 dienā, pēc tam tiek lemts par izrakstīšanu mājās. Gadās, ka brūce uz vēdera priekšējās sienas tiek uzšūta ar intradermālu “kosmētisku” šuvi, izmantojot absorbējamu šuvju materiālu; šādos gadījumos nav ārēju izņemamu šuvju. Izvadīšana parasti tiek veikta 7-8 dienā.

Uzstādīt barošana ar krūti

Pēc ķeizargrieziena bieži rodas grūtības ar zīdīšanu. To cēlonis ir vairāki iemesli, tostarp sāpes un vājums pēc operācijas, bērna miegainība pretsāpju līdzekļu lietošanas dēļ vai jaundzimušā adaptācijas traucējumi ķirurģiskās piegādes laikā, kā arī mākslīgo maisījumu izmantošana mātei "atpūtai". Šie faktori apgrūtina zīdīšanu. Sakarā ar nepieciešamību pēc mazkaloriju diētas 4 dienas, laktācijas veidošanās notiek uz makro- un mikroelementu deficīta fona barojošas sievietes uzturā, kas ietekmē ne tikai daudzumu, bet arī kvalitāti. pienu. Tādējādi ikdienas piena izdalīšanās pēc ķeizargrieziena ir gandrīz 2 reizes mazāka, salīdzinot ar spontānām dzemdībām; Pienam ir zems galveno sastāvdaļu saturs.

Pirmajās 2 stundās pēc operācijas ir svarīgi nodrošināt, lai mazulis būtu piestiprināts pie krūts. Šobrīd lielākā daļa dzemdību iestāžu darbojas pēc mātes un bērna kopā būšanas principa.

Tāpēc, ja viss noritēja labi bez sarežģījumiem, varat izteikt vēlmi paturēt mazuli sev blakus un sākt zīdīšanu personāla uzraudzībā, tiklīdz anestēzija beigusies un būs spēks paņemt mazuli rokās ( apmēram 6 stundas pēc operācijas). Sievietes pēc dzemdībām, kas baro bērnu ar krūti dažādu iemeslu dēļ atlikts uz vēlāku laiku (bērnu piedzimšana, kuriem nepieciešama īpaša ārstēšana, komplikāciju rašanās mātei), barošanas laikā ir jāizmanto piena atsūkšana, lai stimulētu laktāciju.

Viens no galvenajiem nosacījumiem veiksmīgai zīdīšanai pēc ķeizargrieziena ir atrast pozu, kurā sievietei ir ērti barot bērnu. Pirmajā dienā pēc operācijas ir vieglāk barot, guļot uz sāniem. Dažām sievietēm šī poza šķiet neērta, jo... tas izraisa šuvju izstiepšanos, tāpēc jūs varat barot, sēžot un turot mazuli zem rokas ("futbols zem rokas" un "guļot pāri gultai"). Šajās pozīcijās spilveni tiek novietoti uz ceļiem, bērns guļ uz tiem pareiza pozīcija, tajā pašā laikā slodze tiek noņemta no šuves vietas. Mātei atveseļojoties, viņa var barot bērnu gan guļus, gan sēdus, gan stāvus.

Lai stimulētu laktāciju, tiek izmantotas fizioterapeitiskās laktācijas stimulēšanas metodes (piena dziedzeru ultravioletā apstarošana, UHF, vibrācijas masāža, ultraskaņas ekspozīcija, skaņas “bioakustiskā” stimulācija), ārstniecības augi: ķimeņu, diļļu, oregano, anīsa novārījums u.c. Lai uzlabotu mātes piena kvalitatīvo sastāvu, tas ir jāievada barojošas mātes uzturā uztura bagātinātāji(specializēti proteīnu-vitamīnu produkti): “Femilak-2”, “Milky Way”, “Mama Plus”, “Enfimama”. Visas šīs aktivitātes labvēlīgi ietekmē bērnu fizisko attīstību viņu uzturēšanās laikā dzemdību namā, un māte tiek izrakstīta ar labi izveidotu laktāciju.

Fiziskās sagatavotības atjaunošana

Siltā ķermeņa apliešana pa daļām no dušas iespējama jau no 2.dienas pēc operācijas, bet pilnā dušā var iet pēc izrakstīšanās no dzemdību nama. Mazgājot šuvi, labāk izmantot ziepes bez smaržvielām, lai nesavainotu garoza. Jūs varat iegremdēties vannā ne agrāk kā 6-8 nedēļas pēc operācijas, jo Līdz tam laikam dzemdes iekšējā virsma ir pilnībā sadzijusi un dzemde atgriežas normālā stāvoklī. Iet uz pirti iespējams tikai 2 mēnešus pēc ārsta apskates.

Lai pēcoperācijas rēta ātrāk izzustu, to var ieeļļot ar prednizolona ziedi vai contractubex želeju. Rētas zona var justies nejutīga līdz 3 mēnešiem, līdz tiek atjaunoti operācijas laikā sagrieztie nervi.

Fiziskās sagatavotības atjaunošanai pēc ķeizargrieziena nav maza nozīme. No pirmās dienas ieteicams valkāt pēcdzemdību pārsēju. Pārsējs mazina sāpes muguras lejasdaļā un palīdz uzturēt pareiza poza, paātrina muskuļu un ādas elastības atjaunošanos, aizsargā šuves no novirzīšanās, palīdzot dziedēt pēcoperācijas brūce. Tomēr ilgstoši valkāt to nav vēlams, jo muskuļiem jāstrādā un jāsaraujas. Parasti pārsējs tiek nēsāts vairākas nedēļas pēc dzemdībām, koncentrējoties uz vēdera muskuļu stāvokli un vispārējo labsajūtu. Terapeitiskā vingrošana jāsāk 6 stundas pēc operācijas, pakāpeniski palielinot tās intensitāti. Pēc šuvju noņemšanas un konsultēšanās ar ārstu jūs varat sākt veikt vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus un vēdera priekšējās sienas muskuļus (Kegela vingrinājums - iegurņa pamatnes saspiešana un relaksācija ar pakāpenisku ilguma palielināšanu līdz plkst. 20 sekundes, vēdera ievilkšana, iegurņa pacelšana un citi vingrinājumi), kas izraisa asiņu pieplūdumu iegurņa orgānos un paātrina atveseļošanos. Veicot vingrinājumus, tiek atjaunota ne tikai fiziskā sagatavotība, bet arī izdalās endorfīni - bioloģiski aktīvās vielas, kas uzlabo sievietes psiholoģisko stāvokli, mazinot spriedzi, depresijas sajūtu un zemu pašvērtējumu.

Seksuālās attiecības var atsākt 6-8 nedēļas pēc operācijas, apmeklējot ginekologu un jautājot padomu par kontracepcijas metodi.

Turpmākās dzemdības

Pakāpeniska atveseļošanās muskuļu audi dzemdes rēta rodas 1-2 gadu laikā pēc operācijas. Apmēram 30% sieviešu pēc ķeizargrieziena plāno nākotnē dzemdēt vairāk bērnu. Tiek uzskatīts, ka periods 2-3 gadi pēc ķeizargrieziena ir labvēlīgāks grūtniecībai un dzemdībām. Tēze “pēc ķeizargrieziena dzemdības caur dzemdību ceļiem nav iespējamas” tagad kļūst neaktuāla. Dažādu iemeslu dēļ daudzas sievietes pēc ķeizargrieziena mēģina dzemdēt maksts. Dažās iestādēs dabisko dzemdību īpatsvars ar dzemdes rētu pēc ķeizargrieziena ir 40-60%.

Sāksim ar vingrošanu

6 stundas pēc operācijas jūs varat sākt visvienkāršāko ārstnieciskā vingrošana un krūškurvja un vēdera masāža. Tos var izdarīt bez instruktora, guļot gultā ar nedaudz saliektiem ceļiem:

* apļveida glāstīšana ar plaukstu pa visu vēdera virsmu pulksteņrādītāja virzienā no labās puses uz kreiso, uz augšu un uz leju pa taisnajiem vēdera muskuļiem, no apakšas uz augšu un no augšas uz leju šķībi - pa slīpajiem vēdera muskuļiem - 2-3 minūtes;

* glāstot krūškurvja priekšējo un sānu virsmas no apakšas uz augšu līdz paduses zonai, ar labo roku masē kreiso pusi, ar kreiso – labo pusi;

* rokas tiek novietotas aiz muguras un muguras jostas daļas un plaukstu virsma rokas virzienā no augšas uz leju un uz sāniem;

* dziļa elpošana krūtīs, lai kontrolētu plaukstas tiek novietotas uz krūtīm: skaitot 1-2, dziļi ieelpojiet caur krūtīm (krūšu kurvis paceļas), skaitot 3-4, dziļi izelpojiet, ar plaukstām viegli nospiežot uz krūtīm;

* dziļa elpošana ar vēderu, plaukstām, turot šuvju laukumu, ieelpojot skaitot 1-2, uzpūšot vēderu, izelpojot skaitot 3-4, maksimāli ievelkot vēderu;

* pēdu rotācija, neceļot papēžus no gultas, pārmaiņus vienā un otrā virzienā, aprakstot pēc iespējas lielāku apli, pēdu locīšana pret sevi un prom no sevis;

* pamīšus kreisās un labās kājas locīšana un pagarināšana, papēdis slīd gar gultu;

* klepus, atbalstot šuvju zonu ar plaukstām.

Atkārtojiet vingrinājumus 2-3 reizes dienā.

Ludmila Petrova,
Augstākās kvalifikācijas kategorijas akušieris-ginekologs, vad dzemdību nodaļa dzemdību nams Nr.16, Sanktpēterburga, Raksts no žurnāla "9 mēneši" Nr.12, 2006.g.

Ķeizargrieziens ir ķirurģiska operācija, kuras laikā caur iegriezumu vēdera sienā un dzemdē tiek izņemts auglis un placenta. Ir diezgan daudz norāžu uz ķeizargriezienu. Tās var būt saistītas ar mātes sākotnējo veselību, problēmām grūtniecības un dzemdību laikā un augļa stāvokli. Mēs ar to neapstāsimies Detalizēts apraksts indikācijas ķeizargriezienam, jo ​​tam jau bija veltīts atsevišķs raksts žurnāla pirmajā numurā 2002. gadā.
Dažādās dzemdību slimnīcās ķeizargriezienu biežums svārstās no 12 līdz 27% no visām dzemdībām.

Ķeizargrieziens var būt plānots vai ārkārtas. Plānots ķeizargrieziens tiek apsvērts, ja tiek konstatētas indikācijas grūtniecības laikā.

Kurš izlemj, vai sieviete var dzemdēt pati, vai viņai ir jāveic ķeizargrieziens? Šis jautājums iepriekš ir atrisināts pirmsdzemdību klīnikā vai medicīnas centrs, kur tiek uzraudzīta grūtniecības gaita un pacientes stāvoklis. Apskati veic ne tikai akušieris-ginekologs, bet arī citu specialitāšu ārsti: terapeits, oftalmologs, endokrinologs un, ja nepieciešams, ķirurgs, neirologs, ortopēds. Ja ir kādas slimības, šie speciālisti sniedz savus ieteikumus grūtniecības vadīšanai un atzinumu par dzemdību veidu. Galīgo lēmumu par ķeizargrieziena nepieciešamību un tās īstenošanas laiku pieņem ārsti dzemdību namā. Katrai dzemdību nama slimnīcai ir savas operācijas, sāpju novēršanas un pēcoperācijas ārstēšanas īpatnības. Tāpēc labāk ir iepriekš izvēlēties dzemdību namu un uzdot ārstam visus jautājumus, kas jūs uztrauc.

Ļoti bieži tiek uzdots jautājums: Vai ir iespējams veikt ķeizargriezienu pēc vēlēšanās, bez medicīniskām indikācijām? Mēs uzskatām, ka ķeizargriezienu var veikt tikai gadījumos, kad maksts dzemdības nav iespējamas vai ir bīstamas mātes vai augļa dzīvībai. Pacients bez profesionālām zināšanām par operācijas bīstamību nevar pieņemt šādus lēmumus.

Kad doties uz dzemdību namu? Visbiežāk pirmsdzemdību klīnikas ārsti nosūta uz dzemdību namu 1-2 nedēļas pirms paredzētās operācijas. Slimnīcā to veic papildu pārbaude pacientiem. Ja nepieciešams, konstatēto veselības stāvokļa noviržu medikamentoza korekcija. Tiek novērtēts arī augļa stāvoklis: tiek veikta kardiotokogrāfija, ultrasonogrāfija, Doplera mērījumi sistēmas “māte-placenta-auglis” traukos. Ja dzemdību nams tiek izvēlēts iepriekš un tiek pieņemts lēmums par nepieciešamību pēc ķeizargrieziena, tad visas konsultācijas un izmeklējumus var veikt pirms hospitalizācijas. Un uz ķeizargriezienu nāc tieši operācijas dienā, veicot nepieciešamo sagatavošanos mājās. Tomēr tas ir iespējams tikai tad, ja nav smagu grūtniecības komplikāciju un augļa normāla stāvokļa.

Runājot par gatavošanos plānotajam ķeizargriezienam, nevar nepieminēt tā sauktās autologās plazmas ziedošanas iespēju un pat nepieciešamību. Pēc 20 grūtniecības nedēļām paciente var ziedot 300 ml savas plazmas (asins šķidrā daļa), kas ilgstoši tiks uzglabāta speciālā saldētavā. Un, ja operācijas laikā ir nepieciešama asins produktu pārliešana, tad pārliešana nebūs sveša (pat ja tā ir izmeklēta), bet gan jūsu plazma. Tas novērš infekcijas iespējamību dažādas infekcijas, tostarp HIV, B un C hepatīts. Autoplazmas ziedošana tiek veikta dzemdību namā, kam ir sava asins pārliešanas nodaļa. Procedūra neparedz negatīva ietekme nav ne mātes, ne augļa stāvokļa, un zaudētā plazma organismā atjaunojas 2-3 dienu laikā.

Kā tiek noteikts operācijas datums? Tiek izvērtēts pacientes un augļa stāvoklis, termiņš tiek noteikts, pamatojoties uz pēdējo menstruāciju datumu, paredzamo ieņemšanas dienu, pirmo ultraskaņas izmeklējumu un, ja iespējams, tiek izvēlēta diena, kas ir pēc iespējas tuvāka. līdz noteiktajam datumam. Šajā gadījumā ir jāņem vērā pašas pacientes vēlmes. Paciente rakstiski sniedz piekrišanu operācijai un sāpju mazināšanai.

Tagad parunāsim tieši par pirmsoperācijas sagatavošanos plānotajam ķeizargriezienam. Iepriekšējā dienā jums jāiet higiēniskā dušā. Ir svarīgi labi izgulēties, tāpēc, lai tiktu galā ar saprotamu trauksmi, labāk naktī uzņemt kaut ko nomierinošu (kā ieteicis ārsts). Vakariņām iepriekšējā vakarā jābūt vieglām. Un operācijas dienā no rīta nevar ne dzert, ne ēst. 2 stundas pirms operācijas tiek veikta tīrīšanas klizma. Tieši pirms operācijas urīnpūslī tiek ievietots katetrs, kas tiek izņemts tikai dažas stundas pēc operācijas. Šie pasākumi palīdzēs novērst nopietnas nieru komplikācijas.

Kādas ir sāpju mazināšanas metodes ķeizargriezienam? Mūsdienīgākā un drošākā sāpju mazināšanas metode gan mātei, gan auglim ir reģionālā (epidurālā vai spinālā) anestēzija. Šajā gadījumā tiek anestēzēta tikai operācijas vieta un ķermeņa apakšējā daļa. Paciente ir pie samaņas un var dzirdēt un redzēt savu mazuli tūlīt pēc piedzimšanas un piestiprināt viņu pie krūtīm. Mūsdienu klīnikās vairāk nekā 95% operāciju tiek veiktas ar šāda veida anestēziju. Vispārējo anestēziju lieto daudz retāk.

Kā tiek veikts ķeizargrieziens? Pēc sāpju mazināšanas sievietes kuņģi mazgā ar speciālu antiseptisku līdzekli un pārklāj ar steriliem palagiem. Krūškurvja līmenī tiek novietota barjera, lai pacients nevarētu redzēt operācijas vietu. Vēdera sienā tiek veikts griezums. Lielākajā daļā gadījumu tas ir šķērsenisks griezums virs kaunuma, ārkārtīgi reti - garenisks griezums no kaunuma līdz nabai. Pēc tam muskuļi tiek pārvietoti viens no otra, tiek veikts iegriezums dzemdē (parasti šķērsvirzienā, retāk garenvirzienā) un tiek atvērts amnija maiss. Ārsts ievieto roku dzemdes dobumā un izņem bērnu. Tiek pārgriezta nabassaite un mazulis tiek nodots vecmātei. Pēc tam placentu noņem ar roku, un iegriezumu uz dzemdes sašuj ar speciālu diegu, kas izzūd pēc 3-4 mēnešiem. Tiek atjaunota arī vēdera siena. Uz ādas uzliek skavas vai šuves, un virs tās uzliek sterilu pārsēju. Atkarībā no operācijas tehnikas un sarežģītības tās ilgums ir vidēji 20-40 minūtes.

Pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena paciente parasti atrodas pēcoperācijas vai intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikta visu diennakts viņas stāvokļa uzraudzība: vispārējā pašsajūta, asinsspiediens, pulss, elpošanas ātrums, dzemdes izmērs un tonuss, izdalījumu daudzums, urīnpūšļa funkcija. Operācijas beigās uz 1,5-2 stundām vēdera lejasdaļā tiek uzlikts ledus maisiņš, kas palīdz sarauties dzemdei un samazina asins zudumu. Kādas zāles parasti lieto pēcoperācijas periodā? Sāpju mazināšana ir obligāta, šo zāļu lietošanas biežums ir atkarīgs no sāpju intensitātes. Parasti anestēzija ir nepieciešama pirmajās 2-3 dienās, pēc tam to pakāpeniski atsakās. Turklāt tiek nozīmētas zāles, kas veicina dzemdes kontrakciju, un zāles, kas normalizē dzemdes darbību. kuņģa-zarnu trakta. Ievada arī intravenozi fizioloģiskais šķīdums lai papildinātu šķidruma zudumu. Jautājumu par antibiotiku izrakstīšanu lemj operējošais ārsts katram pacientam individuāli. Lielākajai daļai plānveida ķeizargriezienu nav nepieciešamas antibiotikas.

Kad jūs varat piecelties? Pirmo reizi palīdzam pacientam piecelties 6 stundas pēc operācijas. Vispirms jums ir nepieciešams sēdēt un pēc tam kādu laiku stāvēt. Tas ir pietiekami, lai sāktu. Pēc pārvešanas no intensīvās terapijas nodaļas sākas aktīvāks motora režīms. Labāk ir iepriekš parūpēties par speciāla pēcoperācijas pārsēja iegādi, kas pirmajās dienās pēc ķeizargrieziena ievērojami atvieglos kustības. No pirmās dienas jūs varat sākt izpildīt minimumu fiziski vingrinājumi, kas veicina labvēlīgāku pēcoperācijas perioda gaitu. Pārvešana uz pēcdzemdību nodaļu iespējama 12-24 stundas pēc operācijas. Šajā laikā bērns ir iekšā bērnu nodaļa. Pēcdzemdību nodaļā sieviete pati varēs sākt rūpēties par mazuli, barot bērnu ar krūti un autiņu. Bet pirmajās dienās būs nepieciešama ārstu un radinieku palīdzība (ja ir atļautas vizītes dzemdību namā).

Diēta. Pirmajā dienā pēc operācijas ir atļauts dzert minerālūdeni bez gāzes. Tam varat pievienot citronu sulu. Otrajā dienā diēta paplašinās - var ēst putras, zema tauku satura buljonu, vārītu gaļu, saldu tēju. No trešās dienas ir iespējams barojošs uzturs - no uztura tiek izslēgti tikai tie ēdieni, kas nav ieteicami zīdīšanai. Parasti, lai normalizētu zarnu darbību, apmēram dienu pēc operācijas tiek nozīmēta tīrīšanas klizma.

Kad jūs varat izrakstīt mājās, lemj ārstējošais ārsts. Parasti 5. dienā pēc operācijas tiek veikta dzemdes ultraskaņas izmeklēšana, un 6. dienā tiek noņemtas skavas vai šuves. Ja pēcoperācijas periods ir veiksmīgs, izdalījumi ir iespējami 6-7 dienas pēc ķeizargrieziena.

Kad esat izrakstījies mājās, mēģiniet pēc iespējas vairāk atpūsties. Īpaša uzmanība un palīdzība būs nepieciešama no ģimenes locekļiem, kuri var uzņemties dažus mājsaimniecības darbus. Galu galā kādu laiku pēc operācijas saglabāsies vājums, paaugstināts nogurums un sāpes šuvju zonā. Kāds režīms jāievēro mājās? Diēta ir normāla - ņemot vērā zīdīšanu. pie " ūdens procedūras“Jums būs jāierobežo sevi ar dušu. Vannās un peldēties var tikai 1,5 mēnešus pēc operācijas. Pilna fiziskā slodze – divus mēnešus pēc ķeizargrieziena. Jūs varat atsākt dzimumaktu 6 nedēļas pēc operācijas. Vispirms apmeklējiet savu ārstu, viņš varēs novērtēt, cik labi norit pēcoperācijas periods. Noteikti apsveriet kontracepcijas iespēju. Jūs varat izvēlēties sev piemērotāko metodi, konsultējoties ar savu ārstu.

Nākamo grūtniecību labāk plānot pēc ķeizargrieziena pēc 2 gadiem. Šajā laikā jūsu ķermenim būs laiks pilnībā atgūties pēc iepriekšējās grūtniecības un operācijas. Jums jāzina, ka, ja nākamās grūtniecības laikā jums nav indikāciju uz ķeizargriezienu, jums ir visas iespējas dzemdēt pašai, neizmantojot operāciju.