Derīgs Redakcija no 02.08.1991

RSFSR Veselības ministrijas 02.08.91. RĪKOJUMS N 132 "PAR RADIĀCIJAS DIAGNOSTIKAS DIENESTA UZLABOŠANU"

APVIETOJAIS PAREDZĒTAIS LAIKA STANDARTS RENTGENA UN ULTRASKAŅAS PĒTĪJUMU VEIKŠANAI

Orgānu rentgena izmeklējumi krūtis

Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija	10 min.
Krūškurvja rentgenogrāfija (aptauja) vienā projekcijā	10 min.
divās projekcijās	15 minūtes.
Fluoroskopija un sirds rentgenogrāfija ar kontrastētu barības vadu	20 minūtes.
Rentgens balsenes	10 min.
Sirds, diafragmas rentgens	19 min.

Vēdera dobuma orgānu (gremošanas orgānu) rentgena izmeklēšana

Kontrasta faringogrāfija	20 minūtes.
Vēdera dobuma rentgena starojums (aptauja).	10 min.
Vēdera dobuma rentgena starojums (aptauja).	16 min.
Kuņģa fluoroskopija un rentgenogrāfija, izmantojot tradicionālās metodes	20 minūtes.
Pašfluoroskopija un barības vada rentgenogrāfija	10 min.
Retrogrāda holecistoholangiopankreatogrāfija	90 min.
Intraoperatīvā holangiogrāfija	30 min.
Intravenoza holangioholecistogrāfija	30 min.
Mutes holecistogrāfija	15 minūtes.
Kuņģa primārais dubultkontrasts	30 min.
Duodenogrāfija bez zondes	20 minūtes.
zonde	30 min.
Irrigoskopija	35 min.

Osteoartikulārās sistēmas rentgena pētījumi

Radiogrāfija perifērās daļas skelets un mugurkauls vienā projekcijā	10 min.
divās projekcijās	15 minūtes.
Galvaskausa rentgenogrāfija divās projekcijās	15 minūtes.
Radiogrāfija deguna blakusdobumu deguns	10 min.
Temporomandibulārās locītavas rentgenogrāfija	15 minūtes.
Apakšžokļa rentgens	15 minūtes.
Deguna kaulu rentgens	10 min.
Zobu rentgens	10 min.
Īslaicīga kaula rentgens	15 minūtes.
Atslēgas kaula rentgens	10 min.
Lāpstiņas rentgens divās projekcijās	15 minūtes.
Ribu rentgens ar autokompresiju elpošanas laikā	20 minūtes.
Krūšu kaula rentgens ar kompresiju elpošanas kustību laikā	35 min.
Radiogrāfija krūšu kurvja mugurkauls ar kompresijas jostu elpošanas kustību laikā	25 min.
Mugurkaula funkcionālā izpēte	20 minūtes.
Rentgens iegurņa kauliem	10 min.
Mīksto audu rentgenogrāfija	10 min.
Katrai papildu fotogrāfijai īpašās projekcijās,	5 minūtes.

Rentgena izmeklējumi, ko izmanto uroloģijā un ginekoloģijā

Intravenoza urogrāfija	40 min.
Intravenoza urrogrāfija specializētā iestādē papildu darba vietu klātbūtnē (izmeklējumu galds), kas nodrošinātas ar atbilstošu māsu personālu - laiku var samazināt līdz	20 minūtes.
Augošā pielogrāfija	40 min.
Augošā cistogrāfija	15 minūtes.
Ureterogrāfija	30 min.
Hysterosalpingogrāfija	30 min.
Pelviometrija	20 minūtes.
Pneimopelviogrāfija	30 min.

Piena dziedzeru rentgena izmeklēšana

Piena dziedzeru aptaujas rentgenogrāfija tiešās un slīpās projekcijās	15 minūtes.
Vienkārša krūšu rentgenogrāfija vienā projekcijā	10 min.
Krūšu redzes rentgenogrāfija	10 min.
Krūšu redzes rentgenogrāfija ar tiešu rentgena attēla palielinājumu	10 min.
Paduses zonu mīksto audu rentgens	10 min.
Duktogrāfija	40 min.
Divu kanālu kontrasts	45 min.
Sataustāma veidojuma pneimocistogrāfija	25 min.
Netaustāma veidojuma pneimocistogrāfija	45 min.
Taustāma bojājuma mērķtiecīga adatas biopsija	25 min.
Netaustāma bojājuma mērķtiecīga adatas biopsija	45 min.
Nesataustāma veidojuma intersticiāls marķējums	45 min.
Piena dziedzera attālā sektora rentgens	15 minūtes.

Sarežģīts un laikietilpīgs īpašs Rentgena pētījumi saistīta ar punkciju, kateterizāciju, kanālu un dobumu zondēšanu, ko veic specializētās telpās

Bronhogrāfija	45 min.
Pneimomediastinogrāfija (perkutāna, transtraheāla)	60 min.
Aortogrāfija	40 min.
Kavagrāfija	40 min.
Flebogrāfijas perifērija	40 min.
Iegurņa flebogrāfija	30 min.
Angiokardiogrāfija	70 min.
Viscerālā arteriogrāfija	55 min.
Koronārā angiogrāfija	90 min.
Smadzeņu (karotīdu) angioarteriogrāfija	55 min.
Angioarteriogrāfija perifērā	55 min.
Limfogrāfija	90 min.
Rentgena izmeklējumi apvienoti ar ķirurģiskām ārstēšanas procedūrām	120-150 min.
Nieru cistu perkutāna drenāža	60 min.
Akmens noņemšana ar cilpu	60 min.
Urētera striktūras bougienage	40 min.
Urīnizvadkanāla striktūras bougienage	30 min.
Fistulogrāfija	20 minūtes.
Rentgena endoskopiskie pētījumi (atkarībā no pētījuma sarežģītības)	60-90 min.
Tomogrāfija vienā projekcijā	30 min.
divās projekcijās	40 min.
Rentgena datortomogrāfija bez intravenozas uzlabošanas	45 min.
ar intravenozu pastiprināšanu	60 min.
Neklātienes konsultācija par iesniegtajām rentgenogrammām ar protokola sagatavošanu	15 minūtes.

Piezīme: Pārbaudot abus pāru orgānus atsevišķi, pagaidu normas palielinās par 50%. Laiks tomogrāfijai tiek pievienots galvenajam pētījumam. Ierosinātie pagaidu standarti ir paredzēti darbam ar specializētiem statīviem. Ņemot vērā pētījumu specifiku par bērniem jaunāks vecums(līdz 7 gadiem), pacientu smaguma pakāpe, viena pētījuma paredzamie laika ierobežojumi palielinās par 20%. Strādājot ar universālām ierīcēm, kurām nepieciešama sagatavošanās pārejai uz tomogrāfisko izmeklēšanu, laika limiti palielinās par 5 minūtēm. Strādājot ar ierīcēm nodaļās un operāciju zālēs, veikto pētījumu skaitu ierobežo radiācijas monitoringa dati darba vietā un laiks. Vidējais viena pacienta izpētes laiks ir 15 minūtes. Attēli palātas aparātos, apvienojot darbu rentgena kabinetā - 30 minūtes.

Hepatobiliārās sistēmas orgānu ultraskaņas izmeklēšana

Uroģenitālās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana

Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana

70 min. Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas cistu terapeitiskā un diagnostiskā punkcija7O min. Terapeitiskā un diagnostiskā vēdera un pleiras dobuma punkcija90 min. Žultspūšļa perkutāna drenāža120 min. Perkutāna drenāža žultsvadi ultraskaņas un rentgena kontrolē150 min. Ultraskaņas histerosalpingogrāfija (ehohidrotubācija)60 min.

Piezīme:

Paredzamā slodze ārstam ultraskaņas diagnostika ar 6,5 stundu darba dienu -33 parastās vienības.

Darba ilgums 10 minūtes tiek uzskatīts par standarta vienību.

Vairāku orgānu kombinēto pētījumu gadījumā aprēķinātās normas katram nākamajam orgānam tiek samazinātas par 5 minūtēm.

Studējot bērnus, laika limits palielinās par 10%.

Boss
Galvenais direktorāts
medicīniskā aprūpe iedzīvotājiem
O.V.RUTKOVSKIS

Boss
Galvenais direktorāts
mātes un bērna veselība
D.I.ZELINSKAJA

Pielikums Nr.23
pēc RSFSR Veselības ministrijas rīkojuma
datēts ar 1991. gada 2. augustu N 132

"Par funkcionālo pētījumu veikšanas noteikumu apstiprināšanu"

Pārskatīts 2016. gada 26. decembrī — spēkā no 2017. gada 1. jūlija

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA

PASŪTĪT
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

PAR FUNKCIONĀLO STUDIJU VEICINĀŠANAS NOTEIKUMIEM APSTIPRINĀŠANU

1. Apstiprināt Funkcionālo pētījumu veikšanas noteikumus saskaņā ar pielikumu.

ministrs
UN. SKVORTSOVA

2. Funkcionālos pētījumus veic ar mērķi: diagnostika;

savlaicīga sociāli nozīmīgu un izplatītāko slimību atklāšana iekšējie orgāni;

identificēt slēptās slimības formas.

3. Funkcionālos pētījumus veic, ja tādi ir pieejami medicīniskās indikācijas pēc nosacījuma:

primārs veselības aprūpe;

specializētā, tostarp augsto tehnoloģiju, medicīniskā aprūpe;

neatliekamā palīdzība, tostarp specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība;

paliatīvā aprūpe;

medicīniskā aprūpe spa ārstēšana.

4. Funkcionālos pētījumus veic, sniedzot medicīnisko aprūpi šādos apstākļos:

ambulatorā (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);

dienas stacionārā (apstākļos, kas nodrošina medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu dienas laikā, bet nav nepieciešama diennakts medicīniskā uzraudzība un ārstēšana);

stacionārā (apstākļos, kas nodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu).

5. Funkcionālie pētījumi tiek veikti medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā neatliekamās, neatliekamās un plānveida formās.

6. Funkcionālās studijas neatliekamās, tai skaitā specializētās neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā tiek veiktas saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības, tai skaitā specializētās neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību.<1>.

<1>2013.gada 20.jūnijā N 388n “Par neatliekamās, tai skaitā specializētās neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu” (reģistrēta Tieslietu ministrija Krievijas Federācija 2013. gada 16. augusts, reģistrācijas numurs N 29422), kas grozīts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 22. janvāra rīkojumiem N 33n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2016. gada 9. martā, reģistrācijas numurs N 41353) un 2016. gada 5. maijā N 283н (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2016. gada 26. maijā, reģistrācijas numurs N 42283).

7. Medicīnisko organizāciju, kas veic funkcionālo izpēti primārās pirmsmedicīniskās veselības aprūpes nodrošināšanas ietvaros, darbības organizēšana tiek veikta saskaņā ar N pielikumu - Pieaugušo iedzīvotāju primārās veselības aprūpes organizēšanas noteikumiem.<1>.

<1>Veselības ministrijas rīkojums un sociālā attīstība Krievijas Federācija 2012. gada 15. maijā N 543n “Par Noteikumu par primārās veselības aprūpes organizēšanu pieaugušajiem iedzīvotājiem apstiprināšanu” (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 27. jūnijā, reģistrācijas numurs N 24726) ar grozījumiem, kas izdarīti ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2015. gada 23. jūnija rīkojumiem Nr. 361n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2015. gada 7. jūlijā, reģistrācijas Nr. 37921) un 2015. gada 30. septembrī Nr. 683n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2015. gada 24. novembrī, reģistrācijas Nr. 39822).

To medicīnas organizāciju darbības organizēšana, kuras veic funkcionālo izpēti primārās specializētās veselības aprūpes, specializētās medicīniskās aprūpes, paliatīvās aprūpes un medicīniskās aprūpes ietvaros. sanatorija-kūrorta apstrāde tiek veikta saskaņā ar šo noteikumu pielikumiem Nr.1 ​​- 15.

8. Funkcionālie pētījumi tiek veikti pēc ārstējošā ārsta vai feldšera, vecmātes norādījumiem, ja viņiem ir noteiktas noteiktas ārstējošā ārsta funkcijas.<1>ņemot vērā pacienta tiesības izvēlēties medicīnas organizāciju<2>.

<1>Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 23. marta rīkojums N 252n “Par medicīniskās organizācijas vadītāja feldšeres, vecmātes norīkošanas kārtības apstiprināšanu, organizējot primārās veselības aprūpes un neatliekamās palīdzības sniegšanu. medicīniskā aprūpe noteiktas ārstējošā ārsta funkcijas tiešai medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientam novērošanas un ārstēšanas laikā, tai skaitā medikamentu, tai skaitā narkotisko, izrakstīšanu un lietošanu medikamentiem un psihotropās zāles" (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 28. aprīlī, reģistrācijas numurs N 23971).

9. Funkcionālos pētījumus, ko veic primārās pirmsmedicīniskās veselības aprūpes nodrošināšanas ietvaros, veic feldšeris vai medicīnas māsa.

Šo funkcionālo pētījumu rezultātu analīzi veic feldšeris.

Ja primārās pirmsmedicīniskās veselības aprūpes ietvaros veikto funkcionālo pētījumu rezultāti ir nepietiekami šo noteikumu 2.punktā noteikto mērķu sasniegšanai, feldšeris vai vecmāte nosūta pacientus uz ārstniecības organizācijām primārās specializētās veselības aprūpes nodrošināšanai vai specializētā medicīniskā palīdzība gadījumos, ko paredz medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība pēc profiliem<1>.

Funkcionālās diagnostikas ārsta prombūtnē funkcionālo pētījumu rezultātu analīzi veic ārstējošais ārsts, par ko tiek veikts attiecīgs ieraksts pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

11. Veikt funkcionālās studijas primārās specializētās veselības aprūpes, specializētās medicīniskās aprūpes, paliatīvās aprūpes un medicīniskās aprūpes sanatorijas-kūrorta ārstēšanās nodrošināšanas ietvaros:

sniedzot medicīnisko aprūpi dienas stacionārā, stacionāra apstākļos, ārstējošais ārsts (feldšeris, vecmāte) izdara ierakstu stacionāra medicīniskajā dokumentācijā (turpmāk – recepšu lapa) esošajā recepšu sarakstā un to izpildes sarakstā, par nepieciešamo funkcionālo pētījumu veidu vai, nosūtot uz citu medicīnas organizāciju, noformē Nosūtījumu;

sniedzot medicīnisko aprūpi sanatorijas-kūrorta ārstēšanās laikā, ārstējošais ārsts izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā esošajā recepšu lapā par nepieciešamo funkcionālās izpētes veidu vai, nosūtot uz citu ārstniecības organizāciju, noformē Nosūtījumu.

12. Pacienti, kuri saņem medicīnisko aprūpi stacionārā un dienas stacionārā un kuru pārvietošanās medicīnisku iemeslu dēļ ierobežots, tostarp sakarā ar noteikto ārstēšanas shēmu, funkcionālos pētījumus var veikt tieši in struktūrvienība medicīnas organizācija, kurā viņi uzturas, izmantojot pārnēsājamas diagnostikas iekārtas.

13. Norādījums funkcionālā pētījuma veikšanai medicīnas organizācijā, kurā tas izdots, satur:

medicīniskās organizācijas nosaukums saskaņā ar tās medicīnas organizācijas statūtiem, kas nosūta pacientu uz funkcionālo pētījumu, tās atrašanās vietas adrese;

pacienta uzvārds, vārds, uzvārds (ja ir), dzimšanas datums; ambulatori saņemoša pacienta medicīniskās kartes numurs<1>, vai stacionāra medicīnisko izziņu;

<1>Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 15. decembra rīkojums N 834n “Par medicīnas organizācijās, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori, izmantotās medicīniskās dokumentācijas vienoto formu apstiprināšanu un to aizpildīšanas kārtību” (reģistrēta ministrijā) Krievijas Federācijas tieslietu spriedums 2015. gada 20. februārī, reģistrācijas Nr. 36160).

pamatslimības diagnoze, diagnozes kods saskaņā ar Starptautiskās statistiskās slimību un saistīto veselības problēmu klasifikācijas 10. redakciju (turpmāk SSK-10);

papildu klīniskā informācija(galvenie simptomi, laboratorisko, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultāti, apraksts medicīniskās iejaukšanās(manipulācijas, operācijas) (ja nepieciešams);

nepieciešamais funkcionālā pētījuma veids;

ārstējošā ārsta uzvārds, vārds, uzvārds (ja ir) un amats (feldšeris, vecmāte).

14. Nosūtījumā uz citu medicīnas organizāciju papildus šīs kārtības 13.punktā norādītajai informācijai ir:

medicīniskās organizācijas nosaukums, uz kuru pacients tiek nosūtīts funkcionālai pārbaudei;

ārstējošā ārsta (feldšera, vecmātes) kontakttālrunis (ja pieejams), e-pasta adrese (ja ir).

15. Funkcionālo pētījumu veic medicīnas organizācijā, pamatojoties uz ierakstu pieņemšanas lapā vai pacienta iesniegto Nosūtījumu.

16. Pamatojoties uz funkcionālā pētījuma rezultātiem, tā veikšanas dienā tiek sastādīts funkcionālās izpētes protokols (turpmāk – Protokols), kuru salasāmi aizpilda ar roku vai drukātā veidā, apliecinot personīgo. funkcionālā pētījuma veicēja medicīnas darbinieka un funkcionālās diagnostikas ārsta vai feldšera, kurš analizējis funkcionālās izpētes rezultātus, paraksts.

17. Protokols, kas balstīts uz funkcionālā pētījuma rezultātiem, kas veikts medicīnas organizācijā, kas nosūtīja uz funkcionālo pētījumu, satur:

medicīniskās organizācijas nosaukums saskaņā ar tās medicīnas organizācijas statūtiem, kurā tika veikts funkcionālais pētījums, tās atrašanās vietas adrese;

funkcionālās izpētes datums un laiks;

pacienta uzvārds, vārds, uzvārds (ja ir), dzimšanas datums;

veiktā funkcionālā pētījuma tehnoloģiskie raksturojumi;

funkcionālā pētījuma rezultātu detalizēts apraksts;

aprēķinātie funkcionālo traucējumu rādītāji;

secinājums, pamatojoties uz funkcionālā pētījuma rezultātiem;

funkcionālo pētījumu veicis medicīnas darbinieka uzvārds, vārds, uzvārds (ja pieejams), un funkcionālās diagnostikas ārsts vai feldšeris, kurš analizējis funkcionālā pētījuma rezultātus, kontakttālrunis (ja pieejams), e-pasta adrese (ja ir). ).

18. Protokolā, kas balstīts uz funkcionālā pētījuma rezultātiem, kas veikts medicīnas organizācijā pēc citas medicīnas organizācijas nosūtījuma, papildus šīs kārtības 17.punktā norādītajai informācijai ir norādīts tās medicīnas organizācijas nosaukums, kura izdevusi. nosūtīšana.

19. Protokolam pievienotas funkcionālās diagnostikas līknes, grafiki vai attēli, kas iegūti funkcionālā pētījuma laikā.

20. Veicot funkcionālo izpēti neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas ietvaros, Protokols tiek sastādīts uzreiz pēc funkcionālās izpētes un nekavējoties tiek nodots ārstējošajam ārstam (feldšerim, vecmātei).

21. Diagnostiski sarežģītos gadījumos, veicot funkcionālās studijas primārās specializētās veselības aprūpes, specializētās medicīniskās aprūpes, paliatīvās aprūpes un medicīniskās aprūpes sanatorijas-kūrorta ārstēšanās ietvaros, funkcionālās diagnostikas ārsts var iesaistīties konsultācijā, lai veiktu funkcionālās diagnostikas ārstu. slēdziens, pamatojoties uz funkcionālā pētījuma rezultātiem, citi medicīnas speciālisti no medicīnas organizācijas, kas veic funkcionālo pētījumu, vai medicīnas speciālisti, kas nosūtījuši pacientu, kā arī ārsti no citām medicīnas organizācijām, tostarp izmantojot telemedicīnu.

Šajā gadījumā tiek parakstīts arī Protokols ārsts speciālists kas sniedza konsultāciju.

22. Protokols tiek ievadīts pacienta medicīniskajā dokumentācijā, kas sastādīts medicīnas organizācijā, kas veikusi funkcionālo pētījumu.

23. Ja nosūtījums uz funkcionālo pētījumu tiek izsniegts funkcionālās izpētes veikšanai citā medicīnas organizācijā, tad Protokols tiek sastādīts divos eksemplāros, no kuriem vienu nosūta ārstniecības iestādei, kas nosūtījusi pacientu uz funkcionālo pētījumu, un otrais paliek medicīnas organizācijā, kas veica funkcionālā pētījuma pētījumu.

24. Protokola kopija pēc pacienta vai viņa mutiska pieprasījuma likumīgais pārstāvis izsniegta norādītajai personai medicīnas organizācija kurš veica funkcionālo pētījumu.

3. Pārvaldē tiek veiktas funkcionālās izpētes atbilstoši uzstādīto iekārtu tehnoloģiskajām iespējām.

prasībām

prasībām

7. Ministru kabineta štata līmeni nosaka tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā tas izveidots, pamatojoties uz diagnostikas un ārstniecības darba apjomu, apkalpoto iedzīvotāju skaitu un ieteicamajiem personāla standartiem saskaņā ar pielikumu Nr. 2 ar šo rīkojumu apstiprinātajiem Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumiem.

8. Birojs ir aprīkots ar aprīkojumu atbilstoši ar šo rīkojumu apstiprināto Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumu pielikumam Nr.3.

Funkcionālo pētījumu veikšana;

izstrāde un ieviešana klīniskā prakse modernas metodes funkcionālā diagnostika, lai uzlabotu medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstēšanas darba kvalitāti;

nodrošinot savstarpējo saistību un nepārtrauktību darbā ar citām medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības struktūrvienībām, veicot funkcionālos pētījumus;

atšķirību iemeslu noteikšana un analīze starp secinājumiem, kas balstīti uz funkcionālo pētījumu rezultātiem un citu pētījumu rezultātiem diagnostikas pētījumi, klīniskā un patoloģiski-anatomiskā diagnostika;

<1> <2>.

Pielikums Nr.2
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJA IETEICAMIE STANDARTI

Pielikums Nr.3
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJA APRĪKOJUMA STANDARTS

N	Vārds	Nepieciešamais daudzums, gab.
1.	Elektrokardiogrāfs	1
2.		1
3.		pēc pieprasījuma
4.		pēc pieprasījuma
5.	Spirogrāfs	1
6.	Elektroencefalogrāfs	pēc pieprasījuma

Pielikums Nr.4
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

Sirds un asinsvadu sistēmas FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJA DARBĪBAS ORGANIZĒŠANAS NOTEIKUMI

1. Šie noteikumi nosaka funkcionālās diagnostikas kabineta darbības organizēšanas kārtību sirds un asinsvadu sistēmu(turpmāk – Birojs).

2. Birojs tiek izveidots kā medicīnas organizācijas vai citas organizācijas struktūrvienība, kas veic medicīniskās darbības(turpmāk – medicīnas organizācija), vai kā medicīnas organizācijas funkcionālās diagnostikas nodaļas struktūrvienība.

3. Ministru kabinetā tiek veikti sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālie pētījumi atbilstoši uzstādīto iekārtu tehnoloģiskajām iespējām.

4. Ministru kabineta darbības vadību veic funkcionālās diagnostikas ārsts, kuru ieceļ amatā un atbrīvo no amata tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā viņš izveidots.

5. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar augstākā izglītība sagatavošanas jomā "Veselības aprūpe un medicīnas zinātnes", apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2015. gada 8. oktobra rīkojumu N 707n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2015. gada 23. oktobrī, reģistrācijas numurs N 39438), specialitātē "funkcionālā diagnostika" .

6. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar vidējo medicīnisko un farmaceitisko izglītību, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 10. februāra rīkojumu N 83n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā). Krievijas Federācija 2016. gada 9. martā) iecelta medicīnas māsas amatā Ministru kabinetā. ., reģistrācijas Nr. 41337), kas specializējas “funkcionālajā diagnostikā”.

7. Ministru kabineta štata līmeni nosaka tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā tas izveidots, pamatojoties uz diagnostikas un ārstniecības darba apjomu, apkalpoto iedzīvotāju skaitu un ieteicamajiem personāla standartiem saskaņā ar pielikumu Nr. 5 ar šo rīkojumu apstiprinātajiem Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumiem.

8. Birojs ir aprīkots ar aprīkojumu atbilstoši ar šo rīkojumu apstiprināto Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumu pielikumam Nr.6.

9. Ministru kabineta galvenās funkcijas ir:

sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo pētījumu veikšana, ieskaitot ultraskaņas pētījumus;

modernu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālās diagnostikas metožu izstrāde un ieviešana klīniskajā praksē, lai uzlabotu medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības darba kvalitāti;

nodrošināt savstarpējo saistību un nepārtrauktību darbā ar citām medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības struktūrvienībām, veicot sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālos pētījumus;

metodiskais darbs ar medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības struktūrvienību ārstiem par funkcionālo pētījumu nosūtījumu izsniegšanas pareizību un pamatotību;

secinājumu neatbilstību cēloņu noteikšana un analīze, pamatojoties uz sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo pētījumu rezultātiem ar citu diagnostisko pētījumu, klīnisko un patoloģisko diagnožu rezultātiem;

Ziņot noteiktajā kārtībā <1>, primāro datu sniegšana par medicīniskajām darbībām veselības informācijas sistēmām<2>.

Pielikums Nr.5
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

IETEICAMIE PERSONĀLA STANDARTI SIRDS-ASUNSKUULĀRĀS SISTĒMAS FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJAM

Pielikums Nr.6
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

Sirds un asinsvadu sistēmas FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJA APRĪKOJUMA STANDARTS

N	Vārds	Nepieciešamais daudzums, gab.
1.	Elektrokardiogrāfs	1
2.	Mērīšanas aparāti asinsspiediens	1
3.	Ierīce sirdsdarbības Holtera monitorēšanai	1
4.	Ierīce 24 stundu asinsspiediena kontrolei	1
5.		1
6.		1
7.	Veloergometrs	1

Pielikums Nr.7
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

CENTRĀLĀS UN PERIFĒRĀS NERVU SISTĒMAS FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJA DARBĪBAS ORGANIZĒŠANAS NOTEIKUMI

1. Noteikumi nosaka centrālās un perifērijas funkcionālās diagnostikas biroja darbības organizēšanas kārtību nervu sistēma(turpmāk – Birojs).

2. Birojs tiek izveidots kā medicīnas organizācijas vai citas organizācijas, kas veic medicīnisko darbību, struktūrvienība (turpmāk – medicīnas organizācija), vai kā medicīnas organizācijas funkcionālās diagnostikas nodaļas struktūrvienība.

3. Birojā tiek veikti centrālās un perifērās nervu sistēmas funkcionālie pētījumi atbilstoši uzstādītās iekārtas tehnoloģiskajām iespējām.

4. Ministru kabineta darbības vadību veic funkcionālās diagnostikas ārsts, kuru ieceļ amatā un atbrīvo no amata tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā viņš izveidots.

5. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar augstāko izglītību apmācības jomā “Veselības aprūpe un medicīnas zinātnes”, kas apstiprinātas ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2015. gada 8. oktobra rīkojumu N 707n ( ministrijā reģistrēts) tiek iecelts Ministru kabineta funkcionālās diagnostikas ārsta amatā.Krievijas Federācijas tieslietu 2015. gada 23. oktobris, reģistrācijas Nr. 39438), specializācija “funkcionālā diagnostika”.

6. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar vidējo medicīnisko un farmaceitisko izglītību, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 10. februāra rīkojumu N 83n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā). Krievijas Federācija 2016. gada 9. martā) iecelta medicīnas māsas amatā Ministru kabinetā. ., reģistrācijas Nr. 41337), kas specializējas “funkcionālajā diagnostikā”.

7. Ministru kabineta štata līmeni nosaka tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā tas izveidots, pamatojoties uz diagnostikas un ārstniecības darba apjomu, apkalpoto iedzīvotāju skaitu un ieteicamajiem personāla standartiem saskaņā ar pielikumu Nr. 8 ar šo rīkojumu apstiprinātajiem Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumiem.

8. Birojs ir aprīkots ar aprīkojumu atbilstoši ar šo rīkojumu apstiprināto Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumu pielikumam Nr.9.

9. Ministru kabineta galvenās funkcijas ir:

centrālās un perifērās nervu sistēmas funkcionālo pētījumu veikšana, ieskaitot ultraskaņas pētījumus;

mūsdienīgu centrālās un perifērās nervu sistēmas funkcionālās diagnostikas metožu izstrāde un ieviešana klīniskajā praksē, lai uzlabotu medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības darba kvalitāti;

nodrošināt savstarpējo saistību un nepārtrauktību darbā ar citām medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības struktūrvienībām, veicot centrālās un perifērās nervu sistēmas funkcionālos pētījumus;

metodiskais darbs ar medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības struktūrvienību ārstiem par funkcionālo pētījumu nosūtījumu izsniegšanas pareizību un pamatotību;

atšķirību cēloņu noteikšana un analīze secinājumos, kas balstīti uz centrālās un perifērās nervu sistēmas funkcionālo pētījumu rezultātiem ar citu diagnostisko pētījumu, klīnisko un patoloģiski-anatomisko diagnožu rezultātiem;

atskaišu iesniegšana noteiktā kārtībā<1>, primāro datu sniegšana par medicīniskajām darbībām veselības informācijas sistēmām<2>.

Pielikums Nr.9
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

CENTRĀLĀS UN PERIFĒRĀS NERVU SISTĒMAS FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJA APRĪKOJUMA STANDARTS

Pielikums Nr.10
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

ELPOŠANAS SISTĒMAS FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJA DARBĪBAS ORGANIZĒŠANAS NOTEIKUMI

1. Šie noteikumi nosaka funkcionālās diagnostikas kabineta darbības organizēšanas kārtību elpošanas sistēmas(turpmāk – Birojs).

2. Birojs tiek izveidots kā medicīnas organizācijas vai citas organizācijas, kas veic medicīnisko darbību, struktūrvienība (turpmāk – medicīnas organizācija), vai kā medicīnas organizācijas funkcionālās diagnostikas nodaļas struktūrvienība.

3. Birojā tiek veikti elpošanas sistēmas funkcionālie pētījumi atbilstoši uzstādīto iekārtu tehnoloģiskajām iespējām.

4. Ministru kabineta darbības vadību veic funkcionālās diagnostikas ārsts, kuru ieceļ amatā un atbrīvo no amata tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā viņš izveidots.

5. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar augstāko izglītību apmācības jomā “Veselības aprūpe un medicīnas zinātnes”, kas apstiprinātas ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2015. gada 8. oktobra rīkojumu N 707n ( ministrijā reģistrēts) tiek iecelts Ministru kabineta funkcionālās diagnostikas ārsta amatā.Krievijas Federācijas tieslietu 2015. gada 23. oktobris, reģistrācijas Nr. 39438), specializācija “funkcionālā diagnostika”.

6. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar vidējo medicīnisko un farmaceitisko izglītību, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 10. februāra rīkojumu N 83n (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā). Krievijas Federācija 2016. gada 9. martā) iecelta medicīnas māsas amatā Ministru kabinetā. ., reģistrācijas Nr. 41337), kas specializējas “funkcionālajā diagnostikā”.

7. Ministru kabineta štata līmeni nosaka tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā tas izveidots, pamatojoties uz diagnostikas un ārstniecības darba apjomu, apkalpoto iedzīvotāju skaitu un ieteicamajiem personāla standartiem saskaņā ar pielikumu Nr. 11 ar šo rīkojumu apstiprinātajiem Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumiem.

8. Birojs ir aprīkots ar aprīkojumu atbilstoši ar šo rīkojumu apstiprināto Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumu pielikumam Nr.12.

9. Ministru kabineta galvenās funkcijas ir:

elpošanas sistēmas funkcionālo pētījumu veikšana; mūsdienīgu elpošanas sistēmas funkcionālās diagnostikas metožu izstrāde un ieviešana klīniskajā praksē, lai uzlabotu medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstēšanas darba kvalitāti;

nodrošināt savstarpējo saistību un nepārtrauktību darbā ar citām medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības struktūrvienībām, veicot elpošanas sistēmas funkcionālos pētījumus;

metodiskais darbs ar medicīnas organizācijas diagnostikas un ārstniecības struktūrvienību ārstiem par funkcionālo pētījumu nosūtījumu izsniegšanas pareizību un pamatotību;

atšķirību cēloņu noteikšana un analīze secinājumos, kas balstīti uz elpošanas sistēmas funkcionālo pētījumu rezultātiem ar citu diagnostisko pētījumu, klīnisko un patoloģiski-anatomisko diagnožu rezultātiem;

atskaišu iesniegšana noteiktā kārtībā<1>, primāro datu sniegšana par medicīniskajām darbībām veselības informācijas sistēmām<2>.

Pielikums Nr.11
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 26. decembri N 997н

IETEICAMIE PERSONĀLA STANDARTI ELPOŠANAS SISTĒMAS FUNKCIONĀLĀS DIAGNOSTIKAS BIROJAM

3. Nodaļa var izveidot sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālās diagnostikas kabinetu, centrālās un perifērās nervu sistēmas funkcionālās diagnostikas kabinetu, elpošanas sistēmas funkcionālās diagnostikas kabinetu.

4. Katedra veic funkcionālos pētījumus atbilstoši uzstādīto iekārtu tehnoloģiskajām iespējām.

5. Nodaļas darbības vadību veic nodaļas vadītājs - funkcionālās diagnostikas ārsts, kuru amatā ieceļ un atbrīvo no amata medicīnas organizācijas, kuras struktūrā tā izveidota, vadītājs.

6. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar augstāko izglītību apmācības jomā “Veselības aprūpe un medicīnas zinātnes”, kas apstiprinātas ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2015. gada 8. oktobra rīkojumu N 707n ( reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2015. gada 23. oktobrī, reģistrācijas numurs N 39438) (turpmāk – Kvalifikācijas prasības), specialitātē "funkcionālā diagnostika".

7. Nodaļas funkcionālās diagnostikas ārsta amatā tiek iecelts medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām specialitātei “funkcionālā diagnostika”.

8. Medicīnas darbinieks, kurš atbilst Kvalifikācijas prasībām medicīnas un farmācijas darbiniekiem ar vidējo medicīnisko un farmaceitisko izglītību, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 10. februāra rīkojumu N 83n (reģistrēts LR Tieslietu ministrijā). Krievijas Federācija 2016. gada 9. martā) iecelta departamenta māsas amatā ., reģistrācijas Nr. 41337), specializācija ir “funkcionālā diagnostika”.

9. Nodaļas štata līmeni nosaka tās medicīnas organizācijas vadītājs, kuras struktūrā tā izveidota, pamatojoties uz diagnostikas un ārstniecības darba apjomu, apkalpoto iedzīvotāju skaitu un ieteicamajiem personāla standartiem saskaņā ar pielikumu Nr. 14 ar šo rīkojumu apstiprinātajiem Funkcionālās izpētes veikšanas noteikumiem.

10. Nodaļa ir aprīkota ar aprīkojumu atbilstoši ar šo rīkojumu apstiprināto Funkcionālo pētījumu veikšanas noteikumu pielikumam Nr.15.

11. Katedras galvenās funkcijas ir: funkcionālo pētījumu veikšana;

visaptveroša izmantošana un integrācija dažādi veidi funkcionālā izpēte, realizācija diagnostikas algoritmi lai iegūtu minimumu īss laiks pilnīga un uzticama diagnostikas informācija;

ekonomiski pamatotu, klīniski efektīvu funkcionālo pētījumu metožu, jaunu organizatorisku darba formu izstrāde un ieviešana praksē;

konsultatīvās palīdzības sniegšana medicīnas organizācijas klīnisko nodaļu speciālistiem par slimību un stāvokļu funkcionālo diagnostiku;

pasākumu īstenošana funkcionālo pētījumu kvalitātes nodrošināšanai un diagnostikas iekārtu pareizas darbības nodrošināšanai;

atskaišu iesniegšana noteiktā kārtībā<1>, primāro datu sniegšana par medicīniskajām darbībām veselības informācijas sistēmām<2>.

<2>91.panta 1.daļa Federālais likums datēts ar 2011. gada 21. novembri N 323-FZ (Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2011, N 48, 6724. pants).

Pielikums Nr.14
uz Noteikumiem
funkcionālie pētījumi,
apstiprināts ar rīkojumu
veselības ministrija
Krievijas Federācija

1. Veloergometrs 1 2. Stresa testa sistēma ar veloergometru vai skrejceliņu 1 3. Ultraskaņas ierīce sirds un asinsvadu izmeklēšanai 1 4. 12 kanālu elektrokardiogrāfs 1 5. Asinsspiediena mērīšanas iekārta 1 6. Ierīce sirdsdarbības Holtera monitorēšanai 1 7. Ierīce 24 stundu asinsspiediena kontrolei 1 8. Spiro analizators 1 9. Bodypletizmogrāfs 1 10. Volumetriskā sfigmogrāfijas ierīce 1 11. Sirds un elpošanas komplekss 1 12. Elektromiogrāfs 1 13. Elektroencefalogrāfs

Cienījamie lasītāji!

Informējam, ka 2019. gada 23. janvārī tas nodots sabiedriskajai apspriešanai apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija Ultraskaņas diagnostikas pētījumu veikšanas noteikumu projekts(turpmāk – Noteikumu projekts).

Šis projekts tika izstrādāts saskaņā ar Art. 14. 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” 14. pantu, saskaņā ar kuru Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pilnvarās ietilpst noteikumu apstiprināšana. laboratorisko, instrumentālo, patoloģiski-anatomisko un cita veida diagnostikas pētījumu veikšana.

Ņemsim vērā, ka šodien Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir apstiprinājusi 3 līdzīgus noteikumus, proti:

• Noteikumi endoskopiskie pētījumi, apstiprināts Ar Krievijas Veselības ministrijas 2017. gada 6. decembra rīkojumu Nr. 974n;
• Noteikumi funkcionālo pētījumu veikšanai, apstiprināti. Ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 26. decembra rīkojumu Nr. 997n;
• Patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanas noteikumi, apstiprināti. Ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 24. marta rīkojumu Nr. 179n.

Atgādināsim, ka šobrīd tiek izskatīts grozījumu projekts Krievijas Federācijas valdības 2012.gada 16.aprīļa dekrētā Nr.291. Par medicīniskās darbības licencēšanu(...)”, kas cita starpā piedāvā ieviest jaunu papildu licencēšanas prasību, veicot medicīnisko darbību - licenciātu atbilstību laboratorisko, instrumentālo, patoloģiski-anatomisko un cita veida diagnostikas pētījumu veikšanas noteikumiem. (un iepriekš sniegtie noteikumi un noteikumu projekts ir tieši tādi). Vairāk par to lasiet Medicīnas tiesību fakultātes rakstā “”.

Vispārīgās normas ultraskaņas veikšanai saskaņā ar Noteikumu projektu

Noteikumu projekts nosaka ultraskaņas diagnostikas pētījumu organizēšanas un veikšanas kārtību medicīnas un citās organizācijās, kas veic medicīnisko darbību, pamatojoties uz licenci, kas paredz darbu (pakalpojumu) veikšanu ultraskaņas diagnostikā (turpmāk – ārstniecības organizācija).

Piezīme:

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pašlaik nav noteikumu par ultraskaņas diagnostikas pētījumu veikšanu vienā vai otrā veidā. Ar ultraskaņas diagnostikas pētījumiem saistīto jautājumu regulējums praktiski tiek samazināts līdz tam, ka atsevišķi jautājumi, kas saistīti ar to ieviešanu, tiek minēti dažu ietvaros. klīniskie ieteikumi, medicīniskās aprūpes standarti un medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtība (piemēram, Ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2008. gada 19. jūnija rīkojumu apstiprinātajā pilngadīgo iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtībā “nefroloģijas” profilā). Krievija ar 2012. gada 18. janvāra rīkojumu Nr. 17n, Medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtība "dzemdniecības un ginekoloģijas jomā (izņemot palīgreproduktīvo tehnoloģiju izmantošanu)", kas apstiprināta ar Krievijas Veselības ministrijas novembra rīkojumu. 1, 2012 Nr.572n) (turpmāk – Dzemdniecības un ginekoloģijas kārtība, kas apstiprināta ar rīkojumu Nr.572n), apstiprināta Iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība onkoloģijas jomā. Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 15. novembra rīkojums Nr. 915n utt.).

Tāpat 2007.gada 10.augustā Krievijas Federācijas galvenais valsts sanitārais ārsts apstiprināja “Higiēnas prasības darba apstākļiem medicīnas darbinieki veicot ultraskaņas izmeklējumus. 2.2.4. Ražošanas vides fizikālie faktori. 2.2.9. Strādnieku veselības stāvoklis saistībā ar darba vides stāvokli. Rokasgrāmata R 2.2.4/2.2.9.2266-07" (turpmāk tekstā SanPiN 2.1.3.2630-10).

Noteikumi nosaka, ka ultraskaņas diagnostikas pētījumi veikta šim nolūkam(Noteikumu projekta 2.punkts):

• Diagnostika;
• Savlaicīga sociāli nozīmīgu un biežāk sastopamo iekšējo orgānu slimību atklāšana;
• Slēpto slimību formu noteikšana.

Ultraskaņas diagnostikas pētījumi veic, ja ir medicīniskas indikācijas sniedzot (noteikumu projekta 3.punkts):

• Primārā specializētā veselības aprūpe;
• Specializētās, t.sk. augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe;
• Ātrā palīdzība, t.sk. neatliekamā specializētā medicīniskā palīdzība;
• Paliatīvā aprūpe;
• Medicīniskā palīdzība sanatorijas-kūrorta ārstēšanās laikā.

Nosacījumi, kādos medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā tiek veikti ultraskaņas diagnostikas izmeklējumi, ir (noteikumu projekta 4.punkts):

• Ambulatorā (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu);
• Dienas stacionārā (apstākļos, kas nodrošina medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu dienas laikā, bet nav nepieciešama diennakts medicīniskā uzraudzība un ārstēšana);
• Stacionārā (apstākļos, kas nodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu).

Ultraskaņas diagnostikas izmeklējumi paredzēti neatliekamās, neatliekamās un plānveida medicīniskās palīdzības sniegšanā (noteikumu projekta 5.punkts).

Noteikumu projekta 6. punktā noteikts, ka neatliekamās palīdzības dienestos veic ultraskaņas diagnostiskos izmeklējumus, t.sk. Specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek veikta saskaņā ar Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības 9.-11.pielikumā noteikto stacionārās neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas darbības organizēšanas noteikumiem, kā arī ieteicamajiem šīs nodaļas štatu un aprīkojuma standartiem. , t.sk. neatliekamā specializētā medicīniskā palīdzība (apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 20. jūnija rīkojumu Nr. 388n).

Savukārt ārstniecības organizāciju, kas veic ultraskaņas diagnostikas pētījumus primārās specializētās veselības aprūpes, specializētās medicīniskās aprūpes un medicīniskās aprūpes sanatorijas-kūrorta ārstēšanās ietvaros, darbības organizēšana notiek saskaņā ar Projekta pielikumu Nr.1-6. Noteikumi, kas apstiprina:

• Ultraskaņas diagnostikas kabineta darbības organizēšanas noteikumi (pielikums Nr.1);
• Ieteicamie ultraskaņas diagnostikas kabineta personāla standarti (pielikums Nr. 2);*
• Ultraskaņas diagnostikas telpas aprīkojuma standarts (pielikums Nr. 3);
• Ultraskaņas diagnostikas nodaļas darbības organizēšanas noteikumi (pielikums Nr.4);
• Ultraskaņas diagnostikas nodaļas ieteicamie štata standarti (pielikums Nr.5);*
• Ultraskaņas diagnostikas nodaļas iekārtu standarts (pielikums Nr. 6).

Par nosūtījumu uz ultraskaņu

Noteikumu projekta 8.punkts to paredz Ultraskaņas diagnostikas izmeklējumi tiek veikti pēc ārstējošā ārsta (vai feldšera, vecmātes, ja viņiem ir noteiktas ārstējošā ārsta funkcijas) norādījumos.ņemot vērā pacienta tiesības izvēlēties medicīnas organizāciju.

Informācijas saraksts, kas jāiekļauj nosūtījumā ultraskaņas diagnostikas izmeklējuma veikšanai, noteikts Noteikumu projekta 11. un 12.punktā.

Noteikumu projekta 10.punkts precizē, ka ultraskaņas diagnostikas pētījumu veikšanai primārās specializētās veselības aprūpes, specializētās medicīniskās palīdzības un medicīniskās aprūpes sanatorijas-kūrorta ārstniecības laikā:

• Sniedzot medicīnisko aprūpi ambulatoriārstējošais ārsts (feldšeris, vecmāte) izsniedz nosūtījumu ultraskaņas diagnostikas izmeklējuma veikšanai, kas ir salasāmi ar roku vai drukātā veidā aizpildīts, apliecināts ar ārstējošā ārsta (feldšera, vecmātes) personīgo parakstu un zīmogu un (vai) ar pacienta vai viņa likumīgā pārstāvja piekrišanu formā elektroniskais dokuments parakstīts, izmantojot ārstējošā ārsta (feldšera, vecmātes) pastiprinātu kvalificētu elektronisko parakstu;
• Sniedzot medicīnisko aprūpi dienas stacionārā, stacionāra apstākļiārstējošais ārsts (feldšeris, vecmāte) izdara ierakstu stacionāra medicīniskajā dokumentācijā (turpmāk – pieņemšanu saraksts) esošajā pierakstu sarakstā un to izpildē par nepieciešamo ultraskaņas diagnostiskās izmeklēšanas veidu vai, nosūtījuma gadījumā uz citu medicīnas organizāciju, izsniedz nosūtījumu;
• Sniedzot medicīnisko aprūpi sanatorijas-kūrorta ārstēšanās laikāārstējošais ārsts izdara ierakstu pacienta medicīniskajā dokumentācijā esošajā recepšu lapā par nepieciešamo ultraskaņas diagnostiskās izmeklēšanas veidu vai, nosūtot uz citu ārstniecības organizāciju, izsniedz nosūtījumu.

Par ultraskaņu

Saskaņā ar Noteikumu projekta 13. punktu ultraskaņas diagnostisko izmeklējumu veic Ārstniecības iestādē*, pamatojoties uz ierakstu recepšu lapā vai pacienta iesniegto nosūtījumu.

Vienlaikus paredzēts, ka pacientiem, kuri saņem medicīnisko aprūpi stacionārā un dienas stacionārā un kuru pārvietošanās ir ierobežota medicīnisku iemeslu dēļ, t.sk. sakarā ar noteikto ārstēšanas shēmu, ultraskaņas diagnostikas izmeklējumiem var veikt tieši medicīnas organizācijas struktūrvienībā, kurā viņi dzīvo, izmantojot pārnēsājamas diagnostikas iekārtas(Noteikumu projekta 23.punkts).

Ultraskaņas diagnostikas izmeklējumu veikšanai pilnvarotais speciālists ir ultraskaņas diagnostikas ārsts (noteikumu projekta 9.punkts).*

Vienlaikus ultraskaņas diagnostikas ārstam tiek dotas tiesības diagnostiski sarežģītos gadījumos, lai, pamatojoties uz ultraskaņas diagnostikas pētījuma rezultātiem, izdarītu slēdzienu, piesaistīt konsultācijām citus ultraskaņas diagnostikas pētījumu veicošās medicīnas organizācijas medicīnas speciālistus. , vai ārsti speciālisti, kas nosūtījuši pacientu, kā arī citu ārstniecības iestāžu ārsti.organizācijas, t.sk. izmantojot telemedicīnas tehnoloģijas (noteikumu projekta 19.punkts).

* Piezīme: lūdzu, ņemiet vērā, ka iepriekš noteikumi, ka ultraskaņas izmeklēšanu drīkst veikt tikai ultraskaņas diagnostikas speciālists un tieši tā medicīnas organizācijā, kurai ir licence, kas paredz darbu (pakalpojumu) veikšanu ultraskaņas diagnostikā, pretrunā ar citiem pašlaik spēkā normatīvie tiesību akti.

Tādējādi no vairākām citām darbībām izriet, ka ultraskaņu var veikt citu specialitāšu ārsti. Piemēram, kardiologs var veikt asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanu (tas izriet no Krievijas Darba ministrijas 2018. gada 14. marta rīkojuma Nr. 140n “Par profesijas standarta “Kardiologs” apstiprināšanu), neiroķirurgs var veikt. smadzeņu intraoperatīvā ultraskaņas izmeklēšana, asins plūsmas ultraskaņas izmeklēšana (flowmetrija) smadzeņu artērijās intraoperatīvi (Krievijas Darba ministrijas 2018. gada 14. marta rīkojums Nr. 141n “Par profesijas standarta “Neiroķirurgs” apstiprināšanu) , un pie urologa - nieru ultraskaņas izmeklēšana, Urīnpūslis, urīnizvadkanāls un vīriešu dzimumorgāni (Krievijas Darba ministrijas 2018. gada 14. marta rīkojums Nr. 137n “Par profesijas standarta “Urologs” apstiprināšanu).

Tāpat SanPiN 2.1.3.2630-10 8.4. punkts nosaka, ka ultraskaņas aparāts var atrasties ginekologa kabinetā, jo šādai ierīcei nav nepieciešami īpaši izvietošanas apstākļi un tā tiek izmantota ārsta apmeklējuma laikā.

Par ultraskaņas protokola sastādīšanu

Pamatojoties uz ultraskaņas diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem, tās veikšanas dienā a ultraskaņas diagnostikas izmeklēšanas protokols(turpmāk – Protokols) (noteikumu projekta 14.punkts). Vienlaikus, veicot ultraskaņas izmeklēšanu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas ietvaros, Protokols tiek sastādīts uzreiz pēc izmeklējuma un nekavējoties tiek nodots ārstējošajam ārstam (feldšerim, vecmātei) (noteikumu projekta 18.punkts) .

Protokolu sastāda uz papīra, salasāmi aizpilda ar roku vai drukātā veidā, apliecina ar ultraskaņas ārsta, kurš veicis ultraskaņas diagnostisko izmeklēšanu, personīgo parakstu un (vai) ar pacienta vai viņa likumiskā pārstāvja piekrišanu, sastādīts. elektroniska dokumenta veidā, kas parakstīts ar ultraskaņas ārsta, kurš veicis ultraskaņas diagnostisko izmeklēšanu, pastiprinātu kvalificētu elektronisko parakstu.

Ja ultraskaņas diagnostikas ārsts diagnostiski sarežģītā gadījumā ir piesaistījis konsultācijai citu ārstu, tad Protokolu paraksta arī ārsts speciālists, kurš sniedzis konsultāciju (izņemot telemedicīnas tehnoloģiju izmantošanas gadījumus) (noteikumu projekta 19.punkts).

Ja nosūtījums uz ultraskaņas izmeklēšanu izsniegts elektroniska dokumenta veidā, tad Protokola kopiju, kas noformēta elektroniska dokumenta veidā, nosūta ārstniecības organizācijai, kas pacientu nosūtījusi (kārtības projekta 21.punkts). ).

Protokolam ir pievienoti attēli (tostarp digitālās fotogrāfijas, video par elektroniskie mediji), kas iegūti ultraskaņas diagnostiskā izmeklējuma laikā, kas tiek izdrukāti un (vai) glabāti uz jebkura datu nesēja (noteikumu projekta 17. punkts).

Protokolā jāiekļaujas informācijas saraksts ir noteikts Noteikumu projekta 15. un 16.punktā.

Protokols tiek sastādīts divos eksemplāros, no kuriem viens ir ierakstīts pacienta medicīniskajā dokumentācijā, ko izsniedz medicīnas organizācija, kas veikusi ultraskaņas diagnostisko izmeklēšanu, bet otru izsniedz pacientam (viņa likumiskajam pārstāvim) (Lisa 20. punkts). Noteikumu projekts).

Tāpat pēc pacienta (viņa likumiskā pārstāvja) lūguma nosūtīts t.sk. elektroniskā veidā medicīnas organizācijai, kas veica ultraskaņas diagnostisko izmeklēšanu, jāizsniedz Protokola kopija (Kārtības projekta 22.punkts) ( piezīme: diemžēl Noteikumu projekts nenosaka šāda elektroniskā pieprasījuma noformēšanas un nosūtīšanas kārtību).

GALVENĀ SANITĀRĀ UN EPIDEMIOLOĢISKĀ NODAĻA

1. Mērķis un darbības joma.

1.1 Rekomendācijas izstrādātas, lai izstrādātu spēkā esošās “Sanitārās normas un noteikumus, strādājot ar iekārtām, kas rada ultraskaņu, kas tiek pārraidīta kontakta ceļā uz strādājošo rokām” Nr.2282-80, lai optimizētu un uzlabotu medicīnas darbinieku darba apstākļus ultraskaņas kabinetos. .

2. Higiēnas prasības iekārtām ultraskaņas telpās

2.1. Telpu komplekts, kas paredzēts ultraskaņas telpu aprīkošanai,
jāiekļauj:

telpa diagnostikas pētījumu veikšanai vismaz 20 m2 vienai iekārtai;

Telpa pacienta izģērbšanai un pārģērbšanai vismaz 7m2 platībā;

Telpa gaidīšanai uz pieņemšanu 1,2 m 2 vienam pacientam, ne mazāk kā 10 m 2.

2.2 Aizliegts ultraskaņas telpas izvietot pagrabos, puspagrabos un pagrabos.

2.3 Telpā ultraskaņas veikšanai jābūt:
- dabiskais un mākslīgais apgaismojums;
- izlietne ar aukstā un karstā ūdens padevi;

Vispārējā apmaiņas ventilācijas sistēma ar apmaiņas attiecību 1:3, ir pieļaujama gaisa kondicionētāju BK-1500 klātbūtne.

2.4 Ultraskaņas telpas sienas jānokrāso ar gaišas krāsas eļļas krāsu. Sienu apšuvums ar keramikas flīzēm ir aizliegts.

2.5 Trokšņa līmenis darba vietās nepārsniedz 40 dB.

Lai samazinātu troksni telpās, griestus un sienas ieteicams apšūt ar skaņu absorbējošiem materiāliem (piemēram, Akmigran).

2.7 Dīvāns / ar regulējamu augstumu / jāuzstāda telpas centrā vai kādā attālumā no sienas.

2.8 Veicot izpēti, jāizslēdz vispārējais apgaismojums, jāatstāj tikai galda lampa, birojos logi jāaptumšo ar aizkariem.

2.9 Ultraskaņas telpā vai tās tuvumā nedrīkst novietot elektriskās ierīces, kas rada traucējumus ultraskaņas iekārtu darbībā.

3. Higiēnas prasības ultraskaņas organizēšanai un veikšanai.

Ar ultraskaņas iekārtām atļauts strādāt personām, kuras ir vismaz 18 gadus vecas un ir izgājušas atbilstošu apmācību kursu un drošības instrukcijas.

Ņemot vērā, ka diagnostikas pētījuma ilgums ir ļoti atšķirīgs, viena veselības darbinieka izmeklēto pacientu skaits nedrīkst pārsniegt 10-11 cilvēkus.

Lai veiktu kompleksu vingrošanas vingrinājumi, fizioterapeitiskās procedūras u.c. Medicīnas personālam, kas strādā ar ultraskaņas aparātiem, ieteicams organizēt darba maiņa divi 10 minūšu pārtraukumi.

Lai aizsargātu personāla rokas no kontakta ultraskaņas ietekmes, jālieto divi cimdu pāri: apakšējie ir kokvilnas un augšējie no gumijas.

Nav pieļaujama neaizsargātu roku saskare ar strādājoša ultraskaņas sensora skenēšanas virsmu.

Uzklājot interesējošo zonu kontaktsmērvielu, jāuzmanās, lai tā nenonāktu uz veselības aprūpes darbinieka rokām.

4. Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi, lai novērstu augstfrekvences ultraskaņas un ar to saistīto faktoru nelabvēlīgo ietekmi.

4.1 Ārstēšanas un profilakses pasākumu komplekss ietver:
- medicīniskās pārbaudes, klīniskā pārbaude;
- fizioterapeitiskās procedūras;

Speciāls industriālās vingrošanas komplekss;

Acu vingrinājumi;

Psiholoģiskā atvieglošana.

4.2. Veselības ministrijas rīkojums N 700 (datēts ar 1984. gada 19. jūniju).

ULTRASKAŅAS ISTABAS DOKUMENTĀCIJA

Ultraskaņas diagnostikas telpas darba dokumentācija ir:

1. Iepriekšējas reģistrācijas žurnāls pētījumam. Žurnāla mērķis ir plānot biroja darba apjomu. Šajā gadījumā pacienti tiek sadalīti starp ārstiem atbilstoši viņu darba grafikam un studiju jomām ( vēders, nieres, vairogdziedzeris, piena dziedzeri utt.). Šī žurnāla vietā var izmantot atsevišķas lapas, kuras iepriekš tiek iesniegtas reģistrā.

2. Pētījumu rezultātu reģistrācijas žurnāls. IN šis žurnāls jābūt:

Pētījuma datums;

Pētījuma kārtas numurs;

pacienta pases dati (pilns vārds, dzimšanas gads);

Ārstniecības iestāde, nodaļa vai tā ārsta nosaukums, kurš pacientu nosūtījis uz pētījumu;

Iepriekšēja klīniskā diagnoze (diagnostikas procedūras pamats);

Veikto pētījumu skaits (kodi, šifri utt.);

Ultraskaņas izmeklēšanas slēdziens (pētījuma rezultāti).

Pēdējā slejā īsi ierakstīts pētījuma veicēja ārsta slēdziens un protokola kopija ar Detalizēts apraksts Ultraskaņas attēli un uzņemtās fotogrāfijas jāuzglabā nodaļas arhīvā, lai vajadzības gadījumā tās varētu viegli atrast.

3. Identificētās patoloģijas analīzes žurnāls. Žurnālu vēlams vest pēc orgānu-nosoloģiskā principa (orgāns – slimība – konstatēto gadījumu skaits mēnesī, ceturksnī, pusgadā, gadā). Lielākā daļa interesanti gadījumi var ierakstīt atsevišķi (norādot slimības vēsturi, ultraskaņas rezultātus, operāciju, sekciju).

4. Arhīvs (kartotēka). Arhīva organizēšanas sistēma var būt atšķirīga un atkarīga no profila medicīnas iestāde un veikto pētījumu apjoms. Nelielās ultraskaņas diagnostikas nodaļās (kabinetos) protokolu otrās kopijas var kārtot, glabāt mapēs vai ielīmēt piezīmju grāmatiņās atbilstoši pārbaudes datumiem.

Ir iespējams arī izveidot kartotēku alfabētiska secība pēc darba gadiem.

Lielajās nodaļās, kur tiek veikta daudznozaru izpēte, arhīvu ieteicams uzturēt ne tikai hronoloģiska secība, bet arī tematiski (t.i., pēc orgāniem un slimībām).

Jums jāsaglabā ultraskaņas protokola kopija un pieaugušā pacienta attēli. 5 gadi (ja tiek atklāta patoloģija) un 1 gads (ja patoloģijas nav) patoloģiskas izmaiņas) skaitot no datuma pēdējā apskate. Bērnu ultraskaņas izmeklējumu rezultāti tiek glabāti arhīvā vismaz 5 gadiem, neatkarīgi no konstatēto izmaiņu rakstura.

5. Ultraskaņas izmeklēšanas protokols. Ja protokolam neizmanto speciālu veidlapu, jānorāda nosaukums un adrese medicīnas iestāde, pētījuma datums un tā ārsta vārds, kurš veica pētījumu. Secinājums ir medicīniskais dokuments tikai tad, ja ir ārstniecības iestādes zīmogs vai ārsta personīgais zīmogs.

PSRS Veselības ministrijas 1988. gada 21. jūnija rīkojums N 581.

ĀRSTNIECĪBAS UN PROFILAKSAS IESTĀŽU ULTRASKAŅAS DIAGNOSTIKAS NODAĻU (BIROJU) MEDICĪNAS PERSONĀLA PERSONĀLA NOTEIKUMI (7.pielikums).

1. Medicīnas personāls. Ultraskaņas diagnostikas ārstu amati tiek noteikti atkarībā no darba apjoma un pašreizējiem paredzamajiem ultraskaņas izmeklējumu laika standartiem. Šie amati tiek noteikti darba plānā un algu sadalījumā. Nodaļas vadītāja amats tiek izveidots, ja štatā ir vismaz 3 ultraskaņas diagnostikas ārstu amata vietas 0,5 ārsta vietu vietā.

2.Māsas medicīnas personāls. Māsas amats tiek izveidots atbilstoši ultraskaņas diagnostikas ārstu amatiem, tajā skaitā nodaļas vadītāja amatam. Virsmāsas amats tiek izveidots atbilstoši nodaļas vadītāja amatam, nevis 0,5 no māsas amata.

3. Jaunākais medicīnas personāls. Māsu amati tiek izveidoti ar likmi 0,5 amata vietas uz 1 ultraskaņas diagnostikas ārsta amatu, ieskaitot nodaļas vadītāja amatu, bet ne mazāk kā 1 amata vieta.

Piezīme: inženiertehnisko atbalstu ultraskaņas diagnostikas nodaļu (telpu) darbībai veic personāls, kura amati tiek ieviesti atbilstoši veselības aprūpes iestāžu vadītāju, speciālistu, darbinieku un darbinieku standarta personālam.

***

RSFSR VESELĪBAS MINISTRIJAS RĪKOJUMS Nr.132, 02.08.91. PAR RADIĀCIJAS DIAGNOSTIKAS PAKALPOJUMU UZLABOŠANU (izvilkums) PASŪTU: ... atrisināt jautājumu par medicīnas un
zinātniski - pētniecības institūti nodaļas (filiāles) radioloģiskā diagnostika, tostarp rentgena radioloģisko,
Rentgendiagnostikas nodaļas (biroja), radionuklīdu, ultraskaņas, datoru nodaļas,
magnētiskā rezonanse un cita veida diagnostika, ņemot vērā vietējos apstākļus, organizē savu darbu atbilstoši
ar “Noteikumiem par radioloģijas diagnostikas nodaļu (nodaļu), tās nodaļām un personālu”... Pielikums Nr. 1 RSFSR Veselības ministrijas 1991. gada 2. augusta rīkojumam N 132 NOTEIKUMI PAR NODAĻAS ( RADIOLOĢIJAS DIAGNOSTIKAS NODAĻA 1. Vispārīgie noteikumi 1.1.Radioloģijas diagnostikas nodaļa (nodaļa) tiek organizēta uz ārstniecības un profilakses iestāžu, medicīnas un zinātnisko institūtu klīniku bāzes un ir to struktūrvienība.magnētiskās rezonanses, radionuklīdu, ultraskaņas, patomorfoloģiskās un cita veida diagnostika atkarībā no vietējiem apstākļiem radioloģiskā diagnostika 2. Ultraskaņas diagnostikas nodaļas (kabinetas) vadību veic vadītājs. 3. Ultraskaņas diagnostikas nodaļas (biroja) darbs tiek organizēts saskaņā ar Radioloģiskās diagnostikas nodaļas nolikumu, šo nolikumu un citiem normatīvajiem dokumentiem. 4. Nodaļas (biroja) galvenie uzdevumi ir: 4.1. Nodrošinot pacientus ar klīniski pamatotu, augsti kvalificētu diagnostisko un medicīniskā aprūpe ultraskaņas metodes, izmantojot papildu īpašas metodes. 4.2. Darba rezultātu integrēšana ar citām diagnostikas un klīniskajām nodaļām, lai precizētu diagnozi un noteiktu medicīniskās palīdzības apjomu. 5. Secinājumu izsniegšana, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklējuma rezultātiem, ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc izmeklējuma. Pielikums N 18 RSFSR Veselības ministrijas 1991. gada 2. augusta rīkojumam N 132 NOLIKUMS PAR RADIOLOĢIJAS DIAGNOSTIKAS NODAĻAS (NODAĻAS) ULTRASKAŅAS STUDIJU NODAĻAS (BIROJAS) ĀRSTU ĀRSTU ieceļ par 1. ārsta amats radioloģijas diagnostikas katedras (katedras) ultraskaņas studiju nodaļā (kabinetā).ar speciālu apmācību ultraskaņas diagnostikā. 2. Ultraskaņas diagnostikas ārsts ir tieši pakļauts radioloģijas diagnostikas nodaļas (nodaļas) vadītājam, bet viņa prombūtnes laikā - iestādes vadītājam vai viņa vietniekam medicīnas darbā. 3. Ultraskaņas diagnostikas ārsts savā darbā vadās pēc Noteikumiem par ultraskaņas diagnostikas nodaļu (kabinetu), Radioloģiskās diagnostikas nodaļas (nodaļas) nolikumu, šiem noteikumiem un citiem normatīvajiem dokumentiem. 4. Saskaņā ar ultraskaņas diagnostikas kabineta mērķiem, ārsts nodrošina un veic: 4.1. Ultraskaņas diagnostikas pētījumu veikšana pēc skaidri formulētām indikācijām un pieņem gala lēmumu par to veikšanu, nosakot nepieciešamo pētījuma apjomu un racionālu metodiku, veicot diagnostiskās un ārstnieciski diagnostiskās invazīvās manipulācijas, tai skaitā vizītes klātienē. 4.2. Jaunu izstrāde un ieviešana diagnostikas metodes un aprīkojumu. 4.3. Konsultatīvais darbs par ultraskaņas izmantošanu diagnostikā un tās iespējām medicīnas praksē. Piedalīšanās sarežģītu gadījumu un kļūdu analīzē diagnostikā, ultraskaņas datu un patoloģisko un operatīvo datu neatbilstību cēloņu identificēšanā un analīzē. 4.4. Attiecīgās medicīniskās un ziņošanas dokumentācijas uzturēšana, kvantitatīvo un kvalitatīvo darbības rādītāju analīze. 4.5. Paramedicīnas un jaunākā medicīnas personāla kvalifikācijas paaugstināšana un viņu darba uzraudzība, drošības un darba aizsardzības noteikumu ievērošana. 4.6. Drošības kontrole un racionāla izmantošana iekārtas un aprīkojums, to tehniski kompetenta darbība. 5 . Ultraskaņas diagnostikas ārsta pienākums ir: 5.1. Paaugstiniet savu kvalifikāciju noteiktajā kārtībā, apgūstiet jaunas iekārtas un jaunas metodes ultraskaņas diagnostikas pētījumu veikšanai. 6 . Ultraskaņas diagnostikas ārstam ir tiesības: 6.1. Dodiet rīkojumus un norādījumus vidējam un jaunākajam medicīnas personālam. 6.2. Pārstāvēt tai pakļautās darbinieku iestādes administrāciju paaugstināšanai vai sodīšanai. 6.3. Sniegt priekšlikumus iestādes administrācijai par biroja darba uzlabošanu un darba apstākļu organizēšanu. 6.4. Piedalīties sanāksmēs un konferencēs, kurās tiek apspriesti jautājumi, kas saistīti ar ultraskaņas diagnostikas kabineta darbu. Pielikums Nr.19 RSFSR Veselības ministrijas 1991.gada 2.augusta rīkojumam Nr.132 NOTEIKUMI PAR RADIOLOĢISKĀS DIAGNOSTIKAS NODAĻAS (NODAĻAS) ULTRASKAŅAS IZPĒTES BIROJA MĀSA (NODAĻA), kurai ir1. instruēts ultraskaņas lietošanas noteikumos tiek iecelts māsas amatā ultraskaņas diagnostikas kabinetā.olšūnu diagnostikas iekārtas un drošības aprīkojums. Māsas amatam kabinetā, kur ultraskaņā vai rentgenā veic invazīvas manipulācijas ultraskaņas kontrole, tiek iecelta māsa ar pieredzi ķirurģijas vai intensīvās terapijas nodaļā. 2. Māsa savā darbā ultraskaņas diagnostikas kabinetā vadās pēc Noteikumiem par radioloģijas nodaļu, par nodaļu (kabinetu) ultraskaņas izmeklējumi ar šo regulu. 3. Māsas galvenie uzdevumi ultraskaņas diagnostikas kabinetā ir tīrīšanas materiālu un smērvielu, ultraskaņas iekārtu sagatavošana izmeklējumam, pacienta sagatavošana ultraskaņas diagnostikas izmeklējumam un dalība citās procedūrās, attēlu fotografēšana izmeklējuma laikā. un pētījumu datu reģistrēšana attiecīgajos grāmatvedības dokumentos, izmeklējamo personu plūsmas regulēšana, aptieciņas uzturēšana ar zālēm nodrošināšanai. neatliekamā palīdzība, aprīkojuma, aprīkojuma, sadzīves tehnikas drošības nodrošināšana, sanitārā režīma ievērošana, līdzdalība arhīva uzturēšanā un medicīniskās informācijas drošības nodrošināšanā. Veicot invazīvas manipulācijas, viņas pienākumos ietilpst tīras ģērbtuves vai operāciju telpas uzturēšana birojā, sterilu instrumentu, materiālu, halātu sagatavošana, kā arī nepieciešamais komplekts medikamentus, pacientam par invazīvām manipulācijām un palīdzību ārstam tās īstenošanas laikā. 4. Medmāsa Ultraskaņas diagnostikas kabinetam ir pienākums noteiktajā kārtībā paaugstināt savu kvalifikāciju, stingri ievērot drošības noteikumus, iekšējos darba noteikumus, uzraudzīt iekārtu tehnisko stāvokli un uzturēt nepieciešamo uzskaites un atskaites dokumentāciju.

RSFSR Veselības ministrijas rīkojuma pielikums Nr.22

APVIETOJAMIE ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS LAIKA STANDARTI

Aknu un žults sistēmas orgānu ultraskaņas izmeklēšana:

Aknas + žultspūšļa 20 minūtes.

Žultspūšļa ar funkcijas noteikšanu 60 min.

Aizkuņģa dziedzeris 20 min.

Liesa 20 min.

Uroģenitālās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana:

Nieres + virsnieru dziedzeri 20 min.

Urīnpūslis ar atlikušā urīna noteikšanu 15 min.

Prostatas dziedzeris + sēklinieki 20 min.

Sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšana:

Plkst ginekoloģiskās slimības 25 min.

Grūtniecības laikā 30 min.

Augļa iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana:

grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī 30 min.

Jaundzimušo orgānu ultraskaņas izmeklēšana:

Smadzenes 30 min.

Iekšējie orgāni 30 min.

Virsmas struktūru ultraskaņas izmeklēšana:

Vairogdziedzeris 15 min.

Piena dziedzeris 20 min.

Siekalu dziedzeri 20 min.

Limfmezgli 20 min.

Perifērijas asinsvadi 20 min.

Asinsvadu doplerogrāfija ar spektrālo analīzi

konstanta viļņa režīmā 50 min.

Asinsvadu izmeklēšana ar krāsu dopleru

kartēšana 60 min.

Mīkstie audumi 20 min.

Krūškurvja orgānu ultraskaņas izmeklēšana :

Mediastīna 20 min.

Pleiras dobums 20 min.

Ehokardiogrāfija ar krāsu kartēšanu 60 min.

Ehokardiogrāfija ar Doplera analīzi 60 min.

Asinsvadu impulsu doplera ultraskaņa

režīms 40 min.

Ārstēšanas un diagnostikas pētījumi ultraskaņas kontrolē:

Perkutāna diagnostiskā punkcija 45 min.

Perkutāna diagnostiskā punkcija ar

eksprescitoloģiskā izmeklēšana 70 min.

Terapeitiskā un diagnostiskā vēdera cistu punkcija

dobums un retroperitoneālā telpa 70 min.

Terapeitiskā un diagnostiskā vēdera un pleiras punkcija

dobumi 90 min.

Žultspūšļa perkutāna drenāža 120 min.

Žultsvadu perkutāna aizplūšana zem

ultraskaņas un rentgena kontrole 150 min.

Ultraskaņas histerosalpingogrāfija

(ehohidrotubācija) 60 min.

Piezīme:

Paredzamā slodze ultraskaņas diagnostikas ārstam

ar 6,5 stundu darba dienu - 33 konvencionālās vienības.

Standarta vienība tiek uzskatīta par darbu, kas ilgst 10

Vairāku orgānu kombinētajiem pētījumiem aprēķinātais

normas katram nākamajam orgānam tiek samazinātas par 5 minūtēm.

Studējot bērnus, laika limits palielinās par 10%

Paredzamais laika standarts ietver:

1. sagatavošanas un beigu laiks

2. faktiskās izpētes laiks

3. laiks dokumentācijai un darba analīzei.

Ultraskaņas ārsta darba laiks

Likums paredz saīsinātu darba laiku veselības aprūpes darbiniekiem. 350. pants Darba kodekss Krievijas Federācija nosaka, ka šāds ilgums nedrīkst pārsniegt 39 stundas nedēļā. Atkarībā no amata un (vai) specialitātes veselības aprūpes darbinieku darba laiku nosaka Krievijas Federācijas valdība. Vēl nesen bija spēkā PSRS Veselības ministrijas 1940. gada 11. decembra rīkojums, kura pielikumos bija to veselības darbinieku saraksti, kuriem bija noteikta 6,5 ​​un 5,5 stundu darba diena, taču ar atrunu, ka ar sešu stundu darba dienu. dienas darba nedēļa. Oficiālajā izdevumā “Rossiyskaya Gazeta”, 2003. gada 20. februāris Nr. 33 (3147), jauns Krievijas Federācijas valdības dekrēts “Par medicīnas darbinieku darba laiku atkarībā no viņu amata un (vai) specialitātes ” tika publicēts. datēts ar 2003.gada 14.februāri Nr.101. Veselības aprūpes darbinieku saīsinātais darba laiks atkarībā no amata un (vai) specialitātes tiek noteikts: 36 stundas nedēļā - pēc saraksta saskaņā ar pielikumu Nr.1; 33 stundas nedēļā - pēc saraksta saskaņā ar pielikumu Nr.2; 30 stundas nedēļā - pēc saraksta saskaņā ar pielikumu Nr.3; 24 stundas nedēļā - medicīnas darbiniekiem, kas tieši veic gamma terapiju un eksperimentālo gamma apstarošanu ar gamma zālēm radiomanipulācijas telpās un laboratorijās. Tātad pielikumā Nr.2 - darba nedēļa 33 stundas - I. Ārstniecības un profilakses organizācijas, iestādes (klīnikas, poliklīnikas, medicīnas stacijas, stacijas, nodaļas, kabineti), ja ārsts veic tikai ambulatorās vizītes pie pacientiem. Funkcionālo pētījumu aprēķināto laika standartu galvenais mērķis ir tos izmantot, ja: Funkcionālās diagnostikas kabinetu (nodaļu) darbības organizācijas uzlabošanas jautājumu risināšana; Šo struktūrvienību ārstniecības personu darba plānošana un organizēšana; Medicīniskā personāla darbaspēka izmaksu analīze; Attiecīgo ārstniecības iestāžu medicīnas personāla štata standartu veidošana. Darba laiks pēc aprēķinātajiem standartiem nedrīkst pārsniegt 84,5% no Jūsu kopējā darba laika. Atbilstība noteiktajiem standartiem vai to pārsniegšana galu galā ietekmē jūsu algu. Ja esat ambulatorais, tad jūsu darba nedēļa ir 33 stundas, bet darba diena parasti ir 6,5; nenostrādāts laiks var pievienot līdz 1 darba sestdienai mēnesī. Jūsu dienas norma ir 33 vienības, tās tiek aprēķinātas, izmantojot īpašu tabulu. Principā regulāra ambulatorā pieņemšana pilnībā nodrošina darba apjomu, lai visu šo normu izpildītu un pat pārsniegtu. Jums var tikt izmaksāta arī kompensācija par laikā veikto darbu kaitīgiem apstākļiem darbs. Ar Krievijas Veselības ministrijas 1999.gada 15.oktobra rīkojumu Nr.377 apstiprināti Veselības aprūpes darbinieku darba samaksas noteikumi, kas tiek piemēroti, nosakot algas Krievijas Federācijas Veselības ministrijas veselības aprūpes iestāžu darbinieki. Veselības aprūpes iestādēs ietilpst ārstniecības un profilakses, sanitāri epidemioloģiskās un citas iestādes, kas iekļautas Krievijas Veselības ministrijas apstiprinātajā “Veselības aprūpes iestāžu nomenklatūrā”. Ja strādājat šajā nomenklatūrā iekļautā iestādē, tad jums ir tiesības uz algas (likmes) palielinājumu par 15% (minēto noteikumu pielikums Nr.2, Iestāžu, nodaļu un amatu, kurās strādā, saraksta 1.17.pozīcija dod darbiniekiem tiesības uz atalgojuma palielinājumu (likmēm) saistībā ar veselībai kaitīgiem un īpaši smagiem darba apstākļiem “Nodaļas (biroja): ultraskaņas diagnostika un endoskopija”