Noslīkšanas gadījumā jābūt kailam augšējā daļa cietušā ķermenis (ja viņš ir ģērbies), ja iespējams, ātri iztīrīt muti un kaklu no smiltīm, dūņām un citām lietām, izvadīt ūdeni no elpceļiem. Lai to izdarītu, atveriet bērna muti, izmantojiet rādītājpirkstu, kas ietīts drānā, lai pēc iespējas vairāk noņemtu no tā. svešķermeņi, mēli izvelk no mutes un tur ar pārsēja vai kabatlakatiņa cilpu. Pēc tam bērnu noliek ar vēderu uz ceļgala tā, lai viņa kājas un galva nokarātos un tiek paglaudīts pa muguru (var paņemt aiz kājām un turēt otrādi). Ja ūdens izplūst un elpošana nav atjaunojusies, veic mākslīgo elpināšanu, ja nav sirdspukstu, veic sirds masāžu. Kad bērns sāk labi elpot un nāk pie prāta, viņš ir jāsasilda, jādod karsta stipra kafija vai tēja (ja ir) un jānogādā pie ārsta.

Rīkojies enerģiski, apdomīgi, ja nepieciešams, riskē saprātīgi, jo... Jūsu rīcība tiks novērtēta visaugstākajā skalā – grūtībās nonākuša bērna dzīve.

Palīdzot slīkstošajam, vēlams viņam pietuvoties, izmantojot ātrgaitas peldēšanas veidu (piemēram, rāpošana priekšā), lai minimāli pavadītu laiku, veicot attālumu, kas jūs šķir. Tomēr īpaši ievērojamas pūles nevajadzētu pielikt, jo... tie būs nepieciešami gan palīdzības sniegšanas brīdī, gan galvenokārt cietušo nogādājot krastā. Tuvojoties slīkstošajam cilvēkam, ja iespējams, vajadzētu viņu nomierināt ar balsi, lai gan tas bieži vien ir problemātiski.

Parasti slīkstošs cilvēks pieliek ievērojamas pūles, lai vismaz nedaudz ilgāk paliktu uz virsmas. Neapzinoties savu rīcību, viņš spēj nostādīt glābēju sarežģītā stāvoklī, izmantojot dažādas turēšanas, no kurām bīstamākās ir aizrīšanās. Tāpēc slīkstošajam cilvēkam vislabāk ir pieiet no muguras. Ja tas neizdodas, tad, nirstot zem tā, pagrieziet slīkstošo ceļgalu līmenī ar muguru pret sevi un, pabeidzot sagrābšanu, sāciet viņu vilkt uz krastu vai uz peldlīdzekli.

Pastāv dažādos veidos cietušā transportēšana un atbrīvošana no tvēriena. Tie ir detalizēti apspriesti daudzās rokasgrāmatās un ceļvežos, lai glābtu nelaimē nonākušos uz ūdens, un mēs pie tiem nekavēsimies. Sniedzot viņam pirmo palīdzību, mums ir daudz svarīgāk noteikt darbību sarakstu.

Pēc cietušā izņemšanas no ūdens ir jānosaka, kādā stāvoklī viņš atrodas. Jums jāspēj skaidri atšķirt samaņas zudumu no nāves stāvokļa. Cietušajam var nebūt ārēji redzamu dzīvības pazīmju. Tomēr arī šajā gadījumā ķermenis, tā šūnas un galvenokārt smadzenes var vēl nenomirt. Persona atrodas stāvoklī klīniskā nāve un ar enerģiskiem palīdzības pasākumiem to var atdzīvināt.

Kādas ir dzīvības pazīmes un kādas ir to ārējās izpausmes?

1. Sirdsdarbības un pulsa klātbūtne artērijās. Pulsu nosaka miega artērijas, plaukstas locītavas un cirkšņa rajonā.
2. Elpošanas klātbūtne. To var noteikt pēc vēdera un krūškurvja kustībām, deguna vai mutes uzliktā spoguļa mitrināšanas, kā arī pēc mutē vai deguna atverēm pievilkta vates gabala vibrācijām.
3. Skolēnu reakcija uz gaismu. Ja jūs apgaismojat aci ar virziena gaismu, jūs varat vizuāli pamanīt zīlītes sašaurināšanos. Dienas laikā ar roku var atvērt un aizvērt aci, pamanot brīdi, kad skolēns reaģē uz gaismu.

Pat iepriekš minēto pazīmju neesamība neliecina par procesu neatgriezeniskumu organismā. Tas var notikt arī klīniskās nāves laikā, tāpēc palīdzība jāsniedz pilnībā. Tikai kad acīmredzamas pazīmes bioloģiskā nāve to var apturēt.

Tie ir šādi:

1. Acs radzenes apduļķošanās un izžūšana.
2. "Kaķa acs" simptoma parādīšanās, kurā savilktais skolēns ir deformēts un atgādina kaķa aci.
3. Ķermeņa aukstums un raksturīgi izteikti zili violetas krāsas plankumi.
4. Rigor mortis, kas rodas 2-4 stundas pēc nāves un sākas no galvas.

Pārliecinoties, ka cietušajam nav bioloģiskas nāves pazīmju, pēc iespējas ātrāk jāsāk sniegt tiešo palīdzību - mākslīgās elpināšanas un krūškurvja kompresijas sagatavošana un veikšana. Ja viņa āda un gļotādas ir bālas, tad plaušās gandrīz nekad nav ūdens. Ja tie ir ciāniski, mēs varam pieņemt tā klātbūtni. Ja ūdens joprojām ir, tas ātri jānoņem. Lai to izdarītu, cietušais tiek novietots ar krūškurvja apakšējo daļu uz labā ceļa un, turot galvu, nospiež lāpstiņu zonu. Jums arī jāpārliecinās, ka tas ir tīrs mutes dobums. Ja tajā ir svešķermeņi, tie rūpīgi jānoņem ar pirkstu, kas ietīts marlē vai šallē. Un tikai pēc tam jūs varat sākt mākslīgo elpināšanu.

Vispirms pareizi novietojiet cietušo, nodrošinot brīvus elpceļus. Lai to izdarītu, viņš guļ uz muguras, atmetot galvu. Lai nodrošinātu pilnīgu elpceļu atvēršanu, varat apakšžoklis nedaudz izmežģīt. Un visas mākslīgās elpināšanas laikā mēģiniet turēt galvu saliektā stāvoklī ar roku, neaizmirstot pārvietot apakšžokli uz priekšu.

Veicot mākslīgo elpināšanu ar metodi no mutes mutē, dziļi ieelpojiet un, cieši piespiežot muti pie cietušā mutes, iepūšiet izelpoto gaisu viņa plaušās. Šajā laikā viņa brīvā roka saspiež degunu. Gaiss jāiepūš cietušā mutē, izmantojot marles saiti, salveti, kabatlakatiņu vai jebkuru citu gāzi caurlaidīgu audumu. Jūs varat uzskatīt, ka injekcija ir veiksmīga, ja pamanāt, kā tā izplešas ribu būris. Ja vēdera apvidū rodas vēdera uzpūšanās, kas nozīmē, ka gaiss nepiekļūst plaušām, izlabojiet galvas stāvokli. Ja izmanto mākslīgās elpināšanas metodi no mutes pret degunu, tad caur degunu tiek aktīvi pūsts gaiss. Šajā gadījumā aktīvās ieelpošanas laikā cietušā mute ir jāaizver, bet pasīvās izelpas laikā tai jābūt atvērtai.

Sniedzot pirmo palīdzību, vienlaikus ar veikšanu mākslīgā ventilācija, ir nepieciešams nodrošināt pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot asinsriti. Viens no efektīvajiem un vienkāršas metodes ir netiešā masāža sirdis. Lai to paveiktu, pirmkārt, jums vajadzētu atbrīvot rokas. Tāpēc zem cietušā plecu lāpstiņām novietojiet pietiekama izmēra spilvenu, lai atmestā aizmugures galva, karājoties uz leju, nepieskartos zemei. Cietušajam asinsrites apturēšana liecina par kritisku stāvokli un palīdzības sniedzēja rīcībā ir nedaudz vairāk par 3-4 minūtēm.

Krūškurvja saspiešanas fiziskā būtība ir ritmiska sirds saspiešana starp krūšu kauli un mugurkaulu. Cietušais jānovieto uz muguras uz cietas virsmas. Masāža ieslēgta mīksta virsma būtu jāizslēdz. Persona, kas sniedz palīdzību, tiek novietota upura pusē un plaukstu virsmas rokas, novietotas vienu uz otras, izdara spiedienu uz krūšu kauli ar tādu spēku, lai to saliektu mugurkaula virzienā par 4 - 5 cm.. Ritmiski satricinājumi var mākslīgi radīt asinsriti, ar ko ķermenim pietiks. Veicot netiešo sirds masāžu pieaugušajiem, jāpieliek spēks ne tikai ar iztaisnotām rokām, bet arī ar visu ķermeni. Bērniem masāžu veic ar vienu roku, bet zīdaiņiem - ar pirkstu galiem ar frekvenci 100-200 spiedienu minūtē.

JUMS VIENMĒR JĀATCĒR, KA SIRDS MASĀŽA JĀVEIK KOMBINĀCIJAI AR MĀKSLĪGO ELPOŠANU. CITĀDĒJĀ DARBĪBAS PASĀKUMI, KAS MĒRĶIS UZ UPURA ATDZINĀŠANU, ZAUDĒ JĒGU.

Ja palīdzību sniedz viens cilvēks, tad pēc katriem 15 spiedieniem uz krūšu kaula, pārtraucot masāžu, veic divas spēcīgas elpas, izmantojot vienu no “mute mutē” vai “mute pret degunu” metodēm. Vispirms varat veikt četras elpas. Ja glābšanā ir iesaistīti divi cilvēki, tad ir jāveic viena piepūšana pieciem spiedieniem uz krūšu kaula.

Netiešās sirds masāžas efektivitāti nosaka šādi kritēriji; pulsa parādīšanās, acu zīlīšu sašaurināšanās un to reakcija uz gaismu, bāluma vai cianozes izzušana ādas un redzamo gļotādu krāsā, spontānas elpošanas parādīšanās.

Mākslīgā elpošana un krūškurvja kompresijas jāturpina, līdz cietušajam parādās iepriekš minētās dzīvības pazīmes. Sniedzot palīdzību, nevajadzētu aizmirst, ka pārmērīga dedzība sirds masāžas laikā var izraisīt ribu lūzumus, sirds bojājumus, kuņģa un aknu plīsumus. Palīdzot jaunākiem bērniem, jums jābūt īpaši uzmanīgiem. Pēc neatkarīgas elpošanas un asinsrites parādīšanās cietušais nekavējoties tiek nosūtīts uz medicīnas iestādi. Ja piegāde tur tuvākajā nākotnē viņam nav iespējama, neskatoties uz visiem viņa atdzīvināšanas pasākumiem, nav spontānas elpošanas un pulsa, palīdzība jāsniedz stingri, pastāvīgi līdz ierašanās brīdim. medicīnas darbinieks vai pirmo bioloģiskās nāves pazīmju parādīšanās.

Mākslīgā elpošana

Mākslīgā elpošana (mākslīgā ventilācija) ir pasākumu kopums, kura mērķis ir uzturēt gaisa cirkulāciju caur plaušām cilvēkam, kuram ir pārtraukusi elpošana.

Mākslīgās elpošanas tehnika

Mākslīgā elpošana ir gaisa aizstāšana pacienta plaušās, ko veic mākslīgi lai uzturētu gāzu apmaiņu, kad dabiskā elpošana nav iespējama vai nepietiekama.

Mākslīgā elpošana kā pasākums neatliekamā palīdzība nepieciešami tādiem apstākļiem kā asfiksija (nosmakšana), noslīkšana, elektriskās traumas, termiskās un saules dūriens, dažādas saindēšanās. Šajās situācijās tiek veikta mākslīgā elpināšana, izmantojot tā sauktās izelpas metodes (“mute pret muti” un “mute pret degunu”). Veicot mākslīgo elpināšanu, pacients tiek noguldīts horizontāli uz muguras, kakls, krūtis un vēders tiek atbrīvoti no ierobežojoša apģērba. Pacienta mutes dobums tiek atbrīvots no siekalām, gļotām un vemšanas. Pēc tam viņa galva ir noliekta atpakaļ. Ja pacienta žokļi ir cieši savilkti, tad mute tiek atvērta, spiežot rādītājpirksti aiz apakšējā žokļa stūriem.

Izmantojot metodi no mutes mutē, pacienta deguns ir aizvērts, un izelpošana tiek veikta cietušā mutē, iepriekš pārklājot to ar marli vai kabatlakatiņu. Pēc tam pacienta mute un deguns tiek aizsegti, pēc tam pacients pasīvi izelpo. Pareizas mākslīgās elpināšanas kritērijs ir pacienta krūškurvja kustība mākslīgās ieelpošanas un pasīvās izelpas laikā. Mākslīgā elpošana tiek veikta ar frekvenci 12-18 mākslīgās elpas minūtē. Izmantojot metodi no mutes pret degunu, aprūpētājs aizver pacienta muti, paceļot apakšžokli un pēc dziļas ieelpas spēcīgi izelpo, apliekot lūpas ap pacienta degunu.

Punkts pa punktam izskatās šādi!

1. Glābt cietušo, noslīkšanas gadījumā izvilkt no ūdens, nodrošināt viņa drošību.
2. Noguldiet cietušo uz muguras. Atveriet viņa muti, pārliecinieties, ka mēle neaizsedz balseni.
3. Ar vienu roku turiet cietušā galvu un kaklu, bet ar otru satveriet viņa degunu. Dziļi ieelpojiet un, cieši piespiežot muti pie mutes, izelpojiet.
4. Pirmās 5-10 izelpas veiciet ātri (20-30 s laikā), nākamās - ar ātrumu 12-15 izelpas minūtē.
5. Vērojiet upura krūškurvja kustību: ja pēc izelpas mutē vai degunā viņa krūtis paceļas, tas nozīmē Elpceļi ir apmierinoši, un jūs pareizi veicat mākslīgo elpināšanu.
6. Ja pulsa nav, paralēli mākslīgajai elpināšanai nepieciešams veikt sirds masāžu.

Kāpēc ir svarīgi noliekt galvu atpakaļ?

Lūdzam ņemt vērā, ka bez sasvēršanās mēle var nogrimt, kas traucēs mākslīgajai ventilācijai!!!

Netiešā sirds masāža

Netiešā sirds masāža ir pasākumu kopums, kura mērķis ir uzturēt cilvēka asinsriti, kad sirdsdarbība apstājas.

Netiešās sirds masāžas tehnika

Asinsriti var atjaunot, nospiežot uz krūtīm. Šajā gadījumā sirds tiek saspiesta starp krūšu kauli un mugurkaulu, un asinis tiek izspiestas no sirds traukos. Ritmiskais spiediens imitē sirds kontrakcijas un atjauno asinsriti. Šo masāžu sauc par netiešu, jo glābējs izdara spiedienu uz sirdi caur krūtīm.

Upuris tiek novietots uz muguras, vienmēr uz cietas virsmas. Ja viņš guļ uz gultas, viņš jānovieto uz grīdas.

Drēbes uz pacienta krūtīm tiek atpogātas, atbrīvojot krūtis. Glābējs stāv (pilnā augumā vai uz ceļiem) upura pusē. Viņš novieto vienu plaukstu uz pacienta krūšu kaula lejasdaļas tā, lai pirksti būtu tai perpendikulāri. Otru roku novieto uz augšu. Pacelti pirksti nepieskaras ķermenim. Glābēja taisnās rokas ir novietotas perpendikulāri upura krūtīm. Masāža tiek veikta ar ātriem grūdieniem, izmantojot visa ķermeņa svaru, nesaliecot elkoņus.

Reanimatora rīcības plāns

1. Novietojiet cietušo ar seju uz augšu uz cietas virsmas.
2. Noliec galvu atpakaļ.
3. Dodiet pacientam 2 elpas, izmantojot metodi “no mutes mutē” vai “no mutes pret degunu”.
4. Pārbaudiet miega pulsu. Ja nē, turpiniet atdzīvināšanu.
5. Sāciet krūškurvja saspiešanu: veiciet 30 kompresijas uz krūšu kaula pēc kārtas ar 1 sekundes intervālu.
6. Vēl 2 mākslīgās elpas elpas. Veiciet 4 šādus ciklus (30 nospiešanas un 2 inhalācijas).
7. Pēc tam vēlreiz pārbaudiet miega pulsu. Ja tā nav, reanimācija turpinās. Atkārtojiet 5 ciklus ar 30 spiedienu un 2 elpas.

Divu glābēju darbības shēma

1. Noguldiet cietušo uz muguras uz cietas virsmas.
2. Noliec galvu atpakaļ.
3. Stāviet uz pacienta sāniem: pirmais glābējs atrodas gultas galvgalī (viņš elpo pacientam), otrs atrodas pretī krūtīm (viņš masē sirdi).
4. Pirmais glābējs veic 2 mākslīgās elpas elpas.
5. Otrs glābējs pārbauda miegainības pulsu. Ja tā nav, reanimācija turpinās.
6. Otrais glābējs piecas reizes pēc kārtas nospiež krūtis ar 1 sekundes intervālu, masējot pacienta sirdi.
7. Pēc tam pirmais glābējs dod cietušajam 1 elpu.
8. Tātad, savukārt, glābēji veic 10 ciklus - katrs cikls ietver 5 nospiešanas un 1 inhalāciju.
9. Pēc tam pārbaudiet pulsu miega artērijā. Ja tā nav, atdzīvināšanu turpina: atkārtojiet 10 ciklus ar 5 nospiešanu un 1 elpu.

Vairāk par noslīkšanu

Kas ir noslīkšana? Šķiet, ka visi zina, bet viņi to īsti nevar izskaidrot. Pamatā noslīkšana ir nosmakšana (asfiksija), ko izraisa ūdens nokļūšana elpceļos.

Tas notiek šādi. Iedomājieties cilvēku, kurš neprot peldēt vai ir slikts peldētājs. Viņš plekstos no visa spēka un norīs ūdeni. Taču ūdens pēc tam nokļūst ne tikai mutē, bet arī elpceļos. Kā stiprāks cilvēks plekstes, jo ātrāk var iestāties nāve, jo šajā cīņā organisms prasa vairāk skābekļa, no kura ar katru elpas vilcienu plaušās nonāk arvien mazāk. Tas ir, palielinās hipoksija. Viņam kļūst arvien grūtāk elpot, un galu galā cilvēks zaudē samaņu. Neskatoties uz to, elpošanas kustības turpinās, un, tā kā cilvēka ķermenis ir iegremdēts ūdenī, ieelpojot plaušas piepildās ar ūdeni. Pēc kāda laika notiek sirdsdarbības apstāšanās, un, ja cilvēks šobrīd netiek izvilkts un netiek uzsākti reanimācijas pasākumi, tad sākas neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu garozā.

Liela nozīme ir ūdens veidam, kurā notiek slīkšana: ledus auksts, auksts vai silts, hlorēts baseinā, sāļš vai svaigs, netīrs vai tīrs, kā arī slīkstošā ķermeņa stāvoklis (pārslodze, uztraukums, alkohols). intoksikācija).

Slīkstot sālsūdenī, cilvēka asinis sabiezē (hemokoncentrācija) sakarā ar to, ka asiņu šķidrā daļa tiek filtrēta plaušās, kas piepildītas ar sālsūdeni.

Gluži pretēji, slīkstot saldūdenī, asinis atšķaida un palielinās to apjoms. Fakts ir tāds, ka ūdens, kas nokļūst plaušās, aktīvi uzsūcas asinīs no plaušām.

Abos gadījumos notiek sirdsdarbības apstāšanās.

Ir arī atšķirība starp patieso jeb “zilo” noslīkšanu un “bāli noslīkšanu”.

Sāksim ar "bālu" noslīkšanu. Šajā gadījumā ūdens neietilpst plaušās un kuņģī. Tas notiek, slīkstot ļoti aukstā vai hlorētā ūdenī. Tas izskaidrojams ar to, ka negaidīts kontakts ar ļoti aukstu vai hlorētu ūdeni izraisa balss kaula refleksu spazmu, kas, savukārt, neļauj ūdenim iekļūt plaušās, kā arī izraisa refleksu sirdsdarbības apstāšanos. Cietušajam attīstās klīniskās nāves stāvoklis. Kurā āda upuris kļūst gaiši pelēkā krāsā. Nav izteiktas cianozes (zilas krāsas maiņas), kā ar zilu noslīkšanu. No šejienes arī nosaukums – “bāla” slīkšana. Atšķirība ir arī putojošās izlādes būtībā. Ar “bālu” noslīkšanu putas izdalās reti, un, ja parādās neliels daudzums “pūkainu” putu, tad pēc to noņemšanas uz ādas vai salvetes nepaliek mitras pēdas. Šāda veida putas sauc par "sausām". Šos izdalījumus var viegli noņemt ar salveti un tie netraucē gaisam, tāpēc nav nepieciešams tos pilnībā izņemt.

Pirmās palīdzības iezīmes “bālai” noslīkšanai

Ņemot vērā, ka ar “bālu” noslīkšanu mutē un kuņģī nav ūdens, tas nozīmē, ka tas nav jāizņem. Šeit galvenais ir sākt reanimācijas pasākumus tūlīt pēc ķermeņa izņemšanas no ūdens (skatiet rakstu “Klīniskā nāve - atdzīvināšanas noteikumi”). Ja negadījums noticis ziemā (piemēram, cietušais iekritis ledus bedrē), tad palīdzība tiek sniegta nekavējoties uz vietas, netērējot laiku cietušā pārvietošanai telpās. Pat sals un vējš nav iemesls, lai atliktu reanimāciju. Un tikai tad, kad cietušajam parādās dzīvības pazīmes, viņš tiek pārvietots uz istabu un tur tiek veikta vispārējā sasilšana. Kad slīkst iekšā auksts ūdens ir pamats gaidīt glābiņu pat ilgstošas ​​uzturēšanās zem ūdens gadījumā.

Turklāt ar veiksmīgu reanimāciju ir cerība izvairīties no ļoti smagas komplikācijas, kas bieži pavada “zilo” noslīkšanu.

Patiesas (“zilās”) noslīkšanas pazīmes

Seja un kakls ir noslīkuši zili pelēkā krāsā, un no mutes un deguna izdalās sārtas putas. Kakla vēnas ir pietūkušas.

Šāda veida noslīkšana bieži notiek bērniem, kuri neprot peldēt, un pat labi peldētājiem, kad bungādiņa kad viņi pēkšņi zaudē koordināciju.

Pirmā palīdzība, lai patiesa noslīkšana

Vispirms jāpagriež noslīkušais uz vēdera tā, lai galva būtu zemāk par iegurni (skat. attēlu). Cik ātri vien iespējams, ievietojiet divus pirkstus viņa mutē un apļveida kustībā Iztīriet muti. Pēc tam nospiediet uz mēles saknes, lai izraisītu rīstīšanās refleksu un stimulētu elpošanu.

Ja pēc nospiešanas dzirdat raksturīgo skaņu “e” un sākas vemšana, un vemšanā redzat ēdiena paliekas, tas nozīmē, ka cietušais ir dzīvs. Neapstrīdams pierādījums tam būs starpribu telpu samazināšanās un klepus parādīšanās.

Rīcības refleksa un klepus gadījumā galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk un rūpīgāk izņemt ŪDENI no plaušām un kuņģa. Tas ļaus izvairīties no daudzām bīstamām komplikācijām. Tad periodiski jāturpina nospiest mēles sakni 5-10 minūtes, līdz ūdens pārstāj izplūst. Visu šo laiku cietušais paliek stāvoklī uz leju. Lai ūdens labāk iztukšotu no plaušām, uzsit ar rokām cietušajam pa muguru.Turklāt izelpojot var vairākas reizes stipri saspiest viņa krūtis no sāniem.

Pēc tam, kad ūdens ir izvadīts no elpceļiem, plaušām un kuņģa, noguldiet cietušo uz sāniem un izsauciet ātro palīdzību.

Kamēr nav ieradušies ārsti, neatstājiet noslīkušo bez uzraudzības ne mirkli, jo ik minūti var notikt pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

Pirmā palīdzība cietušajam bez dzīvības pazīmēm

Gadās, ka, nospiežot uz mēles sakni, rīstīšanās reflekss neparādās, un no mutes plūstošajā šķidrumā netiek novērotas pārtikas atliekas. Nav klepus vai elpošanas kustību. Šādā situācijā ūdens ieguve no noslīkušā tiek atlikta uz vēlāku laiku. Ir nepieciešams ātri pagriezt cietušo uz muguras, pārbaudīt skolēnu reakciju uz gaismu un pulsa klātbūtni miega artērijā. Ja viņu nav, sāciet reanimāciju. Bet ik pēc 3-4 minūtēm apstājieties un noņemiet ūdeni un putas no elpošanas trakta. Lai to izdarītu, jums būs ātri jāpagriež cietušais uz vēdera un ar salveti jāizņem saturs no mutes un deguna.

Atcerieties! Noslīkšanas gadījumā reanimācija tiek veikta 30-40 minūtes, pat ja nav tās efektivitātes pazīmju.

Pirmās palīdzības sniegšana pēc atdzimšanas

Pēc tam, kad cietušajam sāka pukstēt sirds un spontāna elpošana, viņa apziņa atgriezās, vēl ir pāragri priecāties. Lai novērstu komplikācijas, cietušais atkal jāpagriež uz vēdera un kārtīgāk jāizņem ūdens. Tā kā cietušajam jebkurā brīdī var rasties sirdsdarbības apstāšanās, jums nekad nevajadzētu atraut no viņa skatienu.

Ja ir grūti izsaukt ātro palīdzību, transportējiet cietušo pats. Bet šeit ir viena nianse. Ņemot vērā sirdsdarbības apstāšanās iespēju, šim transportam ir jābūt autobusam vai kravas automašīnai ar jumtu. Tas nepieciešams, lai, neapturot transportēšanu, būtu iespējams nolikt cietušo uz grīdas un veikt reanimāciju.

Nāves cēloņi pirmajās minūtēs pēc glābšanas

Plaušu tūska

Tam raksturīgas pazīmes ir burbuļojoša elpošana, kas ir dzirdama pat no attāluma, un bieža klepus, veidojoties sārtiem, putojošiem krēpiem. IN smagi gadījumi Izveidojas tik daudz putu, ka tās nāk ārā no mutes un deguna.

Pirmās palīdzības sniegšana plaušu tūskas gadījumā

Ja redzat, ka cietušajam ir plaušu tūskas pazīmes, viņš nekavējoties jāsēdina vai jānovieto stāvoklī ar paceltu galvas galu. Ja iespējams, uzklājiet uz kājām sildīšanas paliktni vai iegremdējiet tās siltā ūdenī. Pēc tam uz augšējā trešdaļa Uzklājiet žņaugus uz gurniem. Tā ir tā sauktā “bezasins nolaišana”. Žņaugus uzklāj ne ilgāk kā 40 minūtes un noņem no labās un kreisās kājas pārmaiņus ar 15-20 minūšu intervālu. Ja ir alkohols, ļaujiet cietušajam ieelpot alkohola tvaikus.

Smadzeņu pietūkums

Sniedzot pirmo palīdzību, ir grūti uzreiz saprast, ka cietušajam ir smadzeņu tūska. Tas var norādīt koma, bieža rīstīšanās un krampju parādīšanās. Lai samazinātu smadzeņu tūskas attīstības risku, uz galvas jāpieliek aukstums.

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās

Liela daudzuma ūdens iekļūšana asinīs ievērojami samazinās to viskozitāti un mainīs elektrolītu līdzsvars, kas izraisīs nopietnus pārkāpumus sirdsdarbība Un pēkšņa apstāšanās sirdis. Kamēr nav pilnībā atjaunots asins elektrolītu sastāvs un tā normālā viskozitāte, pār upuri pastāvīgi karājas atkārtotas sirdsdarbības apstāšanās draudi.

Akūta nieru mazspēja

Nākamo 24 stundu laikā pēc glābšanas upuri visbiežāk mirst no akūtas nieru mazspēja, kas attīstās sarkano asins šūnu masīvas hemolīzes (iznīcināšanas) dēļ. Sakarā ar spēcīgu asiņu atšķaidīšanu un rupju nelīdzsvarotību starp spiedienu sarkano asins šūnu "plāksnē" un apkārtējo plazmu, tas burtiski eksplodē no iekšpuses. Asinīs izdalās brīvs hemoglobīns, kam vajadzētu būt tikai sarkano asins šūnu iekšienē. Brīvā hemoglobīna klātbūtne asinīs izraisa nopietnus nieru darbības traucējumus: to trauslās kanāliņu filtrācijas membrānas viegli sabojā milzīgās hemoglobīna molekulas. Attīstās nieru mazspēja.

Palīdzība noslīkšanas gadījumā jāsniedz ļoti ātri. Slīkstot saldūdenī, ūdens caur alveolu sieniņām ātri iekļūst asinsritē, izraisot krasas izmaiņas ķīmiskais sastāvs asinis, tās atšķaida, sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas un vairs nevar pārnēsāt skābekli, rodas akūts skābekļa bads - hipoksija.

Jūras ūdenī, kas pēc sastāva līdzīgs asins plazmai, bet vairāk piesātināts ar sāļiem, tā iekļūšana caur alveolu sieniņām nenotiek.

Gluži pretēji, jūras ūdens, kas nonāk plaušās, liek asins plazmai iziet no asinsrites un nonākt alveolu dobumā. Ūdens kopā ar plazmu un atlikušo gaisu veido putas, veidojas plaušu tūska. Šajā gadījumā tiek bojātas alveolu sienas, tiek traucēta asinsrite un gāzu apmaiņa.

Tas viss notiek dažu desmitu sekunžu laikā. Tad cilvēka sirdsdarbība apstājas, un, ja viņam netiek sniegta palīdzība 4-5 minūšu laikā, viņš var nomirt.

Var būt arī vieglāks gadījums, tā sauktā iedomātā noslīkšana, kad cietušā elpceļos vai nu nenokļūst ūdens, vai arī ļoti maz ūdens. Akūtas refleksu spazmas dēļ balss saites aizver ieeju balsenē un trahejā, un ūdens nevar iekļūt plaušās.

Šajā gadījumā sirdsdarbības pārtraukšana notiek daudz vēlāk (plaušās paliek noteikta rezerve elpojot gaisu, un asinis nepiedzīvo tik nopietnas izmaiņas kā īstas noslīkšanas laikā), un tāpēc ir nedaudz vairāk laika un iespēju atgriezt cilvēku dzīvē.

Lai pēc iespējas ātrāk likvidētu skābekļa deficīts un tā sekām, jums nekavējoties jāsāk revitalizācijas metodes:

• mākslīgā elpošana “no mutes mutē” vai “mutes pret degunu”,
• slēgta sirds masāža.

Pirmkārt, ir nepieciešams atjaunot noslīkušā cilvēka elpceļus.

• Lai to izdarītu, apgāziet to uz dažām sekundēm, novietojot vēderu uz kājas augšstilba, saliektu ceļa locītava, un ūdens, kas nokļuvis augšējos elpceļos, iztecēs. Tajā pašā laikā nemēģiniet “izliet” no tā visu ūdeni, netērējiet laiku tam.
• Pēc tam novietojiet cietušo uz muguras un ātri iztīriet viņa muti no dūņām un smiltīm.
• Ūdens ieliešanai un mutes tīrīšanai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 30-40 sekundes.

Sāciet mākslīgo elpināšanu.

• Novietojiet vienu roku zem cietušā kakla, otru uz pieres un nolieciet galvu atpakaļ.
• Šajā pozīcijā tiek nodrošināta vispilnīgākā elpceļu caurlaidība, un nav briesmas, ka mēle atkritīs un aizvērs ieeju balsenē.
• Turot cietušā galvu noliektā stāvoklī, dziļi ieelpojiet, pēc tam, cieši piespiežot muti (var izmantot kabatlakatiņu vai marli) pie viņa atvērtās mutes, iepūšiet gaisu.
• Gaiss ir strauji jāiepūš, līdz upura krūtis izplešas, tas ir, sāk manāmi celties.
• Ja pūšana tiek veikta mutē, jums ir jāsaspiež upura nāsis; ja pūš degunā, jums ir cieši jāaizver viņa mute ar roku.
• Izdariet 3 sitienus pēc kārtas (ar to parasti pietiek, lai upura krūtis paplašinātos).

Pievērsiet uzmanību upura pulsam. Ja viņam nav pulsa miega artērijas un acu zīlītes ir paplašinātas, nekavējoties jāsāk slēgta sirds masāža.

• Pārvietojiet rokas uz viņa krūšu kaula apakšējo trešdaļu un novietojiet tās vienu virs otras taisnā leņķī.
• Salieciet pirkstus kopā un paceliet tos; tie nedrīkst pieskarties upura krūtīm.
• Ar abām rokām, elkoņiem taisni, veiciet ritmisku un asu spiedienu uz krūšu kaulu ar ātrumu aptuveni 60 reizes minūtē.
• Tūlīt pēc grūdiena ir ātri jāatslābina rokas, nenoņemot tās no krūšu kaula.
• Lai paaugstinātu asinsspiedienu, jums ir jāpalīdz sev augšējā daļa rumpis. Tas ir īpaši nepieciešams, sniedzot palīdzību gados vecākiem cilvēkiem, kuru krūtis ir mazāk elastīgas nekā jauniešiem.
• Spiedienam jābūt pietiekami asam, bet ne pārāk spēcīgam, pretējā gadījumā jūs varat sabojāt krūšu kauli, ribas, iekšējie orgāni. “Bērniem līdz 10-11 gadu vecumam sirds masāža jāveic ar vienu roku un jāveic 60-80 grūdieni minūtē.
• Slēgta sirds masāža jāmaina ar mākslīgo elpināšanu - 15 grūdieni uz krūšu kaulu, 2-3 sitieni cietušā plaušās.
• Brīdī, kad tiek veikta pūšana cietušā mutē vai degunā, sirds masāža netiek veikta.

Ja palīgā nāk kāds cits, jūs varat pārņemt mākslīgo elpināšanu, bet asistents var veikt sirds masāžu.

Mākslīgo elpošanu un slēgto sirds masāžu nedrīkst pārtraukt ne uz minūti, līdz ierodas ārsts vai parādās spontāna elpošana.

Bērns ir jāved pie ārsta (vai ārsts pie bērna), pat ja viņš ātri atguva samaņu.

Noslīkšanas veidi

Noslīkšana - nāve vai termināla stāvoklis, kas rodas no ūdens iekļūšanas plaušās un elpošanas traktā.

Noslīkšanas veidi

Ir “slapjā” (patiesā), “sausā” un ģībonis:

• Visvairāk ir “slapjā” noslīkšana bīstams izskats. Tas notiek, ja cietušā plaušās nokļūst daudz ūdens. Parasti tas notiek ar tiem cilvēkiem, kuri cīnās par dzīvību līdz pēdējam.
• “Sausā” noslīkšana notiek, kad rodas balss kaula spazmas, kā rezultātā ūdens neiekļūst plaušās.
• Sinkopāla noslīkšana notiek, ja ir reflekss sirds apstāšanās asinsvadu spazmas dēļ. Šajā gadījumā cietušais, kā likums, nekavējoties iet uz leju.

Noslīkšana ir jānošķir no jau miruša cilvēka atrašanas ūdenī.

Noslīkšanas mehānisms

Slīkstot saldūdenī, asinis retāk. Tas izskaidrojams ar ūdens plūsmu no plaušām asinsritē. Rodas atšķirības dēļ osmotiskais spiediens saldūdens un asins plazma. Sakarā ar asins retināšanu un straujš pieaugums asins tilpums organismā izraisa sirdsdarbības apstāšanos (sirds nespēj izsūknēt tik milzīgu tilpumu).

Slīkstot sālsūdenī, notiek tieši pretējs process – asins sabiezēšana (hemokoncentrācija).

Parasti noslīkšanas mehānisms ir šāds: cilvēks, kurš neprot peldēt, nokļuvis ūdenī, dziļi ieelpo, cīnoties par savu dzīvību. Tā rezultātā plaušās nokļūst noteikts ūdens daudzums un samaņas zudums. Tā kā cilvēka ķermenis ir pilnībā iegremdēts ūdenī un elpošanas kustības turpinās, plaušas pakāpeniski tiek pilnībā piepildītas ar ūdeni. Šajā laikā var rasties ķermeņa muskuļu spazmas. Pēc kāda laika notiek sirdsdarbības apstāšanās. Dažas minūtes pēc tam sākas neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu garozā. Aktīvi cīnoties par savu dzīvību, organisms prasa vairāk skābekļa, t.i. hipoksija pastiprinās un nāve iestājas īsā laikā.

Slīkstot aukstā ūdenī, īpaši bērniem ar mazu ķermeņa masu un augstu organisma reģenerācijas spēju, pilnīga vai daļēja smadzeņu darbības atjaunošana dažkārt iespējama jau pēc 5-10 minūtēm pēc noslīkšanas, ļoti reti – pēc vairākām stundām. Tas izskaidrojams ar dzīvības procesu palēnināšanos, kas notiek upura ķermenī.

Slīkstošu cilvēku glābšana

Jūs varat izglābt slīkstošu cilvēku pirmajās 3-6 minūtēs no slīkšanas sākuma. Tomēr, slīkstot ļoti aukstā ūdenī, dažos gadījumos šis periods sasniedz 20-30 minūtes.

Praksē tiesu medicīna Reģistrēti gadījumi, kad noslīkušu cilvēku izdevies atdzīvināt pēc 20-30 minūtēm ūdenī, un ūdens varēja būt salīdzinoši silts, gan svaigs, gan sāļš, un plaušas piepildītas ar ūdeni. Tiek pieņemts, ka kādu īsu laiku cilvēka plaušu alveolas spēj absorbēt skābekli no ūdens, kad tas ir pietiekami piesātināts.

Slīkstošam cilvēkam vēlams piepeldēt no aizmugures. Pēc tam jums viņš jāpagriež uz muguras, lai viņa seja būtu uz ūdens virsmas, un ātri jānogādā krastā. Jāatceras, ka slīkstošajam cilvēkam ir izveidojies tā sauktais “pašsaglabāšanās instinkts” un viņš var pieķerties savam glābējam un vilkt viņu līdz dibenam. Ja tas notiek, nekādā gadījumā nevajadzētu krist panikā. Ir nepieciešams dziļi elpot un ienirt dziļumā. Slīkstošs cilvēks zaudēs atbalstu un atlaidīs rokas.

Pirmā palīdzība ietver cietušā izņemšanu no ūdens. Tad ir jānosaka pulss un noslīkšanas veids. Slapjai noslīkšanai raksturīgs zilgans sejas un ādas izskats.

Slapjā noslīkšanas gadījumā ir nepieciešams izvadīt ūdeni no cietušā elpceļiem. Lai to izdarītu, viņi noliek viņu uz saliekta ceļgala un uzsit pa muguru. Pēc tam, ja nav pulsa, viņi nekavējoties sāk krūškurvja kompresiju un mākslīgo elpināšanu.

Sausas vai ģībonis noslīkšanas gadījumā nekavējoties jāsāk reanimācijas pasākumi.

Ja cilvēks ļoti ātri tika izvilkts no ūdens un nezaudēja samaņu, tad tik un tā jāzvana ātrā palīdzība, jo pat šajā gadījumā pastāv komplikāciju risks.

Kā noņemt muskuļu krampjus peldēšanas laikā

Paskaidrojiet bērniem, ka pat izcili peldētāji noslīkst, turklāt ļoti bieži krampju dēļ. Ja ūdenī rodas krampji un nav iespējas ātri tikt krastā, rīkojieties šādi:

• Ja jūtat, ka pirksti savelkas, ātri un ar spēku jāsavelk roka dūrē, jāizdara asa metiena kustība ar roku uz āru un jāatvelk dūre;
• Krampju laikā ikru muskulis nepieciešams noliekties, ar abām rokām satvert traumētās kājas pēdas un ar spēku piespiest kāju ceļgalā sev priekšā;
• Kad rodas augšstilba muskuļa krampji, ar roku jāsatver kāja no ārpuses zem apakšstilba (pie potītes pie pēdas) un, saliekot to ceļgalā, ar spēku jāvelk atpakaļ uz muguru.

Kā rīkoties citās ārkārtas situācijās:

• Ja atrodaties straujā straumē, nepeldiet tai pretī, peldiet uz krūtīm vai uz sāniem, horizontāli ar nedaudz palielinātu ātrumu.
• Nekad nepeldieties burbuļvannu tuvumā. Ja atrodaties burbuļvannā, nepazūdiet, ievelciet plaušās vairāk gaisa, ienirstiet ūdenī un strauji paraustieties uz sāniem ar straumi.

Uzmanību! Katrs cietušais ir jāparāda ārstam, pat ja jūtos lieliski pēc reanimācijas! Pastāv plaušu tūskas un citu nopietnu seku risks (piemēram, atkārtota sirdsdarbības apstāšanās). Tikai pēc nedēļas varēs ar pārliecību teikt, ka viņa dzīvībai nav briesmas!

Nepieciešams.

• Atcerieties, ka ārkārtas situācija neprasa daudz laika. Ja redzat mazs bērns kurš slikti kontrolē savu rīcību uz ūdens, tas jau ir pamats iejaukties.
• Pēc noslīkšanas zīme ir raksturīga pozīcija, galva ir nolaista ūdenī, puspeld ar muguru uz augšu, ekstremitātes ir atslābinātas.

Pēc pirmajiem upura signāliem jums jāsteidzas viņam palīgā, bet vispirms jānovērtē sava drošība.

Atpūta dīķa tuvumā, ja netiek ievēroti drošības noteikumi, var izraisīt noslīkšanu. Tas bieži notiek alkohola intoksikācijas, bojājumu dēļ muguras smadzenes ienirstot nezināma vieta vai refleksa sirdsdarbības apstāšanās dēļ. Pirmā lieta, kas jādara noslīkšanas gadījumā, ir izvest cietušo un izsaukt ātro palīdzību. Bet, kamēr brigāde ieradīsies, tā var atnākt bioloģiskā nāve. Tāpēc, lai novērstu traģisku iznākumu, ir jāzina, kā tiek sniegta pirmā palīdzība noslīkšanai pirmsmedicīnas stadijā.

Neatliekamās palīdzības sniegšanas grūtības slēpjas faktā, ka Dažādi noslīkšana. Pirms palīdzības secības norādīšanas ir jāanalizē attīstības cēloņi un mehānismi dažādi veidi noslīkšana.

Ir 3 veidi:

Patiesa noslīkšana

Patiesais ir sadalīts noslīkšanā saldūdenī un jūras ūdenī. Tas attīstās, ūdenim nonākot plaušās, visbiežāk peldoties. Izvelkot upuri, viņš bieži iet ar muti putas. Visizplatītākais veids.

Asfiksijas noslīkšana notiek, kad ledus vai hlorēts ūdens nonāk trahejā, izraisot refleksu spazmu balss saites- laringospazmas. Tā parasti noslīkst cilvēki, kuri slikti peld vai ir iereibuši.

Sinkopāla noslīkšana ir tad, kad, krītot no augstuma, saskaroties ar auksts ūdens rodas reflekss sirds un elpošanas apstāšanās. Klīniskā nāve notiek ar visām tās pazīmēm.

Var teikt, ka tas ir vislabvēlīgākais noslīkšanas veids, jo ūdens nekaitē plaušām. Aukstā ūdenī klīniskās nāves periods var palielināties līdz 10-15 minūtēm. Un bērni klīniskajā nāvē var pavadīt apmēram pusstundu.

Pēkšņa ķermeņa pakļaušana ledus ūdens iedarbībai, krītot no augstuma, var izraisīt refleksu sirdsdarbības apstāšanos.

Palīdzība patiesai noslīkšanai

Šis ir visizplatītākais noslīkšanas veids. Par noslīkšanas upuriem var būt cilvēki, kas neprot peldēt vai ir reibumā, kā arī profesionāli peldētāji. Izskats cietušajam pēc izņemšanas no ūdens ir īpašas īpašības:

• zila sejas un kakla āda;
• pietūkušas vēnas kaklā;
• rozā putas no deguna un mutes.

Atrodoties ūdenī, nez kāpēc cilvēks sāk slīkt. Maksimums iespējamais laiks viņš cenšas neelpot, kas noved pie aptumšošanas smadzeņu skābekļa bada dēļ. Pēc tam ūdens iekšā lielos daudzumos piepilda plaušas un kuņģi.

Neatkarīgi no tā, vai saldūdens vai sāļš, tas kaitīgi iedarbojas uz plaušām, tās iznīcinot. Patiesas noslīkšanas gadījumā liekais šķidrums nonāk asinsritē un notiek pārplūde. asinsrites sistēma, ar ko sirds var netikt galā un apstāsies, ja tas vēl nav noticis brīdī, kad tā tiek izņemta no ūdens.

Svarīgs! Palīdzēt slīkstošajam var tikai cilvēks ar glābēja iemaņām, labs peldētājs un fiziski attīstīts cilvēks. Neapmācīts un slikts peldētājs var noslīkt kopā ar upuri. Tāpēc pirms lēkšanas ūdenī ir jāizsver savi spēki. Ja neesat pārliecināts par tiem, tad saprātīgāk būtu kādu izsaukt palīgā.

Pirmkārt veselības aprūpe Noslīkšanas gadījumā tas sākas ar pacienta nogādāšanu krastā. Ja cietušais ir pie samaņas, jums jābūt uzmanīgiem, jo ​​panikā esoša persona var kaitēt glābējam. Ja cietušais ir bezsamaņā, tad, transportējot viņu uz krastu, jāpārliecinās, ka viņš nenokļūst zem ūdens.

Pirmā medicīniskā palīdzība noslīkšanas gadījumā sākas ar pacienta nogādāšanu krastā.

Svarīgs! Tiklīdz kļūst zināms, ka kāds ir noslīcis vai slīkst, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Jāņem vērā, ka ūdenstilpes parasti atrodas tālu no pilsētas un avārijas stacijām.

Pēc cietušā nogādāšanas krastā nekavējoties jāsāk sniegt pirmā palīdzība. Galvenais, glābjot slīkstošu cilvēku, ir ātri orientēties situācijā, jo katra minūte ir svarīga.

Darbība	Apraksts
	Ja cietušajam ir dzīvības pazīmes, nepieciešams steidzami izņemt ūdeni no elpceļiem. Ja cietušais ir bezsamaņā, nekavējoties jāsāk sirds un plaušu reanimācija.
	Vienkāršākais veids, kā izvadīt ūdeni no kuņģa, ir pakārt cietušajam pāri ceļgalam un ar pirkstiem nospiest viņa mēles sakni. Ja rodas vemšanas ūdens, kas sajaukts ar pārtiku, un klepus, tad jums jāturpina darbības, līdz ūdens pilnībā atstāj kuņģi un plaušas.
	Pat ja jums izdodas izraisīt rīstīšanās refleksu, jums jābūt gatavam, ka cilvēka sirds apstāsies.
	Pulsācijas trūkums norāda uz sirdsdarbības apstāšanos. Lai to sāktu, jums jāveic netieša sirds masāža. · rokas iztaisnotas elkoņos ar plaukstām krūšu kaula vidū; · Veicam kompresijas ar frekvenci 100 minūtē, presējot līdz 4-5 cm dziļumam.
	Noslīkušam cilvēkam ir iespējams veikt mākslīgo elpināšanu, taču, ja nav aizsardzības līdzekļu, tas nav ieteicams, jo kompresijas laikā ūdens no plaušām un kuņģa iztecēs no mutes.
	Mēs reanimējam pacientu vai nu līdz parādās pulss, vai arī pirms ātrās palīdzības ierašanās.
	Kad elpošana un sirdsdarbība ir atsākta, cietušais jānovieto uz sāniem,
	Cietušo nedrīkst atstāt bez uzraudzības. Iespējama atkārtota sirdsdarbības apstāšanās vai plaušu tūskas attīstība.
	Plkst atkārtoti apstāties sirds, jums atkal jāsāk sirds un plaušu reanimācija.
	Sākotnējās tūskas pazīmes ir: · sēkšana elpojot, līdzīga ūdens burbuļošanai; rozā putu izskats; · elpošanas traucējumi.
	Ja ir plaušu tūskas pazīmes, tad ir nepieciešams nosēdināt cietušo pussēdus stāvoklī.
	Uzklājiet žņaugus augšstilba augšējai trešdaļai.
	Uzklājiet uz kājām kaut ko karstu.

Kad viss iespējamais ir izdarīts, jāgaida ātrā palīdzība. Ir ļoti nevēlami pacientu patstāvīgi bez pavadības nogādāt medicīnas iestādē. V Rača.

Palīdzība noslīkšanas gadījumā ar asfiksiju un ģīboni

Asfiksijas noslīkšanai raksturīgs laringospasms, kā rezultātā cilvēks nevar elpot. Hipoksijas dēļ viņš zaudē samaņu un var piedzīvot sirdsdarbības apstāšanos. Sinkopālas noslīkšanas gadījumā attīstās refleksu asistolija, tas ir, sirds apstāšanās.

Upurim ir raksturīgs izskats:

• bāla ādas krāsa;
• sausas putas mutē, kas ir viegli noņemamas;
• elpošanas un sirdsdarbības trūkums.

Pirmsslimnīcas neatliekamā palīdzība šiem veidiem ietver šādu darbību algoritmu:

Nav nepieciešams iztukšot plaušas no ūdens, jo tā tur nav.

Darbība	Apraksts
	Ja pamanāt slīkstošu cilvēku, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības brigādi.
	Nogādājiet upuri krastā.
	IN ziemas laiks Nav jātērē laiks pacienta nogādāšanai siltā vietā, reanimācija jāsāk tieši krastā.
	Mēs atbrīvojam lādi no apģērba, ja tāds ir.
	Sāciet pacienta reanimāciju: sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu proporcijā 30:2. Ja rezultāta nav, cietušais ir jāatdzīvina 40 minūšu laikā.
	Pēc asinsvadu pulsācijas parādīšanās cilvēks jānogādā siltā vietā, jānomaina un jādod silts dzēriens.

Svarīgs! Noslīkšana ziemā visbiežāk attīstās kā asfiksija vai ģībonis.

Auksts ūdens izraisa visu vielmaiņas procesu strauju kavēšanu organismā, tāpēc var rasties klīniska nāve ilgu laiku nepārvēršas par bioloģisku.

Tas nozīmē, ka ziemā noslīkušam cilvēkam pat pēc pusstundas ūdenī ir iespēja atgriezties dzīvē, ja pareizi sniegta pirmā palīdzība.

Pirmā palīdzība bērnu noslīkšanai

Vecākiem jāzina skaidrs algoritms steidzamām darbībām.

Bērniem noslīkšana notiek biežāk peldbaseinā, nevis atklātā ūdenī.

Palīdzība slīkstošam bērnam soli pa solim:

Darbība	Apraksts
	Kad parādās pirmās noslīkšanas pazīmes, izņemiet bērnu no ūdens.
	Izsauciet ātro palīdzību.
	Ja bērns ir bezsamaņā, sāciet CPR. Maziem bērniem tas jāveic ar frekvenci 100-120 minūtē. Bērniem līdz 8 gadu vecumam pēc 15 kompresijām seko 2 mākslīgās elpas. Vecākiem bērniem parastā attiecība ir 30:2.
	Netiešo sirds masāžu veic, nospiežot krūšu kaulu par 2-3 cm. Pieaugušiem bērniem to veic kā parasti ar abām rokām, bet zīdaiņiem ar diviem pirkstiem.
	Mākslīgo elpošanu veic, izmantojot metodes no mutes mutē vai no mutes pret degunu.
	Bērns ir jāatdzīvina vismaz 40 minūtes, īpaši pēc viņa izņemšanas no auksta ūdens. Bērna organisms spēj izdzīvot līdz 1 stundai klīniskās nāves ledus ūdenī bez traucējumiem centrālajā nervu sistēmā.
	Pēc elpošanas un pulsa atsākšanas jums jānogulda bērns uz sāniem un jāsasilda.

Kā sniegt pirmo palīdzību ievainotajam bērnam, labi parādīts šī raksta videoklipā.

Prasmes sniegt neatliekamo palīdzību noslīkšanas gadījumā ir garantija cilvēka izglābšanai no nāves.

Noslīkšanas jēdziens un tā veidi

Ar noslīkšanu ir stāvoklis, kad elpceļi ir aizsērējuši ar ūdeni, dūņām vai netīrumiem un gaiss nevar iekļūt plaušās un piesātināt asinis ar skābekli.

Atšķirt trīs noslīkšanas veidi:

• baltā asfiksija(iedomāta noslīkšana) - ko raksturo reflekss elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšana. Iemesls tam ir neliela ūdens iekļūšana inhalācijas traktā, kas izraisa balss kaula spazmu. Ar balto asfiksiju cilvēku dažkārt var izglābt pat 20-30 minūtes pēc noslīkšanas;
• zilā asfiksija(pati noslīkšana) - rodas ūdens iekļūšanas rezultātā alveolos; šiem noslīkušajiem ir seja un īpaši ausis, pirkstu gali un lūpu gļotāda ir violeti zilā krāsā; cietušo var atdzīvināt, ja viņa uzturēšanās zem ūdens ilga ne vairāk kā 4-6 minūtes;
• noslīkšana funkciju nomākšanas dēļ nervu sistēma - var rasties aukstuma šoka, kā arī alkohola intoksikācijas rezultātā; sirds apstāšanās notiek pēc 5-12 minūtēm un sakrīt ar elpošanas pārtraukšanu. Šis noslīkšanas veids ir starpposms starp balto un zilo asfiksiju.

Pirmās palīdzības sniegšana noslīkšanas gadījumā

Uzreiz pēc cietušā izņemšanas no ūdens jāizvelk viņa mēle no mutes, jāiztīra mute un deguns, jānovieto vēders uz palīdzības sniedzēja sarullētā apģērba vai ceļgala un, nospiežot uz muguras, jāatlaiž plaušas no iesprostotā ūdens. Pēc tam es pagriežu cietušo uz muguras, nolieku viņam zem galvas drēbju spilvenu, lai galva tiktu atmesta atpakaļ, un sāku mākslīgo elpināšanu. Lai mēle nenogrimtu, kas var aizvērt ieeju balsenē, to izvelk no mutes un tur ar cilpiņu no pārsēja, kabatlakatiņa u.c.

Lielākā daļa efektīvs veids mākslīgā elpināšana noslīkšanai tiek uzskatīta par “no mutes mutē” metodi. Metode “mute pret degunu” tiek izmantota, ja kāda iemesla dēļ nav bijis iespējams atvērt upura konvulsīvi saspiestos žokļus.

Mākslīgā elpošana sākas ar izelpu. Izpūšamā gaisa tilpums ir 1 - 1,5 litri. Pazīme, ka gaiss ir pagājis, ir upura krūškurvja pacelšanās. Insuflācijas biežums - 12-15 minūtē. Pēc insuflācijas varat viegli nospiest cietušā vēderu, tādējādi palīdzot izplūst gaisam.

Ja sirdspuksti nav dzirdami, vienlaikus ar mākslīgo elpināšanu jāveic netiešā sirds masāža. Lai to izdarītu, novietojiet vienu plaukstu divu pirkstu attālumā no krūšu kaula pamatnes, tad perpendikulāri otrai un, izmantojot ķermeņa svaru, veiciet 4-5 spiedienus uz krūšu kaula vienā injekcijā (bērniem līdz 8 gadu vecumam). , spiediens tiek pielikts ar vienu plaukstu ar frekvenci 100 spiedienus minūtē, A zīdainis- divi pirksti ar frekvenci 120 spiedienu minūtē). Šajā gadījumā krūšu kauls pieaugušajam, veicot netiešo sirds masāžu, jāsaliek par 4-5 cm, bērnam līdz 8 gadu vecumam - par 3-4 cm un zīdainis līdz 1 gadam - par 1,5-2 cm.

Mākslīgā elpošana un netiešā sirds masāža jāveic, līdz parādās spontāna elpošana un pulss.

Vasara ir atvaļinājumu un relaksācijas laiks uz ūdens, taču ar šo jautro laiku saistās daudz bīstamas situācijas. Viens no tiem slīkst. Slīkstoša cilvēka glābšana ir tieši tā situācija, kad jārīkojas pēc iespējas ātrāk. Jebkura kavēšanās vai bezdarbība var maksāt cilvēka dzīve, un palīdzības savlaicīgums bieži vien ir svarīgāks par tās kvalitāti.

Vairāk nekā 90% upuru izdzīvo, ja palīdzība tiek sniegta pirmajā minūtē pēc noslīkšanas. Ja palīdzība nāks 6-7 minūšu laikā, tad izdzīvošanas iespējas būs daudz mazākas – 1-3%. Tāpēc Ir ļoti svarīgi nekrist panikā, savest kopā un sākt rīkoties. Protams, labāk palīdzību sniedz profesionāli glābēji, taču, ja viņi nav tuvumā, labāk censties palīdzēt pēc iespējas labāk, nekā nedarīt neko.

Kā pareizi glābt slīkstošu cilvēku

Ja redzat slīkstošu cilvēku, pirmais, kas jums jādara, ir izsaukt glābējus. Jūs varat peldēt, lai glābtu sevi tikai tad, ja esat pārliecināts, ka peldat labi un jūtaties labi. Nekādā gadījumā nevajadzētu peldēt nejauši un pievienoties noslīkušo cilvēku rindām. Pie slīkstošajam ir jāpiepeld stingri no aizmugures, lai viņš trakulīgos bēgšanas mēģinājumos nesatvertu glābēju. Atcerieties, ka slīkstošs cilvēks nevaldās un var viegli neļaut jums peldēt un pat pavilkt zem ūdens, un būs ļoti grūti atbrīvoties no viņa konvulsīvā tvēriena.

Ja slīkstošais jau ir pilnībā iegrimis ūdenī, viņam jāpeld pa dibenu un tajā pašā laikā jāņem vērā straumes virziens un ātrums. Kad slīkstošais ir sasniedzams, jāpaņem viņu zem padusēm, aiz rokas vai aiz matiem un jāizvelk no ūdens. Šajā gadījumā ir svarīgi pietiekami spēcīgi atspiesties no apakšas un aktīvi strādāt ar brīvo roku un kājām.

Kad esat nokļuvis virs ūdens, ir svarīgi turēt slīkstošā cilvēka galvu virs ūdens virsmas. Pēc tam ir jācenšas pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo krastā, lai sniegtu pirmo palīdzību.

Noslīkšanas jēdziens un tā veidi

Lai efektīvi sniegtu pirmo palīdzību slīkstošam cilvēkam, ir jāsaprot, kas ir slīkšana un kādus tās veidus izšķir ārsti. Noslīkšana ir stāvoklis, kad elpceļi tiek bloķēti, neļaujot gaisam iekļūt plaušās, kā rezultātā rodas skābekļa trūkums. Ir trīs noslīkšanas veidi, un tiem visiem ir savas īpatnības.

Balta asfiksija vai iedomāta noslīkšana Tas ir reflekss elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās. Parasti ar šāda veida noslīkšanu elpceļos nonāk ļoti mazs ūdens daudzums, kas noved pie balss kaula spazmas un elpošanas apstāšanās. Baltā asfiksija cilvēkiem ir samērā droša, jo iespēja atgriezties dzīvē saglabājas pat 20-30 minūtes pēc tūlītējas noslīkšanas.

Zilā asfiksija ir īsta noslīkšana, kas rodas, ūdenim nonākot alveolos. Parasti slīkstošu cilvēku ausis un seja ir zilā nokrāsā, un viņu pirkstu gali un lūpas ir violeti zilā krāsā. Šādu upuri ir iespējams izglābt, ja kopš noslīkšanas brīža ir pagājušas tikai 4-6 minūtes.

Noslīkšana, kad nervu sistēmas funkcija ir nomākta, parasti notiek pēc aukstuma šoka vai smagas alkohola intoksikācijas stāvoklī. Elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās parasti notiek 5-12 minūtes pēc noslīkšanas.

Pirmās palīdzības sniegšana noslīkšanas gadījumā

Noslīkšanas gadījumā, pat ja cietušais ir pie samaņas un jūtas samērā labi, Jāizsauc ātrā palīdzība. Bet pirms viņas ierašanās jums jācenšas sniegt pirmo palīdzību cietušajam, un pirmā lieta, kas jādara, ir pārbaudīt viņa dzīvības pazīmes. Ja ir elpošana un pulss, jums ir jānoliek cilvēks uz cietas, sausas virsmas un jānolaiž galva. Noteikti atbrīvojiet viņu no slapjām drēbēm, berzējiet un sasildiet, ja viņš var dzert, iedodiet viņam siltu dzērienu.

Ja cietušais ir bezsamaņā, tad pēc izņemšanas no ūdens var mēģināt iztīrīt muti un degunu, izvilkt mēli no mutes un sākt mākslīgo elpināšanu. Bieži var dzirdēt ieteikumus par ūdens izņemšanu no plaušām, taču tas nav nepieciešams; vairumā gadījumu ūdens ir ļoti maz vai vispār nav, jo tas jau ir uzsūcis asinīs.

Par visefektīvāko metodi mākslīgās elpināšanas veikšanai noslīkšanas gadījumā tiek uzskatīta klasiskā “mute mutē”. Ja nav iespējams atspiest cietušā žokļus, varat izmantot metodi “no mutes līdz degunam”.

Mākslīgās elpināšanas veikšana

Parasti mākslīgā elpināšana sākas ar izelpu. Ja krūtis paceļas, tad viss ir normāli un gaiss iet cauri, var izdarīt vairākus sitienus, pēc katra sitiena piespiežot vēderu, lai gaiss izplūstu.

Ja cietušajam nav sirdspukstu, svarīgi paralēli mākslīgajai elpināšanai veikt arī netiešo sirds masāžu. Lai to izdarītu, jums jānovieto plauksta divu pirkstu attālumā no krūšu kaula pamatnes un jāpārklāj otrais. Pēc tam diezgan spēcīgi, izmantojot ķermeņa svaru, nospiediet 4-5 reizes un uzpūšiet. Nospiešanas ātrumam jābūt atkarīgam no cietušā vecuma. Zīdaiņiem spiedienu spiež ar diviem pirkstiem ar ātrumu 120 spiedienu minūtē, bērniem līdz 8 gadu vecumam ar ātrumu 100 reizes minūtē, bet pieaugušajiem - 60-70 reizes minūtē. Šajā gadījumā pieauguša cilvēka krūšu kauls ir saliekts par 4-5 centimetriem, bet bērnam līdz 8 gadu vecumam - 3-4 cm, zīdainim - 1,5-2 cm.

Ir nepieciešams veikt reanimāciju, līdz elpošana un pulss tiek atjaunoti paši vai līdz parādās nenoliedzamas pazīmes. nāves pazīmes, piemēram, stingrība vai līķu plankumi. Viena no biežākajām kļūdām, sniedzot pirmo palīdzību, ir priekšlaicīga reanimācijas pasākumu pārtraukšana.

Parasti, veicot mākslīgo elpināšanu, no elpceļiem izdalās ūdens, kas tur nokļuva slīkšanas laikā. Šādā situācijā ir jāpagriež cietušā galva uz sāniem, lai ļautu ūdenim izplūst un turpināt reanimāciju. Ja reanimācija tiek veikta pareizi, ūdens no plaušām iztecēs pats no sevis, tāpēc to izspiest vai celt cietušo otrādi nav jēgas.

Pēc tam, kad cietušais ir atjēdzies un elpošana ir atjaunota, ir nepieciešams viņu nogādāt slimnīcā, jo viņa stāvokļa pasliktināšanās pēc uzlabošanās ir praktiski noslīkšanas norma. Cietušo nedrīkst atstāt bez uzraudzības nevienu minūti, jo jebkurā minūtē var sākties smadzeņu vai plaušu pietūkums, elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās.

Dažas slīkstošu cilvēku atdzīvināšanas iespējas (Video: “Noteikumi pirmās palīdzības sniegšanai slīkstošajiem”)

Ir diezgan daudz aizspriedumu un baumu, kas saistīti ar slīkstošu cilvēku glābšanu. Atgādināsim dažus noteikumus un reanimācijas pasākumu īpatnības noslīkšanas gadījumā. Ir svarīgi atcerēties šos noteikumus un izmantot tos reālā situācijā.

Reanimācijas pasākumi jāveic arī tad, ja cilvēks ilgstoši atradies zem ūdens. Ir aprakstīti atdzimšanas gadījumi ar pilnīgu pacienta stāvokļa atjaunošanos pat pēc stundas ilgas atrašanās zem ūdens. Tāpēc, ja cilvēks 10-20 minūtes pavadīja zem ūdens, tas nenozīmē, ka viņš nomira un nav vajadzības viņu glābt, īpaši svarīgi tas ir bērnu reanimācijā.

Ja reanimācijas pasākumu laikā kuņģa saturs tiek izlaists orofarneksā, nepieciešams uzmanīgi pagriezt cietušo uz vienu sānu, cenšoties nodrošināt, lai galvas, kakla un rumpja relatīvais stāvoklis nemainās, pēc tam iztīrīt muti un, pagriežot. novietojiet to sākotnējā stāvoklī, turpiniet atdzīvināšanu.

Ja ir aizdomas par mugurkaula traumu, īpaši dzemdes kakla reģions, tad elpceļu caurlaidība ir jānodrošina, nenoliekot cietušā galvu, bet vienkārši izmantojot paņēmienu “pabīdīt apakšžokli uz priekšu”. Ja šī darbība nepalīdz, varat atmest galvu, neskatoties uz aizdomām par mugurkaula traumām, jo ​​elpceļu caurlaidības nodrošināšana ir prioritāte, glābjot pacientus bezsamaņā.

Stop reanimācijas darbības ir iespējama tikai tad, ja elpošanas mazspējas pazīmes ir pilnībā izzudušas. Ja ir elpošanas ritma pārkāpums, ātra elpošana vai smaga cianoze, ir jāturpina atdzīvināšanas pasākumi.

Noslīkšana ir nāve no skābes deficīta (hipoksijas), ko izraisa šķidrums, kas bloķē elpceļus. Visbiežāk noslīkšana notiek ūdenstilpēs, bet var notikt arī iegremdējot citos šķidrumos.

Noslīkšanas cēloņi visbiežāk ir uzvedības noteikumu pārkāpumi ūdenstilpēs, pēkšņas temperatūras izmaiņas un traumas, ienirstot ūdenī. Glābt noslīkušu cilvēku iespējams, ja viņam nekavējoties tiek sniegta pirmā palīdzība, jo jau 3-7 minūtes pēc noslīkšanas iespējas glābt cietušo ir ļoti mazas (tikai 1-3%).

Ir trīs noslīkšanas veidi: patiesa, asfiksija un ģībonis. Īstā slīkšanas gadījumā šķidrums ātri piepilda elpceļus un pārrauj to kapilārus. Asfiksijas noslīkšana ir tā sauktais “sausais” veids. Nāve iestājas laringospazmas dēļ, kas pārvēršas akūtā hipoksijā. Sinkopālās noslīkšanas veids sastāv no sirds un elpošanas aktivitātes refleksa apstāšanās.

Pirmā palīdzība slīkstošam cilvēkam

Noslīkušo vajag satvert zem padusēm (labāk to darīt no aizmugures, tad varēsi izvairīties no viņa konvulsīvajiem tvērieniem), aiz rokas vai aiz matiem un nogādāt krastā vai laivā.

Ja slīkstošā stāvoklis ir apmierinošs, viņš ir pie samaņas, elpo un jūt normāls pulss, tā jānovieto uz cietas virsmas tā, lai galva būtu ievērojami zemāk par ķermeni. Izģērbjot cietušo, kārtīgi jāieberzē viņa ķermenis, jāiedod kaut kas karsts padzerties (pieaugušajiem var dot pat nedaudz alkohola) un jāietin siltā segā.

Slīkstošs cilvēks bezsamaņā, bet ar taustāmu pulsu un apmierinošu elpošanu atmet galvu atpakaļ, pagarinot apakšžokli. Pēc cietušā noguldīšanas viņa mute ir jāatbrīvo no vemšanas, upes dubļiem un dūņām (šim nolūkam vislabāk ir izmantot pārsē vai kabatlakatiņā ietītu pirkstu). Pēc tam noslaukiet viņa ķermeni sausu un sasildiet, ietinot siltā segā.

Ja slīkstošais ir kritiskā stāvoklī (bez samaņas, neelpo), bet pulss ir jūtams, vispirms ātri jāattīra viņa elpceļi no ūdens un dubļiem. Lai to izdarītu, glābējam jānoliek cietušais ar vēderu uz augšstilba un jāpiespiež roka uz muguras lāpstiņu zonā. Šajā gadījumā ar otru roku jāpaceļ slīkstošā galva, turot pieri. Šī procedūra nedrīkst ilgt vairāk par 15 sekundēm, jo ​​galvenais ir nekavējoties veikt cietušajam mākslīgo elpināšanu. Gadījumos, kad vienlaikus ar samaņas un elpošanas trūkumu sirdsdarbība netiek novērota, mākslīgā elpošana jāveic kombinācijā ar sirds masāžu.

Pēc sirdsdarbības atjaunošanas slīkstošais jānogādā slimnīcā medicīnas iestāde, jo pastāv nopietnu komplikāciju risks, ko eksperti aicina sekundāra noslīkšana (elpošanas mazspēja, hemoptīze, paātrināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs, plaušu tūska).