Cilvēka ķermenis ir saprātīgs un diezgan līdzsvarots mehānisms.

Starp visiem zinātnei zināmajiem infekcijas slimības, infekciozai mononukleozei ir īpaša vieta...

Pasaule par slimību, ko oficiālā medicīna sauc par stenokardiju, ir zinājusi diezgan ilgu laiku.

Parotīts (zinātniskais nosaukums: parotīts) sauc par infekcijas slimību...

Aknu kolikas ir tipiska žultsakmeņu slimības izpausme.

Smadzeņu tūska ir pārmērīga ķermeņa stresa sekas.

Pasaulē nav cilvēku, kuriem nekad nebūtu bijis ARVI (akūtas elpceļu vīrusu slimības)...

Veselīgs ķermenis Cilvēks var uzņemt tik daudz sāļu, ko iegūst no ūdens un pārtikas...

Ceļa locītavas bursīts ir plaši izplatīta slimība sportistu vidū...

Balss atjaunošana pēc operācijas vairogdziedzeris

Balss izmaiņas pēc vairogdziedzera operācijas.

UZDOT JAUTĀJUMU SADAĻAS REDAKTORAM (atbildiet dažu dienu laikā)

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, operācija uz vairogdziedzera, kas bieži tiek veikta operācijā, var izraisīt bojājumus balss saites. Parasti šādas operācijas tiek veiktas, kad ārstiem nav citas izvēles, jo tās bieži izraisa šāda veida komplikācijas.

Vairogdziedzeris atrodas ļoti tuvu balss saitēm un nerviem, kas iesaistīti runas procesos. Tieši šī iemesla dēļ pēc ķirurģiskas iejaukšanās dziedzerī var rasties problēmas ar balsi: tās izmaiņas vai pilnīga nespēja izrunāt skaņas, “graboša” balss, turklāt - mazāka rīkles jutība un tendence. līdz aizrīšanās.

Viens no nerviem, kas atrodas šajā zonā, izraisa balss saišu pārvietošanos, nodrošinot cilvēku ar balsi. Otram ir mazāka vērtība, bet tas uztur balss saišu tonusu un iesaistās arī runas procesā.

Iemesls tam var būt polipi, trahejas intubācijas sekas anestēzijas laikā (tas var izraisīt balss saišu iekaisumu) un, visbeidzot, ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā ķirurgs manipulē

balss saišu zonā - tas griež cauri audiem un izstumj tos. Pēc operācijas pacienti, un lielākā daļa no viņiem ir sievietes, bieži var pamanīt, ka viņu balss nav tāda pati kā iepriekš. Šajā gadījumā parādās balss izmaiņas, kas ir pilnībā atgriezeniskas un laika gaitā pazūd bez pēdām.

Situācija ir sliktāka, ja ir bojāti balsenes nervi, īpaši nervs, kas kustina balss saites. Ja tiek bojāts nervs, kas "stiepj" balss saites, kas notiek 8-15% gadījumu, pacienti zaudē balss spēku, nevar runāt skaļi, ja dzied, vai pamana, ka ir zaudējuši vairākus augstuma toņus, visi sakarā ar to balss saites nav pietiekami nostieptas. Tā var būt īsta katastrofa to cilvēku dzīvē, kuri strādā ar balsi – dziedātājiem, diktoriem, skolotājiem u.c., īpaši, ja ir bojāti nervi abās balsenes pusēs.

Trešais balss zuduma cēlonis var būt nerva bojājums, kas kustina balss saites. Lai gan šī komplikācija ir retāk sastopama, tās sekas ir smagākas. Šī nerva bojājumu biežums ir atkarīgs no operācijas rakstura. Vairogdziedzera vēža gadījumā tas var tikt bojāts 5–6% gadījumu, bet labdabīgos audzējos – 1–2%.

Nervu bojājumi var būt pārejoši vai neatgriezeniski. Ja tie ir ievainoti, bet nav sakrustoti, tad tiem var rasties paralīze, kas laika gaitā un pateicoties pacienta ārstēšanai var izzust pēc 1-4 mēnešiem. Cienījamie lasītāji, ja nelasāt šo rakstu Medicīnas vēstniecības mājaslapā, tad tas tur aizgūts nelegāli.Ja ir paralizēts nervs tikai vienā balsenes pusē, tad tā izraisītos balss traucējumus var daļēji kompensēt. ar cita vesela nerva darbu. Šajā gadījumā pacienti var runāt un viņiem nav nepieciešama īpaša rehabilitācija.

Pārejoša nervu paralīze rodas 5-10% vairogdziedzera noņemšanas gadījumu, bet neatgriezeniska - 1-5%. Nerva sadalīšana, kā likums, ir piespiedu un nepieciešama, jo audzējs bieži ieaug tajā un citos audos.

Diemžēl dažiem pacientiem ir smags balss zudums, un viņiem ir jākonsultējas ar foniatriju, lai veiktu īpašu balss rehabilitācijas programmu.

Ko darīt, lai novērstu šādas komplikācijas? Ir dažas profilakses metodes, ar kurām ķirurģijas speciālistiem ir jāiepazīstina pacienti pirms operācijas. Pirmais ir atmest smēķēšanu. Smēķētājiem

Cilvēkiem saites ir hroniski iekaisušas, un viņiem ir nepieciešams vairāk laika, lai viņu balss atgūtuos. Cienījamie lasītāji, ja jūs nelasāt šo rakstu Medicīnas vēstniecības mājaslapā, tad tas tur ir aizgūts nelegāli. Citas ilgstošas ​​un neatrisinātas problēmas pirms operācijas, piemēram hronisks laringīts vai arī balss saišu polipi var radīt papildu problēmas pēcoperācijas periodā.

Ja rodas šādas komplikācijas, pacientam nav nepieciešami īpaši balss saudzējoši režīmi vai klusuma periods. Tā vietā ārstēšana sākas ar paralizēto balss saišu stimulāciju.

Parasti balss izmaiņas izzūd 6–8 nedēļu laikā. Dažiem pacientiem nepieciešamas 2 nedēļas, bet citiem - 6 mēneši. Balss atjaunošana tiek uzraudzīta, izmantojot parasto laringoskopiju. Ja rodas neatgriezeniskas izmaiņas, dažreiz tiek veikta cita operācija, lai novērstu komplikācijas.

Jaunas ķirurģiskas metodes ļauj atklāt balsenes nervus, kas iesaistīti balss darbībās, un uzraudzīt to stāvokli visas operācijas laikā. Tie sastāv no pastāvīga šī nerva stimulēšanas un tā dzīvotspējas testēšanas laikā ķirurģiska iejaukšanās. Ir iespējams rekonstruēt balsenes nervus, taču tā ir ļoti sarežģīta ķirurģiska tehnika, kurā Japānas ķirurgiem ir izdevies līdz šim.

Endokrinologs

Hormoniem ir svarīga loma veidošanā un funkcionēšanā cilvēka ķermenis. Endokrinoloģijas zinātne pēta endokrīno dziedzeru, kuru produkti ir hormoni, attīstību, struktūras īpatnības un darbību. Attiecīgi ārsts, kurš risina radušās problēmas endokrīnie dziedzeri, sauc par endokrinologu.

Difūzs goiters bērniem

Difūzs vairogdziedzeris toksisks goiter ir smaga endokrīnā slimība, kurai raksturīgs paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs.

Endokrinoloģija. Biežas vairogdziedzera slimības.

Veselības problēmas rodas, ja vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu (hipertireoze) vai nepietiekami (hipotireoze), vai ja tas ir patoloģiski anatomiskā struktūra dziedzeri (goiter, audzēji). Mūsdienu medicīna ir pietiekams līdzekļu arsenāls, lai veiksmīga ārstēšanašīs slimības.

Vai jūsu vairogdziedzeris ir veselīgs?

Saskaņā ar medicīnu, vairogdziedzera slimības ir izplatītas, biežāk sievietēm, dažreiz tiek pārnestas no paaudzes paaudzē. Tie ne vienmēr uzreiz izpaužas ar acīmredzamiem sāpīgiem simptomiem un tiek atklāti nejauši diagnostikas laikā pavisam cita iemesla dēļ. Vai jūsu vairogdziedzeris ir veselīgs? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāanalizē jūsu asins sastāvs.

Endokrinoloģija. Hirsutisms.

Hirsutisms ir medicīnisks termins pārmērīgai matu augšanai. Tas sievietei nodara ne tikai morālu kaitējumu un mazina viņas pašapziņu, bet aiz tā var arī stāvēt nopietna slimība.

www.medicus.ru

Vai ir iespējams atjaunot balsi pēc vairogdziedzera operācijas?

Pēc neliela audzēja noņemšanas uz vairogdziedzera es pazaudēju balsi. Ārsti konstatēja labo balss saišu paralīzi. Vai es varu atjaunot savu balsi, kā? Ja nē, tad balss trūkuma dēļ zaudēju diktora darbu. Vai šajā gadījumā man pienākas kompensācija no klīnikas?

Veronika (Maskava), 29 gadi

Viena no vairogdziedzera operācijas sekām ir izmaiņas pacienta balsī. Protams, daudzi cilvēki, kuriem ir bijusi operācija, vēlas pēc iespējas ātrāk atgūties.

Pilnīgu un izsmeļošu atbildi par to, vai balsi pēc operācijas iespējams atjaunot, var sniegt tikai pēc detalizētas pacienta izmeklēšanas un pēcoperācijas perioda gaitas analīzes.

Svarīgs! Pirmkārt, lai analizētu balss saišu bojājuma apmēru, ir jāveic laringoskopija. Un ar stroboskopa palīdzību jūs varat novērtēt, cik pareizi tie darbojas.

Ja motoriskie nervi, kas kustina balss saites, ir tikai nedaudz bojāti, balss saišu normāla darbība var spontāni atgriezties (tas notiek vairāku mēnešu laikā). Ja atrodaties speciālista – foniatra uzraudzībā, tad atveseļošanās notiek daudz ātrāk. Ir ļoti svarīgi iziet konservatīvu ārstēšanu, kas jānosaka speciālistam.

Speciālie vingrinājumi balss atjaunošanai tiek izstrādāti individuāli katram pacientam, un tam nav universālu ieteikumu.

Bet attiecībā uz kompensāciju no klīnikas iespējamās balss zuduma vai pēkšņas balss maiņas gadījumā operācijas rezultātā var būt trīs iespējamās atbildes.

1. Iespējams, ārstēšanas laikā tika pieļautas kļūdas, un, visticamāk, ārsti par to pacientu nav brīdinājuši. Ja pacients piekrita operācijai, tad ārsts ir atbildīgs par savu rīcību un viņam ir pienākums atlīdzināt ne tikai fizisko, bet arī morālo kaitējumu. Šajā gadījumā pacients vēršas pie galvenā ārsta, un, ja pēc izmeklēšanas izrādās, ka kļūdas operācijas laikā patiešām notikušas, tad droši var vērsties tiesā.
2. Ja pacienta balss un dzīvība ir apdrošināta, tad pacients var rēķināties arī ar viņam pienākošos maksājumu saņemšanu. Ir arī obligātā apdrošināšana, par kurām iemaksas veic organizācija, kurā persona strādā.
3. Un visbeidzot, ir vairākas priekšrocības cilvēkiem, kuri ir slimi onkoloģiskās slimības. Par tiem var uzzināt organizācijas, kurā cilvēks strādā, arodbiedrībā, kā arī ārstniecības iestādē.

Katrā atsevišķā gadījumā persona, kurai veikta operācija un cietusi no balss zuduma, var rēķināties ar kompensāciju.

Atbild Marija Fedorova (Maskava), onkoloģe

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl+Enter.

pro-rak.ru

Balss atjaunošana pēc kakla operācijas

ES gribu teikt Liels paldies, Aleksandru! Pagāja ilgs laiks, lai izvēlētos ārstu, un es ļoti priecājos, ka atradu jūs! Viss sākās, šķiet, ar parastām iesnām, pēc mēneša ārstēšanas pie cita ārsta, pabeidzu 5 antibiotiku kursus, IV pilienu, dzeguze, palika tikai sliktāk, deguns nevarēja elpot, nervi deva ārā. Atnācis pie Aleksandra, es (sīkāk)

Gribu pateikt lielu paldies Aleksandram! Pagāja ilgs laiks, lai izvēlētos ārstu, un es ļoti priecājos, ka atradu jūs! Viss sākās, šķiet, ar parastām iesnām, pēc mēneša ārstēšanas pie cita ārsta, pabeidzu 5 antibiotiku kursus, IV pilienu, dzeguze, palika tikai sliktāk, deguns nevarēja elpot, nervi deva ārā. Kad atnācu pie Aleksandra, uzreiz jutu, ka viņi man palīdzēs! Bez liekas runas, ar humoru, atbalsts man tajā brīdī bija tik svarīgs, uzreiz tika nozīmēta papildus izmeklēšana, noteikta pareizā diagnoze: akūts sinusīts, novirzīta starpsiena, pēc 3 dienām tika veikta vissarežģītākā operācija deguna blakusdobumu un starpsienas korekcijai. Aleksandrs, ārsts pēc aicinājuma, ķirurgs no Dieva un vienkārši jūtīgs cilvēks! Es devos uz operāciju bez mazākajām bailēm, ar smaidu sejā, ka manas mokas drīz beigsies! Dienu vēlāk tomponus noņēma, neviena ziluma, deguns uzreiz sāka elpot! Atveseļošanās noritēja pēc plāna un vēl ātrāk. Aleksandr, esmu tev pateicīgs! Paldies tavai asistentei Annai, viņa vienmēr palīdzēs un visu izstāstīs! Es sev un manai meitai uzticos tikai tev! (Paslēpt)

www.emcmos.ru

Atveseļošanās pēc vairogdziedzera operācijas

Slimības Endokrīnā sistēma bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir vairāki pasākumi, kas ļauj pacientam ātrāk atgūties pēc operācijas uz vairogdziedzera.

Vairogdziedzeris ir viens no cilvēka endokrīnās sistēmas orgāniem, kurā ietilpst: epifīze, hipofīze, čiekurveidīgs dziedzeris, hipotalāms, aizkrūts dziedzeris, virsnieru dziedzeri, dzimumdziedzeri un aizkuņģa dziedzeris, APUD sistēma un nieres (ražo hormonu renīnu). Vairogdziedzeris atrodas trahejas priekšā un ir tauriņa forma. Tas ir hormonus ražojošs iekšējās sekrēcijas orgāns, kas ražo jodu saturošus hormonus – tiroksīnu un trijodtironīnu, kā arī kalcitonīnu.

Daži statistikas dati

Ir vairogdziedzera slimību endēmiskās zonas (ar nepietiekamu joda saturu): kalnu apgabali, Krievijas Eiropas daļas centrālais reģions, ziemeļu reģioni, kā arī Volgas Vidējā un Augšējā daļa.

Ir atzīmēts, ka sievietes cieš no vairogdziedzera patoloģijām 20 reizes biežāk (mezgliņi) nekā vīrieši.

30-50% no visiem Krievijas iedzīvotājiem cieš no vairogdziedzera slimībām.

90% gadījumu dziedzera jaunveidojumi ir labdabīgi.

Vairogdziedzera slimības rodas paaugstinātas, samazinātas vai nemainīgas funkcijas līmenī.

Šī orgāna patoloģijas tiek ārstētas ķirurģiski vai konservatīvi.

Vairogdziedzera ķirurģiskā ārstēšana ietver daļēju vai pilnīgu noņemšanu. Šādas iejaukšanās tiek uzskatītas par visaugstākās sarežģītības manipulācijām.

Indikācijas vairogdziedzera operācijai

Operācijas indikācijas ārsts nosaka pēc detalizētas pacienta izmeklēšanas un vairogdziedzera struktūras izpētes, izmantojot ultraskaņu.

Operāciju vairogdziedzera noņemšanai var ieteikt pacientam, ja viņam ir šādas slimības:

• liela apjoma labdabīgi veidojumi, kas sarežģī elpošanas un rīšanas procesu;
• ļaundabīgi veidojumi;
• cistas;
• hipertireoze, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidi

Ir šādi vairogdziedzera ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

• Vairogdziedzera izņemšana - visa dziedzera noņemšana. Indikācijas: onkoloģija, multinodulārs difūzs goiter, toksisks goiter.
• Hemitiroidektomija ir vienas dziedzera daivas noņemšana. Indikācijas: “karstais” mezgls, folikulārs audzējs.
• Rezekcija ir vairogdziedzera daļas noņemšana. Tas tiek veikts reti, jo, ja nepieciešams veikt atkārtotu darbību, tās ieviešanu sarežģī iegūtais līmēšanas process.

Operācijas komplikācijas

• Asiņošana: ir nepieciešama atkārtota iejaukšanās, lai noteiktu avotu un apturētu asiņošanu.
• Alerģiskas reakcijas pret injicētām zālēm: zāles tiek pārtrauktas, tiek ievadīti antihistamīni, tiek veikti reanimācijas pasākumi.
• Nervu bojājumi ar traucētu balss funkciju: B vitamīnu ievadīšana, iespējama īslaicīga traheostoma un ķirurģiska ārstēšana(balss kroku plastiskā ķirurģija).
• Balsenes parēze. Ārstēšana atkarībā no iemesla: zāļu terapija, stimulācija, nodarbības pie logopēda, ķirurģiska korekcija.
• Pēcoperācijas hipoparatireozes attīstība: nepieciešama zāļu terapija vai hidroterapija.
• Barības vada bojājumi: operācija.
• Bojājumi epitēlijķermenīšu dziedzeriem. Lai labotu stāvokli, tiek noteikti kalcija un D vitamīna piedevas.
• Kakla stīvums samazinātas audu elastības dēļ: manuālā terapija, vingrošanas terapija.
• Infekcija: ārstēšana ar antibiotikām.

Pēc operācijas

Uzreiz pēc vairogdziedzera slimību ķirurģiskas ārstēšanas pacienti jūt sāpes kaklā, muskuļu sasprindzinājumu, aizmugurējā virsma kakls, sāpes apvidū pēcoperācijas brūce. Dažos gadījumos aizsmakums rodas recidivējošā nerva intubācijas vai bojājuma rezultātā.

Pēc vairogdziedzera operācijas manipulācijas zonā paliek rēta, kas nākamo divu gadu laikā var mainīties: kļūt sarkana, uzbriest un palielināties. Ir svarīgi atcerēties, ka tās ir īslaicīgas parādības, un pēc tam rēta kļūs mazāka un vieglāka.

Parasti pēc vairogdziedzera izņemšanas pacienti ir aizkaitināmi, ātri nogurst, pakļauti pēkšņām garastāvokļa svārstībām un jūt kustību stīvumu. kakla mugurkauls mugurkaula, viņiem rodas miega traucējumi, sirdsklauves utt.

Jums nav jāpieliek daudz pūļu, lai uzzinātu, kā samazināt balsi. Pietiek, lai aizmirstu veselīgs tēls dzīve (smēķēšana stipras cigaretes, auksts alus); piedzīvo lielu aizrautību; elpot aukstā laikā caur muti; saslimt; pārraujiet balss saites, kliedzot (īpaši, ja kliedzat čukstus). Šādi rīkojoties, jūs varat daļēji vai pilnībā šķirties no skaņu izrunas. Medicīnā šo parādību sauc par afoniju.

A Balss saišu kopšanas trūkums.

Balss pazūd pēc runāšanas paaugstinātā balsī vai ilgstošas ​​runāšanas auditorijas priekšā. Dziedāšana, kliegšana, pārmērīga emocionalitāte kaitīgi ietekmē runas aparāts persona. Visbiežāk diktoriem, dziedātājiem un runātājiem lūst balss pēc smagas saišu sastiepuma.

B Ķermeņa inficēšanās ar baktērijām vai vīrusiem.

Afonija var rasties vai nu nopietnas slimības (sifilisa, tuberkulozes, skarlatīna) vai saaukstēšanās rezultātā. Lai saaukstēšanās dēļ zaudētu balsi, ir nepieciešams tikai atpūsties zem gaisa kondicionētāja karstā laikā vai noķert baktērijas no infekcijas nesēja.

Infekcijas slimību sekas bieži ir laringīts - balsenes gļotādas iekaisums. Laringīta simptomi: sauss klepus, sāpīgums, sāpes rīšanas laikā, apgrūtināta elpošana un drudzis. Ja to neārstē, varat iegādāties hroniska forma slimības.

B Citi faktori, kas izraisa balss zudumu.

IN retos gadījumos noved pie afonijas: sirds un asinsvadu slimības, hormonālā nelīdzsvarotība, traucēta vielmaiņa, stress, alerģiskas reakcijas, nervu sistēmas traucējumi.

Kā atgūt savu balsi

Kad parādās pirmie afonijas simptomi, jums jāpārtrauc runāt un jādod balss saitēm atpūta. Ieteicams meklēt palīdzību pie ārsta, kurš izrakstīs turpmāko ārstēšanas shēmu. Jūs nedrīkstat lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, jo tas pasliktinās problēmu un pasliktinās vispārējais stāvoklis veselība.

Foniatri atzīmē, ka disfonija, citiem vārdiem sakot, balss traucējumi, jo dažādu iemeslu dēļ, - kļūst arvien izplatītāks. Iemesls ir tāds, ka cilvēki ir tik ļoti pieraduši pie savām balsīm, ka viņi pienācīgi nerūpējas par savām balss saitēm. Cilvēks var runāt visu dienu, pat neapzinoties, kāds stress ir pakļauts viņam.

Lai atbrīvotu lieko saišu sasprindzinājumu, profesionāļi iesaka GOMEOVOX. Homeovox - zāles, kas tika izstrādāts īpaši laringīta un aizsmakuma ārstēšanai.

Šīs zāles labvēlīgi ietekmē balss funkciju un novērš galvenos disfonijas cēloņus.

Tradicionālās balss atjaunošanas metodes pieaugušajiem

Tradicionālā medicīna piedāvā šo problēmu atrisināt ar novārījumu un uzlējumu palīdzību, kas atvieglos sāpes un iekaisumu kaklā. Šī ārstēšana ne vienmēr ir droša, jo tā var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Atcerieties - pašapstrāde neglābj no ārsta speciālista apmeklējuma!

1 Sasmalciniet rāceņus no dārza, ņemiet divas ēdamkarotes un vāriet 15 minūtes 250 ml ūdens. Lietojiet 100 ml 4 reizes dienā.

2 Ņem 3 ēdamkarotes salvijas, māllēpes, eikalipta, ievieto termosā un pielej vienu litru verdoša ūdens. Atstāt uz 2 stundām, pēc tam izkāš un lietot maksimāli 30 ml 6 reizes dienā. Šī infūzija ir piemērota inhalācijām.

3 Vienu ēdamkaroti irbenju ogu ievieto termosā un pārlej ar litru verdoša ūdens. Atstāj uz 2 stundām, izkāš. Pievienojiet medu un lietojiet divas ēdamkarotes katru dienu pirms ēšanas, 4 reizes dienā.

4 Ja mājās ātri jāatjauno balss, pirms gulētiešanas var iedzert siltu alu (runāt varēsi no rīta).

Silts karstvīns sasildīs arī jūsu balss saites. Balss atjaunošanai pieaugušajiem ir piemēroti Gogol-mogol (1 ola) un 25 grami konjaka. Konjaks un olu rieksti tiek dzerti pārmaiņus: pirmais malks ir konjaks, pēdējais ir olu rieksts. Pēc procedūras līdz rītam nevar runāt pat čukstus un iet gulēt kārtīgi izolēts.

5 inhalācijas ar piedevu ēteriskās eļļas ciedrs, tējas koks, apelsīns, citrons arī palīdzēs atjaunot balsi.

Bērna balss atjaunošana

Bīstamas sekas tiek novērotas, ja trīs gadus vecs bērns zaudē balsi. četri gadi. Tas bieži notiek ar saaukstēšanos. Bērnam anatomiski ir šaurāks balss kauls nekā pieaugušajam. Tāpēc ātri attīstās tūska, kas var aizvērt balss kauli līdz kritiskam izmēram un izraisīt nāvi.

• Pirmās trīs dienas runājiet pēc iespējas mazāk, vēlams klusēt.
• Palieliniet dzeramā daudzuma. Dzerot daudz šķidruma, nevajadzētu izraisīt pietūkumu. Saaukstēšanās simptomiem lieliski noder sārmaini dzērieni: minerālūdens negāzēts piens ar soda, novārījumi, buljoni, uzlējumi. Skābus vai pārāk karstus dzērienus nedrīkst dot.
• Bērnam jāsaņem silts vārīts ēdiens, pusšķidrs, tvaicēts vai sautēts. Marinādes, garšvielas, sāļi un pikanti ēdieni ir kontrindicēti.
• Telpu periodiski nepieciešams vēdināt. Atbrīvojieties no pārmērīga sausa gaisa, pakarinot mitrus dvieļus vai citos veidos mitrinot telpu.
• Izmantot vazokonstriktora pilieni ar šādu saaukstēšanos jābūt uzmanīgiem, jo ​​tie sausina deguna gļotādu, balseni un rīkli. Pēc pilienu lietošanas bērnam var rasties diskomforts.
• Desmit dienas veiciet balss vingrinājumus. Pēc balss pazušanas vingrošana jāveic guļus, pēc divām dienām - sēdus. Dziļi ieelpojiet un izelpojiet caur muti. Pēc tam ieelpojiet un izelpojiet caur saspiestām lūpām. Atkārtojiet 10 pieejas trīs reizes dienā.

Balss rehabilitācija un šādu problēmu profilakse pedagoģiskās metodes, nodarbojas ar logopēdijas sadaļu - fonpēdiju. Fonopēdiskās metodes ir efektīva, minimāli invazīva metode bērnu un pieaugušo balss potenciāla atjaunošanai, korekcijai vai atklāšanai.

Klases tiek atlasītas individuāli. Programma satur elpošanas un relaksācijas vingrinājumus, treniņus, un tiek izmantotas jaunākās datortehnoloģijas. Pēc nodarbībām pie fonpēdista bērns apgūst atbilstošas ​​balss prasmes.

Vingrinājumi balss atjaunošanai

Palīdz atjaunot balss saites speciālie vingrinājumi. Ja sistemātiski atkārtojat atjaunojošo kompleksu; Veicot vingrinājumus, kas stiprina saites un rīkli, var novērst balss problēmas nākotnē. Elpošanas vingrinājumi Strelnikova lieliski noder kā ārstniecisks un profilaktisks līdzeklis, jo labvēlīgi iedarbojas uz visām ķermeņa daļām, ieskaitot saites.

7 Jūs varat izmantot harmoniku: pūtiet tajā, vienlaikus izelpojot un ieelpojot, pakāpeniski palielinot izpildes laiku no divdesmit sekundēm līdz vienai minūtei. Radītajai skaņai jābūt vienmērīgai.

8 Šie vingrinājumi lieliski atjauno saišu darbību:

• ieelpot un izelpot caur degunu, vienlaikus izelpojot un izstiepjot I-I-I;
• ieelpojiet caur degunu. Izelpojiet caur muti, sakot A-A-A;
• ieelpot un izelpot, tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā, izelpojot stiept C-C-C;
• Tas pats. Izelpojot, sakiet Sh-Sh-Sh;
• Tas pats. Izelpojiet, vienlaikus izstiepjot F-F-F;
• Tas pats. Izstiepies vienlaikus ar izelpu X-X-X.

Katru vingrinājumu izpildiet sešas reizes.

9 “Žāvošais lauva” palīdzēs mazināt artikulācijas aparāta spriedzi: atveriet muti pēc iespējas plašāk, atmetiet galvu atpakaļ, žāvāties, izdodot raksturīgu skaņu.

• Ieelpojiet guļus stāvoklī. Elpojiet ar vēderu. Turiet elpu un lēnām izelpojiet, vienlaikus sakot "S". Dariet to piecas minūtes. Pēc tam atkārtojiet, bet tagad izrunājiet “Z”, “SH”.
• Ieelpojiet guļus stāvoklī, turiet, izelpojot, velciet “M” zemā krūškurvja balsī.
• Dumini šūpuļdziesmu ar skaņu “M”.
• Pavelciet “H” ar atvērtu muti. Radītajai skaņai nevajadzētu grabēt.

11 Šie vingrinājumi palīdzēs izstiept saites un uzlabot artikulāciju:

• trīs pieejās ieelpo caur degunu un izelpo caur muti;
• ieelpojiet caur degunu, izelpojiet caur muti, vienlaikus berzējot plaukstas;
• ieelpojiet caur degunu, izelpojiet - it kā jums vajadzētu atdzesēt karstu dzērienu;
• ieelpojiet caur degunu. Izelpa ir šņākšana, caur muti;
• ieelpot caur degunu, izelpot svilpojot.

Kas ir kontrindicēts afonijai

• Ja jums ir problēmas ar balsi, jums jācenšas runāt pēc iespējas mazāk. Jūs nevarat kliegt vai čukstēt. Čukstējot, balss saišu slodze nesamazinās. Jāizvairās arī no dziedāšanas.
• Aizliegts ēst: ļoti karsts, auksts, pikants; sāļi ēdieni; citroni; vīnogas.
• Tomēr alkohols nav ieteicams alkoholiskie dzērieni saprātīgos daudzumos un plkst pareiza lietošana, spēj ātri atjaunot savu balsi mājās.

Balss zudums - nopietna problēma, jo runas prasmei ir liela nozīme cilvēku mijiedarbībā. Veselīgs dzīvesveids palīdzēs novērst nepatikšanas uzmanīga attieksme uz balss saitēm, kā arī veic speciālu vingrošanu, kas uztur artikulācijas aparāta muskuļu tonusu. Ja saaukstēšanās dēļ pazūd balss, to atgūt nav grūti. Galvenais ir sākt ārstēšanu laikā un stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Operācija uz vairogdziedzera tiek nozīmēta pacientiem, kuriem diagnosticēti dažādi ļaundabīgi audzēji.

Ir vairāki vairogdziedzera operācijas veidi, ko var izrakstīt vēža gadījumā:

1. Ekscīzijas biopsija - nelielas vairogdziedzera daļas noņemšana (bieži vien tiek noņemts neliels, labi diferencēts mezgliņš);
2. Lobektomija - skartās vairogdziedzera daivas noņemšana;
3. Kopējā vairogdziedzera izņemšana - tiek nozīmēta, lai pilnībā noņemtu vairogdziedzeri.

Darbības posmi

Atkarībā no noteiktā operācijas veida ārsts var izvēlēties

Plkst tradicionālā metode Lai veiktu operāciju, ārsts veic iegriezumu visā kakla priekšpusē vairogdziedzera līmenī.

Endoskopiskajā ķirurģijā ārsts izdara sīkus iegriezumus dažādos kakla galos un ievieto nelielu kameru, lai uzraudzītu turpmāko operācijas gaitu.

Izmantojot novatoriska metode Robotiskajā ķirurģijā ārsts izdara iegriezumu krūškurvja zonā vai zem paduses, lai uz kakla nepaliktu rētas.

Vairumā gadījumu vairogdziedzera izņemšana vietējā anestēzija To veic alerģiskiem pacientiem, kā arī cilvēkiem ar sirds slimībām, kuriem vispārējā anestēzija ir kontrindicēta.

Jums vajadzētu arī izvairīties no lietošanas vispārējā anestēzija operācijas laikā vairogdziedzera noņemšanai bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem.

Pirms vairogdziedzera izņemšanas sākuma pacientam zem galvas un pleciem ievieto īpašu spilvenu.

Skaidri horizontāla, stabila kakla pozīcija ir būtiska veiksmīgai operācijai. Abas pacienta rokas jānovieto gar viņa ķermeni.

Griezuma vieta uz kakla pirms operācijas sākuma tiek marķēta ar marķieri. Parasti griezumu veic šķērsvirzienā gar kakla izliekumu, divu centimetru attālumā no kakla dobuma.

Kakla šķērsgriezuma standarta garums nepārsniedz 5 centimetrus. Ja normālam darbam ar atvērtā kakla laukumu nepietiek, ārsts paplašina griezumu par aptuveni 3 centimetriem abos virzienos.

Izmantojot īpašas šķēres, no vairogdziedzera tiek noņemts kakla muskulis. Šī ir salīdzinoši bezasins sekcija, tāpēc pacientam nav jāuztraucas par lielo infekcijas risku.

Ķirurgs rūpīgi noņem ļaundabīgo audzēju vai visu vairogdziedzeri un pēc tam sašuj brūci.

Vairogdziedzera vēža operācija ilgst vairākas stundas, taču šajā laikā pacients ir savienots ar datoriem, kas uzraudzīs dzīvībai svarīgās pazīmes.

Uzmanību! Video redzama reāla vairogdziedzera audzēja noņemšanas operācija.

Kas notiek pēc operācijas?

Pirmajā nedēļā pēc vairogdziedzera operācijas pacients var pamanīt nelielas hematomas vai audzējus griezuma zonā.

Retāk rodas lielas zemādas asiņainas hematomas, no kurām šķidrums būs jāizsūknē ar speciālu adatu 1-2 nedēļas pēc operācijas.

Bet bez pienācīgas medicīniskā personāla uzmanības stridors var kļūt par smagu obstrukciju. elpceļi. Šādiem pacientiem tiek veikta traheotomija.

Dažreiz endotraheālā caurule tiek atstāta kaklā vismaz 48 stundas, līdz pacienta elpošana atgriežas normālā stāvoklī.

Bet vairumā gadījumu, lai atvieglotu balsenes tūsku, pietiek ar to, ka pacientam tiek ievadītas vairākas hidrokortizona devas.

Dažiem pacientiem pēc operācijas rodas muskuļu sāpes, parestēzija, raustīšanās vai krampji. Šādiem pacientiem ik pēc 8 stundām intravenozi ievada 10 ml kalcija glikonāta kombinācijā ar kalcija un D3 vitamīniem.

Medicīniskā novērošana pēc operācijas

Pēc vairogdziedzera izņemšanas pacients tiek pārvietots uz atveseļošanās telpu, lai atgūtu no anestēzijas.

Tiklīdz pacients pamostas, ārsts visu vitāli pārbaudīs svarīgi rādītāji un veiks pirmo asins analīzi.

Ja visi rādītāji ir normāli, pacients tiek pārvietots uz parasto palātu pilnīgai atveseļošanai.

Pēc endoskopiskās ekscīzijas operācijas pacients mājās varēs doties jau nākamnedēļ.

Ja komplikācijas nerodas, pacients 2-3 dienu laikā pēc operācijas varēs normāli ēst un dzert.

Totāla vairogdziedzera izņemšana, kas tika veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija, ir ļoti nopietna operācija, pēc kuras atveseļošanās prasīs vairākas nedēļas.

Medicīniskā uzraudzība pēc vairogdziedzera operācijas aprobežojas ar šādu blakusparādību vai komplikāciju identificēšanu un tūlītēju novēršanu:

• asiņošana griezuma vietā;
• strauji augošs audzējs operācijas vietā;
• drudzis, temperatūra virs 39 C;
• dedzinoša sajūta kaklā;
• sejas un kakla nejutīgums.

Iespējamie riski un komplikācijas pēc operācijas

Lai gan pilnīga vairogdziedzera izņemšana tiek uzskatīta par diezgan vienkāršu operāciju, jums jābūt gatavam visām izplatītajām operācijām blakus efekti, kas var pavadīt jebkuru ķirurģisku iejaukšanos (infekcijas, asins zudums, slikta tolerance pret anestēziju).

Citas komplikācijas, kas raksturīgas vairogdziedzera noņemšanai.

Neatgriezeniska balss maiņa

Ja ķirurgs izdara iegriezumu nepareizā vietā, tiks ievainots kopējais balsenes nervs, kas ir tieši saistīts ar balss saitēm.

Nopietns balsenes nerva bojājums var izraisīt pilnīgu vai daļēju balss saišu mazspēju.

Ja nervu bojājumi bija nelieli, balss atgriezīsies 3-6 mēnešu laikā.

Varat arī sazināties ar otorinolaringologu, kurš izrakstīs īpašas injekcijas.

Profilakse:

• optiskās šķiedras laringoskopijas veikšana;
• balsenes elektromiogrāfijas veikšana vienu dienu pēc operācijas, lai agrīnā stadijā diagnosticētu balss saišu paralīzi.

• balss saišu paralīzes gadījumā koriģējošās procedūras var aizkavēties, vismaz, 6 mēnešus, lai dotu ķermenim laiku pašatveseļoties. Ja balss nav atgriezusies, tiek veikta reinervācija.
• Divpusējas balss saišu paralīzes gadījumā var veikt endotraheālo intubāciju, lai uzlabotu elpceļu caurlaidību.

Bojājumi epitēlijķermenīšu dziedzeriem

Aiz vairogdziedzera atrodas 2 pāri epitēlijķermenīšu, kurus ķirurgs var nejauši sabojāt operācijas laikā.

Ja nejauši tiek noņemts vismaz viens paraglands, pastāv hipoparatireozes risks.

Tā kā epitēlijķermenīši regulē kalcija vielmaiņu, drīz pēc operācijas pacients pamanīs akūtu šī mikroelementa trūkumu.

Pēcoperācijas asiņošana

Nopietnas asiņošanas risks pēc vairogdziedzera operācijas joprojām ir ļoti zems.

Bet, ja sākas asiņošana, uz kakla ātri izaug asiņaina hematoma, kas var bloķēt elpceļus.

Pirms asiņošanas sākuma pacienti pamanīs sāpes kaklā, elpas trūkumu un hipoksiju.

Medicīnas personālam ir jādara viss iespējamais, lai novērstu pēcoperācijas asiņošanu:

• regulāri noņemiet pārsēju un katru stundu pārbaudiet kaklu pirmajā dienā pēc operācijas;
• nodrošināt labu hemostāzi;
• Izvairieties no pārāk stingru kakla lentu lietošanas.

Hipoparatireoze

Hipoparatireoze var kļūt nepatīkamas sekas epitēlijķermenīšu ievainojumi.

Pēcoperācijas hipoparatireoze (un no tā izrietošā hipokalciēmija) var būt pastāvīga vai īslaicīga.

Hipokalciēmija pēc vairogdziedzera izņemšanas vairumā gadījumu ir asimptomātiska.

Lai novērtētu epitēlijķermenīšu darbību, tiek veikti šādi testi:

• kopējā kalcija un albumīna analīze;
• PTH līmeņa analīze.

Ārstēšana ir šāda:

• asimptomātiska hipokalciēmija agrīnā stadijā pēcoperācijas periodsārstē, ieviešot pacienta uzturā pārtiku, kas bagāta ar kalciju;
• Ja pacientam tūlīt pēc operācijas rodas hipokalciēmijas simptomi, tad vitamīnu kompleksi augsts kalcija un D vitamīna saturs;

Atkarība no kalcija piedevām ilgāk par 6 mēnešiem parasti nozīmē pastāvīgu hipoparatireozi.

Tireotoksiskā krīze

Tireotoksiskā krīze ir ļoti reta un neparasta komplikācija, kas raksturīga pacientiem ar metastātiskām vairogdziedzera vēža formām. Krīze var attīstīties gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā.

Tireotoksiskās krīzes pazīmes un simptomi:

• pacientiem ar anestēziju - tahikardija, hipertermija;
• pacientiem, kuriem veikta operācija: slikta dūša, trīce un nestabils garīgais stāvoklis;

• ja vairogdziedzera izņemšanas laikā iestājas krīze, steidzami jāpārtrauc procedūra;
• steidzami ievadīt pacientam propiltiouracilu, nātrija jodu un steroīdus;
• Samaziniet pacienta ķermeņa temperatūru, izmantojot dzesēšanas segas.

Infekcijas

Pašlaik pēcoperācijas infekcijas tiek diagnosticētas mazāk nekā 1-2% pacientu, kuriem veikta pilnīga vairogdziedzera noņemšanas operācija.

Sterilu lietošana ķirurģiskie instrumenti- lielākā daļa efektīvs veids infekciju novēršana.

Kā atpazīt infekcijas?

Apmēram 5-6 stundas pēc inficēšanās ap griezumu parādās eritēma. Pacients sūdzas par dedzināšanu un duršanu šuvju zonā.

Dziļš abscess var izraisīt drudzi, sāpošas sāpes, leikocitoze un tahikardija.

Kā apstiprināt infekciju?

Nepieciešams nekavējoties nosūtīt no eritēmas izņemto šūnu paraugus analīzei.

Ja ir aizdomas par dziļu kakla abscesu, ārsts veic datortomogrāfiju.

Infekciju nepieciešams ārstēt ar antibiotikām, kas nodrošina grampozitīvu mikroorganismu (īpaši stafilokoku un streptokoku) ātru iznīcināšanu.

Dziļu kakla abscesu gadījumā sāciet lietot antibiotikas plaša spektra darbības (piemēram, cefuroksīms, klindamicīns, ampicilīna sulbaktāms).

Uzturs pēc operācijas

Pēc vairogdziedzera izņemšanas jums vajadzētu ēst mīkstu pārtiku, ko var viegli norīt.

Košļāt un dzert ļoti lēni liels skaitsšķidrumus, lai pēc iespējas vairāk mīkstinātu ēdienu.

Ēdienu gatavošanai vislabāk ir izmantot blenderi, kas ļaus sasmalcināt cietu pārtiku.

Gaļu un dārzeņus ļoti ilgi jāgatavo uz lēnas uguns. Tādā veidā ēdiens tiks labi pagatavots un neradīs traumas. iekšējās sienas rīkle.

Bet pirmajās dienās pēc operācijas vislabāk ir lietot šķidras zupas un biezeņus.

otorinolaringologs, foniatrs

Negatīvas sekas, kas rodas pacientiem, kam veikta kakla vai krūškurvja operācija, ir no nelielām balss izmaiņām līdz nopietnām elpošanas problēmām. Neskatoties uz mūsdienās tradicionālo neiromonitoringa tehnoloģiju izmantošanu, kas palīdz ķirurgam izvairīties no traumām nervu audi operācijas laikā šādas parādības parādās pietūkuma vai hematomu dēļ pirmajās dienās pēc operācijas, kā arī rētas audos, kas ieskauj nervus, nākamajos 2-3 mēnešos. Nervu bojājumi galvenokārt izpaužas kā kustību traucējumi vienā vai abās balsenes pusēs. Līdzīgi motora traucējumi, kas ilgst mazāk nekā gadu, tiek uzskatīta par balsenes parēzi. Pēc ekspertu domām, pēc šī laika, ja balss aparāta funkcijas nav atjaunotas, izmaiņas tiek uzskatītas par neatgriezeniskām un pārvēršas par balsenes paralīzi. Saskaņā ar statistiku no 70 līdz 90% parēzes un līdz ar to balsenes paralīzes rodas pēc vairogdziedzera operācijas, atlikušie 10–30% rodas citu kakla un krūškurvja orgānu operāciju rezultātā. .

Par vienpusējas parēzes rašanās diagnostikas pazīmēm var uzskatīt balss nogurumu, sarunvalodas intonācijas samazināšanos līdz monotonijai un sarunas balss stiprumu. Ar abpusēju balsenes nervu bojājumu primārais simptoms ir nosmakšana, kas var būt bīstami pacienta dzīvībai. Lai identificētu nervu bojājuma zonu, EMC Otorinolaringoloģijas klīnikas foniatrs veic visaptverošu diagnostiku, t.sk. netiešā laringoskopija, videolaringoskopija un videostroboskopija. Laringoskopija ļauj pārbaudīt balss saišu stāvokli laikā liels palielinājums, un video stroboskopija - lai novērtētu viņu darba pareizību. Stroboskops fiksē balss kroku lēnu kustību un ļauj izsekot pat ar neapbruņotu aci nepamanāmām mikrokustībām. Tas palīdz ārstam atšķirt balss krokas nekustamā īpašuma neiroloģisko raksturu no mehāniskā, kas var izraisīt arī balss funkcijas pasliktināšanos.

Eksperti atzīmē, ka ar nelieliem bojājumiem motoriskie nervi Spontāna balsenes mobilitātes atjaunošana vai ievērojama balss funkcijas uzlabošanās bez pilnīgas kustību atjaunošanas balsenē iespējama 6-12 mēnešu laikā pēc operācijas. Taču prakse rāda, ka daudz lielākus atveseļošanās rezultātus šajā periodā sasniedz pacienti foniatra uzraudzībā. Konservatīvā ārstēšana tradicionāli apvieno zāļu terapija un fizikālā terapija, kuras mērķis ir uzlabot neiromuskulāro vadītspēju un stimulēt balsenes muskuļu darbību.

Vislabākos rezultātus var sasniegt, izmantojot īpašus elpošanas un runas vingrinājumus: EMC foniatrs veic personīgas sesijas par fonpēdisko korekciju, izvēloties individuālu kompleksu un uzraugot terapijas efektivitāti pēc katras tikšanās. Visi Eiropas pacienti medicīnas centrs pacientus, kuriem tiek veikta kakla vai vairogdziedzera orgānu ķirurģiska ārstēšana, ārstējošais ārsts pārbauda parēzes rašanos un nepieciešamības gadījumā nosūta pie foniatra ilgstošai novērošanai un balss funkciju atjaunošanai.

Vairogdziedzera vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas parādās uz vairogdziedzera. Sievietēm šīs slimības rašanās iespējamība ir 2-3 reizes lielāka nekā vīriešiem, bet 85% gadījumu izārstēšanos var panākt.

Pēc operācijas, lai noņemtu vairogdziedzera vēzi, bieži rodas balss saišu parēze un kalcija deficīts.
Zemu kalcija līmeni un pavājinātu vairogdziedzera darbību var kontrolēt ar medikamentiem, bet balss saišu parēzes gadījumā pavadošie simptomi var būt ne tikai nepatīkami, bet arī bīstami.
Paralīze ir pilnīga prombūtne, parēze vai vājums motora funkcijas ar muskuļu spēka trūkumu vai samazināšanos.
Spēlē lielu lomu balss kroku kustībā recidivējošais nervs, savukārt augšējais balsenes nervs spēlē atbalsta lomu.
Atkārtots balsenes nervs rodas no vagusa nervs, kas nolaižas no galvaskausa uz krūtis, un paceļas atpakaļ uz balseni.

Augšējais balsenes nervs sākas no apakšējā ganglija un iet uz leju gar iekšējo miega artērija, saņemot zarus no augšējā kakla simpātiskā ganglija un rīkles pinuma, tuvojas balsenes sānu virsmai.
Tā kā abi šie nervi atrodas ļoti tuvu vairogdziedzerim, tos var viegli sabojāt operācijas laikā, lai noņemtu vairogdziedzeri.
Ar vienpusēju balss kroku parēzi pacientam rodas aizsmakusi balss, un nepilnīgas kroku aizvēršanās dēļ daļa pārtikas nonāk trahejā, kas izraisa biežu aizrīšanās vai “pārtikas nokļūšanu nepareizajā kaklā”.
Ja balss kroku parēze rodas recidivējošā balsenes nerva bojājuma dēļ, tad tiek paralizēti arī muskuļi, kas kustina rīkli. Turklāt jums var būt grūtības norīt pārtiku.
Ja parēze rodas augšējā balsenes nerva bojājuma dēļ, tiek traucēta balss kvalitātes kontroles funkcija, kļūst grūti pacelt balsi vai radīt skaļas skaņas.
Nākamajā attēlā varat redzēt, kā atšķiras divi parēzes (paralīzes) veidi.



Parasti, ja simptomi nav īpaši pamanāmi uzreiz pēc operācijas, varat gaidīt, līdz visas funkcijas atjaunosies dabiski, kas ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem. Taču pēdējā laikā ārsti ieteikuši uz pilnu atveseļošanos bezgalīgi gaidīt, bet gan veikt diagnostisko izmeklēšanu balsenes funkcijām, kā arī noskaidrot parēzes cēloni un iespēju atjaunot balss krokas, pārbaudot elektromiogrammu.
Iepriekš, lai atjaunotu balss kroku muskuļus, viņi grieza vairogdziedzera skrimslis, tagad viņi veic perkutānu injekcijas laringoplastiku (lasiet vairāk par procedūru un ārstēšanu