cerebrālā trieka– Tas ir slimības saīsinātais nosaukums – cerebrālā trieka. Pati slimība tiek raksturota kā vesela dažādu traucējumu grupa neiroloģijas jomā. Smadzeņu struktūru bojājumi bērnam rodas dzemdē vai viņa pirmajā dzīves mēnesī, izraisot cerebrālās triekas attīstību.

cerebrālā trieka neprogresē visā bērna mūža garumā, bet šīs slimības pazīmes pavada cilvēku līdz viņa dienu beigām un noved pie invaliditātes.

Cilvēka smadzenes ir sadalītas atsevišķās daļās, no kurām katra ir atbildīga par noteiktu ķermeņa funkciju. Kad tiek bojātas bērna smadzenes dzemdē, bērns piedzimst ar cerebrālās triekas diagnozi. Slimības simptomi izpaužas atkarībā no skartās smadzeņu zonas.

Mūsdienās medicīna nespēj izārstēt pacientus ar šo diagnozi, neskatoties uz augstiem sasniegumiem visās jomās. Zēni cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā meitenes.

Veidlapas

Bērnu motoru disfunkcija var būt atšķirīga, tāpēc ārsti šādus traucējumus iedala noteiktās formās:

1. Hiperkinētisks;
2. Atoniski-ostatisks;
3. Spastiska diplēģija;
4. Spastiskā tatraparēze;
5. Ataktika;
6. Spastiski-hiperkinētisks;
7. Labās puses hemiparēze.

Katrai no formām ir savas īpašības, kas nosaka specifiskus kustību traucējumus slimiem bērniem:

1. Hiperkinētiskā slimības forma tiek diagnosticēta, ja pacientam ir nestabils muskuļu tonuss:
   • Dažādos laikos tas var būt atšķirīgs, samazināts, normāls vai palielināts.
   • Mazuļa kustības ir neveiklas, slaucītas, piespiedu kārtā.
   • Turklāt šādam pacientam bieži ir runas un dzirdes patoloģijas.
   • Šādu bērnu garīgā attīstība parasti ir vidējā līmenī.
2. Slimības atoniski astatiskā forma veidojas smadzenīšu un smadzeņu priekšējo daivu bojājumu rezultātā:
   • Slimība izpaužas ar ļoti zemu muskuļu tonusu, kas neļauj bērnam nostāties taisni.
   • Garīgā atpalicība un dažreiz pat garīga atpalicība ir papildu simptomi no šīs slimības.
3. Spastiskā diplēģija ir visizplatītākā cerebrālās triekas forma:
   
4. Spastiskā tetraparēze:
   • Šī slimības forma ir ļoti sarežģīta.
   • Šādi traucējumi tiek novēroti uz plašu smadzeņu bojājumu fona gandrīz visās tā daļās.
   • Bērns ar šo cerebrālās triekas formu ir praktiski imobilizēts, muskuļu tonuss var nebūt.
   • Parēze rodas pacienta ekstremitātēs.
   • Gandrīz visos šādu bojājumu gadījumos tiek novēroti epilepsijas lēkmes.
   • Bērniem ar šo diagnozi ir traucēta dzirde un runa.
5. 
   Ataktiskā forma. Šī cerebrālās triekas forma ir diezgan reta:
   • Tās iezīmes ir traucēta visu kustību koordinācija, bērns praktiski nevar saglabāt līdzsvaru.
   • Turklāt pacientam ir roku trīce, un šādam bērnam nav iespējams veikt parastās darbības.
   • Bērniem ar šo slimības formu ir attīstības un garīgās aktivitātes kavēšanās.
6. Spastiski-hiperkinētiska forma- Tā ir cerebrālā trieka, kas izjauc muskuļu tonusu, izraisot parēzi un paralīzi. Šādu bērnu garīgās sfēras attīstība ir viņu vienaudžu attīstības līmenī, un viņiem ir pilnīga pieeja izglītībai.
7. Labās puses hemiparēze predisponē hemiplegisko formu:
   • Tiek ietekmēta viena smadzeņu puse.
   • Visi šīs slimības simptomi vienmēr parādās vienā ķermeņa pusē.
   • Paaugstināts muskuļu tonuss, parēze un kontraktūras tiek novērotas tikai vienā bērna ķermeņa pusē.
   • Pacientam ar šo cerebrālās triekas formu vissmagāk tiek skarta roka; bērns ar šo ekstremitāti veic patvaļīgas kustības.
   • Šāda veida slimība bieži izpaužas ar epilepsijas lēkmēm un garīgiem traucējumiem.

Par citiem lasiet līdzīgā rakstā.

Cerebrālās triekas pazīmes

Cerebrālās triekas pazīmes var būt dažādas, tas viss ir atkarīgs no bērna vecuma un slimības formas. Bērni ar šo diagnozi vienmēr kavējas fiziskajā attīstībā. Viņi sāk sēdēt, rāpot, stāvēt un staigāt daudz vēlāk nekā veseli bērni.

Viena no pirmajām bērnu cerebrālās triekas pazīmēm, ko var novērot, ir muskuļu tonusa novirzes, tās var būt gan pilnīgi atslābušas, gan ļoti saspringtas. Dažas šīs slimības pazīmes neparādās uzreiz, bet daudz vēlāk.

Cerebrālās triekas pazīmes:

Priekš agrīna diagnostikašī slimība ir jāparāda mazulim neirologs regulāri, neizlaižot plānotos apmeklējumus.

Kā atpazīt slimību?

Cerebrālās triekas izpausmes var novērot jau no agra vecuma.

Vecākiem rūpīgi jāuzrauga sava bērna attīstība, lai savlaicīgi reaģētu uz jebkādām novirzēm šajā procesā:

• Neprofesionālim ir ļoti grūti pamanīt cerebrālās triekas pazīmes jaundzimušajiem, jo ​​mazuļi visu laiku guļ un uzvedas mierīgi.
• Ja bērnu skārusi kāda no šīs slimības smagajām formām, tad simptomi parādās uzreiz pēc piedzimšanas.
• Neirologa apskates laikā 3-4 mēnešu laikā ārsts pārbauda mazuļa refleksus:
  • Veseliem šī vecuma bērniem ir liegti iedzimtie refleksi, lai nodrošinātu turpmāku attīstību.
  • Slimiem bērniem šie refleksi saglabājas, kavējot attīstību motora funkcija. Jau šajā posmā tiek noteikta tādas slimības kā cerebrālā trieka iespējamība.

Jums vajadzētu būt uzmanīgiem, ja:

• Bērns ir neaktīvs un letarģisks.
• Mazulis slikti zīst un neveic spontānas kustības.
• 3-4 mēnešu vecumā refleksi nepazuda.
• Paceļot bērnu uz augšu un nolaižot uz leju, viņš izpleš rokas uz sāniem.
• Ja sasit plaukstas cieši pie paša mazuļa, viņš nekādi nereaģēs uz plaukstas skaņu.

Pirmajā mazuļa dzīves gadā ir nepieciešamas regulāras vizītes pie visiem ārstiem. Pareizu diagnozi var veikt tikai speciālists.

Galvenie rašanās cēloņi jaundzimušajiem

Ir daudzi faktori, kas ietekmē cerebrālās triekas rašanos jaundzimušajam. Vairumā gadījumu šī slimība tiek diagnosticēta bērniem ar intrauterīnās attīstības patoloģijas, tas ir, slimības cēlonis ir traucējumi grūtniecības laikā.

Cēloņi:

• Augļa skābekļa badošanās.
• Sakāve nervu sistēma auglis mātes pārnēsāto vīrusu rezultātā.
• Rēzus konflikts starp māti un augli.
• Iedzimtais faktors un hromosomu mutācijas.
• Bērna asfiksija dzemdību laikā.
• Dzemdību traumas.
• Infekcijas, kas skar zīdaini pirmajās dzīves dienās.
• Bērna smaga saindēšanās ar toksiskām vielām vai zālēm.

Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret cerebrālo trieku dzimuši priekšlaicīgi. Ja mātes grūtniecība noritēja normāli un bez patoloģijām, un mazulis kādu iemeslu dēļ piedzima pirms termiņa, viņš var saslimt ar šo bīstamo slimību.

Grūtniecības laikā

Katrai grūtniecei vajadzētu regulāri apmeklēt jūsu ginekologs. Dažkārt topošā māmiņa jūtas normāli, bet bērns attīstās nepareizi. Placentas nepietiekamība var izraisīt augļa skābekļa badu, un tas var izraisīt cerebrālo trieku jaundzimušajam bērnam.

Plānojot grūtniecību, topošajai māmiņai ir jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai identificētu slimības, kas rodas latentā formā, tās var negatīvi ietekmēt nedzimušo bērnu.

Dažas slimības, piemēram, toksoplazmoze, masaliņas un citas, kas skar grūtnieci, var negatīvs ietekmēt augli. Smags Rh konflikts starp māti un augli ir vēl viens iemesls cerebrālās triekas noteikšanai nedzimušam bērnam.

Kā ar iedzimtību?

Vai tas tiek pārraidīts? cerebrālā trieka ir iedzimta- jautājums ir diezgan strīdīgs, tomēr statistika apgalvo, ka ģimenē, kurā bijuši šīs slimības gadījumi, risks piedzimt bērnam ar šo diagnozi ir par 7% lielāks.

Cerebrālā trieka parasti rodas kā rezultātā pārkāpumiem augļa attīstība grūtniecības laikā, retāk dzemdību laikā. Zinātnieki joprojām strīdas par to, vai ir iespējama šīs bīstamās slimības pārmantošana, taču statistikas dati liecina, ka tas ir iespējams. Iepriekš paredzēt cerebrālās triekas rašanos nav iespējams.

Nesenie ārstu pētījumi liecina, ka ir cerebrālās triekas ģenētiskā sastāvdaļa. Pierādījumu bāze šim apgalvojumam bija gadījumi, kad šāda slimība tiek konstatēta tuviem radiniekiem.

Cerebrālās triekas simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Viens no galvenajiem faktoriem ir smadzeņu bojājuma pakāpe. Jo plašāka ir skartā zona, jo izteiktāki un smagāki ir slimības simptomi.

Simptomi:

Cerebrālās triekas simptomi var izpausties ļoti spēcīgi, tad bērni piedzīvo intensīvas sāpes, un spēju kustēties pilnīgi nav. Šādu bērnu sociālā adaptācija ir iespējama, taču tikai ar speciālistu palīdzību.

Diagnostika

Cerebrālās triekas diagnostika pirmajos posmos sastāv no ārsta apskate, izmantojot īpašus instrumentus.

Ja tiek konstatētas novirzes bērna attīstībā, ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes:

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, pacients tiek nozīmēts ārstēšana un rehabilitācijas pasākumi.

Cerebrālās triekas ārstēšana

Pilnībā izārstēt cerebrālo trieku neiespējami, bet medikamenti un fizikālā terapija var uzlabot šādu pacientu dzīves kvalitāti un tās ilgumu. Sāciet dziedināšanas process tas ir nepieciešams pēc iespējas agrāk, tad efekts būs maksimāls.

Bērnam vajadzētu regulāri jāievēro no visiem speciālistiem, uz kuru darbība ir vērsta sociālā adaptācija pacients. Medikamenti tiek izvēlēti individuāli katram pacientam, atkarībā no slimības simptomiem.

Medicīnas preces:

• Neiroprotektori.
• Preparāti spastiskā muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai.
• Pretepilepsijas līdzekļi.
• Pretsāpju līdzekļi.
• Antidepresanti.
• Trankvilizatori.

Liela loma cerebrālās triekas ārstēšanā ir ārstnieciskajai vingrošanai. Vingrojumi tiek izvēlēti katram pacientam individuāli. To ieviešana ir nepieciešama visā pacienta dzīves laikā. Ar šādu sporta aktivitāšu palīdzību bērnam iespējams iemācīt jaunas kustības, kas padarīs viņu patstāvīgāku.

IN retos gadījumos kad viens no šīs slimības simptomiem ir smaga kontraktūra, tas ir nepieciešams operācija. Ortopēdiskie ķirurgi pagarina cīpslas, muskuļus un kaulus. Pārgriežot cīpslas, ārsti cenšas mazināt spasticitāti. Šo ķirurģisko darbību mērķis ir palielināt ekstremitāšu stabilitāti.

Papildu ārstēšana:

1. Klimatiska krāsu dinamiska kvantu kamera.
2. Aparatūras programmēta kopīga izstrāde.
3. sanatorija - spa ārstēšana.
4. Masāžas.
5. Lāzera terapija.
6. Dūņu terapija utt.

Speciālistu rīcība ir vērsta uz locītavu, muskuļu, psihes un citu veselības aspektu darbības atjaunošanu. Ar viņu palīdzību jūs varat ievērojami uzlabot dzīvi tādiem pacientiem.

Cerebrālā trieka (CP) ir jēdziens, kas apvieno kustību traucējumu grupu, kas rodas dažādu smadzeņu struktūru bojājumu rezultātā perinatālā periodā. Cerebrālā trieka var ietvert mono-, hemi-, para-, tetra-paralīzi un parēzi, patoloģiskas izmaiņas muskuļu tonuss, hiperkinēze, runas traucējumi, nestabila gaita, koordinācijas traucējumi, bieži kritieni, bērna motoriskās un garīgās attīstības atpalicība. Ar cerebrālo trieku var rasties intelektuālie traucējumi, garīgi traucējumi, epilepsija, dzirdes un redzes traucējumi. Cerebrālā trieka tiek diagnosticēta galvenokārt, pamatojoties uz klīniskiem un anamnēzes datiem. Izmeklēšanas algoritms bērnam ar cerebrālo trieku ir vērsts uz identificēšanu vienlaicīga patoloģija un citu iedzimtu vai pēcdzemdību patoloģiju izslēgšana. Cilvēkiem ar cerebrālo trieku ir jāveic mūža rehabilitācijas terapija un pēc vajadzības jāsaņem medikamenti, operācija un fizikālā terapija.

ICD-10

G80

Galvenā informācija

Saskaņā ar pasaules statistiku, cerebrālā trieka notiek ar biežumu 1,7-7 gadījumi uz 1000 bērniem līdz viena gada vecumam. Krievijā šis rādītājs, pēc dažādiem avotiem, ir 2,5-6 gadījumi uz 1000 bērniem. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu vidū cerebrālās triekas biežums ir 10 reizes lielāks nekā vidēji statistiski. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem aptuveni 40-50% bērnu ar cerebrālo trieku ir dzimuši priekšlaicīgu dzemdību rezultātā.

Ja runā par hroniskas slimības bērnība, tad mūsdienu pediatrijā cerebrālā trieka ir viena no vadošajām problēmām. Pie cerebrālās triekas pacientu skaita pieauguma iemesliem viņi pilnīgi pamatoti nosauc ne tikai vides pasliktināšanos, bet arī progresīvo neonatoloģijas attīstību, kas tagad ļauj aprūpēt zīdaiņus ar dažādām patoloģijām, tostarp priekšlaicīgi dzimušiem. jaundzimušie, kas sver no 500 g.

Cerebrālās triekas cēloņi

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām cerebrālā trieka rodas dažādu kaitīgu faktoru ietekmes rezultātā uz bērna centrālo nervu sistēmu, izraisot patoloģisku attīstību vai nāvi. atsevišķas jomas smadzenes. Turklāt šo faktoru darbība notiek perinatālajā periodā, t.i. pirms bērna piedzimšanas, tās laikā un tūlīt pēc bērna piedzimšanas (pirmās 4 dzīves nedēļas). Galvenā patoģenētiskā saikne cerebrālās triekas veidošanā ir hipoksija, kuras attīstību izraisa dažādi cerebrālās triekas izraisītāji. Pirmkārt, hipoksijas laikā tiek ietekmētas tās smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par līdzsvara saglabāšanu un motorisko refleksu mehānismu nodrošināšanu. Tā rezultātā rodas muskuļu tonusa traucējumi, parēze un paralīze, kā arī cerebrālajai triekai raksturīgi patoloģiski motoriskie akti.

Cerebrālās triekas etioloģiskais faktors, kas darbojas intrauterīnās attīstības periodā, ir dažādas grūtniecības patoloģijas: fetoplacentāra nepietiekamība, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, toksikoze, grūtnieču nefropātija, infekcijas (citomegalovīruss, masaliņas, toksoplazmoze, herpes, sifiliss), Rh konflikts. , spontāna aborta draudi. Cerebrālās triekas attīstību var izraisīt arī mātes somatiskās slimības (cukura diabēts, hipotireoze, iedzimti un iegūti sirds defekti, arteriālā hipertensija) un sievietes grūtniecības laikā gūtās traumas.

Bērna cerebrālās triekas attīstības riska faktori, kas ietekmē bērnu dzemdību laikā, ir: augļa mugurkauls, ātras dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības, šaurs iegurnis, liels auglis, pārmērīgi spēcīgas dzemdības, ilgstošas ​​dzemdības, nekoordinētas dzemdības, ilgs bezūdens periods pirms dzemdībām. Tikai dažos gadījumos dzemdību trauma ir vienīgais cerebrālās triekas cēlonis. Bieži vien sarežģītas dzemdības, kas izraisa cerebrālo trieku, kļūst par esošas intrauterīnās patoloģijas sekām.

Galvenie cerebrālās triekas rašanās riska faktori pēcdzemdību periodā ir asfiksija un. hemolītiskā slimība jaundzimušais Jaundzimušā asfiksija, kas izraisa cerebrālo trieku, var būt saistīta ar amnija šķidruma aspirāciju, dažādām plaušu malformācijām un grūtniecības patoloģijām. Biežāk pēcdzemdību cēlonis Cerebrālās triekas rašanās sastāv no toksiskiem smadzeņu bojājumiem hemolītiskas slimības dēļ, kas attīstās asins nesaderības vai imunoloģiska konflikta starp augli un māti rezultātā.

Cerebrālās triekas klasifikācija

Saskaņā ar skartās smadzeņu zonas atrašanās vietu neiroloģijā cerebrālo trieku iedala 5 veidos. Visizplatītākā cerebrālās triekas forma ir spastiska diplēģija. Saskaņā ar dažādiem datiem šīs formas cerebrālā trieka svārstās no 40 līdz 80%. kopējais skaits cerebrālās triekas gadījumi. Šīs cerebrālās triekas formas pamatā ir kustību centru bojājumi, kas izraisa parēzes attīstību, kas ir izteiktāka kājās. Ja ir bojāti tikai vienas puslodes motoriskie centri, rodas cerebrālās triekas hemiparētiskā forma, kas izpaužas kā rokas un kājas parēze pusē, kas ir pretēja skartajai puslodei.

Apmēram ceturtdaļā gadījumu cerebrālajai triekai ir hiperkinētiska forma, kas saistīta ar subkortikālo struktūru bojājumiem. Klīniski šī cerebrālās triekas forma izpaužas ar piespiedu kustībām – hiperkinēzi, kas pastiprinās, kad bērns ir satraukts vai noguris. Ar traucējumiem smadzenītēs attīstās atoniski-astatiska cerebrālās triekas forma. Šī cerebrālās triekas forma izpaužas kā statikas un koordinācijas traucējumi, muskuļu atonija. Tas veido apmēram 10% cerebrālās triekas gadījumu.

Smagāko cerebrālās triekas formu sauc par dubulto hemiplēģiju. Šajā variantā cerebrālā trieka ir abu smadzeņu pusložu totāla bojājuma sekas, kas noved pie muskuļu stīvuma, kā rezultātā bērni nespēj ne tikai stāvēt un sēdēt, bet pat patstāvīgi noturēt galvu. Ir arī jauktie cerebrālās triekas varianti, t.sk klīniskie simptomi, kas raksturīga dažādām cerebrālās triekas formām. Piemēram, bieži tiek novērota cerebrālās triekas hiperkinētiskās formas kombinācija ar spastisku diplēģiju.

Cerebrālās triekas simptomi

Cerebrālajai triekai var būt dažādas izpausmes ar dažādu smaguma pakāpi. Klīniskā aina Cerebrālā trieka un tās smagums ir atkarīgs no smadzeņu struktūru bojājuma vietas un dziļuma. Dažos gadījumos cerebrālā trieka ir pamanāma jau pirmajās bērna dzīves stundās. Bet biežāk cerebrālās triekas simptomi kļūst acīmredzami pēc dažiem mēnešiem, kad bērns sāk ievērojami atpalikt. neiropsihiskā attīstība no pediatrijā pieņemtajām normām. Pirmais cerebrālās triekas simptoms var būt motorisko prasmju veidošanās aizkavēšanās. Bērns ar cerebrālo trieku nevar ilgstoši turēt galvu uz augšu, neapgāzties, neinteresējas par rotaļlietām, nevar apzināti kustināt savas ekstremitātes un nevar turēt rotaļlietas. Mēģinot nostādīt bērnu ar cerebrālo trieku uz kājām, viņš neliek kāju uz pilnas pēdas, bet stāv uz pirkstgaliem.

Parēze cerebrālās triekas gadījumā var būt tikai vienā ekstremitātē, vienpusēja (roka un kāja pusē, kas atrodas pretējā smadzeņu skartajā zonā) un skart visas ekstremitātes. Inervācijas trūkums runas aparāts izraisa runas izrunas puses pārkāpumu (dizartriju) bērnam ar cerebrālo trieku. Ja cerebrālo trieku pavada rīkles un balsenes muskuļu parēze, tad rodas rīšanas problēmas (disfāgija). Cerebrālo trieku bieži pavada ievērojams muskuļu tonusa pieaugums. Smaga spasticitāte cerebrālās triekas gadījumā var izraisīt pilnīgu ekstremitāšu nekustīgumu. Pēc tam bērniem ar cerebrālo trieku parētiskās ekstremitātes atpaliek fiziskajā attīstībā, kā rezultātā tās kļūst plānākas un īsākas nekā veselās. Rezultātā veidojas cerebrālajai triekai raksturīgas skeleta deformācijas (skolioze, krūškurvja deformācijas). Turklāt cerebrālā trieka rodas, attīstoties locītavu kontraktūrām parētiskajās ekstremitātēs, kas pastiprina motoriskos traucējumus. Motorisko prasmju traucējumi un skeleta deformācijas bērniem ar cerebrālo trieku izraisa hroniskas slimības parādīšanos sāpju sindroms ar lokālām sāpēm plecos, kaklā, mugurā un pēdās.

Hiperkinētiskās formas zīdaiņu cerebrālā trieka izpaužas kā pēkšņas piespiedu motorikas darbības: galvas pagriešana vai mājšana, raustīšanās, sejas grimases, pretenciozas pozas vai kustības. Smadzeņu paralīzes atoniski-astatiskajai formai raksturīgas nekoordinētas kustības, nestabilitāte ejot un stāvot, bieži kritieni, muskuļu vājums un trīce.

Ar cerebrālo trieku var novērot šķielēšanu, kuņģa-zarnu trakta funkcionālus traucējumus, elpošanas traucējumus un urīna nesaturēšanu. Aptuveni 20-40% gadījumu cerebrālā trieka rodas kopā ar epilepsiju. Līdz 60% bērnu ar cerebrālo trieku ir redzes problēmas. Iespējams dzirdes zudums vai pilnīgs kurlums. Pusē gadījumu cerebrālā trieka tiek kombinēta ar endokrīnā patoloģija(aptaukošanās, hipotireoze, augšanas aizkavēšanās utt.). Bieži vien cerebrālo trieku pavada dažādas pakāpes garīga atpalicība, garīga atpalicība, uztveres traucējumi, mācīšanās traucējumi, uzvedības novirzes utt. Tomēr līdz 35% bērnu ar cerebrālo trieku ir normāls intelekts un 33% gadījumu cerebrālā trieka. paralīze, intelektuālie traucējumi ir izteikti vieglā pakāpē.

Cerebrālā trieka ir hroniska, bet neprogresējoša slimība. Bērnam augot un attīstoties centrālajai nervu sistēmai, var atklāties iepriekš slēptas patoloģiskas izpausmes, kas rada tā sauktās slimības “viltus progresēšanas” sajūtu. Bērna ar cerebrālo trieku stāvokļa pasliktināšanos var izraisīt arī sekundāras komplikācijas: epilepsija, insults, asinsizplūdumi, anestēzijas lietošana vai smaga somatiska saslimšana.

Cerebrālās triekas diagnostika

Pagaidām nav specifisku cerebrālās triekas diagnostikas kritēriju. Tomēr daži simptomi, kas raksturīgi cerebrālajai triekai, nekavējoties piesaista pediatra uzmanību. Tie ietver: zemu punktu skaitu Apgara skalā tūlīt pēc bērna piedzimšanas, patoloģiskas motoriskās aktivitātes, muskuļu tonusa traucējumus, bērna psihofiziskās attīstības atpalicību un kontakta trūkumu ar māti. Šādas pazīmes vienmēr brīdina ārstus par cerebrālo trieku un ir norāde uz obligātu bērna konsultāciju ar bērnu neirologu.

Ja ir aizdomas par cerebrālo trieku, nepieciešama rūpīga bērna neiroloģiskā izmeklēšana. Cerebrālās triekas diagnostikā tiek izmantotas arī elektrofizioloģiskās izmeklēšanas metodes: elektroencefalogrāfija, elektromiogrāfija un elektroneirogrāfija, izsaukto potenciālu izpēte; transkraniālā magnētiskā stimulācija. Tie palīdz atšķirt cerebrālo trieku no iedzimtām neiroloģiskām slimībām, kas parādās 1. dzīves gadā (iedzimta miopātija, Fredriha ataksija, Luisa-Bara sindroms u.c.). Smadzeņu neirosonogrāfijas un MRI izmantošana cerebrālās triekas diagnostikā ļauj identificēt ar cerebrālo trieku saistītas organiskas izmaiņas (piemēram, redzes nervu atrofiju, asiņošanas vai išēmijas perēkļus, periventrikulāru leikomalāciju) un diagnosticēt smadzeņu anomālijas. smadzenes (mikrocefālija, iedzimta hidrocefālija utt.).

Pilnīgai cerebrālās triekas diagnostikai var būt nepieciešama bērnu oftalmologa, bērnu otolaringologa, epileptologa, bērnu ortopēda, logopēda un psihiatra līdzdalība. Ja nepieciešams atšķirt cerebrālo trieku no dažādām iedzimtām un vielmaiņas slimībām, atbilstoši ģenētiskā izpēte Un bioķīmiskie testi.

Cerebrālās triekas rehabilitācijas ārstēšana

Diemžēl cerebrālā trieka joprojām ir neārstējama patoloģija. Taču savlaicīgi uzsākti, visaptveroši un nepārtraukti veikti rehabilitācijas pasākumi var būtiski attīstīt bērnam ar cerebrālo trieku pieejamās motoriskās, intelektuālās un runas prasmes. Pateicoties rehabilitācijas ārstēšanai, ir iespējams maksimāli kompensēt cerebrālās triekas neiroloģisko deficītu, samazināt kontraktūru un skeleta deformāciju iespējamību, iemācīt bērnam pašapkalpošanās prasmes un uzlabot viņa adaptāciju. Smadzeņu attīstība ir visaktīvākā izziņas process, prasmju apguve un mācīšanās notiek līdz 8 gadu vecumam. Tieši šajā periodā ar cerebrālo trieku ir jāpieliek maksimālas pūles rehabilitācijai.

Katram pacientam ar cerebrālo trieku individuāli tiek izstrādāta visaptveroša rehabilitācijas terapijas programma. Tas ņem vērā smadzeņu bojājumu atrašanās vietu un smagumu; dzirdes un redzes traucējumu, intelektuālo traucējumu un epilepsijas lēkmju klātbūtne vienlaikus ar cerebrālo trieku; pacienta individuālās spējas un problēmas bērna cerebrālā trieka. Visgrūtāk ir veikt rehabilitācijas pasākumus, ja cerebrālā trieka tiek kombinēta ar kognitīvās darbības traucējumiem (tostarp akluma vai kurluma rezultātā) un intelekta traucējumiem. Šādiem cerebrālās triekas gadījumiem ir izstrādāti īpaši paņēmieni, kas ļauj instruktoram izveidot kontaktu ar bērnu. Papildu grūtības cerebrālās triekas ārstēšanā rodas pacientiem ar epilepsiju, kurā cerebrālās triekas aktīvā stimulācijas terapija var izraisīt komplikāciju attīstību. Šī iemesla dēļ bērniem ar cerebrālo trieku un epilepsiju jāveic rehabilitācija, izmantojot īpašas “mīkstās” metodes.

Cerebrālās triekas rehabilitācijas ārstēšanas pamats ir vingrošanas terapija un masāža. Ir svarīgi, lai bērni ar cerebrālo trieku saņemtu šos testus katru dienu. Šī iemesla dēļ bērnu ar cerebrālo trieku vecākiem ir jāapgūst masāžas un vingrošanas terapijas prasmes. Šajā gadījumā viņi varēs patstāvīgi strādāt ar bērnu periodā starp cerebrālās triekas profesionālās rehabilitācijas kursiem. Vairāk efektīvas nodarbības Vingrošanas terapija un mehanoterapija bērniem ar cerebrālo trieku, atbilstošajos rehabilitācijas centros ir speciāls aprīkojums un ierīces. Viens no jaunākajiem sasniegumiem šajā jomā, cerebrālās triekas ārstēšanā ir izmantoti pneimatiskie tērpi, kas fiksē locītavas un nodrošina muskuļu stiepšanu, kā arī speciālie tērpi, kas dažās cerebrālās triekas formās ļauj izveidot pareizu motorisko stereotipu un samazināt muskuļu spasticitāti. Šādi līdzekļi palīdz maksimāli izmantot nervu sistēmas kompensācijas mehānismus, kas bieži noved pie tā, ka bērns ar cerebrālo trieku apgūst jaunas kustības, kas viņam iepriekš nebija pieejamas.

Cerebrālās triekas rehabilitācijas pasākumos ietilpst arī tā sauktie tehniskie rehabilitācijas līdzekļi: ortozes, apavu ieliktņi, kruķi, staigulīši, ratiņkrēsli uc Tie ļauj kompensēt cerebrālās triekas motorikas traucējumus, ekstremitāšu un skeleta saīsināšanu. deformācijas. Ir svarīgi individuāli izvēlēties šādus rīkus un iemācīt bērnam ar cerebrālo trieku to lietošanas prasmes.

Kā daļu no cerebrālās triekas rehabilitācijas ārstēšanas bērnam ar dizartriju ir nepieciešamas logopēdiskās nodarbības, lai koriģētu FFN vai OHP.

Cerebrālās triekas medikamentoza un ķirurģiska ārstēšana

Cerebrālās triekas ārstēšana ar zāles ir galvenokārt simptomātiska un ir vērsta uz specifisku cerebrālās triekas simptomu vai radušos komplikāciju atvieglošanu. Tātad, kombinējot cerebrālo trieku ar epilepsijas lēkmēm, tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi, paaugstināts muskuļu tonuss - spazmolītiskie līdzekļi, bet cerebrālā trieka ar hronisku sāpju sindromu - pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Zāļu terapija cerebrālās triekas ārstēšanai var ietvert nootropiskus līdzekļus, vielmaiņas līdzekļus (ATP, aminoskābes, glicīnu), neostigmīnu, antidepresantus, trankvilizatorus, antipsihotiskos līdzekļus un asinsvadu zāles.

Indikācijas cerebrālās triekas ķirurģiskai ārstēšanai ir kontraktūras, kas veidojas ilgstošas ​​muskuļu spasticitātes un ierobežošanas rezultātā. motora aktivitāte slims. Visbiežāk cerebrālās triekas gadījumā tiek izmantotas tenotomijas, kuru mērķis ir izveidot paralizētās ekstremitātes atbalsta stāvokli. Skeleta stabilizēšanai cerebrālās triekas gadījumā var izmantot kaulu pagarināšanu, cīpslu pārnešanu un citas operācijas. Ja cerebrālā trieka izpaužas ar izteiktu simetrisku muskuļu spasticitāti, kas izraisa kontraktūru un sāpju veidošanos, tad, lai pārtrauktu patoloģiskos impulsus, kas nāk no muguras smadzenēm, pacientam ar cerebrālo trieku var veikt mugurkaula rizotomiju.

Un joda-broma vannas, zāļu vannas ar baldriānu.

Salīdzinoši jauna cerebrālās triekas ārstēšanas metode ir dzīvnieku asistētā terapija – ārstēšana, sazinoties starp pacientu un dzīvnieku. Mūsdienās visizplatītākās cerebrālās triekas dzīvnieku terapijas metodes ir cerebrālās triekas hipoterapija (ārstēšana ar zirgiem) un delfīnterapija cerebrālās triekas ārstēšanai. Šādu ārstēšanas seansu laikā ar bērnu ar cerebrālo trieku vienlaikus strādā instruktors un psihoterapeits. Šo metožu terapeitiskās iedarbības pamatā ir: labvēlīga emocionālā atmosfēra, īpaša kontakta izveidošana starp pacientu ar cerebrālo trieku un dzīvnieku, smadzeņu struktūru stimulēšana ar bagātīgām taustes sajūtām, pakāpeniska runas un motorisko prasmju paplašināšana.

Sociālā adaptācija cerebrālās triekas gadījumā

Neskatoties uz ievērojamiem kustību traucējumiem, daudzi bērni ar cerebrālo trieku var veiksmīgi pielāgoties sabiedrībā. Liela loma tajā ir bērnu ar cerebrālo trieku vecākiem un radiniekiem. Bet, lai efektīvi atrisinātu šo problēmu, viņiem nepieciešama speciālistu palīdzība: rehabilitācijas speciālisti, psihologi un speciālās izglītības skolotāji, kas tieši nodarbojas ar bērniem ar cerebrālo trieku. Viņi strādā pie tā, lai bērns ar cerebrālo trieku maksimāli apgūtu sev pieejamās pašapkalpošanās prasmes, apgūtu savām spējām atbilstošas ​​zināšanas un prasmes, pastāvīgi saņemtu psiholoģisko atbalstu.

Sociālo adaptāciju, ja tiek diagnosticēta cerebrālā trieka, ievērojami atvieglo nodarbības specializētajos bērnudārzos un skolās, vēlāk arī īpaši izveidotās biedrībās. Viņu apmeklēšana paplašina izziņas spējas, sniedz bērnam un pieaugušajam ar cerebrālo trieku iespēju sazināties un aktīvi dzīvot. Ja nav traucējumu, kas būtiski ierobežo motorisko aktivitāti un intelektuālās spējas, pieaugušie ar cerebrālo trieku var dzīvot patstāvīgu dzīvi. Šādi pacienti ar cerebrālo trieku veiksmīgi strādā un var izveidot savu ģimeni.

Cerebrālās triekas prognoze un profilakse

Cerebrālās triekas prognoze ir tieši atkarīga no cerebrālās triekas formas, rehabilitācijas ārstēšanas savlaicīguma un nepārtrauktības. Dažos gadījumos cerebrālā trieka izraisa dziļu invaliditāti. Taču biežāk ar bērnu ar cerebrālo trieku ārstu un vecāku pūlēm ir iespējams zināmā mērā kompensēt esošos traucējumus, jo bērnu, arī ar cerebrālo trieku slimā bērna, augošās un attīstošās smadzenes ievērojams potenciāls un elastība, pateicoties kam veselīgas smadzeņu audu zonas var uzņemties bojātu struktūru funkcijas.

Cerebrālās triekas profilakse pirmsdzemdību periodā sastāv no pareizas grūtniecības vadīšanas, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt augli apdraudošus stāvokļus un novērst augļa hipoksijas attīstību. Pēc tam izvēle ir svarīga cerebrālās triekas profilaksei. labākais veids dzemdības un pareiza dzemdību vadīšana.

Cerebrālā trieka (CP)– neprogresējošs centrālās nervu sistēmas bojājums, smadzeņu nepietiekama attīstība, kas izpaužas motoriskie traucējumi(paralīze, raustīšanās, runas traucējumi), līdzsvara problēmas, iespējams, intelektuālie traucējumi, epilepsija.

Cerebrālās triekas cēloņi

Cerebrālā trieka rodas intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ (svarīga ir infekcija grūtniecības laikā, citomegalovīruss, toksoplazmoze, herpes, vēlīna grūtniecības toksikoze, mātes un augļa nesaderība pēc Rh faktora, autoimūno mehānismu pārkāpumi embriju attīstība). Priekšlaicīgas dzemdības, ilgstošas ​​vai ātras dzemdības, dzemdības bez pareiza pozīcija augļi, dzemdību traumas, dzelte palielina slimības risku. Viss iepriekš minētais izraisa augļa hipoksiju (skābekļa badu) un asfiksiju (nosmakšanu). Skābekļa trūkuma dēļ tiek traucēta bērna smadzeņu veidošanās un attīstība.

Nav iespējams precīzi noteikt slimības cēloni.

Riska faktori ir mātes somatiskās un endokrīnās slimības (epilepsija, demence, hipotireoze), slikti ieradumi - alkohols, narkotiku lietošana, ilgstoša neauglība, vecums līdz 18 un virs 40 gadiem, stress.

Cerebrālās triekas simptomi

Slimība var parādīties no pirmajām dzīves minūtēm vai varbūt pirmajos mēnešos, atkarībā no nervu sistēmas bojājuma smaguma pakāpes. Cerebrālās triekas simptomi ir atkarīgi no smadzeņu nepietiekamas attīstības pakāpes un skarto struktūru atrašanās vietas. Simptomu smagums var atšķirties no viegliem līdz ļoti smagiem, kas var izraisīt invaliditāti.

Bērna motorisko prasmju attīstības kavēšanās, kustību trūkums, nevajadzīgas kustības, slikts galvas atbalsts, krampji un ievērojama runas attīstības kavēšanās ir nopietni simptomi, un tiem nepieciešama tūlītēja saziņa ar bērnu neirologu.

Visbiežāk tiek ietekmētas smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par kustību, muskuļu tonusu un līdzsvaru. Smadzenes nevar pareizi dot komandas un kontrolēt muskuļus. Šis traucējums izpaužas kā paralīze, paaugstināts muskuļu tonuss, piespiedu raustīšanās un kustības. Bērns ir aizkavējies attīstībā - nekustas vai slikti kustina ekstremitātes, vēlu sāk turēt galvu uz augšu, apmetas, interesējas par rotaļlietām, sēž sēdus, rāpo, staigā. Viņu nevar nostādīt uz kājām – bērns balstās uz pirkstiem un nestāv uz visas pēdas, netur rotaļlietu rokā, nevar apzināti pacelt ekstremitāti, atvilkt dūri vai kustināt kāju. Paaugstināts muskuļu tonuss ierobežo bērna kustības līdz vispārējai nespējai kustēties.

Viena ekstremitāte, vienpusīga roka un kāja, divas rokas, divas kājas var būt paralizētas. Paralizētās ekstremitātes atpaliek attīstībā - paliek īsākas un tievākas nekā veselās, parādās skeleta deformācijas un locītavu kontraktūras, kas vēl vairāk pasliktina kustību. Smadzeņu bojājumu rezultātā tiek traucēta kustību koordinācija - cieš gaita, bērns var krist, veikt izdomātas kustības, pamāj ar galvu, nekontrolētas ekstremitāšu kustības.
Bērnam var būt epilepsijas lēkmes (samaņas zudums un krampji).

Iespējama šķielēšanas, nistagma attīstība (raustīšanās acs āboli), redzes traucējumi, dzirdes traucējumi, garīgi traucējumi, elpošanas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta. Tiek traucēta mācīšanās un uzvedība.

Smadzeņu struktūra un skartās vietas cerebrālās triekas gadījumā

Atkarībā no skarto smadzeņu struktūru atrašanās vietas, saskaņā ar Starptautiskā klasifikācija Slimības ir sadalītas septiņās cerebrālās triekas grupās:

1 Spastiska diplēģija (Lila slimība);
2 Spastiskā cerebrālā trieka (dubultā hemiplēģija, tetraplēģija);
3 Bērnības hemiplēģija;
4 diskinētiskā cerebrālā trieka;
5 Ataksiskā cerebrālā trieka;
6 Jauktas formas cerebrālā trieka;
7 Cerebrālā trieka, neprecizēta.

Cerebrālās triekas diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālās metodes izmeklējumi:

Muskuļu potenciālu elektrofizioloģiskā izpēte un perifēro nervu novērtēšana;
- elektroencefalogrāfija - funkcionālais novērtējums smadzeņu biostrāvas.
- Nepieciešamas arī oftalmologa, otolaringologa, psihiatra, epileptologa, ortopēda konsultācijas.

Ir nepieciešams atšķirt (atšķirt) cerebrālo trieku no deģeneratīvi-distrofiskām progresējošām slimībām, smadzeņu audzējiem, hromosomu slimības, neiromuskulāras slimības (Verdniga-Hofmaņa mugurkaula amiotrofija, iedzimtas miopātijas), Openheima miotonija, iedzimti lipīdu metabolisma traucējumi, hepatocerebrālā distrofija (Vilsona-Konovalova slimība), Štrumpela spastiskā paraplēģija, pirmajā dzīves gadā pārciestā meningīta sekas.

Ņemot vērā simptomu dažādību un šo slimību nopietnību, pašdiagnoze ir nepieņemama. Var runāt par bērna dzīvi, tās ilgumu un kvalitāti.

Cerebrālās triekas ārstēšana

Cerebrālās triekas ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk un jāturpina nepārtraukti. Slimība ir neārstējama, taču, ārstējot jau no mazotnes, ir iespējama vislabvēlīgākā bērna attīstība.

Pirmajos dzīves gados visvairāk iespējams kompensēt defektu, mazināt spasticitātes izpausmes un līdz ar to arī skeleta deformācijas, kontraktūras un uzlabot pielāgošanās spējas normālām kustībām, saglabājot līdzsvaru, rūpējoties par sevi.

Bērns jānovēro pediatram, neirologam, ortopēdam, logopēdam, psihologam un rehabilitācijas speciālistam. Visu speciālistu un vecāku pūlēm jābūt vērstām uz maksimāli iespējamo bērna sociālo adaptāciju. Terapeitiskajam efektam jābūt vērstam uz bērna ikdienu, uz viņa vēlmes apmierināšanu patstāvīgi kustēties - paņemt rotaļlietu, ēst, ģērbties, sēdēt, stāvēt, staigāt. Katram bērnam fizioterapeitiem jāizstrādā individuāla treniņu programma, iespējams, izmantojot palīgierīces un speciālu aprīkojumu.

Cerebrālās triekas ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver zāļu terapija, pastāvīga fizikālā terapija, ortopēdija - ķirurģiskas metodesārstēšana, psiholoģiskā palīdzība, runas attīstība, spa ārstēšana. Bērnam praktiski jāiemāca veikt visas pieejamās kustības un tās uzturēt.

Zāļu cerebrālās triekas ārstēšana sastāv no neiroprotektoriem, antioksidantiem, asinsvadu zālēm, smadzeņu metabolītiem, muskuļu relaksantiem un vitamīniem. Plaši tiek izmantoti intravenozi Cerebrolysin, intramuskulāri Cortexin, intravenozi Ceraxon - sīrups - tabletes, Somazina - intravenozi - sīrups, Actovegin intravenozi - tabletes, solcoseryl intravenozi, piracetāms intravenozi - tabletes. Šo zāļu injekcijas nosaka neirologs. Glicīna un neirovitana tabletes tiek izrakstītas kursos. Lai mazinātu spastisku muskuļu sasprindzinājumu, atkarībā no smaguma pakāpes veic vai nu Mydocalm injekcijas, vai arī izraksta tabletes - Mydocalm, Baclofen vai citus muskuļu relaksantus. Ekstremitāšu un sejas bioloģiski aktīvajos punktos ir iespējams ievadīt medikamentus - ATP, proserīnu. It īpaši smagi gadījumi Ir iespējams izmantot botulīna toksīna injekcijas - Botox, Dysport. Zāles injicē skartajā muskulī (savilktajā muskulī) ar īpašu adatu vairākos punktos. Procedūra ir efektīva, bet ir jāatkārto pēc 6 mēnešiem.

Ja bērnam ir epilepsijas lēkmes, pašārstēšanās ir ne tikai nepieņemama, bet arī dzīvībai bīstama. Pretepilepsijas līdzekļu izvēle ir individuāla, atkarībā no lēkmju veida, biežuma un smaguma pakāpes, vecuma un blakusslimībām. Izmantotās zāles ir valproiskābe, toparamāts un lamotrigīns. To dara tikai ārsts. Pašrecepte un zāļu atcelšana ir nepieņemama.

Cerebrālās triekas medikamentoza ārstēšana ir simptomātiska, iespējams lietot pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, antidepresantus un trankvilizatorus.

Un šeit Fizioterapija pacientam ar cerebrālo trieku nepieciešams pastāvīgi praktizēt, pamazām izkarojot no slimības arvien jaunas kustības, pielāgojoties savam ķermenim un apkārtējai pasaulei. Apmeklējot rehabilitācijas terapeitu nodarbības, vecākiem būs jāapgūst gan masāžas tehnikas, gan ārstnieciskā vingrošana, jo šī ārstēšana būs jāatkārto un jāatkārto katru dienu. Terapeitiskā fiziskā izglītība ietver arī rotaļīgus brīžus - no “paņem konfekti un atnes bumbu” līdz klavierspēlei un vingrošanai uz sporta inventāra, vingrošanas bumbām, spilveniem, kāpnēm un staigulīšiem.

Ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes - balneoterapija, dūņu un termiskā apstrāde, ozokerīts, ārstniecisko vielu elektroforēze, muskuļu un nervu elektrostimulācija.

Cerebrālās triekas ķirurģiska ārstēšana Ieteicams smagu kontraktūru gadījumā. Uzliek ģipša pārsējus un ķirurģiska ārstēšana. Ortopēdi var pagarināt cīpslas un muskuļus, kaulus (achiloplastika, artroplastika), transplantēt cīpslas, apgriezt cīpslas, lai mazinātu spasticitāti un veikt nervu operācijas. Intervences mērķis ir locītavu kontraktūru, dislokāciju un subluksāciju profilakse un ārstēšana, lai palielinātu ekstremitāšu stabilitāti.

Balneoterapija– siltā ūdenī samazinās muskuļu tonuss, samazinās hiperkinēze (raustīšanās), palielinās apjoms aktīvas kustības. Izrakstīt joda-broma, baldriāna, skujkoku, terpentīna, skābekļa, radona, jūras, pērļu vannas, hidromasāžu, peldēšanu. Mūsdienīgās pirtis “Aquadelicia”, “Aquamanus”, “Aquapedis” sniedz iespēju veikt zemūdens masāžu ar strūklas aerāciju, hromo krāsu terapiju un ozonēšanu. Četru kameru galvaniskās vannas "Verishofen" apvieno iespēju pakļaut siltu ūdeni un galvanisko vai impulsu strāvu un ārstnieciskās vielas - bišofītu, terpentīnu, nikotīnskābi, salviju, priežu ekstraktu.

Klimatiska krāsu dinamiska kvantu kamera apvienojumā ar lāzerdušu un peldbaseinu. Baseinā tiek veikta mugurkaula horizontālā vai vertikālā vilkšana, locītavu attīstība, zemūdens duša - masētājs, kaskādes duša - ūdenskritums.

Aparatūras programmēta kopīga izstrāde, aktīvie mehanoterapijas simulatori ar bioloģisko atgriezenisko saiti ir modernas metodes paralīzes pacientu ārstēšana.

Šādu procedūru integrēta izmantošana ir ļoti efektīva.

Sanatorijas un kūrorta ārstēšana – Evpatorija, Saki, Truskaveca, Odesa un citas, kur var noteikt visefektīvākās ārstēšanas metodes:

Pakāpju apmetums;
- ortopēdija – ķirurģiska korekcija;
- masāžas;
- fizioterapeitiskās procedūras – elektroforēze, magnetoterapija, elektromiegs, interdīns, miotons, fototerapija, darsonvalizācija, ultraskaņa; Elektroforēzi veic ar proserīnu, nikotīnskābe, fastum - želeja;
- akupunktūra;
- dūņu terapija;
- lāzerterapija;
- shiatsu - terapija - bioloģiski aktīvo punktu masāža;
- nodarbības ar logopēdu;
- Evpatorijā - delfīnu terapija - komunikācija un peldēšana ar delfīniem;
- Montesori terapija. Montesori metode attīsta bērnos plašu redzesloku, iekšējo motivāciju apgūt jaunas lietas, spēju koncentrēties darbam, novērošanu un patstāvību;
- Bobata metode – palīdzot bērnam “pašorganizēties”, izmantojot palīglīdzekļus un speciālu aprīkojumu.

Kopš 2003. gada Truskavecas balneoloģiskajā kūrortā darbojas starptautiska klīnika rehabilitācijas ārstēšana pēc profesora V. Kozjavkina metodes - viena no efektīvākajām cerebrālās triekas pacientu ārstēšanas metodēm. Tā ir intensīvas neirofizioloģiskās rehabilitācijas sistēma, mugurkaula un lielo locītavu biomehāniskā korekcija, kosmosa tehnoloģiju izmantošana bērnu ārstēšanā, tērps “Spirāle”, fizioterapeitiskās metodes, fizikālā terapija, trenažieri.

“Spirālveida” uzvalks tiek izmantots, lai veidotu pareizu kustību stereotipu. Stimulējot organisma kompensācijas spējas un aktivizējot smadzeņu plastiskumu, šī sistēma rada jaunas lietas pacienta ar cerebrālo trieku organismā. funkcionālais stāvoklis, kas paver iespējas bērna ātrai motoriskai un garīgai attīstībai. Muskuļu spasticitāte samazinās un tiek apgūtas jaunas motoriskās prasmes. Kostīms redzams fotogrāfijā.

Bērns ir nostiprināts aiz padusēm, iegurņa un gurniem un piekārts pie tīkla. Fizioterapeits bērnu šūpo, griež, turot aiz rokām un kājām. Bērns pats turas pie gredzeniem. Šajā pozīcijā smadzenes saņem pareizo signālu no muskuļiem, un kustības tiek apgūtas “lidojumā”. Šo tehniku ​​atzīst Eiropas Parlaments un Krievija. Profesors V. Kozjavkins ir pirmais ukrainis, kurš saņēmis balvu “Aicinājums”, kas tiek piešķirta Krievijas labākajiem ārstiem. Viņa cerebrālās triekas pacientu rehabilitācijas metode ir atzīta par vienu no četrām efektīvākajām pasaulē. Vairāk nekā 12 tūkstošu pacientu statistiskā analīze parādīja augsta efektivitātešī sistēma. Muskuļu tonusa normalizēšanās novērota 94%, pareizas galvas kontroles iemaņu veidošanās - 75% pacientu, 62% apguvuši sēdēšanas prasmes, patstāvīgas staigāšanas parādīšanās fiksēta 19% iepriekš neambulatoro pacientu, 87% pacientu. varēja spastiski saspiestu roku atvērt dūrē.

Tiek izstrādātas jaunas tehnoloģijas, krievu zinātnieki ir izstrādājuši ortopēdisku pneimatisko tērpu, kas fiksē locītavas, izstiepj muskuļus, sasprindzina muskuļus no ārpuses, kā arī tiek nosūtīts koriģēts signāls uz smadzenēm un, veicot fizikālo terapiju, ekstremitātes sāk kustēties. pareizi, bet tā izmaksas ir desmitiem tūkstošu rubļu.

Debijas Elnatanas jaunais izgudrojums savam dēlam, kuram ir cerebrālā trieka, tiek gatavots plašai pārdošanai Eiropā, taču nav zināms, kad tas nonāks pārdošanā un cik tas maksās. Bet pašu ideju var pieņemt. Attīstība ļauj bērnam atrasties vertikālā stāvoklī un staigāt kopā ar vecāku.

Diemžēl cerebrālo trieku nevar izārstēt. Pastāvīgo seku un invaliditātes smagums būs atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes, savlaicīgas un ilgstošas ​​rūpīgas ārstēšanas. Ar neskartu intelektu un spēju patstāvīgi pārvietoties, bērni ar cerebrālo trieku var mācīties parastās skolas un augstskolas, darbs. Smagiem gadījumiem ir speciālās internātskolas, kur apmācība tiek apvienota ar ārstēšanu, ņemot vērā bērna individuālās iespējas, tiek veikta profesionālā orientācija, lai sagatavotos profesijai, kas atbilst pacienta psihofiziskajām iespējām un interesēm.

Cerebrālās triekas profilakse

Cerebrālās triekas profilakse ir saistīta ar veselību topošā māmiņa, slikto ieradumu likvidēšana, grūtniecības gaitas uzraudzība.

Konsultācija ar ārstu par cerebrālās triekas tēmu:

Jautājums: Vai pieaugušam var rasties cerebrālā trieka?
Atbilde: cerebrālā trieka var rasties arī pieaugušajiem – pēc smagas traumatiskas smadzeņu traumas, insulta, multiplās sklerozes vai neiroinfekcijas. Un, lai gan slimību cēlonis ir atšķirīgs, izpausme ir viena - paralizētas ekstremitātes, paaugstināts muskuļu tonuss, kustību traucējumi, pašapkalpošanās.

Jautājums: kad jāsāk ārstēšana?
Atbilde: ārstēšana ir visefektīvākā pirmajā mēnesī, gadā, trīs gados pēc slimības. Tālāk seko ilgstošu seku periods, un ārstēšana ir simptomātiska.

Jautājums: ja tiek zaudēts laiks, ko darīt?
Atbilde: ja tiek zaudēts laiks, neatkarīgi no bērna vai pieaugušā, ārstēšana joprojām ir nepieciešama, lai gan daudz mazāk efektīva. Vadīt kursus zāļu terapijaārsta nozīmēta, masāža, fizioterapija, spa ārstēšana. Ārstēšanas mērķis joprojām ir maksimāla pielāgošanās motora defektam, pašapkalpošanās, kustības, runas defektu mazināšana un epilepsijas lēkmju skaita samazināšana.
Visu veidu “tautas” metožu izmantošana tradicionālo metožu vietā var novest pie laika zaudēšanas, pasliktināt slimības izpausmes - izraisīt skeleta, locītavu deformāciju un palaist garām iespēju veikt ķirurģisku korekciju.

Jautājums: Vai cerebrālā trieka ir iedzimta?
Atbilde: noteikti nav zināms. Tiek uzskatīts, ka cerebrālā trieka ir polietioloģiskā slimība. Pastāv hipotēzes par iedzimtu smadzeņu bojājumu cēloņu sastāvdaļu. Cerebrālā trieka biežāk rodas zēniem un ir smagāka, ko viņi cenšas izskaidrot ar klātbūtni iedzimts faktors Ar dzimumu saistīta cerebrālā trieka. Bet skaidru pierādījumu vēl nav. Tu noteikti veseliem cilvēkiem dzimst slimi bērni un slimiem bērniem piedzimst veseli. Tagad attīstītākajās valstīs viņi ir iemācījušies rūpēties par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar ļoti mazu svaru, bet diemžēl tas veicina cerebrālās triekas pacientu pieaugumu.

Jautājums: Kāds ir cerebrālās triekas slimnieku paredzamais dzīves ilgums?
Atbilde: Cerebrālā trieka nav progresējoša slimība. Tas noved pie invaliditātes, bet ne nāves. Pacienti mirst no papildu slimībām.

Neirologs augstākā kategorija Svetlana Valentinovna Kobzeva