Sākoties jaunajam mācību gadam, viens no populārākajiem sertifikātiem skolēnu vidū ir atbrīvojums no fiziskās audzināšanas. Daži skolēni (ar vecāku atbalstu) nevēlas apmeklēt skolas fiziskās audzināšanas nodarbības. Citi veselības apsvērumu dēļ nevar apmeklēt parastās skolas fiziskās audzināšanas nodarbības.

Atbrīvojums no fiziskās audzināšanas

Un Krievijas valdība šobrīd rūpējas par iedzīvotāju fizisko audzināšanu. Tajā skaitā arī skolēni. Ar dažādu likumu palīdzību valsts cenšas nodrošināt pieeju nodarbībām fiziskā kultūra un sports pat cilvēkiem ar invaliditāti. Liela un dažkārt pat pastiprināta uzmanība tiek pievērsta skolas fiziskās audzināšanas stundām.

Tāpēc šodien tikai amatpersona var atbrīvot skolēnu no fizkultūras stundām. medicīniskais dokuments- atsauce. Atbrīvojums no fiziskās audzināšanas var būt tikai īslaicīgs (maksimums līdz 1 gadam).

Pediatrs

Tikai pediatram ir tiesības atbrīvot bērnu no fiziskās audzināšanas uz 2 nedēļām - 1 mēnesi. Šāds atbrīvojums tiek piešķirts bērnam regulārā sertifikātā pēc slimības. Pēc regulāras akūtas elpceļu infekcijas 2 nedēļas tiek piešķirts standarta atbrīvojums no fiziskās audzināšanas. Bet, pēc smagākas saslimšanas, piemēram, pēc angīnas vai plaušu karsoņa - uz 1 mēnesi.

KEC

Pēc dažiem nopietnas slimības(hepatīts, tuberkuloze, peptiska čūla), ievainojumi (lūzumi, smadzeņu satricinājums) vai operācijas prasa ilgāku atbrīvošanos no fiziskās audzināšanas. Jebkurš atbrīvojums no fiziskās audzināšanas ilgāk par 1 mēnesi tiek izsniegts ar KEC starpniecību. Lai to iegūtu, nepieciešams izraksts no slimnīcas, ar ieteikumiem fiziskajai audzināšanai. Un (vai) ieraksts bērna slimības speciālista ambulatorajā kartē ar atbilstošiem ieteikumiem. KEC (kontroles un ekspertu komisijas) slēdzienu apliecina ar trīs parakstiem: ārstējošais ārsts, vadītājs. klīnika, galvenais ārsts un klīnikas apaļais zīmogs. Un visa informācija par sertifikātu tiek ievadīta KEC žurnālā.

Bērni invalīdi parasti tiek atbrīvoti no fiziskās audzināšanas uz ilgu laiku (uz visu mācību gadu). Parasti tie, kas ir tiesīgi mācīties mājās. Pieeja šim jautājumam ir stingri individuāla, un to lemj kopīgi: ārstējošais ārsts speciālists, vecāki, ņemot vērā bērna vēlmes. Dažiem bērniem ir atļautas fiziskās audzināšanas nodarbības īpašā vai pat sagatavošanas grupā.

Pat ja bērns ir atbrīvots no fiziskās audzināšanas uz visu mācību laiku, EEK sertifikāts tiek atjaunināts katru gadu.

Fiziskās audzināšanas grupas

Ilgstošs atbrīvojums no fiziskās audzināšanas tagad ir reti sastopams. Un tam ir vajadzīgi pietiekami iemesli. Un ar katru gadu pieaug to skolēnu skaits ar veselības problēmām, kuri nevar tikt galā ar normatīvo slodzi fiziskās audzināšanas stundās. Lai izvēlētos skolēna veselības stāvoklim atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes, ir paredzētas fiziskās audzināšanas grupas.

Pamata (I)

Pamatgrupa paredzēta veseliem bērniem un bērniem ar nelielām funkcionālām novirzēm, kas neietekmē viņu fizisko attīstību un fizisko sagatavotību. Šī grupa medicīnas un skolas dokumentos apzīmēta ar romiešu cipariem I. Tajā ietilpst visi skolēni. Ja bērna medicīniskajā dokumentācijā nav ierakstu, kas ieteiktu fiziskās audzināšanas nodarbības citā grupā.

Sagatavošanas (II)

Sagatavošanas grupa, kas apzīmēta ar II, ir paredzēta bērniem ar nelielām veselības problēmām un/vai sliktu fizisko sagatavotību. Šīs grupas nodarbības var ieteikt ārsts, kas specializējas bērna slimībās. Viņam ir jāizdara skaidra atzīme ar ieteikumiem par skolas fizisko audzināšanu bērna ambulatorajā uzskaitē. Nodarbībām sagatavošanas grupā EEK slēdziens nav nepieciešams. Apliecībā pietiek ar vienu ārsta parakstu un klīnikas zīmogu. Savukārt skolas apliecībā ir nepieciešams skaidrs un konkrēts ieraksts ar ieteikumiem. Šo sertifikātu parasti izsniedz vietējais pediatrs, pamatojoties uz ārsta speciālista ieteikumiem.

Jānorāda diagnoze, periods, kurā ieteicamas nodarbības sagatavošanas grupā. Piemēram, uz visu mācību gadu, uz pusgadu, uz ceturksni. Un konkrēti ieteikumi, kas tieši bērnam jāierobežo fiziskās audzināšanas laikā. Piemēram, fiziskās audzināšanas nodarbības uz ielas vai baseinā nav atļautas, bērns nedrīkst piedalīties sacensībās vai izturēt noteiktus normatīvus, kūleņi vai lēcieni nav atļauti utt.

Sagatavošanas grupa bērnam nozīmē, ka viņš kopā ar visiem pārējiem apmeklēs fiziskās audzināšanas nodarbības, ievērojot apliecībā norādītos ierobežojumus. Labāk, ja bērns pats zina, kādus vingrinājumus viņš nevar veikt fiziskās audzināšanas stundā. Beidzoties sertifikāta derīguma termiņam, bērns automātiski tiks galvenajā grupā.

Apliecības veidlapa par nodarbībām sagatavošanas fiziskās audzināšanas grupā

Īpašs

Speciālā grupa ir fiziskās audzināšanas grupa bērniem ar nopietnām veselības problēmām. Ar KEC starpniecību tiek izsniegta apliecība, kas nosaka speciālās fiziskās audzināšanas grupu bērnam. Indikācijas bērnu nodarbībām īpašā grupā var ietvert sirds un asinsvadu, elpošanas, urīnceļu un citu ķermeņa sistēmu slimības. Interesenti var iepazīties ar aptuvenu šo slimību sarakstu ().

Ja nolemjat izsniegt bērnam apliecību dalībai speciālajā fiziskās audzināšanas pulciņā, jāsāk ar ārsta apmeklējumu, kas specializējas bērna slimībās. Ambulatorajā kartē jābūt atzīmei ar skaidriem ieteikumiem. Tālāk sertifikāts tiek izsniegts tāpat kā atbrīvojums no fiziskās audzināšanas, norādot tā derīguma termiņu (maksimums vienu akadēmisko gadu), un to apliecina ar trim EEK biedru parakstiem un klīnikas apaļo zīmogu.

Veidlapa sertifikātam par bērna darbību speciālajā fiziskās audzināšanas grupā

Mūsdienās ir divas īpašās grupas: īpašā “A” (III grupa) un īpašā “B” (IV grupa).

Īpašais "A" (III)

Speciālās grupas “A” jeb III fiziskās audzināšanas grupā ietilpst bērni ar hroniskas slimības kompensācijas stāvoklī (ārpus saasinājuma).

Skolās nodarbības speciālajā “A” grupā notiek atsevišķi no vispārējās fiziskās audzināšanas stundām. Tie. jūsu bērns vairs neapmeklēs sporta nodarbības. Bet, viņš nodarbosies ar fizisko audzināšanu īpašā grupā citā laikā (ne vienmēr ir ērti).

Speciālā grupa “A” parasti pulcē dažādu klašu bērnus ar veselības problēmām. Ja šādu bērnu skolā ir daudz, tad pamatskolas, vidusskolas un vidusskolas audzēkņiem nodarbības notiek atsevišķi, ja bērnu ir maz, nodarbības notiek visiem uzreiz. Slodze un vingrinājumi bērnam vienmēr tiek izvēlēti, ņemot vērā viņa slimību. Šādi bērni sacensībās nepiedalās un standartus neiztur. Beidzoties sertifikāta derīguma termiņam, bērns automātiski tiek pārcelts uz galveno grupu. Vecākiem ir jānodrošina, ka tas tiek savlaicīgi atjaunināts.

Īpašais "B" (IV)

Speciālās grupas “B” jeb IV fiziskās audzināšanas grupā ietilpst bērni ar hroniskām slimībām vai veselības problēmām, tai skaitā pārejoša rakstura, subkompensācijas stāvoklī (nepilnīga remisija vai paasinājuma beigās). Speciālā grupa “B” nozīmē fiziskās audzināšanas skolā aizstāšanu ar nodarbībām Fizioterapija V medicīnas iestāde vai mājās. Tie. patiesībā tas ir atbrīvojums no skolas fiziskās audzināšanas stundām.

Vēršu vecāku uzmanību, ka jebkuras fiziskās audzināšanas nodarbību apliecības: atbrīvojums no fiziskās audzināšanas, apliecība par nodarbībām sagatavošanas vai speciālajās fiziskās audzināšanas grupās ir jāatjaunina vismaz reizi gadā. Ja mācību gada sākumā bērns neatnes jaunu izziņu ar ārsta ieteikumiem par fizisko audzināšanu, viņš automātiski nonāk fizkultūras pamatgrupā.

Atbrīvojums no fiziskās audzināšanas. Fiziskās audzināšanas grupas.

2-06-2012, 15:50

Apraksts

Pēdējo gadu pētījumu rezultāti, īpaši attiecībā uz tuvredzības rašanās mehānismu, ir ļāvuši pārvērtēt fiziskās audzināšanas iespējas šim redzes defektam.

Ierobežojums fiziskā aktivitāte cilvēkiem, kuri cieš no tuvredzības, kā nesen tika ieteikts, ir atzīts par nepareizu. Ir pierādīta fiziskās audzināšanas nozīme tuvredzības profilaksē un tā progresēšanu, jo fiziskie vingrinājumi veicina gan vispārējo ķermeņa nostiprināšanos un tā funkciju aktivizēšanu, gan ciliārā muskuļa darbaspējas paaugstināšanos un acs sklerālās membrānas nostiprināšanos.

I. V. Suhinenko (1980) atklāja, ka meitenes vecumā no 15 līdz 17 gadiem ar mērenu tuvredzību ievērojami atpaliek no tuvredzības. fiziskās sagatavotības no vienaudžiem ar emmetropiju un hipermetropiju. Viņiem ir ievērojama asins plūsmas samazināšanās acs traukos un pielāgošanās spējas vājināšanās. Vidējas intensitātes cikliskie fiziskie vingrinājumi (skriešana, peldēšana, slēpošana) (pulss 100-140 sitieni/min) labvēlīgi ietekmē acu hemodinamiku un pielāgošanās spējas, izraisot reaktīvu asins plūsmas palielināšanos acī kādu laiku pēc slodzes un ciliārā muskuļa veiktspējas palielināšanos. Pēc ievērojamas intensitātes ciklisku vingrinājumu veikšanas (pulss 180 sitieni/min un vairāk), kā arī vingrinājumi uz vingrošanas aparāta, lecamaukla un akrobātiskie vingrinājumi, rodas smaga acs išēmija, kas saglabājas ilgu laiku, un pasliktinās acs veiktspēja. Tiek atzīmēti ciliāru muskuļi. Bērnu ar vidēju tuvredzību fiziskās audzināšanas metodes testēšana, ņemot vērā iepriekš minēto fizisko vingrinājumu ietekmi, parādīja, ka šīs metodes izmantošana palīdz novērst tuvredzības progresēšanu: pēc gada eksperimentālajā grupā refrakcija samazinājās par 37,2%. gadījumu, saglabājās tajā pašā līmenī 53,5% un palielinājās par 9,3%, savukārt kontroles grupā tas tika novērots 2,4% gadījumu; attiecīgi 7,4 un 90,2% gadījumu.

E. un Livado (1977) pētījumi ļāva konstatēt, ka kopumā samazinās motora aktivitāte skolēni ar palielinātu redzes slodzi var veicināt tuvredzības attīstību. Fiziskie vingrinājumi vispārējs attīstības raksturs kombinācijā ar īpašiem vingrinājumiem ciliārajam muskulim nodrošināt pozitīva ietekme par tuvredzīgās acs funkcijām. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ir izstrādāta fizikālās terapijas metode skolēniem ar tuvredzību un pierādīta tās efektivitāte, ja to izmanto kā daļu no pasākumu kopuma, lai novērstu tuvredzību un tās progresēšanu. Yu. I. Kurpan (1975, 1979) pamatoja fiziskās audzināšanas metodiku skolēniem, kuri cieš no tuvredzības.

Skolēnu un studentu fiziskās audzināšanas īpatnība, kas palīdz novērst tuvredzību un tās progresēšanu, ir tāda, ka nodarbībās papildus vispārējiem attīstošajiem vingrinājumiem ietver īpašus vingrinājumus, uzlabojot asins piegādi acs audiem un acs muskuļu, galvenokārt ciliārā muskuļa, darbību.

Īpaši vingrinājumi

Ir izstrādāts vingrinājumu komplekss [Avetisov E. S., Livado E. I., 1977], kas paredzēts cilvēkiem, kuru darbs saistīts ar ilgstošu tuvu novietotu mazu objektu apskati. Mēs piedāvājam aptuvens komplekss tādi vingrinājumi.

1 . Sākuma stāvoklis (ip.) - sēdus. Cieši aizveriet acis uz 3-5 sekundēm un pēc tam atveriet tās uz 3-5 sekundēm. Atkārtojiet 6-8 reizes. Vingrošana stiprina plakstiņu muskuļus, uzlabo asinsriti un atslābina muskuļus.

2 . I.p. - sēžot. Ātri mirkšķiniet 1-2 minūtes. Vingrošana palīdz uzlabot asinsriti plakstiņos.

3 . I.p. - stāvus. Skatieties taisni uz priekšu 2-3 sekundes, paskatieties uz savas izstieptās labās rokas pirkstu, kas atrodas gar sejas viduslīniju 25-30 cm attālumā no acīm, un skatieties uz to 3-5 sekundes, nolaidiet roka. Atkārtojiet 10-12 reizes. Vingrošana mazina nogurumu, atvieglo vizuālais darbs tuvā attālumā.

4 . I.p. - stāvus. Izstiepiet roku uz priekšu, paskatieties uz izstieptās rokas pirksta galu, kas atrodas gar sejas viduslīniju, lēnām tuviniet pirkstu, nenoņemot acis, līdz pirksts sāk dubultoties. Atkārtojiet 6-8 reizes. Vingrinājums atvieglo vizuālo darbu no tuva attāluma.

5 . I.p. - sēžot. Aizveriet plakstiņus un masējiet tos ar pirkstu apļveida kustībām. Atkārtojiet 1 minūti. Vingrošana atslābina muskuļus un uzlabo plakstiņu asinsriti.

6 . I.p. - stāvus. Novietojiet labās rokas pirkstu gar sejas viduslīniju 25-30 cm attālumā no acīm, ar abām acīm skatieties pirksta galā 3-5 s, aizklājiet kreiso aci ar plaukstu. kreiso roku uz 3-5 s, noņemiet plaukstu, ar abām acīm skatieties uz pirksta galu 3 -5 s, novietojiet kreisās rokas pirkstu gar sejas viduslīniju 25-30 cm attālumā no acis, skaties ar abām acīm pirksta galā 3-5 s, labo aci aizsedz ar labās rokas plaukstu 3-5 s, noņem plaukstu, skaties ar abām acīm pirksta galā 3 -5 s. Atkārtojiet 5-6 reizes. Vingrošana stiprina abu acu muskuļus (binokulārā redze).

7 . I.p. - stāvus. Pārvietojiet roku uz labā puse, lēnām kustiniet pussaliektās rokas pirkstu no labās uz kreiso pusi un, nekustinot galvu, sekojiet pirkstam ar acīm; lēnām pārvietojiet pussaliektās rokas pirkstu no kreisās puses uz labo un, nekustinot galvu, sekojiet pirkstam ar acīm. Atkārtojiet 10-12 reizes. Vingrinājums stiprina horizontālos acu muskuļus un uzlabo to koordināciju.

8 . I.p. - sēžot. Ar trīs katras rokas pirkstiem viegli nospiediet augšējais plakstiņš, pēc 1-2 sekundēm noņemiet pirkstus no plakstiņiem. Atkārtojiet 3-4 reizes. Vingrošana uzlabo intraokulārā šķidruma cirkulāciju.

Šādi vispārīgi vingrinājumi palīdz uzlabot ciliārā muskuļa veiktspēju:.

1 . Piedod bumbu (volejbols, basketbols, zāles) no krūtīm partnerim, kurš stāv 5-7 m attālumā Atkārtojiet 12-15 reizes.

2 . Bumbas piespēle partnerim aiz galvas. Atkārtojiet 10-12 reizes.

3 . Bumbas piespēle partnerim ar vienu roku no pleca. Atkārtojiet 7-10 reizes ar katru roku.

4 . Metiet bumbu uz augšu ar abām rokām un noķeriet to. Atkārtojiet 7-8 reizes.

5 . Mest bumbu uz augšu ar vienu roku un noķer to ar otru (vai abām). Atkārtojiet 8-10 reizes.

6 . Sitiet bumbu spēcīgi pret grīdu, ļaujiet tai atsist un noķeriet to ar vienu vai divām rokām. Atkārtojiet 6-7 reizes.

7 . Met tenisa bumbiņu pa sienu no 5-8 m attāluma.Atkārto 6-8 reizes ar katru roku.

8 . Tenisa bumbiņas mešana mērķī. Atkārtojiet 6-8 reizes ar katru roku.

9 . Mest tenisa bumbiņu tā, lai tā atlec no grīdas un atsitas pret sienu, un pēc tam noķer to. Atkārtojiet 6-8 reizes ar katru roku.

10 . Iemet bumbu basketbola grozā ar vienu vai divām rokām no 3-5 m attāluma.Atkārtojiet 12-15 reizes.

11 . Piespēle volejbola partnerim virs galvas. Veikt 5-7 minūtes.

12 . Zema volejbola piespēle partnerim. Veikt 5-7 minūtes.

13 . Volejbola pasniegšana caur tīklu (taisna apakša, sānu apakša). Atkārtojiet 10-12 reizes.

14 . Spēlējot badmintonu virs tīkla un bez tā - 15-20 min.

15 . Galda tenisa spēle - 20-25 min.

16 . Tenisa spēlēšana pret sienu un caur tīklu - 15-20 minūtes.

17 . Volejbola spēle - 15-20 min.

18 . Futbola bumbas sišana pret sienu un laukumos no 8-10 m attāluma - 15-20 min.

19 . Futbola bumbas piespēle pa pāriem (piespēle) 10-12 m attālumā - 15-20 min.

20 . Stīpas mešana uz priekšu un griešana pretējā virzienā.

Zemāk ir vispārīgi attīstoši vingrinājumi, kas tiek veikti kombinācijā ar acu kustībām. Tos izpildot Ieteicams negriezt galvu, kustināt acis lēnām.

1 . I.p. - guļus uz muguras, rokas uz sāniem, iekšā labā roka tenisa bumbiņa. Salieciet rokas priekšā, pārnesiet bumbu uz kreisā roka. Atgriezties uz i.p. Salieciet rokas priekšā un pārnesiet bumbu uz labo roku. Atgriezties uz i.p. Paskaties uz bumbu. Atkārtojiet 10-12 reizes.

2 . I.p. - guļus uz muguras, rokas gar ķermeni, bumba labajā rokā. Paceliet roku uz augšu (aiz galvas) un, nolaižot to, pārnesiet bumbu uz otru roku. Tas pats ar otru roku. Paskaties uz bumbu. Atkārtojiet 5-6 reizes ar otru roku. Paceļot rokas, ieelpojiet, nolaižot, izelpojiet.

3 . I.p. - guļot uz muguras, rokas uz priekšu - uz sāniem. Veiciet krusteniskās kustības ar taisnām rokām 15-20 sekundes. Vērojiet vienas, tad otras rokas rokas kustību. Elpošana ir brīvprātīga.

4 . I.p. - Tas pats. Pagrieziet vienu kāju uz pretējo roku. Atkārtojiet 6-8 reizes ar katru kāju. Paskaties uz zeķi. Ātri šūpoties. Šūpoles laikā izelpojiet.

5 . I.p. - guļot uz muguras, turiet volejbolu rokās, kas paceltas uz priekšu. Pagrieziet kāju, pirkstu pieskaroties bumbiņai. Atkārtojiet 6-8 reizes ar katru kāju. Paskaties uz zeķi. Šūpoles laikā izelpojiet.

6 . I.p. - guļus uz muguras, rokas uz priekšu. Veiciet krusteniskas kustības ar rokām, nolaižot un paceļot tās. Vērojiet vienas rokas otu, tad otru. Veikt 15-20 s.

7 . I.p. - guļus uz muguras, labajā rokā, pacelta uz priekšu, tenisa bumbiņa. Veikt ar roku apļveida kustības uz priekšu un atpakaļ 20 s. Paskaties uz bumbu. Mainiet kustības virzienu pēc 5 sekundēm.

8 . I.p. - sēžot uz grīdas, atbalstiet rokas aiz muguras, taisnas kājas nedaudz paceltas. Veiciet krusteniskās kustības 15-20 s. Paskaties uz vienas kājas pirkstu. Negrozi galvu. Neaizturi elpu.

9 . I.p. - Tas pats. Pārmaiņus paceliet un nolaidiet kājas. Veikt 15-20 s. Paskaties uz vienas kājas pirkstu.

10 . I.p. - sēžot uz grīdas, atbalstot sevi ar rokām aiz muguras. Pagrieziet labo kāju uz augšu un pa kreisi, atgriezieties stāvošā stāvoklī. Dariet to pašu ar kreiso kāju uz augšu un pa labi. Atkārtojiet 6-8 reizes ar katru kāju. Paskaties uz zeķi.

11 . I.p. - Tas pats. Labā kāja pagriezieties pa labi, atgriezieties pie IP. Dariet to pašu ar otru kāju pa kreisi. Paskaties uz zeķi. Atkārtojiet 6-8 reizes ar katru kāju.

12 . I.p. - tā pati, taisna kāja nedaudz pacelta. Veiciet apļveida kustības ar kāju vienā un otrā virzienā. Tas pats ar otru kāju. Veiciet 10-15 ar katru kāju. Paskaties uz zeķi.

13 . I.p. - tas pats, bet abas kājas ir paceltas. Veiciet apļveida kustības vienā virzienā un otrā virzienā 10-15 sekundes. Paskaties uz zeķēm.

14 . I.p. - stāvot, turiet vingrošanas nūju uz leju. Paceliet nūju uz augšu, noliecieties - ieelpojiet, nolaidiet nūju - izelpojiet. Paskaties uz nūju. Atkārtojiet 8-12 reizes.

15 . I.p. - Tas pats. Apsēdieties un paceliet vingrošanas nūju uz augšu, atgriezieties stāvošā stāvoklī. Paskaties uz nūju. Atkārtojiet 8-12 reizes.

16 . I.p. - stāvot, turiet hanteles priekšā. Roku apļveida kustības vienā virzienā un otrā virzienā - 15-20 s. Vispirms paskatieties uz vienu hanteli, tad uz otru. Veiciet apļveida kustības 5 sekundes vienā virzienā, pēc tam 5 sekundes otrā virzienā.

17 . I.p. - Tas pats. Paceliet vienu roku, nolaidiet otru, tad otrādi - 15-20 s. Vispirms paskatieties uz vienu hanteli, tad uz otru.

18 . I.p. - stāvus, hanteles nolaistās rokās. Paceliet hanteles uz augšu, pēc tam nolaidiet tās. Vispirms paskatieties uz labo hanteli, tad uz kreiso. Pagrieziet skatienu atpakaļ uz labo hanteli. Veiciet acu kustības vienā un otrā virzienā 15-20 s. Mainiet acu kustības virzienu pēc 5 sekundēm.

19 . I.p. - stāvus, stīpa izstieptā rokā. Pagrieziet stīpu vienā virzienā, tad otrā virzienā 20-30 sekundes. Paskaties uz otu. Izpildi ar vienu un otru roku.

20 . I.p. - stāvot, uz jebkuru objektu skatieties tikai uz priekšu. Pagrieziet galvu pa labi, tad pa kreisi. Atkārtojiet 8-10 reizes katrā virzienā.

21 . I.p. - Tas pats. Paceliet galvu, tad nolaidiet to, nemainot skatienu. Atkārtojiet 10 reizes. Paskaties uz kādu objektu.

Speciālie vingrinājumi tiek mijas ar vingrojumiem kakla un muguras, priekšpuses muskuļu nostiprināšanai vēdera siena, un elpošanas vingrinājumi. Personām ar augstu tuvredzību nav vēlams izrakstīt vingrojumus ar garām un nogurdinošām pārejām no sēdus stāvokļa uz guļus stāvokli un muguru.

Āra spēles- lielisks līdzeklis ķermeņa trenēšanai un spēlētāju emocionālā stāvokļa paaugstināšanai. Jāizslēdz spēles, kurās pastāv sadursmes risks starp spēlētājiem, sitieni pa seju un galvu, kā arī spēles, kas prasa lielu spriedzi un sasprindzinājumu.

Vēlams spēlēt spēles ar īsu, ātru skriešanu(10-15 m), bumbas piespēle un tveršana, mešana pa sienu vai mērķi. Vienā nodarbībā var izmantot trīs līdz četras spēles, ar katru atkārtojumu 2-3 reizes. Ja spēlētāji ir noguruši, starp atsevišķām spēlēm ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Šeit ir saraksts ar āra spēlēm, kuras var izmantot fiziskās audzināšanas stundās.

1 . Stafetes skrējiens ar skriešanu, bumbas mešanu uz sāniem un pēc tam bumbas ķeršanu.

2 . Stafetes skrējiens ar bumbas piespēlēšanu pretējās kolonnās.

3 . Spēles ar bumbiņas mešanu mērķī.

4 . Spēles, kurās smilšu maiss tiek izmests uz krēsla vai uz grīdas uzzīmētā kvadrātā.

5 . Spēles ar tenisa bumbiņas mešanu grozā (spainī).

6 . Atspoles spēle, kas ietver medicīnas bumbas mešanu.

7 . Bumbu skrējiens aplī.

Fiziskā izglītība skolēniem ar tuvredzību. Vadošā vieta skolēnu fiziskās audzināšanas sistēmā vidusskolas apmeklēt fiziskās audzināšanas stundas. Tomēr tie ne vienmēr nodrošina nepieciešamo fizisko attīstību skolēniem, kuriem ir fiziskas neaktivitātes stāvoklis. Šajā sakarā īpašu nozīmi iegūst papildu fiziskās audzināšanas formas: rīta higiēniskā vingrošana, vingrošana pirms nodarbībām, fiziskās audzināšanas minūtes stundā, spēles pārtraukumos, ārpusskolas sporta aktivitātes. Bērnam, kurš 4-5 stundas sēž pie rakstāmgalda, ir jāizmanto dažādas fiziskās audzināšanas formas. Motora aktivitātes samazināšanās negatīvi ietekmē arī acs akomodatīvo aparātu.

Obligātās fiziskās audzināšanas nodarbības skolēniem notiek trīs grupās: pamata, sagatavošanas un speciālās.

Uz galveno grupu Skolēni ar nekoriģētu redzes asumu, kas ir zemāks par 0,5 labāk redzošajā acī, vai ar hipermetropisko vai tuvredzīgo refrakciju vairāk nekā 3 dioptrijās, netiek uzņemti.

Sagatavošanas grupā Galvenā fiziskās audzināšanas programma tiek veikta 1 - 1,5 gadus. Sporta treniņi un sacensības ir izslēgtas. Skolēni ar hipermetropiju un tuvredzību, kas lielāka par 6,0 dioptrijām, neatkarīgi no redzes asuma, nedrīkst apmeklēt nodarbības šajā grupā.

Studenti ar hipermetropiju un tuvredzību vairāk nekā 6,0 dioptrijas Neatkarīgi no redzes asuma, kā arī ar hroniskām un deģeneratīvām acu slimībām ārstējas speciālā grupā pēc individuālas programmas.

Skolēnu atlase katrā no šīm grupām pēc redzes orgāna stāvokļa tiek veikta saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 1974.gada 15.novembrī apstiprinātajām instrukcijām (40.tabula).

40. tabula. Fiziskās audzināšanas stundu ierobežojumi skolēniem, pamatojoties uz redzes orgāna stāvokli

Skolēniem, kuri cieš no tuvredzības un ir iekļauti īpašā grupā, ir izstrādāti īpaši vingrinājumi, piemēram, fizikālā terapija.

Ņemot vērā, ka fiziskā izglītība var ne tikai palīdzēt palēnināt vai aizkavēt esošās tuvredzības progresēšanu, bet arī novērst tās rašanos, vispārējā fizisko vingrinājumu kompleksā vēlams iekļaut vairākus īpašus vingrinājumus visiem skolēniem, kuri mācās galvenajā un sagatavošanas grupās.

Speciālie vingrinājumi acīm fiziskās audzināšanas stundā jāveic kopā ar vispārējiem attīstošiem un koriģējošiem vingrinājumiem. Veicot daudzus vispārīgus attīstošus vingrinājumus, īpaši tos, kas saistīti ar roku kustībām, vienlaikus var veikt vingrojumus ciliārajam muskulim un acs ārējiem muskuļiem, pievēršot skatienu rokai vai turamajam objektam. Šie vingrinājumi jāveic, lai akomodatīvā aparāta funkcija nesamazinājās un pielāgošanās palielinātai vizuālajai slodzei notiktu labvēlīgākos apstākļos.

Papildus fiziskās audzināšanas stundām, nepieciešams atpūta acīm vispārējās izglītības stundās. 25-30 minūtes pēc nodarbības sākuma skolēni tiek lūgti ātri mirkšķināt acis 20-30 sekundes, pēc tam aizvērt acis un 1 minūti klusi sēdēt, atspiedušies uz galda.

Īpaša uzmanība jādod 1.-4.klašu skolēniem, kuru acis šajā periodā pielāgojas pieaugošajai redzes slodzei un tajā pašā laikā to motoriskā aktivitāte strauji samazinās. Šajā sakarā fiziskās audzināšanas stundās 1.-4.klasē visiem skolēniem papildus vispārējiem attīstošajiem un koriģējošiem vingrinājumiem ieteicams iekļaut 2-3 acu vingrinājumus, kas palīdz stiprināt akomodācijas aparātu. Skolas bērni junioru klases ar tuvredzību, kas vērsta uz sagatavošanas vai speciālo grupu, papildus fiziskās audzināšanas stundām ieteicams ieteikt fiziskās terapijas nodarbības.

5.-7.klasē skolēniem Tiem, kuri cieš no tuvredzības līdz 6,0 dioptrijām, ja nav patoloģisku izmaiņu dibenā, ir atļauts diezgan pilnā apjomā nodarboties ar fizisko audzināšanu. Īpaši viņiem noderēs nodarbības, kas saistītas ar sporta spēlēm, peldēšanu un tūrismu.

Skolniekiem ar tuvredzību vairāk nekā 6,0 dioptrijas mācās 5.-7.klasē, nepieciešama individuāla pieeja. Ja šādiem skolēniem nav acu dibena patoloģisku izmaiņu un tuvredzība neprogresē, tad var atļaut piedalīties nodarbībās speciālā grupā, izslēdzot augstas intensitātes vingrojumus, kā arī vingrojumus, kas saistīti ar ķermeņa kratīšanu (lēkšanu, izlaišanu). ) vai kam nepieciešama liela spriedze (stāv, apstājas, piekaras, pievilkšanās uz stieņa, smagumu celšana).

8.-10.klasē Sakarā ar izglītības procesa apjoma un intensitātes pieaugumu, brīvā laika trūkumu un turpmāku fizisko aktivitāšu samazināšanos, fiziskās audzināšanas nozīme tuvredzības un tās progresēšanas profilaksē pieaug vēl vairāk.

Zēniem ar tuvredzību līdz 6,0 dioptrijām ir jāizslēdz vingrinājumi uz šķērsstieņa vingrošanas programmā šķēršļu joslas pārvarēšana, kā arī klasiskā cīņa. Vieglas nodarbības vieglatlētika, slēpošana, peldēšana un sporta spēles tiek veikti bez ierobežojumiem, ir izslēgti spēka vingrinājumi uz stieņa, pievilkšanās un celšana no pakāršanas stāvokļa, tos var aizstāt ar kāpšanu virvē, izmantojot kājas.

Vidusskolēni ar nekomplicētu tuvredzību virs 6,0 dioptrijām var piedalīties īpašā grupā vai fizikālās terapijas grupā. Ieteicams skolēniem ar sarežģītu tuvredzību individuālas sesijas fiziskā kultūra, kuras metodiku vēlams noteikt kopā ar pieredzējušu oftalmologu.

Fizikālās terapijas nodarbības ietver gan vispārattīstošos, gan speciālos vingrinājumus attiecībā 1:2; 1:3.

Ņemot vērā, ka cilvēkiem, kuri cieš no tuvredzības, biežāk ir slikta stāja, saistaudu aparāta vājums, kā arī tieksme pārmērīgi noliekt rumpi un galvu uz priekšu, vizuāli strādājot no tuvredzības, liela nozīme jāpiešķir vingrojumiem, lai stiprinātu. ekstensoru muskuļi un koriģējošie vingrinājumi.

Viņiem arī ir svarīga loma elpošanas vingrinājumi, pastiprinot plaušu ventilācija, asinsriti, uzlabojot redox procesus organismā. Turklāt elpošanas vingrinājumi kalpo kā līdzeklis periodiskai fizisko aktivitāšu samazināšanai.

Veidojot fizikālās terapijas metodi, ir jāievēro visi tās pamatprincipi:

Fizisko vingrinājumu sistemātiskā ietekme un to pielietošanas secība;

Ietekmes regularitāte;

Ilgstoša fizisko vingrinājumu izmantošana;

Pakāpeniska fiziskās aktivitātes palielināšana gan atsevišķas procedūras, gan visa ārstēšanas kursa laikā;

Fizisko vingrinājumu individualizācija atkarībā no iesaistīto vecuma, dzimuma, veselības stāvokļa;

Kombinācija vispārējā un īpaša apmācībaārstēšanas kursa laikā.

Fizikālās terapijas kursu skolēniem, kuri cieš no tuvredzības, ieteicams sadalīt divos periodos - sagatavošanas un galvenās (apmācības). Sagatavošanās periods parasti ilgst 12-15 dienas. To raksturo pārsvarā vispārēju attīstības vingrinājumu īstenošana un pakāpeniska galvas un rumpja ekstensoru speciālās apmācības palielināšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pareizas elpošanas mācīšanai. Elpošanas un vispārējās attīstības vingrinājumu attiecībai vispirms jābūt 1:1, pēc tam 1:2.

Jāuzskata par pareizu pilnīga elpošana, izmantojot visu elpošanas aparātu. Mācības jāsāk, apgūstot statisko elpošanu, un pēc tam pakāpeniski sarežģīt dažādas elpošanas kombinācijas ar kustībām. Dinamiskajiem elpošanas vingrinājumiem jābūt vienkāršiem, tie jāveic brīvi, bez piepūles.

Īpašiem vingrinājumiem, kas tiek veikti šajā periodā, ietver elpošanas un koriģējošus vingrinājumus, kā arī vingrinājumi pēdu velvju nostiprināšanai. Vingrinājumi tiek veikti šādās sākuma pozīcijās: guļus, sēdus, stāvus. Koriģējošie vingrinājumi galvenokārt tiek veikti mugurkaula atslodzes apstākļos - guļus stāvoklī. Vingrinājumu temps ir lēns un vidējs. Viņi izmanto vingrošanas aprīkojumu, nūjas, bumbas, medicīnas bumbas utt.

Turklāt vingrošanas vingrinājumi , izmantot āra spēles un atsevišķus elementus no sporta spēlēm vispārējai ietekmei uz veselību, kā arī emocionālā tonusa paaugstināšanai, kas ir svarīgi bērnībā. Sporta spēles tiek spēlētas sākuma stāvoklī sēdus un stāvus. Spēles, kas saistītas ar bumbas piespēli vai bumbas iešaušanu basketbola grozā, ietver sacensību elementus.

Galvenais periods ilgst 2,5 mēnešus. Uz vispārējās attīstības, elpošanas un koriģējošās vingrošanas fona tiek izmantoti speciālie vingrinājumi, lai stiprinātu acs ārējos muskuļus un ciliāru muskuļus. Šiem vingrinājumiem jābūt stingri dozētiem. Sākumā tos atkārto 2 reizes, un pēc tam atkārtojumu skaitu palielina līdz četriem līdz sešiem. Vingrinājumus acs ārējiem muskuļiem vēlams veikt vienlaikus ar vispārējiem attīstošiem vingrinājumiem sākuma stāvoklī guļus vai stāvus pie vingrošanas sienas, kas ir optimālākais pareizas stājas saglabāšanai.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas skolēni saņem individuāli ieteikumi par vispārējo un vizuālo režīmu, par ārstnieciskās vingrošanas kompleksa veikšanu. Ir svarīgi, lai jūsu bērns mājās turpinātu veikt ieteiktos vingrinājumus. Skolā bērni nav atbrīvoti no fiziskās audzināšanas.

Studentu ar tuvredzību fiziskā izglītība. Ievērojama daļa skolēnu cieš no tuvredzības. Pārejot uz vecāka gadagājuma gadiem, ir tendence progresēt. To acīmredzami izraisa liela vizuālā slodze, nepietiekama fiziskā slodze, higiēnas darba un dzīves apstākļu pārkāpumi.

Sadalot skolēnus ar tuvredzību fiziskās audzināšanas stundu mācību grupās, ņemot vērā medicīniskās apskates datus, jāvadās pēc iepriekš minētajiem ierobežojumiem attiecībā uz fiziskās audzināšanas stundām skolēniem, pamatojoties uz redzes orgāna stāvokli.

Tiek izmantoti šādi fiziskās audzināšanas veidi:: obligātās un izvēles nodarbības; fiziskās kultūras pasākumi; patstāvīgi vingrinājumi, tostarp rīta higiēnas vingrošana un ķermeņa sacietēšanas pasākumi, kā arī speciāli vingrojumi ciliārajam muskulim.

Studenti ar zemu tuvredzību ir iekļauti galvenajā grupā un var nodarboties ar fizisko audzināšanu sagatavošanas nodaļā vai sporta pilnveides nodaļā. Programmatūras prasības viņi izpilda bez ierobežojumiem. Sportot ir noderīgi. Pastāvīga redzes maiņa, spēlējot volejbolu, basketbolu, tenisu no tuvuma uz tālumu un aizmuguri, palīdz uzlabot izmitināšanu un novērst tuvredzības progresēšanu.

Klātbūtnē mērena tuvredzība studenti tiek iekļauti sagatavošanas medicīnas grupā, viņiem ir jāiesaistās fiziskajā izglītībā sagatavošanas izglītības nodaļā. Praktiskās nodarbības tie jāārstē atsevišķi no galvenās medicīnas grupas studentiem. Programmas prasībās viņiem vēlams ieviest dažus ierobežojumus: izslēgt lēcienus no augstuma, kas pārsniedz 1,5 m, vingrinājumus, kas prasa lielu un ilgstošu fizisko stresu. Neiromuskulārā spriedzes pakāpei un kopējai slodzei fiziskās audzināšanas laikā jābūt nedaudz zemākai nekā studentiem no galvenās medicīnas grupas.

Sagatavošanas medicīniskās grupas audzēkņiem līdztekus izglītojošām nodarbībām nepieciešams nodrošināt arī patstāvīgas nodarbības, tai skaitā speciālus vingrojumus acu muskuļiem vai fizikālās terapijas nodarbības.

Ja skolēnus ar mērenu tuvredzību nav iespējams nodalīt atsevišķā grupā, tad viņi vēlams sadalīt divās apakšgrupās: skolēni ar tuvredzību 3,5-4,5 dioptrijas ir iekļauti sagatavošanas grupā, un studenti ar tuvredzību 5,0-5,5 dioptrijām ir iekļauti speciālajā medicīnas grupā.

Studenti ar augstu tuvredzību (6,0 dioptrijas vai vairāk) vajadzētu nodarboties ar fizisko audzināšanu tikai speciālās medicīnas nodaļa. Tiek izmantotas šādas fiziskās audzināšanas formas: a) obligātās un izvēles nodarbības; b) patstāvīgie vingrinājumi, tai skaitā rīta higiēnas vingrojumi un ķermeņa nocietināšanas pasākumi, vingrojumi vispārējās un spēka izturības līmeņa paaugstināšanai, kā arī ciliārā muskuļa trenēšana. Turklāt var ieteikt fiziskās terapijas vingrinājumus.

Labāk ir veidot studentu grupas no viena kursa (straumes). Šādu grupu skaitam jābūt 12 cilvēkiem. Ja skolēnus ar tuvredzību nav iespējams nodalīt atsevišķā grupā, tad vēlams tos apvienot ar skolēniem, kuri cieš no elpceļu slimībām.

Studenti ar tuvredzību līdz 8,0 dioptrijām, kas nav identificēti patoloģiskas izmaiņas uz fundusa ar labu fizisko sagatavotību var veikt gandrīz visus vingrinājumus no fiziskās audzināšanas programmas praktiski veseliem skolēniem. Papildus iepriekš norādītajām fiziskās audzināšanas iezīmēm ir svarīgi ņemt vērā arī to, ka šīs grupas skolēniem, kuri cieš no tuvredzības, vingrinājumi uz augsta un vidēja līdzsvara sijas, piemēram, lēcieni un nokāpšana, velves pār aparātu, kūleņi un stāvējumi uz galvas, vingrojumi uz vingrošanas galda nav vēlami.siena vairāk kā 2m augstumā, lēkšana no šūpošanās tiltiņa, lēkšana ūdenī otrādi, ilgstoši vingrinājumi ar lecamo virvi, kā arī citi vingrinājumi, kas var rezultēties kritienos un pēkšņos ķermeņa triecienos. Šajā grupā plašāk jāizmanto elpošanas un koriģējošie vingrinājumi, kā arī speciālie acu vingrinājumi.

Konstatēts, ka fiziskās audzināšanas nodarbības, kas notiek 2 reizes nedēļā, neizraisa būtiskas izmaiņas skolēnu fiziskajā attīstībā un visu mācību gada daļu piedzīvo hipokinēzijas fenomenu. Šajā sakarā ir nepieciešama neatkarīga fiziskā izglītība.

Ikdienas rīta higiēnas vingrošana un procedūras organisma nocietināšanai;

Vispārīgo attīstošo vingrinājumu veikšana pēc skolotāja norādījuma;

Vingrinājumu veikšana, lai uzlabotu adaptācijas spējas.

Pirms uzsākt patstāvīgas fiziskās audzināšanas nodarbības, ir svarīgi pārliecināt skolēnus par to nepieciešamību un ieguvumiem. Skaidrības labad tiek izmantoti medicīniskās apskates rezultāti, antropometriskie mērījumi un skolēnu fiziskās sagatavotības novērtējums.

Miopijai 8,5 dioptrijas un vairāk, neietekmējot fundusa stāvokli, studentiem ieteicams nodarboties ar fizikālo terapiju. Papildus nodarbībām ārstnieciskā vingrošana, studentiem jāveic patstāvīgas studijas, tostarp rīta higiēnas vingrošana un ķermeņa rūdīšanas procedūras.

Ārstnieciskās vingrošanas nodarbības notiek ārpusstundu laikā grupu metodē (6-8 cilvēki grupā) ne retāk kā 2 reizes nedēļā. Nodarbību ilgums ir no 15 līdz 30 minūtēm atkarībā no acu stāvokļa un skolēnu fiziskās attīstības līmeņa.

Ārstnieciskās vingrošanas nodarbības sākas ar staigāšanu un elpošanas vingrinājumiem. Pēc tam seko vispārīgi attīstoši vingrojumi ekstremitāšu un rumpja muskuļiem ar garām ejošiem priekšmetiem, 2-3 kg smagas medicīnas bumbas mešana, vienkārši vingrinājumi pie vingrošanas sienas, deju elementi, lēna skriešana uz pirkstiem un citi vingrinājumi. Nodarbības tiek pabeigtas ar lēnas pastaigas un elpošanas vingrinājumiem muskuļu atslābināšanai.

Fizikālās terapijas nodarbību laikā ir nepieciešams pilnībā likvidēt visus lekt vingrinājumus, pēkšņas ķermeņa kustības, pēkšņas ķermeņa saliekšanās un pietupieni. Neiromuskulārā spriedzes pakāpei jābūt vidējai. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt nogurumu, tāpēc vispārējie attīstošie vingrinājumi mijas ar elpošanas vingrinājumiem.

Tuvredzība un sports. Fiziskie vingrinājumi un sports ir galvenie līdzekļi veselības veicināšanai un labas veiktspējas uzturēšanai jebkurā vecumā. Sportu raksturo augsta emocionalitāte, sacensību raksturs, vēlme sasniegt visaugstākos rezultātus. Taču, praktizējot daudzus sporta veidus (īpaši augstā līmenī), sportisti piedzīvo ievērojamas treniņu slodzes apjoma un intensitātes ziņā, un viņiem tiek prasīts ārkārtīgs fiziskais un garīgais spēks. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo sporta veidu cilvēkiem ar tuvredzību un nodrošināt sistemātisku viņu redzes orgāna stāvokļa medicīnisko uzraudzību. Sporta treniņi var labvēlīgi ietekmēt acu stāvokli ar tuvredzību un palīdzēt to stabilizēt, bet tajā pašā laikā tas var arī ļoti nelabvēlīgi ietekmēt redzes orgānu un izraisīt tuvredzības komplikācijas. Viss atkarīgs no tuvredzības pakāpes, acu stāvokļa, kā arī no sporta veida specifikas un sportisko aktivitāšu intensitātes.

Nekomplicētai stacionārai tuvredzībai Ir iespējams un izdevīgi nodarboties ar dažiem sporta veidiem. Ja konkrētā sporta veida spēlēšana nav savienojama ar briļļu nēsāšanu un ir iespējama bez optiskās korekcijas, brilles drīkst noņemt treniņa laikā. Dažiem sporta veidiem ir nepieciešams augsts redzes asums, un tajā pašā laikā jūs nevarat lietot brilles. Šādos gadījumos ir vēlama kontakta korekcija.

Ar progresējošu tuvredzību, īpaši sarežģīti, sporta veidi, kas saistīti ar lielu fizisko stresu, straujām ķermeņa kustībām un iespējamu kratīšanu, ir kontrindicēti.

Tabulā 41

41. tabula. Galvenās kontrindikācijas sportam cilvēkiem ar tuvredzību

sniegtas galvenās kontrindikācijas sportošanai cilvēkiem ar tuvredzību, sniegti ieteikumi par optiskās korekcijas lietošanu sporta aktivitāšu laikā.

Fiziskās audzināšanas kustības medicīniskā atbalsta sistēmā svarīgu vietu ieņem analizatoru sistēmu, galvenokārt redzes orgānu, izpētes problēma. Īpašas grūtības rodas tuvredzības prognostiskajā novērtējumā.. Līdz ar to oftalmologi nereti nonāk sarežģītā situācijā, kad refrakcijas izmaiņas pārsniedz pieļaujamās gradācijas, īpaši augsti kvalificētu sportistu vidū, kuru treniņos bieži tiek izmantotas ekstrēmas slodzes. Šī jautājuma nozīme mūsdienu sportam slēpjas faktā, ka pēdējie gadi Elitārajos sporta veidos sportisti, kas cieš no tuvredzības, kļūst arvien biežāki. Šajā sakarā steidzami jāprecizē sporta ārsta taktika šāda veida redzes orgāna patoloģijām.

Jāatzīmē, ka aplūkotajai problēmai ir divi aspekti: pirmā ir tuvredzība un masu sports, otrā ir tuvredzība un lielais sports. Atbilstoši esošajai situācijai sākotnējās medicīniskās apskates laikā personas ar tuvredzību virs 3,0 dioptrijām nedrīkst nodarboties ar sportu, un, ja tuvredzība sporta aktivitāšu laikā palielinās līdz 6,0 dioptrijām, sportistam ieteicams vingrot. Tomēr, ja sporta apmācības sākumposmā jautājums par personu ar tuvredzību atturēšanu no treniņa tiek atrisināts salīdzinoši vienkārši, tad jautājums par olimpisko rezerves sportistu ar tuvredzību likteni prasa rūpīgu izpēti. Mēs uzskatām, ka šis jautājums ir jārisina tīri individuāli. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā sportista sportisko kvalifikāciju un izredzes. Ir daudz piemēru, kad sportisti ar mērenu tuvredzību starptautiskajā arēnā veiksmīgi aizstāv mūsu Dzimtenes sportisko godu. Līdz ar to tuvredzība netraucēja svarcēlājiem Ju.Vlasovam un Ju.Zaicevam kļūt par olimpiskajiem čempioniem, bet daiļslidotājam Ju.Ovčiņņikovam kļūt par Eiropas čempionāta medaļnieku. Šobrīd valsts un rezerves komandās ir sportisti ar vieglu un vidēji smagu tuvredzību. Sporta ārstiem jāpievērš uzmanība šo sportistu redzes orgāna stāvoklim un jāveic nepieciešamās darbības rehabilitācijas ārstēšana. Oftalmologiem tie jāpārbauda vismaz reizi 3 mēnešos. Jautājums par optiskās korekcijas izmantošanu sporta aktivitāšu un sacensību laikā tiek izlemts atkarībā no sporta veida un kāda veida korekcija ir pazīstama sportistam. Sporta ārstam pilnībā jāizmanto visi līdzekļi, lai novērstu tuvredzības progresēšanu, tostarp speciāli vingrojumi acs ārējiem un iekšējiem muskuļiem.

Iepriekš minētā tabula galvenokārt jāizmanto problēmas risināšanai par sporta iespējām iesācējiem sportistiem ar tuvredzību. Šī tabula var kalpot arī kā ceļvedis, risinot šo problēmu saistībā ar augstas klases sportistu lietošanu individuāla pieeja.

Raksts no grāmatas:

Cilvēki ar sliktu redzi netiek pieņemti armijā. Bet kādu nozīmi militārais komisariāts piešķir vārdam “slikts”? Parasti militārās reģistrācijas un iesaukšanas biroja ārstu un jauniešu viedokļi šajā jautājumā atšķiras. Lai saprastu, kādos gadījumos armijā tiek pieņemti darbā cilvēki ar sliktu redzi, jums ir jāatsaucas uz slimību sarakstu - dokumentu, uz kuru paļaujas medicīniskās komisijas locekļi, nosakot piemērotību dienestam.

Armija un vīzija ir plaša tēma. Ir desmitiem acu slimību, un katrai no tām atsevišķa kategorija piemērotība. Šajā rakstā, izmantojot kā piemēru visbiežāk sastopamās diagnozes, es analizēšu, vai armijā tiek savervēti cilvēki ar sliktu redzi.

Kāda vīzija netiek pieņemta armijā 2019. gadā?

Saskaņā ar slimību sarakstu katrai acu slimībai ir savas:

• “A” – derīgs militārajam dienestam.
• “B” – derīgs servisam ar nelieliem ierobežojumiem.
• “B” – ierobežota piemērotība dienestam.
• “G” – īslaicīgi nepiemērots.
• “D” – nav piemērots militārajam dienestam.

Ja šīs kategorijas pārnesam uz acu slimībām, tad par militāram dienestam tiek uzskatītas personas ar nenozīmīgām plakstiņu un konjunktīvas anatomiskām iezīmēm, tālredzību 6-8 dioptrijām, tuvredzību 3-6 dioptrijām un astigmatismu 2-4 dioptrijās.

Tuvredzība un atbrīvošanās no armijas

Miopija jeb tuvredzība ir acu slimība, kurā ir traucēta lēcas izliekums un cilvēks nevar koncentrēties uz objektiem, kas atrodas tālu.

Miopijas pārbaude tiek veikta saskaņā ar Slimību saraksta 34. pantu. Domājams, ka redze līdz -6 dioptrijām armijā netraucēs dienestam. Jūs varat saņemt militāro ID karti, pamatojoties uz jūsu redzi, tikai tad, ja jūsu tuvredzība ir lielāka par 6 dioptrijām. Piemērotības kategorija šajā gadījumā atbilst šādām norādēm:

• “B” – vairāk nekā 6 un līdz 12 dioptrijām;
• "D" - vairāk nekā 12 dioptrijas.

Ekspertu viedoklis

Iesaucamie, kuri veselības stāvokļa dēļ vēlas saņemt militāro apliecību, vai nu nezina, vai ar slimību var nedienēt, vai arī nesaprot, kā diagnozes dēļ tikt atbrīvotam no iesaukšanas. Sadaļā "" lasiet īstos stāstus par iesauktajiem, kuri saņēma militāro apliecību.

Jekaterina Mihejeva, Palīdzības dienesta iesauktajiem juridiskās daļas vadītāja

Tālredzība un atbrīvošanās no armijas

Tālredzība rodas arī tad, ja lēca ir saliekta. Ja vismaz vienā acī ir šādi traucējumi, tiek noteikta hipermetropijas diagnoze.

Ja iesaucamajam kādā no meridiāniem, kas pārsniedz 8,0 dioptrijas, ir apstiprināta kādas acs hiperopija, tad militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojam viņš būs jāatbrīvo no iesaukšanas.Tālredzības rādītājiem, lai atbrīvotu no armijas, jābūt šādiem:

• “B” – vairāk par 8 un mazāk par 12 dioptrijām;
• "D" - vairāk nekā 12 dioptrijas.

Citos gadījumos jaunietis tiek atzīts par derīgu dienestam noteiktās militārās nozarēs.

Astigmatisms un armija 2019

IN Ir trīs astigmatisma formas: jaukts, vienkāršs vai komplekss astigmatisms. Jūs varat nonākt armijā ar jebkuru no tiem, jo, nosakot piemērotību, ārsti skatās nevis uz patoloģijas veidu, bet gan uz tās attīstības pakāpi:

• Vāja - refrakciju atšķirība divos meridiānos ir līdz 3 dioptrijām,
• Vidēji - refrakciju atšķirība divos meridiānos ir 3-6 dioptrijas,
• Spēcīgs - refrakcijas atšķirība divos meridiānos ir lielāka par 6 dioptrijām.

Tas, vai kāds ar acu astigmatismu tiek uzņemts armijā, ir atkarīgs no redzes traucējumu pakāpes. Spēcīgs astigmatisms atbilst fitnesa kategorijai “D”. Ar vidējo grādu militārās medicīniskās komisijas oftalmologs var piešķirt kategoriju “B” vai “C”. Neiesaukšanas kategorija “B” tiek noteikta, ja refrakciju starpība pārsniedz 4 dioptrijas. Tie, kuriem ir astigmatisms, tiek pieņemti armijā, ja viņiem ir vāja pakāpe un mērena pakāpe līdz 4 dioptrijām.

Redzes asums un piemērotība dienestam

Jebkuras medicīniskās apskates laikā tiek pārbaudīts redzes asums, kas saskaņā ar Slimību sarakstu pie noteiktiem rādītājiem var būt arī par pamatu atbrīvošanai no iesaukšanas.

1. tabula. Redzes asuma un fiziskās sagatavotības kategorijas

Piemērotības kategorija	Vienības
D	0,09 vai mazāk vienā acī vai aklums, 0,3 vai mazāk otrā acī; 0,2 vai mazāk abās acīs; acs ābola trūkums, otra redzes asums ir 0,3 vai mazāks.
IN	viena acs 0,09 vai mazāk vai aklums, otra acs 0,4 vai vairāk viena acs 0,3, otra acs no 0,3 līdz 0,1 viena acs 0,4, otra acs 0,3-0,1; acs ābola trūkums ar otras acs redzes asumu 0,4 vai vairāk.

Padomi no Recruit palīdzības dienesta:

N Izejot medicīnisko komisiju, vienmēr ir iespējams pilnībā noteikt konkrētai slimībai raksturīgās novirzes. Tāpēc iesaku vērsties pie ārstiem ar jau esošiem secinājumiem.

Vai pēc redzes korekcijas tevi ņem armijā?

Ar narkotiku iejaukšanās palīdzību jūs varat ne tikai daļēji vai pilnībā atjaunot redzes asumu, bet arī atbrīvoties no astigmatisma. Kā ārstēšana ietekmēs iesaukšanas iespēju, kāda sagatavotības kategorija sagaida iesaucamo un vai pēc redzes korekcijas tiek piešķirts atlikums no armijas - atbilde uz šiem jautājumiem ir atkarīga no vairākiem iemesliem. Es jums pastāstīšu vairāk par šo.

Militārās reģistrācijas un iesaukšanas biroja galīgais lēmums ir atkarīgs no ārstēšanas rezultātiem. Forumos var atrast informāciju, ka zvanīt nav iespējams. Tas ir nepareizi. Militārais komisariāts, veicot pārbaudi, balstās uz jaunāko medicīnisko pētījumu rezultātiem. Pat ja sākotnējā iestatījumā jauns vīrietis piešķirta kategorija “B”, tad līdz iesaukšanas brīdim fiziskās sagatavotības kategorija tiks noteikta, pamatojoties uz jaunas pārbaudes rezultātiem.

Ar cieņu Anna Nikolajeva, Palīdzības dienesta iesauktajiem juriste.

Agrāk vai vēlāk katrs cilvēks saskaras ar faktu, ka redzes asums sāk kristies, un objektu kontūras kļūst neskaidras. Nevizualizētā pasaule nav tik informatīva, un dzīves kvalitāte ir daudz zemāka.

Redzes invaliditāte: kritēriji un maksājumi

Kāpēc redze pasliktinās?

Iemeslus, kas izraisa redzes nerva funkciju samazināšanos, var iedalīt vairākās grupās.

Bioloģiskāfaktoriem kas saistīti ar procesiem, kas notiek organismā. Tie ietver:

• iedzimtas redzes orgānu mutācijas, kā arī spontānas mutācijas, ko izraisa ārējie faktori vide;
• hromosomu traucējumi;
• dzemdību traumas;
• augļa attīstības anomālijas un patoloģijas, kā rezultātā tiek traucēts redzes nerva struktūras darbs un funkcijas;
• iedzimti acu muskuļu defekti;
• lēcas izliekums un duļķainība;
• stiklveida ķermeņa viendabīguma pārkāpums;
• izmaiņas radzenes struktūrā;
• tīklenes anomālijas;
• ar vecumu saistītas izmaiņas redzes orgānos;
• muskuļu un skeleta sistēmas struktūras izmaiņas, kas ietekmē asins apgādes procesu, un rezultātā - smadzeņu asinsrites traucējumi;
• asinsspiediena lēcieni;
• stress un nervu šoks, pārmērīgs morālais un emocionālais stress;
• garīgais un fiziskais nogurums;
• miega trūkums;
• ķermeņa izsārņošanās un toksiskās saindēšanās sekas;
• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• nesabalansēts uzturs un atkarība no ātrās ēdināšanas, izraisot vitamīnu un būtisku mikroelementu deficītu;
• piemēram, dažas slimības cukura diabēts, akūtas vīrusu vai mikrobu infekcijas, t.sk. asins slimības;
• dzemdes kakla slimības un plecu daļas mugurkauls.

Atkarībā no muskuļu un audu sākotnējās struktūras iznīcināšanas pakāpes, kā arī redzes orgānu zaudēto funkciju procentuālā daudzuma, iedarbības sekas bioloģiskie faktori var būt salīdzinoši pieļaujama vai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Faktorividi.Šajā plašajā grupā ietilpst šādus iemeslus, kas izraisa redzes uztveres samazināšanos:

• nepietiekams vai slikts darba vietas apgaismojums;
• neatbilstība ķermeņa stāvoklim un ieteicamajam attālumam starp grāmatām/lasot;
• ilgstoša acu slodze bez atpūtas pārtraukuma;
• sekas darba aktivitāte un kaitīgie ražošanas faktori;
• zemas kvalitātes vai novecojis monitors bez īpaša aizsargekrāna vai ar iekšējiem defektiem, kas ietekmē ekrānā attēlotās informācijas kvalitāti un skaidrību;
• dzīvo ekoloģiski nestabilā vietā.

Šajā grupā ietilpst arī slikti ieradumi.

Sociāliecēloņiem ko izraisa iekšējie ierobežojumi un neveiklība, ko izraisa redzi koriģējošu lēcu vai briļļu nēsāšana. Tas parasti attiecas uz bērniem, kuri, redzot, ka viņu vienaudži ņirgājas par klasesbiedriem ar brillēm, nestāsta vecākiem par problēmu, padziļinot zaudējumus. vizuālās funkcijas.

Bieži vien vairāki iemesli izraisa redzes uztveres pasliktināšanos, un jo nopietnāki tie ir, jo lielāka ir to ietekme uz acīm.

Vidēji katru gadu aptuveni 55 tūkstoši krievu saņem redzes invaliditātes grupu. Šī koncepcija ietver ļoti plašu redzes uztveres traucējumu indikatoru klāstu, sākot no nelielām novirzēm līdz ievērojamam fotosensitivitātes zudumam un pilnīgam aklumam.

Lai atpazītu personu par invalīdu, tiek ņemts vērā redzes asuma rādītājs un viņa spēja pašapkalpoties. Pēdējais kritērijs ietver:

• spēja pārvietoties patstāvīgi bez palīdzības;
• spēja sazināties;
• brīva orientācija telpā;
• uzvedības kontrole;
• spēja mācīties;
• iespēja veikt darbu.

Šiem rādītājiem var būt dažāda smaguma pakāpe, kas dažādās pakāpēs ierobežo cilvēka spējas, samazina dzīves līmeni un kvalitāti.

Nosakot invaliditāti, nepieciešams visaptverošs visu rādītāju novērtējums. Taču, pētot redzes orgānu anomālijas un patoloģijas un cilvēka spēju uztvert apkārtējo pasauli, liela nozīme tiek piešķirta veselākās acs stāvoklim. Pamatojoties uz to, ārstu komisija lemj par vienas no invaliditātes grupām piešķiršanu, kas noteikta atbilstoši redzes uztveres disfunkciju smaguma pakāpei un noteiktajiem dzīves apstākļu ierobežojumiem. Katra grāda kritēriji ir apstiprināti Starptautiskā klasifikācija slimības un ietver:

• asuma indekss un redzes lauka diapazons;
• galvenie elektrofizioloģiskie koeficienti;
• redzes veiktspējas pakāpe.

I invaliditātes grupa tiek nodrošināta cilvēkiem ar smagiem, neatgriezeniskiem redzes nervu bojājumiem un redzes uztveres zudumu vairāk nekā 85% apmērā līdz abu acu aklumam. Dominējošās acs redzes funkciju zudums tiek raksturots kā smags (III pakāpe) vai izteikti izteikts (IV pakāpe), savukārt cilvēks nevar veikt savas dzīves aktivitātes bez ārējas palīdzības un sociālās aizsardzības.

II grupa izraisa vispārējs redzes asums robežās no 0,1 līdz 0,05 un izteikts redzes aparāta funkciju zudums (III pakāpe). Parasti cilvēki ar šāda veida invaliditāti ir vājredzīgi un viņiem ir nepieciešams ievērojams sociālais atbalsts.

III grupa raksturots kopējais rādītājs veselīgākās acs redzes asums ir no 0,3 līdz 0,1. Ārstu komisija redzes orgānu funkciju zudumu atzīst par vidēji smagu (II vai I pakāpe), jo persona nevar daļēji sevi aprūpēt, bet tai nepieciešama arī neliela sociālā aizsardzība.

Piešķirot invaliditāti redzes zuduma dēļ, tiek ņemta vērā tikai pacienta redzes uztveres spēja, bet arī visas viņa medicīniskajā dokumentācijā norādītās slimības (smagas, iedzimtas, hroniskas), vispārējais stāvoklis novada veselība, dzīvesvieta un vides labklājība, kā arī vecuma grupa. Svarīgi var būt sociālie rādītāji un materiālais nodrošinājums.

Svarīgs! Pirms pilngadības sasniegšanas bērniem tiek piešķirts “bērna invalīda” statuss, un, sasniedzot 18 gadu vecumu, viņiem jāveic atkārtota ekspertīze un statusa un grupas apstiprināšana.

Reģistrācijas procedūra

Visu dokumentu iegūšanas un apstrādes process invaliditātes piešķiršanai ir diezgan garš. Pirmais posms ir oftalmologa apskate un personas tiesību uz invaliditāti apstiprināšana. Pēc tam pacientam noteiktajā termiņā dzīvesvietas klīnikā tiek veikta pilna medicīniskā komisija, kuras mērķis ir noformēt veselības karti un identificēt visas slimības un visu dzīvībai svarīgo pazīmju patoloģijas. svarīgas sistēmas. Tas bieži noved pie papildu pārbaužu un procedūru iecelšanas (ultraskaņa, rentgena starojums, EKG, MRI utt.)

Nākamais solis ir saņemt tās klīnikas, kurā veikta pilna medicīniskā pārbaude, galvenā ārsta apliecinātas izziņas un ieteikumus invaliditātes noformēšanai. Šie dokumenti ir nepieciešami, lai izietu vēl vienu medicīnisko un sociālo pārbaudi (MSE), kas pieņem galīgo lēmumu par piešķirtās invaliditātes grupas kategoriju.

Nepieciešamo dokumentu un dokumentu saraksts:

• klīnikas vadītāja parakstīts nosūtījums uz ITU;
• pacienta rakstisku iesniegumu par tiesību uz invaliditāti apliecināšanu;
• personu apliecinoša dokumenta (pases) oriģināls un kopija;
• notariāli apliecināta darba grāmatiņas fotokopija;
• ambulatorā medicīniskā lapa un visi nepieciešamie izraksti ar zīmogiem;
• akts ​​par darba laikā gūto traumu, kas uzrakstīts veidlapā N-1, vai par iegūto arodslimību.

Ir divu veidu invaliditāte:

Pastāvīgi I invaliditātes kategorija piešķirts pilsoņiem ar šādiem rādītājiem:

• izveidots pilnīgs aklums abās acīs;
• ar nosacījumu, ka nekādos apstākļos, ieskaitot operāciju vai citu terapiju, pacienta stāvoklis neuzlabosies;
• pazemināta abu acu redzes funkcija un līdera redzes asums mazāks par 0,03;
  koncentriska redzes lauku sašaurināšanās abās acīs līdz 10° vai mazāk, kam raksturīgas neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.

Jūs varat likumīgi apstrīdēt medicīniskās un sociālās pārbaudes lēmumu, pamatojoties uz Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrētu Nr. 95 “Noteikumi personas atzīšanai par invalīdu”. pasūtīts federālā līmenī, un tā lēmums ir galīgs. Taču pastāv iespēja to apstrīdēt, ja persona, kas ir ieinteresēta iegūt invaliditātes grupu, vēršas tiesā.

Priekšrocību nodrošināšana

Personai ar apstiprinātu invaliditātes grupu ir tiesības attīstīt indivīdu rehabilitācijas programma(IPR), kas dod iespēju iegūt nepieciešamo aprīkojumu un tehniskos līdzekļus darba un profesionālā darbība, nodrošinot pienācīgu dzīves līmeni.

Rehabilitācijas kursa programmā iekļauta medicīniskā, pedagoģiskā un psiholoģiskā palīdzība, kā arī sociāli ekonomisko aizsardzību. To nozīme ir kompensēt invalīda saņemtos ierobežojumus vai uzlabot viņa dzīves apstākļus. Turklāt IĪT palīdz atjaunot personas statusu sociālajā līmenī, atzīt tās tiesības sabiedrībā un sasniegt materiālo neatkarību.

Atkarībā no piešķirtās grupas invalīdam tiek izvēlēts rehabilitācijas procedūru komplekss:

• medikamenti vai spa ārstēšana;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Redzes invalīdam pienākas ikmēneša naudas maksājumi, pensijas vai cita paredzēta finansiāla palīdzība sociālā aizsardzība Krievijas Federācijas pensiju tiesību aktu ietvaros.

Izmaksāto sociālo naudas pensiju apmēri dažādas grupas invalīdi no 2015. gada 31. marta:

• pirmās grupas invalīdi saņēma no dzimšanas, un bērni invalīdi - 11 645,69 rubļi mēnesī;
• otrās grupas invalīdiem, kas piešķirti bērnībā, kā arī pirmās grupas invalīdiem - 9838,21 rublis/mēn;
• otrās grupas invalīdi (izņemot personas ar invaliditāti, kas noteikta kopš bērnības) - 4325 rubļi mēnesī;
• trešās grupas invalīdiem - 4153,08 rubļi/mēn.

Aprēķinot skaidras naudas maksājumus, tiek ņemti vērā dzīves apstākļi un vides situācija reģionā, kā arī faktori, kuru dēļ cilvēks zaudējis redzi (darba vai cita veida trauma), tāpēc gala summa var būt lielāka.

Atļautie darba aktivitāšu veidi

Personas veiktspējas pakāpi un piemērotību darbam pārbaudes stadijā nosaka medicīniskā un sociālā komisija. Piesakoties darbā, invalīdam tiek nodrošinātas garantijas saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksu un darba vieta, pilnībā ievērojot medicīnas un sociālā biroja prasības, sanitāri higiēniskos nosacījumus un ieteikumus.

Redzes invalīds nedrīkst strādāt, kad augsts līmenis troksnis un mitrums darba zonā, ķīmiskajā ražošanā, kā arī kaitīgu rūpniecisko un bioloģisko faktoru ietekmē. Aizliegums ietver darbības, kas saistītas ar smagu fizisku vai dinamisku stresu, neiropsihisku stresu, kam raksturīgs neregulārs darba grafiks vai neērts cilvēka ķermeņa stāvoklis.

Redzes invalīdam ir tādas pašas tiesības kā jebkuram citam sabiedrības loceklim: tiesības uz dzīvību, darbu un aizsardzību. Tāpēc cilvēku ar invaliditāti adaptācijas sociālās programmas ietvaros tiek izstrādātas viņu dzīves kvalitātes uzlabošanas metodes, aizsardzības un socializācijas mehānismi, un nozarēs tiek ieviestas īpašas darba vietas.

Video - Invaliditātes pensijas saņemšana

Izglītības programma vecākiem

Balstoties uz datiem par veselību un fizisko attīstību, visi skolēni tiek iedalīti trīs fiziskās audzināšanas grupās:

Galvenais. Bērni bez veselības stāvokļa novirzēm vai ar nelielām novirzēm, ar pietiekamu fizisko attīstību. Tie. tajā ietilpst veseli bērni un bērni ar sliktu apetīti, mandeles hipertrofija 1-2 grādi, adenoīdi 2 grādi, tuvredzība līdz 3D. Fiziskā aktivitāte – nodarbības pēc treniņu programmām, dalība sacensībās, nodarbības sekcijās.

Sagatavošanas. Bērni ar invaliditāti un slikti fiziski sagatavoti, ar nelielām veselības novirzēm. Tas attiecas uz bieži slimiem bērniem, bērniem ar 3-4D tuvredzību, 3. pakāpes adenoīdiem, hronisku tonsilītu, bronhītu, aptaukošanos, žultsceļu diskinēziju un nogurušiem bērniem. Fiziskās aktivitātes – nodarbības pēc treniņu programmām ar normatīvu nokārtošanas kavēšanos un dalību sacensībās.

Īpašs. Studentiem ir pastāvīgas vai īslaicīgas veselības stāvokļa novirzes, kas prasa ierobežojumus fiziskā aktivitāte. Būtiskas novirzes veselības stāvoklī. Fiziskās aktivitātes – nodarbības pēc speciālām treniņu programmām, atbrīvojums no nokārtošanas.

Savukārt speciālā grupa ir sadalīta “A” un “B” apakšgrupās. Grupas iekšējo sadali spēcīgajās “A” un vājajās “B” apakšgrupās veic ārsts.

IN apakšgrupa "A" Ieteicams iekļaut bērnus ar invaliditāti, kas būtiski neietekmē viņu veselību, kā arī tos, kas uz laiku norīkoti SMG līdz pilnīgai atveseļošanai pēc slimības vai traumas.

“A” apakšgrupai fiziskā aktivitāte pakāpeniski palielinās. Motoriskos vingrinājumus ar pulsu 120-130 minūtē ieteicams veikt gada sākumā un palielināt fiziskās aktivitātes intensitāti līdz pulsam 140-150 minūtē nodarbības galvenajā daļā līdz plkst. gada beigas.

B apakšgrupai motoriskie vingrinājumi tiek veikti ar sirdsdarbības ātrumu ne vairāk kā 120-130 minūtē visa akadēmiskā gada garumā.

Bērnu sadalīšanai apakšgrupās nav skaidri noteiktas robežas, kas dod tiesības fiziskās audzināšanas instruktoram un ārstam šo jautājumu risināt stingri individuāli, balstoties, pirmkārt, gan uz fiziskās sagatavotības līmeni, gan funkcionālo stāvokli.

Atcerieties - slimību klātbūtne jūsu bērnam nav iemesls, lai atbrīvotu no fiziskās audzināšanas. Bet, lai nodarbības tiešām būtu izdevīgas, bērnam ir jāiekļūst attiecīgajā grupā.

Simptomi

Biežākie simptomi:

bērns nevar vienlaikus vērst acis uz vienu telpas punktu. Ja jūsu skatiens novirzās tikai nedaudz, jūs varat to nepamanīt;

acis nekustas kopā;

spilgtā saulē viena acs šķielējas vai aizveras;

bērns noliec vai pagriež galvu, lai skatītos uz objektu;

bērns atduras pret priekšmetiem (šķielēšana pasliktina dziļuma uztveri telpā).

Vecāki bērni var sūdzēties par neskaidru redzi, acu nogurumu, paaugstinātu jutību pret gaismu un dubultiem priekšmetiem. Simptomi var nākt un iet. Tās parasti pasliktinās, kad bērns ir noguris vai slims.

Jaundzimušajiem skatiens sākumā var būt nekoordinēts, bet līdz 3–4 mēnešu vecumam abām acīm jābūt līdzvērtīgām. Dažos gadījumos bērniem ar platu deguna tiltu var parādīties šķielēšana. Bet, ja pēc 4 dzīves mēnešiem jūsu bērna acis neskatās vienā un tajā pašā punktā lielākā daļa laiku, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.

Cēloņi

Šķielēšanas cēloņi ir daudz, katrs konkrētais gadījums ir jāizskata individuāli pie bērnu oftalmologa. Dažiem bērniem acu muskuļu vājuma dēļ attīstās šķielēšana. Vai arī tālredzības un tuvredzības dēļ: mazulim ir grūti saskatīt objektus, kas atrodas tuvu vai tālu, tāpēc viņš noslogo acis, kas laika gaitā var izraisīt slimības. Dažreiz šķielēšana attīstās astigmatisma rezultātā - objekta attēla fokusēšanas uz tīkleni pārkāpums, kā rezultātā bērns visu redz izkropļotā formā.

Neiroloģiskas slimības un novirzes, smags stress un bērna psiholoģiskas traumas var izraisīt šķielēšanas veidošanos.

Liela nozīme ir arī iedzimtības faktoram: ja vecāki “pļauj”, pastāv liela varbūtība, ka viņu bērni saskarsies ar šo problēmu. Iedzimtu šķielēšanu var izraisīt arī slimības topošā māmiņa grūtniecības laikā.

Bērnu veselība

Ja pamanāt, ka bērna acis skraida, nekavējoties dodieties pie ārsta! Viņš veiks pārbaudi, noteiks šķielēšanas cēloni, veidu un pakāpi, kā arī izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu.

Zīmes

Šķielēšanas pazīmes bērniem ir:

Bērns nespēj koncentrēt acis vienā punktā vienlaikus. Gadās, ka vienas acs novirze nav liela, tāpēc to uzreiz var nepamanīt;

Acu kustības nav kopīgas;

Spilgtā gaismā viena acs šķielējas;

Bērnam ir nepieciešams noliekt vai pagriezt galvu, skatoties uz objektu;

Pārvietojoties, bērns atduras pret priekšmetiem;

Turklāt šķielēšana vecākiem bērniem izpaužas ar šādām sūdzībām:

Nogurušas acis;

Neskaidra redze;

Smaga jutība pret gaismu;

Objektu dubultošanās, skatoties uz tiem.

Kā minēts iepriekš, jaundzimušo skatiens var būt nekoordinēts. Tas ir saistīts ar acu muskuļu vājumu. Tomēr līdz 3–4 mēnešiem abas acis ir normālā stāvoklī, un šķielēšana pazūd.

Veidi

Izšķir šādus šķielēšanas veidus:

Pēc notikuma laika:

• iedzimts,
• iegūta.

Noviržu stabilitāte:

• pastāvīgs,
• periodiski.

Pēc acu iesaistīšanas:

vienpusējs (vienpusējs),

intermitējoša (pārmaiņu).

Pēc novirzes veida:

saplūst (acs ir vērsta uz deguna tiltu),

atšķiras (acs vērsta uz templi),

vertikāla (acs novirze uz augšu vai uz leju),

sajaukts.

Vienlaicīgu šķielēšanu iedala arī:

pielāgojams;

daļēji pielāgojams;

nav pielāgojams.

Akomodatīvais šķielēšana visbiežāk parādās 2,5-3 gadu vecumā, kad bērns sāk aplūkot priekšmetus, attēlus, zīmēt. Vājinātiem bērniem šķielēšana var attīstīties pirmajā dzīves gadā. Galvenais iemesls ir vidējas un augstas pakāpes tuvredzība, tālredzība un astigmatisms. Koriģējošu briļļu vai kontaktlēcu nēsāšana kopā ar aparatūras apstrādi palīdz noteikt simetrisku acu stāvokli.

Daļēji akomodatīvs un neakomodatīvs šķielēšana parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Refrakcijas kļūdas šiem bērniem nav vienīgais iemesls šķielēšanas attīstībai.Pastāvīga optiskā korekcija nenoved pie pilnīgas acs ābolu stāvokļa atjaunošanas un ārstniecības kompleksā ir iekļauta ķirurģiska iejaukšanās.

Ir atsevišķa paralītiskā šķielēšanas kategorija, kuras galvenais simptoms ir acu kustību ierobežojums vai neesamība skartā muskuļa darbības virzienā un kā rezultātā traucēta binokulārā redze un redzes dubultošanās. Šāda veida šķielēšanas cēloņi var būt saistīti ar attiecīgo nervu bojājumiem vai pašu muskuļu morfoloģijas un darbības traucējumiem. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai rasties infekcijas slimību vai traumu rezultātā.

No šī raksta jūs uzzināsit, kādi ir keratokonusa simptomi.

Uzturs keratokonusam, ko drīkst un ko nedrīkst ēst, saite šeit

Vertikāli

Vertikālā novirze, stingri ņemot, nav īpašs šķielēšanas veids, jo to izraisa tie paši iemesli kā horizontālo novirzi. Tomēr vertikālo šķielēšanu (vertikālās saplūšanas vājuma (3,0-4,0 dioptrijas) dēļ) ir ļoti grūti reaģēt uz ortoptiskām ārstēšanas metodēm, parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un dažiem bērniem to pavada viltus ptoze (ptoze pazūd, ja acs fiksējas objekts ), torticollis, diplopija. Tāpēc mēs to izceļam atsevišķā sadaļā.

Vertikālais šķielēšana visbiežāk ir vertikālās darbības muskuļu parēzes (vai paralīzes) sekas (augšējā un apakšējā taisnā, augšējā un apakšējā slīpā daļa), ko izraisa iedzimtas, tostarp šo muskuļu piestiprināšanas anomālijas, un iegūtie faktori. Kopumā tas notiek vismaz trešdaļā bērnu ar šķielēšanu (30-70%), un ar iedzimtu šķielēšanu vertikālā novirze tiek reģistrēta 90% gadījumu.

Ir iespējams arī sekundārs vertikāls šķielēšana, kas parādās pēc horizontālās heterotropijas operācijām, kad muskuļu piestiprināšanas plakne tiek pārvietota uz augšu vai uz leju no sākotnējā līmeņa. Tomēr jāatceras, ka vertikālās novirzes rašanās pēc horizontālo muskuļu operācijām var būt saistīta arī ar primāro augšējā taisnā muskuļa parēzi, kad tā netiek konstatēta, ja skartā acs nefiksējas, un konverģentais šķielēšana ir. nozīmīgs. Tas ir saistīts ar faktu, ka augšējā taisnā muskuļa liftinga efekts ir izteiktāks, kad acs tiek nolaupīta, bet nefiksējošā acs atrodas spēcīgas addukcijas stāvoklī. Ir nepieciešams noteikt acu kustības modeli mainīgas fiksācijas laikā (Scobie), kas ļaus veikt pareizu diagnozi.

Atšķirīga

Gandrīz visi iemesli nāk no intrauterīnās attīstības. Ļoti reti tiek iegūts atšķirīgs šķielēšana.

Galvenās no tām ir:

spēcīgu redzes asuma atšķirību klātbūtne;

tādu slimību klātbūtne, kas saistītas ar redzi un kas agrāk vai vēlāk izraisīs tieši aklumu vai, piemēram, nopietnu redzes pasliktināšanos īsā laika periodā;

slimību klātbūtne, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu (CNS), kā arī redzes nerviem vai tīkleni;

iedzimtu atšķirību klātbūtne acu struktūrā;

acu, deguna blakusdobumu, ausu, smadzeņu audzēji.

Parādās atšķirīga šķielēšanas pazīmes konkrēts piemērs: skatoties uz nekustīgu objektu, viena acs būs vērsta pret otras acs degunu jeb deniņu; tajā pašā laikā acs nezaudēs savu mobilitāti; nebūs redzes dubultošanās; nebūs binokulārās redzes; kā likums, šķielēta acs redzēs sliktāk utt.

Otrā šķielēšanas forma ir paralītisks šķielēšana. Šī šķielēšanas forma atšķiras tikai ar to, ka viena acs būs stabila, bet otra būs šķielēta. Ar šo šķielēšanas formu skartā acs nespēs virzīties uz tiem muskuļiem, kas tiek ietekmēti. Šajā gadījumā ir iespējami arī dubultattēli un binokulārās redzes trūkums; reibonis un daudz kas cits. Varat arī saskarties ar vertikālu šķielēšanu, ko parasti pavada acu kustības trūkums uz sāniem. Citiem vārdiem sakot, skarto muskuļu dēļ pacients varēs kustināt aci tikai uz augšu vai uz leju.

Turklāt viņi arī atšķir pastāvīgu un nepastāvīgu šķielēšanu; kā arī iegūts un iedzimts šķielēšana; Ir dažas daudzpusējas (monolaterālas) šķielēšanas formas un mainīgas vai intermitējošas šķielēšanas formas.

Slēpts

Slēpts šķielēšana (heteroforija) raksturojas ar pareizu acu stāvokli divos atvērtas acis un normāla binokulārā redze, bet, tiklīdz viena acs tiek izslēgta no binokulārās redzes, tā sāk parādīties slēpts šķielēšana. Vienas acs redzes līnija var novirzīties uz iekšu (ezoforija), uz āru (eksoforija), uz augšu (hiperforija) vai uz leju (hipoforija).

Ideālu abu acu muskuļu līdzsvaru sauc par ortoforiju. Ortoforija rada optimālas iespējas attiecīgā objekta attēlu binokulārai saplūšanai un atvieglo vizuālo darbu. Ar ortoforiju radzenes centri atbilst vidum palpebrālā plaisa, un abu acu vizuālās asis ir paralēlas un vērstas uz bezgalību. Daudz biežāk nekā ortoforija ir heteroforija, kurā ir nevienlīdzīgs ekstraokulāro muskuļu darbības spēks. Ar heteroforiju ir nepieciešama pastāvīga, nogurdinoša bērnam muskuļu sasprindzinājums, rodas muskuļu astenopija.

Heteroforiju var noteikt, novērojot instalācijas kustību, izņemot binokulārās redzes apstākļus. Ja ar roku aizverat pacienta vienu aci, šī acs novirzīsies vienā vai otrā virzienā atkarībā no heteroforijas veida, un pēc rokas noņemšanas tā veiks regulēšanas kustību virzienā, kas ir pretējs tam, kurā tā atrodas. bija novirze, kas norāda uz šķielēšanas klātbūtni, kas koriģēta ar impulsu uz binokulāro redzi. Ar ortoforiju acs paliek miera stāvoklī.

Slēpto šķielēšanu, kā arī ortoforiju var noteikt arī ar Meddox metodi.

Objekts ir novietots 5 m attālumā no Maddox skalas, kas sastāv no diviem stieņiem: horizontāli - 2 m un vertikāli - 1,5 m Vietā, kur tie krustojas, spīd neliela spuldzīte. No šīs vietas, kas apzīmēta ar “O”, skaitļi iet augošā secībā gan pa horizontālo, gan vertikālo joslu, kas atbilst leņķu pieskarēm 1, 2, 3° utt. 5 m attālumā Objektam tiek lūgts paskatīties uz gaismas avotu un vienas acs priekšā tiek novietota Maddox “nūjiņa”, kas sastāv no vairākiem kopā pielodētiem sarkaniem stikla cilindriem. Ja paskatās caur šo nūju, kas novietota tā, lai cilindri būtu horizontāli, gaismas punkts izstiepjas sarkanā līnijā.

Šajā gadījumā tiek traucēta binokulārā redze, un ar aci, kuras priekšā stāv stienis, izmeklējamā persona redzēs garu vertikālu sarkanu līniju, bet ar otru - gaismas avotu. Ja sarkanā līnija iet caur gaismas avotu, tad ir ortoforija. Ar heteroforiju acs novirzās atkarībā no muskuļu tonusa, un sarkanā līnija pāriet no gaismas avota uz vienu vai otru pusi. Skaitlis, caur kuru iet sarkanā līnija uz skalas, norāda acs novirzes pakāpi grādos.

Heteroforijai, ko pavada astenopiskas sūdzības (galvassāpes, sāpes acīs un starp augšstilbiem, slikta dūša), pastāvīgai valkāšanai ir paredzētas prizmatiskas brilles. Emmetropiskās refrakcijas gadījumā katrai acij tiek noteiktas prizmas, kas nav stiprākas par 2-3°, ar pamatni heteroforijai pretējā virzienā (ja acs novirzīta uz āru, tad uz iekšu un otrādi).

Hipermetropijas un tuvredzības gadījumā heteroforijas novēršanai dažkārt pietiek ar korektīvo briļļu izrakstīšanu un to decentralizāciju (attāluma palielināšanu vai samazināšanu starp zīlīšu centriem). Šajos gadījumos stikla optisko efektu papildina arī tā prizmatiskais efekts. Ortoptiskie vingrinājumi tiek veikti arī, izmantojot sinoptoforu vai prizmas, lai atjaunotu normālas saplūšanas rezerves. Retos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, lai koriģētu lielas heteroforijas pakāpes, piemēram, ar acīmredzamu šķielēšanu.

Saplūstošs

Aptuveni divu līdz četru mēnešu vecumā mazuļi sāk mijiedarboties starp abām vizuālā analizatora daļām, starp acu kustības mehānismiem un vides uztveri. Šis ir binokulārās redzes veidošanās laiks. Tālāka attīstība šis mehānisms notiek no diviem līdz sešiem gadiem. Šajā sakarā mēs varam teikt, ka vienlaicīga šķielēšana bērniem attīstās tieši šajā vecumā.

Septiņpadsmit ar pusi procentiem mazuļu, kas cieš no šī traucējuma, tas parādās pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos, un deviņiem procentiem tas ir iedzimts.

Visbiežāk konverģents šķielēšana parādās bērniem no trīs līdz četru gadu vecumam, kuri cieš no astigmatisma vai tālredzības.

Parasti bērni, kas cieš no konverģenta šķielēšanas, nesūdzas par dubultiem attēliem. Bet binokulārā redze netiek novērota. Acs, kuras ass ir pārvietota, redz sliktāk. Šo komplikāciju sauc par ambliopiju, apmēram sešdesmit procenti bērnu ar šķielēšanu cieš no šīs parādības. Konverģentā forma veido astoņdesmit procentus no visiem bērnu šķielēšanas gadījumiem.

Bērnu šķielēšanas konverģento formu izraisa šādi faktori:

visas redzes orgānu slimības, kas apdraud pilnīgu aklumu vai smagus redzes traucējumus,

refrakcijas kļūdas, kuras nevar labot,

acu attīstības traucējumi,

slimības, kas ietekmē smadzenes.

Šo slimību novēro vairumā gadījumu, kad viena acs redz daudz sliktāk nekā otra.

Terapeitiskie pasākumi tiek izvēlēti, ņemot vērā faktorus, kas izraisīja slimību.

Iegādāts

Iegūtais šķielēšana var rasties bērnam jebkurā vecumā traumu, neiroinfekciju, izplatītas slimības uc Grūtības noteikt muskuļu paralīzi maziem bērniem, izmantojot vispārpieņemtas metodes, liek viņiem izmantot palīglīdzekļus un paļauties uz tiem.

Viņi pēta acis TAISNĀ pozīcijā un ar kustībām 8 virzienos: uz augšu, uz leju, pa labi, pa kreisi, uz augšu-pa labi, uz augšu-pa kreisi, uz leju-pa labi, uz leju-pa kreisi. Svaigas paralīzes vai parēzes klātbūtnē noteikti tiek novērotas izmaiņas acu kustībās, kad tiek ietekmēts kāds no ārpuses muskuļiem. Turklāt parasti tiek konstatēts galvas piespiedu stāvoklis.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams precīzi spriest par konkrēta muskuļa bojājumu. Diagnozes grūtības pastiprina ātri notiekošās sekundārās sinerģistu un antagonistu izmaiņas abās acīs.

Ir svarīgi atšķirt svaigu okulomotorisko paralīzi no vēlīnā esenciālā šķielēšanas (dekompensētas heteroforijas), jo to ārstēšana nav vienāda.

Iedomāts

Iedomātais šķielēšana rodas acs ābola strukturālo īpatnību dēļ: ja leņķis starp vizuālo līniju un optisko asi ir ievērojams, rodas nepatiess priekšstats par šķielēšanas klātbūtni. Šāda veida šķielēšana ir saistīta ar leņķi starp optisko un vizuālo asi lielākajā daļā cilvēku. Kad šis leņķis ir mazs (3-4° robežās), acu stāvoklis ir paralēls. Un gadījumā, ja neatbilstība starp vizuālo un optisko asi sasniedz lielāku vērtību (dažos gadījumos līdz 10°), radzenes centrs nobīdās uz vienu vai otru pusi, kā rezultātā rodas šķielēšanas iespaids. izveidots. Bet šajā gadījumā tiek saglabāta binokulārā redze. Turklāt šķielēšanas iespaidu var radīt sejas un orbītu asimetrija. Iedomātajam šķielēšanai nav nepieciešama korekcija.

Oftalmologi ir pārliecināti, ka ne visas novirzes no binokulārās redzes noved pie patiesas acs ābola novirzes no tā parastā stāvokļa. Tāpēc par patoloģiju tiek uzskatīts tikai acīmredzams šķielēšana, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu.

Ārstēšana

Šķielēšanas ārstēšana bērniem sākas pēc tam, kad oftalmologs veic rūpīgu pārbaudi. Kā mēs jau norādījām iepriekš, ārsti iesaka pēc iespējas ātrāk sākt šķielēšanas ārstēšanu.

Šķielēšanas ārstēšana bērniem prasa lielas pūles gan no vecākiem, gan no bērna, kā arī pastāvīgu sistemātisku ārsta novērošanu.

Ir daudz dažādu šķielēšanas ārstēšanas metožu. Oftalmologs mazulim izraksta īpašu vingrojumu kompleksu, kura laikā tiek trenēti un nostiprināti novājinātie muskuļi. Turklāt, ja ir redzes traucējumi (piemēram, tālredzība), ārstēšana jāsāk ar šīm patoloģijām.

Ja bērnam ir šķielēšana, ieteicams valkāt brilles. Ir nepieciešams pastāvīgi un pietiekami ilgi valkāt brilles. Kad attīstās ambliopija, oftalmologs izraksta valkāt brilles, kuru viena no lēcām ir aizzīmogota. Tas ir nepieciešams, lai radītu apstākļus pastāvīga slodze skartajai acij. Šīs ārstēšanas rezultātā acs muskuļi, kas šķielē, tiek trenēti un laika gaitā darbojas normāli.

Dažreiz šķielēšanas ārstēšanai bērniem ir nepieciešams lietot ķirurģiskas metodes. Šī ārstēšana ir indicēta, ja nav cita veida, kā atbrīvoties no šķielēšanas. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir mainīt skartos acu muskuļus, kas izraisa šķielēšanu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums jāveic īpaši vingrinājumi, kas palīdzēs nostiprināt acu muskuļus.

Diagnostika

Lai diagnosticētu šķielēšanu, tiek veikta īpaša oftalmoloģiskā izmeklēšana, tostarp:

vizuālā pārbaude;

aparatūras metodes redzes asuma, acs refrakcijas spēka, acs ābola kustīguma noteikšanai visos skatiena virzienos;

elektrofizioloģiskie pētījumi (vizuālie izsauktie potenciāli, elektroretinogrāfija), kas ļauj noskaidrot, vai pacientam ir organiskas vai. funkcionāls bojājums vizuālā sistēma.

Profilakse

Tā kā starp visām okulomotoriskajām patoloģijām tas notiek visbiežāk (no agras bērnība) šķielēšana un pārsvarā draudzīgs primārais, t.i., ar “labdabīgu” gaitu un daudzējādā ziņā funkcionāli atgriezenisks uz ametropijas pamata, kas parasti rodas līdz 2-3 bērna dzīves gadiem, tad jākoncentrējas uz profilaksi. no šīs slimības.

Šķielēšanas profilakse kļuva par realitāti un tika praktiski pieņemta visos valsts reģionos, kad tika veikti klīniskās refrakcijas pētījumi “nosacītās” profilakses grupas bērniem 2-6 mēnešu vecumā. Šajā vecumā bērniem ir iespējams identificēt tālredzību, astigmatismu, tuvredzību vai to robežstāvokli un no “nosacītās” grupas izveidot “īstu” un “uzticamu” grupu.

Šādiem bērniem jau šobrīd tiek nozīmēta optimāla vecumam atbilstoša briļļu korekcija. Līdz bērna dzīves gadam tiek veikta atkārtota klīniskās refrakcijas pārbaude un papildus ametropijas briļļu korekcija. Agrīna, t.i., 1-1,5 gadu vecumā, optiskā (brilles, kontakta) ametropijas un īpaši tālredzības korekcija var gandrīz 2 reizes samazināt vienlaicīga primārā pārsvarā akomodatīvā šķielēšanas sastopamību. Tam visam nepieciešama tikai pediatru, vecāku un oftalmologu kopīga rīcība, sirsnība un atbildība pret bērniem un viņu nākotni.

Šķielēšana bērniem. Šķielēšanas cēloņi un ārstēšana

Šķielēšana- šī ir acu pozīcija, kurā redzes asis nesaplūst ar attiecīgo objektu. Ārēji tas izpaužas ar to, ka acs novirzās vienā vai otrā virzienā (pa labi vai pa kreisi, retāk uz augšu vai uz leju, un tiek atrastas arī dažādas kombinētas iespējas). Ja acs tiek nogādāta degunā, šķielēšana tiek saukta par konverģentu (biežāk), un, ja tā tiek nogādāta templī, par atšķirīgu. Viena acs vai abas var šķielēt. Visbiežāk vecāki vēršas pie bērnu oftalmologa pēc tam, kad pamana, ka bērna acis izskatās “nepareizi”. Šķielēšana nav tikai izskata problēma. Šķielēšana ir sekas uztveres un vizuālās informācijas vadīšanas traucējumiem visā bērna redzes sistēmā.

Plkst šķielēšana bērniem Samazinās redzes asums, tiek traucēti savienojumi starp labo un kreiso aci, kā arī pareizs līdzsvars starp muskuļiem, kas kustina acis dažādos virzienos. Turklāt tiek traucēta trīsdimensiju vizuālās uztveres spēja. Šķielēšana var būt iedzimta, bet biežāk tas notiek agrā bērnībā. Ja patoloģija parādās pirms 1 gada vecuma, tad to sauc par agri iegūto.

Slimība var parādīties arī 6 gadu vecumā. Bet biežāk šķielēšana attīstās vecumā no 1 līdz 3 gadiem. Bērns piedzimstot vēl nezina, kā skatīties ar “divām acīm”, spēja uz binokulāro redzi attīstās pakāpeniski līdz 4 gadu vecumam. Šajā gadījumā jebkura vizuālās ass novirze no fiksācijas punkta ir jākvalificē kā šķielēšana un nekādā gadījumā nav uzskatāma par normas variantu. Tas attiecas pat uz tādiem šķietami kosmētiski nenozīmīgiem gadījumiem kā maza leņķa šķielēšana un nestabils šķielēšana. Visbiežāk šķielēšana attīstās bērniem ar tālredzību – kad mazulim ir grūtības saskatīt objektus, kas atrodas tuvu. Šķielēšana var attīstīties arī bērniem ar astigmatismu.

Ar astigmatismu daži attēla apgabali var būt fokusēti uz tīkleni, citi aiz vai priekšā (ir arī sarežģītāki gadījumi). Rezultātā cilvēks redz izkropļotu attēlu. Par to var gūt priekšstatu, aplūkojot savu atspulgu ovālā tējkarotē. Tas pats izkropļots attēls veidojas ar astigmatismu uz tīklenes. Bet, lai gan pats attēls ar astigmatismu var būt izplūdis un neskaidrs, cilvēks parasti neapzinās šo izkropļojumu, jo smadzenes “labo” viņa uztveri. Šķielēšana var rasties arī ar tuvredzību – kad bērnam ir grūtības saskatīt objektus, kas atrodas tālumā.

Kad pastāvīgi šķielētā acī rodas šķielēšana, redzes asums pakāpeniski samazinās - ambliopija. Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka vizuālā sistēma, lai izvairītos no haosa, bloķē šķielētās acs uztvertā objekta attēla pārraidi uz smadzenēm. Šis stāvoklis noved pie vēl lielākas šīs acs novirzes, t.i. pastiprinās šķielēšana.

Redzes zuduma process ir atkarīgs no patoloģijas sākuma vecuma. Ja tas notika agrā bērnībā, pirmajā dzīves gadā, tad redzes asuma samazināšanās var būt ļoti, ļoti strauja. Šķielēšanas cēloņi var būt:

iedzimta predispozīcija, kad ar šo slimību slimo tuvi radinieki (vecāki, onkuļi, tantes utt.);

viena vai otra bērna redzes orgāna optiskā defekta (defokusēšanas) klātbūtne, piemēram, ar tālredzību bērniem;

dažādas augļa intoksikācijas (saindēšanās) grūtniecības laikā;

smags infekcijas slimības bērns (piemēram, skarlatīns, difterija utt.);

neiroloģiskas slimības.

Turklāt stimuls rašanās šķielēšana bērnam(uz priekšnoteikumu fona) var būt augsta temperatūra (virs 38°C), fiziska vai garīga trauma.

Šķielēšanas ārstēšana bērniem

Ir vairāk nekā 20 dažādu veidu šķielēšana. Ārēji tie visi izpaužas ar redzes ass novirzi no fiksācijas punkta, bet savos izraisošajos faktoros un attīstības mehānismā, kā arī traucējumu dziļumā viens no otra stipri atšķiras. Katram šķielēšanas veidam nepieciešama individuāla pieeja. Diemžēl pat mediķu vidū valda uzskats, ka līdz 6 gadu vecumam bērnam ar šķielēšanu nekas nav jādara un viss pāries pats no sevis. Tas ir lielākais nepareizs priekšstats. Jebkura acs novirze jebkurā vecumā jāuzskata par slimības sākumu. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, var rasties redzes asuma zudums, un tad ārstēšana prasīs daudz vairāk pūļu un laika, un dažos gadījumos izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.

Dažkārt šķielēšana bērnam Tas var būt iedomāts: jaundzimušā platā deguna tilta dēļ vecākiem ir aizdomas par šī vizuālā defekta klātbūtni, bet patiesībā tas neeksistē - tā ir tikai ilūzija. Jaundzimušajiem acis ir novietotas ļoti tuvu, un deguna tilts, ņemot vērā viņu sejas skeleta īpatnības, ir plats. Attīstoties sejas skeletam, attālums starp acīm palielinās un deguna tilta platums samazinās. Tieši šajā gadījumā ar vecumu viss tiešām pāriet un nekas nav jālabo, bet tikai ārsts var noteikt, vai tas ir iedomāts šķielēšana vai īsts. Ja rodas aizdomas par novirzēm no normas, vecākiem jābrīdina un jāaicina pēc iespējas ātrāk apmeklēt bērnu oftalmologu.

Profilaktisko vizīšu laiks pie oftalmologa bērna pirmajā dzīves gadā. Pirmā pārbaude ir ieteicama tūlīt pēc dzimšanas. Jāteic, ka dzemdību namā visus mazuļus bez izņēmuma okulists nepārbauda. Dzemdību nama neonatologs vai vietējais pediatrs mazuli var iedalīt riska grupā, un tad viņam tiks nozīmēta oftalmologa konsultācija jau dzemdību namā vai uzreiz pēc izrakstīšanās. Riska grupā ietilpst bērni ar acu slimību ģimenē anamnēzē (ja vecākiem tādas ir), priekšlaicīgi dzimušie jaundzimušie, bērni, kas dzimuši patoloģisku dzemdību laikā, kā arī bērni, kuru vecākiem ir slikti ieradumi (alkoholisms, smēķēšana).

Tālāk apskate pie oftalmologa nepieciešama mazulim divu mēnešu, sešu mēnešu un gada vecumā. Šajā laikā visi bērni tiek nosūtīti pie oftalmologa. Speciālists identificēs tālredzības (tuvredzības) esamību vai neesamību bērnam, redzes asumu un raksturu, šķielēšanas leņķi un nepieciešamības gadījumā nosūtīs konsultācijai pie citiem speciālistiem, piemēram, neirologa. Tikai pēc rūpīgas pārbaudes mēs varam sākt kompleksa ārstēšanašķielēšana, ieskaitot konservatīvā terapija Un operācija .

Konservatīvā ārstēšanas daļa ietver metodes, kuru mērķis ir palielināt redzes asumu. Ja ir tālredzība vai tuvredzība, pēc indikācijām bērnam nepieciešamas brilles. Dažreiz viņi pilnībā izlabo šķielēšanu. Tomēr ar briļļu nēsāšanu vien nepietiek. Ir ļoti svarīgi iemācīt bērnam apvienot attēlus no labās un kreisās acs vienā attēlā. Tas tiek panākts, izmantojot kompleksu terapeitiskie pasākumi, kursi notiek vairākas reizes gadā.

Ārstēšana ir konservatīva un notiek iekšā spēles forma. Papildus tiek izmantota oklūzijas metode - katru dienu uz noteiktu laiku labo aci apsedzot ar pārsēju, lai bērns iemācītos vairāk paļauties uz vājo aci. Īpaši jāatzīmē, ka panākumi šķielēšanas ārstēšana bērniem atkarīgs no pareizi izvēlētas individuālās ārstēšanas taktikas. Ārstēšanas komplekss bieži ietver gan konservatīvas, gan vairumā gadījumu ķirurģiskas ārstēšanas izmantošanu. Tajā pašā laikā operāciju nevajadzētu uzskatīt par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai.

Operācija ir viens no ārstēšanas posmiem, kura vieta un laiks ir atkarīgs no šķielēšanas veida un redzes sistēmas bojājuma dziļuma. Pirms tam ķirurģiska ārstēšana un pēc tam jāveic konservatīvi terapeitiski pasākumi, kuru mērķis ir palielināt redzes asumu, atjaunot komunikāciju starp acīm un stereoskopisku trīsdimensiju vizuālo uztveri - tas tiek panākts ar īpašu vingrinājumu palīdzību.

Tiek izmantoti paņēmieni, lai uzlabotu smadzeņu garozas vizuālās daļas funkcionālo stāvokli, piespiestu garozas vizuālās šūnas strādāt normālā režīmā un tādējādi nodrošinātu pareizu un skaidru vizuālo uztveri. Šīs metodes ir stimulējošas. Nodarbības notiek ar speciālām ierīcēm ambulatori 2-3 nedēļu kursos vairākas reizes gadā. Ārstēšanas laikā, noteiktā stadijā, augsta redzes asuma klātbūtnē, tiek atjaunota spēja apvienot divus attēlus no kreisās un labās acs vienā vizuālā attēlā, acu novirzes klātbūtnē, ķirurģiska iejaukšanās uz acs muskuļiem.

Operācijas mērķis ir atjaunot pareizu līdzsvaru starp muskuļiem, kas kustina acs ābolus (okulomotoros muskuļus). Ir svarīgi saprast, ka operācija neaizstāj terapeitiskos paņēmienus, bet gan atrisina konkrētu problēmu, kuru nevar atrisināt konservatīvi. Lai izlemtu par ķirurģiskas iejaukšanās laiku, ir svarīgi, lai pacientam būtu pietiekams redzes asums. Jo ātrāk jūs novietosiet acis simetriskā stāvoklī ar tiešu skatienu, jo labāk. Nav īpašu vecuma ierobežojumu.

Iedzimta šķielēšanas gadījumā ir svarīgi ķirurģisko stadiju pabeigt ne vēlāk kā 3 gadu laikā, iegūta šķielēšanas gadījumā, atkarībā no laika, kad tiek sasniegts labs redzes asums konservatīvajā ārstēšanas stadijā un atjaunota potenciālā spēja sapludināt attēlus no abas acis vienā vizuālā attēlā. Ķirurģiskās ārstēšanas taktika tiek izstrādāta atkarībā no šķielēšanas veida. No ķirurģiskā viedokļa ārstēt pastāvīgu šķielēšanas formu ar lielu šķielēšanas leņķi, kad acs ir ievērojami novirzīta, nav īpaši grūti.

Šādu operāciju ietekme pacientam ir acīmredzama. Bet ķirurgiem ar noteiktu kvalifikāciju tas nebūs grūti. Ir grūti operēt šķielēšanu ar nestabiliem un maziem leņķiem. Šobrīd ir izstrādātas tehnoloģijas, kā veikt griezumu, neizmantojot griezējierīci (šķēres, skalpelis, lāzera starus). Audus negriež, bet gan pārvieto viens no otra ar augstfrekvences radioviļņu plūsmu, nodrošinot ķirurģiskā lauka ekspozīciju bez asinīm. Šķielēšanas operāciju tehnika ir mikroķirurģiska, tiek izmantota vispārējā anestēzija ar specifisku anestēziju, kas ļauj pilnībā atslābināt okulomotoros muskuļus.

Atkarībā no operācijas apjoma tās ilgums svārstās no 20 minūtēm līdz pusotrai stundai. Bērns tiek izrakstīts mājās otrajā dienā pēc operācijas. Ja nav vertikālas sastāvdaļas (kad acs nav pārvietota uz augšu vai uz leju), parasti vienai un otrai acij tiek veikta viena vai divas operācijas atkarībā no acs ābola izmēra un šķielēšanas veida. Jo ātrāk tiek sasniegts simetrisks acs stāvoklis, jo labvēlīgākas ir izārstēšanas iespējas.

Līdz skolai bērns ar šķielēšanu pēc iespējas jāreabilitē. Ja šķielēšanas problēmu ārstējat vispusīgi, tad 97% gadījumu izārstēšana notiek. Pateicoties savlaicīgi ārstētai slimībai, bērns var normāli mācīties, atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām redzes defektu dēļ un pēc tam darīt to, kas viņam patīk.

Šķielēšana un ambliopija bērniem

Rakstā apskatīta izplatīta redzes patoloģija bērniem, kas apmeklē vispārizglītojošo bērnudārzu - šķielēšana un ambliopija. Tiek parādīti dati no neoficiālās statistikas par šīs kategorijas bērnu redzes un veselības stāvokli. Tiek aplūkotas pirmsskolas vecuma bērnu ar redzes traucējumiem psihofiziskās īpašības. Ņemot vērā skolēnu redzes un veselības stāvokli, tiek piedāvāti galvenie virzieni korekcijas palīdzības sniegšanā.

Atslēgas vārdi: bērni ar šķielēšanu un ambliopiju, korekcijas palīdzība, klīniskie veidišķielēšana un ambliopija, attīstības psihofiziskās īpašības, redzes stāvoklis, bērnu ar šķielēšanu un ambliopiju veselība.

Saskaņā ar neoficiālo statistiku, Čeļabinskā 15% pirmsskolas vecuma bērnu ar šķielēšanu un ambliopiju apmeklē vispārējo izglītību. pirmsskolas iestādes. Tas notiek līdz dažādu iemeslu dēļ: daži vecāki nevēlas sūtīt savu bērnu specializētā bērnudārzā; citi nav apmierināti ar šādas iestādes atrašanās vietu; vēl citi vienkārši nezina, ka ir specializētās grupas un bērnudārzi.

Lai sniegtu kvalificētu korekcijas palīdzību, skolotājiem ir nepieciešamas zināšanas par redzes stāvokli, veselību un skolēnu psihofiziskās attīstības īpatnībām, galvenokārt par izplatītajām redzes patoloģijām - šķielēšanu un ambliopiju.

Analizējot redzes stāvokli bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju, E.S. Avetisovs, L.A. Grigorjans, E.I. Kovalevsky, R. Sachsenweger identificēja šādus klīniskos šķielēšanas veidus: vienlaicīga šķielēšana; konverģents šķielēšana un dažādas pakāpes ambliopija, diverģents šķielēšana ar atšķirīgu defekta struktūru: ar normālu redzes asumu, hiperopija (tālredzība) ar tālredzīgu astigmatismu, tuvredzība (tuvredzība), dažādas pakāpes ambliopija.

Konverģents šķielēšana attīstās agrā bērnībā un bieži vien nav nemainīgs, bet periodisks. Tomēr laika gaitā šķielēšana var kļūt noturīga: bērna redzes sistēma tiek pārbūvēta un pielāgojas asimetriskajam acu stāvoklim, un tiek traucēta binokulārā redze.

Atšķirīgs šķielēšana rodas vēlākā vecumā un pakāpeniski vai nu pastiprinās, vai paliek nemainīgs. Pētījumi liecina: 70% bērnu ar konverģentu šķielēšanu ir hipermetropija, un 60% ar atšķirīgu šķielēšanu ir tuvredzība (V.T. Abramovs).

Atkarībā no akomodatīvā aparāta stāvokļa izšķir akomodatīvo šķielēšanu, daļēji akomodatīvo šķielēšanu un neakomodatīvo šķielēšanu.

Ar šķielēšanu šķielēšanas acs ir praktiski neaktīva - redzē ir iesaistīta tikai viena acs. Pamazām tas noved pie noturīgas šķielēšanas acs redzes samazināšanās - ambliopijas, t.i. samazināts redzes asums, ko izraisa funkcionālie traucējumi vizuālais analizators, kam nav pievienotas redzamas anatomiskas izmaiņas (L.A. Grigorjans, S. Karpovics).

Izšķir šādus ambliopijas veidus: refrakcijas, disbinokulārās, aptumšotās, histēriskās.

Refrakcijas ambliopijas cēlonis ir ilgstoša un pastāvīga neskaidra objektu attēla projekcija uz acs tīkleni. ārpasauli ar augstu tālredzību un astigmatismu. Šāda veida ambliopija rodas refrakcijas kļūdu dēļ, kuras pašlaik nevar novērst, taču, valkājot pareizi izvēlētas brilles, redzes asums var pakāpeniski palielināties pat līdz normālam līmenim.

Disbinokulārās ambliopijas cēlonis ir binokulārās redzes traucējumi. Centrālās redzes samazināšanās noved pie redzes fiksācijas traucējumiem un necentrālās fiksācijas parādīšanās. Ir grūti precīzi noteikt redzamā objekta atrašanās vietu. Tādējādi disbinokulārā ambliopija tiek iedalīta divās grupās: ambliopija ar pareizu fiksāciju un ambliopija ar nepareizu fiksāciju (70-75% gadījumu). Šāda veida ambliopija parasti ir vienpusēja un rodas ar monolaterālu šķielēšanu. Ar centrālu fiksāciju savlaicīga ārstēšana palielina redzes asumu; ar necentrālo tas ne vienmēr ir iespējams.

Abskuratīvās ambliopijas cēlonis ir iedzimta vai agri iegūta lēcas apduļķošanās. Redzes pasliktināšanos izraisa ne tikai funkcionāli, bet arī anatomiski iemesli, tāpēc nevar rēķināties ar būtisku redzes uzlabošanos.

Histēriskā ambliopijas forma ir reta un var rasties pēc tam garīga trauma. Tiek novērots centrālās redzes asuma samazināšanās, redzes lauka sašaurināšanās, akomodācijas un konverģences spazmas. Vadošā loma šāda veida ambliopijas ārstēšanā pieder psihoterapeitam.

Binokulārās redzes traucējumus šķielēšanas un ambliopijas dēļ var novērst ar intensīvu apmācību un speciālu ārstēšanas metožu izmantošanu (L.I.Plaksiņa).

Visi bērni ar monokulāro redzi galvenokārt atrodas oklūzijas ārstēšanas apstākļos, kad labāk redzošā acs tiek izslēgta no redzes akta, izmantojot oklūziju.

rezultātus visaptveroša pārbaude bērni ar redzes traucējumiem, dažādi medicīnas speciālisti uzrādīja: 68% bērnu ar šķielēšanu un ambliopiju ir neiropsihiski veselības traucējumi – tās ir agrīnas centrālās orgānu organisko bojājumu sekas. nervu sistēma ar dažādiem sindromiem: neirozei līdzīgiem, astēniskiem, neirotiskiem, hiperaktīviem. 22% gadījumu tas cieš sirds un asinsvadu sistēmu(visbiežāk sastopamais traucējums ir veģetatīvi-asinsvadu distonija); 72% ir izmaiņas kuņģa-zarnu traktā (disbakterioze, žultsceļu diskinēzija); 98% gadījumu tiek novēroti muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi (skolioze, plakanās pēdas, slikta stāja).

Tas rada nepieciešamību plānot un veikt korekcijas un attīstības darbus, ņemot vērā medicīniskās indikācijas un ārstniecisko un atjaunojošo procedūru ieviešana bērnu ikdienā.

Preventīvie pasākumi, ārstēšana un veselības uzlabošana bērniem pirmsskolas vecumā palīdzēs novērst esošas slimības saasināšanos vai jaunu rašanos.

Pakavēsimies pie bērnu ar šķielēšanu un ambliopiju psihofiziskās attīstības iezīmēm.

Bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju, lai gan tiem ir zināma līdzība ar aklu un vājredzīgu bērnu psihofizisko attīstību, tomēr ir savas specifiskās attīstības īpatnības (L.I. Plaksiņa).

Detalizēti analizējot monokulārās redzes unikalitāti, kas raksturīga šai bērnu kategorijai, L.I. Plaksiņa precizē: šādas redzes klātbūtne noved pie tā, ka cieš vizuālās uztveres precizitāte un pilnīgums, acs nespēj noteikt precīzu objekta atrašanās vietu telpā un tā attālumu, izcelt objektu trīsdimensiju iezīmes un atšķirt virzienus.

Tyflopedagogu darbi (L.S. Sekovecs, E.N. Podkolzina, L.I. Plaksina, I.V. Novichkova, E.V. Selezneva uc) sniedz vispārēju priekšstatu par bērnu ar šķielēšanu un ambliopiju psiholoģisko un fizisko attīstību.

Izpētījis bērnu ar redzes traucējumiem praktisko rīcību, L.I. Plaksiņa secina: objektīvās pasaules apgūšana, objektīvu darbību attīstība, kur nepieciešama vizuālā kontrole un analīze, ir grūtāk bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju, viņi ir lēni. Turklāt autore atzīmē grūtības bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju, kas rodas, strādājot ar beztaras materiāliem, un vēlmi tiešā saskarē ar priekšmetiem.

Vairākos pētījumos L.I. Plaksiņa atzīmē vispārēju objektu attēlojuma noplicināšanos un bērnu maņu pieredzes līmeņa pazemināšanos vizuāli telpiskās orientācijas neprecizitātes, sadrumstalotības un lēnuma dēļ.

Detalizēti analizējot 3-4 gadus vecu bērnu ar redzes traucējumiem telpiskās orientācijas iezīmes, E.N. Podkolzina atzīmē: viņu maņu pieredzes ierobežojumu dēļ rodas būtiskas grūtības priekšmetu praktiskajā un verbālajā orientācijā telpā.

Monokulārās redzes dēļ bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju ir grūti orientēties telpā objektīvi praktisku darbību līmenī, jo daudzas zīmes viņi vizuāli neuztver.

Bērniem ar redzes traucējumiem trūkst skaidru priekšstatu par savu ķermeni, kā arī sakarību starp pārī savienoto pretējo ķermeņa virzienu telpisko izvietojumu ar viņu verbālajiem apzīmējumiem. Pastāv telpisko priekšstatu par savu ķermeni nestabilitāte un sadrumstalotība, kas, savukārt, neļauj praktiski orientēties “uz sevi” un pārcelt darbības uz konkrētām objektu-telpiskām situācijām.

Studijās I.V. Novičkova iepazīstina ar runas attīstības iezīmēm vecāka gadagājuma pirmsskolas vecuma bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju. Viņu vārdu vispārināšanas un atlases meistarības līmenis kopīgas iezīmes objekti, salīdzinot ar bērniem ar normālu redzi, ir ievērojami samazināts, kas apgrūtina objektu-praktiskās salīdzināšanas darbību veidošanos, objektu klasifikāciju un secību pēc vispārējām vai individuālajām īpašībām.

Tālāk autore atzīmē, ka aprakstoša stāsta konstruēšanas spējas veidošanos bremzē nepietiekama vizuāli sensorā pieredze, grūtības analizēt attēla vizuālās pazīmes un izprast attēlu nozīmi.

Vecākā pirmsskolas vecuma (6-7 gadus vecu) bērnu īpašību pētījums parādīja, ka viņiem ir grūtības orientēties uz apkārtējās pasaules objektu pazīmēm un īpašībām, kā arī viņi neapzinās savas maņu spējas (E.V. Selezņeva). Rezultātā autore konstatēja: bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju ir nesistemātiska un neprecīza informācija par viņu pašu sensori uztveres spējām, apm. ārējās pazīmes, maņu orgānu uzbūve un funkcionālais mērķis, kas neļauj tiem aktīvi piedalīties sava defekta kompensācijas procesā. Tālāk autore precizē, ka sensorās orientācijas procesā bērni ar šķielēšanu un ambliopiju – bez īpašas apmācības – pilnībā uzticas ienākošajai vizuālajai informācijai. Tikai daži no viņiem saprot nepieciešamību izmantot neskartas maņas, dodot priekšroku taustei un dzirdei. Bērniem gandrīz nav orientācijas uz smaržu un garšu; Tajā pašā laikā viņiem ir grūti sistemātiski pārbaudīt objektus gan ar redzi, gan ar neskartiem analizatoriem, un tiek novērota viņu uztveres aktivitātes samazināšanās.

L.S. Sekovecs, M.A. Mišins parādīja noviržu klātbūtni bērnu motoriskās sfēras attīstībā, viņu mobilitāti, kas saistīta ar telpas monokulāro redzi, ko raksturo neiespējamība analizēt tādas telpas pazīmes kā garums, attālums, dziļums, tilpums.

Šķielēšana un ambliopija kā sarežģīts redzes defekts izraisa noviržu parādīšanos motoriskās sfēras attīstībā, kas izraisa motoriskās aktivitātes samazināšanos, grūtības orientēties telpā un kustību meistarību (L.S. Sekovets). Autore atzīmē, ka pamatkustību (iešana, skriešana, mešana, lēkšana, kāpšana) apguvi lielā mērā nosaka redzes stāvoklis un raksturs, vizuāli telpiskās orientācijas līmenis. Bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju samazināta redzes asuma un tā monokulārā rakstura dēļ ir grūti saskatīt objektus un objektus telpā, atšķirt attālumu un telpas dziļumu. Tāpēc bērniem, ejot un skrienot, ir grūti ievērot distanci, saduras viens ar otru un, pārvietojoties telpā, izstiepj roku uz priekšu. Turpinot runāt par attīstības nepilnībām bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju, L.S. Sekovecs atklāja, ka bērnu lēcienu kvalitāti raksturo roku un kāju kustību nesaskaņotība, piezemēšanās uz vienas kājas, atgrūšanas trūkums, vājš stumšanas spēks, ko rada grūtības saskatīt dziļumu, un objektu attālums ar monokulāru redzi.

Metot bērni izjūt skatiena izsekošanas trūkumu priekšmetam un metošās rokas darbībām un metiena darbību uztveres ātruma samazināšanos.

Tādējādi bērniem ar šķielēšanu un ambliopiju redzes monokulārā rakstura un pavājinātas redzes dēļ ir ievērojamas grūtības noteikt krāsu piesātinājumu, objektu nokrāsas un vieglumu, kā arī trīsdimensiju objektu izmērus. Objektu uztvere ir lēna, sadrumstalota un neprecīza. Tāpēc bērnu ar redzes traucējumiem praktiskā pieredze ir daudz sliktāka. Nepietiekama vizuāli motora orientācija rada kļūdas labās un kreisās puses noteikšanā, ķermeņa daļu telpiskā izvietojuma apzīmēšanā un telpisko terminu apgūšanā. Tādas telpas iezīmes kā attālums, dziļums, tilpums ir grūti analizēt ar monokulāro redzi, kas nosaka vizuāli telpiskās orientācijas nepietiekamību.

Vairākos pētījumos, lai identificētu bērnu ar šķielēšanu un ambliopiju psihofiziskās attīstības pazīmes, konstatēts, ka konstatēto anomāliju spontāna izzušana notiks lēni vai nenotiks vispār. Ir nepieciešams organizēt psiholoģisko un pedagoģisko korekcijas palīdzību bērniem.

Skolotājiem vispārējās izglītības iestādē jāsniedz palīdzība bērnam ar redzes traucējumiem. Esam apzinājuši galvenās prasības, darba jomas un tā saturu.

1. Ir informācija par skolēna redzes stāvokli un veselības stāvokli.

2. Zināt īpatnības fizisko un garīgo attīstību pirmsskolas vecuma bērni ar redzes traucējumiem.

3. Nodrošiniet, lai bērns pastāvīgi vai tikai darbam nodarbībās nēsātu brilles, kā norādījis oftalmologs, un brilles ir tīras.

4. Noteikt vietu bērnam apakšgrupās un frontālās klasēs pirmajā rindā.

5. Darba vietas apgaismojumam jābūt pietiekamam. Vēlams, lai gaisma kristu no kreisās puses. Ir nepieņemami, ka tas ir apžilbināts.

6. Mainiet vizuālo stresu ar atpūtu.

7. Īstenot papildus bērnudārzā izmantotajai vispārējās izglītības programmai ceturtā tipa speciālo (labošanas) iestāžu programmu (L.I.Plaksiņas redakcijā, sadaļa “Labošanas darbi”).

8. Uzlabojiet mācību vidi: varat veidot attēlus uz ikdienas priekšmetiem lielāks izmērs nekā citi bērni, apmalojiet tos - tādējādi bērnam būs vieglāk atrast savu skapi, gultiņu, dvieli. Katram kāpņu pakāpienam jābūt apgrieztam ar citu krāsu aizmugurē. Individuāli ir ieteicams iepazīstināt bērnu ar priekšmetu atrašanās vietu grupā un vietnē bērnudārzs.

9. Priekšrocībām jābūt skaidrām, vidēja un liela izmēra, pamatkrāsām un toņiem.

10. Nodarbību laikā bērnam jāļauj pieiet tuvāk priekšmetam vai demonstrācijas materiālam, lai to labāk izpētītu.

11. Organizēt individuālās nodarbības (saskaņā ar korekcijas programmu), lai attīstītu vizuālo uztveri, telpisko orientāciju, sociālo orientāciju.

12. Veiciet vingrinājumus redzes noguruma mazināšanai (mācieties aplūkot objektus tuvu un tālu, veiciet apļveida kustības ar acīm pārmaiņus vienā vai otrā virzienā, pārmaiņus bieži mirkšķinot acis un atpūtieties ar aizvērtām acīm 7-10 sekundes ).

13. No rīta un vakarā nepieciešams aicināt bērnu strādāt ar krāsojamām grāmatiņām; uz dažāda biezuma diegiem virināt dažāda izmēra krelles; iemācīties izsekot kontūru attēliem, izmantojot pauspapīru vai koppapīru; izlikt dažāda izmēra mozaīkas zīmējumus; taisīt puzles. Uzskaitītie uzdevumi apvieno redzes attīstīšanas un aktivizēšanas uzdevumus ar vizuālās uztveres korekciju.

14. Vēlams vadīt nodarbības par divu attēlu apvienošanu, vesela objekta sastādīšanu no daļām (grieztiem attēliem, kubiņiem), biljarda galda spēļu organizēšanu, kā arī ar bumbu un ķegļiem.

15. Pamazām bērns jāiekļauj visa veida aktivitātēs, ticot, ka viņš ir spējīgs uz jebkuru darbu.

16. Radīt labvēlīgu psihoemocionālo atmosfēru bērnudārzā un grupā. Neļaujiet bērnam ķircināt.

17. Ja uzdevuma izpildes laikā bērnam nepieciešama palīdzība, divreiz vai soli pa solim jāatkārto uzdevums, kas jāizpilda, un sīkāk jāizskaidro tā būtība.

18. Pārliecināt vecākus, ka bērnam ir jāapmeklē redzes aprūpes kabinets rajona klīnikā vai oftalmoloģijas centrā, lai ārstētos.

Lai sniegtu palīdzību bērnam ar redzes traucējumiem vispārējās izglītības bērnudārzā, ir nepieciešama informācija par bērna redzes un veselības stāvokli, kas ļaus racionāli noteikt un izmantot audzināšanas un mācīšanas formas un metodes. bērni šajā kategorijā.

Acu akomodācija ir acs refrakcijas spējas maiņas process, vizuāli uztverot objektus, kas atrodas dažādos attālumos no acs.

Ambliopija ir redzes pavājināšanās, kuras cēloni nevar noteikt, veicot objektīvu pārbaudi.

Binokulārā redze ir redzes process, kurā piedalās abas acis; šajā gadījumā iegūtie attēli tiek sapludināti apskatāmajam objektam atbilstošā, kas nodrošina trīsdimensiju (stereoskopisku) novērojamo objektu uztveri.

Miopija (tuvredzība) ir viens no acs refrakcijas veidiem - acs refrakcijas spēka pārkāpums (acī lūstoši paralēli gaismas stari savienojas tīklenes priekšā, uz tās veidojas izplūdis attēls un objekti nav skaidri nošķirti).

Tālredzība (hiperopija) ir viens no acs refrakcijas veidiem. Tālredzības gadījumā starus, kas nāk no attāliem objektiem, nepietiekami lauž acs mediji un savienojas aiz tīklenes, uz kuras veidojas neskaidrs attēls.

Refrakcija ir acs refrakcijas spēja.

Datums: 13.09.2009