Parasti hematūrija tiek novērota ārkārtīgi reti. Salīdzinoši labdabīgs stāvoklis, ko pavada mikrohematūrija, tiek uzskatīts par glomerulu plāno bazālo membrānu slimību. Parasti šādiem pacientiem ir iespējams noteikt šīs slimības gadījumus radiniekiem; mikrohematūrija ir izolēta, un nieru mazspēja neattīstās.

Mikrohematūrija rodas pēc ilgstošas ​​pastaigas vai skriešanas, piemēram, garo distanču skrējējiem vai karavīriem garos gājienos. Parasti sarkanās asins šūnas pazūd pēc fiziskās aktivitātes pārtraukšanas. Marta mikrohematūrijas attīstības mehānisms nav noskaidrots. Cilvēku ar soļojošu mikrohematūriju ilgtermiņa perspektīvās novērošanas rezultāti liecina, ka tās klātbūtne nepalielina hronisku progresējošu nieru slimību attīstības iespējamību.

Smaga hematūrija nekad netiek konstatēta veseliem cilvēkiem. Parasti rupjas hematūrijas klātbūtne norāda uz nieru audu un/vai urīnceļu bojājuma smagumu.

Nenieru hematūriju visbiežāk izraisa gļotādas integritātes pārkāpums urīnceļu iekaisuma, audzēju bojājumu, kā arī traumu dēļ, ko bieži pavada čūlas. Viens no visvairāk izplatīti iemesli ne-nieru hematūrija - akmeņu veidošanās vai akmeņu pārvietošanās caur urīnvadiem, urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Asiņošanu no urīnceļu gļotādas var izraisīt antikoagulantu pārdozēšana.

Nieru hematūrija ir saistīta ar destruktīviem procesiem nieru audos, pārkāpums venoza aizplūšana, kā arī nekrotizējošs vaskulīts. Glomerulārā hematūrija parasti balstās uz imūniekaisuma bojājumiem glomerulārās bazālās membrānas (GBM) vai tās iedzimtu anomāliju dēļ. Turklāt nieru hematūrija tiek novērota ar toksiskiem un iekaisīgiem tubulointerstitija un kanāliņu bojājumiem, kā arī ar paaugstinātu nieru intravaskulāro koagulāciju [diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms (DIC), antifosfolipīdu sindroms].

Nenieru hematūrijas cēloņi

Glomerulārās hematūrijas cēloņi

Slimību piemēri

Primārie nieru glomerulu bojājumi Sekundāri bojājumi (sistēmiskām slimībām) Iedzimta/ģimene

IgA nefropātija Akūts postinfekciozs glomerulonefrīts Mezangiokapilārais glomerulonefrīts Strauji progresējošs glomerulonefrīts Fibrilārs glomerulonefrīts Minimālu pārmaiņu nefropātija Fokālā segmentālā glomeruloskleroze Henoha-Šēnleina purpura Sistēmiskā sarkanā vilkēde Goodpasture sindroms Sistēmisks vaskulīts(īpaši ar ANCA saistītais) Subakūts infekciozs endokardīts Būtiska un ar HCV saistīta jaukta krioglobulinēmija Trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP) Hemolītiski-urēmiskais sindroms Alporta sindroms Nieru glomerulu plāno bazālo membrānu slimība (“labdabīga” ģimenes hematūrija) Fabri slimība Iedzimta onihoartroze

Neglomerulārās hematūrijas cēloņi

	Slimību piemēri
	Nieru šūnu karcinoma
	Vilmsa audzējs (nefroblastoma)
	Multiplā mieloma
	Angiomiolipoma (bumbuļu skleroze)
Asinsvadu	Nieru infarkts
	Nieru vēnu tromboze
	Arteriovenozās malformācijas
	Ļaundabīgs arteriālā hipertensija
Vielmaiņas	Hiperkalciūrija
	Hiperoksalurija
	Hiperurikozūrija
	Cistīnūrija
Nieru papilu nekroze	Pretsāpju līdzekļu lietošana
	Nieru tuberkuloze
	Obstruktīva uropātija
	Sirpjveida šūnu anēmija
	Alkohola pārmērīga lietošana
Zāles	Akūts zāļu izraisīts tubulointersticiāls nefrīts
Hidronefroze	Jebkura izcelsme
Cistiskās nieru slimības	Autosomāli dominējošā policistiskā nieru slimība
	Medulāra cistiskā slimība/ģimenes juvenīlā nefronoftīze
	Medulāri sūkļveida nieres
	Nieru sasitums vai saspiešana
	Gara staigāšana/skriešana

Visu veidu hematūrijas gadījumā ir jāmeklē tās cēlonis. Pacientiem ar jau diagnosticētu hroniska slimība nieru un/vai urīnceļu hematūrija, īpaši rupja hematūrija, vienmēr norāda uz aktivitātes palielināšanos vai slimības saasināšanos.

Hematūrijas patoģenētiskie faktori

Pēkšņa neparastas, asinīm līdzīgas urīna krāsas parādīšanās, dažreiz pilnīgas veselības vidū, ja nav citu sāpīgu izpausmju, noteikti biedē pacientu, liekot viņam meklēt palīdzību. neatliekamā palīdzība. Tomēr vizuāli intensīva urīna asiņu iekrāsošanās ne vienmēr liecina par masīvu asiņošanu. Arteriāla asiņošana no nierēm un urīnceļiem bez iepriekšējas traumas vai operācijas ir izņēmums. Lielākā daļa asiņošanas, kas izpaužas kā hematūrija, parasti ir venozas. Visbiežāk tie rodas no forniskajiem pinumiem, kas ieskauj nieres kausiņu velves vai pielokaliceālās sistēmas submukozālo vēnu varikozi, urīnvadus, Urīnpūslis vai urīnizvadkanāls.

Par intensīvu asiņošanu liecina trombu klātbūtne urīnā ar asinīm, īpaši smagi gadījumi to veidošanās pacienta un ārsta priekšā tūlīt pēc urinēšanas liecina par masīvu asiņošanu, kas apdraud pacienta dzīvību. Ar hematūriju, ko izraisa uroloģiskā slimība, rodas proteīnūrija, kas, kā likums, ir nepatiesa un galvenokārt saistīta ar hemoglobīna klātbūtni urīnā, kā arī ar asins plazmas olbaltumvielām. Viltus proteīnūrijas līmenis 0,015 g vai vairāk uz rupjas hematūrijas fona raksturo smagu, dzīvībai bīstamu asiņošanu un prasa ārkārtas diagnostikas un terapeitiskos pasākumus.

Traumas un jaunveidojumu izraisītas masīvas asiņošanas gadījumos no nierēm un augšējo urīnceļu, kā arī urīnpūšļa audzēju un prostatas dziedzeris urīnpūslis var pārplūst ar urīnu ar lielu asiņu un trombu piejaukumu, kas aizsprosto urīnpūšļa kakla zonu un urīnizvadkanāla iekšējo atveri, un sienas muskuļu elementi ir ārkārtīgi pārstiepti, izraisot detrusora kontrakciju un atvēršanos. dzemdes kakla nav iespējams. Rodas akūta kavēšanās urīns urīnpūšļa tamponādes dēļ. Šādiem pacientiem nepieciešama ārkārtas uroloģiskā iejaukšanās.

Hematūrijas simptomi

Hematūrija kopā ar tūsku un smagu arteriālo hipertensiju tiek uzskatīta par obligātu akūta nefrītiskā sindroma sastāvdaļu. Tas ir raksturīgs akūtam glomerulonefrītam, ieskaitot poststreptokoku, vai norāda uz hroniska glomerulonefrīta aktivitātes palielināšanos. Makrohematūrija ir vairāk raksturīga akūtam nefrītiskajam sindromam.

Akūts nefrīta sindroms akūtā glomerulonefrīta gadījumā dažreiz tiek kombinēts ar akūtām pazīmēm nieru mazspēja- kreatinīna koncentrācijas palielināšanās serumā un oligo- vai anūrija. Hipervolēmija nosaka arteriālās hipertensijas smagumu. Pārsvarā sirds kreiso daļu paplašināšanās bieži attīstās strauji ar stagnācijas pazīmēm plaušu cirkulācijā. Akūts nefrītiskais sindroms akūtā glomerulonefrīta gadījumā vairumā gadījumu ir pilnībā atgriezenisks, imūnsupresīvā terapija, kā likums, nav nepieciešama.

Būtisks urīna olbaltumvielu izdalīšanās pieaugums nav raksturīgs akūtam post-streptokoku glomerulonefrītam un drīzāk norāda uz hroniska glomerulonefrīta paasinājumu. Rupjas hematūrijas izzušana pacientiem ar hronisks glomerulonefrīts norāda uz remisijas sasniegšanu, lai gan mikrohematūrija var saglabāties ļoti ilgu laiku. Hematūrijas klātbūtne hroniska glomerulonefrīta gadījumā vienmēr norāda uz nieru bojājumu aktivitāti.

Hematūrija tiek novērota dažāda veida hroniska glomerulonefrīta (IgA nefropātijas), t.sk. sistēmiskas slimības(Henoha-Šēnleina purpura). Hematūrijas kombinācija ar kurlumu un nieru slimību anamnēzē norāda uz Alporta sindromu ( iedzimts nefrīts ar kurlumu).

Hematūrijas biežums dažāda veida hroniska glomerulonīta gadījumā pieaugušajiem un bērniem nav vienāds. Mikrohematūrija tiek novērota 15-20% bērnu, kas cieš no nefropātijas ar minimālām izmaiņām; nefrotiskais sindroms tie parasti ir jutīgi pret ārstēšanu ar kortikosteroīdiem. Pieaugušiem pacientiem ar minimālu izmaiņu nefropātiju mikrohematūrija tiek novērota daudz retāk.

Mikrohematūrija ir raksturīga tubulointersticiālas nefropātijas, tostarp vielmaiņas (hiperkalciūrija, hiperurikozūrija) pazīme. Šī zīme var ilgu laiku pastāv atsevišķi vai kopā ar mērenu urīna relatīvā blīvuma samazināšanos.

Hematūrija un strauji pieaugoša nieru mazspēja, ko pavada asiņaina caureja, ir raksturīga hemolītiski-urēmiskajam sindromam. Turklāt šiem pacientiem ir hemolītiskā anēmija un klīniskas hipohidratācijas pazīmes.

Hematūriju izraisa arī urīnceļu infekcijas un nefrolitiāze. Gados vecākiem pacientiem ar izolētu mikrohematūriju, īpaši kombinācijā ar drudzi vai zemas pakāpes drudzi, jāizslēdz urīnceļu audzēji, tostarp nieru vēzis.

Asimptomātiska totāla hematūrija ar intensīvu urīna iekrāsošanos, ko pavada trombu izdalījumi, ir ļoti nopietns nieru un urīnpūšļa jaunveidojumu simptoms. Bieži vien hematūrija ilgstoši nav vai ir periodiska. Tam nevajadzētu nomierināt ne ārstu, ne pacientu. Ir nepieciešams veikt pilnu īpašu pētījumu klāstu, kas apstiprina vai izslēdz slimības, kas izraisīja hematūriju. Ja ultraskaņas un citu objektīvu metožu rezultāti nesniedz informāciju par hematūrijas cēloni, tad asiņošanas avota noteikšanai nepieciešams veikt cistoskopisko izmeklēšanu hematūrijas augstumā. Papildus urīnpūšļa dobuma pārbaudei ir nepieciešams noskaidrot urīna raksturu un krāsu, kas izdalās no abu urīnvadu mutēm. Šis vienkāršais paņēmiens ļaus noteikt ne tikai hematūrijas pakāpi, bet arī tās vienpusēju vai divpusēju izcelsmi.

Jāanalizē dažādi klīniskie simptomi. Vairāku pazīmju kombinācija un to rašanās laiks ļauj ārstam ar lielu varbūtības pakāpi izdarīt pieņēmumu par iespējamo hematūrijas etioloģiju. Vietējās diagnozes noteikšanu atvieglo sāpju un hematūrijas rašanās savstarpējās atkarības analīze. Plkst urolitiāze sāpes vienmēr ir pirms pēdējās, un asiņošanas intensitāte visbiežāk ir zema. Tajā pašā laikā ar intensīvu hematūriju ar recekļiem, ko izraisa destruktīvs process, pēc tās rodas sāpes, jo veidojas asins receklis, kas traucē urīna aizplūšanu. Sāpīga bieža urinēšana ar vienlaicīgu hematūriju norāda uz patoloģisku procesu (audzējs, akmeņi, iekaisums) urīnpūslī.

Ja urīnpūslī ir akmeņi, hematūrija rodas pēc intensīvas pastaigas, kratīšanas transportā, un to pavada bieža urinēšana. Bieži sāpes izstaro uz dzimumlocekļa galvu.

Hematūrija - ļoti svarīgs simptoms uroloģiskās slimības. Jebkuram pacientam, kuram vismaz vienu reizi ir bijusi hematūrija (ja tā nav saistīta ar akūtu cistītu), nepieciešama steidzama uroloģiskā izmeklēšana.

Asimptomātiskas hematūrijas gadījumā, ja nav pilnīgas pārliecības par patoloģiskā procesa lokalizāciju, vēlams veikt cistoskopiju. Jāatceras, ka nepareiza ārsta taktika hematūrijai var izraisīt audzēja procesa novēlotu diagnostiku.

Hematūrijas diagnostika

Makrohematūrija svaigi izdalītā urīnā tiek noteikta vizuāli. Šajā gadījumā urīna krāsa svārstās no “gaļas nogulsnes” līdz koši koši, ko pacienti dažreiz raksturo kā “ķiršu krāsu”, “svaigas asinis”. Bruto hematūriju visos gadījumos pavada mikrohematūrija.

Mikrohematūriju (eritrocitūriju) nosaka mikroskopiskā izmeklēšana urīna nogulsnes. Pēc ārējās pārbaudes urīnā var nebūt asiņu. Liela nozīme ir sarkano asins šūnu sienas stāvoklis, piemēram, to izskalotās formas biežāk tiek konstatētas glomerulonefrīta gadījumā. Jo distālāk urīnceļos atrodas hematūrijas avots, jo mazāk morfoloģisko izmaiņu notiek urīna nogulumu eritrocītos. Asins klātbūtne urīnā - nopietna zīme dažādas slimības uroģenitālā sistēma(piemēram, audzēja process nierēs, augšējos urīnceļos, urīnpūslī, urīnizvadkanālā).

Ar augšējo un apakšējo urīnceļu jaunveidojumiem hematūrija var būt vienīgais slimības simptoms vai apvienoties ar citiem simptomiem.

Hematūrijas avotu bieži var noteikt, novērtējot slimības vēsturi un makroskopisku urīna izmeklēšanu. Tās pārbaudi veic, izmantojot divu stiklu paraugu. Pacientam tiek lūgts urinēt divos traukos, nepārtraucot urīna plūsmu, lai apmēram trešdaļa no kopējā tilpuma tiktu izdalīta pirmajā, bet atlikušās divas trešdaļas - otrajā.

Ja asinis tiek konstatētas tikai pirmajā porcijā, tad mēs runājam par sākotnējo (sākotnējo) hematūrijas formu. Parasti to novēro, ja urīnizvadkanālā ir lokalizēts patoloģisks process (audzēji, hemangiomas un urīnizvadkanāla iekaisuma slimības). Sākotnējā hematūrija ir jānošķir no uretrorāģijas. Šajā gadījumā asinis no urīnizvadkanāla izdalās netīši, ārpus urinēšanas. Visbiežāk uretrorāģija tiek novērota ar urīnizvadkanāla ievainojumiem.

Dažām slimībām (piem. akūts cistīts, mugurējais uretrīts, adenoma un prostatas vēzis, urīnpūšļa audzējs, kas atrodas dzemdes kakla rajonā) urinēšanas beigās izdalās asinis (bieži vien pilienu veidā). Šajos gadījumos mēs runājam par terminālu (galīgo) hematūriju. Vienots asins saturs visās urīna daļās - kopējā hematūrija. To novēro nieru parenhīmas, augšējo urīnceļu (kausiņš, iegurnis, urīnvadi) un apakšējo (pūšļa) urīnceļu slimībām. Dažreiz traumas rezultātā rodas pilnīga hematūrija liels daudzums vēnu pinums palielinātas prostatas rajonā (piemēram, ar adenomu).

Par asiņošanas avotu var spriest arī pēc trombu formas. Garuma vermiformi recekļi veidojas, ja asiņošanas avots ir lokalizēts nierēs un/vai augšējos urīnceļos. Pēc urīnvada asinis sarecē, iegūstot slieku vai dēles formā. Tomēr trombs var veidoties arī urīnpūslī, un tas iegūst bezveidīgu izskatu. Šādi recekļi tiek raksturoti kā “saplēstu aknu gabali”. Tādējādi bezveidīgi trombi var rasties asiņošanas rezultātā no augšējiem urīnceļiem un urīnpūšļa. Jāuzsver, ka, apkopojot anamnēzi, ārstam jānoskaidro ne tikai hematūrijas raksturs un iespējamais avots, bet arī izdalīto trombu forma.

Pacientu aprakstītie recekļi plēvju veidā, fragmenti, kas ir tikpat biezi kā papīra loksne, ir fibrīna plēves, kas piesūcinātas ar eritrocītiem. Jāņem vērā arī tas, ka vermiformi recekļi tiek konstatēti ne tikai tad, ja hematūrijas avots atrodas virs urīnizvadkanāla iekšējā sfinktera. Ar vieglu uretrorāģiju (īpaši ar urīnizvadkanāla ārēju saspiešanu hemostāzes nolūkos) pirms urīnpūšļa iztukšošanas var izdalīties tārpveida trombs.

Tātad, ar makroskopisku hematūriju, ir jāņem vērā tās veids (sākotnējais, terminālais vai kopējais), intensitāte, trombu klātbūtne un forma.

Pārbaude un fiziskā pārbaude

Saikni starp hematūriju un hronisku glomerulonefrītu apstiprina arteriālā hipertensija un tūska. Pieejamība ādas izsitumi(galvenokārt purpura), artrīts norāda uz nieru bojājumu kā daļu no sistēmiskām slimībām.

Pieejama palpācija un nieres palielināšanās tiek novērota, ja to ietekmē audzējs.

Hematūrijas laboratoriskā diagnostika

Hematūrija, hemoglobinūrija un mioglobinūrija atšķiras ar speciālie testi. Visbiežāk izmantotais tests ir amonija sulfāts: 2,8 g amonija sulfāta pievieno 5 ml urīna. Hemoglobīns izgulsnējas un pēc filtrēšanas vai centrifugēšanas nosēžas uz filtra; mioglobīns paliek izšķīdis, un urīns paliek krāsains.

Teststrēmeles, kas nosaka hemoglobīna peroksidāzes aktivitāti, izmanto kā skrīninga strēmeles: sarkanās asins šūnas tiek hemolizētas uz indikatorpapīra, un hemoglobīns, izraisot teststrēmelei uzklātā organiskā peroksīda oksidāciju, maina tā krāsu. Ja urīnā ir liels daudzums peroksīdu vai masīva bakteriūrija, iespējama viltus pozitīva reakcija.

Hematūrijas esamība jāapstiprina ar urīna nogulumu mikroskopiju.

Tiek konstatētas neizmainītas un izmainītas sarkanās asins šūnas, kas atrodas urīnā. Nemodificētas sarkanās asins šūnas ir apaļas, kodolainas, dzelteni oranžas šūnas. Izmainītas sarkanās asins šūnas izskatās kā vienas vai dubultās ķēdes ķermeņi (sarkano asins šūnu ēnas), bieži vien gandrīz bezkrāsaini, vai diski ar nelīdzenām malām.

Akantocītu noteikšana urīnā - sarkanās asins šūnas ar nelīdzenu virsmu, kas atgādina kļavas lapu - tiek uzskatīta par vienu no uzticamām glomerulārās hematūrijas pazīmēm.

Mikrohematūrijas noteikšanai izmanto arī kvantitatīvās metodes. Viena no visbiežāk izmantotajām ir Ņečiporenko metode, kuras pamatā ir izveidoto elementu (eritrocītu, leikocītu, cilindru) skaitīšana 1 ml urīna; Parasti sarkano asins šūnu saturs 1 ml urīna nepārsniedz 2000.

Laboratoriskā diagnostika var apstiprināt hematūrijas pārsvarā nieru izcelsmi.

gadā izmantotās laboratorijas pētījumu metodes diferenciāldiagnoze hematūrija

Ja laboratorijas testi atklāja hematūriju ar asiņu klātbūtni urīnā, tas ir satraucošs signāls, kas nozīmē, ka personai ir jādodas pie ārsta, lai identificētu patoloģiju un to ārstētu. Kādi ir galvenie iemesli, kāpēc urīna analīzē parādās asinis? diagnostikas pasākumi palīdzēs noteikt patoloģijas galveno cēloni un kāda ārstēšana palīdzēs novērst komplikāciju attīstību?

Galvenā informācija

Norma ir 1-2. Kad urīna analīzē tiek konstatētas asinis, urīna krāsa kļūst sarkanīga un mainās atkarībā no hematūrijas smaguma pakāpes. Ir tādi hematūrijas veidi kā mikro- un makrohematūrija:

1. Mikrohematūrija parāda nelielu asiņu klātbūtni (redzes laukā 2-3 sarkanās asins šūnas), savukārt patoloģiju ne vienmēr ir iespējams noteikt ar neapbruņotu aci. Mikroasins daļiņas var redzēt tikai ar laboratorijas testiem.
2. Makrohematūrija, kas ir sadalīta sākotnējā, kopējā un terminālā hematūrijas pakāpē. Ja jūsu urīna tests ir pozitīvs attiecībā uz hematūriju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Patoloģijas cēloņi

Daži slimības cēloņi ir saistīti ar klātbūtni nopietnas slimības.

Hematūrijas cēloņi ir dažādi, sākot no mehāniskiem urīnceļu un nieru bojājumiem līdz ļaundabīga audzēja klātbūtnei. Bieži hematūrijas cēloņi ir:

• infekciozi urīnceļu un nieru bojājumi;
• urīnpūšļa un nieru vēzis;
• mehāniski bojājumi;
• konglomerātu klātbūtne;
• iedzimtas problēmas ar urīnceļu orgāniem;
• nelīdzsvarotība asinīs;
• problēmas ar asinsvadiem;
• cukura diabēta komplikācijas;
• urolitiāzes slimība;
• reakcija uz asinīm urīnā ir pozitīva pēc nieru operācijas.

Infekcijas bojājums

Uroģenitālās infekcijas gadījumā urīnā bieži var redzēt asiņu pēdas. Šajā gadījumā pacientam ir arī citi simptomi: dedzināšana urinējot, bieža vēlme uz tualeti, neliels urīna daudzums, kad jūs mudinat, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tie ir raksturīgi cistīta, uretrīta, pielonefrīta simptomi. Iekaisuma laikā, kad attīstās nieres hematūrija, urīna analīzēs papildus asins ieslēgumiem var konstatēt strutas un gļotu daļiņas. Ja slimība netiek ārstēta, attīstās nieru mazspēja, kas apdraud dzīvību.

Hematūrija pēc traumas

Orgānu ievainojums vēdera dobums rada nopietnas problēmas.

Tas parādās arī vēdera dobuma orgānu traumu gadījumos. Ar smagiem ievainojumiem urinēšanas laikā cilvēks jūt stipras sāpes palpācijas laikā sāpīgas sajūtas palielinās intensitāte, tad urīnpūslis var būt plīsis. Plkst stipras sāpesšķērsgriezuma zonā ir aizdomas par nieru bojājumu. Ja starpenē ir bojāta, ir jāpārbauda sievietes ārējie dzimumorgāni. Ja jūs uztrauc sāpes kaunuma daļa, kamēr vispārējais stāvoklis pasliktinās, tas var nozīmēt, ka urīnpūslis ir plīsis.

Pret urolitiāzi

Ja nierēs vai urīnpūslī veidojas akmens kristāli, tas ir arī iemesls, kāpēc urīna analīzē asinis parādās kā vairāki ieslēgumi. Neoplazmas pakāpeniski palielinās, traumējot orgānu audu sienas, kas izraisa attīstību hronisks iekaisums, infekcijas komplikācija Un raksturīgie simptomi. Bieži vien cilvēks pat nenojauš, ka viņam ir šāda slimība, bet, kad tests uzrāda pozitīvu asins rādījumu urīnā, jāsāk ārstēt.

Asins recekļi

Ja hematūrijas laikā urīnā ir redzami mikro asins recekļi, pastāv liela varbūtība, ka organismā attīstās urīnceļu vai nieru vēzis. Urīnceļu vēzis ir diezgan izplatīta slimība, tādēļ, ja rodas šāds simptoms, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Urīnizvadkanāls ietekmē trīs vēža veidus. Pārejas šūna ir visizplatītākā, ietekmē orgānu audus un rodas no pārejas epitēlija šūnas. Ar adenokarcinomu dziedzeru šūna pārstāj normāli funkcionēt, un patoloģija ir reta. Plakanšūnu karcinoma arī diagnosticēta reti, slimība attīstās, kad plakanšūnu epitēlija šūnu darbības traucējumi.

Papildus asiņu klātbūtnei urīnā ir arī citi urīnpūšļa vēža simptomi.

Ja onkoloģija tiek atklāta agrīnās stadijās, slimību var veiksmīgi ārstēt ķirurģiska noņemšana skartajā zonā. Metastāžu un pilnīga urīnpūšļa bojājuma gadījumā ir norādīta tā pilnīga noņemšana.

Patoloģija sievietēm

Ja iekšā vispārīga analīze Sievietes urīnā tika konstatētas slēptās asinis, tāpēc ir nepieciešama detalizētāka izmeklēšana, lai noteiktu sākotnējo avotu. Biežāk tā ir sarežģīta urīnceļu orgānu infekciozā bojājuma attīstība, kurā pasliktinās urīnpūšļa, urīnvadu un nieru darbība. Sākotnējās stadijās rodas totāla hematūrija, kurā slēptās asinis var noteikt tikai ar laboratorijas testiem. Ja slimība netiek ārstēta un pazīmes tiek ignorētas, attīstās termināla hematūrija, kurā asinis izdalās urīnā pilienu veidā. Asins parādīšanās urīnā ir iemesls vecākiem veikt pārbaudes un apmeklēt ārstu.

Galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir glomerulonefrīts. Citi iemesli ietver iedzimtas anomālijas, urīnpūšļa un nieru infekcijas, bērna ārējo dzimumorgānu traumas, slikta higiēna. Ja urīns parādās mazuļa urīnā un bērns uzvedas neraksturīgi, tas nozīmē, ka iekšpusē attīstās bīstama viela. iekaisuma slimība, kas prasa steidzamu identifikāciju un ārstēšanu. Ir arī labdabīga hematūrija, kas ir iedzimta un nav bīstama. Jums regulāri jāveic asins analīzes un jāuzrauga rezultāti.

Hematūrija ir sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā. Parasti šo izveidoto elementu saturs urīnā redzes laukā nepārsniedz 1-2.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās var palielināties no rīta, bet normalizējas otrajā urīna daļā (fizioloģiski).

Ir liels saraksts ar slimībām, kas izraisa hematūriju.

Hematūrijas (sarkanās asins šūnas urīnā) klasifikācija pēc veida:

1. Virsnieru dziedzeris;
2. Nieru;
3. Postnieru.

Nieru slimības forma parādās ar organiskiem nieru parenhīmas bojājumiem (glomerulonefrīts, ļaundabīgi audzēji, nefroze, mazspēja, policistiska slimība).

Postnieru slimības forma veidojas urīnceļu un urīnpūšļa patoloģiju dēļ (cistīts, pielonefrīts, urētera obstrukcija, nierakmeņi).

Virsnieru skats patoloģiju izraisa sarkano asins šūnu skaita palielināšanās vai to pārmērīga iznīcināšana (Vaquez slimība, eritrēmija, hemolītiskā anēmija).

Dažādu veidu asinis urīnā

Pamatojoties uz urīnā konstatēto eritrocītu skaitu, nozoloģiju iedala šādās kategorijās:

Pirmajā kategorijā cilvēka urīns ir sarkans (“gaļas nogulsne”). Mikrohematūriju pieaugušajiem un bērniem nosaka, veicot urīna mikroskopisko izmeklēšanu. Vizuāli šķidruma krāsa nav mainījusies.

Hematūrijas sindromu klasificē pēc sarkano asins šūnu parādīšanās laika:

1. Sākums – sarkanās šūnas pirmajā daļā;
2. Kopā – asinis visās daļās;
3. Beigās – sarkanās asins šūnas pēdējā daļā.

Mikrohematūrija un makrohematūrija

Sadalīšana posmos palīdz izolēt bojāto urīnceļu sistēmas daļu atbilstoši klīniskie simptomi. Jo vēlāk tajā parādās sarkanās asins šūnas, jo augstāks ir iekaisums lokalizēts.

Ar rupju hematūriju izšķir šādas slimības pakāpes:

• Nepilngadīga;
• Mērens;
• Izteikts.

Neliela pakāpe tiek atzīmēta, kad redzes laukā tiek konstatētas 10-15 sarkanās asins šūnas. Vidējā stadijā urīna hematūrija redzes laukā pārsniedz 30-50 sarkano šūnu.

Smagas hematūrijas gadījumā, īpaši sievietēm, urīnā var novērot vairāk nekā 50 sarkano asins šūnu.

Pēc ilguma izšķir šādus patoloģijas veidus:

1. Īstermiņa – urolitiāze;
2. Intermitējoša - imūnglobulīna nefropātija, Bergera slimība;
3. Noturīgs - ilgst vairākus mēnešus;
4. Asimptomātisks.

Bruto hematūrijas raksturojums

Hematūrijai ir īpašs gaita, kas izriet no iedzimtas un autoimūnas slimības. Tas var rasties kā makrohematūrija, pēc tam apstājieties. Ar sekojošu paasinājumu parādās intermitējoša forma.

Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura hematūrijas veidi ir:

• Sākotnēji – parādās urīnizvadkanāla slimībās;
• Termināls – iekaisuma izmaiņas urīnpūšļa sieniņā;
• Kopā - patoloģisks process urīnpūslī, urīnvadā, nieru kanāliņos.

Morfoloģiski hematūriju var iedalīt tipos atkarībā no trombu rakstura:

1. Tārpveida;
2. Bezformas;
3. Garenvirziena.

Asins recekļa veidu nosaka to forma un atrašanās vieta. Izmainītās sarkanās asins šūnas urīnā ne vienmēr veidojas nierēs. Tie tiek novēroti, kad urīnceļi vai urīnpūslis plīst. Sarkano šūnu formas izmaiņas var novērot, mainoties urīna osmolalitātei.

Glomerulonefrīts ar hemorāģiskais drudzis noved pie sarkano asins šūnu formas izmaiņām. Līdzīgas izmaiņas parādās arī nieru tuberkulozes gadījumā.

Urīnpūšļa glomerulārā hematūrija tiek kombinēta ar ģipša klātbūtni urīnā.

Slimības glomerulārā forma parādās ar iekaisuma izmaiņām nieru kapilāros un proliferācijas neesamību mezangiālajos traukos. Izņēmums ir IgA nefropātija. Ar to tiek novēroti ekstrarenāli simptomi, ko papildina bieža urinēšana, sāpes un dedzināšana.

Pašreizējie hematūrijas sindroma cēloņi

Bieži hematūrijas cēloņi:

Ārstēšanas laikā nevaram iztikt bez medikamentiem. zāles, kā arī tās, kas spēj izšķīdināt akmeņus. Lasiet par to, kā tās lietot un vai ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

Par simptomiem dažādi veidi nieru mazspēju, kā arī nieru mazspējas sekas, lasiet sadaļā.

Vai zinājāt, ka dialīzes pacientiem ir jāievēro īpaša diēta. Šis un arī otrs noderīga informācija par dialīzi varat lasīt šeit. Procedūras pieejamība un ārstēšanas biežums.

Bieži sastopami asiņu simptomi urīnā

Hematūrijas simptomus izraisa pamatcēlonis, kas izraisa asiņu parādīšanos urīnā.

Ar vairākumu nosoloģiskās formas veidojas sāpju sindroms.

Tam ir šādas specifiskas funkcijas:

• Sāpes sānos;
• Sāpes muguras lejasdaļā;
• Izstiepjot vēdera lejasdaļu

Iepriekš minētie simptomi rodas ar nefroptozi, traumatiskiem nieru bojājumiem un glomerulu iekaisumu.

Kad sarkanās asins šūnas sadalās, var rasties dzeltena vai piezemēta ādas krāsa. Patoloģijas cēlonis ir hemolītiskā anēmija, Minkovska-Šofāra slimība.

Hroniska asiņošana no uroģenitālās sistēmas orgāniem izraisa hematūriju. Šajā gadījumā liels asins receklis var bloķēt urīnizvadkanāla izeju.

Mūsdienīga ārstēšana

Hematūrijas ārstēšanas pamatā ir asiņu cēloņu likvidēšana urīnā.

Ja ir liels sarkano asins šūnu zudums, nekavējoties jāveic hemostatiskās procedūras.

Tajā pašā laikā tiek veikta infekcijas slimību ārstēšana.

Antibakteriālā ārstēšana sākotnējā stadijā tiek veikta ar zālēm plaša spektra darbības. Lai izvēlētos optimālo medicīna Jāveic urīna kultūra, lai pārbaudītu jutību pret antibiotikām.

Onkoloģijas vai policistisko slimību gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Aptuvenā neatliekamās palīdzības shēma hronisks pielonefrīts ar asinīm urīnā:

• Urētera stenta uzstādīšana;
• Vezikoureterālā refluksa gadījumā ievietojiet katetru urīnpūslī;
• Nefrostomija akūtas urīna blokādes gadījumā;
• Antibakteriālā terapija ar fluorhinoloniem (ar viegla pakāpe), cefalosporīni, aminoglikozīdi (vidēji smaga, smaga stadija).

Sarkanā urīna krāsa - iespējamie iemesli un eritrocītu morfoloģijas novērtējums

Indikācijas par ķirurģiska ārstēšana hematūrijas sindroms:

1. Strutains pielonefrīts;
2. Nieru mazspēja;
3. Zema antibakteriālās terapijas efektivitāte.

Infekcijām, ko izraisa gramnegatīvas un grampozitīvas baktērijas, gentamicīns ir efektīvs. Zāles labi uzsūcas un koncentrējas urīnā.

Uretera stenta uzstādīšana

Plkst intramuskulāra injekcija Vielu terapeitiskā koncentrācija urīnā tiek novērota pēc 1 stundas. Antibiotika paliek urīnā 9-12 stundas, kas ļauj lietot vienu zāļu tableti (160 mg) dienā. Gentamicīnam ir negatīva ietekme uz nierēm un iekšējā auss, tāpēc to nevar lietot ilgu laiku.

Zāles efektīvi uzsūcas kuņģa-zarnu trakta, izplatās ķermeņa šķidrumos.

Katetera ievietošana urīnpūslī

Antibiotikas pusperiods ir 4-7 stundas. Ja gentamicīnu nevar lietot, alternatīvas ir šādas zāles:

• Ofloksacīns (Oflo, Zonocin) - 200 mg divas reizes dienā;
• Norfloksacīns (norbaktīns, nolicīns) – 400 mg divas reizes dienā;
• Ciprofloksacīns - 500 mg divas reizes.

Fluorhinolonu lietošana bērniem līdz 14 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Plkst antibakteriāla ārstēšana pastāv hematūrija ar pielonefrītu svarīgs noteikums– atkārtota pārbaude, ja 3 dienu laikā antibiotiku terapijas efektivitāte ir zema.

Hematūrija var būt viens no cistu simptomiem nierēs. . Kādas briesmas rada šādas neoplazmas un kā tās ārstēt?

Nieru akmeņi var saturēt līdz 65 dažādiem ķīmiskiem savienojumiem. Lasiet par to, kā tiek analizēti akmeņi un cik tas maksā.

Video par tēmu

Hematūrija - medicīniskais termins, kas norāda uz asiņu klātbūtni urīnā virs fizioloģiskās normas.

Šī novirze nav patstāvīga slimība.

Hematūrijas simptomu smagums ir atkarīgs no asiņošanas vietas. Patoloģija visbiežāk norāda uz urīnceļu sistēmas slimībām.

Traucējumi tiek atpazīti pēc urīna krāsas. Urīna krāsu ietekmē asins šūnu skaits urīnā. Dažreiz hematūrija rodas latentā formā. Pārkāpums tiek atklāts tikai laboratorijā, pamatojoties uz analīzes rezultātiem.

Asinis maina urīna krāsu raksturīgos toņos: gaiši brūnā, ķiršu, spilgti sarkanā krāsā. Papildus sarkanajām asins šūnām traucējumu veids ietekmē arī urīna krāsu.

Galvenais ir nesajaukt hematūriju ar dabisko urīna krāsojumu, kas saistīts ar noteiktu pārtikas produktu patēriņu: biešu, rabarberu, kazenes.

Uzņemot, notiek krāsas maiņa vitamīnu kompleksi, rinda zāles. Ražotāji norāda šo informāciju lietošanas instrukcijā.

Ja šādu brīdinājumu nav un jūsu uzturā nebija pārtikas produktu ar krāsojošiem pigmentiem, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Atkarībā no urīna krāsas izšķir 2 patoloģijas veidus.

1. Makrohematūrija ir urīna apsārtums, kas pamanāms bez pārbaudes.
2. Mikrohematūrija - krāsas maiņa nenotiek, patoloģiju atpazīst tikai izmeklējot urīnu mikroskopā.

Makrohematūrijai ir 3 veidi. Tos izšķir pēc traucējumu izplatības pakāpes.

1. Sākotnējā (sākotnējā) hematūrija. Asinis izdalās urinēšanas sākumā. Visbiežāk rodas, ja urīnizvadkanālā ir asiņošana. Cēlonis var būt arī urīnpūšļa vai urīnceļu ievainojums.
2. Galīgā (terminālā) hematūrija. Asinis izdalās kopā ar pēdējo urīna daļu. Asiņošanas vieta ir urīnpūslis. Sarkano asins šūnu izdalīšanās iemesls ir audzēji, čūlas, akmeņi šajā orgānā.
3. Pilnīga (totāla) hematūrija– asiņošanas avots ir nierēs. Urīns ir intensīvi krāsots. Tas satur recekļus. Kopējā hematūrija ir iekaisuma procesa pazīme nierēs. Piemēram, pielonefrīts, nekropapilīts. Pacientam nepieciešama steidzama palīdzība veselības aprūpe. Pretējā gadījumā slimības kļūst dzīvībai bīstamas.

Ātrā urīna pārbaude, izmantojot testa strēmeles, nenošķir anomālijas veidu. Izmantojot metodi, nav iespējams atšķirt sarkano asins šūnu un hemoglobīna klātbūtni.

Atkarībā no asins zuduma avota traucējumi ir sadalīti 2 veidos.

1. Glomerulārs hematūrija. Ar to asins šūnas iet cauri bazālā membrāna tiek bojāti glomerulārie kapilāri. Atšķirībā no parastajām sarkanajām asins šūnām tām ir neregulāra forma, dažādi izmēri un mazāks tilpums.
2. Postglomerulārs hematūrija. Sarkanās asins šūnas nemaina savu struktūru, jo asiņošanas vieta atrodas blakus urīnizvadkanāls. Nav nepieciešams izspiest cauri membrānai, tāpēc to anatomiskā forma paliek nemainīga.

Pamatojoties uz simptoma izcelsmi, izšķir vairākus traucējumu veidus.

1. Ārpusnieru hematūrija. Simptoms nav saistīts ar urīnceļu sistēmas slimībām. Hematūrija rodas slimību dēļ asinsrites sistēma, autoimūnas patoloģijas.
2. Nieru hematūrija. Ar šāda veida patoloģiju asiņu parādīšanās urīnā ir saistīta ar nieru slimību.
3. Postnieru hematūrija. Patoloģija ir saistīta ar orgāniem, kas atrodas zem nierēm. Piemēram, audzēji, akmeņi, mehāniski bojājumi.

Menstruāciju laikā urīna analīzi labāk atlikt, jo to ir grūti savākt, neievadot asinis traukā. Pētījums kļūdaini norādīs uz hematūriju.

Cēloņi

Simptoms parādās uz fona izplatītas slimības. Hematūrija ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju. Galvenie asins cēloņi urīnā:

• iekaisuma procesi nierēs;
• autoimūnas slimības;
• asinsspiediena pazemināšana;
• hemolītiski-urēmiskais sindroms - asins recekļu parādīšanās;
• Uroģenitālās sistēmas infekcijas;
• akmeņu popularizēšana;
• iedzimta nieru mazspēja;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• mehāniski ievainojumi;
• sirds un asinsvadu slimības;
• smaga intoksikācija;
• akūta saindēšanās, zarnu infekcijas;
• zāles, kas ietekmē asins recēšanu;
• neprecīza katetra uzstādīšana;
• instrumentālās studijas;
• pēkšņa urīnpūšļa iztukšošana smagas pārplūdes dēļ.

Papildus medikamentiem pret cistītu var lietot ārstniecības augus. Lasiet par to, kuri augi ir visefektīvākie.

Simptomi

Hematūrija attīstās kopā ar citām slimības pazīmēm. Visbiežāk simptomi parādās nekavējoties. Pacientu sūdzības:

• sāpes muguras lejasdaļā, kas dažkārt izstaro zem lāpstiņām;
• vājums;
• bieža vēlme doties uz tualeti;
• sausa mute;
• bāla āda;
• reibonis;
• mokošas sāpes vēdera lejasdaļā;
• urīna krāsošana, asins recekļu parādīšanās;
• sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots;
• slikta dūša;
• apetītes trūkums.

Kopā ar hemolītiskā anēmija Pacienta ādas krāsa mainās. Ēna – piezemēta vai dzeltena. Simptomu smagums ir atkarīgs no asiņošanas pakāpes un stāvokļa smaguma pakāpes. Ja slimība ir sākuma stadija, hematūrija var neizpausties nekādā veidā.

Asinis urīnā dažreiz parādās sievietēm grūtniecības 3. semestrī. Dzemde palielinās un notiek blakus esošo orgānu saspiešana, kas izraisa hematūriju. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko uzraudzību.

Hematūrijas ārstēšana

Lai noskaidrotu asiņu cēloni urīnā, tiek veikti testi.

1. Urīna analīze pēc Ņečiporenko. Metode ļauj noteikt asins šūnu skaitu urīnā. Šo analīzi visbiežāk veic mikrohematūrijas gadījumos, kad urīns vizuāli nemaina krāsu.
2. Urīna kultūra florai. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu, kurš patogēns izraisa slimību.
3. Asins ķīmija. Pētījums ļauj novērtēt plazmas enzīmu, bilirubīna, elektrolītu parametrus un noteikt traucējumus agrīnā stadijā.
4. Cistoskopija. Izmantojot metodi, tiek noteikta asiņošanas puse un vieta. Pētījums tiek veikts ar cistoskopu - optisko ierīci. Metode ļauj izpētīt urīnpūšļa sieniņu iekšējā epitēlija iezīmes.
5. Uroģenitālās sistēmas rentgenogrāfija. Pārskata attēls palīdz identificēt neoplazmas: akmeņus, cistas, audzējus.
6. Urīnceļu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana. Pētījumā tiek vērtēts strukturālās izmaiņas orgāni. Ultraskaņa ļauj novērtēt konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.
7. Intravenoza pielogrāfija ir rentgena veids. Pētījums tiek veikts, lai novērtētu nieru ekskrēcijas spēju.
8. Datordiagnostika. Metode tiek izmantota, lai uzlabotu vizualizāciju kopā ar citiem pētījumiem.

Tā kā hematūrija ir pamatslimības pazīme, ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz traucējumu veidu. Lai apturētu asiņošanu, tiek nozīmēti Dicinon, Vikasol, Aminocaproic acid. Lielu asins zudumu gadījumā šķīdumus ievada intravenozi, lai to papildinātu.

Ja hematūrija ir izskaidrojama ar akmeņu klātbūtni, tiek nozīmētas zāles, kas mazina sāpes, un termiskās procedūras, lai ātri noņemtu akmeņus.

Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska vai cistoskopiska noņemšana. Piemēram, ja urīnvadu bloķē akmens.

Hematūrija vai nespecifiskā hematūrija ir simptoms, ka urīnā ir asinis virs fizioloģiskās normas. Nespecifiskai hematūrijai ir daudz iemeslu.

Hematūrijas veidi

Procesa intensitāte nosaka hematūrijas veidus – makroskopisko un mikroskopisko hematūriju.

Mikroskopiskiem hematūrijas veidiem asiņu klātbūtne urīnā tiek noteikta tikai tad, kad laboratorijas pētījumi urīns. Šajā gadījumā testi atklāj palielinātu sarkano asins šūnu klātbūtni, bet paša urīna krāsā nav redzamu izmaiņu.

Makroskopiskās hematūrijas veidus nosaka izteiktas urīna krāsas izmaiņas, un tiem nepieciešama steidzama urologa konsultācija.

Mūsdienās aptuveni 15-21% pieaugušo iedzīvotāju periodiski piedzīvo dažāda veida hematūriju.

Tā kā hematūrija ir tikai dažādu iekaisīgu vai citu nieru, urīnpūšļa, prostatas, urīnizvadkanāla vai urīnvada slimību sekas, ne vienmēr ir iespējams ātri noteikt galveno asins parādīšanās cēloni pacienta urīnā.

Apmēram 10% pacientu, kuri vēršas pie ārsta ar sūdzībām par asiņu parādīšanos urīnā, hematūrija ir organisma īpašību sekas un biežāk ir neprogresējoša un nenozīmīga. vispārējais stāvoklis raksturs. Šādiem pacientiem parasti tas nav vajadzīgs īpaša attieksme, sindroms pāriet pats no sevis, un visbiežāk cilvēki neizjūt diskomfortu.

Citos gadījumos hematūrija prasa tūlītēju cēloņu identificēšanu un tūlītēju ārstēšanu.

Makroskopiskā hematūrija savukārt ir sadalīta sākotnējā, terminālā un kopējā hematūrijā.

Sākotnējais vai sākotnējā forma Hematūrija ir asiņošana no priekšējā urīnizvadkanāla, kas rodas audzēja vai nejaušas traumas rezultātā izmeklēšanas laikā.

Asiņošanas avots terminālas hematūrijas gadījumā parasti atrodas urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa aizmugurējā daļā. Un tās cēloņi var būt urīnpūšļa čūlas, audzēji, akmeņi.

Kopējā hematūrija parasti rodas, ja asiņošanas avots ir lokalizēts nierēs un dažreiz ir bagātīgs. Šajā hematūrijas formā urīns var būt tumši sarkans ar asins recekļiem.

Kopējā hematūrijas trombu forma tiek izmantota, lai spriestu par iespējamo slimību.

Asiņu parādīšanās urīnā var būt pēkšņa vai vienreizēja. Dažās slimībās bieži tiek novērota atkārtota hematūrija. Tas var pāriet un atkārtot vēlreiz. Bet procesa apstāšanās un atkārtošana vairākas reizes ar atkārtotu hematūriju norāda, ka, iespējams, patiesais cēlonis nav noskaidrots vai nav veikta atbilstoša ārstēšana. Diezgan bieži atkārtota hematūrija norāda uz audzēja procesa klātbūtni.

Hematūrijas cēloņi

Galvenie hematūrijas cēloņi ir:

1. Alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana;
2. Akūts uroģenitālās sistēmas iekaisums;
3. Ļaundabīgi audzēji;
4. Labdabīga hiperplāzija prostata.

Asiņu parādīšanās urīnā cēlonis var būt urīnpūšļa mehāniski bojājumi, dažādas slimības un nieru un urīnceļu infekcijas, milzīgs fiziski vingrinājumi un fona starojums.

Hematūrijas simptomi un diagnoze

Lielākā daļa raksturīgās iezīmes hematūrija ir: urīna krāsas maiņa, sāpes un urinēšanas biežums, pēkšņa vēlme urinēt.

Kā jau minēts, hematūrija norāda uz nopietnu uroģenitālās sistēmas slimību klātbūtni organismā. Lai nodrošinātu adekvātu ārstēšanu, ir nepieciešams veikt diagnostikas pasākumus un noteikt precīzu slimības cēloni.

Atklāt infekcijas procesi tiek veikta urīna bakterioloģiskā izmeklēšana.

Ja dominējošie hematūrijas simptomi ir kairināta urinēšana, tad var būt aizdomas par urīnpūšļa karcinomu.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums tas jādara citoloģiskā izmeklēšanašķidrums, ko iegūst pēc urīnpūšļa mazgāšanas ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu.

To pašu metodi izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi.

Urīnceļu apakšējās daļas traucējumu simptomi izpaužas kā urīna plūsmas biezuma samazināšanās, negaidīta vēlme un urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta.

Sāpēm vēdera sānos, ko pavada hematūrija, asiņošanas avots parasti ir nieres vai urīnvads.

Ja asinis urīnā parādās uz drudža fona, ekspertiem ir aizdomas, ka pacientam ir nieru infekcija vai audzējs.

Hematūrijas ārstēšana

Pēc hematūrijas cēloņa noteikšanas pacientam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, kuras mērķis ir to novērst.

Ja hematūriju pavada liels asins zudums un tā parādās negaidīti, tad pacientam jāievada hemostatiskās un asins recēšanas zāles. Paralēli tam pacientam tiek pārbaudīta infekciju un iekaisuma klātbūtne.

Ja hematūrijas cēlonis ir infekcija, tad antibakteriālie līdzekļi. Iekaisuma procesiem tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi.

Dažreiz, piemēram, ja cēlonis ir policistiska slimība vai onkoloģiskās slimības, ieteicama operācija.

Jebkurā gadījumā, ja parādās hematūrijas pazīmes, ir jāveic pilnīga pārbaude, jo nespecifiskas hematūrijas ārstēšana tiek veikta, tikai pamatojoties uz konstatētajiem asiņošanas cēloņiem. Bez atklāšanas patiesais iemesls jebkura ārstēšana tikai mazinās simptomus un nedaudz apslāpē pamatslimību.