Qi stagnācija, ko sarežģī hemostāze Izpausmes. Zīmēšanas sajūtas un sāpes vēdera lejasdaļā, pastiprināšanās, nospiežot pirms menstruācijas vai to laikā, sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro uz krustu. Menstruālā plūsma ir niecīga, tumšā krāsā, ar

Qi stagnācija, ko sarežģī hemostāze Izpausmes. Ilgstoša amenoreja, velkoša sajūta un sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina spiediens, depresija, aizkaitināmība, kompresija un pietūkums krūtīs un hipohondrijā. Violeta mēle ar plānu kārtu

Aknu qi stagnācija Izpausmes. Pilnuma sajūta un sāpes rodas regulāri, bet pastiprinās pirms menstruācijas un izstaro līdz padusē un plecu; sāpes samazinās pēc menstruāciju beigām; depresija, aizkaitināmība, vēdera uzpūšanās un kompresija krūtis Un

Vēnu sastrēgums, infekcijas un mikrobi Ja ekstrakts tiek ievadīts subkutāni vai intramuskulāri olas baltums vai sterilizētu pienu, var izraisīt lokālu infekciju. Atkārtojot šo injekciju vairākas reizes, iegūstam plaušu vai nopietna slimība atkarībā no injekciju skaita.

Piena stagnācija piena dziedzerī - Ņem 2 ēd.k. karotes diļļu augļu, melisas lapas un budras garšaugus, aplej ar 1 litru verdoša ūdens, atstāj 30 minūtes, izkāš, pievieno 3 ēd.k. karotes ābolu sidra etiķis. Dzert dienā - 6 g timiāna garšauga, 4 g fenheļa saknes, simtzāle un lapas

Urīna plūsmas šķēršļi

1. Šķēršļi, kas atrodas augstāk urīnpūslis vai burbulī:

1) vārstuļi, sašaurinājumi, triecienakmeņi uz jebkuru urīnvada segmentu;

2) urīnpūšļa inervācijas traucējumi (orgāna saistība ar smadzenēm un muguras smadzenēm, ko veic caur nerviem).

2. Šķēršļi, kas atrodas zem urīnpūšļa:

1) sašaurināšanās, urīnizvadkanāla vārsti;

2) urīnpūšļa kakla sašaurināšanās.

3. Asinsvadu vai audzēja izraisīta urīnvadu salocīšana vai saspiešana.

4. Vesikoureterālais reflukss – apgriezta urīna plūsma no urīnpūšļa uz urīnvadu.

Urīnizvadkanāla sašaurināšanās var būt saistīta ar iekaisuma procesu vai ar dzimšanas defekti. Tas rodas jebkurā urīnizvadkanāla daļā; urinējot, iedzimtās membrānas tiek iztaisnotas ar urīna plūsmu un, tāpat kā vārsti, traucē tā aizplūšanu. Urīnpūšļa kakla sašaurināšanos var izraisīt muskuļu hipertrofija (apjoma palielināšanās).

Urīnpūšļa inervācijas traucējumi rodas ar bojājumiem muguras smadzenes un iedzimtas prombūtnes gadījumā nervu šūnas urīnpūšļa sieniņās. Urīnvadu sašaurināšanās var notikt jebkurā attālumā no nieru iegurņa līdz vietai, kur urīnvads nonāk urīnpūslī; dažos gadījumos tie ir iedzimti. Vārstus var atrast visā urīnvados. Ja urīnpūšļa atvere ir šaura, veidojas uretrocele (urīnizvadkanāla sienas izvirzījums). Bieži sastopama urīnvada salocīšanās vai tā saspiešana ar asinsvadiem un audzējiem. Klīniskā problēma ir vesikoureterālais reflukss. Veseliem cilvēkiem urinējot nedrīkst būt urīna refluksa (refluksa) urīnvadā, jo urīnvadi iekļūst urīnpūšļa sieniņā un tā dobumā slīpā virzienā. Urinējot, urīnpūšļa sienas, saraujoties, saspiež daļu urīnvadu, kas atveras šķībi urīnpūšļa sieniņā. Tāpēc paaugstināts intravesikālais spiediens urinēšanas laikā virza urīna plūsmu tikai uz leju, neļaujot tai plūst atpakaļ urīnvados. Reflukss var rasties ar subvesikālu sašaurināšanos, bet biežāk tas notiek ar urīnvada anomālijām, ieejot urīnpūslī. Šādos gadījumos urīns plūst atpakaļ urīnizvadkanāla dobumā.

Hidronefroze

Anomāliju sekas urīnceļu ir hidronefroze, kas saistīta ar urīna aizplūšanas traucējumiem, kā arī nieru elementu - iegurņa un kausiņu - izstiepšanos. Ja pārkāpumi turpinās ilgu laiku, nieru audi piedzīvo atrofiju (tiek traucēta plūsma audos barības vielas, kā rezultātā to veidojošās šūnas mirst) no saspiešanas rodas milzīgi dobumi, un funkcionējošie audi veido šo dobumu plāno sieniņu. Urīna stagnācija, hidronefroze un reflukss izraisa attīstību hronisks iekaisums urīnceļi, pielonefrīts - iekaisuma slimība nieres ar iegurņa un kausiņu bojājumiem.

Slimības pazīmes. Apakšējo urīnceļu un urīnpūšļa bloķēšanas pazīmes parasti ir daudz smagākas. Urinēšana ir apgrūtināta: urīna plūsma ir plāna, periodiska vai urīns izdalās pilienos. Pūslis ir paplašināts, un to bieži var palpēt; Pēc brīvprātīgas urinēšanas beigām atlikušā urīna noņemšanai var izmantot katetru (speciālu gumijas cauruli urīna savākšanai). Paralīzes gadījumā (trūkst muskuļu tonuss) no urīnpūšļa, kas saistīts ar muguras smadzeņu bojājumu, urīnpūslis tiek maksimāli paplašināts un pakāpeniski izplūst urīns. Ja virs urīnpūšļa ir aizsprostojums, gandrīz nav sūdzību, kas liecinātu par urīnceļu slimībām. Dažreiz bērni sūdzas par blāvām sāpēm vēderā vai muguras lejasdaļā, dažreiz - īslaicīgi samazinoties aizsprostojumam - var izdalīties ievērojams daudzums urīna; ir jūtama palielināta niera. Progresējoši hidronefrozes gadījumi var izraisīt pilnīgu nieru darbības traucējumus (nieru mazspēju). Nosakot diagnozi, papildus parastajām urīna un asins analīzēm, liela nozīme uzrauga urinēšanas darbību. Ja ir aizdomas par apgrūtinātu urinēšanu, nepieciešama rūpīga uroloģiskā izmeklēšana. Pirmais posms ir intravenoza urrogrāfija - rentgena metode nieru un urīnceļu pētījumi.

Ārstēšana sastāv no šķēršļu ķirurģiskas noņemšanas un iespējamo vienlaicīgu infekciju ārstēšanas. Prognoze ir atkarīga no iespējām ķirurģiska ārstēšana un pilnīga urīna aizplūšanas traucējumu novēršana. Izšķiroša ietekme uz prognozi ir nieru audu stāvoklim, kas ir atkarīgs no bloķēšanas un infekcijas ilguma.

Stagnācija nierēs ir urīna aizplūšanas, dobuma sistēmas paplašināšanās un pāra orgāna kausiņu pārkāpums. Slimību sauc par hidronefrozi. Visbiežāk skar sievietes vecumā no divdesmit līdz sešdesmit gadiem. Sastrēgumi nierēs parādās grūtniecības un ginekoloģiskās onkopatoloģijas dēļ. Vīriešiem pēc sešdesmit gadiem var rasties hidronefroze. Galvenie iemesli ir labdabīgi vai ļaundabīgs audzējs prostatas dziedzeris, urīnizvadkanāla striktūra. Slimība var skart arī jaunus vīriešus, kuriem ir nierakmeņi. Stagnācija iekšā bērnība tiek izskaidroti ar vesikoureterālo refluksu.

Nieru sastrēgums: klīniskā aina

Nieru sastrēgumu simptomi:

• orgāni ir lielāki un smagāki nekā parasti;
• ir zili sarkana krāsa;
• notiek nieru vielas taukainā deģenerācija;
• ir redzami dzelteni plankumi;
• nieru kapsula ir saspringta;
• venozais modelis ir stipri izteikts;
• nieru virsma ir nelīdzena (sirdslēkmes vai saistaudu grumbu dēļ);
• sekcijā redzama garozas taukaina deģenerācija, tā var būt dzeltenīgi plankumaina; medulla ir tumšāka un tāpēc viegli atšķirama;
• palielināti glomeruli izceļas no apkārtējiem audiem kā sarkani plankumi;
• ar ilgstošu stagnāciju rodas nieru vielas atrofija, tās nomaiņa saistaudi.

Hidronefroze var būt akūta vai hroniska. Akūtā formā pacienti atzīmē šādus traucējumus:

• stipras sāpes jostasvietā;
• dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas vēdera rajonā, kas pastiprinās pēc ēšanas, izstaro uz dzimumorgāniem;
• Periodiski parādās slikta dūša un vemšana;
• temperatūra paaugstinās;
• urīnā parādās asinis.

Hroniskā nieru sastrēgumu forma visbiežāk ir asimptomātiska. Dažos gadījumos var pakāpeniski palielināties akūtas formas pazīmes.

Patoloģijas diagnostika

Problēmas esamību ārsts nosaka, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, kā arī šādu diagnostikas metožu rezultātiem:

• vispārīga analīze urīns;
• vispārējā un bioķīmiskā analīze asinis;
• urīnpūšļa un nieru ultraskaņas izmeklēšana;
• urīnceļu sistēmas magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• intravenoza urrogrāfija;
• datortomogrāfija;
• retrogrādā pielogramma;
• radionuklīdu pētījumi.

Visas šīs metodes ir vērstas uz izpēti iekšējā struktūra nieres, urīnvadu un tos apgādājošo asinsvadu stāvoklis. Pēdējā mikroskopiskā izmeklēšana atklāj vazodilatāciju. Kanāliņos un kapilāros var būt salocīts proteīns.

Sastrēguma ārstēšana nierēs

Ilgstoša patoloģijas progresēšana pakāpeniski pasliktina nieru darbību un izraisa nieru mazspējas attīstību. Stagnācija nierēs ir saistīta ar nopietnām komplikācijām:

• pielonefrīts;
• akmeņu veidošanās;
• iekaisuma izplatīšanās visā ķermenī (kas var būt letāls);
• sekundāra nieru izmēra samazināšanās;
• paaugstināts asinsspiediens.

Tāpēc ir svarīgi neaizkavēt patoloģijas ārstēšanu. Lai mazinātu sāpes un novērstu infekcijas komplikācijas, izrakstīt antibakteriālos un pretsāpju līdzekļus. Bet, lai atjaunotu normālu urīna plūsmu, instrumentālo vai ķirurģiska iejaukšanās. Metodes izvēle ir atkarīga no sastrēgumu cēloņiem.

To veic labdabīgu vai ļaundabīgu veidojumu klātbūtnē prostatas dziedzerī ar urīnpūšļa kakla sklerozi.

Izmantojot urīnizvadkanāla stentu, tiek paplašināts urīnvada sašaurinātais laukums. Pēc tam pacients tiek sagatavots endoskopa un retrogrādas pielogrāfijas ieviešanai.

2. Perkutāna nefrostomija.

Ārējās drenāžas ierīkošana nieres dobuma sistēmā ultraskaņas vadībā. Ar drenāžas palīdzību urīns nonāk ārējās savākšanas sistēmās.

Metode tiek izmantota, ja nav iespējams ievietot stentu vai urētera katetru.

3. Atvērta operācija.

Indikācijas ieviešanai:

• retroperitoneālā fibroze;
• aortas aneirisma;
• nierakmeņi, kurus nevar noņemt ar endoskopiju vai triecienviļņu litotripsiju;
• audzēji retroperitoneālajā telpā.

4. Endoskopiskā metode.

Lieto akmeņu un jaunveidojumu klātbūtnē, kas kavē urīna aizplūšanu.

Grūtniecības trešajā trimestrī var rasties sastrēgumi nierēs. Tas ir saistīts ar dzemdes mehānisko spiedienu uz urīnvadu un paaugstināts līmenis progesterons. Pēc dzemdībām patoloģija izzudīs.

-Šo patoloģisks stāvoklis, ko raksturo urīnpūšļa normālas iztukšošanas pārkāpums vai neiespējamība. Simptomi ir sāpes kaunuma rajonā un vēdera lejasdaļā, ļoti spēcīga pastāvīga vēlme urinēt un no tā izrietošais pacienta psihomotorais uzbudinājums, manāms urīna izdalīšanās pavājināšanās vai tās trūkums. Diagnoze balstās uz pacienta interviju, fiziskās izmeklēšanas rezultātiem un tiek izmantota, lai noteiktu stāvokļa cēloņus. ultraskaņas metodes pētījumiem. Ārstēšana – kateterizācija vai cistostomija urīna aizplūšanas nodrošināšanai, izvadīšana etioloģiskie faktori išurija.

Galvenā informācija

Urīna aizture jeb išūrija ir diezgan izplatīts stāvoklis, kas pavada ievērojamu skaitu dažādu uroloģisko patoloģiju. Jauni vīrieši un sievietes no tā cieš aptuveni vienādi; pieaugot vecumam, pārsvarā sāk dominēt vīrieši. Tas ir saistīts ar prostatas patoloģiju ietekmi, kas parasti tiek atklāta gados vecākiem cilvēkiem un bieži izpaužas kā urinācijas traucējumi. Apmēram 85% no visiem išūrijas gadījumiem vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem, izraisa problēmas ar prostatu. Urīna aizture ārkārtīgi reti notiek atsevišķi; biežāk tā ir daļa no simptomu kompleksa, ko izraisa uroloģiski, neiroloģiski vai endokrīnās patoloģijas.

Cēloņi

Urīna aizture nav patstāvīga slimība, tā vienmēr ir dažādu ekskrēcijas sistēmas patoloģiju sekas. To vajadzētu atšķirt no cita stāvokļa, kam raksturīgs arī urīna izdalīšanās trūkums - anūrija. Pēdējais rodas nieru bojājumu dēļ, izraisot pilnīgu urīna veidošanās trūkumu. Ja urinēšana tiek aizkavēta, urīnpūšļa dobumā veidojas un uzkrājas šķidrums. Šī atšķirība ir saistīta ar dažādiem klīniskā aina, līdzīga tikai diurēzes apjoma ziņā. Galvenie iemesli, kas kavē normālu urīna izdalīšanos, ir:

• Mehāniskā urīnizvadkanāla blokāde. Visizplatītākā un daudzveidīgākā cēloņu grupa, kas izraisa išūriju. Tas ietver urīnizvadkanāla striktūras, tā aizsprostojumu ar akmeņiem, audzējus, asins recekļu veidošanos un smagus fimozes gadījumus. Neoplastiski un tūskas procesi tuvējās struktūrās - galvenokārt prostatas dziedzerī (adenoma, vēzis, akūts prostatīts) var izraisīt arī urīnizvadkanāla nosprostojumu.
• Disfunkcionāli traucējumi. Urinēšana ir aktīvs process, kura normālai darbībai nepieciešama optimāla urīnpūšļa kontraktilitāte. Noteiktos apstākļos (distrofiskas izmaiņas muskuļu slānis orgānu, inervācijas traucējumi neiroloģisku patoloģiju gadījumā) tiek traucēts kontrakcijas process, kas noved pie šķidruma aizture.
• Stresa un psihosomatiskie faktori. Dažas formas emocionāls stress var izraisīt išūriju, jo tiek kavēti refleksi, kas nodrošina urinēšanas procesu. Šī parādība ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem vai pēc smagiem satricinājumiem.
• Narkotiku ishurija.Īpašs patoloģiskā stāvokļa veids, ko izraisa noteiktu zāles(narkotiskās vielas, miegazāles, holīnerģisko receptoru blokatori). Urīna aiztures attīstības mehānisms ir sarežģīts, ko izraisa sarežģīta ietekme uz centrālo un perifēro nervu sistēmu un urīnpūšļa kontraktilitāti.

Patoģenēze

Patoģenētiskie procesi laikā dažādas iespējas urīna aizture ir atšķirīga. Visizplatītākā un pētītākā ir mehāniskā išūrija, ko izraisa obstrukcija apakšējā urīnceļā. Tie var ietvert urīnizvadkanāla sašaurināšanos (striktūras), smagu fimozi, urolitiāzi ar akmeņu izdalīšanos un prostatas dziedzera patoloģijas. Pēc dažām manipulācijām urīnpūslis(operācijas, gļotādas biopsija) vai asiņošanas laikā urīnā veidojas asins recekļi, kas var arī aizsprostot urīnizvadkanāla lūmenu un novērst urīna aizplūšanu. Struktūras, fimozes un prostatas patoloģijas parasti noved pie lēni progresējošas išūrijas, savukārt, kad akmens vai asins receklis pāriet, aizkavēšanās notiek pēkšņi, dažreiz urinēšanas brīdī.

Sarežģītāka traucēta urīna izdalīšanās patoģenēze raksturojas ar urīnceļu disfunkcionāliem traucējumiem. Šķidruma aizplūšanai nav šķēršļu, taču traucētas kontraktilitātes dēļ urīnpūšļa iztukšošana notiek vāji un nepilnīgi. Inervācijas traucējumi var ietekmēt arī urīnizvadkanāla sfinkterus, kā rezultātā tiek traucēts to atvēršanās process, kas nepieciešams urinēšanai. Stresa, farmakoloģiskie šīs patoloģijas varianti pēc savas patoģenēzes ir līdzīgi – tie rodas refleksīvi sakarā ar traucējumiem centrālajā. nervu sistēma. Dabiskie refleksi tiek nomākti, viena no izpausmēm ir išūrija.

Klasifikācija

Pastāv vairāki urīna aiztures klīniskie varianti, kas atšķiras pēc attīstības pēkšņas un kursa ilguma.

• Akūta kavēšanās. Raksturīgs pēkšņs straujš sākums, ko visbiežāk izraisa mehāniski iemesli- urīnizvadkanāla aizsprostojums ar akmeni vai asins recekli, dažreiz iespējams neirogēns variants stāvokli.
• Hroniska kavēšanās. Tas parasti attīstās pakāpeniski uz urīnizvadkanāla striktūru, prostatas slimību, disfunkciju, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla audzēju fona.
• Paradoksāla išūrija. Rets traucējuma variants, kurā, ņemot vērā urīnpūšļa piepildījumu un nespēju brīvprātīgi urinēt, notiek pastāvīga nekontrolēta neliela šķidruma daudzuma izdalīšanās. Tam var būt mehāniska, neirogēna vai zāļu etioloģija.

Pastāv mazāk izplatīta un sarežģītāka urīna aiztures klasifikācija, pamatojoties uz tās saistību ar citām ekskrēcijas, nervu, endokrīnās vai reproduktīvās sistēmas slimībām. Bet, ņemot vērā faktu, ka išūrija gandrīz vienmēr ir kāda ķermeņa traucējuma simptoms, šādas sistēmas atbilstība un derīgums joprojām ir apšaubāms.

Urīna aiztures simptomi

Pirms jebkura veida išūrijas parasti parādās pamatslimības izpausmes - piemēram, nieru kolikas, ko izraisa akmens pāreja, sāpes starpenē, kas saistītas ar prostatītu, urinēšanas traucējumi striktūru dēļ utt.

Akūta kavēšanās

Akūta aizture sākas pēkšņi; galējā iespēja ir situācija, kad urinēšanas laikā tiek pārtraukta straume un turpmāka urīna aizplūšana kļūst neiespējama. Tādā veidā išūrija var izpausties kā urolitiāze vai urīnizvadkanāla aizsprostojums ar asins recekli - svešķermenis kustas kopā ar šķidruma plūsmu un bloķē kanāla lūmenu. Pēc tam ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, spēcīga vēlme urinēt un sāpes cirkšņa rajonā.

Hroniska kavēšanās

Hroniska urīna aizture parasti attīstās pakāpeniski. Sākotnēji pacientiem var rasties urīna daudzuma samazināšanās, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta un biežas ar šo apstākli saistītas mudinājumi.

Ja neprogresējas hronisku išūriju izraisošie cēloņi, simptomi var izzust, tomēr, veicot pētījumus, pēc katras zarnu kustības tiek konstatēta atlikušā urīna noturība, uz šī fona urīnpūšļa gļotādas iekaisums (cistīts) bieži rodas, ko var sarežģīt pielonefrīts. Pilns hroniskas urīna aiztures veids atšķiras no akūtas tikai pacienta kateterizācijas periodā. Gandrīz jebkura veida kavēšanās gadījumā tā pirmā atšķirība no anūrijas ir pacienta satraukts psihoemocionālais stāvoklis, ko izraisa nespēja urinēt.

Komplikācijas

Urīna aizture bez kvalificētas palīdzības ilgu laiku izraisa šķidruma spiediena palielināšanos urīnceļu sistēmas augšējās daļās. Plkst akūtas formas tas var izraisīt hidronefrozes un akūtas nieru mazspējas parādības, hroniskos gadījumos - hronisku nieru mazspēju. Atlikušā urīna stagnācija veicina audu infekciju, tādējādi palielinot cistīta un pielonefrīta risku.

Turklāt ar ievērojamu aizturēta urīna daudzumu tiek radīti apstākļi sāļu kristalizācijai un urīnpūšļa akmeņu veidošanai. Šī procesa rezultātā notiek hroniskas nepilnīgas kavēšanās transformācija akūtā un pilnīgā. Salīdzinoši reta komplikācija ir urīnpūšļa divertikula veidošanās - tā gļotādas izvirzīšanās caur citu slāņu defektiem, ko izraisa augstspiediena orgāna dobumā.

Diagnostika

Parasti izūrijas diagnozes noteikšana urologam īpašas grūtības nesagādā, vienkārša intervija ar pacientu, suprapubiskā un. cirkšņa zonas. Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa smagumu un cēloņus un izvēlētos efektīvu etiotropiskā terapija. Pacientiem ar hroniskiem išūrijas variantiem tiek izmantota palīgdiagnostika, lai uzraudzītu patoloģijas progresēšanu un savlaicīgi atklātu urīna aiztures komplikācijas. Lielākajai daļai pacientu tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• Aptaujāšana un pārbaude. Gandrīz vienmēr viņi var noteikt akūtu urīna aizturi - pacienti ir nemierīgi, sūdzas par spēcīgu vēlmi urinēt un sāpēm vēdera lejasdaļā. Palpējot suprapubisko reģionu, tiek noteikts blīvs, pilns urīnpūslis, tieviem pacientiem var būt manāms izspiedums no sāniem. Hroniskas nepilnīgas slimības formas bieži ir asimptomātiskas un sūdzību nav.
• Ultraskaņas diagnostika. Akūtos apstākļos urīnpūšļa, prostatas un urīnizvadkanāla ultraskaņa ļauj noteikt patoloģijas cēloni. Akmens ir definēts kā hiperehoisks veidojums urīnizvadkanāla lūmenā vai urīnpūšļa kakla rajonā, bet vairums ultraskaņas iekārtu asins recekļus nenosaka. Urīnizvadkanāla un prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklēšana ļauj diagnosticēt striktūras, adenomas, audzējus un iekaisuma tūsku.
• Neiroloģiskie pētījumi. Konsultācija ar neirologu var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par neirogēnu vai psihosomatiski iemesli išurija.
• Endoskopiskās un radiopagnētiskās metodes. Cistoskopija palīdz noteikt kavēšanās cēloni - identificēt akmeņus, asins recekļus un to avotus, striktūras.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar anūriju, stāvokli, kurā ir traucēta urīna izdalīšanās caur nierēm. Anūrijas gadījumā pacientiem nav vai ir ļoti vāja vēlme urinēt, un tiek novērotas akūtas vai hroniskas nieru mazspējas izpausmes. Instrumentālā diagnostika apstiprina urīna neesamību vai ārkārtīgi mazu urīna daudzumu urīnpūšļa dobumā.

Urīna aiztures ārstēšana

Ir divi galvenie izūrijas terapeitisko pasākumu posmi: normāla urīna aizplūšanas ārkārtas nodrošināšana un patoloģisko stāvokli izraisījušo cēloņu likvidēšana. Visizplatītākā urodinamikas atjaunošanas metode ir urīnpūšļa kateterizācija - urīnizvadkanāla katetra uzstādīšana, kas novada šķidrumu.

Dažos gadījumos kateterizācija nav iespējama - piemēram, ar smagu fimozi un striktūrām, urīnizvadkanāla un prostatas dziedzera audzēju bojājumiem un skartiem akmeņiem. Šādos gadījumos viņi izmanto cistostomiju - izveido ķirurģisku piekļuvi urīnpūslim un caur tā sienu ievieto cauruli, kas tiek novadīta uz vēdera priekšējo virsmu. Ja ir aizdomas par išūrijas neirogēno un stresa raksturu, urīna šķidruma aizplūšanas atjaunošanai var izmantot konservatīvas metodes - ieslēdzot plūstoša ūdens skaņu, mazgājot dzimumorgānus, injicējot M-holinomimētiku.

Urīna aiztures cēloņu ārstēšana ir atkarīga no to rakstura: kad urolitiāze tiek izmantota akmeņu sasmalcināšana un ekstrakcija, bet priekšdziedzera striktūrām, audzējiem un bojājumiem - ķirurģiska korekcija. Disfunkcionāliem traucējumiem (piemēram, neirogēna urīnpūšļa hiporefleksā tipa) nepieciešama sarežģīta kompleksa terapija, kurā piedalās urologi, neirologi un citi speciālisti. Ja išūrijas cēlonis ir medikamentu lietošana, ieteicams tos pārtraukt vai koriģēt shēmu. zāļu terapija. Urīna aizturi stresa dēļ var novērst, uzņemot nomierinoši līdzekļi.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu urīna aiztures prognoze ir labvēlīga. Ar prombūtni medicīniskā aprūpe Akūti patoloģijas varianti var izraisīt divpusēju hidronefrozi un akūtu nieru mazspēju. Savlaicīgi novēršot cēloņus, kas izraisīja šo stāvokli, ischuria recidīvi ir ārkārtīgi reti.

Hronisku variantu gadījumā palielinās urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību risks un akmeņu parādīšanās urīnpūslī, tāpēc pacienti regulāri jāuzrauga urologam. Urīna aiztures novēršana ir savlaicīga atklāšana un pareiza ārstēšana patoloģijas, kas izraisa šo stāvokli - urolitiāze, striktūras, prostatas slimības un vairākas citas.

Urīnpūslis ir daļa no urīnceļu sistēmas. Daba viņam uzdāvināja izpildīt divus svarīgas funkcijas cilvēka organismā: urīna savākšana un izvadīšana. Mēs pat nenojaušam, cik vērtīgus uzdevumus veic urīnpūslis, kamēr tas darbojas normāli. Tiklīdz sistēma neizdodas, mēs nekavējoties sākam krist panikā un meklēt iemeslus, kas izraisīja izmaiņas un kas varētu izraisīt pārkāpumus.

Caur urīnvadiem urīns nonāk urīnpūslī, no kurienes ķermenis to izvada caur urīnizvadkanālu. Apgrūtināta šķidruma aizplūšana no nierēm provocē stagnāciju, ko medicīnā sauc par hidronefrozi. Šī stāvokļa simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Hidronefroze

Ir zināms, ka nieres ir sapārots orgāns, kas izceļas ar sarežģīto struktūru. Nieru galvenā funkcija ir palīdzēt izvadīt toksīnus no organisma ar urīnu. Tā uzkrāšanās tiek novērota kausiņos, pēc tam tas pārvietojas nieru iegurnī un urīnpūslī. Nepareiza orgāna darbība izraisa urīna stagnāciju un līdz ar to sistēmas patoloģisku paplašināšanos. Tas ir divu veidu:

Augļa nēsāšana un jaunveidojumu attīstība sievietēm ir visbiežāk minētie hidronefrozes attīstības cēloņi. Cilvēces spēcīgākās puses pārstāvjiem šādi patoloģiski nieru darbības traucējumi tiek novēroti pēc 45 gadu vecuma. Galvenie stimulējošie faktori ir prostatas slimības.

Patoloģijas cēloņi

Pavājināta urīna plūsma izraisa hidronefrozi. Galvenie iemesli, kas izraisa šo procesu, ir šādi:

• urīnpūšļa un urīnizvadkanāla darbības traucējumi,
• urīnvada ārējā saspiešana (audzēji, palielināti Limfmezgli, …),
• urīnvada lūmena pārkāpums,
• nieru iegurņa mazspēja.

Urīnpūšļa sastrēgumu ārstēšana

Sāpes jostas rajonā vairumā gadījumu ir pierādījums tam, ka ir traucēta nieru dabiskā darbība. Tūlītēja sazināšanās ar klīnikas speciālistiem palīdzēs novērst slimības attīstību nopietnas slimības, ieskaitot nieru mazspēju.

Slimību hidronefroze var diagnosticēt, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas vai urīnvada rentgena rezultātiem. Lai noteiktu slimības attīstības pakāpi, pacientam tiek noteikts iziet virkni laboratorijas testi, pamatojoties uz kuru rezultātiem tiks izstrādāta visefektīvākā un adekvātākā ārstēšana.

Ārsti galveno uzsvaru ārstēšanā liek uz sāpju mazināšanu un urīnpūšļa iekaisuma un nieru patoloģiju likvidēšanu. Pareizi izstrādāta ārstēšanas shēma ļauj novērst faktorus, kas stimulē urīna stagnāciju.

Lai atjaunotu urīna aizplūšanas funkciju no urīnpūšļa, bieži vien ir nepieciešams ķerties pie operācijas, lai novērstu stagnāciju. Operāciju veic urologi uzraudzībā ultraskaņas diagnostika- perkutāna nefrektomija. Operācijas laikā nierēs iespējams ierīkot drenāžu, pa kuru tiks izvadīts uzkrātais urīns.

Ja nierakmeņu veidošanās rezultātā rodas hidronefroze, ārsti izmanto slēgta veida operāciju - endoskopisku iejaukšanos. IN smagi gadījumi tiek turēts atvērts skats ķirurģiska iejaukšanās.

Hidronefrozes profilakse

Ārsti personīgo higiēnu sauc par galvenajiem profilakses noteikumiem, lai novērstu tādu patoloģiju kā hidronefroze. IN obligāts uzraudzīt dzimumorgānu tīrību un izvairīties no gadījuma dzimumakta. Rinda infekcijas slimības var izraisīt seksuāli transmisīvie vīrusi un baktērijas

Turklāt nevajadzētu pieļaut urolitiāzes attīstību un urīnceļu sistēmas iekaisumu.

Pārraugiet savu uzturu. Jums tas ir jāsaprot pārmērīga lietošana sāls var izraisīt urolitiāzi.

Pat “novārtā atstātos” nierakmeņus var ātri likvidēt. Vienkārši atcerieties dzert vienu reizi dienā.

Grūtniecība un urīna stagnācija ir provocējoši faktori

Sievietēm grūtniecības laikā bieži novēro urīna stagnāciju nierēs. Šis stāvoklis izraisa sāpes nierēs un palielina sieviešu bažas šādā izšķirošā periodā. Hidronefrozi grūtniecēm izraisa dažādi provocējoši faktori, jo īpaši:

• patoloģiskas izmaiņas urīnpūslī vai urīnizvadkanālā;
• izmaiņas urīnvadā - salocīšanās, deformācija, kompresija.

Visbiežāk ārsti nosauc šādus faktorus, kas izraisa urīna stagnāciju grūtniecības laikā: urīnvada saspiešana ar palielinātu dzemdi un hormonālā līmeņa traucējumi. Mainīt hormonālais līmenis var ietekmēt kāda orgāna, piemēram, urīnpūšļa, saraušanās funkciju.

Visbiežāk tas cieš grūtniecības laikā labā niere. Iemesli - pozīcijas maiņa iekšējie orgāni. Šis dabiskais traucējums var izraisīt labās puses nieru prolapsu.

Lai no tā izvairītos patoloģiska attīstība Ir svarīgi zināt galvenos simptomus, kas norāda uz nieru sastrēgumu:

• 1. posms. Nieru iegurnis ir paplašināts, tiek saglabāta nieru darbība.
• 2. posms. Neliela nieres palielināšanās un tās iegurņa paplašināšanās.
• 3. posms. Nieres tiek palielinātas 2 reizes, un iegurnis un kausiņi nierēs ievērojami paplašinās, veidojot vairāku dobumu kameru. Trešais patoloģisko traucējumu posms stimulē nieru mazspējas attīstību.

Nieru patoloģijas simptomu izpausme ir tieši atkarīga no slimības attīstības, gaitas un cēloņa. Sieviete jūtas asas sāpes uzbrukuma brīdī, kas lokalizēts vēdera sānos.

Hroniska slimības gaita nav saistīta ar simptomiem. Bet tas ir iespējams, ka izpausme sāpes sānu rajonā, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.

Grūtnieces sūdzas par blāvām sāpēm nierēs, kas var izstarot uz cirksni vai augšstilbu. Sūdzības par stiprām sāpēm, kas raksturīgas uzbrukumiem nieru kolikas, nāk ārkārtīgi reti. Pēc dzemdībām urīna stagnācijas simptomi nierēs pakāpeniski samazinās.

Lai pārliecinātos par hidronefrozes attīstību grūtniecības laikā, pacientei tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana vai diagnostika, kateterizējot urīnvadus ar kontrastvielu, piemēram, indigokarmīnu.

Urīna plūsmas traucējumi ir nopietns sistēmas traucējums, kas var izraisīt nepatīkamas sāpes un diskomfortu. Tāpēc nepieciešama tūlītēja konsultācija ar speciālistiem, kuru izmeklēšanas laikā tiks noskaidroti urīnvada patoloģijas cēloņi, kas izraisīja sastrēgumu nierēs, un tiks nozīmēta pareiza ārstēšana.

Un nedaudz par noslēpumiem.

Vai esat kādreiz cietis no problēmām nieru sāpju dēļ? Spriežot pēc tā, ka lasāt šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs pats zināt, kas tas ir:

• Diskomforts un sāpes muguras lejasdaļā
• Rīta sejas un plakstiņu pietūkums nevairo jūsu pašapziņu.
• Tas ir neērti, it īpaši, ja jūs ciešat no biežas urinēšanas.
• Turklāt, pastāvīgs vājums un kaites jau ir stingri ienākušas tavā dzīvē.

Hidronefroze ir urīna stagnācija nierēs, nieru sistēmas un tās kausiņu paplašināšanās. Saskaņā ar statistiku, slimība skar sievietes biežāk nekā vīriešus. Hidronefrozes attīstība vīriešiem visbiežāk beidzas ar prostatas vēzi, urīnizvadkanāla striktūru, bet jauniešiem slimību izraisa urolitiāze. Sastrēgumu nierēs raksturo šķidruma uzkrāšanās nieru kausos, kā rezultātā tiek traucēta nieru sistēmas funkcionalitāte un veidojas pielokaliceāla patoloģija. Hidronefroze var būt inficēta vai aseptiska. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kāpēc nierēs rodas urīna stagnācija, mēs analizēsim patoloģijas simptomus, diagnozi un ārstēšanu.

Stagnējoša urīna veidošanās iemesli

Nieru sistēmas darbības traucējumi un urīna stagnācijas veidošanās var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Pieejamība patoloģiskie procesi V urīnizvadkanāls un urīnpūslis, šādu traucējumu var izraisīt audzēja procesi, pagātnes infekcijas slimības, fimoze;
• urīnvada ārējā saspiešana, kas veidojas pārkāpuma dēļ limfātiskā sistēma, cistas, pēc operācijas;
• urīnvada lūmena izmaiņas, ko izraisa urolitiāze, urīnvada vērpes vai salocīšanās, ko izraisa traumas vai iedzimti traucējumi;
• iedzimta anomālija vai VUR klātbūtne, kas var traucēt nieru sistēmas un iegurņa darbību.

Informācijai! Ir iedzimta hidronefroze, kas veidojas augļa attīstībā, un iegūtā hidronefroze, kas rodas iepriekš veselas nieres bojājuma rezultātā.

Urīna stagnācija nierēs grūtniecības laikā tiek uzskatīta par diezgan izplatītu parādību. Traucējumi rodas hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ, kas ietekmē urīnvada ritmiskās kontrakcijas. Pēdējais trimestris ir bīstams, jo, palielinoties dzemdes izmēram, notiek urīnvada mehāniska saspiešana. Lai uzraudzītu grūtnieces stāvokli un veselību, regulāri tiek ņemts urīna tests kultūrai, un, ja tiek apstiprinātas acīmredzamas novirzes no normas, tiek veikta terapija.

Hidronefrozes simptomi

Ieslēgts sākuma stadija Hidronefrozes gaitā cilvēkam nav nekādu simptomu un veselības stāvokļa izmaiņas. Var būt vispārēja nespēka sajūta, nogurums vai paaugstināts nogurums. Tieši simptomu trūkuma dēļ ir diezgan grūti noteikt problēmu, tomēr tas ir iespējams ar izlases veida pārbaudi. Galvenie sastrēgumu simptomi ir:

• orgāns palielina izmēru un svaru;
• orgāns iegūst zili sarkanu krāsu;
• dzeltenu plankumu parādīšanās;
• saspringts nieru kapsulas stāvoklis;
• izteikts vēnu modelis;
• saistaudi saraujas, kā rezultātā orgāns iegūst nelīdzenu virsmu;
• ar glomerulu palielināšanos tiek novēroti sarkani plankumi;
• ilgstošas ​​stagnācijas periodā rodas nieru vielas atrofija un tās aizstāšana ar saistaudiem;
• nieru viela pārvēršas taukos.

Ar hronisku urīna stagnāciju nierēs pacientam rodas šādi simptomi:

• krampji stipras sāpes jostas rajonā;
• intensīvi sāpju uzbrukumi, kas izstaro dzimumorgānus, parādās pēc ēdiena ēšanas;
• neregulāras sliktas dūšas un vemšanas lēkmes;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• asins recekļu klātbūtne urīnā.

Informācijai! Uroloģiskajā praksē ir tāda lieta kā sastrēguma nieres. Šo stāvokli pavada slikta asinsrite, kas izraisa sirds mazspēju.

Biežāk hroniska forma iziet bez pastāvīgi simptomi, uzbrukumi pieaug un ir nekonsekventi. Ja jūtat diskomfortu un pamanāt izmaiņas, sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu padomu.

Slimības diagnostika

Mērķis diagnostikas pasākumi tiek noteiktas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un ietver:

• vispārēja urīna analīze;
• bioķīmiskā un vispārējā asins analīze;
• urīnpūšļa un nieru sistēmas ultraskaņas izmeklēšana;
• urīnceļu sistēmas pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu;
• intravenoza urrogrāfija;
• Datortomogrāfija;
• retrogrādā pielogramma;
• radionuklīdu pētījumi.

Informācijai! Diagnostika ļauj noteikt orgāna iekšējās struktūras patoloģiskus traucējumus, kā arī displejus vispārējais stāvoklis asinsvadi un urīnvads.

Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj, cik paplašināti ir trauki, kā arī olbaltumvielu klātbūtne sabrukušajos kapilāros un kanāliņos.

Hidronefrozes ārstēšana

Ilgstoša slimības morfoloģija būtiski pasliktina nieru sistēmas funkcionalitāti un izraisa nieru mazspēju. Urīna stagnācija nierēs izraisa šādas komplikācijas:

• visu veidu pielonefrīts;
• akmeņu veidošanās;
• iekaisuma procesu progresēšana visā ķermenī, kas var izraisīt nāvi;
• sekundāra nieru izmēra samazināšanās;
• straujš asinsspiediena paaugstināšanās.

Ja slimība tiek apstiprināta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Lai mazinātu un novērstu sāpes, pacientam tiek nozīmēts medikamentiem pretsāpju līdzeklis un antibakteriāls. Urīna aizplūšanas normalizēšana un atjaunošana tiek veikta, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas izvēle ir pilnībā atkarīga no sastrēgumu cēloņa nierēs.

Kateterizācija

Šo operāciju veic ļaundabīgu vai labdabīgs audzējs prostatas dziedzerī, kā arī urīnpūšļa kakla sklerozes klātbūtnē. Urētera sašaurināšanās vieta tiek paplašināta, izmantojot urētera stentu, un tiek ievietots endoskops, lai veiktu retrogrādo pielogrāfiju.

Perkutāna nefrostomija

Izmantojot ultraskaņu, orgāna dobuma sistēmā tiek ierīkota ārēja drenāža, kas palīdz urīnam ieplūst ārējā savākšanas sistēmā.

Atklātas operācijas veikšana

Atklāta operācija tiek veikta, ja ir indikācijas:

• audzēja klātbūtne retroperitoneālajā reģionā;
• akmeņu klātbūtne, ko nevar likvidēt endoskopiski vai ar triecienviļņu terapiju;
• retroperitoneālās fibrozes klātbūtne;
• ar patoloģisku asinsvadu paplašināšanos.

Endoskopiskā metode

Lieto akmeņu klātbūtnē, kas novērš normālu urīna plūsmu. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās var daļēji vai pilnībā novērst nieres kompresijas veidošanās cēloni, tomēr operācijas rezultāts pilnībā ir atkarīgs no slimības stadijas un formas.

Slimību profilakse

Savlaicīga un kvalitatīva profilakses pasākumu īstenošana hidronefrozes cēloņu novēršanai veicina pilnīgu un ātra atveseļošanās nieru sistēmas darbība. Ar ilgstošu un divpusēju patoloģijas gaitu patoloģijas prognoze beidzas ar hemodialīzes vai nieru transplantācijas iecelšanu. Uz galveno preventīvie pasākumi stagnācijas veidošanās nierēs ietver:

• ikdienas personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
• atbilstība veselīgs tēls dzīve;
• Uroģenitālās sistēmas patoloģiju profilakse;
• savlaicīga infekcijas slimību, tostarp seksuāli transmisīvo slimību, ārstēšana un profilakse;
• diēta ar samazināts daudzums galda sāls, kā arī pilnīga atturēšanās no alkoholiskajiem dzērieniem.

Atcerieties, ka slimības attīstību un tās komplikācijas var novērst, tikai stingri ievērojot visus ieteikumus, savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu.