Nieru kolikas ir simptomu kopums, kas rodas, ja urīna izvadīšana no nierēm ir apgrūtināta vai neiespējama. Tā rezultātā nieres iegurnis piepildās ar urīnu, tā sienas stiepjas zem spiediena, urīnvada gludie muskuļi krampji saraujas, izraisot spazmas, uzbriest audi, sašaurinās nieres apgādājošie asinsvadi, un nierēm rodas skābekļa trūkums, kas tikai pasliktina situāciju. Persona piedzīvo akūtas sāpes. Tiek uzskatīts, ka sāpes nieru kolikas laikā ir vienas no spēcīgākajām, ko cilvēks var piedzīvot, un trieciena intensitāte pārsniedz pat dzemdības.

Kā attīstās nieru kolikas?

Akūtā fāze. Nieru kolikas rodas pēkšņi. Ja pacients šajā laikā guļ, viņš pamostas no sāpēm. Nomodā pacients parasti var nosaukt vārdu precīzu laiku sākās nieru kolikas. Nieru koliku rašanās nav atkarīga no fiziskās aktivitātes, bet to rašanos var veicināt liels šķidruma daudzums, kas izdzerts iepriekšējā dienā, lietojot diurētiskos līdzekļus, pārbaudījis cilvēks stress, bedrains ceļš vai smags ēdiens.

Sāpes ir pastāvīgas un laika gaitā var pasliktināties. Pakāpeniski intensitāte sāpes palielinās, sasniedzot apogeju dažas stundas pēc nieru kolikas sākuma. Sāpju līmenis ir atkarīgs no cilvēka individuālās jutības, kā arī no šķidruma spiediena pieauguma ātruma nieru iegurnī un urīnvadā. Ja urīnvada kontrakciju biežums palielinās un obstrukcija, kas izraisa urīna aizturi, pārvietojas, sāpes var pastiprināties vai atgriezties.

Pastāvīga fāze. Kad sāpes sasniedz savu robežu, tās paliek tādā līmenī ilgu laiku. Parasti šī fāze, kas pacientam ir ļoti sāpīga, ilgst no vienas līdz četrām stundām, bet dažos (par laimi diezgan retos) gadījumos tā var ilgt līdz pat divpadsmit stundām. Parasti pastāvīgā fāzē pacienti dodas pie ārsta vai dodas uz slimnīcu.

Sabrukšanas fāze. Šajā periodā sāpes samazinās, līdz tās pilnībā apstājas un beidzot cilvēks jūtas labāk. Sāpes var beigties jebkurā laikā pēc nieru kolikas sākuma.

Nieru kolikas simptomi

Kā atšķirt nieru kolikas no sāpēm, ko izraisa citas slimības? Lielākā daļa galvenā iezīme nieru kolikas - sāpju raksturs. Sāpes ar nieru koliku vienmēr rodas pēkšņi un asi. Pirmkārt, cilvēks sajūt sāpes sānos, muguras lejasdaļā vai apakšējo ribu rajonā pie mugurkaula. Sāpes pamazām pastiprinās, mainās to lokalizācija: no sākotnējās rašanās vietas iet uz leju līdz dzimumorgāniem, var skart taisnās zarnas un augšējā daļa kājas Bieži vien, jo zemākas sāpes, jo spēcīgākas tās ir. Pacienti bieži saka, ka viņi jūt pastāvīgas sāpes ar asiem un smagiem krampju uzbrukumiem. Cilvēks nevar atrast pozu, kurā neizjustu sāpes, un ir spiests staigāt šurpu turpu pat pie ārsta. Un sāpes, kas saistītas ar nieru koliku, ir ilgstošas, lēkme var ilgt no trim līdz astoņpadsmit stundām.

Atkarībā no slimības, kas izraisīja nieru kolikas, simptomi, var atšķirties. Parasti pacienti piedzīvo bieža vēlme līdz urinēšanai ar ļoti mazu urīna daudzumu vai bez urīna, urīnpūslī un urīnizvadkanālā ir jūtamas griešanas sāpes. Pacienta mute kļūst sausa, viņam ir slikta dūša un vemšana, bet ne slikta dūša, ne vemšana nesniedz atvieglojumu. Spiediens paaugstinās, sirdsdarbība palielinās. Gāzu uzkrāšanās rezultātā zarnās pietūkst vēders, pacientam rodas vēlme izkārnīties. Temperatūra nedaudz paaugstinās, un cilvēks var sajust drebuļus.

Ļoti stipras sāpes ar nieru koliku var izraisīt sāpju šoka attīstību. Pacients kļūst bāls, sirdsdarbība samazinās, uz ādas parādās auksti sviedri.

Pēc sāpīga uzbrukuma beigām izdalās liels urīna daudzums. Tomēr, jo urīnā ir asinis, tā krāsa var kļūt sarkanīga. Bet pat tad, ja urīns izskatās parasts, mikroskopā var noteikt asiņu pēdas.

Nieru kolikas bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, maziem bērniem sāpes no nieru kolikas ir jūtamas nabas rajonā. Lēkme nav ilgstoša, 15-20 minūtes, bērns nobijies, raud, vemj, nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Nieru kolikasgrūtniecēm

Grūtniecības laikā bieži pasliktinās hroniskas slimības, un nieru slimības nav izņēmums. Parasti grūtniecēm trešajā trimestrī attīstās nieru kolikas. Sāpes parasti sākas muguras lejasdaļā un var izstarot uz gurniem un dzimumorgāniem. Ja rodas nieru kolikas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks.

Nieru kolikas cēloņi

Viens no visvairāk izplatīti iemesli nieru kolikas parādīšanās - mehāniski šķēršļi urīna izvadīšanai. Vairumā gadījumu nierakmens (akmens) iestrēgst urīnvadā. Pielonefrīta gadījumā urīnvadu akmeņa vietā bloķē iekaisuma produkti - gļotu vai strutas recekļi, bet nieru tuberkulozes gadījumā - atmiruši audi. Ar nefroptozi, nieru distopiju, striktūrām urīnvads var sagriezties, saliekties vai tā lūmenis ir tik mazs, ka urīna izdalīšanās ir apgrūtināta. Dažreiz urīnvadu var ietekmēt no ārpuses, to saspiežot, nieru, urīnvada, prostatas dziedzera audzēji, kā arī hematomas pēc traumas vai operācijas.

Dažreiz nieru kolikas rodas urīnceļu iekaisuma dēļ, piemēram, ar hidronefrozi, periureterīnu, prostatītu utt. Nieru vēnu trombozi, nieru infarktu un emboliju var pavadīt arī nieru kolikas. Un protams, dzimšanas defekti uroģenitālajā sistēmā, ko izraisa augļa attīstības traucējumi dzemdē, var veicināt arī nieru koliku attīstību.

Kad jāmeklē medicīniskā palīdzība nieru koliku gadījumā

Pie pirmajiem nieru kolikas simptomiem (īpaši, ja tās rodas ar labā puse) ieteicams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, pretējā gadījumā pastāv augsts nopietnu komplikāciju risks, tai skaitā nieru nāve, hroniska nieru mazspēja un pat cilvēka nāve. Vēlams nelietot medikamentus, jo tie var ieeļļot klīniskā aina un neļautu ārstam diagnosticēt slimību, kas izraisījusi nieru kolikas.

Pie kāda ārsta man jāgriežas ar nieru koliku?

Vispirms pacients tiks nosūtīts pie ģimenes ārsta, kurš, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, nosūta pacientu pie speciālistiem – nefrologa vai urologa. Nieru mazspējas gadījumā jākonsultējas ar nefrologu, urolitiāze, policistiska nieru slimība, ja tas nav nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās, bet pietiek, lai iztiktu ar medikamentiem. Urologs ir vispārīgāks speciālists, kurš nodarbojas ar visu uroģenitālo sistēmu un var izmantot ķirurģiskas metodesārstēšana. Dažos gadījumos nepieciešama gastroenterologa konsultācija (ja ir aizdomas par holecistītu, peptiska čūlas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas, gastrīts) un ginekologs (ja iekaisuma slimības iegurnis, olnīcu cistu plīsums un algodismenoreja).

Slimību diagnostika, kas izraisa nieru koliku

Aizdomās par nieru koliku diagnozes noteikšana nav viegls uzdevums. IN medicīniskā literatūra sniegti dati, ka ar aizdomām par nieru kolikām slimo tikai ceturtā daļa no kopējā slimnīcā nogādāto pacientu skaita. Trīs ceturtdaļās gadījumu sāpju cēlonis ir citas slimības.

Pirmkārt, veicot diagnozi, ārsts intervē pacientu, izpēta viņa slimības vēsturi, nosaka temperatūru un arteriālais spiediens un diriģē medicīniskā pārbaude, tas ir, vēdera, muguras lejasdaļas, krūškurvja palpācija (palpācija) un perkusija (viegla pieskāriens). Viens no nieru kolikas simptomiem ir sāpes jostas rajonā un piesitot pa ribu apakšējo malu labajā pusē. Sāpju intensitāte ir atkarīga no nieru kolikas attīstības stadijas - kad tās ir akūtā vai nemainīgā stadijā, sajūta ir spēcīga, kad mazinās, tā ir vāja. Un, ja uzbrukums ir beidzies, pacients var nejust sāpes vispār. Palpācija palīdzēs noteikt, kur atrodas muskuļi vēdera dobums saspringta, kas norāda uz patoloģisku procesu šajā vietā. Dažos gadījumos ir pat iespējams sajust palielinātu slimo nieru.

Pārbaudes laikā ārsts var uzdot šādus jautājumus:

• Kad tieši sākās sāpes? (Sāpes nieru koliku gadījumā var parādīties pēkšņi, jebkurā diennakts laikā un ir vāji saistītas ar fiziskā aktivitāte persona.)
• Kad sāpes pāriet? Vai tas parādās vēlreiz, un ja jā, tad pēc cik ilga laika? (Sāpes no nieru kolikas var atgriezties jebkurā laikā.)
• Kur sākās sāpes? Kur tas izplatās? (Ja nieru koliku cēlonis ir urīnvada mehānisks nosprostojums vai saspiešana, tad sāpes ir jūtamas šajā vietā. Pēc tam sāpes var pāriet līdz cirksnim, dzimumorgāniem un augšstilbu iekšpusei.)
• Kādos gadījumos sāpes palielinās un kādos samazinās? (Nav nieru koliku mazinošu faktoru; ķermeņa stāvokļa maiņa neietekmē sāpju intensitātes pakāpi; sāpes var pastiprināties ar lielos daudzumos dzeramais šķidrums.)
• Vai pacientam ir slikta dūša vai vemšana? (Ar nieru kolikām pacients izvemj kuņģa saturu, vemšana nesniedz atvieglojumu.)
• Kāds ir pacienta asinsspiediens? (Parasti nieru kolikas gadījumā spiediens palielinās.)
• Kāda ir pacienta temperatūra? (Ar nieru kolikām temperatūra parasti ir nedaudz paaugstināta, no 37° līdz 37,9°.)
• Kā notiek urinēšanas process? (Nieru kolikām ir raksturīgas grūtības urinēt ar sāpīgām sajūtām.)
• Vai pacients vai viņa tuvākā ģimene cieš no urolitiāzes? (Vairumā gadījumu nieru kolikas ko izraisa urīnvadu mehāniska bloķēšana ar akmeņiem vai citiem veidojumiem.)

Slimības, kuras var sajaukt ar nieru kolikām

Akūts apendicīts. Visbiežāk nieru kolikas jauc ar apendicītu, līdz 40% pacientu, kas cieš no nierakmeņiem vai urīnizvadkanāla akmeņiem, ir izņemts aklās zarnas. Kļūdu iemesls ir piedēkļa tuvums labajam urīnvadam. Viena no galvenajām atšķirībām starp nieru koliku un apendicītu ir vemšanas raksturs (ar nieru kolikām tas notiek uzreiz, ar apendicītu - vēlāk). ilgu laiku pēc slimības sākuma) un pacienta ieņemtā pozīcija. Kamēr pacienti ar apendicītu guļ samērā mierīgi, pacienti ar nieru koliku pastāvīgi maina ķermeņa stāvokli, cenšoties mazināt sāpes.

Aknu kolikas. Kļūdu procents šajā gadījumā ir mazāks - tiem, kas slimo ar nieru kolikām, aknu kolikas tika ārstētas 5% gadījumu. Nieru kolikas, tāpat kā aknas, raksturo asas un stipras sāpes, kas rodas tajā pašā vietā. Taču, ja nieru koliku gadījumā tās izplatās uz leju līdz cirkšņiem un dzimumorgāniem, tad aknu koliku gadījumā tās iet uz augšu un iestiepjas krūtis, lāpstiņa un labais plecs. Turklāt ārsts var viegli noteikt saikni starp uztura pārkāpumiem un holecistīta uzbrukumu, savukārt ar nieru koliku pārtika tieši neietekmē tās attīstību.

Akūts pankreatīts. Kad kuņģis sāp un izstaro uz muguru, uz jostasvietu (kur tas notiek nieru kolikas). Gan pankreatīts, gan nieru kolikas var pavadīt meteorisms un vēdera uzpūšanās, kā arī slikta dūša un vemšana. Tomēr ar pankreatītu spiediens pazeminās, bet ar nieru koliku tas ir normāli.

Zarnu aizsprostojums.Šo stāvokli viegli sajaukt ar nieru koliku, ja to sarežģī vēdera uzpūšanās un meteorisms. Galvenā atšķirība starp zarnu aizsprostojumu un nieru kolikām ir sāpju raksturs; ar pēdējo tas ir nemainīgs, un ar pirmo tas ir krampjveida un ir atkarīgs no zarnu muskuļu kontrakciju biežuma. Otra atšķirība ir augstā temperatūra ar peritonītu, kas izveidojusies obstrukcijas rezultātā, savukārt ar nieru koliku temperatūra nepārsniedz 37,9°.

Vēdera aortas aneirisma. Ar šo slimību sāp kuņģis, sāpes izstaro uz jostasvietu. Patīk nieru kolikas, aneirismu var pavadīt vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana. Atšķirība ir zema, līdz iespējamā attīstībašoks, spiediens no aneirisma.

Jostas roze. Raksturīgs šim vīrusu slimība Izsitumi uz ādas neparādās uzreiz, kas var apgrūtināt diagnozi. Ar herpes zoster sāpes nemaina atrašanās vietu, atšķirībā no nieru kolikām, kas izplatās uz ķermeņa lejasdaļu.

Jostas-krustu daļas radikulīts. Sāpju raksturs ar radikulītu ir līdzīgs nieru kolikām - tās ir spēcīgas un asas. Tomēr pacientam nav slikta dūša, vemšana vai urīna aizture. Un ar nieru kolikām sāpju intensitāte nav atkarīga no pacienta ķermeņa stāvokļa, kā ar radikulītu.

Piedēkļu iekaisums. Bieži vien ar šo ginekoloģisko slimību sāpes izstaro muguras lejasdaļā, tāpēc tās var sajaukt ar aknu kolikas. Tomēr atšķirībā no pēdējās, ar piedēkļu iekaisumu sieviete jūt sāpes krustu un dzemdes rajonā, ko ārsts var viegli pārbaudīt, palpējot.

Nieru koliku pārbaudes un izmeklējumi

Asins analīze. Parasti, parasti ar nieru kolikām, palielināts leikocītu skaits asinīs netiek novērots (to klātbūtne drīzāk norāda uz akūtiem iekaisuma procesiem, kas notiek organismā). Bet urīnvielas saturs asins serumā var palielināties, ja augšējo urīnceļu aizsprostošanās un no tā izrietošā spiediena palielināšanās rezultātā urīns var iekļūt asinīs.

Tas ir arī jādara bioķīmiskā analīze asinis, lai novērtētu nieru darbību, dehidratācijas pakāpi, skābju-bāzes līdzsvaru, kalciju un elektrolītus. Ir arī vērts pārbaudīt parathormonu līmeni, ja ir aizdomas, ka hiperparatireoze ir hiperkalciēmijas cēlonis.

Urīna analīze. Urīnā var atrast asins recekļus, olbaltumvielas, sāļus, leikocītus, sarkanās asins šūnas un epitēliju. Ja balto asins šūnu skaits ir lielāks nekā sarkano asins šūnu skaits, ir iespējama urīnceļu infekcija.

Lielākajā daļā gadījumu ar nieru kolikām urīnā ir asinis, kas dažreiz ir redzamas ar neapbruņotu aci. Tomēr, ja slimas nieres urīnvads ir cieši nosprostots, urīna tests var būt normāls, jo urīnpūslis urīns nāk tikai no veselām nierēm. Hematūrijas (asinis urīnā) attīstības laiks var daudz pateikt par nieru koliku cēloni - ja pēc sāpju lēkmes urīnā parādās asinis, tas nozīmē, ka urīnvadā vai iegurnī, iespējams, ir mehānisks šķērslis. Un, ja asinis parādās pirms sāpju lēkmes, tas nozīmē, ka nieru kolikas izraisījis audzējs.

Urīna skābuma līmenis, kas pārsniedz 7,5, var norādīt uz bakteriāla infekcija un/vai struvīta akmeņi, savukārt skābums, kas mazāks par 5,5, norāda uz akmeņu iespējamību no sāļiem urīnskābe. Ja urīnā ir kristāli, to veids var norādīt uz nierakmeņu klātbūtni un sastāvu.

Ikdienas urīna analīze. Plkst ikdienas analīze urīns, viss urīns, ko cilvēks izdala 24 stundu laikā (izņemot pašu pirmo, rīta porciju), tiek ielejams vienā lielā traukā, ko pēc tam nosūta analīzei. Šī metode palīdz ārstam noteikt, kurš no tiem vielmaiņas traucējumi izraisīja nierakmeņu parādīšanos un rezultātā nieru kolikas, nosaka, vai pēc ārstēšanas paliek akmeņi, nosaka nieru mazspēju vai akmeņu esamību abos urīnvados.

Vēdera dobuma un urīnceļu sistēmas rentgens. Ieslēgts rentgens vēdera dobumā, var noteikt, vai pacients neslimo ar akūtu vēdera patoloģiju, zarnu pneimatozi, kādas patoloģiskas izmaiņas notikušas nierēs - ja nieres ir slimas, tā bildē parasti izskatās tumšāka nekā vesela. Nieru tūsku var noteikt pēc skaidras līnijas, kas atdala nieres ēnu no perinefriskajiem audiem. Lielākajā daļā gadījumu attēlā var redzēt akmeņu klātbūtni (izņēmums ir, ja akmeņi sastāv no urīnskābes vai cistīna kristāliem).

Intravenoza urrogrāfija.Šīs izmeklēšanas laikā pacients tiek novietots uz rentgena galda, kur viņam vēnā ievada rentgena staru. kontrastviela. Pēc tam pēc ārsta norādītā laika virkne rentgenstari. Dažreiz pacientam tiek lūgts piecelties un fotografēt stāvus.

Urogrāfija ir neaizstājama, lai novērtētu nieru darbību (to var redzēt pēc kontrastvielas izdalīšanās ātruma), noteiktu nieru struktūras izmaiņas, kausiņu un iegurņa kontūras, urīnvadu caurlaidību un darbību. . Ļauj noteikt nefrolitiāzes, akmeņu, hidronefrozes un citu slimību, kas izraisa nieru kolikas, klātbūtni. Tas lieliski darbojas tandēmā ar vēdera dobuma rentgenu un ļauj atrast, kurai orgānu sistēmai pieder aizdomīgais attēla tumšums.

Tiesa, urrogrāfijai ir viens liels trūkums – izmantotā kontrastviela var izraisīt alerģiskas reakcijas un pat nieru darbības traucējumi.

Hromocistoskopija. Hromocistoskopijas laikā ārsts vispirms ar citoskopa palīdzību pārbauda urīnceļu, urīnpūšļa un urīnvadu gļotādas stāvokli. Pēc tam pacientam intravenozi vai intramuskulāri injicē medicīnisko indigokarmīnu. Zāles ir pilnīgi nekaitīgas; vienīgais, ko tas dara, ir urīna krāsa Zilā krāsa. Pēc tam ārsts atkal paņem citoskopu un novērtē, cik ilgā laikā krāsviela parādās urīnvadā un urīnpūslī, cik precīzi krāsainais urīns nonāk urīnvadā un vispārējais stāvoklis urētera atveres. Parasti, ja ir traucēta nieru darbība, krāsainā urīna parādīšanās var aizkavēties; ja kavēšanās ir lielāka par 15 minūtēm, varam runāt par nopietnām problēmām ar nierēm, piemēram, pietūkumu, iestrēgušu akmeni vai asinsizplūdumu. Lai gan hromocistoskopija neprasa īpašu aprīkojumu, ir viegli izpildāma un ir droša pacientam, tā ir diezgan sāpīga un tāpēc tiek veikta anestēzijā.

Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa. Ļauj noteikt statusu urīnceļu, urīnvadu un nieru iegurņa paplašināšanās pakāpi, nieru audu stāvokli, kā arī noskaidrot, vai pacientam nierēs un urīnvados nav akmeņu, kāda izmēra tie ir un kur tie atrodas. Savukārt, ja akmeņi atrodas urīnvada vidējā trešdaļā, to klātbūtni ir grūtāk noteikt ar ultraskaņu, jo iegurņa kauli traucē skatu.

Vēdera dobuma un iegurņa ultraskaņa. To veic, ja ir aizdomas par akūtu vēderu - simptomu kopumu, kas norāda uz nopietnām slimībām iekšējie orgāni vēdera dobums. Stāvokļa cēlonis var būt apendicīts, kuņģa čūlas perforācija, zarnu plīsums pēc traumas, ārpusdzemdes grūtniecība un tā tālāk. Akūts vēders- indikācija tūlītējai operācijai.

Datortomogrāfija. Ja nē rentgena pētījumi, neviena ultraskaņa nepalīdz noteikt, vai pacienta organismā ir nierakmeņi, pie kā varat ķerties datortomogrāfija retroperitoneums un iegurnis. Ar to, nevis parasto divdimensiju, trīsdimensiju attēls pacienta ķermeni, un ārstam ir iespēja pārbaudīt orgāna skarto zonu dažādi leņķi. CT uzticamība ir ļoti augsta, tāpēc CT bieži izmanto sarežģītos gadījumos vai plānojot operāciju.

Urolitiāze kā viens no biežākajiem nieru koliku cēloņiem

Nieru akmeņu slimība (nefrolitiāze vai urolitiāze) ir izplatīta slimība, kas skar 5 līdz 15% iedzīvotāju. To izraisa nierakmeņi jeb akmeņi, kas, iestrēguši, no nieres pa urīnvadiem iet uz leju, cilvēkam var izraisīt nieru kolikas. ICD ir ļoti atkārtots - apmēram puse no kopējais skaits slimi cilvēki ir uzņēmīgi pret atkārtotu akmeņu veidošanos, ja tie nenovērš slimību. Vairāk nekā 70% akmeņu izraisītu nieru koliku gadījumu rodas cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, biežāk vīriešiem nekā sievietēm (attiecība 2 pret 1). Iespējamai akmeņu veidošanai ir vairāki priekšnoteikumi.

Visizplatītākie no tiem ir šādi:

• Nepietiekama urīna izdalīšanās. Ja pacienta izdalītā urīna daudzums nav lielāks par 1 litru dienā, urīns kļūst koncentrētāks un var stagnēt, kas noved pie tā pārsātinājuma ar izšķīdušām vielām un rezultātā veidojas akmeņi.
• Hiperkalciūrija. Tās rašanās iemesli vēl nav pētīti. Tiek uzskatīts, ka šo stāvokli var izraisīt palielināta kalcija uzsūkšanās asinīs, paaugstināts kalcija līmenis asinīs, hipervitaminoze D, hiperparatireoze, diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu vai sistēmiska acidoze. Hiperkalciūrija palielina urīna piesātinājumu ar kalcija sāļiem, piemēram, oksalātiem un fosfātiem, kas izraisa kristālu veidošanos. Apmēram 80% nierakmeņu satur kalciju.
• Paaugstināts urīnskābes, oksalātu, nātrija urāta vai cistīna līmenis urīnā. Akmeņi ar urīnskābes sāļiem veido 5 līdz 10% no visiem nierakmeņiem. Bieži vien šāds urīna sastāvs ir diētas ar lielu daudzumu olbaltumvielu, sāļu un esteru sekas skābeņskābe(oksalāti) vai ģenētiska slimība, kas izraisa pastiprinātu izdalīšanos.
• Infekcija. To izraisa urīnvielu sadalošās baktērijas (Proteus vai Klebsiella sugas). Tie sadala urīnvielu urīnā, tādējādi palielinot amonjaka un fosfora koncentrāciju, kas veicina akmeņu veidošanos un augšanu. Šāda veida akmeņus sauc par jauktiem (jo tie satur magnija, amonija un kalcija fosfātus).
• Nepietiekams citronskābes sāļu (citrātu) līmenis urīnā. Citrātu loma urīnā ir līdzīga bikarbonātu lomai asins serumā. Tie samazina urīna skābumu, bet arī palēnina augšanu un kristālu veidošanos. Optimālais citrātu līmenis urīnā ir no 250 mg/l līdz 300 mg/l.
• Aptaukošanās, hipertensija, cukura diabēts. Visas šīs slimības veicina nierakmeņu veidošanos un līdz ar to arī nieru koliku parādīšanos cilvēkiem.

Nieru kolikas komplikācijas

Akmens, pārvietojoties no savākšanas sistēmas, var traumēt urīnvadu, tādējādi veicinot striktūru veidošanos tajā, bloķējot to un izraisīt hidronefrozi un nieru kolikas uzbrukumu, samazināt urīnvada peristaltikas ātrumu un veicināt urīna atgriešanos un stagnāciju. nierēs. Tas savukārt izraisa urīna glomerulārās filtrācijas ātruma samazināšanos skartajā nierē un palielina slodzi uz veselo. Pilnīga urīnvada bloķēšana var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Ja to neārstē vienas līdz divu nedēļu laikā, bojājumi var būt neatgriezeniski. Turklāt pastāv nieru kausiņu plīsuma risks, attīstoties urinomai (urīna pseidocistai, kad urīnu ieskauj šķiedru kapsula un izskatās pēc audzēja). Infekcija, kas nonākusi skartajā nierē, var radīt vēl lielākas bažas, izraisot obstruktīvu pielonefrītu (rodas apmēram ceturtdaļā no visiem nieru kolikas gadījumiem) vai strutains iekaisums nieres, pionefroze. IN smagi gadījumi var attīstīties urosepsis, kas var būt letāls.

Nieru kolikas prognoze

Nosacīti labvēlīgi, ja pacients vērsās pie ārsta pēc tam, kad parādījās pirmie nieru kolikas simptomi, un slimībai, kas to izraisīja, nebija komplikāciju. Pretējā gadījumā viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un stāvokļa.

Neatliekamā hospitalizācija nieru koliku gadījumā

Pacients steidzami jānosūta uz slimnīcu, ja, neskatoties uz visiem pūliņiem, nav iespējams mazināt nieru kolikas sāpes, pacientam ir bojātas abas nieres vai ir tikai viena, kad izdalās eksudāts (šķidrums, kas nokļūst audos no asinsvadi iekaisuma laikā), hiperkalciēmiska krīze.

Arī steidzama ārstēšana nepieciešams, ja tiek inficēts akmens, kas bloķē urīnvadu. Šāds akmens darbojas kā infekcijas avots un izraisa urīna stagnāciju, kas samazina pacienta iespējas kaut kā pretoties infekcijai. Šādi akmeņi ir nekavējoties un pilnībā jāizņem, lai novērstu atkārtotu inficēšanos un jaunu akmeņu veidošanos.

Nieru kolikas ārstēšana

Ārstējot nieru kolikas, ārsts saskaras ar diviem uzdevumiem: pirmkārt, ir nepieciešams mazināt sāpes; otrkārt, lai izārstētu slimību, kas izraisīja nieru kolikas, un normalizētu urīnceļu sistēmas darbību.

Līdzekļi sāpju mazināšanai nieru koliku gadījumā

• Termiskās procedūras. Jūs varat mazināt nieru kolikas sāpes, uzliekot siltu kompresi vai siltu sildīšanas spilventiņu muguras lejasdaļā vai vēderā. Pacientam var dot sēdēšanas vannu ar ūdeni virs ķermeņa temperatūras (līdz 39°) 10-15 minūtes. Uzmanību! Ja nieru koliku pavada iekaisuma procesi organismā, piemēram, pielonefrīts, tad termiskās procedūras nevar veikt – tās var tikai pasliktināt situāciju.
• Zāles. Lai mazinātu urīnceļu spazmas, mazinātu to izraisītās sāpes un atsāktu urīna izvadīšanu, ārsts var ieteikt pacientam lietot pretsāpju līdzekļus - nesteroīdos pretsāpju līdzekļus vai, ja stipras sāpes, opiāti. Nesteroīdo pretsāpju līdzekļu lietošana var nogalināt divus putnus ar vienu akmeni. Pirmkārt, tie samazina arahidonskābes atvasinājumu izdalīšanos, kas kalpo kā starpnieki sāpju receptori, kas palīdz mazināt sāpes no nieru kapsulas sieniņu stiepšanās. Arī nesteroīdie pretsāpju līdzekļi izraisa glomerulārās filtrācijas samazināšanos un šķidruma spiediena samazināšanos uz glomeruliem. Tā kā pacienti sāpju un vemšanas dēļ bieži nevar lietot iekšķīgi medikamentus, viņiem var ievadīt intravenozus vai intramuskulārus pretsāpju līdzekļus - piemēram, Revalgin (metamizola nātrijs, pitofenons, fenpiverīnija bromīds), ketorolaku, atropīnu, drotaverīnu, analgīnu ar platifilīnu un citus. Smagu sāpju gadījumā var lietot opiātus, piemēram, morfīna sulfātu. Tomēr tie jālieto piesardzīgi - papildus elpošanas nomākumam un sedācijai pacientam var attīstīties atkarība. Nākotnē, kad viņa situācija uzlabosies, pacients var patstāvīgi lietot dažus medikamentus, piemēram, spazdolzīnu svecīšu veidā, cistenālu ar cukuru zem mēles, cistona tabletes utt.
• Stipru sāpju gadījumā ārsts var veikt spermatozoīdu vadu blokādi vīriešiem vai dzemdes apaļo saišu blokādi sievietēm, pacientei guļot. operāciju galds, ar šļirci skartajā orgānā ievada novokaīna šķīdumu. Perinefriskā blokāde, kad perinefriskajos audos tiek ievadīts novokaīna šķīdums, nav ieteicama nieru koliku gadījumā – tā var tikai vēl vairāk traumēt nieri un apgrūtināt tās darbu. Ja sāpes nepāriet arī pēc blokādes, pacients steidzami jānogādā slimnīcā.
• Urētera kateterizācija. Ja zāles nesniedz pacientam atvieglojumu, ir indicēta urīnizvadkanāla kateterizācija. Ja izdodas nogādāt katetru līdz urīnvada obstrukcijai un apiet to, varat nekavējoties izņemt uzkrāto urīnu, kas nekavējoties sniedz atvieglojumu pacientam un mazina nieru kolikas. Lai novērstu infekciju, pacientam jāievada antibiotikas.

Slimības, kas izraisīja nieru kolikas, ārstēšana

To izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no slimības, kas izraisīja nieru kolikas, un pacienta stāvokļa. Ja cēlonis ir urīnvada nosprostojums, aizsprostojumu var noņemt ar medikamentiem (izšķīdināt vai piespiest izkļūt pats no sevis). Ja tas nav iespējams, attālināta triecienviļņu litotripsija (kad triecienviļņi iznīcina obstrukciju un atlikušās mazās daļiņas pašas izdalās ar urīnu), kontaktlitotripsija (akmens sadalīšana, izmantojot endoskopu) vai perkutāna nefrolitotripsija (kad Endoskops tiek ievietots caur nelielu iegriezumu ādā) tiek izmantots. ).

Ja nieru kolikas izraisīja urīnvada salocīšanās nieru prolapsa laikā (nefroptoze), agrīnās stadijas slimība, pacientam ir ieteicams valkāt pārsēju, lai novērstu pārvietošanu nieres, izmantot fiziski vingrinājumi lai nostiprinātu muskuļu rāmi. Ja šie pasākumi nepalīdz vai situāciju sarežģī pielonefrīts, akmeņi un arteriālā hipertensija, nieres tiek atgrieztas savā vietā. ķirurģiski.

Urētera striktūru (kanāla sašaurināšanos) var koriģēt tikai ķirurģiski. Ja striktūra ir maza, tā tiek noņemta, izmantojot endoskopisko operāciju. Ja ir spiediens uz urīnvadu asinsvads, ārsts laparoskopiskās operācijas laikā var izoperēt urīnvadu, pārvietot asinsvadu uz tā aizmugurējā virsma un urīnvada atkārtota šūšana. Ja skartās vietas ir tik lielas, ka izgriešana nav iespējama, skartos fragmentus aizstāj ar paša pacienta zarnu audu fragmentiem.

Vēdera dobuma audzējiem, kuru viena no sekām ir urīnvada saliekums vai sagriešanās un nieru kolikas, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Ja audzējs ir labdabīgs, tas tiek izņemts, lai tas neveidotos ļaundabīgs (tas ir, lai labdabīgās šūnas nepārvērstos par ļaundabīgām). Lieliem audzējiem kombinējot operācijas un staru terapija, un, ja vēzi nevar noņemt ķirurģiski, tiek izmantota ķīmijterapija.

Ambulatorā nieru kolikas ārstēšana

Jauniem un pusmūža cilvēkiem var ļaut ārstēties mājās un pašiem apmeklēt ārstu, ja viņu stāvoklis kopumā ir stabils un nerada bažas, nieru kolikas ir bez komplikācijām, sāpes nav stipras un organisma reakcija uz pretsāpju līdzekļu ievadīšana ir laba. Un, protams, pacientam ir jābūt iespējai regulāri ceļot no mājām uz slimnīcu.

Šajā gadījumā pacientam jāievēro mājas režīms un, ja nepieciešams, jāveic termiskās procedūras sāpju mazināšanai (sildīšanas paliktnis, karsta vanna). Īpaša uzmanība ir jāpievērš uzmanība stāvoklim uroģenitālā sistēma– laicīgi apmeklējiet tualeti, mēģiniet pilnībā iztukšot urīnpūsli, pirms un pēc tualetes apmeklējuma nomazgājiet rokas ar ziepēm. Pacientam laiku pa laikam jāurinē traukā un jāpārbauda, ​​vai urīnā nav akmeņu. Vēl viena prasība ir stingri ievērot ārsta noteikto diētu. Parasti nieru kolikām tiek noteikta ārstēšanas tabula Nr.10 vai Nr.6.

Nav ieteicams vienlaikus lietot vairākas pretsāpju zāles - tās var palielināties blakus efekti viens otru. Ja tiek novērota anūrija (urīna aizture), nav jāmēģina stimulēt urinēšanu un dzert diurētisku līdzekli - tas var tikai provocēt jaunu nieru kolikas uzbrukumu.

Ja pacients atkal sajūt sāpes nieru kolikas dēļ, paaugstinās temperatūra, viņam ir slikta dūša, vemšana, apgrūtināta urinēšana un vispārējā nostāja pasliktinās, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Rehabilitācija un nieru koliku profilakse

Pēc nieru kolikas izraisītās sāpju lēkmes mazināšanas un to izraisījušās slimības ārstēšanas sākas rehabilitācijas process. Tās metodi pacientam izvēlas ārsts, pamatojoties uz slimības raksturu, pacienta vecumu un stāvokli, slimības komplikāciju klātbūtni un patoloģiskas izmaiņas organismā. Bet pie jebkādām uroģenitālās sistēmas slimībām ieteicams vismaz reizi gadā apmeklēt urologu vai nefrologu, lai veiktu profilaktisko izmeklēšanu, veiktu urīna analīzi un veiktu iegurņa orgānu ultraskaņu. Pacientiem, kuriem ir veikta audzēja noņemšana, tas ir īpaši svarīgi.

Diētai ir liela nozīme, lai novērstu atkārtotu akmeņu veidošanos, kas var izraisīt jaunu nieru kolikas uzbrukumu. Viens no tā galvenajiem nosacījumiem ir izdzert vismaz 2,5 litrus šķidruma dienā, kas var būtiski samazināt sāļu koncentrāciju urīnā. Parasti, ievērojot diētu, tiek samazināts dzīvnieku olbaltumvielu, saldumu, tauku un sāls patēriņš. Atkarībā no nierakmeņu veida ārsts var vēl vairāk ierobežot pārtikas produktus, kas satur vielas, kas veicina nierakmeņu veidošanos, piemēram, oksalātus (atrodams aprikozēs, tomātos, kukurūzas milti utt.) vai purīni (alus, pākšaugi, aknas, raugs). Pacientam, kuram ir bijis pielonfrīts, ieteicams atturēties ēst ceptu, treknu, ceptu pārtiku un ēdienus ar augsts saturs sāls un garšvielas, kā arī svaiga maize.

Ar nefroptozi pacientam ieteicams ievērot diētu, lai pēkšņas svara izmaiņas neizraisītu slimības recidīvu, kā arī stiprināt muskuļu rāmi ar regulāriem vingrinājumiem. Parasti ieteicams ievērot diētu Nr.7 un individuāli pielāgot to sev. Ar nefroptozi ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz kaloriju, lai tauku trūkums neizraisītu jaunu nieru prolapsu un vēl vienu nieru koliku.

Urolitiāze rodas katram ceturtajam pacientam, kurš vēršas pie urologa ar sūdzībām.

Daudzi cilvēki uzskata, ka, ja ultraskaņa neatklāj akmeņus, tad tie ir droši. Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats.

Ultraskaņa parāda tikai izveidojušos akmeņus, bet var būt, ka tie joprojām veidojas. Tikai citoloģija var precīzi noteikt urolitiāzes klātbūtni, kas izraisa smagas nieru kolikas.

Nieru kolikas izraisa stipras sāpes, dažreiz gandrīz nepanesamas. Vajag pieņemt noteiktas darbības pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās.

Vairumā gadījumu bez ārstiem nevar iztikt, jo pacientam nepieciešamas ne tikai injekcijas, bet arī IV. Bet dažreiz pareizas darbības palīdzēt samazināt sāpes un pat apturēt procesu mājās.
Lai to izdarītu, ir svarīgi ievērot divus komponentus:

• pārliecība par diagnozi;
• pazīmju trūkums, kas norāda uz nopietnu situāciju: paaugstināta temperatūra, iktēriska āda vai sklēra.

Daudzas citas slimības, tostarp psihosomatiskās sāpju traucējumi, var imitēt kolikas. Tāpēc ir svarīgi pārliecināties, ka šis uzbrukums ir nieru kolikas.

Sāpju parādīšanās liecina, ka akmens ir sācis virzīties uz urīnvada pusi.

Izejot caur urīnvadu, vidējais olītis izraisīs sāpes, tāpēc viņam vienkārši jāieņem “neērta” pozīcija. Vidēji akmeņi bloķē urīna aizplūšanu.

Lielākā daļa akmeņu atstāj ķermeni nepamanīti un nesāpīgi, īpaši, ja tās ir smiltis.
Ja pacientam tiek diagnosticēta urolitiāze, ir jānosaka akmeņu veids: fosfāti, oksalāti, struvīti, urāti, cistīns un ksantīns. Jo no tā ir atkarīga iespēja saņemt palīdzību, nevēršoties pie ārsta ar kolikām. Struvīta akmeņiem, piemēram, jebkura nemedikamentoza ārstēšana nedod rezultātus. Turklāt ilgstošs uzbrukums ar šādiem akmeņiem izraisa nieru saraušanos. Tāpēc nav iespējas sniegt palīdzību mājās.

Ir priekšnoteikums: precīza diagnoze . Neaizmirstiet, ka atvieglojums mājās ne vienmēr ir iespējams.

Neatliekamā palīdzība kolikām mājās – pirmā fāze

Kā atvieglot nieru kolikas mājās? Pirmkārt, mēs saprotam, ka, ja nezinām precīzu cēloni, nav nefrīta vai urolitiāzes anamnēzē, mēs izsaucam ārstus.

Tā nav uzvedības variācija, bet vienīgā izeja. Ja ir zināms precīzs iemesls, pacientu ievietojam siltā gultā un aptinam.

Pirmais uzdevums: vismaz daļēji atjaunot urīna aizplūšanu un apturēt spazmu. Nieres ir ļoti jutīgas pret karstumu, tāpēc siltā gulta un apsildes paliktnis ir obligāti. Sildīšanas paliktni var novietot starp kājām un piespiest pie starpenes. Tam nevajadzētu būt verdošam ūdenim, pacients pats pateiks, kad jutīsies ērti.

Pēc tam jums jāveic spazmolītiska injekcija: Spazmalgin, Baralgin. Šo zāļu injekcijas ir atļautas bez uzstādīšanas precīza diagnoze. Tagad jums ir jānogulda cilvēks tā, lai nieres būtu augstākas par urīnpūsli.

Vēlmi urinēt nevar pieļaut, mēs nekavējoties urinējam īpašā traukā. Ir nepieciešams savākt visu atdalīto urīnu, līdz akmens iziet savu ceļu un iziet ārā. Tiklīdz zāles sāks darboties, parādīsies vēlme. Tagad jums ir nepieciešams apsēdināt pacientu un uzlikt otru sildīšanas spilventiņu sāpošajai nierei.

Nedodiet nekādas papildu zāles "katram gadījumam". Šobrīd nieres strādā pie savas robežas, urīna aizplūšana ir minimāla.

Jebkura tablete palielinās intoksikāciju un pasliktinās stāvokli. Kamēr urīna plūsma nav atjaunota, neko vairāk nevar darīt.

Otrais palīdzības posms

Jautājiet pacientam, kā viņš jūtas: vai viņš jūt atvieglojumu. Izplūdes atjaunošana var ilgt vairākas stundas.

Ja šajā laikā ir noticis ievērojams atvieglojums, ir lietderīgi ērti nomazgāties. Ūdens temperatūra nav augstāka par 40 grādiem. Atcerieties, ka sildīšanas intensitāte provocē abscesus.

Pacients var uzņemt vannu 20 minūtes, blakus viņam likt amonjaku un Corvalol.

Ir svarīgi nedot pacientam pretsāpju līdzekļus, ja vien nav precīzas diagnozes. Tādas zāles kā Ketorols ir atļauts lietot tikai tad, ja jau ir bijusi ātrā palīdzība un ir noteikta nieru kolikas diagnoze. Pretējā gadījumā Ketorols izplūdīs visus simptomus un nopietni sarežģīs diagnozi.

Pēc 6 stundām no uzbrukuma sākuma pacientam dodam Asparkam vai Panangin. Tas stiprinās sirds muskuli, kas ļoti cieš. Asparkam satur magniju, tas lieliski cīnās ar kristalizāciju un izšķīšanu. Bet magnijs šādos apstākļos var neuzsūkties, tāpēc mēs stimulējam procesu, uzņemot vai injicējot B6 vitamīnu.

Kamēr turpinās spazmas, spraugas, kur akmens varētu iestrēgt, neizvērsīsies un tālāk tas nepārvietosies. Ja uzbrukums nav pagājis un kolikas intensitāte nav samazinājusies, mēs atkārtojam Baralgin, Nosh-pu vai veicam Ketorol, Ibuprofēnu. Nosh-pa ir daudz vājāks, bet jūs varat to ņemt. Dažreiz tas palīdz, ja to lieto kopā ar iepriekšējām zālēm.

Ketorols - 20 tabletes pa 10 mg

Lai atvieglotu stipras sāpes, varat injicēt Analgin un Pipolfen maisījumu. Pēdējais nomierinošs līdzeklis, pēc injekcijas pacients cieši aizmigs vairākas stundas, kas izraisīs pilnīgu ķermeņa atslābumu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka Pipolphen pēc pamošanās izraisīs slāpes, taču pirmajās stundās nevajadzētu dzert daudz. Tāpēc dodiet pacientam vāju tēju ar citronu. Var aizstāt ar dzērveņu sulu vai rožu gurniem. Ir svarīgi turpināt uzraudzīt urinēšanu, līdz kolikas pilnībā izzūd.

Nieru kolikas ir sāpīgs uzbrukums urolitiāzes dēļ. Patoloģijas biežums ir 10% no visiem pacientiem ar urolitiāzi. , ambulatori pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm, uzmanīgi izlasiet.

Lasiet par to, kāpēc attīstās sāls diatēze.

Sāpes nierēs bieži vien ir nepanesamas, tāpēc jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk novērst simptomu. Šeit ir informācija par pretsāpju līdzekļiem pret sāpēm nierēs - tradicionālām metodēm, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem un citiem līdzekļiem.

Kad ir nepieciešams ārkārtas izsaukums

Pat ja esat pārliecināts par diagnozi, pastāv situācijas, kad kolikas ārstēšana mājās apdraud viņa dzīvību. Šeit jūs nevarat vilcināties, un jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Maksimālais, ko var atļauties, ir spazmolītiskā līdzekļa lietošana. Lai lietas būtu vieglāk saprotamas, uzskaitīsim šādas situācijas:

• pacientam ir viena niera;
• kolikas skāra abas nieres;
• viena no nierēm klīst;
• pēc divu dienu ārstēšanas nav uzlabojumu;
• temperatūra paaugstinājās līdz kritiskajam līmenim;
• pacients vemj un jūtas slikti;
• nav urīna;
• man sāp labā niere.

Ja šādas pazīmes ir, pacientu var glābt tikai ar šaura profila metožu palīdzību.

Jūs nevarat aizkavēt un gaidīt uzlabojumus, pretējā gadījumā cilvēks vienkārši nomirs no nieru mazspējas vai urīnceļu bloķēšanas.

Uzturs koliku ārstēšanai

Kopumā nieru kolikas pat nav slimība. Tā vienkārši ir urīnizvadkanāla problēmas pazīme vai simptoms. Kolikas var būt smagas, ja pacientam nav laika ēst. Bet tas var būt ierobežots vai jau samazinās. Diētisks uzturs ir viens no pamatiem, kas var palīdzēt samazināt uzbrukumus. Noteikti ņemiet vērā, kāda veida akmeņi jums ir, jo ir pārtikas produkti, kas īpaši ietekmē to veidošanos.

Diētas pamatā ir ogļhidrātu un tauku daudzuma samazināšana. No uztura tiek izņemts viss smagais un kuņģa-zarnu traktu kairinošais:

• garšvielas;
• cepta gaļa un zivis;
• pākšaugi;
• konservi;
• smalkmaizītes;
• olas jebkurā formā;
• lielākā daļa apstādījumu;
• gandrīz pilnībā noņemiet sāli un sāļus ēdienus;
• šokolāde, kafija, kakao.

Ir atļauts viegls buljons, kura pamatā ir balta vistas gaļa. Var dot vārītas zivis nelielās porcijās, tikai jūras zivis un bez sāls. Dzeriet vairāk, rožu gurni un dzērvenes šeit ir ideāli piemērotas. Augļu dzēriens pacientam jādzer biežāk un lielos daudzumos, ne tikai saasināšanās laikā. Dzērvenes nogalina infekcijas urīnceļu sistēma un veicina izvadīšanas procesu.

Ir veselīgi ēst: svaigus augļus, rūgušpienu, gurķus, aprikozes, cidonijas, bumbierus. Maltītes ir daļējas, bet vienmēr apmierinošas. Dabīgās graudaugu un dārzeņu zupas. Pēc atveseļošanās un remisijas sasniegšanas ārstam jāanalizē jūsu uzturs un stāvoklis. Dažas preces tiks atgrieztas minimālā daudzumā.

Pievērsiet uzmanību akmeņu veidam. Ja ir oksalāti, izslēdziet no uztura:

• salāti;
• pākšaugi;
• skābenes;
• piens;
• burkāns;
• tomāti.

Ja jums ir urātu akmeņi, jums nevajadzētu ēst:

• spināti;
• redīsi un redīsi

Fosfātiem ir nepieciešams izslēgt piena produktus, tostarp biezpienu.

Jums jāsaprot, ka alkohols, hipotermija un fiziskās aktivitātes ir aizliegtas. Ir jāpievērš uzmanība katram sīkumam, kas potenciāli varētu izraisīt kolikas.

ICD ir viena no tām bīstamajām slimībām, kas jāārstē uzmanīgi, ievērojot visus ieteikumus.

Pat ja daži akmeņi pāriet, tas nenozīmē atveseļošanos. Akmeņi ir process, ko izraisa nopietni vielmaiņas procesu traucējumi. Tas nozīmē, ka akmeņu izlaišana neko nemaina.

Lai atjaunotu iepriekšējo stāvokli, ir nepieciešama ilgstoša slimības ārstēšana. Pat pēc ICD izzušanas pacientam vienmēr pastāv recidīva risks.

Ikdienā ir jāievēro elementāri piesardzības pasākumi. Piemēram, nepārkarsējiet un nepārdzesējiet. Ievērojiet pareizu dzeršanas režīmu, pretējā gadījumā nieres nespēs normāli darboties. Ir svarīgi arī nenest smagus priekšmetus vai ļaunprātīgi izmantot fiziskā aktivitāte. Pat ja jūs pieņematies svarā, jums nav atļauts patstāvīgi zaudēt svaru. Mājās jūs varat palīdzēt sev atbrīvoties no nieru kolikas, taču tas noteikti atgriezīsies, ja pārkāpsiet ieteikumus.

Ja cilvēks vienu reizi ir cietis no urolitiāzes, viņam jāsaprot: slimībai ir tendence uz biežiem recidīviem. Līdz dienu beigām būs nepieciešama periodiska pārbaude, īpaši, ja tiek pārkāpta diēta. Minimālā pārbaude ietver:

• Urīna analīze;
• vizīte pie ārsta;
• Nieru ultraskaņa (ja nepieciešams, citogramma).

Bloķēt no autora

Akmeņi lielākoties ir nekaitīgi; reti tie ir pietiekami lieli, lai pilnībā bloķētu ekskrēcijas sistēmu. Biežāk oļi un smiltis nesāpīgi atstāj ķermeni. Nieru kolikas uzliek smagu slogu visam ķermenim, īpaši sirdij. Neaizmirstiet atvieglot viņa darbu uzbrukuma laikā, it īpaši, ja tāds ir asinsvadu slimības. Ievērojiet diētu, nepieciešamo diētu, pasargājiet sevi no aukstuma, tad ievērojami samazināsies nieru kolikas risks.

Nieres var sāpēt ne tikai ar urolitiāzi, bet arī ar citām slimībām. Ne visi cilvēki var atpazīt, ka sāp nieres. Nākamajā rakstā: jūs atradīsiet Detalizēta informācija par nieru slimības pazīmēm un to, kā rīkoties ar simptomu.

Sāpju veids nierēs var aptuveni noteikt slimību. Par kādām slimībām liecina asas, akūtas, velkot un Tās ir trulas sāpes, izlasiet materiālu.

Video par tēmu

2017. gada 15. jūnijs Ārsts

Ja cilvēkam rodas nieru kolikas, viņa pašsajūta tiek nopietni ietekmēta. Izrādās spēcīgs sāpju sindroms, dažreiz tas kļūst vienkārši nepanesams. Kā atvieglot sāpes? Metožu ir daudz, taču ir svarīgi izmantot tikai tās, kas nekaitēs un būs vērstas uz pamatslimības ārstēšanu.

Pirmā palīdzība

Ja attīstās sāpīgs uzbrukums, jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Pacienti, kā likums, tiek nogādāti slimnīcā, un pēc akūtu kolikas atvieglošanas ārstēšana tiek veikta mājās. Pirms mediķu ierašanās jums jācenšas atvieglot pacienta ciešanas, mazinot sāpes. Pirmsmedicīnisko palīdzību ir atļauts sniegt personai ar kreisās puses kolikām un ar nieru patoloģijām anamnēzē, ja nav šaubu par diagnozi. Ja rodas labās puses kolikas, pirms jebkādu medikamentu lietošanas jāizslēdz aklās zarnas iekaisuma diagnoze.

Lai samazinātu uzbrukuma smagumu, ir atļauti šādi pasākumi:

1. Nostipriniet dzeršanas režīmu.
2. Uzklājiet siltu sildīšanas paliktni, pudeli, smilšu maisiņu jostasvietai (atļauts tikai atkārtotām kolikām uz liela akmens kustības fona, kad diagnoze ir noteikta). Varat arī uzņemt karstu sēžamo vannu 10-15 minūtes.
3. Dodiet pacientam pretsāpju vai spazmolītiskus līdzekļus, lai atslābinātu gludos muskuļus, pret iekaisumu un akūtām sāpēm. Labi palīdz tabletes Baralgin, Papaverine, No-shpa, Revalgin. Ja ģimenē ir veselības aprūpes darbinieks, tās pašas zāles varat ievadīt intramuskulāri.
4. Ja šo zāļu nav, ir atļauts izšķīdināt Nitroglicerīna tableti, lai mazinātu lēkmes sāpes.

Ko nevajadzētu darīt kā pirmās palīdzības pasākumus? Ir aizliegts lietot lielas pretsāpju līdzekļu devas, īpaši, ja tiem nav vēlamā efekta. Tāpat nevajadzētu ilgstoši sildīt jostas zonu, labāk ir veikt īsu termisko procedūru un pēc tam uzklāt to uz muguras. sauss karstums(aptiniet to ar šalli vai kabatlakatiņu). Jebkāda karsēšana ir aizliegta, ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, jo šajā gadījumā slimības cēlonis ir iekaisuma process.

Ārstēšana slimnīcā un mājās

Pastāv vairākas indikācijas hospitalizācijai un ārstēšanai slimnīcā:

• nieru kolikas abās pusēs;
• krampji bērnam vai grūtniecei;
• kam ir tikai viena niere;
• mājas terapijas efekta trūkums;
• vecāka gadagājuma vecums;
• komplikāciju klātbūtne;
• koliku attīstība pielonefrīta, audzēju fona;
• biežas, smagas vemšanas parādīšanās;
• straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• urinēšanas trūkums.

Lēkmes remdēšanai medikamentus ievada injekciju veidā, izmantojot iepriekš minētos spazmolītiskos līdzekļus, ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus (Novokaīna maisījumu ar glikozi, Pipolfēnu, Halidoru, Atropīnu, Difenhidramīnu, Diklofenaku, Ketonālu, Promedolu, Platifilīnu, Maxiganu). Jūs varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tabletēs un svecītēs.

Pretsāpju un gludo muskuļu spazmu medikamentu lietošana tiek turpināta, līdz akmens pāriet un pacienta stāvoklis uzlabojas. Antibiotikas tiek parakstītas, ja kolikas cēlonis ir iekaisuma process vai tas notiek pielonefrīta fona apstākļos. Ja nav efekta no medikamentiem un akūta kavēšanās urīns, tiek veikta urīnvada kateterizācija. Bieži vien ir jāveic ārkārtas operācija (endoskopiskā vai vēdera dobuma metode), lai noņemtu akmeni.

Kad uzbrukums norimst un pacienta veselība atgriežas normālā stāvoklī, pacients tiek izrakstīts. Turpmākais terapijas kurss jāveic mājās. Tas var ietvert šādas zāles:

1. Produkti asinsrites optimizēšanai nieru trauki- Pentoksifilīns, Trental.
2. Uroantiseptiķi iekaisuma mazināšanai - Furomag, Nitroxoline.
3. Zāles visas urīnceļu sistēmas darbības uzlabošanai un akmeņu šķīdināšanai - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaxom, Canephron, Cyston.

Tautas receptes

Jebkurš tradicionālās metodes terapiju atļauts lietot tikai ar ārsta apstiprinājumu. Var pavadīt nieru kolikas nopietnas slimības urīnceļu sistēmu, kas ir bīstami un dažkārt izraisa cilvēka nāvi. Ir svarīgi neaizkavēt ārstēšanu slimnīcā, paļaujoties uz tautas līdzekļiem.

Mūsu lasītāju stāsti

“Es varēju izārstēt savas NIERES ar palīdzību vienkāršs līdzeklis, par kuru es uzzināju no raksta, ko sagatavojis UROLOGS ar 24 gadu pieredzi Puškars D.Ju...”

Pastāv šādas receptes:

1. Brūvēt glāzi kosas garšaugu 2 litros verdoša ūdens, atstāt uz 2 stundām. Izkāš un ielej siltā vannā. Uzņemiet vannu 15 minūtes.
2. Jums ir jāēd arbūzi (300-700 g dienā), jo šim produktam ir diurētiska iedarbība un tas mazina kolikas lēkmes - izņem akmeņus no urīnvada.
3. Akūtu sāpju gadījumā ņemiet kāpostu lapa, sasmalciniet to rokās. Aptiniet skartās nieres zonu ar siltu drānu un atstājiet, līdz stāvoklis uzlabojas.
4. Ēdamkaroti bērza pumpuru aplej ar 300 ml verdoša ūdens, atstāj uz stundu. Dzert 100 ml infūzijas trīs reizes dienā. Šo terapiju vēlams lietot 7-10 dienu garumā.

Patoloģijas profilakse

Lai vairs neciestu no sāpīgiem simptomiem, jums jāievēro ārsta ieteikumi par visu ārstēšanu nieru slimības. Ir nepieciešams noskaidrot nierakmeņu parādīšanās cēloņus un ietekmēt tos ar medikamentu un diētas palīdzību. Ja nav kontrindikāciju, ir nepieciešams palielināt ūdens režīms. Sāls uzturā nedrīkst pārsniegt ārsta atļauto daudzumu. Tāpat kā preventīvs pasākums ir jāatsakās no smēķēšanas un alkohola, jāvada aktīvs dzīvesveids, jāizvairās no hipotermijas un infekcijas perēkļu parādīšanās organismā. Šajā gadījumā nieru slimību saasināšanās risks būs minimāls.

Apnicis cīnīties ar nieru slimību?

Sejas un kāju pietūkums, SĀPES muguras lejasdaļā, PASTĀVĪGS vājums Un ātra noguruma spēja, sāpīga urinēšana? Ja jums ir šie simptomi, nieru slimības iespējamība ir 95%.

Ja jums nerūp sava veselība, tad izlasi urologa ar 24 gadu stāžu viedokli. Savā rakstā viņš runā par RENON DUO kapsulas.

Šis ir ātras darbības vācu līdzeklis nieru atjaunošanai, ko jau daudzus gadus izmanto visā pasaulē. Zāļu unikalitāte ir šāda:

• Novērš sāpju cēloni un atjauno nieres to sākotnējā stāvoklī.
• Vācu kapsulas novērš sāpes jau pirmajā lietošanas kursā un palīdz pilnībā izārstēt slimību.
• Nav blakusparādību un alerģisku reakciju.

Nieru kolikas medicīnā sauc par akūtām spontānām sāpēm nieru rajonā. Lēkmes rašanās ir saistīta ar traucētu asinsriti nierēs vai urīna aizplūšanas grūtībām. Bieži vien šis stāvoklis rodas ar urolitiāzi.

Iespējamie iemesli

Patoloģija nevar parādīties neatkarīgi - tās ir sekas patoloģisks process. Eksperti identificē slimības, kas var izraisīt nieru koliku attīstību:

• audzēju klātbūtne nierēs;
• urīnvada lūmena sašaurināšanās;
• nieru traumas;
• tuberkulozes nieru bojājumi;
• akmeņi urīnvados vai nierēs;
• audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi) tuvējos orgānos (dzemdē, taisnajā zarnā, prostatas dziedzeris) un kas ietekmē urīnvadus;
• nefroptoze (nieru prolapss).

Raksturīgi simptomi

Izteikta nieru kolikas izpausme ir sāpes. Tas ir tik spēcīgs, ka dažiem pacientiem izraisa samaņas zudumu. Papildus šim simptomam ir raksturīgi:

Katrā gadījumā, kad parādās nieru kolikas, sāpes var pavadīt vienu no simptomiem:

• paaugstināts asinsspiediens;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vēlme izkārnīties;
• reibonis, vemšana vai (ķermeņa reakcija uz sāpēm);
• sāpes urīnizvadkanālā.

Nieru kolikas rodas kādas esošas slimības rezultātā, tāpēc jums jāsāk ar visaptverošu pamata patoloģijas ārstēšanu. Tomēr sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients nevar tās izturēt, kamēr nav noskaidroti visi iemesli. Lai sniegtu pirmo palīdzību, jums ir nepieciešams:

• uzklājiet sildīšanas paliktni jostasvietai vai paņemiet siltu vannu;
• pretsāpju līdzekļu (Tempalgin, Baralgin) vai pretiekaisuma līdzekļu lietošana (ja tos jau ir parakstījis ārsts);
• lietojiet spazmolītiskus līdzekļus, lai atvieglotu spazmas urīnvadā un atslābinātu muskuļus (ja ārsts iepriekš izrakstījis šādas zāles);
• palielināt patērētā šķidruma daudzumu (silts vārīts ūdens, žāvētu augļu kompots, mežrozīšu novārījums).

Ja pēc šo darbību veikšanas efekta nav, asins daudzuma palielināšanās urīnā prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Ir droši medikamentiem augu izcelsme(Fitolizīns, Cyston, Cystenal, Canephron N).

Indikācijas par ķirurģiska ārstēšana ir:

• akmeņi, kuru diametrs ir lielāks par 1 cm un kas pēc 3 dienām nepārgāja paši;
• pēc tam nav uzlabojumu terapeitiskā ārstēšana 3 dienu laikā;
• sarežģīta urolitiāze;
• hidronefroze.

Ja pacientam ar urolitiāzi nieru kolikas rodas pirmo reizi vai tās netipiskā gaita, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Jūs pats varat sniegt pirmo palīdzību tikai tad, ja esat pilnīgi pārliecināts, ka tā ir nieru kolikas.

Kā mazināt sāpes ar tautas līdzekļiem?

Sāciet lietot tradicionālās metodesĀrstēšana iespējama tikai pēc diagnozes noskaidrošanas.

Sastāvdaļas	Dozēšana	Lietošanas veids
Burkānu sēklas	1 ēd.k. l	Sēklas aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 12 stundām. Dzert ½ tasi katru dienu. x 6 reizes.
Brūkleņu lapu medus	1 ēd.k. l. 1 ēd.k. l.	Brūkleņu lapu aplej ar verdošu ūdeni (1 glāze), vāra 10 minūtes, uzlējumā izšķīdina medu, dzer pa 1 glāzei dienā. x 3 reizes.
Mārrutki	1 tējk.	Sarīvētiem mārrutkiem pievieno cukuru un ēd pirms ēšanas.
Sīpoli Medus	1:1	Sīpolu sulu sajauc ar medu, katru dienu izdzer 1 ēd.k. l. x 3 reizes (šķīdina akmeņus, uzlabo to izvadīšanu).
Svaiga māteres sula	1 tējk.	Sagatavoto māteres sulu atšķaida ar ūdeni (100 ml), dzer 3 reizes dienā.
Melnā rutku sula Mīļā	1:1	Sastāvdaļas sajauc, dzer 1 ēd.k. l. ik pēc 2 stundām.
Auzu salmi		Salmus uzvāra ar verdošu ūdeni un izmanto kompresēm (tam ir paplašinoša un sildoša iedarbība uz urīnvadiem, akmeņi vieglāk iziet).
Zirgaste	2 ēd.k. l. ½ l	Kosu uzvāra ar verdošu ūdeni un atstāj uz pusstundu. Dzert ½ tasi katru dienu. x 2 reizes. To pašu uzlējumu var pievienot vannai (procedūras ilgums 20 minūtes).

Zirga infūzija jālieto pēc pirmā uzbrukuma un pēc tā beigām nepārtrauciet vēl 2 dienas.

Neatstājiet slimu cilvēku bez uzraudzības, izmantojiet sasilšanu, kad paaugstināta temperatūraķermeņa vai audzēju klātbūtne pacientam.

Jāierobežo fiziskās aktivitātes, aizliegts dzert gāzētos dzērienus, minerālūdens. Līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim nevajadzētu lietot spēcīgus pretsāpju līdzekļus.

Profilakses pasākumi

Viens no preventīvie pasākumi ir regulāra nieru izmeklēšana un periodiska ultraskaņa (izrādes vai akmeņi). Lai novērstu to rašanos, ieteicams:

• katru dienu izdzeriet vismaz 2 litrus ūdens (lai saglabātu atšķaidītu urīnu);
• ievērot uztura režīmu, ievērot sabalansētu uzturu;
• samazināt sāls patēriņu;
• izvairīties no pārkaršanas;
• dzer uroloģiskās zāļu tējas, brūkleņu un dzērveņu sulas.

Lai atbrīvotos no nieru kolikas, varat izmantot pierādīts tautas aizsardzības līdzekļi. Ja rodas nieru kolikas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu to cēloni. Pārbaudes laikā tiks izslēgtas citas patoloģijas ar līdzīgām klīniskām izpausmēm.

Akūta sāpju lēkme jostas rajonā, tāpat kā krampji, liecina par nieru patoloģiju, izsit ikvienu cilvēku no ierastā dzīves ritma. Neatliekamajai palīdzībai nieru koliku gadījumā ir liela nozīme, lai pareizi atvieglotu sāpīgu lēkmi, un tā ir jāsniedz nekavējoties. Pareizi sniegta aprūpe uzlabos dzīšanas procesu un palīdzēs ārstiem īsu laiku regulē personas vispārējo stāvokli.

Neatliekamā aprūpe

Pirmsmedicīnas pirmajai palīdzībai nieru koliku gadījumā jābūt kompetentai un savlaicīgai. Lai veiktu īpašas procedūras, ir jāievēro pareizs algoritms. Ir svarīgi saprast, ka tikai tad, ja esat skaidri pārliecināts par diagnozi, varat veikt neatkarīgas darbības un lietot medikamentus, pretējā gadījumā jums steidzami jāmeklē palīdzība no ārstiem.

Ko darīt ar nieru kolikām pirmajās minūtēs?

Neatliekamās palīdzības sniegšana mājās ir iespējama, skaidri zinot visas kolikas lokalizācijas metodes. Pirmajā posmā sāpes var mazināt, izmantojot termiskās metodes un īpašus medikamentus. Procedūru secība ir šāda:

• izsaukt ātro palīdzību;
• radīt mierīgu vidi;
• noteikt sāpju lokalizāciju;
• uzraudzīt iespējamās temperatūras izmaiņas;
• savākt urīnu.

Spazmu noņemšana un normālas urīna plūsmas atjaunošana ir rezultāts, kura dēļ tiek veiktas visas procedūras. pirmsmedicīniskā aprūpe palīdzēt. Nieres ir ļoti jutīgas pret karstumu, tāpēc pacientam ir jānodrošina silti priekšmeti: ietiniet viņu segā, uzlieciet sildīšanas paliktni. Parasti sāpju zonas sasilšana noved pie tā samazināšanās vai pilnīgas pārtraukšanas.

Kā mazināt sāpes ar zālēm?

Pēc termiskām procedūrām pacientam var ievadīt pretsāpju vai spazmolītiskus līdzekļus. Zāles var būt tablešu un injekciju veidā. Spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikas mazina urīnvada muskuļu tonusu, uzlabojot kanālu caurlaidību. Visbiežāk miotropās zāles lieto nieru kolikām (No-Shpa, Papaverine utt.). Ja jūs uztraucaties asas sāpes sāpju mazināšanu vislabāk var izdarīt ar kombinētās zāles(“Spazmonet”, “Baralgin”, “Avisan” un citi). Sīkāk apskatīsim bieži lietotos.

"No-Shpa" ("Drotaverine")

Populārākās zāles, kas vienmēr ir pa rokai. To var lietot ne tikai kā zāles pret nieru koliku, bet arī lai mazinātu jebkādas sāpes. Kalcija piegādes samazināšana muskuļu šūnas, zāles samazina muskuļu tonusu. Sāpju mazināšanai no nieru kolikām var lietot uzreiz 4 tabletes, bet, ja neatliekamā palīdzība Lai atvieglotu nieru kolikas uzbrukumu, zāles jāievada intramuskulāri.

"Baralgin" (BARALGIN)

Spēcīgs medikaments (spēcīgāks par No-Shpa). Tabletes (0,5-2 gab. vairākas reizes dienā) iedarbojas daudz lēnāk, jo tām jāiziet viss gremošanas ceļš. Šķīdums (2 ml) nonāk tieši asinīs, tāpēc injekcijas nieru kolikas gadījumā ir efektīvākas. Zāles satur diezgan lielu sastāvdaļu devu, un, lai izvairītos no asinsspiediena pazemināšanās, tās jāievada ļoti lēni. Plkst intramuskulāra injekcija(5ml-1 ampula) šķīdums, nonākot asinīs, sāk iedarboties pēc dažām minūtēm.

Ir aizliegts mazināt spazmas, izmantojot Analgin. Tas var izkropļot simptomu izpausmes, tādējādi sarežģījot slimības diagnozi.

"Ketorols" (KETOROL)

Jūs varat atvieglot nieru koliku mājās ar Ketorol tikai tad, ja esat stingri pārliecināts par pareizu diagnozi. Zāles palīdz mazināt sāpes, bet tajā pašā laikā tās aptvers visus simptomus. Ārstēšanai mājās Ketorol tiek ievadīts intramuskulāri. Injekciju veic lēni (vairāk nekā pusminūti), rezultāts parādās pēc 30 minūtēm.

"Platifilīns"

Attiecas uz zālēm, kas iedarbojas uz šūnām (holīnerģiskiem receptoriem), kurās notiek neiromuskulāra transmisija. Tas ir labi panesams, bet ne pārāk efektīvs (darbībā tas atgādina Papaverine). Lēkme tiek apturēta ar 0,2% šķīduma (1-2 ml) subkutānu injekciju.

Kontrindikācijas un ierobežojumi

Sniedzot neatliekamo palīdzību, ir svarīgi atcerēties, ka jebkurai metodei, kas novērš nieru sāpes, ir savas kontrindikācijas. Jebkāda iejaukšanās nieru koliku gadījumā mājās ir jāatbalsta ar zināšanām:

1. Nepieciešams jautāt pacientam par kontrindikācijām vai alerģiskām reakcijām pret medikamentiem.
2. Ir svarīgi saprast, ka koliku ārstēšana zāles Jūs to nevarat izdarīt bez ārsta uzraudzības. Tos izmanto kā palīglīdzekli, lai atvieglotu nierakmeņu uzbrukumu. To ilgstoša lietošana var izraisīt veselības pasliktināšanos. Sāpes ir slimības simptoms, kas prasa pilna pārbaude un ārstēšana.
3. Iekaisuma procesu laikā ir aizliegts izmantot termiskās procedūras.
4. Ja sāpīgs uzbrukums notiek vecāka gadagājuma cilvēkam, labāk ir izmantot sildīšanas paliktni, nevis vannu ar siltu ūdeni. Šī pieeja novērsīs sirdslēkmes attīstību.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums jāsazinās ar ārstu vai jānogādā pacients klīnikā.

Kad ir nepieciešama hospitalizācija nieru koliku gadījumā?

Lēmumu par hospitalizāciju pieņem, pamatojoties uz pacienta simptomiem un pašsajūtu.

Ir jāapsver aizdomas par nieru koliku ātra darbība, A ātrā palīdzībaātri un profesionāla uzraudzībā nogādās pacientu klīnikā. Hospitalizācija ir indicēta jebkurā gadījumā, jo nierakmeņi, mainot savu stāvokli, var aizsprostot kanālus, un lēkme atkārtosies. Pat ar labu dinamiku pacients tiek novērots slimnīcā 3 dienas. Pastāv situācijas, kad hospitalizācija ir obligāta:

• Sāpes pēc lietošanas zāles nepāriet.
• Pašsajūta sliktāka:
  • vemšana;
  • urinēšanas traucējumi;
  • pilnīga vēlmes urinēt trūkums.
• Sāpes abās pusēs.
• Iekaisuma procesa piestiprināšana, ko apstiprina paaugstināta temperatūra.
• Plkst fizioloģiska iezīme(viena niere uz cilvēku).

Ja nieru koliku atvieglošana mājas apstākļos ir bijusi veiksmīga un cilvēks atsakās no hospitalizācijas, tad viņam ieteicams diētiskā pārtika, siltums muguras zonā un kontrole urinējot. Ir svarīgi savākt urīnu tīrā traukā, lai uzraudzītu nogulšņu vai akmeņu pāreju. Bet ir ieteicams veikt pārbaudi ar urologu, lai izslēgtu komplikāciju attīstību.

Ārsta uzdevums nieru kolikas gadījumā ir pēc iespējas ātrāk atvieglot sāpju lēkmi.

Ja pretsāpju līdzekļi pret nieru koliku neatbrīvo akūtu sāpīgas sajūtas, un nieru kolikas ilgums sasniedz vairākas stundas un uzlabojumi nav gaidāmi, ārstu galvenais uzdevums ir lēkmes atvieglošana īsā laikā. Intervējot pacientu, tiks sniegta informācija par to, ko pirmā palīdzība ir veikta, kas palīdz pieņemt lēmumus par turpmāka ārstēšana pacients.

Parasti uzbrukuma apturēšana vienmēr sākas ar pretsāpju līdzekļiem vai spazmolītiskiem līdzekļiem. Ilgstoša uzbrukuma gadījumā pilinātāji no sarežģītiem ārstnieciskiem maisījumiem vai novokaīna blokāde. Kamēr tie pil, medmāsa veic neatkarīgu iejaukšanos (uzrauga pacienta stāvokli). Šajā laikā ir norādīts pilinātājs no “Baralgin” No-shpa, “Platifillin”, glikoze, kā arī papildus tiek nozīmētas “Analgin”, “Pipolfen”, “Platifillin” intramuskulāras injekcijas “Promedol”, “Difenhidramīns”, “Papaverīns”. ", "Nē" -shpa."

Turpmākā terapija sastāv no kolikas cēloņu un urīnceļu sistēmas obstrukcijas pakāpes noskaidrošanas. Nepieciešama atkarīga iejaukšanās (materiālu vākšana laboratorijas testi). Ja uz iekaisuma procesa fona rodas nieru kolikas, ārsts noteikti izrakstīs antibiotikas, visticamāk, izrakstīs antibiotikas plaša spektra darbības. Ātrs labojums infekcija urolitiāzes gadījumā ne vienmēr ir iespējama, tāpēc zāles tiek parakstītas pirms akmens izņemšanas no ķermeņa. Ja ir tūska, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi.