Aknas veic detoksikācijas, olbaltumvielu sintēzes un citas funkcijas. Kad viņa ir slima, viņas aktivitāte mainās. Kad daži hepatocīti (aknu šūnas) tiek iznīcināti, tajos esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti bioķīmiskie pētījumi tā sauktie aknu testi.

Aknu pamatfunkcijas

Aknas – vitāli svarīgas svarīgs orgāns. Ja tās funkcijas tiek traucētas, cieš viss ķermenis.

Aknas veic vitāli svarīgu svarīgas funkcijas, it īpaši:

• izvada no asinīm kaitīgās vielas;
• pārvērš barības vielas;
• saglabā derīgās minerālvielas un vitamīnus;
• regulē asins recēšanu;
• ražo olbaltumvielas, fermentus, žulti;
• sintezē faktorus, lai cīnītos pret infekciju;
• izvada baktērijas no asinīm;
• neitralizē toksīnus, kas nonākuši organismā;
• uztur hormonālo līdzsvaru.

Aknu slimības var būtiski iedragāt cilvēku veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un veikt aknu pārbaudi, ja parādās šādas pazīmes:

• vājums;
• ātra noguruma spēja;
• neizskaidrojams svara zudums;
• vēders, kājas un ap acīm;
• urīna kļūst tumšāka, fekāliju krāsas maiņa;
• slikta dūša un vemšana;
• pastāvīgi vaļīgi izkārnījumi;
• smaguma sajūta vai sāpes labajā hipohondrijā.

Indikācijas pētījumiem

Aknu testi sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tos nosaka šādos gadījumos:

• diagnostika hroniskas slimības, piemēram, C hepatīts vai;
• iespējama uzraudzība blakus efekti dažas zāles, jo īpaši antibiotikas;
• jau diagnosticētu aknu slimību terapijas efektivitātes uzraudzība;
• šī orgāna pakāpes noteikšana;
• pacientam parādās smaguma sajūta labajā hipohondrijā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu patoloģijas simptomi;
• ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība jebkura iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Lai novērtētu aknu darbību, tiek izmantoti daudzi testi, taču lielākā daļa no tiem ir vērsti uz vienas funkcijas noteikšanu, un rezultāti neatspoguļo visa orgāna darbību. Tāpēc praksē visplašāk tiek izmantoti šādi aknu testi:

• alanīna aminotransferāze (ALAT vai ALT);
• aspartātaminotransferāze (AST vai AST);
• albumīns;
• bilirubīns.

ALAT un ASAT līmenis palielinās, ja aknu šūnas tiek bojātas aknu slimības rezultātā. Albumīns atspoguļo to, cik labi aknas sintezē olbaltumvielas. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas tiek galā ar detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju. indīgiem produktiem vielmaiņa un izdalīšanās ar žulti zarnās.

Izmaiņas aknu testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir aknu slimība. Izvērtēt analīzes rezultātu var tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, izmeklējumu datus un citus diagnostikas testus.

Visizplatītākie aknu testi

ALT un AST - svarīgākajiem rādītājiem, kas kopā ar pacienta sūdzībām un citu pētījumu metožu datiem ļauj novērtēt aknu darbību.

Aknu testi ir specifisku olbaltumvielu vai enzīmu noteikšana asinīs. Šo rādītāju novirze no normas var liecināt par aknu slimību.

ALT

Šis enzīms atrodas hepatocītos. Tas ir nepieciešams olbaltumvielu metabolismam, un, kad šūnas tiek bojātas, tas nonāk asinīs. Tā palielināšanās ir viena no specifiskākajām aknu šūnu sabrukšanas pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratoriskās noteikšanas īpatnības, tā koncentrācija nepalielinās visās patoloģijās. Tādējādi cilvēkiem ar alkoholismu šī enzīma aktivitāte ir samazināta, un analīze rada kļūdainas normālās vērtības.

AST

Papildus hepatocītiem šis enzīms atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tā izolēta noteikšana nesniedz informāciju par aknu stāvokli konkrēti. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai AST līmenis, bet arī ALT/AST attiecība. Pēdējais rādītājs precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāzes

Šis enzīms ir atrodams aknu šūnās žultsvadi un kauli. Tāpēc tā palielināšanās var liecināt par ne tikai hepatocītu bojājumiem, bet arī žultsvadu aizsprostojumu vai, piemēram, lūzumu vai kaulu audzēju. Tas palielinās arī intensīvas augšanas periodos bērniem; sārmainās fosfatāzes koncentrācija var palielināties arī grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko sintezē aknas. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

• saglabā šķidrumu asinsvados;
• baro audus un šūnas;
• transportē hormonus un citas vielas visā ķermenī.

Zems albumīna līmenis norāda uz traucētu aknu proteīnu sintētisko funkciju.

Bilirubīns

Koncepcijā " kopējais bilirubīns» ietver netiešā (nekonjugētā) un tiešā (konjugētā) bilirubīna summu. Sarkano asins šūnu fizioloģiskās sadalīšanās laikā tajos esošais hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešo bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts tur. Hepatocītos netiešais bilirubīns tiek pārveidots par nekaitīgu tiešo bilirubīnu, kas ar žulti tiek izvadīts zarnās.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz pastiprinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos (piemēram, ar), vai aknu neitralizējošās funkcijas pārkāpumu. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās liecina par caurlaidības traucējumiem žults ceļu, piemēram, kad daļa šīs vielas netiek izvadīta ar žulti, bet uzsūcas asinīs.

Pētījuma veikšana

Ja nepieciešams, ārsts pirms asins analīzes sniegs īpašus norādījumus par to, kuri medikamenti jāpārtrauc. Parasti ieteicams 2-3 dienas neēst treknu vai ceptu pārtiku un, ja iespējams, pārtraukt medikamentu lietošanu.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta procedūru telpa no kubitālās vēnas parastajā veidā.

Komplikācijas ir reti. Pēc asins parauga ņemšanas var rasties:

• asinsizplūdums zem ādas vēnas punkcijas vietā;
• ilgstoša asiņošana;
• ģībonis;
• vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asiņu ņemšanas jūs varat dzīvot normālu dzīvi. Ja pacients to jūt, viņam labāk ir nedaudz atpūsties pirms klīnikas iziešanas. Testa rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Balstoties uz šiem datiem, ārsts nevarēs precīzi pateikt, kāda veida aknu slimība ir klāt, taču viņš sastādīs turpmāko diagnostikas plānu.

Rezultātu izvērtēšana

Asins analīzes veidlapā var būt jēdzieni “kopējais”, “netiešais”, “tiešais bilirubīns”. Jebkura rādītāja novirze no normas liecina par jebkuru patoloģisks process aknās vai organismā kopumā.

Pētīto rādītāju parastais saturs dažādās laboratorijās var atšķirties un ir norādīts rezultātu veidlapā. Tomēr ir orientējoši standarti.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/l vai 1,7-11,3 SV/l.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l vai 1,7-7,5 SV/l.

Abu enzīmu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

• akūta vai, ciroze,;
• obstruktīva dzelte (piemēram, ar holelitiāzi);
• vai toksisks bojājums šim orgānam;
• akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
• stiprs;
• hemolītiskā anēmija;
• anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
• muskuļu traumas, miopātijas.

Normālas vai nelielas ALAT palielināšanās iemesli paaugstināts līmenis AST:

• plaušu vai apzarņa infarkts;
• hloroforma, oglekļa tetrahlorīda, C vitamīna, dopegita, salicilātu un krupju sēnīšu indes iedarbība.

AST/ALT attiecību sauc par de Ritis attiecību, un tā ir 1,33. Ar aknu patoloģiju tas samazinās, ar sirds un muskuļu slimībām tas palielinās par vairāk nekā 1.

Sārmainās fosfatāzes: 0,01-0,022 SV/l.

Paaugstinājuma iemesli:

• hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
• holangīts;
• žultspūšļa neoplazma;
• aknu abscess;
• primārā biliārā ciroze;
• metastātisks aknu bojājums;
• kaulu lūzumi;
• audzējs un metastātiski bojājumi kauli;
• mikrobu zarnu infekcijas piemēram, dizentērija;
• anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegita iedarbība, nikotīnskābe, metiltestosterons, metiltiouracils, papaverīns, sulfonamīdi.

Albumīns: normāls seruma līmenis ir 35-50 g/l.

Samazinājuma iemesli:

• bads un citi traucētas olbaltumvielu uzsūkšanās cēloņi organismā;
• pikants un hronisks hepatīts, ciroze;
• ļaundabīgi audzēji;
• smagas infekcijas slimības;
• pankreatīts;
• nieru, zarnu, ādas slimības (apdegumi);
• ievērojams aktivitātes pieaugums vairogdziedzeris;
• Itsenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopējais 8,5-20,5 µmol/l, tiešais 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
• hemolītiskā anēmija;
• fruktozes nepanesamība;
• Crigler-Nayyar vai Dubin-Johnson sindroms;
• Gilberta slimība;
• jaundzimušo dzelte.

Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesli:

• mehāniskas izcelsmes dzelte;
• dažādi hepatīti;
• holestāze;
• androgēnu, merkazolila, penicilīna, aminoglikozīdu, sulfonamīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīnskābes iedarbība;
• Dubina-Džonsona vai Rotora sindroms;
• samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
• abscess aknu audos;
• leptospiroze;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• aknu distrofija grūtniecēm;
• saindēšanās ar krupju sēnīšu indi.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesli:

• hemolītiskas izcelsmes anēmija;
• ilgtermiņa nodalījuma sindroms;
• Crigler-Najjar sindroms, Gilberta slimība;
• eritroblastoze;
• galaktozēmija un fruktozes nepanesamība;
• paroksizmāla hemoglobinūrija;
• Botkina slimība (A hepatīts);
• leptospiroze;
• liesas vēnu tromboze;
• benzola, K vitamīna, dopegīta, anestēzijas līdzekļu, NPL, nikotīnskābes, tetraciklīna, sulfonamīdu, mušmires indes iedarbība.

Bioķīmiskie sindromi

Izmaiņas aknu testos iespējamas dažādām patoloģijām. Lai identificētu aknu bojājumus, ārsti izmanto atbilstošos bioķīmiskos sindromus:

• citolītisks (hepatocītu sadalīšanās);
• iekaisīgs (iekaisums, ieskaitot autoimūnu raksturu);
• holestātisks (žults stagnācija).

Palielinoties ALAT un ASAT, tiek pieņemts bojājuma citolītiskais variants. Lai to apstiprinātu, tiek izmantoti papildu testi fruktozes-1-fosfāta aldolāzes, sorbīta dehidrogenāzes, ornitilkarbamoiltransferāzes un sukcināta dehidrogenāzes saturam.

Pamatojoties uz ALAT un ASAT koncentrāciju, var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Ja ir aizdomas par autoimūnu procesu, tiek noteiktas mezenhimālas-iekaisuma bojājuma pazīmes.

Pilnīga asins aina ir vienkārša un informatīva asins analīze. Pamatojoties uz vispārējās asins analīzes rezultātiem, jūs varat iegūt nepieciešamo informāciju diagnosticēt daudzas slimības, kā arī novērtēt dažu slimību smagumu un uzraudzīt ārstēšanas dinamiku. Vispārējā asins analīze ietver šādus rādītājus: hemoglobīns, sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, leikocītu formula (eozinofīli, bazofīli, segmentēti un joslu neitrofīli, monocīti un limfocīti), eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), trombocīti, krāsu indekss un hematokrīts. Lai gan vispārējā asins analīzē, ja nav tiešu indikāciju, visi šie rādītāji ne vienmēr tiek noteikti, dažreiz tie aprobežojas ar tikai ESR, leikocītu, hemoglobīna un leikēmijas noteikšanu.

Hemoglobīns Hb

120-160 g/l vīriešiem, 120-140 g/lsievietēm

Paaugstināts hemoglobīna līmenis:

• Slimības, ko pavada sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (primārā un sekundārā eritrocitoze)
• Asins sabiezēšana (dehidratācija)
• Iedzimti sirds defekti, plaušu sirds mazspēja
• Smēķēšana (funkcionāli neaktīva HbCO veidošanās)
• Fizioloģiskie cēloņi (augstkalnu iedzīvotājiem, pilotiem pēc augstkalnu lidojumiem, kāpējiem, pēc palielinātas fiziskās aktivitātes)

Pazemināts hemoglobīna līmenis (anēmija):

• Palielināts hemoglobīna zudums asiņošanas laikā - hemorāģiskā anēmija
• Paaugstināta sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze) - hemolītiskā anēmija
• Dzelzs, kas nepieciešams hemoglobīna sintēzei, vai sarkano asins šūnu veidošanā iesaistīto vitamīnu (galvenokārt B12, folijskābes) trūkums - dzelzs deficīts vai B12 deficīta anēmija
• Asins šūnu veidošanās traucējumi specifisku hematoloģisku slimību gadījumā - hipoplastiskā anēmija, sirpjveida šūnu anēmija, talasēmija

Hematokrīts Ht

40-45% vīriešiem 36-42% sievietēm

Parāda šūnu procentuālo daudzumu asinīs - sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu skaitu attiecībā pret tās šķidro daļu - plazmu. Ja hematokrīts samazinās, persona vai nu cieta no asiņošanas, vai arī tiek strauji kavēta jaunu asins šūnu veidošanās. Tas notiek ar smagām infekcijām un autoimūnas slimības. Hematokrīta palielināšanās norāda uz asins sabiezēšanu, piemēram, dehidratācijas dēļ.

Paaugstināts hematokrīts:

• Eritrēmija (primārā eritrocitoze)
• Sekundārā eritrocitoze ( dzimšanas defekti sirds slimības, elpošanas mazspēja, hemoglobinopātijas, nieru audzēji, ko pavada pastiprināta eritropoetīna veidošanās, policistiska nieru slimība)
• Cirkulējošās plazmas tilpuma samazināšanās (asins sabiezēšana) apdegumu slimības, peritonīta u.c.
• Ķermeņa dehidratācija (ar smagu caureju, nekontrolējamu vemšanu, pastiprināta svīšana diabēts)

Samazināts hematokrīts:

• Anēmija
• Cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās (grūtniecības otrā puse, hiperproteinēmija)
• Pārmērīga hidratācija

Sarkanās asins šūnas R.B.C.

4-5*1012 litrā vīriešiem 3-4*1012 litrā sievietēm

Šūnas, kas pārnēsā hemoglobīnu. Sarkano asins šūnu skaita izmaiņas ir cieši saistītas ar hemoglobīnu: maz sarkano asins šūnu - maz hemoglobīna (un otrādi).

Palielināts sarkano asins šūnu skaits (eritrocitoze):

1. Absolūta eritrocitoze (ko izraisa pastiprināta sarkano asins šūnu veidošanās)

• Eritrēmija vai Vaquez slimība ir viena no iespējām hroniska leikēmija(primārā eritrocitoze)
• Sekundārā eritrocitoze:

- ko izraisa hipoksija (hroniskas plaušu slimības, iedzimti sirds defekti, patoloģiska hemoglobīna klātbūtne, palielināta fiziskā aktivitāte, uzturēšanās lielā augstumā)
- saistīta ar pastiprinātu eritropoetīna veidošanos, kas stimulē eritropoēzi (nieru parenhīmas vēzis, hidronefroze un policistiska nieru slimība, aknu parenhīmas vēzis, labdabīga ģimenes eritrocitoze)
- saistīta ar pārmērīgu adrenokortikosteroīdu vai androgēnu lietošanu (feohromocitoma, Kušinga slimība/sindroms, hiperaldosteronisms, smadzenīšu hemangioblastoma)

1. Relatīvs - ar asins sabiezēšanu, kad plazmas tilpums samazinās, saglabājot sarkano asins šūnu skaitu

• dehidratācija (pārmērīga svīšana, vemšana, caureja, apdegumi, pieaugošs pietūkums un ascīts)
• emocionāls stress
• alkoholisms
• smēķēšana
• sistēmiskā hipertensija

Samazināts līmenis (eritrocitopēnija):

• Akūts asins zudums
• Dažādas etioloģijas deficīta anēmija - dzelzs, olbaltumvielu, vitamīnu deficīta rezultātā
• Hemolīze
• Var rasties sekundāri dažādu veidu hronisku nehematoloģisku slimību dēļ
• Sarkano asinsķermenīšu skaits fizioloģiski var nedaudz samazināties pēc ēšanas, no pulksten 17.00 līdz 7.00, kā arī ņemot asinis guļus stāvoklī.

Krāsu indekss Procesors

0,85-1,05 V

Hemoglobīna līmeņa attiecība pret sarkano asins šūnu skaitu. Krāsu indekss mainās ar dažādām anēmijām: tas palielinās ar B12-, folātu deficītu, aplastisku un autoimūna anēmija un samazinās dzelzs deficīts.

Leikocīti WBC

3-8*109 litrā

Baltās asins šūnas ir atbildīgas par cīņu pret infekcijām. Leikocītu skaits palielinās ar infekcijām un leikēmiju. Tas samazinās, jo tiek kavēta leikocītu veidošanās kaulu smadzenēs smagu infekciju, vēža un autoimūnu slimību laikā.

Paaugstināts līmenis (leikocitoze):

• Akūtas infekcijas, īpaši, ja to izraisītāji ir koki (stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, gonokoki). Kaut vai vesela sērija akūtas infekcijas(tīfs, paratīfs, salmoneloze utt.) dažos gadījumos var izraisīt leikopēniju (leikocītu skaita samazināšanos)
• Iekaisuma stāvokļi; reimatisks uzbrukums
• Intoksikācijas, tostarp endogēnas (diabētiskā acidoze, eklampsija, urēmija, podagra)
• Ļaundabīgi audzēji
• Traumas, apdegumi
• Akūta asiņošana (īpaši, ja asiņošana ir iekšēja: in vēdera dobums, pleiras telpa, locītava vai tiešā dura mater tuvumā)
• Ķirurģiskas iejaukšanās
• Sirdslēkmes iekšējie orgāni(miokards, plaušas, nieres, liesa)
• Mieloleikoze un limfoleikoze
• Adrenalīna un steroīdo hormonu darbības rezultāts
• Reaktīvā (fizioloģiskā) leikocitoze: fizioloģisko faktoru iedarbība (sāpes, aukstums vai karsta vanna, izmantot stresu, emocionāls stress, saules gaismas un UV staru iedarbība); menstruācijas; dzimšanas periods

Samazināts līmenis (leikopēnija):

• Daži ir vīrusu un bakteriālas infekcijas(gripa, vēdertīfs, tularēmija, masalas, malārija, masaliņas, parotīts, infekciozā mononukleoze, miliārā tuberkuloze, AIDS)
• Sepse
• Hipo- un aplazija kaulu smadzenes
• Kaulu smadzeņu bojājumi ar ķimikālijām un zālēm
• Jonizējošā starojuma iedarbība
• Splenomegālija, hipersplenisms, stāvoklis pēc splenektomijas
• Akūta leikēmija
• Mielofibroze
• Mielodisplastiskie sindromi
• Plazmacitoma
• Neoplazmu metastāzes kaulu smadzenēs
• Adisona-Biermera slimība
• Anafilaktiskais šoks
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citas kolagenozes
• Sulfonamīdu, hloramfenikola, pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tireostatisko līdzekļu, citostatisko līdzekļu lietošana

Neitrofīli NEU

līdz 70% kopējais skaits leikocīti

Neitrofīli ir nespecifiskas imūnās atbildes šūnas, lielā skaitā tie atrodas submukozālajā slānī un uz gļotādām. Viņu galvenais uzdevums ir norīt svešus mikroorganismus. To palielināšanās liecina par strutojošu iekaisuma procesu. Bet īpaši jāuzmanās, ja ir strutojošs process, bet asins analīzē neitrofilu skaits nepalielinās.

Paaugstināts neitrofilo leikocītu līmenis (neitrofilija, neitrofilija):

• Akūtas bakteriālas infekcijas

1. lokalizēts (abscesi, osteomielīts, akūts apendicīts, akūts vidusauss iekaisums, pneimonija, akūts pielonefrīts, salpingīts, meningīts, tonsilīts, akūts holecistīts un utt.)
2. ģeneralizēta (sepse, peritonīts, pleiras empiēma, skarlatīns, holēra utt.)

• Iekaisuma procesi un audu nekroze (miokarda infarkts, plaši apdegumi, reimatisms, reimatoīdais artrīts, pankreatīts, dermatīts, peritonīts)
• Stāvoklis pēc operācijas
• Endogēnas intoksikācijas ( cukura diabēts, urēmija, eklampsija, hepatocītu nekroze)
• Eksogēnas intoksikācijas (svins, čūsku inde, vakcīnas)
• Onkoloģiskās slimības (dažādu orgānu audzēji)
• Paņemot dažus zāles piemēram, kortikosteroīdi, digitalis preparāti, heparīns, acetilholīns
• Fiziskais stress un emocionālais stress un stresa situācijas: karstuma, aukstuma, sāpju, apdegumu un dzemdību iedarbība, grūtniecība, bailes, dusmas, prieks

Samazināts neitrofilu līmenis (neitropēnija):

• Dažas infekcijas, ko izraisa baktērijas (tīfs un paratīfs, bruceloze), vīrusi (gripa, masalas, vējbakas, vīrusu hepatīts, masaliņas), vienšūņi (malārija), riketsija (tīfs), pastāvīgas infekcijas gados vecākiem un novājinātiem cilvēkiem
• Asins sistēmas slimības (hipo- un aplastiskā, megaloblastiskā un dzelzs deficīta anēmija, paroksizmāla nakts hemoglobinūrija, akūta leikēmija)
• Iedzimta neitropēnija (iedzimta agranulocitoze)
• Anafilaktiskais šoks
• Dažādas izcelsmes splenomegālija
• Tireotoksikoze
• Jonizējošā radiācija
• Citostatisko līdzekļu, pretvēža zāļu ietekme
• Ar narkotiku lietošanu saistīta neitropēnija paaugstināta jutība indivīdiem noteiktu medikamentu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, antihistamīna līdzekļi, antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, psihotropās zāles, zāles, kas ietekmē kardiovaskulārā sistēma, diurētiskie līdzekļi, pretdiabēta līdzekļi)

Eozinofīli EOS

1-5% no kopējā leikocītu skaita

Paaugstināts līmenis (eozinofilija):

Samazināts līmenis (eozinopēnija):

• Iekaisuma procesa sākuma fāze
• Smagas strutainas infekcijas
• Šoks, stress
• Saindēšanās ar dažādiem ķīmiskiem savienojumiem, smagajiem metāliem

LimfocītiLYM

Specifiskas imunitātes šūnas. Ja ar smagu iekaisumu rādītājs nokrītas zem 15%, ir svarīgi novērtēt absolūto limfocītu skaitu uz 1 mikrolitru. Tas nedrīkst būt mazāks par 1200-1500 šūnām.

Paaugstināts limfocītu līmenis (limfocitoze):

• Infekcijas slimības: infekcioza mononukleoze, vīrusu hepatīts, citomegalovīrusa infekcija, garais klepus, ARVI, toksoplazmoze, herpes, masaliņas, HIV infekcija
• Asins sistēmas slimības ( hroniska limfoleikoze; limfosarkoma, smago ķēžu slimība - Franklina slimība)
• Saindēšanās ar tetrahloretānu, svinu, arsēnu, oglekļa disulfīdu
• Ārstēšana ar tādām zālēm kā levodopa, fenitoīns, valproiskābe, narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Samazināts limfocītu līmenis (limfopēnija):

• Smagas vīrusu slimības
• Miliārā tuberkuloze
• Limfogranulomatoze
• Aplastiskā anēmija
• Pancitopēnija
• Nieru mazspēja
• Asinsrites mazspēja
• Vēža terminālā stadija
• Imūndeficīts (ar T-šūnu deficītu)
• Rentgena terapija
• Zāļu ar citostatisku iedarbību (hlorambucils, asparagināze), glikokortikoīdu lietošana

TrombocītiPLT

170-320* 109 litrā

Trombocīti ir šūnas, kas ir atbildīgas par asiņošanas apturēšanu - hemostāzi. Un tie, tāpat kā tīrītāji, savāc uz membrānas iekaisuma karu paliekas - cirkulējošo imūnkompleksu. Trombocītu skaits zem normas var liecināt par imunoloģisku slimību vai smagu iekaisumu.

Paaugstināts līmenis (trombocitoze):

1. Primārā trombocitoze (megakariocītu proliferācijas rezultātā)

• Esenciālā trombocitēmija
• Eritrēmija
• Mieloproliferatīvi traucējumi (mieloīdās leikēmijas)

1. Sekundārā trombocitoze (rodas uz jebkuras slimības fona)

• Iekaisuma procesi (sistēmiski iekaisuma slimības, osteomielīts, čūlainais kolīts, tuberkuloze)
• Aknu ciroze
• Akūts asins zudums vai hemolīze
• Stāvoklis pēc splenektomijas (2 mēnešus vai ilgāk)
• onkoloģiskās slimības (vēzis, limfoma)
• Nosacījumi pēc operācijas (2 nedēļu laikā)

Samazināts līmenis (trombocitopēnija):

1. Iedzimtas trombocitopēnijas:

• Viskota-Aldriha sindroms
• Chediak-Higashi sindroms
• Fankoni sindroms
• May-Hegglin anomālija
• Bernarda-Suljē sindroms (milzu trombocīti)

1. Iegūtā trombocitopēnija:

• Idiopātiska autoimūna trombocitopēniskā purpura
• Zāļu izraisīta trombocitopēnija
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Trombocitopēnija, kas saistīta ar infekciju (vīrusu un baktēriju infekcijas, riketsioze, malārija, toksoplazmoze)
• Splenomegālija
• Aplastiskā anēmija un mieloftīze (kaulu smadzeņu aizstāšana ar audzēja šūnām vai šķiedru audiem)
• Audzēja metastāzes kaulu smadzenēs
• Megaloblastiskā anēmija
• Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija (Marchiafava-Micheli slimība)
• Evansa sindroms (autoimūna hemolītiskā anēmija un trombocitopēnija)
• DIC sindroms (diseminēta intravaskulāra koagulācija)
• Masveida asins pārliešana, ekstrakorporālā cirkulācija
• Jaundzimušā periodā (priekšlaicīgi dzimuši bērni, jaundzimušā hemolītiskā slimība, jaundzimušā autoimūna trombocitopēniskā purpura)
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Nieru vēnu tromboze

ESR ātrumseritrocītu sedimentācija

10 mm/h vīriešiem 15 mm/h sievietēm

ESR palielināšanās liecina par iekaisuma vai citu patoloģisku procesu. Palielināts bez redzamas ESR iemesli nedrīkst ignorēt!

ESR palielināšanās (paātrinājums):

• Iekaisuma slimības dažādu etioloģiju
• Pikanti un hroniskas infekcijas(pneimonija, osteomielīts, tuberkuloze, sifiliss)
• paraproteinēmija ( multiplā mieloma, Valdenstrēma slimība)
• Audzēju slimības (karcinoma, sarkoma, akūta leikēmija, limfogranulomatoze, limfoma)
• Autoimūnas slimības (kolagenoze)
• Nieru slimības (hronisks nefrīts, nefrotiskais sindroms)
• Miokarda infarkts
• Hipoproteinēmija
• Anēmija, stāvoklis pēc asins zuduma
• Reibums
• Traumas, kaulu lūzumi
• Stāvoklis pēc šoka, ķirurģiskas iejaukšanās
• Hiperfibrinogēnija
• Sievietēm grūtniecības, menstruāciju un pēcdzemdību periodā
• Vecāka gadagājuma vecums
• Zāļu (estrogēnu, glikokortikoīdu) lietošana

ESR samazināšanās (palēninājums):

• Eritrēmija un reaktīvā eritrocitoze
• Smagi asinsrites mazspējas simptomi
• Epilepsija
• Badošanās, muskuļu masas samazināšanās
• Kortikosteroīdu, salicilātu, kalcija un dzīvsudraba preparātu lietošana
• Grūtniecība (īpaši 1. un 2. semestrī)
• Veģetāra diēta
• Miodistrofijas

Agranulocitoze - krass granulocītu skaita samazināšanās perifērajās asinīs līdz to pilnīgai izzušanai, kā rezultātā samazinās organisma rezistence pret infekcijām un attīstās bakteriālas komplikācijas. Atkarībā no rašanās mehānisma izšķir mielotoksisku (rodas citostatisko faktoru darbības rezultātā) un imūno agranulocitozi.

Monocīti- lielākās šūnas starp leikocītiem, nesatur granulas. Tie veidojas kaulu smadzenēs no monoblastiem un pieder fagocītu mononukleāro šūnu sistēmai. Monocīti cirkulē asinīs 36 līdz 104 stundas, pēc tam migrē audos, kur tie diferencējas orgāniem un audiem raksturīgos makrofāgos.

Makrofāgiem ir izšķiroša loma fagocitozes procesos. Tie spēj absorbēt līdz 100 mikrobiem, savukārt neitrofīli ir tikai 20-30. Makrofāgi parādās iekaisuma vietā pēc neitrofiliem un uzrāda maksimālu aktivitāti skābā vidē, kurā neitrofīli zaudē savu aktivitāti. Iekaisuma vietā makrofāgi fagocitē mikrobus, mirušos leikocītus un iekaisušo audu bojātās šūnas, tādējādi attīrot iekaisuma vietu un sagatavojot to reģenerācijai. Šai funkcijai monocītus sauc par "ķermeņa tīrītājiem".

Paaugstināts monocītu līmenis (monocitoze):

• Infekcijas (vīrusu (infekciozā mononukleoze), sēnīšu, vienšūņu (malārija, leišmanioze) un riketsiāla etioloģija), septisks endokardīts, kā arī atveseļošanās periods pēc akūtām infekcijām
• Granulomatozes: tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, sarkoidoze, čūlainais kolīts (nespecifisks)
• Asins slimības (akūta monoblastiska un mielomablastiska leikēmija, mieloproliferatīvas slimības, mieloma, limfogranulomatoze)
• Sistēmiskas kolagenozes (sistēmiskā sarkanā vilkēde), reimatoīdais artrīts, mezglains periarterīts
• Saindēšanās ar fosforu, tetrahloretānu

Samazināts monocītu skaits (monocitopēnija):

• Aplastiskā anēmija (kaulu smadzeņu bojājumi)
• Matains šūnu leikēmija
• Ķirurģiskas iejaukšanās
• Šoka apstākļi
• Glikokortikoīdu lietošana

Bazofīli- mazākā leikocītu populācija. Bazofilu dzīves ilgums ir 8-12 dienas; Cirkulācijas laiks perifērajās asinīs, tāpat kā visos granulocītos, ir īss - dažas stundas. Galvenā funkcija bazofīliem ir jāpiedalās anafilaktiska reakcija tūlītēja paaugstināta jutība. Tie ir iesaistīti arī aizkavētās reakcijās caur limfocītiem, iekaisuma un alerģiskās reakcijās, caurlaidības regulēšanā. asinsvadu siena. Bazofīli satur bioloģiski aktīvas vielas, piemēram, heparīnu un histamīnu (līdzīgi kā tuklo šūnām saistaudi).

Paaugstināts bazofīlijas līmenis (bazofilija):

• Alerģiskas reakcijas uz pārtiku, medikamentiem, svešas izcelsmes proteīna ievadīšanu
• Hroniska mieloleikoze, mielofibroze, eritrēmija
• Limfogranulomatoze
• Hronisks čūlainais kolīts
• Miksedēma (hipotireoze)
• Vējbakas
• Nefroze
• Stāvoklis pēc splenektomijas
• Hodžkina slimība
• Ārstēšana ar estrogēniem

Samazināts bazofilu līmenis (bazopēnija)– grūti novērtēt zemā bazofilu satura dēļ normālos apstākļos.

Atjauninājums: 2018. gada decembris

Kopējais proteīns asins serumā ir albumīna un globulīna kopējā koncentrācija asins šķidrajā komponentā, kas izteikta kvantitatīvi. Šo rādītāju mēra g/litrā.

Olbaltumvielas un olbaltumvielu frakcijas sastāv no sarežģītām aminoskābēm. Asins proteīni piedalās dažādos bioķīmiskos procesos mūsu organismā un kalpo transportēšanai barības vielas(lipīdi, hormoni, pigmenti, minerāli utt.) vai ārstnieciskās sastāvdaļas dažādiem orgāniem un sistēmām.

Tie darbojas arī kā katalizatori un darbojas imūna aizsardzībaķermeni. Kopējais proteīns kalpo nemainīga pH uzturēšanai cirkulējošās asinīs un uzņem Aktīva līdzdalība koagulācijas sistēmā. Pateicoties proteīnam, visi asins komponenti (leikocīti, eritrocīti, trombocīti) atrodas serumā suspensijas veidā. Tas ir proteīns, kas nosaka asinsvadu gultnes piepildījumu.

Pamatojoties uz kopējo olbaltumvielu daudzumu, var spriest par hemostāzes stāvokli, jo Olbaltumvielu dēļ asinīm ir tādas īpašības kā plūstamība un viskoza struktūra. No šīm asins īpašībām ir atkarīga sirds un sirds un asinsvadu sistēmas darbība kopumā.

Kopējā asins proteīna izpēte attiecas uz bioķīmisko analīzi un ir viens no galvenajiem diagnozes rādītājiem dažādas slimības, tas ir iekļauts arī obligātais saraksts pētījumi klīniskās pārbaudes laikā noteiktām iedzīvotāju grupām.

Olbaltumvielu koncentrācijas normas dažādu vecuma kategoriju asins serumā:

Diagnozes laikā ir nepieciešams noteikt kopējo asins proteīnu:

• nieru slimības, aknu slimības
• dažādu veidu akūti un hroniski infekcijas procesi
• apdegumi, vēzis
• vielmaiņas traucējumi, anēmija
• uztura traucējumi un izsīkums, kuņģa-zarnu trakta slimības - lai novērtētu nepietiekama uztura pakāpi
• vairākas specifiskas slimības
• kā posms 1 in visaptveroša pārbaude pacienta veselības stāvoklis
• lai novērtētu organisma rezerves pirms ķirurģiska iejaukšanās, medicīniskās procedūras, medikamentu lietošana, ārstēšanas efektivitāte un esošās slimības prognozes noteikšana

Kopējā asins proteīna rādījumi ļauj novērtēt pacienta stāvokli, viņa orgānu un sistēmu darbību pareizas olbaltumvielu metabolisma uzturēšanā, kā arī noteikt uztura racionalitāti. Atkāpes gadījumā no normālā vērtība, speciālists nozīmēs turpmāku izmeklēšanu slimības cēloņa noteikšanai, piemēram, olbaltumvielu frakciju izpēti, kas var parādīt albumīna un globulīnu procentuālo daudzumu asins serumā.

Atkāpes no normas var būt:

• Relatīvās novirzes kas saistītas ar ūdens daudzuma izmaiņām cirkulējošās asinīs, piemēram, infūziju laikā vai, gluži pretēji, ar pārmērīgu svīšanu.
• Absolūtos izraisa izmaiņas olbaltumvielu metabolisma ātrumā. Tos var izraisīt patoloģiski procesi, kas ietekmē seruma proteīnu sintēzes un sadalīšanās ātrumu vai fizioloģiskus procesus, piemēram, grūtniecību.
• Fizioloģiskas novirzes no kopējā olbaltumvielu normas asins serumā nav saistītas ar slimību, bet to var izraisīt ilgstoša proteīna pārtikas uzņemšana. gultas režīms, grūtniecība, laktācija vai ūdens slodzes izmaiņas un smags fiziskais darbs.

Par ko liecina kopējā proteīna koncentrācijas samazināšanās asins serumā?

Samazinātu kopējo olbaltumvielu līmeni asinīs sauc par hipoproteinēmiju. Šo stāvokli var novērot patoloģisku procesu laikā, piemēram:

• parenhīmas hepatīts
• hroniska asiņošana
• anēmija
• olbaltumvielu zudums urīnā nieru slimības gadījumā
• diētas, badošanās, nepietiekams olbaltumvielu pārtikas patēriņš
• palielināta olbaltumvielu sadalīšanās, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem
• dažāda veida intoksikācijas
• drudzis.

Īpaši jāpiemin fizioloģiskā hipoproteinēmija, t.i. apstākļi, kas nav saistīti ar patoloģisko procesu gaitu (slimību). Var novērot kopējā proteīna samazināšanos asinīs:

• pēdējā grūtniecības trimestrī
• laktācijas laikā
• ilgstošas ​​lielas slodzes laikā, piemēram, gatavojot sportistus sacensībām
• ar ilgstošu fizisku neaktivitāti, piemēram, gulošiem pacientiem

Simptomātiski kopējā proteīna koncentrācijas samazināšanos asinīs var izteikt ar audu tūskas parādīšanos. Šis simptoms parasti parādās ar ievērojamu kopējā proteīna samazināšanos zem 50 g/l.

Par ko liecina kopējā proteīna palielināšanās asins serumā?

Ievērojamu kopējā proteīna koncentrācijas palielināšanos asinīs sauc par hiperproteninēmiju. Šo stāvokli nevar novērot normālos apstākļos. fizioloģiskie procesi, kas nozīmē, ka tas attīstās tikai patoloģijas klātbūtnē, kurā veidojas patoloģiski proteīni.

Piemēram, kopējā olbaltumvielu daudzuma palielināšanās asinīs var liecināt par infekcijas slimības attīstību vai stāvokli, kurā tas notiek (apdegumi, vemšana, caureja utt.).

Kopējā proteīna palielināšanās nevar būt nejauša, šajā gadījumā ieteicams pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību no ārsta, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu. Tikai speciālists var noteikt cēloni, veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Slimības, kurās samazinās un palielinās kopējais olbaltumvielu daudzums asinīs:

Samazināts kopējais asins proteīns	Paaugstināts kopējais asins proteīna līmenis
Ķirurģiskas iejaukšanās Audzēju procesi Aknu slimības (hepatīts, ciroze, audzēji un metastāzes) Glomerulonefrīts Kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, enterokolīts) Akūta un hroniska asiņošana Apdeguma slimība Anēmija Vilsona-Konovalova grāmata (iedzimtība)

Katram no mums ir veiktas asins analīzes, taču ne visi zina, par ko liecina šīs pārbaudes rezultāti.

Vispārējā asins analīze ir viena no izplatītākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj ārstam diagnosticēt iekaisuma un infekcijas slimības un novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Analīzei tiek izmantotas kapilārās asinis (no pirksta) vai venozās asinis (no vēnas). Sagatavojies, lai šī aptauja nav nepieciešams, bet ieteicams to darīt no rīta, tukšā dūšā.

Galvenie vispārējās asins analīzes rādītāji

• Hemoglobīns

Hemoglobīns ir sarkano asins šūnu galvenā sastāvdaļa, kas krāso asinis sarkanā krāsā un piegādā skābekli visiem orgāniem un audiem.

Hemoglobīna norma vīriešiem – 130-160 g/l, sievietēm – 120-140 g/l

Paaugstināts hemoglobīna līmenis var liecināt par policitēmiju, pārmērīgu fizisko aktivitāti, dehidratāciju vai asins sabiezēšanu. Pazemināts hemoglobīna līmenis var liecināt par anēmiju.

• Krāsu indekss

Krāsu indeksu nosaka hemoglobīna daudzuma attiecība sarkanajās asins šūnās. Šo indikatoru izmanto, lai noteiktu anēmijas veidu.

Krāsu indeksa norma vīriešiem – 0,85-1,15, sievietēm – 0,85-1,15

Normas pārsniegums var liecināt par sferocitozi, normas samazināšanās var liecināt par dzelzs deficīta anēmiju.

• Sarkanās asins šūnas

Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas ir zaudējušas kodolu, satur hemoglobīnu un transportē skābekli.

Sarkano asins šūnu norma vīriešiem – 4-5,1x1012, sievietēm – 3,7-4,7x1012

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās var liecināt par policitēmiju (kaulu smadzeņu slimību) un dehidratāciju; samazinājums var liecināt par anēmiju asins zuduma, dzelzs un vitamīnu trūkuma dēļ.

• Retikulocīti

Retikulocīti ir jaunas, nenobriedušas sarkanās asins šūnas, kurām ir kodola paliekas. Tikai neliela daļa no šīm sarkanajām asins šūnām nonāk asinīs, un lielākā daļa atrodas kaulu smadzenēs.

Retikulocītu norma vīriešiem – 0,2-1,2%, sievietēm – 0,2-1,2%

Pārmērīgs retikulocītu līmenis asinīs liecina par anēmiju un asins zudumu. Retikulocītu skaita samazināšanās var liecināt par nieru slimību, traucētu eritrocītu metabolismu vai aplastisko anēmiju.

• Trombocīti

Trombocīti ir asins šūnas, kas veidojas no kaulu smadzeņu šūnām. Pateicoties šīm šūnām, asinis var sarecēt.

Trombocītu ātrums vīriešiem – 180-320x109, sievietēm – 180-320x109

Trombocītu skaita palielināšanās var liecināt par iekaisuma procesu, policitēmiju un var būt arī sekas ķirurģiskas operācijas. Trombocītu skaita samazināšanās var liecināt par sistēmiskām autoimūnām slimībām, aplastisko anēmiju, hemolītiskā anēmija, hemolītiskā slimība, izoimunizācija ar Rh faktoru un asins grupām.

ESR – šis saīsinājums apzīmē eritrocītu sedimentācijas ātrumu. ESR novirze no normas var liecināt par iekaisuma vai patoloģisku procesu, kas notiek organismā.

ESR norma vīriešiem – 1-10 mm/h, sievietēm – 2-15 mm/h

ESR var palielināties grūtniecības laikā, infekcijas slimība, iekaisuma process, anēmija, audzēju veidošanās.

• Leikocīti

Leikocīti ir baltās asins šūnas. To galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no mikrobiem un svešām vielām.

Leikocītu norma vīriešiem – 4-9x109, sievietēm – 4-9x109

Leikocītu skaita palielināšanās var liecināt par leikēmiju, iekaisuma vai infekcijas procesu, alerģijām, asins zudumu vai autoimūnām slimībām. Leikocītu skaita samazināšanās var liecināt par noteiktām infekcijām (gripu, masaliņām, masalām utt.), imūnsistēmas ģenētisku anomāliju, paaugstinātu liesas funkciju un kaulu smadzeņu patoloģiju.

Segmentētu neitrofilu norma vīriešiem – 47-72%, sievietēm – 47-72%

Neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās liecina par baktēriju, sēnīšu un dažu citu infekciju klātbūtni, iekaisuma procesiem audu traumu dēļ, artrītu, artrozi u.c. Neitrofilo leikocītu skaits var palielināties arī fiziskā aktivitāte, temperatūras izmaiņas, grūtniecības laikā.

Neitrofilu skaita samazināšanās var rasties ķermeņa izsīkuma, ilgstošu hronisku slimību pēcdzemdību un vairogdziedzera slimību dēļ.

• Eozinofīli

Normāls eozinofilu skaits vīriešiem – 0-5%, sievietēm – 0-5%

• Bazofīli

Bazofīli - piedalās tūlītējās alerģiskās reakcijās.

Bazofīla norma vīriešiem – 0-1%, sievietēm – 0-1%

Bazofilu skaits palielinās ar asins slimībām, čūlaino kolītu, vējbakām, nepanesību pārtikas produkti un zāles. Samazināta ar hipertireozi, ovulāciju, grūtniecību, stresu, akūtām infekcijām un palielinātu virsnieru hormonu veidošanos.

• Limfocīti

Limfocīti - cīnās ar svešām šūnām un olbaltumvielām, vīrusu infekcijām, atbrīvo antivielas asinīs un bloķē antigēnus.

Limfocītu norma vīriešiem – 18-40%, sievietēm – 18-40%

Limfocītu skaits palielinās infekciozās monokulozes, hepatīta, tuberkulozes un sifilisa gadījumā, vīrusu infekcijas, kā arī leikēmija. Samazinās akūtu infekciju, autoimūnu slimību, vēža, imūndeficīta gadījumā.

• Monocīti

Monocīti - iznīcina svešus proteīnus un šūnas audos.

Bazofīla norma vīriešiem – 2-9%, sievietēm –2-9%

Monocītu skaits palielinās pēc akūtām infekcijām, ar tuberkulozi, sifilisu un reimatiskām slimībām. Samazināta ar kaulu smadzeņu bojājumiem.

No raksta lasītājs uzzinās, ko parāda vispārējā asins analīze, kādos gadījumos tā tiek nozīmēta un kādus rādītājus ietver vispārējā asins analīze. Kā sagatavoties testa procedūrai un kādi faktori var ietekmēt rezultātus. Uzziniet normālās vērtības un to, kā tās mainās dažādi štati un ķermeņa slimībām.

Asins analīze ir svarīgs pārbaudes un diagnostikas posms. Hematopoētiskie orgāni ir jutīgi pret fizioloģisku un patoloģisku ietekmi. Tie maina asins ainu.

Tā rezultātā vispārējā analīze (GCA) ir Populārākā analīzes metode, kas palīdz ārstam spriest vispārējais stāvoklisķermeni. Detalizētai pārbaudei papildus OAC viņi izraksta bioķīmiskā analīze Un vispārējs pētījums urīns (OAM). Par to, ko tas parāda ģenerālis Urīna analīze, jau ir tapis atsevišķs raksts. Ja kādam interesē, var izlasīt.

Ko parāda vispārējā asins analīze, detalizēti, galvenie rādītāji

Noskaidrosim, ko rāda vispārējā asins analīze un kāpēc tā tiek ņemta. Svarīga ir vispārēja hematoloģiskā asins analīze diagnostikas kritērijs, kas atspoguļo hematopoētiskās sistēmas reakciju uz fizioloģisko un patoloģisko faktoru darbību.

CBC ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, īpaši hematopoētisko orgānu slimību gadījumā. UAC aptver šādu rādītāju izpēti:

• hemoglobīna (Hb) līmenis
• sarkanās asins šūnas
• leikocīti
• trombocīti
• krāsu indekss
• leikoformulas aprēķins
• eritrocītu sedimentācijas ātrums

Ja nepieciešams, tiek pārbaudīts recēšanas laiks un asiņošanas ilgums. Daudzās laboratorijās analīzes tiek veiktas ar hematoloģijas automātiskajiem analizatoriem. Viņi uzreiz nosaka līdz pat 36 parametriem.

Hemoglobīns, funkcijas un klīniskā nozīme

Hb - asins pigments, ir galvenā eritrocīta sastāvdaļa. Tās uzdevums ir transportēt O2 no plaušām uz orgāniem, audiem un izvadīt oglekļa dioksīdu.

Hemoglobīna līmenis veic galveno funkciju dažādu etioloģiju anēmijas diagnostikā. Tajā pašā laikā viņa sniegums samazinās.

Hb koncentrācijas paaugstināšanās notiek ar eritrēmiju, simptomātisku eritrocitozi, iedzimtu sirds defekts, sirds un plaušu mazspēja. Hb palielināšanās tiek kombinēta ar sarkano asins šūnu skaita palielināšanos.
Plkst akūts asins zudums ievērojami samazinās Hb līdz 50 g/l. Minimālais pigmenta saturs asinīs, kas atbilst dzīvībai, ir 10 g/l.

Ja jums ir problēmas ar muguras sāpēm, es iesaku jums uzzināt, kas tas ir, tas ir arī ļoti noderīgi, kas arī ir aprakstīts rakstā - sekojiet saitei.

Sarkanās asins šūnas, fizioloģiskā loma organismā

Sarkanās asins šūnas ieņem galveno daļu asins šūnu masā un satur hemoglobīnu. Galvenā funkcija ir O 2 pārnešana ar Hb palīdzību. Turklāt sarkanās asins šūnas piedalās:

• lipīdu, aminoskābju, toksīnu absorbcijā
• fermentatīvos procesos
• regulējot ķermeņa skābju-bāzes līdzsvaru
• plazmas jonu līdzsvara regulēšanā

Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ir viena no anēmijas pazīmēm. Papildus anēmijai sarkanās asins šūnas samazinās, kad palielinās asins tilpums, piemēram, grūtniecības laikā.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (eritrocitoze) ir raksturīga eritrēmijai. CBC jaundzimušajiem parādīs eritrocitozi pirmajās 3 dzīves dienās. Pieaugušajiem eritrocitoze tiek novērota badošanās laikā, spēcīga svīšana un kāpšana augstumā.

Leikocīti: to fizioloģiskā loma organismā

Leikocītu (L) skaits asinsritē ir svarīgs diagnostikas kritērijs. Viņi veic svarīgas funkcijas - aizsargājošas, trofiskas un citas. Leikocītu skaita palielināšanos vairāk nekā 10 × 10 9 /l (G/l) sauc leikocitoze.

Visbiežāk leikocitoze rodas akūtu koku izraisītu infekciju rezultātā. Tāpēc CBC noteikti parādīs iekaisumu, pneimoniju un asins vēzi. Leikocitoze ir raksturīga:

1. leikēmija dažādas tendences, ļaundabīgi audzēji
2. iekaisīgi, strutojoši, akūti infekcijas procesi
3. urēmija
4. miokarda infarkts
5. toksiska saindēšanās, smags asins zudums, šoka stāvokļi, plaši apdegumi

UAC plkst akūts apendicīts parādīsies L. daudzuma palielināšanās. Leikocitoze raksturīga olvadu grūtniecībai, liesas plīsumam, akūtai podagrai.

Par leikocītu skaita samazināšanos zem 3,5 g/l sauc leikopēnija. Tendence uz leikopēniju rodas veselām populācijām un bieži vien ir iedzimta, bet to var ietekmēt iedarbība ārējie faktori vide (saules starojums).

Dažreiz tas notiek badošanās laikā, kad tonuss samazinās vai miega laikā. Leikopēnija ir raksturīga:

1. vīrusu un baktēriju izraisītas infekcijas - vēdertīfs, endokardīts, salmoneloze, masalas, gripa, masaliņas
2. sarkanā vilkēde
3. hemoblastozes
4. un bērni (vairāk lasiet, sekojot saitei)

Leikopēnijas parādīšanās ir saistīta ar šūnu nobriešanas kavēšanu un L izdalīšanos no hematopoētiskie orgāni un to pārdale asinsvadu gultnē.

Leikoformulas aprēķināšanas diagnostiskā vērtība daudzos gadījumos ir milzīga. patoloģiski apstākļi. To var izmantot, lai spriestu par situācijas nopietnību un nozīmētās terapijas efektivitāti.

Leikocītos ietilpst limfocītu, monocītu un granulocītu sērijas šūnas. Lai uzzinātu to skaitu, izmantojiet skaitīšanu leikocītu formula – % saturs dažādi veidi leikocīti:

• joslas un segmentētie neitrofīli
• eozinofīli
• monocīti
• bazofīli
• limfocīti

Neitrofīli veic baktericīdas un virucīdas funkcijas. Tie spēj fagocitozi kapilāros un piedalīties visos iekaisuma posmos. Tāpēc neitrofilu skaita palielināšanās parādīs iekaisumu organismā. Neitrofilija (virs 8×10 9 /l) ir sastopama jebkurā strutojošā procesā, sepse.

Eozinofīli piemīt detoksikācijas efekts. Lielos daudzumos tie atrodas audu šķidrumos, zarnu gļotādā un ādā.

Eozinofilija pavada saistaudu slimības - poliarterītu, reimatoīdais artrīts, audzēji, īpaši ar metastāzēm un nekrozi.

Eozinopēnija (samazinājums) ir raksturīga infekciozi toksiskam procesam, in pēcoperācijas periods. Un tas norāda uz stāvokļa smagumu.

Bazofīli piemīt antikoagulanta īpašības. Iesaistīts iekaisuma un alerģiskos procesos. Bazofilija rodas, ja alerģiska reakcija par uzturu, medikamentiem, svešām olbaltumvielām. Onkoloģijai - hroniska mieloleikoze, mielofibroze, eritrēmija, limfogranulomatoze.

Raksturīgs priekš čūlainais kolīts, estrogēnu ārstēšana. Bazofilija ir iespējama ovulācijas un grūtniecības laikā ar plaušu vēzi, nezināmas izcelsmes anēmiju un dzelzs deficītu.

Monocīti ir spēja fagocitoze. Tie aktīvi fagocitozē (absorbē) šūnu atliekas, mazus svešķermeņus, malārijas plazmodiju un mikobaktēriju tuberkulozi.

Ar tuberkulozi asinīs tiek novērota monocitoze - monocītu skaita palielināšanās. Monocitopēnija tiek novērota ar hematopoēzes hipoplāziju.

Limfocīti svarīgi imunitātei. Turklāt limfocīti piedalās cīņā pret infekciju, kā arī veic trofisko funkciju iekaisuma un brūču vietās. Limfocitoze ir iespējama ar infekciozu mononukleozi, tuberkulozi un sifilisu.

Trombocīti - fizioloģiskā loma, klīniskā nozīme

Veidots asins elements, piedalās hemostāzes procesos. Trombocitoze(tr skaita pieaugums) var novērot fizioloģiskos apstākļos pēc fiziskas slodzes, uzbudinājuma dēļ nervu sistēma. Trombocitoze rodas, ja:

1. traumas ar muskuļu bojājumiem
2. apdegumi, asfiksija, pēc asins zuduma un liesas noņemšanas
3. leikēmija - eritrēmija, mieloleikoze

Trombocitopēnija(tr skaita samazināšanās) in fizioloģiskie apstākļi rodas menstruālā asins zuduma laikā sievietēm, pēc histamīna. Patoloģiskos apstākļos trombocitopēnija rodas, ja:

Šajā gadījumā liela nozīme ir autoimūnajam faktoram - antivielu veidošanai pret saviem trombocītiem.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums

ESR palielināšanās var rasties fizioloģiskos apstākļos - grūtniecības laikā, badošanās laikā, ēdot sausu pārtiku, pēc vakcinācijas, lietojot noteiktas zāles.

Izmaiņas ESR patoloģijā ir diagnostiskā un prognostiskā nozīme. Un tas kalpo kā ārstēšanas efektivitātes rādītājs. ESR palielinās ar:

• infekcijas un iekaisumi
• strutojoši procesi
• reimatisms
• nieru slimības, aknu slimības ( ieskaitot ar)
• miokarda infarkts, ļaundabīgi audzēji, anēmija

Samazināts ESR līmenis notiek procesos, ko pavada asiņu sabiezēšana. Dažreiz novēro neirozes, epilepsijas, anafilaktiskais šoks, ar eritrēmiju.

Kopējais sarkano asins šūnu tilpums (hematokrīts)

Hematokrīts (Ht) ir plazmas attiecība pret izveidotajiem elementiem. Ht palielināšanās notiek ar sirds defektiem, un to pavada cianoze un eritrocitoze.

Hematokrīta samazināšanās ir raksturīga dažādām anēmijām grūtniecības otrajā pusē.

Krāsu indekss

Krāsa vai krāsu indekss ir relatīvais Hb daudzums sarkanajās asins šūnās. Šīs vērtības samazināšanās notiek ar dzelzs deficītu.

Krāsu indeksa palielināšanās tiek novērota ar anēmiju, B 12 vitamīna (cianokobolamīna) deficītu, folijskābe. Pavada aknu cirozi, vairogdziedzera slimības, rodas citostatisko līdzekļu terapijas, kontracepcijas līdzekļu un pretkrampju līdzekļu lietošanas laikā.

Normālas asins laboratoriskās analīzes

Svarīgs posms OAC rezultāta novērtēšanā ir noteikt atšķirību starp patoloģiju un normu. Lai to izdarītu, ir jādefinē normāli indikatori - tie ir rādītāji, kas atrodami veseliem cilvēkiem. Tās var atšķirties atkarībā no dzimuma.

Rādītājs	Normālās vērtības
	vīriešiem	sievietes
Hemoglobīns, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Sarkanās asins šūnas, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 – 4,9 T/l
Leikocīti, L	3,8–9,5 G/l
Hematokrīts	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Trombocīti, tr	150 – 380×10 9 /l
Segmentēti neitrofīli Joslu neitrofīli Limfocīti Monocīti Eozinofīli Bazofīli

Novērtējot testa rezultātus, jāatceras, ka novirzes ārpus normas robežām ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni.

Interpretējot rezultātus, jānoskaidro, vai novirzēm ir fizioloģisks raksturs. Mēs nedrīkstam aizmirst par normas mainīgumu, kas saistīts ar personiskajām īpašībām.

Interpretējot rezultātus, jāņem vērā daudzi faktori: vecums, dzimums, blakusslimības, medikamenti, dzīves apstākļi un daudz kas cits. Tāpēc ārstam tas jādara.

Kur ņemt asinis pārbaudei: no vēnas vai no pirksta

Par rezultātiem laboratorijas pētījumi uzņemšanas vieta un tehnika bioloģiskais materiāls. Medicīnas praksē biežāk tiek izmantotas asinis no kapilāriem. Parasti to ņem no mīkstuma gredzenveida pirksti rokas, sarežģītos gadījumos - no auss ļipiņas.

Punkcija tiek veikta sānos, tur tā ir biezāka kapilārais tīkls. Asinīm jāplūst gravitācijas ietekmē, lai nebūtu audu šķidruma piejaukuma, kas izkropļo rezultātu. Pārbaudei ir jāņem kapilārās asinis:

1. plašiem ķermeņa, īpaši roku, apdegumiem
2. ja vēnas ir mazas vai nav pieejamas, ja Jums ir aptaukošanās
3. pacientiem ar noslieci uz trombozi
4. jaundzimušajiem

Pašlaik asinis no venozās gultas tiek uzskatītas par labāko materiālu vispārējai klīniskai analīzei. Tas ir saistīts ar hematoloģisko analizatoru izmantošanu. Ar viņu palīdzību mūsu laikā tiek veikta OAC. Tie ir izstrādāti un standartizēti venozo asiņu apstrādei.

Ņemot asinis no vēnas, jums jāievēro arī daži noteikumi. Labākā vieta asins ņemšanai - elkoņa kaula vēnu. Nelietojiet žņaugu ilgāk par 2 minūtēm, tas novedīs pie šūnu elementu palielināšanās asinsritē.

Novērtējot testu rezultātus, ir jāņem vērā vairāki faktori, kas tos ietekmē. Nosauksim nozīmīgākos:

• ēdiena uzņemšana un sastāvs, uztura rutīna
• fiziskajam stresam ir pārejoša un ilgstoša ietekme uz rezultātiem
• nervu stress palielina leikocitozi
• medikamentiem
• ķermeņa stāvoklis savākšanas procedūras laikā
• asins savākšanas vieta un tehnika
• laiks un nosacījumi biomateriāla nogādāšanai laboratorijā

Starp citiem faktoriem, kas ietekmē rezultātus, ir svarīgi pacienta vecums, dzimums un temperatūra. ārējā vide. Liela ietekme ir kaitīgām tieksmēm – smēķēšanai un alkoholam. Tie izraisa Hb koncentrācijas un sarkano asins šūnu skaita palielināšanos. Gluži pretēji, leikocītu skaits samazinās.

Pamatnoteikumi, lai sagatavotos UAC

1. atcelt, konsultējoties ar ārstu zāles vienu dienu pirms pārbaudes
2. neziedot asinis pēc fizioterapijas vai rentgena izmeklēšanas
3. neziedot asinis tieši pēc garīga un fiziska stresa
4. 1 stundu pirms procedūras atturieties no smēķēšanas
5. Izvairieties no taukainiem un pikantiem ēdieniem un alkohola 48 stundas pirms procedūras
6. iet gulēt parastajā laikā, celties ne vēlāk kā vienu stundu pirms asins paraugu ņemšanas

Atkārtoti izmeklējumi jāveic tajās pašās stundās, jo asins morfoloģiskais sastāvs ir pakļauts ikdienas svārstībām.
Iesaku noskatīties video, kā tiek veikta vispārējā asins analīze:

Neaizmirstiet par sagatavošanās noteikumiem pētījuma procedūrai, un nepatiesi rezultāti tev nav bail!

Tātad, tagad lasītājs zina, ko parāda vispārējā asins analīze, tā izmantošanas mērķi, kādus rādītājus ietver vispārējā analīze. Kā sagatavoties testa procedūrai un kādi faktori ietekmē rezultātus. Mēs uzzinājām par normālām vērtībām un to, kā tās mainās dažādos ķermeņa apstākļos un slimībās.

Vai joprojām ir jautājumi? Jautājiet komentāros.