Leikocītu formula ir dažādu leikocītu formu procentuālais daudzums asins serumā un to skaita aprēķins tilpuma vienībā. Ja ir netipiskas šūnu formas, asinis izmeklē mikroskopā. Atšķirībā no sarkanajām asins šūnām, kuru populācija ir viendabīga, leikocīti ir sadalīti 5 veidos, kas atšķiras izskats un veiktās funkcijas: neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli, bazofīli.

Sinonīmi krievu valoda

Dažādu leikocītu formu attiecība asinīs, diferencētais leikocītu skaits, leikocitogramma, leikogramma, asins formula, leikocītu formulas skaits.

SinonīmiAngļu

Leikocītu diferenciālais skaits, perifēro diferenciāls, balto asins šūnu diferenciāls.

Pētījuma metode

Plūsmas citometrija.

Vienības

*10^9/l (10 st. 9/l).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Venozās, kapilārās asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Dienu pirms asins nodošanas izslēdziet no uztura alkoholu.
• Neēdiet ēdienu 2-3 stundas pirms testa (var dzert tīru negāzētu ūdeni).
• Izslēgt fizisko un emocionāla pārslodze un nesmēķējiet 30 minūtes pirms testa.

Vispārīga informācija par pētījumu

Baltās asins šūnas, tāpat kā citas asins šūnas, tiek ražotas kaulu smadzenēs. To galvenā funkcija ir cīnīties ar infekciju un reaģēt uz audu bojājumiem.

Atšķirībā no sarkanajām asins šūnām, kuru populācija ir viendabīga, leikocīti ir sadalīti 5 veidos, kas atšķiras pēc izskata un funkcijām: neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli, bazofīli.

Baltās asins šūnas veidojas no cilmes šūnām kaulu smadzenes. Viņi nedzīvo ilgi, tāpēc pastāvīgi tiek atjaunoti. Balto asinsķermenīšu veidošanās kaulu smadzenēs palielinās, reaģējot uz jebkādiem audu bojājumiem, kā daļa no normālas iekaisuma reakcijas. Dažādi veidi Leikocītiem ir nedaudz atšķirīgas funkcijas, taču tie spēj saskaņoti mijiedarboties, “sazinoties”, izmantojot noteiktas vielas - citokīnus.

Ilgu laiku leikocītu formula tika aprēķināta manuāli, taču mūsdienu analizatori ļauj daudz precīzāk veikt pētījumu automātiskajā režīmā (ārsts skatās 100-200 šūnas, analizators skatās vairākus tūkstošus). Ja analizators konstatē netipiskas šūnu formas vai konstatē būtiskas novirzes no atsauces vērtībām, leikocītu formula tiek papildināta mikroskopiskā izmeklēšana asins uztriepe, kas ļauj diagnosticēt noteiktas slimības, piemēram, infekciozo mononukleozi, noteikt infekcijas procesa smagumu un aprakstīt leikēmijas gadījumā konstatēto netipisko šūnu veidu.

Neitrofīli, lielākā daļa no baltajām asins šūnām, ir pirmie, kas cīnās ar infekciju, un tie ir pirmie, kas parādās audu bojājuma vietā. Neitrofiliem kodols ir sadalīts vairākos segmentos, tāpēc tos sauc arī par segmentētiem neitrofiliem vai polimorfonukleāriem leikocītiem. Tomēr šie nosaukumi attiecas tikai uz nobriedušiem neitrofiliem. Nogatavināšanas formas (jaunas, ar stieņu kodoliem) satur cietu kodolu.

Infekcijas vietā neitrofīli ieskauj baktērijas un iznīcina tās ar fagocitozi.

Limfocīti ir viens no svarīgākās saites imūnsistēma, viņiem ir liela nozīme vīrusu iznīcināšanā un cīņā pret hronisku infekciju. Ir divu veidu limfocīti - T un B (leikocītu skaitīšanas formulā leikocītu veidi ne atsevišķi). B-limfocīti ražo antivielas – īpašas olbaltumvielas, kas saistās ar svešām olbaltumvielām (antigēniem), kas atrodas uz vīrusu, baktēriju, sēnīšu un vienšūņu virsmas. Antivielu ieskautās šūnas, kas satur antigēnus, ir pieejamas neitrofiliem un monocītiem, kas tos nogalina. T limfocīti spēj iznīcināt inficētās šūnas un novērst infekcijas izplatīšanos. Viņi arī atpazīst un iznīcina vēža šūnas.

Organismā nav ļoti daudz monocītu, taču tie veic ārkārtīgi svarīgu funkciju. Pēc īsas cirkulācijas asinsritē (20-40 stundas) tie pārvietojas audos, kur pārvēršas makrofāgos. Makrofāgi spēj iznīcināt šūnas, tāpat kā neitrofīlus, un noturēt uz to virsmas svešus proteīnus, uz kuriem reaģē limfocīti. Viņiem ir nozīme iekaisuma uzturēšanā dažos hroniskos apstākļos. iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.

Asinīs ir arī maz bazofilu. Viņi ceļo uz audiem, kur kļūst par tuklo šūnām. Kad tie tiek aktivizēti, tie atbrīvo histamīnu, kas izraisa alerģijas simptomus (niezi, dedzināšanu, apsārtumu).

Kad ir plānots pētījums?

Ko nozīmē rezultāti?

Leikocītu formula parasti tiek interpretēta atkarībā no kopējais skaits leikocīti. Ja tas novirzās no normas, tad, koncentrējoties uz šūnu procentuālo daudzumu leikocītu formulā, var izdarīt kļūdainus secinājumus. Šajās situācijās novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz katra tipa šūnu absolūto skaitu (litrā - 10 12 / l - vai mikrolitrā - 10 9 / l). Jebkuras šūnu populācijas skaita palielināšanās vai samazināšanās tiek saukta par “neitrofīliju” un “neitropēniju”, “limfocitozi” un “limfopēniju”, “monocitozi” un “monocitopēniju” utt.

Atsauces vērtības

Leikocīti

Neitrofīli

Neitrofīli, %

Visbiežāk neitrofilu līmenis ir paaugstināts akūtu baktēriju un sēnīšu infekciju laikā. Dažreiz, reaģējot uz infekciju, neitrofilu veidošanās palielinās tik ievērojami, ka nenobriedušas neitrofilu formas nonāk asinsritē, un palielinās joslu neitrofilu skaits. To sauc par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi un norāda uz kaulu smadzeņu reakcijas aktivitāti pret infekciju.
Ir arī leikocītu formulas nobīde pa labi, kad joslu formu skaits samazinās un segmentēto formu skaits palielinās. Tas notiek ar megaloblastisku anēmiju, aknu un nieru slimībām.

Citi paaugstināta neitrofilu līmeņa cēloņi:

• sistēmiskas iekaisuma slimības, pankreatīts, miokarda infarkts, apdegumi (kā reakcija uz audu bojājumiem),
• onkoloģiskās slimības kaulu smadzenes.

Neitrofilu skaits var samazināties ar:

• masīvas bakteriālas infekcijas un sepse gadījumos, kad kaulu smadzenēm nav laika vairoties pietiekami daudz neitrofilu,
• vīrusu infekcijas (gripa, masalas, B hepatīts),
• aplastiskā anēmija (stāvoklis, kurā tiek kavēta kaulu smadzeņu darbība), B12 deficīta anēmija,
• kaulu smadzeņu onkoloģiskās slimības un citu audzēju metastāzes kaulu smadzenēs.

Limfocīti

Limfocīti, %

Cēloņi augstāks līmenis limfocīti:

• infekciozā mononukleoze un citi vīrusu infekcijas(citomegalovīruss, masaliņas, vējbakas, toksoplazmoze),
• daži bakteriālas infekcijas(tuberkuloze, garais klepus),
• kaulu smadzeņu onkoloģiskās slimības ( hroniska limfoleikoze) un limfmezgli (ne-Hodžkina limfoma).

Limfocītu līmeņa pazemināšanās iemesli:

• gripa,
• aplastiskā anēmija,
• prednizolona lietošana,
• AIDS,
• sistēmiskā sarkanā vilkēde,
• daži iedzimtas slimības jaundzimušie (DiGeorge sindroms).

Monocīti

Monocīti, %

Paaugstināta monocītu līmeņa iemesli:

• akūtas bakteriālas infekcijas,
• tuberkuloze,
• subakūts bakteriāls endokardīts,
• sifiliss,
• kaulu smadzeņu un limfmezglu onkoloģiskās slimības,
• kuņģa, krūts, olnīcu vēzis,
• saistaudu slimības,
• sarkoidoze

Monocītu līmeņa pazemināšanās iemesli:

• aplastiskā anēmija,
• ārstēšana ar prednizonu.

Eozinofīli

Eozinofīli, %

Biežākie paaugstināta eozinofilu līmeņa cēloņi ir:

Retāki to palielināšanās iemesli:

• Leflera sindroms,
• hipereozinofīlais sindroms,
• sistēmiskas saistaudu slimības,
• kaulu smadzeņu un limfmezglu onkoloģiskās slimības.

Eozinofilu skaits var samazināties, ja:

• akūtas bakteriālas infekcijas,
• Kušinga sindroms,
• Goodpasture sindroms
• prednizolona lietošana.

Bazofīli: 0 - 0,08 *10^9/l.

Bazofīli,%: 0 - 1,2%.

Bazofilu satura palielināšanās ir reti sastopama: ar kaulu smadzeņu un limfmezglu vēzi, vera policitēmiju un alerģiskām slimībām.

Bazofilu skaits var samazināties infekcijas akūtās fāzes, hipertireozes vai ilgstošas ​​terapijas ar kortikosteroīdiem (prednizolonu) laikā.



Kurš pasūta pētījumu?

Ārsts vispārējā prakse, terapeits, pediatrs, ķirurgs, infektologs, hematologs, ginekologs, urologs.

Leikocītu asins formula

(manuāla skaitīšana)

1. Pētījuma pilns nosaukums:

Leikocītu asins skaits ( manuāla skaitīšana)

Diferenciālais balto asins šūnu skaits

• D diferenciālā skaitīšana dažādi veidi leikocīti,
• Infekcijas, iekaisuma procesa marķieris organismā,
• Iekļauts klīniskajā (vispārējā) asins analīzē

2. Sadaļas nosaukums:

Vispārējās klīniskās asins analīzes

3. Izpētes kods cenrādī :

9038

Cena - skat

4. Pētījuma metode, analizators:

Automātiskie hematoloģijas analizatori:

• CELL-DYN Ruby “Abbott laboratorijas” (ASV)
• Sysmex XT 2000i, Sysmex XE 2100 (Japāna)

Ja leikocītu skaits ir ļoti mazs vai ļoti augsts, tiek konstatētas patoloģiskas šūnas, ko nosaka analizators, izmantojot īpašus paziņojuma signālus, tiek veikta mikroskopiskā skaitīšana un rezultāts tiek norādīts neitrofilu, limfocītu procentuālā izteiksmē. , monocīti, eozinofīli, bazofīli. Aprēķinot leikocītu formulu, izmantojot mikroskopiju, joslu neitrofilu procentuālais daudzums tiek norādīts atsevišķi, ja tiek konstatēti cita veida leikocīti (jauni, mielocīti, plazmas šūnas, blasti, netipiskas mononukleārās šūnas utt.)

5. Mērvienības un pārrēķina koeficienti:

6. Biomateriāla veids

Veselas asinis

7. Biomateriāla mēģenes/tvertnes veids:

Mēģene Vacuette ar K3-EDTA

Mēģene kapilāro asiņu savākšanai ar EDTA-K2

8. Pētījuma apraksts:

Leikocītu formula- tas ir dažādu veidu leikocītu procentuālais daudzums. Leikocītu formulas izpētei ir liela nozīme hematoloģisko, infekcijas, iekaisuma slimību diagnostikā, kā arī stāvokļa smaguma un terapijas efektivitātes novērtēšanā.

Autors morfoloģiskās īpašības(šūnas un tās kodola forma, izmērs, citoplazmas krāsa, citoplazmas ieslēgumu klātbūtne un raksturs) ir 5 galvenie leikocītu veidi: neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli, bazofīli. Turklāt tiek izdalīti leikocīti ar dažādu brieduma un diferenciācijas pakāpi, tiek izolētas netipiskas šūnas (jaunas, mielocīti, promielocīti, blasti, plazmas šūnas un utt.)

Neitrofīli , polimorfie neitrofilie granulocīti ir daudzskaitlīgākais leikocītu veids, kuru galvenā loma ir organisma primārā pretinfekcijas aizsardzība mikroorganismu fagocitozes ceļā. Infekcijas laikā tiek ražoti ķīmotaksiskie faktori, kas izraisa neitrofilu migrāciju uz infekcijas vietu ar atbilstošā aģenta fagocitozi un infekcijas patogēna iznīcināšanu. Granulopoēze notiek kaulu smadzenēs, kurās neitrofilu granulocīti, eozinofīli un bazofīli iziet vienā un tajā pašā proliferācijas, diferenciācijas, nobriešanas un izdalīšanās stadijā asinīs. Perifērajās asinīs parasti tiek konstatēti joslu (jaunāki) un segmentēti (nobrieduši) neitrofīli. Mazāk nobriedušas granulocītu sērijas šūnas - jaunas (metamielocīti), mielocīti, promielocīti - parasti atrodas kaulu smadzenēs. Nobriedušie neitrofīli cirkulē asinīs 8-10 stundas, pēc tam nonāk audos, neitrofilu granulocītu dzīves ilgums audos ir 2-3 dienas.

Neitrofilija var būt reaktīva (infekcijas slimības, iekaisumi, audzēji, endokrīnās sistēmas traucējumi) vai saistīta ar primāriem asinsrades traucējumiem (hemoblastozi).

Neitropēnija rodas, ja neitrofilu rezerve ir izsmelta (septicēmija), ar autoimūnām slimībām utt.

« Pārslēdziet pa kreisi": asinīs ir palielināts joslu neitrofilu skaits, ir iespējama metamielocītu (jaunu) un mielocītu parādīšanās. Šīs izmaiņas norāda uz akūtām infekcijas slimībām, fizisku pārslodzi, acidozi, sākuma stadija mieloleikoze, ļaundabīgas slimības.

« Pārslēdziet pa labi": asinīs ir hipersegmentēti granulocīti. Šādas izmaiņas var rasties ar megaloblastisku anēmiju, nieru un aknu slimībām un stāvokļiem pēc asins pārliešanas.

Nozīmīga šūnu atjaunošanās: asinīs tiek konstatēta metamielocītu, mielocītu, promielocītu un blastu šūnu klātbūtne. Šīs izmaiņas var liecināt par asins sistēmas patoloģijām (hronisku mieloleikozi, eritrēmiju, mielofibrozi, akūta leikēmija).

Neitrofilu toksogēnā granularitāte - rupja granulācija, līdzīga azurofilām granulām. Tā veidošanās notiek šūnas iekšienē citoplazmas olbaltumvielu struktūras fizikāli ķīmisko izmaiņu rezultātā intoksikācijas produktu ietekmē. Novērots infekcijas vai iekaisuma procesu laikā. Neitrofilu toksiskā granulācija bieži parādās pirms kodola nobīdes. Tās palielināšanās strutojošu-septisko stāvokļu, iekaisuma slimību gadījumā norāda uz progresēšanu patoloģisks process un nelabvēlīga iznākuma iespējamība. IN lielos daudzumos Neitrofilu toksiskā granularitāte parādās audzēja audu sadalīšanās laikā staru terapijas ietekmē. Toksiskā granularitāte ir visizteiktākā lobāra pneimonijas gadījumā iekaisuma infiltrāta rezorbcijas periodā, skarlatīnā, septikopēmijā, peritonītā, flegmonā un citos strutainos procesos. Tas ir īpaši svarīgi diagnostikā akūts vēders(piemēram, gangrēna apendicīts, kas rodas ar nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru un, bieži vien, ja nav leikocitozes).

Segmentētu neitrofilu hipersegmentācija - kodolā ir vairāk nekā piecas daivas, kas savienotas ar plānu hromatīna pavedienu. Rodas megaloblastiskās anēmijas gadījumā. Veseliem cilvēkiem to reti var novērot kā iedzimtu (ģimenes) konstitucionālu pazīmi.

Limfocīti (LIMFA) ir neviendabīga šūnu populācija, kas atšķiras pēc izcelsmes, dzīves ilguma, lokalizācijas limfoīdos orgānos un funkcijām. Lielākā daļa limfocītu asinīs ir maza izmēra, bet ir arī lielākas formas, piemēram, lieli granulēti limfocīti, kas satur azurofilas granulācijas citoplazmā.

65-80% limfocītu ir T šūnas, 8-15% ir B šūnas un 10% šūnu ir natural killer (NK) šūnas, kas ir morfoloģiski atšķirīgas un dažas ir identiskas lieliem granulētiem limfocītiem. Tikai 2% limfocītu atrodami asinsritē. Limfopoēze notiek limfoīdos orgānos. Primārajos limfoīdos orgānos - kaulu smadzenēs un aizkrūts dziedzerī - notiek no antigēniem neatkarīga diferenciācija no nenobriedušiem prekursoriem (B limfocīti nobriest kaulu smadzenēs, un T šūnas nobriest aizkrūts dziedzerī no kaulu smadzenēm). Pēc šīs agrīnās diferenciācijas stadijas imūnkompetenti limfocīti tiek atbrīvoti un lokalizēti noteiktās sekundāro limfoīdo orgānu zonās: liesā, limfmezgli, Pēra plāksnes zarnās, kur notiek no antigēnu atkarīga limfocītu diferenciācijas beigu stadija un jau pilnībā diferencētu efektoršūnu izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām. Plazmocīti ir pilnībā diferencētas B šūnas ar bagātīgu citoplazmu, izteikti bazofīlas, dažreiz granulētas, ar ekscentrisku kodolu, apaļas ovālas formas, ar blīvu hromatīnu “riteņa spieķa” formā. Normālos apstākļos plazmas šūnas asinīs neatrodas. Starpšūnas (limfoplazmocīti) bieži tiek konstatētas vīrusu infekcijās, tostarp infekciozajā mononukleozē, vai imunoloģiskās slimībās ar hipergammaglobulinēmiju. B šūnas ir atbildīgas par humorālo imūnreakciju ar antigēnu specifisku antivielu palīdzību. B šūnas neražo antivielas līdz atkārtotai antigēnu stimulācijai, uz ko tās reaģē uz ievērojami mazākām antigēna devām, proliferējas kloniski un ražo antivielu līmeni 7-10 reizes augstāku nekā B šūnās, kas nav stimulētas ar antigēnu. T šūnas ir iesaistītas imūnās šūnu reakcijā un ietver CD4+ T palīgšūnas, CD8+ nomācošās T šūnas un citotoksiskās T šūnas.

Leikocītu formula atspoguļo dažāda veida leikocītu relatīvo (procentuālo) saturu, un limfocītu procentuālā palielināšanās vai samazināšanās ir gan absolūta, gan relatīva. Tātad augsts limfocītu saturs formulā var būt patiesas (absolūtas) limfocitozes sekas, kad limfocītu saturs pārsniedz 3000 k/μl, vai cita veida leikocītu (parasti neitrofilu) absolūtā skaita samazināšanās. šajā gadījumā limfocitoze ir relatīva. Limfopēnija var būt arī absolūta, kad šūnu skaits nokrītas zem 1000k/μl, vai relatīva granulocītu skaita palielināšanās dēļ.

Monocīti (MONO) — lielākās asins šūnas, veido 2 - 10% no visiem leikocītiem, pieder pie agranulocītiem, ir daļa no fagocītiskās mononukleārās/retikuloendoteliālās sistēmas, kas sastāv no monocītiem, makrofāgiem un to prekursoriem no kaulu smadzenēm. Monocīti tiek izlaisti asinīs un cirkulē tur 36 līdz 104 stundas, pēc tam sāk migrēt uz dažādiem audiem, kur tie diferencējas orgāniem un audiem raksturīgos makrofāgos. Monocītiem/makrofāgiem ir izteikta fagocītiskā un baktericīda aktivitāte. Tie parādās iekaisuma vietā pēc neitrofiliem un uzrāda maksimālu aktivitāti skābā vidē, kurā neitrofīli zaudē aktivitāti. Makrofāgi iekaisuma vietā fagocitē mikroorganismus, mirušos leikocītus un iekaisušo audu bojātās šūnas, attīrot iekaisuma vietu un sagatavojot to reģenerācijai. Makrofāgi ir efektīvāki mikobaktēriju, sēnīšu un makromolekulu fagocitozē. Makrofāgi nodrošina arī sensibilizēto un novecojošo sarkano asins šūnu iznīcināšanu liesā. Monocīti un makrofāgi ražo dažādus bioloģiski aktīvus faktorus: enzīmus, komplementa faktorus, asins koagulācijas faktorus, reaktīvās skābekļa un slāpekļa sugas, angiogēnos faktorus, saistošos proteīnus (transferrīnu, transkobalamīnu II, fibronektīnu, apolipoproteīnu E), bioaktīvos lipīdus (arahidonskābes atvasinājumus), faktorus. ķemotakss, citokīni un augšanas faktori (α un γ IFN, IL 1, 3, 6, 8, 10, 12, FGF, PDGF, TNF, M-CSF).

Bazofīli , bazofīlie granulocīti, “tuklās šūnas”, BASO veido tikai 0,5% no kopējā asins leikocītu skaita. Galvenā bazofilu granulu sastāvdaļa ir histamīns. Dzīves ilgums ir 8-12 dienas, cirkulācijas periods perifērajās asinīs, tāpat kā visiem granulocītiem, ir īss - dažas stundas. Galvenā funkcija bazofīli - dalība tūlītējās paaugstinātas jutības reakcijās. Tie ir iesaistīti arī aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakcijās, iekaisuma un alerģiskas reakcijas, asinsvadu sieniņu caurlaidības regulēšanā.

Bazofīli piedalās alerģiskās reakcijās, tostarp no IgE atkarīgos mehānismos, un ierosina attīstību anafilaktiskas reakcijas tūlītēja paaugstināta jutība. Turklāt bazofilija tiek novērota vīrusu slimībām, hroniskas infekcijas, onkoloģiskās slimības.

Plazmocīti - parasti netiek atklātas; tās ir limfoīdo audu šūnas, kas attīstās no B-limfocītiem un ražo imūnglobulīnus. Veselam cilvēkam perifērajās asinīs tie ir ārkārtīgi reti. Plazmocītus var noteikt plazmacitozes, vīrusu infekciju (masalas, masaliņas, vējbakas, infekciozā mononukleoze, infekciozais hepatīts), seruma slimība, sepse, tuberkuloze, aktinomikoze, kolagenoze, autoimūnas slimības, jaunveidojumi, stāvoklis pēc apstarošanas

9. Normas atsauces vērtības :

Stienis neitrofīli:

Pieaugušie: 1,0–6,0%

Bērni:

• 0–1 gads: 0–8,0%
• 1–6 gadi: 0–8,0%
• 6–12 gadi: 1,0–6,0%
• 12–16 gadi: 1,0–6,0%

Segmentēti neitrofīli:

Pieaugušie: 47–72%

Bērni:

• 0–1 gads: 17–60%
• 1–6 gadi: 25–60%
• 6–12 gadi: 35–65%
• 12–16 gadi: 40–65%

Eozinofīli:

• 1 - 5 %

Bazofīli:

• 0 - 1.0 %

Limfocīti:

Pieaugušie: 19-37%

Bērni:

• 0–1 gads: 38–74%
• 1–6 gadi: 26–60%
• 6–12 gadi: 24–54%
• 12–16 gadi: 22–50%

Monocīti:

Pieaugušie: 3–11%

Bērni: 3–12%

10. Lietošanas indikācijas:

• infekcijas process dažādas izcelsmes
• iekaisuma process
• akūtas un hroniskas mieloproliferatīvas un limfoproliferatīvas slimības
• alerģiskas slimības
• nekrotiski audu bojājumi
• saindēšanās
• ļaundabīgi audzēji

11. Rezultātu interpretācija:

Līmenis uz augšu:

Neitrofīli : akūtas bakteriālas infekcijas, lokalizētas (abscesi, osteomielīts, akūts apendicīts, otitis, pneimonija, akūts pielonefrīts, salpingīts, meningīts, ieskaitot strutojošu, tuberkulozu u.c.), tonsilīts, akūts holecistīts, ģeneralizēts tromboflebīts (sepse, peritonīts, pleiras empiēma, skarlatīns, holēra u.c.), iekaisums vai audu nekroze (miokarda infarkts, plaši apdegumi, gangrēna, ļaundabīgs audzējs ar sabrukšanu, mezglains poliarterīts, akūts reimatiskais drudzis), eksogēna intoksikācija svins, dzīvsudrabs, čūsku inde, vakcīnas, baktēriju toksīni), endogēnas intoksikācijas (urēmija, diabētiskā acidoze, podagra, eklampsija, Kušinga sindroms), mieloproliferatīvas slimības (hroniska mieloleikoze, eritrēmija), akūti asinsizplūdumi

Limfocīts s: vīrusu infekcijas (infekciozā mononukleoze, citomegalovīruss, masaliņas, vējbakas), toksoplazmoze, tuberkuloze, garais klepus, kaulu smadzeņu (hroniska limfoleikoze) un limfmezglu (ne-Hodžkina limfoma) vēzis. pikants vīrusu hepatīts, Valdenstrēma makroglobulinēmija, traumatiski audu bojājumi, ļaundabīgi audzēji (īpaši bronhu karcinoma), urēmija, eklampsija, slimības vairogdziedzeris, akūta asiņošana, postsplenektomija

Monocīti: subakūts bakteriāls endokardīts, atveseļošanās periods pēc akūtas infekcijas, mononukleoze, sēnīšu infekcijas, riketsioze un vienšūņu infekcijas (malārija, leišmanioze), granulomatoze (īpaši aktīva tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, sarkoidoze, čūlainais kolīts), asins slimības (akūta monoblastiska un mielomonocītu leikēmija, hroniska monocītu, mielomonocītu un mieloīdu leikēmija, limfogranāla leikoze), (SLE, reimatoīdais artrīts, mezglains poliarterīts)

Bazofīli : alerģiskas slimības ( alerģisks rinīts, deguna polipi, hronisks sinusīts, bronhiālā astma, atopiskais dermatīts, zāļu alerģija), megakarioblastiskā leikēmija Dauna sindroma gadījumā (trisomija 21), hroniska mieloleikoze un citi hroniski mieloproliferatīvi sindromi (vera policitēmija, mieloīdā metaplāzija ar mielofibrozi), sistēmiskā mastocitoze, nātrene pigmentosa (ierobežotas mastocītu proliferācijas bērnu forma, ar ādas lokalizāciju), bazofīlā leikēmija, Hodžkina slimība, hroniska hemolītiskā anēmija, postsplenektomija, stāvoklis pēc jonizējošā starojuma, tuberkuloze, vējbakas, gripa, hipotireoze, čūlainais kolīts, reakcija uz sveša proteīna ievadīšanu, nefroze

Pazemināt:

Neitrofīli : bakteriālas infekcijas (tīfs, paratīfs, tularēmija, bruceloze, subakūts bakteriāls endokardīts), vīrusu infekcijas (infekciozais hepatīts, gripa, masalas, masaliņas), mielotoksiskā iedarbība un granulocitopoēzes nomākums (jonizējošais starojums, ķīmiskās vielas - benzols, anilīns, B12 vitamīns un folijskābe, akūta leikēmija, aplastiskā anēmija, imūnagranulocitoze (haptēns (paaugstināta jutība pret medikamentiem), autoimūnas slimības (SLE, RA, hroniska limfoleikoze), izoimūnie procesi (jaundzimušajiem, pēctransfūzijas sindroms), pārdale un sekvestrācija orgānos, anafilaktiskais šoks, dažādas izcelsmes splenomegālija, iedzimtas formas (cikliskā neitropēnija, ģimenes labdabīga neitropēnija uc), tirotoksikoze, Čediaka-Higaši sindroms

Limfocīti : smags vīrusu slimības(gripa), akūtas bakteriālas infekcijas, sistēmiskā sarkanā vilkēde, HIV infekcija, Di George sindroms, hipersplenomegālija, intoksikācija ar smagajiem metāliem, jonizējošais starojums, primārās un sekundārās (granulomas, metastāzes) kaulu smadzeņu slimības, megaloblastiskā, aplastiskā anēmija, mielodisplastiskie sindromi, iedzimtas slimības(Fankoni anēmija, iedzimta diskeratoze), nieru mazspēja, asinsrites mazspēja, sekundārs imūndeficīts, ļaundabīgi audzēji, miliārā tuberkuloze

Monocīti: aplastiskā anēmija, matains šūnu leikēmija, piogēnas infekcijas, šoka stāvokļi, dzemdības

Eozinofīli: infekciozi toksiskā procesa sākuma fāze, nopietns stāvoklis in pēcoperācijas periods, smags strutainas infekcijas, šoks, stress, intoksikācija ar ķīmiskiem savienojumiem, smagajiem metāliem.

12. Līmeņa paaugstināšanas faktori:

Neitrofīli : steroīdi, digitalis preparāti, heparīns, acetilholīns.

Limfocīti : aminosalicilskābe, ceftazidīms, deksametazons, haloperidols, levodopa, ofloksacīns, tiouracils, spironolaktons, valproskābe.

Monocīti : ampicilīns, grizeofulvīns, haloperidols, penicilamīns, prednizolons.

Eozinofīli : allopurinols, aminosalicilskābe, amoksicilīns, amfotericīns B, ampicilīns, kaptoprils, cefotaksīms, ceftazidīms, ceftriaksons, doksiciklīns, enalaprils, gentamicīns, haloperidols, hepatīta vakcīna, A, ofloksacīns, rifaktotonolmīns, spiraktitonolmīns micīns, hlorpropamīds, imipramīns, mefenazīns, nitrofurantoīns, penicilīns, sulfonamīdi, dapsīns, etretināts, metotreksāts, metildopa, naphalerīns, prokarbazīns, triamterēns.

Bazofīli : estrogēni, pretvairogdziedzera līdzekļi.

13. Līmeņa samazināšanas faktori:

Neitrofīli : penicilīns, pretvairogdziedzera līdzekļi, karbamazepīns, valproīnskābe, arsēns, dzīvsudrabs, indometacīns, ibuprofēns, acetilsalicilskābe, barbiturāti, diazepāms, haloperidols, kaptoprils, propranolols, hidralazīns, metildopa, diazoksīds, metronitrofariptīns, grinitrofurīns, nifēts cin, izoniazīds, streptomicīns, sulfonamīdi, imipenēms, pretmalārijas zāles, pretvīrusu zāles, pretdiabēta līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, pretaudzēju līdzekļi (citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti), antihistamīni.

Limfocīti : asparagināze, benzodiazepīni, ceftriaksons, ciklosporīns, folijskābe, furosemīds, ibuprofēns, levofloksacīns, litijs, ofloksacīns, glikokortikoīdi, hlorambucils.

Monocīti : glikokortikoīdi.

Eozinofīli : amitriptilīns, aspirīns, kaptoprils, kortikotropīns, indometacīns, rifampicīns, sulfametoksazols, kortikosteroīdi, epinefrīns, 1-metilsergīds, niacīns, prokainamīds.

14. Termiņš:

biomateriāla savākšanas dienā līdz plkst.23.59

15. Gatavošanas noteikumi:

Vispārīgi, ziedojot venozās asinis (skatīt laboratorijas testus).

"Pētniecības rokasgrāmatā"

Leikocīti ir elementi, kas veido asinis, nodrošinot visa ķermeņa aizsardzību no svešiem mikroorganismiem. Šo balto asins šūnu lomu ir grūti pārvērtēt. Novērojot to izmaiņas, jūs varat izpētīt iekaisuma procesu un diagnosticēt slimību. Lai to izdarītu, tiek aprēķināta asins leikocītu formula. Analīzes interpretāciju sauc par leikogrammu, tā palīdz noteikt daudzu patoloģisku noviržu cēloni.

Leikocītu asins aina - kas tas ir?

Asins analīze ar leikocītu formulu ļauj noteikt visu veidu leikocītu procentuālo daudzumu plazmā. Asins formula ietver četras galvenās sastāvdaļas, no kurām viena ir leikocīti. Tie ir divu veidu: granulocīti un agranulocīti.

Katrs no tiem ir sadalīts apakšgrupās, kas sastāv no vairākiem elementiem, kas ir atbildīgi par to procesiem. Granulocīti ir sadalīti:

• eozinofīli;
• bazofīli;
• neitrofīli.

Agranulocīti ir sadalīti divās apakšgrupās:

• monocīti;
• limfocīti.

Asins nodošana ar daudzuma aprēķināšanas formulu dažādi veidi var izrakstīt šādos gadījumos:

• identificēt faktoru, kas izraisīja slimības sākšanos;
• jau atklātas slimības smaguma noteikšana;
• komplikāciju novērtēšana;
• slimības ārstēšanas uzraudzība, nozīmētās terapijas efektivitāte;
• sieviešu un vīriešu patoloģiju noteikšana, kad pāris plāno grūtniecību.

Kad cilvēks veic vispārēju asins analīzi, tas ietver leikocītu skaitu. Rezultātā ir gan vispārējs leikocītu skaita rādītājs, gan leikogramma. Nelielos daudzumos leikocīti ir atrodami arī urīnā, izkārnījumos, kuņģa sula, cerebrospinālais šķidrums. Tāpēc, ja nepieciešams, ja ar leikocītu formulu vispārējā klīniskajā analīzē nepietiek, tiek noteikti papildu pētījumi.

Analīzes atšifrēšana pieaugušajiem

Leikocītu formulas aprēķināšana neaizņem daudz laika, parasti dekodēšana pieaugušajiem un bērniem ir zināma dažas stundas pēc asins nodošanas. Tas bieži tiek darīts nevis manuāli, kā pirms vairākiem gadu desmitiem, bet gan ar automatizētu modernu ierīču - asins analizatoru palīdzību. Mūsu valstī šim nolūkam tiek izmantoti 5 diff hematoloģijas analizatori.

Svarīgs! Dažās klīnikās cilvēka asins leikocītu formulu joprojām manuāli aprēķina laborants, pētot asinis mikroskopā. Šī metode ir efektīvāka, taču prasa vairāk laika un izmaksu.

Svarīga dekodēšanas daļa ir nepieciešamība ņemt vērā kodolmaiņas. Šis indikators nozīmē nobriedušu un nenobriedušu neitrofilu attiecības izmaiņu uzraudzību. Asins formula bērniem un pieaugušajiem satur dažādu formu aprakstu no kreisās uz labo - no jauniem līdz nobriedušiem. Šajā sakarā izšķir divu veidu maiņu:

• pa labi;
• pa kreisi.

Nobīde pa labi norāda, ka nobriedušu šūnu ir vairāk nekā jauno, tas ir, jaunu neitrofilu veidošanās process kāda iemesla dēļ ir palēnināts. Lai novērtētu nobīdes pakāpi, tiek aprēķināta jauno šūnu attiecība pret segmentētajām šūnām. Ja segmentētie neitrofīli ir paaugstināti, tas liecina par nesenu asins pārliešanu vai šādu patoloģiju attīstību:

• vitāli svarīga vitamīna B12 trūkums;
• staru slimība;
• daži anēmijas veidi.

Pārbīde pa kreisi var norādīt vairāk plaša spektra iespējamas patoloģiskas novirzes, kas saistītas ar iekaisuma procesiem. Tas pavada dažādas infekcijas slimības, ķermeņa intoksikāciju un citus iekaisumus iekšējie orgāni. Tāpēc, konstatējot nobīdi pa kreisi, vienmēr ir nepieciešama papildu pārbaude.

Svarīgs! Var tikt ietekmēta nobriedušu un jauno neitrofilu attiecība ārējie faktori: asins nodošana tūlīt pēc fiziskā aktivitāte, lietojot noteiktus medikamentus, tāpēc asins analīzē ir iekļauta ārsta ieteiktā sagatavošana.

Normāli rādītāji

Leikocītu formulas dekodēšana ir atkarīga no personas vecuma. Pieaugušam cilvēkam tas izskatās šādi:

Neitrofīli aizņem ievērojamu daļu, tāpēc ir ļoti svarīgi izpētīt to attiecību starp nobriedušiem un jauniem (nosakot nobīdi pa labi/pa kreisi). Tabulā ir parādīti arī intervāli pieņemamām vērtībām. Tas liecina, ka asins sastāva veidošanā liela nozīme ir cilvēka individuālajām īpašībām un dzīvesveidam.

ESR norma

Bieži vien ārsts izraksta klīnisku asins analīzi, lai noteiktu ne tikai leikocītu skaitu, bet arī ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu). Kāpēc tas tiek darīts? Visbiežāk šis visaptveroša pārbaude nepieciešams gadījumos, kad asinis tiek nodotas plkst infekcijas slimības, patoloģijas, kas saistītas ar iekaisuma procesiem. Eritrocītu sedimentācijas ātruma pētījums to samazina iespējamie iemesli patoloģiju parādīšanās.

ESR definīcijas būtība ir tāda, ka eritrocītu blīvums ir lielāks nekā plazmas blīvums. Saskaņā ar dabas fizikas likumiem tie nosēžas apakšā, nesaritinājušies. Kad organismā notiek audzēju veidošanās procesi, parādās infekcijas, autoimūnas slimības, palielinās iekaisuma proteīnu daudzums, šūnas nosēžas ātrāk, kas pārsniedz normu. Speciālists, kurš interpretē asins analīzi, izdara secinājumu, aprakstot abus pētījumus. Pēc tam ārstējošais ārsts salīdzina to rādītājus un, ja iespējams, nekavējoties diagnosticē slimību.

Svarīgs! Neskatoties uz to, ka abas pārbaudes bieži tiek nozīmētas kopā, dažos gadījumos var pārbaudīt tikai pilnu leikocītu skaitu, citos tikai ESR.

Novirzes

Ir divi iespējamie varianti rezultāta novirzēm no normas: rādītāju pieaugums un samazinājums, salīdzinot tos ar pieņemamo vērtību tabulu. Izmaiņas katrā no tām norāda uz noteiktām patoloģijām:

Pēc tam, kad speciālists ir noteicis novirzes īpašības analīzē, tiek noteikta papildu diagnostika, lai apstiprinātu paredzamo diagnozi.

Leikogramma bērniem

Bērniem leikocītu norma asinīs ir atšķirīga nekā pieaugušajiem, kas ietekmē leikogrammas rezultātu, kas iegūts, aprēķinot formulu. Parasti bērna rādītāji atkarībā no vecuma ir šādi:

Vecums	Eozinofīli	Bazofīli	Neitrofīli nobriest	Jauni neitrofīli	Monocīti	Limfocīti
Līdz mēnesim	1–5	0–1	17–30	1–5	5–12	45–60
Līdz gadam	1–4	0–1	20–35	1–5	5–12	45–65
Līdz 5 gadiem	1–4	0–1	35–55	1–4	4–6	35–55
Līdz 10 gadiem	1–4	0–1	40–60	1–4	4–6	30–45
Līdz 16 gadu vecumam	1–4	0–1	40–60	1–4	3–7	30–45

Bērniem līdz viena gada vecumam pēc nepieciešamības (slimībām, pirms vakcinācijas) tiek veikta vispārēja asins analīze, ieskaitot leikocītu formulas aprēķinu. Pārbaudes rezultātus novērtē ārsts, kurš uzrauga mazuļa attīstību.

Katrā pārbaudē tiek aprēķināta leikocītu formula vispārīga analīze asinis, to var izrakstīt arī atsevišķi. Atšifrēšanas rezultāts ietver dažādu leikocītu veidu rādītājus, pēc kuriem ārsts var noteikt pacienta organismā notiekošā patoloģiskā procesa cēloni. Bērniem normālās vērtības atšķiras no pieaugušajiem.

No raksta jūs uzzināsit, kas ir leikocītu asins formula un testa rādītāju sadalījums pieaugušajiem un bērniem. Ko nozīmē novirzes un kā sagatavoties analīzei.

Pateicoties asins analīzēm, ārsts var uzzināt daudz noderīga un svarīga informācija par izmeklējamā pacienta veselības stāvokli. Indikatora, ko sauc par leikocītu formulu, izpēte tiek veikta, lai noteiktu slimības veidu, tās gaitas raksturu, komplikāciju attīstību un provizoriskas slimības prognozes.

Leikocītu formula ir svarīgs visu veidu leikocītu skaitliskās attiecības rādītājs, ko aprēķina procentos, pamatojoties uz krāsotas uztriepes pārbaudi. Leikoformula ir daļa no kopējās CBC analīzes. To perifēro asiņu paraugos nosaka vairākos veidos:

1. Asins mikroskopija no pirksta - skaitīšana tiek veikta manuāli, izmantojot mikroskopisko izmeklēšanu.
2. Asins izpēte no vēnas - skaitīšana, izmantojot automatizētas metodes.

Leikocītiem šūnu izmēra atšķirību dēļ pētāmajā materiālā ir noteikta vieta: neitrofīli, bazofīli un eozinofīli atrodas malās, bet limfocīti ar monocītiem atrodas uztriepes centrālajā daļā.

Plazmas šūnas (plazmocīti) ir nepieciešamas antivielu ražošanai. Parasti tie ir atļauti analīzē bērniem, bet pieaugušajiem tiem nevajadzētu būt. Plazmocīti parādās tikai akūtas patoloģijas laikā.

Ko norāda leikocītu formula?

Šī analīze ir informatīva, lai diagnosticētu:

Novērtējot leikocītu formulas asins analīzi pieaugušam pacientam, speciālisti pārbauda noteiktus rādītājus un to atbilstību normālām vērtībām.

Norma leikoformulas atšifrēšanai pieaugušajiem ir parādīta tabulā:

Jebkura reģistrētā novirze no normālām vērtībām ir iemesls rūpīgākai pārbaudei. Visi iegūtie rezultāti tiek novērtēti kopā ar anamnēzes datiem, klīniskie simptomi, pacientu sūdzības un citu pārbaužu rezultāti.

Leikocītu asins formulas atšifrēšana bērniem

Bērna testos ir pastāvīgas izmaiņas atkarībā no ķermeņa augšanas un attīstības, tāpēc normāls asins skaits bērniem būs atkarīgs no vecuma. Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa testos dominē neitrofīli (apmēram 65-70% no kopējā šūnu skaita). Limfocīti veido 25-30%.

Pirmajās piecās dienās palielinās limfocītu līmenis un samazinās neitrofilo leikocītu skaits. 5. dienā tiek novērots pirmais fizioloģiskais krustojums - limfocītu līmenis sasniedz 50-60%, bet neitrofilu - no 35 līdz 47%.

Tuvāk viena mēneša vecumam bērna organisms ražo vairāk limfocītu nekā neitrofilu, radot spēcīgu imūnsistēmu, kas spēj pretoties baktērijām. Visā leikocītu masā paši limfocīti veido līdz 65%, un neitrofīli veido aptuveni 15-20%. Šī asins leikoformula bērniem nodrošina 1 gadu vecam mazulim spēcīgu imūnsistēmu, kas ir svarīga aktīvas attīstības periodam.

Pēc pirmā gada imūnsistēma jau ir pilnībā izveidojies, limfocītu masas daudzums pakāpeniski samazinās.

Līdz četru gadu vecumam notiek vēl viens krustojums, kura laikā limfocīti atkal tiek salīdzināti ar neitrofiliem, veidojot barjeru iekļūšanai patogēni mikroorganismi. Pēc tam neitrofilu skaits turpina palielināties, un limfocīti samazinās.

Tuvāk sestajam gadam bērna asins leikocītu formulas atšifrēšana arvien vairāk atgādina pieauguša cilvēka analīzi, kurā lielākā daļa krīt uz neitrofiliem un limfocītiem.

Kas ir leikocītu formulas maiņa?

Standarta leikocītu formulā jaunie neitrofīli ir norādīti no kreisās uz labo pusi, kam seko nobriedušākas šūnas. Vispirms ir jāņem vērā attiecības starp šīm divām kategorijām. Maiņu iedala 3 veidos: pa kreisi, ar atjaunošanos un pa labi.

Leukocītu formulas maiņa

Kāda ir leikocītu formulas nobīde pa kreisi?

Stāvoklis, kas liecina par jaunu šūnu pārsvaru asinsritē pār nobriedušām, bet vājās bioloģiskās aktivitātes dēļ tās nespēj normāli uzturēt imunitāti. Šīs parādības iemesls bieži ir:

• Asins zudums.
• Slimības, ko pavada kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas kavēšana.
• Aseptiski iekaisuma procesi.
• Infekcija ar strutojošu raksturu.
• Ķermeņa intoksikācija.

Ja tiek konstatēta leikocītu formulas nobīde pa kreisi ar izteiktu atjaunošanos, rezultāts var liecināt par asins slimībām (leikēmiju).

Kāda ir leikocītu formulas nobīde pa labi?

Stāvoklis, kas rodas, kad tiek konstatēts nobriedušu balto asins šūnu augšana, pārsvarā pār visiem citiem šūnu veidiem. Šāda dekodēšana ir iespējama šādos apstākļos:

1. Aknu darbības traucējumi
2. Nieru disfunkcija.
3. Jonizējošā starojuma iedarbība.
4. Regulāras asins pārliešanas.

Pēc analīzes laboratorijas tehniķis aprēķina tā saukto nobīdes indeksu, kas atspoguļo kopējo jauno leikocītu skaitu nobriedušākiem.

Limfocitoze, kas izpaužas kā limfocītu koncentrācijas palielināšanās asinsritē, var liecināt par vienas no šādām patoloģijām:

• Vējbakas.
• Sifiliss.
• Masaliņas.
• Leikēmija.
• Limfoma.
• Tuberkuloze.
• Masalas.

Zems limfocītu skaits var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Imūnsupresīvi apstākļi.
• Autoimūnas slimības.
• Nieru disfunkcija.
• Uzturvielu un mikroelementu trūkums.
• Staru terapija.
• Ārstēšana ar kortikosteroīdiem.

Neitrofilu skaita palielināšanās ir svarīgs rādītājs šādām slimībām:

• Akūta asiņošana.
• Reibums.
• Bakteriālās etioloģijas slimību attīstība.
• Miokarda infarkts.
• Vaskulīts.
• Ļaundabīgi audzēji.
• Autoimūnas patoloģijas.

Ja analīze liecina par zemu neitrofilu koncentrāciju, ārstiem var būt aizdomas par šādām patoloģijām:

• Imūnsupresīvi apstākļi.
• Jonizējošā starojuma ietekme.
• Progresējoša infekcijas slimība.

Monocītu palielināšanās norāda uz šādiem apstākļiem:

Zema monocītu koncentrācija limfocītu formulā palīdz aizdomām par plaušu tuberkulozi. Kad atrasts augsts līmenis bazofīliem, var domāt par hroniskas mieloleikozes vai eritrēmijas klātbūtni. Leikocītu formulas atšifrēšana pieaugušajiem var parādīt eozinofilu palielināšanos, ko bieži konstatē:

Eozinofilu samazināšanos pieaugušajam var izraisīt progresējoša vēdertīfs vai virsnieru hiperaktivitāte. Leikogrammas atšifrēšana tiek veikta, novērtējot kodola nobīdes, kur īpaša uzmanība tiek pievērsta nobriedušu un nenobriedušu neitrofilu attiecībai.

Šobrīd leikocītu formula tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajiem diagnostikas rādītājiem. Veicot vispārēju asins analīzi ar leikogrammas novērtējumu, ir iespējams apspriest akūtu slimību patoloģiski apstākļi, noteiktā terapeitiskā kursa efektivitāti, kā arī iespējamās prognozes nākotnei.

Iespējamas novirzes no normas bērniem

Jebkādas izmaiņas leikogrammā, vai tā būtu leikocītu formulas nobīde pa kreisi vai pa labi, kā arī leikocītu intoksikācijas indeksa palielināšanās vai samazināšanās bērnam, vienmēr liecina par dažādu patoloģiju rašanos vai progresēšanu.

Augsta limfocītu koncentrācija (limfocitoze) tiek diagnosticēta, ja organismu skārusi jebkuras etioloģijas infekcija:

• Garais klepus.
• Gripa.
• Masaliņas.
• Masalas.
• Tuberkuloze utt.

Papildus iepriekšminētajam, šūnu koncentrācijas palielināšanos var izraisīt tādas slimības kā astma, autoimūnas patoloģijas un alerģiskas reakcijas. Būtisks leikocītu deficīts šajā vecumā (limfocitopēnija) liecina par patoloģiskiem kaulu smadzeņu bojājumiem.

Liels skaits neitrofilu (neitrofilija) vai neitrofilo leikocītu nobīde pa kreisi pirmajās dzīves dienās ir fizioloģiskais stāvoklis. Pēc tam notiek leikocītu formulas krustojums.

Patoloģiska neitrofilija var liecināt par nabas brūces iekaisumu (omfalītu), enterokolītu, streptokoku infekcija utt.

Monocītu skaita palielināšanos raksturo kā stāvokli (monocitozi), kas rodas sēnīšu vai vīrusu infekcijas dēļ. Šajā situācijā simptomi ir jāvērtē pēc dažām vizuālām pazīmēm:

• Limfadenopātija.
• Iekaisums nazofarneksā un balsenē.
• Hepatomegālija un sāpes labajā hipohondrijā.

Turklāt leikocītu skaita nobīde pa labi vai pa kreisi bieži ir saistīta ar monocītu deficītu (monocitopēniju). Līdzīgs stāvoklis var attīstīties arī ar B vitamīnu un folijskābes trūkumu. Šo problēmu bieži pavada dzelzs deficīts vai B12 un folātu deficīta anēmija.

Bazofilu skaita palielināšanās (bazofilija) ir diezgan reta parādība. Cēlonis var būt pacienta tuberkuloze, limfmezglu bojājumi vai mieloleikoze.

Indikācijas analīzei

Biomateriāla vākšana turpmākai leikogrammas novērtēšanai ir ieteicama vienā no šādiem gadījumiem:

• Medicīniskās apskates nokārtošana.
• Grūtniecības plānošana.
• Sagatavošanās operācijai.
• Jebkuras patoloģijas diagnostika (leikocītu formula attiecas uz vienu no galvenajiem staigāšanas OAC veidiem).
• Hroniskas patoloģijas saasināšanās.
• Akūtas sāpes vēderā pastiprināta svīšana naktī, novājēšana, elpas trūkums, caureja, limfmezglu pietūkums.

Klīniskās indikācijas OAC izrakstīšanai ar leikogrammu:

• Hipertermija.
• Drudžains stāvoklis.
• Sāpes locītavās.
• Ķermeņa sāpes, vispārējs savārgums.
• Galvassāpes.
• Vīrusu un baktēriju infekciju diferenciāldiagnozes nepieciešamība.
• Palielināti limfmezgli.
• Paaugstināta asiņošana.
• Pustulozi izsitumi uz ķermeņa.
• Imūnsupresīvu zāļu lietošana.
• Ķīmijterapijas vai staru terapijas veikšana.
• Nakts svīšana.
• Regulāra pārbaude hospitalizācijas laikā.
• Regulāra grūtnieču pārbaude.

Gatavošanās analīzei

Lai iegūtu ticamākos analīzes rezultātus, pacientam ir jāsagatavojas asins paraugu ņemšanas procedūrai:

1. Asinis tiek ņemtas no rīta, stingri tukšā dūšā (no ēšanas brīža līdz analīzei jāgaida vairāk nekā 10 stundas). Kādu laiku pirms procedūras varat izdzert glāzi tīra ūdens.
2. 3-4 dienas pirms procedūras no ikdienas ēdienkartes jāizslēdz trekni, kūpināti, pikanti ēdieni un tonizējoši dzērieni (kafija, stiprā tēja, enerģijas dzērieni), kā arī jebkurš alkohols.
3. 1-2 stundas pirms paredzētā asins paraugu ņemšanas laika nedrīkst smēķēt (cigaretes, ūdenspīpes), nedrīkst celt smagumus, nervozēt.

Tūlīt pēc savākšanas mēģene ar biomateriālu tiek nosūtīta uz laboratoriju testēšanai. Laborants, izmantojot mikroskopu, nosaka visu redzamo leikocītu attiecību un aprēķina leikogrammu. Turklāt precīzākiem un ātrākiem rezultātiem var izmantot automātisko analizatoru.

Analīzes tehnika

Leikocītu formulas aprēķinus veic kvalificēti veselības aprūpes darbinieki, izmantojot uztriepes izpētes metodi mikroskopā.

Turklāt bieži tiek izmantots hematoloģijas automātiskais analizators. Ja tiek konstatētas noteiktas novirzes, tiek veikts papildu mikroskopiskais uztriepes novērtējums ar redzamo šūnu skaidras morfoloģijas aprakstu un leikogrammas precizēšanu.

Automātiskās ierīces ļauj iegūt labākus rezultātus: ar tehnoloģiju iespējams izmeklēt vairāk nekā 2000 šūnu, bet mikroskopā tikai 200. Veicot asins analīzi uz analizatora, rezultāts būs informatīvāks.

Automātiskajai skaitīšanai ir arī vairāki trūkumi, jo tā nespēj atšķirt neitrofilus segmentētos un joslu tipos.

secinājumus

Šo analīzi ir viegli veikt, tai nav nepieciešamas dārgas iekārtas un reaģenti, tāpēc to var veikt jebkurā laboratorijā.

Leikocīti ir specifiskas asins šūnas, kuru galvenais uzdevums ir veikt aizsargfunkcijas (uzturēt imunitāti). Ir vairāki leikocītu veidi, tie atrodas asinīs noteiktā proporcijā. Klīniskās asins analīzes laikā katrs leikocītu veids tiek skaitīts procentos no to attiecības (šūnu skaits attiecībā pret 100 visu leikocītu šūnām).

Galvenie leikocītu veidi un to funkcijas

Leikocīti ir imūnās šūnas, tās veic vairākas funkcijas, kuru mērķis ir aizsargāt ķermeni no svešķermeņiem un mikroorganismiem. Atkarībā no granulu klātbūtnes leikocītu citoplazmā tās iedala 2 veidos:

• Granulocīti - satur granulas citoplazmā ar dažādiem bioloģiskiem savienojumiem, starp tiem ir bazofīli, neitrofīli, eozinofīli.
• Agranulocīti - attiecīgi nesatur granulas citoplazmā, šādās šūnās ietilpst limfocīti un monocīti.

Katrs šo imūnšūnu veids cilvēka organismā veic savas galvenās funkcijas:

Strutas, kas veidojas dažādu iekaisuma procesu rezultātā, pārstāv mirušos neitrofilus un mikroorganismus.

Kas ir leikocītu formula

Dažādu veidu leikocītu šūnu attiecība pret to kopējais skaits sauc par leikocītu formulu. Klīniskā asins analīze ar leikocītu formulu ir apjomīgs pētījums, ar kuru ārsts novērtē organisma stāvokli, iekaisuma vai onkoloģisko procesu klātbūtni tajā.

Leikocītu asins formula - dekodēšana

Pirms leikocītu attiecības izmaiņu iemeslu atšifrēšanas un aprakstīšanas noteikti salīdziniet iegūtos analīzes rezultātus ar normu. Rezultātos, kas parādīti ar leikocītu formulu asinīs, norma tiek parādīta procentos katram šūnu veidam, tā ir parādīta tabulā:

Leikocītu veids	Norma procentos (%)
Jauni neitrofīli
Joslu neitrofīli
Segmentēti (nobrieduši) neitrofīli
Eozinofīli
Bazofīli
Limfocīti
Monocīti

Visu leikocītu formulas rādītāju summai jābūt vienādai ar 100.

Leukocītu formulas izmaiņu nozīme

Leikocītu formula tiek atšifrēta, mainot katra veida šo šūnu indikatorus:

Bērniem leikocītu skaits būtiski atšķiras no pieaugušajiem. Tātad 4-6 gadu vecumā neitrofilu līmenis ir ievērojami zemāks, un, gluži pretēji, limfocīti ir augstāki.

Leikocītu skaits un to veidu attiecība ir objektīvi un informatīvi rādītāji klīniskā analīze asinis, kas ļauj iepriekš novērtēt izmaiņas organismā un patoloģiskā procesa raksturu.