Kā cilvēki jūtas komā? Apskatīsim šo jautājumu tuvāk.

Koma ir cilvēka stāvoklis, kad viņam ir pilnīgs apziņas trūkums, reakcija uz stimuliem ir krasi novājināta vai vispār nav, refleksi izzūd, līdz tie pilnībā izzūd, tiek traucēta elpošana, pulss palēninās vai palielinās utt.

Kad cilvēks atrodas komā, viņš atrodas starp dzīvību un nāvi. Un tas ir bīstami, jo papildus samaņas zudumam komas laikā cilvēks ir vitāli svarīgs svarīgas funkcijasķermeni. Zemāk tiks parādīta gabaliņu klasifikācija.

Parasti šis stāvoklis ir noteiktas slimības komplikācija vai parādās kāda patoloģiska notikuma, piemēram, traumas uc rezultātā. klīniskie simptomi komas var būt ļoti dažādas, atkarībā no tā rašanās iemesliem.

Lai izvestu cilvēku no komas, ir jāveic reanimācijas pasākumi, kas vērsti uz ķermeņa pamatfunkciju uzturēšanu, lai novērstu smadzeņu nāvi.

Tas, ko cilvēki jūtas komā, interesē daudzus.

Komas darbības mehānisms

Šī cilvēka stāvokļa pamatā ir divi galvenie mehānismi:

• divpusējs smadzeņu garozas bojājums;
• primārais vai sekundārais bojājums tā stumbram, kur tas atrodas retikulāra veidošanās, kas uztur smadzeņu garozu tonizētu un aktīvu.

Šī ir smadzeņu koma.

Sakāve smadzeņu stumbrs rodas, ja cilvēkam ir insults vai traumatisks smadzeņu bojājums. Sekundārie traucējumi, kā likums, rodas, mainoties vielmaiņas procesiem organismā, piemēram, saindēšanās, slimību gadījumā. Endokrīnā sistēma utt.

Turklāt ir gadījumi, kad tiek kombinēti abi komas mehānismi, kas tiek novēroti diezgan bieži. Tiek uzskatīts, ka tā ir robeža starp dzīvību un nāvi.

Tā rezultātā normāla pārraide nervu impulsi cilvēka smadzenēs kļūst neiespējama, tiek zaudēta visu struktūru darbība, kas pāriet uz autonomu režīmu. Tādējādi smadzenes uz laiku pārstāj funkcionēt un kontrolēt organismā notiekošos procesus.

Klasifikācija com

Komas stāvokļi ir sadalīti vairākos veidos atkarībā no dažādi faktori un zīmes. Galvenās klasifikācijas ir tās, kas atšķiras pēc izraisošā faktora un komas dziļuma.

Sakarā ar komas iestāšanos notiek:

• ar primāro neiroloģiski traucējumi(kad tās cēlonis bija noteikts process;
• ar sekundāru neiroloģisku traucējumu (kad komas cēlonis nekādā veidā nav saistīts).

Šī stāvokļa cēloņa noteikšana ir nepieciešama, lai pareizi noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku.

Kas ir inducēta koma?

No medicīniskā viedokļa šī pacienta īslaicīgā iegremdēšana smadzeņu garozas un subkorteksa darbībā tiek kavēta un visas refleksu funkcijas tiek pilnībā izslēgtas.

Mākslīgā koma tiek izmantota tikai ekstremālākajos gadījumos. Tas ir, ja nav cita veida, kā pasargāt pacienta ķermeni no neatgriezeniskām smadzeņu izmaiņām, kas apdraud viņa dzīvību. Tas notiek ar smadzeņu audu pietūkumu un saspiešanas ietekmi uz tiem, kā arī ar asiņošanu vai asiņošanu, ko pavada smagi traumatiski smadzeņu bojājumi vai smadzeņu asinsvadu patoloģijas.

Mākslīgo komu var aizstāt vispārējā anestēzijaārkārtas gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās liela apjoma vai tieši uz smadzenēm.

Neiroloģiskās (primārās) izcelsmes koma

Šāda veida koma rodas:

• Traumatiskām smadzeņu traumām (traumatiskām).
• Darbības traucējumu gadījumā sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī pārkāpumiem smadzeņu cirkulācija(cerebrovaskulāra koma). Tas notiek ar insultu. Cilvēks var būt komā citu iemeslu dēļ.
• Epilepsijas lēkmju rezultātā.
• Koma, kas radās procesa laikā iekaisuma slimība smadzenes vai to membrāna (meningoencefalīta).
• Kā sekas smadzenēs (hipertensija).

Sekundāras izcelsmes koma

Šī stāvokļa šķirnes ir:

• endokrīnā koma (piemēram, ar cukura diabētu), tirotoksiska, hipotireoze (ar patoloģijām vairogdziedzeris), hipokortikoīds (akūta virsnieru mazspēja), hipolituita (akūts hipofīzes ražoto hormonu deficīts);
• toksiska koma (aknu vai nieru mazspēja, saindēšanās, alkohola vai narkotiku pārdozēšanas, kā arī holēras gadījumā;
• hipotoksiska forma (smagās sirds mazspējas formās, kā arī anēmija, plaušu obstrukcija);
• koma, ko izraisa jebkādu fizisku faktoru iedarbība (hipotermija, pārkaršana, elektriskās strāvas trieciens utt.);
• koma, ko izraisa dehidratācija vai elektrolītu deficīts.

Cik bīstama ir koma? Vai ir iespējams atgūties no komas?

Saskaņā ar statistiku, visbiežākais komas cēlonis ir insults. Otrajā vietā šajā sarakstā ir narkotiku pārdozēšana, bet trešajā vietā ir cukura diabēta sekas.

Komu klasifikācija pēc apziņas depresijas dziļuma: 1. pakāpe (tā sauktā “subkortikālā” koma, viegla (smadzeņu stumbra priekšējā daļa, vidēji smaga), 2. pakāpe (smadzeņu stumbra aizmugurējā, dziļa), 4. pakāpe (ārkārtējs, ārkārtīgi smags stāvoklis ).

Pāreja no vienas komas pakāpes uz citu dažkārt ir ļoti pēkšņa, tāpēc dažreiz ir diezgan grūti noteikt pacientam komas stadiju.

Koma 1. pakāpe

Šo stāvokli sauc par subkortikālo komu, un to raksturo smadzeņu garozas darbības kavēšana, kā arī šī orgāna subkortikālie veidojumi. Šis komas veids atšķiras no citiem ar šādām pazīmēm:

• sajūta, it kā pacients būtu sapnī;
• personas dezorientācija laikā un vietā;
• realitātes izpratnes trūkums, neskaidra runa;
• reakciju uz sāpīgiem stimuliem izzušana;
• palielināt muskuļu tonuss;
• dziļo refleksu nostiprināšana;
• virsmas refleksu kavēšana;
• skolēnu reakcijas uz gaismas stimuliem saglabāšana, šķielēšana, acu kustību spontanitāte;
• saglabāta elpošana;
• tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība).

Koma 2. pakāpe

Šajā posmā smadzeņu koma subkortikālo zonu darbība sāk palēnināties, kas raksturo šo posmu sekojošos stāvokļos:

• tonizējošu krampju rašanās vai dažu pacienta ķermeņa daļu trīce;
• pilnīgs runas trūkums, mutiska kontakta ar pacientu neiespējamība;
• spēcīga sāpju reakciju vājināšanās;
• asa dziļo un virspusējo refleksu depresija;
• vāja skolēnu reakcija uz gaismas stimuliem, to sašaurināšanās;
• paaugstināta temperatūraķermeņa un pārmērīga svīšana;
• asas izmaiņas rādītājos asinsspiediens;
• tahikardija;
• elpošanas aktivitātes pārkāpums (elpošana apstājas, dažādi iedvesmas dziļumi).

Koma 3. pakāpe

Patoloģiskie procesi notikt iekšā iegarenās smadzenes. Šajā gadījumā risks pacienta dzīvībai ir diezgan augsts, un atveseļošanās prognoze pēc komas ir ievērojami samazināta. Kā jūtas cilvēki komā? Trešo posmu raksturo šādi apstākļi:

• reakcijas uz sāpēm pilnībā nav;
• refleksu trūkums;
• asa muskuļu tonusa depresija;
• pilnīga skolēnu reakciju neesamība;
• tā izteikta aritmija;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• krampji.

Kāda cita veida koma var notikt? Iznākšana no komas ne vienmēr notiek.

Koma 4 grādi

Šajā stāvoklī cilvēkam nav absolūti nekādu smadzeņu darbības pazīmju. Un tas parādās šādi:

• refleksu trūkums;
• pilnīga acu zīlīšu paplašināšanās;
• muskuļu atonija;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās (līdz nullei);
• absolūts spontānas elpošanas trūkums.

Koma 4 grādi gandrīz 100% var būt letāla.

Komas stāvokļu sekas

Koma parasti ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām. Tomēr ir milzīgs skaits gadījumu, kad šis stāvoklis ilga daudz ilgāk - līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem.

Pacienta atgriešanās pie samaņas notiek lēni. Sākumā viņš var nākt pie prāta tikai uz dažām minūtēm vai stundām, un laika gaitā šis laiks palielinās. Cilvēka atgriešanās normālā stāvoklī lielā mērā ir atkarīga no piedzīvotās komas dziļuma, kā arī no vairākiem šī stāvokļa rašanās iemesliem.

Komas sekas dažreiz ir ļoti smagas. Šajā stāvoklī smadzenes tiek bojātas, tāpēc cilvēks var neatgūt dažas ķermeņa funkcijas. Ļoti bieži pēc komas cilvēki nevar staigāt, veikt kustības ar rokām, ir runas aktivitātes palēninājums vai tās pilnīga neesamība.

Pēc pirmās pakāpes komas cilvēks, kā likums, ātri nāk pie prāta, un viņa ķermenis vairumā gadījumu nezaudē savas spējas. Pēc trešās pakāpes komas smadzenes ir gandrīz pilnībā iznīcinātas. Attiecīgi pēc tam cilvēkam vairs nav iespēju dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Komas sekas var būt arī atmiņas traucējumi, izmaiņas cilvēka uzvedībā (agresivitāte vai letarģija), samazināta uzmanība un reakcijas. Pēc komas stāvokļa cilvēki ļoti ilgu laiku atgūst savas spējas pat ikdienas sfērā - barojot, mazgājoties, pārģērbjoties utt.

Kā cilvēks jūtas komā?

Cilvēka pieredze un sajūtas, kas atrodas iekšā komā, ir pētītas daudzus gadus visvairāk dažādas valstis miers. Tomēr par to joprojām nav ticamu faktu.

Neskatoties uz to, zinātnieki joprojām izdarīja dažus secinājumus, piemēram, ir zinātniski pierādīts, ka pat tie cilvēki, kuri atrodas dziļa koma, piedzīvo noteiktus stāvokļus, un smadzenēm ir kāda aktivitāte. Tādējādi izrādījās, ka pacientam komā ir iekšēja spēja reaģēt uz ārējiem stimuliem. Šis fakts ir saistīts ar to, ka speciālā izpētes iekārta fiksēja īpašus smadzeņu viļņus, kas izstaroti brīžos, kad radinieki un draugi runā ar cilvēku. Ko vēl cilvēki jūtas komā?

Pacients iekšēji reaģē uz taustes sajūtām, ko var apstiprināt arī paātrināta sirdsdarbība, elpošanas intensitātes izmaiņas vai asinsspiediena izmaiņas. Tas var apstiprināt, ka persona, kas piedzīvo komas stāvokli, noteiktā veidā reaģē uz notikumiem ārpasaulē un reaģē uz tiem. To, ko cilvēki jūtas komā, var pastāstīt tie, kas veiksmīgi no tās izgājuši.

Daudzi cilvēki, kuri ir piedzīvojuši šo stāvokli, dalās savās sajūtās un pieredzē. Daži no viņiem apgalvo, ka viņi bija zināmā mērā izmainītā apziņas stāvoklī, kad viņi, šķiet, ceļoja starp pasaulēm, varēja redzēt savus mirušos radiniekus un pat runāt ar viņiem. Citi pacienti apgalvo, ka bijuši pie samaņas, dzirdējuši ārstu, tuvinieku runas, kuri atradušies blakus, bet nevarējuši ne pakustēties, ne arī nekādā veidā apstiprināt spēju visu saprast. Trešās grupas cilvēku, kas atrodas komas stāvoklī, varēja būt dažādi sapņi, vai arī viņi atradās bezsamaņā, kad pēc pamošanās no komas nespēja atcerēties pilnīgi neko.

Nespēj reaģēt uz balsīm, citām skaņām un vispār uz visu, kas notiek apkārt. Komas stāvoklis nekādā ziņā nav tas pats, kas miegs: ķermenis dzīvo un funkcionē, ​​bet smadzenes paliek pašā pēdējā modrības līmenī. Pacientu nevar pamodināt vai nekādā veidā traucēt.

Cik ilgi tas notiek

Komas stāvoklis parasti ilgst vairākas nedēļas (bet ar dažiem komas veidiem pacients var palikt šajā stāvoklī vairākus mēnešus un dažreiz gadus). Viņam ir ieraksts, ka viņš trīsdesmit septiņus gadus pavadījis komā. Daži pacienti spēj paši atjēgties, kad ķermeņa smadzeņu darbība ir atjaunota, bet daudziem parasti ir nepieciešams dažādu atjaunojošās terapijas kurss, lai izvestu no komas.

Kas izraisa komu

Komas stāvokļa veidošanās iemesli ir:

• nopietni smadzeņu un galvas bojājumi;
• infekcija, kas ietekmē smadzenes;
• smadzeņu bojājumi, ko izraisa skābekļa trūkums laika gaitā;
• pārdozēšana atsevišķas sugas zāles vai narkotikas;
• insults;
• smaga saindēšanās ar alkoholu.

Ja rodas kāds no šiem iemesliem, tiek iznīcinātas noteiktas smadzeņu šūnas, cilvēks zaudē samaņu un nonāk komā.

Medicīnā komas veidus klasificē piecpadsmit grādos. No apzināta cilvēka (15. pakāpe) līdz dziļai komai (1. pakāpe). Tiešā veidā ārstējot pacientus komā, praksē tiek iedalīti trīs nosacījumi:

• dziļa koma (pacients nespēj nākt pie prāta, neatver acis, neizdveš skaņas, nav motorikas izpausmju, nereaģē uz sāpīgu stimulu, nereaģē uz balsi un ko apkārt notiek);
• koma (visbiežāk sastopamais komas veids, kurā pacients nenāk pie prāta, bet dažreiz spontāni atver acis vai izdod nesakarīgas skaņas, reaģējot uz ārēju darbību; decerebrēta stīvums rodas ar spontānu muskuļu reakciju uz ārēju darbību, kad locītavu locīšana, raustīšanās).
• virspusēja koma (pacients paliek bezsamaņā, bet var atvērt acis, reaģējot uz balsi, izrunā vārdus vai atbild uz jautājumiem, bet runa ir nesakarīga, raksturīga decerebrēta stīvums).

Kādas ir komas sekas

Gadās, ka smadzenēm gūstot īpaši smagu traumu, pacients iznāk no komas, bet smadzenēs atjaunojas tikai pamatfunkcijas. Šo stāvokli sauc par veģetatīvu, tiek zaudētas visas kognitīvās un neiroloģiskās funkcijas. Cilvēks var tikai patstāvīgi elpot, gulēt un ēst ēdienu ar ārēju palīdzību, bet, tā kā smadzeņu kognitīvā daļa tiek zaudēta, pacienti nespēj reaģēt vidi. Šis veģetatīvs stāvoklis bieži ilgst gadiem.

Tā bija diezgan vienkārša operācija: plānotā audzēja izņemšana zarnās. Lai tas būtu minimāli traumatisks, nolēmām to veikt, izmantojot lāzeru. Un šīs sievietes tēvam bija vairāk nekā pietiekami daudz naudas, lai labā klīnikā visu izdarītu pēc augstākajiem standartiem.
Es tikai no sevis zinu, ka ne visi cilvēki var paciest lāzergriezumus. Zarnu apdegums negribēja dziedēt, un sākās nektrotisks abscess. Un dienu pēc operācijas tieši reanimācijas nodaļā viņa iekrita komā.

Pats nepatīkamākais, pēc viņas teiktā, bija tas, ka viņa pastāvīgi visu dzirdēja un juta. Un ārstu sarunas, un mātes raudāšana, un kā tēvs sarunāja viņas ievietošanu speciālā klīnikā, kur viņa vēl veselus četrus mēnešus gulēja komā. Un visus četrus mēnešus viņa balansēja uz miega un realitātes robežas: viņa uztvēra visu, pat tad, kad viņa to nevēlējās.

Bet bija kas cits. Kaut kas, par ko viņa joprojām dodas pie psihiatra, kurš uzstāja rūpīgi dokumentēt visu, ko viņa atceras un redz līdz pat šai dienai. Tāpēc katram stāstam ir divi datumi: tas, kuru viņa atceras (vai tika rekonstruēts no notikumiem), un datums, kad viņa par to pastāstīja ārstam.

Viss sākās reanimācijas nodaļā, kad viņa izdzirdēja spēcīgu klauvējienu. Boom!.. Boom!.. Un tad atskanēja kaut kāda ārsta balss (viņa skaidri zināja, ka tas ir ārsts): "Aizsedziet seju ar dvieli." Viņa no tā baidījās mēs runājam par par viņu, bet par laimi tas tā nebija. Kā uzzināja viņas psihiatrs, nākamajā palātā viņi veica reanimācijas darbības, izmantojot elektrošoku (Boom! - tā ir elektrodu izlāde, kad spazma iziet cauri visam ķermenim). Tikai cilvēku neizdevās glābt, un reanimatologs paziņoja par nāvi, pēc kā bija nepieciešams aizsegt mirušā pacienta seju.

Tad sekoja transportēšana uz citu klīniku. Viņi atveda helikopteru, kas visu dienu stāvēja gatavs uz klīnikas jumta. Bet viņas stāvoklis bija nestabils, un tāpēc viņa nebija piemērota transportēšanai. Pēc tam viņa vairākas reizes tika atdzīvināta klīniskā nāve, un neviens neticēja, ka viņu izdosies dzīvu atvest uz citu klīniku.

Kad viņas stāvoklis stabilizējās, iestājās nakts, un helikopteru lidojumi virs pilsētas ir aizliegti naktī. Nācās izsaukt parasto ātro palīdzību ar nepieciešamo aprīkojumu. Viņa neatceras neko īpašu par to, kā viņa tika atvienota no vienas tehnoloģijas un savienota ar citu. Bet viņa atceras ātrās palīdzības sirēnu, mašīnas vibrāciju. Un arī klusa, bet neatlaidīga balss, kas sauc viņu vārdā. Un viņa juta, ka pret viņu tiek pievilkta roka, uz kuru viņa varēja pastiepties. Bet viņa nepaņēma izstiepto roku. Varbūt tāpēc viņa tagad var to visu pastāstīt.

Viņa tika ievietota atsevišķā palātā, kur dežurēja pastāvīga medmāsa. Viņai vairs neviens nezvanīja. Bet viņa ieraudzīja neskaidru sadedzināta vīrieša siluetu. Viņa nevarēja redzēt viņa seju, kas viņai šķita dīvaina. Bet viņa skaidri redzēja, ka vīrietis ir briesmīgi apdedzis, un vāji pamāja ar roku ar pārogļotiem pirkstiem. Viņa jutās pārbijusies. Bet tad šis vīrietis nāca katru dienu, un viņa galu galā pierada un pārstāja baidīties.

Kad viņa iznāca no komas un tika izrakstīta mājās, viņas ciemiņš turpināja ik nakti viņai rādīties sapņos, klusi stāvot un vāji vicinot roku (viņa parādīja: pat ne ar roku, bet joprojām kustinot pirkstus).

Psihiatrs veica izmeklēšanu. Blakus viņai istabā patiešām atradās vīrietis no Indonēzijas. Viņa greizsirdīgā sieva viņu aplēja ar benzīnu un aizdedzināja, pēc tam viņš pastāvīgi atradās uz dzīvības un nāves sliekšņa. Un ar lēnu slīdēšanu uz otro, jo es saņēmu 90% visa ķermeņa apdegumu. Tobrīd viņš vēl atradās slimnīcā, tajā pašā palātā.

Viņa pamodās nakts vidū no sirds pukstēšanas. Kā vienmēr, es steigā pierakstīju sapni un atzīmēju laiku. Un viņa atkal aizmiga.

Pēc šīs nakts viņa vairs nesapņoja par sadedzināto indonēzieti. Un pēc nākamās sesijas psihiatrs uzzināja, ka tajā naktī un tajā laikā viņš nomira reanimācijā.

Polijas dzelzceļnieks Jans Gžebskis pamodās pēc 19 gadus ilgas komas un uzzināja, ka viņam tagad ir 11 mazbērni. Amerikānis Terijs Volless pagājušajā gadsimtā iekrita komā, atjēdzās un neatpazina savus radiniekus. Ugunsdzēsējs Dons Herberts izcēlās no 10 gadus ilgas komas, bet gadu vēlāk nomira no pneimonijas.

Cilvēki, kas iznākuši no komas, stāstīja par to, kā viņi jūtas, atrodoties starp dzīvību un nāvi, un viņu radinieki runāja par to, kā dzīvot, ja smadzeņu bojājumi ir neatgriezeniski.

"Es nesapratu, kur esmu un kāpēc es nepamostos"

Oksana, 29 gadi, Habarovska:

Man bija 16. Mēs svinējām Jaunais gads, un es pēkšņi nodomāju: "Drīz es pazudīšu!" Es par to pastāstīju savam draugam, un viņi smējās. Nākamo mēnesi dzīvoju ar tukšuma sajūtu, kā cilvēks bez nākotnes, un 6. februārī mani notrieca kravas automašīna.

Pāri tam ir bezgalīgs melns plīvurs. Es nesapratu, kur esmu un kāpēc es nepamostos, un, ja es nomiru, kāpēc es joprojām domāju? Viņa divas ar pusi nedēļas gulēja komā. Tad viņa pamazām sāka nākt pie prāta. Pēc iznākšanas no komas jūs kādu laiku paliekat uz grīdas. bezsamaņā. Dažreiz man bija vīzijas: palāta, es mēģināju ēst ķirbju putru, man blakus bija vīrietis zaļā halātā un brillēs, tēvs un māte.

Marta sākumā atvēru acis un sapratu, ka esmu slimnīcā. Uz naktsskapīša blakus gultai bija roze un radu kartīte par 8. martu - tas ir tik dīvaini, bija tikai februāris. Mamma stāstīja, ka pirms mēneša mani notrieca mašīna, bet es viņai neticēju un vēl aptuveni gadu neticēju, ka tā ir realitāte.

Es aizmirsu pusi savas dzīves, no jauna iemācījos runāt un staigāt, nevarēju turēt pildspalvu rokās. Atmiņa atgriezās gada laikā, bet pilnīga atveseļošanās prasīja desmit gadus. Mani draugi pagrieza man muguru: kad viņiem bija 15–18 gadi, viņi negribēja sēdēt pie manas gultas. Tas bija ļoti aizskaroši, bija sava veida agresija pret pasauli. Es nesapratu, kā dzīvot tālāk. Tajā pašā laikā man izdevās skolu beigt laikā, neizlaižot gadu - paldies skolotājiem! Uzņemts Universitātē.

Trīs gadus pēc negadījuma es sāku izjust smagu reiboni no rīta un sliktu dūšu. Es nobijos un devos uz neiroķirurģiju uz izmeklēšanu. Viņi pie manis neko neatrada. Bet nodaļā es redzēju cilvēkus, kuriem bija daudz sliktāk nekā man. Un sapratu, ka man nav tiesību sūdzēties par dzīvi, jo es eju ar kājām, domāju ar galvu. Tagad man viss ir kārtībā. Es strādāju, un vienīgie atgādinājumi par negadījumu ir neliels labās rokas vājums un runas traucējumi traheotomijas dēļ.

“Pēc septiņiem mēnešiem es atvēru acis. Mana pirmā doma: "Vai es vakar dzēru?"

Vitālijs, 27 gadi, Taškenta:

Pirms trim gadiem es satiku meiteni. Mēs visu dienu runājām pa telefonu, un vakarā nolēmām satikties kā grupa. Es izdzēru pudeli vai divas alus - tātad manas lūpas bija slapjas un es biju pilnīgi prātīgs. Tad es gatavojos doties mājās. Nav tālu, nodomāju, varbūt atstāt mašīnu un paspēt uz taksi? Pirms tam es trīs naktis pēc kārtas sapņoju, ka gāju bojā negadījumā. Es pamodos no aukstiem sviedriem un priecājos, ka esmu dzīva. Tajā vakarā es beidzot sēdos pie stūres, un kopā ar mani bija vēl divas meitenes.

Negadījums bija briesmīgs: sitiens ar galvu. Priekšā sēdošā meitene caur stiklu izlidoja uz ceļa. Viņa izdzīvoja, bet palika invalīde: viņas kājas bija salauztas. Viņa ir vienīgā, kas nezaudēja samaņu, visu redzēja un atceras. Un es iekritu komā uz septiņiem ar pusi mēnešiem. Ārsti neticēja, ka es izdzīvošu.

Kamēr es biju komā, es sapņoju par daudzām lietām. Mums bija jāguļ uz zemes ar dažiem cilvēkiem līdz rītam, un tad kaut kur jāiet.

Pēc četriem mēnešiem slimnīcā mani vecāki aizveda mājās. Viņi paši to neēda - tas viss bija priekš manis. Mans cukura diabēts sarežģīja situāciju: slimnīcā es zaudēju līdz 40 kilogramiem, ādu un kaulus. Mājās viņi sāka mani nobarot. Paldies manam mīļotajam brālim: viņš pameta skolu, ballējās, lasīja par komu, deva norādījumus saviem vecākiem, viss bija viņa stingrā kontrolē. Kad pēc septiņarpus mēnešiem atvēru acis, es neko nesapratu: es gulēju kaila un ar grūtībām kustējos. Es domāju: "Es vakar dzēru, vai kā?"

Es neatpazinu savu māti divas nedēļas. Es nožēloju, ka izdzīvoju, un gribēju atgriezties: komā bija labi

Sākumā nožēloju, ka izdzīvoju, un gribēju atgriezties. Komā bija labi, bet te bija tikai problēmas. Viņi man teica, ka esmu gājis bojā negadījumā, viņi man pārmeta: “Kāpēc tu dzēri? Lūk, pie kā ir novedusi jūsu dzeršana!” Mani tas traucēja, es pat domāju par pašnāvību. Bija problēmas ar atmiņu. Es neatpazinu savu māti divas nedēļas. Atmiņa lēnām atgriezās tikai pēc diviem gadiem. Es sāku savu dzīvi no nulles, attīstīju katru muskuļu. Bija problēmas ar dzirdi: ausīs bija karš – šaušana, sprādzieni. Jūs varat palikt traks. Es to redzēju slikti: attēls vairojās. Piemēram, es zināju, ka mums zālē ir viena lustra, bet es redzēju to miljardu. Gadu vēlāk kļuva nedaudz labāk: es skatos uz cilvēku metra attālumā no manis, aizveru vienu aci un redzu vienu, un, ja abas acis ir atvērtas, attēls dubultojas. Ja cilvēks virzās tālāk, tad atkal ir miljards. Es nevarēju noturēt galvu augšā ilgāk par piecām minūtēm — mans kakls sāka nogurt. Atkal iemācījos staigāt. Es nekad neesmu devis sev nekādu labumu.

Tas viss mainīja manu dzīvi: tagad mani neinteresē ballītes, es gribu ģimeni un bērnus. Esmu kļuvis gudrāks un labāk lasīts. Pusotru gadu gulēju divas līdz četras stundas diennaktī, lasīju visu: nebija ne dzirdes, ne runas, ne TV skatīšanās – tikai telefons mani izglāba. Es uzzināju, kas ir koma un kādas tam ir sekas. Es nekad neesmu zaudējis sirdi. Zināju, ka celšos un pierādīšu visiem un sev, ka varu tikt galā. Vienmēr esmu bijis ļoti aktīvs. Pirms avārijas es visiem biju vajadzīga, un tad bam! - un kļuva nevajadzīgs. Kāds mani “apglabāja”, kāds domāja, ka es palikšu kropls visu atlikušo mūžu, bet tas man tikai deva spēku: es gribēju piecelties un pierādīt, ka esmu dzīvs. Kopš negadījuma pagājuši trīs gadi. Es nevaru labi staigāt, es neredzu labi, es nedzirdu labi, es nesaprotu visus vārdus. Bet es pastāvīgi strādāju pie sevis, joprojām veicu vingrinājumus. Kur doties?

"Pēc komas es nolēmu sākt dzīvi no jauna un izšķīros no savas sievas."

Sergejs, 33 gadi, Magņitogorska:

23 gadu vecumā pēc neveiksmīgas aizkuņģa dziedzera operācijas man sākās asins saindēšanās. Ārsti mani ievietoja mākslīgā koma, turēja uz dzīvības atbalsta. Tā es paliku mēnesi. Es sapņoju par visu, bet pēdējo reizi pirms pamošanās es uzvilku kādu vecmāmiņu ratiņkrēsls pa tumšu un mitru koridoru. Netālu gāja cilvēki. Pēkšņi mana vecmāmiņa pagriezās un teica, ka man ir par agru būt kopā ar viņiem, viņa pamāja ar roku - un es pamodos. Tad vēl mēnesi pavadīju reanimācijā. Pēc tam, kad mani pārcēla uz vispārējo palātu, es iemācījos staigāt trīs dienas.

Mani izrakstīja no slimnīcas ar aizkuņģa dziedzera nekrozi. Viņi man iedeva trešo invaliditātes grupu. Sešus mēnešus pavadīju slimības atvaļinājumā, pēc tam atgriezos darbā: pēc profesijas esmu metalurģijas iekārtu elektriķis. Pirms slimnīcas strādāju karstajā veikalā, bet pēc tam pārgāju uz citu. Drīz vien invaliditāte tika atcelta.

Pēc komas es pārdomāju savu dzīvi un sapratu, ka dzīvoju kopā ar nepareizo cilvēku. Sieva mani apciemoja slimnīcā, bet man pēkšņi pret viņu radās tāds kā riebums. Es nevaru izskaidrot, kāpēc. Mums ir viena dzīve, tāpēc es pametu slimnīcu un izšķīros no sievas pēc paša vēlēšanās. Tagad viņš ir precējies ar kādu citu un ir laimīgs ar viņu.

"Puse no manas sejas ir izgatavota no dzelzs"

Pāvels, 33 gadi, Sanktpēterburga:

Kopš jaunības esmu nodarbojies ar kalnu slēpošanu, nedaudz pauerliftingu un trenēju bērnus. Pēc tam uz vairākiem gadiem atmetu sportu, strādāju pārdošanā, darīju visu, kas pie velna. Viņš dzīvoja vienu dienu, cenšoties atrast sevi.

2011. gadā es nokritu no novērošanas klājs Tallinā no ceturtā stāva augstuma. Pēc tam viņš astoņas dienas gulēja komā uz mākslīgā dzīvības atbalsta.

Kamēr es biju komā, es sapņoju par dažiem puišiem, kuri teica, ka es daru nepareizi. Viņi teica: meklējiet jaunu ķermeni un sāciet visu no jauna. Bet es teicu, ka gribu atgriezties pie vecajām metodēm. Savā dzīvē, savai ģimenei un draugiem. "Nu, izmēģiniet to," viņi teica. Un es atgriezos.

Pirmo reizi pēc pamošanās es nesapratu, kas ar mani notiek, bet pasaule likās nereāli. Tad es sāku apzināties sevi un savu ķermeni. Pilnīgi neaprakstāmas sajūtas, kad saproti, ka esi dzīvs! Ārsti jautāja, ko es tagad darīšu, un es atbildēju: "Apmācīt bērnus."

Galvenā kritiena ietekme krita uz kreisā puse galvu, izgāju vairākas operācijas, lai atjaunotu galvaskausu, sejas kaulus: puse no sejas ir dzelzs: galvaskausā iešūtas metāla plāksnes. Mana seja burtiski tika salikta no fotogrāfijas. Tagad es gandrīz izskatos kā vecais.

Ķermeņa kreisā puse bija paralizēta. Rehabilitācija nebija viegla un ļoti sāpīga, bet, ja es sēdētu un skumtu, nekas labs nebūtu sanācis. Mana ģimene un draugi mani ļoti atbalstīja. Un mana veselība ir laba. Veicu vingrošanas terapiju, veicu vingrojumus atmiņas un redzes atjaunošanai, pilnībā izolējos no visa kaitīgā un ievēroju ikdienas rutīnu. Un pēc gada viņš atgriezās darbā, noorganizēja savu sporta klubu Sanktpēterburgā: vasarā es mācu bērniem un pieaugušajiem skrituļslidot, ziemā - slēpot.

"Es salūzu un satricināju savu dēlu: "Saki kaut ko!" Un viņš skatījās un klusēja"

Alena, 37 gadi, Naberezhnye Chelny:

2011. gada septembrī mēs ar dēlu cietām avārijā. Es braucu, zaudēju kontroli, iebraucu pretimbraucošajā satiksmē. Dēls sasitis galvu pret leti starp sēdekļiem un guvis vaļēju galvas traumu. Man bija salauztas rokas un kājas. Sēdēju apstulbusi, pirmajās minūtēs biju pārliecināta, ka ar dēlu viss kārtībā. Mūs aizveda uz Aznakaevo – mazu pilsētiņu, kurā nav neviena neiroķirurga. Kā paveicās, tā bija brīvdiena. Ārsti teica, ka manam bērnam ir ar dzīvību nesavienojamas traumas. Viņš tur nogulēja dienu ar salauztu galvu. Es lūdzu kā traka. Tad ieradās ārsti no republikas slimnīcas un veica kraniotomiju. Pēc četrām dienām viņš tika nogādāts Kazaņā.

Mans dēls apmēram mēnesi nogulēja komā. Tad viņš sāka lēnām mosties un nonāca nomoda komas fāzē: tas ir, viņš gulēja un pamodās, bet skatījās vienā punktā un nekādi nereaģēja uz ārējā pasaule- un tā trīs mēnešus.

Mūs izrakstīja mājās. Ārsti nesniedza nekādas prognozes, viņi teica, ka bērns šādā stāvoklī varētu palikt uz mūžu. Mēs ar vīru lasījām grāmatas par smadzeņu bojājumiem, dēlam katru dienu veicām masāžas, kopā ar viņu veicām vingrošanas terapiju un vispār nelikām viņu vienu. Sākumā viņš gulēja autiņos, nevarēja noturēt galvu un nerunāja vēl pusotru gadu. Reizēm es salūzu un histēriski kratīju viņu: "Pasaki kaut ko!" Un viņš skatās uz mani un klusē.

Dzīvoju tā kā pusmiegā, negribēju pamosties, lai to visu neredzētu. Man bija veselīgs, izskatīgs dēls, teicams students un es nodarbojos ar sportu. Un pēc negadījuma bija bail uz viņu skatīties. Reiz es gandrīz biju tuvu pašnāvībai. Tad devos pie psihiatra ārstēties, un atgriezās ticība labākajam. Savācām naudu rehabilitācijai ārzemēs, palīdzēja daudz draugu, dēls sāka atveseļoties. Taču pirms vairākiem gadiem viņam sākās smaga epilepsija: krampji vairākas reizes dienā. Mēs esam izmēģinājuši daudzas lietas. Beigās ārsts paņēma tabletes, kas palīdzēja. Tagad lēkmes notiek reizi nedēļā, bet epilepsija ir aizkavējusi rehabilitācijas gaitu.

Tagad manam dēlam ir 15 gadi. Pēc ķermeņa labās puses paralīzes viņš staigā šķībi. Roka un pirksti labā roka nestrādā. Viņš runā un saprot ikdienas līmenī: “jā”, “nē”, “gribu uz tualeti”, “gribu šokolādes tāfelīti”. Runa ir ļoti skopa, bet ārsti to sauc par brīnumu. Tagad viņš ir ieslēgts mājmācība, skolotājs no korekcijas skola. Iepriekš mans dēls bija teicamnieks, bet tagad viņš risina piemērus 1+2 līmenī. Viņš var kopēt burtus un vārdus no grāmatas, bet, ja jūs sakāt “uzraksti vārdu”, viņš to nevarēs. Mans dēls nekad vairs nebūs tāds pats, bet es joprojām esmu pateicīgs Dievam un ārstiem, ka viņš ir dzīvs.

2009. gadā 17 gadus vecs jaunietis Daniela Kovaceviča no Serbijas, dzemdību laikā notikusi asins saindēšanās. Viņa iekrita komas stāvoklī, un ārsti viņas atlabšanu no komas pēc 7 gadiem sauc par kaut ko citu, kā tikai par brīnumu. Pēc aktīvās terapijas meitene var pārvietoties (pagaidām ar svešinieku palīdzību) un turēt rokās pildspalvu. Un tie, kas dežurē pie komā nonākušo pacientu gultas, cer, ka tāds pats brīnums var notikt arī ar viņu tuviniekiem.

Ģenerāļa vēl nav pie mums

Pirms vairāk nekā 3 gadiem viņa atradās komas stāvoklī. Marija Končalovska, režisora ​​Androna Končalovska meita. 2013. gada oktobrī Francijā Končalovski ģimene iekļuva smagā avārijā. Režisors un viņa sieva Jūlija Visocka ar nelieliem sasitumiem izglābās, pateicoties atvērušajiem gaisa spilveniem. Un meitene, kura nebija piesprādzējusies, guva smagu galvas traumu. Ārsti izglāba bērna dzīvību, taču brīdināja, ka atveseļošanās būs ilga. Diemžēl viņu prognozes piepildījās. Meitenes rehabilitācija turpinās.

Rehabilitācija turpinās 21 gadu Ģenerālpulkvedis Anatolijs Romanovs, Čečenijas federālā karaspēka apvienotās grupas komandieris. 1995. gada 6. oktobrī viņa automašīna tika uzspridzināta tunelī Groznijā. Romanovs tika burtiski salikts pa gabalu. Pateicoties ārstu pūlēm, pēc 18 dienām ģenerālis atvēra acis un sāka reaģēt uz gaismu, kustībām un pieskārieniem. Bet pacients joprojām neapzinās, kas notiek viņam apkārt. Kādas metodes izmantoja ārsti, lai “ielauztos” viņa apziņā? 14 gadus ģenerālis ārstējās Burdenko slimnīcā. Pēc tam viņš tika pārvests uz iekšējo karaspēka slimnīcu netālu no Maskavas. Bet pagaidām šis spēcīgais un drosmīgais vīrietis, kā saka ārsti, ir minimālas apziņas stāvoklī.

Šārona Stouna piedzīvoja intracerebrālu asiņošanu, kas viņu atstāja komā uz 9 dienām. Stīvijs Vonders, amerikāņu akls soulmūzikas dziedātājs, iekļuva smagā autoavārijā un 4 dienas atradās komā, pēc aizbraukšanas daļēji zaudēja ožu. 2013. gadā viņš guva smagu galvas traumu septiņkārtējais Formula 1 čempions Mihaels Šūmahers. Viņš palika bezsamaņā vairāk nekā sešus mēnešus. Tad viņa stāvoklī bija progress, bet rehabilitācija turpinās līdz pat šai dienai.

Dzīve ar tīru lapu

Līdz šim zināms tikai viens gadījums, kurā pacientam pēc ilgstošas ​​komas izdevies atgriezties pilna dzīve. 1984. gada 12. jūnijs Terijs Voless no Arkanzasas, krietni izdzēris, devās vizināties ar draugu. Mašīna nokrita no klints. Draugs nomira, Voless iekrita komā. Mēnesi vēlāk viņš nonāca veģetatīvā stāvoklī, kurā viņš palika gandrīz 20 gadus. 2003. gadā viņš negaidīti izteica divus vārdus: "Pepsi-Cola" un "mamma". Pēc MRI pētījuma zinātnieki atklāja, ka ir noticis neticami: smadzenes salabojās pašas, izaudzējot jaunas struktūras, lai aizstātu bojātās. Vairāk nekā 20 nekustīguma gadu laikā visi Volesa muskuļi atrofēja, un viņš zaudēja vienkāršākās pašapkalpošanās prasmes. Viņš arī neko neatcerējās par negadījumu vai aizvadīto gadu notikumiem. Patiesībā viņam bija jāsāk dzīve ar tīrs šīferis. Tomēr šī vīrieša piemērs joprojām dod cerību tiem, kuri turpina cīnīties par savu tuvinieku atgriešanos normālā dzīvē.

Mihails Piradovs, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis, Neiroloģijas zinātniskā centra direktors:

No patofizioloģijas viedokļa jebkura koma beidzas ne vēlāk kā 4 nedēļas pēc tās iestāšanās (ja pacients nemirst). Iespējamie varianti izkļūšanai no komas: pāreja uz apziņu, veģetatīvs stāvoklis (pacients atver acis, patstāvīgi elpo, atjaunojas miega-nomoda cikls, nav apziņas), minimālas apziņas stāvoklis. Veģetatīvs stāvoklis tiek uzskatīts par pastāvīgu, ja tas ilgst (pēc dažādiem kritērijiem) no 3-6 mēnešiem līdz gadam. Savā ilgajā praksē es neesmu redzējis nevienu pacientu, kurš izkļūtu no veģetatīvā stāvokļa bez zaudējumiem. Katra atsevišķa pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenie ir gūto traumu raksturs un raksturs. Lielākā daļa labvēlīga prognoze parasti pacientiem ar metabolisku (piemēram, diabētisku) komu. Ja reanimācija tika sniegta kompetenti un savlaicīgi, šādi pacienti pietiekami ātri un bieži vien bez zaudējumiem atgūstas no komas. Taču vienmēr ir bijuši, ir un būs pacienti ar smagiem smadzeņu bojājumiem, kuriem pat ar plašu ārstēšanu ir ļoti grūti palīdzēt. augstākais līmenis reanimācija un rehabilitācija. Sliktākā prognoze ir komas, ko izraisa asinsvadu izcelsme(pēc insulta).