Ja līdzsvars tiek traucēts, notiek audu deformācija un pārmērīga augšana izraisa blīvējumu un cistu veidošanos. Apskatīsim fibrocistiskās mastopātijas cēloņus un pazīmes.

Hormonālās izmaiņas ir galvenais fibrocistiskās mastopātijas cēlonis

Fibrocistiskā mastopātija ir slimība, kas rodas hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā. Parasti tas notiek sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Šīs problēmas rašanos nosaka vairāki faktori:

1. ģenētiskā predispozīcija. Šo slimību var pārnēsāt iedzimtības līmenī, tāpēc tās sievietes, kuru ģimenē bijušas šādas problēmas, ir pastāvīgi jāpārbauda
2. nepareizs uzturs, kas traucē intracelulāro metabolismu un nogulsnēšanos asinsvados
3. seksa trūkums. Dzimumakta laikā hormonālais līmenis mainās un labvēlīgi ietekmē sievietes veselību. Ja tā nav, var rasties hormonu darbības traucējumi, izraisot dažādas slimības, no kurām viena ir fibrocistiskā mastopātija
4. centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Pastāvīgs stress, neirozes, bezmiegs, nemiers, ilgstoša depresija negatīvi ietekmē veselību un izraisa daudzas patoloģijas
5. vielmaiņas traucējumi visās tā izpausmēs. Cukura diabēts un liekais svars var kļūt par iemesliem, kāpēc tiek traucēts hormonālais līmenis un sāk attīstīties slimības
6. hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības - erozija, endometrīts
7. reproduktīvās funkcijas nelīdzsvarotība, tas ir, jebkuras novirzes, kas ietekmē ieņemšanas iespēju
8. pārkāpums menstruālais cikls
9. vairāki aborti, īpaši jaunā vecumā (līdz 25 gadiem)
10. nepareizs dzīvesveids - nepietiekams miegs, pārmērīgs pastāvīgs nogurums, nepietiekams barības vielas iekļūšana ķermenī

Katrai sievietei slimības attīstība sākas plkst dažādu iemeslu dēļ. Tie būs jāuzstāda diagnostikas procesā, lai ārsts zinātu, kādu ārstēšanu nozīmēt.

Mastopātijas pazīmes

Lai noteiktu mastopātijas iespējamību un konsultētos ar ārstu, jums jāiepazīstas ar tās galvenajiem simptomiem:

• pirmā pazīme ir kunkuļu parādīšanās krūtīs. Ja palpācijas laikā jūtami dažāda lieluma zirņi, tas var liecināt par mastopātijas attīstību. Tas ir, uz nepareizas hormonu darbības fona, mīkstie audi sāk augt un veidot blīvējumus
• sāpju rašanās krūtīs. Sāpēm var būt dažāds raksturs – akūtas, asas, smeldzošas, blāvas. Sāpes var pastiprināties menstruāciju priekšvakarā
• strutaini izdalījumi no sprauslām (no piena kanāliem). Tās var būt dažāda krāsa– bēšs zaļgans vai tumši brūns
• limfadenīts padusēs. Ļoti reti, kad rodas mastīts, padusēs iekaist limfmezgli, taču tas tomēr ir viens no galvenajiem simptomiem.

Slimībai attīstoties, visas pazīmes var novērot vienlaikus vai arī vienu vai divas no tām. Tas ir. Ja ir izveidojies kamols, bet nav izdalījumu vai sāpju, tad tomēr jākonsultējas ar speciālistu.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Mastopātija ir slimība, kas, jo agrāk tā tiek atklāta, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība un lielāka iespēja ātri un. veiksmīga ārstēšana, bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomi var atšķirties atkarībā no slimības veida.

Papildus fibrocistikai ir arī tīri cistiskā slimības forma, kurā krūtīs parādās cistas ar šķidru saturu. Viņiem ir skaidri noteiktas kontūras, kuras ir viegli sataustāmas. Kad pienāk menstruācijas, tās sāk ļoti sāpēt. Dažreiz sieviete smagu sāpju dēļ nevar pat gulēt uz vēdera.

Patoloģijas diagnostikas metodes

Jums ir jāpārbauda ārsts ne tikai tad, kad parādās slimības simptomi, bet arī profilaksei. Pārbaudi ieteicams veikt 1-2 reizes gadā, īpaši sievietēm pēc 30 gadu vecuma. Ja rodas problēmas un simptomi, varat sazināties ar vairākiem speciālistiem – onkologu, mammologu, ginekologu vai terapeitu, kas pēc tam nosūtīs pie speciālista.

Vislabvēlīgākais periods pārbaudei ir sieviešu cikla 4.-12. diena. Pirmā un galvenā diagnozes metode ir krūšu palpācija un ārējā izmeklēšana. Ārsts var atpazīt roņu klātbūtni un slimību attīstību ar neapbruņotu aci. Ārsts pārbauda krūtis, novērtē krūšu izmēru un formu, ādas krāsu un atšķirības starp veselām un skartajām krūtīm. Lai veiktu kvalitatīvu izmeklēšanu, palpācija jāveic vairākās pacienta ķermeņa pozīcijās gan vertikālā, gan horizontālā stāvoklī.

Pēc tam ārsts nosaka piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšanu.

Šī metode ļauj ārstam precīzāk redzēt dziedzeru bojājuma vietu, izmēru un intensitāti. Ja nepieciešams, ultraskaņas vietā var noteikt arī krūšu izmeklēšanu ar vizualizāciju. Šī metode ir ieteicama sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Ja diagnoze nosaka fibrocistiskās mastopātijas klātbūtni, ir jāveic virkne testu:

1. asinis - un parādīs infekciju klātbūtni un norādīs visus svarīgos rādītājus - utt.
2. urīns ir arī nepieciešama analīze, kas var pateikt gandrīz visu klīniskā aina par pacientu
3. Punkcija ir analīze, kurā ar speciālu adatu no cistas tiek ņemts šķidruma paraugs un pārbaudīts laboratorijā. Dažos gadījumos pēc punkcijas cista izzūd pati

Pēc tam, kad visu pārbaužu rezultāti ir gatavi, ārsts individuāli sagatavo ārstēšanas kursu, izrakstot pacientam konkrētajā gadījumā vispiemērotākos medikamentus.

Ārstēšanas iespējas, prognozes un komplikācijas

Var atkārtot, ka ārstēšana tiek nozīmēta katram pacientam individuāli, atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa, izmeklējumu rezultātiem un mastopātijas smaguma pakāpes.

Apsvērsim galvenos aspektus, bez kuriem nav iespējams ārstēt fibrocistisko mastopātiju:

• apakšveļa, kam ir ļoti svarīga loma. Jāizvēlas krūšturi no dabīgiem audumiem un tāda stila, lai tie neizspiestu un nedeformētu krūtis
• veselīgs uzturs ir ne tikai krūšu, bet arī visu citu orgānu un sistēmu vispārējās veselības faktors. No uztura ieteicams izņemt visus pārtikas produktus, kas veicina audu augšanu. Tie ir gāzētie dzērieni zaļā tēja, kafija, kakao, šokolāde. Dienā jāizdzer 1,5 litri tīra ūdens, neskaitot tējas, sulas un citus dzērienus
• vitamīnu un minerālvielu uzņemšana ir nepieciešama mastopātijas ārstēšanas procesā, jo tieši vitamīni paātrina atjaunošanos un palīdz normalizēt hormonālo līmeni. Turklāt tie palielina ķermeņa aizsargfunkcijas. Ārstēšanas laikā svarīga loma ir A, B vitamīniem un askorbīnskābei
• Sāpju mazināšanai, samazinot iekaisuma procesu, ir nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Visbiežāk ārsti izraksta Diklofenaku, Nise. Tie palīdz samazināt temperatūru, kas visbiežāk rodas iekaisuma procesa attīstības laikā.
• diurētiskie līdzekļi ir nepieciešami, lai izvairītos no pārmērīga pietūkuma, kas rodas, šķidrumam uzkrājoties organismā
• sedatīvi līdzekļi ir zāles, kas nepieciešamas nervu sistēmas normalizēšanai un stresa apkarošanai. Mastopātija var radīt daudz raižu, kas būs tikai šķērslis pareizai ārstēšanai.
• Hormoni ir sievietes ķermeņa galvenās sastāvdaļas. Bieži vien mastopātija rodas tieši to pārmērīgā daudzuma vai neesamības dēļ. Pirms noteiktu hormonu izrakstīšanas ārsts veic testus. Estrogēns ir galvenais hormons sievietes ķermenī. Ja to ir pārāk daudz, audi sāk augt, kā rezultātā veidojas cistas. Lai samazinātu to skaitu, bieži tiek izrakstītas zāles, kas "inhibē" to ražošanu. Tie ietver kontracepcijas tabletes piemēram, Dženīna, Diāna, Marvelona. Viņu darbība ir vērsta uz estrogēna, progesterona un steroīdu nomākšanu
• Lai normalizētu hormonus, var ordinēt arī nehormonālas zāles. Viens no tiem ir Mammolēns. Tas ir balstīts uz dabisko augu sastāvu
• Homeopātija ir zāles, kas radītas, pamatojoties uz dabīgām augu un dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām. To galvenā priekšrocība ir kontrindikāciju neesamība. Kā daži no labākajiem sevi ir pierādījuši - Remens, Mastodinon, Ciklodinons
• jodu saturošas zāles darbības traucējumu gadījumā

Nu, pēdējais līdzeklis ir ķirurģiska iejaukšanās, kurā cistas tiek izgrieztas vai šķidrums tiek izsūkts, izmantojot īpašu ierīci bez griezuma. Mūsdienu medicīna dod iespēju veikt operāciju ar mazākajiem ādas bojājumiem.

Plašāku informāciju par patoloģiju var atrast videoklipā:

Fibrocistiskā mastopātija ir slimība, kas parasti ir ārstējama. Prognozes ir labvēlīgas. Izņēmums var būt ieilgusi mastopātijas forma, kurā sieviete nekavējoties negriezās pie ārsta, bet gan mēģināja izārstēties mājās.

No mastopātijas var attīstīties krūts vēzis, tāpēc nevajadzētu to atlikt, pretējā gadījumā tas izplatīsies vēža šūnas Ir nepieciešams ārstēt nevis ar zālēm un ķīmiskām vielām un starojumu, kas iznīcina visu ķermeni.Vienmēr labāka ārstēšana– profilakse. Galvenā metode šajā gadījumā ir ikgadēja vizīte pie ginekologa un mammologa pārbaudei.

Piena dziedzeru funkcionalitāte ir tieši atkarīga no hormonālo procesu norises organismā. Ar radikālām izmaiņām - vēlīnā pirmā grūtniecība pēc 30 gadiem, aborts, dabiskās barošanas atteikums, nestabils hormonālais līmenis. Tas atspoguļojas krūtīs, šajā gadījumā mastopātijas veidā. Mastopātija ir patoloģiska rakstura piena dziedzeru audu augšana ar sāpēm un dažos gadījumos ar sekrēciju.

Slimību raksturo piena dziedzera dziedzeru audu proliferācija ar labdabīgu cistu veidošanos. Katra sieviete var saskarties ar šādām izpausmēm. Pati slimība nav bīstama veselībai, taču, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, dažas formas var pārveidoties par ļaundabīgiem veidojumiem. Tomēr mastopātija netiek klasificēta kā pirmsvēža stāvoklis.

Mastopātijas cēloņi

Sievietes, kurām diagnosticēta neauglība, saskaras ar mastopātiju, tad tās parādīšanos veicina:

• reproduktīvās funkcijas traucējumi;
• agrīni aborti;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• disfunkcija vairogdziedzeris;
• hroniskas ginekoloģiskas slimības.

Provocējošie faktori ietver arī:

• neregulāra seksuālā dzīve;
• zīdīšanas atteikums;
• vēlīna menopauzes sākums;
• cukura diabēts;
• aptaukošanās;
• citas slimības (holecistīts, hepatīts, arteriālā hipertensija);
• psihoemocionālā spriedze, stress, depresija.

Mastopātijas attīstības risks palielinās ar hronisku miega trūkumu un sliktu un nesabalansētu uzturu.

Mastopātijas simptomi

Bieži klīniskie simptomi slimības parādās pirms menstruālās asiņošanas sākuma, izzūd uzreiz pēc tās pabeigšanas.

Atkarībā no mastopātijas formas pazīmes un simptomi var nedaudz atšķirties:

1. Izkliedēto veidu (mezgli, sablīvēšanās krūšu audos) pavada sāpes un krūšu pietūkums.
2. Palpējot, mezglains jaunveidojums atgādina audzēju, kura izmērs svārstās no 1-2 mm līdz vairākiem centimetriem. Tajā pašā laikā krūtis ievērojami palielinās, kas ir raksturīgi arī paduses limfmezgliem.
3. Fibrocistisko mastopātiju raksturo jaukta veida mazi blīvējumi, kas kopā veido sava veida dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu. Pacienti izjūt akūtas sāpes krūtīs, kustinot roku, lāpstiņas rajonā no sprauslas izdalās ūdeņains pienam līdzīgs sekrēts, kas dažkārt sajaucas ar strutas.

Atsevišķu (vairāku) jaunveidojumu konstatēšana krūtīs, sāpīgas sāpes vai izdalījumi no krūtsgala norāda uz tūlītēju ginekologa vai mammologa apmeklējumu. Jebkuriem zīmogiem nepieciešama profesionāla pārbaude.

Mastopātijas diagnostika

Īpašu lomu spēlē rutīnas izmeklējumi, kuru laikā var noteikt asimptomātisku mastopātiju un laikus uzsākt ārstēšanu. Šādi piesardzības pasākumi palīdzēs izvairīties no operācijas, jo pat labdabīgs audzējs dažreiz ir jāizņem.

Mammologs diagnosticē:

• pārbaude ar palpāciju;
• mamogrāfijas izmeklēšana;
• radiogrāfija.

Ja piena dziedzeru izmeklēšana ir pozitīva, mammologs izraksta:

• audzēja punkcija;
• ņemtā materiāla citoloģiskā izmeklēšana.

Priekš precīza diagnoze Papildu konsultācija ar endokrinologu un onkologu būs nepieciešama.

Lai novērstu krūšu veidojumus, sievietei jāveic pašdiagnostika apmēram reizi 3-4 mēnešos. IN dažādi periodi Menstruālā cikla laikā piena dziedzeru stāvoklis ievērojami atšķiras. Tāpēc pašdiagnozi vislabāk veikt cikla 7.-9. dienā, šajā periodā hormonālā darbība samazinās, samazinās krūšu pietūkums un sasprindzinājums.

Mastopātijas ārstēšanas metodes

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānosaka mastopātijas izpausmes forma, jo no tā ir atkarīga ārsta turpmākā darbība. Dažreiz slimības galvenā cēloņa likvidēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās. Nav vienotas vispārpieņemtas mastopātijas ārstēšanas metodes. Tas ir individuāls pēc būtības, ņemot vērā pacienta vecumu, menstruālā cikla īpatnības, pavadošās dzimumorgānu slimības un psihoemocionālo stāvokli.

Ārstēšanu var sākt pēc konsultēšanās ar onkologu, lai izslēgtu ķirurģiskas metodes. Kopējās mastopātijas ārstēšanas metodes ir:

1. Hormonu terapija

Ar tās palīdzību tiek regulētas cikliskas izmaiņas sievietes hormonālajā līmenī. Pēc hormonālā stāvokļa provizoriskas diagnostikas ārsts sāk izvēlēties zāles - gestagēnus, prolaktīna sekrēcijas inhibitorus, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Hormonterapijas lietošana pēc 40 gadu vecuma prasa piesardzību, jo šajā vecumā bieži palielinās kontrindikāciju skaits.

1. Nehormonāla ārstēšana

Tas tiek nozīmēts gan kopā ar hormonterapiju, gan atsevišķi. Šis:

• homeopātiskās zāles lai samazinātu prolaktīna līmeni asinīs (mastodinons, remens);
• līdzekļi ar izteiktu prettūskas efektu;
• jodu saturošas zāles vairogdziedzera darbības regulēšanai (nepieciešams pēc konsultācijas ar endokrinologu);
• vitamīnu kompleksi;
• pretsāpju līdzekļi;
• sedatīvi psihoemocionālo traucējumu gadījumos.

1. Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija tiek norādīta, kad tā tiek atklāta mezglu mastopātija, jo īpaši ar fibroadenomām, kad pastāv labdabīga veidojuma pārvēršanās risks ļaundabīgā. Izkliedētā forma neprasa izņemšanu.

Operācijai nepieciešamas stingras indikācijas - biopsijas dati, strauja fibroadenomas augšana. Tiek izmantotas šādas ķirurģiskas metodes:

• punkcija (veidojuma punkcija);
• sektorālā rezekcija (audzēja izņemšana kopā ar piena dziedzera sektoru);
• enukleācija (tikai cistas noņemšana).

Priekš ātra atveseļošanās pēc mastopātijas ārstēšanas sievietei jāievēro ārsta ieteikumi - jāierobežo kofeīna patēriņš, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāpievērš uzmanība sabalansēta diēta, palielināt fizisko slodzi, izvairīties no stresa, neapmeklēt pirti, solāriju. Ir svarīgi izvēlēties pareizas formas un izmēra krūšturi.

Sievietei reizi sešos mēnešos jāapmeklē mammologs un jāveic profilaktiska ultraskaņa.

Prognoze

Savlaicīgai mastopātijas diagnostikai un adekvātai ārstēšanai ir labvēlīga prognoze.

Mastopātija ir labdabīga (lielākajā daļā gadījumu) piena dziedzeru slimība, kas rodas sievietes ķermeņa hormonālās nelīdzsvarotības fona apstākļos. Mastopātija, kuras simptomi rodas sievietēm reproduktīvā vecumā (18-45 gadu laikā), ir raksturīga attīstība patoloģiskie procesi dziedzeru audos izaugumu veidā.

vispārīgs apraksts

Kā jau minēts, mastopātija rodas sievietēm reproduktīvā vecuma diapazonā, tas ir, vecumā no 18 līdz 45 gadiem, ar maksimālo sastopamības biežumu 30-45 gadu vecumā. Pārskatot fizioloģiskās īpašības, kas raksturīgs sievietes ķermenim, šīs slimības attīstības būtība ir diezgan viegli izskaidrojama, mēģināsim to izdarīt.

Vispirms apskatīsim, no kā sastāv piena dziedzeris, un tas sastāv no dziedzeru audiem, kuru pamatā ir ievērojams skaits kanāliņu ar šūnām, kas veicina piena sekrēciju. Katrā dziedzerī norādītie dziedzeru audi tiek sadalīti daivās (15-20), kas zīdīšanas laikā (paša zīdīšanas laikā) nodrošina piena izdalīšanos, ko pavada nipeļa augšdaļā esošo kanālu atvēršanās. Piena dziedzeru starplobārajos apgabalos tiek ieklāti diezgan blīvi saistaudi, caur kuriem tiek nodrošināta daivu uzturēšana, vienlaikus ar tās palīdzību veidojot sava veida kapsulu piena dziedzerī. Šāda kapsula izskatās kā blīvs apvalks, kas nostiprina piena dziedzerus attiecībā pret audiem, kas to ieskauj. Turklāt piena dziedzeru daivās ir arī taukaudi, caur kuriem veidojas krūšu formas apaļums. Pārskatot veselas sievietes Var atzīmēt, ka tiem ir attiecība saistaudi(nodrošina uzturēšanu) un dziedzeru audus (citiem vārdiem sakot, strādā) nosaka nemainīgas un skaidri noteiktas robežas piena dziedzeros, kuru dēļ tiek nodrošināta gan to normāla struktūra, gan normāla darbība.

Katru mēnesi sievietes ķermenī notiek cikliskas izmaiņas, kas notiek progesterona un estrogēna hormonālās ietekmes fona. Šie hormoni ne tikai nodrošina divfāžu menstruālā cikla regulēšanu, bet arī tieši ietekmē piena dziedzeru audus.

Ja mēs uzskatām šādas hormonālās ietekmes procesus normāli, tad šajā gadījumā estrogēnu ietekme, kas veidojas menstruālā cikla pirmajā fāzē (pirms ovulācijas), izraisa proliferācijas procesu attīstību piena dziedzeros, kas nozīmē šūnu vairošanos (proliferāciju). ). Savukārt progesterons, kas veidojas menstruālā cikla otrajā fāzē (respektīvi, pēc ovulācijas, pirms menstruāciju sākuma), ierobežo estrogēnu radīto darbību, tādējādi kavējot šūnu reprodukcijas procesus. Progesterons ir grūtniecības hormons, jo tā iedarbība izraisa piena dziedzeru apjoma palielināšanos, sagatavojot tos zīdīšanai. Estrogēna iedarbība izraisa krūšu audu pietūkumu. Piena dziedzeri palielinās cikla otrajā pusē, šis pieaugums ir nenozīmīgs, taču vairumam sieviešu tas ir diezgan skaidri pamanāms, ko viņas raksturo kā paaugstinātu krūšu spriedzi un jutīgumu.

Ja nav grūtniecības, palielinās estrogēna līmenis, kā rezultātā piena dziedzeros notiek izmaiņas, kas izraisa pretēju stāvokli, tas ir, samazina izmēru un atbilstību iepriekšējiem rādītājiem. Ja iestājas grūtniecība, prolaktīna līmenis asinīs palielinās, kas attiecīgi norāda uz tā turpmāko ietekmi uz piena ražošanas procesiem piena dziedzeros.

Runājot par novirzēm no normas attiecībā uz aplūkotajiem procesiem, attēls izskatās šādi. Vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek izjaukts normāls hormonālais līdzsvars, kā rezultātā estrogēni veidojas pārmērīgi, bet progesterons, kas to novērš, veidojas nepietiekamā daudzumā, lai normalizētu procesus. Tādējādi piena dziedzeru audos notiek pārmērīga šūnu proliferācija, kā rezultātā attīstās mastopātija.

Dažos gadījumos šīs slimības attīstību veicina pārmērīga cita hormona - prolaktīna - ražošana, ko ražo hipofīze. Normālas situācijas ievērošana ar šī hormona ražošanu norāda uz palielinātu tā ražošanas apjomu grūtniecības un zīdīšanas laikā (kas nepieciešams piena parādīšanās un ražošanas procesam, lai barotu bērnu). Patoloģiskajā versijā, apsverot tās veidošanos, tiek atzīmēts pārmērība ārpus grūtniecības faktora, kas pavada šo procesu, attiecīgi šī iespēja ir ne tikai patoloģija, bet arī mastopātijas attīstības nosacījums.

Mastopātijas cēloņi

Papildus iepriekš izceltajiem galvenajiem nosacījumiem, kuru pamatā ir hormonālie traucējumi, kuru rezultātā attīstās mastopātija, ir arī citi šīs slimības cēloņi. Tie ietver šādus faktorus:

• audzēju veidojumi olnīcās, to iekaisumi (salpingooforīts, adnexīts), dzemdes fibroīdi, endometrioze - šie faktori veicina dzimumhormonu ražošanas traucējumus sievietes organismā, kas attiecīgi izraisa mastopātiju;
• virsnieru dziedzeru slimības;
• slimības, kas saistītas ar vairogdziedzera funkcijām (diabēts, hipotireoze, metaboliskais sindroms ar vienlaicīgu aptaukošanos un palielinātu asinsspiediens);
• neregulāras seksuālās aktivitātes;
• aknu slimības;
• pašreizējo psiholoģisko problēmu klātbūtne (neirozes, stress, depresija utt.);
• grūtniecības neesamība un attiecīgi dzemdības pirms 30 gadu vecuma sasniegšanas;
• pašreizējā iedzimta predispozīcija;
• bieži aborti - šajā gadījumā situācija tiek aplūkota no sievietes ķermeņa funkcionēšanas izmaiņām kopumā, kas notiek no pašām pirmajām grūtniecības dienām, tas ir, gatavojoties dzemdībām un atbilstošām stāvokļa izmaiņām piena dziedzeri, kuru gadījumā aborti izraisa hormonālo nelīdzsvarotību un mastopātiju uz to fona;
• piena dziedzeru trauma, kas ir svarīgi arī valkājot ciešus un neērtus krūšturus ar metāla stieplēm (kā rezultātā šajā gadījumā vēlams izcelt mikrotraumas, kurām ir pakļautas krūtis);
• atteikums barot bērnu ar krūti, savlaicīga šādas barošanas pārtraukšana;
• ilgstoša ārstēšana ar hormoniem;
• hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtne;
• sliktu ieradumu klātbūtne (alkohols un smēķēšana);
• joda trūkums organismā.

Mastopātija: formas (veidi)

Izkliedētām mastopātijas formām raksturīga iezīme ir pašreizējā izmaiņu sērija, kas notiek piena dziedzeru audos; mēs izcelsim to šķirnes:

• Difūzā mastopātija, ko raksturo dziedzeru komponenta pārsvars (piena dziedzera adenoze). Šo mastopātijas formu, kā var pieņemt no tās sākotnējās definīcijas, raksturo pārmērīga dziedzeru audu augšana piena dziedzeros, kā rezultātā palielinās piena dziedzeru skaits, kas ražo pienu.
• Difūza fibro-osseous mastopātija, ko raksturo cistiskā komponenta pārsvars pavadošajos procesos. Jo īpaši šī mastopātijas forma izpaužas kā mazu dobumu veidošanās, kas satur šķidrumu (tas ir, burbuļi ar šķidrumu), kas citādi tiek definēti kā cistas.
• Difūza šķiedru cistiskā mastopātija ar dominējošu šķiedru komponentu (šķiedru mastopātija). Šajā gadījumā mastopātiju papildina saistaudu pārsvars piena dziedzeros.
• Jaukta fibrocistiskā mastopātija. Šo mastopātijas formu raksturo saistaudu proliferācija ar vienlaicīgu cistu (dobumu) parādīšanos piena dziedzeros.

Nodulārās slimības formās piena dziedzeri tiek ietekmēti lokāli (tas ir, piena dziedzeris nav pilnībā ietekmēts, bet tikai atsevišķos tā segmentos). Ņemot vērā mezglu mastopātijas bojājuma īpatnības, sablīvēšanās vietas ir ierobežotas, un šie sablīvējumi attīstās pēc difūzās mastopātijas formas, kas ir pirms tām. Visizplatītākā nodulārās mastopātijas forma ir fibroadenoma. Šim veidojumam ir apaļa forma, tas ir diezgan blīvs un kustīgs. Lielākā daļa fibroadenomu veidojas sievietēm jaunībā. Šis veidojums ir labdabīgs, tā likvidēšana galvenokārt tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Apkoposim galvenos punktus par mastopātijas veidiem. Nodulārā mastopātija ir mastopātija, kuras simptomi parādās uz atsevišķu kamolu fona; fibrocistiskā mastopātija - simptomi parādās uz cistu attīstības fona, kā arī fibroadenomas un papilomas (intraduktālās); cistiskā mastopātija - simptomi parādās uz cistu veidošanās fona; difūzā mastopātija - simptomi parādās uz fona, kad piena dziedzeros parādās daudzi kunkuļi. Kopumā šķiedru mastopātija ir mastopātija, kuras simptomi norāda uz labdabīga procesa nozīmi, kurā piena dziedzeros veidojas cistas, fibroze un blīvi mezgli. Sīkāk pakavēsimies pie mastopātijas simptomiem, kuros mēs uzsvērsim dažas iezīmes, kas raksturīgas katrai tās formu šķirnei.

Mastopātija: simptomi

Visbiežāk sastopamās mastopātijas pazīmes ir šādas šīs slimības izpausmes:

• sāpīgums piena dziedzeros, kam ir pastāvīga vai periodiska izpausme, un šī sāpīgums bieži pastiprinās menstruāciju sākumā un mazinās to beigās;
• izdalījumi no sprauslām (atgādina jaunpienu utt.);
• sajūta, ka piena dziedzerī parādās kamols;
• mezglu veidojumu parādīšanās dziedzerī.

Visbiežāk attiecīgās slimības izpausmes izpaužas kā blīvējumu parādīšanās dziedzera audu rajonā, to raksturs ir audzēji līdzīgs (nodulāras mastopātijas būtiska iezīme). Cita slimības forma, difūzā mastopātija, ir raksturīga ar to, ka krūšu audi ir sāpīgi un nedaudz blīvi pieskaroties. Fibrocistiskā mastopātija apvieno iepriekšējās opcijās norādītās izmaiņas. Parasti izmaiņas, kas notiek dziedzerī, tiek noteiktas no tā augšējās daļas.

Fibrocistiskās mastopātijas īpatnība ir tāda, ka tās norise, atšķirībā, piemēram, no tādas slimības kā krūts vēzis, ir saistīta ar abu dziedzeru bojājumu uzreiz (vēža gadījumā pārsvarā tiek skarts tikai viens no dziedzeriem). Kā var noteikt tieši no šīs mastopātijas formas (fibrocistiskās mastopātijas) definīcijas, ar to saistītās izmaiņas ir šķiedru un cistiskā rakstura, un dominē viena no šīm sastāvdaļām.

Īpaši apsverot šīs sastāvdaļas, rodas šāds attēls. Tādējādi dominējošo šķiedru komponentu raksturo blīvējuma izskats. Ja dominē cistiskā sastāvdaļa, tad dziedzeru audos šajā gadījumā ir daudz cistu piena kanālu zonā (tas ir, mikrocistas). Slimības sākšanos šajā gadījumā pavada tik mazi veidojumi, ka tos nevar atpazīt ne ar palpāciju (palpāciju), ne ar ultraskaņu - izmaiņu raksturam šajā gadījumā var izsekot tikai ar šim nolūkam izmantojot mikroskopu. .

Sīkāk apskatīsim uzskaitītos simptomus.

• Krūšu jutīgums

Sāpes, kas parādās ar mastopātiju, var raksturot kā sāpes, dažos gadījumos kopā ar smaguma sajūtu, koncentrētas, kā saprotams, piena dziedzeros. Paaugstinātas sāpes rodas pirmsmenstruālā periodā (ko mēs jau iepriekš atzīmējām vienā no divām cikla fāzēm, ņemot vērā palielinātu estrogēna ražošanu). Ar mastopātiju sāpes ir ne tikai lokālas, bet arī bieži izstaro (izplatās) uz lāpstiņu vai uz roku, kaklu.

Sāpes ir viens no galvenajiem simptomiem, kas norāda uz mastopātiju, tomēr, neskatoties uz to, aptuveni 10-15% pacientu tās neizjūt. Šajā gadījumā palpācija un pārbaude nosaka tās pašas izmaiņas, kas pavada slimības gaitu tām sievietēm, kurām ir sāpes. Šāda slimības gaita skaidrojama, piemēram, ar sāpju jutības sliekšņa atšķirību, katram pacientam individuāli.

Sāpes mastopātijas gadījumā ir saistītas ar to, ka ar slimību saistītie procesi izraisa nervu galu saspiešanu ar cistiskiem veidojumiem un saistaudiem, vienlaikus iesaistot šos nervu galus sklerozes audos.

Apmēram 10% pacientu novēro limfmezglu palielināšanos mastopātijas dēļ (tie tiek ietekmēti paduses rajonā), kā arī noteiktas sāpes.

• Piena dziedzeru apjoma palielināšanās

Šī simptomu izpausme sastāv no periodiskas dziedzeru pietūkuma, kas, kā jau minēts iepriekš, ir saistīta ar to pašu menstruālo ciklu. Šāda pietūkums rodas venozās stagnācijas dēļ, kā arī pietūkuma dēļ, pret kuru saistaudi ir jutīgi. Vidēji piena dziedzeru palielināšanās notiek 15% robežās, ko papildina arī paaugstināta piena dziedzeru jutība (tas sastāv no raksturīgā diskomforta, kas tiek novērots palpējot), un atkal sāpes. Dažos gadījumos sajūtas pavada diskomforts vēderā un galvassāpes, trauksme un vispārējs nervu kairinājums. Šādi simptomi parasti raksturo premenstruālo sindromu.

• Izdalījumi no sprauslas

Izdalījumu raksturs no sprauslām mastopātijas laikā var būt ļoti atšķirīgs. Tātad tie var būt bagātīgi (kas nozīmē to neatkarīgu izpausmi) vai situācijas (tas ir, parādīties tikai spiediena laikā uz sprauslu). Izdalījumi no krūts var būt dzidri vai bālgans vai brūns. Īpašas briesmas ir asiņainu izdalījumu parādīšanās - šāda mastopātijas izpausme norāda uz procesa pāreju uz ļaundabīgu kursa formu. Ir svarīgi saprast, ka neatkarīgi no izdalījumu krāsas, rakstura un konsistences no krūts nekavējoties jāapmeklē atbilstošs speciālists!

• Mezgla/mezglu izskats krūtīs

Nodulāras mastopātijas gadījumā tiek noteikts mezgls (vai mezgli), kam ir diezgan skaidri taustāmas kontūras. Kas attiecas uz šāda mezgla izmēru, tie var sasniegt dažādas robežas. Bieži vien ir diezgan grūti noteikt, kas tieši ir aktuāls konkrētajā gadījumā, mezglu mastopātija vai krūts vēzis. Attiecīgi tiek izmantoti papildu diagnostikas pasākumi, lai detalizēti noskaidrotu šāda audzēja būtību.

Diagnoze

Diagnosticējot slimību, ko viņi izmanto dažādas metodes, mēs tos izceļam tālāk:

• Dziedzeru palpācija (palpācija). Šī izpētes metode ļauj ražot primārā diagnoze patstāvīgi, kas sniedz iespēju agrīna atklāšana attiecīgā slimība. Palpācija nozīmē, kā minēts, attiecīgi palpāciju, ar tās palīdzību jūs varat noteikt piena dziedzeru struktūras iezīmes, kā arī noteikt, vai krūtīs ir gabali, vai parādās sāpes. Ārsts veic arī palpāciju, kas tiek veikta, lai noteiktu provizorisku diagnozi ar turpmākiem norādījumiem par papildu diagnostikas pasākumiem.
• Mammogrāfija. Tas sastāv no pētījuma, kurā tiek veikts dziedzeru rentgens. Mammogrāfija ļauj noteikt pat nelielu blīvējumu klātbūtni dziedzeros, kuru identificēšana ar palpāciju nav iespējama.
• Ultraskaņa. Izmantojot šo procedūru, ir iespējams noteikt izmaiņas, kurām konkrētā gadījumā ir pakļauti piena dziedzeri (difūzas, mezglainas izmaiņas). Apvienojot šo metodi un iepriekšējo, mamogrāfiju, ir iespējams ar vislielāko efektivitāti noteikt mastopātiju, izmantojot jau apspriestos diagnostikas pasākumus.
• Punkcija. Lieto mezglu neoplazmu pētīšanai. Šīs metodes izmantošana nodrošina pietiekamu augsta pakāpe precīzi noteikt mezglam raksturīgās struktūras raksturu, kā arī veikt vienlaicīgu diferenciāldiagnozi (lai atšķirtu mastopātiju no vairākām citām slimībām, kas attiecas uz piena dziedzeriem, piemēram, tas var attiekties uz krūts vēzi utt.). Punkcijai tiek izmantota šļirce, spēle tiek ievietota piena dziedzera mezglā, kas tiek veikta, lai noņemtu tās šūnas un turpmākai izpētei mikroskopā.

Ja ir zināmas grūtības diagnosticēt, tad tiek izmantoti papildu pasākumi, piemēram, duktogrāfija, Doplera sonogrāfija u.c.

Krūšu pārbaude ir īpaši svarīga sievietēm, kuras ir pārkāpušas 35 gadu vecuma slieksni, jo tieši no šī brīža kļūst aktuālas šāda veida hormonālās izmaiņas, kuru laikā vēlāk attīstās diezgan bīstamas slimības. Īpaša uzmanība savai veselībai šajā sakarā ir jāpievērš tām sievietēm, kurām savu tuvāko radinieku vidū iepriekš bija diagnosticēts krūts vēzis (mātei, tantei, māsai).

Primārā mastopātijas pašpārbaude tiek veikta pēc menstruāciju beigām - tieši šajā periodā piena dziedzeru slimību attīstības pazīmes parādās visizteiktākajā formā.

• Pašpārbaude guļus stāvoklī:
• krūtis ir garīgi sadalītas četrās daļās (sānos, apakšā, augšējā daļa);
• Katrs no departamentiem tiek detalizēti iztaustīts, lai tajā atklātu plombas vai mezgliņus.
• Pašpārbaude spoguļa priekšā.
• jāpaceļ rokas uz augšu un jānovērtē krūšu un sprauslu ārējo kontūru īpatnības: pašā krūtīs nedrīkst būt ieplakas, sprauslām pēc formas jāatbilst pareizajām īpašībām;
• Katrs no sprauslām pēc kārtas tiek rūpīgi atvilkts atpakaļ, tādējādi ļaujot pārbaudīt izdalījumu neesamību/esamību.

Par krūts slimību attīstību liecina šādas pazīmes:

• kroku parādīšanās uz piena dziedzeru ādas;
• roņu palpācija;
• ādas ievilkšanas noteikšana;
• sāpju klātbūtne, t.sk. ar to izplatīšanos uz lāpstiņu, roku vai kaklu;
• sprauslu formas izmaiņas, to krāsa un izdalījumi no tiem.

Sīkāku informāciju par to, kā patstāvīgi veikt primāro pārbaudi, lūdzu, skatiet tālāk.

Ārstēšana

Mūsu apsvērtās slimības ārstēšanas pamatprincipi ir hormonālā līmeņa stāvokļa normalizēšana (tas ir, dzimumhormonu attiecības normalizēšana asinīs), kā arī stresa likvidēšana, vienlaikus palielinot organisma izturību pret stresu. . Papildus tam, protams, tiek veikta arī lokāla dziedzeru audu ārstēšana. Kā norādīts iepriekš sniegtajā aprakstā, mezglu mastopātija (fibroadenoma) pārsvarā ir pakļauta ķirurģiskai noņemšanai (šāda operācija tiek definēta kā sektorāla rezekcija).

Mastopātijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tās vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, izmantojot vairākas endokrīnās zāles. Piemēram, tās ir homeopātiskās zāles (par uz augu bāzes), jo īpaši tiek izmantoti šādi veidi:

• Mastodinons.Šīs zāles ir nehormonālas, to lietošana nodrošina prolaktīna līmeņa normalizēšanos asinīs, kā arī sāpju smaguma mazināšanu un premenstruālā sindroma attīstības novēršanu. Lieto pilienu veidā (divas reizes dienā, 30 pilienus atšķaida ūdenī) vai tablešu veidā (lieto: no rīta un vakarā, 1 gab.). Šādas ārstēšanas kurss ir 3 mēneši.
• Ciklodinons. Nehormonālas zāles, kas palīdz samazināt hormona prolaktīna veidošanos, vienlaikus normalizējot menstruālo ciklu un samazinot vienlaicīgu piena dziedzeru sāpīgumu. To lieto pilienu veidā (katru rītu 40 pilienus atšķaida ūdenī) vai tablešu veidā (lietošanas laiks ir tāds pats kā pilienu uzņemšanai, katra pa 1 tabletei). Ārstēšanas ilgums jebkurā variantā ir 3 mēneši.
• Mamokalms - nehormonāls augu preparāts, kura pamatā ir brūnaļģes (jūraszāles). Zāles ir piesātinātas ar jodu, kā rezultātā tam ir atbilstoša iedarbība, kuras mērķis ir nodrošināt vairogdziedzerim raksturīgo funkciju normalizēšanu. Turklāt zāļu mērķis ir arī samazināt krūšu jutīguma izpausmes un sāpes, kas saistītas ar menstruāciju. Zāles Mamocalm lieto tablešu veidā (1-2 tabletes, 2-3 reizes dienā). Ņemot vērā, ka zāles satur jodu, tās jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar atbilstošu vairogdziedzera disfunkciju. Šo zāļu, tāpat kā iepriekš uzskaitīto zāļu, lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu.

Difūzo mastopātiju var izārstēt ar hormonālo terapiju diezgan vēlīnā slimības stadijā, kas ir īpaši nepieciešama citu ķermeņa hormonālo traucējumu klātbūtnē. Mastopātijas ārstēšanā tiek izmantoti arī antiestrogēni, zāles, kas veicina ovulācijas neesamību, un zāles, kuru mērķis ir samazināt prolaktīna līmeni (papildus iepriekš minētajam mastodinonam).

Smagu sāpju gadījumā jāierobežo kafijas, tējas, kakao un šokolādes uzņemšana. Turklāt ir svarīgi ievērot noteiktu diētu, izvairoties no kūpinātas un treknas pārtikas, iekļaujot uzturā pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu. Svarīga loma slimības ārstēšanā ir arī vitamīnu terapijai, kurā īpaša uzmanība jāpievērš A un E grupas vitamīniem. Lietojot vitamīnus, uzlabojas aknu raksturīgās funkcijas, šis orgāns ir ārkārtīgi nozīmīgs. svarīgi, nodrošinot to ar vielmaiņas hormonālajiem procesiem.

Prognoze

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, izārstēt ir iespējams 99% gadījumu. Mastopātijas ārstēšanai nepieciešama klīniska novērošana, kas atkarībā no konkrētās mastopātijas formas un citiem slimības gaitu pavadošajiem faktoriem ir aptuveni 3-6 mēneši.

Ja jums ir simptomi, kas norāda uz mastopātiju, jums jāsazinās ar mammologu vai ārstējošo ginekologu. Jebkurā gadījumā mastopātijas ārstēšanu nedrīkst atlikt vai ignorēt kā nepieciešamību, un to nedrīkst veikt neatkarīgi.

Saturs

Fibrocistiskā mastopātija (FCM) ir labdabīga slimība, kuras galvenais simptoms ir patoloģiskas izmaiņas piena dziedzeru audos saistaudu un epitēlija komponentu attiecību traucējumu veidā. Šī slimība var rasties sievietēm jebkurā vecumā – gan pusaudža gados, gan menopauzes laikā. Progesterona deficīts, palielināta estrogēna, androgēna ražošana var izraisīt slimību, par ārstēšanu, diagnostikas metodēm, kuru veidus jūs uzzināsit no raksta.

Simptomi un pazīmes

Sekojošās pazīmes palīdzēs aizdomām par FCM klātbūtni, tostarp divpusējām, kas var izpausties vai nu atsevišķi, vai visas kopā:

• Pašpārbaudes rezultātā tiek noteiktas krūšu audu sablīvēšanās vietas, kurām nav skaidras robežas.
• Lielākā daļa galvenā iezīme– sāpes, kas var būt smeldzošas, trulas uz diskomforta, smaguma sajūtas fona. Tas var būt periodisks, pastāvīgs, bet vienmēr ir saistīts ar menstruālo ciklu. 10% pacientu sāpes nejūt vispār, lai gan izmaiņas piena dziedzeros ir tādas pašas kā sievietēm. diskomfortu.
• Krūšu pietūkums un pietūkums, savukārt apjoms var palielināties par 15-20 procentiem. Mastodīnija ( paaugstināta jutība) un mastalģiju (sāpes) pavada meteorisms, migrēna un sāta sajūta vēdera rajonā. Emocionāli sieviete kļūst nemierīga un aizkaitināma. Šis simptomu kopums, ko sauc par premenstruālo sindromu, meitenei pēc menstruāciju sākuma vairs netraucē.
• Izdalījumi no sprauslām, kas, nospiežot, parādās neviļus, ir dzidri, bālgans, brūns vai zaļgans nokrāsa. Visbīstamākie izdalījumi tiek uzskatīti par asiņainiem.
• Paduses paplašināšanās limfmezgli, kas rodas 10 procentiem pacientu, kuriem diagnosticēts difūzs FCM.

Diagnostika

Diagnozi var veikt tikai kvalificēts ārsts. Tomēr pirmās brīdinājuma zīmes, kas izpaužas kā pieaugošas pastāvīgas sāpes un krūšu stāvoklis, ļaus sievietei zināt, ka kaut kas nenotiek, kā gaidīts. Diagnostika ietver šādas metodes: palpācija, sākotnējā izmeklēšana, dziedzeru audu ultraskaņas diagnostika, mammogrāfija. Pievērs uzmanību izskats krūtis, palielināšanās pazīmes, asimetrija, sprauslu stāvoklis un atrašanās vieta, oreolu krāsa, izdalījumi.

Ikvienai sievietei pie pirmajām raizēm krūšu rajonā jākonsultējas ar ārstu, lai sāktu slimības ārstēšanu agrīnā stadijā. Lai noteiktu diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, tiek nozīmēta papildu pārbaude:

• Piena dziedzeru ultraskaņa - atklāj izveidojušos cistu klātbūtni, dažādu etimoloģiju izmaiņas audos.
• Palpācija - krūšu pārbaude ar rokām, izciļņu noteikšana.
• Uztriepe no sprauslas – ja ir izdalījumi no sprauslas, tiek nozīmēta pārbaude slimības rakstura noteikšanai.
• Mammogramma - krūšu rentgenogramma, lai noteiktu mastopātijas formu, sablīvētas vietas un audzēju klātbūtni.
• Aknu enzīmu pētījums - lai noteiktu normālu orgāna darbību.
• Endokrinologa konsultācija - šis ārsts, ja nepieciešams, izrakstīs vairogdziedzera hormonu pārbaudi.
• Asins analīze hormonu noteikšanai.
• – šūnu ekstrakcija no izveidotā mezgla ar šļirci, lai tās pārbaudītu mikroskopā, lai izslēgtu vēža klātbūtni.
• Ehogrāfija ļauj novērtēt dziedzeru struktūru neatkarīgi no struktūras veida un ļauj veikt atkārtotu dinamisku monitoringu visu vecuma grupu sievietēm.

Nodulāra slimības forma

Krūts vēža un mezglainās mastopātijas līdzības dēļ nepieciešams veikt rūpīgu mamologa izmeklēšanu, izmantojot radioloģiskās, klīniskās, morfoloģiskās, citoloģiskās un ehogrāfiskās metodes. Nodulāras mastopātijas gadījumā tiek identificēti sablīvēšanās perēkļi, kuriem ir skaidras robežas, daivaina, gluda vai granulēta virsma. Ar intraduktālu atrašanās vietu spiedienu uz izolāciju pavada dažādu krāsu un konsistences izdalījumi.

Vienkāršas mammogrāfijas laikā rentgenogrammās var konstatēt intensīvas vienmērīgas tumšuma zonas, kalcifikāciju, cistu ovālas ēnas un šķiedru pavedienus. Dažādu slimības formu kombinācija dod spilgtu priekšstatu, ko raksturo vairākas aptumšotas zonas, dziedzera struktūras pārstrukturēšana, dažādu formu un izmēru attīrīšanās zonas, atsevišķu fibroadenomu ēnu klātbūtne, saistaudu pavedieni. , un cistas.

Ja tiek konstatēta cista, tiek veikta punkcija ar citoloģisko izmeklēšanu, kam seko pneimocistogrāfija. Pēdējais ir nepieciešams, lai kontrolētu veidošanās iztukšošanas pilnīgumu, audzēju noteikšanu un intracistisku hiperplastisku veidojumu. Ja ir aizdomas par intraduktālām izmaiņām, tiek veikta duktogrāfija. To nosaka kontrasta ievadīšana kanālos, to paplašināšanās, deformācija, cistu dobumi un kalcija sāļu nogulsnēšanās. Dziedzeru ultraskaņa ar doplerogrāfiju ļauj spriest par veidojumu lielumu, atrašanās vietu, vaskularizāciju un struktūru.

ICD-10 kods

ICD-10 ir starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana (pamatojoties uz Wikipedia). Krievijā tas ir pieņemts kā vienots normatīvais dokuments, lai ņemtu vērā iedzīvotāju apelācijas iemeslus, nāvi un saslimstību. Saskaņā ar klasifikāciju mastopātija ir iekļauta sadaļā Labdabīga piena dziedzeru displāzija N60:

• N60.0 – solitāra cista;
• N60.1 – difūzā cistiskā mastopātija;
• N60.2 – fibroadenoze;
• N60.3 – fibroskleroze;
• N60.4 – piena dziedzeru kanālu ektāzija;
• N60.8 – citas labdabīgas displāzijas;
• N60.9 – labdabīga displāzija, neprecizēta.

Iespējamie izskata iemesli

Galvenais FCM attīstības iemesls ir hormonālā līmeņa izmaiņas, kas atspoguļojas menstruālā cikla laikā. Šāda hormonālā mainība galvenokārt izpaužas kā olnīcu-menstruālā cikla traucējumi, kas izzūd paši. Hormonu darbības traucējumi var izpausties premenstruālā sindroma aizsegā, kas sievietei sagādā daudz grūtību un raižu. Fibrocistiskā mastopātija nozīmē, ka periodiski traucējumi ir kļuvuši pastāvīgi, padarot krūtis par neaizsargātu, vāju posmu.

Slimības cēlonis var būt mugurkaula stāvoklī, jo vielmaiņas procesu regulēšana krūtīs notiek no krūšu mugurkaula reģiona. Nākamais faktors, kas var izraisīt slimību, ir pārkāpums ūdens bilanci. Ja sievietei nav ieraduma regulāri dzert ūdeni, tad organisms atrodas ūdens bada stāvoklī, un tas noved pie hormonālā līmeņa izmaiņām. Mastopātiju var izraisīt hronisks stress, endokrīnās slimības, reproduktīvo orgānu problēmas, endometrioze.

Kā ārstēt FCM

Pateicoties daudzu gadu pieredzei mācībās no šīs slimības Mammologu rīcībā ir vairākas metodes FCM ārstēšanai. Lai noteiktu konkrētu programmu, lai atbrīvotos no patoloģijas, jums jāveic pilnīga pārbaude, jānovērš hormonālās nelīdzsvarotības cēlonis un jāatjauno nervu sistēmas darbība. Ārstējot difūzo mastopātiju, ieteicamas lielas vitamīnu devas, lai aktivizētu imūnsistēmu, un homeopātiskās zāles, lai normalizētu aknu darbību.

Narkotiku ārstēšana ar zālēm

Narkotiku ārstēšana ietver hormonālo un nehormonālo. Pirmais veids ir nepieciešams, lai regulētu cikliskumu sistēmā, ieskaitot hipotalāmu, hipofīzi un olnīcas, jo tas normalizē hormonālo līmeni, ietekmējot dziedzera audus. Otrs ārstēšanas veids aptur FCM izpausmes tā vieglajā formā.

Nehormonālā konservatīvā terapija ietver šādas zāles:

• Jodu saturoši preparāti (“Klamīns”, “Jodomarīns”, “Joda aktīvs”), kas regulē vairogdziedzera darbību, samazina audu proliferāciju.
• B, A, E, C vitamīni uzlabo aknu darbību, kas piedalās hormonālajā vielmaiņā.
• NPL (tabletes "Nimika", "", "Diklofenaks") mazina sāpes.
• Enzīms medikamentiem(“Wobenzym”, “Mulsal”, “Lidaza”) piemīt imūnmodulējoša, pretiekaisuma, dekongestanta un pretsāpju iedarbība.
• Nomierinoši un nomierinoši līdzekļi ārstēšanai ir norādīti psiholoģisku iemeslu dēļ, kas izraisīja mastopātiju. Sākotnējā stadijā tiek ņemta māteres un baldriāna tinktūra.
• Homeopātiskie līdzekļi (Cyclodinone, Remens, Mastodinon) samazina prolaktīna līmeni, novēršot tā pārmērīgo veidošanos. Dažreiz tos izraksta profilaksei.
• Augu izcelsmes zāles pastiprina zāļu iedarbību, nomierina nervu sistēmu un mazina atlikušās sekas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem - receptes ar ārstniecības augiem, uzlējumiem

Ja krūtīs parādās vairāki gabali, kas ir viegli sataustāmi ārējās daļās, centrā, tas norāda uz izkliedētu FCM klātbūtni. Ieslēgts sākuma stadijašīs izmaiņas ir nestabilas, vāji izteiktas, bet, ja tās neārstē, plombas kļūst raupjas. Difūzai mastopātijai lietošana ir atļauta tautas aizsardzības līdzekļi. Var palīdzēt šādas receptes:

• Bora dzemdes alkohola tinktūra cīnās ar audzējiem, normalizē vielmaiņu, mazina iekaisumu urīnpūslis, atjauno vairogdziedzera funkcijas. Spriežot pēc atsauksmēm, šis efektīvs līdzeklis. Tinktūra jālieto pa tējkarotei divas reizes dienā pirms ēšanas mēneša garumā. Menstruāciju laikā jums ir nepieciešams pārtraukums.
• Jūs varat ārstēt ar kāpostu lapām. Naktī to uzklāj uz krūtīm kāpostu lapa kā komprese. Procedūru atkārto, līdz blīves pilnībā izzūd.
• Diždadža sula palīdz atbrīvoties no roņiem. Izspiestā sula jālieto pa vienai ēdamkarotei trīs reizes dienā divus mēnešus.
• Zāļu no strutene recepte: samaļ pulverī karoti sausu garšaugu, sajauc ar divām ēdamkarotēm kausēta sviesta, iegūto ziedi liek ūdens vannā, atstāj uz 10 minūtēm, reizi dienā uzklāj uz skartajām vietām, līdz sablīvējas. pazust.
• Noderīga kolekcija: sasmalciniet un samaisiet vienu daļu baldriāna saknes, 2 daļas ceļmallapu lapu, 2 daļas asinszāles zāles, 3 daļas stīgu garšaugu. Ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 40 minūtēm. Ņem 2 ēdamkarotes pēc ēšanas trīs reizes dienā mēnesi.
• Sasmalciniet zilos vai pelēkos mālus, ielejiet siltu ūdeni, līdz tas pilnībā pārklāj to. Ļaujiet tai brūvēt vairākas stundas. Konsistencei jābūt līdzīgai biezam skābam krējumam. Uzklājiet maisījumu 2 cm slānī uz krūtīm uz celofāna, aptiniet to ar siltu šalli un no rīta nomazgājiet. Ārstēšanas kursu nosaka ārstniecības augu speciālists.

Hormonu terapija

FCM hormonālā ārstēšana ir vērsta uz krūšu audu stabilizēšanu un tiek izmantota pēc hormonu stāvokļa izpētes. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Otrajā menstruāciju fāzē tiek izmantoti progestagēni (Norethisterone, Duphaston, Utrozhestan, Progestogel-gēls krūšu berzēšanai). Samaziniet diskomfortu un sāpes krūtīs.
• Estrogēna-gestagēna kontracepcijas līdzekļi (Marvelon, Zhanine) tiek parakstīti personām, kas jaunākas par 35 gadiem, ja nav ovulācijas vai luteālās fāzes traucējumu. Paredzēts dažādu dzimumhormonu svārstību normalizēšanai.
• Ja tiek konstatēta pārmērīga hormona sekrēcija, tiek izmantoti prolaktīna ražošanas inhibitori (Parlodel).

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras pacientiem, kuriem tiek veikta FCM ārstēšana, tiek nozīmētas ļoti reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī slimība tiek uzskatīta par kontrindikāciju termiskām manipulācijām. Izņēmumi no noteikumiem ir tādas ārstēšanas metodes kā dubļu vannas, elektroforēze, triecienviļņu terapija, ultraskaņas terapija un citas procedūras.

Ķirurģija – rezekcija

Ķirurģiska FCM ārstēšana ir indicēta slimības mezglainajai formai, kas praktiski ir izturīga pret zāļu terapiju. Operācijas indikācijas ir gadījumi, kad ir strauja audzēju augšana, smagu blakusslimību klātbūtne, kas neļauj ilgstoši ārstēties ar zālēm, netipisku šūnu klātbūtne biopsijas paraugos, citu metožu neefektivitāte un liela iespējamība transformācija vēža audzējā.

Vairumā gadījumu tiek veikta sektorālā rezekcija. Šī operācija ietver dziedzera sektora noņemšanu, ko ietekmē mezgli un cistas. Ķirurģiska iejaukšanās ilgst aptuveni 40 minūtes un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja nepieciešams, pēc operācijas tiek nozīmēta zāļu terapija: izrakstiet antibakteriālas zāles, papildus - medikamenti imūnsistēmas stimulēšanai, asins ainas normalizēšanai, vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Īpaša diēta

Īpašs uzturs mastopātijas ārstēšanā ietver noteiktu veselīgu pārtiku un kaitīgu pārtikas produktu ierobežošanu. Papildus ikdienas ēdienkartes saturam ir jāievēro pareizais režīms: ēst vismaz piecas reizes dienā vienā un tajā pašā laikā. Maltītes laikā nenervozē, distancējies no kairinātājiem, iemācies atpūsties. Sekojošie produkti pozitīvi ietekmēt vispārējais stāvoklis, palēnina saistaudu augšanu:

• Šķiedrvielas – valrieksti, lazdu rieksti, ķirbju sēklas, saulespuķu sēklas, bietes, burkāni, āboli.
• Pākšaugi samazina pārmērīgu estrogēna veidošanos.
• Pateicoties koenzīmiem, spināti un brokoļi cīnās ar audzējiem.
• Tomāti, alus raugs un Brazīlijas rieksti labvēlīgi ietekmē joda uzsūkšanos un aizsargā pret negatīva ietekme ultravioletais.
• Jūraszāles, sardīnes, skumbrijas, siļķes un lasis, garneles, mīdijas un kalmāri satur būtisku jodu.
• Biezpiens, selerijas, žāvētas aprikozes, cietie sieri, sezama sēklas, mandeles satur kalciju.
• Visi piena produkti ir veselīgi.
• Baltā un zaļā tēja, pateicoties katehīnam, aktivizē toksīnu un cukura izvadīšanu.

Lai samazinātu cistu veidošanās risku, pilnībā jāizvairās no produktiem, kas izraisa sieviešu dzimumhormonu sekrēcijas palielināšanos: mannas putraimi, augstākās kvalitātes miltu izstrādājumi, konservi, marinēti gurķi, kukurūzas eļļa, konditorejas izstrādājumi, margarīns, majonēze, gāzēts ūdens, kūpināta gaļa, trekni ēdieni, melnā tēja, kafija, baltie kāposti.

Uzziniet vairāk par to, ko darīt ar šādu diagnozi.

Prognoze un brīdinājumi

Kā likums, mastopātija nav pakļauta komplikācijām. Proliferatīvās un mezglainās slimības formas laika gaitā var kļūt ļaundabīgas, pārvēršoties krūts vēzis. Tomēr ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. FCM terapija ietver izmaiņas dzīvesveidā, kas ietver šādas kontrindikācijas:

• Jūs nevarat sauļoties vai sauļoties. Saules stari izraisa estrogēna ražošanu, padarot krūšu audus jutīgus un uztverošus.
• Jāizvairās apmeklēt pirtis un saunas.
• Fizioterapija ir kontrindicēta, masāža ir stingri aizliegta mastopātijas ārstēšanā, jo tā var sabojāt krūšu audus.
• Nevajadzētu pieļaut hipotermiju, kas saasinās iekaisuma procesu.
• FCM grūtniecības laikā var uzvesties neprognozējami, tāpēc daudzi ārsti iesaka sievietēm neriskēt, bet daži nolemj kļūt par māti. Ar dabisko apaugļošanos problēmu nav, taču daļai cilvēku izdodas palikt stāvoklī tikai ar mūsdienu medicīnas progresa palīdzību. Ir vērts zināt, ka in vitro apaugļošana jeb IVF ir saistīta ar fibrocistiskās mastopātijas draudiem, jo ​​šai procedūrai ir nepieciešama sagatavošanās, tostarp hormonāli stimulējoša terapija olšūnu implantēšanai sievietes ķermenī. Pēdējais var izraisīt audzēja attīstību krūtīs. Dažreiz pirms IVF ieteicams veikt operāciju, lai noņemtu mastopātiju, lai novērstu tās ļaundabīgu audzēju.

Mastopātija - simptomi un ārstēšana

Kas ir mastopātija? Cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes apspriedīsim mamologa ar 10 gadu pieredzi daktera M. E. Provotorova rakstā.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Krūts slimību struktūrā īpatnējais svars ir šādai patoloģijai: fibrocistiskā mastopātija(turpmāk tekstā FCM jeb vienkārši mastopātija). Ar šo slimību tiek pārkāpta audu epitēlija un saistaudu komponentu attiecība piena dziedzera struktūrā, kā arī plaša spektra proliferatīvas (saistītas ar jaunu šūnu paātrinātu veidošanos, kas izraisa audu proliferāciju) un regresīvas izmaiņas. Kā liecina prakse, šī slimība ir diezgan izplatīta starp auglīgo (auglīgo) pusi no sieviešu populācijas. Pēc dažādu autoru domām, līdz 70% sieviešu var būt FCM patoloģija.

Mastopātija ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas: galvenā loma šīs slimības attīstībā ir hormoniem estrogēniem, tā metabolītiem un progesteronam. Līmeņa izmaiņas vairogdziedzeri stimulējošais hormons, vairogdziedzera hormoni, prolaktīna līmenis un daudzi citi iemesli arī var veicināt slimības attīstību.

Galvenie faktori, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību:

• agrīna menarhe ( agrs sākums menstruālais cikls) - hormonālā līmeņa atjaunošanas dēļ ķermenim ir grūti ātri pielāgoties izmaiņām; tas, savukārt, ietekmē piena dziedzeru audu struktūru;
• novēlota menopauzes sākums - galvenā loma ir hormonu (īpaši estrogēnu) ilgstošai iedarbībai uz dziedzera audiem;
• nav grūtniecības vēstures;
• aborts, kas izraisa pēkšņas izmaiņas hormonālajā līmenī;
• laktācijas trūkums vai ārkārtīgi īss zīdīšanas periods;
• stress;
• traucējumi, kas saistīti ar vielmaiņas procesiem - cukura diabēts, aknu darbības traucējumi;
• endokrīnās sistēmas traucējumi - hipo- vai hipertireoze, tirotoksikoze;
• slimības uroģenitālā sistēma, reproduktīvās funkcijas traucējumi (sievietēm un);
• nekontrolēta hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, lietošana.

Kad atrasts līdzīgi simptomi konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Mastopātijas simptomi

Galvenie mastopātijas simptomi ir:

• sāpes;
• piena dziedzeru struktūras sablīvēšanās;
• izdalījumi no sprauslām (var būt dzidri vai līdzināties jaunpienam, šķidrumam, kas izdalās pirms un tūlīt pēc dzemdībām).

Palpējot var konstatēt lielus un mazus veidojumus ar granulētu virsmu. Var būt sāpes dažāda rakstura un intensitāte. Papildus piena dziedzeru sāpēm ir jūtama pietūkums, pietūkums un krūšu apjoma palielināšanās. Sāpes var izstarot un izplatīties padusē, plecā un lāpstiņā, kā arī izzust pirmajās menstruāciju dienās. Tomēr dažas sievietes pastāvīgi traucē krūšu jutīgums neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes.

Sāpju sindroms var rasties gan kā reakcija uz pieskārienu dziedzerim, gan kā pastāvīgs diskomforts, pastiprinās menstruāciju laikā. Slimībai progresējot, simptomi kļūst izteiktāki, sāpes ir pamanāmākas, var konstatēt audu sablīvējumus neatkarīgi no cikla biežuma.

Mastopātijas patoģenēze

Dishormonāliem traucējumiem ir liela nozīme mastopātijas attīstībā. Īpaši svarīgi ir:

• relatīvais vai absolūtais hiperestrogēnisms (estrogēna pārpalikums);
• progesterona deficīta stāvoklis (progesterona trūkums).

Relatīvais hiperestrogēnisms pavada estrogēna līmeņa izmaiņas attiecībā pret progesteronu, bet, savukārt, šie hormoni joprojām ir normas robežās. Absolūts hiperestrogēnisms ko raksturo estrogēna mērķa līmeņa paaugstināšanās.

Tādējādi, palielinoties estrogēna līmenim, notiek proliferācija - kanāla alveolārā epitēlija augšana, savukārt progesterons, pateicoties savām spējām, mēģina traucēt šo procesu: samazina estrogēnu receptoru ekspresiju un samazina lokālo aktīvo estrogēnu līmeni. Šīs progesterona īpašības ierobežo krūts audu proliferācijas stimulāciju.

Plkst hormonālā nelīdzsvarotība(estrogēna pārpalikums un progesterona deficīts), krūšu audos rodas intralobulāro saistaudu tūska un hipertrofija, un kanāla epitēlija proliferācija izraisa cistu veidošanos. Ja kāds progesterona deficīta apstākļi Pārmērīga estrogēna koncentrācija izraisa krūšu audu proliferāciju un receptoru aparāta darbības traucējumus.

Ir vērts atzīmēt, ka šo hormonu satura pētījumu rezultāti asins plazmā ne vienmēr apstiprina šo patoģenētisko procesu. Lielākā daļa zinātnieku spēja atklāt progesterona trūkumu mastopātijas gadījumā, bet citos pētījumos tā līmenis bija normas robežās.

FCM attīstībā vienlīdz svarīga loma ir paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs, ko pavada pietūkums, piena dziedzeru sāpīgums un pietūkums. Šie simptomi ir izteiktāki menstruālā cikla otrajā fāzē.

Medicīniskie pētījumi ir pierādījuši saikne starp piena dziedzeru un dzimumorgānu slimībām. Tika konstatēts, ka 90% gadījumu dzimumorgānu iekaisuma slimību gadījumos piena dziedzeros rodas patoloģiskas izmaiņas. Un ar nosacījumu, ka tiek kombinēti dzemdes fibroīdi, palielinās mastopātijas mezglainu formu risks.

Jāpiebilst, ka iekaisuma slimības dzimumorgāni nedarbojas kā tiešs FCM attīstības cēlonis. Tomēr tiem var būt tieša ietekme uz tās attīstību hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.

Sievietēm, kuras cieš no adenomiozes un endometrija hiperplāzijas, ir īpaši augsts krūts slimību attīstības risks.

Mastopātijas klasifikācija un attīstības stadijas

IN mūsdienu medicīna Ir vairākas FCM klasifikācijas.

Pašlaik visizplatītākā no tām ir Rožkovas klasifikācija N.I. Tas identificē tās mastopātijas formas, kuras var identificēt rentgena staros un izmantojot morfoloģisko izmeklēšanu. Tie ietver:

• difūza mastopātija ar šķiedru komponenta pārsvaru (ko raksturo pietūkums, starplobulāro saistaudu starpsienu palielināšanās, to spiediens uz apkārtējiem audiem, kanālu lūmena sašaurināšanās vai pilnīga oklūzija);
• difūza mastopātija ar cistiskās sastāvdaļas pārsvaru (parādās viens vai vairāki elastīgi dobumi ar šķidru saturu, kas ir skaidri norobežoti no apkārtējiem dziedzera audiem);
• difūza mastopātija ar dziedzera komponenta pārsvaru (ko raksturo dziedzeru audu pietūkums un proliferācija);
• jaukta mastopātija (ar šo veidu palielinās dziedzeru lobulu skaits un aug saistaudu starpsienu starpsienas);
• sklerozējošā adenoze (bieži mokošas sāpes, veidojas blīvs jaunveidojums);
• mezglu mastopātija (ko raksturo skaidri noteiktu mezglu veidošanās).

Pastāv mastopātijas klasifikācija, kuras pamatā ir proliferācijas pakāpe. I grāds ietver FCM bez proliferācijas, II pakāpe ietver mastopātiju ar epitēlija proliferāciju bez atipijas, un III pakāpe ietver mastopātiju ar netipisku epitēlija proliferāciju. I un II pakāpe ir pirmsvēža stāvoklis.

Mastopātijas komplikācijas

Ir svarīgi atcerēties par patoloģijas recidīvu, kas ir iespējams pēc konservatīvas terapijas vai neatklātas slimības klātbūtnē. hormonālā nelīdzsvarotība, cistas strutošana un kā sekas mastīts, kas neļauj veikt operāciju ar estētisku pieeju. Tajā pašā laikā rupjas pēcoperācijas rētas var arī veicināt diskomfortu piena dziedzeros.

To var uzskatīt arī par mastopātijas komplikāciju, bet tas notiek diezgan reti.

Mastopātijas diagnostika

Apmeklējot ārstu, pacienti visbiežāk sūdzas par sāpēm krūtīs un viena vai abu piena dziedzeru pietūkumu, kas pastiprinās vairākas dienas pirms menstruāciju sākuma. Gandrīz visas sievietes izjūt vieglas sāpes pirms menstruāciju sākuma. Tomēr, ja sekas ir krūšu jutīgums patoloģisks stāvoklis piena dziedzeri, sāpes kļūst izteiktākas un asimetriskākas. Tomēr 15% pacientu nejūt sāpes krūškurvja zonā, un viņu vizītes pie ārsta iemesls ir dziedzeru sablīvēšanās.

FCM diagnostika tiek veikta posmos:

• mezglu veidojumu punkcija un punktveida punktu morfoloģiskā izmeklēšana un izdalījumi no sprauslām (citoloģiskā izmeklēšana);

• hormonālā līmeņa izpēte;
• ginekoloģiskā izmeklēšana.

Palpējot piena dziedzerus, svarīgi pievērst uzmanību konsistencei, auklu, sablīvējumu, vietu aizņemošu veidojumu esamībai vai neesamībai, novērtēt dzīslu blīvumu, saķeri ar ādu u.c. Paduses, subklāvija palpācija un supraclavicular limfmezgli ir obligāti.

Mastopātijas ārstēšana

Pirmkārt, ārstēšana sastāv no mastopātijas cēloņu atrašanas un likvidēšanas: nervu sistēmas traucējumi, olnīcu disfunkcija, ginekoloģiskās slimības, aknu slimības utt.

Mastopātijas ārstēšanas galvenie mērķi ir: sāpju mazināšana, cistu un šķiedru audu mazināšana piena dziedzeros, audzēju un onkopatoloģijas recidīvu novēršana, kā arī hormonālā stāvokļa korekcija (pēc hormonālo traucējumu konstatēšanas un ginekologa-endokrinologa konsultācijas).

Ja pacientes organismā ir vienlaikus sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, endokrīnās slimības (hipotireoze, mezglains struma, cukura diabēts u.c.), tad ārstēšana jāveic kopā ar ginekologu, endokrinologu un terapeitu.

Mastopātijas ārstēšanu var iedalīt divos galvenajos veidos - konservatīvā (zāļu) un operatīvā (ķirurģiskā) ārstēšanā. Visbiežāk veic konservatīva ārstēšana IFC. Gadījumā, ja ir lielas cistas un ievērojami sablīvējumi, kas nav pakļaujami konservatīvai ārstēšanai vai ja terapija ir neveiksmīga, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā ārstēšana

Parastā taktika sieviešu, kas cieš no mastopātijas, vadīšanai tika izstrādāta jau 60. un 70. gados, tāpēc šobrīd tā nav īpaši efektīva. Jaunās praksē ieviestās zāles ir palielinājušas ārstēšanas efektivitāti sākotnējā stadijā. Tomēr šīs zāles izrādījās neefektīvas sievietēm ar fibrocistisko mastopātiju, kurām anamnēzē tuviem radiniekiem (mātei, vecmāmiņai, māsai, tantei) bija krūts vēzis.

Narkotiku ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

Hormonu terapija

Šī ārstēšanas metode tiek noteikta sarežģītos FCM gadījumos. Hormonālā līdzsvara normalizēšana, pirmkārt, ir vērsta uz sāpju novēršanu. Endokrīno dziedzeru un kuņģa-zarnu trakta stāvokļa stabilizēšana palīdz novērst jaunu veidojumu rašanos, samazināt esošos, kā arī mazināt vai novērst sāpes. Tomēr proliferatīvās fibroadenomatozes formas un fibrocistiskā vai fibromatozā mastopātija slikti reaģē uz šo ārstēšanas metodi.

Hormonālo zāļu lietošana tiek noteikta individuāli un tiek veikta ārstējošā ārsta uzraudzībā. Zāles tiek lietotas tablešu, injekciju vai želeju veidā, kas tiek uzklātas uz piena dziedzeriem. Pacientiem reproduktīvā vecumā var izrakstīt hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Sistēmiskā hormonu terapija jāveic augsti kvalificētam speciālistam, kurš var uzraudzīt hormonālo stāvokli.

Hormonālā terapija ietver antiestrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu, gestagēnu, androgēnu, prolaktīna sekrēcijas inhibitoru, gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogu (LHRH) lietošanu. Ārstēšana ar analogiem

LHRH attiecas uz sievietēm ar mastodiniju (sāpēm krūtīs) prombūtnes laikā efektīva ārstēšana citi hormoni. Gestagēnu darbības pamatā ir antiestrogēna iedarbība krūts audu līmenī un hipofīzes gonadotropās funkcijas kavēšana. Ir palielinājusies to izmantošana kompleksajā mastopātijas terapijā terapeitiskais efekts līdz 80%.

Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, mastopātijas ārstēšanai izmanto perorālos monofāzes kombinētos estrogēna-progestogēna kontracepcijas līdzekļus. Viņu kontracepcijas uzticamība ir gandrīz 100%. Lielākā daļa sieviešu, lietojot šīs zāles, ievērojami samazina sāpes un piena dziedzeru pietūkumu, kā arī atjauno menstruālo ciklu.

Pašlaik mastopātijas ārstēšanā tiek izmantotas diezgan efektīvas ārējas zāles. Tas satur mikronizētu augu izcelsmes progesteronu, kas ir identisks endogēnajam. Zāles izdalās želejas formā. Tās priekšrocība ir tieši tā ārējā lietošanā - tādā veidā lielākā daļa progesterona paliek piena dziedzera audos, un ne vairāk kā 10% hormona nonāk asinsritē. Pateicoties šai ietekmei blakus efekti Problēmu, kas radās, lietojot progesteronu iekšķīgi, nav. Vairumā gadījumu ieteicama nepārtraukta zāļu lietošana pa 2,5 g katram piena dziedzerim vai arī to lietot menstruālā cikla otrajā fāzē 3-4 mēnešus.

Nehormonāla terapija

Nehormonālās terapijas metodes ir: uztura korekcija, pareiza krūštura izvēle, vitamīnu, diurētisko līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kas uzlabo asinsriti. Jaunākie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi difūzās mastopātijas ārstēšanā tiek izmantoti jau ilgu laiku.

Indometacīns un brufēns, ko lieto menstruālā cikla otrajā fāzē tablešu vai svecīšu veidā, mazina sāpes, mazina tūsku, veicina kamolu uzsūkšanos, uzlabo ultraskaņas rezultātus un Rentgena pētījumi. Šo zāļu lietošana ir īpaši indicēta mastopātijas dziedzeru formai. Tomēr lielākajai daļai sieviešu var pietikt ar homeopātiju vai augu izcelsmes zālēm.

Konservatīvai mastopātijas ārstēšanai vajadzētu sastāvēt ne tikai no ilgstošas ​​sedatīvu līdzekļu, bet arī no A, B, C, E, PP, P vitamīnu lietošanas, jo tie labvēlīgi ietekmē krūšu audus:

• A vitamīns samazina šūnu proliferāciju;
• E vitamīns uzlabo progesterona iedarbību;
• B vitamīns samazina prolaktīna līmeni;
• vitamīni P un C uzlabo mikrocirkulāciju un samazina vietējo piena dziedzera pietūkumu.

Tā kā mastopātija tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību, tā ir nepieciešama ilgstoša lietošana dabiskie antioksidanti: vitamīni C, E, beta-karotīns, fosfolipīdi, selēns, cinks.

Papildus vitamīniem un sedatīviem līdzekļiem pacientiem ieteicams lietot adaptogēnus četrus mēnešus vai ilgāk. Pēc četru mēnešu kursa zāļu lietošana tiek pārtraukta uz diviem mēnešiem, un pēc tam ārstēšanas cikls tiek atsākts uz četriem mēnešiem. Kopā jāveic vismaz četri cikli. Tādējādi pilns kurssĀrstēšana var ilgt aptuveni divus gadus.

Diētiskā pārtika

Ārstējot mastopātiju, ir nepieciešams uzlabot darbu gremošanas sistēma. Tāpēc atveseļošanos var paātrināt, veicot šādas darbības īpaša diēta. Lai to izdarītu, jums jāsamazina kaloriju patēriņš, izslēdzot ogļhidrātus. Pirmkārt, svarīgi pilnībā atbrīvoties no viegli sagremojamo ogļhidrātu (cukura, medus, ievārījuma un miltu izstrādājumu) patēriņa un palielināt uzturā dārzeņu, nesaldināto ogu un augļu īpatsvaru.

Mastopātijas gadījumā, kas attīstījusies vairogdziedzera darbības traucējumu rezultātā, jāierobežo gaļas ēdienu patēriņš, jo olbaltumvielas stimulē vairogdziedzera hormonu izdalīšanos, no kā atkarīgs sieviešu dzimuma hormona estrogēna līmenis. .

Ja uz fona parādās mastopātija hipertensija, tad jāierobežo tauku, īpaši sviesta un speķa, patēriņš, lai samazinātu krūšu hormonālo stimulāciju.

Lai nodrošinātu ķermeni nepieciešamais daudzums kalcijs, kas regulē hormonālo dziedzeru funkcijas un kam piemīt pretiekaisuma un prettūskas iedarbība, jālieto kefīrs, jogurts un biezpiens. Cita starpā uzturā vēlams iekļaut jūras veltes, kas satur jodu – zivis, kalmārus, garneles un jūraszāles. Šis mikroelements ir lielos daudzumos klāt arī iekšā valrieksti un sēnes.

Turklāt vispārējais kurssĀrstēšanai var lietot arī augu novārījumus, kas palīdz uzlabot miegu un mazina sāpes, ir diurētiska iedarbība, satur jodu un citus labvēlīgus elementus.

Ķirurģija

Ja konservatīvā mastopātijas ārstēšana nesniedz rezultātus, tad patoloģija ir jānovērš ķirurģiski. Skarto audu ķirurģiska noņemšana tiek noteikta šādos gadījumos:

• strauja audzēja augšana;
• zāļu ārstēšanas neiespējamība cukura diabēta dēļ;
• mastopātijas ļaundabīga deģenerācija, kas konstatēta ar biopsiju;
• ģenētiska nosliece uz.

Operācijas laikā tiek izņemts atsevišķs piena dziedzera sektors, kurā tiek konstatētas cistas un kunkuļi (sektoriālā rezekcija). Operācija ilgst 40 minūtes vispārējā anestēzijā.

Pēc operācijas tiek parakstītas antibiotikas un vitamīni. Ja nepieciešams, tiek ievadīti sāpju mazināšanas un sedatīvi līdzekļi. Lai novērstu recidīvus, var izmantot hormonu terapiju. Šajā gadījumā pacientiem jāārstē pamata slimība, kas izraisīja hormonu nelīdzsvarotību.

Lielām cistām ir iespējams lāzera koagulācijašie veidojumi. Šis paņēmiens ir diezgan jauns un nav plaši izmantots dārgo iekārtu dēļ. Šai procedūrai tiek izmantota mūsdienīga BioLitec lāzera iekārta, kas ļauj koagulēt cistisko veidojumu bez iegriezumiem un anestēzijas. Tāpat ar šo procedūru nav inficēšanās riska, uzturēšanās stacionārā nav nepieciešama.

Termiskās procedūras, tostarp fizioterapija, par FCM ārstēšana nav ieteicamas, jo tās var pastiprināt iekaisuma procesus.

Prognoze. Profilakse

Labvēlīga prognoze ir saistīta ar savlaicīgu mammologa apmeklējumu un periodisku piena dziedzeru ultraskaņu. Tas viss palīdzēs aizsargāt pret nepatīkamas sekas piena dziedzeru patoloģijas. Nav jābaidās no slimības simptomiem un tās ārstēšanas, jābaidās no sekām. Mastopātija var izzust bez pēdām; ir nepieciešams tikai pievērst uzmanību savai veselībai.

Ir vērts atcerēties, ka liekais svars ir priekšvēstnesis daudziem hormonālie traucējumi. Ja pēc 50 gadiem sievietes apģērba izmērs mainās no 50 uz 56, tad tas ir jāuzskata par brīdinājumu par briesmām, kas izriet no cilvēka hormonālās sistēmas. Tas savukārt liecina par ekspertīzes nepieciešamību.