"Lindinet 20" ir kombinētas zāles, kas ražotas tablešu veidā. Tam ir kontracepcijas efekts, un to lieto plānotai, regulārai kontracepcijai. Sastāvā ir gestodēns un etinilestradiols, kas kopā nodrošina drošu kontracepcijas darbību. Zāles inhibē gonadotropīnu sekrēciju hipofīzē estrogēnu-gestagēnu darbības dēļ. Zāļu sastāvdaļas novērš olšūnas nobriešanu un neļauj tai apaugļot. Kas vēl ir iekļauts Lindinet 20? Atsauksmes tiks sniegtas zemāk.

Etinilestradiols

Etinilestradiols ir ļoti efektīvs komponents, kas pieder pie estrogēnu grupas. To ražo virsnieru dziedzeri un olnīcas, un tam ir estrogēna iedarbība. Kombinācijā ar progesteronu etinilestradiols regulē menstruālo ciklu, provocē endometrija šūnu reprodukciju un dalīšanos un stimulē sekundāro dzimumpazīmju un dzemdes attīstību to nepietiekamības gadījumā. Turklāt, šis tips Hormons var mazināt vai pilnībā novērst komplikācijas, ko izraisa dzimumdziedzeru disfunkcija un pazemināts holesterīna līmenis asinīs. To apstiprina Lindinet 20 un 30 lietošanas instrukcija. Daudzus cilvēkus interesē analogi.

Gestoden

Otra aktīvā zāļu sastāvdaļa ir gestodēns. Šis ir sintētisks progestīns, kas pēc struktūras ir līdzīgs levonorgestrelam, taču ir pārāks selektivitātes un iedarbības ziņā. Tas kavē luteotropīna un folitropīna sintēzi hipofīzē, tādējādi bloķējot ovulāciju.

Papildus tādiem efektiem kā olšūnu apaugļošanas bloķēšana, kontracepcijas efekts ir saistīts ar dzemdes endometrija jutības samazināšanos pret blastocistu un dzemdes kakla gļotu viskozu īpašību palielināšanos, kas rada šķēršļus spermu caur to. Regulāra Lindinet 20 lietošana noteiktā laika periodā, saskaņā ar ginekologu atsauksmēm, palīdz regulēt menstruālo ciklu un samazina sievietes reproduktīvo orgānu patoloģiju, tostarp jaunveidojumu, risku.

Zāles jāieraksta ārstam, pamatojoties uz savākto slimības vēsturi un ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas lietošanai pacientiem ar šādām izpausmēm:

• Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām vai hormoniem noteiktā kombinācijā.
• Tendence vai faktoru klātbūtne, kas var izraisīt vēnu trombozi.
• Išēmija kā trombozes priekštecis.
• Neregulāra hipertensija.
• Artēriju un vēnu bojājumi trombozes un trombembolijas dēļ.
• Biežas migrēnas, kas saistītas ar neirotiskiem traucējumiem.
• Operācija un līdz ar to ilgstošs fizisko aktivitāšu trūkums.
• Vēnu bloķēšana tuviem radiniekiem (trombembolija).
• Dislipidēmiskais sindroms.
• Diabētiskā angiopātija (kā cukura diabēta sekas).
• Smags aknu bojājums.
• Holelitiāze.
• Neoplazmas aknās.
• Pigmentāra hepatoze (tikai dažas formas).
• Ādas dzeltenums steroīdu zāļu lietošanas rezultātā.
• Otospongioze, smags nieze.
• Maksts asiņošana.
• Patoloģiski iekaisuma procesi aizkuņģa dziedzerī ar paaugstinātu triglicerīdu līmeni asinīs.
• Smēķēšana, īpaši pēc 35 gadu vecuma.
• Piena dziedzeru un sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu audzēji.
• Laktācija.
• Grūtniecība.

Kā lietot Lindinet 20? Atsauksmes apstiprina, ka tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Uzmanīga uzņemšana

Šīs zāles jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

• Azotēmijas attīstība, trombocitopēnija un hemolītiskā anēmija(hemolītiski urēmiskais sindroms).
• Aknu slimības.
• Kvinkes tūska, ko izraisa ģenētisks faktors.
• Stāvokļi, kas palielina trombembolisku vai trombotisku artēriju un vēnu bojājumu risku, piemēram, vecums virs 35 gadiem, ģimenes anamnēze vai smēķēšana.
• Slimības, kas parādījās grūtniecības laikā, kā arī citu hormonālo zāļu lietošanas laikā: hloazma, herpes, porfīrija, reimatiskā horeja.
• Aptaukošanās.
• Hipertensija.
• Regulāra rakstura migrēnas.
• Dislipoproteinēmiskais sindroms.
• Krampji.
• Sirds vārstuļu disfunkcija.
• Ilgstoša nekustīguma stāvoklis.
• Smagas traumas.
• Plašas operācijas.
• Priekškambaru fibrilācija.

Kādi vēl ierobežojumi ir norādīti Lindinet 20 lietošanas instrukcijā?

• Virspusējo vēnu tromboflebīts un varikozas vēnas.
• Pēcdzemdību periods.
• Depresija.
• Bioķīmiskās izmaiņas asins sastāvā.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (Libmana-Saksa slimība).
• Cukura diabēts, kas neietekmē asinsvadus.
• Granulomatozs enterīts.
• Aknu slimības akūtā un hroniskā formā.
• Anēmija (sirpjveida šūnu).
• Iekaisuma procesi resnajā zarnā uz čūlu fona.
• Paaugstināts triglicerīdu (lipīdu, kuru pamatā ir glicerīns) līmenis asinīs.

Blakus efekti

Kontracepcijas tabletes "Lindinet 20", saskaņā ar atsauksmēm, parasti ir labi panesamas. Bet blakus efekti joprojām ir.

Zāles tiek pilnībā pārtrauktas šādu simptomu gadījumā: porfīrija, hipertensija, otospongiozes izraisīts dzirdes zudums un hemolītiski-urēmiskais sindroms.

Šādas patoloģijas ir reti sastopamas: asinsrites sistēmas artēriju un vēnu trombembolija, apakšējās ekstremitātes, smadzenes, plaušas, kā arī saasinās sarkanā vilkēde (Libmana-Saksa slimība).

Retāk sastopama aknu artēriju un vēnu trombembolija, tīklenes apzarnis, nieres un horeja. To apstiprina Lindinet 20 lietošanas instrukcija un atsauksmes.

Biežas izpausmes

Biežas blakusparādības ir:

• No reproduktīvās sistēmas: menstruālās asiņošanas trūkums pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, neregulāras maksts asiņošanas un izdalījumi, samazināts dzimumtieksme, maksts iekaisums, gļotu stāvokļa izmaiņas.
• Piena dziedzeru diskomforts, lieluma palielināšanās, sāpīgums un galaktoreja.
• No gremošanas orgāniem: caureja, vemšana, slikta dūša, granulomatozs enterīts, sāpes epigastrālajā reģionā, čūlainais iekaisums resnajā zarnā, adenomatoza aknu slimība, hepatīts, aknu darbības traucējumi, žults stagnācija un holelitiāze.
• Alerģiskas reakcijas: izsitumi, eritēma, alopēcija, pastiprināta pigmentācija.
• No centrālās puses nervu sistēma: migrēna, depresīvs stāvoklis, galvassāpes un emocionāla labilitāte.
• Svara pieaugums un šķidruma aizture, hiperglikēmija, hipertrigliceridēmija, samazināta tolerance un organisma ogļhidrātu savienojumu uzsūkšanās vielmaiņas izmaiņu rezultātā.
• Noraidīt dzirdes funkcija, diskomforta sajūta, lietojot kontaktlēcas.
• Paaugstināta jutība.

Ir daudz atsauksmju no ginekologiem par Lindinet 20.

Speciālas instrukcijas

Izlemjot lietot perorālo kontracepcijas līdzekli, jāņem vērā šādas īpašības:

1. Zīdīšanas periods un grūtniecība ir absolūtas kontrindikācijas lietošanai.

2. Pirms medikamentu izrakstīšanas ārstam ir jāsavāc visaptveroša informācija par pacienta un tuvākās ģimenes veselību. Divas reizes gadā jums jāveic ginekoloģiskā un medicīniskā pārbaude, lai novērstu kontrindikāciju un komplikāciju risku.

3. Pētījumi ir skaidri pierādījuši Lindinet 20 augsto kontracepcijas efektivitāti, jo lietošanas gada laikā grūtniecība iestājās 0,05 procentiem gadījumu no 100 sievietēm.

4. Maksimālais kontracepcijas efekts tiek sasniegts divas nedēļas pēc tablešu lietošanas sākšanas, tāpēc šajā periodā ir nepieciešams lietot papildu līdzekļi nehormonāla kontracepcija.

5. Zāles tiek parakstītas, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Speciālists izvērtē Lindinet 20 izrakstīšanas iespējamību un nepieciešamību, informējot pacientu par iespējamām blakusparādībām. Lietojot hormonālos medikamentus, nepieciešama regulāra ginekoloģiskā uzraudzība. Tas ir aprakstīts Lindinet 20 instrukcijās. Ginekologu atsauksmes ir sniegtas zemāk.

6. Ir situācijas, kad nepieciešams pilnībā pārtraukt hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un pāriet uz citiem kontracepcijas līdzekļiem. Pie šādām komplikācijām pieder: krampji, traucēta hemostāze un līdz ar to arī asinsrites sistēmas un nieru darbības traucējumu attīstība, migrēnas, cukura diabēts, depresija, slikta asins analīze bioķīmijai, anēmija un augsts audzēju risks, ko izraisa hormonu lietošana.

7. Zinātniski pierādīts fakts ir saistība starp hormonālo zāļu lietošanu un asins recekļu veidošanos un trombemboliju dažādas sistēmas un orgāni.

8. Trombozes un trombembolijas risks ir īpaši augsts, ja šādus faktorus: pacienta vecums virs 35 gadiem, ģenētiska predispozīcija, smēķēšana, aptaukošanās, priekškambaru mirdzēšana, hipertensija, sirds vārstuļu patoloģijas utt.

9. B pēcdzemdību periods ievērojami palielinās trombembolijas risks.

10. Bioķīmisko asins parametru novirzes no normas palielina vēnu un artēriju trombembolijas attīstības risku. Indikatoru atgriešana normālā stāvoklī samazina slimības iespējamību. Visbiežāk sekojoši simptomi trombembolija: elpas trūkums, sāpes krūšu rajonā, kas izstaro kreiso roku, galvassāpes, kas izraisa neskaidru redzi, reibonis, runas traucējumi, epilepsija, sirds mazspēja, ķermeņa nejutīgums un vājums, akūts kuņģis, sāpes ikru muskuļos.

11. Pētījumi liecina, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina risku saslimt ar dzemdes kakla vēzi. Tas pats attiecas uz krūts vēža attīstību.

12. Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi nepasargā no seksuāli transmisīvām infekcijām.

13. Sāpju parādīšanās vēdera rajonā, ilgstoši lietojot Lindinet 20, var liecināt par audzēja (labdabīga vai ļaundabīga) attīstību, kas var liecināt par hepatomegāliju vai asiņošanu vēdera dobumā.

14. Zāļu lietošanas efekts var samazināties aizmirstas tabletes, caurejas, vemšanas vai nepareizas kombinācijas ar citām zālēm dēļ.

15. Lietojot kontracepcijas līdzekli vienlaikus ar kontracepcijas efektu mazinošām zālēm, nepieciešams lietot papildus kontracepcijas metodes. Par to ir ginekologu atsauksmes. Lindinet 20 var nespēt veikt savu darbu.

16. Bieža komplikācija grūtniecības laikā ir hloazma. Tas var rasties arī perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā. Ja šo iespēju nevar izslēgt, ievadīšanas laikā jāizslēdz ultravioletā starojuma un saules gaismas iedarbība.

17. Estrogēni var ietekmēt nieres, aknas, vairogdziedzeris un virsnieru dziedzeri, veicot izmaiņas testa parametros.

18. Pēc vīrusa skartu aknu ārstēšanas Lindinet 20 var lietot tikai pēc sešiem mēnešiem.

19. Kontracepcijas līdzekļa iedarbība var samazināties smagu zarnu trakta traucējumu un vemšanas rezultātā.

20. Smēķēšana zāļu lietošanas laikā var radīt problēmas ar asinsvadiem, īpaši pēc 35 gadiem.

Lindineta 20 lietošanas un devas norādījumi

Kā lietot Lindinet 20 (LS)? Atsauksmes apstiprina, ka tajā nav nekā sarežģīta.

Zāles lieto 1 tableti vienu reizi dienā, nav vēlams mainīt lietošanas laiku. Pēc trīs nedēļu lietošanas tiek veikts nedēļu ilgs pārtraukums, pēc kura astotajā dienā sākas jauns iepakojums. Pārtraukumā starp zāļu devām sākas asiņošana.

Pirmā tablete jālieto no pirmās līdz piektajai menstruāciju dienai. Ja pārejat uz Lindinet 20 no cita hormonālā kontracepcijas līdzekļa, tad pirmā tablete tiek lietota nākamajā dienā pēc iepriekšējās zāles beigām. Pārejot no progestīna medikamentiem, jūs varat sākt tos lietot jebkurā cikla dienā. Pēc implanta noņemšanas jūs varat sākt lietot zāles nākamajā dienā, pēc injekcijas pirms pēdējās injekcijas.

Pirmajā lietošanas nedēļā jums būs jāizmanto papildu kontracepcijas metodes, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības.

Kontracepcijas efekts turpinās pat tad, ja esat izlaidis vienu tableti. To apstiprina ginekologu atsauksmes par Lindinet 20.

Savienojums Lindinet 20(1 tablete):

• – 0,02 mg;
• – 0,075 mg;
• Magnija stearāts – 0,2 mg;
• povidons – 1,7 mg;
• kukurūzas ciete – 15,5 mg;

Savienojums Lindinet 30(1 tablete):

• etinilestradiols – 0,03 mg;
• gestodēns – 0,075 mg;
• nātrija kalcija edetāts – 0,065 mg;
• Magnija stearāts – 0,2 mg;
• koloidālais silīcija dioksīds – 0,275 mg;
• povidons – 1,7 mg;
• kukurūzas ciete – 15,5 mg;
• laktozes monohidrāts – 37,165 mg.

Abi farmaceitiskās formas tiek piegādātas tablešu veidā, kuru apvalkā ir šādas sastāvdaļas:

• saharoze – 19,66 mg;
• – 8,231 mg;
• makrogols 6000 – 2,23 mg;
• titāna dioksīds – 0,46465 mg;
• povidons – 0,171 mg;
• dzeltenā hinolīna krāsviela (D+S dzeltenā Nr. 10 – E 104) – 0,00135 mg.

Atbrīvošanas forma

Aptieku kioskos zāles tiek piedāvātas apaļu, abpusēji izliektu tablešu veidā, kuras abās pusēs ir pārklātas ar gaiši dzeltenu pārklājumu. Nav uzrakstu vai apzīmējumu. Pārtraukuma vietā tablete ir balta vai gandrīz balta ar gaiši dzeltenu apvalka malu.

farmakoloģiskā iedarbība

Lindinet pieder monofāzu kombinēto perorālo medikamentu grupai, pamatojoties uz dzimumhormoni , attiecīgi tiek izmantots galvenokārt kontracepcijas nolūkos. Zāļu galvenā terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar vairākiem darbības mehānismiem, tostarp ar gonadotropo hormonu sekrēcijas samazināšanos. , aktīvi novēršot ovulācijas procesus un kavējot folikulu nobriešanu olnīcās.

Pirmkārt, jāatzīmē, ka etinilestradiols , viens no bioloģiski aktīvajiem komponentiem, ir folikulu hormona sintētisks analogs , kas kopā ar dzeltenā ķermeņa hormoniem ir iesaistīts sievietes menstruālā cikla regulēšanā, atsevišķos posmos to būtiski kavējot.

Vēl viena aktīvā sastāvdaļa ir gestodēns ir progestagēns 19-nortestosterona atvasinājums un ir spēcīgāka un selektīvāka dabiskā versija ko izdala dzeltenais ķermenis. Šo komponentu lieto īpaši mazos daudzumos, kā dēļ tas neapzinās savu androgēno potenciālu (gestodēna ķīmiskā bāze ir vīriešu dzimuma hormona variācija) un tam ir vājākā ietekme uz ogļhidrātiem un. lipīdu metabolismsķermeni.

Papildus centrālajiem darbības mehānismiem tieši uz dzimumhormoniem, zāles iedarbojas kontracepcijas īpašības netieši, izmantojot perifērās sastāvdaļas. Farmaceitisko zāļu ietekmē jutība samazinās uz blastocistu, kas padara to praktiski neiespējams process implantācija sākotnējās formas auglis Palielinās arī dzemdes kaklā lokalizēto gļotu blīvums un viskozitāte, kas kļūst lielākoties necaurlaidīgas spermatozoīdu veidošanai. aktīvas kustības pret sievietes olu.

Lindinet ir ne tikai kontracepcijas efekts, bet arī farmaceitiskās zāles veicina aktīva profilakse dažas ginekoloģiskas slimības un citas. Jo īpaši funkcionāla izskata iespēja olnīcu cistas Un . Samazina rašanās risku piena dziedzeros praktiski izzūd sastrēguma iekaisuma procesi. Zāļu labvēlīgās īpašības attiecas arī uz āda , jo viņu vispārējais stāvoklis uzlabojas un izpausmes pakāpe samazinās (regulāri lietojot, dermatoloģiskie defekti pilnībā izzūd).

Farmakodinamika un farmakokinētika

Gestodēna farmakokinētiskās spējas

Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā sastāvdaļa uzsūcas diezgan ātri un gandrīz pilnībā no kuņģa-zarnu trakta, jo tā biopieejamība ir aptuveni 99%, un maksimālā koncentrācija 2-4 ng/ml tiek novērota pēc 1 stundas.

Asinsritē gestodēns kontaktpersonas Un specifisks SHBG globulīns , tikai 1-2% no aktīvās sastāvdaļas daudzuma paliek brīvā formā. Gestodēna farmakokinētika lielā mērā ir atkarīga no SHBG līmeņa un estradiola koncentrācijas, jo dzimumhormona ietekmē selektīvā transportētāja daudzums palielinās 3 reizes. Pastāvīga perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana arī veicina gestodēna aktīvo piesātinājumu; ar ikdienas lietošanu koncentrācija palielinās 3-4 reizes.

Aktīvā sastāvdaļa tiek pakļauta galvenajām bioķīmiskās transformācijas stadijām aknās, pēc tam tikai metabolītu veidā izdalās ar urīnu (60%) un izkārnījumiem (40%). Aktīvās sastāvdaļas pusperiods ir divfāzu un ilgst aptuveni 1 dienu, jo vidējais plazmas klīrenss ir robežās no 0,8 līdz 1 ml/miljons/kg.

Etinilestradiola farmakokinētiskās īpašības

Otrajam aktīvajam komponentam ir nedaudz zemāki uzsūkšanās rādītāji - presistēmiskās konjugācijas un primārā metabolisma dēļ farmakoloģiskā komponenta absolūtā biopieejamība no gremošanas caurules ir tikai 60%, un maksimālā koncentrācija 30-80 pg/ml tiek sasniegta pēc 1. 2 stundas.

No izplatības puses etinilestradiols, gluži pretēji, pārspēj gestodēnu, jo 98,5% aktīvās vielas saistās ar nespecifisku albumīnu. Arī aktīvā sastāvdaļa izraisa SHBG līmeņa paaugstināšanos, kas labvēlīgi ietekmē perorālo kontracepcijas līdzekļu kopējo efektivitāti. Pastāvīgi vidējais līmenis etinilestradiols tiek noteikts 3-4 dienas pēc terapeitiskā kursa sākuma, un tas ir par 20% lielāks nekā pēc vienas Lindinet tabletes devas.

Aktīvās vielas biotransformācija notiek aknās un ir aromātiska hidroksilēšana, veidojot metilētus un hidroksilētus vielmaiņas produktus brīvā formā vai konjugātu veidā ar sulfātiem vai glikuronīdiem. Metaboliskais klīrenss no asins plazma svārstās starp 5-13 ml.

Etinilestradiols izdalās tikai vielmaiņas produktu veidā ar urīnu un žulti proporcijā 2:3. Pussabrukšanas periods, tāpat kā gestodēnam, ir divfāzu un ir aptuveni 1 diena.

Lietošanas indikācijas

• kontracepcija;
• menstruālā cikla funkcionālie traucējumi.

Kontrindikācijas

• individuāls paaugstināta jutība farmaceitiskajam produktam vai tā sastāvdaļām;
• arteriālās vai vēnu trombozes riska faktori;
• vidēji smaga vai smaga;
• vai kā trombozes priekšvēstnesis;
• operācija ar ilgstošu imobilizāciju;
• ar izteiktu triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs;
• dislipidēmija ;
• smaga aknu slimība ( hepatīts , holestātisks dzelte un utt.);
• , Dubins-Džonsons, Rotors;
• neoplazma, kas lokalizēta aknās;
• otoskleroze vai tā anamnēzē iepriekšējās grūtniecības laikā vai pēc glikokortikosteroīdu lietošanas;
• smēķēšana vecāki par 35 gadiem;
• no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi audzēji audzēji dzimumorgāni un piena dziedzeri;
• nezināmas izcelsmes maksts asiņošana;
• laktācijas periods un bērna piedzimšana.

Blakus efekti

Nepieciešamās ārstēšanas negatīvās sekas tūlītēja atcelšana farmaceitiskā terapija:

• No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu : arteriālā hipertensija, , , apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze, , venozās vai arteriālās trombembolija aknu, apzarņa, tīklenes vai nieru asinsvadi.
• No ārpuses maņu orgāni: dzirdes zudums, ko izraisa otoskleroze .
• Citi: porfīrija , hemolītiski-urēmiskais sindroms, reaktīvās saasināšanās , Sidenhemas horeja .

Blakusparādības, pēc kuru parādīšanās tiek lemts par zāļu turpmākas lietošanas lietderīgumu individuāli pasūtīt:

• No ārpuses reproduktīvā sistēma: acikliska asiņošana no maksts nezināma etioloģija, , kolpocitoloģiskas izmaiņas maksts gļotās, iekaisuma slimības, , sāpes, krūšu palielināšanās, galaktoreja .
• No ārpuses Centrālā nervu sistēma: dzirdes zaudēšana, , , garastāvokļa labilitāte.
• Dermatoloģiskas reakcijas: vai eksudatīvā eritēma , neskaidri izsitumi, hloazma, palielināts .
• No ārpuses gremošanas sistēma : sāpes epigastrijā, slikta dūša un vemšana, Krona slimība , nespecifiska čūlaina , dzelte un tās izraisītais nieze, holelitiāze , aknu adenoma, hepatīts.
• No ārpuses vielmaiņas procesi: šķidruma aizture organismā, samazināta tolerance pret ogļhidrātiem, paaugstināts triglicerīdu vai glikozes līmenis asinīs, svara pieaugums.
• Cits alerģiskas reakcijas.

Lindinet lietošanas instrukcija (metode un devas)

Lindinet 20, lietošanas instrukcija

Kontracepcijas tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, nekošļājot un uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens, neatkarīgi no ēdienreizēm. Ja iespējams, tabletes jālieto vienā un tajā pašā diennakts laikā 21 dienu, pēc tam paņemiet 7 dienu pārtraukumu un pēc tam atsāciet lietot kontracepcijas līdzekļus. Tas ir, nākamā tablete jālieto 4 nedēļas no kursa sākuma tajā pašā nedēļas dienā. Pārtraukumā tiks novērots dzemdes asiņošana, kas atbilst menstruācijām normālā ciklā.

Konservatīvās kontracepcijas kurss jāuzsāk no menstruālā cikla 1. līdz 5. dienai, ja iepriekš nav lietoti citi perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pretējā gadījumā 1. tablete jālieto pēc iepriekšējā hormonu saturošā farmaceitiskā preparāta pēdējās devas ieņemšanas 1. asiņošanas dienā pēc lietošanas pārtraukšanas.

Pāreja no progestagēnu saturoši produkti Lindinet pirmajā nedēļā ir jāizmanto papildu kontracepcijas metode. Jauna kontracepcijas līdzekļa pirmās lietošanas datumam jāatbilst iepriekšējās zāles farmaceitiskajai formai:

• mini tablešu veidā - jebkurā menstruālā cikla dienā;
• injekciju gadījumā - pēdējās injekcijas priekšvakarā;
• implants - nākamajā dienā pēc tā noņemšanas.

Lindinet 30, lietošanas instrukcija

Tā kā šī zāļu forma ir Lindinet 20 uzlabotā versija ar lielāku etinilestradiola koncentrāciju, to ieteicams parakstīt pēc plkst. aborts Lai atjaunotu fizioloģiskos hormonālais līmenis gāja daudz ātrāk un mazāk sāpīgi.

Ja aborts tika veikts Grūtniecības 1 trimestris , tad nav par ko uztraukties. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu var sākt uzreiz pēc ginekoloģiskās manipulācijas un nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas metodes.

Ja aborts vai dzemdības notika laikā 2. grūtniecības trimestris , tad farmaceitisko zāļu lietošanu var uzsākt tikai 21.-28. dienā pēc dzemdību operācijas. Ar vairāk vēls sākums Konservatīvās aizsardzības kursa pirmajā nedēļā jāizmanto kontracepcijas barjermetode. Ja pilnīgs dzimumakts notika pirms zāļu lietošanas, tad pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas jāpārliecinās, ka nav jaunas grūtniecības.

Trūkst perorālās kontracepcijas tabletes

Ja nākamā tabletes deva tika izlaista, asinsritē trūkstošais farmaceitisko zāļu daudzums ir jāpapildina pēc iespējas ātrāk. Ar kavēšanos, ka ilgums nepārsniedz 12 stundas , kontracepcijas līdzekļa klīniskā iedarbība nemazinās un automātiski pazūd nepieciešamība pēc papildu aizsardzības ar citām kontracepcijas metodēm. Turpmākās tabletes lieto saskaņā ar parasto shēmu.

Ja sieviete izlaiž tableti un nekompensēja savu zaudējumu 12 stundu laikā , tad zāļu farmakoloģiskā efektivitāte samazinās, kas prasa īpašiem pasākumiem un piesardzības pasākumi. Pirmkārt, vairumā tik drīz cik vien iespējams Jums jāatsāk zāļu lietošana un jāturpina lietot kā parasti. Nedēļu pēc menstruāciju kavēšanās ieteicams lietot jebkādas citas kontracepcijas metodes.

Šī situācija var kļūt sarežģītāka, ja Iepakojumā ir palikušas mazāk par 7 tabletēm . Kā to lietot šajā gadījumā - sāciet nākamo iepakojumu, neievērojot nepieciešamo vienas nedēļas pārtraukumu, kas tiek veikts tikai pēc 2. kontracepcijas līdzekļu iepakojuma beigām. Jāņem vērā, ka, lietojot 2. iepakojumu, var novērot smērēšanos vai pat neregulāru asiņošanu, kas var netieši liecināt par grūtniecības esamību. Ja asiņošana nav beigusies pēc 2. iepakojuma beigām, tad pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas turpināšanas jākonsultējas ar ārstu un jāizslēdz augļa attīstība dzemdē.

Pārdozēšana

Lietojot kontracepcijas līdzekli, tiek novēroti šādi simptomi:

• slikta dūša;
• vemšana;
• maksts asiņošana nelielos daudzumos.

Preparātam nav specifiska farmaceitiskā antidota, tādēļ simptomātiska terapija individuāli klīniskās izpausmes intoksikācija.

Mijiedarbība

Farmaceitisko zāļu kontracepcijas īpašības samazinās, ja to lieto kopā ar tādām zālēm kā , , , barbiturāti, Primidon , , Fenilbutazons , Fenitoīns , , Okskarbazepīns .

Tādēļ, ja nepieciešams lietot šīs zāles kopā ar Lindinet, ir nepieciešams papildus lietot nehormonālos kontracepcijas līdzekļus 7 dienas (ieteicams apmeklēt ārsta papildu konsultāciju un precizēt periodu). Jums var būt arī smērēšanās vai neregulāra asiņošana, menstruālā cikla traucējumi vai citas blakusparādības.

Apstākļos palielināta peristaltika vai caureja samazinās kontracepcijas līdzekļa uzturēšanās laiks kuņģa-zarnu trakta lūmenā, kas būtiski samazina hormonālās kontracepcijas līdzekļa uzsūkšanās īpašības. Jebkuras zāles, kas saīsina Lindinet atrašanos gremošanas mēģenē, izraisa aktīvo komponentu koncentrācijas samazināšanos asinīs un attiecīgi to labvēlīgās iedarbības samazināšanos.

Zāļu mijiedarbība sūkšanas stadijā tiek veidoti pēc kontracepcijas līdzekļa kombinētas lietošanas, jo bioloģiski aktīvās vielas ir vienlīdz pakļautas sulfācijai zarnu sieniņās, kas kavē vielmaiņas ķēdes un palielina etinilestradiola biopieejamību.

Pārdošanas noteikumi

Zāļu iegāde ir atļauta tikai, izmantojot recepšu veidlapu.

Uzglabāšanas apstākļi

Farmaceitiskais produkts jāuzglabā sausā vietā, sargājot no tiešiem saules stariem, bērniem nepieejamā vietā. jaunāks vecums temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija.

Labākais pirms datums

Speciālas instrukcijas

Grūtniecība pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas

Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir zāļu grupa, kuras pamatā ir sieviešu dzimuma hormonu (estrogēna un progesterona) sintētiskie analogi, kas novērš ovulācijas iestāšanos, novēršot pašu apaugļošanās iespēju. Protams, liela sieviešu auditorija ir pārliecināta, ka to lietošana kontracepcijas nolūkos ir kaitīga, jo normāla, fizioloģiska grūtniecība, visticamāk, neiestāsies pēc zāļu izmaiņām hormonālajā līmenī. Tomēr tas ir viens no mītiem par šo narkotiku grupu.

Pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas un konservatīvās kontracepcijas kursa pabeigšanas zāļu iedarbība pamazām izzūd. Vienīgā īpatnība ir tā, kad grūtniecības plānošana vajadzētu noskaidrot precīzi datumi optimālais brīdis apaugļošanai pirmsdzemdību klīnika vai no personīgā ginekologa. Galu galā katru reizi, kad sieviete dzer tableti pret galvassāpēm, viņa neuztraucas par sava nedzimtā bērna veselību, šajā gadījumā situācija ir gandrīz identiska.

Kad nevar lietot kontracepcijas barjermetodes?

Lindinet ir uzticams hormonālais kontracepcijas līdzeklis, ko var noteikt pēc īpaša rādītāja par grūtniecību skaitu, kas iestājušās perorālās kontracepcijas kursa laikā 100 sievietēm 1 gadu. Šim farmaceitiskajam produktam tas ir tikai 0,05, ja lietojat kontracepcijas līdzekli pareizi un tikai saskaņā ar lietošanas plānu. Tomēr Lindinet farmakoloģiskā iedarbība pilnībā neizpaužas uzreiz, bet tikai 14. dienā no tablešu lietošanas sākuma, jo pirmajās 2 nedēļās Ieteicams lietot kontracepcijas barjermetodes.

Lindinet 20 un Lindinet 30 - kāda ir atšķirība?

Liels skaits sieviešu farmācijas forumu apmeklētāju uzdod šādu jautājumu sēriju: "Lindynet 20 un 30 - kāda ir atšķirība?", kā arī par to, vai zāles ir savstarpēji aizstājamas, un, visbeidzot, kura ir labāka no abām zāļu formām. kontracepcijas līdzeklis. Viena un tā paša kontracepcijas līdzekļa formu atšķirība slēpjas koncentrācijas viena no aktīvajām sastāvdaļām ir etinilestradiols. Iekšķīgi lietojamās tabletēs līmenis var būt attiecīgi 0,02 mg un 0,03 mg, kas bioķīmiskā izteiksmē tās iedala dažādās kategorijās.

Lindinet 20 farmakoloģiskā iedarbība ir maigāka un mazākā mērā veicina selektīvā SHBG transportētāja palielināšanos, kas ļauj to izmantot kontracepcijai, tomēr terapeitiskām vajadzībām , kā likums, ir nepieciešama spēcīgāka zāļu forma, tāpēc tiek lietots Lindinet 30. Kā koncentrētāka zāļu forma atšķiras no vājākām tabletēm, netiek reklamēts, jo dažkārt individuālām indikācijām ir nepieciešams lietot Lindinet 30. pat kā kontracepcijas līdzeklis, ko sieviete var uztvert kā netaisnīgu apgrūtinājumu ar hormonālām zālēm.

Ir stingri kontrindicēts patstāvīgi aizstāt zāļu farmaceitiskās formas, jo kvalificēts speciālists, kurš izraksta kontracepcijas vai terapeitiskos līdzekļus, paļaujas uz rezultātiem. klīniskie pētījumi, to interpretācija un daudzu gadu pieredze savā jomā, nevis aptuvens priekšstats par sievietes ķermeņa biomehānismu. Ja rodas jebkādas blakusparādības vai citi nelabvēlīgi efekti, jums jāmeklē padoms un jārisina problēma individuāli.

Tā kā Lindinet ražo Ungārijā, tā izmaksas aptieku kioskos ir daudz zemākas nekā franču un vācu farmaceitu kopīgi ražotajām zālēm, taču tas nekādā gadījumā neliecina par pirmās iedarbīgumu, tāpēc kontracepcijas līdzekļa izvēle jāuztic kvalificēts speciālists, jo viņš balstās uz individuāliem hormonālā līdzsvara rādītājiem un dažiem citiem medicīniskiem aspektiem.

Kas ir labāks: Novinet vai Lindinet 20?

Novinet - vienfāzu perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas papildus etinilestradiolam satur sintētisko progestagēnu , kas nedaudz maina kontracepcijas līdzekļa darbības mehānismu. Tāpat kā visiem šāda veida mākslīgajiem farmaceitiskajiem komponentiem, desogestrelam ir augsta afinitāte pret progesterona receptoriem, kas atrodas hipotalāma-hipofīzes reģionā, uz ko balstās tā iedarbība. Pietiekami mazos daudzumos tas spēj “ieslēgt” negatīvās atgriezeniskās saites mehānismu, kā rezultātā strauji tiek kavēta gonadotropīnu izdalīšanās un ražošana un tiek pilnībā bloķēta ovulācija.

Tā kā Novinet kā viena no aktīvajām sastāvdaļām ir iekļauts tik spēcīgs farmaceitiskais komponents, tā cena attiecīgi ir gandrīz divas reizes augstāka nekā Lindinet. Taču ar noteiktām individuālām indikācijām vai kontrindikācijām sievietei nav iespējas lietot lētāku kontracepcijas līdzekli, kas ļauj iekļaut Novinet konservatīvā kontracepcijas kursā.

Alkohols un Lindinets

Bioķīmiskie pētījumi ir pierādījuši, ka nelieli alkohola daudzumi neietekmē perorālās kontracepcijas efektivitāti. Par mērenām alkoholisko dzērienu devām tiek uzskatītas līdz 3 glāzēm vīna vai 50 gramiem konjaka, bet ne vairāk, jo alkohola daudzuma palielināšanās asinīs palielina iespējamās grūtniecības risku.

Kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis ir Lindinet 20 un 30. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka tabletes samazina arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību. Ginekologi norāda, ka hormonālā kontracepcija palīdz sievietēm kontracepcijā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Aptiekās zāles tiek piedāvātas apaļu, abpusēji izliektu tablešu veidā, kuras abās pusēs ir pārklātas ar gaiši dzeltenu pārklājumu. Nav uzrakstu vai apzīmējumu.

Pārtraukuma vietā tablete ir balta vai gandrīz balta ar gaiši dzeltenu apvalka malu. Aktīvās vielas ir etinilestradiols 0,02 mg vai 0,03 mg un gestodēns - 0,075 mg.

Lindinet 30 un 20 ietver arī:

• nātrija kalcija edetāts – 0,065 mg;
• kukurūzas ciete – 15,5 mg;
• laktozes monohidrāts – 37,165 mg;
• Magnija stearāts – 0,2 mg;
• povidons – 1,7 mg;
• koloidālais silīcija dioksīds – 0,275 mg.

Kāda ir atšķirība starp Lindinet 20 un Lindinet 30?

Galvenā atšķirība starp abām zālēm ir etinilestradiola atšķirīgā daudzumā; viena veida zāles satur 30 mikrogramus, otrs 20 mikrogramus. Līdz ar to dažādu līdzīgu narkotiku nosaukumi. Abas zāles satur arī gestodēnu 75 mcg.

Lietošanas indikācijas

Ar ko palīdz Lindinet 30 un 20? Tabletes ir parakstītas:

• kontracepcija;
• menstruālā cikla funkcionālie traucējumi.

Lietošanas instrukcija

Lindinet ordinē 1 tableti dienā 21 dienu, ja iespējams, vienā un tajā pašā dienas laikā. Pēc pēdējās tabletes izņemšanas no iepakojuma veiciet 7 dienu pārtraukumu, kura laikā rodas izņemšanas asiņošana. Nākamajā dienā pēc 7 dienu pārtraukuma (t.i., 4 nedēļas pēc pirmās tabletes ieņemšanas tajā pašā nedēļas dienā) zāļu lietošana tiek atsākta.

Pirmā Lindinet tablete jālieto no menstruālā cikla 1. līdz 5. dienai. Pārejot uz citu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekli, pirmā Lindinet tablete jālieto pēc pēdējās tabletes izņemšanas no cita perorālā hormonālā kontracepcijas līdzekļa iepakojuma, pirmajā asiņošanas pārtraukšanas dienā.

Pārejot no zālēm, kas satur tikai progestogēnu ("mini-tabletes", injekcijas, implants), lietojot "mini-tabletes", Lindinet lietošanu var sākt jebkurā cikla dienā; jūs varat pāriet no implanta lietošanas uz medikamentus nākamajā dienā pēc implanta izņemšanas, lietojot injekcijas – pēdējās injekcijas priekšvakarā. Šādos gadījumos pirmajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.

Pēc aborta grūtniecības 1. trimestrī Jūs varat sākt lietot Lindinet uzreiz pēc operācijas. Šajā gadījumā nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes. Pēc dzemdībām vai pēc aborta grūtniecības 2. trimestrī zāļu lietošanu var sākt 21.-28. dienā. Šādos gadījumos pirmajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metodes.

Ja sākat lietot zāles vēlāk, pirmajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas barjermetode. Ja dzimumakts notika pirms kontracepcijas sākšanas, pirms zāļu lietošanas ir jāizslēdz grūtniecība vai jāatliek lietošanas sākums līdz pirmajām menstruācijām.

Ja esat izlaidis tableti, ieņemiet aizmirsto tableti pēc iespējas ātrāk. Ja tablešu lietošanas intervāls ir mazāks par 12 stundām, tad zāļu kontracepcijas efekts nemazinās, un šajā gadījumā nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas metodi.

Atlikušās tabletes jālieto plkst parastais laiks. Ja intervāls ir ilgāks par 12 stundām, zāļu kontracepcijas efekts var samazināties. Šādos gadījumos nevajadzētu kompensēt izlaisto devu, turpināt lietot zāles kā parasti, bet turpmākajās 7 dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metode.

Ja iepakojumā ir palikušas mazāk par 7 tabletēm, zāļu lietošana no nākamā iepakojuma jāsāk bez pārtraukuma. Šajā gadījumā atcelšanas asiņošana nenotiek līdz zāļu lietošanas beigām no otrā iepakojuma, bet var rasties smērēšanās vai neregulāra asiņošana. Ja pēc zāļu lietošanas no otrā iepakojuma abstinences asiņošana nenotiek, tad pirms zāļu lietošanas turpināšanas jāizslēdz grūtniecība.

Ja 3-4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas sākas vemšana un/vai caureja, kontracepcijas efekts var samazināties. Šādos gadījumos jums jāievēro norādījumi par tablešu izlaišanu. Ja paciente nevēlas novirzīties no ierastās kontracepcijas shēmas, aizmirstās tabletes jāizņem no cita iepakojuma.

Lai paātrinātu menstruāciju sākšanos, jums jāsamazina zāļu lietošanas pārtraukums. Jo īsāks pārtraukums, jo lielāka iespēja, ka, lietojot tabletes no nākamā iepakojuma, var rasties smērējoša asiņošana (līdzīgi gadījumiem, kad menstruācijas kavējas).

Lai aizkavētu menstruāciju sākšanos, zāles jāturpina no jauna iepakojuma bez 7 dienu pārtraukuma. Menstruācijas var atlikt tik ilgi, cik nepieciešams līdz pēdējās otrā iepakojuma tabletes lietošanas beigām.

Ja menstruācijas aizkavējas, var rasties smērēšanās vai asiņošana. Regulāru Lindinet lietošanu var atsākt pēc parastā 7 dienu pārtraukuma.

farmakoloģiskā iedarbība

Attiecas uz gestagēna-estagēna kontracepcijas līdzekļiem, kas bloķē gonadotropīnu aktivitāti, kas ir iesaistīti olnīcu darbības normalizēšanā, dzeltenā ķermeņa veidošanā un ovulācijas procesa uzsākšanā.

Šī kontracepcijas līdzekļa lietošana ļauj palēnināt ovulācijas procesu un mainīt dzemdes kakla gļotu īpašības, kas neļauj spermai iekļūt dzemdē un ietekmē endometriju, tādējādi samazinot apaugļotas olšūnas iekļūšanas iespēju dzemdē. Medikamentu kurss normalizē menstruālo ciklu, samazina sāpju intensitāti un biežumu menstruāciju laikā, samazina asins zudumu un novērš vairāku ginekoloģisko slimību attīstību.

Kontracepcijas līdzeklis samazina ārpusdzemdes grūtniecības biežumu un funkcionālu olnīcu cistu attīstību. Tablešu lietošana samazina iespējamību, ka sievietes saslimst ar tādām nopietnām slimībām kā iegurņa orgānu iekaisuma procesi, endometrija vēzis, šķiedru cistas un fibroadenoma piena dziedzeros. Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta stundu pēc iekšķīgas lietošanas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir šādu izpausmju attīstība vai vēsture:

• smags nieze, otospongioze;
• diabētiskā angiopātija, ko izraisa cukura diabēts;
• migrēna kopā ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem;
• no hormoniem atkarīgi neoplastiski reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeru audzēji;
• nestabila hipertensija;
• dislipidēmiskais sindroms;
• iekaisums un citi smagi aknu bojājumi;
• trombemboliska vēnu bloķēšana radiniekiem;
• izteikta tendence vai tādu faktoru klātbūtne, kas predisponē trombozes rašanos;
• trombozes prekursori, kas izpaužas ar išēmiju;
• ādas dzeltenība steroīdu zāļu lietošanas rezultātā;
• aknu neoplazmas;
• smēķēšana pēc 35 gadiem;
• laktācija;
• grūtniecība;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums ar izteiktu triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs;
• operācija ar ilgstošu nekustīgumu;
• holelitiāze;
• asiņošana no maksts;
• trombotiski vai trombemboliski vēnu un artēriju bojājumi;
• daži pigmenta hepatozes veidi;
• paaugstināta jutība pret hormonu kombināciju vai tās atsevišķām sastāvdaļām.

Lietošana šādās situācijās ir atļauta tikai tad, ja tiek ievēroti šādi piesardzības pasākumi:

• smags depresijas sindroms;
• migrēna;
• čūlainais resnās zarnas iekaisums;
• izmaiņas asins bioķīmijā;
• plaša operācija;
• Libmana-Saksa slimība;
• ilgstoša nekustīgums;
• granulomatozais enterīts;
• smags ievainojums;
• aptaukošanās;
• hemolītiski urēmiskais sindroms;
• Kvinkes tūska, iedzimta;
• priekškambaru fibrilācija;
• slimības, kas parādījās vai saasinājās grūtniecības laikā vai agrāk lietojot hormonālos medikamentus, piemēram, porfīrija, herpes, reimatiskā horeja, hloazma;
• dislipoproteinēmiskais sindroms;
• akūtas un hroniskas aknu slimības;
• hipertoniskā slimība;
• sirpjveida šūnu anēmija;
• stāvokļi, kas palielina vēnu vai artēriju trombotisku/trombembolisku bojājumu iespējamību, tostarp smēķēšana, vecums virs 35 gadiem, šādu stāvokļu esamība ģimenē;
• periods pēc dzemdībām;
• krampju traucējumi;
• sirds vārstuļu patoloģijas;
• aknu slimības;
• varikozas vēnas un virspusējo vēnu tromboflebīts;
• paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs;
• cukura diabēts bez asinsvadu bojājumiem.

Blakus efekti

Lindinet 20 lietošana jāpārtrauc, ja rodas šādas blakusparādības:

• Sirds un asinsvadu sistēma: arteriālā hipertensija; reti - miokarda infarkts, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze, insults, trombembolija plaušu artērija un citas vēnu un arteriālas trombembolijas; ļoti reti - venoza vai arteriāla nieru, aknu, tīklenes, mezenterisko artēriju un vēnu trombembolija;
• Jutekļu orgāni: otosklerozes izraisīts dzirdes zudums;
• Cits: porfīrija, hemolītiski-urēmiskais sindroms; reti - reaktīvās sistēmiskās sarkanās vilkēdes paasinājums; ļoti reti - Sydenham horeja (pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas).

Turklāt Lindinet 20 darbība var pastiprināt citu mazāk smagu blakusparādību attīstību, taču tās rodas biežāk:

• Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, mezglainā eritēma, pastiprināta matu izkrišana, eksudatīvā eritēma, hloazma;
• Metabolisms: hiperglikēmija, palielināts ķermeņa svars, šķidruma aizture organismā, samazināta tolerance pret ogļhidrātiem, paaugstināta tiroglobulīna koncentrācija;
• Nervu sistēma: galvassāpes, garastāvokļa labilitāte, migrēna, depresija;
• Gremošanas sistēma: slikta dūša, sāpes epigastrijā, vemšana, čūlainais kolīts, Krona slimība, hepatīts, holelitiāze, aknu adenoma, niezes paasinājums vai parādīšanās, kas saistīta ar holestāzi un/vai dzelti;
• Maņu orgāni: sievietēm ar kontaktlēcām – palielināta radzenes jutība, pavājināta dzirde;
• Reproduktīvā sistēma: smērēšanās vai acikliska asiņošana no maksts, kandidoze, amenoreja (pēc izņemšanas), izmaiņas maksts gļotu stāvoklī, iekaisuma procesu attīstība maksts, galaktoreja, palielināti piena dziedzeri, to spriedze un sāpes;
• Cits: alerģisku reakciju attīstība.

Lēmums par turpmākās zāļu lietošanas lietderību tiek pieņemts pēc konsultēšanās ar ārstu individuāli, pamatojoties uz kontracepcijas ieguvumu un risku līdzsvaru.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvdaļas nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Lietojot laktācijas laikā, piena ražošana var samazināties.

Speciālas instrukcijas

Šie pētījumi ir periodiski jāatkārto, lai savlaicīgi identificētu radušos riska faktorus vai kontrindikācijas. Nav veikti pētījumi, lai pētītu Lindinet 20 iespējamo ietekmi uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus.

Zāļu mijiedarbība

Farmaceitisko zāļu kontracepcijas īpašības samazinās, ja to lieto kopā ar tādām zālēm kā ampicilīns, tetraciklīns, rifampicīns, barbiturāti, primidons, karbamazepīns, fenilbutazons, fenitoīns, grizeofulvīns, topiramāts, okskarbazepīns.

Tādēļ, ja nepieciešams lietot šīs zāles kopā ar Lindinet, ir nepieciešams papildus lietot nehormonālos kontracepcijas līdzekļus 7 dienas (ieteicams apmeklēt ārsta papildu konsultāciju un precizēt periodu). Jums var būt arī smērēšanās vai neregulāra asiņošana, menstruālā cikla traucējumi vai citas blakusparādības.

Zāļu mijiedarbība uzsūkšanās stadijā tiek modelēta, izmantojot kombinētu kontracepcijas līdzekļu lietošanu ar askorbīnskābe, jo bioloģiski aktīvās vielas ir vienlīdz pakļautas sulfācijai zarnu sieniņās, kas kavē vielmaiņas ķēdes un palielina etinilestradiola biopieejamību.

Paaugstinātas peristaltikas vai caurejas apstākļos kontracepcijas līdzekļa uzturēšanās laiks kuņģa-zarnu trakta lūmenā samazinās, kas būtiski samazina hormonālās kontracepcijas līdzekļa uzsūkšanās īpašības.

Jebkuras zāles, kas saīsina Lindinet atrašanos gremošanas mēģenē, izraisa aktīvo komponentu koncentrācijas samazināšanos asinīs un attiecīgi to labvēlīgās iedarbības samazināšanos.

Zāļu Lindinet analogi

Analogus nosaka struktūra:

1. Mirelle.
2. Logest.
3. Femoden.

Atvaļinājuma nosacījumi un cena

Lindinet 20 (tabletes Nr. 21) vidējās izmaksas Maskavā ir 495 rubļi. Izsniedz pēc receptes.

Lindinet instrukcijas pieprasa glabāt bērniem nepieejamā vietā. tumša vieta temperatūrā līdz 25 grādiem. Zāles ir piemērotas lietošanai 3 gadus no ražošanas datuma. Pēc šī perioda lietošana ir aizliegta.

Ziņas skatījumi: 278

Saturs

Mūsdienu sievietes aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību. Drošas kontracepcijas metodes ietver barjermetodes, tostarp prezervatīvus un hormonālās tabletes. Lindinet ir viens no populārākajiem perorālajiem medikamentiem. Šīs zāles satur hormonu kompleksu, kas novērš ovulāciju un palēnina spermas iekļūšanu olšūnā.

Kas ir Lindinet

Lindinet kontracepcijas tabletes ir daļa no perorālo kontracepcijas līdzekļu grupas, kuru pamatā ir dzimumhormoni. Lindynette ražo Ungārijas farmācijas uzņēmums Gedeon Richter, un kā aktīvās sastāvdaļas satur etinilestradiolu un gestodēnu. Aktīvo vielu kompleksā iedarbība maina gonadotropo hormonu sekrēcijas mehānismu, kavējot folikulu nobriešanu olnīcās.

farmakoloģiskā iedarbība

Kontracepcijai tiek izmantotas monofāzes kombinētas zāles. Tās darbība ir saistīta ar gonadotropīnu sekrēcijas samazināšanos hipofīzē, novēršot ovulācijas procesus (olšūnu nobriešanu). Etinilestradiols ir folikulu hormona estradiola sintētisks analogs, kas kopā ar dzeltenā ķermeņa hormoniem piedalās menstruālā cikla regulēšanā.

Gestodēns ir nortestosterona un sintētiska progestīna gestagēns atvasinājums, tam ir spēcīga selektīva iedarbība salīdzinājumā ar dabisko progesteronu, kura sekrēciju regulē dzeltenais ķermenis. Šo vielu izmanto minimālos daudzumos, tāpēc tai ir maza ietekme uz ogļhidrātu-lipīdu metabolisms vielas ar fermentiem. Zāles tieši ietekmē dzimumhormonus, bet darbojas arī caur perifēriem centriem.

Medikamentu ietekmē samazinās dzemdes endometrija uzņēmība pret blastocistu, tāpēc apaugļošanās nenotiek un auglis nevar implantēties. Medicīna palielina dzemdes kakla gļotu blīvumu un viskozitāti, kas apgrūtina spermas izkļūšanu cauri. Zāļu estrogēnu iedarbību izmanto arī aktīvai ginekoloģisko slimību profilaksei, dzimumdziedzeru hormonu disfunkcijas vai deficīta gadījumā.

Zāles var samazināt funkcionālu olnīcu cistu risku makstī, ārpusdzemdes grūtniecība. Tablešu lietošanas laikā pūtīšu smagums samazinās un hemostāze tiek saglabāta. Zāļu farmakokinētiskās īpašības:

Laboratorijas parametrs	Gestoden	Etinilestradiols
Asins plazmas seruma biopieejamība, %
Maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks, h
Savienojums ar albumīnu un citiem proteīniem, %
Vielmaiņa
Metabolītu raža	Ar urīnu un fekālijām (zarnām, nierēm)	Ar urīnu un žulti
Izņemšanas periods, dienas

Kāda ir atšķirība starp Lindinet 20 un Lindinet 30

Kontracepcijas līdzekļi Lindinet ir dažādas devas- 20 un 30 mikrogrami etinilestradiola. Zāles ar devu 20 mcg ir maigākas farmakoloģiskā darbība, lieto kontracepcijai, bet ne terapeitiskiem nolūkiem. Lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību, var lietot medikamentu ar hormona līmeni 30 mcg tabletē, bet sievietes hormonālās sistēmas slodzes izmaiņas palielinās.

Atbrīvošanas forma

Abas Lindinet formas ir apaļu, abpusēji izliektu tablešu veidā, kas pārklātas ar gaiši dzeltenu plēves pārklājumu. Virspusē nav zīmju vai zīmju, iekšpusē ir planšete balts. Zāles ir iepakotas kartona iepakojumos pa 1 vai 3 blisteriem iekšpusē ar lietošanas instrukcijām. Katrā blisterī ir 21 tablete – atbilstoši vidējam menstruālā ciklam.

Savienojums

Atkarībā no izdalīšanās formas atšķiras tikai hormonu koncentrācija. Tablešu galvenais sastāvs ir līdzīgs:

Lietošanas indikācijas

Kontracepcijas perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir tikai divas lietošanas indikācijas: aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību (kontracepcija) un funkcionāliem menstruālā cikla traucējumiem. Netiešie zāļu lietošanas faktori ir sejas ādas stāvokļa uzlabošana, pūtīšu un liekā taukainības likvidēšana, kas saistīta ar hormonālā nelīdzsvarotība.

Lietošanas instrukcija

Tablešu devu nosaka individuāli pēc ginekologa apskates un pārbaudēm. Noderīga informācija par parasto zāļu lietošanu:

Situācija	Risinājums
Pietrūkst vēl vienas tabletes	Trūkstošais zāļu daudzums ir jāpapildina pēc iespējas ātrāk pēc spraugas konstatēšanas. Ja kavēšanās ilgums ir mazāks par 12 stundām, zāļu klīniskā iedarbība tiek saglabāta, papildu aizsardzība nav nepieciešama. Tālāk norādītās tabletes lieto saskaņā ar shēmu.
Devas izlaišana, nekompensējot 12 stundas	Ir nepieciešams lietot tabletes pēc iespējas ātrāk un turpināt to lietot pēc iespējas ātrāk. standarta režīms. Nedēļas laikā papildus jāpasargā sevi ar citām nehormonālām metodēm. Ja izlaišanas brīdī iepakojumā ir palikuši mazāk par 7 gabaliņiem, tad jāsāk ar nākamo iepakojumu, neievērojot vienas nedēļas pārtraukumu. Tas parādīsies pēc otrā tablešu iepakojuma beigām. Norma ir asiņošanas parādīšanās, lietojot otro iepakojumu. Ja tie nepāriet pēc iepakojuma lietošanas, konsultējieties ar ārstu.
Vemšana, caureja lietošanas laikā	Ja pirmajās 3-4 stundās pēc ievadīšanas pacients sajūt vemšanu, tas norāda uz nepilnīgu zāļu uzsūkšanos. Jums jārīkojas tāpat kā caurlaides gadījumā.
Lieto, lai aizkavētu vai paātrinātu menstruācijas	Lai aizkavētu menstruāciju jauns iepakojums sāciet lietot bez pārtraukuma pēc pirmās. Menstruāciju pārtraukšana var ilgt līdz otrā iepakojuma beigām. Lai paātrinātu menstruāciju sākšanos, septiņu dienu pārtraukumu pēc pirmā iepakojuma var saīsināt par vēlamo dienu skaitu.

Lindinet 20

Kontracepcijas tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, nekošļājot. Tos mazgā ar ūdeni un ņem neatkarīgi no ēdienreizēm, vēlams vienā un tajā pašā dienas laikā. Kurss ilgst 21 dienu, pēc tam ir septiņu dienu pārtraukums, un tad kursu atkārto. Pārtraukuma laikā notiks menstruācijas. Kursu vēlams uzsākt menstruālā cikla 1.-5.dienā, ja iepriekš nav lietoti citi kontracepcijas līdzekļi.

Ja pieņemtu citus hormonālās zāles, pirmā tablete tiek lietota pēc pēdējās iepriekš lietoto zāļu devas lietošanas, pirmajā asiņošanas dienā pēc lietošanas pārtraukšanas. Pārejot uz medikamentiem no progestagēnu saturošām zālēm, nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes. Pirmā jaunā kontracepcijas līdzekļa deva mini-tablešu formātā tiek lietota jebkurā cikla dienā, injekcijas - pēdējās priekšvakarā, implanti - nākamajā dienā pēc izņemšanas.

Lindinet 30

Cita veida zāles tiek parakstītas pēc aborta, lai ātri un nesāpīgi atjaunotu hormonālo līmeni un fizioloģiskais stāvoklis sievietes. Ja aborts tika veikts grūtniecības pirmajā trimestrī, varat lietot tabletes tūlīt pēc tam ķirurģiska iejaukšanās neizmantojot papildu kontracepcijas metodes. Ja aborts vai dzemdības notika otrajā trimestrī, tad tablešu lietošana ir norādīta 21.-28. dienā pēc manipulācijas. Pirmajā nedēļā nepieciešama papildu aizsardzība.

Grūtniecība un laktācija

Lindinet kontracepcijas tablešu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā ( barošana ar krūti). Tas ir saistīts ar zāļu ietekmi uz ķermeņa hormonālo līmeni un iespējamu negatīvas sekas par augļa attīstību. Zīdīšanas laikā hormonālie komponenti izdalās mātes pienā, kas noved pie to iekļūšanas bērna ķermenī.

Blakus efekti

Lietojot tabletes, var rasties blakusparādības, kuru dēļ terapija jāpārtrauc vai tās iespējamības analīze. Tie ietver:

• arteriālā hipertensija, miokarda infarkts, insults, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, venoza vai arteriāla aknu, nieru trombembolija;
• dzirdes zudums, otoskleroze;
• porfīrija, sarkanās vilkēdes paasinājums;
• acikliska maksts asiņošana, amenoreja;
• kandidoze, iekaisuma slimības;
• sāpes, krūšu palielināšanās, galaktoreja;
• depresija, migrēna, akūtas galvassāpes;
• anēmija;
• eritēma, izsitumi uz ādas, alopēcija, hloazma, nieze, alerģiskas reakcijas, Stīvensa-Džonsona sindroms;
• sāpes vēderā, slikta dūša, Krona slimība, vemšana, čūlainais kolīts, dzelte, aknu adenoma, hepatīts;
• pietūkums, samazināta glikozes tolerance, svara pieaugums.

Kontrindikācijas

Kontracepcijas tabletēm ir daudz kontrindikāciju lietošanai. Šie ir:

• paaugstināta jutība pret kompozīcijas sastāvdaļām;
• artēriju vai vēnu trombozes risks;
• mērena un smaga arteriālā hipertensija;
• stenokardija, pārejoša priekškambaru išēmiska lēkme;
• ilgstoša imobilizācija pēc ķirurģiska iejaukšanās;
• cukura diabēts;
• pankreatīts, dislipidēmija, hipertrigliceridēmija;
• hepatīts, holestātiska dzelte, holelitiāze;
• aknu neoplazmas;
• otoskleroze, tās klātbūtne anamnēzē;
• smēķēšana pēc 35 gadiem;
• ļaundabīgi no hormoniem atkarīgi audzēji (vēzis);
• grūtniecība, laktācija;
• epilepsija;
• maksts asiņošana nezināma izcelsme;
• vecums pirms pubertātes.

Pārdozēšana

Pārmērīgu tablešu lietošanu pavada slikta dūša, vemšana, smērēšanās vai viegla asiņošana no maksts, sāpes vēderā un reibonis. Pārdozēšanas gadījumā nav specifiska antidota. Intoksikācijas klīnisko izpausmju simptomātiskai ārstēšanai ieteicams konsultēties ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Pēc kontracepcijas terapijas kontracepcijas efekts pakāpeniski izzūd. Pirmajās divās tablešu lietošanas nedēļās ieteicams ievērot papildu kontracepcijas shēmas. Ja pēc terapijas pārtraukšanas Jums iestājas grūtniecība, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu Jūsu veselības stāvokli un veiktu papildu pārbaudes. Daži eksperti iesaka veikt ārstēšanas kursu ar tabletēm, lai paātrinātu ieņemšanu.

Alkohols un Lindinets

Saskaņā ar bioķīmiskie pētījumi, neliels patērētā alkohola daudzums neietekmē perorālās kontracepcijas efektivitātes pakāpi, izmantojot attiecīgo medikamentu. Par mērenu etanolu saturošu dzērienu devu uzskata līdz trim glāzēm vīna vai 50 g konjaka vai degvīna dienā. Alkohola daudzums, kas pārsniedz noteikto līmeni, noved pie zāļu īpašību samazināšanās.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi šobrīd tiek plaši izmantoti ne tikai aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību, bet arī dažādu hormonālo traucējumu ārstēšanā ginekoloģiskajā jomā. Perorālie kontracepcijas līdzekļi visefektīvāk tiek galā ar dažādi traucējumi menstruālais cikls, hormonālā nelīdzsvarotība, sāpīgas mēnešreizes, premenstruālais sindroms, smaga asiņošana. Bieži vien šādas zāles tiek izrakstītas smagāku slimību ārstēšanai - policistisko olnīcu sindroms, funkcionālās cistas, endometrioze. Tāpat hormonālā kontracepcija ir indicēta periodā pēc iesaldētas grūtniecības, spontāna aborta vai aborta, lai ātri izlīdzinātu hormonālo līmeni. Viens no visizplatītākajiem un modernākajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir tirdzniecības nosaukumi Logest un - kāda ir atšķirība starp šiem līdzekļiem un ko no šīm zālēm labāk izvēlēties?

Zāļu salīdzinājums

Galvenā šo zāļu atšķirība ir ražotājs un tirgus vērtība Krievijā. Logest un Lindinet 20 nav īpašu atšķirību, jo tie ir vispārīgi medikamenti. Aktīvs aktīvās sastāvdaļas Satur: 20 mcg etinilestradiola un 75 mcg gestodēna. Abas zāles pieder pie mikrodozēšanas vienfāzu medikamentiem, iepakojumā ir 21 tablete, katrā viela nemainās atkarībā no cikla dienas. Devas režīms ir vienāds - katru dienu jālieto tablete, vēlams vienā un tajā pašā laikā, un mēneša iepakojuma beigās tiek veikts 7 dienu pārtraukums, kura laikā rodas menstruācijām līdzīga asiņošana. Jaunu iepakojumu sāk lietot nedēļu pēc devas beigām neatkarīgi no tā, vai menstruācijas ir beigušās vai nē.

Lindinet 20 vidējā tirgus cena ir ne vairāk kā 600 rubļu par iepakojumu, un Logest ir 1300 rubļu, kas padara to vairāk nekā 2 reizes dārgāku. Vienīgā sastāva atšķirība ir tablešu pildījuma veidā iekļautajās palīgkomponentēs, taču atšķirība tur nav būtiska, tā neatspoguļojas sintētisko hormonu aktivitātē un iedarbībā, turklāt lielākā daļa papildu komponentu ir tas pats. Kādas tad ir atšķirības, izņemot cenu un izcelsmes valsti? Patiesībā neviena, lai gan to cenas ir atšķirīgas, tomēr sastāvs ir gandrīz identisks, kas padara šos tirdzniecības nosaukumiģenēriskās zāles.

Tomēr tas viss nav tik vienkārši. Klīniskajā praksē radās gadījumi, kad sieviete iegādājās kādu no šīm zālēm, tas viņai lieliski derēja, un tad kādu iemeslu dēļ viņai nācās uz laiku nomainīt analogu pret citu, bet, ņemot pilnu analogu, attīstījās blakus efekti, kas nenotika iepriekšējā analogā. Pieņemsim, ka viņi pārtrauca Logest piegādi aptiekām, bet pārdošanā ir pilnīgs analogs - Lindinet 20. Sieviete nopērk Logest, sāk dzert, bet ir blakusparādības smērēšanās un spēka zuduma veidā. Pēc visiem loģikas likumiem tam nevajadzētu notikt, taču cilvēka ķermenis daudzās situācijās reaģē atšķirīgi.

Gestodēna farmakoloģiskās īpašības

Abu zāļu visinteresantākā sastāvdaļa ir gestodēns. Pirmais komponents, etinilestradiols, ir atrodams absolūti visos perorālajos hormonālajos kontracepcijas līdzekļos, tas ir nepieciešams, lai uzturētu optimālu estrogēna līmeni sievietes organismā, tā. farmakoloģiskās īpašības ir saglabāt cikla pirmo fāzi un atdarināt dabiskā estrogēna darbību organismā. Otrais komponents monofāzu medikamentos faktiski nosaka tā atlikušās farmakoloģiskās īpašības un to, kā tas būs piemērots sievietēm. Atkarībā no tā, kāds gestagēns ir perorālajā kontracepcijas līdzeklī, zālēm būs šīs īpašības. Kas ir domāts?

Gestodēns ir salīdzinoši jauns komponents, bet ne jaunākās paaudzes gestagēns, kas pēc savas struktūras ir ļoti tuvs levonorgestrelam. Medicīnas praksē levonorgestrels tiek uzskatīts par "zelta standartu" kā gestagēnas sastāvdaļas, tam ir minimālais negatīva ietekme par aknu un asins recēšanas parametriem. Tieši no levonorgestrela rodas daudzi gestagēni, kuriem nav izteiktu antiandrogēnu īpašību, jo pats levonorgestrels nav progesterona, bet gan testosterona atvasinājums. Galvenie levonorgestrela atvasinājumi ir gestodēns un desogestrels. Desogestrels ir tādu zāļu kā Regulon un Novinet sastāvdaļa, taču tam ir ievērojams trūkums - paaugstināts asins recekļu veidošanās risks un negatīva ietekme uz aknām.

Gestodēns ir unikāls ar to, ka tas ir samazinājis kaitīgos faktorus saistībā ar asins recekļu veidošanos un aknu slimībām, lai gan ar šīm īpašībām tas ir zemāks par levonorgestrelu, tomēr tas ir arī salīdzinoši drošs. Gestodēna priekšrocības salīdzinājumā ar levonorgestrelu ir tādas, ka tam piemīt spēcīgākas antiestrogēna īpašības, tas efektīvāk bloķē ovulāciju, tāpēc tas prasa uz pusi mazāk (salīdzinājumam, klasiskās vienfāzes zāles ar levonorgestrelu saturēs vismaz 150 mikrogramus šīs vielas, savukārt gestodēns vienfāzu kontracepcijas līdzekļos satur ne vairāk kā 75 mcg), kas nodrošina labāku zāļu panesamību.

Tāpat gestodēns nav tik androgēns kā levonorgestrels, tāpēc var izlabot nelielus ādas defektus – likvidēt pinnes un nevēlamos apmatojumus uz ķermeņa. Turklāt gestodēnam piemīt antiminerlokortikoīdu iedarbība, kas novērš tūskas parādīšanos organismā, kas saistīta ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.