Akūtu pankreatīta uzbrukumu pavada ievērojama pašsajūtas pasliktināšanās, pacients piedzīvo stipras sāpes līdz pat samaņas zudumam. Mājās ar šādu situāciju nav iespējams tikt galā. Pacientam nepieciešama hospitalizācija.

Adekvātas ārstēšanas trūkums noved pie darba nespējas, izraisot invaliditāti un sliktākajā gadījumā nāvi. Pankreatīta ārstēšanai slimnīcā ir savas īpatnības, tā palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Kurā nodaļā viņi tiek ārstēti ar pankreatītu? Tas viss ir atkarīgs no klīniskā aina. Dažreiz pacients tiek hospitalizēts nodaļā intensīvā aprūpe kur tiek veikta konservatīva terapija. Atsevišķos gadījumos pacientu nepieciešams ievietot ķirurģijas nodaļā – nepieciešamības gadījumā operācija.

Izdomāsim, kad pankreatīta gadījumā nepieciešama hospitalizācija un kā tiek veikta ārstēšana stacionārā?

Ko darīt akūtas lēkmes gadījumā?

Pirms jūs zināt, kāda ir ārstēšana akūts pankreatīts slimnīcā jums jāpievērš uzmanība ātrās palīdzības izsaukšanai. Ko jūs varat darīt pirms medicīnas speciālistu ierašanās un kas nav ieteicams? Katram pacientam ir jāzina atbildes uz šiem jautājumiem.

Ja zem kreisās vai labās ribas ir stipras sāpes, tad tās izturēt ir stingri aizliegts. Situācija pati no sevis neuzlabosies. Vajag piezvanīt ātrā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus (Analgin, Spazmalgon un citas zāles).

Neuzklājiet siltu vai karstu sildīšanas paliktni sāpīga vieta; pavelciet zemribu daļu ar šalli vai kabatlakatiņu; lietot alkoholiskos dzērienus, lai mazinātu sāpes; Dzeriet vispār jebkādus šķidrumus. Ja ir smaga slikta dūša vai vemšana, pretvemšanas zāles ir aizliegtas lietot līdz ārstu ierašanās brīdim.

Ja slimība pasliktinās, varat rīkoties šādi:

• Novietojiet pacientu uz gultas vai dīvāna daļēji sēdus stāvoklī.
• Uzklājiet uz sāpīgās vietas mitru, aukstu drānu vai aukstu sildīšanas spilventiņu.
• Izvēdiniet telpu.

Ja pacients ilgstoši slimo ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu un ir reģistrēts ārstniecības iestādē savā reģistrācijas vietā ar diagnozi hronisks pankreatīts, tas nozīmē, ka viņam ir radusies slimības komplikācija.

Apmeklējošais ārsts nodrošinās nepieciešamo ārstēšanu, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Lai pacientu hospitalizētu smagu sāpju dēļ, viņi injicē Papaverine, kas atšķaidīts ar sāls šķīdumu.

Ir stingri aizliegts atteikties no hospitalizācijas, neskatoties uz jebkādām grūtībām darbā, ģimenē uc Smagas sāpes liecina par smagu patoloģisku izmaiņu sākšanos organismā.

Pacienta ar pankreatītu hospitalizācija

Cukura līmenis

Cik ilgi cilvēki uzturas slimnīcā ar pankreatītu? Precīzas atbildes uz jautājumu nav. Kad pacientam ir viegls paasinājums, ieteicama infūzijas terapija, pēc tam pacients var doties mājās. Ārstēšanas ilgums slimnīcā ir atkarīgs no sazināšanās ar ārstiem savlaicīguma.

Pēc tam, kad pacients nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā, vispirms tiek mērīti rādītāji asinsspiediens, ķermeņa temperatūra. Pēc tam ārsts palpē vēdera zonu, apskata, vai acu baltumos nav dzeltenuma, un novērtē augšējo un apakšējo ekstremitāšu stāvokli, vai nav pietūkuma.

Citas diagnostikas metodes:

1. Tiek novērtēta leikocītu klātbūtne asinīs.
2. Bioķīmiskā asins analīze, enzīmu noteikšana.
3. Ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju.
4. Laparoskopija.

Pēc sākotnējās diagnostikas medicīnas speciālists nosaka slimības formu, bojājuma vietu un apjomu. Tiek aprēķināta komplikāciju attīstības iespējamība. Pamatojoties uz šo informāciju, tiek pieņemts lēmums par turpmāko terapiju. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Bet pacients tik un tā lieto medikamentus.

Vidēja smaguma gadījumos ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā. Ja pacientam tiek konstatēta plaša intoksikācija, komas draudi, samaņas zudums sāpīga šoka dēļ, nekavējoties jādodas uz intensīvās terapijas nodaļu.

Stacionāra terapija

Pacientam jāpaliek slimnīcā ārstu uzraudzībā. Lielākā daļa pacientu tiek uzņemti ārstēšanai ar tūsku vai nekrotisku patoloģijas veidu. Daudzās gleznās - aptuveni 70%, pietiekami narkotiku ārstēšana narkotikas.

Mērķis ir stabilizēt cilvēka stāvokli un novērst destruktīvus ķermeņa bojājumus. Pacients ir jāstabilizē pēc iespējas ātrāk, jo nāves iespējamība ir augsta.

Vispirms jums ir jāīsteno pasākumu kopums, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi. Smagu sāpju, sliktas dūšas un vemšanas periodā pacients nesaņem pārtiku iekšķīgi. Dzert aizliegts. Vieglos vai mērenos gadījumos izsalkums turpinās 2-4 dienas. 3-5 dienās varat ēst šķidru pārtiku 3-5 dienas.

Katetru ievieto caur degunu kuņģī, kas palīdz radīt zemu spiedienu. Tas paliek kuņģī 24-72 stundas. Visbiežāk šis pasākums mazina sāpes pacientiem vairāku stundu laikā.

Ja nav intensīvu sāpju, ieteicams lietot antacīdus - Almagel 10 ml 4 reizes dienā. Ja gaita ir smaga, tiek veikta blokatoru parenterāla ievadīšana.

Darbības, lai samazinātu iekšējo orgānu pietūkumu:

• Auksts sildīšanas spilventiņš ērģeļu zonā.
• Mannīta šķīdumu injicē vēnā.
• Pilināt Hemodez.
• Pirmajā dienā tiek ievadīts furosemīds.

Lai novērstu enzīmu intoksikāciju, izmantojiet Contrical. Zāles ievada organismā intravenozi - līdz 3 reizēm dienā. Salīdzinoši bieži pacienti tiek diagnosticēti alerģiskas reakcijas par ievadīto medikamentiem. Tāpēc, izraujot pacientu no nopietna stāvokļa, ir nepieciešams, lai pie rokas būtu ampulas ar prednizolonu.

Ja pieaugušajam tiek diagnosticēta nekrotiskā forma, tad ārstēšana ir obligāta. antibakteriālas zāles. Tienam parasti tiek parakstīts 250 vai 500 mg devās, ko ievada lēni ar pilienu palīdzību.

Analgin tiek nozīmēts kā pretsāpju līdzekļi - ievada intravenozi vai intramuskulāri; Prokaīns, Promedols. Lielākajā daļā attēlu narkotiska un ne-narkotiska rakstura pretsāpju līdzekļi ir apvienoti ar miotropisku spazmolītisko līdzekļu lietošanu.

Lai pielāgotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, jums jāievada izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai 5% glikozes šķīdums. Pēdējā iespēja tiek izmantota tikai gadījumos, kad pacienta glikozes koncentrācija ir normas robežās. Sirds mazspējas apkarošanai izmanto hormonu (adrenalīna un norepinefrīna) un kateholamīnu šķīdumu.

Slimību nevar izārstēt, bet slimnīcā ārsti normalizē pacienta stāvokli un uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību.

Terapijas kurss slimnīcas apstākļos ilgst 3 nedēļas. Pēc slimnīcas terapijas pēc 6-8 mēnešiem ir jāveic profilaktiska ārstēšana, lai novērstu slimības recidīvu.

Hroniska pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Pēc palīdzības saņemšanas ārstniecības iestādē pacientam jāārstē ambulatori, jāievēro aizkuņģa dziedzera diēta, jālieto visi ārsta ieteiktie medikamenti. Pacientiem bieži tiek diagnosticēts holecistīts, kas tiek ņemts vērā ārstēšanas plānā.

Pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana slimnīcā divas reizes gadā. Pilns kurss paredzēts 3-3,5 nedēļām. Pēc uzņemšanas tiek veikta desensibilizācija, kas ietver ķermeņa attīrīšanu no toksīniem un toksiskām vielām.

Pēc uzņemšanas tiek veiktas klizmas procedūras, obligāti jāmazgā kuņģis, ir ieteicami profilaktiski pasākumi ārstu uzraudzībā. Šīs darbības palīdz uzlabot aizkuņģa dziedzera darbību. Pacientam ir jāpaliek uz ūdens diētas apmēram 72 stundas.

Izrakstītie sorbenti:

1. Smecta.
2. Sorbeks.
3. Almagel.

Rheosorbilact tiek ievadīts intravenozi katru dienu, deva ir 200 ml. Pēc šī posma pabeigšanas pacientam ieteicams ēst saskaņā ar uztura tabulas numuru 14, 15 vai 16.

Pretiekaisuma līdzekļi tiek noteikti:

• Contrikal. Kontrindikācijas: nav parakstīts grūtniecības laikā, nepanesība pret lieliem proteīniem liellopi, individuāla neiecietība pret zālēm. Zāles ievada intravenozi, standarta deva ir 500 000. Ir atļauts palielināt atbilstoši indikācijām.
• Gordoks. Nav lietots grūtniecības pirmajā trimestrī. To ievada pa pilienam, ļoti lēni. Ātrums - ne vairāk kā 5-10 ml minūtē. Injicē tikai galvenajās vēnās. Sākumā ir jāievada 1 ml - testa “porcija”, jo pacientam var būt alerģiska reakcija.
• Mannitols tiek ievadīts ar pilienu vai strūklas metodi. Deva svārstās no 150 līdz 200 ml. Kontrindikācijas ir smaga aknu mazspēja, traucēta filtrācija nierēs un hemorāģisks insults. Nevar lietot, ja ir organiska nepanesība.

Medikamentu izvēli nosaka laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Pamatojoties uz tiem, ārsts apraksta nepieciešamo ārstēšanas shēmu.

Kā diurētisks līdzeklis, kas palīdz samazināt hidrolīzi mīkstie audi muskuļus, Furosemīda lietošana ir nepieciešama. Standarta deva ir 1 tablete ik pēc trim dienām. Furosemīdu parasti kombinē ar Asparkam.

Rezultātā mēs atzīmējam, ka ir nepieciešams nekavējoties ārstēt akūtu un hronisku pankreatītu medicīnas iestādē. Tas ļauj atjaunot iekšējā orgāna darbību un svarīgāko sintēzi, kas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti.

Kā tiek ārstēts pankreatīts, ir aprakstīts šī raksta videoklipā.

Pankreatīts - iekaisuma slimība aizkuņģa dziedzeris. Patoloģijas būtība ir dziedzera šūnu sintezētās sekrēcijas pārtraukšana zarnās un audu kušana savu enzīmu ietekmē. Pankreatīta ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu un tā seku likvidēšanu.

Izlemjot, kādu ārstēšanas metodi izvēlēties, kur un kā ārstēt pankreatītu, jums pilnībā jāuzticas ārstam speciālistam. Ar šo slimību jūs nevarat paļauties uz citu pieredzi. Pankreatīta simptomi ir dažādi un ļoti līdzīgi citām slimībām. Tāpēc vēlme “izturēt” sāpes vēderā, uzklāt sildošo spilventiņu vai izskalot kuņģi vai atteikties no savlaicīgas medicīniskās palīdzības ir pilnīgi nepamatota.

Atbrīvoties no pankreatīta uz visiem laikiem var tikai tad, ja tas tiek atklāts sākotnējā stadijā. Skeptiķi atbild uz jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt pankreatītu?" - viņi atbildēs: "Nē." Optimistiski noskaņoti ārsti ir daudz apņēmīgāki.

Ātrās palīdzības ārsts veic pacienta sākotnējo pārbaudi. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, viņš injicēs spazmolītiskas zāles. Sāpes samazināsies, ja uzbrukums ir saistīts ar holelitiāzi. Ar primāro pankreatītu efekts ir nenozīmīgs.

Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem saasināšanās laikā jāsāk ar stacionāro stadiju. Pacientam jābūt hospitalizētam ķirurģijas nodaļā. Tas nenozīmē, ka ir ārkārtas situācija ķirurģiska ārstēšana. Pacients tiek novērots un tiek veiktas steidzamas pārbaudes.

Klasiskā shēma prasa piešķirt “izsalkumu, aukstumu un slāpes”. Epigastrālajā reģionā tiek uzlikts ledus iepakojums. Ēst un dzert nav atļauts divas līdz četras dienas. Tad viņi pāriet uz šķidru pārtiku.

Sāpju mazināšanai caur degunu kuņģī uz 2–3 dienām ievada plānu katetru, kas ir savienots ar atsūkšanas ierīci, lai radītu nelielu negatīvu spiedienu. Tajā pašā laikā tiek ievadīti intravenozi pretsāpju līdzekļi. Ja vemšanas nav, var ievadīt iekšķīgi Almagel A. Kuras zāles lietot, izlemj ārstējošais ārsts.

Lai apkarotu intoksikāciju pankreatīta laikā, intravenozi ievada Hemodez, Mannitol un diurētiskus līdzekļus, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera pietūkumu.

Vienīgais veids, kā novērst audu sadalīšanos, ir enzīmu aktivitātes kavēšana. Šim nolūkam intravenozi lieto Trasylol, Contrikal, Gordox.

Visiem pacientiem nepieciešamas lielas antibiotiku devas, jo iekaisums attīstās ap aizkuņģa dziedzeri un tā iekšpusē. Lietojiet 2 antibiotikas (intravenozi un intramuskulāri).

Lai uzturētu asinsspiedienu šoka stāvoklī Var ievadīt hormonālos un kardiovaskulāros līdzekļus.

Intoksikāciju ārstē ar elektrolītu, glikozes un reopoliglucīna šķīdumiem.

Ja ir peritoneālās kairinājuma simptomi, vēdera dobums tiek iztukšots un zāles un antibiotikas tiek ievadītas tieši dobumā caur katetru. Pastāv ķirurģiskā metodeārstēšana ir aizkuņģa dziedzera galvas rezekcija, bet tā tiek izmantota, ja nav citu metožu rezultātu.

Pankreatīta ārstēšanu pieaugušajiem bieži sarežģī akmeņu klātbūtne žultspūšļa, alkoholiskā aknu ciroze, kas pavada peptiska čūlas. Tāpēc nav iespējams mūžīgi izārstēt šādu slimību kopumu. Bet pēc stacionāra ārstēšana pacientam ilgstoši būs jāievēro gastroenterologa un terapeita ieteikumi, lai izārstētu vismaz daļu no patoloģiskajām izmaiņām.

Kad akūtie simptomi tiek novērsti slimnīcā, pacienta pielāgošanās citam uzturam un režīmam sagaida grūts periods. Ja kāds domā, vai ir iespējams izārstēt pankreatītu bez diētas, tikai ar medikamentiem, viņš ļoti maldās. Stingra izpilde uztura režīms pankreatīta gadījumā - tāda pati ārstēšanas daļa kā dārgiem medikamentiem. Ilgstoši jāizvairās no trekniem ēdieniem, speķa un bagātīgiem buljoniem. Cepta pārtika ir kontrindicēta. Jūs varat ēst tikai vārītu, ceptu vai tvaicētu pārtiku. Stipras kafijas un tējas vietā ieteicams žāvētu augļu kompots un mežrozīšu novārījums. Kūkas un konditorejas izstrādājumi tiek aizstāti ar sausajiem cepumiem.

Jebkuri uztura traucējumi vai alkohola lietošana izraisīs saasinājuma atgriešanos smagākā formā.

Pankreatīta akūtā perioda ilgums ir līdz piecām nedēļām. Tiek uzskatīts, ka aizkuņģa dziedzera enzīmu līdzsvara atjaunošanai nepieciešams vismaz gads.

Ambulatorajā stadijā pacientam ilgstoši jālieto šādas zāles:

• spazmolītiskie līdzekļi - ieteicams palielinātām sāpēm (No-shpa, Platifillin);
• fermenti kā palīgi, lai atjaunotu traucētu gremošanu zarnās (Mezim, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Creon), tikai ārsts var izvēlēties pareizo fermentatīvo preparātu, ņemot vērā tā aktivitāti, kombināciju ar žultsskābēm;
• skābi samazinošas zāles kuņģa sula(Almagel, Phosphalugel);
• vitamīnu komplekss, ieskaitot tādus kā A, B, D, E, kas atjauno tauku vielmaiņu.

Fermentu sastāva normalizēšanos vērtē pēc caurejas pārtraukšanas pacientam un nesagremotas pārtikas neesamības izkārnījumu analīzē.

Pareizi ir jārīkojas pacientam ar hronisku pankreatītu, kurš pastāvīgi tiek ārstēts ārsta uzraudzībā un tiek veikts pilnīgas un regulāras pārbaudes.

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi rada cilvēkam daudz neērtības un traucē normālu dzīves darbību. Pankreatīts tiek diagnosticēts akūtā vai hroniskā formā. Pankreatīta izraisītas sāpes var sasniegt augstu intensitāti, tās pavada apetītes zudums, svara zudums un nespēja normāli sēdēt vai staigāt. Ir svarīgi zināt, kā diagnosticēt pankreatītu un spēt tikt galā ar sāpēm mājās un slimnīcas apstākļos.

Iekaisuma un deģeneratīvos procesus, kas rodas aizkuņģa dziedzerī, sauc par pankreatītu. Sāpju mehānismu ietekmē sekojošiem procesiem, kas rodas aizkuņģa dziedzerī:

Eksperti identificē daudzus pankreatīta rašanās un progresēšanas iemeslus. Saskaņā ar statistiku, 30% pacientu nevar noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloni. Pankreatītu var izraisīt:

• Alkoholisko dzērienu dzeršana lielās devās. Alkohols ir viens no galvenajiem pankreatīta cēloņiem, regulāri dzerot stipros dzērienus, dzelzs pārstāj normāli funkcionēt, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē visa organisma veselību.
• Kļūdas uzturā. Taukaini, cepti un pikanti ēdieni, sistemātiska pārēšanās izraisa pārmērīgu kuņģa sulas veidošanos un dziedzera bojājumus.
• Žultspūšļa darbības traucējumi (holelitiāze). Aizkuņģa dziedzerim un žultspūslim ir kopīgs izvadkanāls divpadsmitpirkstu zarnā. Ja kanāls ir aizsērējis ar akmeņiem, rodas stagnācija gremošanas sekrēcijas, kas izraisa dziedzera iekaisumu vai iznīcināšanu.
• Stresa situācijas, nervu pārslodze.
• Traumas, vēdera operācijas, vēdera, vēdera dobuma brūces, kurās var tikt bojāts aizkuņģa dziedzeris.
• Cukura diabēts.
• Hormonālie traucējumi.
• Infekcijas (gripa, parotīts, saaukstēšanās, vīrusu hepatīts).
• Neoplazmas vēderplēvē.
• Iedzimta predispozīcija.
• Augsts asinsspiediens.
• Iekaisuma slimības kuņģa-zarnu trakta Un divpadsmitpirkstu zarnas. Gastrīts, duodenīts un čūlas var negatīvi ietekmēt zarnu sulas izdalīšanos.
• Negatīvā ietekme medicīnas preces. Ir daudzas zāles, antibiotikas, hormoni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi negatīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera un var izraisīt iekaisumu.

Sāpju raksturs un lokalizācija pankreatīta gadījumā

Sāpīgas sajūtas pankreatīta laikā atšķiras, katru dienu atkārtojas un ir atkarīgas no anatomiskā atrašanās vieta fokuss - aizkuņģa dziedzera bojājuma zona (galva, ķermenis, aste), iekaisuma procesa veids. Sāpju raksturs pankreatīta gadījumā ir atšķirīgs:

• griešana;
• durstīšana;
• sāpes;
• pikants;
• neass;
• spiešana;
• dedzināšana;
• urbšana;
• velkot.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpēm nav skaidras lokalizācijas, tās var būt dažādas intensitātes un periodiski (krampju veids). Paaugstinātas sāpes rodas naktī. Ar hronisku dziedzera iekaisumu sāpes tiek lokalizētas:

• vēdera augšdaļa un vidusdaļa;
• jostasvieta, pilnas jostas veidā vai daļēja - kreisajā pusē;
• muguras zona;
• apakšējā daļa krūtis(apakšējo ribu laukums).

Akūta pankreatīta gadījumā pacienti jūt velkošas, nepanesamas, asas, spiedošas, akūtas un apjomīgas sāpes, kas lokalizējas:

• vēdera kreisā puse;
• mugura;
• kreisais hipohondrijs;
• vēdera dobums.

Kā atpazīt akūtu pankreatītu

Akūtas pankreatīta lēkmes laikā aizkuņģa dziedzeris sāk sagremot nevis pārtiku, bet gan sevi. Ja laicīgi tam nepiesakās medicīniskā aprūpe, nesāc ievērot uztura noteikumus, rodas pietūkums un šķiedrvielu iekaisums ap aizkuņģa dziedzeri. Izvērstos gadījumos var attīstīties dziedzera nekroze. Ir vienkārši noteikt akūta pankreatīta simptomus:

• slikta dūša;
• vēdera uzpūšanās;
• kardiopalmuss;
• ievērojams asinsspiediena pazemināšanās;
• nepatika pret jebkuru pārtiku un dzeramo ūdeni;
• reibonis;
• asas sāpes zem labās ribas;
• meteorisms;
• vemšana ar žulti;
• bāla, dzeltenīga āda;
• akūtas jostas sāpes pankreatīta laikā, kas mazinās sēdus vai guļus stāvoklī, ja saliecat ceļus zem sevis.

Kā mazināt sāpes akūta pankreatīta gadījumā

Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas pēkšņi, nereti pacientam ir jāsniedz pirmā palīdzība darbā vai mājās. Šīs pankreatīta formas terapija tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos ārsta uzraudzībā. Akūtu jostas sāpju gadījumā jāizsauc ātrā palīdzība un jārīkojas šādi:

• Nodrošiniet pacientam mieru – gan fizisku (pēkšņas kustības izraisa sāpes), gan emocionālu.
• Novelciet vai atsprādzējiet apģērbu, kas traucē normālu elpošanu vai rada spiedienu uz vēderu.
• Lai mazinātu sāpes, jāsēž cietējs, noliecot rumpi uz priekšu vai jāiesaka apgulties augļa pozā.
• Pacientam ik pēc pusstundas jāizdzer ceturtdaļa glāzes vārīta ūdens vai minerālūdens bez gāzes.
• Aukstums mazina sāpes. Uz 10–15 minūtēm uz vēdera (sāpju lokalizācijas vietas) varat novietot sildīšanas paliktni ar ledu, atdzesētas želejas paciņas vai pudeli ar sasaldētu ūdeni.
• Dodiet pacientam spazmolītisku līdzekli - No-shpa, Papaverine vai Drotaverine, ja iespējams, veiciet intramuskulāru injekciju ar kādu no šīm zālēm.

Noderīgs raksts? Kopīgojiet saiti

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Tikai ārsti var noteikt iekaisuma veidu. Lai vēl vairāk nepasliktinātu situāciju pirms ārstu ierašanās, akūtas lēkmes laikā cietušajam ir aizliegts:

• Dziļi elpot - tās palielina sāpes.
• Ēst pārtiku.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - tie mazina sāpes un var neļaut speciālistiem pareizi diagnosticēt slimību.
• Pieņemt fermentu preparāti(Mezim, Creon, Festal), kas var pasliktināt pacienta stāvokli.
• Vemšanas gadījumā nelietojiet šķīdumus vai zāles, lai attīrītu kuņģi.
• Vēdera zonas apsildīšana var izraisīt pietūkumu un sepsi.

Ārstēšana slimnīcā

Pēc hospitalizācijas, lai noteiktu pankreatīta simptomus, pacientam tiek noteikta diagnoze, kas ietver:

• vispārēja asins analīze;
• Vēdera dobuma rentgena un ultraskaņas izmeklēšana;
• asins ķīmija;
• fibrogastroduodenoskopija (zondēšana);
• laparoskopija;
• datortomogrāfija.

Sāpju mazināšanai ārsti var izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, smagos gadījumos sāpju remdēšanas shēmu papildina ar neiroleptisko līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, antibiotiku, trankvilizatoru un antidepresantu izrakstīšanu. Visizplatītākie pretsāpju līdzekļi:

• Ketanovs;
• Tramadols;
• Diklofenaks;
• Omnopon;
• Promedols;
• fentanils;
• Novokaīns.

Akūta pankreatīta terapija katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Papildus zāļu lietošanai pacientam ir jāievēro stingra diēta. Pirmajās dienās pēc hospitalizācijas ārsti izraksta:

• Gultas režīms. Pēc ārsta atļaujas ir nepieciešams piecelties no gultas un pakāpeniski pārvietoties.
• Bads - tā ilgumu nosaka speciālists, pēc beigām pārtikas deva pakāpeniski paplašinās.

Pirmā palīdzība hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā

Hroniskā pankreatīta formā pacientam ir līdzīgi simptomi kā akūtā iekaisuma gadījumā, taču tie ir mazāk izteikti. Sākumā sāpes ir paroksizmālas un griezīgas, pēc tam kļūst sāpīgas un blāvas. Bieži vien ar pankreatītu ir izsalkuma sāpes, kas pēc ēšanas izzūd, bet pilnībā neizzūd. Vairumā gadījumu hroniska pankreatīta simptomi parādās pēc:

1. uztura pārkāpumi;
2. nervu satricinājumi;
3. pārmērīga alkohola lietošana;
4. smaga smēķēšana.

Ja rodas akūts hronisks iekaisums, nevajadzētu pašārstēties - nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jāsniedz cietušajam pirmā palīdzība (tāda pati kā akūta iekaisuma gadījumā) un jādod šādi medikamenti:

• Pretsāpju līdzekļi (Paracetamols, Ibuprofēns, Metamizols, Dicloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Tos var lietot tikai tad, ja pacients ir pārliecināts, ka sāpes izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma paasinājums. Zāļu deva un veids ir atkarīgs no speciālista ieteikumiem iepriekšējo uzbrukumu laikā.
• 2 tabletes Allochol kombinācijā ar spazmolītisku līdzekli (Drotaverine, No-shpa). Zāles var lietot, ja nav žultsakmeņu, tas palīdz normalizēt žults un kuņģa sekrēciju aizplūšanu no dziedzera.

Sāpju ārstēšana hroniska pankreatīta gadījumā

Hroniska iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa detoksikāciju, sāpju mazināšanu, iekaisuma procesa atvieglošanu un gremošanas normalizēšanu. Pēc vispusīgas vēderplēves izmeklēšanas un, ja ir pieejami izmeklējumu rezultāti, gastroenterologs katram pacientam individuāli izstrādā ārstēšanas shēmu, kas ietver medikamentu, pretenzīmu zāļu, vitamīnu lietošanu, diētas ievērošanu. Starp medikamentiem ārsti izraksta:

1. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas inhibitori - lieto, lai īslaicīgi nomāktu (atspējotu) dziedzera darbību. Šīs grupas zāles ietver Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprokal. Šīs zāles:
   • palēnināt šūnu elementu proteāžu un asins plazmas darbību;
   • novērst aizkuņģa dziedzera nekrozi;
   • samazināt kinīna-kallikreīna sistēmas (KKS) darbību.
2. Hormonālo medikamentu somatostatīnu vai tā analogus (oktreotīdu) lieto, lai mazinātu sāpes hroniska pankreatīta gadījumā un nomāktu serotonīna sekrēciju dziedzeros.
3. Fermentu medikamenti (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - tiem ir šāda ietekme uz slimnieka veselību:
   • Veicinu pārtikas pārstrādes procesu;
   • samazināt sāpju intensitāti;
   • normalizēt darbu un samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi;
   • veicināt pareizu organisko vielu uzsūkšanos.
4. H2 histamīna receptoru blokatori (Famotidīns, Nizatidīns, Cimetidīns) ir paredzēti, lai kavētu sekrēciju aizkuņģa dziedzera dziedzerī, nomācot sālsskābes veidošanos zarnās.
5. Protonu sūkņa blokatori (inhibitori) – Ezokar, Omeoprazols, Rabeprazols. Šo zāļu galvenais uzdevums ir inhibēt sālsskābes sekrēciju, bloķējot protonu sūkni parietālajās šūnās.
6. Diurētiskie līdzekļi - Diacarb, Triampur, Furosemīds.
7. Lai samazinātu dziedzera audu pietūkumu, tiek noteikti antihistamīni (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Diphenhydramine).
8. Antacīdi (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) ir paredzēti, lai neitralizētu sālsskābi, ko izdala kuņģis.
9. Spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverine, Papaverine, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spasmolin) - paredzēti sāpju mazināšanai.
10. Antibakteriālas zāles (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) izmanto, lai likvidētu baktēriju mikrofloru, kas var izraisīt infekciju. Antibiotikas pilnībā iznīcina visu mikrofloru zarnās, tāpēc tās lieto kopā ar probiotikām (Linex).
11. Antiholīnerģiskie līdzekļi - hlorozīns, metacīns, platifilīns, antopīts. Šīs grupas zāles normalizē gremošanas darbību.
12. Pretsekretāri līdzekļi - Omeprazols, Lansoprazols, Omez. Zāles ievērojami mazina sāpes, nomāc sālsskābes sekrēciju, mazina iekaisumu.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi jebkura veida pankreatīta gadījumā ir vienkārši. Lai novērstu iekaisumu, jums jāievēro šādi noteikumi:

• Tikt vaļā no slikti ieradumi. Samaziniet vai pilnībā pārtrauciet alkohola lietošanu un smēķēšanu.
• Vadiet aktīvu dzīvesveidu, nodarbojieties ar vieglu sporta veidu (piemēram, elpošanas vingrinājumi).
• Kafijas mīļotājiem ir atļauts dzert ne vairāk kā 1 tasi dienā. Priekšroka jādod dabīgiem produktiem.
• Ievērojiet dienas režīmu, neēdiet naktī un pirms gulētiešanas.
• Ir vērts ierobežot ātrās ēdināšanas, treknu, kūpinātu, pikantu, ceptu ēdienu patēriņu.
• Lietojiet cukuru saturošu pārtiku mērenībā.
• Jums jāēd daļēji, mazās porcijās un jāēd svaigi pagatavotas maltītes.
• Pirms svētkiem jums jālieto fermentu zāles (Pankreatīns, Mezim, Festal).

Video

Aizkuņģa dziedzera pankreatīts ir ļoti nopietna slimība, kurā tiek bojāts dziedzeris, un nākotnē tas noved pie metabolisma izmaiņām. Šodien mēs apskatīsim šīs slimības cēloņus, kā ar to cīnīties un kādas metodes izmantot.

Slimības cēloņi

"Aizkuņģa dziedzera pankreatīta" diagnoze mūsdienās ir diezgan izplatīta parādība. Bet kāpēc cilvēki no tā cieš arvien vairāk? Jūs visu sapratīsit, kad uzzināsit iemeslus, kas veicina šīs slimības parādīšanos.

1. Pārāk daudz alkoholisko dzērienu.
2. Slikts uzturs, proti, bieža sāļa, pikanta un taukainas pārtikas lietošana.
3. Liekais svars.
4. Vienlaicīgas slimības, piemēram: holecistīts, hepatīts, holelitiāze, čūla, gastrīts, audzējs.
5. Operācijas uz aizkuņģa dziedzera vai tā traumas.
6. Tabakas smēķēšana.
7. Pārtikas alerģijas.
8. Iedzimtība.
9. Zāļu lietošana, kas izraisa slimības parādīšanos (tetraciklīni, citostatiķi, sulfonamīdi).

Akūta pankreatīta simptomi

Ar šo slimības formu tiek traucēta aizkuņģa dziedzera sulas brīva aizplūšana, un tā pārstāj tikt sagremota ar saviem fermentiem. Akūta aizkuņģa dziedzera pankreatīta diagnozi raksturo:

1. Spēcīgas sāpes. Tas rodas vēdera kreisajā pusē, un pēc kāda laika tas izplatās uz visu vēderu.
2. Slikta dūša un pat vemšana.
3. Asinsspiediens kļūst neorganizēts.
4. Realitātes izpratne ir traucēta.
5. Var rasties šoka stāvoklis.

Šie simptomi ir pārāk smagi, lai tos ārstētu mājās. Tāpēc akūta pankreatīta gadījumā jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Pieredzējušam ķirurgam jāpārbauda pacients un obligāts ievietot viņu slimnīcā turpmākai ārstēšanai un novērošanai. Maz ticams, ka akūtā slimības formā izdosies izvairīties no aizkuņģa dziedzera operācijas.

Hronisks pankreatīts: simptomi un ārstēšana sākotnējā periodā

Šāda veida slimības pazīmes nav tik biedējošas un neprasa tūlītēju palīdzību. Tagad apskatīsim, kas ir hronisks pankreatīts, šāda veida slimības simptomi un ārstēšana.

Vispirms ir jānošķir divi hroniska iekaisuma periodi:

1. Elementāri.
2. Acīmredzamu aizkuņģa dziedzera bojājumu periods.

Pirmais periods var ilgt ilgu laiku - līdz 10 gadiem. Simptomi šajā periodā:

1. Sāpju sindroms. Sāpes var būt lokalizētas vēdera augšdaļā un vidū, kreisajā jostas rajonā un pat sirds rajonā. Visbiežāk šādas nepatīkamas sajūtas rodas 15-20 minūtes pēc ēšanas.
2. Slikta dūša, iespējama vemšana.
3. Uzpūšanās.
4. Caureja.

Pirmo punktu bieži novēro pacientiem, bet pārējie var nenotikt. Pat ja parādās kāds simptoms, jūs varat ātri atvieglot stāvokli ar medikamentu palīdzību.

Acīmredzamu aizkuņģa dziedzera bojājumu periods

Šeit zīmes ir šādas:

1. Sāpes kļūst ne tik acīmredzamas kā pirmajā gadījumā.
2. Šajā gadījumā dominē dispepsiskais sindroms: grēmas, atraugas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās.
3. Parādās maldigestijas sindroms. Tas ir tad, kad tiek traucēta pārtikas gremošana līdz tām daļiņām, kuras tiktu absorbētas.
4. Parādās malabsorbcijas sindroms. Šajā gadījumā absorbcijas mehānisms tievajās zarnās ir pilnībā traucēts.

Šādi simptomi ir raksturīgi gremošanas traucējumiem un malabsorbcijai:

• netīrs, bagātīgs izkārnījumos;
• svara zudums;
• vakarā redze samazinās;
• parādās smaganu asiņošana;
• Var rasties konjunktivīts, stomatīts un ādas nieze;
• attīstās anēmija;
• sakarā ar to, ka tiek traucēta kalcija uzsūkšanās, kaulos ir krampji un sāpes;
• neiropsihisks uzbudinājums;
• aukstu sviedru izskats;
• trīce ķermenī;
• sausa āda;
• ir pastāvīga slāpju sajūta.

Ir nepieciešams ārstēt hronisku pankreatītu, lai izvairītos no aizkuņģa dziedzera operācijas. Terapijai jābūt adekvātai un saprātīgai. Tikai pēc tam, kad visi ir pagājuši nepieciešamos testus, kā arī konsultējoties ar ārstu, var tikt nozīmēta terapija. Tagad apskatīsim, kāda veida diagnostika jāveic slimam cilvēkam, lai slimības attēls kļūtu skaidrāks.

Slimības atpazīšana

Šāda veida diagnostika sniegs pilnīgu priekšstatu par slimību:

1. Ultrasonogrāfija. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa pankreatīta noteikšanai ir neatņemama analīzes procedūra. Šāda veida diagnoze parāda, cik tas ir palielināts pēc izmēra, parāda struktūras neviendabīgumu, iespējamo cistu klātbūtni un kanālu paplašināšanos. Šāda pētījuma precizitāte ir 80-85%. Tas nav ļoti augsts rezultāts, tāpēc ir jāveic papildu laboratorijas testi.
2. Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šāda veida diagnostika, tāpat kā pirmajā gadījumā, parāda, cik palielināts ir aizkuņģa dziedzeris. Turklāt ar šādu pētījumu palīdzību ir iespējams identificēt ļaundabīgus veidojumus, pseidocistas, blakus esošo orgānu bojājumus.
3. Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija. Šī ir visprecīzākā procedūra, kas parāda gandrīz 100% rezultātu. Turklāt šis diagnostikas veids ir lētākais no iepriekšminētajiem. Tiesa, ir mīnuss: šī metode nav patīkamākā un dažos gadījumos sāpīga.

Kādi testi ir nepieciešami diagnozes noteikšanai?

Papildus iepriekš aprakstītajām slimības atpazīšanas metodēm ārsts sniedz norādījumus šādu pārbaužu veikšanai:

1. Vispārējā asins analīze. Tās rezultāti parāda iekaisuma pazīmes un iespējamu anēmiju.
2. Asins ziedošana, lai noteiktu cukura līmeni asinīs. Šāda analīze ir nepieciešama, lai noskaidrotu, vai pacientam ir cukura diabēts.
3. Vispārēja urīna analīze. Izrādes iespējamās slimības nieres
4. Elektrokardiogramma un ehokardiogrāfija izslēdz sirds slimības.

Pēc iepriekš minēto testu nokārtošanas attēls kļūs skaidri redzams, un diagnoze “aizkuņģa dziedzera pankreatīts” tiks veikta vai nē.

Speciālistu loma slimības ārstēšanā

Aizkuņģa dziedzera pankreatīts prasa atbilstošu ārstēšanu. Tāpēc pacientam ir jāiziet konsultācija nevis ar vienu ārstu, bet ar vairākiem, lai veidotos vispārējs priekšstats par viņa stāvokli, un ārsti viņam nozīmētu pareizo terapiju.

Pacientam jāierodas uz konsultāciju pie šādiem speciālistiem:

1. Gastroenterologs. Viņš izraksta ārstēšanu.
2. Pie ķirurga. Šī speciālista palīdzība ir nepieciešama, ja sāpes nepāriet vai parādās kādas komplikācijas.
3. Endokrinologs. Nepieciešams, ja pacientam ir cukura diabēts.
4. Kardiologs. Konsultācija ar šo speciālistu ir nepieciešama, lai izslēgtu iespējamās sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Ārstēšanas rezultāts būs atkarīgs no ārstu kvalifikācijas. Tāpēc jums ir jāizvēlas labākais no labākajiem savās jomās. Varat jautāt par ārstu pieredzi, cik operācijas viņi veikuši un vai ir kāda statistika. Jūsu veselība ir jūsu rokās. Un jūsu ārstēšanas ātrums un efektivitāte un ātra atveseļošanās būs 80% atkarīga no tā, cik pieredzējis speciālists ir.

Pareizas uztura principi pankreatīta gadījumā. Diēta

Ar šo slimību ir svarīgi ievērot noteikti noteikumi attiecībā uz uzturu. Tā kā pacienta labklājība būs atkarīga no uzņemtās pārtikas kvalitātes un daudzuma. Ir jāzina šādi principi:

1. Jums ir nepieciešams ēst vismaz 5-6 reizes dienā. Ēst vajag pamazām, mazās porcijās.
2. Vislabāk ir ēst biezenīšus. Lieta tāda, ka šādi pasniedzot ēdienu, kuņģa gļotāda netiks kairināta.
3. Uzturā vajadzētu dominēt olbaltumvielām (150 grami dienā). Tauku daudzums nedrīkst pārsniegt 80 gramus dienā. Arī ar ogļhidrātiem jābūt uzmanīgiem.
4. Pārāk karstiem vai, gluži otrādi, aukstiem ēdieniem ir tabu.
5. Stāvokļa saasināšanās periodā vēlams pilnībā atturēties no jebkādas pārtikas vismaz vienu dienu.

Tagad apskatīsim, kādi pārtikas produkti labvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli.

Galvenais nosacījums tādai slimībai kā aizkuņģa dziedzera pankreatīts ir diēta. Šis galvenais principsārstēšana. Kāda ir diētas būtība? Izmantojiet tikai tos ēdienus un traukus, kas nekairina aizkuņģa dziedzera gļotādu. Cilvēki, kuri cieš no šāda veida iekaisumiem, var un vajadzētu lietot šādus produktus.

1. Kviešu maize ir novecojusi, vakardienas maize.
2. Zupa, kas pagatavota no pārstrādāta vistas vai liellopa gaļas buljona.
3. Gaļa: vista, teļa gaļa, tītars. Pagatavošanas metode: vāra, cep cepeškrāsnī. Gaļa nedrīkst saturēt nekādas garšvielas.
4. Zivis, tvaicētas, vārītas vai ceptas cepeškrāsnī.
5. Piena produkti ar nelielu tauku procentu.
6. Vārīti dārzeņi. Ja grib jēlu, tad tikai rīvētā veidā.
7. Dažādu veidu makaroni.
8. Graudaugi (griķi, rīsi, auzu pārslu).
9. Cepti augļi (tas nozīmē ābolus un bumbierus).
10. Želeja.
11. Kompoti, želeja, vāja tēja.

Pārtikas produktu saraksts, kas ir kontrindicēti pankreatīta gadījumā

1. Primārie gaļas vai zivju buljoni. Tas ir, trekns, kaloriju saturs.
2. Prosu nedrīkst lietot uzturā no graudaugiem.
3. Trekna gaļa, zivis, mājputni.
4. No dārzeņiem redīsi, redīsi, kāposti, skābenes un spināti ir tabu.
5. Svaiga maize vai jebkuri saldie produkti.
6. Dažāda veida desiņas, konservi.
7. Alkoholiskie dzērieni.
8. Saldējums.
9. Stipra tēja, kafija.

Iepriekš minēto produktu lietošana novedīs pie negatīva iznākuma, ko sauc par “aizkuņģa dziedzera iekaisumu” (vienkāršāk sakot, pankreatīts). Lai nespēlētu ruleti ar savu veselību, atcerieties ēdienus, kurus nevajadzētu ēst, ja jums ir šī slimība. Galu galā diētas ievērošana jau ir 60% no slimības pozitīvā iznākuma.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Šīs slimības terapijas mērķis ir samazināt žults daudzumu. Aizkuņģa dziedzera pankreatīts, kura ārstēšana aprobežojas ar īpašu tablešu lietošanu, dos īslaicīgu rezultātu. Un, ja papildus tam pacients ēd pareizi un ievēro diētu, tad tas būs gandrīz 100% veiksmīgas atveseļošanās garantija.

Bet tagad pakavēsimies pie zālēm, kas palīdz cīnīties ar šo slimību.

Tātad, zāles, kas palīdz mazināt muskuļu spazmas:

1. Tās ir aizkuņģa dziedzera tabletes. Pankreatītu ārstē ar šādiem spazmolītiskiem līdzekļiem: “No-shpa”, “Spazmoverin”, “Spazmol”.
2. Viela ēdiena gatavošanai zāļu formas"Papaverīns".

Šādas zāles samazina kuņģa sulas sekrēciju:

1. Omeprazola kapsulas.
2. Tabletes "Ranitidīns", "Famotidīns".

Sekojošās zāles normalizē gremošanas procesu un regulē aizkuņģa dziedzera funkcijas. "Allohols", "Pankreatīns", "Fenipentols" ir aizkuņģa dziedzera tabletes. Pankreatīts nav nāves spriedums.

Arī pankreatīta ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas kavē aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos. Starp šādām zālēm bieži izmanto Aprotinīna šķīdumu.

Ja ir stipras sāpes vai cilvēks zaudē svaru, tad hospitalizācija un turpmāka terapija iespējama stingri speciālistu uzraudzībā. Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta, ja aizkuņģa dziedzeris vairs nav pakļauts ārstēšanai. Ārstēšana un diēta nepalīdzēs ar smagiem bojājumiem. Tikai vienas tās daļas noņemšana pasargās to no turpmākas iznīcināšanas.

Nevar teikt, ka pēc narkotiku ārstēšanas ir pilnīga atveseļošanās. Skumji teikt, bet pankreatītu nevar pilnībā izārstēt. Bet, lai novērstu aizkuņģa dziedzera turpmāku iznīcināšanu, ir svarīgi veikt ārstēšanu, kā arī ievērot stingru diētu, kas tika aprakstīts iepriekš.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Šāda veida slimība prasa hospitalizāciju. Slimnīcā pacientam tiek nozīmēta šāda terapija:

Turklāt terapija ietver:

1. Pilnīga perorālās barošanas pārtraukšana līdz 6 dienām. Tas ir nepieciešams, lai uz laiku tiktu apturēta aizkuņģa dziedzera darbība.
2. Intravenoza uzturs.
3. Mākslīga urinēšanas aktivizēšana, lai toksiskās vielas ātrāk izietu no organisma ar urīnu.
4. Resnās zarnas skalošana.

Pankreatīta profilakse

Lai izvairītos no recidīva un novērstu slimības atkārtošanos, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

1. Ēd pareizi. Diētas ievērošana ir vissvarīgākais nosacījums aizkuņģa dziedzera veselības saglabāšanai.
2. Stingrs jebkāda veida alkoholisko dzērienu aizliegums.
3. Pārstāj smēķēt.
4. Samazināt fiziski vingrinājumi. Skriešana, lēkšana, pirts un saunas apmeklēšana slikti ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Ideāls variants - elpošanas vingrinājumi un masāža.

No raksta jūs uzzinājāt, kas ir slimība, ko sauc par "aizkuņģa dziedzera pankreatītu". Noteicām, ar kādām metodēm šo slimību ārstēt, kā arī kā slimību atpazīt. Mēs uzzinājām, ka stingra diēta ir pacienta ātras atveseļošanās atslēga.

Aizkuņģa dziedzera iekaisumam, pankreatītam, visbiežāk tiek pievērsta uzmanība slimības akūtā fāzē. Gadījumos, kad sākotnējā stadija nav pilnībā izārstēta, slimība kļūst gausa, hroniska.

Kā specializētās nodaļās tiek ārstēts pankreatīts (akūts, hronisks), ar kādiem medikamentiem? - galvenie dedzinošie jautājumi tiem, kam steidzami jāārstē aizkuņģa dziedzeris. Diskusiju par aktuālajām tēmām sadalīsim divās sadaļās:

1. Akūta pankreatīta steidzama ārstēšana slimnīcā.
2. Plānveida, stacionāra hroniska pankreatīta ārstēšana

Esi uzmanīgs! Aprakstā ir izcelta informācija vispārīgā, izglītojošā kontekstā. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi mēģināt uz sevi (mājās) pārbaudīt teksta materiālā norādītās devas, medikamentu lietošanu, procedūras! Šādas darbības ir saistītas ar bīstamām sekām - individuāls nesaderība ar zāļu sastāvu (narkotiku intoksikācija), anafilaktiskais šoks, aizkuņģa dziedzera darbības paralīze.

“Steidzams zvans!”: nepanesamas sāpes hipohondrijā

Pirms pāriet uz galveno noteikumu tūlītēju izpaušanu, ir nepieciešams (ārkārtīgi nepieciešams!) pievērst uzmanību svarīgajai tēmas preambulai - ātrās palīdzības izsaukšanai akūta pankreatīta gadījumā. Kas jums jāzina pirms ārstu ierašanās?

Ja rodas stipras sāpes zem kreisās vai labās ribas, jāzvana un jāgaida neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās noteikti nevajadzētu darīt šādas darbības:

• lietojiet pretsāpju līdzekļus - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", citus pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus;
• uzklājiet karstu sildīšanas spilventiņu sāpīgajā vietā;
• cieši pievelciet (ar kabatlakatiņu, dvieli) augšējo hipohondrija zonu;
• dzert alkoholu saturošus dzērienus (degvīnu, konjaku, māteres tinktūru), lai nomierinātu sāpes;
• Dzeriet ūdeni, īpaši gāzētu ūdeni.

Kas ir iespējams un atļauts akūtu, krampjiem līdzīgu simptomu gadījumā vēdera dobumā? Vislabāk ir izmantot šādas darbības:

• novietojiet pacientu uz dīvāna (gultas) sēdus stāvoklī uz grīdas;
• uzklājiet sāpīgajā vietā četrās daļās salocītu drāniņu, kas samitrināta vēsā ūdenī (vairākas salvetes, neliels dvielītis);
• vemšanas, sliktas dūšas, grēmas gadījumā nelietojiet sodas šķīdumu, kā arī Mezim, Reni, Maalox;
• atveriet logu masīvai svaiga gaisa plūsmai (pēc pacienta pārklāšanas).

Ja cilvēks ilgstoši slimo ar aizkuņģa dziedzera slimību un ir reģistrēts savā dzīvesvietā rajona slimnīcā ar diagnozi hronisks pankreatīts, tas nozīmē, ka viņam ir bijusi slimības komplikācija. Ārsts, kurš ieradīsies pēc izsaukuma, veiks nepieciešamo terapiju, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Vairumā gadījumu, lai transportētu pacientu bez sāpīga šoka, viņš veiks intramuskulāru injekciju apakšdelmā: “Papaverine” (2 ml, fizioloģiskais šķīdums/šķīdums 5 ml), “Platifillin” (tajā pašā shēmā).

Svarīgs! Jūs nevarat atteikties no hospitalizācijas, neskatoties uz grūtībām un situāciju ģimenē, darbā utt. Ja aizkuņģa dziedzeris ir paziņojis par savu disfunkciju ar tik spēcīgu, sāpīgu attēlu, tas norāda, ka tajā ir sākušās smagas patoloģiskas izmaiņas.

Tikai rūpīgas laboratoriskās pārbaudes un intensīva terapija (regulāras intravenozas pilināšanas, muskuļu injekcijas, medikamentu kontrole un noteikta diēta) var novērst pašu dziedzeru audu nekrozi (nāvi).

Steidzama hospitalizācija akūta pankreatīta gadījumā: pārbaude, ārstēšana

Neatliekamās palīdzības nodaļā uzņemtajam pacientam tiek veikta primārā izmeklēšana:

• Pārbaudiet asinsspiedienu (asinsspiedienu);
• mērīt temperatūru;
• iztaustīt vēdera dobumu (viegli piespiest ar rokām, palpēt sāpīgās vietas);
• ņemt ekspress klīniskā analīze asinis no pirksta, elkoņa kaula vēnas;
• apskatiet acu baltumus (skleru), lai noskaidrotu acīmredzamu dzeltenumu;
• tiek novērots roku, pirkstu pietūkums un kāju pietūkums.

Ja stāvoklis ir mērens, pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu. Pretējā gadījumā smagi: ar glikēmiskās komas draudiem, plašu intoksikāciju, samaņas zudumu sāpju dēļ - nekavējoties (uz gurniem) hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā.

Reanimatologi vispirms veic pasākumus, lai izkļūtu no klīniskās krīzes:

• Subklāviālajā (jūgulārajā) vēnā tiek implantēts īpašs ilgtermiņa katetrs (“tauriņš”). Savienots ar pilienu sistēmu, strūklas strūklā pārmaiņus tiek ievadīts glikokortikoīdu spektrs kopā ar pretsāpju līdzekļiem - "Prednizolons" (65-120 mg), "Hidrokortizons" (120-500 mg), "Deksametazons" (15-25 mg) , “Analgin” + “Difenhidramīns” (50% šķīdums, 2-3 ml uz 200 ml fizioloģiskā šķīduma/šķīduma). Pēc tam, kad pacients ir stabilizējies, tiek veiktas antihistamīna - "Diprazīna", "Suprastīna" (apmēram.5 - 1 mg/kg) kontroles "instilācijas".

• Paralēli tiek izmantota endoviscerālā atsūkšanas metode (barības vadā tiek ievietota doba zonde, kas to noved pie kuņģa sfēras). Caur to tiek izvēlēta kuņģa sekrēcija, kas ir agresīvā skābumā akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā. Tas atvieglo organisma enzīmu intoksikāciju un novērš sasprindzinājumu kuņģa un aizkuņģa dziedzera parenhīmā gludo muskuļu slāņos. Sorbcijai (toksīnu, pūšanas baktēriju sadalīšanās produktu absorbcijai) caur šo katetru tiek ievadīts sorbents - "Silīcija dioksīds" (12 g dienā, pulveris izšķīdināts 200 mg destilēta ūdens).

• Parasti pēc 1-2 dienu ilgas uzturēšanās reanimācijā un dzīvībai bīstamas epikrīzes neesamības konstatēšanas pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu.

• Turpmākajā ārstēšanas shēmā ietilpst: badošanās (2-3 dienas, vienlaikus mitrinot muti ar ūdeni un spļaujot). 4. dienā ir atļauts šķidrs buljons (nav taukains!), tīrs avota (vārīts) ūdens, ne vairāk kā 500 ml dienā. Aizkuņģa dziedzera diētas veids Nr.16. Medicīniskajā aspektā ārstēšana turpinās intravenozas infūzijas, – “Gistak”, “Losek” (no 40 līdz 50 mg, dienas devā sadalīts 3 pilinātājos). Antibiotikas – “Kontrikal”, devas no 20 000 (vienībām) līdz 60 000 (vienībām) 3-4 reizes dienā, “Gabexat mesilate” (no 800 līdz 1000 vienībām, vienreizēja infūzija dienā), “Gordox”, kā arī “Kontrikal”, sākot no 100 000 vienībām. līdz 200 000 vienību tilpumam, bet ne vairāk kā 2 reizes dienā.

Akūta pankreatīta pilnas ārstēšanas kurss medicīnas iestādē ir paredzēts 24-25 dienām. Pēc ārstēšanas stacionārā ir ieteicams veikt rezerves ciklu aizkuņģa dziedzera remisijai ne agrāk kā sešus mēnešus, bet ne vēlāk kā 8 mēnešus.

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā: hroniska gaita

Ar hroniskām pankreatīta īpašībām pacientiem tiek nozīmēta hospitalizācija 2 reizes gadā, kurss ir plānots 20-25 dienas. Pirmajā nedēļā ķermenis tiek desensibilizēts (attīrīts no toksīniem). Pacientam pēc uzņemšanas tiek veikta klizma, kuņģis tiek mazgāts un pārnests uz profilaktisko badošanos. 3-4 dienas tie tiek turēti ar minimālu ūdens diētu. Patogēnās mikrofloras aktīvai sorbcijai tiek noteikti sorbenti (pulveri) - "Sorbex", "Smecta", "Almagel Forte". Zāles "Reosorbilact" lieto intravenozi, 200 ml, katru dienu. Pēc tam tos pārnes uz uztura tabulām (Nr. 14, 15, 16).

Pretiekaisuma līdzekļu grupā ietilpst - "Kontrikal", "Gordox" (50 000 vienības, 3 reizes dienā intravenoza infūzija), "Hemodez" (300-500 mg fizikālai terapijai). Papildus tiem neaizmirstiet par efektīvo šķīdumu “Mannitol” (125-135 ml). Kā diurētisks līdzeklis, kas noņem hidrolīzi muskuļu audos, ik pēc trim dienām iekšķīgi tiek nozīmēta 1 tablete Furosemide (ar Asparkam, 1 tablete).

Nobeigumā, rezumējot, jāuzsver galvenā doma, šīs informācijas vērtība ir akūta/hroniska pankreatīta ārstēšanas savlaicīgums slimnīcas apstākļos. Mērķis, caur kuru cilvēkam ir reāla iespēja pilnībā izārstēt slimu aizkuņģa dziedzeri.

Tas ir saistīts ar katra organisma individuālajām īpašībām un tā atšķirīgo reakciju uz vienu un to pašu ārstēšanu. Turklāt ir slimības, kurām nav iespējams paredzēt nekādu ārstēšanas laiku, jo ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no slimības.

Visprecīzākā atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi ārstēt pankreatītu, var būt tikai frāze - visu mūžu. Pareizāk sakot, pats medicīniskās iejaukšanās process nav ilgs - parasti akūts stāvoklis tiek atbrīvots dažu dienu laikā. Taču ikvienam, kuram kaut reizi mūžā diagnosticēts pankreatīts, ir jāsaprot, ka tas, cik ilgi izdosies neatcerēties tik nepatīkamu slimību, ir atkarīgs tikai no dzīvesveida.

Vēl viens faktors, kas noteiks pankreatīta ārstēšanas ilgumu, ir tā forma. Parasti, sākotnēji atklājot slimību (akūtu lēkmi), tiek nozīmēta stacionāra ārstēšana 7-10 dienas un pēc tam balstterapija līdz sešiem mēnešiem, ieskaitot choleretic, fermentu, hepatoprotektīvus medikamentus un vitamīnus. Protams, stingras diētas ievērošana ir priekšnoteikums. Ja slimība tika atklāta pašā sākumā un tika ievēroti visi noteikumi un ieteikumi, ir pilnīgi iespējams, ka pacients nekad vairs neatcerēsies pankreatītu.

Bet cik ilgi būs jāārstējas, ja nerūpēsities par savu veselību un pieļaujat akūtas iekaisuma formas pāreju uz hronisku – var tikai minēt. Jo vēlāk tiek uzsākta aizkuņģa dziedzera slimības terapija, jo vairāk tiks ietekmēti tajā esošie audi, līdz ar to orgāna funkcijas būtiski pasliktināsies un būs ārkārtīgi grūti runāt par konkrētiem datumiem.

Tieši tāpēc pacientam svarīgākais ir nevis noskaidrot no ārsta, cik ilgi tiek ārstēts pankreatīts, bet gan ievērot visus viņa ieteikumus, atteikties no alkohola un smēķēšanas, pāriet uz sabalansētu uzturu un citiem faktoriem, kas ļauj aizmirst. par pankreatītu, ja ne uz visiem laikiem, tad vismaz uz kādu laiku.diezgan ilgs laika posms. Atcerieties, ka terapijas panākumi ir atkarīgi nevis no tā, cik ilgi jūs pavadāt slimnīcā, bet gan galvenokārt no tā, cik rūpīgi ievērojat režīmu.

Cik ilgi jums jāpaliek slimnīcā pankreatīta dēļ?

Pankreatīta slimnīcas uzturēšanās ilgums ir tieši atkarīgs no slimības formas un no komplikāciju klātbūtnes un smaguma pakāpes. Paasinājuma gadījumā hroniska forma aizkuņģa dziedzera iekaisums, uzturēšanās ilgums slimnīcā var ilgt tikai 2-3 dienas, un pacientam tiks nozīmēts īpašs ārstēšanas režīms turpmākai terapijai mājās. Ja ir akūta pankreatīta forma, pacientam būs jāpaliek pastāvīgā ārstu uzraudzībā vismaz nedēļu, līdz 5-6 nedēļām. Tas ir saistīts ar dažādu orgānu komplikāciju pārpilnību, ko izraisa akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šajā gadījumā var tikt ietekmētas plaušas, nieres un asins sistēma. Dažreiz pacientam nepieciešama parenterāla barošana visu mēnesi. Tikai ārsts var izlemt, cik ilgi konkrētajam pacientam jāpaliek slimnīcā ar pankreatītu, jo pacienta subjektīvās pozitīvās sajūtas ne vienmēr liecina par stāvokļa uzlabošanos.

Gan akūtās, gan hroniskās slimības formas prasa stingrus norādījumus, kas jāievēro ilgu laiku. Un, ja pēc akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma pankreatīta ārstēšanas ilgums var ilgt apmēram sešus mēnešus ar turpmāku pretrecidīvu terapiju vairākus gadus, tad diemžēl atbrīvošanās no hroniskās formas pārvēršas par dzīvesveidu.

Pankreatīta stacionāra terapija

Ieslēgts pankreatīts akūtā stadijaārstē tikai slimnīcas apstākļos. Slimība var atstāt pēdas invaliditātes veidā vai izraisīt nāvi. Pēc pirmajām aizdomām par akūtu pankreatītu cilvēks tiek nogādāts operācijā vai reanimācijā. Ārstēšana ir medicīniska, sarežģītos gadījumos - ķirurģiska.

Hospitalizācija

Pankreatīta ārstēšana slimnīcas apstākļos nav ilga. Ja forma ir viegla, tad pacientam tiek nozīmēta infūzijas terapija, pēc kuras pacients var doties mājās. Savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem, no savlaicīguma ir atkarīgs ārstēšanas rezultāts un laiks, ko cilvēks ar pankreatītu pavada slimnīcā.

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, ieteicama hospitalizācija. Pareizu stāvokļa novērtējumu var veikt tikai slimnīcā, jo viņiem ir nepieciešamais aprīkojums, ar kuru var diagnosticēt iekaisuma avotu. No adekvātas diagnozes ir atkarīgas ne tikai ārstēšanas metodes, bet arī taktika.

Ierodoties neatliekamās palīdzības nodaļā, pacientam ar akūtu aizkuņģa dziedzera bojājumu tiek noteiktas tādas diagnostikas procedūras kā:

• hemogramma (leikocītu klātbūtnes novērtējums);
• asins analīze (bioķīmija), aizkuņģa dziedzera enzīmu noteikšana;
• Ultraskaņa (iekaisuma procesa lokalizācijas novērtējums);
• laparoskopija.

Pēc sākotnējās izpētes slimnīcā speciālisti aprēķina slimības formu un iekaisuma apjomu. Turklāt viņi aplūko, cik liels ir komplikāciju risks. Tālāk speciālists pieņem lēmumu par turpmāka ārstēšana. Tas var būt ārstniecisks vai operatīvs (ķirurģisks), bet pacientam ir jālieto zāles.

Kas tiek darīts slimnīcā pankreatīta saasināšanās laikā

Pacientam jāatrodas intensīvajā terapijā pilnīgā ārstu uzraudzībā. Cilvēki parasti ierodas ārstēties ar tūsku vai nekrotisku formu. Statistika liecina, ka 70% gadījumu ar šo slimības attīstību nepieciešama konservatīva ārstēšana. Terapijas mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli un novērst destruktīvo stadiju. Turklāt speciālistiem ātri jāatgriež pacients normālā stāvoklī, jo nāves risks ir augsts.

Pankreatīta agrīnā stadijā patoloģisko procesu var kontrolēt, tāpēc ir jāpiemēro vesela virkne procedūru, lai atbrīvotu pacientu no dzīvībai bīstama stāvokļa.

Kas tiek darīts akūtu aizkuņģa dziedzera bojājumu ārstēšanā?

• Pārējais aizkuņģa dziedzeris. Ja ir vemšana un sāpes, ārsts izraksta badošanos, kas jāievēro 3-4 dienas. Ir uzstādīts arī katetrs, caur kuru 1-4 dienas tiek atbrīvots kuņģa saturs. Pacientam jālieto antacīdi un jādzer minerālūdens, vēlams auksts. Smagos gadījumos pacientam tiek ievadīti blokatori.
• Pietūkuma likvidēšana. Lai stimulētu diurēzi, pacientam tiek ievadīti diurētiskie līdzekļi, tas tiek darīts intravenozi. Iekļauts arī aukstuma iepakojums.
• Anestēzija. Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmētas novokaīna blokādes un pretsāpju līdzekļi. Ir vērts atzīmēt, ka var lietot arī narkotiskās vielas. Lai novērstu hipertensiju žultsvados, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kas paplašina asinsvadus.
• Fermentu aktivitāte. Lai nomāktu to kustību, tiek izmantotas vielas, kas novērš ķīmisko reakciju. Antienzīmi lielās devās normalizē aizkuņģa dziedzera procesus un atjauno orgānu audus.

Ja rodas nopietna intoksikācijas situācija, ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā personas īpašības.

• Terapija. Antibiotikas lieto tikai strutojošu komplikāciju gadījumā. Galvenokārt tiek izmantotas divkomponentu zāles, kurām ir spēja uzkrāties aktīvās sastāvdaļas tās dabiskajā formā.
• Vielmaiņa. Lai normalizētu vielmaiņas procesus, nepieciešams nodrošināt skābes un ūdens līdzsvaru. Lai to izdarītu, ievada sodas, fizioloģisko šķīdumu un plazmas šķīdumus.
• Ķermeņa detoksikācija. Ja nepieciešams un pacienta stāvoklis to prasa, tiek veikta torakālā kanāla drenāža vai dialīze.

Uzturs un medikamenti

Pēc tam, kad pacients ir saņēmis savu akūts uzbrukums, viņam ir grūts adaptācijas periods jaunai dzīvei ar būtiskām izmaiņām, īpaši attiecībā uz uzturu. Lai pierastu pie jauna dzīvesveida, ar medikamentiem vien nepietiks. Tiek kontrolēta arī pacienta diēta, jo šī terapijas daļa ir ne mazāk svarīga pankreatīta gadījumā.

Ieteicams izvairīties no ceptas pārtikas, treknas pārtikas un noteikta veida gaļas. Produktiem jābūt tvaicētiem vai ceptiem. No šķidruma priekšroka jādod mežrozīšu novārījumam un kompotam (žāvētiem augļiem). Sausie cepumi var aizstāt kūkas un kūkas.

Ja diētas terapija tiek traucēta, pankreatīta paasinājums atgriezīsies smagākā formā.

Akūts pankreatīta periods ilgst nedaudz vairāk par mēnesi, bet pēc tam organismam būs nepieciešami aptuveni 12 mēneši. Ārstēšana slimnīcā ietver ilgstošu medikamentu lietošanu - klasisko shēmu.

• Zāles, kas mazina spazmas (No-shpa, platifillin).
• Zāles, kas uzlabo gremošanu (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Līdzekļi, kas samazina skābumu (Almagel).
• Vitamīnu komplekss (A, B, E, D).

Kad pacients sāk atveseļoties, viņam vēlams dzert ārstniecības augu novārījumus. Ārstnieciskie augi, no kura tiek ražots dzēriens, ātri piemīt viegla pretiekaisuma iedarbība un normalizē vielmaiņu. Svarīga ir arī zāļu nepanesība, tāpēc kvalificētam ārstam rūpīgi jāizvēlas medikamenti.

Kad zāles nav efektīvas

Veicot enzīmu apstrāde slimnīcā var izraisīt sāpes mutē, kairinājumu āda perianālajā zonā, sāpes vēderā, alerģijas, fibroze. Aizkuņģa dziedzera vielas bieži veido “komplektus” ar folijskābe un neļauj tai pilnībā uzsūkties.

Gandrīz visiem pacientiem pēc zāļu lietošanas ar fermentiem slimības klīniskās pazīmes apstājas. Ja šāda ietekme netiek novērota, ārsti to skaidro ar tādiem iemesliem kā:

• pacienta noteiktā ārstēšanas režīma pārkāpums (nepareizs laiks vai tablešu izlaišana);
• nepareiza diagnoze (var būt giardiāze vai celiakija). Fermentu terapija bieži nav piemērota cilvēkiem ar cukura diabētu vai kuņģa-zarnu trakta traucējumiem;
• nepareiza zāļu deva, kurā netiek novērots vēlamais indikators;
• neatbilstoša shēma, kuras rezultātā neveidojas pret skābi aizsargājošs pārklājums.

Pankreatīta saasināšanās pirmajās stundās profilakses nolūkos antibiotikas jāievada dienas devā; tas ir standarts primārajām manipulācijām pankreatīta ārstēšanas sākumposmā. Lai novērstu patoloģiskos procesus un endokrīnās sistēmas mazspēju, insulīns jālieto, bet frakcionētās devās. Ievadītās vielas lielums ir atkarīgs no uztura rakstura, glikozes un pacienta aktivitātes. Ir ļoti bīstami samazināt glikozes līmeni līdz 80 mg, jo šis brīdis var izraisīt hipoglikēmiju.

Videoklipā tiks apspriesti pankreatīta simptomi un ārstēšana:

Cik ilgs laiks nepieciešams pankreatīta ārstēšanai? Termiņi?

Ja vismaz vienu reizi ir bijis akūts pankreatīts, tad visu mūžu būs jāuzrauga aizkuņģa dziedzera stāvoklis.Jo jebkuras kļūdas uzturā var izraisīt pankreatīta lēkmi.Jāizslēdz alkohols, kūpināts, sāļš, pikants , cepts, trekns, saldumi.Ēst pamazām, bet bieži Akūtu pakreatītu ārstē stacionārā, hroniska pakreatīta paasinājumu ārstē ambulatori.Parasti pēc 2-3 nedēļām ir uzlabošanās, sāpju mazināšanās un aizkuņģa dziedzera funkciju uzlabošanos, taču stingra diēta jāturpina vairākus mēnešus.Rūpīga uzmanība aizkuņģa dziedzerim un pareizs uzturs ļaus novērst saasinājumus nākotnē, līdz ar to samazinās iespējamu diabēta risku.

Ja akūts pankreatīts var ilgt 2-3 nedēļas. Ja tā ir hroniska slimība, tad patiesībā tā ir uz mūžu. Tomēr jūs varat to ārstēt, lai nebūtu paasinājumu. Iesaku nodarboties ar psihosomatiku. No psihosomatiskā viedokļa aizkuņģa dziedzeris var sāpēt dažādu psihosomatisku iemeslu dēļ:

1) Cilvēka alkatība, drīzāk alkatība.

2) Dusmas, jo tu nevari izrādīt savu gribu. Ja jūs pastāvīgi kaut ko ierobežojat, nevarat neko pateikt, un tas jūs ļoti sadusmo, tas viss negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību.

Ir arī citi iespējamie iemesli. Katram cilvēkam ir psiholoģiski bloki, netikumi vai negatīvas sajūtas, kas viss negatīvi ietekmē mūsu veselību.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var būt akūts (pēkšņs un smags) vai hronisks (pastāvīgs). Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, kas izdala abus gremošanas enzīmi un svarīgiem hormoniem. Alkohola pārmērīga lietošana ir viens no biežākajiem hroniska pankreatīta cēloņiem, kam seko žultsakmeņi.

Pankreatīts ir viena no retāk sastopamajām slimībām gremošanas sistēma. Ārstēšana ietver atturēšanos no alkohola, badošanos līdz iekaisuma mazināšanai, medikamentus un operāciju.

Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes.

Ārstēšana var ietvert:

Ārstēšana stacionārā ir visos akūta pankreatīta gadījumos.

Intensīvā terapija stacionārā - smaga akūta pankreatīta gadījumos.

Badošanās un intravenozas infūzijas, līdz iekaisums nomierinās.

Sāpju mazināšana – ir būtiska adekvāta sāpju mazināšana, un to bieži ievada ar vēnu (intravenozi).

Endoskopija - caur barības vadu tiek ievietota plāna caurule, lai ārsts varētu redzēt jūsu aizkuņģa dziedzeri. Šo ierīci izmanto, lai ievadītu krāsvielu žultsvadi un aizkuņģa dziedzeris. Akmeņus var pamanīt un tieši noņemt.

Ķirurģija - ja ir žultsakmeņi, žultspūšļa noņemšana palīdzēs novērst turpmākus uzbrukumus. Retos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai noņemtu aizkuņģa dziedzera bojātās vai mirušās vietas.

Dzīvesveida maiņa - nelietojiet alkoholu.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks.

Ārstēšanas iespējas ietver badošanos, līdz iekaisums samazinās, žultsakmeņu likvidēšanu, atturēšanos no alkohola, medikamentu un operācijas.

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā: stadijas un ilgums

Bieži vien pie pirmajām pankreatīta lēkmēm cilvēkam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, īpaši, ja sāpes vēderā kļūst nepanesamas.

Sakarā ar to plānotās aktivitātes ir jāatliek, tāpēc daudzi pacienti interesējas par to, cik ilgi viņi uzturas slimnīcā ar pankreatītu. Atbilde uz šo jautājumu var būt atkarīga no aizkuņģa dziedzera iekaisuma veida, diagnozes ātruma un daudziem citiem faktoriem.

Ko darīt akūtas pankreatīta lēkmes gadījumā?

Ja cilvēkam parādās pankreatīta lēkmes simptomi, pirmais solis ir izsaukt ātro palīdzību. Kamēr ārsti nokļūst pie pacienta, ir svarīgi ātri sniegt pirmo palīdzību. Lai to izdarītu, veiciet tālāk norādītās darbības.

1. Novietojiet pacientu uz dīvāna vai gultas.
2. Uzklājiet apsildes spilventiņu, kas piepildīts ar auksts ūdens vai mitru salveti. Ir stingri aizliegts sildīt vēdera zonu.
3. Atveriet logu iekštelpās. Izvēdiniet to.

Kad ārsts ierodas vietā, viņš veiks nepieciešamās procedūras, pamatojoties uz iesniegto klīnisko ainu. Visbiežāk Papaverine tiek ievadīts sāpju lēkmju laikā. Tālāk pacients tiek ievietots slimnīcā, bet no hospitalizācijas nevar atteikt.

Pie pirmajām sāpju lēkmēm vēdera rajonā ir jāsazinās ar ārstu vai jādodas uz slimnīcu. Pat dažu stundu kavēšanās var nopietni ietekmēt pacienta stāvokli un izraisīt komplikācijas. Turklāt akūts pankreatīts bez pareiza ārstēšana var ātri pāraugt hroniskā formā.

Hospitalizācija

Cik ilgs laiks nepieciešams pankreatīta ārstēšanai pēc hospitalizācijas? Paasinājuma gadījumā parasti nepieciešama infūzijas terapija, pēc kuras pacients tiek izrakstīts, lai turpinātu terapiju mājās. Tiklīdz pacients tiek ievietots slimnīcā, viņam tiek mērīts asinsspiediens un viņš tiek nosūtīts uz sākotnējo pārbaudi pie ārsta. Tālāk ir jāveic šādi diagnostikas pasākumi:

• asins analīze, lai noteiktu leikocītu un enzīmu līmeni;
• laparoskopija;
• ultraskaņas izmeklēšana.

Galu galā nepieciešamās procedūrasārsts novērtē aizkuņģa dziedzeri un pacienta stāvokli un nosaka pankreatīta formu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlēta metode un ārstēšanas plāns, kā arī tiek izvēlēti medikamenti. Vidējas smaguma pakāpes ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, stipru sāpju un intoksikācijas gadījumā var būt nepieciešama reanimācija.

Ārstēšana slimnīcā

Akūtu pankreatītu pieaugušajiem ārstē slimnīcā, izmantojot šādus pasākumus:

1. Pirmkārt, ir nepieciešams mazināt sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti tādi medikamenti kā Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol tablešu un injekciju veidā.
2. Otrais solis ir veikt žults izplūdes kanālu hipertensiju. Šim nolūkam ir piemērotas tādas zāles kā No-Shpa.
3. Ir obligāti jānoņem aizkuņģa dziedzera slodze un jānodrošina atpūta. Ar to palīdzēs ūdens badošanās. Pirmajās dienās pēc ārstēšanas sākuma varat dzert regulāru dzeramo un minerālūdeni.
4. Bieži vien svarīga ir trombozes profilakse.

Cik ilgi tiek veikti ārkārtas pasākumi? Tas parasti aizņem dažas minūtes, bet dažreiz tas aizņem visu dienu. Pēc to pabeigšanas sākas intensīvas terapijas periods.

Tas ietver sorbentu (Smecta, Almagel) un pretiekaisuma zāļu (Gordox un Mannitol pa pilienam, Contrikal) lietošanu. Lai samazinātu hidrolīzi, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds).

Lai nepieļautu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, nepieciešams tīrīt un iztukšot kuņģi, kā arī pārbaudīt citu iekšējo orgānu stāvokli, bet pilnībā medicīniskā pārbaude netiek veikta sakarā ar bīstams stāvoklis. Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera darbu, tiek veiktas insulīna injekcijas.

Tādējādi akūta pankreatīta lēkmes vai tā hroniskas formas paasinājuma likvidēšanai parasti nepieciešamas apmēram 7–10 dienas, un pirmās 2–3 dienas ir visintensīvākās terapijas periods. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam pusotru līdz sešus mēnešus jāatrodas ārstu uzraudzībā.

Hronisks pankreatīts jāārstē ar periodiskām pārbaudēm, režīma ievērošanu un ieteicamo medikamentu pašnoteikšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Cik cilvēku paliek slimnīcās ar pankreatītu, ja nepieciešama operācija? Šis ārstēšanas veids var ilgt dažādu laiku atkarībā no problēmas mēroga.

Pankreatīta ārstēšanu ar operāciju var noteikt, ja tiek diagnosticētas komplikācijas. Tas ir indicēts dzeltei, zāļu neefektivitātei un veidojumu noteikšanai aizkuņģa dziedzerī ultraskaņā.

Šajā gadījumā laiks būs vajadzīgs ne tikai sagatavošanai un faktiskai īstenošanai ķirurģiska iejaukšanās, bet arī uz rehabilitācijas periodu. Tādējādi pacients pēc tās pavada apmēram nedēļu slimnīcā un vēl 1,5-2 mēnešus pavada mājas ārstēšanā.

Viņam ir noteikta īpaša diēta, zāļu terapija, vingro, kā arī sastādi ikdienas plānu. Pēc pirmajām komplikāciju pazīmēm ir nepieciešams atkārtoti ievietoties slimnīcā.

Secinājums

Ja persona izjūt stipras sāpes un akūta pankreatīta pazīmes, pastāv liela iespējamība, ka viņš tiks ievietots slimnīcā. Šādos gadījumos jūs nevarat vilcināties, un ir svarīgi nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību.

Veiksmīgākajos gadījumos no slimības tādējādi ir iespējams atbrīvoties nedēļas laikā, tomēr ar kavēšanos un režīma pārkāpšanu terapija var ievilkties pat vairākus mēnešus.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir priekšnoteikums, lai novērstu komplikāciju attīstību. Ja jūs laikus nemeklējat medicīnisko palīdzību un nesākat ārstēšanu, tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, invaliditāti vai nāvi.

Hospitalizācija

Ārstēšanas process stacionārā ilgst diezgan īsu laiku, īpaši, ja pacients vērsās pēc palīdzības pie pirmajiem simptomiem. Kad pēc izmeklējumiem pacientam konstatē vieglu pankreatīta formu, tad, lai atbrīvotos no slimības, tiek nozīmēta speciāla infūzijas terapija.

Ārstēšana tiek veikta ātri, īpaši, ja pacients nonāk pie pirmajiem simptomiem

Pēc terapijas pacientam ir atļauts doties mājās, taču, neskatoties uz to, ieteicams ievērot noteiktus noteikumus, kas novērsīs slimības attīstību un noteikti ievērot stingru diētu.

Kā atbrīvoties no hemoroīdiem bez ārstu palīdzības, mājas apstākļos?!

• izkārnījumi normalizējās
• sāpes, dedzināšana un diskomforts apstājās
• mezgli izšķīda un vēnas kļuva tonizētas
• dzīve sāka dzirkstīt ar jaunām krāsām, un šī problēma jūs vairs nekad netraucēs

Elena Malysheva mums par to pastāstīs. Šo problēmu nevar atstāt novārtā, pretējā gadījumā tā var pāraugt onkoloģijā, bet to var un vajag ārstēt! ar savlaicīgu ārstēšanas kursu un tikai pārbaudītiem līdzekļiem.

Ja pacientam tiek diagnosticēts akūts pankreatīts, ieteicama neatliekamā hospitalizācija. Tiklīdz šāds pacients ierodas neatliekamās palīdzības nodaļā ar akūta pankreatīta pazīmēm, viņam vispirms tiek veiktas noteiktas diagnostikas procedūras, piemēram:

• tiek veikta hemogramma, pēc kuras rezultātiem tiek novērtēta leikocītu klātbūtne;
• tiek ņemta asins analīze bioķīmijai un aizkuņģa dziedzera enzīmu noteikšanai;
• notika ultrasonogrāfija, kas palīdz novērtēt iekaisuma procesa lokalizāciju;
• Tiek veikta laparoskopija.

Pēc sākotnējo pētījumu veikšanas tiek noteikta slimības forma un iekaisuma apjoms, kā arī iespējamais risks komplikāciju attīstība. Pēc tam tiek veikta precīza diagnoze un tiek pieņemts galīgais lēmums par turpmākās terapijas metodi. Neatkarīgi no tā, kāds lēmums tiek pieņemts, medikamentiem tiek nozīmētas pat tad, ja tiek plānota operācija.

Pasākumi, kas jāveic smagas pankreatīta lēkmes laikā

Pat ja jūs neslimojat ar tādu slimību kā pankreatīts, pirms ātrās palīdzības ierašanās ikvienam būtu jāzina par tās simptomiem un to, kā rīkoties akūtas lēkmes gadījumā.

Ja pēkšņi rodas sāpes ribu zonā, ir stingri aizliegts pašārstēties vai izturēt sāpes, un jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās simptomu mazināšanai varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Spazmalgon vai Analgin.

Nekādā gadījumā nedrīkst tevi izmest karsta vanna, uzklājiet apsildes paliktni, kā arī velciet materiālu pāri vietai, kur izpaužas sāpes. Cita starpā ir stingri aizliegts dzert šķidrumu, un jo īpaši alkoholiskos dzērienus. Ja pacients akūtu sāpju dēļ sāk vemt, nekādā gadījumā nedrīkst lietot pretvemšanas līdzekļus.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacients ir jānogulda un jātur miera stāvoklī.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jāveic šādas darbības:

• novietojiet pacientu uz dīvāna vai gultas, vēlams daļēji sēdus stāvoklī;
• Uzklājiet aukstu drānu uz vietu, kur sāpes ir visintensīvākās;
• Vienmēr rūpīgi vēdiniet telpu.

Tiklīdz ārsts ieradīsies pie pacienta, pacientam tiks nodrošināts pirmais medicīniskā palīdzība, un tika veiktas atbilstošas ​​injekcijas, lai atvieglotu viņa stāvokli. Šādā situācijā ir stingri aizliegts atteikties no hospitalizācijas, jo akūtas sāpes, kas parādās, norāda uz smaga patoloģiska procesa attīstību pacienta ķermenī.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Ja rodas akūts pankreatīta uzbrukums, tūlītēja ārstēšana slimnīcas apstākļos ir obligāta. Pēc pētījuma tiek noteikti noteikti ārstēšanas pasākumi, kas tiek veikti divos posmos. Pirmkārt, tiek atviegloti pankreatīta lēkmes simptomi, un pēc tam tiek atjaunotas aizkuņģa dziedzera funkcijas.

Kā minēts iepriekš, lai ārstētu akūtu pankreatītu slimnīcā, vispirms ir nepieciešams apturēt uzbrukumu.

Lai to izdarītu, pacientam ir stingri aizliegts ēst un dzert ūdeni, kā arī tiek nodrošināta pilnīga atpūta un uz vēdera tiek uzlikts sildīšanas paliktnis ar ledu. Pretsāpju līdzekļu lietošana šajā posmā ir stingri aizliegta. Ja nepieciešams, ārsts sastindzis pacientu ar injekcijām. Šim nolūkam priekšroka tiek dota tādiem medicīniskās injekcijas piemēram, Platifilīns, Nitroglicerīns, Drotaverīns, Antropija, Papaverīns un citi.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta pretsāpju injekcijas

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas jūs varat sākt atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcijas. Vēlos vērst jūsu uzmanību arī uz to, ka nevajadzētu patstāvīgi mēģināt apturēt akūta pankreatīta lēkmi, jo tas var tikai būtiski pasliktināt situāciju.

Pēc apturēta uzbrukuma ārsts katrā gadījumā individuāli izvēlas atjaunojošo terapiju atkarībā no konstatētā patoloģijas cēloņa, kā arī orgāna bojājuma pakāpes un organisma individuālajām īpašībām.

Piezīme! Dažos gadījumos akūta pankreatīta ārstēšanai ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas galvenokārt notiek, ja pacientam ir stingras norādes.

Dažās situācijās ir nepieciešama operācija

Būtībā, lai ārstētu akūtu pankreatītu slimnīcā, ārsts izraksta šādas zāles:

1. Antibiotikas - šādas zāles tiek parakstītas, ja tiek provocēta pankreatīta attīstība infekcijas slimības vai iepriekšēja operācija.
2. Fermenti - šīs zāles ir paredzētas, lai samazinātu fermentatīvā aktivitāte orgāns un tā stāvokļa normalizēšana.
3. Zāles, kas satur dzīvas baktērijas, tiek izmantotas, lai atjaunotu zarnu mikrofloru un izvairītos no disbiozes attīstības.

Tāpat, ja akūtu pankreatītu papildina papildu simptomi, tad viss pavadošās patoloģijas arī jāārstē. Šim nolūkam ārsts arī izvēlas atbilstošus medikamentus. Cita starpā slimnīcas apstākļos tiek veikta ķermeņa detoksikācija, kas ietver asiņu attīrīšanu no sabrukšanas produktiem. Būtībā šai procedūrai tiek veikta atbilstoša intravenoza pilināšana.

Veicot visu terapeitiskie pasākumi Kā kompleksa terapija ir ieteicama noteikta diēta, kuru nosaka ārstējošais ārsts. Attiecībā uz ķirurģisku iejaukšanos operācija parasti tiek plānota aptuveni nedēļu pēc ārstēšanas ar narkotikām. Galvenās operācijas indikācijas ir:

• abscess;
• inficēta aizkuņģa dziedzera nekroze;
• strutains peritonīts;
• nekroze vairāk nekā 50%;
• pankreatogēns peritonīts.

Ārsts noteiks pareizu uzturu

Operāciju var veikt plānveidīgi, novēloti vai ārkārtas gadījumos. Pašlaik ir divas operācijas metodes, lai apkarotu akūtu pankreatītu. Šī ir laparotomija un minimāli invazīva metode. Metodes izvēli veic ārsts atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.

Pašārstēšanās kaitējums

Kad cilvēks, parādoties pirmajām pankreatīta pazīmēm, cenšas tam nepievērst uzmanību un dod priekšroku pašārstēšanos, tas var radīt diezgan nopietnas komplikācijas. Akūta pankreatīta komplikācijas ir šādas patoloģijas:

• aizkuņģa dziedzera abscess - šī komplikācija attīstās infekcijas dēļ iekaisušajā dziedzerī. Abscesam ir tendence izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem;
• iekaisuma paplašināšanās - šī komplikācija var ļoti ātri izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un turklāt izraisīt ķīmisku apdegumu;
• pseidocistas veidošanās - šī komplikācija nav ļoti izplatīta, bet joprojām tiek uzskatīta par ļoti nopietnu. Dažos gadījumos pseidocistas plīsums var būt letāls;
• DIC sindroma attīstība - arī šis sindroms ir ļoti bīstama patoloģija, kuras rezultātā asinis sabiezē un veidojas trombi. Šādas slimības ārstēšana tiek uzskatīta par ļoti sarežģītu un gandrīz nekad nesniedz rezultātus, bet, gluži pretēji, laika gaitā kļūst par pacienta nāves cēloni;
• sepse - šīs patoloģijas procesā infekcija iekļūst asinīs un inficējas. Šādas sekas vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Ja pacients atsakās no pankreatīta ārstēšanas slimnīcā un dod priekšroku pašārstēšanos, tad neviens nav pasargāts no smagu un nelabojamu komplikāciju rašanās. Tieši tāpēc pie pirmajiem simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība un turpmāk stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Secinājums

Lai jūs nekad neuztraucieties par jautājumu par to, kā pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā un cik ilgi viņi uzturas slimnīcā ar pankreatītu, jums regulāri jāveic preventīvās darbības. Lai to izdarītu, jums pilnībā jāpārtrauc alkohola lietošana, kā arī citi slikti ieradumi. Turklāt no uztura jāizslēdz taukaini, pikanti, cepti un kūpināti ēdieni. Ja slimība jau ir parādījusies, tad, lai novērstu tās atkārtošanos un izslēgtu komplikāciju attīstību, nekavējoties jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē un stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Ja ārsts iesaka ārstēšanu slimnīcā, jums nevajadzētu to atteikties, jo pretējā gadījumā patoloģijas attīstība var ne tikai negatīvi ietekmēt ķermeni, bet arī izraisīt nāvi.

Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā: cik ilgi viņi uzturas slimnīcā?

Akūtu pankreatīta uzbrukumu pavada ievērojama pašsajūtas pasliktināšanās, pacients piedzīvo stipras sāpes līdz pat samaņas zudumam. Mājās ar šādu situāciju nav iespējams tikt galā. Pacientam nepieciešama hospitalizācija.

Adekvātas ārstēšanas trūkums noved pie darba nespējas, izraisot invaliditāti un sliktākajā gadījumā nāvi. Pankreatīta ārstēšanai slimnīcā ir savas īpatnības, tā palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Kurā nodaļā viņi tiek ārstēti ar pankreatītu? Tas viss ir atkarīgs no klīniskā attēla. Dažreiz pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikta konservatīva terapija. Dažos gadījumos pacients ir jāuzņem ķirurģijas nodaļā, ja nepieciešama operācija.

Izdomāsim, kad pankreatīta gadījumā nepieciešama hospitalizācija un kā tiek veikta ārstēšana stacionārā?

Ko darīt akūtas lēkmes gadījumā?

Pirms noskaidrojat, kāda ir akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā, jums jāpievērš uzmanība ātrās palīdzības izsaukšanai. Ko jūs varat darīt pirms medicīnas speciālistu ierašanās un kas nav ieteicams? Katram pacientam ir jāzina atbildes uz šiem jautājumiem.

Ja zem kreisās vai labās ribas ir stipras sāpes, tad tās izturēt ir stingri aizliegts. Situācija pati no sevis neuzlabosies. Mums jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus (Analgin, Spazmalgon un citas zāles).

Nelietojiet siltu vai karstu sildīšanas spilventiņu sāpīgajā vietā; pavelciet zemribu daļu ar šalli vai kabatlakatiņu; lietot alkoholiskos dzērienus, lai mazinātu sāpes; Dzeriet vispār jebkādus šķidrumus. Ja ir smaga slikta dūša vai vemšana, pretvemšanas zāles ir aizliegtas lietot līdz ārstu ierašanās brīdim.

Ja slimība pasliktinās, varat rīkoties šādi:

• Novietojiet pacientu uz gultas vai dīvāna daļēji sēdus stāvoklī.
• Uzklājiet uz sāpīgās vietas mitru, aukstu drānu vai aukstu sildīšanas spilventiņu.
• Izvēdiniet telpu.

Ja pacients ilgstoši slimo ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu un ir reģistrēts ārstniecības iestādē savā reģistrācijas vietā ar diagnozi hronisks pankreatīts, tas nozīmē, ka viņam ir radusies slimības komplikācija.

Apmeklējošais ārsts nodrošinās nepieciešamo ārstēšanu, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem. Lai pacientu hospitalizētu smagu sāpju dēļ, viņi injicē Papaverine, kas atšķaidīts ar sāls šķīdumu.

Ir stingri aizliegts atteikties no hospitalizācijas, neskatoties uz jebkādām grūtībām darbā, ģimenē uc Smagas sāpes liecina par smagu patoloģisku izmaiņu sākšanos organismā.

Pacienta ar pankreatītu hospitalizācija

Cik ilgi cilvēki uzturas slimnīcā ar pankreatītu? Precīzas atbildes uz jautājumu nav. Kad pacientam ir viegls paasinājums, ieteicama infūzijas terapija, pēc tam pacients var doties mājās. Ārstēšanas ilgums slimnīcā ir atkarīgs no sazināšanās ar ārstiem savlaicīguma.

Pēc tam, kad pacients nonāk neatliekamās palīdzības nodaļā, vispirms tiek mērīts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra. Pēc tam ārsts palpē vēdera zonu, apskata, vai acu baltumos nav dzeltenuma, un novērtē augšējo un apakšējo ekstremitāšu stāvokli, vai nav pietūkuma.

Citas diagnostikas metodes:

1. Tiek novērtēta leikocītu klātbūtne asinīs.
2. Bioķīmiskā asins analīze, enzīmu noteikšana.
3. Ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju.
4. Laparoskopija.

Pēc sākotnējās diagnostikas medicīnas speciālists nosaka slimības formu, bojājuma vietu un apjomu. Tiek aprēķināta komplikāciju attīstības iespējamība. Pamatojoties uz šo informāciju, tiek pieņemts lēmums par turpmāko terapiju. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Bet pacients tik un tā lieto medikamentus.

Vidēja smaguma gadījumos ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā. Ja pacientam tiek konstatēta plaša intoksikācija, komas draudi, samaņas zudums sāpīga šoka dēļ, nekavējoties jādodas uz intensīvās terapijas nodaļu.

Stacionāra terapija

Pacientam jāpaliek slimnīcā ārstu uzraudzībā. Lielākā daļa pacientu tiek uzņemti ārstēšanai ar tūsku vai nekrotisku patoloģijas veidu. Daudzos gadījumos - aptuveni 70%, pietiek ar medikamentozo ārstēšanu.

Mērķis ir stabilizēt cilvēka stāvokli un novērst destruktīvus ķermeņa bojājumus. Pacients ir jāstabilizē pēc iespējas ātrāk, jo nāves iespējamība ir augsta.

Vispirms jums ir jāīsteno pasākumu kopums, kas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi. Smagu sāpju, sliktas dūšas un vemšanas periodā pacients nesaņem pārtiku iekšķīgi. Dzert aizliegts. Vieglos vai mērenos gadījumos izsalkums turpinās 2-4 dienas. 3-5 dienās varat ēst šķidru pārtiku 3-5 dienas.

Katetru ievieto caur degunu kuņģī, kas palīdz radīt zemu spiedienu. Tas ir kuņģī stundu. Visbiežāk šis pasākums mazina sāpes pacientiem vairāku stundu laikā.

Ja nav intensīvu sāpju, ieteicams lietot antacīdus - Almagel 10 ml 4 reizes dienā. Ja gaita ir smaga, tiek veikta blokatoru parenterāla ievadīšana.

Darbības, lai samazinātu iekšējo orgānu pietūkumu:

• Auksts sildīšanas spilventiņš ērģeļu zonā.
• Mannīta šķīdumu injicē vēnā.
• Pilināt Hemodez.
• Pirmajā dienā tiek ievadīts furosemīds.

Lai novērstu enzīmu intoksikāciju, izmantojiet Contrical. Zāles ievada organismā intravenozi - līdz 3 reizēm dienā. Salīdzinoši bieži pacientiem rodas alerģiskas reakcijas pret ievadītajām zālēm. Tāpēc, izraujot pacientu no nopietna stāvokļa, ir nepieciešams, lai pie rokas būtu ampulas ar prednizolonu.

Ja pieaugušajam tiek diagnosticēta nekrotiskā forma, tad ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir obligāta. Tienam parasti tiek parakstīts 250 vai 500 mg devās, ko ievada lēni ar pilienu palīdzību.

Analgin tiek nozīmēts kā pretsāpju līdzekļi - ievada intravenozi vai intramuskulāri; Prokaīns, Promedols. Lielākajā daļā attēlu narkotiska un ne-narkotiska rakstura pretsāpju līdzekļi ir apvienoti ar miotropisku spazmolītisko līdzekļu lietošanu.

Lai pielāgotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, jums jāievada izotonisks nātrija hlorīda šķīdums vai 5% glikozes šķīdums. Pēdējā iespēja tiek izmantota tikai gadījumos, kad pacienta glikozes koncentrācija ir normas robežās. Sirds mazspējas apkarošanai izmanto hormonu (adrenalīna un norepinefrīna) un kateholamīnu šķīdumu.

Slimību nevar izārstēt, bet slimnīcā ārsti normalizē pacienta stāvokli un uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību.

Terapijas kurss slimnīcas apstākļos ilgst 3 nedēļas. Pēc slimnīcas terapijas pēc 6-8 mēnešiem ir jāveic profilaktiska ārstēšana, lai novērstu slimības recidīvu.

Hroniska pankreatīta ārstēšana slimnīcā

Pēc palīdzības saņemšanas ārstniecības iestādē pacientam jāārstē ambulatori, jāievēro aizkuņģa dziedzera diēta, jālieto visi ārsta ieteiktie medikamenti. Pacientiem bieži tiek diagnosticēts holecistīts, kas tiek ņemts vērā ārstēšanas plānā.

Pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana slimnīcā divas reizes gadā. Pilns kurss ilgst 3-3,5 nedēļas. Pēc uzņemšanas tiek veikta desensibilizācija, kas ietver ķermeņa attīrīšanu no toksīniem un toksiskām vielām.

Pēc uzņemšanas tiek veiktas klizmas procedūras, obligāti jāmazgā kuņģis, ieteicama profilaktiska badošanās pankreatīta gadījumā ārstu uzraudzībā. Šīs darbības palīdz uzlabot aizkuņģa dziedzera darbību. Pacientam ir jāpaliek uz ūdens diētas apmēram 72 stundas.

Izrakstītie sorbenti:

Rheosorbilact tiek ievadīts intravenozi katru dienu, deva ir 200 ml. Pēc šī posma pabeigšanas pacientam ieteicams ēst saskaņā ar uztura tabulas numuru 14, 15 vai 16.

Pretiekaisuma līdzekļi tiek noteikti:

• Contrikal. Kontrindikācijas: nav parakstīts grūtniecības laikā, liellopu olbaltumvielu nepanesība, individuāla zāļu nepanesamība. Zāles ievada intravenozi, standarta deva ir. Ir atļauts palielināt atbilstoši indikācijām.
• Gordoks. Nav lietots grūtniecības pirmajā trimestrī. To ievada pa pilienam, ļoti lēni. Ātrums - ne vairāk kā 5-10 ml minūtē. Injicē tikai galvenajās vēnās. Sākumā ir jāievada 1 ml - testa “porcija”, jo pacientam var būt alerģiska reakcija.
• Mannitols tiek ievadīts ar pilienu vai strūklas metodi. Deva svārstās no 150 līdz 200 ml. Kontrindikācijas ir smaga aknu mazspēja, traucēta filtrācija nierēs un hemorāģisks insults. Nevar lietot, ja ir organiska nepanesība.

Medikamentu izvēli nosaka laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Pamatojoties uz tiem, ārsts apraksta nepieciešamo ārstēšanas shēmu.

Furosemīda lietošana ir nepieciešama kā diurētisks līdzeklis, kas palīdz samazināt hidrolīzi muskuļu mīkstajos audos. Standarta deva ir 1 tablete ik pēc trim dienām. Furosemīdu parasti kombinē ar Asparkam.

Rezultātā mēs atzīmējam, ka ir nepieciešams nekavējoties ārstēt akūtu un hronisku pankreatītu medicīnas iestādē. Tas ļauj atjaunot iekšējā orgāna darbību un svarīgāko aizkuņģa dziedzera hormonu sintēzi, kas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti.

Kā tiek ārstēts pankreatīts, ir aprakstīts šī raksta videoklipā.

Pankreatīta ārstēšanas ilgums ir garš ceļš uz atveseļošanos

Pašlaik kuņģa-zarnu trakta slimības ir izplatīta patoloģija. Ar sūdzībām par sāpēm labajā hipohondrijā, smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā vai smaguma sajūtu pēc ēšanas cilvēki arvien biežāk vēršas pie ārsta. Šādus simptomus izraisa liels skaits faktoru un slimību, kas ietver arī aizkuņģa dziedzera patoloģijas.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstību sauc par pankreatītu. Pankreatītu pieaugušajiem var ārstēt ilgstoši, jo ne visiem pacientiem var attīstīties slimības akūtā fāze, un hroniskā forma var turpināties ilgu laiku bez skaidrām pazīmēm.

Pamatformas

Pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu, izšķir vairākas slimības formas, kas atšķiras pēc ilguma, smaguma pakāpes un simptomiem. Cik ilgi pankreatīts tiek ārstēts, ir tieši atkarīgs no veida un blakusslimībām.

Akūtā fāze

Akūtā fāzē izšķir vairākas formas:

Taukskābju un hemorāģiskā stadija pieder aizkuņģa dziedzera nekrozei, attīstības procesā notiek izmaiņas trīs slimības pakāpēs:

1. Enzīmu toksēmija.
2. Pagaidu remisija.
3. Sekvestrācija un strutainas komplikācijas.

Slimības izplatības pakāpe var būt pilnīga, starpsumma un ierobežota. Slimība iegūst saplūstošu vai fokusa raksturu, attīstoties taukainam tipam.

Pankreatīta galvenā īpašība ir sāpes, kas lokalizētas vēdera augšdaļā, kas pēc būtības ir apjomīgas un izstaro jostas, lāpstiņas, roku un kakla rajonā.

Sāpju parādīšanās, ko izraisīja receptoru kairinājums vai paaugstināts spiediens žults un aizkuņģa dziedzera kanālos, var būt ilgstoša.

Attīstoties iekaisuma procesam organismā, tiek aktivizēta tripsīna – fermenta, kas ir atbildīgs par peptīdu un olbaltumvielu sadalīšanos – ķīmiskā sadalīšanās. Tā kā inervācijā nav traucējumu, pacientam ar tūsku pankreatītu rodas stipras sāpes. Ja ir nervu galu bojājumi, sāpes kļūst vieglas. Augsta intoksikācija un smaga visa ķermeņa dehidratācija rada lielas briesmas.

Cik ilgi akūts pankreatīts ilgst pieaugušajiem? Paasinājuma ilgums var būt no vairākām stundām līdz vienai nedēļai. Visbiežāk akūts pankreatīts ilgst vairākas dienas. Šim pankreatīta veidam ir paaugstināts mirstības līmenis, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Kopējais mirstības rādītājs svārstās no 7 līdz 15%, un, attīstoties destruktīvai formai no%.

Galvenie akūtas formas simptomi ir:

Pankreatīta gadījumā pacientam var attīstīties Greja-Tērnera simptoms un Kalena simptoms

Hroniska forma

Hroniskā formā organismā attīstās iekaisuma-deģeneratīvs process. Var atšķirt recidivējošus, sāpīgus, latentus vai induratīvus hroniska pankreatīta veidus.

Savlaicīga slimības ārstēšanas uzsākšana ļaus sasniegt pozitīvu efektu pēc diviem līdz sešiem mēnešiem. Šādas terapijas galvenais mērķis ir panākt remisiju. Hronisku pankreatītu var ārstēt ilgu laiku; terapijai parasti ir jāievēro ārsta pamata ieteikumi visu mūžu.

Bieži hronisku pankreatītu pavada citas kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp:

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts hronisks slimības veids, tad, lai nomāktu galvenos simptomus, ir jālieto medikamenti un jāievēro stingra diēta, kas pasargās pacientu no recidīva. Hroniska pankreatīta un tā saasināšanās laiks ir tieši atkarīgs no pareizi izvēlētas terapijas.

Šai slimības formai ir raksturīgas jostas sāpes, kas izstaro uz labo vai kreiso hipohondriju. Dažos gadījumos sāpju sindroms kļūst pastāvīgs.

Pacients cieš no atraugas, sliktas dūšas, samazinātas ēstgribas, vemšanas un nestabilas zarnu kustības. Sāpes pastiprinās, ēdot treknu pārtiku un smagu fizisko slodzi.

Ārstēšanas laika ziņā patoloģija ieņem vadošo vietu starp citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tas ir saistīts ar paaugstināta jutība aizkuņģa dziedzeris, kas reaģē uz nevēlamu pārtiku un alkoholu. Hroniska pankreatīta ilgumu palielina vienlaicīgas gremošanas sistēmas slimības, kas arī ir hroniskas.

Reaktīvā forma

Šāda veida slimību raksturo tūlītēja attīstība un simptomu parādīšanās. Galvenais uzbrukuma cēlonis ir pārtika, kurai ir kairinoša iedarbība. Tā rezultātā tiek bloķēti aizkuņģa dziedzera kanāli, kas izraisa paša orgāna gremošanu ar fermentiem. Tā kā simptomu attīstība ir ass raksturs, pacientam būs nepieciešama medicīniskā personāla palīdzība.

Pēc sazināšanās ar ātro palīdzību tiks nozīmēta ārstēšana, kuras laikā sāpju lēkme tiks atvieglota. Ir noteikti pretsāpju līdzekļi un spazmolīti. Uzbrukums nav ilgs: ar pilnīgu atpūtu slimība samazinās pēc trim līdz četrām dienām.

Slimības ārstēšanu izvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz blakus slimībām, vispārējais stāvoklis un pacienta ķermeņa īpašības. Metožu izmantošana tradicionālā medicīna atļauts arī ar speciālista atļauju. Ir svarīgi atcerēties, ka aizkuņģa dziedzeris ir maņu orgāns, kas reaģē ar diskomforta attīstību uz mazāko kairinātāju.

Terapija

Akūtu pankreatītu vai paasinājumu vislabāk ārstēt slimnīcas apstākļos. Pirmais solis ir ievērot bada diētu un izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kas darbojas kā sāpju mazināšana. Turklāt pacientam tiek ievadīti pilieni ar sāls šķīdumu, plazmu un albumīnu.

Ir parakstītas zāles, kurām ir aizkuņģa dziedzera enzīmu bloķējoša iedarbība. Ja nav pozitīvas ietekmes vai attīstās smaga komplikācija - peritonīts, tiek izmantotas ārkārtas, ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

1. Šādos gadījumos aizkuņģa dziedzeri ārstē, mazgājot vēdera dobumu. Lai to izdarītu, tiek veikta peritoneālā skalošana, kas izvada no iekaisuma uzkrāto šķidrumu.
2. Vēl viens veids ķirurģiska ārstēšana noņem bojātos audus. Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir bīstama un sarežģīta ārstēšanas metode, un tā tiek noteikta ārkārtas gadījumos.
3. Pēc apspiešanas akūti simptomi, iespējams, būs jāizņem žultspūslis.

Hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek izmantota cita metode. Priekš šī:

1. Ir noteikta stingra diēta.
2. Pretsāpju līdzekļi ir noteikti.
3. Fermenti tiek izrakstīti medikamentu veidā (Creon, Mezim).
4. Viņi ārstē citas slimības, īpaši diabētu.
5. Tiek ārstēta holelitiāze.

Ja no konservatīva ārstēšana Ja vēlamais rezultāts netiek novērots, tiek noteikta operācija. Tiek praktizēta arī endoskopiskā ārstēšana, pēc kuras pankreatīts izzūd.

Tādējādi pankreatīts ir slimība, kas izraisa visas gremošanas sistēmas darbības traucējumus. Ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi, cilvēkam jāseko pareizs attēls dzīvi. Pirmkārt, ir jāizslēdz alkohols un jāēd barojoši un porcijās. Pārtika nedrīkst saturēt ceptu, sālītu, kūpinātu vai marinētu pārtiku.

Ja jums ir slimība, neatkarīgi no tā, cik ilgi pankreatīts ilgst vai kādā stadijā tas tiek diagnosticēts, jums jāievēro ārsta noteiktā diēta un jālieto nepieciešamie medikamenti. Tas, cik ilgi pankreatīts tiek ārstēts, ir tieši atkarīgs no paša pacienta un no gastroenterologa ieteikumu pareizas ievērošanas.

Biežākie jautājumi, kas interesē pacientus

1. Cik ilgs laiks nepieciešams aizkuņģa dziedzera ārstēšanai?

Ārstēšanas ilgums ir tieši atkarīgs no slimības formas, ilguma un komplikāciju klātbūtnes. Hroniska pankreatīta gadījumā nav iespējams pilnībā atjaunot aizkuņģa dziedzeri, tāpēc ieteicama pastāvīga orgāna uzturošā terapija.

Pankreatīta ārstēšanas metodes slimnīcā

Pankreatīta ārstēšana slimnīcā tiek veikta, lai novērstu slimības simptomus, ja slimība ir pārgājusi smagā fāzē. Akūta pankreatīta ārstēšana slimnīcā ir nepieciešama, lai apturētu pašreizējā slimības uzbrukuma ietekmi uz pacienta ķermeni, kā arī novērstu faktorus, kas var izraisīt slimības tālāku attīstību.

Hroniskus slimības veidus parasti var ārstēt mājās, bet dažos gadījumos tos ārstē ambulatori klīnikā. Dažreiz, ja pacientam ir izveidojusies aizkuņģa dziedzera audu nekroze, pacientam tiek veikta operācija.

Kā akūts pankreatīts tiek ārstēts slimnīcā?

Hospitalizācija ir nepieciešama smags uzbrukums akūts pankreatīts, ko nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem mājās. Pēc piegādes pacients tiek pārvests no klīnikas neatliekamās palīdzības nodaļas uz intensīvās terapijas nodaļu. Ārstēšana tiek veikta ar obligātu anesteziologa un reanimatologa piedalīšanos.

Akūtu pankreatītu ārstē šādi:

1. Pirmkārt, ārsti ar pretsāpju līdzekļu palīdzību mazina pacienta sāpes un dažādus nervu un refleksu traucējumus. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti Baralgin, Promedol, Analgin uc Var izmantot novokaīna blokādi.
2. Lai cīnītos pret hipertensiju žultsvados, ārsti izmanto No-shpu, Nitroglicerīnu un citas zāles.
3. Aizkuņģa dziedzeris ir jāizlādē, tāpēc pacientam tiek nozīmēta badošanās. Viņam vajadzētu dzert sārmainus dzērienus, piemēram, Borjomi.
4. Kombinācijā ar iepriekšminētajiem pasākumiem tiek veikta asins recekļu profilakse un ārstēšana dažādu orgānu (aizkuņģa dziedzera, aknu uc) traukos.

Lai pacientam ar pankreatītu nepasliktinātu stāvokli intoksikācijas dēļ, tiek pārbaudīta sirds un plaušu darbība, pēc tam tiek veikta drenāža un kuņģa skalošana. Šo procedūru veic ar sodas šķīdumu, tiek izmantots Pyrroxan vai Obzidan.

Intravenozas injekcijas veic ar insulīna šķīdumiem ar glikozi un kāliju.

Akūtā pankreatīta gadījumā stacionāra ārstēšanas laikā pacients atrodas zem pastāvīga kontrole viņa organismā notiekošo vielmaiņas procesu pētījumi. Tiek pārbaudīta elektrolītu (piemēram, nātrija vai kālija) apmaiņa, pārbaudīts cukura līmenis asinīs, olbaltumvielu klātbūtne tajās utt.

Parasti akūta pankreatīta stacionārās ārstēšanas laikā pilna pārbaude pacients netiek veikts, jo tas nav iespējams cilvēka stāvokļa smaguma dēļ un var izraisīt strauju un strauju slimības gaitas pasliktināšanos. Tāpēc pārbaude tiek veikta 2 posmos. Sākotnēji diagnoze tiek apstiprināta tikai, pamatojoties uz simptomiem, un pēc tam tiek veikti iepriekš minētie pasākumi, un pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās tiek veikti laboratoriskie izmeklējumi.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Parasti pirms sākuma dziedināšanas process Tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude. Šīs slimības noteikšanai ir daudz metožu, taču tās ir praktiski bezjēdzīgas slimības sākuma stadijā, jo pastāv liels skaits dažādu simptomu un slimības tālākas attīstības fāzes, kas mijas ar remisijas periodiem.

Tāpēc ir nepieciešams veikt visaptveroša pārbaude, kas ietver asins, urīna un izkārnījumu testus. Tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera izmaiņas, vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfiju un citus pētījumus.

Hronisku pankreatītu parasti ārstē mājās vai ambulatori. Pacienta hospitalizācija nav nepieciešama. Viņam tiek nozīmēta īpaša diēta un konservatīva narkotiku ārstēšana.

Ja pacientam rodas akūts uzbrukums, kuru viņš nevar apturēt ar ārsta izrakstītajiem medikamentiem, viņam nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pēc tam pacients tiks ārstēts pret lēkmi, izmantojot iepriekš minēto metodi, lai novērstu akūta pankreatīta pazīmes.

Līdz brīdim, kad ierodas automašīna ar ārstiem, ir nepieciešams pārvietot pacientu horizontālā stāvoklī (novietot viņu uz dīvāna vai gultas). Telpu, kurā tā atrodas, ieteicams pastāvīgi vēdināt, un pacientam vēdera zonā jāuzliek kaut kas auksts, piemēram, ledus maisiņš. Ja ārsti kavējas, tad slimnieku nevajag barot. Vislabāk, ja viņš gavē 3 dienas.

Hroniska pankreatīta ārstēšana slimnīcā parasti tiek veikta ar medikamentiem. Ar nākamo uzbrukumu sāpes tiek novērstas ar tādām zālēm kā Papaverine, No-shpa, Atropine uc Ir aizliegts lietot Aspirīnu un citus NPL, jo tie tikai atšķaida asinis un kairina gļotādu.

Lai nomāktu pārmērīgu slimā orgāna sekrēciju, tiek izmantots Omeprozols un līdzīgas zāles. Dziedzeris tiek atslogots ar tādu medikamentu palīdzību kā Mezim, Digestal uc Lai likvidētu infekciozo dziedzera bojājumu, tiek nozīmēta antibakteriāla terapija ar tādiem medikamentiem kā Ampicilīns. Ūdens un sāls līdzsvars atjaunota ar fizioloģiskiem risinājumiem.

Hroniska pankreatīta ķirurģiska ārstēšana un dažādu slimības formu ārstēšanas periodi

Operācija tiek nozīmēta, ja pacientam ir radušās komplikācijas, dzeltenuma pazīmes, sāpes, ko nevar remdēt ar medikamentiem, neskatoties uz ilgstošu ārstēšanu.

Var izmantot netiešus žultsvadu vai kuņģa un zarnu operācijas veidus. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai iztukšotu cistas, izņemtu akmeņus, un dažreiz var būt nepieciešama aizkuņģa dziedzera rezekcija.

Daudzi pacienti vēlas zināt, cik dienas nepieciešams, lai ārstētu akūtu pankreatītu. Parasti ārstēšanās slimnīcā ilgst no 7 līdz 10 dienām, un tad viņš tiek izrakstīts, bet vēl 6 mēnešus cilvēkam tiek veikta uzturošā terapija.

Pacients tiek ārstēts, lietojot dažādus medikamentus, vitamīnus, ievērojot stingru diētu.

Ja slimība ir ieguvusi smagas formas, tad pēc 2-3 dienu intensīvas ārstēšanas pacientam jāpaliek ārstu uzraudzībā apmēram 1,5-2 mēnešus.

Hronisku pankreatīta veidu gadījumā pacients (ja viņam nav nepieciešama operācija vai ir remisija) 1 dienu uzturas ārstniecības iestādē izmeklēšanai.

Cik dienas pacienti pēc operācijas paliek gultā, ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās veida un pacienta ķermeņa atveseļošanās spējas. Parasti šis periods nepārsniedz 7 dienas. Pēc tam persona tiek pārsūtīta uz mājas ārstēšana kas ilgst 1,5-2 mēnešus. Viņš lieto medikamentus, ievēro diētu un vingro.