Papilomatoze ir infekcijas slimība, kuras veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama Sarežģīta pieeja. Vairumā gadījumu speciālists iesaka noņemt papilomu. Procedūra tiek veikta ķirurģiski, ar kriodestrikciju, elektrokoagulāciju vai lāzeru. Bet šī pieeja nav pietiekama, lai pilnībā atbrīvotos no infekcijas. Ārsts izraksta arī tabletes pret papilomām, lai kopumā stiprinātu imūnsistēmu un cīnītos ar vīrusu.

Kāds ir papilomu parādīšanās iemesls uz ķermeņa

Papilomas vīruss cilvēka organismā nonāk kontakta ceļā: apmeklējot sabiedriskās vietas, lietojot kopīgus higiēnas priekšmetus, skūpstoties vai seksuālā kontaktā ar inficētu personu. Ja ķermenis bija novājināts un tam nebija pietiekami daudz spēka, lai pārvarētu vīrusu, infekcijas skartajā zonā parādās papilomas. Izaugumu lokalizācija var būt dažāda: uz roku, kāju, sejas un kakla ādas, padusēs, uz gļotādām mutes dobums un nazofarneks, uroģenitālās sistēmas ārējās un iekšējās daļas.

Kārpu un papilomu veids ir tieši atkarīgs arī no vīrusa veida. Daži no tiem ir diezgan nekaitīgi, un tad papilomu izskats ir ne vairāk kā kosmētiskais defekts. Bet pavisam savādāk situācija izskatās ar citiem HPV celmiem, kas veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Pareiza pieeja ārstēšanai

Pareiza ārstēšanas metode katram ir individuāla: tiek ņemts vērā vecums, slimības smagums, citu slimību klātbūtne, pacienta vispārējais veselības stāvoklis. Ārsts izraksta ārstēšanas shēmu tikai pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas, lai noteiktu vīrusa celmu, tā daudzumu organismā un deģenerācijas risku onkoloģijā. Vairumā gadījumu ir ieteicams noņemt veidojumu kā infekcijas epicentru un potenciālu turpmākas infekcijas avotu. Pēc izaugumu ķirurģiskas izņemšanas vai kādas citas metodes ir jāturpina infekcijas ārstēšana, jo tā turpina palikt organismā.

Papilomas vīrusa ārstēšanas metodes ir pretvīrusu zāļu lietošana un stiprināšana imūnsistēma. Ir zāles iekšķīgai vai vietējai lietošanai: tabletes pret papilomas vīrusu, ziedes, želejas, svecītes, injekcijas.

Pretvīrusu terapija

Pirmkārt, ārsts izraksta tabletes pret papilomas vīrusu, kas novērš infekcijas tālāku izplatīšanos un ir vērstas uz paša vīrusa iznīcināšanu. Šajā sarakstā ietilpst Isoprinosine, Groprinosine, Alpizarin, Cycloferon, Acyclovir. Īsi apskatīsim katru no tiem.

Izoprinosīns

Tabletes pret cilvēka papilomas vīrusu, pamatojoties uz aktīvo vielu inozīnu pranobeksu. Isoprinosīns ir pretvīrusu zāles, kurām vienlaikus ir imūnmodulējošas īpašības.

Paredzēts papilomas vīrusa infekcijai, lai normalizētu šūnu imunitāti. Isoprinosīns neļauj vīrusam vairoties, jo inozinorotiskā skābe iekļūst skartajā šūnā un novērš vīrusa DNS vairošanos.

Dienas devu aprēķina, pamatojoties uz slimības smagumu un pacienta svaru, maksimāli pieaugušajiem ir atļauts lietot 6-8 tabletes dienā 3-4 devās. Ārstēšanas ilgums ir 1-2 nedēļas.

Nelietojiet, ja Jums ir individuāla jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, podagra vai hiperurikēmija. Nav ieteicams grūtniecības, zīdīšanas laikā un bērniem līdz viena gada vecumam.

Groprinosīns

Zāles pret cilvēka papilomas vīrusu, kas izgatavotas, pamatojoties uz to pašu aktīvo vielu kā Isoprinosine - inosine pranobex. Izrakstīts pret HPV tiešās pretvīrusu iedarbības dēļ. Stiprina imūnsistēmas darbību.

Groprinosīnu lieto iekšķīgi. Maksimālā deva pieaugušajam ir 5 g dienā, bērniem no viena līdz 12 gadu vecumam - 4 g.Ārstēšanas kursu individuāli izvēlas speciālists, bet vidēji tas ilgst 1-2 nedēļas. Ja nepieciešams, pēc 10 dienu pārtraukuma kursu var atkārtot.

Aizliegts lietot, ja ir alerģija pret kādu no sastāvdaļām, hiperurikēmija, akūts artrīts.

Alpizarīns

HPV ir paredzētas Alpizarin tabletes, kuru pamatā ir mangiferīns, kas iegūts no Indijas mango lapām.

Zāles raksturo spēcīgas pretvīrusu īpašības, īpaši pret herpes vīrusiem, vējbakām un cilvēka papilomu. Visefektīvāk ir lietot zāles slimības sākuma stadijā. Stimulē šūnu imunitātes veidošanos, bloķē augšanu patogēni mikroorganismi, piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Papilomu izskats ir nepatīkams fakts. Bet ar tik daudzveidīgām zālēm nevar krist izmisumā. Galvenais ir atrast kompetentu speciālistu, kas palīdzēs izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu konkrētajai situācijai.

Tabletes var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izrakstītas 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Zāļu lietošana ilgst no trim dienām līdz mēnesim atkarībā no slimības formas.

Cikloferons

Zāles ir plaša spektra bioloģiskā aktivitāte. Cikloferons mazina iekaisumu, stiprina imūnsistēmu, atbrīvojas no vīrusa un novērš vēža attīstību.

Aktīvā viela meglumīna akridona acetāts palīdz organismam papildus ražot alfa un beta interferonus un uzkrāt tos organismā, kas ir atbildīgs par zāļu spēcīgo pretvīrusu iedarbību. Aktivizē killer šūnas un T-limfocītus. Turklāt tai piemīt pretiekaisuma iedarbība un samazina ļaundabīgo audzēju risku. Var lietot HPV un citu infekciju ārstēšanai.

Lietojiet Cycloferon 1 tableti vienu reizi dienā 30 minūtes pirms ēšanas. To nevajadzētu sakošļāt, bet vienkārši nomazgāt ar ūdeni.

Nelietot individuālas sastāvdaļu nepanesības, aknu cirozes, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Aciklovirs

Efektīvas zāles pret herpes tiek izmantotas arī HPV ārstēšanai. Šis ir sintētiski izveidots vienas DNS komponentu analogs. Pateicoties šai līdzībai, tas aizstāj vīrusa DNS un neļauj vīrusam vairoties. Pēc iekļūšanas inficētā šūnā aciklovirs enzīmu ietekmē kļūst aktīvs un bloķē vīrusa DNS replikāciju, faktiski neietekmējot cilvēka ķermeņa šūnas.

Ārstēšana ar acikloviru parasti ilgst 5 dienas. Pieaugušie lieto 1 tableti 4-5 reizes dienā, bērni - 2-3 reizes.

Šo zāļu lietošana HPV parasti ir labi panesama, taču sievietēm, kuras ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, būs jākonsultējas ar ārstu.

Imūnstimulatori

Nākamais cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanas shēmas punkts ir imūnstimulatori. Viņu galvenais uzdevums ir ietekmēt vielmaiņu organismā un aktivizēt imūnkompetentās šūnas.

Lycopid

Starp papilomas zālēm ar imūnmodulējošu darbību bieži tiek parakstīts zāles Lykopid. Tas pastiprina citotoksisko aktivitāti un stimulē specifisku antivielu veidošanos. Paredzēts kompleksā slimību ārstēšanā, ko pavada sekundārais imūndeficīts: pret papillomas un citām infekcijas izraisītām slimībām.

Vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, ja to lieto pusstundu pirms ēšanas. Devu nosaka ārstējošais ārsts. Kursa ilgums ir 10 dienas.

Kontrindicēts galaktozēmijai, paasinājumam autoimūna slimība, ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem pēc Celsija. Nav parakstīts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Galavit

Papillomas gadījumā tiek parakstītas arī Galavit tabletes. Zāles ir imūnmodulējoša iedarbība, samazina iekaisuma reakcijas pakāpi un ar to saistīto intoksikāciju.

Ārstēšanas shēmu nosaka tikai ārsts. Aizliegts parakstīt, ja Jums ir alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām, grūtniecība vai zīdīšana.

Zāles no uztura bagātinātāju grupas

Kompleksajā HPV ārstēšanā papildus pretvīrusu un imūnstimulējošām zālēm papilomām, vitamīniem un. minerālu kompleksi. Pateicoties tiem, organisms saņem trūkstošās bioloģiski aktīvās vielas, lai uzlabotu vielmaiņu šūnās un audos. Un ķermeņa nostiprināšana nozīmē slimību profilaksi.

Speciālists pateiks, kuras tabletes izvēlēties. Vēlams, lai elementa procentuālā attiecība pret dienas normu būtu virs 50%. Pierādīto kompleksu sarakstā ir Alfabēts, Vitrum, Complivit.

Tabletes, kas mazina niezi un pietūkumu

Papilomas vīrusa izraisītas ādas slimības bieži vien pavada iekaisums un nieze, kas izraisa daudz diskomfortu pacientam. Saskrāpējot, papilomas tiek ievainotas un asiņo. Pēc izauguma noņemšanas var rasties arī iekaisums. Lai izvairītos no šādām situācijām, lietojiet zāles tablešu veidā: Suprastīns, Diazolīns, Loratadīns, Klaritīns.

IN pēdējie gadi Krievijā, tāpat kā daudzās pasaules valstīs, pieaug saslimstība ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Tās diagnostikas un ārstēšanas problēma piesaista dažādu specialitāšu ārstu uzmanību: dermatologi, ginekologi, urologi, onkologi, patomorfologi, imunologi, virusologi. Tas izskaidrojams ar šīs slimības augsto lipīgumu un tendenci palielināties, kā arī dažu cilvēka papilomas vīrusa (HPV) šķirņu spēju ierosināt ļaundabīgi procesi. Pēdējais galvenokārt attiecas uz cilvēka papilomas vīrusa infekcijas dzimumorgānu izpausmēm.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir epitēliotrops un atrodams ādā, mutes gļotādā, konjunktīvā, barības vadā, bronhos un taisnajā zarnā.

Literatūrā ir informācija, ka HPV infekcijas ievadīšana notiek nenobriedušu ādas un gļotādu epitēlija šūnu (bazālā slāņa) līmenī. Šīs invāzijas rezultāts ir šūnu proliferācija, bet bez vīrusu daļiņu veidošanās, jo proliferējošās epitēlija šūnas nespēj uzturēt dzīves cikls vīrusi. Pilnīga HPV replikācija notiek tikai augsti specializētās slāņveida plakanšūnu epitēlija šūnās: graudainās, smailās ādas šūnās, dzemdes kakla gļotādas virspusējās epitēlija šūnās. Pašlaik ir aprakstīti aptuveni 100 papilomas vīrusu veidi. Jāņem vērā to audu un sugu specifika. Dažādi HPV veidi ir saistīti ar dažāda veida bojājumiem. Ir konstatēts, ka daži HPV veidi ir saistīti ar uroģenitālo zonu. Ir šķirnes:

• zems vēža risku;
• vidējais vēža risks;
• augsts vēža risks.

Vīrusu genoma struktūra

Papilomas vīrusi pieder pie papovavīrusu ģimenes ( Papovaviridae), kas ietekmē liellopus, putnus, kā arī cilvēkus un var inficēt ādas bazālās šūnas un plakanšūnu epitēliju. Papilomas vīrusi ir viena no neviendabīgākajām vīrusu grupām, kuras diferenciācijas kritērijs ir vīrusu ģenētiskās radniecības pakāpe pēc molekulārās hibridizācijas: tā svārstās no 10 līdz 85%. Vīrusa daļiņu diametrs ir 55 nm. Vīrusam nav ārējā apvalka. Vīrusa kapsīds sastāv no 72 kapsomēriem. Detalizēta HPV DNS molekulas analīze kļuva iespējama pēc tam, kad tika izstrādāta DNS šķelšanas tehnika, izmantojot endonukleāzes, un šo fragmentu analīze, izmantojot gēla elektroforēzi.

Pētot ar Papanicolaou iekrāsotos preparātus, tika identificēts specifisks pazīmju kopums, kas raksturo epitēlija šūnu kodolu un citoplazmu (koilocītu šūnu atipija), ko izraisa papilomas vīrusu citopātiskā iedarbība.

Īpaša šūna šai infekcijai ir koilocīts, kas ir ar oksifiltu iekrāsota epitēlija šūna ar skaidrām robežām un skaidri noteiktu perinukleāro klīringa zonu un daudzām vakuolām citoplazmā.

Terminu “koilocītu displāzija” ieviesa H. S. Stegners 1981. gadā. Tiek pieņemts, ka šīs izmaiņas ir vīrusa vairošanās sekas, kas izraisa šūnu metabolisma traucējumus, izraisot to daļēju nekrozi, veidojot baloniem līdzīgas šūnas.

HPV infekcijas izraisīto bojājumu citoloģiskā izmeklēšana parādīja, ka šūnu materiāls satur pārsvarā kodola jeb ortokerotiskās šūnas. Apmēram 20% zvīņu satur kodolus – tā sauktos. "parakeratotiskās šūnas".

Jāatceras, ka HPV identificēšanai ar morfoloģiju vien nepietiek. Šajā sakarā vēlams izmantot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, hibridizāciju in situ. Literatūrā arvien biežāk tiek ziņots par HPV infekcijas noteikšanu urīnā, izmantojot PCR kā alternatīvu metodi dzemdes kakla paraugu testēšanai. Līdztekus tam tiek izmantota ligzdota PCR vienā mēģenē un tipam specifiska nukleotīdu hibridizācija.

PCR metodi izmanto mazsimptomātiskām vai asimptomātiskām HPV infekcijas izraisītām slimības formām.

Izmantojot imūnķīmiskās metodes, 71,4% gadījumu iespējams noteikt HPV antigēnus dzimumorgānu kondilomu audos, 96,5% gadījumu ar hibridizāciju un 10% gadījumu ar PCR.

DNS hibridizācijas efektivitāte nepārsniedz histoloģiskās izmeklēšanas efektivitāti, taču tā ļauj identificēt pacientus ar augstu šīs infekcijas pakāpi.

HPV infekcijas klīnika

Dzimumorgānu HPV infekcijas klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas. Pašlaik tās iedala dzimumorgānu kondilomas, papilāru kondilomas (ar izteiktu eksofītisku augšanu), kā arī plakanas un apgrieztas (intraepiteliālas) ar endofītisku augšanu. Pēdējā iespēja, kas pazīstama arī kā “subklīniskā HPV infekcija”, ir visgrūtākā diagnostikas ziņā, jo epitēlijā nav skaidru mikroskopisku izmaiņu. Šajā gadījumā ir nepieciešamas īpašas skrīninga metodes, lai noteiktu skaidras bojājuma robežas.

Savdabīgs dzimumorgānu kondilomu variants ir bovenoidālā papuloze un milzu Buschke-Levenshtein kondiloma. Condylomas acuminata (AC) ir fibroepitēlija veidojumi uz ādas un gļotādu virsmas ar plānu kātiņu vai platu pamatni viena mezgla vai vairāku epitēlija izaugumu veidā, kas atgādina gaiļbiksus vai ziedkāposti. Lielu kondilomu diagnostika nesagādā grūtības. Dzimumorgānu kondilomas galvenokārt lokalizējas macerācijas vietās: mazajās kaunuma lūpās, makstī, dzemdes kaklā, urīnizvadkanāla atverē, anālajā zonā, ādā. Vīriešiem OC atrodas priekšādā, dzimumlocekļa glansā, perinatālajā zonā un retāk enduretrālajā reģionā. Inkubācijas periods svārstās no viena līdz 12 mēnešiem (vidēji 3-6 mēneši).

Pēdējo desmitgažu pētījumi liecina, ka 85% pacientu ar tipisku vulvas un starpenes OC ir papildu HPV infekcijas perēkļi maksts vai dzemdes kaklā, un gandrīz katram ceturtajam no viņiem ir ar HPV infekciju saistītas slimības - dzemdes kakla intraepiteliālā neoplāzija (CVN). dažāda veida.smaguma pakāpe. Viens no HPV infekcijas izraisīto slimību klīniskajiem veidiem ir ar HPV 16 saistītas bovenoidālās papulas, kas dažkārt ir pigmentētas uz abu dzimumu ādas un gļotādām, biežāk atgādinot parastās kārpas vai seborejas keratozi. Atšķirībā no Bovena slimības bovenoidālās papulas ir labdabīgas un spontāni regresē, lai gan dažkārt tās var kļūt par ļaundabīgām. Kurss ir asimptomātisks.

Daži autori šajā slimību grupā iekļauj Lewandowski-Lutz epidermodysplasia verruciformis. Šīs slimības pamatā ir lokāli un ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar hronisku HPV infekciju.

J. M. Handley un W. J. Dinsmore (1994), pamatojoties uz literatūras datiem, kā arī saviem pētījumiem, ierosināja HPV infekcijas un saistīto slimību klīnisko formu klasifikāciju ().

Lielākajā daļā gadījumu acīmredzamas HPV infekcijas formas tiek kombinētas ar citām seksuāli transmisīvām slimībām. Saskaņā ar Bernardu K. un Mugi K. (1996) acīmredzamas HPV infekcijas formas parasti rodas vairāku faktoru rezultātā:

• sociālais;
• infekciozs, saistīts ar seksuāli transmisīvo slimību (STS) asociācijām;
• kas saistīti ar imūnsistēmas izmaiņām.

Būtiskākā ir ar HPV bojājumiem saistīto uroģenitālo trakta infekciju ietekme: uroģenitālās hlamīdijas, mikoplazmoze, citomegalovīrusa un herpetiskas infekcijas, disbiotiskie stāvokļi. To ietekmes uz HPV infekcijas gaitu rezultāts ir procesa hronizācija, noturīgu, parasti nespecifisku iekaisuma izmaiņu veidošanās uroģenitālajā rajonā un ievērojamas grūtības veikt terapeitiskos pasākumus.

Vienlaicīgas infekcijas klātbūtnes nozīme kondilomatozes ārstēšanā ir izskaidrojama ar šādiem apstākļiem.

• Ar HPV infekciju saistītu STS klātbūtne pagarina pēdējās ārstēšanas periodu vidēji trīs reizes.
• Vairumā gadījumu recidīvi ir saistīti ar iepriekš minēto iemeslu.
• Dzemdes kakla eroziju epitelizāciju pēc kondilomas iznīcināšanas var panākt tikai tad, ja tiek veikta iepriekšēja vienlaicīga STS un bakteriālas vaginozes skenēšana.

Dzemdes kakla jaunveidojumu un seksuāli transmisīvo slimību savstarpējā saistība ir apspriesta daudzus gadus. Sieviešu grupā, kas cieš no invazīva dzemdes kakla vēža (CC), biežāk tika konstatēta nespecifiskā mikroflora, tostarp Trichomonas un Gardnerella infekcijas. Šādas ietekmes piemēri ir apspriesti saistībā ar Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, 2. tipa herpes simplex vīrusu, citomegalovīrusu un cilvēka papilomas vīrusu. Epidemioloģiskie pētījumi pārliecinoši pierādījuši, ka dzimumorgānu HPV infekcija ir nenoliedzams riska faktors pirmsvēža izmaiņu un dzemdes kakla vēža rašanās gadījumā.

HPV infekcijas ārstēšanas principi

Ņemot vērā to, ka specifiskas pretvīrusu zāles un vakcīnas, kas iedarbojas uz HPV, vēl nav pieejamas, ir vispāratzīts, ka vīrusa pilnīga izvadīšana no organisma nav iespējama. Terapijas mērķis ir likvidēt HPV infekcijas klīniskās un subklīniskās formas.

Mūsdienās praktiķu arsenālā ir daudzas metodes anogenitālo kārpu noņemšanai. To efektivitāte svārstās no 30 līdz 90%, taču neviena no metodēm nav panaceja, jo recidīvu biežums ir diezgan augsts ar jebkuru ārstēšanas metodi. Ārstēšanai jābūt stingri individuālai: katrā konkrētajā gadījumā ir jāizvēlas optimālākais risinājums, dažkārt ņemot vērā arī paša pacienta vēlmes. Recidīva problēma nav atkarīga no terapijas izvēles. Anogenitālo kārpu atkārtošanās visbiežāk ir saistīta nevis ar atkārtotu inficēšanos no seksuālā partnera, bet gan ar infekcijas reaktivāciju. Ir trīs veidi, kā notikumi var attīstīties bez ārstēšanas:

• kārpas var izzust pašas no sevis;
• paliek nemainīgs;
• progresu.

Tajā pašā laikā vienmēr jāņem vērā vīrusa noturības iespējamība, ja nav klīnisku izpausmju.

Izvēloties optimālāko metodi katrā konkrētajā gadījumā, jums jāvadās pēc četrām galvenajām īpašībām:

• efektivitāte šai patoloģijai;
• recidīvu biežums pēc ārstēšanas;
• panesamība (minimālas blakusparādības);
• procedūru veikšanas vienkāršība.

Papildus anogenitālo kārpu noņemšanai ir jāatrisina šādas svarīgas problēmas:

1. Nosakiet un ārstējiet citas seksuāli transmisīvās slimības (STS) pacientiem ar anogenitālām kārpām (un viņu seksuālajiem partneriem).

2. Izmantojot citoloģiju un kolposkopiju, pārbaudiet visas sievietes ar anogenitālām kārpas, lai noteiktu dzemdes kakla intraepitēlija neoplāziju (CVN).

3. Saglabājiet turpmāku CVN bojājumu uzraudzību agrīnās stadijās, lai savlaicīgi atklātu to progresēšanu vai mikroinvazīvās karcinomas attīstību.

4. Veikt aktīvu anoģenitālo kārpu, neoplazijas agrīnā stadijā, kas rodas ar detalizētu klīnisko ainu, neoplazijas vēlākās stadijās un plakanšūnu karcinomas ārstēšanu.

Faktiski anogenitālo HPV bojājumu ārstēšana ir vērsta vai nu uz papilomatozu bojājumu iznīcināšanu ar vienu vai otru metodi, vai arī uz pretvīrusu imūnās atbildes stimulēšanu; ir iespējama šo pieeju kombinācija.

Destruktīvas metodes

Fiziski destruktīvas metodes

Ķirurģiskā izgriešana. Pašlaik to izmanto reti, galvenokārt izmanto ļaundabīgu audzēju ārstēšanā, kad nepieciešama plaša izgriešana. Šai metodei var būt nepieciešama hospitalizācija, jo izgriešanas laikā var rasties diezgan smaga asiņošana, un ilgstošam pēcoperācijas periodam būs nepieciešama īpaša terapija.

Elektroķirurģiskās metodes. Tajos ietilpst elektrokoagulācija, elektroakustika, fulgācija, elektroķirurģiska izgriešana (elektroekscīzija), izmantojot elektrisko nazi. Ne tik sen plazmu sāka izmantot medicīnā. Mūsu zinātnieki ir izstrādājuši oriģinālu plazmas koagulatoru (plazmaskinu) EKH-1, kuram nav svešu analogu. Temperatūras mērījumi plazmā parādīja, ka tā var sasniegt 2000-2500°C. Šādas augstas temperatūras vērtības savukārt nodrošina iespēju strādāt bezkontakta režīmā, ievērojami samazinās darbības laiks un līdz ar to samazinās nekrozes zona. Turklāt ar šo efektu vairumā gadījumu sāpju slieksnis netiek pārsniegts. The temperatūras režīms nodrošina gandrīz pilnīgu audzēju sadegšanu.

Šīs metodes priekšrocības:

• pieejamība;
• lētums;
• diezgan augsta efektivitāte;
• iespēja izmantot ambulatoros apstākļos;
• samazinās asiņošanas risks.

Trūkumi:

• nepieciešamība pēc sāpju mazināšanas
• Lietojot šo metodi, kopā ar radušajiem dūmiem izdalās infekciozā HPV DNS, tāpēc nepieciešams radīt atbilstošus darba apstākļus - dūmu vakuuma nosūkšanu, aizsargmasku lietošanu.

Lāzera izgriešana. Diezgan efektīva un droša metode ir kārpu izgriešana, izmantojot lāzeru. Praksē tiek izmantoti neodīma un CO lāzeri. Izmantojot CO lāzeru, apkārtējie audi tiek mazāk bojāti, un neodīma lāzers nodrošina labāku hemostatisko efektu. Papildus tam, ka lāzers fiziski noņem bojājumus, pētījumi ir parādījuši, ka lāzera starojumam ir toksiska ietekme uz HPV. Procedūrām nepieciešams labi apmācīts personāls. Lietojot lāzerus, nepieciešama anestēzija – bieži vien pietiek ar vietējo vai lokālo anestēziju, kas ļauj procedūras veikt ambulatorā veidā. Lāzera izgriešana un ķirurģiskās metodes ir aptuveni vienlīdz efektīvas. Lāzerterapiju var veiksmīgi izmantot, lai ārstētu parastās kondilomas, kas ir izturīgas pret citām ārstēšanas metodēm. Tas ļauj apturēt recidīvu aptuveni 40% pacientu. Pētījumi ir parādījuši, ka šis efektivitātes trūkums ir saistīts ar faktu, ka CO lāzers ir neefektīvs, ja runa ir par genomu likvidēšanu no bojājumiem, kas ir izturīgi pret ārstēšanu (saskaņā ar PCR metode, molekulāri bioloģiskā izārstēšana notiek 26% pacientu).

CO lāzera izmantošana ir izvēles metode CVI ārstēšanā. Tiek izmantota dzemdes kakla lāzera konizācija. Recidīvi rodas 2% pacientu. Viegla lāzerterapijas metode ir iztvaikošana, kas praktiski nerada nekādas komplikācijas. Lāzera iztvaikošana ir veiksmīgi izmantota zemas kvalitātes CVN ārstēšanā. Recidīvi tiek novēroti 4% pacientu.

Lāzerterapija ir veiksmīgi izmantota dzimumorgānu kārpu ārstēšanai grūtniecēm. Ir ziņojumi par ārstēšanu grūtniecēm 28-35 grūtniecības nedēļās. Lielākajai daļai pacientu dziedināšana notika pēc pirmās sesijas. Dzemdību laikā vai jaundzimušajiem komplikācijas nebija.

Blakusparādības ir čūlas, asiņošana, sekundāra infekcija un rētas. Tāpat kā izmantojot elektrisko ķirurģiskas metodes, HPV DNS izdalās caur dūmiem, kas arī prasa piesardzību.

Lāzerterapija netiek plaši izmantota iekārtu augsto izmaksu un nepieciešamības apmācīt pieredzējušu personālu.

Krioterapija. Diezgan efektīva un droša metode, kas ietver šķidrā slāpekļa, slāpekļa oksīda un oglekļa dioksīda izmantošanu kā aukstumaģentu. Šajā gadījumā notiek strauja gan intracelulārā, gan ārpusšūnu šķidruma sasalšana, kas izraisa šūnu līzi un nāvi pēc atkausēšanas. Krioterapijai parasti nav nepieciešama sāpju mazināšana, lai gan vajadzības gadījumā var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus. Mazo kārpu ārstēšanai var izmantot krioterapiju dažādas lokalizācijas. Ja kārpas ir vairākas, izņemšana jāveic vairākos posmos. Šai metodei ir raksturīgas sekojošas blakusparādības: lokāla apsārtuma attīstība, pietūkums, kam seko tulznu veidošanās un to čūlas. Lai samazinātu apkārtējo audu bojājumus, pirms procedūras kārpu virsma tiek apstrādāta ar KY-gelu, kas, sasaldējot, ļauj uzmanīgi pacelt un atdalīt bojājumu no pamatā esošā epitēlija.

Metodi var izmantot ginekoloģiskajā praksē.

Mēs domājam, ka kriodestrukcijas un plazmas koagulācijas kombinēta izmantošana ir ārkārtīgi daudzsološa, ļaujot izvairīties no trūkumiem, kas raksturīgi iepriekš minētajām metodēm atsevišķi.

Ķīmiskās destruktīvās metodes.Šajā produktu grupā ietilpst skābju, sārmu un sāļu šķīdumi. Starp tiem var minēt Feresolu, ūdeņraža peroksīdu, hinakrīna un hingamīna šķīdumus, dzīvsudraba un arsēna preparātus, bismutu, preparātus uz salicilskābes un pienskābes bāzes, etiķskābi un slāpekļskābi, tūju un struteņu sulas. Visi šie līdzekļi ir viegli pieejami, taču tiem ir zema, slikti paredzama efektivitāte, un tie nodrošina daudzus blakus efekti.

Izoprinosīns jālieto kombinācijā ar lokāli destruktīvām ārstēšanas metodēm.

Kombinētās PV ārstēšanas efektivitāte, saskaņā ar literatūru, svārstās no 38 līdz 96%.

Kombinētās ārstēšanas metodes. HPV infekcijas izpausmju ārstēšanai tiek piedāvātas dažādas metodes, kuru pamatā ir imūnpreparātu lietošana kombinācijā ar lāzeru, elektroķirurģisku un kriodestruktīvu iedarbību.

Iepriekš minēto metožu kombinācija var samazināt recidīvu skaitu un tādējādi palielināt ārstēšanas efektivitāti.

Labi rezultāti iegūti, izmantojot kombinētu kondilomu ārstēšanas metodi, tai skaitā bojājumu iznīcināšanu, izmantojot kriodestrikciju (ekspozīcijas temperatūra no -160 līdz -180°C, ekspozīcija 40-120 s, divas reizes) kombinācijā ar imūnstimulāciju. Lai stimulētu lokālo imunitāti, skarto zonu apstrādāja ar interferonu (IF) saturošu emulsiju, bet visa organisma imūnsistēmas stimulēšanai tika nozīmēts medikaments Kemantan 0,2 g devā trīs reizes dienā iekšķīgi 10 dienas.

Iespējama dažādu destruktīvu metožu kombinācija. Ja uz ādas un gļotādām ir HPV infekcijas izpausmes, vispirms 10-30 s tiek veikta krioizsmidzināšana, kas ļauj skaidri noteikt bojājuma robežas, jo bojājumiem raksturīgā papilārā virsma kļūst balta. Pēc tam skarto zonu pakļauj plazmai (izmantojot plasmaskin ierīci).

Vairāki pētnieki atzīst, ka vislabākā metode anogenitālo kārpu ārstēšanā ir visu redzamo bojājumu ķirurģiska noņemšana, kam seko vietēja IF ievadīšana. Dažos gadījumos pirms plašas kondilomas ķirurģiskas izgriešanas ieteicams izmantot vispārēju un lokālu IF.

Terapeitiskā efekta IF lietošana nav, ja slimība ilgst vairāk nekā vienu gadu, kā arī ar imūndeficītu.

Pašlaik nav daudz līdzekļu, ko var izmantot pēc destruktīvu metožu izmantošanas. Jo īpaši narkotiku imprāns tagad ir parādījies vietējai lietošanai bojājumu zonā pēc destruktīvas iedarbības.

Specifiska pretvīrusu terapija

Pašlaik nav zāļu, kas īpaši ietekmētu HPV. Zināmās zāles, kas nomāc herpes simplex vīrusa replikāciju (aciklovīrs, ganciklovirs), izrādījās neefektīvas anogenitālās HPV infekcijas ārstēšanā.

Teorētiski vakcinācija ir ideāla metode anogenitālo kārpu ārstēšanai un profilaksei.

Ir ziņojumi par efektīva pielietošana induktors IF. Interesanta ir imikvidahinolamīna zemas molekulmasas atvasinājuma imikvimoda vietēja izmantošana, kas ir citokīnu un jo īpaši L-IF induktors. To lieto 5% krēma veidā trīs reizes nedēļā vai katru dienu naktī, līdz izsitumi pilnībā izzūd (bet ne vairāk kā 4 mēnešus). Pilnīga kondilomas izzušana tiek novērota 13-56% gadījumu. Lietojot ikdienā, biežāk attīstījās lokālas blakusparādības: apsārtums, pietūkums, erozija. Krēms ir īpaši indicēts subklīniskas HPV infekcijas ārstēšanai. Ir iespējams lietot virazolu.

IF monoterapijas lietošanas ietekme nav pietiekami pētīta un nav ļoti augsta, turklāt jāņem vērā šādas ārstēšanas augstās izmaksas. Šajā sakarā šī metode praksē netiek plaši izmantota.

Izoprinosīns. Pēdējos gados imunologu uzmanību ir piesaistījis jaunais imūnmodulators izoprinosīns, kas ir inozīna un N,N-dimetilamīna-2-propanola sāls un P-acetaminobenzoskābes komplekss. Zāles var lietot tablešu veidā vai šķīduma veidā parenterālai injekcijai. Šķiet, ka šī kompleksa aktīvā viela ir inozīns, un aminospirta sāls stimulē tā iekļūšanu caur limfocītu un citu šūnu membrānu.

Isoprinosīnam ir spēcīga un plaša imūnmodulējoša iedarbība. Daudzi dati un plaša literatūra liecina, ka in vitro zāles ievērojami uzlabo mitogēnu vai specifisku antigēnu izraisītu T limfocītu proliferāciju, kā arī pre-T limfocītu diferenciāciju nobriedušākos T limfocītos, ko papildina atbilstošu antigēnu parādīšanās uz tiem. virsmas. PI arī stimulē mitogēna izraisītu B šūnu proliferāciju. Ir pierādīta izoprinolīna stimulējošā iedarbība uz dabisko killer šūnu (NK šūnu) aktivitāti veseliem cilvēkiem un citotoksisko T limfocītu funkcionālo spēju. Zāles uzlabo CD4+/CD8+ attiecību; palielina T limfocītu IL-2 ražošanu; veicina T šūnu nobriešanu un proliferāciju; aktivizē makrofāgu IL-1 sintēzi. PI ir pretvīrusu iedarbība un novērš ribosomu RNS izmantošanu vīrusa replikācijai. Jāatzīmē, ka, lietojot izoprinolīnu kopā ar citiem imūnkorektoriem, tas ievērojami uzlaboja pēdējo pretvīrusu iedarbību.

Pieņemts dažādas shēmasārstēšana ar izoprinolīnu atkarībā no kondilomas lieluma, to atrašanās vietas un ļaundabīgo audzēju pakāpes.

1. shēma: mazu, vairāku dzimumorgānu kondilomu ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi ārstēšana.

Zāles lieto 2 tabletēs. trīs reizes dienā 14-28 dienas.

2. shēma: vairāku kondilomu ārstēšana ar atsevišķām lielām kondilomām vai plakanu dzemdes kakla kondilomu.

Starp mūsu valstī un ārvalstīs izmantotajām ķīmiskajām vielām, kurām ir destruktīva iedarbība, ir TCA un slāpekļskābe, kā arī kombinētais skābes preparāts - solkoderms.

TCA un slāpekļskābe. TCA lieto 80-90% koncentrācijā un izraisa lokālas koagulācijas nekrozes veidošanos. Slāpekļskābes šķīdumam ir līdzīga iedarbība. Lētības un pieejamības dēļ abas metodes ir diezgan izplatītas līdz mūsdienām. Skābes ir efektīvas vulvas, priekšpuses, koronāro vagu, dzimumlocekļa galvas kondilomas ārstēšanai, īpaši gadījumos, kad PF un PFG lietošana ir kontrindicēta. Cauterization tiek veikta reizi nedēļā 5-6 nedēļas. TCA un slāpekļskābes lietošanas efektivitāte ir aptuveni 70-80%. Dažos gadījumos var attīstīties vietēja reakcija raudāšanas un čūlas veidā.

Solcoderm. Solcoderm ir ūdens šķīdums, kura aktīvās sastāvdaļas ir mijiedarbības produkti organiskās skābes(etiķskābes, skābeņskābes un pienskābes) un metālu joni ar slāpekli

Skābe. Šķīdums satur nitrītus 0,02 mg/ml.

Tālāk ir norādītas Solcoderm īpašības un darbības mehānisms, kas to atšķir no citām šīs grupas zālēm, ko izmanto kā daļu no destruktīvām metodēm:

• lietojot lokāli, solkoderms izraisa tūlītēju intravitālu fiksāciju audos, kuriem tas tiek lietots;
• zāļu iedarbība ir stingri ierobežota līdz lietošanas vietai;
• tūlītējas iedarbības pazīme ir apstrādātās vietas krāsas maiņa;
• devitalizēti audi izžūst un kļūst tumšāki (mumifikācijas efekts);
• “Mumificētais” krevelis tiek noraidīts pats par sevi;
• Dziedināšanas process ir īss, un komplikācijas (sekundāra infekcija vai rētas) ir reti.

Ārstēšanas ar Solcoderm vispārīgās īpašības:

• preparātam ir precīzi ierobežota lokāla iedarbība uz patoloģiski izmainītajiem audiem, uz kuriem tās tiek lietotas, kamēr apkārtējie audi nav bojāti;
• metode piemērota dažādu ādas audzēju ārstēšanai;
• ārstēšana ir nesāpīga;
• ātra dzīšana, bez komplikācijām;
• ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, un tai nav nepieciešams īpašs aprīkojums;
• pacientam nav nekādu ierobežojumu.

Solcoderm lietošanas indikācijas: vienkāršas kārpas, plantāras kārpas, anogenitālās kārpas (dzimumorgānu kondilomas), seborejas keratozes, aktinokeratozes, bazālo šūnu epitēliomas (bazaliomas).

Solcoderm ir ļoti viegli lietojams un diezgan efektīvs jebkuras lokalizācijas kondilomas ārstēšanai. Vairumā gadījumu pietiek ar vienu pieteikumu.

Citotoksiskas zāles

Podofilīns (PF). Pofilīns ir sveķi, ko iegūst no augiem. P.pelatum un P.emodi, aug Ziemeļamerikā un Himalajos. Anogenitālās zonas kārpu ārstēšanai izmanto 10-25% PF šķīdumu etanolā vai benzoīna tinktūrā. Tas saistās ar šūnas mikrotubulu aparātu un inhibē mitozi, kā arī inhibē nukleīnskābju transportu, kā rezultātā tiek kavēta DNS sintēze un šūnu dalīšanās.

PF lietošana ir vienkārša, pieejama, diezgan droša ārstēšanas metode, ko var izmantot ambulatorā stāvoklī, kā arī pacienti neatkarīgi. Zāles lieto vienu vai divas reizes nedēļā, maksimāli 5 nedēļas, ne vairāk kā 0,5 ml vienā procedūrā. Pacientam jānodrošina, lai ūdens neiekļūtu apstrādātajā zonā 4-6 stundas pēc procedūras. PF nav ieteicams lietot maksts, dzemdes kakla un intraepitēlija kārpām. Pēc dažu autoru domām, atkārtošanās biežums svārstās no 0 līdz 67%.

Apmēram 10-15% pacientu attīstās lokāli nevēlamas reakcijas slapja veidā kontaktdermatīts. Īpaši smagas komplikācijas vairāku čūlu veidā rodas, ja to lieto nepareizi. Ilgstošas ​​vai nepareizas PF lietošanas rezultātā pacientiem var rasties dažādas nevēlamas reakcijas, piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, nieru, miokarda, aknu, centrālās nervu sistēmas un kaulu smadzeņu bojājumu simptomi.

PF lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo ir ziņots par teratogēnas ietekmes gadījumiem uz augli un intrauterīnu augļa nāvi.

Daudzi pētnieki uzskata, ka PF ir nepietiekami izpētīts un rupji attīrīts augu ekstrakts, un tāpēc iesaka lietot tikai augsti attīrītus podofilotoksīnus, turklāt pacientu patstāvīga zāļu lietošana iepriekš minēto komplikāciju dēļ nav vēlama.

Podofilotoksīns (PFT) (kondilīns). PFT ir terapeitiski aktīvākā PF frakcija. Pieejams šķīdumu veidā 0,25, 0,3 un 0,5%, kā arī krējuma veidā 0,15, 0,3 un 0,5%.

Parasti to izraksta divas reizes dienā trīs dienas nedēļā pēc kārtas 4-5 nedēļas.

Lai gan PFT ir labāk attīrīts nekā PF, augsts sastopamības biežums blakus efekti lietojot PFT, īpaši tā 0,5% šķīdumu. PFT lietošanas rezultātā visbiežāk tiek novērotas šādas blakusparādības: lokālas iekaisuma reakcijas (eritēma, dedzināšana, sāpīgums, nieze, raudāšana un erozija lietošanas zonā). Lai gan literatūrā nav ziņots par sistēmiskām blakusparādībām, ir ieteicams ierobežot PFT lietošanu līdz 0,2 ml devai vienā ārstēšanā.

PFT trūkumi ir tā augstās izmaksas un ilgs ārstēšanas ilgums.

5-fluoruracils (5-FU). 5-fluoruracils (5-FU) ir pirimidīna antagonists, un tam ir spēja traucēt gan šūnu, gan vīrusu DNS sintēzi. Anogenitālās zonas kārpu ārstēšanai tas tiek nozīmēts 5% krēma veidā. Ārstējot intravaginālas kārpas, zāles ordinē vienu reizi naktī uz nedēļu vai reizi nedēļā 10 nedēļas. Zāļu efektivitātes pakāpe, pēc dažādu pētnieku domām, ir 85-90%. Lietojot 5-FU, var rasties raudoša erozija uz maksts gļotādas līdz pat smaga raudoša kontaktdermatīta attīstībai. Ārstējot urīnizvadkanāla gala daļas kārpas, krēmu lieto uzreiz pēc urinēšanas naktī 3-8 dienas. Pilnīga intrauretrālo kārpu izārstēšana tiek novērota 90-95% vīriešu. Tomēr ārstēšanas laikā ir daudz blakusparādību: urīnizvadkanāla stenoze un striktūra, dizūrija, čūlas. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas.

Imunoloģiskās metodes

Interferons. Tā kā cilvēka papilomas vīruss saglabājas epitēlija šūnās un destruktīvu metožu izmantošana negarantē pret recidīviem, IF lietošana šajā ziņā ir perspektīva gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

IF ir endogēni citokīni ar pretvīrusu, antiproliferatīvām un imūnmodulējošām īpašībām. Ir trīs galvenās IF klases: leikocīti (L-IF), fibroblasti (F-IF) un T-limfocīti (T-IF). IF var lietot lokāli, intralesionāli un sistēmiski (subkutāni, IM vai IV). Konstatēts, ka pacientiem lietojot IF, bojājumos samazinās vīrusa DNS daudzums (pēc PCR datiem), kas korelē ar bojājuma klīnisko uzlabošanos vai izzušanu.

Ir dati par sadzīves IF, cilvēka leikocītu interferona (HLI) lietošanu kondilomas ārstēšanai. To lietoja intralesionāli (zem papilomas) 100 000-500 000 SV devā 3-6 procedūru kursam kombinācijā ar interferona ziedi ar aktivitāti 40 SV uz bojājumiem. PLI var ordinēt sistēmiski un plaši izplatītu bojājumu ārstēšanā kombinācijā ar destruktīvām metodēm.

Visefektīvākās zāles pret dažādos veidos, ievadīšanas shēmas un devas var uzskatīt par L-IF. Sistēmiski lietojot L-IF, pilnīga kārpu izzušana tika novērota 11-100% pacientu. F-IF lietošanas efektivitāte bija 45-82%. T-IF efektivitāte, kas parādīta dažādos pētījumos, ir daudz zemāka nekā L-IF un F-IF un svārstās no 7 līdz 57%.

Jāatceras, ka nesistemātiska lietošana dažādas metodesārstēšana izraisa augstu recidīvu procentuālo daļu, tomēr noteiktu algoritmu izstrāde, kas ņem vērā pacientu dzimumu, izsitumu lokalizāciju un skaitu, var ievērojami samazināt recidīvu skaitu.

1. tabula. Anogenitālā HPV infekcija un ar HPV saistītās slimības

HPV infekcija

Izvērsts klīniskās formas(redzams ar neapbruņotu aci vai nav redzams, bet noteikts atbilstošu simptomu klātbūtnē):

• kārpas (dzimumorgānu kondilomas, plakanas kondilomas, vulgāras kondilomas)
• simptomātiska intraepiteliāla neoplāzija agrīnā stadijā - koilocitoze, diskeratoze, ja nav displāzijas (plakanas kondilomas)

Subklīniskas formas (nav redzamas ar neapbruņotu aci un asimptomātiskas, konstatētas tikai ar kolposkopiju un/vai citoloģisko vai histoloģisko izmeklēšanu

• asimptomātiska intraepiteliāla neoplāzija (IN) agrīnā stadijā - koilocitoze, diskeratoze, ja nav displāzijas (plakanas kārpas)

Latentās formas (nav morfoloģisku vai histoloģisku izmaiņu, kad tiek konstatēta HPV DNS)

2. tabula. Ar HPV saistītas slimības

Klīniskās un subklīniskās formas:

• VN sākuma stadijā - viegla displāzija, /+-/ koilocitoze, diskeratoze (VN 1. stadija)
• VN vēlīnās stadijās - smaga displāzija, /+-/ koilocitoze, diskeratoze (VN 2. stadija)
• LN vēlīnā stadija - smaga displāzija vai karcinoma in situ /+-/ koilocitoze, diskeratoze (LN 3. stadija vai CIS)

Mikroinvazīvā plakanšūnu karcinoma:

• klīniski redzama vai neredzama, bet atbilstošu simptomu klātbūtnē
• subklīnisks, nav redzams ar neapbruņotu aci un asimptomātisks, atklāj tikai citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana
• latentais - morfoloģisko un histoloģisko izmaiņu neesamība, nosakot DNS HPV infekciju ar molekulāro hibridizāciju
• intraepitēlija neoplāzija

3. tabula. Anogenitālo kārpu ārstēšanas metožu klasifikācija

Destruktīvas metodes

1. fiziskais
   • ķirurģiska izgriešana
   • elektroķirurģiskās metodes
   • krioterapija
   • lāzerterapija
2. ķīmiska
   • Slāpekļskābe
   • trihloretiķskābe (TCA)
   • solkoderms

Citotoksiskās metodes

• podofilīns (PF)
• podofilotoksīns (PFT)
• 5-fluoruracils

Imunoloģiskās metodes

• interferoni
• izoprinosīns

Kombinētās metodes

• kombinēta dažādu metožu izmantošana

Mūsdienās cilvēka papilomas vīrusa izraisītā infekcija kļūst arvien izplatītāka. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka jau ir pierādīta tiešā saikne starp vēža izpausmēm dzemdes kakla rajonā un noturību. Tas nozīmē ilgtermiņa pastāvēšanu šī patogēna tieši sievietes ķermenī ir dzīvībai bīstama.

Diagnostikas un terapijas prakse pirms aptuveni desmit gadiem aizdomās par nopietnu dzemdes kakla reģiona patoloģiju, kas, iespējams, saistīta ar papilomas vīrusa infekciju, bija neskaidra, taču šodien izšķirošu soli šajā virzienā ir spērusi praktiskā medicīna.

Izmantojot un pētot starptautiskus skrīninga protokolus dzemdes kakla rajonā, tika veikti dažādi izmeklējumu posmi, kas atšķīrās atkarībā no valsts, savukārt attiecībā uz onkoloģisko slimību izpausmju nepieciešamību un simptomu atkarību no papilomas celmiem. vīrusu, tika veikti daudzi klīniskie pētījumi, kuru rezultāti bija pozitīvi rezultāti.

Kas ir papilomas vīrusa infekcija

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija vai, kā to parasti sauc, cilvēka papilomas vīruss (saīsināti kā HPV) ne visos gadījumos ir patogēns cilvēkiem.

Līdz šim ir identificēti vairāk nekā 1 tūkstotis šīs infekcijas šķirņu, un tikai dažas no tām var izraisīt ilgstošu pārejošu uzturēšanos organismā.

Turklāt tas nenozīmē, ka tā klātbūtne būs kaut kādā veidā bīstama personai, tikai tad, ja tā tiks integrēta tieši šūnu hromosomu aparātā, infekcija sāks radīt draudus dažādu patoloģisku izmaiņu veidā.

Cilvēka organismam visagresīvākie ir tikai 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 vīrusa celmi, savukārt iespējamo dzemdes kakla vēža attīstību var izraisīt 16. un 18. tips. šajā sakarā ir jāapzinās, kas ir cilvēka papilomas vīruss ar augstu kancerogēno risku.

Statistika liecina, ka šie celmi ir identificēti vairāk nekā 80 procentiem sieviešu ar šo vēzi visā pasaulē. Runājot par kanceroģenēzi, atlikušie celmi nerada nopietnus draudus veselībai, tāpēc šajā laika posmā visi ārstu centieni ir vērsti uz tiešu efektīvu zāļu radīšanu pret 16. un 18. celmu.

Ir vērts atzīmēt, ka ir papildus pierādīta atsevišķu zemu audzēju sugu nozīme tā saukto kondilomu (kārpu) attīstībā dzimumorgānu rajonā. Šis process ir absolūti labdabīgs, taču var radīt ievērojamu diskomfortu, un tāpēc tam noteikti nepieciešama ārstēšana.

Parasti inficēšanās ar vīrusu notiek neaizsargāta seksuāla kontakta ceļā. Tomēr inficēšanās procents ar sadzīves līdzekļiem šajā laika posmā nekādā veidā nav pierādīts.

Vīruss var iekļūt zonā elpceļi bērns, ja iet caur inficētiem dzimšanas kontaktiem, kas, savukārt, var izraisīt attīstību ļoti reta patoloģija, ko izsaka papilomu augšana mazuļa balsenē. Par ļoti svarīgu tiek uzskatīts arī fakts, ka to varētu uzskatīt par ļoti onkogēnu HPV tipu dzimuma specifiku. Citiem vārdiem sakot, diezgan augsto dzemdes kakla vēža risku HPV infekcijas gadījumā sievietēm var novērst ar ārkārtīgi retiem vēža gadījumiem dzimumorgānu rajonā, kas saistīti ar papilomas vīrusu vīriešu pusei iedzīvotāju.

Tomēr arī kārpu iespējamība vīriešiem ir daudz mazāka, taču, piemēram, kārpas uz kaunuma nav nekas neparasts. Ir vērts atzīmēt, ka inficēšanās ar vīrusu un slimības fakts nav sinonīmi, un tas attiecas ne tikai uz papilovas vīrusu infekciju. Ja tas nonāk organismā, it īpaši, ja runājam par jauniešiem, imūnsistēmai būs atbilstoša reakcija, kā rezultātā, ja nav celma attīstībai labvēlīgu apstākļu, tiks novērota pašiznīcināšanās - paša patogēna noņemšana. Līdzīgs mehānisms tiek iedarbināts 4 no 5 gadījumiem, kad HPV tieši nokļūst sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem, organismā laika posmā no 8 mēnešiem līdz 2 gadiem. Šajā gadījumā nav nekādas saistības ar vecumu un iepriekš aprakstītās indikācijas ir nosacītas. Taču zinātnieki ir pierādījuši, ka, organismam novecojot, celma pašizvadīšanās iespējamība samazinās, līdz ar to palielinās risks saslimt ar vēzi dzemdes kaklā, ņemot vērā, ka tas savu maksimumu sasniedz jau 45 gadu vecumā.

Šis fakts skaidrojams ar to, ka visos skrīninga pētījumos daudzās pasaules valstīs tiek iekļauti pacienti vecumā no 30 gadiem, savukārt jaunāku pacientu ar atklātu HPV infekciju izmeklēšanas taktika tiek uzskatīta par saudzīgāku salīdzinājumā ar vecākām sievietēm.

Tagad nedaudz par to 1/5 sieviešu, kurām nepaveicās pašas atbrīvoties no vīrusa. Izrādās, ka šo sieviešu ķermenī ir visi nosacījumi, lai slimība nemanāmi un nesāpīgi attīstītos līdz visbīstamākajai stadijai. Parasti visbīstamākā grupa pēc īpašībām ir agrs sākums seksuālā dzīve, pastāvīgas pārmaiņas seksuālie partneri pat tad, ja tiek saglabāts aizsardzības stāvoklis.

Fakts ir tāds, ka šajā gadījumā infekcija var rasties pat parastā ādas saskarē ar ādu gļotādas zonā. Šajā gadījumā mēs pat nerunājam par dažādiem uroģenitāliem kontaktiem. Turklāt hroniskas iekaisuma slimības dzemdes kakla rajonā tiek uzskatītas par riska faktoru, kas veicina vīrusa ievadīšanu, tādējādi mainot vietējo imunitāti.

Vislielākais inficēšanās risks ir smēķētāji un jaunas grūtnieces. Zinātnieki ir pierādījuši, cik svarīgi ir liels skaits dzemdību un abortu kā notikumu, kas izraisa dzemdes kakla virsmas traumu. Turklāt HPV pārnēsāšanas biežums saistībā ar dzemdes kakla vēzi musulmaņu valstīs ir zemāks, salīdzinot ar citiem reģioniem, taču tas skaidrojams ar tradicionālās higiēnas īpatnībām.

Arī onkoloģisko audzēju sastopamība dzemdes kakla rajonā Rietumu attīstītajās valstīs ir zema, kas tikai apstiprina ieguvumus no diezgan dārgu budžeta skrīninga pētījumu efektivitātes, kuru mērķis galvenokārt ir HPV, kā arī dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļu noteikšana.

Pats patoloģiskais process sākas tikai tajā brīdī, kad infekcija sāk integrēties tiešajā šūnas hromosomu aparātā, kas tiek uzskatīts par nepieciešamo nosacījumu veiksmīgai vairošanai.

Klīniski šis fakts izpaužas kā epitēlija displāzija dzemdes kaklā, kuras smagums pakāpeniski progresē, ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Ir vērts atzīmēt, ka intracelulāro izmaiņu process, sākot ar vieglu displāziju, kas var progresēt līdz papilomatozai ādas malformācijai, un beidzot ar invazīva dzemdes kakla vēža faktu, ir diezgan ilgs un, pēc dažādu statistikas pētījumu datiem, var ilgt. uz 3-15 gadiem atkarībā no specifiskās riska faktoru klātbūtnes, kā arī imūnsistēmas īpatnībām.

Viegla displāzija bieži var iziet apgrieztu attīstības procesu, ja infekcija tiek likvidēta, kas savukārt rada neskaidrības par dažādu intracelulāru bojājumu kā potenciālo vēža attīstības riska faktoru patieso nozīmi.

Skrīninga izmeklējumu loma

Ņemot vērā šādas HPV esamības un attīstības pazīmes, kļūst skaidra profilaktisko skrīninga izmeklējumu loma. Attīstītajās valstīs ar atbilstošām progresīvām skrīninga sistēmām, piemēram, Šveicē vai Somijā, zinātnieki pēdējo 10 gadu laikā ir spējuši samazināt saslimstību ar dzemdes kakla vēzi par aptuveni 40-60 procentiem.

Pieejas skrīninga procesam dažādās valstīs atšķiras, jo īpaši ar intervālu starp izmeklējumiem (parasti no 1 līdz 5 gadiem). Pati izmeklējuma būtība ir uztriepes paņemšana no dzemdes kakla citoloģiskās (šūnu) izmeklēšanas nolūkā vai no dzemdes kakla kanāla, lai noteiktu HPV pārnēsāšanas faktu. Patiesībā pieejas identificēšanai infekcijas slimība paraugos, kas ņemti no dzemdes kakla kanāla, par Nesen ir arī būtiski mainījušies.

Ja pirms pāris gadiem bija svarīgi identificēt ļoti onkogēnus infekcijas celmus kopumā, tad šodien ir pierādīts, ka ne tikai metode ir nepamatota, bet arī zināmā mērā šādas taktikas kaitīgums. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka, lai infekciju integrētu šūnu genomā, ņemot vērā patoloģiskā procesa turpmāko attīstību, ir nepieciešama pietiekama (sliekšņa) koncentrācija, kas parasti ir 10 * 5 celma kopijas. 1 mililitrā parauga. Zinātnieki uzskata, ka zemāka infekcijas koncentrācija nevar nodrošināt pilnvērtīgu displāzijas, kā arī dzemdes kakla vēža attīstību, kā rezultātā tas vienmēr beidzas ar pašiznīcināšanos.

Līdz ar to šādas apakšsliekšņa klīniski nenozīmīgas vīrusa koncentrācijas noteikšanai pacientam nav praktiskas nozīmes, taču tas var radīt ārkārtīgi negatīvas psiholoģiskas sekas, piemēram, ja sieviete, informēta par HPV kancerogēno iedarbību, saprot, ka viņa ir potenciāls nesējs, bet nezina, kā pareizi interpretēt šādu situāciju.

To nereti pasliktina dažu mediķu pārstāvju neinformētība par šo jautājumu, kuri ar savu autoritatīvo viedokli par neizprotamas slimības esamību var saasināt un tikai paildzināt ar pašu pārbaudes procesu saistīto stresu.

Papilovīrusu infekcijas ārstēšana

Konstatējot HPV pārnēsāšanu, turpmākā taktika tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vecumu, ņemot vērā no dzemdes kakla ņemtā materiāla citoloģiskās izmeklēšanas rezultātus. Tomēr mēs nekavējoties atzīmējam, ka papilomas vīrusa ārstēšana nav pilnībā izgudrota.

Piemēram, ja sieviete ir potenciālā HPV nēsātāja, bet ārsts nesaskata patoloģiskas izmaiņas dzemdes kaklā, savukārt citoloģiskā uztriepe uzrāda pozitīva reakcija, tad viņai nevajadzētu krist panikā un veikt dažādus papildu pētījumus, kas izceļas ar augstajām izmaksām.

Nākotnē viņai vienkārši vismaz reizi pusgadā savlaicīgi jāapmeklē savs ginekologs, vienlaikus uzraugot no dzemdes kakla ņemtās citoloģiskās uztriepes rādītājus, kā arī pārbaudot HPV esamību un stāvokli. Jāapzinās, ka infekcijas pašiznīcināšanās iespējamība ir ļoti augsta! Ja HPV pārnēsāšana tiek konstatēta kopā ar patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla rajonā, kas ir pierādītas citoloģiski un kolposkopiski, šāda paredzama ārstēšana var būt pieņemama tikai pusaudžiem vai grūtniecēm un tikai mērenu izmaiņu gadījumā.

Radikālākā iespēja pirmsvēža patoloģijas ārstēšanā dzemdes kakla rajonā ir izmainītās zonas izgriešana, izmantojot augstas temperatūras elektrisko vai radioviļņu nazi. Līdzīga procedūra praksē tiek veikta vietējā anestēzijā un konsultējoties, bet dažos gadījumos var izmantot īslaicīgu intravenozu anestēziju. Iegūtā izgrieztā vieta jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Turklāt ārsti var izrakstīt uz interferoniem balstītus medikamentus, kas stimulē vietējo imunitāti un paātrina ne tikai vīrusa izvadīšanu, bet arī tiešu dzemdes kakla sadzīšanu izgriešanas dēļ.

No uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa par pamatotu tiek uzskatīta tikai vietēja (dzimumorgānu rajonā) šādu zāļu lietošana. Neapšaubāmi, radikāla slimības ķirurģiska ārstēšana nevar garantēt seku neesamību sievietēm, kuras drīz plāno grūtniecību.

Audu ekscīzija dzemdes kakla rajonā, jo īpaši dzemdes kakla kanālā, turpmākās grūtniecības gadījumā var būt saistīta ar istmisku-dzemdes kakla nepietiekamību, kad dzemdes rīkles muskuļu daļa nespēs adekvāti noturēt apaugļoto olšūnu. . Un tas, jūs saprotat, vairumā gadījumu noved pie grūtniecības pārtraukšanas un gandrīz vienmēr prasa ķirurģisku korekciju.

Līdz ar to jaunām sievietēm, kuras plāno grūtniecību, šāda ārstēšana jāveic tikai saskaņā ar stingrām indikācijām. Ir vērts atzīmēt, ka šādā grupā alternatīva var būt patoloģiskā fokusa iznīcināšana, izmantojot krioķirurģisko metodi vai oglekļa dioksīda lāzeru. Šajā gadījumā audu traumas ir daudz mazākas, kā rezultātā sekas potenciālajai reproduktīvajai funkcijai nebūs tik briesmīgas.

Taču būtisks šādu metožu trūkums ir neiespējamība izmeklēt izmainītos audus, kas dzemdes kakla stāvokļa neatbilstoša novērtējuma pirms operācijas vai dziļa bojājuma gadījumā, kad nav iespējams iegūt vai izmeklēt pareiza uztriepe, var būt fatālas kļūdas cēlonis.

Jebkurā gadījumā no šīs situācijas ir izeja, un tā ir pavisam vienkārša - būs nepieciešama obligāta biopsija, citiem vārdiem sakot, neliela modificētu audu gabala iegūšana, izmantojot īpašu instrumentu. Šo procedūru veic pirms krio vai lāzerprocedūras, savukārt pēc slēdziena saņemšanas par procesa labu kvalitāti bez riska veselībai var veikt saudzīgu apstrādi.

Neskatoties uz ķirurģiskās ārstēšanas radikalitāti, pastāv liela procesa atkārtošanās iespējamība. Bieži vien tas ir saistīts ar praktisku ķirurga ieteikumu neievērošanu pēcoperācijas periodā un ārkārtīgi aktīva seksuāla dzīvesveida turpināšanu, kas liecina par atkārtotas inficēšanās faktu. Citiem vārdiem sakot, ārstēšana šādā gadījumā būs arvien grūtāka, savukārt palielinās infekcijas agresijas risks pret orgānu.

Pēdējā desmitgadē ir novērots būtisks sasniegums cilvēka papilomas vīrusa infekcijas profilaksē. Piemēram, 2005. gadā klīniskie pētījumi, kuros tika pētīta profilaktiskā vakcīna, kas palīdz atbrīvoties no 6., 11., 16., 18. tipa infekcijām, parādīja to efektivitāti, kā rezultātā vakcīna nonāca bezmaksas pārdošanā gandrīz visās pasaules valstīs.

Turklāt attīstītajās valstīs vakcīna tika iekļauta valsts profilaktiskās vakcinācijas programmās, citiem vārdiem sakot, visi ārstēšanas posmi, ieviešot vakcīnu, tika veikti pilnīgi bez maksas par valsts budžeta līdzekļiem. Vakcīna pret papilovīrusa infekciju iegūta gēnu inženierijas ceļā, tāpēc tajā nav nevienas dzīvas, nogalinātas vai novājinātas vīrusa daļiņas, proti, vīrusa infekcija netiks izraisīta.

Šajā laika posmā turpinās pētījumi krusteniskās efektivitātes jomā saistībā ar citiem ļoti onkogēniem vīrusa veidiem, ņemot vērā iespējamo terapeitisko efektu. Turklāt vēl nav risināts jautājums par atkārtotas vakcinācijas nozīmi pēc tās garantētās iedarbības termiņa beigām.

Mūsdienu vakcīnu derīguma termiņš ir 5 gadi.

Pēc HPV 16. tipa noteikšanas sievietēm jāatrisina daudzi jautājumi: ārstēšana, kā dzīvot, ko darīt? Taču nevajag krist izmisumā, jo, neskatoties uz to, ka 16. tips ir īpaši agresīvs un onkogēns, mūsdienu medicīna zina daudzas metodes, kā ar to cīnīties.

HPV ārstēšanas iezīmes sievietēm

Vienīgās zāles, kas var vienreiz un uz visiem laikiem pilnībā iznīcināt vīrusu, vēl nav izgudrotas. Panavir parādījās tirgū salīdzinoši nesen. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi, un tās spēj iznīcināt lielu skaitu vīrusu. Tomēr pilnīga atveseļošanās no HPV pēc tā lietošanas joprojām nenotiek. Cīņa jāveic, izmantojot palīgzāles.

HPV 16 ārstēšana nenotiek pēc vienas skaidras shēmas visiem, tā katrā atsevišķā gadījumā jāizvēlas ārstam.

Divkomponentu ārstēšanas iespēja ir sevi pierādījusi vislabāk. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēti īpaši pretvīrusu medikamenti, kas spēj pārvarēt cilvēka papilomas vīrusa 16. un 18. tipu, kā arī tiek nozīmēta ķirurģiska metode kondilomas - šim vīrusam raksturīgo ķermeņa kārpu ārstēšanai. Šāds pasākumu kopums, kā liecina statistika, tiek lēsts 80–90%.

Ja šādas ārstēšanas vēlamais efekts nenotiek, pacientam tiek noteikts trīskomponentu režīms. Šajā gadījumā ķirurģiskā metode un pretvīrusu zāles tiek apvienotas ar imūnmodulatoru lietošanu. Lai gan pēdējiem ir daudz blakusparādību, HPV 16 terapija sievietēm nav pilnīga bez tām. Ārstiem jāparaksta visi imūnmodulatori, ņemot vērā pacienta imunogrammu.

Infekcijas ārstēšana jāveic pat gadījumos, kad acīmredzami simptomi netiek novērots, jo HPV 16. tipa DNS satur transformējošas un infekciozas sastāvdaļas, kā rezultātā gandrīz jebkurā brīdī var attīstīties komplikācija. Šī vīrusa diagnostika un ārstēšana jāveic augsti specializētiem speciālistiem: infekcijas slimību speciālistam, onkologam, ginekologam vai imunologam.

Galvenās ārstnieciskās zāles

Pirmā obligāto zāļu grupa, kas var apkarot papilomas vīrusu, ietver pretvīrusu zāles:

Otrās grupas zāles ir imūnmodulatori. Populārākās ir šādas:

1. Lycopid. Ātri aktivizē imūnsistēmu, lai cīnītos ar cilvēka papilomas vīrusu. Ir tablešu formā. Viena no galvenajām šo zāļu blakusparādībām ir paaugstināta ķermeņa temperatūra pirmajās lietošanas dienās (līdz 38 °C).
2. Immunomax. Ar tā palīdzību nav iespējams izārstēt HPV 16. Tomēr tas var labi uzlabot pretvīrusu zāļu iedarbību, un to bieži lieto kopā ar destruktīvām metodēm. Lai gan pēc šī produkta lietošanas vēl nav atklātas blakusparādības, to nav ieteicams lietot grūtniecības, zīdīšanas vai iespējamās alerģiskas reakcijas komponentiem.
3. Izoprinosīns. Šis palīdzību, kas var uzlabot pretvīrusu zāļu iedarbību. Tas ir tablešu veidā un ir īpaši efektīvs. Tomēr tam ir daudz kontrindikāciju un var izraisīt daudzas blakusparādības. Tāpēc šīs zāles neizmanto bez visaptverošas pārbaudes, ieskaitot imunogrammu.

Zāles papilomas vīrusa apkarošanai mājās

Ja papilomas ir maza izmēra vai atrodas uz sejas (foto 1), tad ārsti iesaka izmantot šādus īpašus medikamentus, lai tos apkarotu:

Mūsdienu ķirurģiskās metodes kondilomas noņemšanai

Ja medikamenti nepalīdz atbrīvoties no papilomas vai procesi ir pārāk lieli vai atrodas vietās, kuras nevar ieeļļot ar ķīmiskiem medikamentiem (maksts, cirkšņa dobums, piena dziedzeris), ārsti var ieteikt ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

Tradicionālā medicīna cīņā pret HPV sievietēm

Alternatīvā medicīna piedāvā savas metodes, kas ļauj iznīcināt papilomas vīrusu. Lai kopumā stiprinātu imūnsistēmu, ieteicams katru dienu lietot kādu ārstniecības augu novārījumu. Piemēroti šajā gadījumā būtu: āboliņa ziedi, vijolītes, asinszāle (visas tās daļas), kalmju saknes, ceļmallapu lapas, diļļu sēklas.

1. Olu. Uz papilomas slāņos jāuzklāj tikai olas baltā daļa. Nepieciešams nedaudz šķidruma, bet tas jālieto bieži. Dažu dienu laikā papilomai vajadzētu pilnībā izžūt un nokrist.
2. Rīcineļļa. Tā kā šajā produktā ir skābe, kas ir īpaši bīstama jaunveidojumiem, tas ir jāuzklāj vairākos slāņos. Metodes priekšrocība ir tāda, ka eļļa nebojā veselus audus. Pēc papilomas izplatīšanās labāk to pārklāt ar plāksteri.
3. Pašdarināta ziede. Lai to sagatavotu, ir nepieciešami tikai 2 komponenti: zeme Valrieksts(nogatavināšana, zaļa) un rīcineļļa. Pēc to apvienošanas jums jāatstāj apmēram 2 nedēļas, līdz infūzija sasniedz nepieciešamo konsistenci. Jūs varat uzklāt līdzekli uz augšanu vairākas reizes dienā.

Ārējām izpausmēm ārstēšanu (šajā gadījumā vīruss ir īpaši aktīvs) var veikt arī, izmantojot augu izcelsmes līdzekļus:

• pienene - uz tās pamata pagatavojot odekolona uzlējumu, katru dienu jālieto līdzeklis audzējam;
• kastanis - pievieno karstajai vannai, kas pacientam jālieto;
• strutene - pietiek ar dažiem pilieniem dienā, lai papiloma pilnībā izzustu pēc 1-2 nedēļām.

Ko darīt grūtniecības laikā?

Parasti grūtniecība ar HPV 16 norit labi. Šī diagnoze nevar, kā liecina prakse, ietekmēt patoloģiskas izmaiņas augļa attīstībā un grūtniecības komplikācijas. Papilomas vīruss pats par sevi nav norāde uz ķeizargriezienu. Ja sievietes orgānos HPV dēļ nav notikušas negatīvas izmaiņas, dzemdības notiek dabiski. Kā atzīmē pediatri, iespējamība, ka bērns inficēsies dzemdību laikā, ir maza.

Tomēr ir situācijas, kad vīruss tomēr izraisa noteiktas izmaiņas dzemdes kakla audos. Lai novērstu attīstību vēzis, pat grūtniecības laikā sievietei tiek veiktas sistemātiskas pārbaudes pie ginekologa un tiek veiktas uztriepes citoloģijai. HPV terapija grūtniecības laikā parasti netiek veikta. Pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles var izraisīt Negatīvās sekas mazulim, tāpēc tos izraksta pēc piedzimšanas.

Kondilomu klātbūtne uz sievietes iekšējo dzimumorgānu sienām var kļūt par iemeslu, kas traucē normālu bērna dzimšanu. Īpaši bieži C-sekcija tiek veikta, ja papilomas jau ir sasniegušas lielu izmēru un izraisa vieglu asiņošanu.

Ja sieviete jūtas labi un ar grūtniecību nav citu problēmu, grūtniecības laikā var veikt veidojumu ķirurģisku izņemšanu.

Tomēr pēc šādas manipulācijas ir diezgan grūti dzemdēt neatkarīgi: pēc iejaukšanās orgāni tiks ievainoti. Turklāt var parādīties rētas, kas apgrūtina dzemdes normālu kontrakciju. Labākais variants ir veikt pārbaudi uz cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni grūtniecības plānošanas stadijā. Ar savlaicīgu ārstēšanu sieviete var būt pārliecināta par sava nedzimušā bērna aizsardzību un normālām dzemdībām.

Kā uzvesties, ja jums ir HPV?

Lai gan HPV 16 var būt ļoti Negatīvā ietekme uz sievietes ķermeņa, nav jākrīt izmisumā. Galvenais uzdevums pēc diagnozes noteikšanas ir kvalitatīva un ilgstoša (vairāku mēnešu) ārstēšana. Sieviete ar šo diagnozi sistemātiski jāpārbauda ginekologam. Papilomas var rasties ne tikai ādas ārpusē, bet arī sabojāt iekšējos dzimumorgānus. Bieži vien šajā gadījumā audzēja marķieri tiek pārbaudīti attiecībā uz dzemdes kakla vēzi.

Pastāvīgs imūnsistēmas atbalsts ir viens no galvenajiem HPV uzdevumiem. Lai uzveiktu cilvēka papilomas vīrusa 16.tipa, sievietei labi jāguļ, pareizi jāēd, kā arī jāuztur un jānostiprina imūnsistēma. Sacietēšana, sports, vitamīnu komplekti, sistemātiska garšaugu, svaigu dārzeņu, ogu augļu dzērienu lietošana - bez tā visa nevajadzētu paļauties uz pozitīvu ārstēšanas rezultātu ar pretvīrusu zālēm.

Sievietei ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas vai pārmērīga lietošana alkohols. Ievērojami palielinās erozijas, displāzijas un dzemdes kakla vēža iespējamība. Neuztraucieties, ka HPV 16 un grūtniecība nav savienojami. Pēc konsultēšanās ar ārstiem var izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu, kas nodrošinās pēc iespējas drošāku mazuļa ieņemšanu un piedzimšanu.

Jums nevajadzētu ķerties pie apšaubāmām metodēm papilomu noņemšanai uz ķermeņa. Vīrusa 16. tipam raksturīga paaugstināta onkogenitāte, un tāpēc pat viegli papilomu ievainojumi var izraisīt vēža attīstību. Tādējādi var apgalvot, ka HPV 16. tips ir sieviešu veselībai bīstama slimība, taču ar to var cīnīties. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas sievietei ir jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, vai HPV ir iespējams izārstēt un kā pasargāt savu partneri no slimības.

Sieviešu papilomas vīrusa ārstēšanas iezīmes: metodes un zāles

Cilvēka papilomas vīruss ir bīstams sievietes ķermenim, īpaši reproduktīvajai sistēmai. Vīrusa DNS tiek ievadīta cilvēka šūnā, mainot tās struktūru, izraisot nekontrolētu dalīšanos, kā rezultātā veidojas jaunveidojumi ārējo dzimumorgānu apvidū, perianālajā rajonā un uz dzemdes kakla. Sieviešu papilomas vīrusa ārstēšana ir vērsta uz klīnisko izpausmju novēršanu, noņemot audzējus, kā arī stiprinot imūnā reakcijaķermeni.

Kad un ko ārstēt?

Medicīna vēl nav apstiprinājusi tādu zāļu esamību, kas var pilnībā izārstēt cilvēku no HPV. Tomēr sarežģīta HPV ārstēšana ar zālēm no imūnmodulatoru grupas un pretvīrusu līdzekļi, kā arī audzēju noņemšanai ar dažādām metodēm ir pozitīvs rezultāts, kas apstiprināts daudzos saslimšanas gadījumos.

Papilomas vīrusu nav iespējams izārstēt mūžīgi un īsā laikā. Tomēr pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu lietošana novērsīs slimības izplatīšanos un audzēju ļaundabīgumu. Medikamentu metodes- zāles (tabletes, injekcijas, svecītes) izraksta tikai pēc ārstējošā ārsta diagnozes noteikšanas:

1. Ja HPV tiek atklāts kā nav onkogēns veids vai no zema riska grupas, ārstēšana nebūs nepieciešama. Kontrole tiek veikta katru gadu.
2. Ja pārbaudēs atklāj HPV no augsta onkogēna riska grupas – bez klīniskām izpausmēm – ārstēšana nav nepieciešama, kontrole ik pēc 3 mēnešiem. Ja ir simptomi, tos likvidēt, imūnstimulējošu un pretvīrusu terapiju. Ārstēšanas rezultātu uzraudzība ik pēc 3 mēnešiem.
3. Klīnisko izpausmju ļaundabīgo formu gadījumā nepieciešama onkologa konsultācija un turpmāka izmeklēšana.

Kompleksā HPV ārstēšana sievietēm sastāv no medikamentu lietošanas, ziežu un svecīšu lietošanas, kā arī destruktīvas kondilomu un kārpu noņemšanas.

Likvidācijas līdzekļu un metožu izvēle ir liela, taču gandrīz visiem trūkst augsts līmenis efektivitāte, kas var izraisīt īslaicīgu remisiju un recidīvus. Tas ir, dažiem pacientiem ārstēšana var palīdzēt viņiem atbrīvoties no HPV un uz visiem laikiem aizmirst par šo slimību, savukārt citi ir spiesti pastāvīgi cīnīties ar šo slimību.

Medikamenti

Zāles, ko lieto papilomas vīrusa ārstēšanai sievietēm, iedala grupās:

• imūnstimulatori;
• pretvīrusu līdzeklis;
• homeopātiskie līdzekļi;
• destruktīvas zāles;
• citotoksiskie līdzekļi.

Pirmās trīs grupas ir pieejamas dažādās zāļu formās – tabletes, injekciju šķīdumi, krēmi, ziedes. Medicīniskās citotoksiskās zāles un destruktīvie līdzekļi ir risinājumi ārējai lietošanai, lai pakāpeniski likvidētu patoloģiskus veidojumus.

Imūnstimulatori

Tos lieto slimības sākuma stadijā tikai tad, ja pacientam ir novājināta imunitāte, liecina imunogrammas rezultāti. Visbiežāk tiek izrakstīts klīnisko izpausmju stadijā kā daļa no sarežģītas ārstēšanas.

Imūnstimulantu mērķis ir aktivizēt un stiprināt organisma aizsargfunkcijas, palielināt dažāda veida imūno šūnu veidošanos un veicināt antivielu sintēzi, kas ir vērstas uz cīņu pret vīrusiem un baktērijām.

Ar trīskomponentu ārstēšanu zāles pastiprina pretvīrusu līdzekļu iedarbību. Imūnmodulatoru zāļu formas - tabletes, krēmi, injekciju šķīdumi.

Zāles ir klasificētas kā zāles ar augsta efektivitāte, ko apstiprināja pētījumi un aprakstīts zinātniskie darbi(Eršovs F.I., Kovčurs P.I., Bakhlajevs I.E., Petrozavodskis). 9 no 10 gadījumiem ar HPV izraisītām dzemdes kakla slimībām sievietēm pēc ārstēšanas ar zālēm vīruss netika atklāts testa rezultātos.

Allokin-alfa ir līdzīgs interferonam alfa, tā funkcija ir veicināt endogēno interferonu sintēzi, kā arī antivielas, kuru mērķis ir cīnīties pret vīrusiem un baktērijām. Ja sievietēm tiek atklāts onkogēns HPV, kompleksās terapijas ietvaros zāles ordinē 1 mg katru otro dienu, 6 injekciju kursu, ievadot subkutāni.

Immunomax

Tas ir imūnstimulants, kas izraisa organisma aizsardzības reakcijas, pastiprinot neitrofilo granulocītu un citotoksīnu sekrēciju, aktivizējot makrofāgu darbību, kas ražo dažādus baktericīdus savienojumus. Zāles ievada intravenozi vai subkutāni. To izraksta 6 injekciju kursā ar 4 dienu pārtraukumu pēc pirmajām 3 injekcijām.

Izoprinosīns

Tas ir imūnsistēmas aktivators, kas pēdējos gados ir ieguvis uzticību. Šīs zāles satur inozīnu un vairāku skābju sāļus, kas piegādā aktīvo vielu caur šūnu membrānu. Stimulē T-limfocītu nobriešanu un dalīšanos, kas izraisa specifisku antigēnu parādīšanos, pastiprina killer šūnu aktivitāti, paaugstina imūnglobulīna G līmeni un novērš vīrusa pavairošanu, bloķējot ribosomu RNS izmantošanu.

Zāles ražo injekciju šķīduma vai tablešu veidā. Ārstēšanas kurss ir no divām nedēļām līdz mēnesim atkarībā no klīnisko izpausmju pakāpes. Lieto pret dzemdes kakla slimībām sievietēm, kondilomas uz dzimumorgāniem un kārpas uz ādas. Visbiežāk tā ir daļa no sarežģītas ārstēšanas.

Gepon

Sintētiskas izcelsmes oligopeptīds, kas satur 14 aminoskābju atlikumus. Palielina organisma imūnās atbildes aktivitāti pret patogēniem vīrusiem, baktērijām un sēnītēm. Nokļūstot asinīs, Gepon izraisa un uzlabo interferonu veidošanos, palielina antivielu veidošanos, novērš HPV izplatīšanos un pastiprina neitrofilu aktivitāti, kas ir galvenās ķermeņa aizsargfunkcijas ķēdes sastāvdaļas.

Zāles lieto lokāli un sistēmiski. Pēc infekcijas perēkļu noņemšanas tiek nozīmētas aplikācijas ar Gepon, kā arī tablešu lietošana iekšķīgi 3 reizes nedēļā. Kursa devu un ilgumu nosaka ārsts.

Šis līdzeklis ir imūnsistēmas aktivators, ir līdzīga darbība ar vienas grupas narkotikām. Izdalīšanās formas: tabletes, injekciju šķīdums, svecītes.

Imūnstimulatoru efektivitāte papilomas vīrusa ārstēšanā ir atkarīga no cilvēka ķermeņa individuālās reakcijas, kā arī no kompleksās ārstēšanas formulas, kurā tie ir iekļauti.

Tomēr vairumā gadījumu ar izteiktu cilvēka papilomas vīrusa slimības klīnisko ainu sievietēm tiek novērota slimības regresīva dinamika līdz pat vīrusa izzušanai organismā.

Pretvīrusu zāles

Pretvīrusu zāļu efektivitāte HPV apkarošanā nav zinātniski pierādīta. Nav izstrādātas īpašas zāles, kas iznīcinātu papilomas vīrusu. Esošajām pretvīrusu zālēm ir plašs efektivitātes diapazons, kas ir atkarīgs no slimības stadijas un formas, kā arī no sievietes ķermeņa individuālās reakcijas uz ārstēšanu.

Pretvīrusu zāles ir paredzētas, lai samazinātu vīrusu slodzi organismā un novērstu vīrusa pavairošanu. Narkotikas var būt daļa no kompleksās ārstēšanas vai izrakstītas kā monoterapija.

Viferons

Populārs pretvīrusu līdzeklis no dabisko interferonu klases. Tam ir imūnmodulējoša iedarbība un tas veido nespecifisku lokālu ķermeņa aizsardzību. To ražo krēma vai ziedes veidā ārējai lietošanai, kā arī svecīšu veidā taisnās zarnas ievadīšanai. Tas nav pieejams tablešu vai injekciju veidā, jo interferona iedarbība tiek neitralizēta kuņģī un netiek absorbēta no muskuļu audiem.

Altevir

Tas ir klasificēts kā dabiskais cilvēka alfa-b interferons. Ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība:

• stimulē enzīmu un citotoksīnu sintēzi;
• aktivizē makrofāgu, killer šūnu un T-limfocītu darbību;
• novērš vīrusu RNS veidošanos šūnās;
• novērš onkogēno šūnu proliferāciju, tādējādi samazinot audzēju attīstības risku.

To ievada intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni. Papilomas vīrusa terapijas kursu nosaka ārsts. Procedūra tiek veikta reizi nedēļā.

Roferons A

Interferons alfa 2-a, identisks cilvēkam. Tam ir pretvīrusu iedarbība, stimulējot imūnreakciju vīrusu neitralizēšanas vai inficēto šūnu likvidēšanas veidā. Tam ir izteikta iedarbība pret audzējiem, jo ​​tas novērš patogēno šūnu vairošanos. To ievada subkutāni.

Destruktīvās darbības līdzekļi

Lai izārstētu papilomas vīrusu sievietēm, ir nepieciešams likvidēt infekcijas perēkļus - kondilomas, kārpas, audzējus uz dzemdes kakla. Papildus ķirurģiskām metodēm un īpašām ierīcēm tiek izmantota noņemšana, izmantojot ķīmiskos līdzekļus:

1. Solcoderm ir šķīdums ārējai lietošanai, kas satur skābeņskābi, slāpekļskābi, etiķskābi un pienskābi, vara jonus. Tam ir mumificēta iedarbība uz apstrādāto audu zonu, nekavējoties fiksējot to; laika gaitā papiloma izžūst un nokrīt.
2. Slāpekļskābe ietekmē nekrotiskās papilomas vīrusa patoloģisko veidošanos. Pēc ārējās lietošanas kursa (5 nedēļas - 5 cauterization procedūras) kondilomas un kārpu audi atmirst un izžūst.

Citotoksiskas zāles

Podofilīns un podofilotoksīns ir radīti no augu izcelsmes sveķiem. Pirmais produkts ir pieejams šķīduma veidā, otrais ir vairāk attīrīts un tiek ražots ārējai lietošanai paredzētā krēma un šķīduma veidā. Tos lieto HPV izraisītiem ādas bojājumiem, un tie nav ieteicami iekšējo dzimumorgānu kondilomām. Uzklājiet uz bojātajām ādas vietām līdz 5 nedēļām ar 1-2 procedūrām nedēļā. Darbojas kā šūnu dalīšanās inhibitori un novērš vīrusa izplatīšanos.

5-fluoruracils – krēms 5% koncentrācijā ārējai lietošanai anogenitālās zonas kondilomu ārstēšanai. Uzklājiet uz nakti 7 dienas.

Citotoksiskas zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, alerģiskus izsitumus, čūlas, pietūkumu un raudošu dermatītu, aknu un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus. Tās ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Prognoze

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, agrīna diagnostika klīniskie simptomiļauj līdz minimumam samazināt audzēju ļaundabīgo audzēju risku, izmantojot kompleksu terapiju.

Ar papilomas vīrusu visbiežāk slimo tikai tie cilvēki, kuriem ir regulārs dzimumakts, neizmantojot kontracepcijas barjermetodes. Bet ir arī gadījumi, kad slimība nonāk organismā caur asinīm un caur dzemdību kanālu. Pati slimība ir maza izmēra audzējs, kas var izraisīt vēzi. Īpaši svarīgi ir ārstēt papilomas sievietēm, jo ​​​​viņiem tās var iekļūt dzimumorgānos un izraisīt vēža veidojumus uz dzemdes kakla un maksts sieniņām. Ārstēšanai visbiežāk ir kombinēts, rūpīgi pārdomāts raksturs.

Elektrokoagulācija

Procedūra tiek veikta kosmetoloģijas salonā. Vidēji vienas papilomas noņemšana pacientam izmaksā 100-120 rubļus. Procedūra tiek veikta, izmantojot nelielu ierīci, caur kuru iet strāva. Viņš tiek nosūtīts, lai cauterize papilomas, kas novērš to augšanu. Procedūra ir diezgan efektīva esošo papilomu likvidēšanai un 90% gadījumu parāda labus rezultātus. Turklāt pēc kāda laika 45% pacientu attīstījās jaunas audzēju lokalizācijas. Procedūrai ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības.

Lāzera terapija

Tā ir arī diezgan izplatīta aparatūras procedūra, kas sievietēm var ļaut atbrīvoties no esošajām papilomām par 92%. Panākumus ietekmē audzēju skaits, to raksturs un atrašanās vieta. Diezgan sāpīga procedūra, kas atstāj brūces uz ķermeņa. Lāzerterapijas pēdu dzīšana var ilgt pat mēnesi. Pēc šādas ārstēšanas diezgan daudzos gadījumos tika reģistrēti vīrusu bojājumu recidīvi. Lieto papilomu noņemšanai no maksts gļotādām. Šādas procedūras izmaksas ir 1000-2000 rubļu.

Krioterapija

Procedūra tiek veikta, izmantojot šķidro slāpekli. Krioterapija var noņemt aptuveni 60% vīrusu lokalizāciju. Turklāt pēc kāda laika 15% gadījumu pacienti piedzīvoja slimības recidīvus, kas bija nepieciešami atkārtota ārstēšana. Diezgan dārga procedūra, kas prasa 10-20 sesijas. Krioterapijas izmaksas svārstās no 10 līdz 40 tūkstošiem rubļu par kopējo manipulāciju skaitu.

Video - Kārpu (papilomu) noņemšana ar lāzeru, šķidro slāpekli, strāvu un radioviļņiem

Radio vilnis

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Radioviļņu noņemšana ietver papilomas noņemšanu kopā ar tās sakni. Lai to izdarītu, radioviļņu lāzers veic visprecīzāko izmēru 10-30 minūšu laikā, tas viss ir atkarīgs no procedūras sarežģītības. Parasti pacientiem ir nepieciešamas no 10 līdz 20 sesijām, lai pilnībā atbrīvotos no audzējiem. Slimības recidīvs pēc šādām manipulācijām ir 30%. Radioviļņu operācijas izmaksas ir no 3000 līdz 10 000 tūkstošiem par visu procedūru skaitu.

Uzmanību! Lēmumu par aparatūras ārstēšanas veikšanu var pieņemt tikai ārstējošais ārsts pēc audzēju klātienes pārbaudes. Tas ir svarīgi darīt, jo, ja pieeja ir nepareiza, papiloma var augt daudz ātrāk un nonākt patogēnā stadijā.

Pretvīrusu zāles pret papillomas

Allokin-Alfa

Zāles ir pieejamas pulvera veidā, kas jāizmanto injekciju šķīduma pagatavošanai. Pēc šķīduma pagatavošanas to ievada subkutāni. Ārstējot onkogēnu papilomas vīrusu, jāveic sešas injekcijas. Katra procedūra tiek veikta katru otro dienu. Lai sagatavotu injekciju, jālieto 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, kas ļauj izveidot ideālu vidi aktīvajai vielai.

Viferons

The zāles var izmantot papilomu ārstēšanai ne tikai uz ķermeņa, bet arī uz maksts un dzemdes kakla gļotādas. Lai iegūtu labu rezultātu, jums vajadzētu uzņemt vienu miligramu aktīvās vielas un divas reizes dienā uzklāt to ar tamponu vai mīkstu aplikatoru skartajās vietās. Ārējās izpausmes tiek ārstētas ar produkta lokālu lietošanu, arī divas reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, un tas parasti ir 1-2 nedēļas.

Ja nepieciešams, želeju var aizstāt ar taisnās zarnas svecītēm. Tie ir ērtāki un vieglāk lietojami. Ārstēšanai pēc dabiskas zarnu kustības ir jāievada tikai viena zāļu svecīte. Šī zāļu forma ietekmē visus vīrusu veidojumus. Terapijas ilgums ar svecītēm ir arī 1-2 nedēļas.

Genferons

Zāles ir pieejamas divās farmakoloģiskās formās - maksts un taisnās zarnas svecītēs. Taisnās zarnas svecītes tiek izmantotas, lai ārstētu papilomas, kas lokalizētas sievietes rumpī. Viņai ieteicams lietot vienu Genferon svecīti divas nedēļas.

Maksts un dzemdes kakla gļotāda jāārstē ar maksts svecītēm. Ņemot vērā slimības smagumu, pacientam var ieteikt ievietot 1-2 svecītes. Ārstēšanu var turpināt 10 dienas. Turpmāka terapijas kursa palielināšana ir pieļaujama tikai ar ginekologa atļauju.

Uzmanību! Aparatūras ārstēšanas laikā ir ieteicams lietot arī pretvīrusu zāles, kas nostiprinās iegūtos rezultātus.

Imūnmodulatori papilomas vīrusam

Immunomax

Šīs zāles var lietot tikai kopā ar kādu no iepriekš minētajām aparatūras terapijas metodēm. Immunomax kurss sastāv no sešām procedūrām. Pacientiem zāles tiek ievadītas intramuskulāri devā 200 vienības aktīvās vielas. Immunomax var lietot tikai pēc detalizētas imunogrammas saņemšanas.

Lycopid

Zāles ir pieejamas tablešu formā. Ja tiek ietekmētas ādas papilomas, pacientam ieteicams lietot 2 mg aktīvās vielas sublingvāli divas reizes dienā. Terapija šajā gadījumā turpinās sešas dienas. Ārstējot papilomas uz maksts un dzemdes kakla, pacientei jālieto 10 mg Lycopid vienu reizi dienā 10 dienas.

Uzmanību! Parasti šīs zāles tiek parakstītas tikai tad, ja tiek kombinēta ārstēšana ar pretvīrusu zālēm zāles un aparatūras terapija nedeva vēlamo rezultātu.

Zāļu izmaksas pret papilomas vīrusu

Narkotiku	Attēls	Cena Krievijā rubļos	Cena Baltkrievijā rubļos	Cena Ukrainā grivnās
Allokin-Alfa		3500-7500	112-224	1435-2870
Viferons		80-300	2,56-9,6	32-123
Genferons		300-2000	9,6-32	123-820

Uzmanību! Norādītās cenas var nesakrist ar cenām konkrētajā aptieku tīklā, jo tās ir vidējās cenas. Izmaksas ietekmē arī zāļu ražošanas deva un vieta.

Tradicionālās metodes papilomas vīrusa ārstēšanai sievietēm

Strutenes sula pret jaunveidojumiem

Zāles uzrāda diezgan labus rezultātus dažādu veidu papilomu ārstēšanā. Vislabāk ir iegādāties gatavu farmaceitisko šķīdumu, kura koncentrācija ir maksimāli droša. Strutene jālieto saskaņā ar stingri noteiktu shēmu:

• vispirms jums ir nepieciešams tvaicēt problēmu zonu;
• pēc tam to ieeļļo ar jebkuru taukainu, nealerģisku bāzi, vislabāk ir izmantot augu eļļu;
• pēc tam uz papilomas tiek uzklāts neliels sulas daudzums, ir svarīgi izvairīties no saskares ar veselām ādas vietām;
• procedūra tiek veikta 1-2 reizes dienā;
• ik pēc 48 stundām rūpīgi jānoņem atmirušās audzēju vietas;
• plakanas papilomas izzūd pašas bez ārējas iejaukšanās.

Ārstēšanas ilgumu nosaka tās panākumi un turpinās līdz pilnīgai atveseļošanai.

Video - kā atbrīvoties no papillomas, izmantojot tautas līdzekļus

Kartupeļu sula

Tas ir arī lielisks produkts, kam nav toksiskas vai bīstamas ietekmes uz ķermeni un ādu. Piemērots kombinētai ārstēšanai ne tikai ar tradicionālajām zālēm, bet arī ar tautas līdzekļiem. Papilomu eļļošanai var izmantot tikai svaigi pagatavotu sulu. Procedūru atkārto neierobežotu skaitu reižu dienā, jo kartupeļu sula nevar izraisīt alerģiju. Šo mājas līdzekli var izmantot arī, lai eļļotu veidojumus intīmās vietās un sejā.

Šajā rakstā mēs aplūkosim HPV ārstēšanu, kā dzīvot un ko darīt ar šo slimību, mēs arī jums pastāstīsim.

Papilomas vīruss ir vesela vīrusu saime, kas izraisa parādīšanos cilvēkiem, kā arī displāziju vai dzemdes kakla vēzi un, turklāt, dzimumorgānu vēzi. Šī ir visizplatītākā dzimumorgānu vīrusu infekcija. Nokļūstot ķermenī, tas ilgstoši ir stingri nostiprināts tajā. Slimības pazīmes neparādās uzreiz. Vīruss var vienkārši neaktīvā stāvoklī un gaida īsto brīdi. Kā likums, šāds brīdis ir imūnsistēmas pavājināšanās. Bojājumi ķermenim rodas ne tikai no iekšpuses, bet arī no ārpuses. Uz ādas un gļotādām var parādīties nepatīkami veidojumi papilomu, kārpu un kondilomu veidā. Ja HPV ārstēšana netiek uzsākta laikā, sekas var radīt ievērojamas problēmas. Tāpēc, jo ātrāk tiek veikti pasākumi, jo mazāk komplikāciju parādīsies nākotnē.

Informācija par vīrusiem

Piecdesmit gadu laikā ir atklāti vairāk nekā simts.Astoņdesmit veidi tiek uzskatīti par patogēniem cilvēkiem. Saskaņā ar datiem, šobrīd ar šo vīrusu ir inficēti 70% iedzīvotāju. 16. un 18. vīrusa tipi visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi. Papilomas vīruss vairumā gadījumu tiek uzskatīts par dzimumorgānu vēža attīstības cēloni ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem.

Ko nozīmē HPV 18, 16 un citu veidu ārstēšana?

Onkogēna klasifikācija

Onkogēnā klasifikācija ir vīrusu tipu iedalījums, kas ņem vērā vēža attīstības iespējamību atkarībā no apakštipa. Praktiskajā medicīnā ir iedalījums 3 grupās:

• HPV 1, 2, 3, 4, 5 tiek uzskatīts par nav onkogēnu grupu.
• HPV 6, 11, 42, 43, 44 - šajā grupā ir zema vēža attīstības iespējamība.
• HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 - grupai ir augsta onkogēnā aktivitāte. Sievietes organismā šo vīrusu ietekmē palielinās iespējamība vēža procesam dzemdes kaklā un piena dziedzeros. Vīriešiem onkogēnie apakštipi var izraisīt urīnpūšļa vēzi. HPV 33, 16, 18 un citu veidu ārstēšana tiks apspriesta turpmāk.

Protams, šie celmi ne vienmēr norāda, ka onkoloģija noteikti parādīsies. Bet ar mazākajām pašsajūtas izmaiņām un dažādu izaugumu parādīšanos uz gļotādas un ādas, ir nepieciešams ātri iziet pilnu izmeklēšanu medicīnas iestādē.

HPV ārstēšana sievietēm ir tieši atkarīga no veida.

Slimības diagnostika

Diagnostikas ietvaros pirms tiešās ārstēšanas tiek veiktas šādas pacienta pārbaudes procedūras:

HPV ārstēšana: mūsdienīgas metodes

Viena lieta, kas jāpatur prātā, ir tāda, ka šī patoloģija var pilnībā neizzust no ķermeņa. Šķiet, ka šodien tās terapijas galvenais mērķis ir novērst vīrusa izpausmes un samazināt tā koncentrāciju organismā. Tādējādi ārsti nodrošina, ka pati pacienta imunitāte var nomākt vīrusu. Mūsdienās HPV ārstēšana notiek šādās trīs jomās:

• Procedūras, kuru mērķis ir novērst vīrusa izpausmes. Tādējādi tiek noņemtas kārpas, kondilomas un tā tālāk.
• Pretvīrusu zāļu izrakstīšana pacientiem.
• Imūnsistēmas stiprināšana.

Visas iepriekš minētās jomas, lai apkarotu papilomas vīrusu, tiek efektīvi īstenotas mūsdienu medicīna. Kas attiecas uz pašārstēšanos, tā ir zema efektivitāte un var izraisīt slimības progresēšanu. Īpaši bīstami ir pašārstēties, ja Jums ir seksuāli transmisīvās slimības.

Sīkāk aplūkosim HPV ārstēšanu.

Manifestāciju noņemšana

Vīrusa izpausmju noņemšana mūsdienās tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• Procedūra papilomu noņemšanai, izmantojot lāzeru.
• Vīrusa ārējo izpausmju radioviļņu noņemšana. Ir vērts atzīmēt, ka radioviļņi iztvaiko bojātu vīrusu veidošanos kā lāzers.
• Procedūra papilomas noņemšanai, izmantojot skalpeli.
• Vīrusa izpausmju noņemšanas procedūra, izmantojot elektrisko nazi. Patiesībā tas ir tas pats skalpelis, bet tikai elektrisks. Tiesa, šobrīd to gandrīz nekad neizmanto kosmetoloģijā.
• Papilomu un kārpu noņemšana ar šķidro slāpekli.
• Cauterizing līdzekļu lietošana HPV 18. tipa ārstēšanā. Šajā gadījumā tiek izmantotas vietējās nekrotizējošās zāles dažādu skābju un sārmu veidā, piemēram, “Superchistotel”, “Solcoderm”, “Duofilm”, “Verrukatsid” un citi.

Ļaujiet mums tagad sīkāk apsvērt papilomu noņemšanas metodes.

Mūsdienu papilomu noņemšanas metodes

Tāda metode kā elektrokoagulācija ietver izaugumu noņemšanu, izmantojot strāvu. Šai tehnikai vienlaikus ir vairākas priekšrocības un trūkumi. Tas kopumā ir efektīvs un turklāt gandrīz ikvienam piemērota metode, lai atbrīvotos no papillomas. Bet, neskatoties uz to, tas ir diezgan sāpīgi. Un atlikušās brūces pēc papilomu noņemšanas dziedē daudz ilgāk nekā pēc radioviļņu iedarbības. Parasti atveseļošanās periods ilgst desmit dienas. Turklāt nepareizas procedūras rezultātā palielinās recidīva risks. Turklāt šādas operācijas sekas var būt nepievilcīgu rētu veidošanās.

Kriodestrukcijas veikšana HPV 16 ārstēšanā sievietēm ietver veidojuma sasaldēšanas procedūru, izmantojot šķidro slāpekli. Šī tehnika ir ļoti efektīva. Bet pati dzīšana var ilgt apmēram trīs nedēļas. Šīs metodes sekas bieži ir skartās vietas pietūkums. Turklāt var parādīties sarkans burbulis, un pati brūce dziedē ilgu laiku.

Izdegšana ar lāzeru mūsdienās ir diezgan populārs un efektīvs veids, kā atbrīvoties no izaugumiem HPV 51 ārstēšanā. Taču, neskatoties uz to, negatīvas sekas var būt:

• Spēcīga parādīšanās termiskais apdegums, kas neārstēs diezgan ilgu laiku.
• Šķidruma burbuļa veidošanās.
• Mitrās brūces izskats.

Izņemšanas operācija, izmantojot skalpeli, tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis HPV ārstēšanā 52. Lieto, ja veidojums atrodas grūti sasniedzamā vietā vai tam ir liels bojājuma diametrs. Šī notikuma sekas ir ilgstoši dzīstošas ​​brūces, kuru kopšana prasa daudz laika. Turklāt rodas rētas, kas paliek uz mūžu pēc intervences zonas sadzīšanas.

HPV radioviļņu ārstēšana sievietēm mūsdienās tiek ļoti plaši izmantota ārējo izpausmju ārstēšanai. Man jāsaka, ka šī tehnika dod diezgan efektīvu rezultātu. Tas attiecas tikai uz nenopietnām sekām. Pēc tās veikšanas, iespējams, būs neliels apsārtums, bet brūce sadzīst diezgan ātri.

Pretvīrusu zāļu lietošana

Papildus vīrusa izpausmju likvidēšanai ārsti pacientiem izraksta arī ārstēšanu ar šādiem pretvīrusu līdzekļiem:

• Ārstēšana ar izoprinosīnu. Ārsti izraksta divas šīs zāles tabletes trīs reizes dienā. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt no četrpadsmit līdz divdesmit astoņām dienām.
• Zāles "Allokin-alfa" lieto HPV 16. tipa ārstēšanai sievietēm, pa vienai ampulai. Pulveris izšķīdina vienā mililitrā nātrija hlorīda un ievada subkutāni ik pēc divām dienām. Vispārējais kurss ietver sešu injekciju lietošanu. Zāles HPV ārstēšanai sievietēm neaprobežojas ar to.
• Epigen intīmais aerosols. Viņiem ārstēšanas kursa laikā četras reizes dienā jāizsmidzina skartā vieta, ko ārsts nosaka individuāli.
• Zāles "Panavir" ir efektīvas 16. un 18. tipa HPV ārstēšanā. Šis produkts tiek izlaists dažādas formas: želejas, aerosola, svecīšu, injekciju šķīduma un tā tālāk veidā. Tās lietošana ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas un apjoma.
• Izmantojot Aldara krēmu. Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir imikvimods. Krēmu lieto, lai ārstētu HPV 56 dzimumorgānu kondilomu klātbūtnē. Tas tiek uzskatīts par diezgan efektīvu.

Ko vēl ietver HPV ārstēšana sievietēm? Kā dzīvot pēc šādas diagnozes?

Imunitātes paaugstināšana

Cita starpā papilomas vīrusa ārstēšanas ietvaros ārsti izraksta arī zāles, kas palielina imunitāti:

• Zāles "Immunal" parasti tiek parakstītas HPV 16 ārstēšanai sievietēm, viena tablete līdz četrām reizēm dienā. Terapeitiskais kurss ilgst no divām līdz astoņām nedēļām.
• Nozīmē "Reaferon". Pudeles saturu atšķaida ar ūdeni un izdzer pusstundu pirms ēšanas. Zāles lieto divas reizes dienā desmit dienas.
• Zāles "Polyoxidonium". Kā daļu no HPV 16. tipa ārstēšanas šo līdzekli lieto vienu svecīti maksts iekšpusē, to var lietot arī taisnajā zarnā, tas tiek darīts naktī. Terapijas kurss ir desmit devas.

Mēs apskatījām, kas ir HPV ārstēšana. Kā dzīvot un ko darīt?

HPV patoloģijas sekas

Tātad papilomas vīruss zināmā mērā in mūsdienu pasaule Septiņi no desmit cilvēkiem ir inficēti. Šī patoloģija dzīvo cilvēka ķermenī un neizpaužas, līdz imunitāte samazinās. HPV cēloņi cilvēka ķermenim būtisku kaitējumu, atņemot pilnu un laimīga dzīve, kas izpaužas kā pretīgi izaugumi, un, turklāt, kārpas. Pirmās pazīmes, kas liecina par tā klātbūtni organismā, ir tā sauktās papilomas. Ja to neārstē, slimība tālāk izplatīsies visā ķermenī.

Cilvēki, kā likums, reti domā par inficēšanās ar šo vīrusu sekām. Jāsaka, ka pacienti galvenokārt uztraucas par ārējā izpausme slimība. Parādoties veidojumiem, pēc vairākām HPV 31, 33, 51 un citu veidu ārstēšanas metodēm uz ādas virsmas var palikt rētas, dažkārt parādās sarkani tulznas. Bet, neskatoties uz to, nepievilcīga papiloma ir tikai aisberga redzamā daļa. Un, kad cilvēks no tā atbrīvojas ar strutene, kas noplūkta no dārza, viņš nevarēs pasargāt sevi no nopietnāku komplikāciju rašanās. Vispazīstamākās un tajā pašā laikā ļoti izplatītās sekas, kas var rasties pēc HPV ārstēšanas, ir:

Ir svarīgi saprast, ka aprakstītais vīruss ir nopietna slimība. Viņu nevar ignorēt. Jums arī nevajadzētu pašārstēties, pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt slimību.

HPV un iespējamās onkoloģiskās sekas

Vairāki papilomas vīrusi medicīnā ir zināmi to augstās onkogenitātes dēļ. Piemēram, inficējoties ar 16., 18., 33., 39., 52., 59. sugu, onkoloģisko procesu risks stipri palielinās. Iekļūstot cilvēka DNS, infekcija sāk izraisīt šūnu deģenerācijas procesu. Sakarā ar to var veidoties ļaundabīgs veidojums. Sievietēm papilomas vīruss var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Turklāt papilomas vīruss 10% gadījumu var izraisīt aknu, zarnu un plaušu, turklāt kuņģa onkoloģiju.

Visbiežāk šīs infekcijas vieta vienmēr ir bijusi cilvēka dzimumorgāni un tūpļa. Galvenais iemesls tam, pirmkārt, ir tas, ka slimība pieder pie seksuāli transmisīvo patoloģiju kategorijas. Šajā sakarā ir vērts atzīmēt, ka bieži vēža process ietekmē cilvēka reproduktīvo sistēmu. Jebkurā gadījumā, ja pēc inficēšanās ar šo vīrusu rodas kāds sablīvējums, tas ir nepieciešams tik drīz cik vien iespējams ej pie speciālista. Nepieciešamie testi ļauj noteikt vīrusu infekcijas veidu, kā arī tās onkogenitātes pakāpi.

Tāpēc ir tik svarīgi veikt pilnīgu un savlaicīgu HPV ārstēšanu sievietēm.

Vīrusu veidojumu noņemšanas sekas

Ja uz ādas un gļotādām parādās kādi izaugumi, protams, rodas jautājums par to noņemšanu. Bieži vien šādas operācijas dod pozitīvu rezultātu. Bet dažās situācijās var rasties arī negatīvas sekas. Tādējādi papilomas noņemšana var radīt dažādas sekas, un viss būs tieši atkarīgs no izmantotās operācijas veida un, turklāt, no operējošā speciālista prasmes.

HPV: kā novērst negatīvās sekas

Jebkuras komplikācijas cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnē rodas novēlotas ārsta vizītes rezultātā. Parasti, ignorējot simptomus vai pašārstēšanos, cilvēks sāk sevi pakļaut nepamatotām briesmām. Lai izvairītos no komplikācijām, personai ir jāievēro vairāki no šiem ieteikumiem:

• Pirmkārt, pie pirmajām slimības izpausmēm jums jāsazinās ar speciālistu. Gadījumā, ja uz ādas parādās vismaz viens neliels veidojums, nevajadzētu aizkavēt laiku un atlikt vizīti pie ārsta. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi iziet visas nepieciešamās pārbaudes, lai noteiktu vīrusa veidu un noteiktu pašreizējās ārstēšanas metodes. HPV 18, 16 ir diezgan izplatīti.
• Ieteicams lietot tikai tos medikamentus, kurus tieši noteicis ārsts. Pašārstēšanās, izmantojot apšaubāmus medikamentus, var tikai pasliktināt slimības gaitu. Turklāt papilomas vīrusa ārstēšana jāveic visaptveroši un individuālas pieejas ietvaros.

Vīrieši kā infekcijas nesēji

Bieži vien ar HPV inficēti vīrieši ir infekcijas rezervuārs, kas veicina augstu vīrusa pārnešanas risku sievietēm. Ir jānošķir vīrusa pārnēsāšana bez klīniskām izpausmēm no situācijām, kad vīruss noved pie tādām dzimumorgānu kārpu formā. Šajā sakarā ārsti bieži iesaka vīriešiem pārbaudīt papilomas vīrusu, ja sievietēm ir klīniskas izpausmes, nevis tikai latenta infekcijas pārnešana.

Visefektīvākā pārbaude ir tāda, kuras mērķis ir noteikt vīrusu dzimumlocekļa galvgaļa epitēlija skrāpējumā. Turklāt pēdējā laikā ir aktīvi ieteikts pārbaudīt materiālu, kas ņemts no tūpļa. Lai to izdarītu, tiek izmantotas šādas divas metodes: polimerāzes ķēdes reakcija un DNS hibridizācija šķīdumā (šo testu sauc arī par "Dajin testu"). Tomēr vairākās Eiropas valstīs vīriešu pārbaude joprojām netiek uzskatīta par obligātu.

Tāpat kā sievietes, arī HPV ir faktors vēža attīstībā vīriešiem. Eksperti uzskata, ka HPV veidi, kas ietekmē anālās zonas epitēliju, ir identiski tiem, kas izraisa dzemdes kakla patoloģiju. Anālais vēzis skar vīriešus 40% gadījumu. Anālā vēža sastopamības biežumam ir tendence pieaugt, katru gadu palielinoties par diviem procentiem.