30.06.2020

Anestēzija un anestēzija. Mūsdienīgas sāpju mazināšanas metodes dzemdību laikā: medikamenti un dabiska sāpju mazināšana Anestēzija dzemdību laikā


Sāpju novēršana dzemdību laikā kļūst arvien izplatītāka. A zālesšim nolūkam tie kļūst efektīvāki un tajā pašā laikā drošāki.

Plkst dabiskas dzemdības katra sieviete piedzīvo sāpes. Bet katra cilvēka sāpju slieksnis un pacietības līmenis ir atšķirīgs. Turklāt pastiprinātas sāpes var liecināt par parastā dzemdību procesa traucējumiem.

Tāpēc jautājums par to, vai veikt dzemdību anestēziju, ir jāizlemj dažādas situācijas savādāk. Ja nav komplikāciju, sievietei ir tiesības pašai izlemt, vai veikt sāpju mazināšanu vai nē. Šajā gadījumā ārstam jāinformē viņa par zāļu ietekmi uz viņas un bērna ķermeni, kā arī jābrīdina par iespējamās sekas. Ja dzemdību procesā ir nepieciešamas papildu medicīniskās manipulācijas vai sāpju smagums negatīvi ietekmē mātes veselību un dzemdību gaitu, ārsts var patstāvīgi lemt par sāpju remdēšanas nepieciešamību.

Medicīniska dzemdību sāpju mazināšana

Sāpju mazināšanas metodes dzemdību laikā ir atkarīgas no Jūsu veselības stāvokļa topošā māmiņa un mazulis, kā arī situācija.

Ja dzemdību laikā rodas nepieciešamība ķirurģiska iejaukšanās, būs vajadzīgs vispārējā anestēzija. Šāda situācija iespējama, ja nepieciešams veikt ārkārtas ķeizargriezienu, kad dzemdības jau ir sākušās un radušās komplikācijas. Turklāt, ja nepieciešams ķirurģiski izņemt placentu, veikt dzemdes dobuma kiretāžu pēc dzemdībām vai uzlikt šuves uz dzemdes kakla. Anestēziju veic anesteziologs. Viņš nodrošina intravenozu anestēziju dzemdību laikā vai ievada anestēziju ieelpojot.

Veicot plānveida ķeizargriezienu, parasti tiek izmantota vispārējā anestēzija vai epidurālā anestēzija. Ja sieviete vispārējās anestēzijas laikā guļ, un viņa nokavē mazuļa piedzimšanas brīdi, tad epidurālā anestēzija dzemdību laikā ļauj nejust sāpes pat sloksnes operācijas laikā, esot pie pilnas samaņas.

Metodes būtība ir tāda, ka sievietei mugurkaula starpdisku telpā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Anestēzijas līdzeklis ietekmē nervu galu zonu, un ķermeņa apakšējā daļa pilnībā zaudē jutību. Metodes īpatnība ir tāda, ka tā praktiski nekaitē ne sievietes, ne mazuļa veselībai, taču medicīniskas kļūdas gadījumā, ja, ievietojot adatu, tiek gūts muguras smadzeņu bojājums, sekas var būt ļoti nopietnas.

Šo procedūru izmanto arī dabiskām dzemdībām. Medicīna tiek piegādāts caur ļoti plānu katetru. Ar pareizo devu sieviete nejūt sāpes, bet sajūt spriedzi kontrakciju laikā un var kontrolēt piepūli grūšanas laikā. Bet pastāv iespēja, ka kontrakcijas ar šāda veida anestēziju var vājināties un aizkavēties dzemdību process.

Ja nepieciešams samazināt dzemdību sāpju aktivitāti vai ir nepieciešams dot dzemdētājai nedaudz atpūsties un uzkrāt spēkus, tiek izmantota daļēja anestēzija dzemdību laikā, zāles var ievadīt caur intravenozais katetrs, ieelpojot vai svecīšu veidā.

Tie var būt trankvilizatori (diazepāms, relanijs). Tiem nav pretsāpju efekta, taču tie palīdz mazināt spriedzi un palīdz sievietei labāk kontrolēt savu uzvedību dzemdību laikā.

Kā pretsāpju līdzekļus var lietot spazmolītiskus, pretsāpju līdzekļus un vieglus narkotiskos pretsāpju līdzekļus, piemēram, promedolu un lentazocīnu. Pēdējam ir arī dzemdību procesa stimulēšanas funkcija.

Indikācijas sāpju mazināšanai ir dažādas patoloģijas un faktori, kas bieži izraisa komplikācijas. Tajos ietilpst šaurs dzemdētājas iegurnis, liels auglis vai daudzaugļu grūtniecība, kā arī sievietes neiroloģiski traucējumi.

Sāpju mazināšanai dzemdību laikā ir daudz dažādu atsauksmju. Protams, iejaukšanās dabiskajā dzemdību procesā ir nedroša ne mātei, ne bērnam. Mātei ievadītās narkotiskās vielas var nomākt daudzas mazuļa dzīvībai svarīgās funkcijas, tostarp elpošanu. Jebkura anestēzija dabisko dzemdību laikā var mainīt savu parasto gaitu, pakļaujot mazuli papildu slodzes. Un epidurālā un spinālā anestēzija ir saistīta ar risku mātei.

Tāpēc, ja nav tiešu medicīnisku indikāciju anestēzijai, vislabāk ir izmantot dabisku sāpju mazināšanu dzemdību laikā, jo ir daudz pieejamu un labi zināmu paņēmienu.

Kā pats atbrīvoties no sāpēm

Dzemdību laikā sieviete nevar kontrolēt kontrakciju intensitāti, bet viņa var lieliski kontrolēt savas sajūtas. Galvenais faktors, kas neļauj izturēt sāpes, ir neziņa. Sievietei jāsaprot, ka kontrakciju stiprums palielināsies, un intervāls starp kontrakcijām samazināsies. Tāpēc, ja kontrakcijas notiek retāk nekā ik pēc 1,5-2 minūtēm, jums pēc iespējas vairāk jānovērš uzmanība no tām, jo ​​tas vēl nav tāds. stipras sāpes. Šajā periodā ļoti palīdz spēja kustēties un ieņemt ērtu pozu: stāvēt saliekti ar atbalstu uz krēsla vai gultas, noliecies, pietupties, staigāt. Kad kontrakcijas kļūst ļoti sāpīgas un biežas, jums jākoncentrējas uz sāpēm. Sieviete var viegli pie sevis vai skaļi saskaitīt, paredzot, cik ilgi kontrakcija turpināsies un pēc cik sekundēm nāks nākamā. Dziļa elpošana palīdz atpūsties starp kontrakcijām un bieža sekla elpošana kontrakciju laikā.

Dabisku atvieglojumu sniedz muguras lejasdaļas masāža apļveida kustībā. Sieviete to var izdarīt pati.

Galvenais atcerēties, ka dzemdību sāpes nebūs mūžīgas. Tiklīdz tiek uzsāktas pūles, sievietes uzmanība tiks pievērsta bērna piedzimšanas procesam, un dzemdību sāpes tiks aizmirstas dažas minūtes pēc mazuļa piedzimšanas.

18.12.2019 21:09:00
5 uzkodas, kas palīdz atbrīvoties no vēdera taukiem
Uzkodas, nepievienojot vēdera taukus? Tas ir iespējams ar uzkodām, kas sniedz sāta sajūtu un remdē nelielu izsalkumu. Par tiem varat uzzināt mūsu rakstā!
18.12.2019 07:58:00
Kā izmantot aukstās dienas, lai zaudētu svaru?
Tagad, kad no kokiem nokritušas pēdējās lapas un kļūst auksts, laiks samierināties ar to, ka ziema ir klāt. Bet tas nav iemesls skumjām: aukstās dienas var izmantot svara zaudēšanai!
16.12.2019 19:17:00

Skaidrs, ka dzemdību laikā mazulim kaut kā ir jāatstāj mātes klēpī. Dzemde saraujas, un mazulis pakāpeniski iznāk caur paplašināto dzemdes kaklu un maksts. Sāpes dzemdību laikā var rasties dzemdes kakla, maksts, starpenes stiepšanās, mīksto audu saspiešanas un plīsuma dēļ. Dažas sievietes dzemdē tik ļoti cieš, ka var tikt traucēta viņu sirds darbība un elpošana. Turklāt ilgstošas ​​sāpes bieži izraisa priekšlaicīgu nogurumu, dzemdes kontrakciju pārtraukšanu un augļa hipoksiju (skābekļa trūkumu).

Jautājums par to, vai dzemdību laikā ir jāizmanto sāpju mazināšana, katrai sievietei ir jāizlemj pašai. Mūsdienu metodes anestēzija (ārstnieciskā anestēzija, epidurālā anestēzija u.c.) tiek uzskatīta par diezgan drošu gan mātei, gan bērnam un padara dzemdību procesu ērtāku.

Tomēr daudzi eksperti ir pret dzemdību sāpju mazināšanu. Pirmkārt, pastāv blakusparādību risks (kaut arī neliels). Otrkārt, tiek traucēta dabiskā dzemdību gaita (zāļu ievadīšana var palēnināt vai vājināt dzemdības).

No otras puses, sāpju jutības slieksnis katram ir atšķirīgs. “Nekontrolējamu” ilgstošu sāpju ietekmē dažām sievietēm dzemdībās var rasties pastiprinātas sāpes arteriālais spiediens, pulss palielinās, rodas darba vājums. Tas kaitē mātes un bērna veselībai. Šādos gadījumos prātīgāk ir ķerties pie anestēzijas, nevis ciest no nepanesamām sāpēm.

Tomēr vislabāk ir sagatavoties dzemdībām iepriekš. Ar tā saucamās psihoprofilaktiskās sagatavošanas palīdzību var paaugstināt sāpju jutības slieksni un atvieglot dzemdību gaitu. Tiek uzskatīts, ka sieviete, kura ir psiholoģiski gatava dzemdībām, labi izprot visus dzemdību procesa posmus, prot pareizi elpot, zina sāpju pašremdēšanas metodes un ir orientēta uz rezultātu, var viegli iztikt bez sāpju remdēšanas. . Šādos gadījumos dzemdības asociējas nevis ar “mokām”, bet gan ar brīnuma gaidīšanu, lielu laimi - ātru tikšanos ar vismīļāko un brīnišķīgāko cilvēku, kuru tik ilgi gaidījāt.

Ir vairāki veidi, kā mazināt sāpes dzemdību laikā.

Psiholoģiskā sagatavošana

Dzemdību sāpes pastiprina neziņa. Tāpēc uzziniet vairāk par dzimšanas procesu. Attiecīgu informāciju varat iegūt no grūtniecības skolām, pirmsdzemdību klīnikas vai no specializētās literatūras. Sievietēm, kuras ir psiholoģiski gatavas dzemdībām, ir daudz vieglāk dzemdēt.

Dzemdības ūdenī

Silta vanna atslābina, novērš uzmanību, labi iedarbojas uz dzemdībām un pat uzlabo asins piegādi auglim. Uzturēšanās siltā ūdenī var ievērojami samazināt dzemdētājas sāpes pirmajā dzemdību posmā, kad paplašinās dzemdes kakls. Tomēr, pirms piepildāt savu vannu, nopietni apsveriet šāda veida dzemdību plusus un mīnusus.

Refleksoloģija

Dažas klīnikas sāpju mazināšanai izmanto akupunktūru. Tas mazina sāpes dzemdību laikā un normalizē dzemdības. Krievijā šī metode vēl nav īpaši populāra, visticamāk, profesionālu akupunktūras speciālistu trūkuma dēļ.

Narkotiku sāpju mazināšana

Pirms daudziem gadiem viņi mēģināja anestēt dzemdības. Šim nolūkam tika izmantotas narkotiskās vielas, piemēram, morfīns, opija tinktūra un slāpekļa oksīds. Galvenais šo metožu trūkums bija narkotisko pretsāpju līdzekļu negatīvā ietekme uz augli. Jo īpaši tie var izraisīt novājinātu elpošanu zīdainim.

Mūsdienu dzemdniecībā visbiežāk lietotais narkotiskais pretsāpju līdzeklis ir promedols. Tam ir laba pretsāpju iedarbība, un tas mazāk ietekmē bērnu nekā citas zāles.

Bieži vien sāpīgu, ilgstošu kontrakciju dēļ dzemdētājas pavada bezmiegu nakti. Uzkrātais nogurums var traucēt vissvarīgākajā brīdī. Šādos gadījumos tiek nozīmētas miega zāles.

Pirms dodat sievietei pretsāpju līdzekļus, noteikti konsultējieties ar akušieri-ginekologu vai anesteziologu.

Epidurālā anestēzija

Šī ir salīdzinoši jauna sāpju mazināšanas metode. Ārsts ievieto tievu adatu starp skriemeļiem un injicē anestēzijas līdzekli zem muguras smadzeņu dura mater. Šajā gadījumā tiek izmantoti vietējie pretsāpju līdzekļi: lidokaīns, markaīns, ropelokaīns un citi. Pēc zāļu ievadīšanas uz laiku tiek bloķēta visa jutība zem tā ievadīšanas līmeņa.

Epidurālajai sāpju mazināšanai ir savas negatīvās puses. No vienas puses, tiek nodrošināta laba sāpju mazināšana, bet, no otras puses, sieviete nevar efektīvi spiest. Tāpēc tieši pirms bērna piedzimšanas epidurālā anestēzija tiek pārtraukta. Turklāt iekšā retos gadījumos Epidurālā anestēzija var izraisīt galvassāpes un muguras sāpes, kas sievieti ļoti vajā ilgu laiku pēc dzemdībām.

Dažreiz ir nepieciešama epidurāla sāpju mazināšana medicīniskās indikācijas, piemēram, kad nepareiza pozīcija auglis, dvīņu piedzimšana, kā arī dažas grūtniecības vai dzemdību komplikācijas.

Dzemdības ir sarežģīts un sāpīgs process. Daudzas grūtnieces uztraucas par gaidāmajiem notikumiem un baidās sāpes. Sāpes, īpaši ilgstošas, negatīvi ietekmē cilvēka psihi. Medicīnas attīstība ir devusi iespēju radīt dažādi varianti anestēzija. Šodien sieviete var saņemt sāpju mazināšanu dzemdību laikā, bet:

  • Vai tas ir droši?
  • Kā anestēzija ietekmē mātes un augļa veselību?
  • Vai anestēziju veic pēc indikācijām vai to var izvēlēties jebkurš pacients?

Šie jautājumi satrauc grūtnieces, un šeit mēs detalizēti izpētīsim sāpju mazināšanas tēmu darba procesā.

Kādos gadījumos ir indicēta anestēzija dzemdību laikā?

Jebkuru ķīmisku zāļu ievadīšana topošās māmiņas ķermenī ir nevēlama. Daži anestēzijas veidi tiek uzskatīti par salīdzinoši drošiem, savukārt citi var izraisīt komplikācijas.

Anestēzija dzemdību laikā nav indicēta visiem, tikai ārsts izlemj, vai tik svarīga procesa laikā ir nepieciešams ievadīt relaksējošus medikamentus.

Indikācijas sāpju mazināšanai:

Ir vairākas indikācijas, pēc kurām ārsts var nozīmēt obligātu anestēziju dzemdētājai.
  • Hipertensija un dažas sirds un asinsvadu slimības sievietēm dzemdībās.
  • Diabēts.
  • Nopietnas elpošanas sistēmas slimības.
  • Dažas acu slimības.
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  • Darba koordinācijas traucējumi (nejauša intensīva dzemdes kontrakcija).
  • Augļi ir pārāk lieli.
  • Šaurs iegurnis.
  • Dzemdes kakla distocija (pārmērīga audu stiepšanās, kas izraisa dzemdes kakla plīsumu).
  • Psihoemocionāls traucējums (rodas absolūti normālām sievietēm no pārāk ilgām stiprām sāpēm).
  • Gestoze (sarežģīta toksikozes forma).
  • Augļa attēlojums aizmugures stāvoklī vai cita neparasta pozīcija.
  • Ilgstoša dzemdība (vairāk nekā 10 stundas).
  • Daudzkārtēja grūtniecība.

Atkarībā no grūtnieces stāvokļa anestēziju ārstējošais ārsts var nozīmēt pēc plāna, pat pirms dzemdību sākuma vai atbilstoši apstākļiem jau dzemdību laikā.

Daudzas sievietes vēlas dzemdēt ar anestēziju, pat ja tam nav norādes. Protams, jūs varat pasūtīt šādu pakalpojumu, taču jums vajadzētu saprast, ka jebkura anestēzija ir Negatīvās sekas un parastu dzemdību laikā šāda iejaukšanās organismā ir ārkārtīgi nevēlama.


Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura anestēzija var radīt negatīvas sekas.

Sāpju mazināšanas veidi

Ir medicīniskas un nemedicīniskas (fizioloģiskas) metodes sāpju mazināšanai dzemdību laikā. Apsvērsim visus veidus sīkāk.

Nemedikamentozas metodes sāpju mazināšanai

Šādām metodēm nav spēcīga un ātra efekta, bet tās vairāk paredzētas relaksācijai kontrakciju laikā. Bet to galvenā priekšrocība ir augsta drošība.

Masāža

Fiziskais spiediens uz noteiktiem punktiem palīdz ievērojami samazināt sāpes kontrakciju laikā. Sāpju remdinošo masāžu sieviete var apgūt patstāvīgi speciālos kursos.

Dažas dzemdētājas klīnikā algo speciālistu, kurš masē ķermeni visu dzemdību laiku. Masāža ne tikai samazina sāpīgas sajūtas, bet arī uzlabo asinsriti, kas ir labvēlīga mātei un auglim.

Masāža var mazināt sāpes kontrakciju laikā.

Elpošanas vingrinājumi

Kursos sievietēm tiek mācītas arī īpašas elpošanas tehnikas dzemdību un dzemdību laikā. Inhalācijas un izelpas pārmaiņus pēc noteiktas sistēmas ir noderīga un nozīmīga sāpju mazināšana dzemdību laikā. Negatīvā puse ir tāda, ka, pastiprinoties kontrakcijām, daudzas sievietes aizmirst par tehniku ​​un vienkārši neatrod spēku pareizi elpot.

Hidroterapija

Ūdens procedūras ievērojami atslābina muskuļus un samazina kontrakciju sāpes. Taču hidroterapijas pakalpojumus galvenokārt sniedz tikai kvalitatīvas klīnikas, un ne visas sievietes var atļauties dzemdēt bez maksas.


Ūdens procedūras palīdzēs atslābināties un mazināt sāpes no kontrakcijām.

Transkutāna elektroanalgezija

Diezgan efektīva un drošs veids, kas ļauj anestēt kontrakciju gaitu. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aparāts, kas aprīkots ar elektrodiem. Mātes muguras lejasdaļai tiek piestiprināti sensori un tiek sūtīti elektriskie impulsi, kuru frekvenci un intensitāti var regulēt. Strāva bloķē sāpju signālus, kas pārvietojas gar muguras smadzeņu nervu galiem. Elektroanalgezija arī uzlabo asinsriti, samazinot augļa hipoksijas risku.

Psihoterapija

Grūtniece var izmantot psihoterapeita pakalpojumus un mazināt sāpes, izmantojot hipnotiskas metodes. Tas ir brīnišķīgs veids, kā mazināt sāpes un radīt dziļu pozitīvu noskaņojumu dzemdību procesam un turpmākajiem notikumiem.

Dabisko fizioloģisko metožu sarakstā ir arī sāpju remdēšana dzemdību laikā, ieņemot īpašas pozas. Šāda veida “vingrošana” grūtniecēm tiek mācīta plkst sagatavošanas nodarbības. Dzemdību nama speciālists var palīdzēt atrast relaksējošas pozas.

Uz piezīmi! Dažiem ir pretsāpju un relaksējoša iedarbība ēteriskās eļļas(ilang-ilang, piparmētra, bergamote, apelsīns, jasmīns). Šo eļļu aromātu ieelpošana lieliski saskan ar iepriekš aprakstītajiem. fizioloģiskās metodes un pastiprina to iedarbību. Vēl viens papildinājums varētu būt patīkama, mierīga mūzika..
Daudzām aromātiskajām eļļām ir relaksējoša iedarbība uz ķermeni.

Narkotiku sāpju mazināšana

Medicīniskā anestēzija izmanto ķīmiskas vielas, kas iedarbojas ātri un efektīvi. Tie pilnībā bloķē sāpes, taču katrai no tām ir savas blakusparādības. Apsvērsim visu veidu narkotiku anestēziju, kas ir pieņemama grūtniecēm.

Anestēzijas līdzeklis tiek piegādāts caur inhalācijas masku. Izmantotās zāles galvenokārt ir slāpeklis, retāk metoksiflurāns, pentrans, ftorotāns, trilēns.


Sieviete patstāvīgi paņem masku, uzklāj to uz sejas un ieelpo gāzi. Inhalāciju biežums tiek veikts saskaņā ar noteiktu shēmu, kuru izvēlas ārsts, koncentrējoties uz dzemdējošās sievietes stāvokli.

Parasti tiek atlasīta viena no trim iespējām:

  1. Ieelpojiet zāles ik pēc pusstundas.
  2. Ieelpojiet, kad sākas nākamā kontrakcija, un noņemiet masku, tiklīdz spazmas beidzas.
  3. Elpojiet starp kontrakcijām.

Inhalācijas anestēziju dzemdību laikā izmanto tikai līdz noteiktam brīdim, līdz dzemdes kakls ir paplašinājies līdz 5-6 cm.Tālāk šādu anestēziju izmantot nevar. Šī metode zaudē savu aktualitāti lielā gāzes patēriņa un noplūdes dēļ palātās.

  • Gandrīz tūlītēja sāpju mazināšana.
  • Nekaitē bērnam.
  • Novērš augļa hipoksiju.
  • Tas ātri tiek izvadīts no ķermeņa.
  • Blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, apjukums, nespēja elpošanas sistēmas, tahikardija.

Intravenozas un intramuskulāras injekcijas

Narkotikas ar narkotisku vai nenarkotisku iedarbību injicē dzemdētājas vēnā vai muskuļu zonā.

Nenarkotiskās zāles ietver pretsāpju līdzekļus, piemēram, No-shpa, Analgin, Baralgin. Var lietot arī trankvilizatorus un nomierinošos līdzekļus (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), kas paaugstina sāpju slieksni, mazina bailes, trauksmi un nervu uzbudināmību.

Ļoti retos gadījumos sievietei caur vēnu tiek ievadīti anestēzijas līdzekļi Ketamīns, Kalipsols, Sombrevins. Tie ātri un pilnībā mazina sāpes, bet rada daudz blakusparādību, tāpēc to lietošana nav vēlama.

Visbiežāk lietotās narkotiskās zāles ir Promedol un Fentanyl.

  • Zāles ātri izdalās no organisma.
  • Diezgan spēcīgs anestēzijas efekts.
  • Intravenozi vai intramuskulāri ievadīts anestēzijas līdzeklis caur asinīm iekļūst placentā un var negatīvi ietekmēt bērnu.
  • Īsa darbība.
  • Pacientam ir daudz blakusparādību (apjukums, slikta dūša, reibonis, vemšana, sirdsdarbības ātruma izmaiņas, galvassāpes).

Šāda darba anestēzija tiek veikta ļoti retos gadījumos, kad pacientam kādu iemeslu dēļ nevar veikt cita veida anestēziju.


Intravenozas injekcijas piemērots gadījumos, kad cita veida anestēzija ir kontrindicēta sievietei dzemdībās.

Mūsdienās šis ir viens no optimālākajiem anestēzijas veidiem, ko izmanto vairumā gadījumu.

Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts epidurālajā telpā, kas atrodas jostasvieta mugurkauls. Var lietot šādus medikamentus: lidokainu, novokainu, ropivakainu un to analogus. Tehnikas būtība ir anestēzijas līdzekļa iekļūšana epidurālajā telpā un muguras smadzeņu nervu sakņu bloķēšana.

Zāļu iedarbība rodas aptuveni 20 minūšu laikā. Sieviete pilnībā zaudē sajūtu zonā zem vidukļa. Ķermeņa augšdaļā jūtīgums saglabājas.

Katetrs paliek iekšā visu dzemdību laiku mugurkaula reģions, kas ļauj piegādāt papildu anestēzijas porcijas.

Epidurālās anestēzijas priekšrocības:

  • Sieviete dzemdībās ir pie pilnas samaņas un var kustēties.
  • Novērš nesaskaņotu darbu.
  • Neietekmē dzemdes kontrakciju stiprumu un biežumu.
  • Nenodrošina negatīva ietekme augļiem.
  • Nepalielina asinsspiedienu.
  • Pacienta sirdsdarbība paliek stabila.
  • Maiga atveseļošanās pēc anestēzijas.
  • Anestēzijas efekts nesākas uzreiz, jāgaida 20-30 minūtes.
  • Ja punkcijas laikā ir noplūde epidurālajā telpā cerebrospinālais šķidrums, pēc tam sieviete var ilgu laiku cieš no smagām galvassāpēm.
  • Apgrūtināta elpošana (krūšu kaula muskuļu bloķēšanas dēļ).
  • Sāpes punkcijas vietā, sekojošs iekaisums, apgrūtināta dzīšana, hematomas.
  • Sāpes jostas rajonā, kas saglabājas 2-3 mēnešus.
  • Kad adata iekļūst traukā, ir iespējamas dažādas negatīvas reakcijas.
  • Ārkārtīgi retos gadījumos, ja adata ir ievietota nepareizi, ir iespējama apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Neskatoties uz visiem riskiem, epidurālā anestēzija dzemdību procesā ir viena no drošākajām ietekmes uz bērnu ziņā.

Lasiet vairāk par epidurālo anestēziju.


Spinālā anestēzija

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka epidurālā un mugurkaula (mugurkaula) ir dažādi veidi sāpju mazināšanas procedūras dzemdību laikā.

Lieto tās pašas zāles, bet spinālās anestēzijas laikā adata tiek iedurta dziļāk pašā subarahnoidālajā telpā. Anestēzijas efekts rodas daudz ātrāk nekā ar epidurālu, 5 minūšu laikā.

Mugurkaula sāpju mazināšanas metodei nepieciešama augstāka punkciju veicošā ārsta kvalifikācija, mazākā kļūda var radīt neatgriezeniskas sekas. Izmantojot šo paņēmienu, blakusparādības ir izteiktākas, lai gan rezultāts ir nopietns negatīvās ietekmes nenotiek.

Ir svarīgi zināt! Neskatoties uz augsta efektivitāte spinālā anestēzija, tā nedarbojas visiem. Apmēram 5-6% sieviešu vispār nereaģē uz zāļu ievadīšanu epidurālajā vai subarahnoidālajā zonā. Apmēram 15% ir zems līmenis pretsāpju.


Paracervikālā anestēzija

Novecojusi sāpju mazināšanas metode, kuru praktiski vairs neizmanto, bet par to būtu jāzina topošajai māmiņai.

Anestēzijas līdzeklis (novokaīns, lidokaīns) tiek injicēts tieši maksts sānu velvēs, tas ir, ap dzemdes dobumu. Procedūra tiek veikta kontrakciju pirmajās stadijās, kad paplašināšanās vēl nav sasniegusi 8 cm.Anestēzija bloķē dzemdes kakla nervu galus, ievērojami samazinot sāpes.

Paracervikālā anestēzija dzemdību laikā izraisa lēnāku sirdsdarbību auglim (vairāk nekā 50% gadījumu), tādēļ blakusefekts to vairs neizmantoja.

Kādus sāpju mazināšanas līdzekļus lieto pēc dzemdībām?

Dzimšanas process ir sadalīts trīs posmos: kontrakciju periods, augļa izstumšana un placentas atbrīvošanās. Dažos gadījumos pēdējais, trešais posms sievietēm notiek ar komplikācijām. Placenta pēc noteiktā laika dabiski neiznāk, un pacientam nepieciešama manuāla tīrīšana.


Dažos gadījumos sāpju mazināšana var būt nepieciešama arī pēc dzemdībām.

Šādā situācijā ir nepieciešama anestēzija. Ja dzemdības notika ar epidurālo anestēziju, tad vienkārši tiek ievadīta papildu deva. Citos gadījumos tiek izmantota īslaicīgas darbības intravenoza anestēzija (10-15 minūtes). Šis laiks ir pilnīgi pietiekams, lai ar mehānisku iejaukšanos atbrīvotu dzemdi no placentas.

Dažām sievietēm pēc bērna piedzimšanas rodas starpenes plīsumi. Šuvju laikā ārsts injicē anestēzijas līdzekli tieši maksts zonā.

Pēc visa pabeigšanas veiksmīgajai mātei vairs nav nepieciešama sāpju mazināšana. Tuvākajās dienās jūs jutīsiet diezgan spēcīgus krampjus vēderā, jo dzemde sāk sarauties, taču šīs sāpes ir īslaicīgas un diezgan panesamas.

Kāda veida anestēzija ir vislabākā dzemdībām?

Uz šo jautājumu nav iespējams sniegt konkrētu atbildi. Katrā atsevišķā gadījumā piemērotāks var būt viens vai cits anestēzijas veids. Bet, ja skatās objektīvi, tas tiek uzskatīts par labāko. Vissvarīgākais ir tas, ka to veic pieredzējis speciālists.

Ir arī vērts uzskatīt, ka katrai metodei ir kontrindikācijas.

Beidzot

Šis bija ikviena pārskats iespējamie veidi anestēzija dzemdību laikā. Neskatoties uz grūtnieču bailēm par gaidāmajiem notikumiem un vēlmi iziet šo procesu nesāpīgi, lēmums par anestēzijas nepieciešamību un vēlamību jāpieņem ārstam. Tagad privātajās klīnikās dzemdētāja var pasūtīt anestēziju, ja vēlas, par to samaksājot noteiktu summu. Bet pat šādos gadījumos ir nepieciešams iepriekš konsultēties ar savu uzraugošo ārstu un izsvērt visus plusus un iespējamās negatīvās sekas.

Mēs uzskatām par absolūti nepieciešamu pēc iespējas vairāk informēt pacientus par visu, kas viņus sagaida operācijas laikā un pēc tās. Ir ļoti svarīgi, lai pacients varētu optimāli sagatavoties diezgan sarežģītai pārbaudei - operācija. Ne velti saka: iepriekš brīdināts ir apbruņots. Daudzu gadu pieredze liecina, ka tikai iepriekš ir labi informēti pacienti viegli iziet operāciju, ātri atgūties un atgriezties aktīvā dzīvē.

Vai operācijas laikā man sāpēs?

Šāds jautājums mūsdienu medicīnai izklausās nedaudz naivi, jo vēl 19. gadsimta otrajā pusē sāpes operācijas laikā bija beigušās. Kopš tā laika anestezioloģija(nodaļa medicīnas zinātne, pētot dažādus anestēzijas veidus un anestēziju) ir nogājusi milzīgu ceļu savā attīstībā un šodien ir viss nepieciešamais, lai jebkura, pat vissarežģītākā un apjomīgākā operācija būtu nesāpīga, droša un ērta pacientam. Tomēr pat zinošākais pacients reizēm uztraucas un uzdod līdzīgu jautājumu: vai man nesāpēs operācijas laikā un tūlīt pēc tās, kad narkoze beigsies? Atbilde šajā gadījumā varētu izklausīties šādi: ja anesteziologs(speciālists sāpju mazināšanā un pacienta stāvokļa uzraudzībā operācijas laikā un tuvākajā nākotnē pēcoperācijas periods) ir speciālists augstas klases un profesionāli dara savu darbu, operācijas laikā un pēc ķirurģiskās anestēzijas izbeigšanās sāpju nebūs.


Kādi sāpju mazināšanas veidi pastāv mūsdienu medicīna? Kādus anestēzijas veidus kādām operācijām izmanto?

Sāpju mazināšana vai anestēzija var būt vispārīgs un lokāls. Nelielām operācijām (uroloģijā tās ir daudzas dzimumlocekļa un sēklinieku kārtas orgānu operācijas, ginekoloģijā - nelielas iejaukšanās kaunuma lūpās, maksts, urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā utt.), Kā likums, to izmanto. vietējā anestēzija. Tas sastāv no ievadīšanas ar šļirci operācijas zonā vai zonā perifērie nervi, kontrolējot operācijas zonas sāpju jutību, speciālu vielu, lokālo anestēziju (lidokainu, ksilokainu, markaīnu u.c.), kas īslaicīgi izslēdz sāpju jutību. Vietējā anestēzija var būt infiltrācija (anestēzijas līdzekļa ievadīšana tieši griezuma zonā un ķirurģiskas manipulācijas), vadīšana (anestēzijas līdzekļa ievadīšana lielo nervu zonā, kas nodrošina sāpju jutīgumu operācijas zonā, bet paši atrodas ārpus šīs zonas) un apvienoti. Veicot operāciju vietējā anestēzijā, pacients ir pie samaņas, redz un dzird visu, kas notiek operāciju zālē, var arī sajust visus ķirurgu pieskārienus (ne sāpes), dažkārt arī nelielas sāpes. Vispārējā anestēzija vai anestēzija(vārds anestēzija nozīmē tikai vispārējā anestēzija līdz ar apziņas un sāpju jutīguma atslēgšanos smadzeņu līmenī sarunvalodas izteiciens “vispārējā anestēzija” ir bezjēdzīgs) sastāv no sāpju jutības un pārnešanas centrālo zonu īslaicīgas izslēgšanas. sāpju impulsi smadzenēs vai muguras smadzenēs. Anestēzija var būt intravenoza vai intubācija. Intravenozās anestēzijas laikā pacientam vēnā tiek ievadīts medikaments, kas izraisa smadzeņu sāpju jutīguma centru atslēgšanos un vienlaikus izslēdz pacienta apziņu, saglabājot, kā likums, spontānu elpošanu. Intravenozo anestēziju izmanto nelielām un vidēji lielām operācijām, kad vietējā anestēzija nevar nodrošināt pietiekamu sāpju mazināšanu. Šis tips Anestēziju izmanto arī pēc pacienta lūguma, kad viņš nevēlētos būt pie samaņas operācijas laikā, redzēt, dzirdēt un just visu, kas notiek operāciju zālē. Intubācijas anestēzija sastāv no pacienta centrālās sāpju jutības un apziņas provizoriskas pagaidu izslēgšanas smadzeņu līmenī, īslaicīgas muskuļu paralīzes, kam seko intubācija (elpošanas caurules ievietošana trahejā) un mākslīgā ventilācija plaušas ( mākslīgā elpošana), izmantojot īpašu elpošanas aparāts uz visu operācijas laiku. Šo anestēzijas veidu izmanto plašām operācijām vēdera un krūšu dobums, iegurņa orgāni un retroperitoneālā telpa (vēdera ķirurģija). Šādas operācijas prasa, lai pacienta muskuļi būtu atslābināti un patvaļīgas vai brīvprātīgas kustības netraucē ķirurgam un ir pilnībā izslēgtas. Intubācijas anestēziju var izmantot arī gadījumos, kad intravenoza anestēzija vai lokālā anestēzija var būt nepietiekama, lai nodrošinātu adekvātu sāpju mazināšanu un pacienta stāvokļa kontroli vidēja lieluma operāciju laikā, kā arī medicīnisku iemeslu dēļ, kas saistīti ar noteiktu personas slimību klātbūtni. tiek operēts. Starp vispārējās anestēzijas metodēm īpašu vietu ieņem spinālā (epidurālā) anestēzija (1. att.), kas sastāv no dažāda ilguma lokālo anestēzijas līdzekļu (lidokaīna, ksilokaīna, markaīna u.c.) ievadīšanas mugurkaula kanālā, kas. izraisa īslaicīgu sāpju un taustes jutības pārtraukšanu, un motora funkcija zem injekcijas vietas.

Rīsi. 1 Spinālās anestēzijas veikšana pie anesteziologa.

Spinālo anestēziju parasti papildina ar tā saukto intravenozo sedāciju ( ārstnieciskais miegs) un pacients operācijas laikā guļ. Šāda veida anestēzija tiek izmantota dažādas operācijas uz iegurņa orgāniem un ārējiem dzimumorgāniem.


Kādas ir pacienta izejas iezīmes dažādi veidi anestēzija un tūlītējais pēcoperācijas periods? Kas ir jādara ātra atveseļošanās un pacienta atveseļošanās pēc operācijas?

Ļoti bieži pacienti brīnās, kas ar viņiem notiks un kā viņi jutīsies, kad anestēzija beigsies? Protams, tas ir atkarīgs no izmantotās anestēzijas veida un no operācijas veida un apjoma, kā arī no vispārējais stāvoklis un pacienta sāpju jutības individuālās īpašības. Pēc izbeigšanas vietējā anestēzija Pēc nelielām operācijām pacienti, kā likums, izjūt nelielas sāpes ķirurģiskās brūces zonā (ķirurģiskā ievainojuma vieta var tikai sāpēt). Lai mazinātu šīs sāpes, parasti pietiek ar ne-narkotisku pretsāpju līdzekli (pretsāpju līdzekli), piemēram, analgīnu, ibuprofēnu vai diklofenaku (Voltaren). Ja šo zāļu iedarbība nav pietiekama, tiek izmantoti spēcīgāki nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi - ketorols, tramadols, ketonāls u.c. Parasti pēcoperācijas sāpes nelielu un vidēju operāciju laikā ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas. Ja tie ilgst ilgāk, par to jāinformē ārsts. Pēc intravenoza un intubācijas anestēzija pacienti jūtas kā pēc labas un dziļš miegs, dažreiz viņi atceras dīvainus sapņus, reizēm piedzīvo galvassāpes, tiek atzīmēta slikta dūša un atsevišķos gadījumos vemšana. Pēc intubācijas anestēzijas ir sāpīgums un diskomforts kaklā, kas saistīts ar elpošanas caurules atrašanos operācijas laikā. Dažas zāles, ko lieto šāda veida anestēzijai, var izraisīt elpošanas problēmas. Šajā sakarā pacienti pirmajās stundās pēc operācijas atrodas anestezioloģiskā dienesta medicīniskā personāla (anesteziologa, māsas anesteziologa) stingrā uzraudzībā. Tikai tad, kad ir absolūta pārliecība, ka nevar būt elpošanas traucējumu, pacients tiek pārvietots uz parasto palātu. Pēc vidēja izmēra un īpaši pēc lielām vēdera operācijām pacients vairākas dienas var izjust diezgan spēcīgas sāpes. Šajos gadījumos pēcoperācijas sāpju mazināšana kļūst par būtisku pacienta ārstēšanas sastāvdaļu pirmajās dienās pēc operācijas. Ir vairāki pēcoperācijas sāpju remdēšanas režīmi, kas tiek izvēlēti stingri individuāli un garantē pacienta komfortablu stāvokli pirmajās dienās pēc operācijas. Agrīnā pēcoperācijas periodā pēc lielām vēdera operācijām, lai paātrinātu pacienta atveseļošanos un atveseļošanos, jāizlemj trīs galvenās problēmas.
Pirmā problēma ir plaušu rehabilitācija. Pacientam bieži ir grūti dziļi elpot un pārvietoties gultā. Tas var izraisīt plaušu sastrēgumu un pat pēcoperācijas pneimoniju (pneimoniju). Lai no tā izvairītos, pacients tiek novietots ar nedaudz paceltu galvas galu, viņam ieteicams pārvietoties gultā un regulāri (ik pēc 1-2 stundām) vingrot. elpošanas vingrinājumi(ieelpojiet ar pretestību, izmantojot īpašu spirometru, vai izelpojiet ūdens burkā).
Otra izplatītā pēcoperācijas problēma, kas saistīta ar ilgstošu gulēšanu un muskuļu aktivitātes trūkumu, ir asiņu stagnācija kāju vēnās, asins recekļu veidošanos, kas pa vēnām var nokļūt sirdī un tālāk plaušu artērija(trombembolija) un cēlonis pēkšņa nāve. Lai novērstu šo briesmīgo komplikāciju, pacientam tiek ievadītas zāles, kas samazina asins recēšanu, un tiek veikta pastāvīga kāju kompresija (saspiešana), izmantojot elastīgo saiti vai, kas ir daudz labāk, imitējot dabisko. muskuļu aktivitāte, mainīga kompresija, izmantojot īpašas ierīces aproci.
Un visbeidzot, trešā svarīgākā pēcoperācijas problēma ir rehabilitācija gremošanas sistēma . Ir zināms, ka pēc lielām operācijām, īpaši uz orgāniem vēdera dobums un iegurņa, ir īslaicīga zarnu peristaltikas (kontraktilitātes) samazināšanās, kas, kā likums, pati atkopjas 2–3 dienas pēc operācijas. Lai šo procesu paātrinātu, pacientiem ieteicams pakāpeniski atgriezties pie ierastā uztura. Pirmajā dienā pēc operācijas tie ļauj dzert tikai ūdeni, otrajā dienā ir atļauts lietot šķidru barojošu pārtiku (želeju, želejas, buljonus), no trešās dienas tie papildina uzturu ar biezenī vārītiem un sasmalcinātiem dārzeņiem. gaļu zema tauku satura šķirnes(jauna liellopa gaļa). Visu trīs galveno pēcoperācijas perioda problēmu risinājumu veicina agrīna pacienta aktivizēšana. Cenšamies panākt, lai pirmās dienas beigās pēc apjomīgām vēdera operācijām pacients apsēžas gultā vai krēslā, bet otrās dienas beigās piecelsies, nomazgājas un sāk staigāt pa palātu. 3.-4.dienā pēc lielām vēdera operācijām absolūtais vairums mūsu pacientu sāk staigāt pa nodaļas gaiteni un gatavoties izrakstīšanai no slimnīcas.


Kāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izrakstīties no slimnīcas?

Slimnīcās, no kurām mēs mantojām Padomju sistēma veselības aprūpē, arī mūsdienās pacientu pēcoperācijas aprūpe nereti tiek organizēta tā, ka pacienti pēc lielām operācijām paliek slimnīcā no vienas līdz vairākām nedēļām. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka jo ilgāk pacients pēc operācijas paliek slimnīcā, jo “pilnīgāk” viņš atveseļosies. Pētījumi, kas veikti vadošajā Rietumu valstis, parādīja, ka viss notiek tieši otrādi. Ir pierādīts, ka, jo ilgāk turpinās pacienta pēcoperācijas slimnīcas uzturēšanās, jo biežāk tās rodas. infekcijas komplikācijas(brūces strutošana), ko izraisa tā sauktā slimnīcas infekcija. Ir vērts atzīmēt, ka stāvoklis ar slimnīcās iegūtajām infekcijām Krievijas slimnīcās nepārprotami atstāj daudz vēlamo, tāpēc nav jēgas tajās palikt. Vēl viens svarīgs arguments par labu agrīnai izrakstīšanai no slimnīcas slēpjas cilvēka psiholoģijas jomā, un to izsaka sakāmvārds - mājas un sienas palīdz. Pazīstamos un ērtos mājas apstākļos atveseļošanās notiek daudz ātrāk. Nepieciešams nosacījums agrīna izrakstīšanās no slimnīcas ir tuvu cilvēku klātbūtne, kas varētu nodrošināt pacientam minimumu nepieciešamo palīdzību mājās. Nepieciešamības gadījumā ārstniecības personas var ierasties pēcoperācijas pacientu mājās Andros klīnikā.

Ir svarīgi zināt, ka pēcoperācijas periodā ir jāsamazina vai jāatturas no smēķēšanas. Tas ievērojami paātrinās pēcoperācijas brūces dzīšanu.


MĪĻIE PACIENTI! ATCERIETIES, KA KVALIFICĒTA ANESTĒTISKĀ APRŪPE UN PILNĪGA PĒC OPERATĪVĀ REHABILITĀCIJA IR BŪTISKĀS ĶIRURĢISKĀS ĀRSTĒŠANAS SASTĀVDAĻAS. ANDROS KLĪNIKAS PERSONĀLS IR AUGSTI KVALIFICĒTS ANESTEZIOLOGS, KAS SPĒJ VEIKT JEBKĀDAS SLAPEKTĪBAS ANESTEZIJU UN NODROŠINĀT AUGSTI PROFESIONĀLU PĒCOPERATIVĀS APRŪPES UN REHABILITĀCIJAS PAT VISKOMPLEKSĀKĀS VIETAS. KLĪNIKĀ IZMANTO PROGRESĪVĀKĀS PĒCOPERATIVĀS PACIENTU VADĪBAS, PACIENTU AGRĪNĀS AKTIVIZĀCIJAS UN ĀTRĀS IZRAKSŠANAS METODES NO SLIMNĪCAS. Rezultātā PACIENTI PAT PĒC SLAPEKTĀKĀM OPERĀCIJĀM (RADIKĀLĀS PROSTATEKTOMIJAS PĒC PROSTATAS VĒŽA) IZRAKSTS NO SLIMNĪCAS UZ 4 - 5 DIENAS UN 3 - 4 NEDĒĻAS PĒC OPERĀCIJAS ATGRIEZAS PĒC AKTIVITĀTES DARBA.

Sāpju mazināšana dzemdību laikā ir paredzēta, lai palielinātu dzemdību komfortu un, ja ne pilnībā novērstu sāpju rašanos, tad samazinātu tās līdz minimumam. Tajā pašā laikā ir svarīgi nezaudēt sievietes spēju kontrolēt kontrakcijas un mēģinājumus un pieņemt Aktīva līdzdalība bērna piedzimšanā.

IN dzemdību slimnīcas Biežāk dzemdībās tiek lietotas vieglas pretsāpju zāles, kas sāpes tikai nedaudz notrulina, bet pilnībā nenovērš. Savukārt privātajās klīnikās viņi aktīvi izmanto vairāk efektīvas metodes sāpju mazināšana dzemdību laikā.

Ārzemēs sievietes biežāk ķeras pie anestēzijas. Lai gan Eiropas valstīs speciālisti dzemdības uztver kā dabisku procesu, kas neprasa rupju iejaukšanos no ārpuses (izņemot patoloģiju un noviržu attīstības gadījumus grūtniecības laikā). Bieži vien sieviete pati provocē nepanesamu sāpju parādīšanos, pakļaujoties savām neizskaidrojamajām bailēm.

Sāpju mehānisms dzemdību laikā

Daba sievieti ir apveltījusi ar unikālu spēju dzemdēt, neizjūtot sāpīgas sajūtas. Patiesais iemesls nepanesamas dzemdību sāpes slēpjas bailēs, šausmīgos šausmu stāstos un stāstos, kas cirkulē starp grūtniecēm un dzemdētājām.

Dzemdību laikā asinīs izdalās prieka hormoni – endorfīni. Tie dod sparu un spēku, uzlabo dzemdētājas noskaņojumu. Bet pastāvīga sāpju gaidīšana bloķē hormonu veidošanos.

Bailes krasi pazemina sāpju jutīguma slieksni, kas liek pat nelielas sāpes uztvert kā nepanesamas un briesmīgas. Ja sievietei grūtniecības laikā nav nekādu anomāliju, viņai nav nepieciešama dzemdību sāpju mazināšana. Protams, dzemde dzemdību laikā stipri saraujas, taču tajā nav tik daudz nervu galu, lai radītu stipras sāpes.

Sāpju cēlonis ir vēdera un muguras lejasdaļas muskuļu spazmas.

Sieviete jūt, ka kontrakcijas tuvojas, un tā vietā, lai atslābtu, viņa sāk gatavoties nākamajai sāpīgajai lēkmei, spēcīgi sasprindzinot vēdera muskuļus, kas izraisa tās briesmīgās sajūtas, par kurām runā dzemdētājas.

Dzemdību speciālisti un ginekologi izstrādā daudz paņēmienu, kas ļauj cīnīties ar savām bailēm un iemācīties kontrolēt vēdera un muguras lejasdaļas muskuļu stāvokli. Tāpēc, ja vēlas, sieviete var iemācīties nebaidīties no dzemdībām un vadīt savu uzvedību. Lai cik grūti būtu mātei, viņas bērnam tas ir daudzkārt grūtāk, jo viņš pieliek milzīgas pūles, lai tiktu cauri dzimšanas kanāls, un viņam priekšā ir nezināmais.

Mammai jāpalīdz savam mazulim pēc iespējas mierīgāk ienākt šajā pasaulē. Viņas bailes tiek nodotas bērnam, viņai muskuļu sasprindzinājums palēnina dzemdības un liek auglim atsit galvu pret iegurņa kauliem, kas bieži noved pie ievainojumiem.

Kā tiek veikta sāpju mazināšana?

Kā tiek mazinātas sāpes dzemdību laikā? Ir vairākas metodes:

  • epidurālā anestēzija: epidurālajā telpā starp jostas skriemeļiem tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, kas noved pie lielo nervu sakņu bloķēšanas un pretsāpju efekta sasniegšanas;
  • inhalācijas metode (sāpju mazināšana dzemdību laikā, izmantojot inhalācijas un pretsāpju līdzekļu ieelpošanu);
  • vispārējā anestēzija (pretsāpju līdzekļu intravenoza ievadīšana);
  • opioīdu grupas narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana.

Anestēzijas metode tiek izvēlēta individuāli. Jo augstāka ir sāpju mazināšanas efektivitāte un sarežģītība, jo kvalificētākam jābūt speciālistam.

IN pēdējie gadi Epidurālā anestēzija kļūst arvien populārāka, taču šo paņēmienu vairāk izmanto ķeizargrieziens un sarežģītas dzemdības. Sāpju mazināšanu nodrošina profesionāls anesteziologs. Ārsta kļūda var dārgi izmaksāt mātei un viņas bērnam.

Vai sāpju mazināšana ir kaitīga?

Ne viss ir zināms par sāpju mazināšanas sekām dzemdību laikā. Ar epidurālo anestēziju pastāv ievainojumu risks. muguras smadzenes. Vairākas dienas sieviete var sajust sāpes muguras lejasdaļā, palielinot migrēnas risku.

Daži anestēzijas līdzekļi izraisa miegainību auglim un samazina tā aktivitāti. Tāpēc neviens speciālists nevar droši pateikt, vai sāpju mazināšana dzemdību laikā ir kaitīga bērnam. Lēmumu pieņem ārsts un pati topošā māmiņa. Šajā gadījumā sāpju mazināšanas ieguvumam dzemdību laikā jābūt samērīgam ar iespējamo kaitējumu auglim.

Plusi un mīnusi

Tātad, sāpju mazināšana dzemdību laikā: plusi un mīnusi. Nav vienprātības par darba anestēzijas priekšrocībām vai kaitējumu; katrai situācijai ir nepieciešams īpašs pētījums.

Sāpju mazināšanas priekšrocības dzemdību laikā:

  • augsts komforts sievietēm;
  • bailes trūkums piedzīvot nepanesamas sāpes;
  • spēja atvieglot sievietes stāvokli sarežģītu dzemdību laikā;
  • samazinot plīsumu un traumu risku mātes depresijas un smagas trauksmes dēļ.

Tāpat pretsāpju līdzekļu lietošana dzemdību laikā ļauj sievietei starp kontrakcijām nedaudz atpūsties un iegūt spēku. Bet šim nolūkam biežāk izmanto vienkāršus pretsāpju līdzekļus ar vieglu hipnotisku efektu.

Anestēzijas līdzekļu lietošanas trūkumi dzemdību laikā:

  • sieviete var zaudēt kontroli pār kontrakcijām un visu darbu;
  • anestēzijas ietekme uz augli un sievieti dzemdībās nav pilnībā izpētīta;
  • pēc pretsāpju līdzekļu nolietošanās sieviete var sūdzēties par galvassāpēm, sāpēm jostasvietā, vājumu kājās (šie simptomi vairāk raksturīgi epidurālajai anestēzijai);
  • Bērna pārmērīga miegainība anestēzijas laikā var palēnināt dzemdību gaitu.

Kā redzat, dzemdību sāpju mazināšanas priekšrocības bērnam ir ļoti apšaubāmas. Lielākā daļa no priekšrocībām ir pašai mātei. Izvēle ir tava. Jebkurā gadījumā ieteicams ieklausīties sevī, saprāta balsī un ievērot ārstu ieteikumus.

Sievietei ir ārkārtīgi svarīgi uztvert dzemdības nevis kā spīdzināšanu vai varoņdarbu, bet gan kā dabisku procesu. Dzemdību panākumi lielā mērā ir atkarīgi no topošās māmiņas attieksmes.

Video: sāpju mazināšanas metodes dzemdībās