Rakstā mēs runājam par to, kā dzemdību laikā tiek caurdurts urīnpūslis. Mēs pastāstām, kāpēc šī procedūra tiek veikta un vai tā nesāp. Jūs uzzināsiet, kādas kontrindikācijas ir punkcijām.

Amnija šķidruma vērtība

Dzemdību laikā liela nozīme ir amnija šķidrumam. Tās parasti izzūd īsi pirms dzemdību procesa sākuma. Ja mājās plīst ūdens, nekavējoties jādodas uz dzemdību namu. Neuztraucieties, ka nokavēsiet ūdens pauzi. Pēc tilpuma tie ir aptuveni vienādi ar vienu glāzi.

Tātad, kāda ir amnija šķidruma loma? Kontrakcijas ietekmē dzemdes kaklu, veicinot tā atvēršanos. Viņi arī veicina bērnu caur dzimšanas kanāls. Dzemdes kakls mīkstina un atveras, un šis process notiek, saraujoties dzemdes muskuļiem. Bet paplašināšanās notiek arī tad, ja tiek pakļauta amnija maisam.

Kontrakcijas izraisa sāpes, palielinās spiediens šī orgāna iekšienē, urīnpūslis savelkas. Šajā gadījumā amnija šķidrums tiek virzīts uz leju. Urīnpūšļa apakšējā daļa iekļūst iekšējā osā un palīdz atvērt dzemdes kaklu.

Visbiežāk burbulis plīst, ja kakls ir pilnībā vai daļēji paplašināts. Vispirms izplūst priekšējie ūdeņi, kas atrodas mazuļa galvas priekšā. Šajā gadījumā dzemdētāja neko nepiedzīvo, jo amnija maisā nav nervu galu.

Dažos gadījumos urīnpūslis plīst saskarē ar dzemdes sieniņu. Tāpēc ūdens neizplūst ātri, bet tikai piliens pa pilienam, kas ne vienmēr ir pamanāms ar neapbruņotu aci.

Parastajiem ūdeņiem ir skaidra krāsa un bez smaržas. Satraukuma ūdeņi vai slikta smaka norāda uz infekciju klātbūtni grūtnieces ķermenī vai nesenām slimībām.

Gadījumā, ja amnija maiss neplīst pats no sevis, speciālisti veic amniotomiju. Šis ir augļa maisa atvēršanas operācijas nosaukums.

Kas ir amniotomija?

Ir vairāki punkciju veidi:

• pirmsdzemdību - tiek veikta, lai stimulētu kontrakcijas un dzemdību procesu;
• agri - veic, kad dzemdes kakls ir paplašināts līdz 7 cm;
• savlaicīgi - veic, kad dzemdes kakls ir paplašināts no 8 līdz 10 cm;
• novēlota - tiek veikta, lai novērstu hipoksijas attīstību bērnam un asiņošanu mātei.

Kad tiek veikta punkcija, dzemdību process neatšķiras no parastajām dzemdībām, kurās urīnpūslis plīst dabiski. Tajā pašā laikā speciālisti uzrauga augļa stāvokli, izmantojot CHT.

Kad nepieciešama urīnpūšļa punkcija?

Amniotomiju parasti veic ārkārtas dzemdību gadījumos. Dažreiz procedūra tiek veikta kontrakciju trūkuma dēļ šādos gadījumos:

1. Pēctermiņa grūtniecība. Parasti grūtniecība ilgst 40 nedēļas. Ja topošā māmiņa pārsniedz šo periodu, ārsti sāk domāt par urīnpūšļa caurduršanu. Tas ir saistīts ar placentas novecošanas sākumu un tās spēju veikt savas funkcijas zaudēšanu. Pirmkārt, tas negatīvi ietekmē bērna veselību, jo viņš sāk izjust hipoksiju.
2. Preeklampsija ir slimība, kuras galvenie simptomi ir pietūkums, augsts asinsspiediens un olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Slimība negatīvi ietekmē grūtnieces un augļa labsajūtu.
3. Rēzus konflikts. Šī grūtniecība tiek klasificēta kā grūta, tāpēc nepieciešama dzemdību procesa stimulēšana.

Ja ir sācies dzemdību process, punkcija tiek veikta:

• Ar vāju darba aktivitāti. Ja pēc noteikta laika kontrakcijas kļūst vājākas, nevis palielinās, un dzemdes kakls palēnina dzemdību procesu, tad tiek veikta amniotomija. Šis pasākums ļauj paātrināt kontrakcijas. Ja dažas stundas pēc punkcijas nav nekādu izmaiņu, tad dzemdētājai tiek dota oksitocīna pilināšana.
• Kad, kopš liels skaitsūdens novērš dzemdes kontrakcijas.
• Ar augstu asinsspiedienu. Nieru un sirds slimības, kā arī gestoze provocē asinsspiediena paaugstināšanos. Šī situācija var negatīvi ietekmēt dzemdību procesu un augļa stāvokli.
• Ar plakanu burbuli. Tādā gadījumā priekšējā ūdens gandrīz nav, tāpēc dzemdību process ir apgrūtināts vai pilnībā apstājies.
• Ar zemu placentāciju. Šis placentas stāvoklis var izraisīt asiņošanu vai placentas atgrūšanos.

Kontrindikācijas

Dažreiz amniotomija ir aizliegta. Proti:

• herpes klātbūtne uz grūtnieces dzimumorgāniem;
• nabassaites cilpas traucē punkciju;
• dabiskas dzemdības nevēlams;
• auglis neatrodas galvas stāvoklī.

Kā tiek veikta amniotomija?

Pūšļa punkcija ir līdzvērtīga operācijai, taču tās laikā nav nepieciešama anesteziologa un ķirurga klātbūtne. Māmiņu atsauksmes par procedūru ir pozitīvas, jo tā nerada diskomfortu vai sāpes.

Pēc tam, kad ārsts apskata topošo māmiņu krēslā, viņš turpina punkciju. Amniotomija ietver vairākus posmus:

• Pirms operācijas grūtniece lieto spazmolītiskas zāles. Pēc tam, kad tas sāk darboties, grūtniece apguļas ginekoloģiskā krēslā.
• Speciālists uzvelk cimdus. Pēc tam ar maigu kustību sievietes dzimumorgānā tiek ievietots īpašs instruments. Viņš noķer burbuli ar instrumentu un velk sev pretī, līdz tas pārsprāgst. Tad ūdeņi izlej.
• Pēc punkcijas topošajai māmiņai pusstundu jāpaliek guļus stāvoklī. Šajā laikā bērna stāvoklis tiek uzraudzīts, izmantojot CHT.

Punkcija tiek veikta, ja nav kontrakciju, kas nodrošina pilnīgu operācijas drošību.

Amniotomija tiek veikta tikai in īpaši gadījumi. No tā nevajadzētu baidīties, jo tas nerada sāpes ne grūtniecei, ne auglim. Pēc punkcijas uzlabojas dzemdības, kas nozīmē, ka tiek samazināts laiks pirms tikšanās ar jaundzimušo.

Dzemdību laikā klausieties savus ārstus un nebaidieties ne no kā! Tikai šajā gadījumā dzemdības būs veiksmīgas un bez komplikācijām! Esiet veseli un vieglas dzemdības!

Tiekamies nākamajā rakstā!

Bērna gaidīšanas periods ir brīnišķīgākais periods katras sievietes dzīvē. Topošā māmiņa ļoti gaida pirmo tikšanos ar savām asinīm, jo ​​ļoti gribas šo mazo sainīti pie sevis apskaut un pēc iespējas ātrāk uz viņu paskatīties.

Bet, neskatoties uz visu šarmu, šo periodu var pavadīt arī ne īpaši patīkamas sajūtas. Jaunajai māmiņai aci pret aci nāksies saskarties ar dažādām problēmām. Ir reizes, kad tā vai cita iemesla dēļ kontrakcijas nesākas un ārsts jāizsauc personīgi, lai bērniņš normāli piedzimtu.

Viena no visizplatītākajām dzemdību ierosināšanas iespējām ir amnija maisa punkcija. No šīs procedūras nav jābaidās, jo tā tiek veikta bērna labā un viņam nekādi nekaitēs.

Punkcija bez kontrakcijām

Ļoti bieži attiecīgā orgāna atvēršana grūtniecēm izraisa lielu trauksmi, jo daži cilvēki zina, kā šī manipulācija tiek veikta. Vispirms ir jāsaprot, kādos gadījumos šī procedūra ir obligāta un kad bez tās nav iespējams iztikt. Jebkurā gadījumā sievietei ir jāapzinās, ka, ja ārsts viņai teica par nepieciešamību caurdurt urīnpūsli, viņai nevajadzētu atteikties.

Bieži vien urīnpūslis ir jāpārdur, jo pastāv zināms drauds mazuļa dzīvībai. Manipulācija tiek veikta saskaņā ar dažādu iemeslu dēļ, uz visbiežāk sastopamajiem ir draudi un . Pūslis tiek caurdurts arī tad, ja sievietei ir tāda slimība kā cukura diabēts, hipertensija, traucēta nieru darbība.

Ļoti bieži ārsti ir spiesti šādā veidā izraisīt dzemdības bērna intrauterīnās nāves laikā, pēcdzemdību grūtniecības laikā vai grūtniecības laikā.

Gadās arī, ka kontrakcijas neparādās regulāri un reti. Šajā gadījumā dzemdētāja nevar dzemdēt viena pati. Dzemdes kakla atvēršanās ievērojami palēninās, un bērns nevar normāli iznākt. Un amnija šķidrumā ir prostaglandīni, kas ievērojami uzlabo dzemdības. Tāpēc viņi nolemj veikt amniotomiju. Ja gaidītais efekts no šādas manipulācijas neiznāk, tad dzemdētājai tiek injicēts īpašs zāles, kas aktivizē .

Sievietes vēlas uzzināt, kā šī procedūra tiek veikta. Kā minēts iepriekš, nav jāuztraucas par urīnpūšļa caurduršanu. Sākotnēji dzemdību nama darbinieki izmanto antiseptiskus līdzekļus, lai ārstētu sievietes dzimumorgānus un papildus iedotu dzērienu ar anestēzijas efektu.

Pēc kāda laika, kad pretsāpju līdzeklis ir iedarbojies, ārsts paplašina maksts lūmenu un lēnām ievieto āķi. Ar šo īpašo instrumentu satveriet burbuli un viegli velciet to pret sevi, līdz burbuļa sienas pārsprāgst. Tālāk topošā māmiņa tiek novērota 30 minūtes. Ja viss tika izdarīts pareizi, tad kontrakcijas neliek gaidīt - tās sākas gandrīz nekavējoties.

Šī ir absolūti droša procedūra. Komplikācijas rodas ļoti reti. Manipulācijas tiek veiktas tikai tad, ja ir liela vajadzība, tikai ar dzemdētājas atļauju. Ārsts jābrīdina par iespējamām sekām.

Tā var būt augļa hipoksija, infekcija dzemdē (notiek ļoti reti), asiņošana, vāja sirdsdarbība bērnam vai nabassaites cilpu prolapss. Un vissvarīgākais ir tas, ka pēc burbuļa atvēršanas jāpaiet ne vairāk kā 20 stundām, līdz sākas dzemdības. Bērns nevar ilgstoši iztikt bez ūdens, tas ir bīstami viņa dzīvībai.

Vai ir sāpīgi caurdurt urīnpūsli?

Burbulis plīst bez sāpes, jo augļa membrānā nav nervu receptoru. Šī procedūra nav ilga - dažas minūtes. Tomēr gandrīz visos gadījumos mātes bailes izrādās augstākas par ārstu skaidrojumiem, un rodas maksts muskuļu spazmas. Šajā laikā sievietei vajadzētu ieņemt vienu pozīciju un nekustēties, lai ārsts neradītu iekšējus bojājumus.

Ja jūs pareizi uzstādīsit sevi un procedūras laikā pilnībā atslābināsities, tad sāpes nebūs pat mazākās. Vienīgais, ko sieviete var sajust, ir ūdens plūsma no maksts.

Kā minēts iepriekš, urīnpūslis tiek caurdurts tikai lielas nepieciešamības gadījumā, un, ja ārsts pacientam ir teicis, ka šāda procedūra ir jāveic, viņai nevajadzētu to atteikties.

Skrāpējumi mazulim pēc amniotomijas

Daudzas sievietes uztraucas, ieraugot skrāpējumus uz sava mazā mazuļa galvas. Jā, tas tiešām dažreiz notiek. Ja dzemdībās tika izmantota urīnpūšļa punkcija, mazulis var piedzimt ar skrāpējumiem uz galvas no speciāla āķa urīnpūšļa caurduršanai.

Protams, šāds skats nav patīkams. Bet neuztraucieties – tas nemaz nav bīstami. nobrāzumi iekšā sterilos apstākļos dzemdību nams ātri sadzija.

Parasti šādas pēdas paliek amniotomijas laikā. Galu galā tieši šajā stāvoklī membrānas atrodas uz mazuļa galvas.

Daudzas grūtnieces baidās no dzemdībām gaidāmo sāpju dēļ. Normālas dzemdības sākas ar vieglām kontrakcijām un beidzas ar amnija šķidruma izdalīšanos un grūstīšanos, kā rezultātā piedzimst mazulis. Ir situācijas, kad dzemdības notiek pēc nestandarta scenārija un ir jāatver augļa maisiņš. Visbiežāk grūtnieces no šīs procedūras biedē, jo sievietes uztraucas par mazuļa stāvokli un veselību. Vai pīrsings tiešām var kaitēt mazulim? Kāpēc procedūra ir nepieciešama? Kā sieviete jūtas punkcijas laikā?

Ūdens izvirdums pirms kontrakcijām

Atrodoties dzemdē, mazulis ir pasargāts no negatīvās ietekmes un infekcija ar īpašu ūdens pūsli, ko sauc par amnionu. Piedzimstot mazuļa galva spiež uz dzemdes sieniņu, kas nospiež urīnpūsli. Amnions paplašina dzemdes kaklu, sagatavojot to mazuļa pārejai.

Ja dzemdības sākas ar urīnpūšļa pārrāvumu, tad vispirms sievietei aizplūst augļūdeņi (sīkāk rakstā:). Šis nosacījums nevar palikt nepamanīts, jo izplūst daudz ūdens. Ja nav patoloģiju, tas ir bezkrāsains vai gaiši rozā un bez smaržas. Šādā situācijā dzemdētājai jāatceras, kurā laikā tas noticis šī parādība, un steidzami jāsazinās ar dzemdību namu.

Ūdens brūnā krāsa norāda uz patoloģiju un ir iemesls steidzamai medicīniskai iejaukšanās, lai izraisītu dzemdības. Krāsošanas gadījumā dzeltens notiek rēzus konflikts, kurā jāpaātrina arī mazuļa piedzimšana.

Amniotomija: darbības princips un veidi

Amniotomija ir amnija maisa plīsuma operācija. To veic tikai ārkārtas gadījumos, ievērojot noteiktas prasības. Nepietiek ar vienīgo dzemdētājas vai ārsta vēlmi paātrināt dzemdības. Procedūras būtība ir burbuļa caurduršana ar īpašu instrumentu, kas atgādina āķi. Pateicoties amnija šķidruma izdalīšanai, dzemde sāk augļa izstumšanas procesu.

Operācijas posmi:

• Spazmolītiskā līdzekļa ieviešana - No-Shpa vai Drotaverine. Tas ir nepieciešams, kad muskuļi ir tonusā, lai tos atslābinātu un mazinātu spazmas.
• Ieņemiet ērtu pozīciju. Dzemdību sieviete sēž uz ginekoloģiskā krēsla ar plaši izplestām kājām.
• Dzemdību speciālists pārbauda dzemdes kakla stāvokli un tā gatavību bērna pārejai. Ārsts nosaka augļa atrašanās vietu un precīzu tā galvas atrašanās vietu.
• Āķim līdzīgas ierīces ievietošana makstī.
• Pūšļa punkcija. Procedūra tiek veikta kontrakcijas pīķa laikā, lai nesabojātu augli.

Viss šķidrums tiek savākts paplātē stāvokļa novērtēšanai. Pēc ūdens krāsas un smaržas ginekologs izdara secinājumus par augļa stāvokli, nepieciešamības gadījumā dzemdību procesā tiek iesaistīts neonatologs un citi speciālisti. Tūlīt pēc procedūras sievietei tiek veikta elektrokardiogramma, lai novērtētu bērna stāvokli.

Amniotomijas veidi atkarībā no operācijas laika:

• Pirmsdzemdību. To veic, ja pilnībā nav dzemdību sākuma pazīmju.
• Agri. To lieto, ja dzemdes kakla lūmenis sasniedz 5-7 cm, un sagatavošana notiek ātri.
• Savlaicīgi. Veic, kad paplašināšanās ir 8-10 cm, spēcīgu kontrakciju laikā.
• Novēloti. Tas tiek veikts ar mēģinājumiem un tiek reti izmantots.

Kad un kāpēc tiek caurdurts amnija maiss?

Kāpēc jums ir jāpārdur amnija? Sievietēm, kuras ir stāvoklī, tiek caurdurts augļa ūdens maiss. Ja grūsnības periods pārsniedz 41 nedēļu un dabiskais darbs nesākas, ir nepieciešams paātrināt dzemdību procesu (iesakām lasīt:). Pēcbriedums negatīvi ietekmē augļa stāvokli:

• ir skābekļa trūkums;
• placenta nevar veikt savu darbu, kā rezultātā mazulim nepietiek barības vielas;
• šķidrums ap augli kļūst duļķains, tajā nonāk kaitīgie mikroelementi;
• galvaskausa kauli kļūst ļoti cieti un, izejot cauri dzemdību kanālam, nespēj deformēties.

Kad amnija maiss tiek caurdurts, kontrakcijas tiek stimulētas aptuveni 60% sieviešu. Tad dzemdības notiek dabiski.

Pūšļa punkcija pirms dzemdībām bez kontrakcijām tiek veikta šādos gadījumos:

• Preeklampsija. Šis bīstams stāvoklis, raksturo smags pietūkums, reibonis un palielināts asinsspiediens. Preeklampsija provocē ar bērna veselību saistītu komplikāciju attīstību.
• Anti-Rēzus ķermeņu veidošanās.
• Cukura diabēts grūtniecēm.
• Agrīna placentas atdalīšanās. Tajā pašā laikā bērns nesaņem pietiekamu daudzumu barības vielu un skābekļa.
• Augļa sirdsdarbības trūkums.
• Korpusa blīvums neļauj tai pašam plīst.
• Nepieciešamība dzemdēt 38 nedēļu vecumā medicīnisku iemeslu dēļ.

Indikācijas urīnpūšļa punkcijai normālas dzemdību attīstības laikā (kontrakciju laikā):

• Ilgstošs dzemdības. Kad sākas dzemdības, dažkārt tās vājinās, kas var izraisīt dzemdību pārtraukšanu. Šajā gadījumā tiek veikta autopsija, ja kontrakcijas nav, stimulāciju veic ar īpašām zālēm.
• Burbulis pilda savu funkciju. Paplašinot par 6-8 cm, to nav nepieciešams saglabāt.
• Polihidramnijs. Ja dzemdē ir daudz šķidruma, tas palēninās un vājina dabiskās kontrakcijas.
• Hipertensija. Tas var izraisīt asiņošanu smadzenēs vai tīklenes plīsumu, spiežot.
• Zems ūdens. Šo stāvokli raksturo priekšējo ūdeņu nepietiekamība, un burbulim ir plakana forma. Auglis cieš no skābekļa trūkuma.
• Placentas patoloģiskā atrašanās vieta. Ja placenta ir zem normas, var rasties atdalīšanās.

Kontrindikācijas urīnpūšļa punkcijai

Amnija maisa punkcija ir viegla procedūra, kas reti izraisa komplikācijas. Operācija ievērojami paātrina dzemdības, taču ir vairākas kontrindikācijas:

• dzimumorgānu herpes saasināšanās - šajā gadījumā ir iespējama augļa infekcija;
• placenta ir zem nepieciešamā līmeņa;
• nabassaites cilpu patoloģiska atrašanās vieta, kas var tikt ievainota autopsijas laikā;
• ir kontrindikācijas dabiskām dzemdībām;
• nepareizs bērna stāvoklis (iegurņa, šķērsvirziena);
• rētas uz dzemdes pēc ķeizargrieziena;
• patoloģija sirds un asinsvadu sistēmu sievietes dzemdībās;
• šaurs topošās māmiņas iegurnis;
• bērna svars pārsniedz 4,5 kg;
• daudzaugļu grūtniecība;
• hipoksija;
• maksts krokas.

Vai tas ir sāpīgi dzemdētājai?

Lielākā daļa sieviešu interesējas par to, vai nesāp caururbt urīnpūsli (skatīt arī:). Amniotomijas laikā nav sāpju (sīkāk rakstā:). Tas ir saistīts ar to, ka urīnpūslī nav nervu galu. Sieviete sajūt ūdens izdalīšanos bez diskomforta. Sāpes var rasties, ja maksts muskuļi ir ļoti saspringti, tāpēc sievietei dzemdībās ir jāieņem ērta poza un pēc iespējas vairāk jāatpūšas.

Pēc tam, kad sieviete atgriežas normālā stāvoklī, viņai vajadzētu vairāk staigāt, lai paātrinātu kontrakcijas. Parasti tie kļūst aktīvi dažu stundu laikā. Ja tas nenotiek, tiek izmantota zāļu stimulācija, jo ilgstoša augļa iedarbība bez ūdens izraisa skābekļa badu. Cik ilgs laiks nepieciešams dzemdībām pēc operācijas? Pirmās dzemdības (pirmomātēm) ilgst no 8 līdz 14 stundām, otrās – 5-10 stundas.

Obligātie nosacījumi amniotomijai

Lai samazinātu komplikāciju risku, ir jāievēro šādi nosacījumi, kas tiek pārbaudīti pirms procedūras:

• augļa stāvoklis ir ar galvu uz leju (ja stāvoklis ir patoloģisks, jāveic ķeizargrieziens);
• normāla grūtniecība līdz 38 nedēļām;
• nav dabisko dzemdību aizliegumu;
• orgānu gatavība bērna pārejai;
• vienreizēja grūtniecība.

Procedūras komplikācijas un sekas

Parasti, ja tiek ievēroti noteikumi, komplikācijas nerodas. Amnija maisiņa punkcija tiek veikta, stingri kontrolējot sievietes un bērna stāvokli, tāpēc operācijas sekas ir pozitīvas. Ārsts nosaka, kurā atverē ir nepieciešams caurdurt urīnpūsli. IN retos gadījumos Var būt:

• nabassaites bojājums;
• augļa stāvokļa pasliktināšanās (uzraudzīta, izmantojot EKG);
• bērna ekstremitāšu zudums;
• ātras dzemdības (sāksies tūlīt pēc amniotomijas);
• dzimšanas vājums.

Dzemdību operācija, kuras mērķis ir izraisīt dzemdības, ir membrānu atvēršana. Procedūra ir nesāpīga un neietekmē mātes un augļa veselību.

Mazuļa gaidīšanas periods ir brīnišķīgs laiks katras sievietes dzīvē, ko pavada dažādas problēmas un ne īpaši patīkami brīži.

Viens no šiem brīžiem ir kontrakciju neesamība. Ja dzemdības nesākas pārāk ilgi, ārsti var izlemt tās stimulēt. Populārākais dzemdību ierosināšanas variants ir amnija maisa punkcija. Manipulācija ir pilnīgi droša sievietes un mazuļa veselībai un neizraisa sāpes.

Indikācijas amniotomijai

Amnija maisa punkcija - skats ķirurģiska iejaukšanās, kas ir pilnīgi nesāpīga un tiek veikta bez anestēzijas. Tas tiek veikts saskaņā ar medicīniskās indikācijas kvalificēta ārsta uzraudzībā. Amniotomiju var ieteikt gan pirms dzemdību sākuma, lai tās imitētu, gan neaktīvā (lēnā) dzemdību procesa laikā.

Šīs manipulācijas iemesli:

• grūtniecība ilgst ilgāk, nekā paredzēts. Ja visi noteiktie kontrakciju sākuma termiņi jau ir pagājuši, bet dzemdības nav sākušās;
• gestoze vēlīnā grūtniecības laikā. Šī komplikācija apdraud augļa skābekļa badu;
• hroniski asinsrites traucējumi starp placentu un augli, kad palielinās skābekļa bads un to nevar novērst ar medikamentiem;
• liels daudzums amnija šķidruma. Šī patoloģija var izraisīt hipoksiju un augļa bojājumus. Šī iemesla dēļ pat ar nelielu dzemdes kakla atvēršanu ārsti caurdur urīnpūsli, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām;
• neefektīvas kontrakcijas;
• burbulis ir plakans;
• zemi piestiprināta placenta. No punkcija, kad placenta ir zema, palīdz izvairīties dzemdes asiņošana, priekšlaicīgas atslāņošanās rašanās;
• Rēzus konflikts;
• blīvi čaumalas. Ja dzemdes kakls ir pilnībā atvērts un urīnpūslis nav pārplīsis, ārsti veic šo manipulāciju, lai saglabātu mazuļa veselību.

Kā caurdurt amnija maisu

Amniotomija ir dzemdību operācija, kas ilgst dažas minūtes un ir pilnīgi nekaitīga. Punkcijas procedūru veic tikai ginekologs, nevis akušieris.

Manipulāciju veic tieši maksts izmeklēšanas laikā ginekoloģiskā krēslā. Lai to izdarītu, ārējie dzimumorgāni sākotnēji tiek apstrādāti ar antiseptisku līdzekli, pēc tam ārsts ar īpašu medicīnisku sterilu instrumentu rūpīgi caurdur amnija maisiņu. Šīs procedūras rīks ir izgatavots no plastmasas un ir vizuāli līdzīgs tamboradatai.

Uz kādu periodu

Punkciju topošajām māmiņām izraksta 41-42 grūtniecības nedēļā, ja dzemde jau ir gatava dzemdībām, bet nav aktivitātes.

Vai ir iespējams caurdurt bez kontrakcijām?

Urīnpūsli var pārdurt pirms dzemdību sākuma. Šīs procedūras galvenais iemesls ir kontrakciju stimulēšana grūtniecības beigās vai tad, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts.

Pīrsinga process

Šāda veida operāciju veic tikai ārsts, kurš dzemdēs bērnu. Procedūra tiek veikta maksts izmeklēšanas laikā, punkcija tiek veikta ar īpašu medicīnisko ierīci. Pēc manipulācijas ārsti uzrauga mazuļa sirdsdarbību visā periodā.

Punkcijas process nav bīstams sievietei un viņas mazulim. Bet tas stimulē dzemdību sākšanos, paātrina kontrakcijas un palīdz ātrāk piedzimt mazulim.

Vai ir sāpīgi caurdurt urīnpūsli?

Dzemdību iejaukšanās urīnpūšļa punkcijai neizraisa sāpes, jo tajā nav nervu galu.

Cik ilgi pēc amnija maisa caurduršanas sāksies kontrakcijas?

Ja urīnpūslis tika caurdurts pirmsdzemdību periodā, tad parasti kontrakcijas ir sagaidāmas nākamo divu stundu laikā. Šajā laikā ārsti savieno sievieti ar CTG aparātu, lai uzraudzītu mazuļa stāvokli un gatavību darbam.

Situācijā, kad kontrakcijas pēc noteikta laika nav notikušas, ārsti nolemj tās stimulēt ar speciālu preparātu palīdzību.

Tas ir saistīts ar faktu, ka nedzimušam bērnam atrašanās bezūdens stāvoklī ilgāk par 12 stundām rada milzīgas briesmas. Ja stimulējošie medikamenti dzemdībās nepalīdz, tad topošajai māmiņai tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena procedūra.

Vai pēc amniotomijas dzemdības atšķiras?

Dabiskas urīnpūšļa punkcijas laikā izdalās oksitocīns un dzemde sāk dabiski sarauties. Pēc amniotomijas manipulācijas dzemdības turpinās, kā arī pēc stimulācijas, atšķirība nav novērota. Bet pirms jūs caurdurat amnija maissārsta pienākums ir:

• pārbauda sievietes dzemdību kanālu un novērtē, cik tas ir gatavs dzemdībām;
• noteikt dzemdes kakla paplašināšanās pakāpi. Ja sieviete jau ir 41 vai 42 grūtniecības nedēļā un nav kontrakcijas, dzemdes kakls ir mīksts, plāns un elastīgs, tad šo manipulāciju var veikt. Bet punkcija nav ieteicama, ja topošās māmiņas dzemdību ceļi vēl nav sagatavoti dzemdībām;
Saskarsmē ar

Kādos gadījumos tiek pārdurts augļa maisiņš, un kādas varētu būt sekas?

Kas ir amniotomija

Dzemdē mazuli ieskauj amnija jeb amnija šķidrums, kas atrodas blīvā augļa maisa iekšpusē. Mākslīgo membrānu atvēršanu sauc par amniotomiju. Dzemdību laikā, kad urīnpūslis neplīst pats, to atver akušieris.

Kas notiek ar amnija maisiņu dzemdību laikā

Sākoties dzemdībām, dzemde atveras, lai ļautu auglim pārvietoties cauri dzimšanas kanāls. Maksimālās dzemdes kakla paplašināšanās brīdī plīst augļūdeņu maisiņš un mazulis iznāk ar ūdeņiem. Ideālā gadījumā tam vajadzētu būt, taču tas ne vienmēr izdodas. Dažreiz membrāna pārplīst priekšlaicīgi vai ilgstoši nesalauž tās integritāti.

Indikācijas amniotomijai

Amnija maiss tiek mākslīgi atvērts šādu iemeslu dēļ:

• Smaga gestozes forma.
• Visi termiņi dzemdību sākumam ir pagājuši.
• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
• Augļa sasalšana vēlīnā grūtniecības periodā.
• Smagas paasinājums hroniskas slimības grūtniecei.
• Ilgstošs dzemdības.
• Rh konflikta klātbūtne starp māti un nedzimušo bērnu.
• Dzemde atvērās, bet urīnpūslis neplīsa pats no sevis.
• Vājas kontrakcijas dzemdību laikā.
• Nepareiza placentas atrašanās vieta (zema).
• Pārmērīgs amnija šķidruma daudzums.
• Nepietiekams amnija šķidruma daudzums urīnpūslī.
• Divu vai vairāku embriju klātbūtne.
• Strauja asinsspiediena paaugstināšanās sievietei dzemdībās.
Dažreiz amnija maiss tiek atvērts, lai paātrinātu dzemdības, kad dzemde ir paplašināta vismaz par 5 cm.

Kā tiek veikta amniotomija?

Parasti amnija maisa atvēršana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:
• Topošajai māmiņai tiek ievadīts spazmolītiskais līdzeklis, piemēram, papaverīns vai citas līdzīgas zāles.
• Sieviete tiek novietota uz speciāla ginekoloģiskā krēsla.
• Ārsts ievieto instrumentu, kas izskatās kā āķis.
• Pēc augļa urīnpūšļa integritātes pārrāvuma sieviete tiek novērota apmēram 30 minūtes, klausoties nedzimušā bērna sirdspukstus.
Galvenais, veicot amniotomiju, ir tas, ka amnija maisa caurums ir mazs un šķidrums izplūst pamazām, pretējā gadījumā kopā ar ūdeni var izplūst nabassaite vai mazuļa ekstremitātes.

Augļu maisiņa caurduršanas riski un sekas

Ja procedūra tiek veikta pareizi, riski tiek samazināti līdz nullei, bet dažreiz ir iespējamas komplikācijas:
• Infekcijas.
• Dzemdību traucējumi - pārāk ātri vai pārāk lēni.
• Bērna stāvokļa pasliktināšanās.
• Nabassaites vai dažu mazuļa daļu zudums.
• Smaga asiņošana.
Šādi pārkāpumi notiek ārkārtīgi reti un drīzāk ir izņēmums.

Vai sieviete procedūras laikā jūt sāpes?

Tā kā amnija maiss nav cieši saistīts ar sievietes ķermeni un tam nav nervu galu, tā integritātes pārkāpuma dēļ nav sāpju. Viss, ko sieviete jūt, ir šķidruma noplūde un dzemdību sākums.

Skrāpējumi bērnam pēc amnija maisiņa punkcijas

Ja procedūra tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, amniotomija nevar kaitēt bērnam, taču ir gadījumi, kad mazuļa galvā paliek skrāpējumi. Tas notiek, kad:
• Pārāk maz amnija šķidruma.
• Bērna galva atrodas ļoti tuvu izejai un, caurdurot burbuli, instruments var tai pieskarties.
• Ūdens plīsa agrāk, bet ārsts nepievērsa uzmanību.

Kopumā amniotomija nav bīstama procedūra, un mūsdienās to plaši izmanto, lai paātrinātu dzemdības, pat ja pēc tās nav īpašas vajadzības. Tomēr, ja uz bērna ķermeņa ir brūces vai skrāpējumi, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu paskaidrojumus un padomu.