Samaņas zudums ir diezgan izplatīta parādība, un viduslaikos jaunas dāmas vairākas reizes dienā noģība, un tam bija labi iemesli. Cik bieži cilvēki salīdzina jēdzienus ģībonis un samaņas zudums. Jūs bieži varat dzirdēt "zaudētu samaņu", "noģībtu", kad mēs runājam par par to pašu gadījumu? Vai šis viedoklis patiešām ir nepareizs, vai arī šie termini patiešām ir sinonīmi, kas apzīmē vienu un to pašu stāvokli? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir jāsaprot šo stāvokļu etimoloģija, cēloņi un izpausmes.

Kas ir ģībonis

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas traucējums vai zudums. Pats stāvoklis neapdraud cilvēka veselību, ja vien tas, protams, nekļūst par ieradumu. Jo, ja ģībonis kļūst par biežu un ierastu parādību, tas var būt neiralģiska vai psihiska traucējuma vai slimības simptoms. Cilvēks var būt šādā stāvoklī ne vairāk kā 5 minūtes.

Ģībonis ir raksturīgs reakcijas trūkums uz apkārtējo realitāti. Pirms ģīboņa var būt stupora sajūta, troksnis ausīs un slikta dūša. Āda kļūst bāla vai sarkana, ja ģīboņa cēlonis ir pārkaršana.


Pamatā cilvēki noģībst skābekļa koncentrācijas samazināšanās dēļ asinīs vai tad, kad tiek traucēta smadzeņu asinsvadu regulācija, piemēram, pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas rezultātā. Šis stāvoklis tiek novērots arī sirds ritma traucējumu, miokarda infarkta rezultātā.

Un, lai gan pats ģībonis nav bīstams personai, iemesli, kas to izraisīja, var būt citas slimības sekas vai simptoms. bīstama slimība, tāpēc jums ir jāzvana ātrā palīdzība. Tā kā ģīboņa stāvoklī cilvēka muskuļi novājinās un atslābst, var parādīties padziļināta mēle. Tāpēc, lai izvairītos no nosmakšanas, ir nepieciešams pagriezt cilvēku uz sāniem, lai viņa elpošana netiktu traucēta.

Kas ir samaņas zudums

Apziņas zudums ir daudz plašāks un dziļāks jēdziens nekā ģībonis. No neiralģijas un psihiatrijas viedokļa samaņas zudums tiek raksturots kā stāvoklis, kad cilvēkam trūkst reakcijas un realitātes apziņas. Turklāt šis stāvoklis var ilgt no vairākām sekundēm līdz vairākiem gadiem.


Izcelt Dažādi samaņas zudums, no kuriem katram ir savi specifiski simptomi, cēloņi un ilgums.

Stupors ir samaņas zuduma stāvoklis, kad šķiet, ka cilvēks iekrīt stuporā.. Sasalšana notiek vairākas sekundes, un šajā laikā nav nekādas reakcijas uz citu runu un viņu mēģinājumiem “aizsniegt” cilvēku. Un jau pēc tam īss periods laikā, cilvēks turpina darīt to, ko darīja pirms stupora, un neatceras, kas ar viņu notika šo dažu sekunžu laikā. Likās, ka tie viņam būtu pazuduši.

Cita veida samaņas zudums, piemēram, koma, var saglabāties vairākus gadus. Šādos apstākļos cilvēks ir saistīts ar mākslīgais uzturs un elpošana, jo pretējā gadījumā ķermenis nomirs. Komas stāvoklis iedzen ķermeni tā sauktajā dziļā miegā, kad samaņas zudums izraisa gandrīz visu cilvēka orgānu sistēmu darbības traucējumus.

Ģībonis ir arī apziņas zuduma veids, viņa klīniskā aina tika apspriests iepriekš. Turklāt šeit ir vērts pieminēt apjukuma stāvokli, ko raksturo dažu cilvēku “zaudēšana”. garīgie procesi. Piemēram, var tikt traucēti cilvēka runas procesi - šajā gadījumā kļūst neiespējami izveidot adekvātu runas ziņojumu, vai arī cilvēka atmiņa ir traucēta - viņš sāk jaukt notikumus. Iespējams arī motora komponenta pārkāpums - kustības kļūst vai nu spontānas un asas, vai otrādi - pasīvas un lēnas, neatbilstot apkārtējās realitātes prasībām.

Apjukumu psihiatrijā var klasificēt kā neatkarīgu slimību vai arī kā simptomu, kas pavada citas neiralģiskas un psihiskas slimības, piemēram, mānijas sindroms vai pēctraumatiskā psihoze.

Ir vērts atzīmēt arī tādu parādību kā sopor- samaņas zuduma stāvoklis, ko raksturo, no vienas puses, reakcijas trūkums uz apkārtējo realitāti, no otras puses, refleksu saglabāšana. Tas ir, refleksu aktivitāte funkcijas, reaģējot uz ārējā ietekme, sāpes, bet tas neatgriež cilvēku pie samaņas.

Apziņas zudumam ir daudz iemeslu. Tie var būt gan ārēji, piemēram, traumatisks smadzeņu bojājums, gan iekšēji. Kurā iekšējie iemesli var būt gan fizioloģiski smadzeņu darbības traucējumi, gan garīgi vai psiholoģiski, kā cilvēka aizsardzības reakcija uz šoku, bēdu stāvoklis, zaudējums vai ilgstošs stress.

Kāda ir atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu?

Apkopojot iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka samaņas zudums un ģībonis ir dažādi jēdzieni. Ģībonis ir īpašs samaņas zuduma gadījums vai veids. Pēdējais papildus tam ietver daudzus citus dažādu etimoloģiju stāvokļus.

Tā kā galvenais ģīboņa cēlonis ir skābekļa koncentrācijas samazināšanās asinīs, ir svarīgi spēt atšķirt šo stāvokli no citiem samaņas zuduma veidiem. Tā kā nepareizi pirmās palīdzības pasākumi pirms medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās citos samaņas zuduma gadījumos var izraisīt cietušā nāvi.

Saskaņā ar dažām klasifikācijām ģībonis nav iekļauts samaņas zuduma veidu kategorijās, bet tiek interpretēts kā atsevišķs īslaicīga vides uztveres zuduma stāvoklis, jo atšķirībā no citiem samaņas zuduma veidiem vairumā gadījumu tas nenozīmē nervu sistēmas klīniskus traucējumus.

Kad cilvēks nonāk bezsamaņā, apkārtējos tas ļoti biedē. Vairumā gadījumu viņi nezina, kas noticis ar cietušo – ģībonis vai samaņas zudums. Kāda ir atšķirība starp šiem nosacījumiem? Vai arī šie termini ir sinonīmi, kā daudzi uzskata? Lai nepazustu minējumos, nāksies padziļināt savas medicīnas zināšanas.

Ģībonis ir reakcijas zudums uz ārējiem stimuliem un apkārtējās realitātes izpratnes trūkums, kas notiek negaidīti un nav ilgi. Medicīnas vārdnīcā ģībonis tiek saukts par "sinkopi". Sinkope attīstās, ja pasliktinās asins plūsma galvā, kas izraisa smadzeņu skābekļa badu.

Apziņas zudums ir plašāks un dziļāks jēdziens. Tas ir nosaukums diezgan ilgstošai autonomās nervu sistēmas depresijai un refleksu trūkumam, kas var būt daudzu nopietnu patoloģiju rezultāts.

Bezsamaņas pazīmes

Kad cilvēks ir tuvu ģībonim, viņš:

• pasliktinās spēja spriest;
• troksnis ausīs;
• reibonis;
• parādās bieža žāvāšanās un aizlikts sajūta;
• ekstremitātes kļūst aukstas;
• āda kļūst pārāk bāla vai iegūst zilganu nokrāsu (ja telpā vai ārā ir karsts, āda, gluži pretēji, var kļūt sarkana);
• nagi kļūst zili;
• palielinās sviedru sekrēcija;
• rodas slikta dūša un nepatīkama garša mutē;
• muskuļi strauji atslābinās;
• asinsspiediens pazeminās;
• sirdsdarbība paātrinās vai palēninās;
• zīlītes paplašinās.

Tad apkārtējie redz, ka cilvēks “apmetas”.

Aptumšošana ģīboņa gadījumā ilgst no dažām sekundēm līdz 2 minūtēm. Acu āboli saritināties, spiediens saglabājas zems, pulss vājš, uz ādas ir redzamas sviedru krelles, iespējami krampji. Cietušais nekustas, nereaģē uz skaņām, gaismu vai sāpēm. Visi ķermeņa muskuļi ir absolūti vājas gribas, tāpēc bieži notiek patvaļīga zarnu kustība Urīnpūslis vai zarnas. Pēc 20-30 sekundēm apziņa atgriežas, un šis stāvoklis ilgtermiņā nerada nekādas negatīvas sekas.

Ja jūs saskaraties nevis ar ģīboni, bet gan ar samaņas zudumu, tad viņu klīniskā attēla atšķirību var saprast ar to, ka persona:

• ļoti ātri zaudē mobilitāti un spēju domāt;
• viņa stāvoklis neuzlabojas 5 minūšu laikā.

Reakciju atgriešanās, kā arī sekojošā pacienta atveseļošanās notiek lēni, un ir iespējams atmiņas zudums.

Kāpēc apziņa "pazūd"?

Cilvēks var noģībt šādu iemeslu dēļ:

• pārmērīgs nogurums;
• stipras sāpes;
• ķermeņa dehidratācija;
• stresa situācija;
• emocionāls šoks;
• nervu spriedze;
• sasalšana vai, gluži pretēji, pārkaršana;
• skābekļa trūkums;
• klepus lēkme;
• fiziskā aktivitāte;
• grūtniecība;
• menstruālā asiņošana;
• tūlītēja asinsspiediena pazemināšanās;
• noteiktu zāļu devas pārsniegšana;
• alkohola intoksikācija;

• badošanās vai nepareizs uzturs;
• pēkšņas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
• aritmijas un sirds slimības.

Kā jūs redzat, Lielākā daļa Iepriekš uzskaitītās problēmas ir īslaicīgas, pārejošas, un ar tām ir samērā viegli tikt galā. Atšķirībā no ģīboņa, samaņas zudums ir kādas nopietnas slimības simptoms. Tas, kā jau minēts, ilgst ilgāk nekā vienkāršs ģībonis, un dažreiz tam seko koma. Samaņas zuduma cēloņu sarakstā ir šādas kaites un stāvokļi:

• išēmisks lēkme;
• smadzeņu asiņošana un cita veida insulti;
• epilepsijas lēkme;
• šoka stāvoklis;
• hipoglikēmija;
• smagi asinsrites traucējumi;
• ievērojams galvaskausa un smadzeņu bojājums;
• plaušu un nervu sistēmas bojājumi;
• intoksikācija saindēšanās dēļ.

Cilvēki bieži uztraucas par to, kas ir ģībonis un samaņas zudums, kāda ir atšķirība starp šiem terminiem un kā sniegt pareizu pirmo palīdzību bezsamaņā esošam cilvēkam.

Apziņas zuduma pazīmes

Apziņas zudums ir stāvoklis, kad ķermenis nereaģē uz ārējiem stimuliem un neapzinās apkārtējo realitāti. Ir vairāki bezsamaņas veidi:

Tādējādi izrādās, ka ģībonis ir viens no samaņas zuduma veidiem.

Samaņas zuduma cēloņi

Galvenie samaņas zuduma cēloņi ir:

• pārmērīgs darbs;
• spēcīgas sāpes;
• stress un emocionāls satricinājums;
• ķermeņa dehidratācija;
• hipotermija vai ķermeņa pārkaršana;
• skābekļa trūkums;
• nervu spriedze.

Zinot ģīboņa un samaņas zuduma iemeslus, kāda ir atšķirība starp šiem stāvokļiem, jūs varat pareizi sniegt pirmo palīdzību.

Smadzeņu bojājumus, kas izraisa samaņas zudumu, var izraisīt tiešas saindēšanās sekas, asinsizplūdumi) vai netieši (asiņošana, ģībonis, šoks, nosmakšana, vielmaiņas traucējumi).

Apziņas zuduma veidi

Ir vairāki bezsamaņas veidi:

Jebkuras ķermeņa sistēmu darbības traucējumu izpausmes var būt ģībonis un samaņas zudums. Simptomu smagums mainās atkarībā no bezsamaņas ilguma un papildu traumu klātbūtnes.

Apziņas zuduma klīniskā aina

Bezsamaņā cietušajam ir:

Zinot ģīboņa un samaņas zuduma simptomus, kāda ir atšķirība starp tiem un kā pareizi sniegt pirmo palīdzību, jūs varat novērst cietušā nāvi, īpaši, ja viņam nav elpošanas vai sirdsdarbības. Tā kā savlaicīga sirds un plaušu reanimācija var atjaunot šo sistēmu darbību un atdzīvināt cilvēku.

Pirmā palīdzība samaņas zuduma gadījumā

Pirmkārt, jums ir jānovērš iespējamie iemesli samaņas zudums - izvest cilvēku svaigā gaisā, ja telpā jūtama dūmu vai gāzes vai elektriskās strāvas smaka. Pēc tam jums ir jāattīra elpceļi. Dažos gadījumos var būt nepieciešams tīrīt muti, izmantojot salveti.

Ja cilvēkam nav sirdsdarbības vai elpošanas, jāsāk nekavējoties sirds un plaušu reanimācija. Pēc sirdsdarbības un elpošanas atjaunošanas cietušais jānogādā medicīnas iestādē. Pārvadājot cietušo, jābūt pavadošai personai.

Ja nav problēmu ar elpošanu vai sirds darbību, jums jāpalielina asins plūsma smadzenēs. Lai to izdarītu, cietušais jānoliek tā, lai galva būtu nedaudz zemāka par ķermeņa līmeni (ja ir galvas trauma vai deguna asiņošana, šo punktu nevar izpildīt!).

Jāatlaiž vaļīgāk drēbes (attaisa kaklasaite, jāatpogā krekls, jāatpogā josta) un jāatver logs, lai nodrošinātu gaisa plūsmu. svaigs gaiss, tas palielinās skābekļa piegādi. Jūs varat ienest upura degunā vates tamponu ar amonjaku, vairumā gadījumu tas palīdz atgriezt viņu pie samaņas.

Svarīgs! Ja bezsamaņas ilgums pārsniedz 5 minūtes, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Zinot atšķirību starp ģīboni un samaņas zudumu, jūs varat sniegt cietušajam pareizu pirmo palīdzību.

Ģīboņa pazīmes

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa skābekļa trūkums smadzeņu asinsapgādes traucējumu dēļ. Īslaicīgs samaņas zudums neapdraud cilvēka dzīvību un veselību un bieži vien neprasa medicīnisku iejaukšanos. Šī stāvokļa ilgums svārstās no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Ģīboni var izraisīt: patoloģiski apstākļi korpuss:

• pārkāpumiem nervu regulēšana asinsvadi pēkšņas stāvokļa maiņas laikā (pāreja no horizontāla stāvokļa uz vertikālu) vai rīšanas laikā;
• ar sirds izsviedes samazināšanos - plaušu artēriju vai aortas stenoze, stenokardijas lēkmes, sirds aritmijas, miokarda infarkts;
• samazinoties skābekļa koncentrācijai asinīs - anēmija un hipoksija, īpaši paceļoties lielā augstumā (kur atrodas vai uzturas piesmakušā telpā.

Ir jāzina ģīboņa un samaņas zuduma cēloņi, lai varētu atšķirt šos stāvokļus un sniegt cilvēkam nepieciešamo pirmo palīdzību.

Klīniskā aina par ģīboni

Ģībonis ir raksturīga izpausme dažas slimības. Tāpēc, ja rodas biežas ģībonis, jums jādodas pie ārsta un jāveic pārbaude, lai identificētu patoloģiskos procesus organismā.

Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa skābekļa trūkums smadzeņu asins piegādes traucējumu dēļ. Galvenie ģīboņa simptomi ir slikta dūša un aizlikts sajūta, troksnis ausīs, tumšums acīs. Tajā pašā laikā cilvēks sāk kļūt bāls, viņa muskuļi vājina un viņa kājas padodas. Samaņas zudumu raksturo gan paātrināta sirdsdarbība, gan lēnāka sirdsdarbība.

Ģībuma stāvoklī cilvēka sirdsdarbība vājina, pazeminās asinsspiediens un ievērojami vājinās visi neiroloģiskie refleksi, tāpēc var rasties krampji vai patvaļīga urinēšana. Samaņas zudums un ģībonis galvenokārt raksturojas ar to, ka cietušais neuztver apkārtējo realitāti un to, kas ar viņu notiek.

Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā

Kad cilvēks noģībst, tas ir iespējams, jo viņa muskuļi vājinās. Lai to novērstu, ir nepieciešams pagriezt personu uz sāniem un izsaukt ātro palīdzību, jo ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt šī stāvokļa cēloni.

Pirmā palīdzība ģīboņa un samaņas zuduma gadījumā ļauj atbalstīt cietušā ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas pirms ātrās palīdzības ierašanās. Vairumā gadījumu pirmā palīdzība var izvairīties no nāves.

Bez pienācīgas pārbaudes nav iespējams noteikt precīzu ģīboņa cēloni. Tā kā tas var būt sekas un patoloģisks process organismā, un parasts nogurums vai nervu spriedze.

Ģībonis un samaņas zudums. Kāda ir atšķirība starp šiem jēdzieniem?

Izprotot ķermeņa bezsamaņā esošā stāvokļa iezīmes, mēs varam secināt, ka samaņas zudums ir vispārējs jēdziens. Tas ietver daudzas dažādas izpausmes. Ģībonis ir viens no tiem, un tas ir īslaicīgs samaņas zudums, kas rodas smadzeņu skābekļa bada rezultātā.

Ģībonis, kā jau minēts, ir īslaicīgs samaņas zudums.Komai ir raksturīgi dziļi apziņas traucējumi no 1 līdz 4 grādiem un to raksturo ne tikai samaņas zudums, bet arī beznosacījumu refleksu nomākums (taustīti, sāpes, zīlītes). , radzenes u.c.) līdz pilnīgai to prombūtnei

Koma un ģībonis atšķiras ne tikai pēc ilguma, bet arī ar to, kas šajā laikā notiek ar ķermeni. Komas laikā cilvēka smadzenes tas stipri samazina tā aktivitāti, bet daudzi ārsti un zinātnieki apgalvo, ka cilvēks komā spēj uztvert informāciju, ko viņš dzird, bet ģīboņa laikā es personīgi neko neuztvēru.

Nē, koma - tas var ilgt vairākas dienas, mēnešus un pāriet smagākā formā, un ģībonis ir īslaicīgs cilvēka samaņas zudums, pēc kura viņš atjēdzas, kas ilgst apmēram dažas minūtes.

Jā, tās patiešām ir divas dažādas lietas. Es jums sniegšu komas un ģīboņa definīcijas, un jūs uzreiz redzēsit atšķirību.

Koma (no grieķu koma - dziļš miegs, miegainība), koma dzīvībai bīstami

stāvoklis, kam raksturīgs samaņas zudums, strauja pavājināšanās vai reakcijas trūkums uz ārējiem kairinājumiem, refleksu izzušana līdz pilnīgai izzušanai, elpošanas dziļuma un biežuma traucējumi, asinsvadu tonusa izmaiņas, paātrināta vai palēnināta sirdsdarbība un pazemināta temperatūra regulējumu. Koma attīstās dziļas inhibīcijas rezultātā smadzeņu garozā ar tās izplatīšanos uz subkorteksu un centrālās nervu sistēmas apakšdaļām akūtu asinsrites traucējumu smadzenēs, galvas traumu, iekaisuma (ar encefalītu, meningītu, malāriju), kā arī saindēšanās rezultātā (barbiturāti, oglekļa monoksīds u.c.), un tas izraisa skābju-bāzes līdzsvara traucējumus nervu audi, skābekļa bads, jonu apmaiņas traucējumi un enerģijas bads nervu šūnas. Pirms komas iestājas pirmskomātisks stāvoklis, kura laikā attīstās iepriekš minētie simptomi.

Ģībonis, vājuma lēkme, reibonis, acu tumšums, kam seko samaņas zudums ( kopējais zaudējums var nebūt apziņas), ko izraisa īslaicīga smadzeņu anēmija. Ģīboņa cēloņi: reflekss asinsvadu tonusa samazināšanās slimību gadījumā sirds un asinsvadu sistēmu, asins zudums, dažādas ārējas ietekmes (sāpes, bailes, nemiers, strauja pāreja no horizontāla stāvokļa uz vertikālu, aizlikts telpa u.c.). Uzbrukuma laikā pacients ir bāls, viņa ķermenis ir auksts uz tausti, elpošana ir sekla un reta. Ģībonis ilgst vairākas sekundes vai minūtes; parasti pāriet pati no sevis. Ar ievērojamu ģīboņa ilgumu, lai pacients ātri nonāktu pie samaņas, ir nepieciešams viņu noguldīt, pacelt kājas, atvilkt apkakli, atbrīvot jostu, nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu, izsmidzināt seju. auksts ūdens, sasildiet kājas ar apsildes spilventiņiem. Ja apstākļi atļauj, pacientam jādod karsta, stipra, salda tēja, jāpalīdz viņam piecelties, apsēsties un piecelties tikai tad, ja viņš jūtas labi.

Normālu vielmaiņu

Pacienta vispārējais stāvoklis. Koma stāvoklis var izpausties arī kā pēkšņs un ilgstošs samaņas zudums un pakāpenisks un ilgstošs samaņas zudums. Papildus apziņas traucējumu novērtēšanai un noteikšanai etioloģiskais faktors, ir svarīgi izvērtēt vispārējais stāvoklis slims. Lai novērtētu tilta funkciju un iegarenās smadzenes Pacientam komā tiek veikta okulovestibulārā refleksa aukstā stimulācija.

Nav priekšvēstnešu vai garantiju atveseļošanai no komas. Pēc izkļūšanas no komas cilvēks neko neietekmē bezsamaņā pavadīto laiku un neatceras pilnīgi neko. Pirms komas iestājas pirmskomātisks stāvoklis, kura laikā attīstās iepriekš minētie simptomi. Tātad, koma (grieķu koma — dziļš miegs, miegainība) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad cilvēks zaudē samaņu, uz ārējiem stimuliem nereaģē vai nereaģē vispār.

Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, taču tie visi noved pie dziļas inhibīcijas smadzeņu garozā, izplatoties uz subkorteksu un centrālās nervu sistēmas pamata daļām. Ārstiem, kas strādā ar cilvēkiem, kuri nonākuši komā, ir daudz nianses, pēc kurām viņi nosaka precīza diagnoze"koma".

PĒKŠŅI

UN ILGSTĪGS APZIŅAS ZAUDĒJUMS

Reizēm cilvēks iznāk no komas, bet nonāk tā sauktajā hroniskā veģetatīvā stāvoklī, kurā atjaunojas tikai nomods, un tiek zaudētas visas kognitīvās funkcijas. Šis stāvoklis var ilgt mēnešus vai pat gadus, taču prognoze ir nelabvēlīga – parasti pacients galu galā mirst no infekcijām vai izgulējumiem.

Sistematizācija

apziņas zuduma veidi

Diemžēl šodien Krievijā aprūpes līmenis, kas tiek sniegts pacientiem komā un veģetatīvā stāvoklī, nav atbilstošā līmenī. Un tas var radikāli mainīt līdzšinējo uzskatu, ka cilvēks komā ir cilvēks, kurš zaudējis samaņu.

Šis sarežģīts jautājums vēl jo vairāk, ņemot vērā to, ka jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši, ka 30% pacientu, kas atrodas komā, patiešām ir samaņas pazīmes. Asinsspiediens atspoguļo stāvokļa smagumu. Komas, sabrukuma, ģīboņa definīcija. Apziņas stāvokļa novērtēšanas klīniskās pamatpazīmes.

Komas smagums ir atkarīgs no neiroloģisko un autonomo traucējumu ilguma. Piezīme. Korelācija starp Glāzgovas skalas rādītājiem un mirstību komā ir ļoti nozīmīga. Klīnika izšķir 5 pacienta vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes: apmierinošu, vidēji smagu, smagu, ārkārtīgi smagu un terminālu.

Valsts mērena smaguma pakāpe- apziņa ir skaidra vai ir mērens stupors. Smags stāvoklis - apziņa ir traucēta dziļa apdullināšana vai stupors. Komas stāvokļi. 3. Ilgstošs samaņas zudums ar pakāpenisku sākumu. Ar samaņas zudumu tiek atzīmēts samazināts muskuļu tonuss un novājināti cīpslu refleksi. Ja dažu minūšu laikā pacients, neskatoties uz neatliekamā palīdzība, apziņa neatjaunojas, jādomā par komas attīstību.

Ir izplatītas

Ja pacientam vēlāk attīstās pat ketoacidotiskā koma, viņa stāvoklis nepasliktināsies, un hipoglikēmijas gadījumā šī vienkāršā ārstēšanas metode izglābs cietušā dzīvību. Tas pats jādara, ja rodas ģībonis. Uz galvas nevajadzētu likt losjonus vai ledu. Lai noņemtu no ģībonis Cietušajam vajadzētu iedzert aukstu ūdeni un nošņaukt amonjakā samērcētu vates tamponu.

ZAUDĒJUMS

APZIŅA AR NEZINĀMU SĀKUMU UN

Lai optimizētu šī stāvokļa ārstēšanu, ir nepieciešama pareiza un ātra sistemātiska pieeja diagnozei. Apziņas trūkums ir viena no retajām patiesajām neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumiem medicīnas prakse. Bieži vien bojājumi, kas izraisa komu, ir progresējoši, un, jo ilgāk pacients paliek bez ārstēšanas, jo sliktāka ir prognoze. Ja ir kādas pacienta stāvokļa uzlabošanās pazīmes, zāļu ievadīšanu tādā pašā devā atkārto.

Fiziskā pārbaude

Depresija var rasties jebkurā vecumā, un antidepresantu pārdozēšana vienmēr ir jāuzskata par etioloģisku faktoru pacientam bezsamaņā. Pirmkārt, apziņas stāvoklis jādefinē vispārīgi: nemierīgs, letarģisks, stupors, nereaģējošs. Turklāt stuporālais stāvoklis tiek aprakstīts atkarībā no reakcijas uz stimuliem. Metabolisko komu raksturo smadzeņu stumbra simptomi un salīdzinoši neskarti skolēnu refleksi.

Steidzami pasākumi

Samaņas zuduma gadījumā tiek saglabāti visi refleksi, muskuļu tonuss ir normas robežās, organisms spēj reaģēt uz dažādiem stimuliem un ir viegli atjaunojams, nezaudējot funkcijas. Ne vienmēr atgūstas pēc iznākšanas no komas nervu sistēma. Ja apstākļi atļauj, pacientam jādod karsta, stipra, salda tēja, jāpalīdz viņam piecelties, apsēsties un piecelties tikai tad, ja viņš jūtas labi.

Koma (komas stāvoklis) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam raksturīgs pilnīgs samaņas zudums. Viena no galvenajām atšķirībām starp komu un samaņas zudumu (ģīboni) ir to ilgums. Koma ir dziļu apziņas traucējumu stāvoklis, kurā pacients saglabā tikai dažas pamata refleksīvas reakcijas uz ārējiem stimuliem.

Ģībonis. Sakļaut. Koma. Akūta asinsvadu mazspēja. Definīcija. Terminoloģija. Komas, sabrukuma, ģīboņa definīcija.

Komas, sabrukuma, ģīboņa definīcija. Apziņas stāvokļa novērtēšanas klīniskās pamatpazīmes. Pēkšņs un īslaicīgs samaņas zudums smadzenes apgādājošo artēriju sašaurināšanās vai oklūzijas dēļ. Patoģenēze.

Spēja sniegt neatliekamo palīdzību ir absolūta prasība jebkuram medicīnas darbinieks neatkarīgi no viņa specialitātes. Visbiežāk sastopamie apziņas depresijas gadījumi, kuriem nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, ir ģībonis un koma. Sabrukums var būt ģīboņa priekšvēstnesis, kā arī ir pelnījis vislielāko uzmanību.

Komas, sabrukuma, ģīboņa definīcija.

1. Ģībonim raksturīgs vispārējs muskuļu vājums, pazemināts stājas tonuss, nespēja piecelties kājās un samaņas zudums (Raymond D., Adams et al., 1993).

2. Koma (no grieķu kaķa - dziļš miegs) - pilnīgs samaņas zudums ar pilnīgu uztveres zudumu vidi un pats un ar vairāk vai mazāk izteiktiem neiroloģiskiem un veģetatīviem traucējumiem. Komas smagums ir atkarīgs no neiroloģisko un autonomo traucējumu ilguma. Jebkuras etioloģijas komām (ketoacidotiskām, urēmiskām, aknu utt.) ir kopīgi simptomi, un tās izpaužas kā samaņas zudums, jutīguma, refleksu, tonusa samazināšanās vai izzušana. skeleta muskuļi un ķermeņa autonomo funkciju traucējumi (VFO). Līdztekus tam tiek novēroti simptomi, kas raksturīgi pamatslimībai (fokālie neiroloģiskie simptomi, dzelte, azotēmija utt.).

3. Sabrukums (no latīņu collabor, collapsus - novājināts, kritis) - akūti attīstās asinsvadu mazspēja, ko raksturo asinsvadu tonusa pazemināšanās un relatīvs cirkulējošo asins tilpuma (CBV) samazinājums. Samaņas zudums sabrukuma laikā var notikt tikai ar kritisku smadzeņu asins piegādes samazināšanos, taču tā nav obligāta pazīme. Būtiskā atšķirība starp sabrukumu un šoka stāvoklis ir pēdējai raksturīgo patofizioloģisko pazīmju trūkums: simpatoadrenāla reakcija, mikrocirkulācijas un audu perfūzijas traucējumi, skābju-bāzes stāvoklis, ģeneralizēta šūnu disfunkcija. Šis stāvoklis var rasties intoksikācijas, infekcijas, hipo- vai hiperglikēmijas, pneimonijas, virsnieru mazspējas un fiziska un garīga noguruma fona. Klīniski kolapss izpaužas kā krass stāvokļa pasliktināšanās, reibonis vai samaņas zudums (šajā gadījumā mēs runāsim par ģīboni), āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri, ir viegla akrocianoze, sekla, ātra elpošana. , sinusa tahikardija. Asinsspiediena pazemināšanās pakāpe atspoguļo stāvokļa smagumu. Ne no- viltus palīdzība līdzīgi kā ģīboņa ārstēšanā.

4. Akūta asinsvadu mazspēja - venozās atteces pārkāpums asinsvadu gultnes kapacitātes palielināšanās dēļ. Akūtas asinsvadu mazspējas klātbūtne cietušajam nav obligāti jāpavada ar ģīboni; pēdējais notiek tikai tad, ja asins piegāde smadzenēm nokrītas zem kritiskā līmeņa. Ģībonis un koma ir kvantitatīvi apziņas traucējumu (depresijas) sindromi. Mūsu valstī ir pieņemta A.I.Konovalova et al., (1982) piedāvātā apziņas depresijas darba klasifikācija, saskaņā ar kuru izšķir 7 apziņas novērtējuma pakāpes: skaidra; mērena apdullināšana; apdullināšana ir dziļa; sopor; mērena koma; dziļa koma; ekstrēma koma. Kvalitatīvie apziņas traucējumu (stulbuma) sindromi (delīrijs, oneiriskais sindroms, amentijas un krēslas apziņas traucējumi) ir izklāstīti tēmā “Ārkārtas apstākļi psihiatrijā”.

UZapziņas apspiešanas klasifikācija (A. I. Konovalova). Apziņas stāvokļa novērtējums. Apziņas depresijas pakāpes. Glāzgovas mērogs.

Apziņas stāvokļa novērtēšanas klīniskās pamatpazīmes (A. I. Konovalov et al., 1982)

Skaidra apziņa - tās pilnīga saglabāšana, adekvāta reakcija uz vidi, pilnīga orientācija, nomods.

Mērens stupors - mērena miegainība, daļēja dezorientācija, aizkavēta atbilde uz jautājumiem (bieži nepieciešama atkārtošana), lēna komandu izpilde.

Dziļš stupors - dziļa miegainība, dezorientācija, gandrīz pilnīga miegains stāvoklis, verbālā kontakta ierobežojums un grūtības, vienzilbiskas atbildes uz atkārtotiem jautājumiem, tikai vienkāršu komandu izpilde.

Stupors (bezsamaņa, dziļš miegs) - gandrīz pilnīga apziņas neesamība, mērķtiecīgu, koordinētu aizsardzības kustību saglabāšana, acu atvēršana sāpīgiem un skaņas stimuliem, ik pa laikam vienzilbiskas atbildes uz vairākiem jautājuma atkārtojumiem, nekustīgums vai automatizētas stereotipiskas kustības, kontroles pār iegurņa funkcijām zaudēšana.

Mērena koma (I) - nespēja pamosties, haotiskas nekoordinētas aizsardzības kustības pret sāpīgiem stimuliem, acu neatvēršana stimuliem un iegurņa funkciju kontrole, iespējamas vieglas elpošanas un sirds un asinsvadu problēmas.

Dziļa koma (II) - nespēja pamosties, aizsargkustību trūkums, muskuļu tonusa traucējumi, cīpslu refleksu kavēšana, smaga elpošanas mazspēja, sirds un asinsvadu dekompensācija. Transcendentālā (terminālā) koma (III) - tiek atbalstīts atonāls stāvoklis, atonija, arefleksija, dzīvības funkcijas elpošanas aparāts un sirds un asinsvadu zāles.

Novērtējot apziņas traucējumu dziļumu ārkārtas situācijas pieaugušam cilvēkam, neizmantojot īpašas metodes pētījumus var veikt, izmantojot Glāzgovas skalu, kur katra atbilde atbilst noteiktam punktu skaitam (sk. 14. tabulu), un jaundzimušajiem - izmantojot Apgar skalu.

14. tabula. Glāzgovas mērogs.

I. Atverot acis:

II. Reakcija uz sāpīgu stimulu:

Fleksijas reakcija 2

Ekstensora reakcija 3

Kairinājuma lokalizācija 5

Komandas izpilde 6

III. Mutiska atbilde:

Neartikulētas skaņas 2

Nesaprotami vārdi 3

Apjukuma runa 4

Pilnīga orientācija 5

Apziņas stāvoklis tiek novērtēts, summējot punktus no katras apakšgrupas. 15 punkti atbilst skaidras apziņas stāvoklim - stupors, 9-12 - stupors, 4-8. - koma, 3 punkti - smadzeņu nāve.

Piezīme. Korelācija starp Glāzgovas skalas rādītājiem un mirstību komā ir ļoti nozīmīga. Punktu skaits no 3 līdz 8 atbilst mirstības līmenim 60%, no 9 līdz 12 - 2%, no 13 līdz 15 aptuveni 0 (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

PARpacienta vispārējais stāvoklis. Pacienta vispārējā stāvokļa novērtējums. Vispārējā SOS smagumspacienta vājums.

Papildus apziņas traucējumu novērtēšanai un etioloģiskā faktora noteikšanai ir svarīgi novērtēt pacienta vispārējo stāvokli.

Klīnika izšķir 5 pacienta vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes: apmierinošu, vidēji smagu, smagu, ārkārtīgi smagu un terminālu.

Apmierinošs stāvoklis ir skaidra apziņa. Dzīvības funkcijas netiek traucētas.

Stāvoklis ir vidēji smags - apziņa ir skaidra vai ir mērens stupors. Dzīvības funkcijas ir nedaudz traucētas.

Smags stāvoklis - apziņa ir traucēta līdz dziļam stuporam vai stuporam. Ir smagi elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Stāvoklis ir ārkārtīgi smags – vidēji vai dziļa koma, fubo smagi elpošanas un/vai sirds un asinsvadu sistēmu bojājumu simptomi.

Terminālais stāvoklis ir ekstremāla koma ar rupjām stumbra bojājuma pazīmēm un dzīvībai svarīgo funkciju traucējumiem.

UZsavdabīgi štati. Komas cēloņi (etioloģija). Komas stāvokļu klasifikācija. Lielāko daļu komas stāvokļu, atkarībā no etioloģiskā faktora, var reducēt uz šādām trim grupām (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995):

1. Slimības, ko nepavada fokālās neiroloģiskas pazīmes.

Cerebrospinālā šķidruma šūnu sastāvs ir normāls. Normāls datortomogrāfija(CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Šajā grupā ietilpst:

Intoksikācija (alkohols, barbiturāti, opiāti, pretkrampju līdzekļi, benzoliazepīni, tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni, etilēnglikols utt.);

Vielmaiņas traucējumi (hipoksija, diabētiskā acidoze, urēmija, aknu koma, hipoglikēmija, virsnieru mazspēja);

Smagas vispārējas infekcijas (pneimonija, tīfs, malārija, sepse);

Jebkuras etioloģijas asinsvadu kolapss (šoks) un sirds dekompensācija vecumdienās;

Hipertensīva encefalopātija un eklampsija;

Hipertermija un hipotermija.

2. Slimības, kas izraisa kairinājumu smadzeņu apvalki ar asiņu piejaukumu vai citozi cerebrospinālajā šķidrumā, parasti bez fokālām smadzeņu un smadzeņu stumbra pazīmēm. CT un MRI skenēšana var būt normāla vai patoloģiska. Šīs grupas slimības ietver:

Subarahnoidāla asiņošana aneirismas plīsuma dēļ;

Akūts bakteriāls meningīts;

Dažas vīrusu encefalīta formas.

3. Slimības, ko pavada fokusa smadzeņu stumbra vai sānu smadzeņu pazīmes ar vai bez izmaiņām cerebrospinālajā šķidrumā. CT un MRI atklāj patoloģiskas izmaiņas. Šajā grupā ietilpst:

Smadzeņu infarkts trombozes vai embolijas dēļ;

Smadzeņu abscesi un subdurālās empiēmas;

Epidurālās un subdurālās hematomas;

Saskaņā ar vienkāršotu klasifikāciju komas stāvoklis ir sadalīts destruktīvā (anatomiskā) komā un metaboliskā (dismetaboliskā) komā (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

Samaņas zudums. Apziņas zuduma veidi. Apziņas zudumu veidu sistematizācija. Vispārīgi ieteikumi nodrošināšanai neatliekamā palīdzība. Aculiecinieka intervēšanas shēma.

Apziņas zudumu veidu sistematizācija

Sistemātiskai pieejai diagnozes un neatliekamās palīdzības jautājumiem visērtāk ir apsvērt visus negadījumus ar samaņas zudumu atbilstoši šādiem veidiem (Colin Ogilvie, 1981):

1. Pēkšņs un īslaicīgs samaņas zudums.

2. Pēkšņs un ilgstošs samaņas zudums.

3. Ilgstošs samaņas zudums ar pakāpenisku sākumu.

4. Nezināma sākuma un ilguma samaņas zudums.

Termins "pēkšņs un īss" nozīmē samaņas zudumu, kas ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm, savukārt termins "pakāpenisks un ilgstošs" nozīmē stundas vai dienas. Vispārīgi ieteikumi sniedzot neatliekamo palīdzību

Neatliekamās palīdzības sniegšanas problēmām bezsamaņā cietušajiem ir sava specifika: ierobežots laiks dzīvībai bīstamā stāvoklī, anamnēzes un slimības vēstures trūkums liek ārstam būt ārkārtīgi koncentrētam un precīzi ievērot tālāk sniegtos vispārīgos ieteikumus.

1. Ja iespējams, nopratināt aculiecinieku saskaņā ar tabulā norādīto shēmu. 15. Pareiza iegūto datu interpretācija var būt labs palīgs klīniskās diagnozes noteikšanā.

15. tabula. Aculiecinieku intervijas dizains (Colin Ogilvie, 1987).

Provocējošais faktors: karstums, uztraukums, sāpes, ķermeņa stāvokļa maiņa, fiziskās aktivitātes utt.

Sākotnējā ķermeņa pozīcija: stāvus, sēdus, guļus

Ādas krāsa: bālums, hiperēmija, cianoze

Pulss: frekvence, ritms, piepildījums

Kustības: saraustītas vai piespiedu kārtā; vietēja vai vispārēja

Traumas kritienā, piespiedu urinēšana

Atveseļošanās simptomi: galvassāpes, apjukums, runas traucējumi, parēze utt.

2. Jebkāda veida samaņas zudums var būt gan traumatiskas smadzeņu traumas (TBI) sekas, gan cēlonis, tādēļ diagnostikas un ārstēšanas sākumposmā tas ir jāizslēdz vai jāapstiprina. Nedrīkst aizmirst, ka pēkšņa samaņas zuduma gadījumā ir iespējams sasist ar galvu cieti priekšmeti, kas pats par sevi var izraisīt TBI.

3. Diezgan bieži komas cēlonis ir alkohola intoksikācija, tomēr alkoholu pat ļoti raksturīgo pazīmju klātbūtnē nevar uzskatīt par komas cēloni, kamēr nav izslēgta “dzēruma” trauma un laboratorisks apstiprinājums lielai koncentrācijai. tiek iegūts alkohola daudzums asinīs.

4. Apskatot pacientu, kurš zaudējis samaņu, nepieciešams noteikt apziņas traucējumu pakāpi, tā etioloģiju un novērtēt pacienta vispārējo stāvokli.

INnpēkšņs un īslaicīgs samaņas zudums. Pēkšņa un īslaicīga samaņas zuduma cēloņi. Vienkāršs ģībonis (posturāls ģībonis). Vienkārša ģīboņa cēloņi (etioloģija). Lielākā daļa kopīgs cēlonis pēkšņs un īslaicīgs samaņas zudums var būt:

1. Vienkāršs ģībonis.

2. Pārejoša smadzenes apgādājošo artēriju sašaurināšanās vai oklūzija.

Vienkārša ģīboņa (posturālās sinkopes) diagnozi cietušajam var noteikt tikai tad, ja

gadījumā, ja samaņas zudums noticis vertikālā stāvoklī, un tā atveseļošanās notika vairākus desmitus sekunžu (līdz 5 minūtēm) pēc ķermeņa atrašanās horizontālā stāvoklī.

Etioloģija. Vienkāršu ģīboni var izraisīt šādi faktori:

1. Pēkšņa stāvēšana vai ilgstoša stāvēšana, īpaši karstumā (ortostatiskais ģībonis).

2. Faktori, kas aktivizē vazovagālos refleksus - sāpes, asiņu redze, bailes, psihoemocionāla pārslodze, urinēšana, defekācija, klepus (vazodepresors (vazovagāls) ģībonis).

3. Miega sinusa zonas saspiešana (ģībonis ar miega sinusa hipersensitivitātes sindromu).

4. Autonomā neiropātija.

5. Nekontrolēta antihipertensīvu, sedatīvu, antihistamīna un citu zāļu lietošana.

Vienkārša ģīboņa patoģenēze. Klīnika vienkāršai ģībšanai. Diferenciāldiagnoze vienkāršs ģībonis (posturāls ģībonis).

Vienkārša ģīboņa patoģenēze ir saistīta ar īslaicīgu apakšējo ekstremitāšu un vēdera dobuma asinsvadu venozā tonusa samazināšanos, t.i., cirkulējošās asins tilpums (CBV) kļūst salīdzinoši mazs. asinsvadu gultne un asinis nogulsnējas perifērijā. Tas izraisa venozās atteces samazināšanos un sirds izsviedes samazināšanos, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde smadzenēm. Vazodepresora veida ģībonis (defekācijas, urinēšanas laikā) ir straujš intratorakālā spiediena pieaugums sasprindzinājuma laikā, kas izraisa venozās pieplūdes samazināšanos un sirds izsviedes samazināšanos.

Ģībonis var rasties pēkšņi vai ar brīdinājuma zīmēm. Vienkārša ģīboņa attīstības ierosinātāji ir vājuma sajūta, reibonis, slikta dūša un acu tumšums. Objektīvi šajā laikā var novērot bālumu āda, sviedru krelles uz sejas, bradikardija un hipotensija. Ar samaņas zudumu tiek atzīmēts samazināts muskuļu tonuss un novājināti cīpslu refleksi. Raksturīga iezīme vienkāršs ģībonis ir sinusa bradikardijas parādīšanās. Ātra apziņas atjaunošana horizontālā stāvoklī apstiprina pareizu sinkopes diagnozi. Ar dziļu ģīboni ir iespējama urīna nesaturēšana, taču šis sindroms ir biežāk sastopams epilepsijas gadījumā.

Vienkārša ģīboņa diferenciāldiagnoze (posturālā ģībonis).

1. Iekšējā asiņošana. Ja tas ir klāt, īpaši ar lēnu plūsmu ar prombūtni sāpju sindroms un redzama asiņošana, pacientam var rasties ģībonis ar diezgan ātra atveseļošanās apziņa ķermeņa horizontālā stāvoklī, bet tahikardijas noturība tipiskas bradikardijas vietā, elpas trūkums un ādas bālums, būs netiešas esošās anēmijas pazīmes. Izšķiroša loma šajā situācijā ir sarkano asins parametru izpētei.

2. Nesāpīgas formas akūta sirdslēkme miokarda vai trombembolija plaušu artērija var būt pavadīts īstermiņa zaudējums apziņa. Kad cietušā ķermenis pēc samaņas atjaunošanas atrodas horizontālā stāvoklī, saglabājas elpošanas un asinsrites mazspējas pazīmes ar plaušu cirkulācijas pārslodzes pazīmēm, sirds aritmijām uc Tipiskiem gadījumiem īslaicīgs samaņas zudums iepriekš minēto iemeslu dēļ rodas, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī (stāvot vai sēdot). Ja cietušajam guļus stāvoklī rodas samaņas zudums, jādomā vai nu par sirdsdarbības ritma traucējumiem (galvenokārt Morgani-Edamsa-Stoksa lēkmi, vai arī par smadzeņu asinsrites traucējumiem.

INnpēkšņs un īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa artēriju sašaurināšanās vai oklūzija,smadzenes. Patoģenēze.

Šis patoloģijas variants galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā aterosklerozes bojājumus artērijās, kas piegādā asinis smadzenēm.

Patoģenēzes pamatā var būt:

2. Embolija atsevišķas jomas smadzenes ar maziem emboliem, kas veidojas artēriju sašaurināšanās vietā.

3. Esošās oklūzijas mehāniskā nostiprināšana.

4. “Subklāvijas zagšanas sindroms”.

5. Aortas stenoze.

1. Smadzeņu artēriju spazmas kā cerebrovaskulāra negadījuma cēlonis var pieņemt, ja uz migrēnas lēkmes vai hipertensīvās krīzes fona iestājas ģībonis.

2. Skriemeļu vai miega artēriju stenozes vieta, kas piegādā asinis smadzenēm, var būt mikroemboliju veidošanās avots. Kad pacients atgūstas no šīs etioloģijas ģīboņa, raksturīga pazīme ir specifisku neiroloģisku simptomu parādīšanās:

Redzes zudums vienā acī (pārejoša amairoze) vai hemiparēze, kas attīstās uzreiz pēc ģīboņa, liecina par akūtiem asinsrites traucējumiem miega artēriju sistēmā;

Reibonis, hemianopija, diplopija un nelīdzsvarotība norāda uz akūtu asinsrites traucējumiem vertebrobazilāro artēriju sistēmā.

3. Ģībonis, kas rodas uz esošās mugurkaula artēriju stenozes mehāniskās nostiprināšanās fona, tiek saukts par "Siksta kapela sindromu". Šis stāvoklis pirmo reizi tika aprakstīts gados vecākiem tūristiem Romā, skatoties Mikelandželo freskas uz Siksta kapelas kupola. Samaņas zudums ir saistīts ar ilgstošu kakla hiperekstensiju un mugurkaula artēriju saspiešanu vai salocīšanu.

4. “Subklāvijas zagšanas sindroms” rodas uz sākotnējās stenozes fona subklāvijas artērijas proksimāli vairogdziedzera stumbra izcelsmei. Veicot intensīvu roku darbu, asins plūsma mugurkaula artērijās kļūst retrogrāda un rodas akūta smadzeņu išēmija.

5. Uz fona iespējams īslaicīgs samaņas zudums aortas stenoze, ar ātru izpildi fiziskā aktivitāte; ģībonis var būt išēmisku sāpju parādīšanās sirds rajonā.

Bērniem, retāk pieaugušajiem, viens no īslaicīga samaņas zuduma cēloņiem var būt “neliela epilepsijas lēkme” (prombūtne). Šāda uzbrukuma laikā dažreiz ir iespējams pamanīt acu, acu vai ekstremitāšu muskuļu momentānas kustības. Šīs lēkmes ir tik īsas, ka cietušajam nav laika nokrist un var nomest tikai to, kas bija viņa rokās.

Ja dažu minūšu laikā pacients, neskatoties uz neatliekamo palīdzību, neatgūst samaņu, jādomā par komas attīstību.

Koma stāvoklis var izpausties arī kā pēkšņs un ilgstošs samaņas zudums un pakāpenisks un ilgstošs samaņas zudums.

INnpēkšņs un ilgstošs samaņas zudums. Pacienta komas stāvoklī izmeklēšanas shēma.

Pēkšņs un ilgstošs samaņas zudums var būt akūta cerebrovaskulāra negadījuma (ACVA), hipoglikēmijas, epilepsijas un histērijas izpausme. Ja pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas pacients dažu minūšu laikā neatgūst samaņu, Papildus informācija Cietušā kabatas un maka saturs var kalpot: konkrētu medikamentu receptes vai medikamentiem varēs ieteikt pareizo diagnozes un ārstēšanas ceļu. Mājas tālruņa numurs ļaus ātri sazināties ar radiniekiem un iegūt informāciju par interesējošiem jautājumiem; diabēta vai epilepsijas karte norādīs iespējamo komas cēloni. Lai novērstu iespējamos nevēlamos juridiskos sarežģījumus, kabatu satura pārbaude jāveic liecinieku klātbūtnē, kam seko visa atrastā inventarizācija. Pēc tam jums vajadzētu sākt klīniskā pārbaude saskaņā ar tabulu. 16.

16. tabula. Pacienta komas stāvoklī izmeklēšanas shēma (pēc Colin Ogilvie,

1. Āda: mitra, sausa, hiperēmiska, ciāniska, iktēriska

2. Galva un seja: traumu klātbūtne

3. Acis: konjunktīva (asiņošana, dzelte); skolēnu reakcija uz gaismu; fundus (disku tūska, hipertensīva vai diabētiskā retinopātija)

4. Deguns un ausis: strutas izdalījumi, asinis; liquorrhea; akrocianoze

5. Mēle: sausa; koduma pēdas vai rētas

6. Elpa: urīna, acetona, alkohola smarža

7. Kakls: stīvs kakls, miega artēriju pulsācija

8. Krūtis: elpošanas biežums, dziļums, ritms

9. Sirds: ritma traucējumi (bradikardija); smadzeņu embolijas avoti (mitrālā stenoze)

10. Vēders: palielinātas aknas, liesa vai nieres

11. Rokas: arteriālais spiediens, hemiplēģija, injekciju pēdas

12. Rokas: pulsa biežums, ritms un piepildījums, trīce

13. Kājas: hemiplēģija, plantāra refleksi

14. Urīns: nesaturēšana vai aizture, olbaltumvielas, cukurs, acetons

Pirmkārt, izmeklējot pacientu, ir jāizslēdz TBI. Pie mazākajām aizdomām, jums tas jādara Rentgena izmeklēšana galvaskauss 2 projekcijās.

Fokālie neiroloģiskie simptomi liecina par akūtu cerebrovaskulāru negadījumu.

Svaigi mēles kodumi vai vecas rētas uz mēles, visticamāk, norāda uz epilepsiju.

Histēriskās komas diagnoze jāveic tikai pēc pilnīgas organiskās patoloģijas izslēgšanas. Jāuzsver, ka šī histērijas komplikācija, neskatoties uz izplatīto viedokli, ir diezgan reta.

Par to liecina vairāku subkutānu injekciju pēdu klātbūtne tipiskās vietās cukura diabēts, un vairākas pēdas intravenozas injekcijas, bieži vien visnegaidītākajās vietās, liecina par narkotiku atkarību.

Pie mazākajām aizdomām par hipoglikēmisku stāvokli, negaidot laboratorisku apstiprinājumu, steidzami jāievada 40-60 ml 40% glikozes šķīduma intravenozi. Ja pacientam vēlāk attīstās pat ketoacidotiskā koma, viņa stāvoklis nepasliktināsies, un hipoglikēmijas gadījumā šī vienkāršā ārstēšanas metode izglābs cietušā dzīvību.

Ilgstošs samaņas zudums ar pakāpenisku sākumu. Cēloņi (etioloģija) un diagnozehskaidras komas pazīmes ar pakāpenisku sākšanos un ilgstošu samaņas zudumu.

Komas stāvokļi, kas pakāpeniski attīstās slimnīcas apstākļos, parasti nerada grūtības diagnosticēt. Tātad, ja pacientam ir akūta aknu mazspēja, kuru nevar ārstēt, viņam vēlāk var attīstīties aknu koma. Galvenie pakāpeniska un ilgstoša samaņas zuduma cēloņi ir norādīti tabulā. 17. Šajā tabulā minētie komas stāvokļu diagnostikas un ārstēšanas jautājumi ir apskatīti attiecīgajās mācību grāmatas nodaļās.

17. tabula. Biežākie cēloņi un diagnostikas pazīmes komas stāvoklis ar pakāpenisku sākumu un ilgstošu samaņas zudumu (saskaņā ar Colin Ogilvie, 1987).

Vai ir atšķirība starp samaņas zudumu un ģīboni?

Redzēt, ka mīļotais vai svešinieks pēkšņi nokrīt uz grīdas, ir ļoti biedējoši. No pirmā acu uzmetiena nav iespējams noteikt, kas ar viņu notika, viņš noģība vai zaudēja samaņu. Vai vispār ir atšķirība starp šiem diviem jēdzieniem? Galu galā, cilvēkam, kuram nav medicīniskā izglītība, abi termini ir sinonīmi un negaidīti bezsamaņa nepiederošās personas var tikt nepareizi atšķirtas. Tāpēc ir jāsaprot, ar ko šie jēdzieni atšķiras, kādi iemesli tos izraisa un kādi draudi veselībai.

Ģīboņa attīstība

Ģībonis vai ģībonis nav a nopietnas slimības. Tas rodas nepietiekamas asins piegādes rezultātā smadzenēs vai kā noteiktas slimības simptoms. Apziņa atgriežas bez medicīniskas iejaukšanās vidēji sekundēs. Sinkope var būt gan epilepsiska, gan neepilepsiska. Cilvēks, kurš pārcietis pirmo ģīboņa formu, atveseļojas ilgākā laika periodā.

Sinkope, kas nav saistīta ar epilepsiju, ietver:

• vienkāršs;
• ko pavada krampji, kad jānovēro piespiedu muskuļu kontrakcija;
• lipotomija;
• ortostatisks - ķermeņa stāvokļa maiņas laikā;
• bettolepsija - ar hroniskas slimības plaušas;
• vazodepresors.

Svarīga ģīboņa iezīme ir tā, ka tam ir trīs attīstības posmi:

Stāvoklis pirms ģīboņa. Manifesti:

• pēkšņs un smags vājums;
• pastiprināta svīšana;
• žāvas;
• zvana, troksnis galvā un ausīs;
• apļu vai plankumu klātbūtne acu priekšā;
• bāla seja;
• ekstremitāšu nejutīgums.

Ģībonis. Tas galvenokārt attīstās, kad cilvēks stāv kājās. Ja izdosies laicīgi iet gulēt, visticamāk sākotnējās pazīmes pazudīs, bet pats ģībonis nenotiks, jo asins piegāde smadzenēm atsāksies pilnībā. Bezsamaņas stāvokļa ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz pāris minūtēm.

Šajā periodā cietušais kļūst bāls, āda kļūst pelēka, bāla, rokas ir aukstas, elpošana ir sekla, pulss ir vājš, grūti sataustāms, dažreiz pavediens, asinsspiediens pazeminās. Refleksi tiek saglabāti, un skolēni arī reaģē uz gaismu. Ja sinkopes ilgums pārsniedz vairākas minūtes, ir iespējamas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas un patvaļīga urinēšana.

Ir diezgan daudz iemeslu, kas izraisa ģīboni, tāpēc katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojis šo nepatīkamo stāvokli. Galvenie iemesli:

• problēmas ar nervu sistēmas darbību;
• sirds un asinsvadu slimība;
• pazemināts glikozes līmenis asinīs;
• stress;
• ievainojums;
• straujš spiediena pieaugums;
• intoksikācija un dehidratācija;
• epilepsija;
• alkohola intoksikācija.

Dažu slimību klātbūtnē ģībonis var pakāpeniski pārvērsties par samaņas zudumu. Ir vērts noskaidrot, kas to izraisa un kādi simptomi tas izpaužas.

Kas jums jāzina par samaņas zudumu?

Šis stāvoklis cilvēkiem noteikti ir saistīts ar ilgstošu reakcijas trūkumu uz jebkādiem stimuliem. Šis stāvoklis ir nopietnas slimības, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu simptoms. Tas ilgst no vairākām minūtēm līdz pusstundai vai pārvēršas komā. Nav reakcijas uz sāpēm, spilgtu gaismu, aukstumu, balsīm utt.

Ir divu veidu samaņas zudums:

1. Īstermiņa - no dažām sekundēm līdz divām vai trim minūtēm. Personai nav nepieciešama medicīniskā palīdzība.
2. Ilgstoši vai noturīgi – ir pilns negatīvas sekas veselībai, un medicīniskās palīdzības neesamības gadījumā var būt letāls.

Samaņas zudums attīstās līdzīgi kā ģībonis, un faktori, kas provocē šī stāvokļa attīstību, nav īpaši atšķirīgi. Tie jo īpaši ir:

• anēmija;
• anafilaktiskais, infekciozais vai alerģiskais šoks;
• pārmērīgs darbs;
• galvas traumas;
• slikta asins piegāde smadzenēm;
• skābekļa badošanās;
• pazemināts asinsspiediens;
• epilepsija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• sirdstrieka;
• insults;
• komplikācijas pēc smagas slimības;
• Asins recekļi;
• akūtas sāpes;
• straujš kāpums.

Vīrieši ir vairāk pakļauti riskam, ja:

• pārmērīgs fiziskā aktivitāte;
• spēka vingrinājumi;
• alkohola intoksikācija.

Sievietes biežāk zaudē samaņu no:

• asiņošana;
• izsīkums stingru diētu dēļ;
• stress;
• ginekoloģiskas slimības;
• grūtniecība.

Galvenā atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem ir cēlonis un sekas veselībai. Sinkopes cēlonis ir asins plūsmas samazināšanās uz galvu, kā rezultātā trūkst skābekļa un uztura komponentu. Ilgums ir līdz divām minūtēm. Samaņas zudums ilgst vairāk nekā piecas minūtes.

Šajā gadījumā tiek bojāti nervu gali un smadzeņu audi, kas pēc tam ietekmē visu iekšējo sistēmu veselību un normālu darbību. Tās cēlonis, kā likums, ir smaga patoloģija, jo īpaši insults, sirdsdarbības traucējumi, epilepsija.

Izpētot Olgas Markovičas metodes insultu ārstēšanā, kā arī runas funkciju, atmiņas atjaunošanā un pastāvīgo galvassāpju un tirpšanas sirdī mazināšanā, nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.

Cilvēkam pēc ģībšanas uzreiz atjaunojas visi refleksi, neiroloģiskās un fizioloģiskās reakcijas, bet pēc samaņas zuduma tas prasīs vairāk laika, dažreiz tas nenotiek vispār. Cik ātri cietušais atveseļojas, ir atkarīgs no laika, ko viņš pavadīja ģīboņa stāvoklī. Jo ilgāk tas ir, jo lielāks kaitējums tiks nodarīts smadzenēm.

Pēc ģībšanas cilvēks var atcerēties, kas ar viņu noticis, diagnozes laikā smadzeņu izmaiņas nav pamanāmas. Samaņas zudumu pavada atmiņas traucējumi un patoloģiskas izmaiņas smadzeņu garozā.

Patoloģiju diagnostikas metodes

Pēc tam, kad cietušajam ir sniegta pirmā palīdzība un apziņa ir atgriezusies, jums jāpievērš uzmanība simptomiem, kas rodas. Uztraukumam vajadzētu būt šādiem simptomiem:

1. Pastiprināta svīšana.
2. Vājš pulss, mazāk sitienu.
3. Ātra sirdsdarbība, no 155 sitieniem.
4. Sāpīgums iekšā krūtis un elpas trūkums.
5. Zems spiediens pat tad, ja cietušais atrodas horizontālā stāvoklī.

Ne katrs ģīboņa stāvoklis izraisa trauksmi; tas viss ir atkarīgs no iemesla, kas to izraisīja. Bīstami ir šādi apstākļi:

Lai atjaunotu ķermeni pēc piedzīvoja insultu mūsu lasītāji izmanto jaunu paņēmienu, ko atklāja Elena Malysheva, pamatojoties uz ārstniecības augi un dabīgas sastāvdaļas - Tēva Džordža kolekcija. Tēva Džordža kolekcija palīdz uzlabot rīšanas reflekss, atjauno bojātās šūnas smadzenēs, runā un atmiņā. Tas arī novērš atkārtotus insultus.

1. Krampji var liecināt par išēmiju un epilepsiju.
2. Ja cilvēks uzstāšanās laikā zaudē samaņu fiziski vingrinājumi, tas norāda nopietnas slimības sirdis.
3. Ģībonis, kad cukura līmenis pazeminās, var izraisīt komu.
4. Samaņas zudumu, ieelpojot gāzi, pavada hipoksija un miokarda darbības traucējumi.
5. Ģībonis pēc piedzīvoja sirdslēkmi ko pavada stenokardija un kardiomegālija, var izraisīt nāvi.
6. Cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, samaņas zudums liecina par sirds vai asinsvadu slimībām.

Pat īslaicīgam samaņas trūkumam vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu. Lai noteiktu tā cēloni, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Doplerogrāfija un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa.
2. EKG un ultraskaņa palīdzēs noteikt sirds darbības traucējumus.
3. Jums būs jāapmeklē terapeits, kurš izslēgs hipertensijas vai hipotensijas klātbūtni.
4. Jums jāapmeklē neirologs, lai pārbaudītu veģetatīvi-asinsvadu distoniju.

Ja cilvēks noģībst ilgāk par piecām minūtēm, tas jādara klīniskā analīze Lai noteiktu hemoglobīna līmeni.

Rentgens ir nepieciešams, lai pārbaudītu plaušas. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir alerģija, Jums jāveic alerģijas tests.

Ja cilvēkam, kas jaunāks par četrdesmit gadiem, iestājas ģībonis un kardiogrammas rezultāti neatklāj novirzes, nepieciešama neirologa konsultācija. Pēc četrdesmit gadiem, neatkarīgi no kardiogrammas rezultātiem, jums jāveic pilnīga pārbaude.

Iespējamās sekas

Neskatoties uz to, ko tieši cilvēks piedzīvoja - ģībonis vai samaņas zudums -, simptomam ir jāpievērš liela uzmanība, jo pārnestā stāvokļa sekas uz ķermeni ir grūti prognozējamas. Lai gan, protams, ģībonis ķermenim ir mazāk smaga parādība. Atbildot uz jautājumu, kāda ir atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu, galvenā uzmanība jāpievērš pārnestā stāvokļa sekām.

Īss ģībonis nerada nopietnas sekas veselībai, bet samaņas zudums jeb dziļš ģībonis ir nopietnas slimības sekas. Otrais attīstās ar aritmiju, hipoksiju, sirds mazspēju, augšējo daļu slimībām elpceļi, pazeminot cukura līmeni, pēc pārmērīgas fiziskās slodzes, kad rodas sirdsdarbības traucējumi.

Dziļš ģībonis var izraisīt smadzeņu paskābināšanos. Šie apstākļi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, diagnozi un ārstēšanu ar narkotikām.

Pat īslaicīgam bezsamaņas stāvoklim vajadzētu būt iemeslam apmeklēt slimnīcu. Ārsts veiks pārbaudi un noteiks cēloni šī parādība. Jebkurš stāvoklis var izraisīt negaidītu un smagas sekas. Piemēram, samaņas zudums pēc sitiena pa galvu liecina par traumas komplikācijām, kas nākotnē var beigties ar komu un nāvi.

Ja nav samaņas, rodas smadzeņu darbības traucējumi. Tie ietekmē emocionālo stāvokli, izpaužas ar atmiņas pasliktināšanos un garīgi traucējumi. Smadzeņu šūnu nāve ietekmē citu iekšējo orgānu darbību.

Jo ilgāks ir ģīboņa periods, jo bīstamākas ir izmaiņas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audos. Tāpēc, pamanot cilvēku, kurš ģībst, ir jāsniedz pirmā palīdzība un jāpalīdz viņam ātri atveseļoties.

Tātad ģībonis un samaņas zudums ir divi pilnīgi atšķirīgi jēdzieni. Ģībonis var vienmērīgi pārvērsties par samaņas zudumu ar komplikācijām, kas saistītas ar šo stāvokli. Jo ilgāks laiks ir bezsamaņā, jo vairāk cieš smadzenes un pēc tam citi dzīvībai svarīgi orgāni. Jūs nevarat ignorēt apstākļus, kas ir notikuši ar jums vai jūsu mīļajiem. Labāk ir vērsties pie ārsta un iziet pārbaudi, nekā pēc tam piedzīvot nevis ģīboni, bet gan samaņas zudumu, kas draud pārvērsties komā un nāvē.

Kā koma atšķiras no ģīboņa stāvokļa?

Sadaļā Slimības, zāles jautājums: ar ko koma atšķiras no ģīboņa? Vislabākā autora Gerbera atbilde ir koma (komas stāvoklis) – dzīvībai bīstams stāvoklis, kam raksturīgs pilnīgs samaņas zudums. Šaurā nozīmē jēdziens “koma” nozīmē centrālās nervu sistēmas nozīmīgāko depresijas pakāpi (kam seko smadzeņu nāve), kam raksturīgs ne tikai pilnīgs samaņas trūkums, bet arī arefleksija un dzīvības regulēšanas traucējumi. svarīgas funkcijasģībonis ir akūta asinsvadu mazspēja ar īslaicīgu samaņas zudumu.

jūs varat viegli atgūties no ģīboņa

Ģībonis ir reakcija uz smagu negaidītu stresu, koma ir nopietnas slimības sekas. un parasti ilgst ilgāk.

Bravo, Elīza! Arī jūs, iespējams, esat reanimatologs. Ļoti kvalitatīva stāvokļu definīcija.

Ģībonis ir īss samaņas zudums, no kura ir viegli izvest cilvēku no tā, piemēram, ar amonjaku, bet par komu jau esmu dzirdējis par 17 gadiem komā, tas ir briesmīgi

Kāda ir atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu

Samaņas zudums ir diezgan izplatīta parādība, un viduslaikos jaunas dāmas vairākas reizes dienā noģība, un tam bija labi iemesli. Cik bieži cilvēki salīdzina jēdzienus ģībonis un samaņas zudums. Bieži vien, runājot par vienu un to pašu gadījumu, var dzirdēt “zaudējis samaņu”, “noģībis”? Vai šis viedoklis patiešām ir nepareizs, vai arī šie termini patiešām ir sinonīmi, kas apzīmē vienu un to pašu stāvokli? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir jāsaprot šo stāvokļu etimoloģija, cēloņi un izpausmes.

Kas ir ģībonis

Ģībonis ir īslaicīgs traucējums vai samaņas zudums. Pats stāvoklis neapdraud cilvēka veselību, ja vien tas, protams, nekļūst par ieradumu. Jo, ja ģībonis kļūst par biežu un ierastu parādību, tas var būt neiralģiska vai psihiska traucējuma vai slimības simptoms. Šajā stāvoklī cilvēks var palikt ne vairāk kā 5 minūtes.

Ģībonis ir raksturīgs reakcijas trūkums uz apkārtējo realitāti. Pirms ģīboņa var būt stupora sajūta, troksnis ausīs un slikta dūša. Āda kļūst bāla vai sarkana, ja ģīboņa cēlonis ir pārkaršana.

Kas ir samaņas zudums

Apziņas zudums ir daudz plašāks un dziļāks jēdziens nekā ģībonis. No neiralģijas un psihiatrijas viedokļa samaņas zudums tiek raksturots kā stāvoklis, kad cilvēkam trūkst reakcijas un realitātes apziņas. Turklāt šis stāvoklis var ilgt no vairākām sekundēm līdz vairākiem gadiem.

Stupors ir samaņas zuduma stāvoklis, kad šķiet, ka cilvēks iekrīt stuporā. Sasalšana notiek vairākas sekundes, un šajā laikā nav nekādas reakcijas uz citu runu un viņu mēģinājumiem “aizsniegt” cilvēku. Un pēc neilga laika cilvēks turpina darīt to, ko darīja pirms stupora, un neatceras, kas ar viņu notika šo dažu sekunžu laikā. Likās, ka tie viņam būtu pazuduši.

Cita veida samaņas zudums, piemēram, koma, var saglabāties vairākus gadus. Šādos apstākļos cilvēks ir saistīts ar mākslīgo uzturu un elpošanu, jo pretējā gadījumā ķermenis mirs. Komas stāvoklis iedzen ķermeni tā sauktajā dziļā miegā, kad samaņas zudums izraisa gandrīz visu cilvēka orgānu sistēmu darbības traucējumus.

Ģībonis ir arī apziņas zuduma veids, tā klīniskā aina tika apspriesta iepriekš. Turklāt šeit ir vērts pieminēt apjukuma stāvokli, ko raksturo noteiktu garīgo procesu “zaudēšana”. Piemēram, var tikt traucēti cilvēka runas procesi - šajā gadījumā kļūst neiespējami izveidot adekvātu runas ziņojumu, vai arī cilvēka atmiņa ir traucēta - viņš sāk jaukt notikumus. Iespējams arī motora komponenta pārkāpums - kustības kļūst vai nu spontānas un pēkšņas, vai otrādi - pasīvas un lēnas, neatbilstot apkārtējās realitātes prasībām.

Apjukumu psihiatrijā var klasificēt gan kā neatkarīgu slimību, gan kā simptomu, kas pavada citas neiralģiskas un psihiskas slimības, piemēram, mānijas sindromu vai pēctraumatisku psihozi.

Ir vērts atzīmēt arī tādu parādību kā stupors - apziņas zuduma stāvoklis, ko raksturo, no vienas puses, reakcijas trūkums uz apkārtējo realitāti un, no otras puses, refleksu saglabāšana. Tas ir, refleksu aktivitāte darbojas, reaģējot uz ārējām ietekmēm, sāpēm, bet tas neatgriež cilvēku pie samaņas.

Kāda ir atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu?

Apkopojot iepriekš minēto, mēs varam teikt, ka samaņas zudums un ģībonis ir dažādi jēdzieni. Ģībonis ir īpašs samaņas zuduma gadījums vai veids. Pēdējais papildus tam ietver daudzus citus dažādu etimoloģiju stāvokļus.

Tā kā galvenais ģīboņa cēlonis ir skābekļa koncentrācijas samazināšanās asinīs, ir svarīgi spēt atšķirt šo stāvokli no citiem samaņas zuduma veidiem. Tā kā nepareizi pirmās palīdzības pasākumi pirms medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās citos samaņas zuduma gadījumos var izraisīt cietušā nāvi.

Saskaņā ar dažām klasifikācijām ģībonis nav iekļauts samaņas zuduma veidu kategorijās, bet tiek interpretēts kā atsevišķs īslaicīga vides uztveres zuduma stāvoklis, jo atšķirībā no citiem samaņas zuduma veidiem vairumā gadījumu tas nenozīmē nervu sistēmas klīniskus traucējumus.

Redzēt, ka mīļotais vai svešinieks pēkšņi nokrīt uz grīdas, ir ļoti biedējoši. No pirmā acu uzmetiena nav iespējams noteikt, kas ar viņu notika, viņš noģība vai zaudēja samaņu. Vai vispār ir atšķirība starp šiem diviem jēdzieniem? Patiešām, personai, kurai nav medicīniskās izglītības, šie divi termini ir sinonīmi, un nepiederoša cilvēka negaidītais bezsamaņā stāvoklis var tikt nepareizi atšķirts. Tāpēc ir jāsaprot, ar ko šie jēdzieni atšķiras, kādi iemesli tos izraisa un kādi draudi veselībai.

Ģīboņa attīstība

Ģībonis vai ģībonis nav nopietna slimība. Tas rodas nepietiekamas asins piegādes rezultātā smadzenēs vai kā noteiktas slimības simptoms. Apziņa atgriežas bez medicīniskas iejaukšanās vidēji 20-50 sekundēs. Sinkope var būt gan epilepsiska, gan neepilepsiska. Cilvēks, kurš pārcietis pirmo ģīboņa formu, atveseļojas ilgākā laika periodā.

Sinkope, kas nav saistīta ar epilepsiju, ietver:

Svarīga ģīboņa iezīme ir tā, ka tam ir trīs attīstības posmi:

Ir diezgan daudz iemeslu, kas izraisa ģīboni, tāpēc katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojis šo nepatīkamo stāvokli. Galvenie iemesli:

Dažu slimību klātbūtnē ģībonis var pakāpeniski pārvērsties par samaņas zudumu. Ir vērts noskaidrot, kas to izraisa un kādi simptomi tas izpaužas.

Kas jums jāzina par samaņas zudumu?

Šis stāvoklis cilvēkiem noteikti ir saistīts ar ilgstošu reakcijas trūkumu uz jebkādiem stimuliem. Šis stāvoklis ir nopietnas slimības, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu simptoms. Tas ilgst no vairākām minūtēm līdz pusstundai vai pārvēršas komā. Nav reakcijas uz sāpēm, spilgtu gaismu, aukstumu, balsīm utt.

Ir divu veidu samaņas zudums:

Samaņas zudums attīstās līdzīgi kā ģībonis, un faktori, kas provocē šī stāvokļa attīstību, nav īpaši atšķirīgi. Tie jo īpaši ir:

• anēmija;
• anafilaktiskais, infekciozais vai alerģiskais šoks;
• pārmērīgs darbs;
• galvas traumas;
• slikta asins piegāde smadzenēm;
• skābekļa badošanās;
• pazemināts asinsspiediens;
• epilepsija;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• sirdstrieka;
• insults;
• komplikācijas pēc smagas slimības;
• Asins recekļi;
• akūtas sāpes;
• straujš kāpums.

Vīrieši ir vairāk pakļauti riskam, ja:

• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• spēka vingrinājumi;
• alkohola intoksikācija.

Sievietes biežāk zaudē samaņu no:

• asiņošana;
• izsīkums stingru diētu dēļ;
• stress;
• ginekoloģiskas slimības;
• grūtniecība.

Galvenā atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem ir cēlonis un sekas veselībai. Sinkopes cēlonis ir asins plūsmas samazināšanās uz galvu, kā rezultātā trūkst skābekļa un uztura komponentu. Ilgums ir līdz divām minūtēm. Samaņas zudums ilgst vairāk nekā piecas minūtes.

Šajā gadījumā tiek bojāti nervu gali un smadzeņu audi, kas pēc tam ietekmē visu iekšējo sistēmu veselību un normālu darbību. Tās cēlonis, kā likums, ir smaga patoloģija, jo īpaši insults, sirdsdarbības traucējumi, epilepsija.

Cilvēkam pēc ģībšanas uzreiz atjaunojas visi refleksi, neiroloģiskās un fizioloģiskās reakcijas, bet pēc samaņas zuduma tas prasīs vairāk laika, dažreiz tas nenotiek vispār. Cik ātri cietušais atveseļojas, ir atkarīgs no laika, ko viņš pavadīja ģīboņa stāvoklī. Jo ilgāk tas ir, jo lielāks kaitējums tiks nodarīts smadzenēm.

Pēc ģībšanas cilvēks var atcerēties, kas ar viņu noticis, diagnozes laikā smadzeņu izmaiņas nav pamanāmas. Samaņas zudumu pavada atmiņas traucējumi un patoloģiskas izmaiņas smadzeņu garozā.

Patoloģiju diagnostikas metodes

Pēc tam, kad cietušajam ir sniegta pirmā palīdzība un apziņa ir atgriezusies, jums jāpievērš uzmanība simptomiem, kas rodas. Uztraukumam vajadzētu būt šādiem simptomiem:

1. Pastiprināta svīšana.
2. Vājš pulss, mazāks par 50-45 sitieniem.
3. Ātra sirdsdarbība, no 155 sitieniem.
4. Sāpes krūtīs un elpas trūkums.
5. Zems spiediens pat tad, ja cietušais atrodas horizontālā stāvoklī.

Ne katrs ģīboņa stāvoklis izraisa trauksmi; tas viss ir atkarīgs no iemesla, kas to izraisīja. Bīstami ir šādi apstākļi:

Pat īslaicīgam samaņas trūkumam vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu. Lai noteiktu tā cēloni, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Doplerogrāfija un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa.
2. EKG un ultraskaņa palīdzēs noteikt sirds darbības traucējumus.
3. Jums būs jāapmeklē terapeits, kurš izslēgs hipertensijas vai hipotensijas klātbūtni.
4. Jums jāapmeklē neirologs, lai pārbaudītu veģetatīvi-asinsvadu distoniju.

Ja cilvēks noģībst ilgāk par piecām minūtēm, jāveic klīniska pārbaude, lai noteiktu hemoglobīna līmeni.

Rentgens ir nepieciešams, lai pārbaudītu plaušas. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir alerģija, Jums jāveic alerģijas tests.

Ja cilvēkam, kas jaunāks par četrdesmit gadiem, iestājas ģībonis un kardiogrammas rezultāti neatklāj novirzes, nepieciešama neirologa konsultācija. Pēc četrdesmit gadiem, neatkarīgi no kardiogrammas rezultātiem, jums jāveic pilnīga pārbaude.

Iespējamās sekas

Neskatoties uz to, ko tieši cilvēks piedzīvoja - ģībonis vai samaņas zudums -, simptomam ir jāpievērš liela uzmanība, jo pārnestā stāvokļa sekas uz ķermeni ir grūti prognozējamas. Lai gan, protams, ģībonis ķermenim ir mazāk smaga parādība. Atbildot uz jautājumu, kāda ir atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu, galvenā uzmanība jāpievērš pārnestā stāvokļa sekām.

Īss ģībonis nerada nopietnas sekas veselībai, bet samaņas zudums jeb dziļš ģībonis ir nopietnas slimības sekas. Otrais attīstās ar aritmiju, hipoksiju, sirds mazspēju, augšējo elpceļu slimībām, cukura līmeņa pazemināšanos, pēc pārmērīgas fiziskās slodzes, kad rodas sirdsdarbības traucējumi.

Dziļš ģībonis var izraisīt smadzeņu paskābināšanos. Šie apstākļi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, diagnozi un ārstēšanu ar narkotikām.

Pat īslaicīgam bezsamaņas stāvoklim vajadzētu būt iemeslam apmeklēt slimnīcu. Ārsts veiks pārbaudi un noteiks šīs parādības cēloni. Jebkurš stāvoklis var izraisīt negaidītas un nopietnas sekas. Piemēram, samaņas zudums pēc sitiena pa galvu liecina par traumas komplikācijām, kas nākotnē var beigties ar komu un nāvi.

Ja nav samaņas, rodas smadzeņu darbības traucējumi. Tie ietekmē emocionālo stāvokli, izpaužas ar atmiņas pasliktināšanos un garīgiem traucējumiem. Smadzeņu šūnu nāve ietekmē citu iekšējo orgānu darbību.

Jo ilgāks ir ģīboņa periods, jo bīstamākas ir izmaiņas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas audos. Tāpēc, pamanot cilvēku, kurš ģībst, ir jāsniedz pirmā palīdzība un jāpalīdz viņam ātri atveseļoties.

Tātad ģībonis un samaņas zudums ir divi pilnīgi atšķirīgi jēdzieni. Ģībonis var vienmērīgi pārvērsties par samaņas zudumu ar komplikācijām, kas saistītas ar šo stāvokli. Jo ilgāks laiks ir bezsamaņā, jo vairāk cieš smadzenes un pēc tam citi dzīvībai svarīgi orgāni. Jūs nevarat ignorēt apstākļus, kas ir notikuši ar jums vai jūsu mīļajiem. Labāk ir vērsties pie ārsta un iziet pārbaudi, nekā pēc tam piedzīvot nevis ģīboni, bet gan samaņas zudumu, kas draud pārvērsties komā un nāvē.