- izplatīta parādība, to pamatcēloņi joprojām tiek noskaidroti zinātniskie pētījumi un diskusijas. Psihoterapeiti ir pārliecināti, ka tieksmi uz psihiskiem traucējumiem ietekmē ģenētiskie faktori(no tēva vai mātes pārņemta predispozīcija), kā arī sociāla (šeit mēs domājam cilvēka situāciju visas dzīves garumā - audzināšanu, vidi, ģimeni). Protams, ir riska faktori, kas ietekmē šizofrēnijas un citu bipolāru psihisku traucējumu attīstību – par tiem runāsim tālāk.

Bioloģiskie faktori

Zem bioloģiskie faktori, provocējot garīgo traucējumu attīstību cilvēkiem, nozīmē:

• Ģenētika (personības traucējumu diagnožu klātbūtne tuviem tiešajiem radiniekiem). Ir pierādīta tādu gēnu esamība, kas ir atbildīgi par garīgo traucējumu pārnešanu no vecākiem uz bērniem;
• Slimības dzīves laikā, kā rezultātā infekciozi un toksiski procesi, smagi alerģiska reakcija, vielmaiņas un vielmaiņas mazspēja;
• Kaitīgi faktori, kas ietekmē grūtniecību;
• cilvēka ķermenī - jo īpaši starp tādiem hormoniem kā serotonīns un dopamīns;
• Ietekme uz ķermeni ķīmiskās vielas, negatīvi ietekmējot centrālās darbu nervu sistēma.

Ir pierādīts, ka, ja tēvam vai mātei bija tieksme uz, tad ar 90% varbūtību tie izpaudīsies kādā no dzīves posmi Bērnam ir.

Psihoterapeiti brīdina vecākus, ka viņu bērnu narkotiku (ketamīna un marihuānas) lietošana pusaudža gados izraisa akūtus psihiskus stāvokļus, kas ir tuvu psihozei.

Psihoze attīstās bērniem ar autismu, kā arī tiem, kuri jau no mazotnes bijuši antisociāli. Ir pierādīta saistība starp smadzeņu darbības traucējumiem un psihozi. Tieši pirmsdzemdību periodā rodas traucējumi smadzeņu garozas un tās daļu darbībā.

Medicīniskie faktori

Psihiski traucējumi var izraisīt šādi faktori:

• Ilgstoša pacienta ārstēšana ar steroīdiem;
• Grūtniecības un dzemdību ietekme uz sievietes ķermeni, jo īpaši uz viņas psihi. Saskaņā ar statistiku, 50% sieviešu visā pasaulē pēc bērna piedzimšanas piedzīvo dažādas pakāpes psihozi;
• Miega trūkums, hormonālā ārstēšana sievietes grūtniecības laikā, kas kopā noved pie psihoemocionāliem personības traucējumiem;
• Narkotiku lietošana;
• Smēķēt marihuānu.

Psiholoģiskie faktori

Zem psiholoģiskie faktori kas ietekmē personas personības traucējumus, ir jāsaprot:

• Paaugstinātas trauksmes stāvoklis;
• Ilgstoša;
• Bipolāri personības traucējumi;
• Pārkāpumi sociālā uzvedība cilvēks, ko izraisa viņa reakcija uz apkārtējiem cilvēkiem.

Ļoti bieži cilvēki no nervu traucējumi Viņi pievēršas garīgajam stāvoklim pēc tam, kad viņu dzīvē parādās bezmiegs ar tam raksturīgajiem murgiem un bailēm. Šādi cilvēki ikdienā uzvedas ļoti dīvaini – ir asociāli, aizdomīgi pat pret sev tuviem cilvēkiem. Viņiem ir paranoiska attieksme pret visu, kas notiek viņu dzīvē. Viņiem šķiet, ka visi negatīvie notikumi, kas notiek dzīvē globālā mērogā, tieši ietekmē viņus.

Starp citu, psihologu pētījumi apgalvo, ka sievietēm, kuras cieš no pēcdzemdību depresijas, bērnība tika pakļauti fiziskai vardarbībai un ārkārtējai nežēlībai. Šādu meiteņu vecāki lietoja alkoholu, pārmērīgi lietoja narkotikas, smēķēja un piekopa neveselīgu dzīvesveidu.

Zinātniskā pieredze un daudzi pētījumi liecina, ka psihoze rodas cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši smagus dzīves notikumus. Tiem, kuri dzīvo sliktos sociālajos apstākļos, ir pakļauti negatīvai sabiedrībai vai ir etnisko un rasu minoritāšu pārstāvji, visticamāk, tiek diagnosticēta psihoze.

Normalitāte un anomālija

Normalitātes un anomālijas jēdzienu definēja psihiatrs un filozofs Nīls Bērtons. Viņš atvasināja 3 galvenās īpašības, pēc kurām var noteikt - normāls cilvēks vai nē. Ārsts definēja personības traucējumus saskaņā ar starptautisko klasifikāciju.

Tātad, pirmā pazīme ir tāda, ka cilvēka apziņa un sevis atpazīšana ir traucēta;

Otra pazīme ir tāda, ka pacientam ir grūti sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem;

Trešā pazīme ir tāda, ka cilvēka stāvoklis nav vērtējams kā patoloģisks, tas ir, viņš neatrodas ķīmisko vielu vai psihotropo zāļu ietekmē.

Cilvēka vispārējo stāvokli var vērtēt šādi: paranoisks, asociāls, narcistisks, atkarīgs, šizoīds. Turklāt šādi garīgi traucējumi praktiski nenotiek izolētā veidā - tie pārklājas viens ar otru, izraisot robežstāvokļus. Psihisko traucējumu izpausme notiek cilvēka personīgās krīzes procesos.

Paraniodāla tipa traucējumi

Ja cilvēkam ir paranojas traucējumi, tad viņam būs raksturīga izteikta neapmierinātība un neuzticēšanās apkārtējiem cilvēkiem. Pacienti to nedara tuvu lokam, draugi un dzīves biedrs. Šādu cilvēku ir ļoti viegli aizvainot, ņemot vērā to, ka viņi ir ārkārtīgi nesabiedriski.

Šizoīda tipa traucējumi

Šizoīdā tipa cilvēki ir pilnībā sevī iegrimuši, bet tajā pašā laikā viņus neinteresē sabiedrība, kā arī mīlas attiecības vispār. Šādi cilvēki praktiski neizpauž emocijas, viņus var saukt par nejūtīgiem. Viņi ir slimīgi, bet tajā pašā laikā viņi labi pielāgojas sabiedrībā un var būt veiksmīgi gan karjerā, gan personīgajā dzīvē (ja viņu pavadonis ir cilvēks, kurš pieņem viņu dīvainības).

Šizotipiskā tipa traucējumi

Šādi cilvēki ir ārkārtīgi dīvaini: viņi izskatās ļoti dīvaini, uzvedas netipiski un netipiski uztver apkārtējo pasauli. Šizotipiski cilvēki tic maģijai un sektām. Viņi ir aizdomīgi un neuzticīgi. Gandrīz visi apkārtējie rada viņiem briesmas.

Nīls Bērtons identificē arī antisociālus, robežlīnijas, histēriskus, narcistiskus, izvairīgus, atkarīgus, kompulsīvi-obsesīvus traucējumus.

Apskatīsim garīgo traucējumu cēloņus. Katrs cilvēks vienādi cieš no sirdssāpes Un dažādas problēmas. Neskaitāmu pētījumu un spekulāciju temats ir jautājums par to, kāpēc viens ik reizi kā kūlenis “pieceļas kājās”, bet otrs visu mūžu spiests cīnīties ar arvien pieaugošiem psihiskiem traucējumiem. Eksperti uzskata, ka ir divas galvenās cēloņsakarību faktoru kategorijas. Viens no tiem ir cilvēka ķermeņa, tostarp smadzeņu, īpašības; otrs ir individuāls garīgo attīstību katrs savas ģimenes, kultūras, dzīves pieredzes kontekstā. Šie cilvēka dzīves funkciju somatopsihiskie aspekti vairs netiek uzskatīti par izolētiem un atšķirīgiem pēc būtības.

Psihiskie procesi, tostarp garastāvoklis, izziņa un uzvedība, ir atkarīgi no ķermeņa spējas funkcionēt. Tāpēc šķiet, ka visiem vai daudziem garīgajiem traucējumiem ir bioloģisks pamats, piemēram, tā saukto neirotransmiteru pārpalikums vai trūkums. Smalkas smadzeņu ķīmijas atšķirības, no kurām daudzas var būt ģenētiskas, var padarīt dažus cilvēkus uzņēmīgus pret tādiem traucējumiem kā depresija, alkoholisms vai šizofrēnija.

Citā pusē, garīgie procesi spēj nodrošināt nopietna ietekme visam ķermenim; piemēram, viņi ar neirotransmiteru starpniecību, kas stimulē saziņu smadzenēs un nervu sistēmā, spēj izraisīt funkcijas izmaiņas imūnsistēma. Piemēram, daudzi cilvēki ilgstoša un šķietami nepārvarama stresa ietekmē ir īpaši uzņēmīgi pret somatiskām slimībām.

Lai gan praktiski ikvienam, kas cieš no garīgiem traucējumiem, ir vielmaiņas izmaiņas smadzenēs, psihiatrija izšķir garīgos traucējumus no tiem, kas ir nepārprotami organiski. Ar organismu saistīti traucējumi rodas, ja slimība vai ievainojums tieši bojā smadzeņu audus un tādējādi izraisa izmaiņas domāšanā, jūtās vai uzvedībā. Šīs slimības ietver, piemēram,. smadzeņu insults, Alcheimera slimība vai citi demences veidi, kas saistīti ar smadzeņu vielas iznīcināšanu un padarot slimos satrauktus, apmulsušos, aizmāršīgus un noslēgtus. Citi organiski iemesli garīgi simptomi ir hormonālie traucējumi (piemēram, slimības vairogdziedzeris), narkotiku vai medikamentu pārdozēšana, un karstums, – tie var izraisīt vismaz īslaicīgus smadzeņu darbības traucējumus. Ja iespējams, izveidojiet tiešo fiziski iemesli garīgi traucējumi, tie tiek klasificēti kā organiski izraisīti.

Psihisko traucējumu cēloņi. Gan dvēseles un ķermeņa mijiedarbība, gan pati dzīve rada priekšnoteikumus psihiskiem traucējumiem. Tādējādi daži cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē ir bijuši depresīvi traucējumi, var nepiedzīvot nopietnas grūtības, līdz viņu bioloģiskā predispozīcija nesaņems stimulu smaga stresa dēļ (piemēram, laulības šķiršanas dēļ). Ir zināms, ka smaga deprivācija (t.i., gandrīz pilnīga somatisko un citu labvēlīgu faktoru neesamība) zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā, kaut arī diezgan reti, var izraisīt intelektuālo invaliditāti, kas galvenokārt ir neiroloģiski izraisīta. Neskatoties uz to, ka daudzi ģenētiski noslogoti cilvēki savā ģimenē saņēma labu audzināšanu un viņus ieskauj aprūpe, jaunības beigās viņiem joprojām attīstās šizofrēnija. Noslieci uz slimību citiem pacientiem aktivizē lielas slodzes un dzīves apstākļi. Un, lai gan daudziem cilvēkiem ir ģenētiski noteikta nosliece uz alkohola atkarība, viņi nekad nekļūs alkoholiķi, kamēr nepamēģinās alkoholu.

Noslēgumā īss skaidrojums par tiem apstākļiem un faktoriem, par kuriem parasti tiek uzskatīts, ka tie paši par sevi vai kopā ar citiem riska faktoriem izraisa garīgus traucējumus.

Organiskie faktori

Nervu signālu pārraide un vielmaiņa smadzenēs Izpratne par smadzeņu darbības mehānismiem mūsdienu zinātne kļūst arvien dziļāks un dziļāks. Daudzi zinātnieki ir koncentrējuši savu uzmanību uz jautājumu par to, kā smadzenes pārraida nervu signālus. Viņi izolēja daudzas dabiskas vielas, tā sauktos neirotransmiterus, kas pārraida ziņojumus no vienas šūnas uz otru. Dažu šo vielu pārpalikums vai trūkums ir saistīts ar depresiju, šizofrēniju un tieksmēm uz pašnāvību un slepkavību. Turklāt jaunas laboratorijas un tehniskās izpētes metodes ir pierādījušas, ka daži cilvēki ar garīgiem traucējumiem piedzīvo noteiktas izmaiņas smadzeņu vielmaiņā.

Smadzeņu struktūra

Cilvēku smadzenēs, kas cieš no smagiem garīgiem traucējumiem, dažreiz ir pazīmes, kas tās atšķir no vairuma citu cilvēku smadzenēm. Tomēr līdz šim nav bijis iespējams noteikt skaidru saistību starp tiem strukturālās izmaiņas un noteiktas garīgās novirzes. Ir arī zināms, ka dažu cilvēku ar intelektuālās attīstības traucējumiem smadzeņu šūnām ir mazāk savienojumu savā starpā, nekā tas tiek novērots citiem cilvēkiem. Kā minēts, daži ir smagi somatiskās slimības problēmas, piemēram, audzēji vai smadzeņu insults, var ietekmēt smadzeņu struktūru un funkcijas un izraisīt simptomus, kas līdzīgi garīgiem traucējumiem.

Zāles un citas vielas Daudzas psihotropās vielas, piemēram, alkohols, nikotīns un daži recepšu un bezrecepšu medikamenti, var mainīt smadzeņu darbību un ietekmēt garīgos procesus. Tādējādi kofeīns un nikotīns darbojas kā stimulanti. Alkoholam ir gan īstermiņa, gan ilgtermiņa dramatiska ietekme uz uzvedību un personību. Kokaīna lietošana var izraisīt psihotiskas epizodes. Saindēšanās ar svinu bērniem var samazināt garīgo attīstību un mācīšanos. Daudzas medikamentiem Recepšu medikamenti, tostarp zāles, kas pazemina asinsspiedienu, var veicināt depresiju.

Kā smadzeņu šūnas pārraida informāciju

Pat mazākais smadzeņu fragments — tāds, kas varētu ietilpt tējkarotē — ir sarežģītāks nekā pašlaik ražotais vismodernākais dators. Vidēji smadzenēs ir 10 miljardi neironu jeb gangliju (t.i. nervu šūnas ar visiem dzinumiem). Katram neironam ir desmitiem "astes", ko sauc par dendritiem, kas saņem ziņojumus no citiem neironiem. Katram neironam ir arī viens garš process (aksons vai neirīts), kas stiepjas līdz citiem neironiem un sazarojas neskaitāmos terminālos, kas pārraida signālus. Tiek lēsts, ka smadzenēs ir vairāk nekā 1 000 000 000 000 (viens kvadriljons) savienojumu starp šūnām.

Svarīgākie saziņas ceļi smadzenēs ietver tos, kas atrodas ceļā starp vienas šūnas aksonālajiem procesiem un citas šūnas dendritiem. Starp tām ir niecīgs attālums – tā sauktā sinaptiskā plaisa jeb sinapse, kas šūnas nedaudz atdala vienu no otras. Ziņojumi, kas tiek pārraidīti no vienas šūnas uz otru, iet pa aksonu, tostarp elektriskā signāla veidā. Tas pamudina aksona galu atbrīvot ķīmisko vielu molekulas, ko sauc par neirotransmiteriem. Mazāk nekā 1/10 000 sekundes daļas neirotransmiteri sasniedz blakus esošā dendrīta neiroreceptorus, kas atkal pārvērš saņemto ziņojumu elektriskā signālā.

Ir daudz dažādu neirotransmiteru, no kuriem daudzi pašlaik nav izpētīti. Tiek pieņemts, ka katrs no tiem ir specializēts noteikta veida signālam. Šķiet, ka daži neirotransmiteri ir atbildīgi par emocijām, piemēram, skumjām, dusmām vai prieku. Citi ir atbildīgi par domām vai iespaidiem, ko uztver ar maņām; tie pārraida signālus, kas rodas, kad mēs uztveram krāsas, dzirdam zvana skaņu vai jūtam degoša sērkociņa degšanu.

Daži aksoni spēj izdalīt dažādas vielas, bet atkarībā no saņemtā elektriskā signāla atveido tikai vienu konkrētu. Citi var izlaist tikai nelielu skaitu dažādu raidītāju un pēc tam ierobežotā daudzumā. Savukārt dendriti uztver (pieņem) atšķirīgu vielu skaitu un ierobežotā daudzumā. Dažreiz neirotransmiteri karājas sinaptiskajā spraugā, līdz tos vai nu absorbē šūna, kas tos atbrīvoja, vai arī tos iznīcina fermenti, vai arī pieņem neirons, uz kuru tie tika nosūtīti.

IN pēdējie gadi Par lielāko daļu ir veikti daudzi pētījumi precīza definīcija lomu, ko spēlē atsevišķi neirotransmiteri un receptori, kā arī izskaidro to specifiskās darbības, kad šie ķīmiskie celtniecības bloki tiek saglabāti sinaptiskajā plaisā. Ja noteiktas vielas paliek sinaptiskajā spraugā, tās var bloķēt citu svarīgu impulsu pārnešanu. Ja citi neirotransmiteri tiek resorbēti pārāk ātri, signāls, ko tie mēģināja pārraidīt, tiks pārsūtīts kļūdaini, tāpat kā, runājot pa tālruni, katru otro vārdu bloķē statiskais spēks. Daudzām mūsdienu zālēm, ko lieto psihisku traucējumu ārstēšanai, ir tieša ietekme uz nepārtraukti mainīgo neirotransmiteru sastāvu. Daži ietekmē neirotransmiterus, kas ir atbildīgi par ilgstošas ​​​​koncentrēšanās spējas uzturēšanu. Citi kavē enzīmu aktivitāti, kas parasti noārda noteiktus neirotransmiterus. Daži “aizsprosto” receptorus ar neaktīvām vielām, tā ka smadzeņu šūnas nespēj uztvert tām nosūtītās ziņas, kas var būt garīgi vai emocionāli kaitīgas.

Iedzimtība

Nosliece uz garīgiem traucējumiem var būt iedzimta. Dažādas formas afektīvie traucējumi Ar bailēm saistīta šizofrēnija un daži alkohola atkarības veidi ir sindromi, kuros pētnieki norāda uz spēcīgas ģenētiskas sastāvdaļas klātbūtni. Nav pilnīgi droši, ka gēnu darbība izraisīs traucējumu nodošanu pēcnācējiem, taču tas palielina to rašanās iespējamību. Parasti daudzas garīgās un ārējās ietekmes mijiedarbojas ar iedzimtu noslieci uz noteiktiem traucējumiem.

Psihiskie faktori

Piemēram, psihoanalītiķi balstās uz to, ka notikumi, jūtas, fantāzijas, cerības un citas atmiņas, kas mīt mūsu zemapziņā, var izraisīt konfliktus, kas savukārt var atklāt sāpīgus simptomus. Psihodinamiskās terapijas formas, kas iegūtas no psihoanalīzes, mēģina atklāt un atrisināt konfliktus, kas izraisa psihisku traucējumu simptomus. Klīnicisti un pētnieki no dažādām domāšanas skolām ir izpētījuši agrīnās bērnības pieredzes nozīmi un atklājuši, ka uzvedības modeļi, kas attīstījušies agrā bērnībā, mijiedarbojoties ar vecākiem un brāļiem un māsām, nepārtraukti atkārtojas vēlākās attiecībās pieaugušā vecumā.

Tipiskas smadzenes satur 10 miljardus neironu. Neirons sastāv no šūnas kodola, dendritiem un aksona. Dendrītus un aksonus vienu no otra atdala neliels attālums - sinapses. Aksoni izdala ķīmiskas vielas, kas pārraida impulsus, ko sauc par neirotransmiteriem, kurus uztver dendriti.

Eksperti no uzvedības un kognitīvās teorētiskajām skolām psiholoģijas un psihoterapijas jomā liecina, ka uzvedības funkcijas pastiprina vairākas pozitīvas un negatīvās ietekmes, t.i., atlīdzības un sodi, kas parādās visa mūža garumā, tiek apgūti un veidojas. Pēc šiem atklājumiem garīgos traucējumus var uzskatīt par galarezultātu virknei "sliktu ieradumu", ko var pārvarēt, atkārtoti mācoties ārstēšanas laikā. Šie ieradumi dažkārt ir ļoti sarežģīti, piemēram, indivīda emocionālās reakcijas raksturs uz noteiktām situācijām vai tipisks cilvēka domu gājiens, kas saskaras ar nepieciešamību atrisināt noteiktu intelektuālu problēmu.

Salīdzinoši jauna kognitīvās terapijas joma ir balstīta uz pieņēmumu, ka cilvēka domas var izraisīt nepareizas jūtas un uzvedības modeļus; Psihoterapeiti strādā ar pacientiem, lai iemācītos atpazīt un ārstēt šos domāšanas modeļus.