18.08.2018

Vispārējas somatiskās slimības. Garīgi traucējumi sirds slimību gadījumā. Ikdienas darbs pie sevis


Pilsētas klīniskās slimnīcas Pediatrijas somatiskā nodaļa. Pilsētas klīniskās slimnīcas bērnu korpusā atrodas deputāts Končalovskis (agrāk pilsētas klīniskā slimnīca Nr.3). M. P. Konchalovsky (bijusī pilsētas klīniskā slimnīca Nr. 3) (Kashtanovaya Alley St., 2, korpuss 4), ir paredzēts 30 gultām un strādā visu diennakti. Mēs sniedzam medicīnisko aprūpi visu vecumu bērniem.

Hospitalizācijas veidi:

Elpošanas sistēmas slimības: tās, kas ietekmē orgānus, kas pieder elpošanas sistēmai, kas atbild par skābekļa piegādi organismā un izvadīšanu. oglekļa dioksīds. Garīgās vai psiholoģiska slimība: tie, kas ietekmē Garīgā veselība kas traucē cilvēka normālu funkcionēšanu emocionālajā aspektā.

Dažas termina definīcijas. Kā definējusi Pasaules Veselības organizācija, termins "veselība" attiecas uz indivīda ideālu fizisko, garīgo un sociālo labklājību, savukārt slimība ir noteiktas slimības vai stāvokļa klātbūtne. Personai, kurai ir tikai viens stāvoklis, trūkst veselības.

  1. pārvešana no dzemdību nama DZM;
  2. neatliekamā hospitalizācija pa kanālu "03", pēc norādēm no DZM bērnu poliklīnikām, reģionālajām bērnu poliklīnikām, medicīnas centri, pēc smaguma spēka;
  3. plānota hospitalizācija virzienos no DZM bērnu poliklīnikām, reģionālajām bērnu poliklīnikām, medicīnas centriem, saskaņā ar līgumu par maksas pakalpojumu sniegšanu.

Departamentā ir:

Savukārt terminoloģiskā vārdnīca medicīnas zinātnes ziņo, ka slimība ir veselības zudums vai novirze no fizioloģiskais stāvoklis labi zināmas etioloģijas, kas rodas noteiktu simptomu dēļ un kuru nobriešana ir paredzama.

La definē slimību kā akūtu iekšējās disharmonijas saasinājumu, veidu, kādā ķermenim ir jāreaģē uz izmaiņām savā enerģijā. Īsāk sakot, slimība ir stāvokļa maiņa atsevišķās ķermeņa daļās, kas izpaužas caur zināmiem punktveida simptomiem, kuru paredzēšana ir vairāk vai mazāk paredzama. Ja simptomi ir, bet slimība nav zināma, par slimību vēl nevar runāt.

Jaundzimušo barošanas otrā posma amats - 10 gultasvietas pilngadīgiem un priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem. Šeit bērni tiek pārvesti no vārdā nosauktās pilsētas klīniskās slimnīcas Dzemdību nama jaundzimušo nodaļas un reanimācijas nodaļas jaundzimušajiem. M.P.Končalovska (bijusī pilsētas klīniskā slimnīca Nr.3), pirmais un otrais māsu posms no plkst. medicīnas iestādēm Maskava.

Attiecībā uz slima definīciju jāsaka, ka šis termins tiek lietots, lai apzīmētu dzīvu būtni, kas ir bijusi slimības vai slimības upuris, neatkarīgi no tā, vai tā apzinās savu stāvokli vai ne. Pacienta loma tiek apspriesta arī atbilstoši katrai nostājai, kad viņš slimo ar kādu slimību.

Tās ir fiziskas slimības, kas rodas stresa, psiholoģisku vai garīgu traucējumu dēļ. Visbiežāk to piemēro slimībām, kurām vēl nav noteikta fiziska anomālija vai cits biomarķieris. Ja nav "bioloģisku" pamatslimības pierādījumu, bieži tiek pieņemts, ka slimībai ir jābūt psiholoģisks iemesls pat tad, ja pacientam nav stresa vai garīgu vai garīgu traucējumu pazīmes.

Šeit tiek veiktas pārbaudes un ārstēšana. plašs diapozons patoloģijas:

Māmiņu ērtībām, kas uzturas nodaļā, ir atsevišķs bloks ar palātām, atpūtas telpa, ēdamistaba. Ir vannas istaba un dušas telpa. Atsevišķi aprīkota telpa sūknēšanai. Ja vēlaties, varat noorganizēt vizīti pie jaundzimušā tēva.

Ir problēmas ar pieņēmumu, ka jebkurai fiziski neizskaidrojamai slimībai ir jābūt psiholoģiskam cēlonim. Var būt ģenētiskas, bioķīmiskas vai elektrofizioloģiskas novirzes, bet mums nav tehnoloģiju, lai tās identificētu.

Šī traucējuma rakstura dēļ pacienta radinieki un paziņas parasti domā, ka viņš izdomā simptomus, pārspīlē un ar viņiem nekas nenotiek. Bet, tālu no patiesības, psihosomatiskās reakcijas un simptomi ir reāli, un, lai diagnosticētu un atbilstoši ārstētu, ir jāredz ārsts.



Gultas jaundzimušajiem, zīdaiņiem un vecākiem bērniem– 20 kopdzīves gultas slimiem bērniem ar dažādām neinfekciozām patoloģijām:

  • augšējo un apakšējo elpceļu slimības
  • nieru un urīnceļu slimības
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības
  • gremošanas sistēmas slimības
  • alerģiskas slimības
  • trūkums utt.

Nodaļās strādā pediatri, neonatologi, funkcionālās diagnostikas ārsts, augsti kvalificēts uzmanīgs māsu personāls ar māsu sertifikātiem pediatrijā un neonatoloģijā, kuri pārvalda manipulācijas tehnikas jebkura vecuma un dažādu patoloģiju bērniem.

5 galveno psihosomatisku slimību saraksts

Cilvēkiem ar šo traucējumu bieži ir vairāki fiziski simptomi kas viņiem rada neērtības un neļauj viņiem pabeigt uzdevumus Ikdiena kas veiktas iepriekš. Simptomi, kas viņiem rodas, nav izskaidrojami ar nevienu medicīnisku slimību.

Lielākā daļa iepriekš diagnosticēto cilvēku tagad tiks iekļauti šajā kategorijā. Simptomi var būt vispārīgi vai specifiski, un dažreiz normāla sajūta vai nelielu slimību simptomi dažkārt tiek identificēti kā simptomi. Visbiežāk sastopamais simptoms pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, ir sāpes.

Pārbaude nodaļās

  • plaša spektra laboratorijas diagnostika: klīniskie, bioķīmiskie, bakterioloģiskie, seroloģiskie, imunoloģiskie pētījumi
  • instrumentālā diagnostika: visi veidi ultraskaņas pētījumi pediatrijā, Doplera ehokardiogrāfija, EKG, spirogrāfija un endoskopiskās diagnostikas metodes bērniem vecākiem par 7 gadiem, MRI un CT skenēšana pēc indikācijām jaundzimušajiem un bērniem vecākiem par 7 gadiem, kuriem nav nepieciešama anestēzija.

Konsultatīvo palīdzību (pēc indikācijām) bērniem sniedz:

Fiziskiem simptomiem, kurus viņi cieš, nav medicīniska izskaidrojuma, taču tas nenozīmē, ka traucējumi ir nereāli vai ka persona tos "izgudro". Cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma, ir patiesas ciešanas, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt un ārstēt.

Tas, ka cilvēks cieš medicīniskā slimība neizslēdz traucējumu diagnozi somatiskie simptomi ar nosacījumu, ka slimība neizskaidro pārnestos simptomus. Piemēram, cilvēks cieš no viegla miokarda infarkta, kas neatstāj nekādas komplikācijas, somatiskie simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai paralīze, sāk izjust pēc nedēļas, šie simptomi nav miokarda infarkta izraisīti, bet rada ievērojamu diskomfortu, tāpēc personai tiks diagnosticēti somatiski traucējumi.

  • neirologs
  • otorinolaringologs
  • oftalmologs
  • nefrologs
  • dermatologs
  • ķirurgs
  • urologs
  • traumatologs

Maksas medicīnas pakalpojumi mēs nodrošinām saskaņā ar līgumu, ja nav nosūtījuma uz hospitalizāciju, kā arī papildu stacionārās medicīniskās palīdzības sniegšanā. Pēc vecāku pieprasījuma ir iespējams veikt laboratoriskos, instrumentālos izmeklējumus, bērnu korpusa speciālistu konsultācijas, kuri nav iekļauti IZM (medicīniskajā un ekonomiskajā standartā) galvenajai slimībai, no kuras bērns ārstējas.

Cilvēkiem ar šo traucējumu ir ļoti jāuztraucas par simptomiem, kas viņiem rodas, un par tiem vispārējais stāvoklis veselība. Nepareizi identificē šos simptomus kā apdraudošus, destruktīvus vai kaitinošus un ir ļoti pesimistisks par savu veselību, domājot, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā, pat ja pierādījumi liecina, ka viņi ir fiziski veseli.

Šie cilvēki bieži iet pie ārsta, bieži vien lūdzot vairāku ārstu otru atzinumu. Tas cilvēkam nepalīdz, jo viņš turpina domāt, ka ar viņu notiek kaut kas slikts, pat ja viņš viņam saka pretējo, turklāt daudzu diagnostisko pārbaužu veikšana un medikamentu lietošana var saasināt simptomus, ko viņš piedzīvo.

Nodaļas medicīnas darbinieki:

Popovs Inokentijs Igorevičs– nodaļas vadītājs, augstākās kvalifikācijas kategorijas pediatrs, neonatologs, funkcionālās diagnostikas ārsts. Augstākā izglītība. 2004. gadā viņš absolvēja Tveras štatu medicīnas akadēmija specialitātē Pediatrija. Klīniskā rezidentūra specialitātē "Pediatrija" 2004-2006. Sertifikāts pediatrijā derīgs līdz 2020. gadam Apmācība funkcionālajā diagnostikā 2010. gadā, sertifikāts derīgs līdz 2020. gadam Apmācība neonatoloģijā 2014. gadā, sertifikāts derīgs līdz 2019. gadam: 2011. gadā - " Intensīva terapija jaundzimušie, tajā skaitā bērni ar ārkārtīgi mazu ķermeņa masu", 2012.gadā - "Endokrinoloģija pediatrijā", 2013.gadā - "Jaundzimušo audiovizuālā skrīnings", 2015.gadā - "Klīniskās transfuzioloģijas pamati".

Viens vai vairāki fiziski simptomi, kas rada diskomfortu vai izraisa nopietnas problēmas ikdienas dzīvē. Pārmērīgas domas, jūtas vai uzvedība, kas saistītas ar fiziskiem simptomiem vai veselības problēmām, par ko liecina viens vai vairāki no šiem faktoriem: nesamērīgas un pastāvīgas domas par pašu simptomu smagumu.

  • Pastāvīgi augsta pakāpe bažas par veselību vai simptomiem.
  • Pārmērīgs laiks un enerģija, kas saistīti ar šiem simptomiem vai veselības aprūpi.
Sāpes dominē: šī specifikācija attiecas uz cilvēkiem, kuru somatiskie simptomi galvenokārt ir saistīti ar sāpēm.

Fjodorova Tatjana Viktorovna- neonatologs. Augstākā izglītība. 2011. gadā absolvējusi Federālās veselības aģentūras Krievijas Valsts medicīnas universitāti un sociālā attīstība specialitātē Pediatrija. 2011.-2012.gadā Viņa studējusi praksē Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestādē. N. I. Pirogovs no Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas, specializējies neonatoloģijā. Sertifikāts specialitātē "Neonatoloģija" ir derīgs līdz 2017. gadam. Padziļināta apmācība: 2014. gadā - " Ārkārtas apstākļi pediatrijā”, 2015. gadā - “Klīniskās transfuzioloģijas pamati”.

Pastāvīgs: pastāvīgu kursu raksturo intensīvu simptomu klātbūtne, būtiskas izmaiņas un ilgstošs ilgums. Norādiet pašreizējo smaguma pakāpi. Smags: ir izpildītas divas vai vairākas B kritērijā norādītās pazīmes un ir vairākas somatiskas sūdzības.

Slimības trauksmes traucējumi ir saistīti ar pārmērīgām bažām par nopietna slimība lai gan simptomi nav jūtami vai ietekmētie simptomi ir nelieli. Daži cilvēki, kas iepriekš bija iekļauti hipohondrijas kritērijā. Cilvēki ar šo traucējumu bieži dodas pie ārsta un veic medicīniskās pārbaudes, kas neliecina, ka indivīdam ir kāds stāvoklis, kas varētu izskaidrot viņu trauksmi.

Voroņecka Olga Jevgeņjevna- pediatrs. Augstākā izglītība. 2005. gadā viņa absolvēja Krievijas Valsts medicīnas universitāti, iegūstot pediatrijas grādu. Otrā kvalifikācijas kategorija. 2005.-2007.gadā studējis klīniskajā rezidentūrā Morozova bērnu pilsētas klīniskajā slimnīcā, specializējoties pediatrijā. Sertifikāts specialitātē "Pediatrija" ir derīgs līdz 2021.gadam. Papildu apmācība: 2012.gadā - "Jaundzimušo audiovizuālais skrīnings", 2013.gadā - "Ārkārtas apstākļi pediatrijā", 2015.gadā - "Klīniskās transfuzioloģijas pamati", 2016.gadā - "Bērnu onkoloģijas faktiskie pamati".

Atšķirībā no medicīniskiem simptomiem, cilvēkus, kas cieš no šī traucējuma, izraisa nevis simptomi, bet gan iracionāla pārliecība, ka persona cieš no slimības. Dažreiz viņi ziņo, ka viņiem ir simptomi, taču tās ir normālas fiziskas sajūtas vai diskomforts, un tās nevar saistīt ar nopietnu slimību.

Diagnostikas kritēriji

Šāda veida cilvēki bieži vien viegli satraucas, dzirdot, ka kāds viņiem apkārt ir slims vai kādas veselības ziņas. Fizisku simptomu nav vai, ja tādi ir, tie ir tikai viegli. Ja ir kāds cits veselības stāvoklis vai augsts saslimšanas risks, bažas ir nepārprotami pārmērīgas vai nesamērīgas. Pastāv augsta trauksmes pakāpe par veselību, un indivīdu viegli satrauc viņa veselības stāvoklis. Personai ir pārmērīga ar veselību saistīta uzvedība vai viņa izvairās no nepareizas adaptācijas. Bažas par slimību ir jau vismaz sešus mēnešus, bet specifiskas briesmīga slimībašajā laika periodā var mainīties. Bažas par slimību labāk neizskaidro citi garīgi traucējumi piemēram, somatisko simptomu traucējumi, panikas traucējumi, ģeneralizēti trauksmes traucējumi, ķermeņa dismorfiski traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai somatiska tipa murgi. Bažas par ciešanām vai nopietnu slimību. . Palīdzības veids: Bieža medicīniskā aprūpe, kas ietver ārsta apmeklējumus vai pārbaudes un procedūras.

Levašova Lidija Aleksandrovna- augstākās kvalifikācijas kategorijas pediatrs, neonatologs. Augstākā izglītība. Beidzis Ļeņina Valsts medicīnas institūta Maskavas II ordeni. N. I. Pirogova 1984. gadā, un 1985. gadā viņa arī izgāja praksi specialitātē "Pediatrija". Papildu apmācība - GOU VPO Krievijas štatā Medicīnas universitāte Roszdravs specialitātē "Neonatoloģija" (2007) Sertifikāts specialitātē "Pediatrija" ir derīgs līdz 2017.g.

Palīdzības izvairīšanās veids: veselības aprūpe reti lietots. Konversijas traucējumus, ko sauc arī par funkcionāliem neiroloģiskiem simptomu traucējumiem, raksturo viens vai vairāki simptomi, kas parasti ir motori vai sensori, ko nevar izskaidrot ar fizioloģiskiem traucējumiem.

Sensorālie simptomi, kas var tikt atklāti, ir saistīti ar ādas, redzes vai auss sajūtas izmaiņām vai trūkumu. Cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma, var būt krampjiem līdzīgas epizodes vai epilepsijas koma. Citi bieži sastopami simptomi ir samazināts balss skaļums vai tās trūkums, locītavu izmaiņas, rīkles mezglu izmaiņas vai redzes dubultošanās.

Vecāks medmāsa: Gunbina Olga Petrovna Izglītība - vidējā speciālā. Beidzis Volgodonsku medicīnas skola 1987. gadā. Viņai ir Maskavas Medicīnas koledžas 7. sertifikāts specialitātē "Māsa pediatrijā" (2015)

  • Miega traucējumi
  • Sāpes, kas rodas
  • Apetītes traucējumi
  • Somatisko traucējumu izraisītas slimības

No grieķu valodas. "Soma" - ķermenis, attiecīgi, somatiskie personības traucējumi ir saistīti ar ķermeņa sfēras slimībām. Ciešā saikne starp garīgajiem un somatiskajiem traucējumiem ir diezgan skaidri izsekojama. Šis stāvoklis rodas pārkāpumu rezultātā nervu darbība, kas izraisa dažādu orgānu slimību simptomus, ja tajos nav patoloģijas.

Klīniskie pierādījumi liecina par simptomu nesaderību ar atzītu neiroloģisko vai medicīniskais stāvoklis. Simptomu vai trūkumu vislabāk nevar izskaidrot ar citu medicīnisku vai psihisku traucējumu. Simptoms izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās. Viens vai vairāki traucētas motora vai maņu funkcijas simptomi. . Norādiet simptomu veidu.

Ar vājumu vai paralīzi. Ar neparastām kustībām. Ar rīšanas simptomiem. ar runas simptomiem. Krampju vai krampju gadījumā. Ar īpašu maņu simptoms. Akūta epizode: simptomi pastāv mazāk nekā sešus mēnešus. Noturība: simptomi sešus mēnešus vai ilgāk.

Garīgi traucējumi, kuros rodas slimības iekšējie orgāni sauc par "somatizāciju".

Ir grūti atpazīt somatizāciju, bieži šādā stāvoklī pacients sūdzas sāpes organismā, bet izmeklēšanas rezultātā simptomu cēloņi nav.

Daudzi somatiskie traucējumi ir slimību simptomi, kam nepieciešama speciālista uzmanība. Visizplatītākie no tiem ir miega traucējumi, apetīte, sāpes un seksuāla disfunkcija.

Ar psiholoģiskā stresa faktoru. Nav psiholoģiskā stresa faktora. Galvenā īpašībašis traucējums ir klātbūtne vismaz viens psiholoģisks vai uzvedības faktors, kas rada klīniski nozīmīgus bojājumus un ietekmē veselības stāvokli, pasliktinot to un palielinot invaliditātes vai pat nāves iespējamību.

Psiholoģiskie faktori, kas var tikt ietekmēti, ir psiholoģisks diskomforts, starppersonu mijiedarbības modeļi, pārvarēšanas stili un daži nepiemēroti uzvedības veidi, piemēram, simptomu pārtraukšana vai neliela medicīniskā terapija vai tās neesamība.

Miega traucējumi

Viena no pirmajām pazīmēm un visizplatītākā garīgo traucējumu gadījumā ir bezmiegs. Tas var atšķirties pēc rakstura dažādiem garīgiem traucējumiem.

Bezmiegs var būt saistīts ar iekšēju pieredzi. Šajā gadījumā cilvēks nevar aizmigt, cenšoties garīgi atrast izeju no situācijas. No rīta cilvēks jūtas noguris un aizkaitināms. Šāds pārkāpums tiek novērots neirozēs.

Neirastēniju pavada miega jutīgums: cilvēks guļ, bet mazākā skaņa viņu pamodina, pēc kuras viņš ar grūtībām aizmieg.

Cilvēkiem, kas cieš no depresijas, miegs nesniedz atpūtu, jo šādam cilvēkam ne tikai ir grūti aizmigt, bet arī viņu kaitina rīta sākums. Ar depresiju jaunas dienas sākums rada sāpīgas domas un jūtas. Pacients, kas cieš no šāda sindroma, var visu dienu pavadīt gultā, apgulties, neaizverot acis.

Pēc noteiktu narkotiku vai alkohola lietošanas pārtraukšanas var rasties abstinences simptomi, ko pavada bezmiegs.

Atpakaļ uz indeksu

Seksuālo funkciju traucējumi

Ir vairāki seksuālo disfunkciju veidi. Samazināta vai pārmērīgi palielināta dzimumtieksme, orgasma traucējumi, sāpes dzimumakta laikā.

Šīs izpausmes noved psiholoģiskie faktori, starp tiem, piemēram, zems pašvērtējums, ilgstoša atturība, pastāvīga partnera trūkums, neapzināts riebums, bailes. Bieži vien šādu traucējumu cēlonis ir alkohols, narkotikas.

Atpakaļ uz indeksu

Sāpes, kas rodas

Zinātnieku vidū, kas pēta psihosomatiku, pastāv viedoklis, ka pacients ar somatiskiem traucējumiem sūdzas par sāpēm orgānā, kuru viņš uzskata par vissvarīgāko.

Depresiju bieži pavada sāpes sirds muskulī, ko var pavadīt bailes un bažas. Šādas sāpīgas sajūtas viegli noņem ar sedatīviem līdzekļiem: valerīns, valokordīns, validols; nitroglicerīna lietošana šādos gadījumos nepalīdz.

Galvassāpes, kurām ir psihogēns raksturs, var rasties kakla muskuļu sasprindzinājuma dēļ. Arī pašhipnoze vai histērija izraisa galvassāpes.

Dažas stresa situācijas izraisa stipras sāpes pakausī pacients sajūt sāpes, kas izstaro uz pleciem. Šādi stāvokļi ir raksturīgi nemierīgām un aizdomīgām personām. Pastāvīga uzturēšanās stresa situācijā rada tik nepatīkamu sindromu.

Var pavadīt histēriju dažāda daba galvassāpes. Tajā pašā laikā cilvēks var sajust spiedošas sāpes, caurduršanu vai pārsprāgšanu, kas parasti pasliktinās vakarā.

Atpakaļ uz indeksu

Apetītes traucējumi

Šādi traucējumi var izskatīties kā apetītes trūkums vai, gluži pretēji, pārmērīga bada sajūta. Bieži tās izraisa stress, depresija.

Daudzas neirozes pavada apetītes samazināšanās. Dažas slimības var izpausties kompleksā vienā cilvēkā. Piemēram, anorexia nervosa un bulīmija. Kad anoreksija nervosa cilvēks var atteikties no ēdiena, reizēm izjust pret to riebumu, bet organisma nepieciešamība pēc ēdiena saglabājas. Bulīmiju raksturo nekontrolēts patēriņš liels skaits pārtiku un var izraisīt aptaukošanos, taču ir gadījumi, kad bulīmija noved pie svara zuduma. Tas notiek, kad pacients, izjūtot naidīgumu pret sevi neirozes dēļ, sāk lietot caurejas līdzekļus, izraisa rīstīšanās refleksu.

Vairumā gadījumu pacienti ar ēšanas traucējumiem tiek ārstēti slimnīcas apstākļos. Kombinācijā ar psihoterapiju pacientu uzturs tiek stingri kontrolēts.

Atpakaļ uz indeksu

Maskēta depresija un hipohondrija

Papildus šādiem bieži sastopamiem traucējumiem rodas maskēta depresija. To raksturo smagas iekšējo orgānu slimības, kas saistītas ar pacienta pieredzi. Šis traucējums skar cilvēkus, kuri spēj pretoties stresa situācijas, lai paustu ārēju mierīgumu, tomēr stresa devu saņēmušajā organismā notiek patoloģiski procesi.