Kad gļotādas audos rodas bojājums ar epitēlija slāņa keratinizāciju, tiek diagnosticēta leikoplakija.

Raga slānim ir pelēcīgi bālgans nokrāsa. Patoloģija skar uroģenitālās struktūras gļotādas, elpošanas ceļu un mutes dobums, anālais apvidus u.c. Raksturīgākais gados vecākiem un pusmūža cilvēkiem.

Leikoplakiju bieži uzskata par pirmsvēža stāvokli, jo tā var kļūt par ļaundabīgu audzēju, ko novēro 5-25% gadījumu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties noteikt šūnu deģenerāciju un noņemt skarto zonu. ķirurģiski. Lai gan gadās vienkārša forma leikoplakija, kurai nav netipisku šūnu struktūru un kas nav spējīga izraisīt vēzi.

Leikoplakijas cēloņi

Eksperti vēl nav noteikuši precīzu leikoplakijas etioloģiju.

Ir pilnīgi zināms, ka tā attīstību ietekmē ārēji kairinoši faktori, piemēram, termiska, ķīmiska vai mehāniska ietekme. Īpaši bīstama ir vairāku efektu kombinācija.

Piemēram, mutē leikoplakija bieži rodas protēžu traumatisku bojājumu un galvaniskās strāvas dēļ, kas rodas no dažādu metālu izmantošanas protēžu ražošanā.

Turklāt pacientiem attīstās leikoplakija, kas saistīta ar nikotīna termisko un ķīmisko iedarbību un cigarešu dūmi.

Leikoplakiju var izraisīt arī:

• Neirodistrofiskas izmaiņas gļotādās;
• Hronisks audu iekaisums;
• iedzimta predispozīcija (iedzimtas diskeratozes);
• Retinola (A vitamīna) trūkums;
• Gļotādu involucionālie traucējumi uroģenitālā sistēma;
• Hormonālie traucējumi un nelīdzsvarotība;
• Uroģenitālās infekcijas;
• Gastroenteroloģiskās patoloģijas;
• Profesionālie apdraudējumi un ar tiem saistītās slimības;
• Patoloģiski zems imūnsistēmas stāvoklis.

Ginekoloģiskajā jomā patoloģijas cēlonis bieži ir diatermokoagulācija - tā ir terapeitiska procedūra, kas ietver bojājuma pakļaušanu augstsprieguma elektriskās strāvas iedarbībai. Parasti šo procedūru nosaka ginekologs dzemdes kakla erozijas procesu ārstēšanai.

Klasifikācija

Leikoplakija var attīstīties vairākos veidos, kas atšķiras pēc morfoloģiskām īpašībām:

1. Vienkāršs vai plakans;
2. Kārpaini vai verrukozi;
3. Erozīvs;
4. Matains

Vienkārši

Plakano leikoplakiju raksturo duļķaina, skaidri noteikta un plēvei līdzīga membrāna, ko nevar noņemt mehāniski.

Skartajai zonai parasti ir bālganpelēka krāsa, raupja un sausa virsma un robainas robežas.

Ja leikoplakija ir lokalizēta mutes stūros, tad ap bojājumiem parādās hiperēmija. Uz vaigiem bojājums izskatās kā krokas, un mutē ir pelēcīgi balta plēve. Parasti vienkārša leikoplakija neizraisa diskomfortu, lai gan var būt ādas savilkšanas sajūta.

Verrucous

Šo leikoplakijas formu sauc arī par kārpu. To raksturo gludi balti plankumi, kas nedaudz paceļas virs ķermeņa virsmas, vai kārpas līdzīgi bojājumi ar pelēcīgi bālganu nokrāsu.

Verrucous leikoplakijas kārpaina forma sastopama daudzkārt biežāk nekā aplikuma forma.

Parasti verrukozi bojājumi ir plakanas leikoplakijas komplikācija, kas netika ārstēta vispār vai tika ārstēta nepareizi.

Matains

Matainā leikoplakija parasti rodas imūnsupresīvu stāvokļu kontekstā un bieži tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri cieš no cilvēka imūndeficīta vīrusa.

Leikoplakijas matainais tips savu nosaukumu ieguva tāpēc, ka izskats– skartā vieta izskatās tā, it kā būtu klāta ar daudziem sīkiem bārkstiņiem, kā rezultātā mikroskopā izmainītais epitēlijs izskatās kā paklājs.

Pat banāls mēles gļotādu kairinājums var izraisīt matains leikoplakijas attīstību. Mīkstie bojājumi pēc izskata ir līdzīgi kandidālam stomatītam.

Simptomi

Kā jau minēts, leikoplakija visbiežāk skar gļotādas audus uz vaigiem, lūpām, mutes kaktiņiem utt.

Patoloģiskais process ietekmē arī vulvas, klitora, maksts, dzimumlocekļa galvas un urīnizvadkanāla uroģenitālās gļotādas.

Leikoplakija var ietekmēt arī elpceļus, lokalizēta balsenē, saišu aparāts utt.

Patoloģijas klīnisko ainu nosaka tā veids un atrašanās vieta, tāpēc tas ir jāņem vērā Dažādi leikoplakija atsevišķi.

Barības vads

Barības vada leikoplakijas klīniskās izpausmes nosaka specifiskā iekaisuma fokusa atrašanās vieta. Diezgan bieži patoloģiju papildina mutes gļotādas bojājumi. Uz lūpu un vaigu stūriem parādās raksturīga plēve.

Slimību raksturo:

• Aizsmakums un aizsmakums;
• Pastāvīgs klepus;
• Sāpoša kakla sajūta;
• Ja parādās čūlas, skrambas un plaisas, pacientu nomoka raksturīgas sāpes.

Laika gaitā aplikums deģenerējas aplikuma veidojumos, kam raksturīgi serozi izaugumi. Ja ārstēšana netiek veikta, plāksnes kļūst biezākas un sacietē, veidojas stenoze.

Ārēji barības vads iegūst kārpu vai erodētu virsmu. Šajā fāzē notiek ļaundabīgs audzējs, kad leikoplakija deģenerējas vēža procesā.

Lūpas

Leikoplakija parasti attīstās uz apakšējās lūpas vai mutes kaktiņos.

Pirmkārt, parādās hiperēmiski plankumi, uz kuru virsmas veidojas sabiezējumi. Pamazām šie plankumi pārvēršas baltās vai pelēkās plāksnēs, un blīvi epitēlija veidojumi kļūst vēl izteiktāki.

Leikoplakijas lūpu fotoattēls

Laika gaitā uz aplikuma veidojumiem veidojas pietiekami dziļas plaisas, kas izraisa sāpes. Iekaisuma process kļūst hronisks un, ja to neārstē, pasliktinās.

Vēders

Kuņģa leikoplakija bieži ir asimptomātiska un kļūst par negaidītu atradi gastroenteroloģisko pētījumu laikā.

Līdzīga patoloģijas forma var rasties uz tabakas smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas, karstā ēdiena apdegumiem utt.

Urīnizvadkanāls

Leikoplakijas procesi urīnizvadkanālā parasti notiek hormonālās nelīdzsvarotības, infekcijas bojājumu, STS uc fona. Bieži vien kopā ar sāpīgām sajūtām urinējot, krampjus utt.

Mutē

Patoloģija parasti lokalizējas tajās vietās, kur bieži tiek traumētas gļotādas ar zobiem, plombēšanu vai protēzēm. Šajā vietā parādās balti pelēks pārklājums, kas vēlāk tiek aizstāts ar zvīņainu pārklājumu.

Ja veidojas erozīva vai matainā leikoplakijas forma, tad uz gļotādas virsmām parādās čūlaini un erozīvi bojājumi.

Rīkle

Balsenes vai rīkles leikoplakija ir patoloģiskas deģeneratīvas izmaiņas rīkles gļotādās, ko papildina epitēlija keratinizācija.

Šo patoloģiju sauc dažādi - pahidermija, keratoze, leikokeratoze utt.

Tāpat kā ar barības vada lokalizāciju, patoloģiju pavada diskomforts runājot, klepus un aizsmakums. Laringoskopiskā izmeklēšana atklāj vietas ar baltu plēves pārklājumu.

Smaganas

Ar šādu lokalizāciju smaganu skartajās vietās parādās balti plankumi. Patoloģija ir raksturīga smēķētājiem.

Balti plankumi ir plāksnēm līdzīgi bojājumi ar perlamutra nokrāsu, kas, ja netiek pienācīgi apstrādāti, palielinās un var ieplaisāt vai čūlas.

Ginekoloģijā

Ginekoloģijas jomā leikoplakija parasti tiek konstatēta uz vulvas gļotādas, dzemdes kakla kanāla vai maksts sienām.

Diezgan bieži leikoplakija ir asimptomātiska, un medicīniskās apskates laikā nejauši tiek atklātas gļotādas keratinizētas vietas.

Dažiem pacientiem, ja leikoplakija tiek kombinēta ar ginekoloģisks iekaisums parādās leikoreja ar neraksturīgu smaržu un nokrāsu, ko papildina dzimumorgānu nieze.

Dažas meitenes atzīmē pastiprinātas sāpes menstruāciju laikā un sāpes dzimumakta laikā.

Āda

Ādas bojājumu gadījumā leikoplakokijas bojājuma sausā, raupjā virsma parasti izraisa ādas sasprindzinājumu. Ap bojājumu ir izteikti hiperēmijas perēkļi.

Bērniem

Jauniem pacientiem leikoplakija parasti tiek lokalizēta mutes dobumā puberitāte. Bērni sūdzas par tirpšanu mutē un sāpīgām vietām, kas traucē ēst.

Raksturīgi, ka bērni paši nokož plāksnīšu raupjās virsmas, kas tikai pasliktina slimības klīnisko ainu, izraisot čūlas procesus.

Slimības diagnostika

Leikoplakijas klātbūtni var apstiprināt tikai ar rūpīgu diagnozi, tostarp:

• Ultraskaņas diagnostika;
• Kolposkopija;
• Uztriepes pārbaude;
• Šillera tests;
• Imunogramma;
• Laboratorijas asins analīzes;
• vai skrāpējumi no leikoplakijas bojājuma.

Kā ārstēt leikoplakiju?

Leikoplakijas ārstēšana jāizvēlas visaptveroši. Primārais uzdevums ir novērst galveno cēloni, kas izraisīja patoloģisko procesu.

Pacientam ir jāatmet smēķēšana, metāla protēžu lietošana utt. Turklāt obligāti jāveic pretiekaisuma un pretinfekcijas terapija.

Ar plakanu leikoplakiju specifiska terapija parasti nav nepieciešama, bet, ja slimības attēls pasliktinās, viņi ķeras pie bojājuma noņemšanas.

Izņemšanas metodes

Parasti noņemšana tiek veikta, izmantojot radioviļņu metodes vai lāzeru, izmantojot elektrisko nazi vai diatermokoagulāciju. Cena Maskavas klīnikās leikoplakijas ārstēšanai ir 3500-8000 tūkstoši rubļu.

Dažreiz izņemšanu veic ar tradicionālu ķirurģisku izgriešanu, iesaistot blakus esošos audus. Šī pieeja ir īpaši piemērojama ļaundabīga procesa gadījumā.

Ja bojājums atrodas uz balsenes, izņemšanu veic ar mikrolaringoķirurģisku ķirurģiju, un, ja leikoplakijas bojājums atrodas urīnpūšļa audos, tad cistoskopiskās procedūras laikā tas tiek koagulēts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažreiz pacienti tiek ņemti, lai ārstētu patoloģiskus bojājumus tradicionālās metodes izmantojot ārstniecības augu preparātus, kuru pamatā ir asinszāle un kliņģerīte.

Daži cilvēki ieeļļo skartās vietas ar saulespuķu eļļu utt. Dzemdes kakla leikoplakiju bieži ārstē ar mājās gatavotām maksts svecītēm, kas izgatavotas no kakao sviesta, ēteriskās eļļas tējas koks un kadiķis.

Visas šīs metodes var palīdzēt, taču tās vajadzētu izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Video par leikoplakiju:

Menopauzes un menopauzes periodi vienmēr ir saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī, un tos bieži sarežģī dažādu slimību parādīšanās. nepatīkami simptomi un slimības. Viena no šīm ginekoloģiskajām slimībām, kas saistītas ar pirmsvēža stāvokli, ir vulvas leikoplakija. Sākumā šī slimība var būt pilnīgi asimptomātiska, un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tā var izraisīt onkoloģiskā procesa attīstību.

Vulvas leikoplakija (vai ķērpju skleroze) ir distrofiska slimība vulva ar plakanšūnu hiperplāzijas izpausmēm no vulvas pārklājošā stratificētā plakanā epitēlija. Ar šo slimību vulvas audos tiek novērots parasti neesošu ragveida un granulu slāņu parādīšanās, kas izraisa para- un hiperkeratozes attīstību. Šo slimību var kombinēt ar vulvas kraurozi, un šādi klīniskie gadījumi pēdējos gados arvien biežāk tiek novēroti ginekologu praksē. Ar vulvas leikoplakiju šūnu ļaundabīgums un vulvas vēža attīstība tiek novērota 13-30% pacientu, un, kombinējot ar kraurozi, palielinās rašanās risks. Diemžēl ārsti atzīmē arī faktu, ka šī ginekoloģiskā slimība kļūst “jaunāka” un arvien biežāk tiek atklāta jaunām sievietēm.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar vulvas leikoplakijas cēloņiem, simptomiem, diagnostikas metodēm, ārstēšanu un profilaksi. Šī informācija ļaus jums sākt ārstēšanu laikā un novērst smagu komplikāciju attīstību.

Cēloņi

Uz redzēšanos mūsdienu medicīna nevar sniegt precīzu atbildi par vulvas leikoplakijas attīstības iemeslu katrā konkrētā klīniskais gadījums, taču ārsti labi apzinās faktorus, kas var izraisīt izmaiņas vulvas epitēlija šūnu sastāvā. Tie ietver:

• hroniskas dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• dzemdes kakla erozija un displāzija;
• dzimumorgānu traumas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• infekcija;
• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;

Visi šie faktori kļūst īpaši bīstami pēc 40 gadu vecuma vai menopauzes laikā.

Psihiatri leikoplakiju uzskata par psihosomatisku slimību, kuru provocē vesels psihoemocionālo traucējumu komplekss un ko var koriģēt, mainot domāšanas veidu. Parasti sievietes ar šo diagnozi piedzīvo pastāvīgu neapmierinātību ar sevi un apkārtējo cilvēku rīcību, izvirza sev paaugstinātas prasības un dziļu neuzticību saviem mīļajiem un radiniekiem.

Daudz retāk attīstās vulvas leikoplakija bērnība. Tomēr visi iepriekš minētie faktori meitenēm var izraisīt izmaiņas vulvas gļotādā. Tāpēc šajā vecumā svarīgas kļūst regulāras profilaktiskās apskates, un, parādoties pirmajām slimības pazīmēm, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Simptomi

Dažreiz vulvas leikoplakija ilgstoši ir asimptomātiska, un sievietes par tās attīstību uzzina kārtējās vai profilaktiskās apskates laikā pie ginekologa. Patoloģiju var atklāt nejauši, pārbaudot klitoru un mazo kaunuma lūpu. Uz to gļotādas parādās nelieli, parasti vairāki bālgani plankumi. Laika gaitā tie sabiezē, kļūst keratinizēti, nedaudz paceļas virs gļotādas virsmas un iegūst pelēkbaltu krāsu ar perlamutra nokrāsu. Izmainītās gļotādas perēkļi var palielināties, saplūst un izplatīties uz ievērojamu vulvas virsmu. Pacientiem bieži rodas parestēzija, kas izpaužas kā nejutīgums vai tirpšana keratozes zonā.

Ja leikoplakijas zonas ir inficētas vai sklerozētas, sieviete var pamanīt pēkšņu pietūkuma parādīšanos un sūdzēties par gļotādas un ādas sausumu, sasprindzinājumu un sasprindzinājumu dzimumorgānu rajonā, intensīvu, kas pastiprinās naktī vai ar kustību, dzimumaktu un urinēšana. Ilgstoša vulvas nieze izraisa psihoemocionālus traucējumus, spēku izsīkumu nervu sistēma un darbspēju zudums.

Leikoplakijas zonās var parādīties vairākas subepiteliālas asiņošanas. Vēlākajās slimības stadijās hiperkeratoze un skleroze sasniedz maksimumu. Gļotādas kļūst stingras, salocītas un spīdīgi pērļu krāsā. Uz to virsmas parādās telangiektāzijas un subepiteliālas asiņošanas. Lielās kaunuma lūpas kļūst kā sabiezinātas izciļņas, mazās kaunuma lūpas gandrīz nav noteiktas, un ieeja maksts kļūst krasi sašaurināta.

Leikoplakijas formu klasifikācija

Atkarībā no hiperkeratozes smaguma leikoplakija var būt:

1. Plakans. Uz vulvas parādās plakani bālgani plankumi bez iekaisuma pazīmēm. Pēc noņemšanas ar tamponu tie atkal parādās. Plankumi var būt ierobežotos vulvas apgabalos, un ar vispārēju gaitu tie aptver lielu gļotādas virsmu.
2. Hipertrofisks. Gļotādas izmaiņu perēkļi izskatās kā pelēkbalti plankumi ar skaidri noteiktām kontūrām, tie paceļas virs virsmas un dažreiz saplūst viens ar otru, un tos nevar noņemt ar tamponu.
3. Kārpains. Bojājumi ir nozīmīgi, un tiem ir kārpainu veidojumu izskats. Tos var sarežģīt čūlas, iekaisums, pietūkums un apsārtums, čūlas, plaisas un erozijas. Šī leikoplakijas forma tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli.

Vulvas leikoplakija un grūtniecība

Dažos gadījumos grūtniecības laikā var attīstīties vulvas leikoplakija. Ar savlaicīgu un kompetenti izrakstītu palīdzību zāļu terapija parasti ir iespējams sasniegt stabilu stāvokli bez simptomu progresēšanas grūtniecības laikā un agrīnā stadijā pēcdzemdību periods. Šādos gadījumos sievietēm ieteicams dzemdēt dabiski. Smagas sausuma, retināšanas, ilgstoši dzīstošu čūlu, plaisu un plašu leikoplakijas perēkļu klātbūtnē ir ieteicama ķeizargrieziena operācija.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, pacientiem tiek nozīmēti šādi izmeklējumu veidi:

• slimības vēsture un ginekoloģiskā izmeklēšana;
• vispārēja asins analīze;
• uztriepes uz floru no urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla;
• analīze PCR metode par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni, nosakot vīrusa veidu;
• biopsija un histoloģiskā izmeklēšana;
• citoloģiskā izmeklēšana skrāpējumi no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla netipiskām šūnām;
• vulvoskopija (vienkārša un uzlabota, izmantojot krāsvielas);
• kolposkopija;
• dzemdes dobuma un/vai dzemdes kakla kanāla satura aspirācija, kam seko materiāla histoloģiska izmeklēšana;
• imunogramma.

Ieslēgts agrīnās stadijas Vulvas leikoplakija tiek diferencēti diagnosticēta ar tādām slimībām kā:

• neirodermīts - nieze parādās arī citās ķermeņa daļās, epitēlijs ir sablīvēts, sauss un sabiezējis, āda ir apsārtusi, ar iekaisušām papulām rozā brūnā krāsā un ar pastiprinātu rakstu;
• – ar šo slimību nav pigmentācijas vietu, nieze ir viegla, nav atrofisku izmaiņu skartajās ādas vietās;
• cukura diabēts – vulvas audi ir iekaisuši, pietūkuši, pastveida konsistences, stiprs nieze;
• sarkans ķērpis planus– ar šo slimību izsitumi ir papulāri, daudzkārtēji un mēdz grupēties, pēc papulu atvēršanas uz ādas veidojas atrofijas vai sklerozes zonas ar rētu veidošanos.

Ja ir aizdomas par ādas slimību, sievietei ieteicams konsultēties ar dermatologu.

Ja sievietei attīstās psihoneiroloģiski traucējumi, tiek nozīmēta psihoterapeita konsultācija.

Ārstēšana

Visiem pacientiem ar vulvas leikoplakiju regulāri jāuzrauga ginekologs vai onkologs (ja ir ļaundabīgs bojājums). Lai uzraudzītu leikoplakijas zonu stāvokli, ir nepieciešamas tādas izmeklēšanas metodes kā citoloģiskā analīze un kolposkopiskā izmeklēšana.

Vulvas leikoplakijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no vulvas gļotādas izmaiņu pakāpes un rakstura, un tās mērķis ir novērst slimības simptomus un novērst aplikumu deģenerāciju. Sākotnējās slimības stadijās pacientam tiek nozīmēta ilgstoša kompleksa konservatīva terapija, kas prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību un tās efektivitātes uzraudzību (pamatojoties uz testu rezultātiem).

Konservatīvā terapija

Priekš konservatīva ārstēšana Vulvas leikoplakijas pacientam ieteicams:

• medikamentu lietošana;
• pareiza higiēnas pasākumu īstenošana;
• diēta;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Narkotiku terapija

Lai novērstu nepatīkamus slimības simptomus, tiek noteikts:

• vietējās zāles iekaisuma likvidēšanai: Baneocin, Elidel krēms, Beloderm ziede, Dermovate ziede, Clobetasol propionāts utt.;
• vietējie preparāti niezes likvidēšanai: Akriderm, Sinaflan ziede, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesterona krēms utt.;
• : Tavigil, Loratadīns, Clarisens, Fenkarol uc;
• vietējā hormonālās zāles: Estriola krēms, Progesterona krēms, Testosterona propionāta ziede utt.;
• antibakteriālie līdzekļi lokālai lietošanai (sekundārām infekcijām): Levomikol, eļļas šķīdums Hlorofilipts, 5% sintomicīna liniments, sintomicīna svecītes, hlorheksidīna emulsija utt.

Lai vispārēji stiprinātu ķermeni un uzlabotu gļotādas stāvokli, ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Ja nav iespējams novērst vulvas niezi medikamentiemĀrējai lietošanai ir paredzētas novokaīna vulvas blokādes un radioviļņu punkcija āda vulva.

Smaga iekaisuma un sekundāras infekcijas gadījumā pretiekaisuma un antibakteriālas zāles tablešu vai injekciju veidā. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas zāles imunitātes korekcijai.

Pacientiem ar psihoneiroloģiskiem traucējumiem tiek nozīmētas psihokorekcijas nodarbības un antidepresantu un trankvilizatoru lietošana.

Higiēnas pasākumi

1. Izvairieties no ķermeņa pārkaršanas.
2. Nevalkājiet sintētisko vai cieši pieguļošu apakšveļu.
3. Izvairieties no saules iedarbības.
4. Izvairieties no karstas vannas, saunas un tvaika pirts apmeklējuma.
5. Mazgāšanai neizmantojiet antiseptiskus šķīdumus un ziepes, kas sausina ādu, bet lietojiet vārīts ūdens pievienojot sodas (mīkstināšanai) un augu novārījumus (kumelīšu, kliņģerīšu, nātru, salvijas).
6. Nemazgājies.
7. Izvairieties no sintētisko spilventiņu un tamponu lietošanas.

Diēta

Gļotādas bojājumus, kas izpaužas ar epitēlija fokusa keratinizāciju, sauc par leikoplakiju. Visbiežāk sastopama slimība, ko var noteikt pēc bojājumu baltās vai pelēcīgās krāsas dažādas vietas kur ir gļotāda. Leikoplakija var attīstīties par ļaundabīgs audzējs. Savlaicīga diagnostika palīdzēs novērst Negatīvās sekas, jo slimību var izārstēt.

Kas ir leikoplakija

Cilvēku skaits, kas cieš no leikoplakijas, visā pasaulē nepārtraukti pieaug. Slimību raksturo vairāki gļotādas bojājumi, kuru cēlonis ir keratīns. Slimības izraisītie baltie vai pelēcīgie veidojumi var mainīties izmērā līdz ar slimības attīstību un parādīties uz jebkuras gļotādas, tostarp mutes dobuma, tūpļa un dzimumorgāniem. Ja tiek atklāta patoloģija, citoloģiskai izmeklēšanai ieteicams veikt biopsiju, jo epitēlija stratum corneum sabiezējums tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli.

Leikoplakijas ārstēšana un tai izmantotās metodes atšķiras atkarībā no bojājuma vietas. Apmēram trešā daļa no visiem gadījumiem ir saistīti ar balsenes bojājumiem. Slimība bieži notiek bīstami un izraisa komplikācijas un recidīvus, tai ir trīs formas (plakana, kārpaina, erozija). Jāpatur prātā, ka katrs no tiem izriet no iepriekšējā un ir smagāks un grūtāk ārstējams posms.

Cēloņi

Nav ticami noskaidrots, kas izraisa leikoplakijas parādīšanos. Ir faktori, kas provocē patoloģijas attīstību:

• vīrusi (tas ir slimības progresēšanas pamats);
• mehāniska trauma (ķīmiska un termiska ietekme uz gļotādu);
• slikti ieradumi (patoloģija attīstās smēķēšanas dēļ);
• intīmas rotaļlietas (vulvas leikoplakija bieži rodas, jo tiek izmantoti stimulatori, kas izgatavoti no silikona vai lateksa bez smērvielām);
• jatrogēni cēloņi (30% sieviešu, kurām tika veikta diatermokoagulācija, saskaras ar dzemdes kakla leikoplakiju);
• aroda apdraudējumi, arodpatoloģijas;
• avitaminoze;
• STI, hormonālās novirzes;
• samazināta imunitāte (vietējā un vispārējā).
• iedzimtība;
• A vitamīna metabolisma pārkāpums;
• iekaisuma procesi.

Klasifikācija

Slimību klasificē pēc morfoloģiskais princips. Atkarībā no tā, kādi veidojumi rodas uz gļotādas, rodas leikoplakija:

• Vienkāršs (plakans). Uz epitēlija virsmas pelēks- balts pārklājums, plankumi ar skaidrām kontūrām. Uz vaigiem veidojas krokas, mutes kaktiņos redzamas pelēcīgi bālganas plēvītes. Skartajai zonai ir raupja tekstūra.
• Verrucous (kārpas). Tas ir līdzīgs vienkāršajai formai, bet jau notiek specifisku mezgliņu veidošanās, kas “līst” viens uz otru. Verrucous leikoplakija ir viegli diagnosticēta.
• Erozīvs. Verrucous formā izveidotajiem elementiem tiek pievienotas čūlas un erozijas. Šis veids ir bīstams, jo tas bieži izraisa vēzi.

Vieglas slimības formas gadījumā aplikumu var viegli noņemt no patoloģiskiem perēkļiem, zem kuriem nav iekaisuma. Šī forma bieži ietekmē pacienta lūpas un vaigus. Ārsti atsevišķi nosaka leikoplakiju smēķētājiem. Ar šāda veida patoloģiju uz mutes gļotādas parādās veidojumi perlamutra plāksnīšu veidā. Bojājumi ir atrodami uz vaigu ādas un mēles sānos.

Bieži sastopama matainā leikoplakija, kas attīstās ar HIV un citiem imūndeficīta stāvokļi. Šī slimības forma savu nosaukumu ieguvusi tās izskata dēļ – šķiet, ka skartā vieta ir klāta ar sīkiem bārkstiņiem. Šajā gadījumā bojājumi tiek diagnosticēti jebkurā gļotādas daļā. Bieži vien urīnizvadkanāla leikoplakija vīriešiem vai dzimumlocekļa galvas bojājums ir AIDS simptoms. Ilguma ziņā slimībai ir divas formas: akūta ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus, hroniska - pēc šī perioda.

Simptomi

Slimība skar gļotādas jebkurā ķermeņa vietā. Klīnisko ainu nosaka bojājuma veids un atrašanās vieta. Simptomi ir atkarīgi no tā:

Bojājuma vieta	Simptomi
	Bieži slimība norit bez simptomiem. Tas tiek atklāts gastroenteroloģisko pētījumu laikā.
Mutes dobums (lūpas, mēle, vaigi, smaganas)	Erozijas veidošanās, asiņošana, nieze, sāpes, sāpīgums, pārklājums uz mēles. Epitēlija blīvie veidojumi uz lūpām laika gaitā kļūst izteiktāki.
Balsene (elpceļi)	Aizsmakums, balsenes leikoplakija izraisa balss izmaiņas. Bojājumi var rasties uz balss krokām vai aptvert visu orgāna gļotādu.
Dzemdes kakls un vulva	Diskomforts, kairinājums, dedzināšana, ihora parādīšanās, leikoreja. Vulvas zonā ir ādas sasprindzinājuma sajūta.
Pūslis, urīnizvadkanāls	Sāpīgas sajūtas urinējot, paaugstināta temperatūraķermeņa, niezes sajūta, diskomforts skartajā zonā, vispārējs vājums, trulas sāpes starpenē un vēdera lejasdaļā.

Bērniem

Leikoplakija var rasties arī bērniem, pubertātes laikā slimība ir lokalizēta mutē. Bērni sūdzas par tirpšanu kaklā, sāpīgi bojājumi traucē ēst. Viņi bieži nokož pašas plāksnes, kas noved pie pasliktināšanās klīniskā aina, kā rezultātā jauniem pacientiem rodas čūlaini procesi. Bērniem slimība bieži notiek vieglā formā. Erozīvā tipa jeb vienkārša leikoplakija var parādīties pēc 5 gadiem, jo ​​šajā vecumā bērni bieži traumē mutes dobumu. Meitenēm var rasties vulvas bojājumi.

Leikoplakija un grūtniecība

Patoloģija neietekmē grūtniecību. Grūtniecei jāuztraucas tikai par sevi, jo šādā nestabilā periodā (ar hormonālo nelīdzsvarotību) var parādīties dažāda veida veidojumi. Patoloģija grūtniecības laikā var pasliktināties un izraisīt briesmīgas sekas. Ja slimība tika konstatēta, gatavojoties ieņemšanai, tad tā ir jānovērš iepriekš. Slimību ārstē ar cauterization.

Diagnostika

Ja parādās simptomi, kas norāda uz slimību, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi. Šādas procedūras palīdzēs diagnosticēt slimību:

• kolposkopija (maksts diagnostiskā izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci);
• uztriepes ņemšana pārbaudei mikroskopā;
• biopsija;
• klīniskā analīze asinis;
• uztriepes citoloģiskā izmeklēšana;
• Šillera tests (ginekologs dzemdes kaklam un maksts velvei lieto zāles (joda šķīdumu), lai noteiktu maksts gļotādas patoloģiju);
• imunogramma (komponentu izpēte imūnsistēma ar asins analīzi);
• histoloģiskā analīze(atipija un bazālo šūnu hiperaktivitāte norāda uz ļaundabīgo audzēju risku).

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic rūpīga diagnoze. Speciālists vada sarunu ar pacientu, uzklausot viņa sūdzības, veic ārēju pārbaudi. Lai precizētu diagnozi, var ieteikt īpašus testus. Leikoplakijai ir simptomi, kas līdzīgi Darjē slimībai (bojājumos parādās mezgliņi, kas var kļūt par ļaundabīgiem). Smēķētāji ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Leikoplakijas ārstēšana ietver sarežģītu efektu, kura mērķis ir neitralizēt visu, kas noveda pie slimības sākuma. Noteikt, kas to sāka patoloģisks process, ļaus speciālistiem saprast, kā rīkoties, lai to apturētu. Priekš veiksmīga ārstēšana pacientam būs jāatmet smēķēšana un citi slikti ieradumi. Viņš vairs nevarēs izmantot metāla zobārstniecības procesus, ja tādi būs. Pacientam būs jāiziet pretinfekcijas un pretiekaisuma kursi.

Plakanai leikoplakijai nav nepieciešamas īpašas terapeitiskas pieejas, ar sarežģītāku slimības formu mēs runājam par jau par skartās vietas noņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas metodes kā lāzera izgriešana, diatermokoagulācija un operācija, izmantojot elektrisko nazi. Daudzi speciālisti atsakās no krioprocedūrām, jo ​​šķidrais slāpeklis var izraisīt rētu veidošanos uz gļotādas audiem. Dažos gadījumos labākais risinājums ir darīt parasto operācija ar tuvējo audu uztveršanu.

Ja bojājums atrodas balsenē, tas tiek noņemts, izmantojot mikrolaringoķirurģisku procedūru. Kad slimība ir lokalizēta uroģenitālajā kanālā, palīdz koagulācija (tiek veikta cistoskopija). Leikoplakijas ārstēšana vienmēr ir visaptveroša, jo tā ietver faktoru novēršanu, kas izraisīja slimības rašanos, lai izvairītos no atkārtošanās. Iekaisuma procesi organismā tiek izvadīti. Plkst viegla forma slimību var ierobežot vienkāršas metodes, taču ieteicams novērot speciālistam, lai uzraudzītu slimības avotu.

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšana

Jo ātrāk tiek uzsākta slimības ārstēšana, jo mazāka iespējamība, ka tā deģenerēsies ļaundabīgā veidojumā. Ārsti piedāvā šādas metodes dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšanai:

• Ķīmiskā koagulācija. Šīs procedūras laikā skarto epitēliju apstrādā ar īpašām skābām zālēm, kas iznīcina patogēnās šūnas.
• Cauterizācija (elektrokoagulācija). Šo metodi bieži izmanto, jo tā ir lēta un pieejama. Tajā pašā laikā tas ir sāpīgi, jo kopā ar patoloģijas skartajām vietām tiek ievainoti veseli audi. Pēc cauterization būs ilgs atveseļošanās periods. Procedūra negarantē recidīva neiespējamību.
• Kriodestrukcija. Metode ietver stipra aukstuma izmantošanu, lai ietekmētu skartās vietas. Procedūra ir atšķirīga augsta efektivitāte un sāpju trūkums īstenošanas laikā. Tas neatstāj rētas, bet nespēj tikt galā ar dziļiem iekaisuma perēkļiem un var izraisīt dzemdes kakla garuma samazināšanos.
• Lāzera metode. Vienai no pieprasītākajām, gandrīz nav negatīvie aspekti. Procedūra, kas tiek veikta ar lāzeru, neatstāj rētas uz ādas, novērš recidīvu, un pēc tās ir īss atveseļošanās periods.
• Radioviļņu ķirurģija. Šo metodi var izmantot pat sievietes, kurām vēl nav bijuši bērni. Slimības avots ir pakļauts radioviļņiem, zem kuriem bojātās šūnas mirst.

Deformācijas vai hipertrofijas gadījumā ir tikai viena ārstēšanas iespēja - dzemdes kakla noņemšana. Ja dzimumorgānu traktā ir iekaisuma procesi, tie vispirms ir jānovērš. Šim nolūkam mēs izmantojam:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• antibiotikas;
• zāles korekcijai pavadošās patoloģijas;
• imūnstimulatori;
• vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Barības vada ārstēšana

Slimība jāārstē visaptveroši. Pacientam ir jānovērš kairinošie faktori, kas pastāvīgi ietekmē gļotādu. Pacientiem ar barības vada leikoplakiju:

• Turēties pie veselīga ēšana;
• smēķēt aizliegts;
• noņemt plombas un protēzes uz metāla bāzes.

Narkotiku ārstēšana ir viens no terapijas posmiem. Pacientam ieteicams:

• vitamīnu un psiholeptisko līdzekļu lietošana (māteszāles tinktūra, baldriāna, kombinētais Quatera maisījums, trankvilizatori);
• 6% tiamīna bromīda šķīduma intramuskulāra injekcija.

Terapija konservatīvas metodes ietver saudzīgu paņēmienu un medikamentu lietošanu, lai nekairinātu bojāto gļotādu. Viņi ārstē kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, novērš iekaisuma un infekcijas procesi, normalizēt hormonālais fons. Ir pieļaujama arī ķīmijterapija, taču šo metodi izmanto reti, jo šīs ķermeņa daļas patoloģijas ir ķīmiski izturīgas. Efektīva ir cisplatīna, bleomicīna, fluoruracila, etopozīda, metotreksāta lietošana. Radiācijas terapija palīdzēs samazināt bojājumu un samazināt šūnu reģenerācijas ātrumu.

Vieglu leikoplakijas formu ārstēšana ir pieļaujama ar tautas līdzekļiem. Efektīvi ieeļļojiet bojājumus ar saulespuķu eļļu . Var lietot zāļu tējas ar asinszāli un kliņģerītēm. Lai izārstētu dzemdes kakla leikoplakiju, viņi to bieži dara maksts svecītes no kakao sviesta, kadiķa un tējas koka ēteriskajām eļļām. Jums vajadzētu izmantot šādas metodes tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Profilakse

Leikoplakijas rašanās ir saistīta ar nopietnām sekām; sablīvēšanās un nelīdzenas vietas var pāraugt ļaundabīgos veidojumos, tāpēc ir tik svarīgi novērst slimības rašanos. . Ir pasākumi, kas palīdzēs novērst leikoplakijas rašanos:

1. Ievērojiet higiēnas noteikumus (mutes dobuma sanitārija, racionāla protezēšana, ātra mutes gļotādas traumu likvidēšana).
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšanas).
3. Savlaicīgi veiciet seksuāli transmisīvo slimību pārbaudes un ārstējieties, kā arī izvairieties no hormonālās nelīdzsvarotības un vielmaiņas traucējumiem.
4. Izvairieties no pārkaršanas vai hipotermijas.

Video

Ķermeņa gļotādu sabiezēšanai un sekojošai keratinizācijai ir pārejas risks uz vēzis. Kas ir perorālā leikoplakija, kādi ir tās simptomi un ārstēšana, slimības fotogrāfijas un viss, kas par to jāzina.

Šī slimība ir hroniska. Tās izplatības perēkļi ir lokalizēti uz lūpu un mutes gļotādas sarkanās robežas. Slimība var ietekmēt deguna, uroģenitālās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un elpošanas orgānu gļotādas. Biežāk šī diagnoze tiek noteikta vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Galvenais apdraudējums ir risks, ka stāvoklis pāraugs vēzis.

Cēloņi

Galvenie kairinātāji, kas izraisa leikoplakiju, ir lokāli. Kāpēc slimība rodas?

• Mutes gļotāda tiek bojāta ar mehānisku iedarbību. Piemēram, saskrāpēts ar asām, nelīdzenām zoba malām, nepiemērota ortopēdiskā protēze, metāla izstrādājums vai plomba ar raupjumu. Audus var sabojāt paši zobi oklūzijas patoloģiju, nepareiza viena vai vairāku zobu dabiskā stāvokļa dēļ.
• Gļotāda ilgstoši tiek pakļauta ķīmiskiem un termiskiem faktoriem.
• Smēķējot Negatīvā ietekme atbrīvoti darvas atvasinājumi, amonjaka savienojumi, fenols un pats nikotīns. Lūpas audi tiek cauterized un traumēti ar cigaretēm. Leikoplakiju provocē alkohola lietošana, košļājamā tabaka, beteles rieksts un nelegālo narkotiku lietošana.
• Temperatūras izmaiņas ēšanas laikā, aukstā ēdiena maiņa ar karstu ēdienu (?) negatīvi ietekmē. Šajā gadījumā pikanti, skābi un pikanti ēdieni ir kaitīgi.
• Pēkšņas temperatūras izmaiņas, atrodoties ārpus telpām, nelabvēlīgi ietekmē.
• Parasti leikoplakijas pacienta slimības vēsturē ir ieraksts par darbu ar kaitīgiem apstākļiem. Tie ietver darbu ar benzola savienojumiem, fenolu, benzīnu, anilīna krāsām, lakām un sveķiem.
• Uzstādītie metāla pildījumi vai kroņi rada galvanismu, kas savukārt traumē audus.
• Noteiktu apstākļu dēļ cieš mutes gļotādas vietējā imunitāte. Tās ir: hormonālās izmaiņas, vielmaiņas mazspēja, endokrinoloģiskas patoloģijas, A vitamīna trūkums, hipovitaminoze, anēmija, stresa izraisītas izmaiņas, traucējumi gremošanas trakts, iedzimtas īpašības, blakusefekts daži medikamenti, mutes dobuma iekaisuma slimību izmaiņas - stomatīts, HIV infekcija.

Situācija, kurā vienlaikus ir vairāki slimības cēloņi, ir bīstama.

Simptomi

Pirmās pazīmes ir vieglas, diskomfortu netiek piegādāti un bieži vien paliek nepamanīti. Viss sākas ar iekaisuma fokusa veidošanos. Tiek ietekmēta vaigu iekšējā virsma, apakšējā lūpa (sarkanā robeža), lūpu kaktiņi, mēles apakšējā virsma un alveolas. Smēķēšana ietekmē aukslēju stāvokli.

Epitēlijs iekaisuma zonā kļūst duļķains, parādās pelēkas, balti pelēkas krāsas perēkļi. Augšējais slānisšādi bojājumi kļūst ragveida. Leikoplakijas zonās attīstās gan viena, gan vairākas, ārēji atgādinot aplikumu. Mēģinot noņemt aplikumu ar dezinfekcijas salveti, tie paliek nemainīgi. Bez apstrādes plakanas vietas pārvēršas par vītnēm, pēc tam erozīvām.

Atsevišķi izceļas smēķētāju leikoplakija. Vairākas slimības formas var attīstīties vienlaikus ar draudiem deģenerēties par kaut ko ļaundabīgu.

Fotoattēls

Veidlapas

Patoloģijai ir šādi veidi:

1. Plakans vai vienkāršs.
2. Verrucous.
3. Erozīvs.
4. Mīksts.
5. Tapeiners.

Plakans vai vienkāršs

Slimības sākums visām formām. Ar šo formu pacients nejūt nekādu būtisku diskomfortu.

• Dažreiz skartajā zonā ir sasprindzinājuma sajūta, ko papildina viegls nieze.
• Ja bojājumi skar mēles audus, garšas sajūta var mainīties uz vājumu.
• Plakanā forma parasti tiek atklāta nejauši, veicot zobārstniecības pārbaudi citu sūdzību dēļ vai patstāvīgi, ja pacientam ir bažas par izmaiņām gļotādā.
• Slimības skartās vietas atgādina aplikumus ar diametru līdz 4 cm.Apstrādājot ar jodu, krāsa nemainās. Pieskaroties, nedaudz pietūkušas plāksnes nav sablīvētas, bet raupjas, nesāpīgas (hiperkeratoze) un sausas. Ārēji tie atgādina apdegumu. Iekaisuma pazīmes šajā formā nav izteiktas.
• Atkarībā no keratinizācijas intensitātes plankumi ir krāsoti gaiši pelēkā, caurspīdīgi pelēkā vai izteikti baltā krāsā.
• Bojājumu atrašanās vieta un kontūras atšķiras atkarībā no dažādi cilvēki. To kopīgā iezīme ir tā, ka tie atrodas aptuveni vienā līmenī ar blakus esošajiem audiem. Turklāt tie spēj ietekmēt gļotādu visas pacienta dzīves laikā bez proliferācijas, neradot diskomfortu.

Leikoplakijai labvēlīgu apstākļu periodā ( mehāniskā ietekme, imunitātes pazemināšanās u.c.) paātrinās mutes gļotādas keratinizācijas process, aug un sabiezē hiperkeratozes perēkļi. Slimība pārvēršas verrucos formā.

Verrucous

• Pirms šīs formas izstrādes ir viens vai vairāki iemesli - mehāniski bojājumi, termiski utt.
• Galvenā pazīme, ka vienkāršā forma ir kļuvusi verrucoza, ir izteikta hiperkeratoze. Augšējais aplikumu slānis, kas atrodas uz gļotādas, ievērojami sabiezē un palielinās. Bojājumi tagad paceļas virs citiem audiem un ievērojami izceļas ar krāsu, salīdzinot ar blakus esošajiem audiem.
• Sablīvēšanās ir skaidri jūtama pieskaroties.
• Pacientam forma nepaliek nepamanīta. Sūdzības ietver lokālu sasprindzinājuma sajūtu, raupjumu un sāpes ēšanas laikā.

Verrucous leikoplakija ir sadalīta tipos:

1. Plāksne - bojājumiem ir ārēja līdzība ar kallusiem. Virs audu virsmas izvirzās skaidras plāksnīšu robežas. To krāsa ir pienaini balta, salmu dzeltena, zilgani balta.
2. Kārpveida – ārēji bojājumi ir līdzīgi kārpām. Kārpu leikoplakijas veidojumi ir blīvi, kustīgi, kunkuļi, pelēcīgi balts. Pieskaroties nesāpīgam. Tie sasniedz 2-3 mm augstumu. Tieši šī forma, kārpains, ar lielu varbūtības pakāpi var deģenerēties par ļaundabīgu patoloģiju.

Sarežģīta verrucous, tāpat kā vienkārša forma, attīstās erozīvā leikoplakijā.

Erozīvs

Faktoriem, kas ietekmē komplikāciju rašanos, bojājumiem ir jābūt ilgstošai ietekmei, parasti tie ir vienādi apstākļi - ķīmiskā iedarbība, termiskais, galvanisms u.c.

• slimības erozīvā forma pacientam izraisa sāpes, kas pastiprinās nelabvēlīgu faktoru ietekmē;
• šo formu ir grūti ārstēt;
• augsts recidīva risks;
• ārēji šī hiperkeratozes stadija atgādina plaisas, čūlas, erozijas zonas uz netīri balta fona;
• bojājumi, kas skar audus sarkano robežu lūpām viegli palielināt izmēru, jo atvērts nelabvēlīgai vides ietekmei. Vietas sadzīst ilgi un rada ievērojamas sāpes to īpašniekam.

Tapeinera leikoplakija

• Ar to bojājumi tiek lokalizēti cieto aukslēju zonā, dažreiz uz mīkstajām aukslējām, retāk smaganu marginālajā zonā (malā).
• Šo zonu gļotāda iegūst raksturīgu pelēcīgu krāsu un kļūst salocīta.
• Patoloģija aizsprosto kanālus siekalu dziedzeri. Sakarā ar to tie paplašinās, un tajos veidojas kaut kas līdzīgs cistas formas sarkaniem mezgliņiem. Leikoplakijas zonās šādi mezgliņi izskatās kā sarkani punktiņi.
• Tappeinera leikoplakija bieži tiek kombinēta ar citiem tās pašas slimības veidiem.
• Jo galvenais šāda veida hiperkeratozes rašanās faktors ir nikotīns un toksīni, ja jūs atmetat smēķēšanu, process kļūst atgriezenisks.

Mīksts

Slimības veidu un formu klasifikācija būtu nepilnīga, neminot mīksto leikoplakiju. Šāda veida simptomi ir visiztraucošākie, kas liecina par labdabīga mutes gļotādas vēža attīstību. Šīs šķirnes īpašības:

1. Šī ir neatkarīga slimība.
2. Faktori, kas to izraisa, ir tādi paši kā citām formām. Arī slimība attīstās uz jau esošo stadiju fona.
3. Gļotādu audu bojājumu perēkļi mīkstajā leikoplakijā ir pietūkuši, gaiši pelēki, un to kontūras ir neskaidras. Iekaisuma nav.
4. Tas atšķiras no visām citām formām ar to, ka slimības izmainītās šūnas tiek nolobītas. Pretējā gadījumā procesu sauc par deskvamāciju. Mēģinot noņemt aplikumu, tās vietā tiek konstatēta erozija un plaisas.
5. Zobu saskares līnija, lūpu malas, vaigu iekšpuse, retāk smaganas un mēle ir tipiskas vietas, kur šī forma izplatās.
6. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta bērniem un cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem.
7. Parasti diagnoze tiek veikta mutes dobuma sanitārijas laikā vai medicīniskās apskates laikā. Pacienti paši vēršas pēc padoma retāk.
8. Pacientu sūdzības ar mīkstu leikoplakiju: gļotādas raupjums, tās lobīšanās, sablīvēšanās sajūta.
9. Kožot slimības skartos audus, process tiek saasināts.

Slimības etioloģija ir neprecīza. Parasti slimību provocējošos faktorus kā biežus mehāniskus gļotādas bojājumus identificē pacienti ar neiroloģiskām patoloģijām, hormonālām izmaiņām organismā pubertātes un menopauzes laikā.

Video: mutes gļotādas slimība - leikoplakija.

Diagnostika

Parasti zobārstam pirmajā vizuālajā pārbaudē un palpācijā nav grūti noteikt "mutes leikoplakijas" diagnozi. Precizitātes labad tiek veikta diagnostika. Tas ietver šādus pasākumus:

1. Citoloģijas kolekcija (šūnu analīze).
2. Ietekmēto audu histoloģiskā izmeklēšana, izmantojot biopsijas procedūru.
3. Venozo asiņu analīze Vasermana reakcijai.
4. Papildu pētījumi, ja nepieciešams.

Ir svarīgi atšķirt leikoplakiju no citām slimībām. Šim nolūkam viņi veic diferenciāldiagnoze ar dažām slimībām.

• Hiperplastisks iekšā hroniska forma notiek ar līdzīgiem simptomiem. Tomēr ar to izdalījumi no skartajām vietām var tikt noņemti. Pēc apstrādāto audu atjaunošanas, atšķirībā no hiperkeratozes, necaurredzamības pazūd.
• Plakanais ķērpis, no kura leikoplakijas perēkļi atšķiras ar iekaisuma neesamību un īpašību neizplatīties uz ādas.
• Sarkanā vilkēde - rodas ar apsārtuma perēkļiem, audu atrofiju; šādi simptomi nav raksturīgi leikoplakijai.
• Sekundārais sifiliss - bojājumiem ir tulznas, baltā plāksne šajā slimībā ir viegli noņemama, un skartajās vietās tiek novērota infiltrācija. Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek veikta asins analīze.
• Ierobežota pirmsvēža hiperkeratoze - tās bojājumi ir pārklāti ar zvīņām, centrs grimst. Audu analīze (histoloģija) noteiks precīzu diagnozi.
• Bovena slimība – šīs slimības skartie audu apgabali ir pastveida, hiperēmiski, ar aplikumu, ko var noņemt. Zem izdalījumiem ir rupji izteikti sarkanas krāsas bojājumi.

Mutes leikoplakijas ārstēšana

Atkarībā no patoloģijas formas un attīstības ātruma tiek noteikta ārstēšana. Plakanā leikoplakija izzudīs, kad tiks novērsti faktori, kas to provocē. Šādu faktoru novēršana ir svarīga jebkurā formā. Turklāt visām formām tiek veiktas šādas darbības:

• mutes dobuma higiēna;
• ārstēšana ar C, B, A vitamīniem, ko lieto iekšķīgi, injekciju un vietējo kompresu veidā;
• amalgamas pildījumu nomaiņa;
• visu zobu un smaganu slimību ārstēšana;
• Lūpu fotoaizsardzības līdzekļu recepte;
• vienlaicīgu slimību ārstēšana;
• terapija ar erozīvās formas atjaunojošiem līdzekļiem;
• ķirurģiska izgriešana ja nav pozitīvas dinamikas (elektrokoagulācija, kriodestrikcija);
• fizioterapija;
• ārstēšana ar tautas līdzekļiem - skalošana ar siltiem asinszāļu, kumelīšu, liepu, kliņģerīšu novārījumiem, zaļā tēja. Efektīvas ir aplikācijas ar smiltsērkšķu un Kalančo eļļām.
• profilakse mājās - smēķēšanas un toksisko vielu lietošanas atmešana, imūnsistēmas stiprināšana, kvalitatīvu implantu uzstādīšana un regulāra mutes higiēna.
• ārsta kontrole.

Papildus jautājumi

ICD-10 kods

Tam ir kods ciparu apzīmējumā “13.2”, dekodējumā “Leikoplakija un citas izmaiņas mutes dobuma epitēlijā”.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Parasti šo slimību diagnosticē un ārstē zobārsti.

Leikoplakija ir balta plāksne, kas var ietekmēt gļotādu dažādi orgāni, pakāpeniski novedot epitēliju līdz dažādas sarežģītības pakāpes keratinizācijai un iespējām veselīgu audu deģenerācijai par ļaundabīgiem. Ne tik tālā medicīnas vēsturē leikoplakija tika uzskatīta par stomatīta veidu. Mūsdienās šī slimība ir ieguvusi draudīgu krāsojumu kā kāda orgāna vai gļotādas daļas pirmsvēža stāvoklis. Leikoplakija īpaši bieži skar vaigu gļotādas slāņus, mutes grīdu, mēles aizmuguri vai sānus ar tās dziedzeru izejas atverēm. Nedaudz retāk par tā rašanās perēkļiem kļūst mutes kaktiņi, lūpas un elpceļi. Pēdējās desmitgadēs leikoplakija ir izplatījusies visplašāk uz sieviešu un vīriešu uroģenitālajiem orgāniem, mainot vulvas, klitora, maksts, dzemdes kakla, dzimumlocekļa, apkārtējo tūpļa gļotādu, Urīnpūslis. Retāk slimība skar kuņģa gļotādu.

Leikoplakijas klasifikācija

Leikoplakija, kas ir ļoti nepatīkama un progresējoša slimība, izpaužas šādās formās:

1. Plakanā leikoplakija izskatās kā nepārtraukta gļotādas bojājuma apduļķošanās plēves veidā, ko nevar nokasīt ar lāpstiņu. Atkarībā no augošās keratinizācijas intensitātes, bojājuma krāsa mainās no gaiši pelēkas uz baltu ar krasi ierobežotām robainām malām bez sablīvēšanās. Leikoplakijas sausā un raupjā virsma var izraisīt sasprindzinājuma sajūtu un ādas apsārtumu malās. Plakana slimības forma, kas atrodas ar iekšā vaigiem, ko raksturo locīšana, un atrodas zem mēles - krunkains pelēcīgi balts nokrāsa.
2. Leikoplakijas verrukozo formu sauc arī par kārpu, jo tās blīvās, baltās, pienainās plāksnes bumbuļu veidā paceļas virs plakanas leikoplakijas par diviem līdz trim milimetriem. Šī slimības forma ir pirmsvēža stāvoklis.
3. Erozīvā leikoplakija ir sarežģītas slimības nākamā stadija, jo tā pārklājas ar divām iepriekšējām leikoplakijas formām, pārklājot epitēliju ar dažādu formu un izmēru erozijām. Šāds biezs gļotādu keratinizācijas slānis var saplaisāt, izraisīt sāpes, dedzināšanu, diskomfortu, sarežģīt pacienta dzīves procesus un izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos.
4. Smēķētāju leikoplakija jeb nikotīna leikoplakija attīstās tikai smēķētājiem, un to nosaka pēc “pērļu” plāksnīšu parādīšanās uz gļotādas mutes kaktiņos. Pelēcīgi balti, pilnīgi keratinizēti bojājumi mugurpusē, mēles sāni ar blakus esošajām mīksto aukslēju zonām ir pārklāti ar sarkaniem punktiem, kas ir nekas vairāk kā siekalu dziedzeru mutes.

Dažreiz leikoplakijas simptomi parādās uz lūpu sarkanajām malām, bieži vien uz apakšējās lūpas. Vēlākos leikoplakijas posmos tiek pievienoti vairāki mezgli ar sarkanu punktu to virsotnē. Šī leikoplakijas forma ir līdzīga Darjē slimībai, tomēr atšķirībā no tās pilnībā izzūd pēc smēķēšanas atmešanas un gandrīz nekad nepārvēršas ļaundabīgā formā.

Leikoplakijas cēloņi

Kas pamodina šī slimība, mūsdienu ārsti nevar precīzi noteikt un izskaidrot. Galvenie faktori, kas provocē leikoplakijas perēkļu rašanos, var būt gan apstākļi, kas atkarīgi no paša pacienta, gan tādi, kas ir ārpus viņa kontroles. Galvenie ļaundabīgas deģenerācijas cēloņi cilvēka organismā joprojām ir ārējie faktori:

• mūsdienu tehnoloģiskā progresa atbalsis;
• ķīmiskās, kodolrūpniecības un citu cilvēkiem kaitīgu nozaru attīstība;
• zemas kvalitātes pārtikas produkti;
• nepiemērots dzeramais ūdens;
• piesārņots vidi un atmosfēra.

Daudzi leikoplakijas rašanās iemesli ir nāvējoša ārējo un iekšējo faktoru saplūšana:

Mutes dobuma un elpceļu leikoplakiju izraisošo faktoru aktivizēšanos visbiežāk provocē personas, kuras pārmērīgi lieto alkoholu un tabakas smēķēšanu, kad lūpu, mutes dobuma un plaušu gļotādu ietekmē alkohola un cigarešu dūmu ķīmiskās sastāvdaļas un nogulsnēta darva. Arī biežas lūpu dedzināšanas faktors, smēķējot līdz pašam cigaretes/cigaretes galam vai pastāvīgas gļotādas traumas ar iemutni, noved pie slimības progresēšanas.

Turklāt leikoplakijas cēloņi ir faktori, uz kuriem cilvēks faktiski nekoncentrējas:

• savlaicīgi neārstēti zobi;
• apdegumi no karsta ēdiena/dzēriena;
• slikti pieguļošas protēzes vai metāla protēzes, kas kairina mutes gļotādu.

Uroģenitālo orgānu leikoplakiju var izraisīt citi cēloņi. Piemēram, dzemdes kakla leikoplakiju visbiežāk izraisa cauterizācijas procedūra ar lielas stiprības augstfrekvences maiņstrāvu, kas tiek uzskatīta par ļoti traumatisku orgāna gļotādai. Arī biežas slimības un iekaisuma procesi var izraisīt leikoplakijas bojājuma veidošanos.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kas sastopamas 90% pacientu, var izraisīt kuņģa gļotādas leikoplakijas parādīšanos.

Ģenētiskā nosliece uz keratozēm dažādu etioloģiju, kopā ar citiem veselības traucējumiem, A vitamīna metabolisma trūkumu vai tā neesamību, pārmērīga saules iedarbība var izraisīt arī slimības attīstību.

Mutes dobumā ir daži pēc izskata un sajūtas līdzīgi iekaisīgi erozīvi procesi, kas precīzi jānosaka un pēc tam pilnībā jāizārstē.

Leikoplakijas simptomi

Simptomi dažādas formas un leikoplakijas atrašanās vietas var izpausties visvairāk dažādos veidos. Visbiežāk šī slimība rodas un norit bez negatīvām sajūtām, izņemot balsenes un urīnceļu leikoplakiju. Leikoplakijas klīniku raksturo:

• slimības forma;
• faktors, kas to izraisījis;
• keratinizācijas lokalizācija.

Leikoplakijas attīstību no tās pirmajām izpausmēm līdz pārejas stadijai uz ļaundabīgu stāvokli var iedalīt šādos posmos:

1. Posms pirms leikoplakijas izpausmēm, kad nelielam gļotādu iekaisuma fokusam ir ierobežota pelēcīgas krāsas lokalizācija, bet jau nākamais brīdis tā straujā keratinizācija sākas ar krāsas maiņu uz baltu.
2. Posms, kad, slimībai progresējot, skartā zona paceļas virs blakus esošās veselīgās gļotādas (verrukoza forma). Tieši šī pazīme slimības gaitā, kad metaplastiskas izmaiņas aizstāj hiperplastiskās, bieži izraisa pāreju uz ļaundabīgu stāvokli.
3. Leikoplakijas erozīvās formas attīstības stadija ir visbīstamākā ļaundabīgo audzēju veidojumu augšanas ziņā, un to raksturo blīvu eroziju parādīšanās, kas var plaisāt un izraisīt sāpes. Gadījumos, kad vienā vietā zem vispārējā keratinizētā slāņa parādās sablīvējums, var būt bīstamības zīme pāreja uz ļaundabīgo audzēju stadiju.

Urīnpūšļa simptomi, kas nosaka leikoplakiju, ir:

• trulas, nepārtrauktas sāpes vēdera lejasdaļā un starpenē;
• sāpes;
• diskomforts urinējot.

Lai nesajauktu simptomus ar cistīta parādīšanos, jums jāveic dažādi pētījumi.

Balsenes leikoplakijas simptomi ir:

• aizsmakuma parādīšanās;
• diskomforts runājot;
• klepus.

Tāpēc mēs varam teikt, ka visas leikoplakijas formas izceļas ar piederību vienam patoloģiskam procesam, kad viens posms pāriet citā. Aptuvenā statistika par to cilvēku vecumu, kuri ir uzņēmīgi pret leikoplakiju, liecina par pacientiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, reti līdz 60 gadiem, un tiek apgalvots, ka vīrieši ir vairāk pakļauti slimībai nekā sievietes. Ir retas atsauces uz leikoplakijas bērnu un pusaudžu noteikšanu.

Leikoplakijas diagnostika

Papildus ārsta veiktai vizuālai pacienta pārbaudei inscenēšanai precīza diagnoze Pacientam jāveic vairākas procedūras un testi:

• vispārēja urīna pārbaude;
• urīna šķidruma baktēriju kultūra;
• Ņečiporenko tests;
• analīze, lai meklētu netipiskas šūnas urīnpūšļa un urīnvadu gļotādās;
• vispārējā un bioķīmiskie pētījumi asinis, lai noteiktu iespējamās izmaiņas asins parametros;
• imunogramma - asins analīze, kuras mērķis ir identificēt jebkādas imūnsistēmas izmaiņu pēdas;
• testi, kas nosaka trihomonu, hlamīdiju, mikoplazmu, ureaplazmu klātbūtni (to neesamību), kuru inficēšanās var būt tikai seksuāla kontakta ceļā;
• Urīnpūšļa, dzemdes un piedēkļu ultraskaņa, kas noteiks arī parasti saistītās slimības, piemēram, endometrītu, olnīcu iekaisumu, dzemdes kakla erozijas, kas ir infekcijas perēkļi un iekaisuma procesu provokatori olnīcās, dzemdē, maksts, urīnpūslī;
• biopsija faktiskās diagnozes precizēšanai, ja fibrouretrocistoskopija norāda uz transformāciju klātbūtni gļotādā;
• mutes dobuma gļotādu histoloģiskā izmeklēšana, ja rodas šaubas par klīniskajiem datiem, ļaujot atšķirt leikoplakiju no citām slimībām, piemēram, ķērpju, sarkanās vilkēdes, kā arī dažām kandidozes un sifilisa formām, lai noteiktu audu transformāciju. ;
• citoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu iespējamās šūnu modifikācijas onkoloģijas virzienā.

Leikoplakiju bieži kļūdaini uzskata par vieglu leikoplakiju, kas visbiežāk skar ļoti jaunus iedzīvotājus un sievietes. Gados vecāki vīrieši cieš no tipiska veida slimības, ko izraisa pārmērīga dzeršana un smēķēšana. Abās leikoplakijas formās ir daļēja audu keratinizācija.

Konstatēts, ka gandrīz 90% pacientu sakož mutes gļotādas daļiņas, un pēc tam uz koduma pēdām ir redzami balti plankumi. Tipiska forma leikoplakija skar jauniešus un pusmūža pacientus, un gados vecākiem cilvēkiem vietās ir keratinizētu bojājumu uzkrāšanās. apakšējā lūpa tiek uzskatītas par lūpas sarkanās malas pirms onkoloģisko hiperkeratozi.

Leikoplakijas ārstēšana

Leikoplakija iet prom kā hroniska slimība. Tomēr, ja kairinošais faktors tiek novērsts vai tā ietekme tiek strauji samazināta, veicot visaptverošu ķermeņa sanitāriju, slimības izplatība var apstāties, un kompetenta konservatīvā terapija var izraisīt tās regresiju. Pretējā gadījumā slimība vienmērīgi progresēs un var pārvērsties par vēzi, kas parasti notiek leikoplakijas verrukozajā un erozīvā-čūlainajā stadijā.

Sarežģīta leikoplakijas ārstēšana ietver to faktoru likvidēšanu, kas bija leikoplakijas rašanās un progresēšanas katalizatori. Šeit var identificēt šādas aktivitātes:

• atteikšanās no metāla protēzēm;
• A vitamīna metabolisma atjaunošana;
• slikto ieradumu noraidīšana;
• Sāpīgu kuņģa-zarnu trakta, endokrīno orgānu un citu ķermeņa sistēmu anomāliju ārstēšana pilna pārbaude pacients;
• atbrīvošanās no somatiskām slimībām, iekaisuma un infekciju avotiem.

Kad tiek diagnosticēta leikoplakija, tās ārstēšana dažādas lokalizācijas jāveic medicīniskā uzraudzībā ietvaros tradicionālā medicīna, un neizmantojiet tautas un dziednieku metodes, lai nekaitētu sev. Lai gan šo slimību ir grūti izārstēt, tālāk uzskaitītās metodes palīdzēs kontrolēt slimību, novērst tās progresēšanu vai atbrīvoties no tās uz ilgu laiku.

Vienkārša leikoplakija, kurai nav netipisku šūnu, parasti nav nepieciešama radikālas metodesārstēšanu, lai gan šādi pacienti periodiski jānovēro, veicot pārbaudes.

Kad atipija tiek apstiprināta pacienta slimo orgānu audos un šūnās, nekavējoties ir jānoņem leikoplakijas perēkļi, izmantojot radioviļņus vai lāzeru, cauterization ar augstfrekvences maiņstrāvu un izgriešana ar elektrisko nazi.

Šķidru slāpekli nevajadzētu lietot, jo vietās, kur tas tiek izmantots, parādās raupjas rētas.

IN smagi gadījumi nepieciešama kaunuma lūpu, urīnceļu sistēmas, dzemdes kakla leikoplakija operācija lai izgrieztu fokālos bojājumus uz gļotādām un noņemtu slimo orgānu zonas, kas vēlāk var būt nepieciešamas rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija orgāni.

Ja tiek konstatētas ļaundabīgas izmaiņas leikoplakijas skarto orgānu audos un šūnu struktūrā, pacientam nepieciešama staru terapija.

Mikrolaringoloģiskā ķirurģija tiek izmantota balsenes leikoplakijai.

Urīnpūšļa leikoplakiju var ārstēt, ievadot tajā ozonētu šķidrumu vai eļļu. Šiem nolūkiem tiek izmantota arī ozona gāze, un smagu bojājumu gadījumā tiek veikta urīnpūšļa daļas ķirurģiska izgriešana.

Lieliskus rezultātus blakusslimību ārstēšanā dod zāles pret sēnīšu, baktēriju, iekaisuma un vīrusu procesiem. Atzīmēts pozitīvi rezultāti no solkovagina lietošanas, kas pilnībā un nesāpīgi iznīcina slimības avotu.

Krioterapija ir veiksmīga leikoplakijas ārstēšanas metode, kas palīdz atbrīvoties no slimības avota, iedarbojoties uz zemu temperatūru.

Augstas intensitātes lāzerterapija ir visproduktīvākā un nesāpīgākā leikoplakijas un modificēto audu perēkļu likvidēšanas metode.