Ķirurģiskā šuve. Ķirurģiskās šuves: pielietošanas veidi un metodes

Ķirurģiskās šuves ir visizplatītākais veids, kā savienot bioloģiskos audus (brūces malas, orgānu sienas utt.), apturēt asiņošanu, žults noplūdi utt., izmantojot šuvju materiālu.

Lielākā daļa vispārējs princips veicot jebkuru šuvi ir uzmanīga attieksme līdz šujamās brūces malām. Turklāt jāpieliek šuve, cenšoties precīzi saskaņot brūces malas un šujamo orgānu slāņus. IN NesenŠos principus parasti apvieno termins “precizitāte”.

Atkarībā no izmantotajiem instrumentiem un izmantotās tehnikas izšķir manuālās un mehāniskās šuves. Manuālo šuvju uzklāšanai izmanto parastās un atraumatiskās adatas, adatu turētājus, pincetes u.c., kā šuvju materiālu izmanto absorbējamus un neabsorbējamus bioloģiskos vai bioloģiskos pavedienus. sintētiskā izcelsme, metāla stieple utt. Mehānisko šuvi veic, izmantojot šujmašīnas, kurās šuvju materiāls ir metāla skavas.

Uzliekot ādas šuvi, jāņem vērā brūces dziļums un apjoms, kā arī tās malu novirzes pakāpe. Visizplatītākie šuvju veidi ir:: mezglains ādas, zemādas mezglains, subkutāni nepārtraukts, intradermāli nepārtraukts vienas rindas, intradermāls nepārtraukts vairāku rindu.

Nepārtraukta intradermāla šuveŠobrīd to izmanto visplašāk, jo nodrošina vislabāko kosmētisko rezultātu. Tās īpašības ir laba brūču malu pielāgošana, laba kosmētiskais efekts un mazāk traucēta mikrocirkulācija, salīdzinot ar citiem šuvju veidiem. Šuvju pavediens tiek izvadīts caur pašu ādas slāni plaknē, kas ir paralēla tās virsmai. Ar šāda veida šuvēm, lai atvieglotu vītnes vilkšanu, labāk ir izmantot monopavedienu pavedienus. Bieži tiek izmantoti absorbējoši pavedieni, piemēram, biosīns, monokrils, polisorbs, deksons, vikrils. Izmantotie neabsorbējošie pavedieni ir monopavedienu poliamīds un polipropilēns.

Ne mazāk izplatīta vienkārša pārtraukta dūriena. Ādu visvieglāk caurdurt ar griežamo adatu. Izmantojot šādu adatu, punkcija ir trīsstūris, kura pamatne ir vērsta pret brūci. Šis punkcijas veids labāk notur pavedienu. Adatu injicē epitēlija slānī brūces malā, atkāpjoties no tā par 4-5 mm, pēc tam slīpi ievada zemādas audos, arvien vairāk attālinoties no brūces malas. Sasniedzot to pašu līmeni ar brūces pamatni, adata pagriežas virzienā viduslīnija un injicē brūces dziļākajā punktā. Adatai stingri simetriski jāiziet cauri brūces otras malas audiem, tad šuvē nokļūst tikpat daudz audu.

Ja ir grūti salīdzināt ādas brūces malas, to var izmantot horizontāls matracis U-veida šuve. Dziļai brūcei uzliekot parasto pārtraukto šuvi, var palikt atlikušais dobums. Šajā dobumā var uzkrāties izdalījumi no brūces un izraisīt brūces strutošanu. No tā var izvairīties, sašujot brūci vairākos slāņos. Brūces pakāpeniska šūšana ir iespējama gan ar pārtrauktām, gan nepārtrauktām šuvēm. Papildus brūces sašūšanai pa stāvu, šādās situācijās to izmanto vertikāla matrača šuve (pēc Donatti domām). Šajā gadījumā pirmo injekciju veic 2 cm vai vairāk attālumā no brūces malas, adatu ievieto pēc iespējas dziļāk, lai notvertu brūces dibenu. Punkcija ieslēgta pretējā puse brūce tiek veikta tādā pašā attālumā. Nododot adatu pretējā virzienā, injekcija un punkcija tiek veikta 0,5 cm attālumā no brūces malām, lai pavediens izietu cauri pašam ādas slānim. Šujot dziļu brūci, diegi jāsasien pēc visu šuvju uzlikšanas – tas atvieglo manipulācijas brūces dziļumos. Donatti šuvju izmantošana ļauj salīdzināt brūces malas pat ar to lielo diastāzi.

Ādas šuve jāpieliek ļoti uzmanīgi, jo no tā ir atkarīgs jebkuras operācijas kosmētiskais rezultāts. Tas lielā mērā nosaka ķirurga autoritāti pacientu vidū. Neprecīza brūces malu izlīdzināšana noved pie rupjas rētas veidošanās. Pārmērīgas pūles, pievelkot pirmo mezglu, rada neglītas šķērseniskas svītras, kas atrodas visā ķirurģiskās rētas garumā.

Zīda pavedienus sasien ar diviem mezgliem, ketguta un sintētiskos - ar trim un vairāk. Pievelkot pirmo mezglu, sašūtie audumi tiek izlīdzināti bez pārmērīga spēka, lai izvairītos no šuvju izgriešanas. Pareizi uzklāta šuve cieši savieno audus, neatstājot brūcē dobumus un neizjaucot asinsriti audos, kas nodrošina optimālus apstākļus brūču dzīšanai. Šūšanai pēcoperācijas brūces izstrādāja īpašu šuvju materiāls ar mikroizcēlumiem - APTOS Suture, pateicoties pašu diegu specifikai, brūces sākumā un beigās nav jāliek pārtrauktās šuves, kas saīsina šuves laiku un vienkāršo visu procedūru.

Ādas šuves visbiežāk tiek izņemtas 6-9 dienā pēc to uzlikšanas, tomēr noņemšanas laiks var atšķirties atkarībā no brūces atrašanās vietas un rakstura. Agrāk (4-6 dienas) šuves tiek izņemtas no ādas brūcēm vietās ar labu asins piegādi (uz sejas, kakla), vēlāk (9-12 dienas) no apakšstilba un pēdas, ar ievērojamu sasprindzinājumu brūces malās. un samazināta reģenerācija. Šuves noņem, savelkot mezglu tā, lai virs ādas parādās auduma biezumā paslēptā diega daļa, kuru sakrusto ar šķērēm un ar mezglu izvelk visu pavedienu. Ja brūce ir gara vai tās malās ir ievērojams sasprindzinājums, šuves tiek izņemtas vispirms pēc vienas, bet pārējās - nākamajās dienās.

Jebkurš ķermeņa bojājums ir saistīts ar ādas integritātes pārkāpumu. Rēta ir sadzijusi brūce, un tās stāvokli ietekmē traumatiskā izraisītāja raksturs (mehāniski, termiski, ķīmiski vai radiācijas bojājumi). APTOS Suture diega izmantošana ļauj samazināt brūces garumu, mēreni nokarājot tās malas, kā rezultātā rēta paliek daudz mazāka un mazāk pamanāma, salīdzinot ar parasto šuvju materiālu izmantošanu.

Uzņēmums Volot ražo plašu šuvju materiālu klāstu izmantošanai dažāda veida operācijās, diegu un adatu kvalitāti un īpašības novērtē daudzas valsts klīnikas.

Dažos gadījumos brūces šūšana ir vienīgais ceļš lai novērstu liela mēroga asiņošanu un patogēnas mikrofloras iekļūšanu tajā. Mākslīgi savācot kopā bojātos audus, dabas procesiem reģenerācija notiek daudz ātrāk. Brūču šūšanas veids ir pilnībā atkarīgs no situācijas. Ir vairāki padomi un ieteikumi, kas var glābt cilvēka dzīvību kritiskās situācijās.

Šūšana ir mehāniska manipulācija bojātas ādas malu savienošanai, kas palīdz novērst mikrobu iekļūšanu iekšā un nodrošina paātrinātu atjaunošanos. Šuves ievieto, lai atjaunotu epitēlija audu dabisko anatomisko stāvokli. Ja nav šuvju, brūce iegūst haotisku izskatu, bieži tiek ievainota, un virsma sadzīst nepareizi, kas ir pilns ne tikai kosmētiskie defekti, bet arī mobilitātes ierobežojumi.

Brūču šūšanas metodes

Ne visām traumām ir nepieciešamas šuves, bet jo īpaši bīstamas situācijasšī manipulācija var glābt cilvēka dzīvību.

Jums jāzina, kuras brūces ir jāšuj:

Tikai speciālists var novērtēt manipulācijas nozīmi. Ja ir brūce, labāk vērsties pie ārsta, kurš lems par šūšanas nepieciešamību vai ieteiks alternatīvas metodesārstēšana.

Šūšanai neattiecas:

skrāpējumi, nobrāzumi;
brūces ar malu novirzi līdz 1 cm;
durtas brūces bez dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem;
iekļūstošas brūces.

Šūšana ir kontrindicēta, ja cietušais ir šokā un brūcē ir izteikts strutojošs-iekaisuma process.

Šuvju veidi atkarībā no uzklāšanas laika

Ir vairāki šuvju veidi, no kuriem katrs tiek izmantots īpašos gadījumos:

Kādi šuvju veidi pastāv?

Pašlaik pakāpeniskā šūšana netiek izmantota, izņemot kritiskās situācijās, kad nepieciešama tūlītēja palīdzība bez iespējas apmeklēt kvalificētu speciālistu. Šūšana uz lauka bieži nepieciešama traumu gadījumos pārgājienu, krustojumu un ekstrēmā tūrisma laikā, kad parādās vaļēja dziļa brūce.

Kas ir nepieciešams procedūrai?

Ķirurģiskā vidē procedūra tiek veikta, izmantojot sterilas adatas, šuvju materiālu, sterilus pārsējus, pinceti un ārsta kvalifikāciju. Ja cilvēka dzīvības glābšanai nepieciešams uzklāt primārās šuves, jāsagatavo šādi materiāli:

sterili pārsēji vai jebkura tīra drāna;
adatas un zīda diegs vai jebkurš cits diegs, makšķeraukla;
šķēres un pincetes;
degvīns, alkohols, ūdeņraža peroksīds, briljantzaļa.

Kāda veida adatas tiek izmantotas dažādas brūces

Cietušais jānovieto uz līdzenas virsmas, kas pārklāta ar tīru drānu vai segu. Noņemiet visus nevajadzīgos priekšmetus un nogrieziet apģērbu brūces vietā. Ja ir asiņošana, tā tiek apturēta ar ūdeņraža peroksīdu. Ja asiņošana ir smaga, var būt nepieciešama žņaugs. Šī procedūra ir īslaicīga, un pēc asiņošanas apturēšanas žņaugs tiek noņemts, jo pastāv liela varbūtība, ka saspiestās šūnas nomirs vielmaiņas traucējumu dēļ.

Brūci mazgā ar ūdeni, noņemot no tās putekļus, netīrumus un gružus. Ja ir fragmenti, tie rūpīgi jānoņem, izmantojot pinceti. Visi nepieciešamie instrumenti tiek kalcinēti uz uguns vai apstrādāti ar spirtu saturošām vielām.

Rokas tiek mazgātas ar ziepēm un pēc tam apstrādātas ar spirtu vai degvīnu, kas samazinās brūču infekcijas iespējamību. Ja iespējams, labāk pārvietot pacientu telpās, aizsargātā no vēja un nokrišņiem.

Ja ir pretsāpju līdzekļi šķīdumu veidā, ar tiem var injicēt brūces vietu, kas mazinās sāpes šūšanas laikā (Lidocaine, Novocaine, Ultracaine).

Brūču šūšanas stadijas

Ir vairāki brūces šūšanas posmi, pēc kuru secības jūs varat pareizi uzlikt šuves:

Ja ir strauja stāvokļa pasliktināšanās vai asiņošana, ihor vai strutas no zem šuvēm, nepieciešama tūlītēja palīdzība no kvalificētiem speciālistiem.

Noteikumi par šuvju kopšanu

Lai samazinātu šuvju infekcijas iespējamību, vairākas reizes dienā ir jānovērtē brūces stāvoklis. Sašūtu brūču pārsiešana uz ādas tiek veikta 2-3 reizes dienā. Sterilo pārsēju uzmanīgi noņem. Ja to ir grūti noņemt, pārsēju vispirms iemērc ūdeņraža peroksīdā.

Šuve tiek apstrādāta ar antiseptiķiem, dodot priekšroku briljantzaļajam un hlorheksidīnam. Pēc 2-3 dienām, kad pārsiešanas laikā tiek konstatēta sterilā pārsēja sausa noņemšana, pēdējais nav jāuzliek. Atvērtās brūces ārstēšana ietver šuvju apstrādi bez papildu pārsēja uzlikšanas.

Audu saplūšanas laikā ieteicams atteikties no higiēnas procedūrām, jo ūdens var izraisīt pūšanu un saasināšanos pēcoperācijas periods. Pēc 5-7 dienām ir atļauts ūdens procedūras zem dušas, pēc tam šuvi noslauka ar frotē dvieli un papildus apstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Sašūtu brūču dzīšanas laiks

Vidēji epitēlija atjaunošanās ilgst 5-12 dienas, bet ātrums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un iekaisuma procesa esamības vai neesamības. Dziļas brūces ar zemādas audu, muskuļu un cīpslu sadalīšanu dzīst ilgāk, un to ārstēšanai ir savas īpatnības.

Strutaina-iekaisuma procesa klātbūtnē šuvi var noņemt priekšlaicīgi, kas ir nepieciešams, lai iznīcinātu patogēno mikrofloru. Cik ilgi sašūta brūce šajā gadījumā dziedē, ir pilnībā atkarīgs no iekaisuma procesa nolaidības pakāpes un ārstēšanas sarežģītības.

Vietās ar paaugstinātu ādas sasprindzinājumu reģenerācijas process aizņem nedaudz ilgāku laiku, un šuvju atdalīšanās risks ir lielāks. Tam nepieciešama ķermeņa bojātās vietas papildu fiksācija un imobilizācija.

Šuves izņem 10.-14. dienā, kad bojātā āda ir saaugusi. Izmantojot šķēres ar plāniem gariem galiem, tiek sagriezts šuvju materiāls, kā rezultātā tiek iegūti divi gali. Paņemiet pinceti, saspiediet vienu galu un izvelciet diegu. Ir punkcijas, kas drīz sadzīs.

Kā noņemt šuves no brūces

Procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc tā tiek veikta ar vietējā anestēzija. Pēc šuvju noņemšanas brūci apstrādā divas reizes dienā ar jebkādiem dezinfekcijas šķīdumiem. Nav ieteicams lietot vannas līdz pilnīgai dziedināšanai.

Brūču šūšanas iezīmes mājās

Mājās nav iespējams panākt pilnīgu sterilitāti, tāpēc šūšanu vienmēr pavada iekaisuma process brūcē. Bet, ja ir spēcīga audu neatbilstība, šī procedūra ir nepieciešams pasākums, kas var samazināt sepses attīstības risku.

Lai to izdarītu, sagatavojiet verdošu ūdeni, spirtu, sterilus pārsējus, cimdus un adatu un diegu. Nav nozīmes, kādu pavedienu izmanto brūces šūšanai, jo, ja tas nonāks speciālistu rokās, šuves noteikti tiks izņemtas un pārtaisītas, izmantojot piemērotu šuvju materiālu.

Rokas tiek mazgātas ar ziepēm un pēc tam apstrādātas ar spirtu. Vītne tiek izvilkta caur adatu un vairākas minūtes iemērc spirtā vai jebkurā citā dezinfekcijas šķīdums. Izmantojot kreiso roku, atšķirīgo audu daļas tiek tuvinātas viena otrai, un labā roka Novietojiet pirmo šuvi brūces vidū. Katrai šuvei jābūt ar mezglu, un to skaits ir atkarīgs no brūces garuma.

Visas manipulācijas jāveic uzmanīgi, minimāli saskaroties ar brūci un priekšmetiem. Uz augšu tiek uzlikts sterils pārsējs vai pārsējs, pēc kura cietušais jānogādā operācijā vai neatliekamās palīdzības nodaļā.

Klātbūtnē smaga asiņošana vai šoka stāvoklis netiek pielietotas šuves, un visi spēki ir vērsti uz dzīvības saglabāšanu svarīgi procesiķermeni līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Ja ir iespēja apmeklēt ārstu, vislabāk ir sašūt brūci operāciju zālē. Nepareizi novietotas šuves un saskare ar brūces virsma nesterili priekšmeti var izraisīt plaša iekaisuma procesa attīstību. Tas savukārt pasliktinās situāciju un palēninās brūču dzīšanas procesu.

Kā uzšūt brūci ar ģipsi?

To ir grūti nosaukt par pilnvērtīgu šuvi, bet, ja jums ir līmējošs apmetums, jūs varat samazināt audu diverģences apjomu. Šiem nolūkiem paņemiet vairākas ģipša sloksnes, ar kreiso roku saspiediet veselos brūces galus un piestipriniet apmetumu. Tas ļauj paātrināt reģenerācijas procesu, kā arī samazina patogēnas mikrofloras iekļūšanas iespējamību.

Šī metode ir piemērota sekla griezumu un brūču sašūšanai. Nākotnē būs jākonsultējas ar ķirurgu, kurš norādīs uz šuvju nepieciešamību vai pārliecināsies, ka šī procedūra nav nepieciešama.

Garām, bet seklām brūcēm ir nepieciešamas šuves, lai novērstu baktēriju iekļūšanu. Ķirurgs to dara, bet, ja nav iespējas iegūt medicīniskā aprūpe, šuves tiek uzklātas neatkarīgi. Ja neesat pārliecināts, kā rīkoties, vislabāk ir pārsegt brūci ar tīru lupatu vai pārsējiem un sniegt cietušajam ātru, kvalificētu palīdzību.

Mācāmies likt šuves. Daži no uzrādītajiem var nebūt noderīgi, taču to būs noderīgi zināt.

Ķirurģiskās šuves ir visizplatītākais veids, kā savienot bioloģiskos audus (brūces malas, orgānu sienas utt.), apturēt asiņošanu, žults noplūdi utt., izmantojot šuvju materiālu. Atšķirībā no auduma šūšanas (asiņainā metode) ir bezasins metodes, kā tos savienot, neizmantojot šuvju materiālu.
Atkarībā no Sh.x uzklāšanas laika. izšķir: primārā šuve, kas tiek uzklāta uz nejaušas brūces tūlīt pēc primārās ķirurģiska ārstēšana vai uz ķirurģiskas brūces; aizkavēta primārā šuve tiek uzklāta pirms granulācijas veidošanās 24 stundu līdz 7 dienu laikā pēc operācijas, ja brūcē nav pazīmju strutains iekaisums; provizoriskā šuve - aizkavētas primārās šuves veids, kad diegi tiek ievietoti operācijas laikā un sasieti 2-3 dienas vēlāk; agrīna sekundāra šuve, kas tiek uzklāta uz granulējošas brūces, kas ir iztīrīta no nekrozes pēc 8-15 dienām; brūcei tiek uzklāta vēlīna sekundārā šuve pēc 15.

Atkarībā no Sh.x uzklāšanas laika. izšķir: primāro šuvi, ko uzliek nejaušai brūcei uzreiz pēc primārās ķirurģiskās ārstēšanas vai ķirurģiskai brūcei; aizkavēta primārā šuve tiek uzklāta pirms granulācijas veidošanās 24 stundu līdz 7 dienu laikā pēc operācijas, ja brūcē nav strutojošu iekaisuma pazīmju; provizoriskā šuve - aizkavētas primārās šuves veids, kad diegi tiek ievietoti operācijas laikā un sasieti 2-3 dienas vēlāk; agrīna sekundāra šuve, kas tiek uzklāta uz granulējošas brūces, kas ir iztīrīta no nekrozes pēc 8-15 dienām; brūcei pēc 15-30 vai vairāk dienām uzliek vēlu sekundāro šuvi, kad tajā veidojas rētaudi, kas iepriekš tiek izgriezti.

Šuves var būt izņemamas, kad šuvju materiāls tiek izņemts pēc saplūšanas, un iestrādāts, kas paliek audos, izšķīst, iekapsulējas audos vai iegriežas doba orgāna lūmenā. Šuves, kas novietotas uz doba orgāna sienas, var būt caurejošas vai parietālas (neiekļūst orgāna lūmenā), un šuvju materiāls ir absorbējami un neabsorbējoši bioloģiskas vai sintētiskas izcelsmes pavedieni, metāla stieple utt. šūšana tiek veikta, izmantojot sašūšanas ierīces, kurās šuvju materiāls ir metāla skavas.

Atkarībā no audumu šūšanas un mezgla fiksēšanas tehnikas, manuāla sh. sadalīts mezglā un nepārtrauktā. Vienkārši pārtrauktas šuves

Parasti to uzklāj uz ādas ar 1-2 cm intervālu, dažreiz biežāk, un, ja draud brūces strutošana - retāk. Brūces malas rūpīgi salīdzina ar pinceti

Šuves sasien ar ķirurģiskiem, jūras vai vienkāršiem (sieviešu) mezgliem. Lai izvairītos no mezgla atslābšanas, vītnes jātur nostieptas visos šuvju cilpu veidošanās posmos. Mezglu, īpaši īpaši plānu diegu siešanai plastisko un mikroķirurģisko operāciju laikā, tiek izmantota arī instrumentālā (apodaktila) metode.

Zīda pavedienus sasien ar diviem mezgliem, ketguta un sintētiskos - ar trim un vairāk. Pievelkot pirmo mezglu, sašūtie audumi tiek izlīdzināti bez pārmērīga spēka, lai izvairītos no šuvju izgriešanas. Pareizi uzklāta šuve cieši savieno audus, neatstājot brūcē dobumus un neizjaucot asinsriti audos, kas nodrošina optimālus apstākļus brūču dzīšanai.

Papildus vienkāršām pārtrauktajām šuvēm tiek izmantotas arī cita veida pārtrauktās šuves. Tādējādi, uzliekot šuves uz dobu orgānu sienas, tiek izmantotas ieskrūvējamas šuves pēc Pirogova-Matešuka, kad mezgls ir sasiets zem gļotādas.

Lai novērstu audu izvirdumu, tiek izmantotas cilpas pārtrauktas šuves - U-veida (U-veida) apgriežot un apgriežot (a, b)
un 8 formas (c). Lai labāk salīdzinātu ādas brūces malas, izmantojiet pārtrauktu adaptīvo U-veida (cilpveida) šuvi saskaņā ar Donati
Uzliekot vienlaidu šuves, pavediens tiek turēts nostiepts, lai iepriekšējās šuves nevājinātos, un pēdējā tiek turēts dubultais pavediens, kas pēc caurduršanas tiek piesiets tā brīvajā galā. Nepārtraukta Sh. x. ir dažādas iespējas. Bieži tiek izmantots vienkāršs (lineārs) ietīšanas dūriens(-i).
ietīšanas šuve saskaņā ar Multanovski (b) un matrača šuve (c). Šīs šuves apgriež brūces malas otrādi, ja tās uzliek no ārpuses, piemēram, šujot trauku, un tās tiek ieskrūvētas, ja tās uzliek no orgāna iekšpuses, piemēram, veidojot anastomozes aizmugurējo sienu. kuņģa-zarnu trakta orgāni.

Kopā ar lineārajiem, ko viņi izmanto Dažādi apļveida šuves. Tajos ietilpst: apļveida šuve, kas paredzēta kaulu fragmentu nostiprināšanai, piemēram, ceļa skriemelis lūzuma gadījumā ar fragmentu novirzi; tā sauktais cerclage - kaulu fragmentu nostiprināšana ar stiepli vai vītni slīpa vai spirālveida lūzuma vai kaula potzaru fiksācijas gadījumā (a)

bloka polispasta šuve ribu savienošanai, izmanto, šujot brūci krūšu siena(b), vienkāršs maka auklas šuve(c), un tā šķirnes - S-veida saskaņā ar Rusanov (d), un Z-veida saskaņā ar Salten (e). izmanto zarnu celma sašūšanai, aklās zarnas celma iegremdēšanai, nabas gredzena plastiskai ķirurģijai utt. Tiek uzlikta apļveida šuve Dažādi ceļi atjaunojot nepārtrauktību pilnībā sakrustotam cauruļveida orgānam - traukam, zarnai, urīnvadam uc Orgāna daļējas krustošanās gadījumā tiek veikta puscirkulācijas vai sānu šuve.

Šujot brūces un veidojot anastomozes, šuves var likt vienā rindā - vienrindas (vienstāva, vienlīmeņa) šuvi vai slāni pa slāņiem - divās, trīs, četrās rindās. Līdztekus brūces malu savienošanai šuves arī aptur asiņošanu. Šim nolūkam ir piedāvātas īpaši hemostatiskas šuves, piemēram, nepārtrauktas ķēdes (punkcijas) šuves saskaņā ar Heidenhain - Hacker.

ieslēgts mīksti audumi galvas pirms to sadalīšanas kraniotomijas laikā. Pārtrauktās ķēdes šuves variants ir Oppel hemostatiskā šuve aknu traumām.

Uzklāšanas tehnika Sh.x. ir atkarīgs no izmantotajām ķirurģiskajām metodēm. Piemēram, trūces remonta laikā un citos gadījumos, kad nepieciešams iegūt noturīgu rētu, viņi izmanto aponeirozes dubultošanu (dublēšanu) ar U-veida šuvēm vai šuvēm saskaņā ar Žirara-Zika (a),
Šujot eventration vai kad dziļas brūces Tiek izmantotas noņemamas 8 formas šuves saskaņā ar Spasokukotsky (b, c). Šujot sarežģītas formas brūces, var izmantot situācijas (vadošās) šuves, lai savilktu brūces malas lielākās spriedzes vietās, un pēc pastāvīgo šuvju uzlikšanas tās var noņemt. Ja šuves ir uzsietas uz ādas ar lielu sasprindzinājumu vai paredzētas ilgstošai atstāšanai, tiek piesietas tā sauktās lamelārās (plāksnīšu) U veida šuves, kas piesietas uz plāksnēm, pogām, gumijas caurulēm, marles bumbiņām u.c. izmanto, lai novērstu izvirdumu.
Tam pašam mērķim var izmantot sekundārās pagaidu šuves, kad uz ādas tiek liktas biežākas pārrautās šuves, un tās tiek sasietas caur vienu, atstājot citus pavedienus nesasietus: kad savilktās šuves sāk griezties, tiek sasietas pagaidu šuves. , un pirmie tiek noņemti.

Ādas šuves visbiežāk tiek izņemtas 6-9 dienā pēc to uzlikšanas, tomēr noņemšanas laiks var atšķirties atkarībā no brūces atrašanās vietas un rakstura. Agrāk (4-6 dienas) šuves tiek izņemtas no ādas brūcēm vietās ar labu asins piegādi (uz sejas, kakla), vēlāk (9-12 dienas) no apakšstilba un pēdas, ar ievērojamu sasprindzinājumu brūces malās. un samazināta reģenerācija. Šuves noņem, savelkot mezglu tā, lai virs ādas parādās auduma biezumā paslēptā diega daļa, kuru sakrusto ar šķērēm.

un viss pavediens tiek izvilkts ar mezglu. Ja brūce ir gara vai tās malās ir ievērojams sasprindzinājums, šuves tiek izņemtas vispirms pēc vienas, bet pārējās - nākamajās dienās.

Piesakoties III. X. Var rasties dažāda veida komplikācijas. Traumatiskas komplikācijas ietver nejaušu kuģa punkciju ar adatu vai šuves izlaišanu caur doba orgāna lūmenu parietālās šuves vietā. Asiņošana no caurdurta trauka parasti apstājas, kad ir sasieta šuve, pretējā gadījumā tajā pašā vietā jāievieto otra šuve, kas notver asiņojošo trauku; Kad liels trauks tiek caurdurts ar rupju griešanas adatu, var būt nepieciešams uzlikt asinsvadu šuvi. Ja tiek konstatēta nejauša doba orgāna caurduršana, šī vieta tiek papildus peritonezēta ar seromuskulārām šuvēm. Tehniskas kļūdas, uzliekot šuves, ir slikta ādas brūces malu vai cīpslu galu izlīdzināšana (adaptācija), inversijas efekta trūkums ar zarnu un vērpšanas ar asinsvadu šuvēm, anastomozes sašaurināšanās un deformācija utt. Šādi defekti var izraisīt šuvju neveiksme vai anastomozes obstrukcija, asiņošana, peritonīts, zarnu, bronhu, urīnceļu fistulas utt. Brūces strutošana, ārējo un iekšējo ligatūras fistulu un ligatūras abscesu veidošanās rodas aseptikas pārkāpuma dēļ šuvju sterilizācijas laikā. materiālu vai operācijas laikā. Komplikācijas formā alerģiskas reakcijas aizkavētais tips biežāk rodas, izmantojot ketguta pavedienus, daudz retāk, izmantojot zīda un sintētiskos pavedienus.

P.S. Neuztveriet to kā plaģiātu. Es to atradu šeit http://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm

Informācija par pēcoperācijas šuvju veidiem un dzīšanas procesu. Tajā arī norādīts, kādas darbības jāveic komplikāciju gadījumā.

Pēc tam, kad cilvēkam ir veikta operācija, rētas un šuves paliek ilgu laiku. No šī raksta jūs uzzināsit, kā pareizi apstrādāt pēcoperācijas šuvi un kā rīkoties komplikāciju gadījumā.

Pēcoperācijas šuvju veidi

Bioloģisko audu savienošanai izmanto ķirurģisko šuvi. Veidi pēcoperācijas šuves atkarīgs no rakstura un mēroga ķirurģiska iejaukšanās un ir:

bez asinīm, kuriem nav nepieciešami īpaši diegi, bet tiek salīmēti kopā, izmantojot īpašu līmi
asiņaina, kas caur bioloģiskiem audiem tiek izšūtas ar medicīnisko šuvju materiālu

Atkarībā no asiņainu šuvju uzlikšanas metodes izšķir šādus veidus:

vienkārši mezgls– punkcijai ir trīsstūra forma, kas labi notur šuvju materiālu
nepārtraukta intradermāla- lielākā daļa kopīgs kas nodrošina labu kosmētisku efektu
vertikāls vai horizontāls matracis – izmanto dziļiem, plašiem audu bojājumiem
maka aukla – paredzēta plastmasas audumiem
savīšana - kā likums, kalpo trauku un dobu orgānu savienošanai

Šūšanai tiek izmantotas dažādas metodes un instrumenti:

rokasgrāmata, kuru uzklājot tiek izmantota parasta adata, pincete un citi instrumenti. Šuvju materiāli – sintētiskie, bioloģiskie, stieples u.c.
mehānisks tiek veikta, izmantojot ierīci, izmantojot īpašus kronšteinus

Dziļums un garums miesas bojājumi nosaka šuvju metodi:

viena rinda - šuve tiek uzklāta vienā līmenī
daudzslāņu - uzklāšana tiek veikta vairākās rindās (vispirms tiek savienoti muskuļu un asinsvadu audi, pēc tam tiek sašūta āda)

Turklāt ķirurģiskās šuves ir sadalītas:

noņemams– pēc brūces sadzīšanas tiek noņemts šuvju materiāls (parasti tiek izmantots pārklājošajiem audiem)
zemūdens– nav izņemams (piemērots iekšējo audu savienošanai)

Materiāli, ko izmanto ķirurģiskām šuvēm, var būt:

absorbējams - šuvju materiāla noņemšana nav nepieciešama. Parasti lieto gļotādu un mīksto audu plīsumiem
neuzsūcas - izņem pēc noteikta laika, ko nosaka ārsts

Uzliekot šuves, ļoti svarīgi ir cieši savienot brūces malas, lai pilnībā izslēgtu dobuma veidošanās iespējamību. Jebkura veida ķirurģiskām šuvēm nepieciešama ārstēšana ar antiseptiskiem vai antibakteriāliem līdzekļiem.

Kā un ar ko ārstēt pēcoperācijas šuvi labākai dzīšanai mājās?

Brūču dzīšanas periods pēc operācijas lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka organisma: kādam šis process notiek ātri, citam ilgst ilgāk. ilgu laiku. Bet veiksmīga rezultāta atslēga ir pareiza terapija pēc šūšanas. Dziedināšanas laiku un raksturu ietekmē šādi faktori:

sterilitāte
materiāli šuvju apstrādei pēc operācijas
regularitāte

Viena no svarīgākajām prasībām pēcoperācijas traumu aprūpei ir saglabājot sterilitāti. Apstrādājiet brūces tikai ar rūpīgi nomazgātām rokām, izmantojot dezinficētus instrumentus.

Atkarībā no traumas veida pēcoperācijas šuves tiek apstrādātas ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem:

kālija permanganāta šķīdums (lai izvairītos no apdegumiem, ir svarīgi ievērot devu)
jods (in lielos daudzumos var izraisīt sausu ādu)
izcili zaļš
medicīniskais alkohols
fukarcīns (grūti noslaucīt no virsmas, kas rada zināmas neērtības)
ūdeņraža peroksīds (var izraisīt vieglu dedzinošu sajūtu)
pretiekaisuma ziedes un želejas

Šiem nolūkiem bieži izmanto mājās. tautas aizsardzības līdzekļi:

tējas koka eļļa (tīra)
cīrulīšu sakņu tinktūra (2 ēd.k., 1 ēd.k. ūdens, 1 ēd.k. spirta)
ziede (0,5 glāzes bišu vaska, 2 glāzes augu eļļas, vāra uz lēnas uguns 10 minūtes, ļauj atdzist)
krēms ar kliņģerīšu ekstraktu (pievieno pilienu rozmarīna un apelsīnu eļļas)

Pirms šo zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Lai atveseļošanās process notiktu pēc iespējas ātrāk īss laiks bez sarežģījumiem ir svarīgi ievērot šuvju apstrādes noteikumus:

dezinficējiet rokas un instrumentus, kas var būt nepieciešami
uzmanīgi noņemiet pārsēju no brūces. Ja tas pielīp, pirms antiseptiskas lietošanas uzlejiet to ar peroksīdu.
ar palīdzību vates tampons vai marles tamponu, ieeļļojiet šuvi ar antiseptisku līdzekli
uzlikt pārsēju

Turklāt neaizmirstiet ievērot šādus nosacījumus:

veikt apstrādi divas reizes dienā, ja nepieciešams un biežāk
regulāri rūpīgi pārbaudiet, vai brūce nav iekaisusi
Lai izvairītos no rētu veidošanās, nenoņemiet no brūces sausas garozas un kreveles
Ejot dušā, neberziet šuvi ar cietiem sūkļiem
Ja rodas komplikācijas (strutojoši izdalījumi, pietūkums, apsārtums), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu

Kā noņemt pēcoperācijas šuves mājās?

Izņemamā pēcoperācijas šuve ir jānoņem savlaicīgi, jo materiāls, kas tiek izmantots audu savienošanai, ir pakļauts ķermenim svešķermenis. Turklāt, ja pavedieni netiek savlaicīgi noņemti, tie var ieaugt audos, izraisot iekaisumu.

Mēs visi zinām, ka pēcoperācijas šuve ir jānoņem medicīnas darbinieks piemērotos apstākļos, izmantojot īpašus instrumentus. Taču gadās, ka nav iespējas apmeklēt ārstu, jau ir pienācis šuvju noņemšanas laiks, un brūce izskatās pilnībā sadzijusi. Šajā gadījumā jūs varat pats noņemt šuvju materiālu.

Lai sāktu, sagatavojiet tālāk norādīto.

antiseptiskas zāles
asas šķēres (vēlams ķirurģiskās, bet var izmantot arī nagu šķēres)
ģērbšanās
antibiotiku ziede (infekcijas gadījumā brūcē)

Veiciet šuvju noņemšanas procesu šādi:

dezinficēt instrumentus
rūpīgi nomazgājiet rokas līdz elkoņiem un apstrādājiet tās ar antiseptisku līdzekli
izvēlieties labi apgaismotu vietu
noņemiet pārsēju no šuves
izmantojot spirtu vai peroksīdu, apstrādājiet zonu ap šuvi
Izmantojot pinceti, viegli paceliet pirmo mezglu
turot to, izmantojiet šķēres, lai nogrieztu šuvju pavedienu
uzmanīgi, lēnām izvelciet pavedienu
turpiniet tādā pašā secībā: paceliet mezglu un pavelciet pavedienus
noteikti noņemiet visu šuvju materiālu
apstrādājiet šuves vietu ar antiseptisku līdzekli
uzklājiet pārsēju labākai dzīšanai

Ja pēcoperācijas šuves izņemat pats, lai izvairītos no komplikācijām, stingri ievērojiet šīs prasības:

Jūs pats varat noņemt tikai nelielas virspusējas šuves
Neizņemiet ķirurģiskās skavas vai vadus mājās
pārliecinieties, ka brūce ir pilnībā sadzijusi
ja procesa laikā rodas asiņošana, pārtrauciet darbību, ārstējiet ar antiseptisku līdzekli un konsultējieties ar ārstu
aizsargājiet šuves vietu no ultravioletā starojuma, jo āda tur joprojām ir pārāk plāna un jutīga pret apdegumiem
izvairieties no savainošanās iespējas šajā zonā

Ko darīt, ja pēcoperācijas šuves vietā parādās zīmogs?

Bieži pēc operācijas pacientam zem šuves rodas blīvējums, kas veidojas limfas uzkrāšanās dēļ. Kā likums, tas nerada draudus veselībai un laika gaitā pazūd. Tomēr dažos gadījumos var rasties šādas komplikācijas:

iekaisums– pavadībā sāpīgas sajūtasšuvju zonā tiek novērots apsārtums, temperatūra var paaugstināties
strutošana– kad iekaisuma process ir progresējis, no brūces var izplūst strutas
keloīdu rētu veidošanās nav bīstama, bet tai ir neestētisks izskats. Šādas rētas var noņemt, izmantojot lāzera seguma atjaunošanu vai operāciju.

Ja novērojat uzskaitītās pazīmes, sazinieties ar ķirurgu, kurš jūs operēja. Un, ja tas nav iespējams, dodieties uz slimnīcu savā dzīvesvietā.

Ja redzat bumbuli, konsultējieties ar ārstu

Pat ja vēlāk izrādīsies, ka izveidojies kamols nav bīstams un ar laiku pāries pats, ārstam ir jāveic pārbaude un jāsniedz savs atzinums. Ja esat pārliecināts, ka pēcoperācijas šuvju blīve nav iekaisusi, nerada sāpes un nav strutojošu izdalījumu, ievērojiet šīs prasības:

Ievērojiet higiēnas noteikumus. Turiet baktērijas prom no ievainotās vietas
apstrādājiet šuvi divas reizes dienā un nekavējoties nomainiet pārsēja materiālu
Ejot dušā, izvairieties no ūdens nokļūšanas uz nesadzijušo vietu
necel svarus
pārliecinieties, ka jūsu drēbes neberzē šuvi un areolu ap to
Pirms došanās ārā uzklāj sterilu aizsargpārsēju
Nekādā gadījumā nelieciet kompreses vai berzējiet sevi ar dažādām tinktūrām pēc draugu ieteikuma. Tas var izraisīt komplikācijas. Ārstam jāieceļ ārstēšana

Galvenais ir ievērot šos vienkāršos noteikumus veiksmīga ārstēšanašuvju blīves un iespēja atbrīvoties no rētām bez ķirurģiskām vai lāzertehnoloģijām.

Pēcoperācijas šuve nedzīst, ir sarkana, iekaisusi: ko darīt?

Viens no skaitļiem pēcoperācijas komplikācijas ir šuves iekaisums. Šo procesu pavada tādas parādības kā:

pietūkums un apsārtums šuvju zonā
blīvējuma klātbūtne zem šuves, kas jūtama ar pirkstiem
paaugstināta temperatūra un asinsspiediens
vispārējs vājums un muskuļu sāpes

Iekaisuma procesa parādīšanās un pēcoperācijas šuves turpmākas nesadzīšanas iemesli var būt dažādi:

infekcija pēcoperācijas brūcē
Operācijas laikā tika traumēti zemādas audi, kā rezultātā veidojās hematomas
šuvju materiālam bija paaugstināta audu reaktivitāte
pacientiem ar lieko svaru brūču drenāža ir nepietiekama
zema operējamā pacienta imunitāte

Bieži vien var rasties vairāku uzskaitīto faktoru kombinācija:

operējošā ķirurga kļūdas dēļ (instrumenti un materiāli netika pietiekami apstrādāti)
sakarā ar pacienta neievērošanu pēcoperācijas prasībām
netiešas infekcijas dēļ, kurā mikroorganismi tiek izplatīti ar asinīm no cita iekaisuma avota organismā

Ja šuvē redzat apsārtumu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu

Turklāt ķirurģiskās šuves sadzīšana lielā mērā ir atkarīga no ķermeņa individuālajām īpašībām:

svars– y resni cilvēki brūce pēc operācijas var dziedēt lēnāk
vecums – audu reģenerācija in jaunībā notiek ātrāk
uzturs – olbaltumvielu un vitamīnu trūkums palēnina atveseļošanās procesu
hroniskas slimības – to klātbūtne kavē ātru dzīšanu

Ja novērojat pēcoperācijas šuves apsārtumu vai iekaisumu, neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Speciālistam ir jāpārbauda brūce un jānosaka pareiza ārstēšana:

ja nepieciešams, noņemiet šuves
mazgā brūces
ierīkojiet drenāžu, lai novadītu strutojošus izdalījumus
izrakstīs nepieciešamos medikamentus ārējai un iekšējai lietošanai

Savlaicīga nepieciešamo pasākumu īstenošana novērsīs iespēju smagas sekas(sepse, gangrēna). Pēc tam, kad ārstējošais ārsts ir veicis medicīniskās procedūras, lai paātrinātu dzīšanas procesu mājās, ievērojiet šos ieteikumus:

vairākas reizes dienā apstrādājiet šuvi un zonu ap to ar ārstējošā ārsta izrakstītajiem medikamentiem
Dušas laikā mēģiniet nepieskarties brūcei ar mazgāšanas lupatiņu. Izkāpjot no vannas, viegli noslaukiet šuvi ar pārsēju.
laicīgi nomainiet sterilos pārsējus
lietot multivitamīnus
pievienojiet savai diētai papildu olbaltumvielas
neceliet smagus priekšmetus

Lai samazinātu iekaisuma procesa risku, pirms operācijas ir jāveic profilaktiski pasākumi:

palielināt savu imunitāti
dezinficējiet muti
identificēt infekciju klātbūtni organismā un veikt pasākumus, lai no tām atbrīvotos
pēc operācijas stingri ievērojiet higiēnas noteikumus

Pēcoperācijas fistula: cēloņi un kontroles metodes

Viens no negatīvas sekas pēc ķirurģiska iejaukšanās ir pēcoperācijas fistula, kas ir kanāls, kurā veidojas strutaini dobumi. Tas rodas iekaisuma procesa rezultātā, kad nav izejas strutojošam šķidrumam.
Fistulu parādīšanās iemesli pēc operācijas var būt dažādi:

hronisks iekaisums
infekcija nav pilnībā novērsta
neabsorbējoša šuvju materiāla atgrūšana no ķermeņa

Pēdējais iemesls ir visizplatītākais. Vītnes, kas savieno audus operācijas laikā, sauc par ligatūrām. Tāpēc fistulu, kas rodas tās noraidīšanas dēļ, sauc par ligatūru. Ap vītni veidojas granuloma, tas ir, blīvējums, kas sastāv no paša materiāla un šķiedru audiem. Šāda fistula parasti veidojas divu iemeslu dēļ:

atsitot pret brūci patogēnās baktērijas diegu vai instrumentu nepilnīgas dezinfekcijas dēļ operācijas laikā
vājš imūnsistēma pacients, kuru dēļ organisms vāji pretojas infekcijām, un pēc svešķermeņa ievadīšanas notiek lēna atveseļošanās

Fistula var parādīties dažādos pēcoperācijas periodos:

nedēļas laikā pēc operācijas
pēc dažiem mēnešiem

Fistulas veidošanās pazīmes ir:

apsārtums iekaisuma zonā
blīvējumu un bumbuļu parādīšanās šuves tuvumā vai uz tās
sāpīgas sajūtas
strutas izdalīšanās
temperatūras paaugstināšanās

Pēc operācijas var rasties ļoti nepatīkama parādība - fistula.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, noteikti konsultējieties ar ārstu. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, infekcija var izplatīties visā ķermenī.

Pēcoperācijas fistulu ārstēšanu nosaka ārsts, un tā var būt divu veidu:

konservatīvs
ķirurģiskas

Konservatīvā metode tiek izmantota, ja iekaisuma process ir tikko sācies un nav izraisījis nopietnus traucējumus. Šajā gadījumā tiek veiktas šādas darbības:

atmirušo audu noņemšana ap šuvi
brūces mazgāšana no strutas
noņemot vītnes ārējos galus
pacients, kurš lieto antibiotikas un imunitāti stiprinošas zāles

Ķirurģiskā metode ietver vairākus medicīniskus pasākumus:

izdari iegriezumu, lai iztukšotu strutas
noņemiet ligatūru
nomazgā brūci
ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru pēc dažām dienām
ja ir vairākas fistulas, jums var nozīmēt pilnīgu šuves izgriešanu
šuves tiek uzliktas atkārtoti
tiek noteikts antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu kurss
tiek noteikti vitamīnu un minerālvielu kompleksi
tiek veikta standarta terapija, kas noteikta pēc operācijas

Nesen parādījās jauns veids fistulu ārstēšana - ultraskaņa. Šī ir vismaigākā metode. Tās trūkums ir procesa ilgums. Papildus uzskaitītajām metodēm dziednieki piedāvā tautas līdzekļus pēcoperācijas fistulu ārstēšanai:

mumiyo izšķīdina ūdenī un sajauc ar alvejas sulu. Samērcē pārsēju maisījumā un uzklāj uz iekaisušās vietas. Turiet to vairākas stundas
nomazgājiet brūci ar novārījumu asinszāle(4 ēdamkarotes sausu lapu uz 0,5 litriem verdoša ūdens)
ņem 100 g medicīnisko darva, sviests, ziedu medus, priežu sveķi, sasmalcināta alvejas lapa. Visu samaisa un karsē ūdens peldē. Atšķaida ar medicīnisko spirtu vai degvīnu. Sagatavoto maisījumu uzklāj ap fistulu, pārklāj ar plēvi vai apmetumu
Uzklājiet palagu uz fistulas naktī kāposti

Tomēr neaizmirstiet, ka tautas aizsardzības līdzekļi ir tikai atbalstoša terapija un neatcel vizīti pie ārsta. Lai novērstu pēcoperācijas fistulu veidošanos, nepieciešams:

Pirms operācijas pacientam jāpārbauda slimību klātbūtne
izrakstīt antibiotikas, lai novērstu infekciju
pirms operācijas uzmanīgi rīkojieties ar instrumentiem
izvairīties no šuvju materiālu piesārņošanas

Ziedes pēcoperācijas šuvju sadzīšanai un rezorbcijai

Pēcoperācijas šuvju rezorbcijai un dziedināšanai tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi (brilants, jods, hlorheksidīns utt.). Mūsdienu farmakoloģija piedāvā citas līdzīgas īpašības zāles ziežu veidā vietējā ietekme. To izmantošanai ārstnieciskos nolūkos mājās ir vairākas priekšrocības:

pieejamība
plašs darbības spektrs
taukainā bāze uz brūces virsmas veido plēvi, kas neļauj audiem izžūt
ādas uzturs
Lietošanas ērtums
rētu mīkstināšana un atvieglošana

Jāpiebilst, ka mitrām brūcēm āda nav ieteicams lietot ziedes. Tos izraksta, kad dzīšanas process jau ir sācies.

Pamatojoties uz raksturu un dziļumu ādas bojājumi, tiek izmantotas dažāda veida ziedes:

vienkāršs antiseptisks līdzeklis(seklām virspusējām brūcēm)
satur hormonālas sastāvdaļas (plašām, ar komplikācijām)

Vishnevsky ziede- viens no pieejamākajiem un populārākajiem vilkšanas līdzekļiem. Veicina paātrinātu atbrīvošanos no strutainiem procesiem
levomekols– ir kombinēta iedarbība: pretmikrobu un pretiekaisuma. Ir antibiotika plaša spektra. Ieteicams priekš strutaini izdalījumi no šuves
vulnuzan– produkts, kura pamatā ir dabīgas sastāvdaļas. Uzklājiet gan uz brūces, gan pārsēju
levosīns– iznīcina mikrobus, noņem iekaisumus, veicina dzīšanu
stellanīns– jaunas paaudzes ziede, kas noņem tūsku un iznīcina infekciju, stimulē ādas atjaunošanos
eplan– viens no spēcīgākajiem vietējās ārstēšanas līdzekļiem. Ir pretsāpju un pretinfekcijas iedarbība
solcoseryl- Pieejams želejas vai ziedes veidā. Gelu lieto, kad brūce ir svaiga, un ziedi lieto, kad ir sākusies dzīšana. Zāles samazina rētu veidošanās iespējamību. Labāk likt zem pārsēja
actovegin- vairāk lēts analogs solcoseryl. Veiksmīgi cīnās ar iekaisumu un praktiski neizraisa alerģiskas reakcijas. Tāpēc to var ieteikt lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Var uzklāt tieši uz bojātas ādas
agrosulfāns– piemīt baktericīda iedarbība, piemīt pretmikrobu un pretsāpju iedarbība

Ziede šuvju apstrādei

naftaderm – piemīt pretiekaisuma īpašības. Turklāt tas mazina sāpes un mīkstina rētas.
Contractubex - lieto, kad sākas šuves dzīšana. Piemīt mīkstinošs, izlīdzinošs efekts rētas zonā
Mederma – palīdz palielināt audu elastību un atvieglo rētas

Sarakstā zāles izrakstījis ārsts un lieto viņa uzraudzībā. Atcerieties, ka jūs nevarat pašārstēties pēcoperācijas šuvēm, lai novērstu brūces strutošanu un turpmāku iekaisumu.

Ģipsis pēcoperācijas šuvju dziedēšanai

Viens no efektīvi līdzekļi pēcoperācijas šuvju kopšanai ir ģipsis, kas izgatavots uz medicīniskā silikona bāzes. Šī ir mīksta pašlīmējoša plāksne, kas ir piestiprināta pie šuves, savienojot auduma malas, un ir piemērota nelieliem ādas bojājumiem.
Plākstera lietošanas priekšrocības ir šādas:

novērš patogēno mikroorganismu iekļūšanu brūcē
absorbē izdalīšanos no brūces
neizraisa kairinājumu
elpojošs, ļaujot ādai zem plākstera elpot
Palīdz mīkstināt un izlīdzināt rētas
labi saglabā mitrumu audumos, novēršot izžūšanu
novērš rētu palielināšanos
viegli izmantot
Noņemot plāksteri, āda netiek ievainota

Daži plāksteri ir ūdensnecaurlaidīgi, ļaujot pacientam iet dušā, neradot šuvju bojājumu risku. Visbiežāk izmantotie ielāpi ir:

kosmopora
mepilex
mepitak
hidroplēve
fixopore

Par sasniegumiem pozitīvi rezultāti pēcoperācijas šuvju dziedēšanā šis medicīnas produkts pareizi jāpiemēro:

noņemiet aizsargplēvi
uzklājiet lipīgo pusi šuves zonā
mainīt katru otro dienu
periodiski noņemiet plāksteri un pārbaudiet brūces stāvokli

Atgādinām, ka pirms jebkuru farmakoloģiskais līdzeklis, Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Video: pēcoperācijas šuvju ārstēšana

Šuves ir nepieciešamas smagiem griezumiem, griezumiem vai pēc operācijām. Šuves liek tā, lai brūce ātrāk sadzīst un aug kopā. Tas ir burtiski divu auduma gabalu sašūšana kopā. Smagu griezumu gadījumā, ja neliekat šuvi, brūce nemitīgi “atvērsies” un rezultātā var beigties ar ļoti neizskatīgu rētu, nemaz nerunājot par to, ka dzīšanas laikā var rasties netīrumi. iekļūšana brūcē palielinās.

Droši vien ikvienam ir skaidrs, ka brūces šūšana nav vidusmēra cilvēka primārais uzdevums. Vispirms ir jāaptur asiņošana un jāizsauc ātrā palīdzība vai jādodas uz neatliekamo palīdzību, taču tiek izskatītas situācijas, kad nav iespējams sazināties ar speciālistu, un ātrākai brūces dzīšanai nepieciešams uzlikt šuvi.

Sagatavošana ķirurģiskām šuvēm

Apskatīsim daudzmaz labu situāciju, kad mums ir tīra lupatiņa, pincete vai knaibles, šķēres vai nazis, dezinfekcijas šķīdums (der pat stiprais spirts no 40 grādiem un vairāk), un, protams, lai uzliktu šuvi vajag diegu un adatu.

1) Pirmā lieta, kas jums jādara, ir apturēt asiņošanu.
Uzklājiet uz brūces dvieli vai pārsējus un stingri piespiediet 10-15 minūtes. Ja izmantojat žņaugu, atcerieties, ka asinsrites traucējumi var izraisīt ļoti sliktas sekas, tostarp ekstremitātes amputāciju. Tāpēc žņaugu var uzlikt tikai uz operācijas laiku. Lai atvieglotu asiņošanu, jūs varat pacelt ekstremitāti virs sirds līmeņa. Nešujiet, kamēr asiņošana nav beigusies!

2) Noskalojiet brūci ar siltu ūdeni un pārliecinieties, ka brūcē nav palikuši svešķermeņi vai netīrumi. Noņemiet visus svešķermeņus ar pinceti. Apstrādājiet ar ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu vai citu
antiseptisks līdzeklis vai stiprs alkohols, taču tas pastiprinās sāpes.

3) Sterilizējiet instrumentus un nomazgājiet rokas.
Ja iespējams, vispirms nomazgājiet instrumentus ar ziepēm vai vienkārši labi noslaukiet un iemērciet antiseptiskā līdzeklī vai spirtā, pēc tam izklājiet uz tīras drānas, lai nožūtu. Var strādāt arī ar mitru adatu antiseptikā, galvenais, lai neslīd nost.
Roku mazgāšana un antiseptisku līdzekļu lietošana ir tikpat svarīga kā instrumentu sterilizācija.

4) Sagatavojiet tīru darba zonu.
Ideālā gadījumā dvieļa centrā izgrieziet caurumu un novietojiet to virs ievainotās ekstremitātes, lai brūce būtu pilnībā redzama.

5) Adatas un diegu sagatavošana
Ja jums nav speciālas ķirurģiskās adatas, varat izmantot parasto šujamo adatu vai kā pēdējo iespēju no makšķerēšanas āķa izgatavot piemērotu adatu. Tas, protams, izrādīsies ļoti smagi, bet, ja brūce ir nopietna un šūšana ir vienkārši nepieciešama, tad tas ir labāk nekā nekas.
Lai no parastās šujadatas izgatavotu piemērotāku šuvju adatu, šujadata ir jāuzsilda un ar knaibles vai citiem improvizētiem līdzekļiem jāizveido “C” forma.
Jums jāizvēlas stiprs un elastīgs pavediens, parasta makšķerēšanas līnija šim nolūkam nav piemērota. labākais variants bet to var arī izmantot. Zobu diegs jeb sintētiskais makšķerēšanas diegs, kas, starp citu, ir atrodams visās paracord rokassprādzēs, ko sauc par . Vītne
pēc tam, kad esat to nogriezis pareizais izmērs(un tas ir apmēram 10 reizes lielāks par griezuma garumu) jums jāiedur adata acī un viss kopā jāsterilizē.

Šūšana ceļojuma laikā

Lūdzu, ņemiet vērā, ka audi ir šūti slāņos. Tas ir, šajā gadījumā mēs runājam par par sekliem griezumiem, kur nav ievainojumu iekšējie orgāni un muskuļi. Tikai uzšūts augšējais slānis audumi, āda. Lai sašūtu muskuļus, jums jāsazinās ar speciālistu. Visticamāk, šādu operāciju nav iespējams veikt patstāvīgi.

1) Novietojiet pirmo šuves dūrienu.
Pirmā šuve jāievieto tieši brūces centrā. Paņemiet adatu ar knaiblēm un saspiediet ar tām adatas aci. Pēc tam pagrieziet knaibles tā, lai adatas gals būtu vērsts uz augšu. Pavērsiet adatu tā, lai tās gals būtu vērsts tieši uz leju ādā. Protams, ja jums nav pincetes, jums tas viss būs jādara ar pirkstiem, turot to citā
rokas pincetes, izlīdziniet brūces malas. Pēc tam ar adatu caurduriet ādu apmēram 6 mm attālumā no brūces malas, izduriet adatu caur brūci un izvelciet to ārā brūces malas otrā pusē (atkal 6 mm no malas).

2) Katrs dūriens būs jānostiprina ar mezglu.
Adatu izdur cauri ādai, izmantojot knaibles, pēc tam velciet diegu, līdz adatas iekļūšanas ādā vietā paliek 5 cm gara diega aste.Novietojiet divas vaļīgas diegu cilpas uz knaibles darba virsmas gala. Pēc tam ar knaibles galiem satveriet piecu centimetru vītnes asti un ar maigu kustību uz augšu savienojiet abas brūces malas. Izvelciet ar knaiblēm turēto diegu atpakaļ cauri abām cilpām, lai izveidotu mezglu. Pēc tam viegli pavelciet diegu tā, lai mezgls atrastos uz ādas.

3) Nostipriniet mezglu.
Izmantojot knaibles, ātri pavelciet abus vītnes galus pret ādu. Šī darbība “fiksē” mezglu un pārvieto to no brūces uz neskartas ādas virsmu.

4) Turpiniet uzlikt šuves.
Atkārtojiet procedūru ar cilpu un vītnes “asti” piecas reizes, pastāvīgi mainot cilpas atrašanās vietu, kas ļaus izvairīties no “aklo” mezglu veidošanās, kas nespēs noturēt šuvi. Ja, savelkot mezglus, jūsu rokas darbojas ritmiski, jūs visu darāt pareizi. Atcerieties, ka mezgli atrodas sānos, nevis uz pašas brūces.

5) Nogrieziet pavedienu.
Nogrieziet abus vītnes galus, bet atstājiet 5 mm vienā galā vēlāk šuve varēja noņemt.

6) Uzklājiet šādas šuves.
Izvēlieties vidējo pozīciju starp pirmo dūrienu un vienu no brūces malām. Atkārtojiet no 2. līdz 5. darbībai. Turpiniet ievietot šuves pusceļā starp jau ievietotajām šuvēm un pievelciet mezglus, līdz brūce ir pilnībā aizvērta.

Pēc visu šuvju uzlikšanas noslaukiet operācijas vietu ar antiseptisku līdzekli un uzklājiet pārsējus.