(squamosal ķērpis) ir hroniska nelipīga slimība, kas skar ādu, nagus un locītavas. To raksturo monomorfu izsitumu parādīšanās uz ādas: spilgti rozā mezgliņi, kas pārklāti ar sudrabainām zvīņām. Izsitumu elementi var saplūst dažādās konfigurācijās, kas atgādina ģeogrāfiskā karte. Pavada mērens ādas nieze. Psoriāze pasliktina ādas izskatu un rada pacientam psiholoģisku diskomfortu. Kad locītavas ir bojātas, attīstās psoriātiskais artrīts. Ģeneralizēta pustulozā psoriāze grūtniecēm ir bīstama, izraisot augļa bojājumus un spontānu abortu.

Galvenā informācija

- plaši izplatīta hroniska ādas slimība, kurai raksturīgi monomorfiski plakanu papulu izsitumi, kuriem ir tendence saplūst lielās plāksnēs, kuras ļoti ātri pārklājas ar vaļīgām sudrabaini baltām zvīņām. Psoriāzei ir viļņveidīga gaita, saslimstība ir 2% no visas populācijas, un tā tiek diagnosticēta vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm.

Psoriāzes cēloņi un patoģenēze

Psoriāzes etioloģija un patoģenēze nav pilnībā izprotama, taču pētījumu rezultāti liecina, ka, visticamāk, tā ir iedzimta, infekcioza vai neirogēna rakstura. Psoriāzes iedzimtību apliecina fakti, ka saslimstība ir augstāka tajās ģimenēs, kurās psoriāze jau ir diagnosticēta, turklāt monozigotiskajiem dvīņiem arī saslimstības koncentrācija ir augstāka nekā citās grupās. Psoriāzes infekciozā etioloģija ir saistīta ar izmainītu kompleksu un ieslēgumu klātbūtni, kā tas ir vīrusu infekcija, taču vīruss vēl nav identificēts.

Un šodien psoriāze tiek uzskatīta par daudzfaktorālu slimību, kurā ir daļa no ģenētiskām un infekciozām sastāvdaļām. Saslimstības ar psoriāzi riska grupā ietilpst cilvēki ar pastāvīgām ādas traumām, ar hroniskām streptokoku izraisītām ādas infekcijām, ar veģetatīvās un centrālās nervu sistēmas traucējumiem, ar endokrīnās sistēmas traucējumiem; turklāt pārmērīga alkohola lietošana palielina psoriāzes iespējamību. .

Psoriāzes klīniskās izpausmes

Psoriāzes primārais elements ir viena rozā vai sarkana papula, kas pārklāta ar lielu skaitu vaļēju sudrabaini baltu zvīņu. Svarīga diagnostikas pazīme ir psoriāzes triāde: stearīna traipu parādība, termināla plēve un precīza asiņošana, nokasot zvīņas.

Psoriāzes attīstības stadijā izsitumu ir maz, taču to skaits pakāpeniski palielinās mēnešu un pat gadu laikā. Psoriāze ļoti reti izpaužas ar intensīviem un ģeneralizētiem izsitumiem; šo sākumu var novērot pēc akūtām infekcijas slimībām, smagas neiropsihiskas pārslodzes un pēc masīvas zāļu terapija. Ja psoriāzei ir šāds sākums, tad izsitumi ir pietūkuši, ir spilgti sarkanā krāsā un ātri izplatās pa visu ķermeni, psoriātiskās plāksnes ir hiperēmiskas, pietūkušas un bieži niezošas. Papulas ir lokalizētas uz saliecēju virsmām, īpaši ceļgalu un elkoņa locītavas, uz ķermeņa un galvas ādas.

Nākamajai psoriāzes stadijai ir raksturīga jaunu, jau mazu elementu parādīšanās skrāpējumu, traumu un nobrāzumu vietās, klīniskā iezīme sauc par Kēbnera fenomenu. Perifērijas augšanas rezultātā jaunizveidotie elementi saplūst ar esošajiem un veido simetriskas plāksnes vai tiek sakārtotas līniju veidā.

Trešajā psoriāzes stadijā aplikumu perifērās augšanas intensitāte samazinās, un to robežas kļūst skaidrākas, skartās ādas krāsa iegūst zilganu nokrāsu, un visā elementu virsmā tiek novērota intensīva lobīšanās. Pēc gala pietura Psoriāzes plāksnēm augot gar to perifēriju, veidojas pseidoatrofiska apmale - Voronova apmale. Ja psoriāzi neārstē, plāksnes sabiezē, un dažkārt var novērot papilomatozus un kārpu veidojumus.

Regresijas stadijā psoriāzes simptomi sāk izbalināt, savukārt ādas normalizēšanās notiek no skartās virsmas centra uz perifēriju, vispirms pazūd pīlings, normalizējas ādas krāsa un, visbeidzot, izzūd audu infiltrācija. Ar dziļiem psoriāzes bojājumiem un plānas un vaļīgas ādas bojājumiem dažkārt pēc ādas attīrīšanas no izsitumiem var novērot īslaicīgu hipopigmentāciju.

Eksudatīvā psoriāze atšķiras no parastās psoriāzes ar to, ka uz plāksnēm ir kreveles, kas veidojas impregnēšanas rezultātā ar eksudātu, ķermeņa krokās var būt raudāšana. Pacientiem ar cukura diabētu un cilvēkiem ar hipofunkciju ir eksudatīvās psoriāzes risks. vairogdziedzeris(hipotireoze) un tiem, kam ir liekais svars. Pacienti ar šo psoriāzes formu skartajās zonās atzīmē niezi un dedzināšanu.

Seborejas tipa psoriāze ir lokalizēta apgabalos, kuros ir nosliece uz seboreju. Liels blaugznu daudzums neļauj laikus diagnosticēt psoriāzi, jo tas maskē psoriātiskos izsitumus. Laika gaitā psoriāzes skartās ādas vietas aug un izplatās uz pieres ādu “psoriātiskā vainaga” veidā.

Plaukstu un pēdu psoriāze biežāk sastopama cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Ar šāda veida psoriāzi galvenā izsitumu daļa ir lokalizēta uz plaukstām, uz ķermeņa tiek konstatētas tikai atsevišķas izsitumu vietas.

Pustulozās psoriāzes formas sākas ar vienu mazu pūslīšu, kas ātri deģenerējas pustulā, un, atverot, veidojas garoza. Pēc tam process izplatās uz veselīgu ādu parastu psoriātisko plankumu veidā. Smagās ģeneralizētās pustulozās psoriāzes formās uz infiltrētas ādas var parādīties intraepidermālas nelielas pustulas, kas saplūst, veidojot strutainus ezerus. Šādām pustulām nav tendence atvērties un izžūt blīvās brūnās garozās. Pustulozās psoriāzes formās bojājumi ir simetriski, bieži skarot nagu plāksnes.

Psoriāzes artropātiskā forma ir viena no smagākajām, ir sāpes bez locītavas deformācijas, bet atsevišķos gadījumos locītava ir deformēta, kas noved pie ankilozes. Psoriātiskā artrīta gadījumā psoriāzes simptomi no ādas var parādīties daudz vēlāk nekā artralģiskās parādības. Vispirms tiek skartas mazās starpfalangu locītavas, vēlāk procesā tiek iesaistītas lielās locītavas un mugurkauls. Pakāpeniski attīstās osteoporoze un locītavu destrukcija, psoriāzes artropātiskā forma bieži beidzas ar pacientu invaliditāti.

Papildus ādas izsitumiem ar psoriāzi tiek novēroti veģetatīvi distoniski un neiroendokrīni traucējumi, saasināšanās laikā pacienti atzīmē temperatūras paaugstināšanos. Dažiem pacientiem ar psoriāzi var būt astēnisks sindroms un muskuļu atrofija, iekšējo orgānu disfunkcija un imūndeficīta simptomi. Ja psoriāze progresē, tad iekšējo orgānu traucējumi kļūst izteiktāki.

Psoriāzei ir sezonāls kurss, Lielākā daļa recidīvi tiek novēroti aukstajā sezonā un ļoti reti psoriāze pasliktinās vasarā. Lai gan iekšā Nesen jauktas psoriāzes formas, kas atkārtojas jebkurā gadalaikā, tiek diagnosticētas arvien biežāk.

Psoriāzes diagnostika

Diagnozi veic dermatologi, pamatojoties uz ārējām ādas izpausmēm un pacientu sūdzībām. Psoriāzi raksturo psoriātiskā triāde, kas ietver stearīna traipu parādību, psoriātiskās plēves parādību un asins rasas parādību. Kad tiek nokasītas pat gludas papulas, palielinās lobīšanās, un virsma atgādina stearīna traipu. Ar turpmāku skrāpēšanu pēc pilnīgas zvīņu noņemšanas tiek atdalīta plāna, maiga caurspīdīga plēve, kas pārklāj visu elementu. Ja ekspozīciju turpina, gala plēve tiek norauta un tiek eksponēta mitra virsma, uz kuras notiek precīza asiņošana (asins piliens, kas atgādina rasas pilienu).

Netipiskām psoriāzes formām ir jāveic diferenciāldiagnoze ar seborejas ekzēmu, sifilisa papulāro formu un pityriasis rosea. Histoloģiskie pētījumi atklāj hiperkeratozi un gandrīz pilnīgu dermas graudainā slāņa neesamību, dermas spinālais slānis ir pietūkušies ar neitrofīlo granulocītu uzkrāšanās perēkļiem, palielinoties šādu perēkļu tilpumam, tas migrē zem raga slāņa. dermā un veido mikroabscesus.

Psoriāzes ārstēšana

Psoriāzes ārstēšanai jābūt visaptverošai, vispirms izmantojot vietējo medikamentiem, un tiek uzsākts medikamentozas ārstēšanas kurss, ja lokālā ārstēšana ir neefektīva. Psoriāzes ārstēšanā liela nozīme ir darba un atpūtas grafika ievērošanai, hipoalerģiskai diētai un izvairībai no fiziska un emocionāla stresa.

Nomierinoši līdzekļi, piemēram, peonijas un baldriāna tinktūra, mazina pacientu nervu uzbudināmību, tādējādi samazinot adrenalīna izdalīšanos asinīs. Uzņemšana antihistamīna līdzekļi jaunā paaudze samazina audu pietūkumu un novērš eksudāciju. Tavegils, Fenistils, Claritidine, Telfast neizraisa miegainību un ir minimāls blakus efekti, kas ļauj pacientiem ar psoriāzi vadīt normālu dzīvesveidu.

Vieglu diurētisko līdzekļu lietošana psoriāzes eksudatīvās formas gadījumā samazina eksudāciju un rezultātā samazina plašu slāņainu garozu veidošanos. Ja ir bojājumi locītavās, tad ņemot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai atvieglotu sāpju sindroms– Ortofēns, Naproksēns un zāles, kas kā aktīvo vielu satur ibuprofēnu. Ja psoriātiskie traucējumi locītavās ir nopietnāki, tad izmanto locītavu terapeitiskās punkcijas ar intraartikulāru betametazona un triamcinolona ievadīšanu.

Psoriāzes pustulārajai formai, nagu psoriātiskajiem bojājumiem un eritrodermisko psoriāzi labu efektu dod aromātiskie retinoīdi, kas izrakstīti vismaz mēnesi. Kortikosteroīdu lietošana ir attaisnojama tikai psoriāzes krīzes laikā; ilgstošas ​​​​darbības zāles, piemēram, Dipropsan, kam seko, var ātri apturēt psoriātisko krīzi.

Ir indicētas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, parafīna vannas un UV starojums dažādas formas psoriāze. Psoriāzes progresējošā stadijā tiek izmantotas pretiekaisuma ziedes, ja tādas ir pieejamas. infekcijas process, tad antibiotiku ziedes. Efektīva ir psoriāzes ārstēšana ar lāzeru un fototerapija. Kad psoriāze nonāk stacionārā stadijā, ir norādītas keratolītiskās ziedes un krēmi, piemēram, salicilskābes, retinoīnskābes un bensalitīns. Psoriātiskām plāksnēm tiek veikta krioterapija. Ja Jums ir psoriāze matainā daļa galvas, tad tiek izmantotas zema procentuālā sēra-salicila ziedes, jo, palielinoties saturam salicilskābe ziedei ir izteikta keratolītiska iedarbība.

Apgrieztās attīstības stadijā lokāli lieto reducējošas ziedes, pakāpeniski palielinot to koncentrāciju. Tās ir darvas, ihtiola un naftalāna ziedes vai ziedes, kas satur šos komponentus. Visās psoriāzes stadijās ir indicēta lokāla zemas koncentrācijas korikosteroīdu ziedes lietošana. Zāles, kas modulē keratinocītu proliferāciju un diferenciāciju, ir daudzsološs virziens mūsdienīga terapija psoriāze. Rehabilitācijas periodā sanatorijas-kūrorta ārstēšana ar sulfīdu un radona avotiem palīdz sasniegt stabilu un ilgstošu remisiju.

Psoriāzes profilakse

Nav specifiskas psoriāzes profilakses, bet pēc slimības sākuma ir nepieciešams lietot nomierinoši līdzekļi, vadīt vitamīnu terapijas kursus un koriģēt slimības, kas provocē psoriāzes recidīvus.

Savlaicīga psoriāzes ārstēšana ļauj sasniegt ilgstošu remisiju un ir sarežģītu slimības formu profilakse.

Psoriāze ir neinfekcioza hroniska ādas slimība, kuras etioloģija nav pilnībā izprotama. Ar to slimo aptuveni 4% pasaules iedzīvotāju, no kuriem lielākā daļa ir jaunāki par 45 gadiem. Sīkāk apskatīsim, kādi testi jāveic psoriāzes noteikšanai, lai precizētu diagnozi.

Slimības specifika

Visizplatītākā ir psoriāzes autoimūnā teorija, saskaņā ar kuru to var izraisīt šādi faktori:

Psoriāze uz ādas parādās kā sarkani plankumi, kas pārklāti ar mazām pelēkbaltām zvīņām, un to pavada stiprs nieze.

Visbiežāk sastopamās psoriāzes plankumu atrašanās vietas ir:

• elkonis un ceļa locītavas,
• galvas āda zem matiem,
• muguras lejasdaļa,
• Rokas,
• pēdas.

Slimība var ietekmēt gļotādu, parādās uz iekšā vaigiem, mēli un lūpām, kā arī ietekmē nagu plāksnes.

Viena no slimības komplikācijām ir psoriātiskais artrīts, kas skar ekstremitāšu locītavas. Dažiem pacientiem attīstās uveīts, iekaisums koroids acs, kurā ap zīlīti parādās asiņaina maliņa.

Diagnostikas principi

Ja pamanāt pirmos psoriāzes simptomus uz ādas, jums jāvienojas ar dermatologu. Atveseļošanās klīniskā aina slimībām nepieciešama rūpīga ādas pārbaude. Pacienta intervijas laikā kļūst skaidrs:

• pacientu sūdzības,
• informācija par dermatoloģisko slimību klātbūtni tuviem radiniekiem,
• iekšējo orgānu hronisku patoloģiju noteikšana,
• informācija par pacienta dzīvesveidu (diēta, slikti ieradumi, darba apstākļi).

Ja ir bojājumi citos orgānos, pacients tiek nosūtīts uz papildu konsultācijām pie šādiem speciālistiem:

• oftalmologs,
• reimatologs,
• ortopēds,
• gastroenterologs,
• neirologs,
• endokrinologs

Raksturīgi simptomi psoriāze – plankumu, zvīņainu plankumu un uz āru nokasītu asiņu pilienu klātbūtne – parasti nerada šaubas par diagnozes pareizību.

Bet dažos gadījumos ir nepieciešama diferencēšana, jo šādām slimībām var būt vienādi simptomi:

• sarkans ķērpis planus,
• sistēmiskā vilkēde,
• seborejas ekzēma,
• atopiskais dermatīts,
• mikrobu ekzēma,
• papulārais sifiliss.

Pareiza diagnoze ļauj noteikt slimības ārstēšanas metodi, izmantojot medicīnas preces, fizioterapeitiskās procedūras un tautas receptes.

Ārstēšanas pieejas

Psoriāzes ārstēšanas režīms katram pacientam tiek izvēlēts individuāli, ņemot vērā identificētos slimības cēloņus un galvenos simptomus. Pirmkārt, tie ir preparāti ārējai lietošanai:

• uz darvas bāzes: antipsorīns, koloidīns,
• uz cietās eļļas bāzes: Cytopsor, Solipsor,
• uz naftas bāzes: Losterin, Naftaderm.

Zāles iekšējai lietošanai iedala šādas grupas:

• retinoīdi: Soriatan, Acitretin,
• imūnsupresanti: metotreksāts, Sandimmun Neoral,
• kortikosteroīdi: prednizolons, betametazons.

Pacientiem indicētas fizioterapeitiskās procedūras: ultraskaņas terapija, elektromiegs, UVB apstarošana. Tiek izmantotas arī dubļu un jūras aļģu ietīšanas, sāls vannas un ozona terapija.

Viens no nosacījumiem efektīva iznīcināšana no psoriāzes izpausmēm ir ievērot diētu, izslēdzot pārtikas produktus, kas var izraisīt slimības saasinājumu. Pacientam arī ieteicams mainīt dzīvesveidu, atteikties slikti ieradumi, apmeklējiet vairāk svaigs gaiss.

Kādi testi jāveic

Ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt psoriāzi tikai pēc ārējām izpausmēm. Tāpēc dažreiz ārsts nosūta pacientu uz laboratorijas izmeklējumiem. Ārstēšanas laikā var arī noteikt testus, lai noteiktu klīniskā attēla izmaiņas un apstiprinātu izvēlētās tehnikas pareizību.

Vispārējā pārbaude

Varat noskaidrot, vai ārējie simptomi ir saistīti ar psoriāzi, izmantojot šādus pētījumus:

Obligāto laboratorisko izmeklējumu sarakstā iekļauta arī asins analīze uz HIV, lai izslēgtu šī vīrusa ietekmi uz slimības gaitu.

Papildu pārbaude

Dažreiz, lai noskaidrotu psoriāzes attīstības ainu un noteiktu iemeslus, kas to izraisīja, ir nepieciešamas šādas procedūras:

1. Ādas biopsija ir neliela dermas fragmenta pārbaude, kas ņemta no vienas vai vairākām skartajām vietām.
2. Ja uz gļotādām tiek konstatēta psoriāze, nepieciešama bakterioloģiskā kultūra.
3. Sifilisa asins analīze, kas, ja rezultāts ir negatīvs, izslēdz šo slimību.
4. Pārbaudi ar kālija oksīdu veic, ja ir aizdomas par mikotiskās floras klātbūtni.

Psoriāzes diagnostikai bērniem nav nepieciešami īpaši laboratorijas testi, tāpat kā pieaugušajiem. Parasti tas aprobežojas ar skrāpējumu no skartās vietas biopsijai.

Izmaiņas locītavās, kas ir viena no psoriātiskā artrīta izpausmēm, tiek konstatētas, izmantojot rentgenogrāfiju.

Kādas citas pārbaudes ārsts var nozīmēt?

Psoriāzes simptomi katram pacientam izpaužas individuāli un var būt slimībai netipiski. Tādēļ dažiem pacientiem jāveic šādas pārbaudes:

1. Asins analīze alerģijām (Ig E).
2. Sinoviālā šķidruma analīze no locītavas.
3. Imunoloģiskie pētījumi.

Diagnostikas rezultāti ļauj identificēt blakusfaktorus, kas ietekmē slimības gaitu, un pielāgot tās ārstēšanas metodi.

Testi grūtniecēm

Psoriāzes simptomu parādīšanās sievietēm grūtniecības laikā visbiežāk ir saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā un imunitātes samazināšanos. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudi, epikrīzes izpēti un laboratorijas testiem.

Sieviete iziet lielāko daļu pārbaužu uzreiz pēc reģistrācijas ar pirmsdzemdību klīnika. Ja ir aizdomas par psoriāzi, tiek nozīmēta papildu asins analīze prolaktīna noteikšanai, kas ļauj noteikt ģenētisku noslieci uz šo slimību.

Sagatavošanās analīzei

Lai noteiktu diagnozi, ir ļoti svarīgi, lai visi laboratorijas rādītāji būtu ticami un neizkropļotu patieso slimības ainu. Tādēļ tiem, kuri tiek pārbaudīti attiecībā uz psoriāzi, ir vairāki noteikumi:

• nelietojiet zāles 10 dienas pirms testa,
• pirms materiāla ņemšanas biopsijai nelietot ziedes, krēmus un citus ārējus līdzekļus,
• dienu pirms un testu dienā nesmēķējiet un nedzeriet alkoholiskie dzērieni,
• izvairīties no nevajadzīga emocionāla stresa.

Pirms asins analīžu veikšanas jums jāatturas no ēšanas 8-10 stundas.

Kur veikt pārbaudi

Pārbaudi var veikt ādas un venerisko slimību klīnikā. Tur jūs varat veikt visus nepieciešamos testus un iziet noteiktās procedūras. Turklāt šādi pētījumi tiek veikti privātās klīnikās, kā arī specializētās laboratorijās.

Psoriāzes testu rezultāti ir visvairāk efektīvs veids veicot precīzu diagnozi un identificējot sekundārās patoloģijas un komplikācijas, kas var pavadīt šo slimību.

Neskatoties uz to, ka psoriāze ir izplatīta un sen zināma slimība, tā vēl nav pilnībā izpētīta. Un pacienti visbiežāk nemaz nezina, ka psoriāze nav bakteriāla infekcija vai sēnīte, bet gan nestandarta imūnsistēmas reakcija, ko izraisa nezināmi iemesli. Informācija par psoriāzes cēloņiem un simptomiem pacientiem būs ļoti noderīga, jo tā palīdzēs pārvarēt slimību.

Kāda veida slimība tā ir?

Lichen squamosus ir cits psoriāzes nosaukums, un šis nosaukums lieliski raksturo šo slimību. Psoriāze izpaužas kā dažāda lieluma iekaisušu aplikumu veidošanās uz ādas, kas ir blīvi pārklāti ar biezām ādas zvīņām.

Protams, gandrīz visi ir dzirdējuši par tādu slimību kā psoriāze. Un tas nav pārsteidzoši, jo zvīņainais ķērpis ir diezgan plaši izplatīts. Šī slimība tiek diagnosticēta 4-10% pasaules iedzīvotāju. Turklāt statistiķi, kas apkopo informāciju par psoriāzes izplatību, apgalvo, ka pacientu skaits nepārtraukti pieaug.

Zvīņains ķērpis ir zināms cilvēkiem kopš seniem laikiem, pat dziednieki Senā Grieķija mēģināja ārstēt šo slimību. Mūsdienu vēsture Psoriāzes izpēte aizsākās apmēram 150 gadus. Bet šajā diezgan nozīmīgajā laika posmā pētnieki nespēja pietiekami daudz uzzināt par psoriāzes cēloņiem un ārstēšanu.

Plaša izplatība, etioloģijas nenoteiktība (rašanās iemesli), nepietiekama efektīva ārstēšana– tas viss raksturo psoriāzi kā vienu no grūtākajām dermatoloģijas problēmām.

Mūsdienās dermatologi psoriāzi uzskata par kompleksu sistēmiska slimība, kas saistīts ar traucējumiem imūnsistēmas darbībā, ar vielmaiņas procesu neveiksmi un trofisko traucējumu parādīšanos. Šo neveiksmju rezultāts ir specifiskas ādas izmaiņas.

Tāpēc, atbildot uz jautājumu, kas ir psoriāze, mūsdienu dermatologs atbildēs, ka tie ir trofikas un vielmaiņas procesu traucējumi ādā, ko izraisa organisma sistēmu darbības traucējumi. Mūsdienās par visticamākajām tiek uzskatītas divas teorijas par psoriāzes etioloģiju: ģenētiskā un vīrusu.

• Ģenētiskajai teorijai ir daudz atbalstītāju, jo psoriāze bieži darbojas kā iedzimta vai ģimenes dermatoze. Rūpīga pacienta ģimenes anamnēzes izpēte 60-80% apstiprina psoriāzes klātbūtni vienā vai otrā formā pacienta radiniekiem. Tomēr dažiem pacientiem nav iespējams apstiprināt psoriāzes iedzimtas izcelsmes faktu. Šis apstāklis ​​ir iemesls šo gadījumu iedalīšanai īpašā grupā, kurā galvenais cēlonis nav ģenētiskas, bet gan fenotipiskas kļūmes.
• Vīrusu teorijai, saskaņā ar kuru psoriāze attīstās infekcijas rezultātā, ir savi atbalstītāji. Informācijas par psoriāzes vīrusu izcelsmi apstiprinājums ir antivielu noteikšana pacientu asinīs, kā arī “elementārķermeņi” epidermas šūnās. Saskaņā ar šo teoriju psoriāze attīstās ne tikai infekcijas gadījumā ar vīrusu, bet arī noteiktu apstākļu klātbūtnē.

Ir arī citas teorijas, kas izskaidro psoriāzes parādīšanos. Piemēram, endokrīnās, neirogēnās, vielmaiņas utt. Protams, visas šīs teorijas nav bez pamata un to izpēte ļauj iegūt daudz svarīgāku informāciju par psoriāzes slimību. Taču šodien jau droši zināms, ka endokrīnās un nervu sistēmas stāvoklis, kā arī kuņģa-zarnu trakta darbība neizraisa psoriāzi, bet būtiski ietekmē šīs slimības gaitu.

Piemēram, patoloģijas, kas ietekmē aknas, noved pie tā, ka šī orgāna veiktās asins attīrīšanas kvalitāte ievērojami samazinās. Un tas, savukārt, var izraisīt dažādu ādas bojājumu, tostarp psoriāzes, parādīšanos.

Patoloģijas, kas ietekmē aknas (hepatīts, primārā ciroze utt.), noved pie šī orgāna audu deģenerācijas, tas ir, aknas pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudiem. Tā rezultātā aknas pārstāj tikt galā ar savām tīrīšanas funkcijām. Ārēji tas izpaužas kā gļotādu un ādas dzeltēšana, kas, iespējams, izraisa ādas slimību, tostarp psoriāzes, attīstību.

Ir arī apgrieztā attiecība, psoriāzi bieži pavada tauku deģenerācija, kas ietekmē aknas. Tāpēc, ārstējot šo ādas slimība Ir svarīgi ievērot diētu, lai lieki nenoslogotu aknas. Pacientiem ieteicams ierobežot taukainu pārtiku un pilnībā izslēgt alkoholu.

Tādējādi, neskatoties uz daudziem pētījumiem, nebija iespējams iegūt precīzu atbildi uz jautājumu, kas ir psoriāze. Tomēr darbs turpinās, tāpēc pastāv iespēja, ka šīs noslēpumainās slimības noslēpums tiks atrisināts, un mēs uzzināsim daudz jauna par ādas slimību psoriāzi.

Klasifikācija pēc starptautiskās sistēmas

Slimība psoriāze izpaužas dažādās formās. Lai speciālistiem būtu vieglāk orientēties, tiek izmantota vispārpieņemta psoriāzes klasifikācija.

Psoriāze ir iekļauta arī Starptautiskajā slimību klasifikācijas (ICD) sistēmā. Šodien tiek izmantota jau 10. starptautiskā slimību reģistra redakcija, tādēļ tiek lietots saīsinājums SSK 10. Darbs pie starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanas sākās 1983. gadā, bet tika pabeigts 1987. gadā.

Būtībā ICD 10 ir standarta novērtēšanas rīks, ko izmanto medicīnā un veselības aprūpes vadībā. Uzziņu grāmatas 10. redakcija tiek izmantota, lai uzraudzītu dažādu slimību un citu ar sabiedrības veselību saistītu problēmu izplatību.

Izmantojot ICD 10. versiju, ir iespējams salīdzināt datus par saslimstību un mirstību in dažādas valstis, kas ļauj iegūt statistikas datus un sistematizēt diagnostikas informāciju. Kā vienojušies PVO locekļi, ICD 10 izmanto, lai piešķirtu kodus dažādām slimībām. Klasifikatora 10. versijā tiek pieņemti burtciparu kodi, ar kuru palīdzību ir ērti uzglabāt informāciju elektroniskā formā.

Visi psoriāzes veidi ir iekļauti ICD 10, un katram no tiem ir piešķirts īpašs kods. Dermatoloģijā izšķir šādas psoriāzes formas un veidus:

• Bieža psoriāze(sinonīmi: vulgārs, vienkāršs, plāksnītei līdzīgs). Slimībai tika piešķirts kods atbilstoši ICD 10 – L-40.0. Šī ir visizplatītākā forma, to novēro 80-90% pacientu. Galvenie simptomi ir aplikumu veidošanās, kas izvirzīti virs neizmainītas ādas virsmas, pārklāti ar balti pelēkām ādas zvīņām. Šai formai raksturīga neliela zvīņu lobīšanās. Pēc to noņemšanas atklājas iekaisusi sarkana āda, kas ļoti viegli tiek traumēta un sāk asiņot. Iekaisuma procesam progresējot, plāksnes var ievērojami palielināties.
• Apgrieztā psoriāze. Šī ir slimība, kas ietekmē ādas krokas (lieces virsmas). Šai slimības formai ICD 10 kods ir L83-4. Dermatoze parādās, veidojot gludu vai minimāli pārslainu plankumu krokas uz ādas. Stāvoklis pasliktinās, ja āda tiek ievainota berzes dēļ. Slimību bieži sarežģī saistīta streptokoku infekcija vai sēnīte.
• Guttate psoriāze. Šai psoriāzes formai raksturīga veidošanās uz ādas liels daudzums mazi sarkani vai purpursarkani plankumi, kas veidoti kā ūdens pilieni. Saskaņā ar starptautiskā klasifikatora 10. versiju šī slimība saņēma kodu L4. Guttate psoriāze visbiežāk skar kāju ādu, taču izsitumi var rasties arī citās ķermeņa daļās. Tajā pašā laikā ir zināms par gūžas psoriāzi, ka tā attīstās kā komplikācija pēc streptokoku infekcijas– faringīts, iekaisis kakls u.c.
• Pustulozā vai eksudatīvā psoriāze– šī ir smaga ādas forma, saskaņā ar ICD 10 tai piešķirts kods L1-3 un L 40.82. Raksturojas ar tulznu vai pustulu veidošanos. Āda bojājumos ir pietūkusi, sarkana, iekaisusi un viegli nolobās. Ja pustulās iekļūst sēne vai baktērijas, pustulu saturs kļūst strutojošs. Pustulozā psoriāze visbiežāk skar distālās sekcijas ekstremitātēs, bet lielākajā daļā smagi gadījumi iespējama vispārēja procesa attīstība ar izsitumu izplatīšanos visā ķermenī.
• Artrīts psoriātiskā vai artropātiskā psoriāze. Saskaņā ar ICD 10. versiju, patoloģija ir kodēta L5. Izpaužas ar locītavu iekaisumu. Artropātiskā psoriāze var skart visu veidu locītavas, bet vairumā gadījumu pirkstu un roku falangu locītavas kļūst iekaisušas. Var tikt ietekmētas ceļa, gūžas vai plecu locītavas. Bojājumi var būt tik smagi, ka tie var izraisīt pacienta invaliditāti. Tāpēc nevajadzētu domāt par psoriāzi, ka tā ir tikai ādas slimība. Smagi psoriāzes veidi var izraisīt pacienta sistēmiskus bojājumus, invaliditāti vai pat nāvi.
• Eritrodermiskā psoriāze. Rets, bet smags psoriāzes veids, saskaņā ar ICD 10 šī slimība saņēma kodu L85. Eritrodermiskā psoriāze bieži izpaužas ģeneralizētā veidā, skartā zona var aptvert visu vai gandrīz visu ādas virsmu. Slimību pavada stiprs nieze, pietūkums un sāpes.
• Psoriātiskā onihodistrofija vai nagu psoriāze. Saskaņā ar ICD 10. versiju slimība ir kodēta L86. Patoloģija izpaužas kā izmaiņas naglu izskatā uz kāju un roku pirkstiem. Nagi var mainīt krāsu, kļūt biezāki un sākt bojāties. Iespējams pilnīgs nagu zudums.

Psoriāzes gadījumā slimības klasifikācijā tiek ņemti vērā ne tikai slimības veidi, bet arī simptomu smagums:

• ierobežota psoriāze ir slimība, kurā tiek ietekmēti mazāk nekā 20% ādas;
• plaši izplatīta psoriāze skar vairāk nekā 20% ķermeņa virsmas;
• kad tiek ietekmēta gandrīz visa ādas virsma, mēs runājam par par universālo psoriāzi.

Ja mēs ņemam vērā visus slimības veidus, tad plaši izplatīta psoriāze ir biežāka nekā citas formas.

Plūsmas stadijas

Ierobežota vai plaši izplatīta psoriāze savā gaitā iziet trīs posmus: progresējošu, stabilu un regresīvu.

Psoriāzes progresēšanas stadiju raksturo:

• jaunu izsitumu parādīšanās;
• esošo plāksnīšu augšana;
• jaunu izsitumu elementu parādīšanās ādas traumu vietā (skrāpējumi, nobrāzumi);
• pārmērīga esošo plāksnīšu lobīšanās.

Priekš stacionāra stadija psoriāzi raksturo šādi simptomi:

• jaunu elementu rašanās trūkums;
• mērena elementu pīlings;
• nav elementu augšanas pazīmju.

Kroku parādīšanās stratum corneum ap elementiem liecina par stacionārās stadijas pāreju uz regresīvu.

Regresijas stadiju raksturo šādi simptomi:

• pīlinga intensitātes samazināšana;
• elementu izšķirtspēja.

Pēc psoriātisko plankumu izzušanas to vietā paliek hipo- vai hiperpigmentēti plankumi.

Lichen squamosus raksturo ilgs kurss ar periodiskiem saasinājumiem. Izšķir šādus psoriāzes veidus:

• ziema (ar saasināšanos rudenī un ziemā);
• vasara (ar saasinājumiem siltajā periodā);
• nesezonālā psoriāze ir vissmagākais veids, jo nav skaidras saiknes starp recidīviem un gadalaikiem, remisijas periodi var praktiski nebūt.

Diagnostikas funkcijas

Ja psoriāzei ir tipisks klīniskais attēls, tad diagnoze nebūs tik grūta. Tomēr šī slimība bieži tiek maskēta kā citas patoloģijas.

Piemēram, nagu psoriāze bieži tiek sajaukta ar nagu sēnīti, jo ārējās izpausmes ir agrīnā stadijāšīs slimības ir ļoti līdzīgas. Tomēr nagu sēnītei un psoriāzei ir pilnīgi atšķirīgs raksturs, tāpēc ārstēšanai jābūt atšķirīgai.

Nespeciālists to var sajaukt ar sēnīti un ādas psoriāzi. Tā kā ādas mikozes (ādas sēnīte) izpaužas ar līdzīgiem simptomiem - pārslveida plankumu veidošanos. Tāpēc, pamanot aizdomīgus simptomus uz ķermeņa vai nagiem, nav nepieciešams pašam veikt diagnozi un sākt ārstēt sēnīti, izmantojot farmaceitiskos vai tautas līdzekļus.

Ja diagnoze ir kļūdaina un patiesībā simptomu cēlonis ir nevis sēnīte, bet psoriāze, tad ārstēšana nedos labumu, bet, gluži pretēji, pasliktinās simptomus.

Sazinoties ar dermatologu, tiks veikts sēnīšu tests un nokasīts no naga vai ādas. Tad iegūtais materiāls tiek ievietots barības vielu barotnē. Ja sēne atrodas materiālā, tad pēc dažām dienām testa paraugā izaugs liela kolonija. Autors izskats materiālu, būs iespējams saprast, kāda veida sēnīte izraisīja infekciju.

Dažreiz psoriāzi sarežģī sekundāras infekcijas, tā var būt bakteriāla infekcija vai sēnīte. Tādēļ pacientiem, kuriem mainās klīniskā aina (strutojošu izdalījumu parādīšanās, aplikumu krāsas maiņa utt.), periodiski būs jāveic sēnīšu un citu infekcijas izraisītāju pārbaudes.

Diagnostikas procesā noteikta loma tiek piešķirta parādību kopumam, ko sauc par psoriātisko triādi. Parādības parādās secīgi, kad tiek nokasīts izsitumu elements.

Psoriātiskā triāde izpaužas šādi:

• kad izsitumu elements tiek nokasīts, zvīņas tiek noņemtas "čipsu" veidā;
• pēc skaidu noņemšanas atklājas plāna caurspīdīga plēve, kas līdzīga polietilēnam;
• Kad plēve ir bojāta, rodas precīza asiņošana.

Psoriāzes diagnozi nosaka dermatologs, bet nepieciešamības gadījumā ārsts var nosūtīt pacientu uz konsultācijām pie citiem speciālistiem – reimatologa, gastroenterologa, ķirurga u.c.

Cilvēki par psoriāzi ir zināmi kopš seniem laikiem. Pat slimības nosaukums mūsu valodā ienāca no senās grieķu valodas. Senās Hellas uzplaukuma laikā vārds “psora” nozīmēja visu ādas slimības, kas izpaužas kā lobīšanās un nieze.

Pirmais, kurš uzrakstīja detalizētu traktātu par psoriāzi, bija romietis Kornēlijs Celss. Viņa darba “De medicina” piektajā sējumā šai slimībai ir veltīta plaša nodaļa.

IN Senā Krievija viņi zināja par psoriāzi, bet šī slimība netika novērtēta viennozīmīgi, jo to sauca vai nu par "impērijas" vai "velna" slimību.

Protams, senie dziednieki ļoti maz zināja par psoriāzi. Līdz 19. gadsimtam šo slimību bieži jauc ar citām ādas slimībām. Pirmkārt

psoriāze tika identificēta kā neatkarīga nosoloģiska forma 1799. gadā. To izdarīja angļu dermatologs Roberts Vilans, kurš identificēja psoriāzi no lielas ādas slimību grupas, kas izpaužas kā nieze un lobīšanās.

Mēs zinājām par psoriāzi ne tikai no pirmavotiem parastie cilvēki, bet arī ievērojams politiķiem. Piemēram, Vinstons Čērčils, kurš cieta no šīs slimības, solīja no tīra zelta uzcelt pieminekli cilvēkam, kurš varētu uzzināt visu par psoriāzi un piedāvāt efektīvu šīs slimības ārstēšanu.

Mūsdienu idejas par slimību

Jāsaka, ka mūsdienu zinātne par šo noslēpumaino slimību neko daudz nezina. Ir dažādas teorijas par psoriāzes izcelsmi, kā arī gaitu un ārstēšanu.

Šeit ir daži fakti par psoriāzi, par kuriem eksperti neapšauba:

• Neskatoties uz to, ka slimības cēloņi ir neskaidri, mums izdevās noskaidrot psoriāzes būtību. Šī slimība ir autoimūna, tas ir, to izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi;
• Vēl viens konstatēts fakts par psoriāzi: slimība var būt iedzimta. Tomēr ne vienmēr tas tā ir, pat ja abi vecāki ir slimi, risks saslimt ar šo slimību bērnam ir 65%. Tajā pašā laikā dažiem pacientiem attīstās psoriāze, lai gan neviens no viņu radiniekiem nav slims;
• Interesants fakts par psoriāzi ir tas, ka šo slimību raksturo Kēbnera fenomens. Šī parādība izpaužas faktā, ka ādas bojājumu vietās veidojas izsitumu elementi - skrāpējumi, apdegumi, apsaldējumi. Dažreiz psoriāze parādās pēc kāda laika rētu vietā;
• Svarīgs novērojums, kas ļauj iegūt vairāk informācijas par psoriāzi, ir šīs slimības saistība ar klimatiskie faktori. Paasinājumus un recidīvus bieži nosaka tā, lai tas sakristu ar sezonas maiņu;
• Pacienti, iespējams, praksē ir pamanījuši saistību starp saasinājumiem un stresu. Visiem pacientiem noteikti jāzina, ka slimība atkārtojas vai pasliktina savu gaitu uz nervu spriedzes un trauksmes fona;
• jauns fakts par psoriāzi ir tas, ka slimība var debitēt jebkurā vecumā, lai gan iepriekš tika uzskatīts, ka pityriasis versicolor parādās pēc 30 gadiem;
• Visiem cilvēkiem ir svarīgi zināt, ka psoriāze nav lipīga slimība. Pat ciešā kontaktā ar pacientu nav infekcijas riska;
• Gandrīz visi ir dzirdējuši par psoriāzes neārstējamību, un tā ir taisnība, jo nav atrasta ārstēšana, kas varētu garantēt slimības uzveikšanu. Bet pacientiem jāzina, ka psoriāzi var kontrolēt. Adekvāta un savlaicīga ārstēšana ļauj sasniegt ilgstošu remisiju.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Runājot par izplatīto slimību psoriāzi, mēs nevaram nerunāt par šīs izplatītās slimības ārstēšanu. Jāsaka, ka izārstēt psoriāzi tikai ar tabletēm vai ziedēm nav iespējams.

Lai uz ilgu laiku aizmirstu par psoriāzes izpausmēm, pacientam ciešā sadarbībā ar ārstu būs jāpieliek pūles. Būs nepieciešams pareizi organizēt pārtiku. Daži eksperti saka, ka par psoriāzi var aizmirst uz visiem laikiem tikai ar pareizi sastādītu diētu un regulāru organisma attīrīšanu.

Ārsts sastādīs provizoriskā shēma, saskaņā ar kuru notiks ārstēšana. Parasti tiek izmantotas ārējās (ziedes, krēmi) un sistēmiskās (tabletes, injekcijas) terapijas metodes. Papildus tiks izmantotas fizioterapeitiskās metodes, ieteicama ārstēšana kūrortos. Psoriāzes ārstēšanai ieteicams izmantot ārstnieciskās dūņas, minerālūdeni un termālo ūdeni.

Kūrorti var piedāvāt arī netradicionālas ārstēšanas metodes. Piemēram, ar zivju palīdzību, kas dzīvo termālajos avotos. Šie mazie dziednieki efektīvi noņem atmirušās ādas pārslas un dezinficē ādu, veicinot tās ātrāku dzīšanu.

Kūrorti var piedāvāt citas metodes plakanā ķērpju ārstēšanai. Piemēram, dēles terapija, ārstnieciskās vannas un aplikācijas, saules apstrāde u.c.

Jums būs jābūt gatavam tam, ka ārstēšanas režīms periodiski mainīsies. Tā kā ne visas metodes ir piemērotas konkrētam pacientam. Ja izvēlētās ārstēšanas metodes nedod efektu, tās būs jāaizstāj.

Plaši reklamēts un tradicionālās metodes psoriāzes ārstēšana. Patiešām, daži no tiem var palīdzēt sasniegt remisiju. Tomēr, izvēloties metodi, jāatceras veselais saprāts, lai nekaitētu veselībai. Ja rodas šaubas par kādu recepti vai ieteikumu, tad labāk to neizmantot. Pirms jebkuru ārstēšanas metožu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Jums jāsaprot, ka par psoriāzi uz visiem laikiem būs iespējams aizmirst tikai tad, ja pats pacients un viņa tuvākā vide būs pozitīvi noskaņoti. Tikai ticība panākumiem un optimistiska attieksme palīdzēs uzvarēt šo noslēpumaino un mānīgo slimību.

Ja uz ķermeņa parādās izsitumi nezināma izcelsme Daudzi cilvēki pirms došanās pie ārsta mēģina paši diagnosticēt psoriāzi. Līdzīga psoriāzes slimības noteikšanas metode var dot rezultātus, jo psoriātiskās plāksnes ir diezgan viegli atpazīt.

Tomēr tiem ir dažas līdzības ar ķērpju, ekzēmas un citu dermatoloģisku slimību izpausmēm. Tikai ārsts var droši noteikt, ka cilvēkam ir psoriāze - pamatojoties uz izmeklēšanu, aptauju, laboratorijas, instrumentālo pētījumu metodēm un arī diferencējot ar citām patoloģijām.

Kā noteikt slimības sākumu mājās

Mājās var pieņemt, ka psoriāze attīstās, salīdzinot ādas bojājumus ar tipiskām slimības pazīmēm:

Viņš sniedz konsultācijas privātajās un valsts klīnikās, reģionālajās ādas un vēnu dispanseros.

Pēc pārbaudes, ja vienlaikus ir organisma darbības traucējumi, ārsts var Jūs nosūtīt pie citiem speciālistiem:

• neirologs;
• endokrinologs un citi.

Ir specializētas institūcijas, kas pēta psoriāzes attīstības mehānismus.

Pamatmetodes psoriāzes diagnosticēšanai pieaugušajiem un bērniem

Galvenā diagnozes daļa ietver pacienta ārēju pārbaudi. Šajā gadījumā personai, kurai ir aizdomas par psoriāzi, bieži vien ir jāiziet. Dažreiz tiek izmantota ādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana. Bērniem psoriāzes diagnozi nosaka arī pēc ārsta vizuālas pārbaudes. Bet bērnam var nebūt "psoriātiskās triādes".

30-87% pacientu attīstās nagu psoriāze, dažreiz pat bez pavadošām psoriātiskām plāksnēm uz ķermeņa.

Instrumentālā diagnostika

Ja ir aizdomas par psoriāzi un noteiktām pašsajūtas izmaiņām, dermatologs var nosūtīt pacientu uz instrumentālām metodēm.

Ja ir aizdomas par psoriātisko artrītu, tiek norādītas šādas diagnostikas procedūras:

• Locītavu rentgena izmeklēšana;
• MRI sāpju gadījumā mugurkaulā;
• locītavas punkcija, lai savāktu sinoviālo šķidrumu.

Ja ir netipiski ādas simptomi, tiek nozīmēta biopsijas (ādas) histoloģiska izmeklēšana. Mikrofloras kultūra ir nepieciešama, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas gļotādas mutes dobums, abscesu vai pustulu attīstība. Tāpat cilvēkam ir jāveic testi, kas izslēgs ādas sēnīšu infekcijas iespējamību. Lai to izdarītu, tiek izsniegts nosūtījums kālija noteikšanai un skrāpēšanai.

Klīniskās pārbaudes

Psoriātiskās izpausmes ne vienmēr ir skaidri izteiktas, jo slimību raksturo viļņveidīga gaita. Bieži psoriāzi nosaka ārējo ādas simptomu klātbūtne. Bet šādas parādības var atšķirties atkarībā no pašreizējās slimības stadijas.

Progresējošajai psoriāzes stadijai raksturīga atsevišķu vai vairāku intensīvu rozā bojājumu veidošanās, kuriem ir tendence augt un apvienoties.

Pēc tam tās izpaužas kā niezoši un pārslaini plankumi, kas paceļas virs veselām ādas vietām.

Regresijas stadijā papulas, citādi sauktas par plāksnēm, iegūst plakanāku izskatu, nieze un lobīšanās kļūst mazāk intensīva. Dažreiz tie var pazust pavisam, bet biežāk tie vienkārši kļūst mazāk pamanāmi.

Stacionāro stadiju raksturo jaunu izpausmju trūkums un jebkādas izmaiņas esošajās skartajās zonās.

Klīniskā diagnoze sastāv no pašreizējo simptomu analīzes un sūdzību izpētes. Bet, pamatojoties uz klīnisko ainu, neiegūstot informāciju no laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem, ir grūti noteikt precīzu diagnozi.

Diferenciālās metodes

Diferenciāciju gadījumos, kad ir aizdomas par psoriāzi, var veikt, ievērojot šādas patoloģijas nianses:

1. Stearīna traipa parādīšanās uz ādas. Šo parādību sauc tāpēc, ka svari ir līdzīgi stearīnam. Kad ādas slāņi tiek nokasīti, zvīņas nolobās un to skaits palielinās.
2. Termināla plēve - pēc zvīņu noņemšanas uz ādas parādās sarkana, gluda virsma. Āda šajā zonā ir ļoti plāna un viegli ievainojama.
3. Asiņaina rasa - kad plēve ir bojāta, uz tās virsmas parādās nelieli asins pilieni.

Raksturīga psoriāzes izpausme ir Kēbnera fenomens – veselīgas ādas vietās plankumi var parādīties pat nelielu traumu – skrāpējumu un nobrāzumu gadījumā.

Kā tiek veikta diagnoze?

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz informāciju, ko dermatologs iegūst vizuālas pārbaudes un pacienta nopratināšanas laikā, kā arī pēc visu noteikto testu un instrumentālo pētījumu nokārtošanas.

Kādi testi jāveic psoriāzes gadījumā, lai noteiktu slimības cēloni?

Ar sākotnējiem psoriāzes simptomiem dermatologs var izrakstīt nosūtījumu šādiem veidiem laboratorijas testi, kas paredzēts, lai noteiktu stāvokļa galveno cēloni:

• - IgE;
• bioķīmiskā asins analīze;
• izkārnījumu pārbaude par disbakteriozi;
• klīniskā asins analīze;
• asins histoloģija.

Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze

Asins analīze rāda augsta efektivitāte progresējošas psoriāzes vai smagas slimības stadijas gadījumā. Vieglām formām patoloģisks process, praktiski nav izmaiņu asins formulā. Asins sastāva un bioķīmisko procesu izpēte palīdz identificēt ne tikai atsevišķus psoriāzes veidus, bet arī ar to saistītās patoloģijas.

Urīna un izkārnījumu pārbaude

Urīna klīniskā izmeklēšana psoriātisko bojājumu gadījumos bieži neuzrāda nekādas izmaiņas urīna sastāvā. Tomēr ar ilgstošu progresējošu slimības stadiju urīna tests var parādīt ūdens un sāls līdzsvara izmaiņas notiekošās dehidratācijas dēļ.

Izkārnījumu analīze tiek veikta tikai, lai noteiktu iespējamo helmintu klātbūtni, kas izraisa sagaidāmā terapeitiskā efekta trūkumu no lietotajām zālēm.

Ādas biopsija

Ādas biopsija tiek veikta kopā ar histoloģisko izmeklēšanu. Tiek pārbaudīta psoriāzes skartā zona. Par pētījuma pozitīvo iznākumu liecina šādi fakti:

1. Epidermā nav granulēta slāņa, kas novērš ādas dehidratāciju.
2. Ir vērojams dīgļu slāņa sabiezējums epidermas procesu pagarināšanās un pietūkuma dēļ uz tā samazināšanās fona tieši virs dermas papillas.
3. Ievērojams skaits kapilāru psoriāzes skartajā zonā.
4. Ragveida slānī uzkrājas granulocīti, citādi pazīstami kā neitrofīlie leikocīti.
5. Ap traukiem galvenokārt tiek novērota limfohistiocītu infiltrācija.

Par galveno psoriāzes diagnostikas metodi uzskata skrāpēšanu no bojātās vietas, izmantojot stikla priekšmetstikliņu, kā arī esošo psoriāzes pazīmju – parādību, ko sauc par psoriātisko triādi, analīzi.

Locītavu rentgenogrāfija

Satraucošu locītavu sāpju gadījumā speciālists izsniegs nosūtījumu uz rentgena izmeklējumu, lai izslēgtu psoriātiskā artrīta attīstību. Dažreiz šāda veida aparatūras diagnostika tiek noteikta pat tad, ja pacientam nav sūdzību - lai novērstu neatgriezeniskas izmaiņas ilgstošas ​​​​psoriāzes gadījumā.

Bakterioloģiskā kultūra

Gļotādu bojājumu gadījumā nepieciešama bakterioloģiskā kultūra. Šāds pētījums ir nepieciešams, lai izslēgtu akūta faringīta iespējamību.

Kālija hidroksīda tests

Kālija hidroksīda testa nepieciešamību noteiks jūsu veselības aprūpes speciālists. Šis pētījums ir paredzēts, ja ir aizdomas par sēnīšu infekciju.

Kā tiek veikta nagu analīze?

Ārsts pārbauda stāvokli, lai apstiprinātu vai atspēkotu psoriātiskās onihodistrofijas klātbūtni.

Nagu analīze tiek veikta, nokasot skarto nagu plāksnes zonu.

Manipulācija ir nesāpīga.

Savāktais biomateriāls tiek īpaši sagatavots un pēc tam tiek pārbaudīts mikroskopā.

Nagu analīze arī ļauj atšķirt psoriāzi no infekcijas un sēnīšu veida paronīhijas un onihijas.

Ārstēšanas principi

Psoriāzes terapija ir ilgstošs un darbietilpīgs process, jo kvalitatīva ārstēšana ietver daudzvirzienu metožu kombināciju, kas ietver šādus pasākumus:

• vietējā ietekme;
• klimata terapija;
• sistēmisku medikamentu lietošana;
• dažu tautas līdzekļu izmantošana.

Vieglu slimības formu gadījumā tiek izmantoti vietējie līdzekļi un tie var nodrošināt pietiekami daudz terapeitiskais efekts lai uzturētu normālu stāvokli un samazinātu psoriāzes izpausmes.

Smagas psoriāzes gadījumā tas ir nepieciešams ārstēšana slimnīcā, kurā ārsti lielākā koncentrācijā lietos dažādus sistēmiskus medikamentus, tostarp hormonālos medikamentus.

Rozā un sarkani plankumi, kas parādās uz ādas, šķietami bez acīmredzams iemesls. Plankumi klāti ar zvīņām. Visas šīs ir psoriāzes pazīmes. Kā atpazīt psoriāzi pašā tās rašanās sākumā, lai nesāktu slimību?

Vienīgā pareizā izeja, ja uz epidermas parādās neizskaidrojams, neprovocēts apsārtums, ir apmeklēt dermatologu. Bet ir vairākas pazīmes, pēc kurām pacients pats var atpazīt šīs slimības klātbūtni. Diagnozējot psoriāzi, kad epidermā parādās apsārtums, jums nevajadzētu vilcināties. Izvērstā formā šo slimību ir grūti izārstēt.

Trīs psoriāzes stadijas

1. Stacionārs (vecās plāksnes ļoti niez, bet jaunas neparādās);
2. Progresējošs (pirmajās trīs nedēļās sarkani plankumi uz ķermeņa aktīvi parādās un aug);
3. Regresīvs (nav jaunu plankumu, un jau esošie ir pārklāti ar keratinizētu ādu; kur vairs nav sarkanās, iekaisušās krāsas, rodas hiperpigmentācija).

Psoriāze: kā to pareizi diagnosticēt

Psoriāzes diagnostika, ko veic dermatologs, sākas ar vienkāršu pacienta ādas pārbaudi. Sarkanīgi un sārti plankumi piesaista viņa uzmanību, un pārslainās ādas vietas viņam ir ne mazāk interesantas. Ja šādas pazīmes tiek atklātas, ārsts nosūtīs veikt asins analīzi psoriāzes noteikšanai. Šī analīze apstiprinās/atspēkos iekaisuma esamību. Lai apstiprinātu psoriāzes diagnozi, tiek veikta arī biopsija.

Kasīšana ļaus atklāt/neatklāt Rethe ķermeņus. Tikai nokasot var izskaidrot, kāpēc, kāds ir psoriāzes cēlonis un rašanās raksturs. Un to darbību panākumi, kuru mērķis ir atbrīvoties no, ja ne visas slimības, tad lielākā daļa tās simptomu būs atkarīgi no pareizi identificētā cēloņa.

Diferenciāla pieeja

Pēc standarta medicīniskā pārbaude un publicējot asins un urīna laboratorisko analīžu rezultātus, ir pienācis laiks sākt tā saukto psoriāzes diferenciāldiagnozi. Šī diagnostikas metode ļaus atšķirt psoriāzi no slimībām ar līdzīgiem simptomiem: ekzēma, sifiliss, sarkanā vilkēde uc Atšķirt nozīmē salīdzināt, salīdzināt.

psoriāze ir process, kura laikā ārsts salīdzina ārējos faktorus un laboratorisko asins sastāva pētījumu rezultātus, lai nodalītu mūsu aprakstīto slimību no līdzīgiem simptomiem (ar līdzīgiem simptomiem) kaites, kas skar ādu. Plaukstu psoriāze ir ļoti līdzīga tādai slimībai kā roku dermatofitoze. Un psoriātiskā eritrodermija atšķiras no ķērpjiem. Artropātiskā psoriāze atšķiras no artrīta.

Tabula palīdzēs precīzi noskaidrot, vai pacientam ir psoriāze diferenciāldiagnoze, kas ir katram sevi cienošam dermatologam. Tas palīdz ātri noteikt pareizu diagnozi un ar atbilstošu terapiju, ja ne pilnībā izārstēt slimību, tad būtiski atvieglot tās simptomus – noteikti. Šāda veida diagnozes ietvaros tiek veikta klīniskā pārbaude, kas ir atkarīga no slimības lokalizācijas. Lokalizācija ir psoriāzes plankumu, plāksnīšu atrašanās vieta.Tās var būt galvas ādas krokas, vēders, kakls, nagi.

Kas izraisa psoriāzi

Psoriāze ir slimība, kas ir ne tikai slikti pētīta, bet arī grūti ārstējama. Tāpēc ir grūti noteikt tā rašanās iemeslus. Bet eksperti saka, ka pastāv tendences, kas saistītas ar psoriāzes progresēšanu, proti:

• Ādas ievainojumi (ieskaitot mehāniskus);
• Infekcijas slimības (hroniskas un akūtas);
• zemas kvalitātes kosmētikas lietošana;
• Alerģijas, ko izraisa ķīmiskas izcelsmes zāles;

Laboratorijas testi psoriāzes noteikšanai

Tikai dermatologs zina, kā noteikt psoriāzi, tāpēc nenosakiet diagnozi sev, pamatojoties tikai uz savām spekulācijām. Pacienti ar psoriāzi nevar veikt tradicionālos testus, kas ņemti no pacienta epidermas, lai noteiktu alergēnu klātbūtni.

Regulāra psoriāzes asins analīze noteiks šīs slimības klātbūtni, kas radusies zemā hemoglobīna līmeņa asinīs, cukura diabēts un citas kaites.

Olbaltumvielu analīze

Šāda veida analīze nodrošinās, ka psoriāze netiek sajaukta ar reimatoīdo artrītu.

Šāda veida analīze noteiks mūsu aprakstītās slimības (vai eritrodermijas) pustulozo veidu. Abās šajās slimībās eritrocītu sedimentācijas ātrums noteiktā veidā mainās.

Urīnvielas daudzuma laboratoriskā pārbaude

Urīnvielas daudzums, kas pārsniedz normu, norāda uz psoriāzes progresu un smagumu.

Bioķīmija

Šis psoriāzes tests dod iespēju uzzināt par darbības traucējumiem organismā ūdens un sāls līdzsvars un reģistrē dzīvībai svarīgo orgānu darbību, darbību un funkcionalitāti.

Laboratorijas asins analīzes antivielu noteikšanai

Ļauj uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli un atklāt hormonālās sistēmas traucējumus.

Pārbaudes cita veida psoriāzes noteikšanai

Izkārnījumu analīze, rentgens, asins analīzes alerģiju noteikšanai, ādas izsitumu fotogrāfijas - visi šie psoriāzes testi palīdzēs ārstam noteikt pareizu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.

Asins līmeņa noteikšana
IgE palīdzēs noteikt psoriāzes alerģisko raksturu. Izpētot specifiskā IgE līmeni dažāda veida alergēniem, varēsim saprast, kuri alergēni izraisa patoloģiju. Bet noteikta veida IgE identificēšana neapstiprina faktu, ka jums ir alerģija pret noteiktu pārtiku. Parādās arī viltus negatīvi rezultāti. Gadās, ka alerģijas izraisa psoriāzi, nepalielinot vispārējo un specifisko IgE.

Asins izpēte histokompatibilitātes antigēniem

Šī pētījuma rādītāji ļaus identificēt locītavu slimības pēc noteikta veida antigēnu klātbūtnes. Palielināts antigēnu skaits norāda uz tādas slimības kā Reitera slimību klātbūtni.

Šīs slimības ārstēšanas ietvaros jums regulāri būs jāveic psoriāzes pārbaudes. Tas ļaus ārstam pielāgot ārstēšanu, lai iegūtu optimālu rezultātu.

Psoriāzes noteikšana bērniem

Bērni manto psoriāzi no saviem vecākiem (pat ja tikai viens no vecākiem cieš no šīs slimības). Tas notiek jebkurā formā, izņemot asaru tipu. Dermatologs var viegli un ātri noteikt psoriāzi bērnam, vienkārši aplūkojot viņa ādu. Reti, lai noteiktu psoriāzes raksturu bērnam, tiek izmantota arī skrāpēšana. Ziedot asinis par laboratorijas pētījumišajā gadījumā tas nav nepieciešams. Dermatologs varēs noteikt šo slimību mazulim, pamatojoties uz tādām pazīmēm kā psoriātisko plankumu parādīšanās un apsārtums ādas krokās autiņbiksīšu zonā. Vecākiem bērniem plankumi parādās uz galvas un ekstremitātēm.

Kā dermatologs diagnosticē psoriāzi bērniem?

Tas tiek darīts ambulatorā. Saskaņā ar noteikumiem par slimības izpēti un psoriāzes diagnozes noteikšanu bērnam tiek veiktas šāda veida manipulācijas (pārbaudes):

1. Vizuāla skarto ādas zonu pārbaude;
2. Dermatoskopija (skartās ādas pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu, kas noskrāpē zvīņas);
3. Laboratorijas pētījumi (bioķīmija un vispārīga analīze asins, urīna analīzes, koagulogramma, ādas skrāpēšana).

Psoriāze: pustulāra vai nepustulāra

Pirmo veidu nosaka pustulas klātbūtne - pūslītis ar caurspīdīgu vielu iekšpusē. Šādi pūslīši atrodas ap ādu, kas iegūst iekaisušu, sarkanu izskatu. Gadās, ka pacients vienlaikus slimo ar divu veidu psoriāzi – pustulāru un nepustulāru. Ārstēt dažādi veidi seko dažādos veidos.

Pustulozā forma bieži nav
pustulozais ir pilns ar komplikācijām, jo ​​brīdī, kad pūslīši plīst, pacienta āda pārstāj nodrošināt dabisko aizsardzību, tāpēc tā pārstāj aizsargāties no mikrobiem. Simbiozē ar dažādu etioloģiju (izcelsmes) infekcijām šis mūsu aprakstītais slimības veids ir pilns ar strutošanu, un tas izraisa smagu pacienta intoksikāciju (saindēšanos).

• Nepustulārais veids:
• psoriāze vulgaris;
• Eritrodermija ir ārkārtīgi grūti ārstējams veids, kas var būt letāls.

Unikāli psoriāzes veidi

Viņi arī pastāv. Mūsu aprakstītās slimības galvenā iezīme ir tās elementāra kombinācija ar cita veida cilvēka epidermas infekcijām hroniska forma(dažādi sēņu veidi utt.).

Klasifikācija

1. Narkotiku izraisīts (izraisīts medikamentu lietošanas dēļ);
2. Seborrheic (rodas uz seborejas fona);
3. Reverss (rodas tikai elkoņu un locītavu līkumā).

Jebkurš psoriāzes veids diemžēl ir neārstējams. Bet šīs slimības izpausmes (niezi, apsārtumu, ādas lobīšanos) var mazināt ar medikamentiem un PUVA terapiju, kurā pacients tiek pakļauts ultravioletajam starojumam.

Kā speciālisti definē psoriāzi?

Kā saprast, vai tā ir psoriāze vai nē? Ar to palīdzēs psoriātiskā triāde. Šī zīme ļauj viegli atšķirt psoriāzes izsitumus no citiem izsitumiem. Triāde tiek definēta šādi: atbrīvojoties no zvīņām, parādās plāna plēve, kas pārklāj aplikumu, un psoriātiskie elementi izskatās kā veci pilieni. Kad plēve tiek noņemta, asiņošana sāksies asiņainas sacīkstes veidā. Iepriekš aprakstītie simptomi pastāv dažādas lokalizācijas izsitumu zonās.

Iepriekš aprakstīto psoriāzes diagnostikas procedūru (plēves nolobīšana, zvīņu noņemšana) var veikt tikai ārsts, izmantojot īpašus instrumentus. Ja jūs to darāt ar improvizētiem līdzekļiem, jūs varat izraisīt jaunu psoriāzes plāksnīšu veidošanos.