24.08.2019

Ūdens-elektrolītu līdzsvars organismā. Elektrolītu metabolisma traucējumi. Kā atjaunot ūdens-sāls līdzsvaru organismā


Elektrolītu līdzsvars un tā traucējumi cilvēka organismā

Elektrolītu līdzsvars cilvēka organismā ir anjonu (kālija, nātrija u.c.) un katjonu (organiskās skābes, hlors u.c.) līdzsvars.

Kālija metabolisma traucējumi

Kālija loma organismā ir daudzšķautņaina. Tas ir daļa no olbaltumvielām, kas izraisa paaugstinātu nepieciešamību pēc tā, kad tiek aktivizēti anaboliskie procesi. Kālijs ir iesaistīts ogļhidrātu metabolisms- glikogēna sintēzē; jo īpaši glikoze šūnās pārvietojas tikai kopā ar kāliju. Tas ir iesaistīts arī acetilholīna sintēzē, kā arī muskuļu šūnu depolarizācijas un repolarizācijas procesā.

Slimību pavada kālija metabolisma traucējumi hipokaliēmijas vai hiperkaliēmijas veidā kuņģa-zarnu trakta pietiekami bieži.

Hipokaliēmija var būt slimību sekas, ko pavada vemšana vai caureja, kā arī tad, ja tiek traucēti absorbcijas procesi zarnās. Tas var notikt reibumā ilgstoša lietošana glikoze, diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, adrenolītiskie līdzekļi un insulīna terapija. Nepietiekama vai nepareiza pirmsoperācijas sagatavošana vai pacienta pēcoperācijas vadīšana - kālija mazs uzturs, kāliju nesaturošu šķīdumu infūzija - var izraisīt arī kālija satura samazināšanos organismā.

Kālija trūkums var izpausties kā tirpšanas un smaguma sajūta ekstremitātēs; pacienti jūt smagumu plakstiņos, muskuļu vājums un nogurums. Viņi ir letarģiski, viņiem ir pasīva pozīcija gultā, lēna intermitējoša runa; var parādīties rīšanas traucējumi, pārejoša paralīze un pat apziņas traucējumi - no miegainības un stupora līdz komas attīstībai. Sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņas raksturo tahikardija, arteriālā hipotensija, sirds izmēra palielināšanās, sistoliskā trokšņa parādīšanās un sirds mazspējas pazīmes, kā arī tipisks EKG izmaiņu attēls.

Hipokalēmijas simptomi

Hipokaliēmiju papildina paaugstināta jutība pret muskuļu relaksantu iedarbību un to darbības laika pagarināšanās, lēnāka pacienta pamošanās pēc operācijas un kuņģa-zarnu trakta atonija. Šādos apstākļos var rasties arī hipokalēmiska (ārpusšūnu) metaboliskā alkaloze.

Hipokaliēmijas korekcija

Kālija deficīta korekcija jābalsta uz precīzu tā deficīta aprēķinu un jāveic, kontrolējot kālija saturu un klīnisko izpausmju dinamiku.

Koriģējot hipokaliēmiju, jāņem vērā ikdienas nepieciešamība pēc tās, kas vienāda ar 50-75 mmol (2-3 g). Jāatceras, ka dažādi kālija sāļi satur dažādus daudzumus. Tātad 1 g kālija ir 2 g kālija hlorīda, 3,3 g kālija citrāta un 6 g kālija glikonāta.

Hipokalēmijas ārstēšana

Kālija preparātus ieteicams ievadīt 0,5% šķīduma veidā, vienmēr ar glikozi un insulīnu ar ātrumu, kas nepārsniedz 25 mmol stundā (1 g kālija vai 2 g kālija hlorīda). Šajā gadījumā, lai izvairītos no pārdozēšanas, ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, laboratorisko parametru dinamika, kā arī EKG.

Tajā pašā laikā ir pētījumi un klīniskie novērojumi, kas liecina, ka smagas hipokaliēmijas gadījumā pareiza izvēle zāļu daudzuma un komplekta ziņā. parenterāla terapija var un vajadzētu iekļaut ievērojami vairāk kālija piedevu. Dažos gadījumos ievadītais kālija daudzums bija 10 reizes lielāks nekā iepriekš ieteiktās devas; hiperkaliēmijas nebija. Tomēr mēs uzskatām, ka kālija pārdozēšana un briesmas nevēlamas sekas tas ir īsts. Jāievēro piesardzība, ievadot lielu kālija daudzumu, īpaši, ja nav iespējama pastāvīga laboratoriskā un elektrokardiogrāfiskā uzraudzība.

Hiperkaliēmijas cēloņi

Hiperkaliēmija var būt nieru mazspējas (traucēta kālija jonu izdalīšanās no organisma), masīvas konservētu donoru asiņu pārliešanas, īpaši ilgstošas ​​uzglabāšanas, nepietiekamas virsnieru funkcijas, pastiprinātas audu sabrukšanas sekas traumas laikā; tas var notikt pēcoperācijas periods, ar pārmērīgi ātru kālija piedevu ievadīšanu, kā arī ar acidozi un intravaskulāru hemolīzi.

Simptomi

Klīniski hiperkaliēmija izpaužas kā “rāpošanas” sajūta, īpaši ekstremitātēs. Šajā gadījumā rodas muskuļu disfunkcija, cīpslu refleksi samazinās vai pazūd, un sirdsdarbības traucējumi rodas bradikardijas formā. Tipiski EKG izmaiņas sastāv no T viļņa paaugstināšanas un asināšanas, pagarināšanas P-Q intervāls, izskats kambaru aritmija, līdz sirds fibrilācijai.

Hiperkaliēmijas ārstēšana

Hiperkaliēmijas ārstēšana ir atkarīga no tās smaguma pakāpes un cēloņa. Smagas hiperkaliēmijas gadījumā, ko pavada smagi sirdsdarbības traucējumi, atkārto intravenoza ievadīšana kalcija hlorīds - 10-40 ml 10% šķīduma. Vidēji smagas hiperkaliēmijas gadījumā var lietot intravenozu glikozi ar insulīnu (10-12 SV insulīna uz 1 litru 5% šķīduma vai 500 ml 10% glikozes šķīduma). Glikoze veicina kālija kustību no ārpusšūnu telpas uz intracelulāro telpu. Ar vienlaicīgu nieru mazspēju ir indicēta peritoneālā dialīze un hemodialīze.

Visbeidzot, jāpatur prātā, ka vienlaicīgas skābju-bāzes nelīdzsvarotības - alkalozes ar hipokaliēmiju un acidozes ar hiperkaliēmiju - korekcija arī palīdz novērst kālija nelīdzsvarotību.

Nātrija metabolisms

Normālā nātrija koncentrācija asins plazmā ir 125-145 mmol/l, bet eritrocītos - 17-20 mmol/l.

Nātrija fizioloģiskā loma ir tā atbildībā par ekstracelulārā šķidruma osmotiskā spiediena uzturēšanu un ūdens pārdali starp ārpusšūnu un intracelulāro vidi.

Nātrija deficīts var attīstīties tā zudumu rezultātā caur kuņģa-zarnu traktu - ar vemšanu, caureju, zarnu fistulām, ar zudumiem caur nierēm ar spontānu poliūriju vai piespiedu diurēzi, kā arī ar spēcīga svīšana caur ādu. Retāk šī parādība var būt glikokortikoīdu deficīta vai antidiurētiskā hormona pārmērīgas ražošanas sekas.

Hiponatriēmijas cēloņi

Hiponatriēmija var rasties arī tad, ja nav ārēju zudumu - attīstoties hipoksijai, acidozei un citiem iemesliem, kas izraisa paaugstinātu caurlaidību. šūnu membrānas. Šajā gadījumā ekstracelulārais nātrijs pārvietojas šūnu iekšienē, ko papildina hiponatriēmija.

Nātrija trūkums izraisa šķidruma pārdali organismā: tas samazinās osmotiskais spiediens rodas asins plazma un intracelulāra hiperhidratācija.

Nātrija deficīta simptomi

Klīniski izpaužas hiponatriēmija nogurums, reibonis, slikta dūša, vemšana, samazināts asinsspiediens, krampji, apziņas traucējumi. Kā redzat, šīs izpausmes ir nespecifiskas, un, lai noskaidrotu elektrolītu līdzsvara traucējumu raksturu un to smaguma pakāpi, ir jānosaka nātrija saturs asins plazmā un eritrocītos. Tas ir nepieciešams arī virzītai kvantitatīvās korekcijas veikšanai.

Hiponatriēmijas ārstēšana

Patiesa nātrija deficīta gadījumā, ņemot vērā deficīta lielumu, jāizmanto nātrija hlorīda šķīdumi. Ja nav nātrija zudumu, ir nepieciešami pasākumi, lai novērstu cēloņus, kas izraisīja membrānas caurlaidības palielināšanos, acidozes korekciju, glikokortikoīdu hormonu, proteolītisko enzīmu inhibitoru, glikozes, kālija un novokaīna maisījuma lietošanu. Šis maisījums uzlabo mikrocirkulāciju, palīdz normalizēt šūnu membrānu caurlaidību, novērš pastiprinātu nātrija jonu pāreju šūnās un tādējādi normalizē nātrija līdzsvaru.

Hipernatriēmijas cēloņi

Hipernatriēmija rodas uz oligūrijas fona, šķidruma uzņemšanas ierobežojuma, ar pārmērīgu nātrija ievadīšanu, ārstēšanas laikā ar glikokortikoīdu hormoniem un AKTH, kā arī ar primāru hiperaldosteronismu un Kušinga sindromu. To pavada pārkāpums ūdens bilanci- ekstracelulāra hiperhidratācija, kas izpaužas kā slāpes, hipertermija, arteriālā hipertensija, tahikardija. Pietūkums un palielināts intrakraniālais spiediens, sirdskaite.

Hipernatriēmijas ārstēšana

Hipernatriēmija tiek novērsta, izrakstot aldosterona inhibitorus (veroshpiron), ierobežojot nātrija uzņemšanu un normalizējot ūdens metabolismu.

Kalcija metabolisms

Kalcijam ir svarīga loma normālā ķermeņa darbībā. Tas palielina simpātisko tonusu nervu sistēma, sablīvē audu membrānas, samazina to caurlaidību, palielina asins recēšanu. Kalcijam piemīt desensibilizējoša un pretiekaisuma iedarbība, aktivizē makrofāgu sistēmu un leikocītu fagocītisko aktivitāti. Normāls kalcija saturs asins plazmā ir 2,25-2,75 mmol/l.

Hipokalciēmijas cēloņi

Daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā attīstās kalcija vielmaiņas traucējumi, kas izraisa kalcija pārpalikumu vai deficītu asins plazmā. Jā, kad akūts holecistīts, akūts pankreatīts, pyloroduodenal stenoze, hipokalciēmija rodas vemšanas, kalcija fiksācijas dēļ steatonekrozes zonās un palielināta glikagona satura dēļ. Hipokalciēmija var rasties pēc masīvas asins pārliešanas terapijas, jo kalcijs saistās ar citrātu; šajā gadījumā tam var būt arī relatīvs raksturs, jo organismā nonāk ievērojams daudzums kālija, ko satur saglabātās asinis. Kalcija līmeņa pazemināšanos var novērot pēcoperācijas periodā, jo attīstās funkcionāls hipokortizolisms, kas izraisa kalcija zudumu no asins plazmas kaulu depo.

Hipokalciēmijas simptomi

Hipokalciēmijas ārstēšana

Hipokalcimisko stāvokļu terapija un to profilakse ietver kalcija hlorīda vai glikonāta intravenozu ievadīšanu. Kalcija hlorīda profilaktiskā deva ir 5-10 ml 10% šķīduma, terapeitisko devu var palielināt līdz 40 ml. Vēlams veikt terapiju ar vājiem šķīdumiem - ne augstāku par 1 procentu koncentrāciju. Pretējā gadījumā straujš kalcija līmeņa paaugstināšanās asins plazmā izraisa kalcitonīna izdalīšanos no vairogdziedzera, kas stimulē tā pāreju uz kaulu depo; šajā gadījumā kalcija koncentrācija asins plazmā var nokrist zem sākotnējā līmeņa.

Hiperkalciēmijas cēloņi

Hiperkalciēmija kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā ir daudz retāk sastopama, taču tā var rasties peptisku čūlu, kuņģa vēža un citu slimību gadījumā, ko pavada virsnieru garozas funkcijas samazināšanās. Hiperkalciēmija izpaužas kā muskuļu vājums un pacienta vispārēja letarģija; Iespējama slikta dūša un vemšana. Ja šūnās iekļūst ievērojams daudzums kalcija, var rasties smadzeņu, sirds, nieru un aizkuņģa dziedzera bojājumi.

Magnija metabolisms cilvēka organismā

Magnija fizioloģiskā loma ir aktivizēt vairāku enzīmu sistēmu - ATPāzes, sārmainās fosfatāzes, holīnesterāzes uc funkcijas. Tas ir iesaistīts transmisijas īstenošanā. nervu impulsi, ATP, aminoskābju sintēze. Magnija koncentrācija asins plazmā ir 0,75-1 mmol/l, bet eritrocītos - 24-28 mmol/l. Magnijs organismā saglabājas diezgan stabils, un tā zudums notiek reti.

Hipomagnesēmija - cēloņi un ārstēšana

Tomēr hipomagniēmija rodas ar ilgstošu parenterālu barošanu un patoloģiskiem zudumiem caur zarnām, jo ​​magnijs tiek absorbēts tievajās zarnās. Tāpēc pēc plašas rezekcijas var attīstīties magnija deficīts tievā zarnā, ar caureju, tievās zarnas fistulas, ar zarnu parēzi. Tas pats traucējums var rasties uz hiperkalciēmijas un hipernatriēmijas fona, ārstējot ar sirds glikozīdiem un ar diabētisko ketoacidozi. Magnija deficīts izpaužas kā pastiprināta refleksu aktivitāte, krampji vai muskuļu vājums, arteriāla hipotensija un tahikardija. Korekciju veic ar šķīdumiem, kas satur magnija sulfātu (līdz 30 mmol/dienā).

Hipermagnēzija - cēloņi un korekcija

Hipermagnesēmija ir retāk sastopama nekā hipomagnēmija. Tās galvenie cēloņi ir nieru mazspēja un masīva audu iznīcināšana, kas izraisa intracelulārā magnija izdalīšanos. Hipermagnesēmija var attīstīties uz virsnieru mazspējas fona. Tas izpaužas kā samazināti refleksi, hipotensija, muskuļu vājums, apziņas traucējumi līdz pat attīstībai. dziļa koma. Hipermagnēziju var koriģēt, novēršot tās cēloņus, kā arī veicot peritoneālo dialīzi vai hemodialīzi.

Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības ceļvedis. Pirms jebkuru zāļu vai ārstēšanas metožu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu. Vietnes resursa administrācija nav atbildīga par vietnē ievietoto materiālu izmantošanu.

No šī raksta jūs uzzināsit:

  • Kāds ir cilvēka ķermeņa ūdens bilance?
  • Kādi ir ķermeņa ūdens bilances nelīdzsvarotības cēloņi?
  • Kā atpazīt ķermeņa ūdens bilances pārkāpumu
  • Kā saprast, cik daudz ūdens nepieciešams, lai uzturētu organisma ūdens bilanci
  • Kā uzturēt normālu ūdens bilances līmeni organismā
  • Kā atjaunot ūdens līdzsvaru organismā?
  • Kā tiek ārstēta ūdens nelīdzsvarotība organismā?

Ikviens zina, ka cilvēks apmēram 80% sastāv no ūdens. Galu galā ūdens ir asiņu pamatā (91%), kuņģa sula(98%), gļotādas un citi šķidrumi cilvēka organismā. Ūdens ir arī mūsu muskuļos (74%), aptuveni 25% skeletā, un, protams, tas atrodas arī smadzenēs (82%). Tāpēc ūdens nepārprotami ietekmē cilvēka spēju atcerēties, domāšanu un fiziskās spējas. Kā noturēt organisma ūdens bilanci normālā līmenī, lai nerastos veselības problēmas? Par to jūs uzzināsit no mūsu raksta.

Kāds ir ūdens un elektrolītu līdzsvars organismā?

Vienā- elektrolītu līdzsvarsķermeni ir ūdens uzsūkšanās un izplatīšanas procesu kopums visā cilvēka ķermenī un sekojošā tā izvadīšana.

Kad ūdens līdzsvars ir normāls, organisma izdalītā šķidruma daudzums ir atbilstošs ienākošajam apjomam, tas ir, šie procesi ir līdzsvaroti. Nedzerot pietiekami daudz ūdens, bilance izrādīsies negatīva, kas nozīmē, ka vielmaiņa ievērojami palēnināsies, asinis kļūs pārāk biezas un nespēs sadalīt skābekli pa visu organismu vajadzīgajā apjomā, paaugstināsies ķermeņa temperatūra un paātrinās sirdsdarbība. No tā izriet, ka kopējā slodze uz ķermeni būs lielāka, bet veiktspēja samazināsies.

Bet ja tu dzer vairāk ūdens nekā nepieciešams, tas var arī kaitēt. Asinis kļūs pārāk plānas, un sirds un asinsvadu sistēma saņems lielāku stresu. Samazināsies arī kuņģa sulas koncentrācija, un tas izraisīs gremošanas procesu traucējumus. Pārmērīgs ūdens daudzums izraisa ūdens bilances nelīdzsvarotību cilvēka organismā, liekot izvadsistēmai strādāt ar paaugstinātu slodzi - lieko šķidrumu izdalās ar sviedriem un urīnu. Tas ne tikai noved pie papildus darbs nierēm, bet arī veicina pārmērīgu barības vielu zudumu. Visi šie procesi galu galā izjauc ūdens un sāls līdzsvaru un ievērojami vājina ķermeni.

Arī laikā nevajadzētu dzert daudz fiziskā aktivitāte. Jūsu muskuļi ātri nogurst, un jūs pat varat saņemt krampjus. Droši vien esi ievērojis, ka sportisti treniņu un priekšnesumu laikā nedzer daudz ūdens, bet tikai izskalo muti, lai nepārslogotu sirdi. Izmantojiet šo paņēmienu skriešanas un treniņa laikā.

Kāpēc organismā tiek izjaukts ūdens un elektrolītu līdzsvars?

Nelīdzsvarotības iemesli ir nepareiza šķidruma sadale visā ķermenī vai lieli tā zudumi. Tā rezultātā rodas mikroelementu deficīts, kas aktīvi piedalās vielmaiņas procesos.

Viens no galvenajiem elementiem ir kalcijs, tā koncentrācija asinīs var samazināties, jo īpaši šādu iemeslu dēļ:

  • darbības traucējumi vairogdziedzeris vai ja tā nav;
  • terapija ar zālēm, kas satur radioaktīvo jodu.

Vēl viena tikpat svarīga mikroelementa koncentrācija - nātrijs– var samazināties šādu iemeslu dēļ:

  • pārmērīgs šķidruma patēriņš vai tā uzkrāšanās ķermeņa audos dažādu patoloģiju dēļ;
  • terapija ar diurētiskiem līdzekļiem (īpaši, ja nav medicīniskās uzraudzības);
  • dažādas patoloģijas, ko pavada pastiprināta urinēšana (piemēram, diabēts);
  • citi stāvokļi, kas saistīti ar šķidruma zudumu (caureja, pastiprināta svīšana).


Trūkums kālijs rodas ar pārmērīgu alkohola lietošanu, kortikosteroīdu lietošanu, kā arī ar vairākām citām patoloģijām, piemēram:

  • ķermeņa sārmināšana;
  • virsnieru funkcijas mazspēja;
  • aknu slimības;
  • insulīna terapija;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija.

Tomēr var paaugstināties kālija līmenis, kas arī izjauc līdzsvaru.

Ūdens un sāls nelīdzsvarotības simptomi cilvēka organismā

Ja dienas laikā organisms ir izlietojis vairāk šķidruma, nekā saņēmis, tad to sauc par negatīvu ūdens bilanci jeb dehidratāciju. Tajā pašā laikā tiek traucēta audu barošana, samazinās smadzeņu darbība, samazinās imunitāte, var justies slikti.

Negatīvā ūdens bilances simptomi:

  1. Sausa āda. Arī virsējie slāņi kļūst dehidrēti un uz tiem veidojas mikroplaisas.
  2. Pūtītes uz ādas. Tas notiek tāpēc, ka izdalās nepietiekams urīna daudzums, un āda tiek aktīvāk iesaistīta toksīnu izvadīšanas procesā no organisma.
  3. Urīns kļūst tumšāks šķidruma trūkuma dēļ.
  4. Tūska. Tie veidojas, pateicoties tam, ka organisms cenšas uzkrāt ūdens rezerves dažādos audos.
  5. Jūs varat arī justies izslāpis un sauss mutes dobums. Izdalās maz siekalu, pārklājums parādās arī uz mēles un slikta smaka no mutes.
  6. Smadzeņu darbības pasliktināšanās: depresijas simptomi, miega traucējumi, slikta koncentrēšanās darbā un mājsaimniecības darbi.
  7. Mitruma trūkuma dēļ var sāpēt locītavas un pastāv muskuļu spazmu risks.
  8. Ja organismā nav pietiekami daudz šķidruma, tas izraisa aizcietējumus un pastāvīga sajūta slikta dūša.

Minerāli (izšķīdināti ūdenī, saukti par elektrolītiem) ietekmē arī ūdens un sāls līdzsvaru.

Svarīgākie ir kalcijs (Ca), nātrijs (Na), kālijs (K), magnijs (Mg), savienojumi ar hloru, fosforu, bikarbonātiem. Viņi ir atbildīgi par svarīgākajiem procesiem organismā.

Negatīvās sekas organismam radīsies gan ar nepietiekamu ūdens un mikroelementu daudzumu, gan ar pārpalikumu. Jūsu ķermenim var nebūt pietiekami daudz ūdens, ja Jums ir bijusi vemšana, caureja vai smaga asiņošana. Bērni, īpaši jaundzimušie, visvairāk izjūt ūdens trūkumu savā uzturā. Viņiem ir pastiprināta vielmaiņa, kā rezultātā ļoti ātri var palielināties elektrolītu un vielmaiņas produktu koncentrācija audos. Ja šo vielu pārpalikums netiek savlaicīgi novērsts, tas var izraisīt nopietni draudi par labu veselību.


Daudzi patoloģiskie procesi nierēs un aknās izraisa šķidruma aizturi audos, izraisot ūdens bilances nelīdzsvarotību organismā. Ja cilvēks dzer par daudz, tad uzkrāsies arī ūdens. Rezultātā tiek izjaukts ūdens-sāls līdzsvars, un tas, savukārt, rada ne tikai traucējumus dažādu orgānu un sistēmu darbībā, bet var izraisīt arī vairāk smagas sekas, piemēram, plaušu un smadzeņu tūska, kolapss. Šajā gadījumā jau rodas draudi cilvēka dzīvībai.


Ja pacients tiek hospitalizēts, viņa ķermeņa ūdens un elektrolītu līdzsvars netiek analizēts. Parasti zāles ar elektrolītiem tiek izrakstītas nekavējoties (protams, atkarībā no galvenās diagnozes un stāvokļa smaguma pakāpes), un turpmākā terapija un pētījumi ir balstīti uz ķermeņa reakciju uz šīm zālēm.

Kad persona tiek ievietota slimnīcā, tiek savākta un ievadīta viņa diagrammā šāda informācija:

  • informācija par veselības stāvokli un esošajām slimībām. Šādas diagnozes norāda uz ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu: čūlas, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, čūlainais kolīts, jebkuras izcelsmes dehidratācijas stāvokļi, ascīts un tā tālāk. Šajā gadījumā uzmanības centrā ir arī diēta bez sāls;
  • tiek noteikts esošās slimības smagums un pieņemts lēmums par to, kā tiks veikta ārstēšana;
  • tiek veiktas asins analīzes (pēc vispārējās shēmas antivielām un baktēriju kultūrām), lai precizētu diagnozi un identificētu citus iespējamās patoloģijas. Parasti šim nolūkam tiek veikti citi laboratorijas testi.

Jo ātrāk jūs noskaidrosit slimības cēloni, jo ātrāk varēsit novērst ūdens un sāls līdzsvara problēmas un ātri organizēt nepieciešamo ārstēšanu.

Ūdens bilances aprēķins organismā

Vidēji cilvēkam dienā nepieciešami aptuveni divi litri ūdens. Jūs varat precīzi aprēķināt nepieciešamo šķidruma daudzumu, izmantojot tālāk norādīto formulu. No dzērieniem cilvēks saņem apmēram pusotru litru, un gandrīz litrs nāk no pārtikas. Arī daļa ūdens veidojas oksidācijas procesa rezultātā organismā.

Lai aprēķinātu dienā nepieciešamo ūdens daudzumu, var izmantot šādu formulu: reiziniet 35–40 ml ūdens ar ķermeņa svaru kilogramos. Tas ir, pietiek zināt savu svaru, lai uzreiz aprēķinātu savu individuālo vajadzību pēc ūdens.

Piemēram, ja jūsu svars ir 75 kg, tad, izmantojot formulu, mēs aprēķinām nepieciešamo tilpumu: reiziniet 75 ar 40 ml (0,04 l) un iegūstiet 3 litrus ūdens. Tas ir jūsu ikdienas šķidruma daudzums, lai uzturētu normālu ūdens un sāls līdzsvaru organismā.

Katru dienu cilvēka ķermenis zaudē noteiktu daudzumu ūdens: tas izdalās ar urīnu (apmēram 1,5 l), ar sviedriem un elpošanu (apmēram 1 l), caur zarnām (apmēram 0,1 l). Vidēji šis daudzums ir 2,5 litri. Bet ūdens bilance cilvēka organismā lielā mērā ir atkarīga no ārējiem apstākļiem: temperatūra vidi un fizisko aktivitāšu apjomu. Paaugstināta aktivitāte un karstums izraisa slāpes, organisms pats pastāsta, kad nepieciešams papildināt šķidruma zudumu.


Plkst augstas temperatūras gaiss mūsu ķermenis uzsilst. Un pārkaršana var būt ļoti bīstama. Tāpēc nekavējoties ieslēdzas termoregulācijas mehānisms, kura pamatā ir šķidruma iztvaikošana āda, kuru dēļ ķermenis atdziest. Apmēram tas pats notiek slimības laikā ar paaugstināta temperatūra. Visos gadījumos cilvēkam ir jāpapildina šķidruma zudums, jārūpējas par ūdens-sāļu līdzsvara atjaunošanu organismā, palielinot ūdens patēriņu.

IN komfortablus apstākļus Pie aptuveni 25 °C gaisa temperatūras cilvēka ķermenis izdala aptuveni 0,5 litrus sviedru. Bet, tiklīdz temperatūra sāk celties, palielinās arī sviedru sekrēcija, un katra papildu pakāpe liek mūsu dziedzeriem šķirties no vēl simts gramiem šķidruma. Tā rezultātā, piemēram, 35 grādu karstumā ādas izdalīto sviedru daudzums sasniedz 1,5 litrus. Šajā gadījumā organisms atgādina par nepieciešamību papildināt šķidruma krājumus ar slāpēm.

Kā uzturēt ūdens līdzsvaru organismā


Tātad, mēs jau esam noskaidrojuši, cik daudz ūdens cilvēkam ir jāuzņem dienas laikā. Tomēr ir svarīgi, kādā režīmā šķidrums nonāk organismā. Ir nepieciešams vienmērīgi sadalīt ūdens uzņemšanu nomoda periodā. Pateicoties tam, jūs neizraisīsit pietūkumu un neliks ķermenim ciest no ūdens trūkuma, kas tam dos maksimālu labumu.

Kā normalizēt ūdens līdzsvaru organismā? Daudzi cilvēki dzer ūdeni tikai tad, kad viņiem ir slāpes. Tā ir liela kļūda. Slāpes nozīmē, ka jūs jau esat dehidrēts. Pat ja tas ir ļoti mazs, tam joprojām ir liela ietekme uz ķermeni. Atcerieties, ka nevajadzētu dzert daudz brokastu, pusdienu un vakariņu laikā, kā arī tūlīt pēc ēšanas. Tas ievērojami samazinās kuņģa sulas koncentrāciju un pasliktinās gremošanas procesus.

Kā atjaunot ūdens līdzsvaru organismā?

Vislabāk ir izveidot sev ūdens uzņemšanas grafiku, piemēram:

  • Viena glāze 30 minūtes pirms brokastīm, lai sāktu kuņģa darbību.
  • Pusotru līdz divas glāzes pāris stundas pēc brokastīm. Tā varētu būt tēja darbā.
  • Viena glāze 30 minūtes pirms pusdienām.
  • Pusotru līdz divas glāzes pāris stundas pēc pusdienām.
  • Viena glāze 30 minūtes pirms vakariņām.
  • Viena glāze pēc vakariņām.
  • Viena glāze pirms gulētiešanas.

Turklāt ēšanas laikā varat izdzert vienu glāzi. Rezultātā nepieciešamo ūdens daudzumu iegūstam divdesmit četru stundu laikā. Piedāvātais dzeršanas grafiks nodrošina vienmērīgu ūdens piegādi ķermenim, kas nozīmē, ka jums nebūs jāuztraucas par pietūkumu vai dehidratāciju.

Lai uzturētu normālu ūdens un sāls līdzsvaru, nevajadzētu aizmirst par šādiem faktoriem:

  1. Fizisko aktivitāšu laikā no organisma kopā ar sviedriem iziet arī daudz sāļu, tāpēc labāk dzert ūdeni ar sāli, sodu, minerālūdeni vai ūdeni ar cukuru.
  2. Palieliniet patērētā ūdens daudzumu, ja apkārtējā temperatūra ir paaugstināta.
  3. Dzeriet arī vairāk ūdens, ja atrodaties sausā telpā (kur radiatori ir ļoti karsti vai darbojas gaisa kondicionieris).
  4. Lietojot medikamentus, lietojot alkoholu, kofeīnu vai smēķējot, samazinās arī ūdens līmenis organismā. Noteikti aizpildiet zaudējumus ar papildu šķidrumu.
  5. Ūdens nāk ne tikai ar kafiju, tēju un citiem dzērieniem. Ēdiet dārzeņus, augļus un citus pārtikas produktus, kas satur daudz šķidruma.
  6. Ķermenis arī absorbē ūdeni caur ādu. Biežāk ejiet dušā, gulieties vannā, peldieties baseinā.

Ar vienmērīgu ūdens padevi uzlabosies vielmaiņa, aktivitātes periodā pastāvīgi tiks ražota enerģija un nebūsiet tik noguris no darba. Tāpat ūdens bilances uzturēšana organismā novērsīs toksīnu uzkrāšanos, kas nozīmē, ka netiks pārslogotas aknas un nieres. Jūsu āda kļūs elastīgāka un tvirtāka.

Kā atjaunot ūdens-sāls līdzsvaru organismā


Pārmērīgs šķidruma zudums vai nepietiekama šķidruma uzņemšana cilvēkam ir pilns ar neveiksmēm dažādas sistēmas. Kā atjaunot ūdens-sāls līdzsvaru organismā? Jums jāsaprot, ka ūdens deficītu nevar aizpildīt vienā reizē, tāpēc jums nav nepieciešams dzert lielās porcijās. Šķidrums ķermenim jāpiegādā vienmērīgi.

Dehidratācijas stāvokli pavada arī nātrija deficīts, tāpēc jādzer ne tikai ūdens, bet dažādi šķīdumi ar elektrolītiem. Tos var iegādāties aptiekā un vienkārši izšķīdināt ūdenī. Bet, ja dehidratācija ir pietiekami smaga, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība. medicīniskā aprūpe. Tas ir īpaši svarīgi bērniem ar jebkādām dehidratācijas pazīmēm mazs bērns jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Tas pats attiecas uz vecākiem cilvēkiem.

Ja audi un orgāni ir pārsātināti ar ūdeni, nav nepieciešams patstāvīgi atjaunot ūdens un sāls līdzsvaru organismā. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu problēmu, kas izraisīja šo stāvokli. Bieži vien tas ir slimības simptoms un prasa ārstēšanu.

Ko darīt, lai izvairītos no dehidratācijas:

  • Vienmēr dzeriet, ja esat izslāpis. Noteikti paņemiet līdzi vismaz viena litra ūdens pudeli.
  • Dzeriet vairāk fiziskās aktivitātes laikā (pieaugušais var izdzert vienu litru stundā, bērnam vajag 0,15 litrus). Lai gan jāatzīmē, ka ekspertiem šajā jautājumā nav vienprātības.

Personai, kas nelieto šķidrumus atbildīgi, pastāv dehidratācijas vai pietūkuma risks. Nekādā gadījumā netraucējiet ūdens līdzsvaru organismā. Uzmanīgi uzraugiet šķidruma daudzumu organismā.

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu ārstēšana cilvēka organismā

Ūdens-sāls līdzsvara atjaunošana organismā ir ļoti svarīga orgānu labsajūtai un darbībai. Zemāk ir vispārējā shēma, saskaņā ar kuru tiek normalizēts veselības stāvoklis pacientiem ar šīm problēmām ārstniecības iestādēs.

  1. asiņošana;
  2. hipovolēmija (nepietiekams asins tilpums);
  3. kālija deficīts vai pārpalikums.
  • Lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru, tiek izmantoti dažādi bāzes elektrolītu šķīdumi zāļu formā.
  • Tiek veikti pasākumi, lai novērstu komplikāciju attīstību šīs terapijas rezultātā (jo īpaši ar nātrija šķīdumu injekcijām ir iespējamas epilepsijas lēkmes un sirds mazspējas izpausmes).
  • Turklāt narkotiku ārstēšana, ir iespējama diēta.
  • Zāļu intravenozai ievadīšanai obligāti jāuzrauga ūdens-sāls līdzsvara, skābju-bāzes stāvokļa un hemodinamikas līmenis. Ir arī jāuzrauga nieru stāvoklis.

Ja personai tiek nozīmēta intravenoza sāls šķīdumi, tiek veikts provizorisks ūdens-elektrolītu nelīdzsvarotības pakāpes aprēķins un, ņemot vērā šos datus, tiek sastādīts terapeitisko pasākumu plāns. Ir vienkāršas formulas, kuru pamatā ir standarta un faktiskie nātrija koncentrācijas rādītāji asinīs. Šis paņēmiens ļauj noteikt ūdens bilances traucējumus cilvēka organismā, šķidruma deficīta aprēķinu veic ārsts.

Kur pasūtīt dzeramā ūdens dzesētāju


Uzņēmums Ecocenter piegādā Krievijai dzesētājus, sūkņus un ar tiem saistīto aprīkojumu ūdens izvadīšanai no dažāda izmēra pudelēm. Visas iekārtas tiek piegādātas ar zīmolu “ECOCENTER”.

Mēs nodrošinām labāko aprīkojuma cenas un kvalitātes attiecību, kā arī piedāvājam saviem partneriem lielisks serviss Un elastīgi noteikumi sadarbību.

Sadarbības pievilcību var redzēt, salīdzinot mūsu cenas ar līdzīgām citu piegādātāju iekārtām.

Visas mūsu iekārtas atbilst Krievijā noteiktajiem standartiem un tām ir kvalitātes sertifikāti. Mēs saviem klientiem piegādājam dozatorus, kā arī visas nepieciešamās rezerves daļas un komponentus pēc iespējas īsākā laikā.

ELEKTROLĪTU LĪDZSVARA ATJAUNOŠANA

Kas, jūsuprāt, ir kopīgs starp produktiem no tālāk esošā saraksta:

cepts kartupelis,

skābēti kāposti krievu gaumē,

mērcēti zirņi,

jūraszāles,

pupiņas tomātos

sālīti tomāti un gurķi? Viņiem ir kopīgs augsts mikroelementa kālija saturs, kas ir vitāli svarīgs nervu un nervu sistēmas pareizai darbībai. muskuļu sistēmas– tā saturs audos un asins plazmā strauji samazinās uz pārmērīga alkohola fona.

Krievu paģiru klasiskajā attēlā skābēti kāposti(ar ledu), ikdienas kāpostu zupa un gurķu sālījums klāt nav nejauši. Cilvēki pamanījuši, ka šie produkti labi remdē paģiru sāpīgās sajūtas – depresiju, muskuļu vājumu, sirds mazspēju u.c.

Mūsdienās, kad ir labi izpētīts ķermeņa elektrolītu sastāvs (atcerieties, ka papildus kālijs, elektrolīti ietver magnijs, kalcijs, nātrija hlors Un neorganiskie fosfāti), ir iespējams pietiekami precīzi novērtēt ķermeņa vajadzību pēc šīm vielām jebkuram gara un ķermeņa stāvoklim. Klīnikā šim nolūkam tiek sastādīta tā sauktā asins plazmas jonogramma, kas norāda galveno elektrolītu saturu un, izmantojot īpašas formulas, tiek aprēķināts jebkura no tiem deficīts.

Bet ko darīt ikdienā, kad laboratorijas analīze ir nepieejams, un “pacienta” stāvoklis nerada lielu optimismu? Vai ir jēga mērķtiecīgi papildināt elektrolītu zudumus?

Protams, tā ir – it īpaši, ja tuvākajā nākotnē grasāties atgriezties pie aktīvas intelektuālās vai fiziskās aktivitātes. Zaudējumu kompensēšana magnijs un kālijs(atturības stāvoklī šo mikroelementu trūkums nosaka paģiru savārguma smagumu) ļauj normalizēt sirds darbību, centrālās nervu sistēmas darbību - ar to domājam lasīt, domāt, runāt spēju atgriešanu, saprast, kas rakstīts, un atbrīvoties no emocionālā stresa.

Savā praksē vairākkārt esam saskārušies ar sūdzībām par diskomfortu un sāpes sirds rajonā, kas rodas pēc pārmērīgas alkohola lietošanas. Ņemiet vērā, ka priekš vesels cilvēks, kuram nekad nav bijušas problēmas ar sirdi, šādu stāvokli ir ļoti grūti panest - jebkuru kardialģiju (burtiski tulkojot kā “sāpes sirdī”) pavada baiļu un apjukuma sajūta.

Atklāsim nelielu profesionālu noslēpumu: lielākā daļa no tiem, kuri dārgi ārstējas no narkotikām mājās (šo piedāvājumu ir daudz jebkurā reklāmas izdevumā), ir noraizējušies par savu sirds stāvokli un bieži vien viņus patiesi biedē savas jūtas. Protams, šādi slimnieki pirmām kārtām kompensē kālija un magnija deficītu - ir zāles Panangin, kas satur abus šos elektrolītus asparagīna sāls veidā un tiek aktīvi izmantots kardioloģijā. Kālijs diezgan ātri normalizē elektrisko impulsu ierosmes un vadīšanas procesus miokardā, un magnijs turklāt izteikti pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus sirds muskuļos. Starp citu, magnijam ir vairākas citas svarīgas īpašības: tas mazina depresijas sajūtu, atvieglo emocionāls stress un tam ir pretkrampju iedarbība.

Apskatīsim dažus vienkāršus aprēķinus.

Organisma ikdienas nepieciešamība pēc kālija (atkal cilvēkam ar vidējo svaru 70 kg) ir 1,0 mmol/kg ķermeņa svara: 1,0 mmol/kg x 70 kg x 16,0 grami/mol (molmasa) = 1,12 grami dienā. Pēc pārmērīgas alkohola lietošanas, ko papildina pastiprināta kālija izvadīšana no šūnām asins plazmā un pēc tam no organisma ar urīnu kopumā, ikdienas nepieciešamība pēc šī elektrolīta palielināsies par vismaz 50%.

Turklāt saskaņā ar mūsu shēmu (skatīt zemāk) liels skaits tiek izmantoti šķidrumi un diurētiskie līdzekļi, kas izraisa aktīvu urinēšanu: noteikts daudzums kālija tiek izvadīts kopā ar urīnu; Mēs izrakstām zāles tablešu veidā “iekšķīgi”, un tāpēc Kopā kāliju var palielināt vismaz par 50%.

Kopā: 1,12 g + 0,56 g + 0,56 g = 2,24 g kālija/dienā.

Kā aizpildīt radušos deficītu?

Gandrīz katrā aptiekā ir divas populāras un lētas zālesAsparkam Un Panangin, kuras pastāvīgi lieto sirds slimnieki. Viena brīnumlīdzekļa tablete satur: asparkāmu - 40,3 mg kālija, panangīnu - 36,2 mg kālija.

Zāles lieto šādi: vairākas tabletes sasmalcina un ņem pēc izšķīdināšanas 0,5 glāzēs silta ūdens. Ietekme tiek vērtēta šādi - ja diskomforts sirds rajonā ir pazudis, tad pietiek ar 1 tableti asparkāmu vai panangīnu divas reizes dienas laikā un pēc tam par tām aizmirst. No prakses ir zināms, ka labvēlīgā iedarbība rodas ne agrāk kā 1-1,5 stundas pēc pirmās zāļu devas lietošanas.

Specifisku informāciju par asparkam un panangin lietošanu varat atrast mūsu rokasgrāmatas turpmākajās sadaļās. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ne visus ieteikumus var izmantot pacienti ar hroniskas slimības sirdsdarbības traucējumi sirdsdarbība un hroniska nieru mazspēja, - lai gan kālija savienojumi ir parasts sāls, to ļaunprātīga izmantošana nebūt nav nekaitīga.

Saprātīgs jautājums: tikko aprēķinātais kālija dienas daudzums ir 2,24 grami, un, lietojot panangīnu vai aslarcam dienā, labākais scenārijs, tiek savākts ne vairāk kā 500-600 mg kālija. Kur ir pārējais? Fakts ir tāds, ka ievērojams daudzums šī mikroelementa nonāk pilnīgi dabiski ar pārtiku un dzērieniem. Piemēram, 100 grami parasto kartupeļu satur aptuveni 500 mg kālija; liellopu gaļa, liesa cūkgaļa vai zivis satur kāliju daudzumos no 250 līdz 400 mg uz 100 gramiem produkta ēdamās daļas, lai gan daļa no tā netiek absorbēta un izdalās sastāvā fekālijām. Pārmērīgs elektrolītu daudzums tiek automātiski izvadīts no organisma ar urīnu, izmantojot vairākus hormonus.

Kopumā metodes ideja ir šāda: pēc subjektīvās uzlabošanās tiek strauji samazināts elektrolītu uzņemšana - tad organisms pats regulēs to līdzsvaru. Bet viens ir skaidrs (un to parāda ikdienas prakse): pozitīvs “elektrolītu” spiediens, kura mērķis ir atjaunot zaudēto līdzsvaru, labvēlīgs pirmajās abstinences stundās, kas ietekmē ne tikai kardiovaskulārā sistēma, bet arī uz vispārējo ķermeņa tonusu – kālijs un magnijs ir iesaistīti vairāk nekā 300 smalkās bioķīmiskās reakcijās.

Ko darīt, ja kālija preparāti nav pieejami, un nelaimīgo atturībnieku nomoka sāpes, ritma traucējumi un citas nepatīkamas sajūtas sirds rajonā? Šeit jums ir jāizmanto tautas prakse: ēdiens no ceptiem kartupeļiem ar liellopu gaļu, pupiņām tomātos, mērcētiem zirņiem, sālījumā vai skābētiem kāpostiem.

Pirms daudziem gadiem, uz Tālajos Austrumos, vietējie stipro alkoholisko dzērienu eksperti pievērsa mūsu uzmanību pārtikas produkts, ieņemot pieticīgu vietu starp citām eksotikām. To lietoja kombinācijā ar ceptiem sīpoliem, noteiktu daudzumu jūras veltēm (piemēram, kalmāriem, ķemmīšgliemenēm vai vienkārši zivīm), veiksmīgi aizstājot krievu sālījumu. Šis produkts nav nekas vairāk kā JŪRAS KĀPOSTS.

Ieinteresējušies, pievērsāmies attiecīgai literatūrai un noskaidrojām, ka kālija un magnija satura ziņā jūras kāpostiem starp mūsu reģionā zināmajiem pārtikas produktiem nav līdzinieka (acīmredzot kaltētas aprikozes un žāvētas plūmes tam tuvas).

Fakts ir tāds, ka jūras aļģu tonizējošā iedarbība uz cilvēka ķermenis, kas pazīstams jau tūkstošiem gadu, ir bijis un tiek plaši izmantots japāņu, korejiešu un ķīniešu medicīnā. Viens no jaunākajiem jauninājumiem ir jūras aļģu spēja palielināt ķermeņa izturību pret dažādiem stresa faktoriem, tostarp jonizējošo starojumu (kā saka ārsti, šim jūras produktam ir augstas adaptogēnās īpašības). Starp citu, mēs runāsim par adaptogēnu izmantošanu mūsu rokasgrāmatas attiecīgajā sadaļā - šī ir ārkārtīgi interesanta tēma!

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka 400–500 grami konservētu jūraszāļu aizstāj visu mūsu aprēķināto kālija daudzumu. Vienīgais, kas nedaudz aptumšo situāciju, ir produkta ne pārāk patīkamā garša, lai gan šeit viss ir jūsu rokās. Dažreiz pietiek ar labu tomātu mērci.

No grāmatas Neirofizioloģijas pamati autors Valērijs Viktorovičs Šulgovskis

No grāmatas Nacionālās paģiru iezīmes autors A. Borovskis

ORGANISMA SKĀBJU-BĀZES LĪDZSVARA ATJAUNOŠANA Pateicoties vairākām alkohola bioloģiskās oksidēšanās pazīmēm, atturēšanās sākumā organismā uzkrājas ievērojams daudzums. organiskās skābes un to ekvivalenti (etiķskābe, keto skābes,

autors

9. Ūdens patoloģija elektrolītu metabolismsŠķidruma un elektrolītu traucējumi pavada un pastiprina daudzu slimību gaitu. Visu šo traucējumu daudzveidību var iedalīt šādās galvenajās formās: hipo- un hiperelektrolitēmija, hipohidratācija

No grāmatas Patoloģiskā fizioloģija autors Tatjana Dmitrijevna Selezņeva

LEKCIJA Nr.3. ŪDENS-ELEKTROLĪTU METABOLISMA PATOLOĢIJA. SKĀBES BĀZES STĀVOKĻA PĀRKĀPUMS Ūdens-elektrolītu traucējumi pavada un pastiprina daudzu slimību gaitu. Visu šo traucējumu klāstu var iedalīt šādās galvenajās formās: hipo-

No grāmatas Vielmaiņas slimības. Efektīvi veidiārstēšana un profilakse autors Tatjana Vasiļjevna Gituna

Ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi Hipokaliēmija ir samazināta kālija koncentrācija asins serumā. Tas attīstās, kad šī minerāla daudzums asins serumā samazinās zem 3,5 mmol/l un šūnās (hipokaligistija), jo īpaši

No grāmatas Veselības aptieka pēc Bolotova teiktā autors Gļebs Pogoževs

No grāmatas Labākās receptes paģiras autors Nikolajs Mihailovičs Zvonarevs

Sāls līdzsvara normalizēšana Uzreiz pēc ēšanas un arī stundu pēc ēšanas uz mēles uz dažām minūtēm jāuzliek 1 g sāls un jānorij sāļās siekalas, pēc tam pāriet uz sālītu jūraszāļu lietošanu sāls vietā (vismaz 4 ēdamkarotes), tad ņem

No grāmatas Pašdiagnostika un enerģijas dziedināšana autors Andrejs Aleksandrovičs Zatejevs

No grāmatas Kā līdzsvarot vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera hormonus autors Gaļina Ivanovna onkulis

Sāls līdzsvara normalizēšana Uzreiz pēc ēšanas un arī stundu pēc ēšanas uz dažām minūtēm uz mēles jāuzliek 1 g sāls un jānorij sāļās siekalas. Pēc tam viņi pāriet uz sālītu jūras aļģu ēšanu sāls vietā (vismaz 4 ēdamkarotes), tad

No grāmatas jūs vienkārši ēdat nepareizi autors Mihails Aleksejevičs Gavrilovs

Skābju-bāzes līdzsvara atjaunošana Tu pamosties “pēc vakardienas” ar milzīgu pārpalikumu nepatīkami simptomiķermenī - elpas trūkums, vājums, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, siekalošanās, bālums, svīšana. Jūs varat izšķīdināt cepamo sodu (no 4 līdz 10 gramiem

No grāmatas Pārtikas korporācija. Visa patiesība par to, ko mēs ēdam autors Mihails Gavrilovs

Enerģijas bilances nelīdzsvarotība Saskaņā ar anatomiskā struktūra cilvēks, enerģija izstaro no centra uz perifēriju, tāpat kā stari atšķiras no saules un iet dažādos virzienos. Dažu iemeslu dēļ orgānu zonā var veidoties bloki, kas to nedara

No grāmatas Labākais veselībai no Brega līdz Bolotovam. Liela mūsdienu labsajūtas uzziņu grāmata autors Andrejs Mokhovojs

V. Ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir atjaunot vairogdziedzera hormonu līdzsvaru 1. Ārstēšana difūzā toksisks goiter Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek uzsākta medikamentoza ārstēšana.Difūzā toksiskā goitera zāļu terapija ir galvenā metode.

No grāmatas Nepieciešamākā grāmata slaidumam un skaistumam autors Inna Tihonova

3.2.4. Barības vielu līdzsvara atjaunošana - Garson, kādi kukaiņi rosās manos salātos? – Vai monsieur nekad nav dzirdējis par vitamīniem? Anekdote Lai vienkārši dzīvotu, nemaz nerunājot sarežģīts process svara zudums, gaiss, ūdens, pārtika, kā arī neredzams

No autora grāmatas

3.2.4. Barības vielu līdzsvara atjaunošana - Garson, kādi kukaiņi rosās manos salātos? – Vai monsieur nekad nav dzirdējis par vitamīniem? Anekdote Lai vienkārši dzīvotu, nemaz nerunājot par sarežģīto notievēšanas procesu, nepieciešams gaiss, ūdens, ēdiens, kā arī neredzamie

No autora grāmatas

Skābeklis un oglekļa dioksīds. Līdzsvara problēma Buteiko nebija vienīgā persona, kas pamanīja, ka dziļa elpošana ir kaitīga ķermenim. Holandiešu ārsts De Kosta par to runāja tālajā 1871. gadā. Simptomu kombinācija, ko izraisa dziļa elpošana

No autora grāmatas

260. Enerģijas bilances formula Lai nodrošinātu stabilu svaru un normālu organisma darbību, patērētajai enerģijai jābūt vienādai ar iztērēto enerģiju. Pretējā gadījumā rodas enerģijas trūkums vai pārpalikums, kas pārvēršas tauku slānī.Formula

Ir skaidrs, ka elektrolītu līdzsvars parasti ir cieši saistīts ar ūdens bilanci (skatīt iepriekš). Tālāk mēs īsumā aplūkosim nātrija, kālija un kalcija vielmaiņas traucējumu patofizioloģiskos aspektus.

Nātrijs. Atgādināšu, ka šis ekstracelulārā šķidruma galvenais katjons (135–155 mmol/l asins plazmas, vidēji 142 mmol/l) praktiski neietilpst šūnās un līdz ar to nosaka plazmas un intersticiāla šķidruma osmotisko spiedienu.

Hiponatriēmija ir asimptomātiska vai izpaužas kā paaugstināts nogurums. To izraisa smagas glikozes infūzijas, liela ūdens aizture dažu nieru slimību gadījumā (nefrīts, tubulārā nefroze) vai pārmērīgi palielināta vazopresīna sekrēcija akūtu un hronisku smadzeņu slimību gadījumā.

Jāatceras, ka hiponatriēmija visbiežāk ir relatīva un saistīta ar ekstracelulārās telpas pārmērīgu hidratāciju, retāk ar patiesu nātrija deficītu. Tāpēc rūpīgi jānovērtē pacienta stāvoklis, pamatojoties uz anamnētiskiem, klīniskiem un bioķīmiskiem datiem, jānosaka nātrija vielmaiņas traucējumu raksturs un jālemj par to korekcijas lietderību.

kopējais Na deficīts (mmol) = (142 mmol/l – plazmas Na koncentrācijas indikators, mmol/l)pacienta svars0,2.

Informācijai, 10 ml 3% nātrija hlorīda šķīduma, ko izmanto, lai kompensētu nātrija deficītu, satur 5,1 mmol nātrija.

Kālijs. Tas ir katjons, kura galvenā daļa atrodas šūnās - līdz 98%. Neskatoties uz to, kālija saturs asins serumā (3,6–5,0 mmol/l) ir svarīga fizioloģiska konstante, kuras izmaiņas organisms slikti panes.

Hiperkaliēmija izpaužas kā slikta dūša, vemšana, metaboliskā acidoze, bradikardija un sirds aritmija.

Hiperkaliēmijas cēloņi var būt: 1) samazināta kālija izdalīšanās ar urīnu nieru mazspējas gadījumā; 2) kāliju saturošu šķīdumu intravenoza ievadīšana (ar novājinātu nieru darbību); 3) palielināts olbaltumvielu katabolisms; 4) šūnu nekroze (apdegumu, crash sindroma, hemolīzes gadījumā); 5) metaboliskā acidoze, kas izraisa kālija pārdali: tā izdalīšanās no šūnām ar nemainīgu kopējo saturu; 6) primāra vai sekundāra virsnieru mazspēja, kas izraisa nātrija zudumu un kompensējošu kālija aizturi.

Kālija koncentrācija virs 6,5 mmol/l plazmā ir bīstama, virs 7,5 līdz 10,5 ir toksiska, un virs 10,5 mmol/l ir letāla.

Papildus kālija koncentrācijas noteikšanai asins plazmā elektrolītu līdzsvara traucējumus var spriest pēc EKG izmaiņām.

EKG hiperkaliēmijas gadījumā: augsts smails T vilnis, QT saīsinājums, QRS kompleksa paplašināšanās, sinusa bradikardija, atrioventrikulāra blokāde un ekstrasistoles nav nekas neparasts.

Hipokaliēmiju pavada adinamija, astēnija, muskuļu hipotonija, apātija, sausa āda un samazināta ādas jutība. Tiek novērota vēdera uzpūšanās un vemšana, kas imitē obstrukciju. Tiek konstatēta sirds robežu paplašināšanās, pirmā tonusa kurlums, tahikardija, arteriālā spiediena pazemināšanās un venozā spiediena palielināšanās.

EKG: ST intervāla samazināšanās zem izolīnas, QT intervāla paplašināšanās, plakana divfāzu vai negatīvs vilnis T, tahikardija, biežas ventrikulāras ekstrasistoles.

Hipokaliēmijas cēloņi var būt:

1. Kālija zudums caur kuņģa-zarnu traktu (vemšana, caureja utt.).

2. Paaugstināta kālija izdalīšanās no zarnu gļotādas resnās zarnas adenomas un aizkuņģa dziedzera audzēja gadījumos.

3. Kālija zudums caur nierēm: a) medikamentu ietekmē (diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo zāļu izrakstīšana); b) nieru slimībām (hronisks pielo- un glomerulonefrīts, tubulopātijas).

4. Endokrīnās slimības: a) primārais vai sekundārais hiperaldosteronisms (Conn sindroms vai divpusējā virsnieru hiperplāzija); b) aldosterona ražošanas stimulēšana aknu, nieru, sirds slimību, bezcukura diabēta, stresa situācijās utt.).

5. Traucēta kālija sadale vielmaiņas alkalozes, insulīna terapijas laikā (sakarā ar pārmērīgu kālija saistīšanos šūnās, sakarā ar palielinātu glikogēna un olbaltumvielu sintēzi).

6. Nepietiekama kālija uzņemšana.

Ārstēšana. Uzklājiet 0,5–0,7% kālija hlorīda šķīdumu ar 5% vai 10% glikozes šķīdumu ar ātrumu ne vairāk kā 20 mmol/stundā (1 g kālija hlorīda, ko lieto intravenozai ievadīšanai, satur 13,4 mmol tīra kālija). Pārlejot glikozes šķīdumu ar kāliju, ir jāievada arī insulīns ar ātrumu 1 vienība uz 3–4 g sausnas. Tas veicina kālija iekļūšanu šūnās, nātrija jonu pārvietošanos no tām ārpusšūnu telpā un intracelulārās acidozes likvidēšanu.

Dienas nepieciešamība pēc kālija ir atšķirīga, svārstās no 60 līdz 100 mmol. Papildu kālija devu ievada ar ātrumu:

K/mmol deficīts= 5 (noteikts kālija līmenis asins plazmā, mmol/l) ( ķermeņa masa) 0,2.

Lai koriģētu kālija deficītu, izmantojiet 3% kālija hlorīda šķīdumu, kura 10 ml satur 4 mmol tīra kālija. Tātad, ja 200 ml 5% glikozes šķīduma pievieno 40 ml 3% kālija hlorīda šķīduma, tad tā koncentrācija ir 0,5%, un kālija saturs ir 16 mmol. Iegūto šķīdumu ielej ar ātrumu ne vairāk kā 80 pilieni minūtē, kas ir 16 mmol / stundā.

Hiperkaliēmijas gadījumā intravenozi ievada 10% glikozes šķīdumu ar insulīnu (1 vienība uz 3–4 g glikozes), lai uzlabotu ekstracelulārā kālija iekļūšanu šūnā, lai tā varētu piedalīties glikogēna sintēzes procesos. Tā kā hiperkaliēmiju pavada metaboliskā acidoze, ir indicēta tās korekcija ar nātrija bikarbonātu. Turklāt tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi (furosemīds intravenozi).

Kalcijs. Kalcijs gandrīz nav iesaistīts osmotiskā spiediena uzturēšanā, jo tā saturs ārpusšūnu sektorā ir mazs un ievērojama jonu daļa ir saistīta ar olbaltumvielām. Kopējais saturs asins serumā ir 2,12–2,60 mmol/l, jonizētais kalcijs plazmā ir 1,03–1,27. Jonizētajam kalcijam ir regulējoša iedarbība uz epitēlijķermenīšu endokrīno sekrēciju un vairogdziedzera C-šūnām. Jonizētā kalcija saturs asinīs tiek uzturēts saskaņā ar negatīvās atgriezeniskās saites principu, izmantojot parathormonu un kalcitonīnu, kā arī D vitamīnu.

Hiperkalciēmija. Jonizētā kalcija koncentrācijas palielināšanās izraisa patoloģiskus stāvokļus, kas izpaužas kā poliūrija, vemšana, astēnija, adinamija, hiporefleksija, depresija, sirds ritma traucējumi, sāpes kaulos, asinsvadu pārkaļķošanās un QT attāluma saīsināšana EKG. Rezultāti ir nāve no nieru mazspējas nefrokalcinozes vai sirdsdarbības apstāšanās dēļ.

Hipokalciēmija izpaužas kā paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība, stingumkrampji, asins hipokoagulācija, sirdsdarbības pavājināšanās un arteriāla hipotensija. EKG parāda QT intervāla pagarināšanos. Ar ilgstošu hipokalciēmiju bērniem rodas rahīts, dažādi trofiski traucējumi, tostarp katarakta, un zobu dentīna pārkaļķošanās traucējumi.

Hiperkalciēmijas novēršanu galvenokārt var panākt, ārstējot slimību, kas izraisīja kalcija metabolisma traucējumus. Piemēram, hiperparatireozes gadījumā tiek veikta hormonāli aktīva audzēja vai epitēlijķermenīšu hiperplastisko audu ķirurģiska izņemšana.

Bērniem ar hiperkalciēmiju, konstatējot kalcija vielmaiņas traucējumu pazīmes, tiek ierobežota D vitamīna uzņemšana Smagas hiperkalciēmijas gadījumā intravenozi ievada etildiamīntetraetiķskābes dinātrija sāli (Na2EDTA), kas spēj veidot kompleksus savienojumus ar kalciju. joni, tiek izmantoti.

Hipokalciēmijas likvidēšana. Tā kā hipokalciēmija visbiežāk ir epitēlijķermenīšu darbības pavājināšanās vai zaudēšanas sekas, hormonu aizstājterapijai ir ārkārtīgi liela nozīme. Šim nolūkam plaši tiek izmantots zāles paratiroidīns. Lai atvieglotu tetānijas lēkmes pacientiem ar smagu hipokalciēmiju, tiek izmantoti intravenozi kalcija hlorīda, glikonāta vai kalcija laktāta šķīdumi, kā arī tiek izmantoti D vitamīna preparāti.