Plankums ar sarkanu malu uz ādas liecina par dermatoloģiskas slimības klātbūtni cilvēka organismā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ārstam jāņem vērā pavadošie patoloģiskie simptomi. Ja rodas šaubas, nepieciešams veikt izsitumu elementa mikroskopiju vai izmeklēšanu ar Vuda lampu. Par to, kas izraisa sarkanu apļu parādīšanos uz ķermeņa ar baltu centru, mēs sīkāk runāsim vēlāk.

Izglītības iemesli

Apaļi plankumi ar apmali uz ādas var norādīt uz:

• atņemšana;
• sēnīšu slimības;
• alerģiskas reakcijas;
• autoimūnas slimības.

Tagad sīkāk aplūkosim patoloģiskos stāvokļus, kuru galvenais simptoms tiek uzskatīts par plankumu uz ķermeņa ar sarkanu malu.

Ķērpji

Šis patoloģiskais stāvoklis tiek diagnosticēts ļoti bieži, tā veidošanās iemesls ir vīrusu un patogēno mikroorganismu iekļūšana organismā. Tūlīt pēc brīža parādās apaļš plankums uz ādas ar sarkanu malu, ko papildina imunitātes samazināšanās.

• Rozā

Tās veidošanās iemesls ir vīruss. Sarkanā plankuma ar baltu centru veidošanās sprūda punkts ir ķermeņa pretestības samazināšanās. Laika gaitā izsitumu elementu skaits palielinās, un to izmēri var sasniegt 5 cm diametrā. Tie atšķiras ar to, ka to virsma ir raupja.

Pityriasis rosea nav nepieciešama īpaša ārstēšana, sarkani plankumi ar baltu centru pazūd paši pēc 1,5-2 mēnešiem. Ja pušums uz ādas apļa formā izraisa niezi, tad antihistamīna un kortikosteroīdu krēmu izrakstīšana tiek uzskatīta par pamatotu.

• jostas

Herpes vīruss izraisa šī patoloģiskā stāvokļa parādīšanos uz ādas, izraisot sarkanu plankumu ar pūtītēm, kas niezi. Tiek ņemts vērā sprūda mehānisms saaukstēšanās vai hipotermija. Ja ķemmēsiet spīdīgus plankumus uz ādas, izveidosies punkts ar skaidrām malām.

Lai likvidētu plankumu ar pūtītēm uz ādas, ieteicams lietot medikamentiem ar pretvīrusu iedarbību (Valaciklovirs).

• Sarkans dzīvoklis

Šim patoloģiskajam stāvoklim ir hroniska gaita un tiek ietekmēta ne tikai āda, bet arī gļotādas. Lielākajā daļā gadījumu tas tiek diagnosticēts pieaugušajiem, īpaši cilvēces vājākās puses pārstāvjiem, pēc 40 gadiem. Ar ķērpju plankumu uz ādas veidojas tumši sarkans plankums ar pūtītēm. Iecienītākās vietas ir elkoņi un apakšējās ekstremitātes, īpaši augšstilbi.

Terapeitisko terapiju viņi izmanto pretvīrusu līdzekļi(Aciklovīrs) un spirta antiseptiskie šķīdumi lokālai lietošanai.

Sēnīšu slimības

Punkts uz ādas, kas izskatās pēc apdeguma, var liecināt par sēnīšu izcelsmes ādas slimības klātbūtni organismā. Šis patoloģiskais stāvoklis ir atšķirīgs augsts līmenis lipīga, to viegli pārnēsāt, izmantojot kopīgus higiēnas priekšmetus, piemēram, dvieļus vai ķemmes.

Biežas sēnīšu izcelsmes infekcijas ir:

1. Eritrasms. Tās izskats ir raksturīgs cilvēkiem, kuri cieš no hiperhidrozes vai pārkāpj personīgās higiēnas noteikumus. To raksturo izliekta sarkana plankuma veidošanās uz ādas. Izsitumu elementu iecienītākā lokalizācija ir ādas krokas cirkšņa zona un zona zem piena dziedzeriem. Patoloģiskajam stāvoklim ir hroniska un viļņota gaita, tas ir, remisijas periodi mijas ar saasināšanās periodiem.
2. Cirpējēdes. Biežāk to diagnosticē bērniem līdz desmit gadu vecumam. Infekcijas avots ir slimi cilvēki vai dzīvnieki. Sarkanais oreols uz ādas ir līdz 3 cm diametrā, tā iecienītākā vieta ir galvas āda. Balts plankums ar sarkanu malu uz ādas ir pārklāts ar pelēkām zvīņām. Tomēr izņēmums ir izsitumu elementu parādīšanās uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas.
3. Atlēta pēda. Slimību vairumā gadījumu diagnosticē nobriedušiem cilvēkiem, uz ķermeņa parādās lieli sarkani plankumi ar tulznām. Iecienītākā vieta izsitumu elementu lokalizācijai ir cirkšņa krokas. Patogēna pārnešana var notikt pirts, saunas vai peldbaseina apmeklējuma laikā vai ķermeņa kontakta un lietošanas laikā. kopējie fondi personīgā higiēna ar slimu seju. Visvairāk pakļauti patoloģiska stāvokļa attīstībai ir cilvēki, kas cieš no liekā sviedru veidošanās vai liekā ķermeņa svara. Izsitumu elementi, pieskaroties, izraisa niezes un sāpju sajūtu. Lielākais gadījumu skaits tiek diagnosticēts siltajā sezonā.
4. Trichophytosis. Slimība ir raksturīga bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem. Pirmkārt, uz kājas izveido plankumu ar sarkanu malu, kuras diametrs ir līdz 2 cm. Laika gaitā tā izmērs palielinās, un paralēli tam visā ķermenī parādās izsitumi. Ja uz izsitumu elementu virsmas parādās pīlinga simptoms, ir pamatoti izrakstīt salicilskābes un eritromicīna ziedes divas reizes dienā. Ja tiek novērota sarežģīta slimības gaita, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi.

Alerģiskas reakcijas

Var veidoties perorāls vai kontaktdermatīts. Mutes dermatītu raksturo ādas plankums ar sarkanu malu, tas neizraisa niezi vai sāpes. Iecienītākās lokalizācijas vietas ir mutes āda, vaigi un zoda. Līdzīgi izsitumu elementi var parādīties, ēdot noteiktus pārtikas produktus vai lietojot zāles.

Kontaktdermatītu raksturo balts aplis ar sarkanu apmali un tulznas, kuru atvēršana noved pie garozas veidošanās. Iecienītākās vietas ir augšējās un apakšējās ekstremitātes, vēders, kakls un cirksnis. Visi patoloģiskie simptomi izzūd pēc alergēna lietošanas pārtraukšanas.

Autoimūnas slimības

Visizplatītākie šīs klases pārstāvji ir:

1. Psoriāze. Šo patoloģisko stāvokli raksturo balts plankums ar sarkanu punktu centrā. Galvenais tā veidošanās iemesls tiek uzskatīts par endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem.
2. Sarkanā vilkēde. Šo stāvokli raksturo sarkana apmale uz ādas, tā ir nedaudz sabiezējusi, un uz ādas virsmas parādās zvīņas. Izsitumu elementi ir sabiezināti un lokalizēti uz sejas ādas. Lai novērstu šīs slimības simptomus, ir nepieciešams veikt kompleksa ārstēšanaārsta uzraudzībā.

Diagnostika

Lūdzu, ņemiet vērā, ka nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos, jo tas var pasliktināt stāvokli.

Apmeklējot ārstu, viņš vada vispārējā pārbaude skartajā zonā, apkopojot anamnēzi, izmeklējot nokasījumus mikroskopā un izmeklējot materiālu zem Vuda lampas.

Ja slimība ir smaga, var ieteikt sēnīšu kultūru.

Terapeitiskās terapijas veikšana

Kad tiek apstiprināts, ka sarkans plankums ar baltu centru ir sēnīšu izcelsmes, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi. Tas var būt Lamisil, Clotrimazol (efektīvs slimības veidošanās sākuma stadijā). Sarežģītas patoloģiskā procesa gaitas gadījumā ir atļauts izrakstīt sistēmisku ārstēšanu - vietējo un vispārējo zāļu kombināciju. Flukonazols, Klotrimazols, kuriem ir minimāls Negatīvā ietekme uz aknām.

Ja sarkanajam plankumam ir infekcioza izcelsme, tad šajā gadījumā tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.

Ja izsitumu elementi parādās alerģiju dēļ, tad antihistamīna līdzekļu lietošana ir pamatota.

Ārstēšana ar receptēm no tautas avotiem

Ja sev vai saviem tuviniekiem uz ādas ir diagnosticēts sarkans plankums ar baltu maliņu, varat mēģināt izmantot dabiskus līdzekļus:

1. Cirpējēdes apkarošanai izmanto losjonus ar degvīnu un ķiploku uzlējumu.
2. Bērzu darva, kā atsevišķs līdzeklis vai kombinācijā ar olas dzeltenumu.
3. Ganāmpulka, kumelīšu un kliņģerīšu uzlējumi.
4. Sula no svaiga viburnum, ķiploku, strutene.

Šī ir gandrīz visa pamatinformācija par to, kas var izraisīt plankumus uz ādas ar sarkanu malu; mēs ceram, ka tā jums noderēs un palīdzēs atrast atbildes uz jūsu jautājumiem.

Vai vēlaties uzzināt, kādi izsitumi ir uz bērna ķermeņa? Slimība, alerģija, reakcija uz vidi? Daudzus izsitumu veidus varat diagnosticēt pats; vairums no tiem nav liela problēma un ir viegli ārstējami.

Pirmkārt, lai droši zinātu, tas ir nepieciešams Nekavējoties konsultējieties ar savu pediatru!

Kas izraisa izsitumus bērnam?

Biežākie izsitumu cēloņi bērnībā var būt:

• infekcija;
• nepareiza aprūpe;
• alerģija;
• asins un asinsvadu slimības.

Neinfekciozi izsitumu veidi

1. Autiņbiksīšu dermatīts.
2. Hemorāģiskais vaskulīts.
3. Alerģiski izsitumi.
4. Kukaiņu kodumi.

Autiņbiksīšu dermatīts tipiski zīdaiņiem, kuri nespēj kontrolēt izvadīšanas funkcijas. Saskaņā ar statistiku, pirmajos dzīves gados ar to cieš no 30 līdz 60% bērnu. Tas parādās uz mazuļa ādas neliela apsārtuma veidā. Parasti izsitumus var redzēt vietās, kas saskaras ar urīnu un izkārnījumiem, vai dabiskās ādas krokās, kad tos berzē pret apģērbu. Dažreiz parādās ādas pūšļi un lobīšanās.

Piespēles šis tips izsitumi bērniem pietiekami ātri, ievērojot pareizu higiēnu un maksimālu bērna ādas saskari ar gaisu. Dažos gadījumos ir nepieciešamas ziedes/krēmi, lai dziedinātu un mazinātu iekaisumu.

Hemorāģiskais vaskulīts parādās uz bērna ādas mazu zilumu veidā, kas atrodas tuvu viens otram. Šī ir asins slimība, kas ietekmē mazos asinsvadus.

Parasti izsitumi vispirms parādās ap locītavām, uz sēžamvietas, retāk citās vietās.

Papildu simptoms ir sāpes vēderā un pat lielo locītavu bojājumi.

Ja tiek konstatēti precīzi sasitumi un sasitumi, nepieciešams meklēt palīdzību pie speciālista, lai to izdarītu īss laiks veikt pareizu diagnozi un sākt ārstēšanu.

Alerģiski izsitumi parasti rozā sarkanā krāsā. Tas ir nevienmērīgi sadalīts pa ādu, līdzīgi maziem pūtītēm. Bērns var būt nomākts niezes dēļ izsitumu vietā. Dažreiz izsitumus var pavadīt drudzis.

Alerģiju var izraisīt jebkas, sākot no pārtikas līdz apģērbam. Alerģiskus izsitumus ārstē ar antihistamīna līdzekļiem un izvairoties no saskares ar alergēnu.

Kukaiņu kodumi izskatās kā pietūkums, kura centrā ir redzama iespiešanās pēda. Koduma vieta var niezēt, dedzināt un sāpēt.

Ja droši zināt, ka bērnam ir iekodis ods vai muša, tad izmantojot speciālas ziedes vai tautas aizsardzības līdzekļi lai mazinātu pietūkumu un niezi. Ja jums ir aizdomas par cita kukaiņa kodumu, ir lietderīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Kā noteikt, kura infekcija izraisīja izsitumus?

• Meningokoku infekcija.
• Masaliņas
• Roseola infantila
• Masalu izsitumi (masalas)
• Skarlatīna
• Vējbakas

Izsitumi meningokoku infekcijas dēļ parasti izpaužas kā purpursarkani vai sarkani plankumi, kas atrodas ķermeņa lejasdaļā.

Pirmajā vietā ir vispārējais intoksikācijas sindroms: drudzis, pasliktināšanās, miega un apetītes traucējumi, aizkaitināmība, vājums, vemšana, var būt sāpes vēderā un kājās.

Izsitumi sākotnēji var izskatīties pēc alerģiskas reakcijas pēc medikamentu lietošanas, bet tuvāko stundu laikā parādās dažāda izmēra un formas zilgani plankumi (no 1-2 maziem plankumiem līdz masīviem, zvaigžņveida plaši izplatītiem izsitumiem ar tendenci saplūst). Visbiežāk izsitumi lokalizējas uz sēžamvietas, augšstilbu un kāju aizmugurē, plakstiņiem un sklēras, retāk uz sejas.

Masaliņas izpaužas kā apaļi vai ovāli plakani rozā plankumi ar diametru 3-5 mm, kas atrodas uz stumbra un ekstremitātēm.

Izsitumi, tāpat kā masalām, sākas no kakla un sejas, un pēc tam ātri izplatās uz rumpi un ekstremitātēm, bet ne vienlaikus uz visu ķermeni. Tas var izraisīt arī nestabilu zemas pakāpes drudzi (līdz 38C).

Izsitumi izzūd 3-5 dienu laikā. Bērns ir lipīgs līdz 21 dienai pēc izsitumu parādīšanās.

Tiek novēroti palielināti limfmezgli un paaugstināta temperatūra.

Roseola infantila - noslēpumaina slimība, kuras pirmie simptomi ir drudzis līdz 39 grādiem. Pēc trim dienām temperatūra normalizējas, un uz ķermeņa parādās nelieli rozā izsitumi. Vispirms tas atrodas uz muguras, pēc tam izplatās uz mazuļa vēderu, krūtīm un rokām.

Izsitumi neniez, bet mazulis var būt kaprīzs. Tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, taču konsultācija ar ārstu nenāktu par ļaunu.

Masalu izsitumi (masalas) . Slimība parādās vidēji 10-12 dienas pēc saskares ar vīrusu. Izpaužas ar drudzi, kas ilgst aptuveni 4-7 dienas. un arī parādās iesnas, klepus, konjunktivīts un mazi balti plankumi uz vaigu iekšējās virsmas.

Pēc dažām dienām parādās izsitumi, parasti uz sejas un kakla augšdaļas, nākamajā dienā uz rumpja un trešajā dienā uz ekstremitātēm. Tas ilgst 5-6 dienas un pēc tam pazūd.

Vispirms tiek skarta āda aiz ausīm un pieres, pēc tam ātri izplatās uz visu ķermeni. Izsitumi ilgst 4-7 dienas.

Skarlatīna. Drudzis, akūts tonsilīts, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, tad 2-3 dienā uz hiperēmiska fona (ādas apsārtums) parādās nelieli rozā izsitumi uz ķermeņa sānu daļām, roku saliecējām virsmām un kāju iekšējām virsmām. Līdz 3.-4. dienai izsitumi izzūd un kļūst viegli rozā.

Atšķirīga iezīme: nasolabiāls trīsstūris bez izsitumiem.

No 2. slimības nedēļas (līdz 2 nedēļām) uz plaukstām un pēdām parādās slāņains pīlings, pārējās vietās - bagātīgs pityriāzei līdzīgs pīlings (nelielas zvīņas).

Izsitumi ar vējbakas . Izsitumi iziet cauri savai stadijai: plankums (apsārtums) - papula (kamols) - pūslīši (pūslīši, kas parasti neizdalās) - garoza, ilgst apmēram 1-2 dienas.

Izsitumi var parādīties 2-3 drudža dienā vai kopā ar drudzi uz rumpja, galvas ādas, sejas; Izsitumi parādās 2-5 dienu laikā, un katru dienu jāuzrauga jaunu elementu izskats. Izsitumi (pūslīši) uz mutes gļotādas var atvērties un pārvērsties erozijās (aftās), izraisot nelielas sāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās ar katru jaunu elementu parādīšanos.

Bērns ir lipīgs līdz 5. dienai no pēdējo izsitumu rašanās datuma - tāpēc katru dienu ir jāpārbauda āda un jāatzīmē jaunu izsitumu parādīšanās.

Slimību pavada drudzis.

Ko darīt, ja atrodat izsitumus?

• Ir nepieciešams izsaukt ārstu mājās, lai tikšanās reizē neinficētu citus bērnus.
• Pirms ārsta ierašanās neārstējiet izsitumus ar neko, jo tas apgrūtinās pareizas diagnozes noteikšanu.

Dažos gadījumos jūs pats varat uzzināt, kāda veida izsitumi ir atrodami uz mazuļa ādas. Tomēr, lai būtu pilnīgi pārliecināts, labāk ir veltīt stundu konsultācijai ar savu ārstu.

Slimības cēloņi

Ādas procesa novērtējums ietver izsitumu rakstura, izplatības, lokalizācijas, izsitumu secības noteikšanu, to, vai izsitumi ir akūti vai ilgstoši, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta diferenciāldiagnoze, ņemot vērā slimības vēsturi (pacienta stāvokli). saslimšanas pirms izsitumiem, saskarsme ar infekcijas slimniekiem, nosliece uz alerģiskām slimībām, medikamentu lietošana). Lai izprastu milzīgo izsitumu veidu dažādību, vispirms ir jāzina to iespējamie cēloņi. Vispirms jāizlemj, vai izsitumi ir infekciozi (t.i., izsitumi, kas radušies infekcijas slimības – masalām, masaliņām, vējbakām) vai neinfekciozi (ar alerģiskas slimības, saistaudu, asins, asinsvadu, ādas slimības). Tātad:

І Izsitumi infekcijas slimību dēļ

- "bērnu infekcijas" pieaugušajiem: masalas, masaliņas, vējbakas, skarlatīns

- infekcijas slimības (meningokokēmija, herpes, herpes zoster, vēdertīfs, tīfs, herpes infekcija, infekciozā mononukleoze, infekciozā eritēma, pēkšņa eksantēma)

ІІ Neinfekciozi izsitumi

Alerģiski izsitumi

Saistaudu, asins, asinsvadu slimībām (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, trombocitopēniskā purpura)

ІІІ Slimības, kas galvenokārt skar ādu vai izpaužas tikai ādā.

Mēs tos esam izcēluši atsevišķi. Tie, savukārt, var būt arī infekciozi un neinfekciozi. Dažādu ķermeņa daļu ādai ir savas anatomiskās, fizioloģiskās un bioķīmiskās īpašības. Tāpēc daudzām slimībām ir raksturīga stingri noteikta izsitumu lokalizācija (piemēram, uz sejas, starpenē, uz ausis, zoles). Daži plankumu, papulu, plāksnīšu veidā, citi - garozas, zvīņu, lehenifikācijas veidā. Ādas slimību saraksts ir milzīgs (ādas sarkanā vilkēde, seborejas dermatīts, acne vulgaris, neirodermīts (ierobežots, difūzs), nevi (pigmentēti, tauku dziedzeri, intradermāli, ne-šūnu, liesmojoši, Otha, zilā, Becker), psoriāze, saules keratoze, senils keratoma, ļaundabīgi audzēji (plakanšūnu un bazālo šūnu ādas vēzis), metastāzes, dermatofitoze, diskoidā sarkanā vilkēde, akūts, subakūts, hronisks niezošs dermatīts, piodermija, ķērpji (jostas roze, pityriasis versicolor, sarkans, Gilbert, balts, rozā), pemfigus, stafilokoku folikulīts, ģeneralizēta amiloidoze, lipīgs molusks, ksantelasms, mīksta fibroma, procents (periral) dermatīts, Kapoši sarkoma, siringom, dermatīts, dermatoze, kārpas, sarkoidoze, impetigo, sifiliss, toksidermija, lentigīla , Patee-heegers sindroms, hloass, hlorasms, hlorasms, hlorazms, hloazma angiofibroma, dermatomiozīts, iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija, erysipelas, rozācija, telangiektātiskā granuloma, eozinofīlā folikulīta telangiektātiskā granuloma (teozinofīlā folikulu slimība, triho-protopororija, eritroporija). , herpes, patomimija, Laima slimība (borelioze), limfoma, McCune-Olbre sindroms, spitālība, bumbuļveida skleroze, kukaiņu kodumi, mikozes, pemfigoīds, kašķis, autiņbiksīšu izsitumi (sarkani), ihtioze utt.)

Rašanās un attīstības mehānismi slimības(patoģenēze)

Izsitumu infekciozo raksturu apstiprina vairākas pazīmes, kas raksturo infekcijas procesu:

vispārējs intoksikācijas sindroms (drudzis, vājums, savārgums, galvassāpes, dažreiz vemšana utt.);

šai slimībai raksturīgi simptomi (pakauša limfadenīts ar masaliņām, Filatov-Koplik plankumi ar masalām, ierobežota rīkles hiperēmija ar skarlatīnu, klīnisko simptomu polimorfisms ar jersiniozi utt.);

Infekcijas slimību raksturo cikliska slimības gaita, saslimšanas gadījumu klātbūtne ģimenē, kolektīvā un cilvēkiem, kuri bijuši kontaktā ar slimnieku un kuriem nav antivielu pret šo infekcijas slimību. Tomēr izsitumi var būt tāda paša rakstura ar dažādām patoloģijām.

Izsitumi kā alerģijas izpausme nav nekas neparasts. Domas par slimības alerģisko raksturu un izsitumiem parasti rodas, ja nav infekcijas pazīmju un ir bijis kontakts ar kaut ko (kādu), kas varētu būt alerģijas avots - pārtiku (citrusaugļi, šokolāde), medikamenti, inhalācijas alergēni (ziedputekšņi, krāsas, šķīdinātāji, papeļu pūkas), mājdzīvnieki (kaķi, suņi, paklāji)

Izsitumi asins un asinsvadu slimību gadījumā rodas divu galveno iemeslu dēļ: trombocītu skaita samazināšanās vai disfunkcijas (bieži iedzimtas) dēļ, traucēta asinsvadu caurlaidība. Izsitumi pie šīm slimībām izpaužas kā lieli vai mazi asinsizplūdumi, to parādīšanos provocē traumas vai citas slimības – piemēram, temperatūras paaugstināšanās saaukstēšanās laikā.

Ādas izsitumu morfoloģiskie elementi ir dažāda veida izsitumi, kas parādās uz ādas un gļotādām. Tie visi ir sadalīti 2 lielās grupās: primārie morfoloģiskie elementi, kas parādās pirmie uz līdz šim neizmainītās ādas, un sekundārie, kas parādās primāro elementu evolūcijas rezultātā uz to virsmas vai parādās pēc to izzušanas. Diagnostiskā ziņā svarīgākie ir primārie morfoloģiskie elementi, pēc kuru rakstura (krāsa, forma, izmērs, kontūra, virsmas raksturs u.c.) ievērojamā skaitā gadījumu ir iespējams noteikt dermatozes nozoloģiju un tādēļ liela nozīme tiek piešķirta izsitumu V primāro elementu identificēšanai un aprakstam vietējais statuss medicīniskā vēsture.

Ādas izsitumu primārie morfoloģiskie elementi. Primāro morfoloģisko elementu apakšgrupā ietilpst pūslītis, burbulis, abscess, tulzna, plankums, mezgliņš, tuberkuloze, mezgls.

burbulis - primārā dobuma morfoloģiskais elements, kura izmēri ir līdz 0,5 cm diametrā, ar dibenu, riepu un dobumu, kas piepildīts ar serozu vai serozi-hemorāģisku saturu. Burbuļi atrodas epidermā (intraepidermāli) vai zem tās (subepidermāli). Tās var rasties uz neizmainītas ādas fona (ar disidrozi) vai uz eritematozu fona (herpes). Kad pūslīši atveras, veidojas vairākas raudošas erozijas, kas pēc tam epitelizējas, neatstājot paliekošas izmaiņas ādā. Ir vienas kameras pūslīši (ekzēmai) vai daudzkameru (herpes gadījumā).

burbulis - primārais dobuma morfoloģiskais elements, kas sastāv no dibena, riepas un dobuma, kas satur serozu vai hemorāģisku eksudātu. Riepa var būt saspringta vai ļengana, blīva vai plāna. No burbuļa tas atšķiras ar savu lielo izmēru - no 0,5 cm līdz vairākiem centimetriem diametrā. Elementi var atrasties gan uz nemainītas ādas, gan uz iekaisušas ādas. Blisteri var veidoties akantolīzes rezultātā un atrasties intraepidermāli (ar akantolītisku pemfigusu) vai ādas pietūkuma rezultātā, kas noved pie epidermas atdalīšanās no dermas, un atrasties subepidermāli (vienkāršs kontaktdermatīts). Atvērto tulznu vietā veidojas erozijas virsmas, kas pēc tam epitelizējas, neatstājot rētas.

Pustula - primārā dobuma morfoloģiskais elements, kas piepildīts ar strutojošu saturu. Pamatojoties uz to atrašanās vietu ādā, tās izšķir virspusējas un dziļas, folikulāras (parasti stafilokoku) un nefolikulāras (parasti streptokoku) pustulas. Virspusējās folikulāras pustulas veidojas folikula mutē vai nosedz līdz 2/3 no tā garuma, t.i., atrodas dermas epidermā jeb papilārajā slānī. Tiem ir konusa forma, centrālajā daļā nereti apmatojuma caurstrāvoti, kur redzams dzeltenīgi strutainais saturs, diametrs 1-5 mm. Pustulei regresējot, strutainais saturs var sarauties dzeltenbrūnā garozā, kas pēc tam pazūd. Folikulāro virspusējo pustulu vietā nav pastāvīgu ādas izmaiņu, iespējama tikai īslaicīga hipo- vai hiperpigmentācija. Virspusējās folikulu pustulas tiek novērotas ar ostiofollikulītu, folikulītu un parasto sikozi. To veidošanās laikā dziļās folikulu pustulas aptver visu mata folikulu un atrodas visā dermā (dziļais folikulīts), nereti iesaistot arī hipodermu – furunkuli, karbunkuli. Šajā gadījumā ar furunkulu pustulas centrālajā daļā veidojas nekrotiskais stienis un pēc tā sadzīšanas paliek rēta, ar karbunkuli veidojas vairāki nekrotiski stieņi. Virspusējās nefolikulārās pustulās - fliktēnēs - ir riepa, dibens un dobums ar duļķainu saturu, ko ieskauj hiperēmijas mala. Tie atrodas epidermā un ārēji izskatās kā burbuļi ar precīzu saturu. Novērots ar impetigo. Pustulai regresējot, eksudāts saraujas garozā, pēc kuras noraidīšanas paliek īslaicīga de- vai hiperpigmentācija. Dziļas nefolikulāras pustulas – ektimas – veido čūlas ar strutojošu dibenu, novēro hroniskas čūlainas piodermijas gadījumā u.c. Rētas paliek savās vietās. Apkārt var veidoties arī pustulas izvadkanāli tauku dziedzeri (piemēram, ar acne vulgaris) un, tā kā tauku dziedzera kanāls atveras pie mata folikulu mutes, tiem ir arī folikulārs raksturs. Hidradenīta laikā ap apokrīno sviedru dziedzeru ekskrēcijas kanāliem izveidojušās dziļas pustulas veido dziļus abscesus, kas atveras caur fistuļotajiem traktiem un atstāj aiz sevis rētas.

Blisteris - primārais bezjoslu morfoloģiskais elements, kas rodas ierobežotas akūtas papilāras dermas iekaisuma tūskas rezultātā un kam raksturīga īslaicīgums (pastāv no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām). Pazūd bez pēdām. Tā parasti rodas kā tūlītēja, retāk novēlota alerģiska reakcija pret endogēniem vai eksogēniem kairinātājiem. To novēro ar kukaiņu kodumiem, nātreni, toksikodermiju. Klīniski pūslītis ir blīvs, reljefs apaļas vai neregulāras kontūras elements, rozā krāsā, dažreiz ar bālganu nokrāsu centrā, ko pavada nieze un dedzināšana.

Vieta ko raksturo lokālas izmaiņas ādas krāsā, bez izmaiņām tās reljefā un konsistenci. Plankumi var būt asinsvadu, pigmentēti vai mākslīgi. Asinsvadu plankumi ir sadalīti iekaisīgos un neiekaisīgos. Iekaisuma plankumi ir rozā sarkani, dažreiz ar zilganu nokrāsu, un, nospiežot, tie kļūst bāli vai pazūd, un, noņemot spiedienu, tie atjauno savu krāsu. Atkarībā no izmēra tos iedala rozolā (līdz 1 cm diametrā) un eritēmā (diametrs no 1 līdz 5 cm vai vairāk). Roseola izsitumu piemērs ir sifilīta rozola, eritematozi izsitumi ir dermatīta, toksidermijas uc izpausmes. Neiekaisuma plankumus izraisa asinsvadu paplašināšanās vai to sieniņu caurlaidības traucējumi, un, nospiežot, tie nemaina krāsu. Jo īpaši emocionālu faktoru (dusmas, bailes, kauns) ietekmē bieži tiek novērots sejas, kakla un krūšu augšdaļas ādas apsārtums, ko sauc par pieticības eritēmu. Šo apsārtumu izraisa īslaicīga asinsvadu paplašināšanās. Pastāvīga asinsvadu paplašināšanās sarkano zirnekļa vēnu (telangiektāzijas) vai zilgani kokam līdzīgu zarojošu vēnu (livedo) veidā rodas, ja difūzās slimības saistaudi utt. Ja asinsvadu sieniņu caurlaidība ir traucēta, hemosiderīna nogulsnēšanās dēļ veidojas hemorāģiski neiekaisīgi plankumi, kas nepazūd ar spiedienu un maina krāsu no sarkanas uz brūngani dzeltenu (“zilumu ziedēšana”). . Atkarībā no izmēra un formas tās iedala petehijās (punktveida asinsizplūdumi), purpurā (līdz 1 cm diametrā), vibicēs (svītrai līdzīgas, lineāras), ekhimozēs (lielas, neregulāras formas). Hemorāģiskie plankumi rodas pie alerģiska ādas angiīta, toksidermijas u.c. Pigmenta plankumi parādās galvenokārt tad, ja ādā mainās melanīna pigmenta saturs: ja ir tā pārpalikums, tiek novēroti hiperpigmentēti plankumi, bet deficīta gadījumā - hipoglikēmija. - vai depigmentēti plankumi. Šie elementi var būt iedzimti vai iegūti. Iedzimtas hiperpigmentētas makulas attēlo dzimumzīmes(nevi). Iegūtie hiperpigmentētie plankumi ir vasaras raibumi, hloazma, iedegums, depigmentēti plankumi ir leikodermija, vitiligo. Albīnisms izpaužas ar iedzimtu ģeneralizētu depigmentāciju.

Mezgliņš - primārais bez dobuma morfoloģiskais elements, kam raksturīgas ādas krāsas izmaiņas, tās reljefs, konsistence un, kā likums, izzūd, neatstājot pēdas. Pamatojoties uz to dziļumu, izšķir epidermas mezgliņus, kas atrodas epidermā ( plakanas kārpas); dermas, lokalizētas dermas papilārajā slānī (papulārie sifilīdi) un epidermodermāli (papulas psoriāzes gadījumā, ķērpju planuss, atopiskais dermatīts). Mezgli var būt iekaisīgi vai neiekaisīgi. Pēdējās veidojas epidermas augšanas rezultātā, piemēram, akantoze (kārpas), dermā, piemēram, papilomatoze (papilomas) vai vielmaiņas produktu nogulsnēšanās ādā (ksantoma). Iekaisīgas papulas ir daudz biežākas: ar psoriāzi, sekundāru sifilisu, plakano ķērpju, ekzēmu utt. Šajā gadījumā uz epidermas var novērot akantozi, granulozi, hiperkeratozi, parakeratozi, un šūnu infiltrāts tiek nogulsnēts papilārajā slānī. dermā. Atkarībā no izmēra mezgliņi ir miliāri vai prosa formas (1-3 mm diametrā), lēcveida vai lēcveida (diametrs 0,5-0,7 cm) un skaitļa vai monētas formas (1-3 cm diametrā). Vairākās dermatozēs notiek perifēra papulu augšana un to saplūšana un lielāku elementu - plankumu veidošanās (piemēram, psoriāzes gadījumā). Papulas var būt apaļas, ovālas, daudzstūra (policikliskas) kontūras, plakanas, puslodes, koniskas (ar smailu virsotni) pēc formas, blīvas, blīvi elastīgas, mīklas, mīkstas konsistences. Dažreiz uz mezgla virsmas veidojas burbulis. Šādus elementus sauc par papulovezikulām vai seropapulām (in prurigo).

Tuberkuls - primārais bezdobuma infiltratīvs morfoloģiskais elements, kas atrodas dziļi dermā. Raksturīgi mazi izmēri (diametrs no 0,5 līdz 1 cm), ādas krāsas izmaiņas, tās reljefs un konsistence; atstāj rētu vai cicatricial atrofiju. Tas veidojas galvenokārt dermas retikulārajā slānī infekciozas granulomas veidošanās dēļ. Klīniski tas ir diezgan līdzīgs papulām. Galvenā atšķirība ir tā, ka izciļņiem ir tendence čūlas un atstāt aiz sevis rētas. Ir iespējams atrisināt tuberkulozi bez čūlas stadijas, pārejot uz ādas cicatricial atrofiju. Tuberkus novēro spitālības, ādas tuberkulozes, leišmaniozes, terciārā sifilisa u.c.

Mezgls - primārais bezjoslu infiltratīvs morfoloģiskais elements, kas atrodas dziļi dermā un hipodermā un kam ir lieli izmēri (diametrs no 2 līdz 10 cm vai vairāk). Attīstoties patoloģiskajam procesam, parasti rodas mezgla čūlas, kam seko rētas. Ir iekaisīgi mezgli, piemēram, sifilītas smaganas, un neiekaisīgi, kas veidojas vielmaiņas produktu nogulsnēšanās ādā (ksantomas uc) vai ļaundabīgu proliferācijas procesu (limfoma) rezultātā.

Ja ir viena veida primārais morfoloģiskais ādas izsitumu elements (piemēram, tikai papulas vai tikai tulznas), tie runā par izsitumu monomorfo raksturu. Ja vienlaikus pastāv divi vai vairāki primārie elementi (piemēram, papulas, pūslīši, eritēma), izsitumus sauc par polimorfiem (piemēram, ar ekzēmu).

Atšķirībā no patiesā, izceļas arī viltus (evolucionārs) izsitumu polimorfisms, ko izraisa dažādu sekundāru morfoloģisku elementu rašanās.

Ādas izsitumu sekundārie morfoloģiskie elementi.

Sekundārie morfoloģiskie elementi ietver sekundāro hipo- un hiperpigmentāciju, plaisas, ekskoriāciju, eroziju, čūlas, zvīņas, garozas, rētas, lihenizāciju, veģetāciju.

Hipo- un hiperpigmentācija var būt sekundārs morfoloģisks elements, ja tas parādās izšķīdušo primāro elementu (papulu, pustulu utt.) vietā. Piemēram, psoriāzes bijušo papulu vietā bieži paliek depigmentācijas zonas, kas precīzi atbilst iepriekšējiem primārajiem elementiem, ko sauc par pseidoleukodermiju, un, kad planus ķērpju papulas regresē, parasti saglabājas hiperpigmentācija, kas saglabājas vairākas nedēļas un pat mēnešus.

Kreka - sekundārs morfoloģiskais elements, kas atspoguļo ādas integritātes lineāru pārkāpumu ādas elastības samazināšanās rezultātā. Plaisas iedala virspusējās (atrodas epidermā, epitelizējušās un bez pēdām regresē, piemēram, ar ekzēmu, neirodermītu u.c.) un dziļās (lokalizētas epidermā un dermā, bieži asiņo, veidojot hemorāģiskas garozas, regresē ar rētas veidošanās, piemēram, ar iedzimtu sifilisu).

Ekskoriācija - izpaužas kā ādas integritātes pārkāpums rezultātā mehāniski bojājumi to traumām un skrāpējumiem. Nobrāzums dažreiz var parādīties galvenokārt (traumas dēļ). Atkarībā no ādas bojājuma dziļuma ekskoriācijas var regresēt, neatstājot pēdas vai veidojoties hipo- vai hiperpigmentācijai.

Erozija rodas, kad tiek atvērti primārie dobuma morfoloģiskie elementi, un tas ir epidermas (epitēlija) ādas vai gļotādas integritātes pārkāpums. Erozijas parādās pūslīšu, tulznu vai virspusēju pustulu vietās, un tām ir tādas pašas kontūras un izmēri kā primārajiem elementiem. Dažkārt erozijas var veidoties arī uz papulāriem izsitumiem, īpaši, ja tie ir lokalizēti uz gļotādām (erozīvi papulāri sifilīdi, erozīvi-čūlaini sarkani ķērpis planus). Eroziju regresija notiek epitelizācijas ceļā un beidzas bez pēdām.

Čūla - atspoguļo ādas integritātes pārkāpumu dermas saistaudu slānī un dažreiz pat pamatā esošajos audos. Rodas, kad atveras tuberkuli, mezgli vai dziļas pustulas. Čūlai ir dibens un malas, kas var būt mīkstas (tuberkuloze) vai cietas (ādas vēzis). Apakšdaļa var būt gluda (šankre) vai nelīdzena (hroniska čūlaina piodermija), pārklāta ar dažādiem izdalījumiem un granulācijām. Malas ir iedragātas, vertikālas, apakštasītes formas. Pēc čūlu dzīšanas vienmēr paliek rētas.

Pārsla - attēlo atdalītas ragveida plāksnes, kas veido lobīšanos. Fizioloģiskais pīlings notiek pastāvīgi un parasti nav pamanāms. Patoloģiskos procesos (hiperkeratoze, parakeratoze) pīlings kļūst daudz izteiktāks. Atkarībā no zvīņu izmēra pīlings var būt pityriāzei līdzīgs (zvīņas ir mazas, smalkas, it kā pūderē ādu), slāņveida (zvīņas lielākas) un liellamelāras (slāņveidīgi norauts raga slānis ). Pityriasis pīlings tiek novērots, kad ķērpis versicolor, rubrofitozi, lamelāru - pret psoriāzi, lielo lamelāru - pret eritrodermu. Zvīņas ir brīvi izvietotas, viegli noņemamas (ar psoriāzi) vai cieši pieguļ un tiek noņemtas ar lielām grūtībām (ar sarkano vilkēdi). Sudrabbaltas zvīņas raksturīgas psoriāzei, dzeltenīgas – seborejai, tumšas – dažiem ihtiozes veidiem. Dažos gadījumos tiek novērota zvīņu impregnēšana ar eksudātu un zvīņainu garozu veidošanos (ar eksudatīvu psoriāzi).

Garoza - rodas, kad izžūst pūslīšu, tulznu un pustulu saturs. Atkarībā no eksudāta veida garozas var būt serozas, hemorāģiskas, strutainas vai jauktas. Garozas forma bieži ir neregulāra, lai gan tā atbilst primāro izsitumu kontūrām. Masīvas, daudzslāņu, koniskas, strutainas-hemorāģiskas garozas sauc par Rs.

Rēta - rodas čūlu, bumbuļu, mezglu, dziļu pustulu dzīšanas laikā. Tie ir jaunizveidoti rupji šķiedraini saistaudi (kolagēna šķiedras). Rētas var būt virspusējas vai dziļas, atrofiskas vai hipertrofiskas. To robežās nav ādas piedēkļu (svītras, sviedru un tauku dziedzeri), epiderma ir gluda, spīdīga, dažreiz tai ir salvešu papīra izskats. Svaigu rētu krāsa ir sarkana, pēc tam pigmentēta un galu galā balta. Bojājumu vietā, kas neizčūlojas, bet izzūd “sausā”, iespējama cicatricial atrofijas veidošanās: āda ir atšķaidīta, tai nav normāla raksta, un, salīdzinot ar apkārtējām neizmainītajām vietām, tā bieži nogrimst. Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas sarkanās vilkēdes un sklerodermijas gadījumā.

Lichenifikācija (sin. lihenizācija) — ko raksturo sabiezējums, ādas sablīvēšanās papulāras infiltrācijas dēļ un palielināts ādas raksts. Āda lihenifikācijas perēkļos atgādina šagrēnu. Šādas izmaiņas bieži veidojas ar pastāvīgām niezošām dermatozēm, kas izpaužas ar papulāru izsvīdumu (atopiskais dermatīts, neirodermīts, hroniska ekzēma).

Veģetācija - raksturojas ar papilārā dermas slāņa augšanu, ir vīteņains izskats, atgādina ziedkāposti vai gaiļbiksītes. Veģetācijas bieži rodas erozīvu un čūlainu defektu apakšā (mitrās veģetācijas) ar pemfigus vegetans, primāro papulāru izsitumu (sausu veģetāciju) virspusē ar dzimumorgānu kondilomām.

Klīniskā aina slimības(simptomi un sindromi)

Izsitumi var būt gan akūtu (masalas, skarlatīnu, vējbakas utt.), gan hronisku (sifilisu, tuberkulozi utt.) infekcijas slimības. Tādējādi ar dažām infekcijas slimībām (masalas, vējbakas, skarlatīns) vienmēr parādās izsitumi, ar citām (masaliņām, vēdertīfu-paratīfu slimībām) tie rodas bieži (50-70%), ar citām (infekciozā mononukleoze, leptospiroze, vīrusu hepatīts) tiek novēroti reti. Būtiska izsitumu īpašību sastāvdaļa ir svaigu bojājumu, niezes vai citu subjektīvu sajūtu esamība vai neesamība izsitumu zonās. Jāņem vērā izsitumu ilgums un evolūcija: ar vēdertīfu un paratīfu atšķirībā no citām slimībām rozola saglabājas 2-4 dienas un pēc tam pazūd bez pēdām. Pūslīši uz mutes, lūpu un dzimumorgānu gļotādām tiek novēroti ar vējbakām, herpes simplex un herpes zoster, kā arī mutes un nagu sērgu; uz mandeles, rīkles aizmugurējās sienas gļotādas, uvulas, priekšējās arkas - ar enterovīrusa infekcija(herpangīna). Dažu bērnu infekcijas slimību gadījumos izsitumi ir tik raksturīgi, ka ļauj precīzi noteikt slimības cēloni tikai pēc pacienta izskata. Citos gadījumos izsitumu raksturs ir mazāk specifisks, kas padara nepieciešamais lietojums papildu diagnostikas metodes, lai noteiktu slimības cēloni. No otras puses, pieaugušajiem “bērnības” infekciju attēls var būt “netipisks”».

Vējbakas(vējbakas) ir akūta vīrusu slimība, ko izraisa herpes zoster vīruss (cilvēka 3. tipa herpes vīruss). Vējbakas ir vīrusa sākotnējās iekļūšanas organismā akūtā fāze, un herpes zoster (jostas roze) ir vīrusa reaktivācijas rezultāts. Vējbakas ir ļoti lipīgas. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Pacients sāk būt lipīgs 48 stundas pirms pirmo izsitumu parādīšanās, un lipīgums saglabājas, līdz pēdējie izsitumi pārklājas ar krevelēm (garozām). Tomēr visvairāk lipīgi ir pacienti slimības sākuma (prodromālajā) periodā un izsitumu parādīšanās laikā. Vējbakas epidēmijas parasti notiek ziemā un agrā pavasarī. Pieaugušajiem, kuriem bērnībā nebija vējbakas, un bērniem ar vāju imūnsistēmu infekcija var būt smaga. Apmēram 10-15 dienas pēc saskares ar infekcijas avotu, 24-36 stundas pirms izsitumu parādīšanās, parādās galvassāpes, zema temperatūra un vispārējs savārgums. Uz vispārēja nespēka fona 1-2 dienas pēc slimības sākuma uz ādas un gļotādām parādās izsitumi. Primārus izsitumus plankumu veidā var pavadīt īslaicīgs ādas apsārtums. Vairāku stundu laikā plankumi kļūst par papulām (mezgliņiem) un pēc tam par raksturīgiem pūslīšiem (burbuļiem) ar sarkanu pamatni, piepildīti ar dzidru šķidrumu, kas parasti izraisa stiprs nieze. Izsitumi vispirms parādās uz sejas un ķermeņa. Izsitumi var aptvert lielus ādas laukumus (vairāk smagi gadījumi) vai ierobežotās vietās, bet gandrīz vienmēr tver augšējā daļa rumpis. Čūlas var parādīties uz gļotādām, tostarp mutes dobuma un rīkles un augšējo elpceļu, acu gļotādām, dzimumorgāniem un taisnās zarnas. Mutes dobumā tulznas nekavējoties pārsprāgst un neatšķiras no tulznām ar herpetisku stomatītu. Šīs čūlas rīšanas laikā izraisa sāpes. Apmēram līdz 5. slimības dienai jaunu izsitumu parādīšanās apstājas, un vējbakas 6. dienā lielākā daļa izsitumu jau ir pārklāti ar garozām. Lielākā daļa garoza nokrīt pirms 20. dienas no slimības sākuma. Pūslīšu saturs var tikt inficēts ar bakteriālu infekciju (parasti streptokoku vai stafilokoku), kas izraisa piodermiju (retāk streptokoku toksisko šoku). Pieaugušajiem, jaundzimušajiem un pacientiem ar imūndeficītu vējbakas var sarežģīt pneimonija. Notiek arī tādas komplikācijas kā miokardīts, pārejošs artrīts vai hepatīts un iekšēja asiņošana. Ļoti reti, parasti slimības beigās vai 2 nedēļu laikā pēc atveseļošanās, var attīstīties encefalopātija. Vējbakas ir aizdomas pacientiem ar raksturīgiem izsitumiem un slimības gaitu. Vējbakas izsitumus var sajaukt ar citu vīrusu slimību izraisītiem izsitumiem. Ja vējbakas diagnoze ir apšaubāma, var veikt laboratoriskos izmeklējumus, lai noteiktu vīrusu. Analīze tiek veikta, nokasot skartās ādas vietas. Smagas vai pat letālas slimības formas rodas pieaugušajiem, pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu un pacientiem, kuri tiek ārstēti ar ķīmijterapiju vai kortikosteroīdiem. Kad slimība ir saslimusi, tā parasti atstāj mūža imunitāti. Tomēr pieaugušam cilvēkam ir iespējama vīrusa atkārtota aktivizēšana un herpes zoster attīstība. Jāvakcinē visi veseli bērni un uzņēmīgie pieaugušie, īpaši sievietes reproduktīvā vecumā un sievietes ar hroniskām slimībām. Vakcinācija pret vējbakām satur dzīvus, novājinātus vīrusus un reti noved pie slimības attīstības, kas notiek vieglā formā - ne vairāk kā 10 papulas vai tulznas un vieglas vispārējie simptomi kaites.

Masalas ir lipīga vīrusu slimība, kuras galvenie simptomi ir drudzis (paaugstināta temperatūra), klepus, konjunktivīts un raksturīgi izsitumi. Visbiežāk ar masalām slimo bērni, taču ar tām var saslimt arī pieaugušie, kuriem bērnībā masalas nav bijušas. Masalas ir tik lipīgas, ka pat neliels kontakts starp uzņēmīgu cilvēku un slimu cilvēku var izraisīt inficēšanos un slimības attīstību. Pēc aptuveni 10 dienu ilga inkubācijas perioda pacientam paaugstinās drudzis, acis kļūst sarkanas un ūdeņainas, parādās bagātīgi izdalījumi no deguna un rīkles apsārtums. Šo simptomu dēļ masalas bieži tiek sajauktas ar saaukstēšanos. Pēc 48-96 stundām no slimības sākuma parādās plankumaini izsitumi, temperatūra paaugstinās līdz 40°C. 36 stundas pirms izsitumu parādīšanās uz mutes gļotādas parādās tipiski plankumi, ko sauc par Filatova-Koplika plankumiem - bālganiem plankumiem, ko ieskauj spilgti sarkans plankums ar diametru līdz 0,75 mm. Pēc 1-2 dienām izsitumi kļūst tumšāki un pēc tam pakāpeniski maina krāsu, strauji pazeminās temperatūra, pazūd iesnas. Masalas ir jānošķir no citām slimībām, kas izraisa izsitumus. Ja nav komplikāciju, masalas ilgst apmēram 10 dienas. Komplikācijas no masalām ir diezgan izplatītas (vidusauss iekaisums, pneimonija). Retos gadījumos var attīstīties encefalīts. Masalu vīruss var uzbrukt dažādas sistēmasķermeni un provocēt hepatītu, apendicītu un pat ekstremitāšu gangrēnu. Ārstējot masalu komplikācijas ar antibiotikām un sulfonamīdiem, mirstība masalu dēļ 20. gadsimtā ievērojami samazinājās. Līdz 60. gadu beigām visā pasaulē sākās aktīva vakcinācija, taču, pretēji gaidītajam, saslimstība ar masalām joprojām ir augsta visā pasaulē. Kā likums, reiz inficēšanās ar masalām atstāj imunitāti uz mūžu. Bērni līdz 4-5 mēnešu vecumam ir imūni pret masalām, ja viņu mātei ir imunitāte pret šo slimību.

Masaliņas- bāla, plankumaina eritēma (ādas apsārtums), īpaši uz sejas. Otrajā dienā izsitumi vairāk atgādina skarlatīnu - mazi sarkani punktiņi uz sarkanīga fona. Izsitumi ilgst no 3 līdz 5 dienām. Bērniem ar masaliņām biežākie slimības simptomi var būt viegls savārgums un locītavu sāpes. Pieaugušajiem ar masaliņām vispārējās slimības intoksikācijas pazīmes ir biežākas nekā bērniem un ietver paaugstināta temperatūra, smags savārgums, galvassāpes, ierobežota locītavu kustīgums, pārejošs artrīts un vieglas iesnas. Temperatūra parasti normalizējas otrajā dienā pēc izsitumu parādīšanās. Nopietnas masaliņu komplikācijas ir encefalīts, trombocitopēniskā purpura un vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums). Par laimi, šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Ir aizdomas par masaliņām pacientiem ar raksturīgiem izsitumiem un limfadenītu. Laboratorijas izmeklējumus veic tikai grūtniecēm, pacientiem ar encefalītu un jaundzimušajiem, jo ​​šādos gadījumos masaliņas ir īpaši bīstamas. Masaliņas jānošķir no masalām, skarlatīna, sekundārā sifilisa, zāļu lietošanas izraisītiem izsitumiem, infekcioza eritēma un infekciozā mononukleoze. Masaliņas no masalām atšķiras ar mazāk izteiktiem un īslaicīgākiem izsitumiem, mazāk izteiktām un īsākām vispārējām slimības pazīmēm, Koplika plankumu un klepus neesamību. Skarlatīns izceļas ar smagākām vispārējām intoksikācijas pazīmēm un smagāku faringītu, kas rodas pašā slimības pirmajā dienā. Sekundārā sifilisa gadījumā palielinātie limfmezgli nav sāpīgi, un izsitumi ir izteiktāki uz plaukstām un pēdām. Ar mononukleozi bieži attīstās iekaisis kakls un tiek novērots visu limfmezglu grupu pieaugums. Nav specifiskas ārstēšanas. Galvenie pasākumi ir vērsti uz slimības simptomu apkarošanu (simptomātisku ārstēšanu) - pretdrudža un antihistamīna līdzekļiem. Vairāk nekā 95% vakcinācijas gadījumu masaliņu vakcīna nodrošina ilgstošu imunitāti vairāk nekā 15 gadus. Vakcinēta persona nav lipīga un nerada draudus citiem.Masaliņu vakcīna tiek ievadīta bērniem un visiem uzņēmīgiem gados vecākiem pieaugušajiem, īpaši studentiem, militārpersonām, medicīnas darbiniekiem un tiem, kas strādā ar maziem bērniem. Pēc vakcīnas bērniem reti attīstās drudzis, izsitumi, palielināti limfmezgli vai īslaicīgs artrīts. Pieaugušajiem, īpaši sievietēm, var rasties sāpīgs locītavu pietūkums.

Masaliņas un grūtniecība . Vakcinācija pret masaliņām ir kontrindicēta personām ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī grūtniecēm. Sievietēm, kuras saņēmušas masaliņu vakcīnu, nav ieteicams ieņemt bērnu tik ilgi, kamēr vismaz, 28 dienas pēc vakcinācijas. Intrauterīnās augļa masaliņas var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt grūtniecības attīstību, tostarp tās pārtraukšanu vai augļa anomāliju rašanos.

Skarlatīna- akūta infekcijas slimība, ko izraisa hemolītiskais streptokoks, visbiežāk Streptococcus pyogenes. Skarlatīns var skart gan pieaugušos, gan bērnus, taču šī slimība biežāk sastopama bērniem.Pirms antibiotiku parādīšanās skarlatīnu uzskatīja par ļoti bīstamu, pat letālu slimību ar nopietnām komplikācijām. Par laimi, šodien skarlatīns notiek retāk un mazāk smagās formās.
Ar savlaicīgu ārstēšanu ar antibiotikām, ātri un pilnīga atveseļošanās. Lielāko daļu iespējamo skarlatīna komplikāciju var novērst ar atbilstošu ārstēšanas kursu. Visbiežāk šī slimība rodas bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, un skarlatīna biežuma maksimums ir no 6 līdz 12 gadiem. Skarlatīns ir biežāk sastopams mērenā klimatā. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām šķaudot un klepojot. Var pārnēsāt arī caur piesārņotiem priekšmetiem vai netīras rokas. Skarlatīna patogēnu avots ir slimi bērni vai infekcijas nesēji. Skarlatīnas inkubācijas periods ilgst 1-7 dienas. Raksturīgi, ka slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, vemšanu un stipru kakla iekaisumu (iekaisis kakls). Pacientam arī rodas galvassāpes, drebuļi un vājums. No 12 līdz 24 stundām pēc drudža paaugstināšanās parādās raksturīgi spilgti sarkani izsitumi. Dažreiz pacienti sūdzas par smagām sāpēm vēderā. Tipiskos skarlatīnas gadījumos temperatūra paaugstinās līdz 39,5 °C vai augstāka. Kaklā ir apsārtums, mandeles ir palielinātas, sarkanas un pārklātas vai strutaini izdalījumi. Submandibular siekalu dziedzeri iekaisuši un sāpīgi. Slimības sākumā mēles gals un malas ir sarkanas, pārējās daļas ir baltas. Trešajā vai ceturtajā slimības dienā baltais pārklājums pazūd, un visa mēle iegūst spilgti purpursarkanu krāsu. Spilgti sarkanie izsitumi, kas parādās drīz pēc drudža paaugstināšanās, tiek raksturoti kā "saules apdegums ar zosādu". Āda ir pārklāta ar maziem sarkaniem punktiņiem, kas pazūd, nospiežot, un virsma ir raupja taustei. Izsitumi parasti aptver visu ķermeni, izņemot zonu ap muti. Izsitumus ar skarlatīnu raksturo lobīšanās (lobīšanās), kas rodas pirmās slimības nedēļas beigās. Miza nolobās mazu pārslu veidā, līdzīgi kā klijām. Parasti āda uz plaukstām un papēžiem nolobās pēdējā (ne agrāk kā otrajā vai trešajā slimības nedēļā). Ādas lobīšanos izraisa īpašs streptokoku toksīns, kas izraisa ādas epitēlija nāvi. Agrīnas skarlatīnas komplikācijas parasti rodas pirmajā slimības nedēļā. Infekcija var izplatīties no mandeles, izraisot vidusauss iekaisumu ( vidusauss iekaisums), deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts) vai kakla limfmezglu iekaisums (limfadenīts). Reta komplikācija ir bronhopneimonija. Vēl retāk sastopams ir osteomielīts (kaulu iekaisums), mastoidīts (kaulu zonas iekaisums aiz auss) un sepse (asins saindēšanās). Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu šīs komplikācijas rodas ārkārtīgi reti. Bīstamākās skarlatīna vēlīnās komplikācijas ir: reimatisms, glomerulonefrīts (nieru urīnceļu audu iekaisums), horeja. Skarlatīna profilakse sastāv no savlaicīgas skarlatīnas pacientu identificēšanas un izolēšanas (īpaši no citiem bērniem). Personām, kas saskaras ar skarlatīnu, ieteicams valkāt sterilas marles maskas un stingri ievērot personīgo higiēnu.

Rosacea- Šī ir diezgan izplatīta tauku dziedzeru folikulu papulopustulāra slimība, bet to nepavada komedoni. Tas ir lokalizēts galvenokārt sejas centrā, bet dažkārt var izplatīties uz pieri un galvas ādu. Vairumā gadījumu uz eritematozas pamatnes ar telangiektāziju (I stadija: eritematoza rosacea) veidojas dažāda lieluma iekaisuši, hiperēmiski mezgliņi, kuru centrā var atzīmēt pustulu (II stadija: papulāra vai pustuloza rosacea. Difūzā audu hiperplāzija, īpaši deguna zonā, var izraisīt rinofimas attīstību.Etioloģija nav zināma.

Jostas roze ko raksturo segmentāls un, kā likums, vienpusējs pūslīšu grupu izvietojums, kas attīstās uz eritematozas bāzes. Pēc izsitumu izzušanas var palikt rētas un depigmentācijas zonas. Izvirduma stadijā pūslīšu grupas attīstās secīgi, viena pēc otras, tāpēc vezikulu attīstības pakāpe vienas grupas ietvaros ir aptuveni vienāda, taču var atšķirties atkarībā no grupas. Pilnībā attīstītiem burbuļiem augšpusē ir neliela depresija. Jostas rozi izraisa tas pats vīruss, kas vējbakas - Varizella-Zoster vīruss no herpesvīrusu grupas. Abas slimības ir viena infekcijas procesa dažādas klīniskas formas. Neirotropiska vīrusu slimība attīstās vai nu vīrusa atkārtotas inficēšanās rezultātā ar pazeminātu imunitāti (inkubācijas periods 7-14 dienas), vai arī ar organisma rezistences samazināšanos vai imūnsupresiju, tā izpaužas kā zoster symptomaticus reaktivācijas rezultātā. vīrusu, kas saglabājas mugurkaula gangliju glia šūnās. Slimība sākas akūti ar savārgumu un vieglu drudzi (prodromālā stadija). Burbuļi rodas viena vai vairāku sensoro mugurkaula gangliju (zoster segmentalis vai zoster multiplex) inervācijas zonā un attiecīgajā galvas zonā. Sāpes ir stipras, dedzinošas un var būt arī pirms eksantēmas parādīšanās. Slimību var lokalizēt ne tikai jostas zonā, kā to norāda termins “jostas roze”, bet arī citās vietās (ir zināms herpes zoster gadījums trīszaru nervs). Kad jostas roze izplatās trīskāršā nerva 1. atzarojuma zonā, var tikt ietekmēta arī acs (zoster opticus vai oftalmicus). Šādos gadījumos ir indicēta steidzama oftalmologa konsultācija un pacienta kopīga ārstēšana, īpaši, ja pastāv radzenes bojājuma risks. Acu bojājumi, ko izraisa vīruss herpes simplex, būtībā atbilst keratīta simptomiem. Keratītu dažreiz pavada uveīts, kas var izraisīt smagu un ilgstošu noturīgu sekundāro glaukomu. Turklāt acs priekšējā daļā var attīstīties folikulārs konjunktivīts un episklerīts. Kad sejas nervs ir bojāts, tiek novēroti paralīzes un neiralģijas simptomi. Citas komplikācijas ir zoster meningīts un encefalīts (meningoencefalīts). Ja nerodas komplikācijas asiņošanas, čūlas vai nekrozes veidā, slimība izzūd 2-3 nedēļu laikā, neatstājot rētas. Notiek recidīvi, un imunitāte parasti saglabājas uz mūžu. Dažreiz tiek traucēta segmentālā lokalizācija, un izsitumi izplatās uz kaimiņu vai attālākām vietām vai pat izplatās uz visu ādu ģeneralizētu jostas rozes veidā. Herpes zoster var rasties kā vienlaicīga slimība, piemēram, ar leikēmiju, Hodžkina un ne-Hodžkina limfomām. No skatu punkta diferenciāldiagnoze tiek apsvērti erysipelas, herpes simplex, un ar ģeneralizētu herpes zoster - vējbakas.

Herpes simplex, ko sauc arī par herpes labialis vai dzimumorgānu herpes atkarībā no tā atrašanās vietas, ir reaktivēta latenta viena no divu veidu vīrusa infekcija: HSV-1 (tā sauktais orālais celms) vai HSV-2 (tā sauktais dzimumorgānu celms). ). Pēc primārās infekcijas bērnībā vīruss saglabājas skartajās gangliju šūnās, no tām izplatoties, lai kolonizētu ādas epitēlija šūnas, kur tas vairojas. Vīrusa reaktivācija ir atkarīga no inficētā neirona kairinājuma, ko var izraisīt infekcijas ar drudzi, spēcīgs ultravioletais starojums (ultravioletais apdegums lielā augstumā), kuņģa-zarnu trakta disfunkcija un novājināta imūnsistēma karcinomas, leikēmijas vai citotoksiskas terapijas dēļ. . Blisteri parādās uz eritematozas pamatnes, pirms to rašanās parādās nieze, ādas sasprindzinājuma sajūta un lokāla dedzināšana. Pēc tulznu atvēršanas veidojas raudoši izsitumi, kas dažu dienu laikā nokrīt garoza, kā arī bieži tiek novērots sāpīgs reģionālo limfmezglu palielinājums. Izsitumu segmentālais izvietojums nav raksturīgs herpes simplex.

1. Precīzi jānoskaidro, vai pastāv saistība starp izsitumu parādīšanās un pamatslimību. Visbiežāk izsitumi ir kā sekundāra parādība hospitalizētiem pacientiem ir saistīta ar alerģisku reakciju pret medikamentiem, visticamāk, reakcija uz antibiotikām. Izsitumu rašanās laiks var sakrist ar slimības sākumu; Turklāt hospitalizētiem pacientiem kā sekundāra slimība var rasties jebkurš no 2.–5. punktā minētajiem traucējumiem. Zāļu izraisīti izsitumi visbiežāk parādās kā eritematozi makulas izsitumi, kas lokalizēti uz stumbra un ekstremitātēm, bet neskar plaukstas un pēdas, vai kā klasiskas nātrenes alerģiskas izpausmes. Stīvensa-Džonsona sindroms ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kad uz gļotādām parādās izsitumi, labvēlīgu efektu var iegūt, lietojot glikokortikoīdus.

Toksiskā šoka sindroms- dzīvībai bīstama slimība, kurai raksturīgs akūts vairāku ķermeņa sistēmu bojājums. Slimības cēlonis ir toksīni, ko ražo Staphylococcus aureus(S aureus) vai streptokoku. Ja slimību izraisa streptokoks, to sauc par streptokoku toksiskā šoka sindromu.Vislielākais toksiskā šoka attīstības risks ir jaunām meitenēm un sievietēm, kuras menstruāciju laikā lieto maksts tamponus.Toksiskā šoka sindroms ir ārkārtīgi nopietna slimība un var izraisīt nāvi pat ar atbilstošu intensīvu aprūpi. Slimība sākas pēkšņi, un tai raksturīgs augsts drudzis, drebuļi, faringīts un dažos gadījumos caureja un vemšana. Pacientam var būt arī samazināšanās arteriālais spiediens(šoks), dezorientācija, vieglprātība, smaga miegainība un vājums. Izsitumi no toksiskā šoka sindroma atgādina saules apdegumu. Ja jums ir aizdomas, ka cilvēkam varētu būt toksiskā šoka sindroms, nekavējoties zvaniet 911.

Hemorāģiski izsitumi. Ir arī cita veida izsitumi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šāda veida izsitumus sauc par petehiālu asiņošanu vai hemorāģiskiem izsitumiem (purpuru). Šo izsitumu cēlonis ir plīsums asinsvadi zem ādas. Petehijas izskatās kā mazi, sarkani, plakani punktiņi (it kā kāds tos būtu zīmējis ar sarkanu, smalku pildspalvu). Purpurai raksturīgi plankumi lieli izmēri, kam var būt tumšāks (violeta vai zila) nokrāsa. Ir divas svarīgākās šo izsitumu pazīmes: pirmkārt, tie nepazūd un, nospiežot, nekļūst bāli. otrkārt, tie ir absolūti plakani un nav jūtami ar pirkstiem. Ja Jums ir aizdomas, ka pacientam ir hemorāģiski izsitumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, izsauciet ātro palīdzību vai nogādājiet pacientu neatliekamās palīdzības nodaļā. Ir svarīgi veikt nepieciešamos pasākumus dažu stundu laikā pēc izsitumu parādīšanās.

Alerģiski izsitumi novērota seruma slimības, pārtikas un zāļu alerģiju gadījumā. Seruma slimībai uz kādas pamatslimības fona, piemēram, difterija, botulisms, stingumkrampji u.c., nedēļu pēc heterologa seruma ievadīšanas pacientam rodas izsitumi Izsitumu raksturs var būt dažāds: plankumaini, makulopapulāri, vidēji un liela izmēra. Ļoti raksturīgi ir nātrenes izsitumi.Izsitumus obligāti pavada nieze Izsitumi atrodas visur: uz sejas, rumpja, ekstremitātēm, bet visvairāk ap locītavām un seruma injekcijas vietā. Pārtikas un zāļu alerģijas visbiežāk tas rodas sulfonamīdu zāļu, ampicilīna, vitamīnu uc dēļ Izsitumi ir dažādi, dažāda lieluma, niezoši. Elementu pievienošana ir raksturīga, ja alergēna iedarbība turpinās. Pārtraucot zāļu vai pārtikas produktu lietošanu, kā arī pēc antihistamīna un glikokortikosteroīdu lietošanas, izsitumi ātri izzūd. Parasti neatstājot nekādas pēdas, bet var rasties ātra pigmentācija.

Eksudatīvā multiformā eritēma.Šai eritēmai, tāpat kā mezglainajai eritēmai, ir infekciozi alerģisks raksturs. To raksturo izsitumi: makulas vai papulāri; apaļa forma; diametrs 3 - 15 mm; asas robežas; rozā vai spilgti sarkanā krāsā; centrbēdzes augšana ar ievilkšanu un gaišāku centrālās daļas krāsu; dažreiz atsevišķi plankumi saplūst, veidojot figūras vītņu formā. Āda tiek ietekmēta simetriski un diezgan plaši. Izsitumi lokalizējas galvenokārt uz ekstremitāšu ekstensorām virsmām, visbiežāk uz apakšdelmiem, retāk uz kājām, pēdu mugurkaulu, seju un kaklu. Pirms eritēmas bieži parādās drudzis, sāpes kaklā, locītavās utt. Sindroms Stīvenss-Džonsons attiecas uz eksudatīvās erythema multiforme gaitas variantiem. Sindroma attīstības mehānisms ir saistīts ar tūlītējām alerģiskām reakcijām, kas rodas atbilstoši Artusa fenomena tipam. Visbiežāk tas attīstās ar alerģiskām reakcijām pret medikamentu lietošanu: sulfonamīdu medikamentiem, pirazolona atvasinājumiem, antibiotikām uc Slimības sākums ir akūts, vardarbīgs, ar drudzi no vairākām dienām līdz 2-3 nedēļām. Ir iekaisis kakls, pastiprināta asinsrite gļotādās, iesnas, konjunktivīts, pastiprināta siekalošanās, locītavu sāpes. Jau no pirmajām stundām tiek novēroti progresējoši ādas un gļotādu bojājumi nesāpīgu tumši sarkanu plankumu veidā uz kakla, sejas, krūtīm, ekstremitātēm, pat plaukstām un pēdām. Līdz ar to parādās papulas, pūslīši un pūslīši. Diezgan reti var veidoties lieli blisteri ar serozi asiņainu saturu. Izsitumiem ir tendence saplūst. Laiela sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze ir alerģiska reakcija uz: infekciozs, galvenokārt stafilokoku, process; medikamentu lietošana (antibiotikas, sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi); asins pārliešana un tās sastāvdaļas. Slimības parādīšanā un attīstībā primāra nozīme ir lizosomu (degradējošo) enzīmu “eksplozīvai” izdalīšanai ādā. Slimība sākas akūti ar drebuļiem, drudzi, sāpēm rīklē, muguras lejasdaļā, locītavās, kā arī ādas dedzināšanu un sāpīgumu. Tad ātri parādās lieli dažāda izmēra eritematozi plankumi, kas bieži vien saplūst un dažu stundu laikā izplatās pa visu ķermeni. Dažās ādas vietās plankumu vietā parādās pūslīši, papulas, tulznas un pēc tam lieli, plakani, ļengans tulznas. Citās ādas vietās ir asiņošana. Ādas vietās, kas pakļautas apģērba berzei, ādas virsmas slāņi nolobās neatkarīgi no tulznu esamības vai neesamības. Nikolska zīme (epidermas lobīšanās, nospiežot) ir pozitīva. Pacients izskatās pēc otrās pakāpes apdeguma. Šis sindroms var ietekmēt arī mutes un acu gļotādas. Slimības gaitā ir izteikta toksikoze, bieži attīstās miokardīts, nefrīts, hepatīts. Es esmu nātrene Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem alerģiskajiem ādas bojājumiem. Bērniem alergēni visbiežāk ir pārtikas vielas. Dažas minūtes vai stundas pēc alergēnu ēšanas pacients sajūt mēles, lūpu, aukslēju tirpšanu, šajās vietās tiek novērots pietūkums, bieži asas sāpes vēderā. Uz sejas ādas parādās eritēma, kas pēc tam izplatās uz citām ķermeņa daļām. Eritēmas vietā parādās nātrenes, stipri niezoši elementi. Izsitumiem ir daudzveidīgs raksturs: mezgliņi, dažāda izmēra tulznas un dīvainas formas. Bieži vien vienlaikus tiek novērots konjunktivīts, retāk apgrūtināta elpošana balsenes pietūkuma dēļ utt. Ir imūnās un neimūnās nātrenes formas. Angioneirotiskā tūska vai milzu nātrene, Kvinkes tūska viens no visbiežāk sastopamajiem alerģiskajiem ādas bojājumiem. Ar angioneirotisko tūsku tiek konstatēts ievērojams, skaidri ierobežots pietūkums. Šāds pietūkums var rasties jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tas parādās lūpās, mēlē, acīs, rokās, kājās un dzimumorgānos. Pietūkums var migrēt. Ar angioneirotisko tūsku ir iespējami vispārēji simptomi: drudzis, uzbudinājums, artralģija, kolapss. Hila eritrodermija.Šis ir viens no smagākajiem neirodermīta gaitas variantiem. Visa ķermeņa āda kļūst sarkana, atgādina zosu ādu, daudzviet kļūst lihenizēta un nolobās ar pityriāzes zvīņām. Raksturīgs ar mokošu niezi. Nav tendences uz pūslīšu veidošanos vai raudāšanu. Asinīs tiek konstatēta smaga eozinofīlija.

Nodosum eritēma ir alerģisks mazo asinsvadu sieniņu iekaisums.Nodosum eritēmas attīstības cēloņi ir dažādi un var būt infekciozi (β-hemolītiskā streptokoka A grupas izraisītās slimības, tuberkuloze, jersinioze, hlamīdijas, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, limfogranuloze, venereum, ornitoze, masalas, slimības kaķu skrāpējumi, vienšūņu infekcijas), un neinfekcijas (sarkoidoze, čūlainais kolīts, reģionālais ileīts, Hodžkina slimība, limfosarkoma, leikēmija, Reitera slimība, Behčeta sindroms, medikamentu lietošanas dēļ: sulfonamīdi, bromīdi). Slimības, ko pavada mezglainā eritēma, parasti pāriet strauji. Ir recidīvi ar vairāku mēnešu un pat gadu intervālu. Hroniskas slimības formas, kurās mezgliņi saglabājas vairākus gadus, ir reti sastopamas. Daži pacienti, pat neskatoties uz to, ka bieži ādas izpausmes, jūtos diezgan labi. Citiem ir vispārējs savārgums, drudzis, drebuļi, anoreksija un svara zudums.Ķermeņa temperatūra visbiežāk nedaudz paaugstinās, bet var sasniegt 40,5 ° C. Dažreiz drudzis ilgst vairāk nekā 2 nedēļas.Ādas izsitumi parasti parādās pēkšņi, eritematozu, sāpīgu, nedaudz paceltu mezgliņu veidā virs ādas virsmas. Katra mezgliņa diametrs svārstās no 0,5 līdz 5 cm Āda virs mezgla ir sarkanīga, gluda un spīdīga. Atsevišķi mezgliņi saplūst, veidojot gabaliņus, kas var izraisīt ievērojamu pietūkumu. Niezes nav.Parasti 1 - 3 nedēļu laikā mainās mezgliņu krāsa: vispirms tie ir spilgti sarkani, tad zili, zaļi, dzelteni un visbeidzot tumši sarkani vai violeti. Ādas krāsas izmaiņas, kas atrodas blakus mezgliņiem, ir līdzīgas tām, kas tiek novērotas, kad veidojas zilums.Pēc 1 līdz 3 nedēļām mezgliņi izzūd spontāni bez čūlas, rētas vai pastāvīgas pigmentācijas. Erythema nodosum raksturo noteikta procesa dinamika: mezgliņu izplatīšanās no centrālā elementa iet uz perifēriju, un arī izzušana sākas no centrālās daļas.Ādas elementi var atrasties visās vietās, kur ir zemādas taukaudi, tai skaitā uz ikriem, augšstilbiem, sēžamvietām , kā arī neuzkrītošās vietās, piemēram, acs ābola episklerā.Mīļākā lokalizācija ir uz abu kāju priekšējām virsmām. Retāk uz apakšdelmu ekstensora virsmas. Visbiežāk izsitumi ir atsevišķi un atrodas tikai vienā pusē.Tomēr aprakstītie klīniskās pazīmes Slimības gaita ir mainīga, jo ir arī citi mezglainā eritēmas klīniskās gaitas varianti.Nodozā eritēma raksturīga pazīme ir plaušu sakņu adenopātija vienā vai abās pusēs. Parasti tā ir asimptomātiska, to konstatē krūškurvja rentgenogrammā un var saglabāties vairākus mēnešus.Katram trešajam pacientam ir artrīta pazīmes. Parasti simetriski tiek skartas ekstremitāšu lielās locītavas (ceļi, elkoņi, plaukstu un tarsa ​​locītavas), retāk plaukstu un pēdu mazās locītavas.Lielākajai daļai bērnu rodas artralģija, kas pavada slimības drudža periodu vai ir pirms tā. vairākas nedēļas. Locītavu sindroms var ilgt vairākus mēnešus, bet locītavu deformācija nenotiek.

Izsitumi saistaudu, asins, asinsvadu slimību dēļ

Ādas bojājumiem dermatomiozīts Raksturīga ir purpura eritēmas klātbūtne. Dominējošā lokalizācija: ap acīm, uz kakla, rumpja, ekstremitāšu ārējās virsmas. Novēro arī kapilāru, pēdu un roku zilganu krāsu, pārmērīgu svīšanu un ekstremitāšu aukstumu. Tūska var būt fokusa un plaši izplatīta, mīksta un blīva. Smagos gadījumos audu uzturs tiek traucēts, veidojoties virspusējai vai dziļai nekrozei. Visiem pacientiem ir gļotādas bojājumi – petehijas, čūlas, mēles papilu atrofija, erozīvi-čūlains stomatīts, rinīts, konjunktivīts. Muskuļi procesā tiek iesaistīti simetriski. Atzīmēts muskuļu vājums, muskuļu sāpes, progresējošs svara zudums. Kritisku situāciju rada elpošanas un rīkles muskuļu bojājumi. Raksturīgs un izplatīts simptoms Dermatomiozīts ir kalcija līmeņa pazemināšanās muskuļos. Sakāves iekšējie orgāni ir pārstāvētas ar plaušu slimībām (pneimonija, atelektāze), sirds (miokardīts, miokarda distrofija), kuņģa-zarnu trakta (čūlainais ezofagīts, enterīts). Nervu sistēmas bojājumiem raksturīgi ļoti dažādi klīniskie simptomi: encefalīts, parēze, paralīze, neirīts, psihoze. Slimības diagnostikā īpaša nozīme tiek pievērsta: enzīmu aktivitātes palielināšanai: kreatīnfosfokināzes, laktātdehidrogenāzes, aspartāta un alanīna aminotransferāzes; elektromiogrāfijas dati, kas nosaka zemas amplitūdas elektrisko aktivitāti; muskuļu biopsija, ko visbiežāk veic plecu vai augšstilbu apvidū un kas atklāj nekrotisko muskuļu šķiedru izšķīšanu, asinsvadu sieniņu iekaisumu un nervu šķiedru sabrukumu.

Sistēmiskā sklerodermija (SD). Raksturojas ar progresējošiem vazomotoriem traucējumiem, piemēram, Reino sindroms, trofiskiem traucējumiem ar pakāpenisku ādas un periartikulāru audu sabiezēšanu, kontraktūru veidošanos, osteolīzi un lēnām attīstošām sklerotiskām izmaiņām iekšējos orgānos (plaušās, sirdī, barības vadā). Āda uz skartajām vietām sākotnēji ir nedaudz pietūkusi, sarkanīga, pēc tam sabiezē, iegūst ziloņkaula krāsu, kam seko atrofija. Pēc tam procesā tiek iesaistīti jauni ādas apgabali. Uzticams diabēta agrīnās diagnostikas kritērijs ir pazīmju triāde: Reino sindroms, locītavu sindroms un blīvs ādas pietūkums; dažreiz šo triādi var apvienot ar kādu no viscerālajām izpausmēm.

Sistēmisku sklerodermiju raksturo: progresējoša asinsvadu sašaurināšanās, piemēram, Reino sindroms; nervu sistēmas regulējošās ietekmes traucējumi; pakāpeniski veidojas ādas, muskuļu, cīpslu, muskuļu saistaudu membrānu sablīvēšanās; pastāvīgu spazmu veidošanās; kaulu audu rezorbcija; lēnām veidojas sablīvējumi plaušās, sirdī, barības vadā. Āda uz skartajām vietām sākotnēji ir nedaudz pietūkusi, sarkanīga, pēc tam sabiezē un iegūst ziloņkaula krāsu. Tad nāk atrofija. Pēc tam procesā tiek iesaistīti jauni ādas apgabali.

Uzticams sistēmiskās sklerodermijas agrīnās diagnostikas kritērijs ir pazīmju triāde: Reino sindroms; locītavu sindroms; blīvs ādas pietūkums. Dažreiz šo triādi var apvienot ar kādu no iekšējām izpausmēm.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). Sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei ļoti tipisks ir ādas sindroms.Slimības attēlu veido raksturīgi simptomi: eritematozi izsitumi uz sejas tauriņa veidā, kas atrodas uz deguna tilta un abiem vaigiem;migrējošais poliartrīts;jebkuru iekaisums. sirds struktūras;nieru bojājumi, visbiežāk nefrotiskais sindroms; plaušu alveolu sieniņu bojājumi; smadzeņu asinsvadu bojājumi; drudzis; svara zudums; paaugstināts ESR; paaugstināts imūnglobulīnu līmenis asinīs LE šūnu klātbūtne, antinukleārais faktors (ANF), samazināts komplementa titrs, citopēnija apstiprina diagnozi.

Sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei īpaši raksturīgs ir sejas ādas bojājums difūzas tūskas eritēmas veidā ar asām robežām, kas atgādina erysipelas. Izsitumi var izplatīties uz stumbru un ekstremitātēm. Izsitumi sastāv no tulznām un nekrotiskām čūlām. Elementi atstāj atrofiskas virspusējas rētas un ligzdotu pigmentāciju. Var rasties arī nātrene un masalām līdzīgi izsitumi. Diagnostikas kritēriji SLE ir šādi: eritēma uz sejas ("tauriņš"); diskoidā vilkēde; Reino sindroms (artēriju spazmas, ko izraisa zema temperatūra); alopēcija; paaugstināta ķermeņa jutība pret ultravioleto starojumu; čūlas mutē vai nazofarneksā; artrīts bez deformācijas;

LE šūnas (sarkanās vilkēdes šūnas); viltus pozitīva Vasermana reakcija;

proteīnūrija (vairāk nekā 3,5 g olbaltumvielu dienā urīnā); cilindrūrija; pleirīts, perikardīts; psihoze, krampji; hemolītiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija; ANF ​​klātbūtne. Jebkuru 4 no iepriekšminētajiem kritērijiem kombinācija ļauj mums ar zināmu noteiktību diagnosticēt sistēmisko sarkano vilkēdi. Diagnozes ticamība ievērojami palielinās, ja viens no četriem kritērijiem ir “tauriņš”, LE šūnas, augsta titra antinukleārais faktors un hematoksilīna ķermeņu klātbūtne.

Trombocitopēniskā purpura. Visos orgānos tiek novēroti asinsizplūdumi ar trombocitopēniju. Tie ir visbīstamākie saistībā ar centrālo nervu sistēmu, jo bieži vien var izraisīt pēkšņu nāvi. Atšķirībā no koagulopātijas, ar trombocitopēniju, asiņošana attīstās tūlīt pēc izsitumu parādīšanās. Spontāna asiņošana visbiežāk rodas, kad trombocītu skaits samazinās līdz mazāk nekā 30 000/μl. Neliela petehiāla asiņošana akūtas idiopātiskas trombocitopēniskās purpuras (akūtas ITP) gadījumā ir tikko pamanāma. Akūta ITP attīstās galvenokārt bērnībā, bet rodas arī pusaudžiem un pieaugušajiem. Trombocītu skaits dažu nedēļu laikā nokrītas zem 20 000/mcL. Šim sindromam ir ievērojama tendence uz spontānu remisiju (>80%). Trombocītu skaits perifērajās asinīs hroniskas trombocitopēniskās purpuras un Verlhofa slimības gadījumā ir robežās no 10 000 līdz 70 000/μl. Purpura dominējošā vieta ir apakšstilbi. Verlhofa slimība biežāk attīstās sievietēm un parasti sākas nemanot līdz 20 gadu vecumam. Skaidra saistība starp iegūtajiem trombocitopoēzes traucējumiem un infekcijām, medikamentiem vai alergēnu iedarbību nav noteikta. Spontānas remisijas tendence ir nenozīmīga (10-20%). No diferenciāldiagnozes viedokļa īpaši jāizslēdz trombocitopēnija citos gadījumos primārā slimība piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Mikroskopija atklāj milzīgas un sadrumstalotas trombocītu formas; megakariocītu skaits kaulu smadzenēs ievērojami palielinās, pārvietojoties pa kreisi. Daudzos gadījumos ir trombocītu antivielas. Reti sindromi ar trombocitopēniju ir trombotiskā trombocitopēniskā purpura (Moškoviča sindroms) un hemolītiski urēmiskais sindroms (Gasera sindroms). Vairāku iedzimtu un iegūtu slimību gadījumā trombocītu disfunkcija (trombocitopātija) var izraisīt pastiprinātu asiņošanu. Šādas slimības ir disproteinēmija, Glyantzmann-Naegeli trombostēnija un Viskota-Aldriha sindroms.

Kad Henoha-Šēnleina purpura, primāri sistēmiski nekrotizējošs leikocitoklastiskais imūnkomplekss mazo asinsvadu vaskulīts, ir jūtama ādas purpura un locītavu, zarnu un nieru bojājumi. Henoha-Šēnleina purpura rodas bērniem un pusaudžiem, bet arvien biežāk sastopama pieaugušajiem (vīrieši: sievietes = 2:1). 60% pacientu pirms slimības ir bakteriālas vai vīrusu infekcijas. Ādas vaskulīts izpaužas kā simetriska eksantēma, kas lokalizēta uz kāju ekstensora virsmām, kā arī sēžamvietā un dažreiz citās ķermeņa daļās. Rumpel-Leede tests ir pozitīvs. No klīniskā un morfoloģiskā viedokļa izšķir biežāk sastopamās hemorāģiskās, nekrotiski čūlainās un jauktās formas.Nospiežot ar stikla lāpstiņu, galvenie izsitumi nekļūst bāli. Neņemot vērā recidīvus, slimība parasti ilgst 4-6 nedēļas (mirstība: 3-10%).

ILGTERMIŅU IZSITUMU CĒLOŅI: Ekzēma- diezgan izplatīta slimība. Būtībā tas ir ādas iekaisums, ko papildina smags nieze. Āda kļūst sarkana, kļūst sausa un lobās. Ekzēmas skartajās vietās āda sabiezē, plaisā un kļūst hroniski inficēta. Saskrāpētajām vietām ir tendence asiņot un kļūt mitras. Ekzēma sākas ar rozā izciļņiem tieši zem ādas augšējā slāņa, kas izraisa intensīvu niezi. Ir vairāki ekzēmas veidi, un katram ir nepieciešama individuāla ārstēšana. Visbiežāk sastopamās ekzēmas bērniem ir atopiskā ekzēma (pazīstama arī kā zīdaiņu ekzēma) un seborejas ekzēma, kuras ārstēšana atšķiras. Atopiskajai ekzēmai, kas skar 12% bērnu, ir viena atšķirīga iezīme: daudzi bērni to izaug līdz trīs gadu vecumam, un 90% no astoņu gadu vecuma ir no tās uz visiem laikiem. Ir vēl divi diezgan izplatītas ekzēmas veidi – kontakta ekzēma (kontaktdermatīts) un tulznu ekzēma. Kontakta ekzēma rodas, pakļaujot ādu ķīmiskiem kairinātājiem, kas izraisa lokālu ādas kairinājumu. Šādi kairinātāji var būt noteikti krēmi, veļas pulveri, metāli, no kuriem izgatavotas rotaslietas, un daži augi. Pūšļu ekzēma parasti parādās uz roku un kāju pirkstiem siltajos mēnešos. Abi ekzēmas veidi ietekmē arī pieaugušos. Gandrīz vienmēr iemesls ir iedzimts faktors. Ja kāds no ģimenes locekļiem: vecāki, māsas vai brāļi bija uzņēmīgi pret vienu un to pašu ekzēmu, 50% gadījumu jaundzimušajam var attīstīties atopiskā ekzēma. Tas ir saistīts ar siena drudzi, astmu, strutains iekaisums ausīm, kā arī ar migrēnu. Faktori, kas izraisa ekzēmu: vilna, veļas pulveri ar biopiedevām, mazgāšanas līdzekļi, mājdzīvnieku un putnu pūkas un blaugznas, vecāku smēķēšana, emocionālie faktori, mājas putekļu ērcītes, pārtikas produkti, uztura bagātinātāji un krāsvielas.

Seborejas ekzēma Tas notiek pusaudžiem un pieaugušajiem, kā arī zīdaiņiem. Tas ietekmē ādas vietas, kur ir koncentrēti tauku dziedzeri, veidojot uz ādas biezu dzeltenu garozu. Galvas ekzēma zīdainim ir spilgts piemērs no šīs slimības. Lielākajai daļai jaundzimušo pirmajās dzīves nedēļās uz galvas veidojas kreveles. Tad āda dabiski no tiem attīrās. Šādas garozas bieži parādās uz vaigiem, kakla un gar matu līniju uz galvas, īpaši aiz ausīm. Uz plakstiņiem un ārējā dzirdes kanāla ārējā daļā var parādīties kreveles. Uz sejas seborejas ekzēma atrodas vietās, kur koncentrējas tauku dziedzeri, piemēram, ap nāsīm. Izsitumi parādās arī cirkšņos. Seborejas ekzēma nav niezoša kā atopiskā ekzēma, un to ir viegli ārstēt.

Plkst psoriāze parādās izsitumi, ko bieži sajauc ar ekzēmu. Bet psoriāzes izsitumu atrašanās vieta, to cēlonis un ārstēšana pilnīgi atšķiras no ekzēmas. Atšķirībā no ekzēmas, psoriāze reti skar bērnus, kas jaunāki par diviem gadiem, un biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Apmēram 1% dažāda vecuma pieaugušo iedzīvotāju cieš no psoriāzes.
Parasti tas ir iedzimta slimība, to var izraisīt jebkura izplatīta infekcija, piemēram, tikai saaukstēšanās kaklā. Bērniem slimība sākas ar plašiem izsitumiem mazu sausu aplikumu veidā uz ādas, apaļas vai ovālas formas, sarkani rozā krāsā. Apsārtumam virsū skaidri redzams raksturīgs sudrabains pīlings, kas nemitīgi drūp. Izsitumu izplatība uz ķermeņa ir raksturīga tikai psoriāzei – galvenokārt uz elkoņiem, ceļiem un galvas. Bet bieži izsitumi rodas uz ausīm, krūtīm un krokas augšdaļā starp sēžamvietām. Zīdaiņiem psoriāze dažkārt izraisa nepārtrauktus un plašus autiņbiksīšu izsitumus (autiņbiksīšu psoriāzi). Par laimi, psoriāzes izsitumi nav tik niezoši kā ekzēmas izsitumi. Acīmredzamais psoriāzes cēlonis ir paātrināta ādas šūnu augšana. Bet kāpēc tas notiek, joprojām nav zināms. Psoriāzes plankumaina forma, kas rodas zīdaiņiem, parasti ilgst trīs mēnešus un pēc tam pēkšņi izzūd. Tomēr tas var atgriezties nākamajos piecos gados un pēc tam pieaugušā vecumā.

Ādas mikozes(sēnīšu infekcijas). Sēnīšu infekcija, kas sākotnēji parādās kā atsevišķs plankums, pakāpeniski kļūst par plaši izplatītiem izsitumiem uz mitrām ķermeņa zonām - cirkšņos, starp pirkstiem, zem rokām un uz sejas. Bieži uz kājām parādās ovāli plankumi. Uz galvas plankumi atrodas plikpaurības zonās. Starp kāju pirkstiem infekcija veido mitru, baltu pietūkumu, kas pazīstams kā sportista pēda. Sēnīšu infekcija var pārnēsāt tikai kontakta ceļā. To var iegūt vannas istabā, dušā, jebkurā pastāvīgi mitrā vidē.

Pityriasis versicolor, sinonīms - ķērpis versicolor, vispārpieņemtais nosaukums - saules sēne. Slimības cēlonis ir sēnīte, kas pieder keratomikozes grupai. Mūsdienās mikroskopija identificē trīs viena patogēna formas: apaļu, ovālu, micēliju, kas spēj pārveidoties viena par otru. Inkubācijas periods svārstās no divām nedēļām līdz mēnešiem. Ilgu laiku Sēne var dzīvot uz ādas, neizraisot ārējas slimības izpausmes. Vienlaicīgi un slimību predisponējoši faktori ir endokrīnās patoloģijas, svīšana, novājināta imūnsistēma, stresa situācijas ādai (solārijs, pārmērīga sauļošanās, bieža antibakteriālo ziepju un dušas želeju lietošana u.c.), kas izjauc dabisko ādas aizsargfunkciju. . Slimības ārējās izpausmes kļūst īpaši pamanāmas vasarā, kad uz miecētas ādas fona skaidri izceļas gaišāki (hipopigmentēti) plankumi. Plankumu forma ir apaļa, ar skaidrām robežām. Diametrs 0,5-2,0 cm Bojājumi mēdz saplūst lielās vietās. Tipiskā lokalizācija ir mugura, krūtis un pleci. To parādīšanās iemesls ir šāds. Vairojas epidermā ( augšējais slānisāda), sēne izraisa melanocītu (šūnu, kas atbild par melanīna pigmenta ražošanu) darbību. Pateicoties melanīnam, organisms iegūst iedegumu, pakļaujoties saules gaismai. Sēnītes ražotā dikarboksilskābe samazina melanocītu spēju sintezēt pigmentu, kā rezultātā veidojas hipopigmentētas zonas. Līdzīgi klīniskā aina pārsvarā izteiktās ārējās izpausmes dēļ saules staru ietekmē radās vēl viens izplatīts nosaukums, ko var atrast kūrortos - “saules sēne”. Ir vēl viena, ārēji pretēja pityriasis versicolor izpausme. Biežāk aukstajos gadalaikos var redzēt plankumus ar brūnganu vai dzeltenīgi rozā nokrāsu, apaļas formas, ar nelielu lobīšanos. Bojājumu lokalizācija ir līdzīga iepriekš aprakstītajai. Atšķirība plankumu krāsā dažādi cilvēki, kas var rasties vienā un tajā pašā cilvēkā, skaidro sinonīmu vārdam pityriasis versicolor - pityriasis versicolor. Atšķirībā no vairuma sēnīšu slimību, pityriasis versicolor pārnešanas risks no vienas personas uz otru, pat ciešā kontaktā, ir salīdzinoši zems. Tomēr tā gaita skartajiem cilvēkiem ir diezgan noturīga un var ilgt gadiem. Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes: Vizuālā pārbaude izmantojot īpašus paraugus. Sēnītes vairošanās rezultātā epidermas šūnas kļūst vaļīgas. Pamatojoties uz šo parādību, diagnostikā tiek izmantots tā sauktais Balzer tests. Plankumus un blakus esošo veselo ādu nosmērē ar krāsvielu šķīdumu (parasti tiek izmantota 3%-5% joda tinktūra). Tā rezultātā brīvā ādas zona lielākā mērā absorbē krāsvielu. Tā krāsa kļūst tumšāka attiecībā pret neskarto krāsu.
Vuda lampas pārbaude, kurā perēkļi piešķir raksturīgu mirdzumu.
Pieteikties mikroskopijaādas skrāpēšana, kurā atrodami īsi sēnīšu pavedieni ar sporām. Pityriasis versicolor labi reaģē uz ārstēšanu. Neskatoties uz to, bieži sastopams ilgstošs process ar periodiskiem saasinājumiem. Recidīvu cēlonis ir terapeitisko ieteikumu un profilakses pasākumu neievērošana vai neefektīvu zāļu lietošana. Slimība ir jānošķir no vitiligo, Zhiber's pityriasis rosea un syphilitic roseola.

Cilvēka epiderma ir lielākais orgāns. To raksturo augsta jutība. Tā ir āda, kas nekavējoties reaģē pat uz visniecīgākajām izmaiņām, kas notiek ķermeņa iekšienē vai vidē. Izsitumi uz ādas norāda, ka organismā kaut kas notiek. Tās rašanās cēloņi var būt ļoti dažādi, bet vairumā gadījumu tas parādās dermatoloģisku slimību dēļ.

Par ko liecina izsitumi uz ādas?

Izsitumi ne vienmēr liecina par infekcijas vai ādas slimību. Diezgan bieži tie parādās kā zīme, ka cilvēkam sāk attīstīties hroniskas iekšējo orgānu slimības. Lai kā arī būtu, dažāda veida izsitumi uz ādas liecina, ka organismā ir darbības traucējumi, kas var pasliktināt cilvēka veselību un pašsajūtu kopumā.

Kāpēc parādās izsitumi?

Dažādi ādas izsitumu veidi norāda uz traucējumiem, kas rodas cilvēka ķermenis. Diezgan bieži viņi pavada alerģiskas reakcijas un citas kaites. Tajā pašā laikā katras slimības gaita pasliktinās. Nereti ādas izsitumi parādās hronisku iekšējo orgānu un visu sistēmu slimību rezultātā.

Izsitumu rašanās pazīmes

Izsitumi parādās tāpēc, ka ādā nokļūst infekcijas patogēni, to toksīni un vielmaiņas produkti. Pēc tam epidermā notiek kairinājuma procesi. Tie ir ķermeņa reakcija uz svešķermeņi, kas atspoguļojas izsitumu veidā. Ir gadījumi, kad izsitumi rodas noteikta ādas kairinātāja dēļ, piemēram, alerģiska rakstura dēļ.

Dažos gadījumos, pēc viņas teiktā izskats jūs varat viegli noteikt, par kādu slimību tas liecina. Piemēram, tie ir vējbaku vai masalu izsitumi. Tos sauc par raksturīgiem. Ir arī izsitumi, kuru parādīšanās var liecināt par vairākām slimībām vienlaikus. Pēc izskata tos ir grūti atšķirt. Šādos gadījumos nepieciešama ārsta dinamiska novērošana, kuras laikā tiek precizēta diagnoze. Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt izsitumus uz bērna ādas, jo tas var liecināt par noteiktu veselības problēmu klātbūtni.

Izsitumu veidi

Atkarībā no izpausmes veida izšķir dažādus izsitumu veidus. Tas var būt primārs vai sekundārs. Primāro raksturo fakts, ka tas rodas uz tīras ādas un parādās plankuma, papulu, pūslīšu, pustulu, tuberkulozes un pat mezgla veidā.

Izsitumi ādas slimību dēļ

Ādas slimības raksturo izsitumu parādīšanās. Tas var būt ļoti atšķirīgs. Pēc izskata to nav tik viegli atpazīt. Izsitumi uz roku ādas bieži liecina par ādas slimību. Tikai pieredzējis speciālists var noteikt konkrētu slimību. Pamanot tās pirmās pazīmes, nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta.

Sekundāri izsitumi

Tas parādās uz ādas pēc sākotnējiem izsitumiem. To raksturo noteiktu komponentu klātbūtne: erozija, čūla, garoza, zvīņas, atrofija, lihenifikācija un veģetācija.

Kā atbrīvoties no izsitumiem?

Lai izārstētu ādas izsitumus, ārstējošajam ārstam ir nepieciešams izrakstīt īpašu terapijas kursu. Sazināšanās ar speciālistu pasargās jūs no pašārstēšanās sekām, kas var tikai pasliktināt stāvokli. Ir daži izsitumu veidi, kas pakāpeniski izzūd paši. Piemēram, tie ir izsitumi, ko izraisa vējbakas, masalas un masaliņas. Pietiekami vienkārša ārstēšana To var izdarīt tikai tad, ja pārbaudes laikā tika konstatēta tikai kašķa ērce. Alerģisks izsitumu cēlonis prasa nopietnāku terapijas kursu. Šo slimību raksturo izsitumi uz ādas un nieze. Pirmkārt, ir steidzami jānosaka kairinājuma faktors. Tas tiek darīts, izmantojot ādas testi. Ļoti bieži šādi izsitumi rodas uz bērna ādas. Nākotnē ieteicams vienkārši izvairīties no faktora iedarbības izraisot alerģiju un to pavadošie izsitumi. Vienkāršākais veids, kā novērst ādas izsitumus, ir, ja ārstēšanu nosaka pieredzējis ārsts.

Sarežģīti izsitumi

Ja sarkani izsitumi uz ādas ir saistīti ar nepatīkamām sajūtām, ārsts var izrakstīt ziedes. Parasti viņi šādas problēmas atrisina diezgan ātri un efektīvi. To īpatnība ir hormonālo komponentu saturs. Ļoti bieži šādi produkti satur kortikosteroīdus. Ja parādās ādas izsitumi vai nieze, tad nevajag baidīties no hormoniem (noteicis ārsts!). Dažreiz, ja slimības gadījums ir sarežģīts, šādas vielas pat ievada injekcijas veidā.

Kad uz ādas parādās sarkani izsitumi, nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas, visticamāk, tik viegli nepazudīs. Šajā gadījumā noteikti jākonsultējas ar savu ārstu. Viņš noteiks atbilstošu terapijas kursu, ņemot vērā individuālās īpašības. Īpaši uzmanīgiem jābūt, ja uz bērna ādas parādās izsitumi.

Aprakstot eksantēmu slimības vēsturē, precīzi jānorāda izsitumu elementu parādīšanās laiks un secība, lokalizācija, skaits, izmērs, forma un krāsa, kā arī jāatzīmē citas pazīmes - stāvot virs ādas līmeņa, tendence saplūst, asinsizplūdumu veidošanās utt.

Lokalizācija izsitumi. Ir norādītas ķermeņa daļas, kur ir izsitumi - galva, kakls. rumpis, rokas. kājas vai noteiktas ādas vietas, piemēram, vēders, epigastriskais reģions - vēdertīfa gadījumā; seja, rokas - ar bakām. Profesionālu izsitumu gadījumā ir jāatzīmē vietas, kur izsitumi izplatās, piemēram, ķermeņa sānu virsmas un roku saliecošās virsmas - tīfa gadījumā; padušu zona, elkoņu izliekumi, vēdera lejasdaļa un cirkšņa zona - ar skarlatīnu.

Daudzums izsitumi. Praktiski ir izdevīgi atšķirt trīs izsitumu daudzuma pakāpes:

1) atsevišķi elementi - aprakstā skaidri norādīts to numurs;

2) nelieli izsitumi - ātri saskaitīts pārbaudes laikā;

izsitumi ir bagātīgi - vairākas, nav skaitītas.

Izmērs izsitumu elementi. Tas ir norādīts lineārās vienībās atbilstoši attīstītākajiem un dominējošajiem elementiem to skaitā, vai, vēl labāk, tiek atzīmēts precīzs mazāko un lielāko izsitumu elementu izmērs. Ir nepieņemami aprakstīt izsitumu lielumu, salīdzinot ar dažādām monētām, graudiem, visu veidu augļiem, dārzeņiem un citiem priekšmetiem.

Forma un malas izsitumu elementi. Forma var būt apaļa, ovāla, zvaigznes formas, neregulāra, malas var būt skaidras, izplūdušas (izplūdušas).

Krāsa izsitumi. Lai aprakstītu izsitumu krāsu, tiek izmantota ļoti dažāda terminoloģija. Tas rada lielu neskaidrību, interpretējot tās pašas izmaiņas ādā. Lai novērstu šo trūkumu, ieteicams izmantot zinātniski pamatotas krāsu nomenklatūras, ko izstrādājuši E. B. Rabkins (1956) un G. G. Avtandilovs (1964).

Pēc viņu priekšlikumiem izšķir 107 hromatiskas un ahromatiskas krāsas un nokrāsas. Praksē, aprakstot dažādas eksantēmas, galvenokārt tiek izmantotas trīs piesātinātas spektrālās krāsas (sarkana, oranža, dzeltena), viena jaukta (purpursarkana) un trīs starpposma krāsas (sarkana-oranža, oranži dzeltena un purpursarkana). Daudz retāk, galvenokārt, lai aprakstītu asinsizplūdumus, kļūst nepieciešams izmantot citu krāsu nosaukumus - zilu, violetu un violeti violetu.

Katrai no uzskaitītajām krāsām ir trīs gaiši toņi (ļoti bāli, bāli un gaiši) un trīs tumši (tumši, tumši un melnīgi). Tātad, piemēram, sarkanā krāsu skala ar visiem toņiem izskatās šādi:

a) ļoti bāli sarkans (bāli rozā);

b) gaiši sarkans (rozā);

r.) gaiši sarkans;

d) sarkans;

d1 tumši sarkans;

e) tumši sarkans:

g) melnīgi sarkans.

Izmantojot krāsu nomenklatūru, ko piedāvā G.G. Avtandilovs var diezgan precīzi aprakstīt jebkuras krāsas ādas izsitumus. IN praktiskais darbs Būtu izdevīgi izmantot īpašu krāsu lineālu ar krāsu standartiem, ar kuriem var salīdzināt izsitumu krāsu. Taču diemžēl šāda rinda vēl nav izveidota. G. G. Avtandilova piedāvātā līnija neapmierina klīnicistus, jo tai nav pilna katras krāsas toņu komplekta, tāpēc ar tās palīdzību nav iespējams precīzi noteikt ādas krāsas raksturu.

Papildus galvenajām uzskaitītajām pazīmēm, aprakstot eksantēmu, tas tiek atzīmēts izsitumu elementu augstums virs ādas līmeņa, viņu slīpums apvienoties, pilnīga vai daļēja izzušana, kad āda ir izstiepta, petehiju vai pigmentācijas veidošanās un ādas bez izsitumiem parādīšanās.

Kā piemēru mēs sniedzam izsitumu aprakstu pacienta ar tīfu slimības vēsturē.

“Uz rumpja ādas un augšējās ekstremitātes Ir bagātīgi rozola izsitumi, atsevišķas primārās un sekundārās petehijas. Izsitumu elementi galvenokārt atrodas uz rumpja sānu virsmām un roku saliekuma virsmām. Roseolas izmērs ir no 2 līdz 3-5 mm. Dažu krāsa ir gaiši rozā, citiem sarkana, forma ir neregulāra, malas ir neskaidras. Krūškurvja kreisajā pusē ir redzamas četras sekundārās un divas primārās petehijas."

Galvenie ādas izsitumu elementi infekcijas slimniekiem