Erysipelas(erisipelas) ir hemolītiskā streptokoka izraisīts lokāls infekciozs iekaisuma process uz ādas ar izteiktu, parasti vispārēju organisma reakciju.

Process var notikt galvenokārt ārējās auss rajonā vai sekundāri, kad iekaisums pāriet no sejas vai galvas ādas.

Etioloģija. Erysipelas zināmā mērā ir organisma aizsargājošo imūnbioloģisko mehānismu pārkāpuma sekas kombinācijā ar auss kaula, postaurikulārās zonas un auss kanāla inficētiem ievainojumiem skrāpējumu, plaisu, ādas skrāpējumu veidā vai ar ārēju auss iekaisumu. Ādas bojājumi no skrāpējumiem ir īpaši bīstami, ja ir pustulas vai strutošana no vidusauss. Ārējā dzirdes kanāla erysipelas var izplatīties uz bungādiņu, izraisot tās perforāciju ar sekojošu vidusauss iekaisumu (erysipelas vidusauss iekaisums).

Klīniskā aina- smaga hiperēmija (eritematoza forma) un visa auss kaula ādas pietūkums, ieskaitot daivas, asas sāpes palpējot. Bullozo formu raksturo arī vezikulu veidošanās ar serozu saturu. Ar ierobežotu iekaisumu skartā zona ir skaidri norobežota no apkārtējās veselīgas ādas gan ar krāsu, gan ar pietūkušu izciļņu. Apsārtums un pietūkums bieži sniedzas līdz mastoidālajam procesam; šajā gadījumā var būt kļūdains pieņēmums par mastoidītu. Slimību parasti pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 39-40 ° C) un drebuļi. Pacienti jūt dedzinošu sajūtu ausu rajonā. Smagos gadījumos erysipelas var ieilgt ar periodisku nosēšanos un procesa saasināšanos; viegli gadījumi beidzas ar atveseļošanos pēc 3-4 dienām.

Diagnostika. Atpazīt erysipelas nav grūti; tas ir jānošķir no hondroperihondrīta (šajā gadījumā čaumalas daiva nav iesaistīta procesā). Ar mastoidītu tiek novērotas iekaisuma izmaiņas bungādiņā. Erysipelas gadījumā membrāna parasti ir neskarta. Strutaina otīta klātbūtnē apsārtuma un pietūkuma izplatīšanās ārpus auss un mastoidālais process liecina par erysipelas. Erysipelas raksturo skaidra robeža starp slimu un veselīgu ādu. Palpācija un pat pieskaršanās skartajai ādai izraisa akūtas sāpes, kas atšķir erysipelas no ekzēmas (pēdējai raksturīga ādas nieze).

Ārstēšana. Ar lieliem panākumiem tiek lietots viens no iekšķīgi lietojamajiem antibakteriālajiem līdzekļiem: etazols 3-4 g dienā ik pēc 4 stundām vienādās devās; hloramfenikols 0,5 g 4 reizes dienā, oletetrīns 250 000 vienības 4-6 reizes dienā; eritromicīns 250 000 vienību 4-5 reizes dienā; intramuskulāras penicilīna injekcijas 4-6 reizes dienā, 1 000 000-2 000 000 vienības. Ņemot vērā, ka streptokoks vienmēr ir ļoti jutīgs pret penicilīnu, smagos gadījumos šīs zāles tiek parakstītas injekcijām. Skartā āda tiek apstarota ar ultravioleto gaismu (eritēmas deva), ieeļļota ar vienaldzīgām vai pretiekaisuma ziedēm (ihtiolu). Pacienti nav lipīgi, tāpēc, ja viņi tiek hospitalizēti, tos var ievietot vispārējās palātās.

Kā izskatās auss erysipelas un vai to ārstē?

Cilvēka ausis ir viens no tiem orgāniem, kas gandrīz vienmēr atrodas ārpusē, kas nozīmē, ka šis orgāns ir vairāk uzņēmīgs pret dažādām infekcijas slimībām nekā citi. Jo īpaši mūsdienās auss erysipelas (vai, kā cilvēki saka, auss erysipelas) nav nekas neparasts - infekcioza akūta slimība, kas pacientam izraisa ārkārtīgi lielas sāpes. diskomfortu.

Dažādās formās un stadijās šī nepatīkamā slimība “uzvedas” atšķirīgi. Tomēr savlaicīga saņemšana adekvāta zāļu terapija un turpmāki profilakses pasākumi palīdzēs pārvarēt šo slimību uz visiem laikiem.

Kas ir ausu erysipelas?

Erysipelas (erysipelas)-Šo infekcija, kas attīstās uz A grupas beta-hemolītisko streptokoku aktivitātes fona.

Šādam neparastam nosaukumam nav nekāda sakara ar slengu, slimība tiek saukta tās fokusa parādīšanās dēļ (no poļu róża - “roze”), kas slimības darbības laikā kļūst sarkana.

Infektoloģijas ārsti, balstoties uz savu pieredzi, saka ka cilvēks diez vai nevarēs “palaist garām” ausu erysipelas: slimība ir tik pēkšņa un asa, ka gandrīz visi pacienti atceras tās simptomu rašanos līdz pat stundai, kas nav raksturīgi.

Nepieciešams nosacījums slimības attīstībai ir A grupas beta-hemolītiskā streptokoka iekļūšana atvērta brūce, slimība skar ne tikai ausis, bet arī jebkuras citas cilvēka ķermeņa daļas.

Svarīgs! Pilnīgi visi cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, jo streptokoku baktērijas atrodas uz katra cilvēka ādas.

Auss kaula erysipelas cilvēkiem rodas vairākos veidos. Ārsti izšķir:

1. Eritematoza forma- slimības veids, kura gadījumā jau maksimāli 12 stundu laikā cilvēkam sākas akūtas plīšanas sāpes, dedzinoša sajūta slimības izpausmes vietā, iekaisīgs pietūkums un apsārtums. Šī slimības forma ietver arī iespēju pāriet uz eritematozi-hemorāģisko formu, kurā pacientam ir nelieli precīzi asiņošanas bojājumi.
2. Bulloza (“burbuļa”) forma- slimības stadija, kad pēc eritēmas parādīšanās skartajā ādas zonā parādās nelieli pūslīši, kas satur šķidrumu. Parasti šādi pūslīši saglabājas neilgi, pēc to izzušanas paliek brūnas garozas, taču šīs tulznas var izraisīt arī trofiskas čūlas un eroziju.

Svarīgs! Erysipelas jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo jebkura veida šīs infekcijas slimības pavada procesi, kas saistīti ar negatīva ietekme uz limfātisko sistēmu.

Turklāt nepatīkama slimības pazīme ir tās spēja atkārtoties: medicīnas praksē primārā erysipelas izpausme notiek uz sejas, bet, ja streptokoki nav pilnībā izvadīti, slimība var atkal par sevi "atgādināt" - pēc tam visbiežāk parādās erysipelas. bieži skar apakšējās ekstremitātes.

Erysipelas: simptomi un ārstēšana

Kā jau minēts, slimību raksturo simptomu pēkšņums un uzmācīgums: erysipelas, kuru fotoattēls ir norādīts iepriekš, ir grūti nepamanīt pat ar neapbruņotu aci - skartā vieta kļūst sarkana, atšķiras ar temperatūru no blakus esošajām ādas vietām, un iegūst pietūkušu izskatu.

Tomēr tas nav visi ausu erysipelas simptomi.

Slimības izpausme

Svarīgs! Slimību raksturo arī pārejošs raksturs - parasti eritematozās erysipelas pārstāj izpausties skartajā zonā 5-8 dienu laikā, tomēr nopietnākās formās tā var traucēt pacientu uz 2 un vairāk nedēļām.

Narkotiku terapija

Par laimi, slimības ārstēšana notiek tikpat ātri, kā slimība “uzņem apgriezienus”.

Lai gan, atzīst infektologi, erysipelas nav nemaz tik viegli uzveikt: fakts ir tāds, ka streptokoki, kas ir slimības izraisītāji, ir ļoti izturīgi pret terapiju.

Pilnīga šo patogēnu iznīcināšana ārpus cilvēka ķermeņa ir iespējama, 30 minūtes pakļaujot 56 grādiem pēc Celsija.

Cilvēka ķermenī streptokoki tiek izvadīti ar antibiotikām.

Pirmā lieta, kam ārstēšanas laikā tiek pievērsta uzmanība, ir slimības biežums un forma, ar to saistītās komplikācijas un pacienta ķermeņa intoksikācijas pakāpe.

Atkarībā no šiem faktoriem ārsts izraksta zāles vidējās dienas devās, parasti tās ir:

• penicilīna sērijas antibiotikas. Īpaši piemēroti ir "tetraciklīns", "penicilīns", "oletetrīns", "oleandomicīns", "eritromicīns";
• sulfonamīdu grupas zāles. Jo īpaši "Streptotsid", "Sulfasin" un citi;
• kombinētās ķīmijterapijas zāles. Starp tiem ir "Biseptol", "Bactrim", "Septin";
• ultravioletais(Urāles federālais apgabals) vai īpaši augsta frekvence(UHF) terapija, kurai tiek pakļauta skartā ādas zona un pēc kuras tiek nozīmēts ozokerīts;
• vitamīni- īpaši noderīgi ir B vitamīni, askorbīnskābe;
• dažreiz tās tiek pievienotas arī narkotiku sarakstam nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi- "Hlotazols", "Butadions", "Reopirīns".

Svarīgs! Antibiotiku lietošanas metodi nosaka ārstējošais ārsts. Zāles var izrakstīt gan ziežu veidā vietējai ārstēšanai, gan tablešu vai injekciju veidā.

Tā kā baktērijas ir ļoti izturīgas pret iznīcināšanu un nepilnīga ārstēšana ir saistīta ar recidīvu, ārsti iesaka lietot divus dažādus antibiotiku kursus. Starp pirmo un otro antibiotiku, kas izvēlēta erysipelas apkarošanai, ir jāsaglabā vismaz 10 dienu periods.

Slimības sekas

Pirmkārt un Visbiežāk sastopamās erysipelas sekas ir slimības iespēja atkārtoties.

Medicīnas praksē slimības recidīvs ir sadalīts divās kategorijās: agrīnā un vēlīnā.

Pirmajos gadījumos iekaisums var atkal “atgādināt” citā ķermeņa daļā 6 mēnešu laikā.

Vēlīni recidīvi rodas pēc sešiem mēnešiem pēc primārās erysipelas atveseļošanās.

Turklāt, Šī infekcijas slimība ir saistīta ar vairākiem citiem draudiem:

• limfostāze. Līdz ar šo komplikāciju skartajā orgānā uzkrājas ar olbaltumvielām bagāts šķidrums, kas noved pie orgāna paplašināšanās - slimību tautā sauc par “ziloņu slimību”, tā bieži izpaužas apakšējās ekstremitātēs;
• trofiskās čūlas. Veidojas vietās, kur radās erysipelas, tulznu plīšanas vietā;
• sepse. Tautā šo komplikāciju bieži sauc par asins saindēšanos. Slimības raksturīga iezīme ir tā, ka tā izplatās uz visu ķermeni, kopš patogēnās baktērijas iekļūt asinīs;
• nekroze. Audu nāve vietā, kur radās erysipelas;
• flegmona. Slimība, kurā rodas strutains šūnu telpu iekaisums. Stāvokli sarežģī fakts, ka tam nav skaidras gaitas robežas - ir perinefriskas, subkutānas, retroperitoneālas, subfasciālas, perirektālas un citas formas;
• abscess. Strutains abscess, kas var palikt streptokoku “darbības” vietā.

Tādējādi no medicīniskā viedokļa slimība, neskatoties uz visu veidu komplikācijām, tiek uzskatīta par viegli ārstējamu. Tikai iekšā retos gadījumos Ausu erysipelas nereaģē uz tradicionālo ārstēšanu - gandrīz vienmēr prognoze ir diezgan labvēlīga.

Tomēr, lai izvairītos no smagas komplikācijas Jāizvairās no pašārstēšanās: populāras ausu erysipelas ārstēšanas metodes ar ihtiola ziedi vai Višņevska balzamu neveicina atveseļošanos, bet tikai aizkavē dzīšanas procesu.

Erysipelas uz auss foto

Auss kaula erysipelas: tradicionālās ārstēšanas metodes

Kas ir ausu erysipelas?

Slimība ir infekcija, kas izplatās, kad viena persona nonāk saskarē ar citu personu vai dzīvnieku.

Tāpat kā visas līdzīgas kaites, erysipelas rodas baktēriju vairošanās dēļ organismā, ko sauc par streptococcus erysipelas. Tas mirst augstas temperatūras (40-50 grādi) ietekmē. Tā kā šai slimībai var būt nopietnas sekas, šajā situācijā nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Kā jūs varat inficēties?

Cilvēki, kuriem ir bijis tiešs kontakts ar netīrumiem un inficētiem dzīvniekiem, ir uzņēmīgi pret šo slimību. Acīmredzamas slimības pazīmes pagalma suņiem un kaķiem ir plankumu parādīšanās uz ādas.

Simptomus un erysipelas ārstēšanu nosaka tikai ārsts. Narkotiku pašterapija var izraisīt nopietnas sekas.

Veidi un simptomi

Ausu erysipelas simptomi nav līdzīgi citiem infekcijas slimības. Ja rodas patoloģija, strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem, intoksikācija (vemšana, reibonis, spēcīga vemšana, vispārējs savārgums, vājuma sajūta), migrēna, ķermeņa sāpes. Atsevišķos gadījumos tiek novēroti šķidri izkārnījumi.

Pēc 24 stundām šie simptomi izzūd un tiek aizstāti ariekaisumsskartajā zonā pietūkums, dedzināšana, pieaugošas sāpes, pilnuma sajūta ausī.

Pēc tam tajā pašā vietā parādīsies blisteri, kas satur dzidru vai nedaudz duļķainu šķidrumu. Pēc tam radušās pūtītes (ja jūs savlaicīgi neārstējat) pārvēršas par čūlām un erozijām. Jaunākie rādītāji liecina par pilnīgu limfātiskās sistēmas infekciju.

Erysipelas simptomi bērniem ir līdzīgi tiem, kas uzskaitīti iepriekš. Jāatzīmē, ka bērni biežāk saskaras ar šo slimību.

Streptococcus erysipelas klātbūtne organismā var provocēt varikozas vēnas, tromboflebītu, bronhiālo astmu, alerģisko rinītu un citas slimības.

Runājot par erysipelas veidiem, medicīnā eritematozi uzskata par visbīstamāko.

Auss kaula erysipelas visbiežāk rodas ar pazeminātu imunitāti, komplikācijām pēc ārējā dzirdes ejas strutojošiem bojājumiem, strutojošu vidusauss iekaisumu, kā arī auss kaula bojājumiem. Bieži vien auss erysipelas izplatās uz bungādiņu, kas izraisa iekaisumu šajā vietā.

Ausu erysipelas simptomi un ārstēšana prasa tūlītēju hospitalizāciju. Terapijas kurss ilgst 7-10 dienas. Slimību labi nomāc penicilīna antibiotikas (bicilīns-5), intravenoza ievadīšanašķīdumi ("Quartasol", "Trisol").

Arī bērnu erysipelas ir viegli ārstējamas. Pamatā ārsti izraksta askorbīnskābi un nikotīnskābi, A un B vitamīnus un kompleksu ārstēšanu, kas palīdz stiprināt organisma aizsargfunkcijas.

Vietējā ārstēšanas metode ir balstīta uz kompresu uzlikšanu, kas satur Rivanol 1% šķīdumu un furatsilīnu (šajā gadījumā cieša pārsēja būs kaitīga). Ārstēšanas kurss ar kompresēm ir 7 dienas.

Uz iegūtajiem blisteriem tiek uzklāts gēls vai ziede (Extericide, Vinilin, Peloidin utt.).

Sulfonamīdus izmanto arī erysipelas ārstēšanā. "Streptocīds" un "Biseptols" ārstēšanas laikā nomāc augšanas faktoru parādīšanos streptokoku šūnās. Lietojiet 1 tableti 4-5 reizes dienā. Šīs zāles ir parakstītas arī bērniem.

Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās atlikušās parādības tiek ārstētas, uzklājot parafīnu. Terapijas kurss ir 5 dienas.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ja slimību pavada smags nieze, dedzināšana un pieaugošas sāpes, tad simptomus atvieglos vates tampons, kas iemērc kampara spirtā vai Kalančo sulā.

Ja sāpes neizzūd, mēģiniet lietot Novocaine vai Dimexide. Proporcija jāsaglabā 1:1.

Kas attiecas uz augiem un augiem, ceļmallapa ir efektīva cīņā pret erysipelas. Tās lapas smalki sagriež, ievieto marlē un ievieto auss kaula zonā. Saglabājiet šo kompresi, līdz augs izžūst.

Krēms, kas pagatavots no kumelīšu un pelašķu novārījuma, labi ārstē iekaisumu. No katra tiek ņemts vienāds daudzums. Novārījumus sajauc ar mājās gatavotu sviests līdz gluda. Produkts tiek uzklāts ar vates tamponu uz skartās auss.

Ausu slimības cilvēkiem var efektīvi ārstēt ar dadzis. Auga lapas nogriež, sajauc ar mājas sviestu un uzklāj uz skartās vietas, izmantojot vati.

Lai izārstētu ausu erysipelas, ieņemiet 30 pilienus Chlorophyllipt eļļas (spirta) šķīduma. Norādīto devu izšķīdina 20 ml silta tīrs ūdens. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Vēl viens veids, kā ārstēt slimību, ir augu ziedes. Lai to izdarītu, vāra kumelītes vai kliņģerītes, filtrē un atšķaida olīveļļā (1:1). Produktu ievieto ūdens vannā un tur 2-3 stundas. Uzstājiet nākamās zāles 2 dienas. Uzklājiet skartajā zonā ar sagatavotajā produktā samērcētu vati.

Ausu slimības cilvēkiem labi ārstē ar plūškoka novārījumu. Lai to izdarītu, zarus ielej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 2 stundām. Pēc tam tīrus kviešu graudus sasmalcina un pievieno iegūtajam produktam. Tālāk pievienojiet 2 olu baltumus. Sagatavotajā maisījumā samitrina vates tamponu un ievieto ausī. Produkts tiek atstāts uz nakti.

Slimību profilakse

Galvenais, ārstējot ausu erysipelas, ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Pirmkārt, apģērbam un ķermenim jābūt tīram. Ja pēkšņi uz ādas parādās plankumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nepasliktinātu situāciju.

Brūci, nobrāzumu vai ādas bojājumus apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Tas novērsīs infekcijas iekļūšanu. Pieskaroties slimam dzīvniekam vai cilvēkam, vēžus nekavējoties dezinficē (mazgā ar ziepēm vai apstrādā ar spirta šķīdumu).

Auss kaula erysipelas. Auss kaula perihondrīts

Auss kaula erysipelas var rasties galvenokārt vai sekundāri procesa pārejas dēļ no sejas vai galvas. Eryzipelas izraisītājs ir hemolītiskais streptokoks, kas iekļūst bojātā ādā (skrambās): tas notiek ar strutojošu vidusauss iekaisumu, ekzēmu vai traumas rezultātā. Erysipelas var izraisīt arī daži citi mikrobi (piemēram, stafilokoks).

Auss kaula primārās erysipelas savukārt tas var izplatīties uz sejas un galvas, un dažreiz pa ārējo dzirdes kanālu līdz bungādiņai un izraisīt perforāciju; dažreiz process izplatās uz gļotādu bungu dobums un izraisa vidusauss iekaisumu.

Ja erysipelas izplatās uz vidusauss un izraisa akūtu strutojošu iekaisumu, nav grūti sajaukt mastoidālo erysipelas ar mastoidītu. Tādējādi N. A. Glikins (1929) novēroja erysipelas mastoidālajā reģionā, kas simulēja Betsoldovska mastoidītu. Kad erysipelas izplatās uz galvas āda Betzolds arī novēroja letālu iznākumu secīga meningīta dēļ.

Klīniskais kurss. Eryzipelas klīniskā norise ir atkarīga no mikroba īpašībām, organisma reaktivitātes un iekaisuma procesa intensitātes. Ja iekaisuma process aizņem visu apvalku, tad tas ir palielināts apjomā, sarkans un pietūkušas, un, ja iekaisuma process aizņem tikai ierobežotu laukumu, tad šī vieta paceļas virs veselīgas ādas, veidojot skaidri noteiktas robežas.

Kā zināms, erysipelas dažreiz tas notiek, veidojot tulznas ar serozu saturu (bullous erysipelas - erysipelas bullosa). Subjektīvi pacienti jūt dedzinošu sajūtu ausu rajonā. Erysipelas sākotnēji rodas ar drebuļiem, paaugstināta temperatūra un vieglos gadījumos tas beidzas ar atveseļošanos pēc 3-4 dienām, un smagos gadījumos tas var ieilgt, reizēm samazinās vai pasliktinās.

Prognoze. Prognoze ir labvēlīga: komplikācijas, kas izraisa nāvi (meningīts, sirds paralīze), pašlaik ir ārkārtīgi reti.

Ārstēšana. Tiek nozīmētas sulfonamīda zāles, piemēram, streptocīds 1,0 ik pēc 4 stundām. Tajā pašā laikā jūs varat izrakstīt penicilīnu 100 000 vienību ik pēc 4 vai 3 stundām. Lokāli čaumalu ieteicams ietīt ar urbšanas šķidrumā samitrinātu marli uz pusēm ar 3% šķīdumu. borskābe; Veiksmīgi tiek izmantoti ultravioletie stari eritēmas devās.

Auss kaula perihondrīts

Izlijis auss kaula perihondrija iekaisums- perihondrīts - vairumā gadījumu rodas mikrobu iekļūšanas rezultātā zem perihondrija traumas, dažreiz tuberkulozes vai apsaldējumu rezultātā, ļoti reti bez jebkādām slimībām redzami iemesli(idiopātisks). Perihondrīts var rasties pēc radikālas ausu operācijas, kas ietver skrimšļa traumu. Iekaisuma izraisītājs visbiežāk ir Pseudomonas aeruginosa (Bac. pyocyaneus).

Ir serozs un strutains perihondrīts.

Serozs perihondrīts. Vispirms tika aprakstīts Gradenigo, kas bija saistīts ar cistu veidošanos šajā jomā. Par serozā perihondrīta cēloni uzskata apdegumus, kukaiņu kodumus, traumas ar vāji virulentas infekcijas iekļūšanu un gripu.

Strutojošs perihondrīts. Ar strutojošu perihondrītu auss kauls uzbriest vairāk vai mazāk plašā vietā; pietūkums pakāpeniski pārklāj visu apvalku, izņemot daivu, jo tajā nav skrimšļa. Āda slimības sākumā ir maz izmainīta, taču manāmi mainās gliemežnīcas konfigurācija, āda pamazām kļūst sarkana, auss kauliņš šķiet saspringts, pietūkušas, ar nelīdzenu, bumbuļveida virsmu; visbeidzot, strutošanas dēļ parasti parādās svārstības, auss ir ļoti sāpīga, īpaši pieskaroties.

Strutojošs perihondrīts Tas norit daudz vardarbīgāk nekā serozais, bet dažreiz šī forma ilgst vairākas nedēļas. Korpusa deformācija ir izteiktāka, kad perihondrija atslāņošanās un nepietiekama uztura dēļ skrimslis pilnībā izkūst, un atlikušās ādas grumbas un apvalks pārvēršas bezveidīgā veidojumā.

Ārējās auss perihondrīts un erysipelas, diferenciāldiagnoze, ārstēšana

Perihondrīts ir difūzs perikondrija iekaisums, kas ietver ārējās auss ādu.

Etioloģija: perihondrīts rodas infekcijas (parasti Pseudomonas aeruginosa) rezultātā, ar mehānisks ievainojums, termiski (apdegumi, apsaldējumi), auss furunkuls, dažreiz gripa, tuberkuloze. Biežāk tiek novērots strutains perihondrīts, retāk serozs.

Pietūkums, kas pakāpeniski izplatās uz visu auss kauliņu, izņemot daivu (nesatur skrimšļus). Dažreiz pirms pietūkuma asas sāpes. Tiek atzīmēta ādas hiperēmija. Kad notiek strutošana, starp perikondriju un skrimšļiem uzkrājoties strutas, notiek svārstības. Palpācija ir ļoti sāpīga. Temperatūra parasti ir paaugstināta. Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas trūkuma gadījumā skrimšļi kūst, āda saburzās un veidojas čaulas krokošanās un krokošanās.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze:

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz uzskaitītajiem simptomiem. Ar erysipelas, atšķirībā no perihondrīta, ir difūza hiperēmijas izplatīšanās visā apvalkā, ieskaitot daivu, un bieži vien arī ārpus čaumalas.

Jums vajadzētu arī atšķirt perihondrītu no hematomas.

Pirmajās slimības dienās tiek veikta vietēja un vispārēja pretiekaisuma ārstēšana. Lietojiet eritromicīnu, oletetrīnu vai okeitetraciklīnu 250 000 vienību 4-6 reizes dienā iekšķīgi. Skartā čaumalas daļa ir ieeļļota ar 5% joda tinktūru, 10% lapis. Nepieciešama fizioterapija - UV starojums, UHF vai mikroviļņu krāsns.

Kad notiek svārstības, paralēli čaulas kontūrām tiek veikts audu griezums un tiek noņemti nekrotiskie audi. Dobumā ievieto tamponu ar antibiotiku šķīdumu vai hipertonisku šķīdumu.

Ārējās auss erysipelas var rasties galvenokārt vai sekundāri, kad process pārvietojas no sejas vai galvas ādas.

Ārējās auss erysipelas ir ādas bojājuma sekas (skrāpējumi, skrāpējumi ar strutojošu vidusauss iekaisumu, ekzēma, nieze vai traumas) ar hemolītiskā streptokoka iekļūšanu.

Erysipelas ģenēzē var atzīmēt alerģisku faktoru.

Auss kaula (ieskaitot daivas) hiperēmija ar raksturīgu spīdīgu nokrāsu, pietūkums, palielināts auss kaula tilpums, sāpes, kas palielinās, pieskaroties. Ar ierobežotu iekaisumu skartā zona ir skaidri norobežota no apkārtējās ādas. Bullozā formā veidojas tulznas ar serozu saturu. Erysipelas var izplatīties uz ārējo dzirdes kanālu, bungādiņu un, kad tas ir perforēts bungādiņā (erysipelas vidusauss iekaisums). Slimību parasti pavada augsts drudzis un drebuļi.

To veic ar lerihondrītu (skatīt iepriekš), mastoidītu, strutojošu otītu.

deguna virs vidējā gliemežnīcas ir gļotādas sabiezējums un hiperēmija. Aizmugurējās rinoskopijas laikā nazofarneksā un čoānā var būt redzamas strutainas garozas. Ķermeņa temperatūra parasti ir zema. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Var rasties vājums, depresija un aizkaitināmība.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, objektīvu deguna dobuma izmeklēšanu, kā arī papildu pētījumu metožu datiem - rentgena izmeklēšanu aksiālajā un sānu projekcijās, punkciju.

Ārstēšana visbiežāk ir konservatīva - lokāli vazokonstriktori un vispārēji antibakteriāli līdzekļi. Ja kurss ir ilgstošs (vairāk nekā 2 nedēļas), ir norādīta sinusa zondēšana un skalošana. Komplikāciju pazīmju parādīšanās - septiska, intrakraniāla, orbitāla - ir pamats tūlītējai ķirurģiska iejaukšanās uz sphenoid sinusa.

Eryzipelas provocējošie faktori: klīniskā aina, diagnoze un ārstēšana

Erysipelas parādās streptococcus erysipelas dēļ, no kura ir ļoti grūti atbrīvoties. Šī ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs akūts serozi-eksudatīvs ādas iekaisums. Hipokrāts šo slimību pieminēja savos darbos, bet 17. gadsimtā pirmo reizi tika atzīmēta slimības līdzība ar parastajām akūtām eksantēmām.

Erysipelas saskaņā ar ICD-10

Slimība iekšā bērnība ir reti. Tas var būt primārs, ja izskats ir saistīts ar plaisu klātbūtni ādā, ar kāda cita ķemmes izmantošanu. Sekundārā forma parādās, kad process pārvietojas no sejas vai galvas ādas. Slimības kods saskaņā ar ICD-10 ir A46. Patoloģija tiek konstatēta 15-20 cilvēkiem no 10 tūkstošiem. Visbiežāk tas notiek sievietēm pēc 40 gadu vecuma.

Slimība parādās streptokoka dēļ, bet slimības lipīgums ir zems. Slimības cēloņi ietver:

Slimība vienmēr sākas akūti. Pirmkārt, ir niezes un dedzināšanas sajūta. Pēc 2-3 dienām parādās neliels pietūkums, drudzis un sāpes. Pēdējais var izplatīties uz visu galvu un tuvāko limfmezglu zonu. Inkubācijas periods ir diezgan labils. Tas svārstās no 3 stundām līdz 5 dienām. Galvenie simptomi ietver:

• Mazu burbuļu parādīšanās, kas piepildīta ar saturu uz auss.
• Skartā zona ir skaidra sarkana zona, kas paceļas virs pārējās ādas.
• Temperatūra sasniedz 40 grādus.

Slimību raksturo galvassāpes, drebuļi un kaulu sāpes. Uz drudža stāvokļa fona parādās vemšana un slikta dūša. Smagos gadījumos var rasties krampji.

Ir vairākas ausu erysipelas formas, kas atšķiras pēc to izpausmēm:

Eritematoza

Medicīnā šī forma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām. Vispirms parādās sarkanīgs vai rozā plankums, kas pārvēršas par erythema erysipelas. Tas ir infiltrāts, edematoza vieta ar sāpīgām sajūtām. Skartās zonas robežas atgādina liesmas.

Hemorāģisks

Šis veids rodas 90% no visiem pacientiem. Galvenā atšķirība no iepriekšējās versijas ir asinsizplūdumu klātbūtne. Raksturīgs ar ilgstošu drudža stāvokli, lēnu apgrieztu lokālu izmaiņu attīstību. Retos gadījumos tiek novērota ādas nekroze.

Parādās mazi burbuļi. Tie parādās vairākas stundas vai dienas. Pēc tam tie tiek atvērti, un no tiem izplūst serozais saturs. Augšējā epiderma sāk lobīties. Pēc garozas nokrišanas rētas nepaliek. Dažreiz tulznu vietā parādās čūlas.

Fotoattēlā redzami erysipelas veidi

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un pārbaudi. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikti testi.

Klīniskā aina

Ar erysipelas ārsts var atklāt smagu audu hiperēmiju un visas auss pietūkumu. Tam ir skaidras robežas un tas ietekmē daivu. Palpējot, pacients sajūt sāpes. Robeža starp skarto zonu un veselīgu ādu atšķiras pēc krāsas vai pietūkušas izciļņas.

Nepieciešamās pārbaudes

Infektologs piegādei nosūta:

• antistreptolizīns O asins serumā,
• antivielas pret streptokokiem A, B, C, D, F, G asinīs.

Pirmajā gadījumā tiek pārbaudītas antivielas, kas tiek ražotas pret streptolizīnu O tipa, ko izdala A grupas streptokoks. Antivielām ir jāneitralizējas. toksiska iedarbība baktērijas. Asinis tiek ņemtas no vēnas, papildu sagatavošana nav nepieciešama.

Otrajā gadījumā tiek pārbaudīts antivielu titrs pret streptokoku. Parasti tas ir 12-166 vienības. AT parādās pirmajā infekcijas nedēļā un sasniedz augstākās vērtības 2-3 slimības nedēļās. Bet aktīva infekcija tikai 70% pacientu izraisa titra pieaugumu 4 reizes. Var izmantot ELISA metodi.

Medikamenti

Tiek nozīmēta ārstēšana ar penicilīna tipa antibakteriāliem līdzekļiem. Viņu uzņemšana ilgst vismaz 7 dienas. Jauniešiem tiek nozīmēts kalcija glikonāts. Visi pacienti saņem:

• askorbīnskābes un nikotīnskābes,
• A un B vitamīni,
• multivitamīnu maisījumi,
• imūnstimulējošas zāles.

Vietējie efekti attiecas tikai uz bullozi-hemorāģisko formu. Akūtā periodā tulznas tiek sagrieztas malās. Pēc tam uzklājiet pārsējus ar rivanola un furatsilīna šķīdumu. To pagatavošana aizņem apmēram nedēļu. Dziedināšanai tiek izmantotas ziedes un želejas, kas izraisa ātru audu atjaunošanos.

etnozinātne

Ir vairākas metodes, kas palīdz tikt galā ar slimību. Tie ietver:

Ja ir stipras sāpes, tad sulai var pievienot novokaīnu vai dimeksīdu. Pēdējais tiek izmantots attiecībā 1: 1.

Plantain labi tiek galā ar ērkšķiem. Tāpēc svaigas lapas var sasmalcināt un ar fiksāciju uzklāt pie iekaisuma. Daži cilvēki izmanto rudzu milti. To ielej uz auss.

Kā ārstēt ausu erysipelas

Iespējamās komplikācijas

10% gadījumu notiek ar komplikācijām. Var rasties sekundāra infekcija. Tad uz auss kaula parādās čūlas vai nekrozes zonas. Ja ļauj attīstīties dziļām čūlām, var palikt rētas.

Par erysipelas prognoze ir labvēlīga. It īpaši, ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi. Izvērstos gadījumos slimība kļūst hroniska, un pastāv augsts recidīva risks.

Kā ārstēt erysipelas ar tautas līdzekļiem

Profilakse

Ja slimība pastāvīgi atkārtojas, profilakses nolūkos tiek ievadīts antibakteriālais līdzeklis bicilīns. Devu un lietošanas biežumu aprēķina individuāli.

Ārējās auss erysipelas rodas, kad koku flora iekļūst bojātajā auss kaula un ārējā dzirdes kanāla ādā, kā rezultātā attīstās erysipelas iekaisuma process. Pat nelieli ārējās auss un auss kanāla ādas bojājumi, piemēram, nobrāzumi, skrāpējumi, skrāpējumi, var izraisīt ārējās auss erysipelas attīstību.

Cēloņi un slimības gaita.Ārējās auss erysipelas var būt primāras vai sekundāras. Tas bieži notiek, kad process pāriet no sejas vai galvas ādas. Auss kaula un auss kanāla bojājumi, kā arī strutains vidusauss iekaisums izraisa ārējās auss mīksto audu infekciju un samazina auss iedarbīgumu. imūnā aizsardzībaķermeni. Šo procesu attīstības rezultātā var rasties auss kaula vai auss kanāla erysipelas. Šo slimību izraisa hemolītiskais streptokoks. Erysipelas vidusauss iekaisums var attīstīties, ja iekaisums no auss ejas izplatās uz bungādiņu, un pēc tam to perforē, t.i. tas pārplīsīs un parādīsies caurums (perforācija).

Klīniskā aina. Priekš no šīs slimības ko raksturo skaidri izteikta hiperēmija (apsārtums) un visa auss kaula pietūkums, ieskaitot auss ļipiņu. Palpējot, tas ir sāpīgs. Ja erysipelas ir bulloza forma, tad āda ausī parādās burbuļi, kuriem ir serozs saturs. Skarto zonu no veselīgas ādas norobežo ne tikai krāsa, bet arī pietūkusi grēda (demortīts). Šādas ādas izmaiņas diezgan bieži izplatās uz mastoidālo procesu, kas dažkārt tiek uztverts kā mastoidīta (mastoidālā procesa iekaisuma) attīstība. Tomēr erysipelas pavada augsts drudzis, drebuļi un dedzinoša sajūta ausu rajonā. Ja slimība rodas viegla forma, tad atveseļošanās parasti notiek 3-4 dienu laikā. Dažos gadījumos auss erysipelas var ilgt ilgāku laiku ar periodiskiem saasinājumiem un visu klīnisko izpausmju pavājināšanos.

Diagnostika.Šīs slimības diagnostika nerada īpašas grūtības. Ārējās auss erysipelas ir jānošķir no tādām slimībām kā auss kaula hondroperihondrīts, kurā daiva nav iesaistīta iekaisuma procesā. Mastoidīta gadījumā notiek iekaisuma izmaiņas bungādiņa, bet ar erysipelas tos neievēro. Par erysipelas liecina tādas pazīmes kā pietūkuma un apsārtuma izplatīšanās ārpus auss un mastoidālais process, kas nenotiek ar citām ausu slimībām.

Ārstēšana. Tie ir iecelti antibakteriālas zāles, piemēram, etazols, hloramfenikols, oletetrīns, eritromicīns, penicilīns un dažas citas antibiotikas. Papildus tiek izmantota skartās auss ādas apstarošana ar ultravioletajiem stariem eritēmas devās, tiek veiktas lāzerterapijas un magnētiskās terapijas sesijas. Lieto arī iekaisuma vai pretiekaisuma ziedes.

Prognoze. Kopumā prognoze ir labvēlīga.

Etioloģija un patoģenēze. Infekcijas slimība ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju un iekaisīgiem ādas bojājumiem. Slimības izraisītājs ir streptococcus erysipelas, kas ir stabils ārpus cilvēka ķermeņa, pacieš izžūšanu un zema temperatūra, bet mirst, karsējot līdz 56 °C 30 minūtes. Slimības avots ir pacients un nesējs. Lipīgums (infekciozitāte) ir nenozīmīgs. Infekcija parasti notiek, ja ādas integritāte tiek salauzta ar piesārņotiem priekšmetiem, instrumentiem vai rokām.

Atkarībā no bojājuma rakstura izšķir eritematozo formu ādas apsārtuma un pietūkuma veidā; hemorāģiskā forma ar caurlaidības parādībām asinsvadi un to asiņošana; bulloza forma ar tulznām uz iekaisušās ādas, kas ir piepildītas ar serozu eksudātu.

Pēc intoksikācijas pakāpes slimību iedala vieglā, vidēji smagā, smagā; pēc biežuma - primārais, atkārtots, atkārtots; pēc lokālo izpausmju izplatības - lokalizētas (deguns, galva, seja, mugura utt.), klejojošs (pārvietošanās no vienas vietas uz otru), metastātiska.

Simptomi un klīnika. Inkubācijas periods svārstās no 3 līdz 5 dienām. Sākums ir akūts un pēkšņs. Pirmajā dienā auss erysipelas simptomi un vispārēja intoksikācija ir izteiktāki (drebuļi, smaga galvassāpes, vispārējs vājums, iespējama vemšana, slikta dūša, drudzis līdz 39-40°C).

Eritematoza forma. Pēc 6-12 stundām no slimības sākuma uz ādas parādās dedzinoša sajūta, plīšanas sāpes, apsārtums (eritēma) un pietūkums iekaisuma vietā.

Kā redzams augstāk esošajā fotoattēlā, ar auss erysipelas slimības skarto zonu no veselās skaidri atdala pacelta, asi sāpīga izciļņa. Āda uzliesmojuma zonā ir karsta un saspringta. Ar precīziem asinsizplūdumiem viņi runā par slimības eritematozi-hemorāģisko formu.

Ar auss bullozām erysipelām uz eritēmas fona dažādos laikos pēc tās rašanās veidojas bullozi elementi - tulznas ar gaismas un dzidrs šķidrums. Pēc tam tās norimst, veidojoties blīvām brūnām garoziņām, kuras pēc 2-3 nedēļām tiek noraidītas. Pūšļu vietā var veidoties erozija un trofiskās čūlas. Visas erysipelas formas ietekmē limfātisko sistēmu, tāpēc tās pavada limfadenīts un limfangīts.

Primārās ausu erysipelas visbiežāk lokalizējas uz sejas, recidivējošas - uz apakšējām ekstremitātēm. Ir agrīni (līdz 6 mēnešiem) un vēlīni (virs 6 mēnešiem) recidīvi. To attīstību veicina blakusslimības: hroniski iekaisuma perēkļi, apakšējo ekstremitāšu limfas un asinsvadu slimības (tromboflebīts, flebīts, varikozas vēnas vēnas); slimības ar izteiktu alerģisku komponentu ( bronhiālā astma, alerģisks rinīts); ādas slimības (mikozes, perifērās čūlas). Recidīvi rodas arī nelabvēlīgu profesionālo faktoru rezultātā.

Ausu eritematozo erysipelas lokālās izpausmes izzūd līdz slimības 5.-8. dienai, citās formās tās var saglabāties ilgāk par 10-14 dienām. Atlikušās slimības izpausmes ir lobīšanās, pigmentācija, pastveida āda, sausas blīvas garozas bullozo elementu vietā. Var attīstīties limfostāze, kas var izraisīt ekstremitāšu ziloņu slimību.

Ārstēšana. Eryzipelas ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, tās biežuma, intoksikācijas pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Etiotropiskā terapija: penicilīna antibiotikas vidējās dienas devās (penicilīns, eritromicīns vai oleandomicīns, tetraciklīns, oletetrīns utt.). Sulfonamīdi un kombinētās ķīmijterapijas zāles (Bactrim, Septin, Biseptol) ir mazāk efektīvas. Ausu erysipelas ārstēšanas kurss parasti ir 8-10 dienas. Biežiem un pastāvīgiem recidīviem ir indicēts ceporīns, ampicilīns, oksacilīns un meticilīns. Ir vēlams veikt divus antibiotiku terapijas kursus, mainot zāles (intervāls starp kursiem ir 7-10 dienas). Bieži recidivējošu slimību gadījumā kortikosteroīdus izraksta 30 mg dienas devā. Noturīgai infiltrācijai nepieciešami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - butadions, hlotazols, reopirīns uc Noder askorbīnskābe, rutīns, B vitamīni. Autohemoterapija dod labus rezultātus. Akūtā periodā erysipelas tiek nozīmētas NLO, UHF, kam seko ozokerīta (parafīna) vai naftalāna lietošana.

Vietējā nekomplicētas slimības ārstēšana tiek veikta tikai bullozā formā: vienā no malām iegriež bullu un iekaisuma vietai uzliek pārsējus ar rivanola, furatsilīna šķīdumu.

Pēc tam tiek parādīti pārsēji ar ektericīnu, Šostakovska balzamu, kā arī mangāna-vazelīna pārsēji. Vietējā ārstēšana jāmaina ar fizioterapeitiskām procedūrām.

Ja jums ir jautājumi savam ārstam, lūdzu, uzdodiet tos konsultāciju lapā. Lai to izdarītu, noklikšķiniet uz pogas:

Auss kaula erysipelas

Auss kauliņa erysipelas ir visā pasaulē plaši izplatīta infekcijas slimība, kurai raksturīgs akūts serozi-eksudatīvs ādas vai (retāk) gļotādu iekaisums, smaga intoksikācija un lipīgums. Slimību zināja Hipokrāts; Galens to izstrādāja diferenciāldiagnoze, a T.Syndenham 17. gadsimtā. vispirms atzīmēja erysipelas līdzību ar parastajām akūtām eksantēmām.

ICD-10 kods

Auss kaula erysipelas cēloņi

Sarkanās rozes izraisītājs ir A grupas beta-hemolītiskais streptokoks (Str. pyogenes) vai citi apvidū augošie seroloģiskie veidi. Šie mikroorganismi tika atklāti pirmo reizi

izcilais vācu ķirurgs T. Bilrots 1874. Pēc I. I. Mečņikova novērojumiem, vislielākā mikroorganismu uzkrāšanās ir atrodama erysipelas skartās ādas zonas perifērajā zonā.

Pirms erīzes bieži rodas akūtas streptokoku infekcijas, kas izpaužas kā iekaisis kakls vai augšējo daļu katarāls iekaisums. elpceļi. Galvas vai sejas recidivējošas erysipelas parasti ir saistītas ar hroniskas streptokoku infekcijas perēkļiem (hronisks strutains sinusīts, zobu kariess, periodontīts u.c.). Eryzipelas rašanos veicina specifiska organisma sensibilizācija pret streptokoku un pretmikrobu imunitātes trūkums, kā arī vitamīnu deficīts un dzīvnieku olbaltumvielām nabadzīgas pārtikas lietošana.

Patogēna avots ir pacienti ar dažādām streptokoku infekcijas(stenokardija, skarlatīns, streptoderma, erysipelas utt.). Infekcija ar erysipelas var notikt saskarē caur bojātu ādu un CO. Infekcijas pārnešanas ceļš ir iespējams arī ar tās fokusa veidošanos nazofarneksā, mandeles un pēc tam mikroorganisma pārnešanu uz ādu ar roku. Infekcija var izplatīties arī limfogēnā un hematogēnā veidā.

Auss kaula erysipelas patoģenēze

Sejas erysipelas visbiežāk sākas no deguna gala. Parādās ierobežots, asi hiperēmisks fokuss, kas drīz pārvēršas par blīvu, sāpīgu, no apkārtējiem audiem krasi norobežotu erysipelas, kam raksturīgs serozs iekaisums, kas lokalizēts dermā, zemādas audi, gar tās limfātiskajiem asinsvadiem. Tā rezultātā serozais iekaisums izplatās uz visiem ādas elementiem un tās tiešajiem zemādas elementiem. Pēc tam erysipelas kļūst tumšākas, un gar tās perifēriju sākas strauja iekaisuma procesa izplatīšanās, ko raksturo tas, ka hiperēmijas un ādas pietūkuma zona ir krasi norobežota no normālas ādas.

Sejas (un citu ķermeņa zonu) erysipelas var izpausties vairākos veidos, nereti sastopamas vienlaicīgi dažādās ādas vietās - eritematozi, eritematozi-bullozi, bullozi-hemorāģisku, pustulozu, plakanu (krausainu), eritematozi-hemorāģisku un flegmonisks-gangrēns. Pamatojoties uz vietējo izpausmju izplatību, izšķir šādas erysipelas formas: lokalizētas, plaši izplatītas (klejojošas, ložņājošas, migrējošas), metastātiskas ar attālu bojājumu attīstību, kas izolēti viens no otra. Pēc intoksikācijas pakāpes (gaitas smaguma pakāpes) izšķir vieglas (I pakāpes), vidēji smagas (II) un smagas (III) slimības formas. Ir arī recidivējoša forma, kurai raksturīgas ilgstošas, atkārtotas slimības mēnešu un gadu laikā.

Auss kaula erysipelas simptomi

Inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz 3-5 dienām.

Prodroms: vispārējs savārgums, mērenas galvassāpes, izteiktākas sejas lokalizācijā, nelielas sāpes reģionālajā zonā limfmezgli, parestēzija infekcijas vietā, kas pārvēršas dedzinošā sajūtā un palielinās sāpes.

Sākotnējais periods un perioda augstums: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, milzīgi drebuļi, pastiprinātas galvassāpes un vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana. Atsevišķos gadījumos sākotnējā periodā ir vaļīgi izkārnījumi. Agrīnās intoksikācijas pazīmes ir mialģiskais sindroms. Nākotnes erysipelas vietās (īpaši ar sejas erysipelas) - sāta sajūta, dedzināšana; parādās un pastiprinās sāpes reģionālajos limfmezglos un gar limfas asinsvadiem. Eritematozā formā uz ādas vispirms parādās neliels sarkanīgs vai sārts plankums, kas dažu stundu laikā pārvēršas par raksturīgu erythema erysipelas - skaidri norobežotu hiperēmiskas ādas laukumu ar nelīdzenām malām; āda ir infiltrēta, pietūkusi, saspringta, karsta uz tausti, vidēji sāpīga palpējot, īpaši eritēmas perifērijā. Dažos gadījumos demarkācijas izciļņu var atrast infiltrētu un paaugstinātu eritēmas malu veidā. Citās slimības formās lokālas izmaiņas sākas ar eritēmas parādīšanos, pret kuru veidojas tulznas (eritematozi-bulloza forma), asinsizplūdumi (eritematozi-hemorāģiskā forma), hemorāģiskā eksudāta un fibrīna izplūšana tulznās (bulloza-hemorāģiskā forma). ). Ar ārkārtīgi smagu slimības klīnisko gaitu bullozi-hemorāģisku izmaiņu zonās (flegmonā-nekrotiskā forma) attīstās ādas nekroze un pamatā esošo audu flegmona.

Atveseļošanās periods eritematozā formā parasti sākas 8-15 slimības dienā: uzlabošanās vispārējais stāvoklis pacients, ķermeņa temperatūras pazemināšanās un normalizēšanās, intoksikācijas pazīmju izzušana; lokālas erysipelas izpausmes attīstās apgrieztā veidā: āda kļūst bāla, izzūd rullītim līdzīgi ādas hiperēmisko zonu malu pacēlumi, un notiek epidermas lobīšanās atlokās. Ar galvas ādas erysipelas - matu izkrišana, kas pēc tam atkal aug, esošās ādas izmaiņas pazūd bez pēdām.

Smagas bullozi-hemorāģiskās formas gadījumā atveseļošanās periods sākas 3-5 nedēļas no slimības sākuma. Pūsliņu un asinsizplūdumu vietā parasti saglabājas tumši brūna ādas pigmentācija. Komplikācijas flegmonas un nekrozes formā atstāj rētas un ādas deformācijas.

Ar bieži recidivējošām erysipelām atveseļošanās periodā gandrīz vienmēr saglabājas izteikti atlikušie efekti infiltrācijas, ādas pietūkuma un pigmentācijas, kā arī limfostāzes veidā.

Šobrīd klīniskā gaita erysipelas mainās tā smaguma virzienā. Parādījās un kļuva plaši izplatīta hemorāģiskā forma, gadījumu skaits ar vairāk ilgstošs drudzis, kā arī pacientu skaits ar recidivējošu gaitu, biežāki ir kļuvuši salīdzinoši lēnas remonta gadījumi bojājumā.

Atsevišķi ārējās auss bojājumi ar erysipelas visbiežāk rodas uz novājinātas imunitātes fona kā komplikācija strutojošu infekcijuārējā dzirdes eja, hroniska otoreja ar strutojošu vidusauss iekaisumu, auss kaula un ārējā dzirdes kanāla ādas integritātes bojājumi. Ar ārējā dzirdes kanāla erysipelas process bieži izplatās uz bungādiņu, izraisot tās perforāciju, un izplatās uz bungādiņu, provocējot tās anatomisko struktūru iekaisumu. Bieži vien auss kaula, sejas un galvas ādas erysipelas sarežģī vidusauss iekaisums, mastoidīts un sinusīts.

Diagnoze tipiskos gadījumos nav grūta, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu. Asinīs - neitrofīlā leikocitoze ar nobīdi leikocītu formula pa kreisi, leikocītu toksiskā granularitāte, palielināts ESR.

Ausu erysipelas

Galvenie erysipelas attīstības iemesli

Ārējā otīta klasifikācija pēc izcelsmes

• Infekciozs – izraisa patogēni mikroorganismi.
• Neinfekciozs - izraisa citi iemesli, piemēram, kairinājums vai alerģiskas reakcijas.

Biežākie ārējās vidusauss iekaisuma izraisītāji

Nepareiza ārējās auss higiēna:

Kāju erysipelas simptomi Patogēns spēj izraisīt atbilstošas ​​ādas izpausmes tikai noteiktu cēloņu un ar tiem saistītu faktoru klātbūtnē, kuru pamatā ir patoloģija un iekšējie orgāni. Iemesli, kas veicina šo slimību:

• Dažādas ādas traumas (brūces, plaisas, nobrāzumi, kukaiņu kodumi, jaundzimušo nabas brūce, katetru ievietošana);
• Ādas infekcija ar vīrusiem ( vējbakas, herpes), alerģiskiem faktoriem (nātrene, neirodermīts, kontaktdermatīts), sēnīšu micēlijs;
• Asins plūsmas procesu traucējumi, limfostāze;
• Saskare ar piesārņojumu, ķīmiskiem savienojumiem;
• Ilgstoši valkājot ciešus apģērbus un gumijas apavus.

Diezgan bieži erysipelas attīstās uz hronisku cilvēku slimību fona, piemēram, cukura diabēts, hronisks tonsilīts, vidusauss iekaisums. Arī svarīgs patoloģijas veidošanās iemesls ir organisma aizsargspējas samazināšanās brīdī, kad tiek saskarties ar patogēnu (T-limfocītu sintēzes kavēšana).

Šķirnes pēc plūsmas ātruma

Erysipelas tiek klasificētas pēc šādām īpašībām:

• Brūču bojājumu izplatība ir ierobežota, plaši izplatīta;
• Izmaiņu raksturs uz ādas ir eritematoza forma, eritematozi-hemorāģiska, bullozi-hemorāģiska un eritematozi-bulloza forma;
• Attīstības daudzveidība - primāra, atkārtota, atkārtota;
• Patoloģijas smaguma pakāpe ir smaga, viegla, mērena;
• Skartā ķermeņa zona ir apakšējo ekstremitāšu erysipelas (biežāk ar cukura diabētu), dzimumorgāni, locītavas, visbiežāk elkonis, piena dziedzeru, auss, deguns, kakls; acs bojājumi (plakstiņu erysipelas) un citi orgāni.

Īpašu vietu ieņem erysipelas norise jaundzimušajiem, kas saistīta ar nabas iekaisuma attīstību. Jaundzimušajiem slimība ir bīstama ar smagu gaitu, strauju izplatību un augstu mirstības risku.

Mastektomija var būt arī šīs patoloģijas attīstības cēlonis limfas stagnācijas vai limfostāzes dēļ. Visbiežāk pēc mastektomijas process attīstās rētas zonā.

Retos gadījumos grūtniecība var būt infekcijas attīstības riska faktors. Biežāk erysipelas tiek diagnosticētas pēc dzemdībām, diagnosticējot piena dziedzeru erysipelas jeb mastītu.

Atkarībā no bojājuma vietas, simptomu saraksts, kas vispārīgs aprakstsšai slimībai ir raksturīgas un ļauj savlaicīgi atklāt pat ādas erysipelas sākuma stadiju.

Mūsdienās ir noteikta slimības klasifikācija, kas sniedz priekšstatu par katra veida specifiku, tās izpausmes īpašībām un efektīvākajām metodēm. terapeitiskie efekti, ļaujot visvairāk īss laiks novērst slimības izpausmes.

Slimības klasifikācija ir šāda:

• eritematoza;
• eritematozi-bullozi;
• bullozi-hemorāģisks.

Mūsdienu medicīnā ir virkne medikamentu, kas mazina iekaisuma procesus un novērš sāpes skartajās vietās, tomēr, lai iegūtu ievērojamu rezultātu, slimība ir jāatklāj savlaicīgi, ko var izdarīt tikai ar virkni īpašu izmeklējumu un izmeklējumu. pie ārsta.

Ārstēšanas uzraudzība arī palīdzēs ātri stabilizēt pacienta stāvokli un novērst iespējamos recidīvus, kas ir iespējams vairumā erysipelas infekcijas gadījumu.

Eritematoza

Šāda veida erysipelas uz ādas izpaužas kā plankumi, eritēma un skaidras pazīmes iekaisums, kam ir skaidras robežas raksturīgu iecirtumu veidā.

• Vieta sāk iekaist ar vispārēju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, pacients sajūt drudža stāvokļa pazīmes, parādās smags nogurums un letarģija. Pat ja nav fizisko aktivitāšu, ievērojami samazinās vitalitāte, un var novērot vispārēja nespēka izpausmes.
• Skartās ādas zonas virsma ar eritematozo erysipelas šķirni var nolobīties, taču visbiežāk šis simptoms izpaužas nelielā mērā.
• Slimību konstatē ārējas apskates laikā pie dermatologa, kurš nozīmēs vispārēju asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesa pazīmju klātbūtni organismā, kā arī ādas gabala biopsiju no skartās vietas.

Atveseļošanās process, atklājot eritematozo erysipelas veidu, notiek salīdzinoši ātri, ir iespējami slimības recidīvi ar vispārēju imunitātes samazināšanos un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Eritematozā erysipelas forma (foto)

Eritematozi-bulloza

• Šāda veida ādas bojājumiem ir raksturīga iekaisušo zonu veidošanās uz ādas, kas vispirms iegūst izteiktu sarkanīgu nokrāsu un pēc tam sāk lobīties.
• Uz šādas zonas virsmas ir izteikti ādas atslāņošanās laukumi, kas, slimībai saasinoties, palielinās, āda iegūst saburzītas papīra lapas izskatu: tā kļūst plāna, ļoti jutīga pret dažādām mehāniskais spriegums- palielinās tā jutība, kas pacientam rada diskomfortu.
• Ar turpmāko slimības gaitu, visticamāk, uz skarto iekaisušo vietu virsmas parādīsies pūslīši, kas ir piepildīti ar dzeltenīgu vai bezkrāsainu šķidrumu, tiem nobriestot, pūslīšu vietā veidojas nelielas čūlas, kuras pēc tam arī sāk lobīties un āda lobīties.

Buloza erysipelas forma (foto)

Bulloza-hemorāģiska

Šāda veida ādas bojājumiem ir raksturīgs daudzu tulznu veidošanās ar hemorāģisko šķidrumu uz skartajām vietām, kas ir lielā mērā iekaisušas.

Bulozi-hemorāģiskā tipa erysipelas pavada dziļi ādas slāņu un kapilāru bojājumi, kas sarežģī dzīšanas procesu: vairumā gadījumu tiek novēroti slimības recidīvi, un to izpausmes pēc ārstēšanas var diagnosticēt 5 gadus no plkst. izārstēšanas brīdis.

Sarežģītākā un ilgstošākā apskatāmā slimības veida gaita ir īpaši sarežģīta vecumdienās, ārstēšanas process ir novēlots un prasa vispusīgāko pieeju.

Ārstēšanas procesu apgrūtina paralēlas saslimšanas un organisma bojājumi, ieteicams lietot atbalstošus medikamentus, kā arī imūnsistēmu stimulējošas zāles, kas ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām pēc saslimšanas.

Tautas līdzekļi šai erysipelas formai nenodrošina pilnīgu ārstēšanu.

Bulloza-hemorāģiskā erysipelas forma

Atkarībā no slimības gaitas,. raksturīgie simptomi un smaguma pakāpe, ir slimības sadalījums primārajā veidā, atkārtotā, recidivējošā. Katram slimības veidam ir nepieciešama īpaša pieeja, organizējot dziedināšanas process, var pavadīt vairākas izmaiņas organismā.

Arī atkarībā no erysipelas gaitas perioda tiek izdalīti trīs posmi, katra simptomi ir atšķirīgi, un tos raksturo pakāpeniska gaitas pasliktināšanās un pazīmes, kas būtiski pasliktina pacienta pašsajūtu:

1. Pirmā erysipelas stadija izpaužas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39°C, drudža izpausmes ir ierobežotas, tomēr parādās ievērojams nespēks, skartās ādas vietas iekaist, sāk apsārtt, kļūst jutīgākas pret mehāniskiem. stress.
2. Otrajā attīstības stadijā ir vispārēja temperatūras paaugstināšanās līdz 40°C, izteikti izpaužas febrils stāvoklis, skartajās ādas vietās parādās izsitumi ar iespējamu šķidruma pildījumu, augsta ķermeņa uzturēšanas ilgums. temperatūra var būt līdz piecām dienām. Ādas iekaisuma izpausmes izplatās lielākās platībās, ārstēšanas process ir ilgāks un nepieciešama speciālu medikamentu lietošana.
3. Smagai slimības formai raksturīgs ievērojams pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūra var paaugstināties virs 41°C un ilgt līdz piecām dienām. Palielinoties ādas bojājumu laukumam, tiek atzīmēts apjukums un halucinācijas. Lai pacientu uzņemtu ārstniecības iestādē, nepieciešama neatliekama ārsta palīdzība.

• Pirmajā reizē slimības izpausmēm ir raksturīgi nelieli ādas bojājumu laukumi, simptomi var nekavējoties nepiesaistīt uzmanību, kas apgrūtina ārstēšanas sākšanu. Āda pakāpeniski kļūst iekaisusi, tās virsma kļūst izteikti sarkana dažas dienas pēc streptokoku infekcijas ievadīšanas tajā.
• Ādas erysipelas primārajai izpausmei ir raksturīga neliela pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ārstēšanas process ļauj ātri novērst acīmredzamākās slimības izpausmes ar savlaicīgu diagnostiku.

• Ar atkārtotu ādas erysipelas izpausmi slimības simptomi ir izteiktāki, pastāv ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās iespēja, un var parādīties febrila stāvokļa pazīmes ar izteiktākiem simptomiem un augstu temperatūru.
• Pacients kļūst letarģisks, skartās ādas virsma kļūst sarkana, parādās paaugstināta jutība.
• Atkārtota slimības forma tiek novērota, ja primārais erysipelas veids nav pilnībā izārstēts, ārstēšanas process var aizkavēties, ja bojājums netiek atklāts savlaicīgi.

Atkārtota

Šim erysipelas veidam raksturīgas regulāras izpausmes, ja primārā slimības forma netiek pietiekami ārstēta, pastāv liela iespējamība, ka slimības simptomi atkārtosies.

Turklāt katram recidīvam ir raksturīgs ievērojams pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, arvien vairāk izpaužas drudža izpausmes.

Atkārtota erysipelas forma visbiežāk tiek diagnosticēta vecumā. Šajā gadījumā bieži tiek atzīmēta citu slimību pievienošana (parasti infekciozā formā

Pastāv liela gangrēna attīstības iespējamība), kas arī sarežģī ārstēšanas procesu.

Atkārtotas erysipelas formas ārstēšanas procesu sarežģī nepieciešamība pastāvīgi atbalstīt organismu ar zālēm, kas stimulē imūnsistēmu, kā arī esošo vienlaicīgo bojājumu ārstēšana.

Atkārtotajā slimības formā ir bieža temperatūras paaugstināšanās, erysipelas parādīšanās iespējamība dažādas daļasķermenis palielinās pat ar nelielu imūnsistēmas pavājināšanos.

Slimības pazīmes

Ir tāda patoloģija kā erysipelas inkubācijas periods, t.i., laika posms no streptokoka iekļūšanas organismā līdz pirmo pazīmju parādīšanās brīdim. Šis periods ir vidēji 3-5 dienas.

Jūs varat aizdomas par erysipelas pēc šādām pirmajām pazīmēm:

Ir diezgan straujš temperatūras lēciens, visbiežāk nepārsniedzot 38 grādus. Tomēr vēlāk tas var kļūt drudžains un dažreiz sasniedz 40 grādus.

Reibuma parādības

Tie parādās streptokoku toksīnu iedarbības dēļ un ietver letarģiju, pastiprinātu sensoro reakciju uz gaismas un skaņas stimuliem, hiperhidrozi, drebuļus, sliktu dūšu, samazinātu apetīti; drudžainā temperatūrā var rasties krampji un vemšana.

Ārējā otīta diagnostika

Ārējā otīta diagnostiku un ārstēšanu veic otolaringologs (ENT ārsts). Pirmkārt, ārsts pārbauda ādu ausu zonā, nospiež dažādas vietas, pārbauda sāpīgumu.

Pētījumi un testi, ko ārsts var nozīmēt, ja jums ir aizdomas par a ārējais otitis

Otoskopija palīdz identificēt tūsku un citus patoloģiskas izmaiņas auss kanāla sieniņā, noteikt izdalīšanos.

• pieaugušajiem - uz aizmuguri un uz augšu;
• bērniem - aizmugurē un uz leju.

Procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Sejas erysipelas Parasti šī patoloģija tiek diagnosticēta tieši pēc pacienta pārbaudes. Ja erysipelas skar elkoņa locītavu, biežāk tiek noteikta bursīta diagnoze; attīstoties uz auss kaula - auss erysipelas.

Krūšu erysipelas tiek diagnosticētas kā mastīts. Plakstiņu erysipelas tiek grupētas saskaņā ar vispārējo acs erysipelas diagnozi.Atsevišķi plakstiņu erysipelas tiek reģistrētas reti.

Sausās erysipelas tiek piedāvātas kā iespēja pakāpeniskai ādas izmaiņu dziedēšanai ārstēšanas procesa laikā. Pārbaudes, ja ir aizdomas par šīs slimības gadījumiem, aprobežojas ar vispārēju asins analīzi (limfocīti, ESR) un bakterioloģisko kultūru.

Erysipelas diagnosticē infektologs vai citas specialitātes ārsts, pamatojoties uz tālāk aprakstītajiem datiem.

Ievērības cienīgs ir pēkšņs sākums, augstas vērtības temperatūra, slikts vispārējais stāvoklis.

Gadījumu vēstures

Svarīgs ir attīstības asums, aizkavēta parādīšanās ādas izpausmes saistībā ar temperatūras paaugstināšanos. Tiek noteikta vienlaicīgu slimību un imūndeficīta stāvokļu klātbūtne, kā arī erysipelas klātbūtne pagātnē.

Detalizētas pārbaudes laikā galvenais ir vizuāli noteiktās raksturīgās ādas bojājumu pazīmes, kas tika norādītas iepriekš. Ārsts arī palpē un atzīmē, ka skartā vieta ir karsta, stingra, gluda un pacientam sāpīga.

Laboratorijas dati

Tas nozīmē vispārējās asins analīzes rezultātu, un būs šādas izmaiņas:

• leikocitoze (WBC > 9*10^9);
• leikocītu formulas nobīde pa kreisi (joslu un jauno neitrofilu skaita palielināšanās);
• ESR paātrinājums > 15 mm/h (parasti 20-40 mm/h);
• limfocītu skaita samazināšanās (tikai personām ar imūndeficīta stāvokļiem);
• sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (tikai hemorāģiskā vai bullozi-hemorāģiskā formā).

Papildu pārbaudes metodes

Ir iespējams identificēt patogēnu ar bakterioloģisko kultūru no skartās vietas vai noteikt antivielas pret streptolizīnu asinīs.

Šīs izmeklēšanas metodes ir nepieciešamas gadījumos, kad diagnozes noteikšana ir sarežģīta.

Ārstēšanas metodes erysipelas

Vunku ārstēšana ārējā dzirdes kanālā

Slimību nekavējoties jāārstē pēc diagnozes noteikšanas, lai izvairītos no nelabvēlīgiem rezultātiem. Galvenās infekcijas ārstēšanas metodes ir antibiotikas.

Visbiežāk tiek lietots amoksicilīns, bicilīns, ceftriaksons. Ceftriaksons vislabāk tiek ievadīts slimnīcas apstākļos.

Bicilīnu lieto ne tikai ārstēšanai. Nesen Bicilīns tika izmantots kā līdzeklis recidīvu profilaksei.

Antibiotikas (parasti ceftriaksons) obligāti kombinē ar tādām zālēm kā antihistamīni, pretdrudža līdzekļi, sulfonamīdi (biseptols), imūnstimulatori.

Biseptols ir arī izvēles zāles pret antibakteriālo zāļu grupu nepanesamību. Ir svarīgi pareizi ārstēt slimību lokāli.

Lokāli izmantotie līdzekļi ir komprese ar Furacilin, Dimexide, Enteroseptol. Komprese jādara katru dienu, līdz brūces ir pilnībā sadzijušas.

Ir aizliegts lietot jebkādas nehidrofilās ziedes (Ichthyol), jo iespējama iekaisuma saasināšanās. Ir atļauts lietot Naftalan ziedi kombinācijā ar fizioterapiju, kā arī Levomekol kā neatkarīgu līdzekli.

Levomekol ziede ir nehidrofils medikaments, kas labi veicina dzīšanu.

Erysipelas terapijai ir šādi mērķi:

1. Novērst infekcijas avotu, iznīcināt patogēnu.
2. Atvieglojiet pacienta stāvokli.
3. Novērst komplikāciju attīstību.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tāda patoloģija kā erysipelas nav lipīga cilvēkiem, tāpēc pacienta izolācija nav nepieciešama.

Dažos gadījumos ir nepieciešama pacienta hospitalizācija, proti:

1. Drudžains drudzis.
2. Smags pacienta stāvoklis.
3. Dekompensācija vienlaicīgu slimību dēļ uz erysipelas fona.
4. Komplikāciju attīstība: flegmons, abscesi utt.

Ja slimība ir salīdzinoši viegla un nav komplikāciju, tiek veikta konservatīva ārstēšana.

• izmantot liels daudzumsšķidrumi ūdens bilances atjaunošanai;
• gultas režīms augstā temperatūrā.

Antibiotiku terapija

Antibakteriālās zāles ir pamats erysipelas ārstēšanai, jo tās tieši ietekmē patogēnu. Antibiotiku terapija ilgst no 7 līdz 10 dienām, un tiek lietotas šādas zāles:

• penicilīni, ieskaitot aizsargātos (augmentīns 875/125 mg: 1 tablete divas reizes);
• cefalosporīni (ceftriaksons 1 g divas reizes dienā intramuskulāri);
• makrolīdi ir paredzēti alerģijām pret iepriekšējām divām grupām (azitromicīns, klaritromicīns, doramicīns).

Ja tika veikta baktēriju kultūra un noteikta jutība pret antibiotikām, zāles tiek parakstītas saskaņā ar iegūtajiem datiem.

Antihistamīni

Šīs grupas zāles tiek parakstītas saistībā ar hiperaktīvu imūnreakciju pret streptokoka ievadīšanu. Vislabāk ir lietot 2. paaudzes pretalerģiskos medikamentus erysipelas, proti: loratadīns, klaritāns, lordes, erius.

Šīs zāles neizraisa miegainību, un tās var lietot autovadītāji bez ierobežojumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

NPL var mazināt sāpes pacientiem, kuri cieš no erysipelas, kuras pamatā ir iekaisuma reakcija, kas izraisa sāpes.

• meloksikāms (movalis, melbek), aceklofenaks (aertal), nimesulīds (nise) – vismazākā gastrotoksicitāte;
• diklofenaks (dikloberls, voltarēns), ketorolaks (ketoni) - ir augsts gremošanas trakta komplikāciju risks.

Lietojot NPL ilgāk par 5 dienām, sāciet lietot omeprazolu (pantoprazolu, rabeprazolu), lai novērstu kuņģa komplikācijas.

Vietējā ārstēšana

Tas ietver pārsēju uzlikšanu ar antiseptisku līdzekli, kas ir hlorheksidīna šķīdums. Pārsējs bagātīgi jāsamitrina šķīdumā, jāuzklāj uz brūces un vairākas stundas jāpārsien ar sterilu pārsēju.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ādas erysipelas ne vienmēr var ārstēt tikai ar tabletēm. Dažreiz ir nepieciešama minimāli invazīva operācija. Indikācijas tam ir šādas:

• Abscesi;
• celulīts;
• Nekrotizējošs erysipelas;
• Bulloza forma.

Pirmajos divos gadījumos vispārējā vai vietējā anestēzijā ķirurgs atver strutojošu dobumu un atbrīvo visas tur uzkrātās strutas. Brūce tiek rūpīgi nomazgāta un atstāta atvērta.

Tajā tiek ievietota drenāža (parasti gumijas sloksnes veidā), lai patoloģiskajam saturam būtu iespēja aizplūst.

Ja ir izveidojusies nekrotiskā forma, tad ķirurģiska ārstēšana sastāv no atmirušo ādas zonu izgriešanas.

Bullozo erysipelas gadījumā bullas ir jāatver un to virsma jāapstrādā ar hlorheksidīna šķīdumu.

Erysipelas un tautas aizsardzības līdzekļi

erysipelas ārstēšana ar tautas līdzekļiem Terapijai bieži tiek aktīvi izmantoti visa veida tautas aizsardzības līdzekļi no šīs slimības. Bet ir svarīgi atcerēties, ka par lietošanu jāinformē ārsts. tautas aizsardzības līdzekļi terapijai.

Viens no populārākajiem tautas līdzekļiem ir sēņu vai kombucha tējas uzlējums. Šai sēnei ir daudz citu nosaukumu, bet galvenais no tiem ir kombucha.

To ielej ar stipras tējas pagatavošanu, filtrē un pēc tam kombuču uzklāj uz marles un noslauka uz skartās ādas.

Var izmantot arī dažādu augu kompresi, pagatavot ziedes ar ārstniecības augu ieviešanu, piemēram, māllēpe. Jebkura komprese tiek uzklāta katru dienu, dažreiz pārmaiņus vai kombinējot ar Levomekol ziedi.

Levomekol ir arī labāk lietot kā pamatu ziedēm no jebkura auga. Der atcerēties, ka garšaugi izraisa alerģiju, tāpēc ir svarīgi tos lietot uzmanīgi.

Homeopātija ir tikpat populāra kā tradicionālās metodes. Starp homeopātijas līdzekļiem ir preparāti gan erysipelas ārstēšanai, gan recidīviem.

Nekādas tautas metodes (kombuča, ārstniecības augi, burvestības) vienatnē nevar tikt galā ar erysipelas problēmu. Ir svarīgi atcerēties un labāk apvienot un tautas padomes, un ārsta ārstēšana.

erysipelas diagnostika. Komplikācijas

Attīstoties erysipelas, kā minēts iepriekš, papildus streptokokam var pievienoties arī cita flora, kas var izraisīt veselu virkni nepatīkamas sekas, ko nosacīti var iedalīt lokālā (bojājuma vietas tuvumā) un sistēmiskā.

erysipelas profilakse

Slimības attīstības novēršana balstās uz pasākumu kopumu, lai aizsargātu ķermeni no galvenā patogēna - beta-hemolītiskā streptokoka - kaitīgās ietekmes.

Svarīgs solis ir ne tikai personīgās higiēnas ievērošana, dažādu ādas bojājumu obligāta ārstēšana ar antiseptiķiem, priekšroka kokvilnas un brīvam apģērbam, bet arī paasinājumu novēršana. hroniskas patoloģijas kas samazina imunitāti, nagu un pēdu sēnīšu ārstēšana.

Diezgan bieži attīstības cēlonis ir bīstams gangrēna forma erysipelas ir cukura diabēts. Ar cukura diabētu pasliktinās asinsvadu trofisms, ko pacients dažreiz neuztver nopietni, bet pat noved pie amputācijas.

Erysipelas

Erysipelas ir izplatīta auss kaula slimība, īpaši cilvēkiem, kuri cieš no hroniska strutojoša vidusauss iekaisuma. Eryzipelas izraisītājs ir hemolītiskais streptokoks. Parasti slimība attīstās auss kaula un auss kanāla ādas izgriezumu un plaisu rezultātā.

Slimība sākas akūti, ar drebuļiem, augstu temperatūru līdz 39-40°, asu pietūkumu, apsārtumu un sāpēm auss kauliņā, īpaši pieskaroties. Raksturīgs ar asu auss kaula spīdīgās ādas apsārtumu. Robeža starp iekaisušo un veselo ādu ir krasi norobežota ar nedaudz paaugstinātu grēdu. Auss kaula erysipelas var izplatīties uz ārējo dzirdes kanālu, bungādiņu un, ja tā ir perforēta, uz bungādiņa gļotādu, kā arī uz galvas ādu. Savukārt galvas ādas erysipelas var izplatīties uz auss kauliņu un ārējo dzirdes kanālu.

Pēc būtības: izšķir ādas bojājumus: eritematoza forma, ādas apsārtuma un pietūkuma veidā; bulloza forma ar tulznām uz iekaisušas ādas, kas piepildīta ar serozu eksudātu; flegmoniska forma - kad process izplatās no ādas uz zemādas audiem.

Neatliekamā aprūpe: gultas režīms, iekšķīgi - streptocīds 1,0 4 reizes dienā, penicilīns 200 000-300 000 vienības 4 reizes dienā intramuskulāri, apstarošana ar kvarca lampu (eritēmas deva), ādas eļļošana ar vienaldzīgām ziedēm. Saskaņā ar indikācijām - sirds un simptomātiskas zāles. Nepieciešama konsultācija ar otolaringologu. Hospitalizācija ķirurģiskā vai otolaringoloģiskā slimnīcā, atkarībā no vispārējā stāvokļa.

Ārējās auss erysipelas

Ārējās auss erysipelas cēloņi

Eryzipelas izraisītājs ir hemolītiskais streptokoks.Ārējās auss erysipelas var rasties galvenokārt vai sekundāri (kad process pārvietojas no sejas vai galvas ādas).

Ārējās auss erysipelas riska faktori:

1) imūnbioloģisko aizsardzības mehānismu pārkāpums;

2) inficēti auss kaula un auss ejas bojājumi - skrāpējumi, plaisas, skrāpējumi (sevišķi bīstami, ja ir strutošana no vidusauss).

Ārējās auss erysipelas simptomi

Ārējās auss erysipelas simptomi:

1) smaga hiperēmija un visa auss kaula ādas pietūkums, ieskaitot auss ļipiņu;

2) asas sāpes, palpējot auss kauliņu;

3) ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 39-40 C);

5) dedzināšana ausu rajonā;

6) pūslīši ar serozu saturu (bulozajā formā).

Smagos gadījumos erysipelas var ieilgt ar periodiskām remisijām un procesa saasinājumiem; viegli gadījumi beidzas ar atveseļošanos pēc 3-4 dienām.

Ārējās auss erysipelas diagnostika

Ārējās auss erysipelas diagnostika balstās uz iepriekš minēto klīnisko simptomu kombināciju.

Ārējās auss erysipelas diferenciāldiagnoze

Ārējās auss erysipelas atpazīt nav grūti, taču ārējās auss erysipelas jādiferencē no: 1) auss kaula hondroperihondrīta (auss ļipiņa procesā nav iesaistīta); 2) mastoidīts (novēro iekaisuma izmaiņas, tai skaitā bungādiņas defektu). Eryzipelas pazīmes pacientiem ar strutojošu vidusauss iekaisumu ir apsārtuma un pietūkuma izplatīšanās ārpus auss un mastoidālais process.

Ārējās auss erysipelas ārstēšana

Izvēles zāles ārējās auss erysipelas ārstēšanai:

Amoksicilīns/klavulanāts 375 mg 3 reizes dienā;

Amoksicilīns 250 mg 3 reizes dienā;

Cefaleksīns 250 mg 4 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas;

Cefadroksils 250 mg 2 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizēm;

Cefuroksīma aksetils 250 mg 2 reizes dienā tūlīt pēc ēšanas.

Alternatīvas ārējās auss erysipelas ārstēšanas shēmas

Alternatīvas antibiotikas (pret alerģijām pret beta laktāmiem): Iekšķīgi 10 dienas: Eritromicīns 0,5 g 4 reizes dienā pirms ēšanas; Spiramicīns 3 miljoni SV 2 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizēm. Iekšķīgi 5 dienas: Azitromicīns 500 mg 1 reizi dienā 1 stundu pirms ēšanas.

Ārējās auss erysipelas lokāla ārstēšana:

Uzklājiet uz skartās vietas 2% mupirocīna ziedes 3 reizes dienā 8-10 dienas. Tiek izmantota arī skartās ādas eļļošana ar vienaldzīgām vai pretiekaisuma ziedēm un skartās ādas apstarošana ar ultravioletajiem stariem (eritēmas deva).

Ārējās auss erysipelas ārstēšanas efektivitāte

Antibiotiku izrakstīšanu, kā likums, pavada strauja (2-3 dienu laikā) pacientu pašsajūtas uzlabošanās un simptomu mazināšanās, taču tā ir jāpabeidz pilns kurssārstēšana.

Otohematomas cēloņi

Streptokoks

Streptokoki

- sfērisku baktēriju ģints, kas dabā ir ļoti izplatītas to vitalitātes dēļ. Tomēr viņi ļoti slikti panes siltumu. Piemēram, šīs baktērijas nevairojas 45 grādu temperatūrā. Tas ir saistīts ar zemo erysipelas sastopamības līmeni tropu valstīs.

Erysipelas izraisa viens no baktēriju veidiem - A grupas beta-hemolītiskais streptokoks, kas ir visbīstamākais no visas streptokoku dzimtas.

Ārējā otīta klasifikācija pēc izcelsmes

• Infekciozs – izraisa patogēni mikroorganismi.
• Neinfekciozs - izraisa citi iemesli, piemēram, kairinājums vai alerģiskas reakcijas.

Biežākie ārējās vidusauss iekaisuma izraisītāji

Ausu erysipelas iekaisums reti sastopams bērniem agrīnā vecumā.Biežāk tas skar pieaugušos. Streptokoki provocē patoloģijas attīstību.

Apakšstilba erysipelas simptomi Patogēns spēj izraisīt atbilstošas ​​ādas izpausmes tikai noteiktu cēloņu un saistīto faktoru klātbūtnē, kuru pamatā ir iekšējo orgānu patoloģija. Iemesli, kas veicina šo slimību:

• Dažādas ādas traumas (brūces, plaisas, nobrāzumi, kukaiņu kodumi, jaundzimušo nabas brūce, katetru ievietošana);
• Vīrusu izraisīti ādas bojājumi (vējbakas, herpes), alerģiskie faktori (nātrene, neirodermīts, kontaktdermatīts), sēnīšu micēlijs;
• Asins plūsmas procesu traucējumi, limfostāze;
• Saskare ar piesārņojumu, ķīmiskiem savienojumiem;
• Ilgstoši valkājot ciešus apģērbus un gumijas apavus.

Diezgan bieži erysipelas attīstās uz hronisku cilvēku slimību fona, piemēram, cukura diabēts, hronisks tonsilīts, vidusauss iekaisums. Arī svarīgs patoloģijas veidošanās iemesls ir organisma aizsargspējas samazināšanās brīdī, kad tiek saskarties ar patogēnu (T-limfocītu sintēzes kavēšana).

Starp faktoriem, kas var izraisīt erysipelas attīstību, svarīgu vietu ieņem stress un pastāvīga pārslodze, gan emocionāla, gan fiziska. Pārējie noteicošie faktori ir:

• Pēkšņas temperatūras izmaiņas (temperatūra samazinās un paaugstinās);
• Ādas bojājumi (skrāpējumi, kodumi, injekcijas, mikroplaisas, autiņbiksīšu izsitumi utt.);
• Pārmērīga sauļošanās;
• Dažādi sasitumi un citas traumas.

Netiešs erysipelas cēlonis var būt šādus iemeslus vai to kombinācija:

1. Samazināta imunitāte;
2. Somatiskas hroniskas slimības;
3. Diabēts;
4. Alkoholisms, neveselīgs uzturs;
5. Streptokoku infekcijas.

- sfērisku baktēriju ģints, kas dabā ir ļoti izplatītas to vitalitātes dēļ. Tomēr viņi ļoti slikti panes siltumu.

Piemēram, šīs baktērijas nevairojas 45 grādu temperatūrā. Tas ir saistīts ar zemo erysipelas sastopamības līmeni tropu valstīs.

Erysipelas izraisa viens no baktēriju veidiem - A grupas beta-hemolītiskais streptokoks, kas ir visbīstamākais no visas streptokoku dzimtas.

Ja streptokoks nokļūst cilvēka ar novājinātu imūnsistēmu organismā

• saskrāpēti kodumi;
• nobrāzumi;
• traumas;
• brūces;
• plaisas uz kājām;
• sliktas kvalitātes pedikīrs, naglu klātbūtne.

Kāju erysipelas cēloņi ir slimības: hronisks sinusīts, bojāti zobi un citas slimības, kas pārnēsā streptokoku. Asins plūsma izplata infekciju orgānos, un novājināto daļu ietekmē iekaisums.

Iespējamas dermatoloģiskas infekcijas. Galvenais šķērslis slimībām ir spēcīga imūnsistēma.

Ja imūnsistēma ir sabojājusies, cilvēks nav imūna pret kājas erysipelas.

Kājas erysipelas attīstās beta-hemolītiskā streptokoka ādas bojājumu rezultātā, bet, kad imūnsistēma ir vāja, patoloģijai pievienojas arī citi patogēni mikroorganismi, izraisot virkni sarežģījumu un apgrūtinot slimības ārstēšanu.

Patoloģiskā procesa attīstību ietekmē šādi faktori:

• ādas trofikas pārkāpumi;
• ādas bojājumi;
• sēnīšu slimības;
• vielmaiņas patoloģijas: cukura diabēts;
• asinsvadu patoloģijas: vēnu mazspēja, mikrovaskulāras sistēmas bojājumi;
• valkā stingru sintētisko apģērbu un apavus;
• imūnsistēmas funkcionalitātes samazināšanās;
• hipovitaminoze;
• hroniskas slimības;
• ietekme uz ādu kaitīgie faktori profesionālās darbības procesā.

Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu ir pakļauti erysipelas attīstībai: gados vecākiem pacientiem ar hroniskām slimībām, cukura diabētu, kā arī sievietēm, kas gatavojas dzemdībām. Šīm pacientu grupām īpaša uzmanība jāpievērš patoloģiskā procesa savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai.

Pirms apsveriet auss erysipelas simptomus un ārstēšanu, iepazīsimies ar šīs slimības cēloņiem. Tas var būt primārs vai atkārtots.

Galvenie simptomi un atšķirīgās pazīmes

Erysipelas simptomi ir atkarīgi no slimības formas un smaguma pakāpes. Svarīgs ir arī attīstības biežums, jo dažus recidīvus un atkārtotus gadījumus var būt daudz grūtāk panest.

Iekaisuma zonu lokalizācija ir tikai daļēji noteicošais faktors, bet kopējā erysipelas izplatība parasti izraisa simptomu intensitātes palielināšanos.

Visbiežāk slimība sākas ar nelielu drebuļu sajūtu, kas ļoti ātri pastiprinās, vēlāk parādās letarģija, vājums un miegainība. Dažos gadījumos pirmajās stundās var parādīties stipras pulsējošas galvassāpes, muskuļu spazmas, slikta dūša ar vemšanu.

Sirdsdarbības ātrums var ievērojami palielināties, un temperatūra var strauji paaugstināties līdz 39-40ºC.

Dažreiz simptomi ir daudz nepatīkamāki, un, ja ir mazākās aizdomas par smagu slimības formu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pirmās šādas situācijas pazīmes ir periodiski krampji un runas traucējumi, kā arī delīrijs.

Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, arī smadzeņu membrānas var ciest no kairinājuma.

Dienas laikā erysipelas pazīmes pastiprinās, un pēc 24 stundām parādās lokāla iekaisuma simptomi. Tie ietver sāpju sindroms, pietūkums, stipra dedzināšana un nieze, kā arī spriedzes sajūta skartajā ādas zonā.

Medicīnas praksē visizplatītākie slimības veidi ir eritematozi un eritematozi-bullozi.

Pirmajā attīstības formā erysipelas skartā vieta iegūst piesātinātu, spilgti sarkanu krāsu (eritēmu), kurai jebkurš pieskāriens ir diezgan sāpīgs. Apgabala malas var izskatīties robainas, un pati vieta parasti ir pietūkusi, kā rezultātā tā nedaudz paceļas virs kopējās ādas virsmas.

Tālāk augšējais slānis epitēlijs var sākt lobīties.

Klasifikācija

Dzirdes aparāta zonā esošās ādas erysipelas var būt vairāku veidu. Tie atšķiras viens no otra ar simptomiem, slimības ilgumu un ārstēšanu.

Slimības stadijas atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa perioda.

Pirmo posmu raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, vājums, skartās ādas vietas kļūst iekaisušas un iegūst sarkanu nokrāsu.

Otrajā posmā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, parādās drudzis un skartās ādas vietas pārklājas ar šķidrumu pildītiem izsitumiem.

Trešo posmu uzskata par vissmagāko, un to raksturo pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Temperatūra paaugstinās līdz 41 grādam un saglabājas vairākas dienas. Palielinās ādas bojājumu zona, attīstās apjukums un halucinācijas.

Eritematoza

Šāda veida iekaisumu raksturo sarkanu plankumu un eritēmas parādīšanās uz ādas ar raksturīgām intensīva iekaisuma pazīmēm. Apsārtumam ir skaidras robežas, un to raksturo robainas malas.Sākotnēji ķermeņa temperatūra sāk paaugstināties eritematozā formā. Tajā pašā laikā iekaisuma process ietekmē epidermu.

Attīstās drudzis un tiek novērots vispārējs ķermeņa savārgums. Pat fiziskā aktivitāte samazināts, palielināts nogurums un vājums joprojām pastāv.

Epidermas virsma nolobās, taču šis simptoms parādās diezgan reti. Slimību diagnosticē dermatologs pārbaudes laikā.

Viņš izraksta testus, lai noteiktu šo simptomu attīstības cēloni. Pēc tam tiek nozīmēta terapija.

Ar eritematozo formu atveseļošanās notiek ātri, savlaicīgi ārstējot un ievērojot visus terapijas punktus. Retos gadījumos rodas recidīvi.

Hemorāģisks

Šai slimības formai raksturīga izaugumu attīstība vezikulu veidā uz epidermas, kas satur hemorāģisko šķidrumu. Tie kļūst ievērojami iekaisuši un rada nopietnu diskomfortu pacientam.

Ar šo veidu āda kļūst iekaisusi. Kopā ar tiem slimība skar kapilārus.

Erysipelas tiek klasificētas pēc šādām īpašībām:

• Brūču bojājumu izplatība ir ierobežota, plaši izplatīta;
• Izmaiņu raksturs uz ādas ir eritematoza forma, eritematozi-hemorāģiska, bullozi-hemorāģiska un eritematozi-bulloza forma;
• Attīstības daudzveidība - primāra, atkārtota, atkārtota;
• Patoloģijas smaguma pakāpe ir smaga, viegla, mērena;
• Skartā ķermeņa zona ir apakšējo ekstremitāšu erysipelas (parasti diabēta gadījumā), dzimumorgāni, locītavas, visbiežāk elkonis, krūtis, auss kakls, deguns, kakls; acs bojājumi (plakstiņu erysipelas) un citi orgāni.

Īpašu vietu ieņem erysipelas norise jaundzimušajiem, kas saistīta ar nabas iekaisuma attīstību. Jaundzimušajiem slimība ir bīstama ar smagu gaitu, strauju izplatību un augstu mirstības risku. Mastektomija var būt arī šīs patoloģijas attīstības cēlonis limfas stagnācijas vai limfostāzes dēļ. Visbiežāk pēc mastektomijas process attīstās rētas zonā.

Retos gadījumos grūtniecība var būt infekcijas attīstības riska faktors. Biežāk erysipelas tiek diagnosticētas pēc dzemdībām, diagnosticējot piena dziedzeru erysipelas jeb mastītu.

Erysipelas izplatās visā cilvēka ķermenī dažādos veidos. Pamatojoties uz tās attīstības ātrumu un simptomu nopietnību, ārsti klasificē slimību vairākās apakšnodaļās.

Atkarībā no erysipelas smaguma pakāpes izšķir:

• viegls, ar viegliem simptomiem;
• mērena, ar izteiktiem simptomiem, bet bez komplikācijām;
• smaga, ar smagām komplikācijām un sarežģītu slimības gaitu.

Vietējās slimības izpausmes var būt dažādas. Atkarībā no to rakstura izšķir šādus veidus:

• ja āda ir pārklāta ar spilgti sarkanu eritēmu (izaugumu), kurai ir skaidras robežas, tad tas norāda uz eritematozu formu. Pēc tam jaunizveidotā garoza var sākt lobīties.
• Slimības eritematozi-bulloza forma norit līdzīgi iepriekš aprakstītajam procesam. Tomēr pēc dienas vai nedaudz ilgāk infekcijas skartajā zonā ādas augšējais slānis nolobās un veido burbuli ar dzidru šķidrumu, kas pēc tam pārplīst. Ja turpmākā dzīšana ir veiksmīga, radīsies jauna āda. Pretējā gadījumā var rasties erozija.
• ja pēc analoģijas ar eritematozi-bullozo formu iegūtais burbulis ir piepildīts ar asiņainu saturu, tad tas norāda uz bullozi-hemorāģiskas formas klātbūtni.
• Eritematozi-hemorāģiskā forma ir līdzīga lielam zilumam, kas ir asiņošanas sekas no iegūtās eritēmas zemādas slāņos.

Pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu lai apturētu iekaisuma procesa attīstību.

Apakšstilba erysipelas veidi tiek sadalīti pēc ārējām pazīmēm. Sīkāk aplūkosim slimības simptomus.

Ausu erysipelas var būt:

• Primārs.
• Atkārtoti.
• Atkārtota.

erysipelas simptomi

Šī slimība sākas akūti. Sākotnējie simptomi ir izteikti faktā, ka pacients sajūt ādas niezi un dedzināšanu.

Pēc 2-3 dienām parādās pietūkums, karstums un sāpes, kas stipri jūtamas galvas un limfmezglu erysipelās. Pēc inficēšanās āda kļūst sarkana, un inficētajās vietās parādās pietūkums.

Iekaisuma avots ātri palielinās. Slimības inkubācijas periods var svārstīties no 3 stundām līdz 5 dienām (ar ausu, ķermeņa un krūškurvja slimībām tas attīstās ilgāk).

Galvenās erysipelas pazīmes:

• temperatūra 40 grādi;
• drebuļi;
• galvassāpes;
• sāpoši kauli;
• slikta dūša un vemšana drudža dēļ;
• iekaisums izskatās kā skaidri noteikta sarkana zona, kas paceļas virs pārējās krūškurvja vai auss dobuma ādas;
• Iekaisušajā vietā veidojas nelieli pūslīši, kas ir piepildīti ar caurspīdīgu, vēsu vai strutojošu saturu.

Smagas slimības formas simptomi: delīrijs, krampji, vemšana.

Atlikušie erysipelas simptomi, kas organismā var saglabāties 1-3 mēnešus:

• pigmentācija;
• ādas lobīšanās;
• blīvu garozu klātbūtne, kas veidojas pēc blisteru satura noņemšanas;
• limfostāzes attīstība, kas izraisa apakšējo ekstremitāšu elefantiāzi (kaulu palielināšanos).

erysipelas atrašanās vietas:

• augšējo un apakšējo ekstremitāšu zona;
• seja (deguns, ausu zona, vaigi, mutes kaktiņi);
• galvas āda;
• iekaisums uz krūtīm;
• plankumi un tulznas uz ārējiem dzimumorgāniem.

Pareizu erysipelas ārstēšanu ar zālēm pavada drudzis, kas ilgst līdz 10 dienām. Ādas iekaisums iekaisuma laikā ilgst līdz 2 nedēļām.

Šai patoloģijai ir recidīvi 2 gadu laikā - šajā gadījumā erysipelas diagnoze netiek veikta. Slimību sāk ārstēt tikai tad, kad uz ādas parādās plankumi, kas izraisa nelielu audu pietūkumu.

Bieži vien apakšstilba erysipelas netiek uztvertas kā briesmas - fakts ir tāds, ka pirmie simptomi (ādas pietūkums un apsārtums) ir raksturīgi kukaiņu kodumam vai alerģiskai reakcijai.

Apakšstilba erysipelas pavada tādi simptomi kā stiprs nieze ikru rajonā un sāpju sindroms. Svarīgi: apakšstilba erysipelas izraisa ziloņu slimību, jo šī slimība izraisa limfas plūsmas traucējumus.

Svarīgi: šī slimība prasa tūlītēju konsultāciju ar ārstu, diagnozi un patoloģijas ārstēšanas uzsākšanu.

Roku erīze tiek uzskatīta par nopietnu slimību, jo šī slimība neļauj pacientam iesaistīties parastajās sadzīves darbībās un vadīt modernu dzīves ritmu.

Tāpat apsārtums un pietūkums visbiežāk netiek sajaukti ar plaukstas erysipelām, tāpēc pareiza diagnoze tiek noteikta tikai tad, kad pacientam strauji paaugstinās temperatūra un nav spēka piecelties no gultas.

Pirmās infekcijas attīstības pazīmes ir līdzīgas parastajām vīrusu slimība, tomēr pēc neilga laika slimība izpaužas pilnībā.

Erysipelas sākas akūti. Parasti cilvēks pat var norādīt laiku, kad parādījās pirmie slimības simptomi.

Biežākās erysipelas pazīmes uz ādas ir:

• Smags skartās vietas apsārtums (eritēma), kas nedaudz paceļas virs ādas virsmas. Eritēmu no veseliem audiem norobežo blīva grēda, bet ar plaši izplatītām erysipelas tās var nebūt;
• Sāpes, palpējot apsārtuma zonu;
• Skartās vietas pietūkums (pēdas, kājas, seja, apakšdelmi utt.);
• Limfmezglu sāpīgums infekcijas vietas tuvumā (limfadenīts);
• Bullozā formā uz ādas var parādīties caurspīdīgi blisteri, kas piepildīti ar asinīm vai serozs šķidrums(plazma).

Turklāt kopīgas iezīmes, erysipelas ir savas īpašības, ja tās lokalizējas dažādās ķermeņa daļās. Tie ir jāņem vērā, lai savlaicīgi būtu aizdomas par infekciju un laicīgi sāktu ārstēšanu.

Sākotnēji cilvēks var neapzināties, ka viņš jau ir saslimis ar erysipelas. Inkubācijas periods ir desmit dienas. Pēc šī perioda sāk parādīties simptomi:

1. Galvassāpes;
2. Sāpes muskuļu audos;
3. Letarģija, miegainība, izsīkums;
4. Siltums;
5. Dažreiz rodas slikta dūša, caureja un zarnu darbības traucējumi.

Erysipelas sākas akūti, ar vispārēju nespecifiskas pazīmes intoksikācija parādās 12-24 stundas pirms vietējām ādas izmaiņām.

Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās līdz drudža līmenim, ko pavada drebuļi, galvassāpes, vājums un sirdsklauves. Dažiem pacientiem smagas intoksikācijas apstākļos attīstās oneirisks vai halucinācijas-maldīgs sindroms.

Dažkārt jau prodromālajā periodā ir toksisku aknu, nieru un sirds bojājumu pazīmes. Iespējama pārmērīga miegainība, slikta dūša ar vemšanu, kas nesniedz atvieglojumu.

Tātad sākuma stadija Erysipelas ir nespecifiskas, pacients var sajaukt tās izpausmes ar gripas simptomiem.

Vietējās izmaiņas ir galvenais slimības simptoms. Klasiskajā kursā tie ir vietēja rakstura un skaidri norobežoti no blakus esošajām ādas vietām.

Eritematozo erysipelas raksturo asas, spilgtas hiperēmijas (eritēmas) parādīšanās ar skaidri noteiktām malām un pat nelielu izciļņu perifērijā. Bojājumam ir nevienmērīgas robainas robežas.

Dažreiz tas atgādina kontinentu kontūras ģeogrāfiskā karte. Iekaisusi āda izskatās blīva, pietūkusi, it kā izstiepta un nedaudz spīdīga.

Tas ir sauss un karsts uz tausti. Pacientu nomoka dedzinošas sāpes, spriedzes sajūta un asa hiperestēzija erysipelas zonā.

Spilgtu apsārtumu var aizstāt ar zilgani stagnējošu nokrāsu, kas ir saistīts ar pieaugošiem lokāliem mikrocirkulācijas traucējumiem. Bieži parādās arī diapedētiskie un nelieli hemorāģiskie asinsizplūdumi, kas skaidrojams ar svīšanu un asinsvadu plīsumiem.

Slimības 2.-3. dienā bieži parādās limfostāzes pazīmes, attīstoties limfedēmai (blīvai limfedēmai). Tajā pašā laikā bojājuma vietā var parādīties tulznas un pustulas, un tādā gadījumā tiek diagnosticēta bulloza erysipelas.

Pēc to atvēršanas uz ādas virsmas veidojas blīva brūna garoza.

Erysipelas izzušana notiek pakāpeniski. Ar atbilstošu ārstēšanu temperatūra normalizējas 3-5 dienu laikā. Akūtas izpausmes eritematozā forma pazūd 8-9 dienas, un ar hemorāģisko sindromu tie var saglabāties 12-16 dienas.

Ādas pietūkums un hiperēmija samazinās, tās virsma sāk niezēt un lobīties. Dažiem pacientiem pēc galveno simptomu izzušanas tiek novērota nevienmērīga hiperpigmentācija un tumša, sastrēguma hiperēmija, kas izzūd pašas no sevis.

Bet pēc smagas bullozas hemorāģiskās erysipelas ciešanas tas var saglabāties gadiem un pat gadu desmitiem.

Erysipelas parādās streptococcus erysipelas dēļ, no kura ir ļoti grūti atbrīvoties.

Šī ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs akūts serozi-eksudatīvs ādas iekaisums.

Hipokrāts šo slimību pieminēja savos darbos, bet 17. gadsimtā pirmo reizi tika atzīmēta slimības līdzība ar parastajām akūtām eksantēmām.

Erysipelas saskaņā ar ICD-10

Bērnībā slimība ir reta. Tas var būt primārs, ja izskats ir saistīts ar plaisu klātbūtni ādā, ar kāda cita ķemmes izmantošanu.

VAIRĀK PAR: Kā 2 dienu laikā atbrīvoties no dūriena uz acs

Sekundārā forma parādās, kad process pārvietojas no sejas vai galvas ādas. Slimības kods saskaņā ar ICD-10 ir A46. Patoloģija tiek konstatēta 15-20 cilvēkiem no 10 tūkstošiem.

Visbiežāk tas notiek sievietēm pēc 40 gadu vecuma.

Cēloņi

Tas var parādīties arī hronisku mutes dobuma slimību dēļ, kariesa klātbūtnē. Slimību bieži pavada dažādi trofiski traucējumi vai limfovenoza nepietiekamība.

Simptomi

Slimība vienmēr sākas akūti. Pirmkārt, ir niezes un dedzināšanas sajūta. Pēc 2-3 dienām parādās neliels pietūkums, drudzis un sāpes.

Pēdējais var izplatīties uz visu galvu un tuvāko limfmezglu zonu. Inkubācijas periods ir diezgan labils. Tas svārstās no 3 stundām līdz 5 dienām.

Galvenie simptomi ietver:

• Mazu burbuļu parādīšanās, kas piepildīta ar saturu uz auss.
• Skartā zona ir skaidra sarkana zona, kas paceļas virs pārējās ādas.
• Temperatūra sasniedz 40 grādus.

Slimību raksturo galvassāpes, drebuļi un kaulu sāpes. Uz drudža stāvokļa fona parādās vemšana un slikta dūša. Smagos gadījumos var rasties krampji.

Ir vairākas ausu erysipelas formas, kas atšķiras pēc to izpausmēm:

• eritematoza,
• hemorāģisks,
• bullozs

Medicīnā šī forma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām. Vispirms parādās sarkanīgs vai rozā plankums, kas pārvēršas par erythema erysipelas. Tas ir infiltrāts, edematoza vieta ar sāpīgām sajūtām. Skartās zonas robežas atgādina liesmas.

Šis veids rodas 90% no visiem pacientiem. Galvenā atšķirība no iepriekšējās versijas ir asinsizplūdumu klātbūtne. Raksturīgs ar ilgstošu drudža stāvokli, lēnu apgrieztu lokālu izmaiņu attīstību. Retos gadījumos tiek novērota ādas nekroze.

bullozs

Parādās mazi burbuļi. Tie parādās vairākas stundas vai dienas. Pēc tam tie tiek atvērti, un no tiem izplūst serozais saturs. Augšējā epiderma sāk lobīties. Pēc garozas nokrišanas rētas nepaliek. Dažreiz tulznu vietā parādās čūlas.

Fotoattēlā redzami erysipelas veidi

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un pārbaudi. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikti testi.

Klīniskā aina

Ar erysipelas ārsts var atklāt smagu audu hiperēmiju un visas auss pietūkumu.

Tam ir skaidras robežas un tas ietekmē daivu. Palpējot, pacients sajūt sāpes.

Robeža starp skarto zonu un veselīgu ādu atšķiras pēc krāsas vai pietūkušas izciļņas.

Apsārtums var ietekmēt mastoidālo procesu. Saistītie simptomi ir drudzis un stipras galvassāpes. Ar savlaicīgu diagnostiku un vieglām formām atveseļošanās notiek 3-4 dienu laikā.

Nepieciešamās pārbaudes

Infektologs piegādei nosūta:

• antistreptolizīns O asins serumā,
• antivielas pret streptokokiem A, B, C, D, F, G asinīs.

Etioloģija un patoģenēze. Infekcijas slimība ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju un iekaisīgiem ādas bojājumiem.

Erysipelas jeb erysipelas ir streptokoku iedarbības izraisīts infekciozi alerģisks process, kas ietekmē ādu, gļotādas un reģionālos limfmezglus.

Pirmās slimības pazīmes ir pakāpeniska vai strauja pietūkuma veidošanās auss kaula augšdaļā. Tipiskā lokalizācija ir starp spirāli un atspole.

Nelielus asinsizplūdumus var vizualizēt trīsstūrveida vai plecu dobuma zonā. Lielas otohematomas dažreiz aizpilda visu auss dobumu - no spirāles līdz tragus vai antitragus.

Ārēji šāds pietūkums ir apaļš vai ovāls svārstīgs izvirzījums. Āda, kas pārklāj otohematomu, parasti ir hiperēmiska, ar zilganu nokrāsu, bet, ja dominē limfātiskā sastāvdaļa, tā var saglabāt normālu miesas krāsu.

Pati auss kauls, izņemot daivu, sabiezē, un tās kontūras ir izlīdzinātas. Ar lielu asiņošanas apjomu auss iegūst "bezveidīgas kūkas" izskatu.

Traumatiskas etioloģijas otohematomas gandrīz vienmēr pavada nelielas sāpes, sāta un smaguma sajūta. Spontānas un vieglas hematomas ir nesāpīgas, pieskaroties, un tās nepavada subjektīvas sajūtas.

Diagnostika

Pie kura ārsta man jāvēršas, ja parādās erysipelas simptomi?

Kad uz ādas parādās pirmās slimības pazīmes, sazinieties ar dermatologu. Viņš noteiks diagnozi un, ja nepieciešams, nosūtīs pie citiem speciālistiem, kas iesaistīti erysipelas ārstēšanā: infekcijas slimību speciālista, terapeita, ķirurga, imunologa.

Pēc ārsta apmeklējuma

Lai pareizi diagnosticētu un izrakstītu efektīva ārstēšana speciālistam ir jānošķir erysipelas no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem: abscess, flegmons, tromboflebīts.

Ārējā otīta diagnostiku un ārstēšanu veic otolaringologs (ENT ārsts). Pirmkārt, ārsts apskata ādu ausu zonā, nospiež dažādās vietās un pārbauda, ​​vai nav sāpes.

Pētījumi un testi, ko ārsts var nozīmēt, ja ir aizdomas par ārējo auss iekaisumu

Studiju nosaukums	Apraksts par to, ko tas nosaka	Kā tas tiek īstenots?
Vispārējā asins analīze	Vispārēja asins analīze ir tests, kas tiek noteikts lielākajai daļai slimību. Tas palīdz noteikt iekaisuma klātbūtni organismā. Par to liecina leikocītu skaita pieaugums un daži citi rādītāji.	Asinis tiek ņemtas no pirksta, parasti tas tiek darīts no rīta.
Otoskopija	Ārējās dzirdes ejas izmeklēšana, kuras laikā ārsts novērtē tā stāvokli, kā arī izskats un bungādiņas stāvoklis. Otoskopija palīdz noteikt pietūkumu un citas patoloģiskas izmaiņas auss kanāla sieniņā un noteikt izdalīšanos.	Otoskopija tiek veikta, izmantojot īpašas metāla piltuves, kuras ārsts ievieto ausī. Lai atvieglotu pārbaudi, auss parasti ir nedaudz ievilkta: pieaugušajiem - uz aizmuguri un uz augšu; bērniem - aizmugurē un uz leju. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga.
Dzirdes pārbaude	Palīdz ārstam novērtēt pacienta dzirdi. Ar ārējo otitis tam vajadzētu būt normālam. Ar vidusauss iekaisumu, ko papildina bungu dobuma bojājumi, tas samazinās.	Ārsts lūdz pacientu pārvietoties 5 metrus tālāk (uz pretējo kabineta stūri) un aizklāt vienu ausi ar plaukstu. Viņš izrunā frāzes čukstus, pacientam tās jāatkārto. Pēc tam tādā pašā veidā tiek pārbaudīta otrās auss funkcija.
Ausu izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana	Palīdz noteikt slimības izraisītāju un noteikt pareizu ārstēšanu.	Ar palīdzību vates tamponsĀrsts paņem nelielu daudzumu izdalījumu no auss un nosūta uz laboratoriju pārbaudei mikroskopā un bakterioloģiskai izmeklēšanai (kultūrai). Rezultāts parasti ir gatavs dažu dienu laikā.

Otolaringologs var noteikt "ādas erysipelas" diagnozi. Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm jums jākonsultējas ar šo ārstu. Vizītes laikā viņš vispirms apskata ādu. Nospiež uz tiem, pārbaudot sāpju līmeni.

Lai noteiktu diagnozi, tiek noteikti arī laboratorijas testi:

• Vispārēja asins analīze atklās iekaisuma avotu. Par to liecina leikocītu līmeņa paaugstināšanās un citi ķīmiskās asins analīzes rādītāji.
• Otoskopijā ārsts pārbauda auss kanālu, pārbauda tā izskatu un bungādiņas stāvokli. Izmantojot šo pētījumu, ir iespējams noteikt pietūkumu un citas patoloģiskas izmaiņas auss kanālā.
• Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešama dzirdes pārbaude. Normālā stāvoklī dzirde netiek samazināta.
• Lai identificētu slimības izraisītāju, ir nepieciešama bakterioloģiskā izmeklēšana.

Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu ādas erysipelas auss rajonā, nav nepieciešami nekādi papildu pētījumi, izņemot pacienta auss ejas pārbaudi. Šajā posmā ir iespējams precīzi diagnosticēt.

Papildus pārbaudei, anamnēzei ir svarīga loma diagnostikā. Pieteikšanās reizē ārsts iztaujā pacientu par citām slimībām un faktoriem, kas varētu provocēt erysipelas attīstību.

Ja ir aizdomas par slimības attīstību, nekavējoties jādodas pie infektologa, lai veiktu izmeklēšanu un izrakstītu izmeklējumus. Roku, kāju un citu ķermeņa daļu erysipelas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorisko izmeklējumu rezultātiem:

• vispārēja asins analīze (slimības gadījumā samazinās T-limfocītu skaits, palielinās ESR un neitrofilu skaits);
• uztriepe no skartās ādas zonas virsmas, bakterioloģiskā kultūra (konkrēts patogēns tiek noteikts).

Sejas erysipelas Parasti šī patoloģija tiek diagnosticēta tieši pēc pacienta pārbaudes. Ja erysipelas skar elkoņa locītavu, biežāk tiek noteikta bursīta diagnoze; attīstoties uz auss kaula - auss erysipelas.

Krūšu erysipelas tiek diagnosticētas kā mastīts. Plakstiņu erysipelas tiek grupētas saskaņā ar vispārējo acs erysipelas diagnozi.Atsevišķi plakstiņu erysipelas tiek reģistrētas reti.

Sausās erysipelas tiek piedāvātas kā iespēja pakāpeniskai ādas izmaiņu dziedēšanai ārstēšanas procesa laikā. Pārbaudes, ja ir aizdomas par šīs slimības gadījumiem, aprobežojas ar vispārēju asins analīzi (limfocīti, ESR) un bakterioloģisko kultūru.

Tā kā erysipelas simptomi bieži var atgādināt citas slimības, piemēram, sklerodermiju, tromboflebītu, sistēmisku sarkano vilkēdi un citas, diagnozei ir liela nozīme.

Un tikai pieredzējis speciālists varēs noteikt diagnozi, pamatojoties uz rūpīgu interviju ar pacientu un raksturīgu simptomu klātbūtni. Var veikt arī laboratorisko izmeklējumu komplektu.

Erysipelas apstiprina A grupas hemolītiskā streptokoka klātbūtne infekcijas vietā.Infektoloģijas ārsts ņem vērā slimības specifiskos simptomus un to pēkšņu rašanos.

Patogēna izolēšana parasti netiek veikta, jo ārējās izpausmes ir izteiktas un labi atšķiras no citām infekcijas slimībām.

Diferenciāldiagnoze

Kāju erysipelas tiek diferencētas ar šādām slimībām:

• abscess un flegmons;
• trofiskā čūla, ekzēma;
• sklerodermija, sarkanā vilkēde;
• tromboflebīts, panarīcijs;
• Sibīrijas mēris un obliterējošais endarterīts.

Kad uz ādas parādās pirmās slimības pazīmes, sazinieties ar dermatologu. Viņš noteiks diagnozi un, ja nepieciešams, nosūtīs pie citiem speciālistiem, kas iesaistīti erysipelas ārstēšanā: infekcijas slimību speciālista, terapeita, ķirurga, imunologa.

Lai pareizi diagnosticētu un nozīmētu efektīvu ārstēšanu, speciālistam ir jānošķir erysipelas no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem: abscesu, flegmonu, tromboflebītu.

Ārsts var noteikt erysipelas klātbūtni pēc sākotnējās izmeklēšanas un skartās vietas palpācijas. Ja pacientam nav blakusslimību, starp papildu diagnostikas metodēm pietiek izmantot tikai vispārēju asins analīzi. Par infekcijas klātbūtni norāda šādi indikatori:

1. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) pārsniedz 20 mm / stundā. Slimības augstuma laikā tā var paātrināties līdz 30-40 mm/stundā. Normalizējas līdz 2-3 ārstēšanas nedēļai (normāli – līdz 15 mm/stundā);
2. Leikocīti (WBC) – vairāk par 10,1*10 9 /l. Par nelabvēlīgu pazīmi uzskata leikocītu līmeņa pazemināšanos mazāk nekā 4*10 9 /l. Tas norāda uz ķermeņa nespēju adekvāti pretoties infekcijai. Novērots dažādos imūndeficītos (HIV, AIDS, asins vēzis, sekas staru terapija) un ar ģeneralizētu infekciju (sepsi);
3. Sarkanās asins šūnas (RBC) - ar hemorāģiskām erysipelām var novērot līmeņa pazemināšanos zem normas (mazāk nekā 3,8 * 10 12 / l sievietēm un 4,4 * 10 12 / l vīriešiem). Citās formās, kā likums, tas paliek normas robežās;
4. Hemoglobīns (HGB) – var samazināties arī slimības hemorāģiskajā formā. Norma ir no 120 g/l līdz 180 g/l. Līmeņa pazemināšanās zem normas ir iemesls, lai sāktu lietot dzelzs preparātus (ja to noteicis ārsts). Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 75 g/l ir indikācija pilnasiņu vai sarkano asins šūnu pārliešanai.

Instrumentālo diagnostiku izmanto ekstremitāšu asinsrites traucējumu (išēmijas) vai blakusslimību klātbūtnē, piemēram, iznīcinoša ateroskleroze, tromboflebīts, tromboangīts utt. Šajā gadījumā pacientam var nozīmēt apakšējo ekstremitāšu Doplera ultraskaņu, reovasogrāfiju vai angiogrāfiju.

Šīs metodes noteiks asinsvadu caurlaidību un išēmijas cēloni.

Eryzipelas noteikšana uz kājas ir iespējama, ja pacientam ir raksturīgi simptomi:

• siltums;
• intoksikācijas parādības;
• raksturīgs kāju ādas bojājums.

Precīzākai diagnozei tiek veikta asins analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret streptokoku. Ārstam ir jāveic patoloģijas diferenciāldiagnoze ar vairākām citām ādas patoloģijām: abscesi, celulīts, dermatīts, ekzēma, mezglainā eritēma.

Kāju erysipelas ir savstarpēji saistīti simptomi un ārstēšana. Savlaicīgas veiksmīgas diagnostikas gadījumā tiek noteikta pareiza ārstēšana. Jo agrāk tiek noteikts terapijas kurss, jo augstāka ir tā efektivitāte un mazāka komplikāciju iespējamība.

Otohematomas diagnostika nav grūta. Otolaringologa galvenais mērķis, veicot diagnozi, ir noteikt iespējamo etioloģisko faktoru un veikt diferenciāldiagnozi ar citām līdzīgām nozoloģijām. Pilna eksāmenu programma ietver:

• Slimības vēstures un sūdzību vākšana. Informācijai, kas iegūta saziņā ar pacientu, ir viena no vadošajām lomām diagnostikā. Par otohematomas klātbūtni liecina nesenie auss traumatiskie ievainojumi, vienlaicīga asins recēšanas samazināšanās un profesionālā apmācība boksa vai cīņas mākslā.
• Fiziskā pārbaude. Otohematomu atbalsta fluktuācijas simptoms uz prombūtnes vai vieglu sāpju fona. Attīstoties iekaisuma komplikācijām palpācijas laikā, tiek novērotas asas sāpes, lokāla temperatūras paaugstināšanās un smaga hiperēmija gandrīz visā auss kaula virsmā.
• Laboratorijas testi. Viņu rīcība ir visinformatīvākā, ja ir aizdomas par spontānām otohematomām, jo ​​ar traumatisku slimības etioloģiju CBC izmaiņas nav. Ar vienlaikus hemostāzes traucējumiem in vispārējā asins analīze var būt trombocitopēnija, pancitopēnija un blastu šūnas. Hemofilijas gadījumā tiek noteikts asins recēšanas laika palēninājums saskaņā ar Lee-White un autokoagulācijas testa (ACT) pārkāpums. Kad hematoma pūš OAK, tiek novērotas nespecifiskas iekaisuma pazīmes: leikocitoze ar nobīdi leikocītu formula pa kreisi, ESR palielināšanās.
• Diagnostiskā punkcija. Parasti to izmanto diferenciāldiagnozei. Traumatisku asinsizplūdumu gadījumā punkcijas rezultātā tiek iegūts limfātiskā šķidruma un asiņu maisījums. Spontānas otohematomas formas, kā likums, ir piepildītas tikai ar nekoagulējošām asinīm. Atkārtotām formām raksturīga liela limfas daudzuma klātbūtne - gaiši dzeltens šķidrums, kas nesarecē.

Ja pacients vēršas pēc medicīniskās palīdzības pirms lokālu simptomu parādīšanās, ārstam ārējās auss erysipelas ir jānošķir no citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Ja pacienta stāvoklis ir smags (viņam ir augsts drudzis, vemšana, reibonis, delīrijs), viņš tiek hospitalizēts.

Sākotnējā slimības stadijā ārsts apkopo anamnēzi, veic vispārēju mutes dobuma ādas un gļotādu izmeklēšanu, mēra asinsspiedienu. Pacienta asinis tiek ņemtas arī vispārējai analīzei, lai iegūtu priekšstatu par leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu stāvokli.

Ja, dodoties uz slimnīcu, pacientam jau ir auss kaula iekaisuma pazīmes, ir nepieciešams atšķirt erysipelas no citām ādas slimībām, piemēram, celulītu, abscesu, erysipeloid, ekzēmu, dermatītu, vidusauss iekaisumu un citām.

Lielu palīdzību diagnozes noteikšanā sniedz pēkšņs akūts slimības sākums, kas ir raksturīga iezīme sejas.

Ārstam jāveic ārēja auss pārbaude. Ar erysipelas, nospiežot pirkstu uz hiperēmiskās zonas, apsārtums pazūd. Turklāt jebkurš pieskāriens problemātiskajai zonai izraisa stipras sāpes. Šī ir viena no atšķirībām starp erysipelas un ekzēmu, kurā šāda jutība netiek novērota.

Svarīga erysipelas pazīme ir tā, ka ar šo slimību ir skaidra robeža starp skarto zonu un veselo (nav pakāpeniskas pārejas vai neskaidru robežu).

Ja ir izdalījumi no auss, ņem paraugus pārbaudei.

Ārstēšanas metodes

Kā paaugstināt imunitāti?

Erysipelas ir infekcijas slimība, tāpēc tās ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija. Antibiotikas kopā ar citu grupu antibakteriāliem līdzekļiem iznīcina patogēnu. Antihistamīni palīdz tikt galā ar alerģijām pret streptokoku toksīniem.

Antibiotikas

Antibiotiku grupa	Terapeitiskās iedarbības mehānisms	Zāļu nosaukumi	Kā tas tiek noteikts?
Penicilīni Tās ir izvēlētās zāles. Citas antibiotikas ir paredzētas penicilīna nepanesībai.	Penicilīni saistās ar enzīmiem baktēriju šūnu membrānā, izraisot tās iznīcināšanu un mikroorganisma nāvi. Šīs zāles ir īpaši efektīvas pret baktērijām, kas aug un vairojas. Ārstēšanas efekts pastiprinās, ja to lieto kopā ar furazolidons un streptocīds.	Benzilpenicilīns	Zāļu injekcijas tiek veiktas intramuskulāri vai subkutāni skartajā zonā. Iepriekš saspiediet ekstremitāti virs iekaisuma. Zāles ievada 250 000-500 000 vienību devā 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no 7 dienām līdz 1 mēnesim.
		Fenoksimetilpenicilīns	Zāles lieto tablešu vai sīrupa veidā, 0,2 gramus 6 reizes dienā. Primārām erysipelām 5-7 dienas, recidivējošām formām - 9-10 dienas.
		Bicilīns-5	Lai novērstu recidīvus, vienu injekciju izraksta reizi mēnesī 2-3 gadus.
Tetraciklīni	Tetraciklīni kavē jaunu baktēriju šūnu veidošanai nepieciešamo olbaltumvielu sintēzi.	Doksiciklīns	Lietojiet 100 mg 2 reizes dienā pēc ēšanas, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma.
Levomicetīni	Tie traucē baktēriju šūnu veidošanai nepieciešamo olbaltumvielu sintēzi. Tādējādi streptokoku izplatīšanās palēninās.	Levomicetīns	Lietojiet 250-500 mg zāļu 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas atkarībā no erysipelas formas
Makrolīdi	Makrolīdi aptur baktēriju augšanu un attīstību, kā arī nomāc to vairošanos. Lielā koncentrācijā tie izraisa mikroorganismu nāvi.	Eritromicīns	Lietojiet 0,25 g iekšķīgi, 4-5 reizes dienā, stundu pirms ēšanas.

1. Desensibilizējošas (pretalerģiskas) zāles: tavegils, suprastīns, diazolīns. Lietojiet 1 tableti 2 reizes dienā 7-10 dienas. Samazināt pietūkumu un alerģiska reakcija iekaisuma vietā, veicināt ātru infiltrāta uzsūkšanos.
2. Sulfonamīdi: biseptols, streptocīds, 1 tablete 4-5 reizes dienā. Zāles traucē augšanas faktoru veidošanos baktēriju šūnās.
3. Nitrofurāni: furazolidons, furadonīns. Lietojiet 2 tabletes 4 reizes dienā. Tie palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, un lielās devās izraisa to nāvi.
4. Glikokortikoīdi limfostāzes attīstībai: prednizolons, kura deva ir 30-40 mg (4-6 tabletes) dienā. Steroīdu hormoni Viņiem ir spēcīga pretalerģiska iedarbība, bet tajā pašā laikā ievērojami nomāc imūnsistēmu. Tādēļ tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
5. Biostimulanti: metiluracils, pentoksils. Lietojiet 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā 15-20 dienu kursos. Stimulē imūno šūnu veidošanos, paātrina ādas atjaunošanos (reģenerāciju) bojātajā vietā.
6. Multivitamīnu preparāti: askorutīns, askorbīnskābe, panheksavits. Vitamīnu preparāti stiprināt baktēriju bojāto asinsvadu sieniņas un palielināt imūnšūnu aktivitāti.
7. Aizkrūts dziedzera preparāti: timalīns, taktivīns. Zāles ievada intramuskulāri 5-20 mg devā, 5-10 injekcijas kursā. Tie ir nepieciešami, lai uzlabotu imūnsistēmu un palielinātu T-limfocītu skaitu.
8. Proteolītiskie enzīmi: lidāze, tripsīns. Katru dienu tiek veiktas subkutānas injekcijas, lai uzlabotu audu uzturu un infiltrāta rezorbciju.

Bez pienācīgas ārstēšanas un speciālistu uzraudzības erysipelas var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi. Tāpēc nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet steidzami meklējiet palīdzību pie kvalificēta speciālista.

Ādas apstrāde ap bojājumu

1. Pielietojums ar 50% dimeksīda šķīdumu. Šķīdumā samitrina 6 slāņu marles spilventiņu un uzklāj uz skartās vietas tā, lai tas pārklātu 2 cm veselas ādas. Procedūra tiek veikta 2 reizes dienā 2 stundas. Dimeksīds anestē, mazina iekaisumu, uzlabo asinsriti, piemīt pretmikrobu iedarbība un pastiprina antibiotiku terapijas efektu.
2. Enteroseptols pulveru veidā. Tīru, sausu ādu apkaisa ar pulveri no sasmalcinātām enteroseptola tabletēm divas reizes dienā. Šīs zāles izraisa baktēriju nāvi skartajā zonā un novērš citu mikroorganismu pievienošanos.
3. Apretūras ar furatsilīna vai mikrocīda šķīdumiem. Šķīdumā bagātīgi samitrina 6-8 slāņu marles pārsēju, no augšas pārklāj ar kompreses papīru un atstāj uz skartās ādas 3 stundas no rīta un vakarā. Šo zāļu šķīdumiem piemīt pretmikrobu īpašības un tie iznīcina baktērijas ādas biezumā.
4. Oksiciklosola aerosols. Šis līdzeklis apstrādā erysipelas zonas, kuru platība ir līdz 20 kv.cm. Zāles izsmidzina, turot balonu 20 cm attālumā no ādas virsmas. Šo procedūru var atkārtot 2 reizes dienā. Šis līdzeklis veido uz ādas aizsargplēvi, kurai piemīt antibakteriāla, pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.
5. Eryzipelas ārstēšanai aizliegts lietot sintomicīna vai ihtiola ziedi vai Višņevska linimentu. Ziedes pārsējs palielina iekaisumu un var izraisīt abscesu.

Nav ieteicams patstāvīgi lietot tradicionālās medicīnas receptes. Tie bieži tiek pasniegti izkropļotā vai nepilnīgā formā. Šo produktu sastāvdaļas var papildus kairināt ādu. Un komponenti, kas sasilda un paātrina asiņu kustību, veicina baktēriju izplatīšanos visā ķermenī.

Vietējā higiēna erysipelas

Vunku ārstēšana ārējā dzirdes kanālā

Patoloģijas ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no tā, cik savlaicīgi tika veikta diagnoze un uzsākta terapija. Jo ātrāk tas notiek, jo ātrāk slimību varēs izārstēt. Galvenās zāles, ko lieto erysipelas ārstēšanai, ir antibiotikas. Biežāk ārsti izraksta amoksicilīnu, ceftriaksonu vai bicilīnu.

Bicilīns tiek nozīmēts ne tikai kā galvenā antibiotika ārstēšanā, bet arī kā līdzeklis recidīvu novēršanai.

Antibiotikas tiek parakstītas kopā ar antihistamīna līdzekļiem, pretdrudža līdzekļiem un imūnstimulatoriem. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai ne tikai uz simptomu novēršanu, bet arī uz ķermeņa imūnsistēmas uzturēšanu.

"Biseptols" tiek parakstīts pacientiem, kuri nepanes antibiotikas. Patoloģijas jāārstē lokāli. Lokāli lietojamās zāles ir kompreses ar Furacilin, Enteroseptol vai Demodex. Lai nodrošinātu pilnīgu ādas sadzīšanu, katru dienu tiek lietotas kompreses.

Ārstēšanai aizliegts lietot jebkādas eļļas saturošas ziedes. Tie noved pie tā, ka pacienta stāvoklis tikai pasliktinās.

Levomekol ir atļauts lietot. Ziede veicina ātru brūču dzīšanu.

Erysipelas terapijai ir trīs galvenie mērķi:

• Iekaisuma procesa avota un baktēriju, kas to izraisīja, likvidēšana.
• Liekot pacientam justies labāk.
• Patoloģijas tālākas attīstības un tās recidīvu novēršana.

Patoloģija nav lipīga slimība, tāpēc pacienta izolēšana netiek uzskatīta par nepieciešamu.

Hospitalizācija slimnīcā nepieciešama īpaši smagos gadījumos:

• Dzenošā drudža attīstība.
• Pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
• Komplikāciju attīstība, piemēram, flegmona, abscesi un citi.

Antibiotikas veido terapijas pamatu. Ārstēšana ilgst no 7 līdz 10 dienām. Antihistamīna līdzekļi tiek noteikti sakarā ar to, ka streptokoki aktīvi iekļūst organismā. Terapijai tiek izmantots Loratadīns, Lordes vai Claritin.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina sāpes un atvieglo pacienta stāvokli.

Slimību nekavējoties jāārstē pēc diagnozes noteikšanas, lai izvairītos no nelabvēlīgiem rezultātiem. Galvenās infekcijas ārstēšanas metodes ir antibiotikas.

Visbiežāk tiek lietots amoksicilīns, bicilīns, ceftriaksons. Ceftriaksons vislabāk tiek ievadīts slimnīcas apstākļos.

Bicilīnu lieto ne tikai ārstēšanai. Nesen Bicilīns tika izmantots kā līdzeklis recidīvu profilaksei.

Antibiotikas (parasti ceftriaksons) obligāti kombinē ar tādām zālēm kā antihistamīni, pretdrudža līdzekļi, sulfonamīdi (biseptols), imūnstimulatori. Biseptols ir arī izvēles zāles pret antibakteriālo zāļu grupu nepanesamību.

Ir svarīgi pareizi ārstēt slimību lokāli. Lokāli izmantotie līdzekļi ir komprese ar Furacilin, Dimexide, Enteroseptol.

Komprese jādara katru dienu, līdz brūces ir pilnībā sadzijušas.

Ir aizliegts lietot jebkādas nehidrofilās ziedes (Ichthyol), jo iespējama iekaisuma saasināšanās. Ir atļauts lietot Naftalan ziedi kombinācijā ar fizioterapiju, kā arī Levomekol kā neatkarīgu līdzekli. Levomekol ziede ir nehidrofils medikaments, kas labi veicina dzīšanu.

Ārstējot patoloģiju, ir svarīgi atcerēties, ka tradicionālā medicīna ar novārījumiem, infūzijām un kompresēm nenovedīs pacientam līdz pilnīgai atveseļošanai. Vislabāk ir apvienot tradicionālās ārstēšanas metodes ar tradicionālā medicīna, taču vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, jo nepareiza ārstēšana izraisa komplikāciju attīstību, pat nāvi.

Erysipelas gadījumā nav pieļaujama kompresu un stingru pārsēju uzlikšana uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu, krūškurvja un pat auss dobuma.

Cilvēka erysipelas ārstēšanu veic terapeiti un ķirurgi. Drudža gadījumā pacientam tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi, piemēram, paracetamols vai Nurofen. Turklāt pacientam ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu, veselīgu uzturu un gultas režīmu.

Patoloģijas ārstēšana sastāv no antibiotiku - eritromicīna, penicilīna, ciprofloksacīna - lietošanas, kuru ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas. Papildus tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi - butadions vai hlotazols.

Turklāt ārsts pacientiem izraksta vietējos pārsējus, ultravioleto starojumu, pulverus un ziedes.

Atkārtotas erysipelas var ārstēt, izmantojot fizioterapiju - UHF, lāzeru vai kvarcu. Slimības saasināšanās gadījumā labu rezultātu dod antibakteriālās terapijas un krioterapijas kombinācija.

Ja erysipelas (ausu, krūškurvja, ekstremitāšu) sākat ārstēt savlaicīgi, prognoze būs labvēlīga un stāvoklis uzlabosies 7-10 dienu laikā, un pilnīga atveseļošanās nāks pēc 2-3 nedēļām.

Tradicionālā medicīna iesaka slimību ārstēt ar dažādu ārstniecības augu uzlējumiem, kas jāapvieno ar citiem medikamentiem. Uzlabojumi ar augu izcelsmes zālēm notiks 2-3 nedēļas pēc regulāras ārstniecības augu lietošanas. Bet noturīgs efekts tiks sasniegts tikai pēc regulāras un ilgstoša lietošana novārījumi.

Terapeitiskais erysipelas ārstēšanas kurss parasti ilgst no nedēļas līdz desmit dienām, un pacientus ieteicams hospitalizēt, lai izvairītos no dažāda smaguma sekām un ievērojamas pašsajūtas pasliktināšanās.

Pacientu izolēšana tiek uzskatīta par nepieciešamu pat vieglos slimības gadījumos. Erysipelas gadījumā vienreizējas vai dubultas penicilīna injekcijas dienā nav ieteicamas, pat ja mēs runājam par par salīdzinoši lielām devām.

Ārstēšana balstās uz racionālu antibiotiku terapiju, un papildu līdzekļi tiek izmantoti detoksikācijas līdzekļi.

Ārstēšana ar antibiotikām sākas uzreiz pēc tam, kad pacienta ķermenis pozitīvi reaģē uz antibiotiku terapiju. Tādā gadījumā dienas laikā pazūd drebuļi un drudzis, mazinās iekaisuma procesi un intensitāte. sāpes samazinās.

Diagnozes pārskatīšana vai slimības smaguma pakāpes noteikšana jāveic tikai pēc tam, kad pēc 72 stundām pēc antibiotiku lietošanas nav uzlabojumu.

• 80% gadījumu benzilpenicilīnam ir pozitīva ietekme, ja nerunājam par sepses vai citu infekciju esamību;
• Ja Jums ir alerģija pret standarta penicilīna zālēm, ieteicams lietot makrolīdus;
• Antimycotics līdzekļus lieto kāju erysipelas, ko sarežģī sēnīšu attīstība;
• Čūlainiem bojājumiem nepieciešama ārstēšana tikai ar sistēmiskām antibiotikām;
• Jebkuru antibiotiku lietošana erysipelas ārstēšanai neizslēdz recidīvu iespējamību.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ārstēšanu var veikt ambulatori vai (vairumā gadījumu) stacionāri ar hospitalizāciju infekcijas slimību slimnīcā.

1. Lai nomāktu kāju erysipelas, obligāti tiek izmantotas antibiotikas, kuras var lietot tablešu vai injekciju veidā. Tas var būt eritromicīns, furazolidols vai citi. Ārstēšanas ar antibiotikām kurss var ilgt no 7 līdz 10 dienām. Dažos gadījumos tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi. Tāpat, tā kā slimība ir tieši saistīta ar imunitātes samazināšanos, tiek noteikts vitamīnu komplekss.
2. Papildus iekšējai cīņai pret slimību ļoti efektīva būs ziede, kas satur antibiotiku, kā arī skartās ādas zonas ārstēšana ar furatsilīnu.
3. Pieteikties Dažādi fizioterapija, piemēram, ultravioletā starojuma vai augstfrekvences strāvu iedarbība, kā arī lāzerterapija.
4. Smagos gadījumos ārstēšana tiek noteikta visaptveroši, ņemot vērā zāles, kas atbalsta sirds, nieru un citu iekšējo orgānu darbību.

Kāju erysipelas ārstēšana tiek veikta gan ambulatorā, gan stacionārā veidā, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Hospitalizācija ir indicēta retos gadījumos, tas attiecas uz recidivējošām erysipelām, smagu sistēmisku komplikāciju klātbūtni, bērnību un vecāka gadagājuma vecums kad palielinās iekšējo orgānu komplikāciju risks.

Ietekme uz izraisītāju, A grupas hemolītisko streptokoku, tiek veikta ar penicilīna antibiotikām, tās ievada intramuskulāri. Šim nolūkam tiek izmantoti 1. un 2. paaudzes cefalosporīni, 1 g līdz 5 reizēm dienā. Ir norādīti arī makrolīdi, retāk lieto eritromicīnu un nitrofurānu.

Atkārtota infekcijas procesa gadījumā tiek veikta divu kursu antibiotiku terapija.

Simptomātiskā ārstēšana ietver detoksikācijas terapiju, antihistamīna līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un vietējos medikamentus.

Kāju erysipelas vietējo izpausmju ārstēšana ietver:

• blisteru atvēršana un antiseptisku pārsēju uzlikšana ik pēc dažām stundām;
• uzklājot ziedes, kuras stingri noteicis infekcijas slimības ārsts;
• Ir parakstīti Dermazin, Bepanten un citi apstiprināti vietējie līdzekļi.

Erysipelas prasa kompleksu terapiju. Nepietiek ar vietējo ārstēšanu, ir nepieciešams lietot antibiotikas, zāles pret alerģiju un imūnsistēmas stiprināšanas pasākumus.

Ārstējot erysipelas, ļoti svarīgi ir uzlabot imunitāti. Ja tas nav izdarīts, slimība atgriezīsies atkal un atkal. Un katrs nākamais erysipelas gadījums ir smagāks, grūtāk ārstējams un biežāk izraisa komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti.

Erysipelas ir infekcijas slimība, tāpēc tās ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija. Antibiotikas kopā ar citu grupu antibakteriāliem līdzekļiem iznīcina patogēnu. Antihistamīni palīdz ārstēt alerģiju pret streptokoku toksīniem.

Lai ātri atveseļotos un novērstu recidīvus, nepieciešama visaptveroša ārstēšana. Papildus antibiotikām tiek parakstītas arī citas zāļu grupas.

Bez pienācīgas ārstēšanas un speciālistu uzraudzības erysipelas var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi. Tāpēc nenodarbojieties ar pašārstēšanos, bet steidzami meklējiet palīdzību pie kvalificēta speciālista.

Šo produktu sastāvdaļas var papildus kairināt ādu. Un komponenti, kas sasilda un paātrina asiņu kustību, veicina baktēriju izplatīšanos visā ķermenī.

Pacients nav bīstams citiem, un to var ārstēt mājās. Bet atcerieties, ka slimības periodā īpaši rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Tas veicina ātru atveseļošanos.

Nekomplicētām erysipelas formām nav nepieciešama operācija – tās tiek ārstētas konservatīvi. Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek izlemts par nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Klasiskā ārstēšanas shēma ietver:

1. Antibiotika - aizsargātu penicilīnu (Amoxiclav) un sulfonamīdu (Sulfalēns, Sulfadiazīns, Sulfanilamīds) kombinācijai ir optimāls efekts. Ceftriaksonu var izmantot kā alternatīvu narkotiku. Ieteicamais periods antibakteriāla ārstēšana 10-14 dienas;
2. Antihistamīns - tā kā streptokoks var apdraudēt organisma imunitāti un izraisīt alerģiskas reakcijas, jālieto šīs grupas zāles. Pašlaik labākās (bet dārgās) zāles ir Loratadīns un Desloratadīns. Ja pacientam nav iespējas tos iegādāties, ārsts kā alternatīvu var ieteikt Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine u.c.;
3. Pretsāpju līdzeklis – erysipelas, lieto nehormonālos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Priekšroka jādod Nimesulīdam (Nise) vai Meloksikamam, jo ​​tiem ir vismazākais blakusparādību skaits. Alternatīva ir Ketorols, Ibuprofēns, Diklofenaks. To lietošana jāapvieno ar Omeprazola (vai Rabeprazola, Lansoprazola u.c.) lietošanu, kas palīdzēs samazināt NSPL negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu;
4. Antiseptiski pārsēji ar 0,005% hlorheksidīna ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Uzklājot pārsēju, tas ir rūpīgi jāsamitrina šķīdumā un jāpaliek mitram vairākas stundas. Virs pārsēja tiek uzklāts sterils pārsējs.

Ja jūs savlaicīgi meklējat palīdzību, ir iespējams ātri izārstēt erysipelas. To var ražot mājās, un tikai smagi gadījumi nepieciešama hospitalizācija.

Ārsts izraksta ārstēšanas metodi – nosaka nepieciešamās zāles un veselības produkti. Kā ārstēt erysipelas uz kājas? Tā kā šī ir infekcijas slimība, viss sākas ar antibiotiku lietošanu.

• zāles, lai novērstu slimības simptomus;
• Fizioterapija;
• losjonu, kompresu lietošana;
• ziežu, krēmu lietošana;
• vannas;
• pulveri;
• ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Medikamenti

Ja rodas erysipelas, ir nepieciešams savlaicīgi sākt ārstēšanu. Ir jāievēro visi ārsta norādījumi. Izvērstos gadījumos var parādīties nedzīstošas ​​trofiskās čūlas. Infekcijas ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, kuras lieto tablešu un injekciju veidā. Liela nozīme ir vērsta uz simptomu apkarošanu, tāpēc tiek nozīmētas šādas zāles:

• Claritīns, kas mazina niezi;
• "Nurofen", kas pazemina temperatūru un samazina iekaisumu;
• "Hipotiazīds", kas noņem lieko šķidrumu un mazina intoksikāciju;
• "Prodigiozāns", kas atbalsta imunitāti;
• vitamīnu kompleksi.

Ārsts izraksta zāles asinsvadu nostiprināšanai. Tiek izmantota aukstuma apstrāde ar šķidro slāpekli, ultravioletā apstrāde, dubļu terapija, darsonvalizācija vai lāzerterapija.

Uzskaitītās terapijas metodes iznīcina stafilokoku baktērijas. Kā papildinājums bieži tiek izrakstītas dažādas ziedes vispārējais kurss terapija.

Medicīnas praksē tiek izmantotas tetraciklīna un metiluracila ziedes.

Ja slimība ir viegla, ir iespējams veikt ārstēšanu mājās. Ja slimības simptomi ir smagi, ārsts sniedz padomu, un ir nepieciešama slimnīca.

Antibiotiku terapijas periods ilgst 10 dienas. Atcerieties, ka zāles jālieto, nepārtraucot ārstēšanas kursu, kā aprakstīts instrukcijās.

Lai izvairītos no slimības recidīva, ārsts izraksta ārstēšanu ar vairākiem zāles. Injekcijas tiek uzskatītas par efektīvāku ārstēšanas metodi, mazāk noslogo kuņģa-zarnu traktu, samazinās disbakteriozes iespējamība.

Ārstējot ādas erysipelas agrīnā stadijā, ziedes neizmanto. Tos lieto slimības cistiskajai formai.

Efektīvs šajā gadījumā " Ihtiola ziede", kas darbojas kā antiseptisks līdzeklis un veicina dezinfekciju. "Vishnevsky ziede" palīdz veco infekciju ārstēšanā.

Atveseļošanās stadijā Naftalan ziedes lietošana dod lieliskus rezultātus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstējot kāju erysipelas ar tautas līdzekļiem, nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu - neatkarība izraisa komplikācijas. Kā kompresi izmanto biezā kārtā saklātus rīvētus kartupeļus. Ieteicams izmantot svaigas dadzis vai kāpostu lapas, jums vajadzētu:

• noskalojiet tos;
• sakuļ, līdz izdalās sula;
• piesiet pie sāpošas vietas.

Ārstnieciskās īpašības tiek piedēvētas sarkanās lupatiņas iedarbībai – pēc kompreses uzlikšanas to ieteicams pārsiet. Ieteicams izmēģināt malta krīta pulveri - atstājiet uz nakti.

Palīdz apstrāde ar augu eļļu, kuru vajadzētu vārīt ūdens vannā 5 stundas. Viņi ar to ieeļļo brūci un apkaisa to ar sasmalcinātu streptocīdu.

Kompresu atstāj uz nakti.

Atcerieties! Tradicionālās medicīnas recepšu lietošana iespējama tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu!

Ausu erysipelas simptomi un ārstēšana prasa tūlītēju hospitalizāciju. Terapijas kurss ilgst 7-10 dienas. Slimību labi nomāc penicilīna antibiotikas (bicilīns-5) un intravenozie šķīdumi (Quartasol, Trisol).

Šīs slimības terapija obligāti ietver antibiotiku kursu. Hemolītiskā tipa streptokoki ir ļoti jutīgi pret sulfonamīdiem, penicilīniem un nitrofurāniem, kas atvieglo ārstu darbu. Kurss varētu būt šāds:

• Izvēles zāles: eritromicīns, klindamicīns, oleandomicīns, ampicilīna trihidrāts. Pacientiem šīs zāles tiek parakstītas iekšķīgi vai intramuskulāri. Ārstēšana ilgst 5-7 dienas.
• Zāles darbojas efektīvi dažādas grupas, kas izrakstīts vienā kursā, piemēram, "Fenoksimetilpenicilīns" un "Furazolidons".
• "Biseptols" (pieņemšana 7-10 dienas).
• Antihistamīni.
• Vitamīni.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Smagos slimības gadījumos tiek noteikti biostimulatori (Levamizols, Metiluracils).
• Īpašos gadījumos kursā tiek ievadīts placentas gamma globulīns, tiek veikta plazmas un asins pārliešana.

Terapija tiek veikta arī lokāli. Tas sastāv no pretiekaisuma ziežu (piemēram, Ichthyol) uzklāšanas, skarto zonu apkaisīšanu ar Enteroseptol pulveri.

Ar tik intensīvu ārstēšanu ievērojams uzlabojums notiek jau nākamajā dienā (dažreiz otrajā vai trešajā dienā). Pacienta temperatūra pazeminās līdz normai, samazinās auss kaula hiperēmija, uzlabojas vispārējais stāvoklis.

Erysipelas un tautas aizsardzības līdzekļi

Eryzipelas ārstēšana ar tautas līdzekļiem, lai ārstētu šo slimību, bieži tiek aktīvi izmantoti visu veidu tautas līdzekļi. Bet ir svarīgi atcerēties, ka par tautas līdzekļu izmantošanu terapijā ir jāinformē ārsts.

Viens no populārākajiem tautas līdzekļiem ir sēņu vai kombucha tējas uzlējums. Šai sēnei ir daudz citu nosaukumu, bet galvenais no tiem ir kombucha.

To ielej ar stipras tējas pagatavošanu, filtrē un pēc tam kombuču uzklāj uz marles un noslauka uz skartās ādas.

Var izmantot arī dažādu augu kompresi, pagatavot ziedes ar ārstniecības augu ieviešanu, piemēram, māllēpe. Jebkura komprese tiek uzklāta katru dienu, dažreiz pārmaiņus vai kombinējot ar Levomekol ziedi. Levomekol ir arī labāk lietot kā pamatu ziedēm no jebkura auga. Der atcerēties, ka garšaugi izraisa alerģiju, tāpēc ir svarīgi tos lietot uzmanīgi.

Homeopātija ir tikpat populāra kā tradicionālās metodes. Starp homeopātijas līdzekļiem ir preparāti gan erysipelas ārstēšanai, gan recidīviem. Nekādas tautas metodes (kombuča, ārstniecības augi, burvestības) vienatnē nevar tikt galā ar erysipelas problēmu. Ir svarīgi to atcerēties un labāk apvienot gan tautas ieteikumus, gan ārsta ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Uzsāktais process ir īpaši bīstams pacientam, jo ​​to var pavadīt papildu pārkāpumi:

• asinsvadu bojājumu dēļ veidojas asinsizplūdumi;
• parādās pūslīši, kas pildīti ar strutas vai asinīm, kas pakāpeniski palielinās, saplūst un rada infekcijas izplatīšanās risku, saturam izplūstot uz veselām vietām;
• strutains vēnu sieniņu iekaisums uz skartās ekstremitātes;
• nekrotiskā deģenerācija - audu nāve skartajā zonā;
• ja infekcijas fokuss atrodas uz sejas, ir iespējama meningīta attīstība;
• sepse (asins saindēšanās) ir visbīstamākās slimības sekas, kas pusē gadījumu beidzas ar nāvi.

Ja jūs savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, attiecīgajai patoloģijai ir labvēlīga prognoze un ar pareizi izveidotu ārstēšanas stratēģiju tā beidzas ar atveseļošanos. Ja ir komplikācijas, procesa pāreja uz recidivējošu stadiju, hroniskas saslimšanas ar intoksikāciju, imūndeficīti, tad prognoze ir mazāk rožaina.

Iespējamās erysipelas komplikācijas ir:

• plašs celulīts vai abscess;
• tuvējo vēnu tromboflebīts;
• infekciozi toksisks šoks;
• sepse;
• TELA;
• artrīts;
• tendovaginīts;
• miokardīts;
• nefrīts, glomerulonefrīts;
• akūta infekciozā psihoze.

Galvenās erysipelas sekas ir pastāvīga hiperpigmentācija un ziloņu slimība.

Starp šī patoloģiskā procesa komplikācijām ir šādas:

• sepse;
• tromboflebīts;
• asinsvadu bojājumi;
• infekciozi toksisks šoks;
• flegmons;
• nekroze.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad mēs varam runāt par labvēlīga prognoze uz atveseļošanos. Visbiežāk stāvoklis uzlabojas pēc nedēļas vai 10 dienām. Ādas simptomi izzūd pēc 2-3 nedēļām. Divu gadu laikā process var atkārtoties.

Slimība ir vissmagākā pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu, grūtnieču un vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai.

Lai novērstu infekcijas iespējamību un patoloģiskā procesa progresēšanu, ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus. Neaizmirstiet par imūnsistēmas stiprināšanu: sacietēšana un imūnmodulējošu zāļu lietošana palīdzēs.

Komplikācijas visticamāk attīstās pēc ausu iekaisuma bērniem, kas ir struktūras dēļ dzirdes analizators. Pieaugušajiem sarežģīta vidusauss un ārējās auss iekaisuma procesa gaita attīstās uz tā saukto interkurentu slimību fona: vitamīnu deficīts, nepietiekams uzturs, sistēmiski vielmaiņas traucējumi.

Starp iespējamās komplikācijas Visbiežāk sastopamie vidusauss iekaisuma procesi ir:

• akūta iekaisuma pārvēršana hroniskā formā;
• mastoidīts (antrīts);
• labirintīts;
• meningīts (meningoencefalīts);
• sigmoidā sinusa tromboze;
• septisks process.

Ārējās auss un īpaši tās iekšējo struktūru nekomplicēta iekaisuma ārstēšana vienmēr ir vieglāka un veiksmīgāka nekā dažādu komplikāciju ārstēšana.

Auss kaula furunkuls vai difūzs iekaisums

Tāpat kā jebkurā citā gadījumā, furunkuls tiek saukts par bojājumu tauku dziedzeris un matu folikulu. Šāda folikula iezīme ir izteikts sāpju sindroms. Pacients jūt ne tikai sāpes tieši ārējās auss rajonā, bet arī izstaro sāpes kaklā un galvā.

Diskomforts pastiprinās, pārvietojot galvu, un sāpes bieži ir raustīšanās vai pulsējošas. Vispārējās pašsajūtas izmaiņas un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās tiek novērota tikai dažiem pacientiem.

Pārbaudot šīs komplikācijas ne vienmēr ir pamanāmas, taču tās ir bīstamākas par auss kaula iekaisuma procesa sarežģīto gaitu.

Antrīts un mastoidīts

Atšķirības starp šīm divām iespējām slēpjas bērnu un pieaugušo auss struktūras morfoloģiskajās iezīmēs: bērniem tā tiek iznīcināta. kaulu struktūra alas, un pieaugušajiem - dobums mastoidālā procesa iekšpusē. Šī komplikācija attīstās vairākas nedēļas pēc tam akūts process. To raksturo:

• stipras sāpes auss rajonā un aiz tās;
• no auss kanāla izdalās liels daudzums strutas;
• zonā aiz auss ir pietūkums un svārstības;
• vispārējā veselība ievērojami pasliktinās.

Nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo šādi nopietni vidusauss bojājumi viegli izplatās smadzeņu audos. Ir nepieciešams atvērt dobumu, lai nodrošinātu strutas aizplūšanu un turpmāku sistēmisku antibakteriālu zāļu lietošanu.

Hronisks iekaisums

Hronisks vidusauss iekaisums ir invaliditātes cēlonis lielai daļai cilvēku. Tas ir ne tikai kosmētisks diskomforts – no auss nepārtraukti plūst strutas un pacients ir spiests pastāvīgi nēsāt ausī vates tamponu, lai uzsūktu šķidrumu, bet arī progresējošs dzirdes zudums.

Bungplēvītē veidojas ievērojama izmēra caurums, kas var būt ieejas vārti jebkuram mikrobu aģentam. Lai izvairītos no procesa hroniskuma, ir pareizi un nekavējoties jāārstē akūts vidusauss iekaisums.

Hroniskā procesa terapija ir vērsta uz vidusauss dobuma attīrīšanu (izmantojot antiseptiskus līdzekļus), iznīcinot mikrobu līdzekli un atjaunojot bungādiņas integritāti.

Labirintīts

Tas ir iekšējās auss - labirinta (gliemenes un kanāliņu) - struktūru iekaisums. Tas attīstās mikrobu aģenta pārnešanas rezultātā no vidusauss uz audu dziļumiem. Šajā situācijā pacients atzīmē:

• dzirdes zudums, troksnis un svilpošana ausīs;
• koordinācijas zudums, reibonis;
• patoloģiskas autonomas reakcijas (pēkšņa svīšanas palielināšanās);
• Pārbaudot, tiek atzīmēts nistagms un citas lokālas pazīmes.

Labirintīts nepazudīs spontāni, visi iepriekš minētie simptomi tikai progresēs. Kāda ārstēšana - konservatīva vai ķirurģiska - nepieciešama, lemj ārsts vai ārstu konsilijs pēc visaptverošas izmeklēšanas.

Otogēns meningīts

Profilakse

1. Savlaicīgi ārstējiet hroniska iekaisuma perēkļus. Tie vājina imūnsistēmu un no tiem baktērijas var izplatīties pa visu asinsrites sistēmu un izraisīt erysipelas.
2. Ievērojiet personīgo higiēnu. Dušas vismaz reizi dienā. Ieteicama kontrastduša. Mainiet siltu un vēsu ūdeni 3-5 reizes. Pakāpeniski palieliniet temperatūras starpību.
3. Lietojiet ziepes vai dušas želeju, kuras pH ir mazāks par 7. Vēlams, lai tās saturētu pienskābi. Tas palīdz izveidot aizsargājošu slāni uz ādas ar skābu reakciju, kas ir kaitīga sēnītēm un patogēnām baktērijām. Pārāk bieža mazgāšanās un sārmainu ziepju lietošana atņem ķermenim šo aizsardzību.
4. Izvairieties no autiņbiksīšu izsitumiem. Izmantojiet bērnu pulveri ādas krokās, kur āda ir pastāvīgi mitra.
5. Masāža Ja iespējams, apmeklējiet masāžas kursus 2 reizes gadā. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar traucētu asinsriti un limfas kustību.
6. Ādas bojājumus apstrādājiet ar antiseptiķiem: ūdeņraža peroksīdu, jodicirīnu. Šie līdzekļi nekrāso ādu un tos var lietot atklātās ķermeņa vietās.
7. Nekavējoties ārstējiet pēdu sēnīšu infekcijas. Visbiežāk tie kļūst par infekciju ieejas punktiem.
8. Saules apdegumi, autiņbiksīšu izsitumi, plaisāšana un apsaldējums samazina ādas vietējo imunitāti. Lai tos ārstētu, izmantojiet Panthenol aerosolu vai Pantestin, Bepanten ziedes.
9. Trofiskās čūlas un rētas var ieeļļot ar kampara eļļu 2 reizes dienā.
10. Valkājiet brīvu apģērbu. Tam vajadzētu labi absorbēt mitrumu, ļaut gaisam iziet cauri un neberzēt ādu.

Izārstēt erysipelas nav viegli, it īpaši, ja tā nav savlaicīgi diagnosticēta. Tāpēc, lai samazinātu slimības risku, ieteicams ievērot profilakses noteikumus:

• Dermatoloģiskās slimības ir pareizi jānovērš, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu precīza diagnoze un pareizas ārstēšanas nozīmēšana;
• ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, īstenot ūdens procedūras visam ķermenim vismaz reizi dienā;
• Ieteicams izvairīties no autiņbiksīšu izsitumiem, lietot pulveri krokās vietās ar pastāvīgu mitrumu;
• ādas integritātes bojājumi jāārstē ar antiseptiskiem savienojumiem;
• nepieciešams uzturēt augstu imūnaizsardzības līmeni, regulāri sportojot, sacietējot, atsakoties slikti ieradumi un veselīga uztura principu ieviešanu savā dzīvē.

Slimības attīstības novēršana balstās uz pasākumu kopumu, lai aizsargātu ķermeni no galvenā patogēna - beta-hemolītiskā streptokoka - kaitīgās ietekmes.

Svarīgs solis ir ne tikai personīgās higiēnas ievērošana, dažādu ādas bojājumu obligāta ārstēšana ar antiseptiķiem, priekšroka kokvilnai un vaļīgam apģērbam, bet arī hronisku patoloģiju saasināšanās novēršana, kas samazina imunitāti, nagu un kāju sēnīšu ārstēšana.

Diezgan bieži bīstamas gangrēnas erysipelas formas attīstības cēlonis ir cukura diabēts. Ar cukura diabētu pasliktinās asinsvadu trofisms, ko pacients dažreiz neuztver nopietni, bet pat noved pie amputācijas.

Kāju erysipelas atkārtošanās novēršana tiek veikta ar īpašiem un nespecifiskiem pasākumiem. Pēc ārstēšanas pacientiem tiek nozīmēts vēl viens antibakteriālās terapijas kurss.

Pirmajās nedēļās pēc inficēšanās ir obligāta saruna par piesardzības pasākumiem un uzvedību.

Ir norādīta vietējo izpausmju novēršana, izmantojot fizioterapeitiskās metodes. Tiek izmantota ultravioletā apstarošana, lāzerterapija un kriodestrikcija.

Pēc ārstēšanas uz kājas ādas joprojām saglabājas infekcijas pazīmes, un šajā laikā ir svarīgi ievērot antiseptikas noteikumus un novērst piesārņojuma nonākšanu saskarē ar slimo ādu, kas var izraisīt atkārtotu inficēšanos.

Ambulatorās ārstēšanas laikā tiek izmantota profilakse ar tādām zālēm kā bicilīns. Pasākumi tiek veikti slimības recidīva gadījumā.

Parasti ārsts izraksta intramuskulāras injekcijas. Zāles ļauj izvairīties no atkārtotas inficēšanās ar streptokoku, zāles ilgstoši saglabājas organismā un aizsargā pret atkārtotu slimību.

Bieži attīstās kājas erysipelas hronisks raksturs un izraisa regulārus paasinājumus vairākas reizes gadā. Lai izvairītos no recidīviem, tiek veikta profilakse:

1. Izvairieties no hipotermijas;
2. Novērst imunitātes samazināšanos un lietot vitamīnus;
3. Veiciet tūlītējus pasākumus sēnītes likvidēšanai. Šajā gadījumā erysipelas profilakse ir obligāta;
4. Stingri ievērojiet higiēnas noteikumus;
5. Savlaicīga profilakse antibiotiku lietošanas veidā var samazināt slimības atkārtošanās risku.

Izpētījis slimības apkarošanas metodes, cilvēks spēj tikt galā ar slimību un novērst recidīvus un komplikācijas.

Erysipelas profilakse ietver savlaicīgu jebkādu bojājumu ārstēšanu hroniska infekcija, dermatīts, pēdu mikozes un varikozas vēnas, panākot kompensāciju par cukura diabētu.

Ieteicams ievērot personīgās higiēnas noteikumus, izvēlēties ērtu apģērbu no dabīgiem audumiem un valkāt ērtus apavus. Kad parādās autiņbiksīšu izsitumi, nobrāzumi, ādas klepus, tie savlaicīgi jāārstē, papildus apstrādājot ādu ar līdzekļiem ar antiseptisku iedarbību.

Ja jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu un stingri ievērojat viņa ieteikumus, erysipelas var veiksmīgi ārstēt un neizraisa pastāvīgu invaliditāti.

Laicīgi ārstējot iekaisuma procesus un likvidējot faktorus, kas veicinās slimības rašanos, ir iespējams novērst erysipelas attīstību.

Ir ārkārtīgi svarīgi veikt savlaicīgu cukura diabēta, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sistēmas traucējumu un pēdu sēnīšu infekciju ārstēšanu.

Diemžēl erysipelas raksturo bieži recidīvi. Ja slimība parādās biežāk nekā 2 reizes gadā, tad ārsti jau runā par hroniskas formas klātbūtni. Lai izvairītos no biežiem recidīviem, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Izvairieties no hipotermijas un pēkšņām temperatūras izmaiņām telpā vai darbā.
2. Savlaicīgi reaģējiet uz iekaisuma procesa sākšanos.

Atcerieties! Uzsākot ādas iekaisuma ārstēšanu, jūs varat bloķēt slimības izplatīšanos sākotnējā stadijā!

1. Pie mazākajām aizdomām par sēnīšu infekcija kājām, nekavējoties sazinieties ar dermatologu, lai izvēlētos nepieciešamos medikamentus.
2. Katru dienu nomazgājiet kājas, ķermeni un ievērojiet personīgo higiēnu.
3. Pastāvīgi stiprināt imūnsistēma, sportot, pastaigāties svaigā gaisā.
4. Ievērojiet ārsta ieteikto individuālo ārstēšanas un atveseļošanās plānu.
5. Lietojiet ilgstošas ​​darbības zāles, kas novērš streptokoku aktivāciju un izplatīšanos organismā. Šādu zāļu lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Kurss var būt no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Kāju erysipelas ir diezgan izplatīta slimība, kurai ir spilgti un nepatīkami simptomi. Lai izvairītos no slimības attīstības, jums sistemātiski jāuzrauga jūsu veselība, jāvingro, jāēd pareizi un nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.

Konsultēšanās ar ārstu vienmēr palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju un veselības problēmu attīstības.

Galvenais, ārstējot ausu erysipelas, ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Pirmkārt, apģērbam un ķermenim jābūt tīram. Ja pēkšņi uz ādas parādās plankumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nepasliktinātu situāciju.

Atveseļošanās prognoze no otohematomas ir labvēlīga. Atkarībā no ārstēšanas metodes atveseļošanās notiek 3 dienu līdz 2 nedēļu laikā.

Attiecībās kosmētiskais defekts prognoze ir apšaubāma - auss kaula neatgriezeniskas deformācijas attīstība ir atkarīga no medicīniskās aprūpes mūsdienīguma un lietderības medicīniskā aprūpe. Īpaši šīs slimības profilakses pasākumi nav izstrādāti.

Nespecifiskā profilakse ietver ārējās auss traumu vai kompresijas profilaksi, rūpīgu antiseptisku ārstēšanu un traumu hemostāzi, asinsreces traucējumu korekciju un citu blakusslimību ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi visām trim slimībām ir vienādi. Tie ir šādi:

• Auss kaula un auss kanāla higiēnas uzturēšana.
• Izvairīšanās no apsaldējumiem, apdegumiem, ausu sasitumiem.
• Visas manipulācijas (piemēram, daivas caurduršana) veiciet tikai ar sterilu instrumentu.
• Ausu higiēnas veikšana tikai ar šim nolūkam paredzētiem priekšmetiem.
• Imunitātes paaugstināšana un stiprināšana visos pieejamos veidos.
• Izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kuriem ir infekcijas slimības.

Vecākiem jāuzrauga, ar ko spēlējas viņu bērni. Viņiem nevajadzētu pieļaut, ka viņi aizķeras ar priekšmetiem, kas var radīt savainojumus.

Auss kauliņa erysipelas ir visā pasaulē plaši izplatīta infekcijas slimība, kurai raksturīgs akūts serozi-eksudatīvs ādas vai (retāk) gļotādu iekaisums, smaga intoksikācija un lipīgums. Slimību zināja Hipokrāts; Galēns izstrādāja savu diferenciāldiagnozi, un T. Sindenhems 17. gadsimtā. vispirms atzīmēja erysipelas līdzību ar parastajām akūtām eksantēmām.

ICD-10 kods

Auss kaula erysipelas cēloņi

Sarkanās rozes izraisītājs ir A grupas beta-hemolītiskais streptokoks (Str. pyogenes) vai citi apvidū augošie seroloģiskie veidi. Šie mikroorganismi tika atklāti pirmo reizi

izcilais vācu ķirurgs T. Bilrots 1874. Pēc I. I. Mečņikova novērojumiem, vislielākā mikroorganismu uzkrāšanās ir atrodama erysipelas skartās ādas zonas perifērajā zonā.

Pirms erīzes bieži rodas akūtas streptokoku infekcijas, kas izpaužas kā iekaisis kakls vai augšējo elpceļu katars. Galvas vai sejas recidivējošas erysipelas parasti ir saistītas ar hroniskas streptokoku infekcijas perēkļiem (hronisks strutains sinusīts, zobu kariess, periodontīts u.c.). Eryzipelas rašanos veicina specifiska organisma sensibilizācija pret streptokoku un pretmikrobu imunitātes trūkums, kā arī vitamīnu deficīts un dzīvnieku olbaltumvielām nabadzīgas pārtikas lietošana.

Patogēna avots ir pacienti ar dažādām streptokoku infekcijām (iekaisis kakls, skarlatīns, streptoderma, erysipelas u.c.). Infekcija ar erysipelas var notikt saskarē caur bojātu ādu un CO. Infekcijas pārnešanas ceļš ir iespējams arī ar tās fokusa veidošanos nazofarneksā, mandeles un pēc tam mikroorganisma pārnešanu uz ādu ar roku. Infekcija var izplatīties arī limfogēnā un hematogēnā veidā.

Auss kaula erysipelas patoģenēze

Sejas erysipelas visbiežāk sākas no deguna gala. Parādās ierobežots, strauji hiperēmisks fokuss, kas drīz vien pārvēršas saspiestā, sāpīgā, no apkārtējiem audiem krasi norobežotā erysipelas aplikumā, kam raksturīgs serozs iekaisums, kas lokalizēts dermā, zemādas audos un gar tās limfas asinsvadiem. Tā rezultātā serozais iekaisums izplatās uz visiem ādas elementiem un tās tiešajiem zemādas elementiem. Pēc tam erysipelas kļūst tumšākas, un gar tās perifēriju sākas strauja iekaisuma procesa izplatīšanās, ko raksturo tas, ka hiperēmijas un ādas pietūkuma zona ir krasi norobežota no normālas ādas.

Sejas (un citu ķermeņa zonu) erysipelas var izpausties vairākos veidos, nereti sastopamas vienlaicīgi dažādās ādas vietās - eritematozi, eritematozi-bullozi, bullozi-hemorāģisku, pustulozu, plakanu (krausainu), eritematozi-hemorāģisku un flegmonisks-gangrēns. Pamatojoties uz vietējo izpausmju izplatību, izšķir šādas erysipelas formas: lokalizētas, plaši izplatītas (klejojošas, ložņājošas, migrējošas), metastātiskas ar attālu bojājumu attīstību, kas izolēti viens no otra. Pēc intoksikācijas pakāpes (gaitas smaguma pakāpes) izšķir vieglas (I pakāpes), vidēji smagas (II) un smagas (III) slimības formas. Ir arī recidivējoša forma, kurai raksturīgas ilgstošas, atkārtotas slimības mēnešu un gadu laikā.

Auss kaula erysipelas simptomi

Inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz 3-5 dienām.

Prodroms: vispārējs savārgums, mērenas galvassāpes, izteiktākas sejas lokalizācijā, nelielas sāpes reģionālo limfmezglu rajonā, parestēzija infekcijas vietā, pārvēršas dedzinošā sajūtā un palielinās sāpes.

Sākotnējais periods un perioda augstums: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C, milzīgi drebuļi, pastiprinātas galvassāpes un vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana. Atsevišķos gadījumos, sākotnējā periodā - vaļīgi izkārnījumi. Agrīnās intoksikācijas pazīmes ir mialģiskais sindroms. Nākotnes erysipelas vietās (īpaši ar sejas erysipelas) - sāta sajūta, dedzināšana; parādās un pastiprinās sāpes reģionālajos limfmezglos un gar limfas asinsvadiem. Eritematozā formā uz ādas vispirms parādās neliels sarkanīgs vai sārts plankums, kas dažu stundu laikā pārvēršas par raksturīgu erythema erysipelas - skaidri norobežotu hiperēmiskas ādas laukumu ar nelīdzenām malām; āda ir infiltrēta, pietūkusi, saspringta, karsta uz tausti, vidēji sāpīga palpējot, īpaši eritēmas perifērijā. Dažos gadījumos demarkācijas izciļņu var atrast infiltrētu un paaugstinātu eritēmas malu veidā. Citās slimības formās lokālas izmaiņas sākas ar eritēmas parādīšanos, pret kuru veidojas tulznas (eritematozi-bulloza forma), asinsizplūdumi (eritematozi-hemorāģiskā forma), hemorāģiskā eksudāta un fibrīna izplūšana tulznās (bulloza-hemorāģiskā forma). ). Ar ārkārtīgi smagu slimības klīnisko gaitu bullozi-hemorāģisku izmaiņu zonās (flegmonā-nekrotiskā forma) attīstās ādas nekroze un pamatā esošo audu flegmona.

Atveseļošanās periods eritematozā formā parasti sākas 8.-15. slimības dienā: uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis, pazeminās un normalizējas ķermeņa temperatūra, izzūd intoksikācijas pazīmes; lokālas erysipelas izpausmes attīstās apgrieztā veidā: āda kļūst bāla, izzūd rullītim līdzīgi ādas hiperēmisko zonu malu pacēlumi, un notiek epidermas lobīšanās atlokās. Ar galvas ādas erysipelas - matu izkrišana, kas pēc tam atkal aug, esošās ādas izmaiņas pazūd bez pēdām.

Smagas bullozi-hemorāģiskās formas gadījumā atveseļošanās periods sākas 3-5 nedēļas no slimības sākuma. Pūsliņu un asinsizplūdumu vietā parasti saglabājas tumši brūna ādas pigmentācija. Komplikācijas flegmonas un nekrozes formā atstāj rētas un ādas deformācijas.

Ar bieži recidivējošām erysipelām atveseļošanās periodā gandrīz vienmēr saglabājas izteikti atlikušie efekti infiltrācijas, ādas pietūkuma un pigmentācijas, kā arī limfostāzes veidā.

Pašlaik erysipelas klīniskā gaita mainās uz tās smaguma pakāpi. Parādījās un kļuva plaši izplatīta hemorāģiskā forma, pieauga gadījumu skaits ar ilgāku drudža ilgumu, kā arī pacientu skaits ar recidivējošu gaitu, kā arī biežāki gadījumi, kad bojājuma vietā atjaunojas salīdzinoši lēna.

Atsevišķi ārējās auss bojājumi ar erysipelas visbiežāk rodas uz novājinātas imunitātes fona kā ārējā dzirdes kanāla strutainas infekcijas komplikācija, hroniska otoreja ar strutojošu vidusauss iekaisumu, auss kaula un ārējā dzirdes kanāla ādas integritātes bojājumi. . Ar ārējā dzirdes kanāla erysipelas process bieži izplatās uz bungādiņu, izraisot tās perforāciju, un izplatās uz bungādiņu, provocējot tās anatomisko struktūru iekaisumu. Bieži vien auss kaula, sejas un galvas ādas erysipelas sarežģī vidusauss iekaisums, mastoidīts un sinusīts.

Diagnoze tipiskos gadījumos nav grūta, un diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu. Asinīs - neitrofīlā leikocitoze ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, leikocītu toksiska granularitāte, palielināta ESR.

Auss kaula erysipelas ārstēšana

Pacientu hospitalizācija un izolēšana. Ārstēšanas kurss ar penicilīna antibiotikām (bicilīns-5) ir vismaz 7-10 dienas, pat ar abortu klīnisko kursu.

Vispārējā ārstēšana. Doksifikācijas terapija: intravenozi polijonu šķīdumi (trisols, kvartazols), kā arī polivinilpirolidona atvasinājumi (hemodez, polidi, neohemodes utt.).

Hemorāģiskajai formai - askorutija, askorbīnskābe, jauniešiem - kalcija glikonāts. Ieilgušām formām ar aizkavētu ādas atjaunošanos - askorbīna un nikotīnskābe, vitamīni A, B grupa, multivitamīnu maisījumi ar mikroelementiem. Pie nespecifiskām imūnstimulējošām zālēm pieder pentoksils, rauga nukleīnskābe, metiluracils, pirogenāls, prodigiozāns un lielās strutenes preparāti.

Vietējā ārstēšana ir indicēta tikai bullozi-hemorāģiskai formai un tās komplikācijām (flegmonai, nekrozei). Akūtā periodā, ja ir neskartas tulznas, nx rūpīgi iegriež malā un pēc eksudāta izdalīšanās uzliek pārsējus ar 0,1% rivanola šķīdumu, 0,02%. ūdens šķīdums furatsilīna. Stingrs pārsējs ir nepieņemams. Apretūras lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 8 dienas. Nākotnē, saglabājoties erozijai tulznu vietās, lokāli izmanto solcoseryl ziedi un želeju, vinilīnu, peloidīnu, ekstericīdu, metiluracila ziedi u.c., lai iegūtu biostimulējošu efektu un veicinātu audu atjaunošanos.

Auss kaula erysipelas prognoze

Periodos pirms sulfonamīda un pirms antibiotikām nāve atkarībā no slimības smaguma nebija izņēmums. Pašlaik tas ir praktiski izslēgts un galvenokārt ir atkarīgs no esošajiem iekšējo orgānu bojājumiem - slimībām sirds un asinsvadu sistēmu, nieres, aknas, aizkuņģa dziedzeris (diabēts) utt.

Kas ir erysipelas, kādi ir tās cēloņi un simptomi. Kā ārstēt un vai ir atļauta ārstēšana ar tradicionālo medicīnu?

Vai erysipelas ir bīstamas?

Reti kurš pievērš uzmanību nelielu iekaisumu parādīšanās uz ādas, taču, ja to pavada augsts drudzis, pietūkums un sāpes, vizīti pie speciālista labāk neatlikt. Viena no šīm slimībām ir erysipelas, kas izraisa nopietnas sekas. Slimība ir akūta, simptomi parādās jau pirmajās slimības stundās, un inkubācijas periods ir aptuveni diena.

Kas ir erysipelas?

Erysipelas ir nopietna iekaisuma slimība, kas rodas hemolītiskā streptokoka saskarē ar ādu. Rezultātā auss kauliņš iegūst spilgti sarkanu nokrāsu, ļoti pietūkst un izraisa sāpes.

Biežāk šī slimība ir jebkuras infekcijas attīstības sekas, kas nonāk organismā vietās, kur ir ievainojumi un brūces uz ādas. Tas var notikt arī pēc ausu operācijas.

Arī slimības attīstības cēloņi var būt:

• biežs stress un pārslodze;
• pārmērīga saules iedarbība;
• pēkšņas temperatūras izmaiņas.

Simptomi un ārstēšana

Ķermeņa intoksikācija ar infekciju notiek ātri, visi simptomi ir skaidri izteikti.

Šo slimību ir ļoti grūti sajaukt ar citu, tās galvenais simptoms ir smags ārējās auss iekaisums, kas izraisa stipras sāpes.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, tiek atzīmētas stipras galvassāpes un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

Šajā gadījumā ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Pēc organisma atveseļošanās pirmo divu gadu laikā iespējami slimības recidīvi.

Bērniem

Bērniem inkubācijas periods svārstās no pāris stundām līdz 5 dienām. Katrā gadījumā slimība notiek pēkšņi un akūti. Pirms slimības sākuma ir iespējami prekursoru simptomi: auss nejutīgums, sāpes limfmezglos, smaguma sajūta un savārgums.

Raksturīgi slimības simptomi ir:

1. Augsta temperatūra līdz 40 grādiem.
2. Galvassāpes, vājums, drebuļi.
3. Slikta dūša, vemšana.
4. Ar spēcīgu temperatūras paaugstināšanos ir iespējams delīrijs.

Pāris stundas pēc ķermeņa intoksikācijas skartajā zonā parādās smags pietūkums, āda kļūst sarkana.

Iekaisums ir raksturīgs stipras sāpes. Eritēma ātri palielinās, plankumi saplūst un kļūst spīdīgi, dažreiz ar zilganu nokrāsu.

Skartā zona paceļas virs veselīgas ādas, un to ierobežo iekaisuma izciļņa. Blakus esošie limfmezgli ir ļoti sāpīgi. Bieži notiek ādas atslāņošanās, un bojājuma vietā parādās tulznas ar šķidrumu.

Pieaugušajiem

Slimības inkubācijas periods nav ilgāks par dienu. Kad infekcija notiek, tā izplatās ļoti ātri, un simptomi parādās gandrīz nekavējoties:

1. Temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem.
2. Nelabums, muskuļu sāpes.
3. Slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija.

Vietās, kas atrodas pie auss, limfmezgli palielinās. Bojājuma vietā āda kļūst spilgti sarkana, kļūst iekaisusi un pietūkusi, parādās stiprs nieze un sāpes.

Klasiskajā slimības gaitā āda kļūst sarkana, bet tajā pašā laikā tai ir skaidras robežas ar neskartiem audiem. Skartajām vietām ir neskaidras robežas, un tās paceļas virs veselīgas ādas.

Palpējot, āda ir karsta, var parādīties burbuļi ar strutojošu vai caurspīdīgu saturu. Tur var veidoties arī nelieli zilumi.

Ar erysipelas drudzis var ilgt līdz 10 dienām, dažreiz ilgāk.

Erysipelas uz ausīm

Erysipelas var būt primāras, atkārtotas vai atkārtotas. Turklāt pēc smaguma pakāpes tas notiek vieglā, vidēji smagā un smagā stadijā. Vissvarīgākais ir noteikt erysipelas formu:

1. Eritematozi - uz ādas parādās pietūkums un apsārtums.
2. Eritematozi-hemorāģisks - eritēmas vietā parādās asiņošana.
3. Eritematozi-bulozi - ādas bojājumu vietā parādās tulznas ar šķidrumu.
4. Bulloza-hemorāģiska - šajā gadījumā tulznas ir piepildītas ar asiņainu saturu.

Eritematoza

Ar šo slimības formu skartā zona kļūst sarkana, pietūkst un sāpīga. Ādai šajā vietā ir vienmērīga sarkana krāsa ar skaidrām robežām, nedaudz paceļoties virs veselīgās. Pēc tam šī ādas zona sāk lobīties.

Bulozs (burbuļojošs)

Šī forma var būt:

• Eritematozi-bulloza;
• Bulloza-hemorāģiska.

Pirmajā gadījumā slimības sākums ir līdzīgs eritematozai. Taču pēc 2-3 dienām āda bojājuma vietā sāk lobīties, un šajā vietā veidojas tulznas ar caurspīdīgu saturu.

Pēc kāda laika burbuļi pārsprāgst, un to vietā veidojas garoza. Parasti pēc to pīlinga āda kļūst vienāda, bet dažos gadījumos parādās erozijas un pēc tam trofiskās čūlas.

Otrajā gadījumā slimības gaita ir līdzīga eritematozi-bulloza formai. Vienīgā atšķirība iegūto blisteru saturā ir tā, ka tie ir piepildīti ar asiņainu šķidrumu.

Ārstēšana ar medikamentiem

Aizliegts ietekmēt bojājumu ar procedūrām.

Pirmkārt, erysipelas ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām. Pozitīva ietekme ir benzilpenicilīnam, kas jāievada intravenozi ik pēc 4 stundām. Ārstēšanas ilgums katrā gadījumā ir individuāls, bet vidēji tas ir 5-7 dienas.

Jūs varat lietot penicilīna tipa zāles, kuras jālieto iekšķīgi, piemēram, Ospen-750. Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, to aizstāj ar eritromicīnu.

Ārstēšanas laikā pacientam jānodrošina gultas režīms.

Vai ir iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem?

Noņemt nepatīkami simptomi Par erysipelas varat izmantot tradicionālās zāles, taču pirms to darīt, jums jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā jāievēro šādi ieteikumi:

1. Neslapini seju.
2. Dzeriet vairāk piena un piena produktu.
3. Ieeļļojiet skartās vietas cūkgaļas tauki, propoliss vai gatavas ziedes.
4. Uz krūzes uzklājiet putnu ķiršu mizu.

Sarežģījumi un sekas

Streptokoku infekcijai ir nopietnas sekas, ja to neārstē vai nepareizi ārstē. Šādos gadījumos ādas iekaisums var izraisīt asins vai citu orgānu infekciju. Nopietnas sekas var būt ādas iekaisums ar strutojošiem tulzniem, kā arī vēnu iekaisums.

Erysipelas var izraisīt ziloņu slimību, kuras gadījumā limfmezgli kļūst aizsērējuši un inficētā ādas daļa kļūst bieza un raupja.

Agri

Agrīnās slimības sekas un komplikācijas ir abscesi un flegmona.

Tas var ietvert skartās ķermeņa zonas nekrozi, čūlas un pustulas, iekaisuma procesus vēnās (tromboflebītu utt.). Dažreiz slimība var izraisīt pneimoniju un sepsi.

Vēlu

Ar ilgstošu limfas stagnāciju attīstās limfedēma (mīksto audu pietūkums) un “ziloņa ādas” slimības. Ir iespējams arī attīstīt hiperkaratozi (epidermas sabiezējumu), papilomas un limforeju. Pēc apstrādes uz ādas paliek noturīga pigmentācija.

Profilakse

Lai novērstu erysipelas atkārtošanos, ir jāievēro profilakses pasākumi:

Pacientiem, kuriem bieži rodas erysipelas, tiek nozīmēts īpašs lēnas darbības antibiotiku kurss, kas neļauj infekcijai vairoties organismā. Šādas zāles lieto no viena mēneša līdz gadam.

Erysipelas ir mānīga slimība, kas rodas akūti. Pašiem pirmajiem slimības simptomiem vajadzētu būt iemeslam sazināties ar speciālistu, pretējā gadījumā sekas var būt visbīstamākās, pat “ziloņlēkmes”. Jebkura slimība var atkārtoties, tāpēc jāveic profilaktiski pasākumi un jāstiprina imūnsistēma.

Noderīgs video

Ārējās auss erysipelas rodas, kad koku flora iekļūst bojātajā auss kaula un ārējā dzirdes kanāla ādā, kā rezultātā attīstās erysipelas iekaisuma process. Pat nelieli ārējās auss un auss kanāla ādas bojājumi, piemēram, nobrāzumi, skrāpējumi, skrāpējumi, var izraisīt ārējās auss erysipelas attīstību.

Cēloņi un slimības gaita.Ārējās auss erysipelas var būt primāras vai sekundāras. Tas bieži notiek, kad process pāriet no sejas vai galvas ādas. Auss kaula un auss kanāla bojājumi, kā arī strutains vidusauss iekaisums izraisa ārējās auss mīksto audu infekciju un samazina organisma imūnās aizsardzības efektivitāti. Šo procesu attīstības rezultātā var rasties auss kaula vai auss kanāla erysipelas. Šo slimību izraisa hemolītiskais streptokoks. Erysipelas vidusauss iekaisums var attīstīties, ja iekaisums no auss ejas izplatās uz bungādiņu, un pēc tam to perforē, t.i. tas pārplīsīs un parādīsies caurums (perforācija).

Klīniskā aina.Šai slimībai raksturīga skaidri izteikta hiperēmija (apsārtums) un visa auss kaula pietūkums, ieskaitot auss ļipiņu. Palpējot, tas ir sāpīgs. Ja erysipelas ir bulloza forma, tad uz auss kaula ādas parādās pūslīši, kuriem ir serozs saturs. Skarto zonu no veselīgas ādas norobežo ne tikai krāsa, bet arī pietūkusi grēda (demortīts). Šādas ādas izmaiņas diezgan bieži izplatās uz mastoidālo procesu, kas dažkārt tiek uztverts kā mastoidīta (mastoidālā procesa iekaisuma) attīstība. Tomēr erysipelas pavada augsts drudzis, drebuļi un dedzinoša sajūta ausu rajonā. Ja slimība ir viegla, atveseļošanās parasti notiek 3-4 dienu laikā. Dažos gadījumos auss erysipelas var ilgt ilgāku laiku ar periodiskiem saasinājumiem un visu klīnisko izpausmju pavājināšanos.

Diagnostika.Šīs slimības diagnostika nerada īpašas grūtības. Ārējās auss erysipelas ir jānošķir no tādām slimībām kā, ja daiva nav iesaistīta iekaisuma procesā. Attīstības gadījumā bungādiņā rodas iekaisīgas izmaiņas, bet ar erysipelām tās netiek novērotas. Par erysipelas liecina tādas pazīmes kā pietūkuma un apsārtuma izplatīšanās ārpus auss un mastoidālais process, kas nenotiek ar citām ausu slimībām.

Ārstēšana. Ir parakstītas antibakteriālas zāles, piemēram, etazols, hloramfenikols, oletetrīns, eritromicīns, penicilīns un dažas citas antibiotikas. Papildus tiek izmantota skartās auss ādas apstarošana ar eritēmas devām, lāzerterapijas seansi un. Lieto arī iekaisuma vai pretiekaisuma ziedes.

Prognoze. Kopumā prognoze ir labvēlīga.