Termins limfangīts (limfangīts, limfangīts) attiecas uz iekaisumu, kas ietver limfas asinsvadus.

Slimība var būt akūta vai hroniska, skarot gan mazus, gan lielus traukus. Limfangīts ir sekundāra slimība, tas ir, rodas, ja organismā ir strutojošs-iekaisuma process.

Kas ir limfangīts?

Limfātiskā sistēma cilvēka organismā veic noteiktu funkciju – aizsargā orgānus un audus no patogēniem mikroorganismiem.

Kad tie tiek ievadīti, sāk ražot limfu imūnās šūnas, attīrot asinis un neitralizējot mikrobus. Tādējādi lielākā daļa veselībai bīstamo mikroorganismu tiek nogalināti.

Bet smagas infekcijas gadījumā un uz pazeminātas imunitātes fona limfātiskā sistēma kļūst neaizsargātāka pret mikrobiem, jo ​​samazinās tās barjerfunkcija.

No tā, kas jau ir pieejams strutojošs fokuss baktērijas un citi patogēni iekļūst intersticiālajā telpā, pēc tam pārvietojas limfātiskajā sistēmā un asinsvadu endotēlijā. Tas viss beidzas ar iekaisuma attīstību - limfangītu.

Iekaisuma reakcija aptver dažāda izmēra un atrašanās vietas ķermeņa traukus. Bet visbiežāk limfangīts augšējo un apakšējās ekstremitātes, kas saistīts ar biežu šo ķermeņa zonu traumēšanu, pastāvīgu mikrobu klātbūtni uz rokām un kājām un limfas cirkulācijas īpatnībām.

Rokas limfangīta fotoattēls

Ar limfangītu nevar izslēgt sekundārā limfadenīta attīstību. Iekaisums limfātiskie asinsvadi negatīvi ietekmē pamatslimības gaitu, palielinot tās smagumu un pagarinot atveseļošanās periodu.

Veidlapas

Medicīnā tiek izmantotas vairākas limfangīta klasifikācijas. Atkarībā no iekaisuma rakstura limfangīts var būt:

• Serozs.
• Strutojošs.

Atkarībā no smaguma pakāpes limfangītu iedala:

• Pikants.
• Hronisks.

Atkarībā no iekaisuma reakcijas attīstības dziļuma limfangīts var būt:

• Dziļi.
• Virspusēji.

Atkarībā no iekaisušo asinsvadu lieluma limfangītu definē kā:

• Retikulārs (retikulārs). Ar šo slimības formu iekaisuma procesā ir iesaistīti daudzi mazi trauki, kas atrodas virspusēji. To iekaisums izpaužas kā apsārtums un tāpēc uz ādas parādās tīklveida raksts.
• Kāts (truncular). Iekaisuma reakcija izplatās uz vienu vai vairākiem liela izmēra stumbra traukiem.

Limfangīts ir sadalīts arī šādos veidos:

• Ne-venerisks limfangīts rodas limfas stagnācijas dēļ dzimumlocekļa audos.
• Specifiski limfangīts ir saistīts ar tuberkulozi, sifilisu vai uroģenitālām infekcijām.
• Vēzis limfangīts rodas kā ļaundabīga bojājuma komplikācija.
• Karcinomatozs limfangīts parādās sievietēm un plaušu vēzis abu dzimumu cilvēkiem.

Cēloņi

Limfangīts attīstās kā sekundāra slimība, galvenie slimības izraisītāji ir Staphylococcus aureus, coli, streptokoks, Proteus un retāk citi infekcijas slimību patogēni.

Iekaisums var attīstīties uz fona:

• Inficēta brūce.
• Abscess.
• Furunkuls vai karbunkuls.
• Flegmons.
• Noziedznieks.

Iekaisuma izplatīšanās iespējamība limfas traukos ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver primārā infekcijas fokusa atrašanās vietu, patogēnās mikrofloras aktivitāti un limfas cirkulācijas īpašības šajā zonā.

No primārā fokusa patogēnās baktērijas Vispirms tie nonāk mazajos limfvados – kapilāros, tad ar limfas plūsmu no tiem pāriet uz liela kalibra traukiem.

Asinsvadu sieniņu iekaisums izraisa endotēlija pietūkumu, liela eksudāta daudzuma parādīšanos, sienu caurlaidības palielināšanos un, iespējams, asins recekļu veidošanos.

Šajā stadijā iekaisums ir serozs, tālāka iekaisuma reakcijas progresēšana veicina strutojoša limfangīta veidošanos. Iespējama arī jau izveidojušos asins recekļu strutojoša kušana.

Ja patoloģiju neārstē, pastāv risks, ka iekaisums izplatīsies tuvējos asinsvados, muskuļos un locītavās. Šo traucējumu sauc par perilimfangītu.

Simptomi

Limfangīta attīstībai ir savas īpatnības akūtā un hronisks periods slimības.

Par akūtu attīstās patoloģija raksturīgs:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieži tā paaugstinās virs 39 grādiem.
• Smagi drebuļi un pastiprināta svīšana.
• Galvassāpes.
• Nogurums, letarģija.
• Slikta dūša.

Grūtāk izturēt strutojošu formu iekaisums. Ar šāda veida slimībām ir izteikts febrils sindroms, temperatūra var uzlēkt līdz 40 grādiem, pacients jūt smags vājums. Slimības simptomus lielā mērā nosaka kuģu kalibrs, to atrašanās vieta un citi faktori.

Retikulārā limfangīta gadījumā jūs varat pievērst uzmanību ādas apsārtumam, kas stiepjas no primārā inficētā fokusa. Uz šī apsārtuma fona skaidri izceļas iekaisušo mazu trauku tīkls. Eritēmas zonai nav skaidru robežu. Nav stipru sāpju, pacients bieži sūdzas par dedzinošu sajūtu uz ādas virsmas.

Trunkulārs limfangīts izpaužas kā sarkanu dzīslu veidošanās, kas rodas no primārā iekaisuma vietas un sasniedz reģionālos limfmezglus.

Šīs auklas ir pietūkušas, sāpīgas palpējot, blakus esošie audi ir saspringti un uz tausti karsti. Ja tiek ietekmēti dziļi asinsvadi, var nebūt redzamu izpausmju, izņemot ekstremitāšu pietūkumu. Palpējot šo zonu, sāpes strauji palielinās.

Perilimfangīts ir bīstams, jo iekaisušo trauku un audu vietā veidojas plašs abscess. Pacienta stāvoklis pasliktinās un rodas briesmas.

Neveneriskais limfangīts izpaužas kā mezgla parādīšanās dzimumloceklī. Parasti šāds iekaisums ilgst tikai dažas stundas, retāk dienas un pāriet pats no sevis bez medikamentiem.

Hroniskā slimības forma neizpaužas klīniskās pazīmes. Pakāpeniski palielināsies limfas stagnācija, un tas izraisīs pieaugošu ekstremitāšu pietūkumu. Tiek novērotas izmaiņas ādā, āda virs skartās zonas kļūst sausa un raupja.

Izvērstos gadījumos veidojas trofiskas čūlas, kuras ir grūti ārstēt. Gan akūts, gan hronisks limfangīts pacientiem ir smagāks cukura diabēts, ar kaheksiju, smagiem vielmaiņas traucējumiem, ar alkoholismu un badu.

Vēža limfangīts

Vēža limfangīts rodas sakarā ar vēža šūnas no ļaundabīgiem perēkļiem plaušu audos.

Šī slimība izpaužas kā elpas trūkums un cor pulmonale pazīmju attīstība.

Vēža limfangīta gadījumā tas ir spēcīgi izteikts elpošanas mazspēja un asins aina ātri mainās, testi uzrāda anēmiju.

Rentgens nosaka sakņu zonu, apakšējo un vidējo plaušu lauku bojājumus.

Ar limfangītu plaušu virsotnes nekad netiek ietekmētas, un tas ir svarīgi pazīme slimības no citām plaušu patoloģijām.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, limfangītu sarežģī:

• Limfadenīts. Šis termins attiecas uz limfmezglu iekaisumu - paduses, kakla, cirkšņa u.c. Šī slimība izpaužas kā sāpes, vājums un drudzis.
• abscesu, flegmonu veidošanās,
• Asins saindēšanās - sepse.

Hronisku slimības formu sarežģī asinsvadu izsīkums un traucēta limfas cirkulācija. Ir iespējams arī attīstīt elefantiāzi, tas ir, pastāvīgu un izteiktu skartās ekstremitātes palielināšanos.

Diagnostika

Retikulārā limfangīta noteikšana nerada īpašas grūtības. Ārsts veic vizuālu pārbaudi un nosaka primārā infekcijas avota atrašanās vietu. Bet jāņem vērā, ka tādām slimībām kā erysipelas vai flebīts ir līdzīgi simptomi.

Grūtāk ir atklāt stumbra limfangītu. Ja ir aizdomas par šo iekaisuma formu, tiek noteikts:

• Divpusējā skenēšana. Limfangīta gadījumā tas nosaka asinsvadu struktūras neviendabīgumu, vieglas malas klātbūtni ap tiem un lūmena sašaurināšanos. Tiek izmeklēti arī tuvākie limfmezgli, lai atklātu tajos patoloģiskas izmaiņas.
• Datortermogrāfija ļauj noteikt iekaisuma izplatību un tā pakāpi.
• Asins analīze parāda leikocītu palielināšanos un ESR palielināšanos. Ja slimība ir sarežģīta, ir nepieciešama asins analīze sterilitātei.

Plaušu vēža limfangīts tiek noteikts caur rentgenstari. Neveneriskais limfangīts ir jānošķir no uroģenitālām infekcijām.

Ārstēšana

Limfangīts nepazudīs un var pat pasliktināties, līdz tiek novērsts primārais fokuss.

Ja nepieciešams, tiek veikta atvēršana, strutas noņemšana un abscesu, panarīcija un flegmonu drenāža.

Tiek nozīmēti aseptiski pārsēji un antibiotiku kurss. Zāles izvēlas, pamatojoties uz bakterioloģiskās kultūras datiem.

Ja limfangīts skar ekstremitātes, ieteicams tās nostiprināt tā, lai tās atrastos paceltā stāvoklī, tas pastiprina limfas aizplūšanu.

Sāpes un iekaisums daļēji izzūd, lietojot NPL grupas medikamentus - Nimesulīds, Ibuprofēns, Nise. Pietūkums tiek novērsts ar antihistamīna līdzekļiem. Smagas intoksikācijas gadījumā indicēts pilienu ievadīšana detoksikācijas līdzekļi.

Hroniskai limfangīta formai tiek noteikts:

• Ultravioletā apstrāde un asins lāzera apstarošana.
• Pārsēji ar absorbējošām ziedēm un dubļu kompresēm.
• Dozēta iekaisuma zonu apstarošana.

Vēža limfangītu ārstē un. Ar nevenerisko slimības formu ārstēšana parasti nav nepieciešama - zīmogs izzūd pats.

Prognoze un profilakse

Savlaicīga akūtas slimības formas ārstēšanas ievadīšana ātri noved pie pilnīgas atveseļošanās. Hroniskas slimības formas ārstēšana prasa daudz ilgāku laiku un bieži noved pie komplikācijām.

Lai novērstu limfangīta attīstību, pietiek pareizi apstrādāt mazākās ķermeņa skrāpējumus un pievērst pietiekamu uzmanību personīgajai higiēnai. Ja parādās šai slimībai raksturīgas pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Slimību galvenokārt ārstē ķirurgi.

Limfangīts ir akūts vai hronisks limfas asinsvadu iekaisums. Slimība rodas sekundāri pat tad, ja organismā ir strutojošs-iekaisuma process. Slimību parasti izraisa patoloģiski mikroorganismi, kas izplatās pa visu organismu ar limfātiskām ziņām. Visizplatītākais patogēns ir stafilokoks. Infekcija notiek caur epidermas bojājumiem vai lokalizētu strutojošu perēkļu klātbūtnē.

Ar limfangītu var mainīties gan virspusējie, gan iekšējie asinsvadi, kas atrodas dziļi cilvēka ķermenī. Visbiežāk tiek ietekmēti apakšējo vai augšējo ekstremitāšu trauki.

Mūsdienu medicīna izmanto vairākas slimības etioloģiskās klasifikācijas.
Pamatojoties uz to, kuri asinsvadi ir iesaistīti iekaisuma procesā, izšķir šādas formas:

• Retikulārs limfangīts (vai retikulārs). Šai formai raksturīgi bojājumi liels daudzums mazie trauki, kas atrodas ādas zemvirsmas zonā. Tāpēc iekaisuma laikā pacients novēro savdabīgu zīmējumu uz ādas sarkana sieta veidā.
• Kāts (vai truncular). Šajā gadījumā slimība izplatās uz vienu vai vairākiem lieliem traukiem, kurus sauc arī par stumbra traukiem.

To klasificē arī pēc patoloģiskās iekaisuma reakcijas smaguma pakāpes:

1. Akūts limfangīts. To raksturo izteikti un sāpīgi simptomi. Tas parādās pēkšņi.
2. Hronisks limfangīts. Vairumā gadījumu tas ir asimptomātisks un rada neērtības personai tikai periodisku paasinājumu laikā.

Arī slimība ir sadalīta šādos veidos:

• Veneriskais limfangīts. Veneriskā limfangīta cēloņi ir infekcijas, ko slims partneris pārnēsā veselam intīma kontakta laikā. Simptomi skar tikai uroģenitālās sistēmas orgānus.
• Neveneriskā slimības forma. Attīstās stagnējošu procesu rezultātā vīriešu dzimumorgānu audos. Tam ir otrs nosaukums - dzimumlocekļa limfostāze. Saistīts arī ar mehāniskiem audu un ādas bojājumiem.
• Karcinomatozs limfangīts. Rodas uz krūts vēža fona sievietēm vai plaušu vēža fona abu dzimumu pacientiem.
• Vēža etioloģijas limfangīts ir komplikācija ļaundabīgi audzēji plaušu audos.

Atkarībā no iekaisuma sarežģītības un rakstura tas atšķiras:

1. Serozs limfangīts. Izpaužas ar asins recekļu klātbūtni, kas laika gaitā neveidojas.
2. Strutains iekaisuma process. Tam ir izteikta klīniskā aina. Pirms tam vienmēr parādās strutojošu perēkļu parādīšanās organismā.

Pastāv klasifikācija atkarībā no iekaisuma procesa izplatīšanās dziļuma. Ja kapilārs, kas atrodas blakus dermas virsmai, ir iekaisis, tas norāda uz virspusēju limfangītu. Dziļais limfangīts ietekmē tikai iekšējos traukus.

Limfangīta cēloņi

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt limfas asinsvadu iekaisumu, izraisot sāpes. Limfangīts aktīvi attīstās, ņemot vērā abscesu, inficētu brūču, viršanas vai karbunkuļu klātbūtni organismā. Iespējamība, ka iekaisuma process ietekmēs traukus limfātiskā sistēma ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Piemēram, sākotnējās infekcijas lokalizācija, patogēnās mikrofloras darbība, noteiktas zonas limfātiskās sistēmas darbība.

No lokalizācijas vietas baktērijas ātri iekļūst mazākajos traukos (kapilāros). Tā kā limfas plūsma ir nepārtraukts process, tad patogēni mikroorganismi sekojiet lieliem kuģiem. Iekaisums asinsvadu sienas veicina iekšējo šķiedru pietūkumu, atbrīvojot čaumalu struktūru un palielinot to caurlaidību.

Ja process netiek apturēts ar atbilstošu terapiju, tad ir iespējama turpmāka asins recekļu veidošanās, bīstama procesa pāreja uz asinsvadi, locītavas un muskuļi, kas atrodas tuvumā. Slimība kļūst seroza un strauji progresē.

Ir arī citi faktori, kas provocē tā attīstību klīniskā aina. Ir vērts atzīmēt, ka veneriskais limfangīts attīstās primārā sifilisa vai herpes fona uz ārējiem dzimumorgāniem.

Limfangīta simptomi

Slimības simptomi ir tieši saistīti ar limfangīta formu. Bet visbiežāk zīmes ir līdzīgas un izskatās šādi:

• Sakāves gadījumā virsmas slāņi uz epidermas parādās sarkans siets vai vietas ar “marmora” struktūru. Vēlāk pacients var pamanīt sloksnes, kas savienojas viena ar otru. Ja iekaisums skar dziļos asinsvadus, tad visi iepriekš minētie simptomi kļūst pamanāmāki un jūtami ar pirkstiem (reljefs, cietas svītras).
• Skartās zonas pietūkums, kas var mainīt krāsu.
• Āda iekaisuma vietā kļūst karsta pieskaroties.
• Drīz vien apsārtums sāpīgajā zonā pastiprinās, un skartā zona paplašinās.
• Slimību bieži pavada drebuļi, drudzis un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 39 grādiem.
• Pacients jūt spēka zudumu, vājumu un miegainību. Vispārējā veselība ievērojami pasliktinās.
• Limfangīts, limfadenīts kopā sāpīgas sajūtas, palielināti cirkšņa, paduses un kakla limfmezgli. Jo dziļāk atrodas slimības skartie asinsvadi, jo vairāk sāpju. Ja tiek skarti tikai virspusējie, mazie kapilāri, tad cilvēks jūt dedzinošu sajūtu.
• Slimība iekšā hroniska stadija ir slēpts raksturs. Visi simptomi attīstās pakāpeniski. Sākumā ir neliela limfas stagnācija, kas vēlāk attīstās ekstremitāšu pietūkumā. Mainās arī āda: tā kļūst sausa un raupja. Ja jūs savlaicīgi neizmantojat medicīnisko terapiju, parādīsies plaisas un čūlaini bojājumi.

Slimības diagnostika

Nepieciešamās diagnostikas metodes izvēli nosaka limfangīta forma un patoloģija, kas izraisīja tās rašanos. Retikulāro formu var viegli noteikt vizuāli pārbaudot: skartajā zonā var būt strutojošs-iekaisuma fokuss vai flebīts.

Cilmes limfangīta noteikšana ir sarežģītāks pasākums. Tas izmanto ultraskaņas skenēšanas metodi (duplekso). Pētījumi liecina:

1. asinsvadu struktūras neviendabīgums.
2. hiperehogenitātes klātbūtne.
3. daļēja asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana.
4. tuvumā esošo limfmezglu modifikācija.

Lai noteiktu asinsvadu bojājumu un iekaisuma pakāpi, ārsti izmanto datortomogrāfija. Ar tās palīdzību jūs varat precīzi atšķirt dziļo limfangītu no tromboflebīta vai flegmona.

Bez izņēmuma visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par šo slimību, tiek nozīmēti šādi klīniskie pētījumi:

• bakterioloģiskā kultūra no brūces vai strutojoša abscesa (lai atšķirtu patogēnu);
• lai novērtētu ESR, leikocītu palielināšanos asins materiālā;
• asins analīze sterilitātes indikatoriem (tiek veikta īpaši progresējošos slimības gadījumos).

Izmantojot rentgena starus, tiek veiksmīgi diagnosticētas dažādas limfātisko asinsvadu iekaisuma patoloģijas. Ja pacientam ir karcinomatoza slimības forma, tad attēlā būs skaidri redzams tumšums patoloģijas zonā.

Neveneriskas dabas limfangīts tiek noteikts speciālista iecelšanas laikā, veicot palpāciju un vizuālu pārbaudi. Dažos gadījumos ir nepieciešama seroloģiskā analīze vai PCR.

Limfangīta ārstēšana

Slimības ārstēšana tiek veikta vairākos secīgos posmos.

1. Jebkura terapija jāsāk ar infekciozās strutošanas likvidēšanu. Strutainu un citu brūču rutīnas ārstēšana tiek veikta, ievērojot gultas režīms. Atverot vārās vai abscesus, var būt nepieciešams uzstādīt drenāžas sistēmu.
2. Antibiotiku terapija. Ietver zāļu lietošanu no cefalosporīnu vai aminoglikozīdu grupas. Pirms jebkuru antibiotiku izrakstīšanas ārsts pārbauda pacienta mikrofloras jutīgumu. Likvidēšanai sāpju sindroms un skarto zonu pietūkums, tiek noteikti antihistamīni (Nimesil, Suprastin, Tavegil). Jebkuru no iepriekšminētajām zālēm var parakstīt tikai speciālists. Pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama.
3. Rentgena terapiju izraksta tikai tad, ja slimība ir ieilgusi. Apstarošana negatīvi ietekmē patoloģiskas šūnas, pakāpeniski izraisot to dzīvotspēju.
4. Fizioterapeitiskām procedūrām un dūņu apstrādei ir pozitīva ietekme hroniska limfangīta ārstēšanā. Paralēli pacientiem tiek nozīmētas brūču dzīšanas un pretiekaisuma ziedes un losjoni.
5. Operāciju izmanto tikai tad, ja strutošana ir plaša, un vienīgā iespēja atrisināt problēmu ir nekavējoties to atvērt.

Slimību profilakse

Limfangīta profilakse ir vienkārša un pieejama ikvienam. Ir šāds:

• Kvalificēta un savlaicīga visu epidermas brūču un mikrotraumu ārstēšana. Lai to izdarītu, vienmēr glabājiet to pirmās palīdzības komplektā. dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiķi.
• Atbilstība vispārpieņemtajiem higiēnas noteikumiem. Tie, pirmkārt, ietver regulāru roku mazgāšanu.
• Ja ieslēgts āda Ja ir izveidojies abscess, nekādā gadījumā nemēģiniet to atvērt pats. Apmeklējiet savu ārstu.

Limfangīts ir slimība, ko raksturo dažādu lokalizāciju lielo un mazo limfas asinsvadu iekaisums. Patoloģisks process vienmēr attīstās sekundāri; tas var notikt gan akūti, gan hroniski.

Ar šo patoloģiju tiek novērotas vietējas izpausmes apsārtuma un pietūkuma veidā skarto limfātisko stumbru un kapilāru projekcijā. Akūta forma kopā ar izteiktu vispārēja intoksikācijaķermeni. Visbiežāk ārstiem ir jānovēro ekstremitāšu limfangīts, kas izskaidrojams ar to salīdzinoši biežajiem bojājumiem ar sekojošu infekciju. Ārstēšana ietver primāro strutojošu perēkļu atvēršanu, fizisko procedūru izrakstīšanu un veikšanu.

Diezgan bieži paralēli limfangītam tiek konstatēti sekundārā limfadenīta simptomi.

Kāpēc rodas limfangīts?

Tūlītējais limfas asinsvadu bojājumu cēlonis ir infekcijas izplatīšanās no strutaini-iekaisuma fokusa.

Limfangīta attīstību izraisa:

Slimību provocē patogēni mikroorganismi, piemēram, beta-hemolītiskie un, un dažos gadījumos, un. Baktēriju kultūras laboratoriskā pārbaude var vienlaikus atklāt vairākus patogēnus. Pacientiem ar diagnosticētu un (un primāru) specifisku limfangītu bieži tiek diagnosticēts.

Piezīme:V retos gadījumos tiek atklāts dzimumlocekļa neveneriskais lifangīts, ko izraisa mehānisks ievainojums vietējie audumi.

Procesa attīstību un norisi ietekmējošie faktori:

• infekcijas avota lokalizācija un apgabals;
• vietējās limfas cirkulācijas specifika;
• mikroorganisma celma virulence;
• cilvēka vispārējās imunitātes stāvoklis.

No primārā fokusa baktērijas un to radītie toksīni migrē intersticiālajās telpās un limfātiskajos kapilāros. Tad ar limfas plūsmu infekcijas izraisītāji pārvietojas pa lieliem stumbriem limfmezglu virzienā.

Šī procesa laikā notiek izteikta asinsvadu reakcija. Endotēlijs uzbriest ( iekšējais slānisšūnas) un palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība. Tajā pašā laikā veidojas fibrīna recekļi, un ir tendence veidot asins recekļus, kas izraisa limfas stagnāciju (limfostāzi). Ja iekaisums progresē, pastāv liela iespējamība, ka septiski sadalīsies asins recekļi un strutains limfadenīts. Iekaisuma process bieži izplatās tuvējos audos, un perilimfangīts attīstās ar muskuļu, skrimšļu un asinsvadu bojājumiem.

Klasifikācija

Atkarībā no izdalījumu rakstura izšķir 2 limfangīta veidus:

• vienkāršs (serozs);
• strutojošu.

Atkarībā no slimo limfātisko stumbru atrašanās dziļuma izšķir dziļās un virspusējās formas. Autors klīniskā gaita Slimības process var būt akūts vai hronisks.

Piezīme:uz fona ļaundabīgi audzēji Iespējams vēža limfangīts.

Ir arī klasifikācija, kuras pamatā ir skarto trauku diametrs. Retikulārā formā tiek ietekmēti vairāki kapilāri, bet trunkulārā formā tiek ietekmēti lieli limfātiskie stumbri (viens vai vairāki uzreiz).

Slimības klīniskās izpausmes

Uz numuru bieži sastopami simptomi, kas norāda uz ķermeņa intoksikāciju, ietver:

• augsta temperatūra (līdz 39,5-40°C);
• drudža reakcija ();
• cefalalģija ();
• vispārējs savārgums un vājums;
• pastiprināta svīšana.

Vietējās retikulārā limfangīta pazīmes:

• virspusēja hiperēmija primārā fokusa projekcijā;
• specifisks “marmora” (tīkla) raksts uz izteiktas eritēmas fona;
• dedzinoša sajūta skartajā zonā.

Piezīme:retikulārās formas simptomiem ir zināma līdzība ar pazīmēm (infekcijas izcelsmes ādas slimība), bet ar erysipelas hiperēmijas robežas ir skaidras, un ar limfangītu tās ir izplūdušas.

Vietējie cilmes limfangīta simptomi:

• šauras sarkanas svītras uz ādas (gar lieli kuģi virzienā uz limfmezgliem);
• pietūkums;
• lokālas sāpes palpējot;
• tuvējo audu sasprindzinājums;
• reģionālā limfadenīta pazīmes.

Pārbaudes laikā, palpējot, tiek atklāti izliekti, sāpīgi kunkuļi auklas (vada) formā. Kad tiek skarti dziļi guļošie stumbri, lokāls ādas apsārtums parasti netiek novērots, bet ir izteikti pietūkums un sāpes. Procesam progresējot, tiek traucēta limfas aizplūšana, kas izpaužas ar ievērojamu ekstremitāšu pietūkumu.

Ja tiek ietekmēti apkārtējie audi, zem muskuļu fascijas var veidoties abscess vai celulīts. Tos atverot, nevar izslēgt asins saindēšanos.

Svarīgs:hroniska limfangīta gadījumā klīniskie simptomi izdzēsts. Uz limfostāzes un stumbra asinsvadu aizsprostošanās fona attīstās pastāvīgs pietūkums. IN smagi gadījumi uz ādas parādās plaisas un...

Dzimumlocekļa neveneriskā limfangīta pazīme ir blīvas auklas parādīšanās gar tā vārpstu vai koronālo rievu. Tas ilgst no vairākām stundām līdz 2-3 dienām, pēc tam tas spontāni “atrisina”. Blīvējuma parādīšanās nav saistīta ar sāpīgām sajūtām.

Diagnostika

Speciālists vizuālās pārbaudes laikā var noteikt retikulāro (retikulāro) limfangītu. Noturēts diferenciāldiagnozešī veidlapa ar erysipelas un virspusējo vēnu flebīts.

Ir nedaudz grūtāk noteikt dziļo limfangītu. Nosakot diagnozi, limfologs ņem vērā datus no anamnēzes, pārbaudes, instrumentālās studijas, kā arī laboratorijas izmeklējumus.

Svarīgs:sarežģītas slimības gaitas gadījumā, lai izslēgtu sepsi, tiek pārbaudīta asiņu sterilitāte.

Izdalījumu paraugu no abscesa (abscesa) vai cita primārā bojājuma nosūta uz laboratoriju bakterioloģiskai kultūrai. Ar tās palīdzību tiek noteikts patogēnās mikrofloras veids, kas izraisīja procesu, un tā jutības pakāpe pret noteiktiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Kā tiek ārstēts limfangīts?

Pacienti ar šo patoloģiju ir pakļauti hospitalizācijai. Ja tiek diagnosticēts akūts limfangīts, tad pirmajā posmā ir jāveic primārā infekcijas fokusa likvidēšana.

Inficētās brūces rūpīgi jātīra. Lai nodrošinātu netraucētu strutas aizplūšanu, tiek atvērti ļaundabīgi audzēji, abscesi un flegmonas, pakļauti antiseptiskajai apstrādei un nosusināšanai.

Ir svarīgi fiksēt skarto ekstremitāti paaugstinātā stāvoklī. Pacientam ir jāierobežo motora aktivitāte(nepieciešams gultas režīms vai pusgultas režīms).

Svarīgs:veica pašu iniciatīva pacienta sasildīšana, masāža un ziežu beršana problēmzonās ir absolūti nepieņemama! Šāda pašārstēšanās bieži noved pie stāvokļa pasliktināšanās un komplikāciju attīstības. Lai mazinātu tūsku, sāpošajā vietā var uzklāt tikai ledus gabaliņu.

Limfangīta gadījumā tie ir jāparaksta (ņemot vērā mikrofloras jutīgumu).

Visbiežāk lietotās narkotiku grupas ir:

• aminoglikozīdi;
• linkozamīdi;
• penicilīni (daļēji sintētiski);
• cefalosporīni (1. un 2. paaudze).

Ir noteikti arī pretiekaisuma farmakoloģiskie līdzekļi. Lai apkarotu vispārēju ķermeņa intoksikāciju, nepieciešama infūzijas terapija.

No aparatūras ārstēšanas metodēm visefektīvākā ir ultravioletā vai lāzera starojuma ietekme uz asinīm. Pirmajā gadījumā tiek veikta atkārtota paraugu ņemšana un asiņu atgriešana no vēnas. Tas iet caur īpašu aparātu, kurā tas tiek pakļauts UV starojumam. Otrā tehnika (ILBI) ietver intravenoza ievadīšana m īpašu gaismas vadu. Lāzera starojums aktivizē izveidoto elementu vielmaiņu un uzlabo asins reoloģiskās īpašības.

Ar zemu aktivitāti hronisks process ir norādītas kompreses (ar dimetilsulfoksīdu) un ziedes pārsēji. Tiek veiktas fizioterapeitiskās procedūras; Īpaši efektīva ir ultravioletā apstarošana un dubļu terapija. Ja parasts konservatīvas metodes nedod pozitīvu efektu, ķerties pie staru terapija, kas ietver radionuklīdu intravenozu ievadīšanu.

Piezīme:ja tiek diagnosticēts dzimumlocekļa neveneriskais limfangīts, veselības aprūpe nav nepieciešams. Nepieciešams tikai priekš noteikts laiks aizsargāt orgānu no mehāniskās ietekmes. Ja patoloģiju izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas, tiek ārstēta pamata slimība.

Ja tiek veikti nepieciešamie pasākumi, slimība nav dzīvībai bīstama. Plkst agrīna diagnostika un savlaicīga sarežģītas terapijas uzsākšana vairumā gadījumu, prognoze ir pilnīga atveseļošanās diezgan labvēlīgi.

Hroniskā forma laika gaitā izraisa asinsvadu iznīcināšanu, un limfostāze bieži izraisa ziloņu slimību ("elephantiasis").

Limfas aizplūšanas pārkāpums novērš ķermeņa audu dabisko attīrīšanu.

Limfangīta profilakse ietver personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, savlaicīgu strutojošu perēkļu un brūču sanitāriju, kā arī racionālu antibiotiku terapiju infekcijas komplikācijām.

Plisovs Vladimirs, ārsts, medicīnas novērotājs

Limfangīts ir limfātisko kapilāru un stumbru iekaisums, kas rodas uz strutojošu-iekaisuma procesu fona.

Limfangītu pavada sāpīgs pietūkums, apsārtums gar iekaisušajiem limfvadiem, reģionālais limfadenīts, tūska, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40°C, vājums un drebuļi.

Cēloņi

Limfangīts attīstās sekundāri, tas ir, esoša dziļa vai virspusēja strutaini-iekaisuma fokusa rezultātā (inficēti nobrāzumi, brūces, furunkuls, abscess, karbunkuls, flegmona). Limfangīta izraisītāji ir beta-hemolītiskais streptokoks, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus un cita aerobā mikroflora. Specifisks limfangīts bieži ir saistīts ar tuberkulozes klātbūtni pacientam.

Slimības attīstības iespējamība ir atkarīga no primārā infekcijas fokusa atrašanās vietas, lieluma, limfas cirkulācijas īpašībām noteiktā anatomiskā zonā un mikrofloras virulences.

Mikrobu aģenti, kā arī to toksīni no iekaisuma avota nonāk intersticiālajā telpā, pēc tam limfātiskajos kapilāros un limfmezglos.

Limfangīta simptomi

Ar limfangītu ir izteikti izteikta ķermeņa intoksikācija, ko pavada paaugstināts drudzis (39-40°C), drebuļi, vājums, svīšana, galvassāpes.

Retikulārais limfangīts parasti sākas ar izteiktu apsārtumu ap infekcijas avotu (abscesu, brūci utt.) ar pastiprinātu acu rakstu.

Stumbra limfangītu raksturo sarkanas šauras svītras uz ādas gar iekaisušajiem limfas asinsvadiem, kas sniedzas līdz reģionālajiem. limfmezgli. Ātri attīstās sacietējums, pietūkums, saišu sāpīgums, apkārtējo audu sasprindzinājums, pietūkums un reģionālais limfadenīts. Palpējot (palpējot) gar traukiem, tiek atklāti sāpīgi blīvējumi, piemēram, rožukronis vai aukla.

Ar dziļu limfangītu nav lokāla apsārtuma, bet ātri palielinās pietūkums un sāpes ekstremitātē. Plkst dziļa palpācija tiek konstatētas asas sāpes, limfedēma (limfedēma) attīstās diezgan agri.

Perilimfangīta gadījumā iekaisušo apkārtējo audu zona var pārveidoties par subfasciālu flegmonu un abscesu, kuru savlaicīga atvēršana var izraisīt sepsi.

Hroniska limfangīta simptomi tiek izdzēsti, parasti to raksturo pastāvīgs pietūkums dziļo limfātisko stumbru bloķēšanas un limfas aizplūšanas traucējumu rezultātā.

Diagnostika

Retikulāro limfangītu var diagnosticēt vizuālas pārbaudes laikā. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams noteikt primāro iekaisuma fokusu.

Dziļo limfangītu ir grūtāk diagnosticēt. Šajā gadījumā tiek ņemti vērā klīniskie un anamnēzes dati, kā arī instrumentālo, laboratorijas pētījumi. Perifērajās asinīs tiek novērota ievērojama leikocitoze. Plkst Doplera ultraskaņa un dupleksā skenēšana atklāj izmaiņas limfātiskajos asinsvados (struktūras neviendabīgums, lūmena sašaurināšanās, hiperehoiskas apmales klātbūtne ap asinsvadiem, reaktīvas izmaiņas attiecīgajos limfmezglos).

Limfangīta smagumu, dziļumu un apjomu novērtē, izmantojot datortermogrāfiju.

Patogēna noteikšanu veic ar brūču izdalījumu bakterioloģisko kultūru.

Sarežģīta limfangīta gadījumā tiek veikta asins sterilitātes pārbaude.

Slimību veidi

Saskaņā ar klīnisko gaitu izšķir akūtu un hronisku limfangītu.

Ņemot vērā iekaisuma smagumu un raksturu, limfangīts var būt vienkāršs (serozs) un strutains.

Atkarībā no skarto limfas asinsvadu dziļuma limfangīts var būt virspusējs vai dziļš.

Atkarībā no iekaisušo trauku kalibra limfangītu izšķir kapilāru (retikulāru, retikulāru) un trunkulāru (stublāju). Ar retikulāru limfangītu iekaisuma procesā tiek iesaistīti daudzi virspusēji limfātiskie kapilāri, un ar stumbra limfangītu iekaist vairāki vai viens liels trauks.

Pacientu darbības

Ja parādās limfangīta simptomi, jums jākonsultējas ar ķirurgu. Limfangīta gadījumā nav pieļaujama iekaisuma zonas neatkarīga karsēšana, masāža un ziežu beršana.

Limfangīta ārstēšana

Ir nepieciešams likvidēt primāro fokusu, kas uztur iekaisumu limfātiskajos traukos. Šim nolūkam tiek apstrādātas inficētās brūces, tiek atvērti abscesi, flegmoni, noziedznieki, tie tiek drenēti un sanitizēti. Skartā ekstremitāte tiek fiksēta paaugstinātā stāvoklī. Pacientam ir ieteicama motora atpūta.

Narkotiku terapija ietver lietošanu antibakteriālie līdzekļi(pussintētiskie penicilīni, 1-2 paaudzes cefalosporīni, aminoglikozīdi, linkozamīdi), pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļi, turēšana infūzijas terapija, asins ultravioletā un lāzera apstarošana.

Hroniska gausa limfangīta gadījumā tiek nozīmēti lokālie ziedes pārsēji, pusspirta kompreses vai kompreses ar dimetilsulfoksīdu, ultravioletais starojums un dubļu terapija.

Komplikācijas

Ilgstoša hroniska slimības gaita var izraisīt limfas cirkulācijas traucējumus, limfvadu obliterāciju, limfostāzes attīstību un ziloņu slimību.

Limfangīta profilakse

Limfangīta profilakse ietver savlaicīgu primāro ķirurģiska ārstēšana brūces, pustulozu slimību sanācija, izveidojušos strutojošu perēkļu atvēršana, adekvāta antibakteriālā terapija.

Apraksts:

Limfangīts ir sekundārs nespecifisks limfas asinsvadu iekaisums, kas sarežģī dažādu iekaisuma slimību gaitu.

Simptomi:

Atkarībā no skartā trauka lieluma rodas limfangīts:

Virspusējs (tīkls) un dziļš. Ja ap limfātisko stumbru rodas iekaisums, tad rodas perilimfangīts.

Klīniskā aina. Ar retikulāru limfangītu tiek novērots izteikts ādas apsārtums bez skaidrām robežām; tiek noteikts ādas acs raksts apsārtuma zonā. Ar dziļu limfangītu ādas hiperēmija izpaužas kā atsevišķas svītras, kas stiepjas no iekaisuma avota līdz tuvāko limfmezglu zonai. Nospiežot, tiek novēroti sāpīgi sablīvējumi gar limfas asinsvadiem. Tuvumā esošie limfmezgli ir palielināti, blīvi un sāpīgi. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīti dziļi limfodrenāžas ceļi, nav ādas apsārtuma. Ir sāpes skartajā ekstremitātē, pietūkums, jutīgums un agrīna parādīšanās. Perilimfangīts izpaužas mīksto audu sablīvēšanās zonās gar limfas asinsvadiem.

Limfangīts visbiežāk notiek uz fona paaugstināta temperatūraķermeņa temperatūra (līdz 39-40 grādiem C), ko pavada drebuļi, vājums, galvassāpes, svīšana. Tas tiek konstatēts asins analīzēs.

Cēloņi:

Visizplatītākais patogēns ir Staphylococcus aureus. Primārais infekcijas avots var būt abscesi utt. strutainas slimības. Visbiežāk limfangīts sarežģī ekstremitāšu strutojošu-iekaisīgu slimību gaitu. Tas ir saistīts ar biežāku ādas mikrotraumu rašanos, patogēnās mikrofloras pārpilnību (īpaši uz kājām) un limfas cirkulācijas īpatnībām šajās ķermeņa zonās. Vietās, kur mikrobi iekļūst intersticiālajās telpās un pēc tam limfātiskajos kapilāros un traukos, attīstās iekaisums ar ādas apsārtuma un pietūkuma simptomiem. Iekaisuma procesa progresēšana var izraisīt apkārtējo audu pūšanu. Šī slimība var rasties akūtā un hroniskā formā.

Ārstēšana:

Ārstēšanai tiek noteikts:

Ārstēšanai, pirmkārt, jābūt vērstai uz primārā fokusa likvidēšanu - abscesa atvēršanu, flegmonu, strutojošu noplūdi, čūlu iztukšošanu, adekvātu inficētu un strutojošu brūču ārstēšanu, kam seko ekstremitātes imobilizācija. Pacientam jāatrodas slimnīcā. Nepieciešamas antibiotikas. Pretiekaisuma ārstēšana tiek veikta, izmantojot lokālu dzesēšanu, ņemot pacientam pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļus.

Pirmā palīdzība Nelietojiet pašārstēšanos ar “pūtītēm”, brūcēm utt. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo tas kalpo kā signāls infekcijas izplatībai pa visu ķermeni!!! Ja to nevar izdarīt uzreiz, tad uz sāpošās vietas uzklāj ledu, vai pārsēju ar degvīnu (nevis kompresi!) un iedzer aspirīnu.