Mājās turam 18 grādu gaisa temperatūru, mitrinām, noskalojam degunu ar fizioloģisko šķīdumu. risinājums, mēs dzeram daudz. Rīt gaidām ārstu - un, kā vienmēr, radīsies jautājums par antibiotikām.

Hematokrīts 35,7% 32,0 - 42,0

Hemoglobīns 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Sarkanās asins šūnas 4,58 miljoni/µl 3,70 - 4,90

MCV (vidējais eritrocītu tilpums) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (plaša izplatība eritritols) 13,3% 11,6 - 14,8

MCH (vidējais Hb saturs gaisā) 26,9 pg 25,0–31,0

MCHC (vidējā Hb koncentrācija gaisā) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Trombocīti 233 tūkst./µl

Leikocīti 9,10 tūkst./µl 5..50

Pārbaudot asinis, lai

Eozinofīli, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Bazofīli, % 0,4%< 1.0

Neitrofīli, abs. 5,57 tūkst./µl 1,50 - 8,00

Limfocīti, abs. 2,25 tūkstoši/µl 1,50 - 7,00

Monocīti, abs. 1,23 * tūkstoši/µl 0,00 - 0,80

Eozinofīli, abs. 0,01 tūkst./µl 0,00 - 0,70

Bazofīli, abs. 0,04 tūkst./µl 0,00 - 0,20

Mani uztrauc arī monocītu rādījumi.

Es būtu ļoti pateicīgs par jūsu palīdzību!

Limfocītu skaita palielināšanās un neitrofilo leikocītu samazināšanās asinīs cēloņi

Limfocīti un neitrofīli pieder balto asins šūnu grupai - leikocīti. Katrs veids veic noteiktu funkciju, lai aizsargātu ķermeni no slimībām. Asins analīze novērtē ne tikai kopējo balto asins šūnu līmeni, bet arī katra veida balto asins šūnu relatīvo saturu. Tas tiek parādīts leikocītu formulā. Bieži vien kopējais leikocītu skaits paliek nemainīgs, savukārt leikocītu formulā mainās elementu attiecība.

Neitrofīli ir visizplatītākā grupa, kas veido vairāk nekā pusi no visiem leikocītiem pieaugušajiem (no 45 līdz 72%). Viņu galvenais uzdevums ir cīnīties ar bakteriālām infekcijām. Viņi ļoti ātri reaģē uz svešu mikroorganismu iekļūšanu, nekavējoties steidzas uz iekļūšanas vietu, absorbē baktērijas, sagremo tās un mirst kopā ar tām.

Limfocīti ir atbildīgi par imunitāti. Viņu galvenais uzdevums ir cīnīties ar vīrusu infekcijām un iznīcināt vēža šūnas. Lai cīnītos pret kaitīgajiem aģentiem, tie ražo pret tiem antivielas.

Lai noskaidrotu, kāpēc limfocītu līmenis asinīs ir palielināts un neitrofilo leikocītu skaits samazinās, jums ir nepieciešams priekšstats par šo šūnu funkcijām un iespējamiem to līmeņa izmaiņu iemesliem.

Kāpēc neitrofilu līmenis var būt zems?

• infekcijas vīrusu izcelsme(vējbakas, hepatīts, gripa);
• iekaisuma procesi;
• staru slimība;
• noteiktu medikamentu lietošana (parasti citostatiķi vai imūnsupresanti autoimūno slimību vai ļaundabīgo audzēju ārstēšanā, kā arī pretmikrobu līdzekļi – penicilīns, cefalosporīns, sulfonamīds);
• ķīmijterapija vēža ārstēšanai;
• agranulocitoze;
• anēmija (aplastiska un hipoplastiska);
• starojuma iedarbība.

Kāpēc palielinās limfocītu skaits?

Limfocīti tiek uzskatīti par galvenajiem imūnās šūnas. Tie ražo antivielas pret svešiem mikroorganismiem un veido humorālo imunitāti. Tie veido apmēram 25-40% no visiem leikocītiem. To palielināšanās asinīs notiek šādos gadījumos:

• vīrusu slimībām;
• pret tuberkulozi;
• akūtā un hroniska limfoleikoze;
• ar limfosarkomu;
• ar hipertireozi.

Palielināta limfocītu un samazināta neitrofilu cēloņi

Leikocītu formulai ir svarīgāka diagnostiskā vērtība, jo tajā visbiežāk notiek izmaiņas, savukārt kopējais leikocītu skaits nemainās. Tādējādi vīrusu infekciju laikā leikocītu absolūtais līmenis asinīs paliek normas robežās vai ir nedaudz paaugstināts, savukārt leikogrammā palielinās limfocītu un samazinās neitrofilo leikocītu skaits. Kā minēts iepriekš, tas notiek galvenokārt ar vīrusu infekcijām, ļaundabīgu audzēju slimībām, starojuma iedarbību un pēc noteiktu zāļu lietošanas. Šādas izmaiņas leikogrammā liecina, ka organisms cīnās ar slimību.

Šādi limfocitoze izskatās asinīs zem mikroskopa

Granulocītu samazināšanos ar palielinātu limfocītu skaitu var novērot, ja persona nesen ir pārcietusi akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai gripu. Parasti asins aina neatgriežas normālā stāvoklī uzreiz, bet kādu laiku pēc atveseļošanās. Tādējādi neitropēnija uz limfocitozes fona norāda, ka infekcija samazinās un notiek atveseļošanās.

Jāteic, ka palielināts limfocītu un samazināts neitrofilo leikocītu skaits ir normāls bērnu stāvoklis. Fakts ir tāds, ka normas pieaugušajiem ir atšķirīgas. Tādējādi neitrofilu skaits bērniem ir mazāks nekā pieaugušajiem un sasniedz dažādi gadi dzīve no 30 līdz 60%, pieaugušajiem šis rādītājs ir 45-72%. Gluži pretēji, bērniem limfocītu ir vairāk nekā pieaugušajiem - 40-65%.

Analīzes interpretācija

Atšifrējot asins analīzi, visi rādītāji tiek novērtēti kopā. Veicot diagnostiku, pievērsiet uzmanību Īpaša uzmanība leikocītu formula, kas atspoguļo visu veidu balto asins šūnu attiecību. Slimību gadījumā dažu leikocītu saturs var mainīties, jo citi palielinās vai samazinās. Izmantojot leikocītu formulu, var spriest par komplikāciju attīstību, kā norit patoloģiskais process, kā arī prognozēt slimības iznākumu.

Pēc leikogrammas datiem ir iespējams atšķirt vīrusu slimību no infekciozas. Ar vīrusu infekciju visu leikocītu kopējais skaits nemainās vai ir nedaudz palielināts, bet ir izmaiņas leikocītu formulā: palielinās limfocītu skaits, samazinās neitrofilo leikocītu skaits. Tajā pašā laikā ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) nedaudz palielinās, izņemot akūtus, izteiktus vīrusu izcelsmes procesus. Attiecībā uz baktēriju bojājumiem leikocītu līmenis palielinās granulocītu augšanas dēļ, samazinās limfocītu relatīvais saturs. ESR bakteriālu infekciju laikā sasniedz ļoti augstas vērtības.

Beidzot

Tādējādi mēs varam secināt: ja limfocītu skaits ir palielināts un neitrofilo leikocītu skaits samazinās, tad organismā ir infekcijas fokuss, visticamāk, vīrusu. Tomēr asins analīzes rezultāti ir jāsalīdzina ar klīnisko ainu. Ja nav slimības pazīmju, tā var būt mēs runājam par par vīrusa pārnēsāšanu. Ja granulocītu līmenis samazinās, vienlaikus palielinoties limfocītu skaitam, nepieciešama pilna izmeklēšana, jo bīstamas patoloģijas, piemēram, hepatīts, HIV.

Sveiki! Pastāsti man, vai šajos datos ir pamats bažām? Pie kāda speciālista (hematologs, terapeits, endokrinologs) man jāsazinās?

Sarkanās asins šūnas (RBC), 10^12/l 4,27 3,7 - 4,7

Hemoglobīns (HGB), g/l..0

Hematokrīts (HCT), l/l 0,395 0,36 - 0,42

Vidējais eritrocītu tilpums (MCV), fl 92,5 80,0 - 95,0

Vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītos (MCHC), g/l..0

Sarkano asins šūnu sadalījuma platums (RDW), % 12,5 11,5 - 14,5

Trombocīti (PLT), 10^9/l..0

Vidējais trombocītu tilpums (MPV), fl 9,5 7,2 - 11,1

Leikocīti (WBC), 10^9/l 5,1 4,0–9,0

Absolūtais nenobriedušu granulocītu skaits (#IG), 10^9/l 0 līdz 0,03

Neitrofīli (#NEUT), 10^9/l 2 1,9–7,0

Limfocīti (#LYMPH), 10^9/l 2,3 0,9 - 5,2

Monocīti (#MONO), 10^9/l 0,5 0,16 - 1,0

Eozinofīli (#EOS), 10^9/l 0,4 0,0 - 0,8

Bazofīli (#BASO), 10^9/l 0 0,0 - 0,2

Nenobriedušu granulocītu procentuālā daļa no kopējā leikocītu skaita (%IG), % no 0,2 līdz 0,9

Neitrofīli (%NEUT), % 38,2 47,0 - 72,0

Limfocīti (%LYMPH), % 45 19,0 - 37,0

Monocīti (%MONO), % 9,2 3,0 - 11,0

Eozinofīli (%EOS), % 7,2 0,0 - 5,0

Bazofīli (%BASO), % 0,4 0,0 - 1,0

Man ir 38 gadi. Analīze parāda šādas novirzes no normas. Neitrofīli (kopējais skaits%) 47.3. izmeklējot asinis hematoloģiskai analīzei, joslu neitrofilu skaits nepārsniedz 6% Limfocīti 45,0 Eozinofīli 0,0. Starp mana vispārējā stāvokļa novirzēm nesen manas kreisās rokas pirksti sāka justies nejutīgi. Kas tas varētu būt un pie kura speciālista man vērsties? Paldies

Sveiki, pastāstiet man, kas notika beigās, šodien es veicu testus, līdzīgus jums, un manai labās rokas pirkstos ir nejutīgums - mazais pirksts un zeltnesis.

Ceru, ka atbilde ir adresēta jums! Man bija 30 gadi un tika veikta medicīniskā pārbaude; pēc tam, kad man bija iet, viņi teica, ka manas leikocītu līmenis asinīs ir pārāk augsts un man ir jādodas pie ārsta (es tagad neatceros, pie kā mani nosūtīja). Es nekad nesaņēmu tikšanos ar ārstu, jo viņš dažreiz noteiktas dienas un ir grūti norunāt tikšanos, jāzvana, lai uzzinātu, kad tā būs. Es atteicos no šī visa. Dzīvoklī tika veikts remonts un tam nebija laika. Man bija jāguļ uz grīdas, kamēr notika remonts, pieradu pie cietās grīdas, pagāja kādi trīs mēneši. Vienā brīdī es sazinājos caur Skype un gulēju uz sāniem, mana roka vienkārši notirpināja un pirksti tam nedeva nekādu nozīmi. Nākamajā dienā palika nejūtīgs mazais pirksts, divas dienas vēlāk mazais pirksts, zeltnesis un augstāk plauksta palika nejutīgs, bet labā roka palika nejūtīga. Tad sākās vēl labāk: nejutīgums pārgāja zeltnesis, bet mazais pirkstiņš notirpa un otrās rokas pirksti sāka notirpt. Tad viss pastiprinājās. Labajā rokā mazais pirksts, zeltnesis un plauksta zemāk bija nejutīgi. Tas viss notika kādus 4-5 mēnešus, pēc tam pārgāja pati no sevis.

Es nevaru atbildēt, kas to ietekmēja, jo es negāju pie ārstiem. Tagad viss ir lieliski. Atceroties, ka man pirms 1,5 gada tika diagnosticēts (augsts balto asinsķermenīšu līmenis), nolēmu izlasīt, ko tas nozīmē, un uzgāju tavu komentāru.

Jūs, iespējams, nelasīsit šo komentāru, bet es ceru, ka tas nomierinās kādu, kam ir tāda pati situācija, kas notika ar mani; pats par sevi, manuprāt, tas viss bija saistīts ar saspiestu nervu!

Draugs, ja tu lasi šo un tev ir kaut kas līdzīgs, ej uz slimnīcu, uzzini, kas tas par muļķībām un pievieno manam komentāram))

Man ir 40. Neitrofilu līmenis ir zems, limfocītu līmenis ir augsts. Kreisās rokas nejutīgums. Tas ir patiesi saspiesti nervi, jo... MRI un rentgens atklāja izvirzījumus mugurkaula kakla daļā.

Atšķirības starp absolūto un relatīvo limfocitozi asins analīzē

Pirms dažiem gadiem es rakstīju par atšķirībām starp vīrusu un bakteriālas infekcijas saskaņā ar vispārējo asins analīzi, ar kurām šūnām kļūst arvien mazāk dažādas infekcijas. Raksts ir ieguvis zināmu popularitāti, taču tam ir nepieciešams precizējums.

Pat skolā māca, ka leikocītu skaitam jābūt no 4 līdz 9 miljardiem (× 10 9) uz litru asiņu. Atkarībā no to funkcijām leikocīti tiek iedalīti vairākos veidos, tāpēc leikocītu formula (attiecība dažādi veidi leikocīti) parasti pieaugušajiem izskatās šādi:

• neitrofīli (kopā 48-78%):
  • jauni (metamielocīti) - 0%,
  • dūriens - 1-6%,
  • segmentēti - 47-72%,
• eozinofīli - 1-5%,
• bazofīli - 0-1%,
• limfocīti - 18-40% (saskaņā ar citiem standartiem 19-37%),
• monocīti - 3-11%.

Piemēram, vispārējā asins analīzē tika atklāti 45% limfocītu. Vai tas ir bīstami vai nē? Vai mums vajadzētu likt trauksmi un meklēt slimību sarakstu, kurās palielinās limfocītu skaits asinīs? Par to mēs šodien runāsim, jo ​​dažos gadījumos šādas novirzes asins analīzēs ir patoloģiskas, savukārt citos tās nerada briesmas.

Normālas hematopoēzes stadijas

Apskatīsim 19 gadus veca puiša ar 1. tipa cukura diabētu vispārējās (klīniskās) asins analīzes rezultātus. Analīze tika veikta 2015. gada februāra sākumā Invitro laboratorijā:

Analīze, kuras rādītāji ir aplūkoti šajā rakstā

Analīzē rādītāji, kas atšķiras no parastajām vērtībām, ir iezīmēti sarkanā krāsā. Tagad laboratorijas pētījumos vārds " norma" tiek izmantots retāk, tas tiek aizstāts ar " atsauces vērtības"vai" atsauces intervāls" Tas tiek darīts, lai nemulsinātu cilvēkus, jo atkarībā no izmantotās diagnostikas metodes viena un tā pati vērtība var būt gan normāla, gan nenormāla. Atsauces vērtības ir atlasītas tā, lai tās atbilstu 97–99% veselu cilvēku testa rezultātiem.

Apskatīsim sarkanā krāsā iezīmētos analīzes rezultātus.

Hematokrīts

Hematokrīts - asins tilpuma daļa, ko veido izveidotie asins elementi(eritrocīti, trombocīti un trombocīti). Tā kā sarkano asins šūnu ir daudz vairāk (piemēram, sarkano asins šūnu skaits asins vienībā pārsniedz balto asins šūnu skaitu tūkstoš reižu), hematokrīts faktiski parāda, kāda daļa no asins tilpuma (%) aizņem sarkanās asins šūnas. Šajā gadījumā hematokrīts ir pie normas apakšējās robežas, un citi sarkano asins šūnu rādītāji ir normāli, tāpēc nedaudz samazinātu hematokrītu var uzskatīt par normas variantu.

Limfocīti

Iepriekš minētajā asins analīzē ir 45,6% limfocītu. Tas ir nedaudz augstāks normālās vērtības(18-40% vai 19-37%), un to sauc par relatīvo limfocitozi. Šķiet, ka tā ir patoloģija? Bet saskaitīsim, cik limfocītu ir asins vienībā, un salīdzināsim tos ar to skaita (šūnu) normālām absolūtajām vērtībām.

Skaitlis ( absolūtā vērtība) limfocītu līmenis asinīs ir vienāds ar: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Mēs redzam šo skaitli analīzes apakšā; atsauces vērtības ir norādītas tuvumā: 1,00-4,80. Mūsu rezultātu 2,14 var uzskatīt par labu, jo tas ir gandrīz pa vidu starp minimālo (1,00) un maksimālo (4,80) līmeni.

Tātad mums ir relatīvā limfocitoze (45,6% lielāka par 37% un 40%), bet nav absolūtas limfocitozes (2,14 mazāk nekā 4,8). Šajā gadījumā relatīvo limfocitozi var uzskatīt par normālu variantu.

Neitrofīli

Kopējo neitrofilu skaitu aprēķina kā jauno (parasti 0%), joslu (1-6%) un segmentēto neitrofilu (47-72%) summu, kopā 48-78%.

Granulocītu attīstības stadijas

Aplūkojamajā asins analīzē kopējais neitrofilu skaits ir 42,5%. Mēs redzam, ka neitrofilu relatīvais (%) saturs ir zem normas.

Aprēķināsim neitrofilu absolūto skaitu asins vienībā:

Pastāv zināmas neskaidrības par pareizu limfocītu šūnu absolūto skaitu.

1) Dati no literatūras.

2) Invitro laboratorijas analīzes šūnu skaita atsauces vērtības (skatīt asins analīzi):

3) Tā kā iepriekš minētie skaitļi nesakrīt (1,8 un 2,04), mēģināsim paši aprēķināt normālu šūnu skaita vērtību robežas.

• Minimālais pieļaujamais neitrofilu skaits ir minimālais neitrofilu skaits (48%) no normālā leikocītu minimuma (4 × 10 9 / L), tas ir, 1,92 × 10 9 / L.
• Maksimālais pieļaujamais neitrofilu skaits ir 78% no normālā maksimālā leikocītu skaita (9 × 10 9 / l), tas ir, 7,02 × 10 9 / l.

Pacienta analīze uzrādīja 1,99 × 109 neitrofilus, kas principā atbilst normāli rādītājišūnu skaits. Neitrofilu līmenis zem 1,5 × 10 9 /l tiek uzskatīts par nepārprotami patoloģisku (to sauc neitropēnija). Līmenis no 1,5 × 10 9 /L līdz 1,9 × 10 9 /L tiek uzskatīts par starpposmu starp normālu un patoloģisku.

Vai mums vajadzētu krist panikā, ka neitrofilu absolūtais skaits ir tuvu zemākajai robežai? absolūta norma? Nē. Ar cukura diabētu (un arī ar alkoholismu) ir pilnīgi iespējams nedaudz samazināts neitrofilu līmenis. Lai pārliecinātos, ka bailes ir nepamatotas, jums jāpārbauda jauno formu līmenis: parasti jauno neitrofilu (metamielocītu) ir 0%, bet joslu neitrofilu ir no 1 līdz 6%. Analīzes komentārā (neatbilst attēlā un ir apgriezts pa labi) teikts:

Pārbaudot asinis hematoloģijai.

Vienai un tai pašai personai ir rādītāji vispārīga analīze asins analīzes ir diezgan stabilas: ja nav nopietnu veselības problēmu, tad ar sešu mēnešu līdz gadam veikto pārbaužu rezultāti būs ļoti līdzīgi. Pirms vairākiem mēnešiem subjektam bija līdzīgi asins analīžu rezultāti.

Tādējādi tiek uzskatīta asins analīze, ņemot vērā cukura diabēts, rezultātu stabilitāte, trūkums patoloģiskas formasšūnas un trūkums augstāks līmenis jaunas neitrofilu formas var uzskatīt par gandrīz normālām. Bet, ja rodas šaubas, pacientam ir jāturpina novērot un nozīmēt atkārtotu vispārējo asins analīzi (ja automātiskais hematoloģijas analizators nespēj identificēt visu veidu patoloģiskās šūnas, tad analīze papildus jāpārbauda mikroskopā manuāli, tikai plkst. gadījums). Sarežģītākajos gadījumos, kad situācija pasliktinās, tiek veikta punkcija, lai pētītu hematopoēzi kaulu smadzenes(parasti no krūšu kaula).

Atsauces dati par neitrofiliem un limfocītiem

Neitrofilu galvenā funkcija ir cīnīties ar baktērijām, izmantojot fagocitozi (absorbciju) un sekojošu gremošanu. Iekaisuma laikā ievērojamu strutas daļu veido mirušie neitrofīli. Neitrofīli ir " parastie karavīri» cīņā pret infekciju:

• to ir daudz (katru dienu aptuveni 100 g neitrofilu organismā veidojas un nonāk asinsritē, strutojošu infekciju laikā šis skaits palielinās vairākas reizes);
• viņi nedzīvo ilgi - tie cirkulē asinīs neilgu laiku (12-14 stundas), pēc tam tie nonāk audos un dzīvo vēl vairākas dienas (līdz 8 dienām);
• daudzi neitrofīli izdalās ar bioloģiskiem izdalījumiem - krēpām, gļotām;
• Pilns neitrofilu attīstības cikls līdz nobriedušai šūnai ilgst 2 nedēļas.

Normālais neitrofilu saturs pieauguša cilvēka asinīs ir:

• jauni (metamielocīti) neitrofīli - 0%,
• durt neitrofīli - 1-6%,
• segmentēti neitrofīli - 47-72%,
• Kopā neitrofīli - 48-78%.

Leikocīti, kas satur specifiskas granulas citoplazmā, tiek klasificēti kā granulocīti. Granulocīti ir neitrofīli, eozinofīli, bazofīli.

Agranulocitoze ir straujš granulocītu skaita samazināšanās asinīs, līdz tie izzūd (mazāk nekā 1 × 10 9 / l leikocītu un mazāk nekā 0,75 × 10 9 / l granulocītu).

Agranulocitozes jēdzienam tuvu ir neitropēnijas jēdziens ( samazināts neitrofilu skaits- zem 1,5 × 10 9 /l). Salīdzinot agranulocitozes un neitropēnijas kritērijus, to var uzminēt tikai smaga neitropēnija izraisīs agranulocitozi. izdarīt secinājumu" agranulocitoze", ar mēreni samazinātu neitrofilu līmeni nepietiek.

Samazināta neitrofilu skaita (neitropēnijas) cēloņi:

1. smagas bakteriālas infekcijas,
2. vīrusu infekcijas (neitrofīli necīnās ar vīrusiem. Vīrusa skartās šūnas iznīcina noteikta veida limfocīti),
3. hematopoēzes nomākšana kaulu smadzenēs (aplastiskā anēmija, strauja visu asins šūnu augšanas un nobriešanas kavēšana vai pārtraukšana kaulu smadzenēs),
4. autoimūnas slimības ( sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un utt.),
5. neitrofilu pārdale orgānos splenomegālija- palielināta liesa)
6. hematopoētiskās sistēmas audzēji:
   • hroniska limfoleikoze (ļaundabīgs audzējs, kurā veidojas netipiski nobrieduši limfocīti un tie uzkrājas asinīs, kaulu smadzenēs, limfmezglos, aknās un liesā. Tajā pašā laikā notiek visu citu asins šūnu veidošanās, īpaši īslaicīga tiem, tiek kavēta dzīves cikls- neitrofīli);
   • akūta leikēmija (kaulu smadzeņu audzējs, kurā notiek asinsrades cilmes šūnas mutācija un tās nekontrolēta vairošanās bez nobriešanas līdz nobriedušām šūnu formām. Gan kopējā cilmes šūnu prekursors visām asins šūnām, gan vēlākās prekursoru šūnu šķirnes atsevišķos asiņos var tikt ietekmētas.Kaulu smadzenes ir piepildītas ar nenobriedušām blastu šūnām, kas izspiež un nomāc normālu asinsradi);
7. dzelzs un dažu vitamīnu trūkums ( cianokobalamīns, folijskābe),
8. darbība zāles (citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti, sulfonamīdi un utt.)
9. ģenētiskie faktori.

Neitrofilu skaita palielināšanos asinīs (virs 78% vai vairāk nekā 5,8 × 10 9 / l) sauc par neitrofīliju ( neitrofilija, neitrofilā leikocitoze).

4 neitrofīlijas (neitrofilijas) mehānismi:

1. palielināta neitrofilu veidošanās:
   • bakteriālas infekcijas,
   • iekaisums un audu nekroze ( apdegumi, miokarda infarkts),
   • hroniska mieloleikoze ( ļaundabīgs kaulu smadzeņu audzējs, kurā notiek nekontrolēta nenobriedušu un nobriedušu granulocītu veidošanās - neitrofīli, eozinofili un bazofīli, izspiežot veselās šūnas),
   • ļaundabīgo audzēju ārstēšana (piemēram, ar staru terapija),
   • saindēšanās (eksogēna izcelsme - svins, čūsku inde, endogēna izcelsme - urēmija, podagra, ketoacidoze),
2. neitrofilu aktīva migrācija (agrīna izeja) no kaulu smadzenēm asinīs,
3. neitrofilu pārdale no parietālās populācijas (pie asinsvadiem) cirkulējošās asinīs: stresa laikā, intensīva muskuļu darba laikā.
4. palēninot neitrofilu izdalīšanos no asinīm audos (tā darbojas glikokortikoīdu hormoni, kas kavē neitrofilu mobilitāti un ierobežo to spēju no asinīm iekļūt iekaisuma vietā).

Strutainām bakteriālām infekcijām ir raksturīgas:

• leikocitozes attīstība - kopējā leikocītu skaita palielināšanās (virs 9 × 10 9 / l), galvenokārt sakarā ar neitrofilija- neitrofilu skaita palielināšanās;
• leikocītu formulas nobīde pa kreisi - jaunu skaita pieaugums [ jauns + stab] neitrofilu formas. Jaunu neitrofilu (metamielocītu) parādīšanās asinīs ir nopietnas infekcijas pazīme un pierādījums tam, ka kaulu smadzenes strādā ar lielu slodzi. Jo vairāk jaunu formu (īpaši jaunu), jo lielāka spriedze imūnsistēma;
• toksiskas granularitātes parādīšanās un citas deģeneratīvas izmaiņas neitrofilos Dele ķermeņi, citoplazmas vakuoli, patoloģiskas izmaiņas kodolā). Pretēji iedibinātajam nosaukumam šīs izmaiņas neizraisa “ toksiska iedarbība» baktērijas uz neitrofiliem un šūnu nobriešanas pārkāpums kaulu smadzenēs. Neitrofilu nobriešana tiek traucēta strauja paātrinājuma dēļ, ko izraisa pārmērīga imūnsistēmas stimulācija ar citokīniem, tāpēc piem. lielos daudzumos Neitrofilu toksiskā granularitāte parādās audzēja audu sadalīšanās laikā staru terapijas ietekmē. Citiem vārdiem sakot, kaulu smadzenes sagatavo jaunos “karavīrus” līdz viņu spēju robežai un nosūta tos “kaujā” pirms termiņa.

Zīmējums no vietnes bono-esse.ru

Limfocīti ir otrā lielākā balto asins šūnu daļa, un tiem ir dažādi apakštipi.

Īsa limfocītu klasifikācija

Atšķirībā no neitrofiliem, "karavīriem", limfocītus var klasificēt kā "virsniekus". Limfocīti “trenējas” ilgāk (atkarībā no veiktajām funkcijām tie veidojas un vairojas kaulu smadzenēs, limfmezglos, liesā) un ir ļoti specializētas šūnas ( antigēnu atpazīšana, šūnu un humorālās imunitātes iniciēšana un ieviešana, imūnsistēmas šūnu veidošanās un aktivitātes regulēšana). Limfocīti spēj atstāt asinis audos, pēc tam limfā un ar to atgriežas atpakaļ asinīs.

Lai atšifrētu vispārējo asins analīzi, jums ir nepieciešams priekšstats par sekojošo:

• 30% no visiem perifēro asiņu limfocītiem ir īslaicīgas formas (4 dienas). Tās ir lielākā daļa B limfocītu un T nomācošo šūnu.
• 70% limfocītu ir ilgstoši (170 dienas = gandrīz 6 mēneši). Tie ir cita veida limfocīti.

Protams, pilnībā pārtraucot hematopoēzi, granulocītu līmenis asinīs vispirms pazeminās, kas kļūst pamanāms tieši skaitā neitrofīli, tāpēc ka eozinofīli un bazofīli asinīs un parasti ļoti maz. Nedaudz vēlāk sarkano asins šūnu (dzīvo līdz 4 mēnešiem) un limfocītu (līdz 6 mēnešiem) līmenis sāk samazināties. Šī iemesla dēļ kaulu smadzeņu bojājumus atklāj smagas infekcijas komplikācijas, kuras ir ļoti grūti ārstēt.

Tā kā neitrofilu attīstība tiek traucēta agrāk nekā citām šūnām (neitropēnija - mazāk nekā 1,5 × 10 9 / L), asins analīzes visbiežāk atklāj relatīvu limfocitozi (vairāk nekā 37%), nevis absolūtu limfocitozi (vairāk nekā 3,0 × 10 9 / l). L).

Paaugstināta limfocītu līmeņa (limfocitozes) iemesli - vairāk nekā 3,0 × 10 9 /l:

• vīrusu infekcijas,
• dažas bakteriālas infekcijas ( tuberkuloze, sifiliss, garais klepus, leptospiroze, bruceloze, jersinioze),
• autoimūnas saistaudu slimības ( reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts),
• ļaundabīgi audzēji,
• narkotiku blakusparādības,
• saindēšanās,
• daži citi iemesli.

Samazināta limfocītu līmeņa (limfocitopēnijas) iemesli - mazāk nekā 1,2 × 10 9 / l (saskaņā ar mazāk stingriem standartiem 1,0 × 10 9 / l):

• aplastiskā anēmija,
• HIV infekcija (galvenokārt skar T limfocītu veidu, ko sauc par T palīgšūnām),
• ļaundabīgi audzēji terminālajā (pēdējā) fāzē,
• dažas tuberkulozes formas,
• akūtas infekcijas,
• akūta staru slimība,
• hroniska nieru mazspēja (CRF) pēdējā stadijā,
• glikokortikoīdu pārpalikums.

KLĪNISKĀ Asinspārbaude

Hematokrīts 45,4% ref. vērtības (39,0–49,0)

Hemoglobīns 14,6 g/dl ref. vērtības (13,2–17,3)

Sarkanās asins šūnas 5,16 miljoni/µl ref. vērtības (4,30–5,70)

MCV (vidējais eritrocītu tilpums) 88,0 fl ref. vērtības (80,0–99,0)

MCH (vidējais Hb saturs gaisā) 28,3 pg ref. vērtības (27,0–34,0)

MSHC (vidējā Hb koncentrācija gaisā) 32,2 g/dl ref. vērtības (32,0–37,0)

Trombocīti 320 tūkst./µl ref. vērtības ()

Leikocīti 8,55 tūkst./µl ref. vērtības (4..00)

Neitrofīli (kopējais skaits), % 45,0* % ref. vērtības (48,0 - 78,0) *Pārbaudot asinis hematoloģiski

Analizatorā netika atklātas patoloģiskas šūnas. Neitrofilu joslu skaits nepārsniedz 6%

Limfocīti, % 42,7* % ref. vērtības (19,0–37,0)

Monocīti, % 8,5% ref. vērtības (3,0–11,0)

Eozinofīli, % 3,4% ref. vērtības (1,0–5,0)

Bazofīli, % 0,4% ref. vērtības (< 1.0)

Neitrofīli, abs. 3,85 tūkst./µl ref. vērtības (1,78–5,38)

Limfocīti, abs. 3,65* tūkst./µl ref. vērtības (1,32–3,57)

Monocīti, abs. 0,73 tūkst./µl ref. vērtības (0,20–0,95)

Eozinofīli, abs. 0,29 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,70)

Bazofīli, abs. 0,03 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,20)

ESR (Vestergrēna) 2 mm/h ref. vērtības (< 15)

Tad visi jāņogu krūmi nokalta, kā rezultātā aveņu krūmu procentuālais daudzums kļuva daudz lielāks - pat 100%!, bet skaits nemainījās. Un nebija DAUDZ aveņu krūmu, neskatoties uz iespaidīgo procentuālo daļu, un nebija VAIRĀK!

Uztaisīju testu, vai nav kādi iekaisuma procesi. Cik es saprotu, limfocīti tikai parāda, ka notiek kaut kādi iekaisuma apkarošanas procesi? Vai arī es kļūdos.

Jau iepriekš vēlreiz pateicos, man vairs nebūs jautājumu, jautāšu terapeitam personīgi, ja tikšu galā! Un es jums pateikšos, izmantojot vietni!)

Palīdziet man atšifrēt 11 gadus veca bērna asins analīzi

Asins krāsas indekss 0,98

Segmentētie neitrofīli 37

Spēcīgs limfocītu skaita pieaugums un neitrofilu samazināšanās. Es saprotu, ka tas ir ļoti slikti. Bērns bija slims, bet pirms 1,5 mēneša viņš šobrīd ir vesels. Kādas darbības jāveic tālāk?

Labdien. Palīdziet man atšifrēt klīnisko asins analīzi. Es to aiznesu uz Invitro.

Uztraucies palielināts limfocītu skaits. Vai arī tās ir nelielas novirzes?

Hematokrīts 39,2% ref. vērtības (39,0–49,0)

Hemoglobīns 13,3 g/dl ref. vērtības (13,2–17,3)

Sarkanās asins šūnas 4,47 miljoni/µl ref. vērtības (4,30–5,70)

MCV (vidējais eritrocītu tilpums) 87,7 fl ref. vērtības (80,0–99,0)

RDW (plaša izplatība eritrols) 12,9% ref. vērtības (11,6–14,8)

MCH (vidējais Hb saturs gaisā) 29,3 pg ref. vērtības (27,0–34,0)

MSHC (vidējā Hb koncentrācija gaisā) 33,9 g/dl ref. vērtības (32,0–37,0)

Trombocīti 274 tūkst./µl ref. vērtības ()

Leikocīti 5,92 tūkst./µl ref. vērtības (4..00)

Neitrofīli (kopējais skaits), % 44,7* % ref. vērtības (48,0 - 78,0) *Pārbaudot asinis hematoloģiski

Analizatorā netika atklātas patoloģiskas šūnas. Neitrofilu joslu skaits nepārsniedz 6%

Limfocīti, % 44,9* % ref. vērtības (19,0–37,0)

Monocīti, % 7,4% ref. vērtības (3,0–11,0)

Eozinofīli, % 2,7% ref. vērtības (1,0–5,0)

Bazofīli, % 0,3% ref. vērtības (< 1.0)

Neitrofīli, abs. 2,66 tūkst./µl ref. vērtības (1,78–5,38)

Limfocīti, abs. 2,66* tūkst./µl ref. vērtības (1,32–3,57)

Monocīti, abs. 0,44 tūkst./µl ref. vērtības (0,20–0,95)

Eozinofīli, abs. 0,16 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,70)

Bazofīli, abs. 0,02 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,20)

ESR (Vestergrēna) 5 mm/h ref. vērtības (< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Patoloģiskas šūnas nav atrastas

Vai ir alergēnu tests 7 nedēļas vecam bērnam?

Dārgā Aleksandra! Agrīnās bērnības bērniem alergoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu specifiskas IgE un G antivielas pret pārtikas alergēniem asinīs, netiek veikta, jo šīs vecuma kategorijas bērniem mātes antivielas cirkulē asinsritē, un viņu pašu imūnsistēma vēl nespēj adekvāti sintezēt imūnglobulīnus. Ādas slimības šāda vecuma bērniem, kā likums, izraisa resnās zarnas mikrofloras sastāva pārkāpums, enzīmu deficīts, anēmija, tāpēc iesaku Jūsu bērnam veikt klīnisko asins analīzi (tests Nr. 1515). ), izkārnījumu testu uz disbakteriozi ar jutības noteikšanu pret bakteriofāgiem ( testi Nr. 456, 443), koprogrammu (tests Nr. 158) un sazināties ar pediatru, alergologu un bērnu gastroenterologu, lai noteiktu turpmāko taktiku. Vairāk Detalizēta informācija Par studiju cenām un sagatavošanos tiem var uzzināt INVITRO laboratorijas mājas lapas sadaļās: “Analīzes un cenas” un “Pētījumu profili”, kā arī pa tālruni (INVITRO laboratorijas vienotais palīdzības tālrunis).

Patoloģiskas šūnas nav atrastas

Pārbaudot paraugu ar hematoloģisko analizatoru, patoloģiskas šūnas netika atrastas.

Vispārējā asins analīze

Sarkanās asins šūnas (RBC) 4,54 10^12/l 3,90–4,70

Vidējais eritrocītu tilpums (MCV) 85,7 fL

Vidējā hemoglobīna koncentrācija (MCHC) 329 g/dl

Sarkano asins šūnu sadalījuma indekss (RDW-SD) 37,7 fl 35,1 - 46,3

Sarkano asins šūnu sadalījuma indekss (RDW-CV) 12,3% 11,5 - 14,5

Hematokrīts (HCT) 38,9% 34,0 - 45,0

Trombocīti (PLT)^9/l

Vidējais trombocītu tilpums (MPV) 11,7 fL 9,4 - 12,4

Trombocītu sadalījuma indekss (PDW) 15,1 fl 9,0 - 17,0

Trombokrīts (PCT) 0,27% 0,17 - 0,35

Leikocīti (WBC) 5,6 10^9/l 4,0–9,0

Bazofīli (Baso%) 0,4% 0,0 - 1,0

Bazofīli (Baso) abs 0,020 10^9/l 0,065

Eozinofīli (EO%) 1,4% 0,5 - 5,0

Eozinofīli (EO) abs 0,08 10^9/l 0,02 - 0,30

Neitrofīli (NEUT%) 42,7 zem % 45,0 - 72,0

Neitrofīli (NEUT) abs 2,39 10^9/l 2,00–5,50

Limfocīti (LYMP%) par 46,4 augstāki nekā % 19,0 - 37,0

Limfocīti (LYMP) abs 2,60 10^9/l 1,20 - 3,00

Monocīti (Mono%) 9,1% 3,0 - 11,0

Monocīti (Mono) abs 0,51 10^9/l 0,09 - 0,60

Vispārējā (klīniskā) asins analīze satur daudzus rādītājus, pēc kuriem ārsts novērtē pacienta veselības stāvokli. Katras šīs pazīmes vērtības izmaiņas norāda uz iespēju attīstīt noteiktu patoloģiju organismā. Viens no svarīgi rādītāji Detalizēta vispārējā asins analīze ir neitrofilu skaits. Apskatīsim, ko šis rādītājs nozīmē un par ko liecina neitrofilu skaita izmaiņas asins analīzē.

Neitrofīli cilvēka asinīs

Neitrofīli ir visizplatītākais asins leikocītu veids (baltās asins šūnas, kas piedalās organisma imunitātes veidošanā).

Šīs asins šūnas veidojas sarkanajās kaulu smadzenēs no hematopoēzes granulocītu līnijas. Neitrofīli pieder pie granulocītu asins šūnām, kuru citoplazmā ir granulas (granulas). Šīs neitrofilu granulas satur mieloperoksidāzi, lizocīmu, katjonu proteīnus, skābes un neitrālas hidrolāzes, kolagenāzi, laktoferīnu un aminopeptidāzi. Pateicoties šim granulu saturam, neitrofīli veic svarīgas funkcijas organismā. Tie no asinīm iekļūst ķermeņa orgānos un audos un iznīcina patogēnos, svešos mikroorganismus. Iznīcināšana notiek ar fagocitozi, tas ir, neitrofīli absorbē un sagremo svešās daļiņas, pēc tam viņi paši mirst.

Eksperti izšķir sešus neitrofilu nobriešanas posmus: mieloblastu, promielocītu, metamielocītu (jaunu šūnu), joslu, segmentētu. Segmentētie neitrofīli ir nobriedušas šūnas un satur segmentos sadalītu kodolu. Visas pārējās formas ir nenobriedušas (jaunas). Cilvēka asinīs ir ievērojami vairāk segmentētu neitrofilu nekā nenobriedušu šūnu. Ja organismā notiek infekcija vai iekaisuma process, kaulu smadzenes aktīvi atbrīvo asinīs nenobriedušas neitrofilu formas. Pēc šādu neitrofilu skaita asins analīzē ir iespējams noteikt infekcijas procesa klātbūtni organismā un noteikt tā norises aktivitāti.

Lielākā daļa neitrofilu (apmēram 60%) atrodas kaulu smadzenēs, nedaudz mazāk par 40% no šīm šūnām atrodas orgānos un audos, un tikai aptuveni 1% neitrofilu cirkulē cilvēka perifērajās asinīs. Turklāt saskaņā ar neitrofilu asins analīzes interpretāciju perifērajās asinīs parasti vajadzētu saturēt tikai segmentētas un joslas šūnas.

Pēc iziešanas no kaulu smadzenēm neitrofilu šūna vairākas stundas cirkulē perifērajās asinīs. Pēc tam neitrofīli migrē audos. Tās dzīves ilgums audos ir 2-48 stundas atkarībā no iekaisuma procesa klātbūtnes. Neitrofīlus nosaka vispārējā asins analīzē, aprēķinot leikocītu formulu (dažādu leikocītu veidu procentuālo attiecību pret to kopējo skaitu).

Asins analīzes interpretācija neitrofilu noteikšanai

Normālais neitrofilu saturs vispārējā asins analīzē pieaugušajiem ir 45–70% no kopējā leikocītu satura jeb 1,8–6,5 × 10 9 / l. Bērniem neitrofilu norma asinīs ir atkarīga no vecuma. Bērnam pirmajā dzīves gadā tas ir 30-50% jeb 1,8-8,4 × 10 9 / l, līdz septiņiem gadiem - 35-55% vai 2,0-6,0 × 10 9 / l, līdz 12 gadiem - 40 -60% jeb 2,2-6,5×10 9 /l.

Tajā pašā laikā kopējā neitrofilu skaitā segmentēto formu norma ir 40-68%, bet joslu formas - 1-5%.

Neitrofilu skaita palielināšanās (neitrofiloze) ir īpašs ķermeņa aizsardzības veids no infekcijas un iekaisuma procesa attīstības. Raksturīgi, ka neitrofilija tiek kombinēta ar leikocitozi (palielināts leikocītu skaits), savukārt joslu neitrofilu skaita palielināšanās liecina par bakteriālas infekcijas attīstību organismā.

Neliels neitrofilu satura pieaugums asinīs tiek novērots ar pārmērīgu fizisko slodzi, spēcīgu psihoemocionālo stresu, pēc sātīgas maltītes un grūtniecības laikā.

Bet ievērojams neitrofilu skaita pieaugums asins analīzē var norādīt uz šādu patoloģiju attīstību:

• mērens vai lokalizēts iekaisuma process (neitrofilu līmenis asinīs paaugstinās līdz 10,0×10 9 /l);
• plašs iekaisuma process organismā (neitrofilu līmenis asinīs paaugstinās līdz 20,0 × 10 9 / l);
• ģeneralizēts iekaisuma process, piemēram, ar stafilokoku etioloģijas sepsi (neitrofilu līmenis asinīs paaugstinās līdz 40,0-60,0×10 9 /l);

Stāvokli, kad asinīs parādās nenobriedušas neitrofilu formas (mielocīti, promielocīti) un palielinās joslu un jauno formu skaits, sauc par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Šis stāvoklis tiek novērots īpaši smagiem un plašiem infekcijas procesiem, īpaši strutojošu infekciju gadījumā.

Neitrofilu skaita samazināšanās asins analīzē (neitropēnija) norāda uz funkcionālu vai organisku hematopoēzes kavēšanu kaulu smadzenēs. Vēl viens neitropēnijas cēlonis var būt neitrofilu aktīva iznīcināšana toksisku faktoru, antivielu pret leikocītiem un cirkulējošo imūnkompleksu ietekmē. Parasti neitrofilu līmeņa pazemināšanos novēro, kad organisma imunitāte ir novājināta.

Eksperti izšķir iedzimtu, iegūto un nezināmo neitropēniju. Hroniska labdabīga neitropēnija bieži rodas zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu. Šis stāvoklis parasti var rasties bērniem līdz divu vai trīs gadu vecumam, pēc tam šim asins skaitam vajadzētu normalizēties.

Visbiežāk neitrofilu samazināšanās asins analīzē tiek novērota šādās slimībās un stāvokļos:

• vīrusu infekcijas slimības (gripa, masaliņas, masalas);
• bakteriālas infekcijas ( vēdertīfs, bruceloze, paratīfs);
• vienšūņu infekcijas slimības (toksoplazmoze, malārija);
• riketsijas infekcijas slimības (tīfs);
• iekaisuma slimības, kas rodas smagā formā un iegūst ģeneralizēta infekcijas procesa raksturu;
• aplastiska un hipoplastiska anēmija;
• agranulocitoze (strass neitrofilu skaita samazinājums asinīs);
• hipersplenisms (leikocītu, sarkano asins šūnu, trombocītu satura samazināšanās asinīs sakarā ar to iznīcināšanu vai uzkrāšanos palielinātajā liesā);
• staru terapija, staru iedarbība;
• smags ķermeņa masas trūkums, kaheksija (ārkārtīgs ķermeņa izsīkums);
• noteiktu medikamentu lietošana (sulfonamīdi, citostatiķi, pretsāpju līdzekļi, hloramfenikols, penicilīni).

Dažos gadījumos neitrofilu skaita samazināšanās ir īslaicīga un īslaicīga. Šis stāvoklis, piemēram, tiek novērots pretvīrusu terapijas laikā. Šī neitropēnija ir atgriezeniska un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tomēr, ja neitrofilu skaita samazināšanās asins analīzē saglabājas ilgu laiku, tas var liecināt par hroniskas hematopoētiskās sistēmas slimības attīstību. Turklāt infekcijas slimību risks palielinās, ja zems neitrofilo leikocītu skaits saglabājas ilgāk par trim dienām.

Netipisku limfocītu parādīšanās asins analīzē

Ko darīt, ja asins analīzē tiek konstatēti netipiski limfocīti? Šis jautājums uztrauc daudzus cilvēkus, kuri ir saņēmuši analīzei iesniegtā bioloģiskā materiāla pētījuma rezultātus.

Ja vēlaties saņemt atbildi uz savu jautājumu un uzzināt par netipisku limfocītu parādīšanās iemesliem, izlasiet rakstu.

Galvenā informācija

Limfocīti ir asins šūnu veidi, kas ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzības procesiem, kad to ietekmē dažādas slimības.

Netipiski limfocīti ir “standarta” balto asins šūnu modifikācijas, kas atšķiras pēc izmēra un “darba” īpašībām.

Ideālā gadījumā veselam pieaugušajam vai bērnam limfocītu skaitam asinīs vajadzētu būt atsauces normas robežās.

Šūnu skaits ievērojami palielinās, kad pacienta ķermenis sāk cīnīties ar jebkuru problēmu, kas skar audus, orgānus vai imūnsistēmu.

Stāvokli, kad limfocīti ir paaugstināti, sauc par limfocitozi. Dažreiz patoloģiju var novērot šķietami veseliem cilvēkiem, kuriem nav sūdzību par problēmām ar viņu labklājību.

Šajā gadījumā, ja limfocitoze tiek konstatēta un apstiprināta ar atkārtotām pārbaudēm, pacientiem jāapmeklē specializēts ārsts - hematologs, kurš pēta asins patoloģijas.

Netipiski limfocīti ir dažāda veida. Šīs sugas ir nosauktas to ārstu vārdā, kuri pētīja asins slimības un pirmo reizi atklāja vienu vai otru netipisku šūnu veidu.

Pirmo netipisko ķermeņu grupu sauc par Daunija šūnām. Pirmo reizi tās tika identificētas divdesmitā gadsimta pirmajā trešdaļā pacientiem, kuri cieš no patoloģijām, ko izraisīja citomegalovīrusa vai Epšteina-Barra vīrusa klātbūtne.

Otrā netipisko limfocītu grupa ir nosaukta slavenā hematologa Rīdera vārdā, kurš pētīja dažādas patoloģijas savu pacientu asinis.

Rēders atklāja, ka daudziem no akūtas leikēmijas slimniekiem bija atšķirīga limfocītu struktūra.

Jo īpaši šķiet, ka šādu limfocītu kodoli ir sadalīti uz pusēm un tiem ir nevienlīdzīga kontūra. Dažreiz šīs grupas ķermeņus sauc par amitotiskiem.

Trešo netipisko limfocītu grupu sauc par Botkin-Klein-Gumprecht šūnām. Galvenā slimība, kas provocē šo netipisko ķermeņu parādīšanos, ir limfadenoze.

Šāda veida šūnām nav nekādu noderīgu funkciju, bet tās pastāvīgi atrodas pacientu, kas cieš no patoloģijām, asinīs. Dažos medicīnas avotos šiem netipiskajiem limfocītiem var atrast alternatīvu nosaukumu, kas izklausās kā “Botkin-Klein-Gumprecht shadows”.

Netipisko limfocītu veidi

Dažādu antigēnu ietekmē organismā parādās netipiski limfocīti. Mājas atšķirīga iezīme ir palielināts šūnu izmērs.

Salīdzinājumam, “standarta” šūnu izmērs svārstās no desmit līdz divpadsmit mikrometriem, netipisko limfocītu izmērs ir aptuveni trīsdesmit mikrometri.

Standarta limfocītiem ir raksturīga apaļa forma, un netipiskas izcelsmes limfocīti var mainīties, pārvēršoties daudzstūra šūnās ar nevienmērīgām malām.

Galvenās izmaiņas, kas raksturīgas netipiskiem limfocītiem, notiek to kodolos.

Veicot šo šūnu laboratorisko izpēti, var atklāt, ka to iekšienē atrodas nevis parasti, gludi un nedaudz iegareni kodoli, bet gan iegareni kodoli, klāti ar mikroplaisām un nelieliem iespiedumiem.

Asins analīze, kuras mērķis ir identificēt netipiskus ķermeņus, ietver specializētu reaģentu izmantošanu, lai pareizi novērtētu šūnu krāsu.

Vielas, ko sauc par hematoksilīnu un eozīnu, tradicionāli izmanto kā papildu reaģentus.

Pēc mijiedarbības ar šīm vielām netipiska izskata limfocīti, kas ir daļa no analīzei ņemtā pacienta bioloģiskā materiāla, iegūst tumši pelēku vai zilganu krāsu, un to kodoli ir krāsoti purpursarkanos toņos. Klasiskajiem limfocītiem ir perlamutra, nedaudz pelēcīga vai dzeltenīga nokrāsa.

Limfocītu skaita palielināšanos pacienta asinīs var izraisīt dažādi faktori. Ir reaktīvā, pēcinfekcijas un ļaundabīgā limfocitoze.

Reaktīvā limfocitoze parādās ievērojami novājinātas imunitātes dēļ.

Ķermenis, neaizsargāts pat no visnozīmīgākajām patoloģiskajām situācijām, rada lielu skaitu gan parastu, gan netipisku ķermeņu ar lieli izmēri un nespēj efektīvi risināt norādītās problēmas.

Pēcinfekcijas limfocitoze cilvēkiem ir visdrošākā, jo tā ir īslaicīga.

Tiek uzskatīts, ka galvenais tās parādīšanās iemesls ir nesenā pagātnē pārciestas vīrusu vai infekcijas slimības.

Ļaundabīga limfocitoze - patoloģisks simptoms, kas raksturīga cilvēkiem, kuri cieš no jebkura vēža.

Onkoloģija stimulē cilvēka ķermeni radīt milzīgu skaitu limfocītu, no kuriem daži deģenerējas netipiskās šūnās.

Izskata iemesli

Ja asins analīzē ir konstatēta netipisku limfocītu klātbūtne bioloģiskajā materiālā, tad nevajadzētu krist panikā un domāt par slikto.

Lielākajā daļā gadījumu to klātbūtne būs attaisnojama ar nesenām vīrusu slimībām vai dažādiem alerģiskiem procesiem, kas notiek ķermeņa audos.

Lai izlīdzinātu problēmu un neizraisītu nopietnāku patoloģisku situāciju attīstību, ir jāatjauno imūnsistēma.

Pēc tās atjaunošanas imūnsistēma vairs neradīs bojātas, netipiskas asins šūnas un atkal būs gatava cīnīties ar iespējamām slimībām.

Tomēr dažos gadījumos netipisku ķermeņu klātbūtne bērna vai pieaugušā asinīs var liecināt par vairākām diezgan nopietnām patoloģijām, kas prasa vai nu tūlītēju (un bieži vien radikālu) ārstēšanu vai rūpīgu medicīnisku to gaitas uzraudzību.

Mēs runājam par tādām patoloģijām kā:

• limfoleikēmija (sakāve limfātiskā sistēma vēža šūnas);
• bruceloze (infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā no saskares ar dzīvniekiem un negatīvi ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu pareizu darbību);
• sifiliss (infekcija, kas ietekmē gļotādas audus, kaulus un nervu sistēmas);
• toksoplazmoze (slimība, kurai nav izteiktu simptomu, bet tajā pašā laikā akūta forma iznīcinot visas ķermeņa sistēmas);
• pneimonija, vējbakas, hepatīts utt.

Turklāt netipisku limfocītu parādīšanos cilvēka organismā var izraisīt ilgstoša jebkādu patoloģiju ārstēšana, kuras laikā tika izmantoti specializēti dzīvnieku izcelsmes serumi, kas paredzēti radikāli novājinātas imunitātes uzlabošanai.

Šos serumus ārstējošā pacienta organisms var uztvert kā svešus reaģentus, tāpēc viņa organisms var sākt cīnīties ar to sastāvā iekļautajām sastāvdaļām, izmantojot savas, bet diezgan noplicinātās imūnsistēmas paliekas.

Laboratorijas testi un problēmas ārstēšana

Lai noteiktu netipisku limfocītu esamību vai neesamību pacienta bioloģiskajā materiālā, ārsti nosūta personu uz vispārēju asins analīzi, kas ietver detalizētu leikocītu, sarkano asins šūnu, limfocītu un trombocītu līmeņa un veidu izpēti.

Lai saņemtu nosūtījumu pārbaudei, jāapmeklē ģimenes ārsts – ārsts. vispārējā prakse, vai hematologs – ārsts, kas specializējas asins slimību ārstēšanā.

Tomēr arī citi specializēti ārsti var sniegt nosūtījumu šai analīzei, ja viņiem ir aizdomas, ka pacientam, kurš sūdzas par noteiktiem simptomiem, ir kādas veselības problēmas, kas liecina par netipisku ķermeņa klātbūtni.

Stāvokļi, kam raksturīga netipisku limfocītu parādīšanās asinīs, ir vienlīdz uzņēmīgi gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem, kuriem ir pazemināta imunitāte un kuri paši, bez medikamentu palīdzības nespēj cīnīties ar jaunām slimībām.

Problēmas ārstēšana, kurai raksturīgs šī indikatora pieaugums, ir simptomātiska un atkarīga no patoloģijas veida, kas katalizē netipisku limfocītu veidošanās procesu.

Ja cēlonis ir alerģija, tad pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni.

Tad, kad netipisku ķermeņu parādīšanos izraisa dažādas bakteriālas infekcijas, tiek izmantotas šaura vai plaša spektra antibiotikas.

Ja pacientiem ir nopietnākas patoloģijas, viņiem tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana, kas sastāv no vairākām fāzēm.

Vispārējā asins analīzē konstatētie netipiskā tipa limfocīti ir iemesls, lai veiktu papildu precizējošus bioloģiskā materiāla pētījumus.

Parasti tiem cilvēka ķermenī nevajadzētu būt. Lai novērstu jebkādu patoloģisku situāciju parādīšanās vai progresēšanas risku, ko raksturo šī indikatora parādīšanās, jums rūpīgi jāuzklausa ārsta ieteikumi.

hematoloģiskā asins analīze

Populāri raksti par tēmu: hematoloģiskā asins analīze

Anestezioloģiskā atbalsta nozīmīgums ķirurģiskām iejaukšanās operācijām hematoloģiskiem pacientiem ir saistīts ar asins sistēmas slimību ārstēšanas metožu pastiprināšanos, nepieciešamību izmantot ķirurģiskas iejaukšanās vienlaicīga patoloģija g..

2004. gada 7. oktobrī Kijevā notika divi pasākumi - Ukrainas galveno reģionālo hematologu darba sanāksme un sanāksme.

Dzelte ir ādas, gļotādu un sklēras iekrāsošanās dažādos dzeltenos toņos bilirubīna uzkrāšanās dēļ. Konstatēts, ja bilirubinēmija pārsniedz 34,0 µmol/l.

Plaušu eozinofīlijas ir plaušu slimību grupa, kuras pamatā ir hipereozinofīlais sindroms.

tēmas izdevums: INFEKCIJAS ĀRSTU PRAKSĒ Sepsis ir viena no nopietnākajām mūsdienu intensīvās terapijas problēmām. Un cik šī slimība ir sarežģīta un smaga, rodas tik daudz jautājumu.

Ar atrofisku gastrītu saprot progresējošu kuņģa gļotādas iekaisuma procesu, kam raksturīgs kuņģa dziedzeri. Atrofiskā gastrīta klīniskā un morfoloģiskā pazīme ir specializēto gastrītu skaita samazināšanās.

Sekundārā insulta profilakse ir visatbilstošākā pacientiem, kuri pārcietuši vieglu insultu vai pārejošu išēmisku lēkmi (TIA). Precīzai diagnozei išēmisks insults(IS) vai TIA nepieciešama neiroattēlveidošana.

Zem sekundārā profilakse esenciālās arteriālās hipertensijas gadījumā vajadzētu saprast kompleksu terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst letālu un neletālu kardiovaskulāru komplikāciju attīstību.

Ārstēšanas panākumu atslēga ir pareiza diagnoze. Un viena no pirmajām vietām šajā procesā ir laboratorijas diagnostika, bieži vien, nosakot diagnozi, laboratorijas datiem ir izšķiroša loma. Šodien Ukrainā.

Jautājumi un atbildes par: hematoloģiskā asins analīze

Es vēlos ar jums apstiprināt savas diagnozes pareizību.

Biju pie gastroenterologa ar pinnēm uz sejas (jau 4 gadi).

Pirms tam apmeklēju ginekologu, nokārtoju visas pārbaudes (viss bija normāli) un tiku nosūtīts uz gastroenteroloģiju.

2014. gada oktobrī saindējos ar ievārītu spārnu (nemazgāju līdz galam), pēc kā bija pastāvīgas vieglas sāpes kreisajā sānā, pārsvarā bija putraini izkārnījumi un tirpšana vēderā. Uztaisīja ultraskaņu vēdera dobums: Tur ir difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzeris.

Gastroenterologs mani nosūtīja uz pārbaudēm: asins bioķīmijas, disbakteriozes un hematoloģiskās asins analīzes.

Pēc pārbaudēm viss ir normāli, izņemot: tiešais bilirubīns ir paaugstināts par 10,34 un lipāze 68,8

Un saskaņā ar disbiozes analīzi: Klebsiella oxytoca 10″6 (palielināts), samazinās arī laktobacillu, bifidobaktēriju un E/coli tipiskās vērtības.

Turklāt es pamanīju, ka temperatūra 37,0 - 37,5 saglabājas gandrīz mēnesi.

Jautājums: vai tas tiešām ir hronisks pankreatīts un kā to precīzāk noteikt? Ja jā, vai viņu var ārstēt pastāvīgi?

Esmu 17. grūtniecības nedēļā, un, pamatojoties uz vispārējās asins analīzes rezultātiem, man ir diagnosticēta anēmija.

CBC: klīniskā asins analīze.

Hematokrīts 0,335 * l/l norma 0..450

Hemoglobīns 114 * g/l normāls

Sarkanās asins šūnas 3,62 * miljoni/µl normāli 3,80 - 5,10

MCV (vidējais eritrocītu tilpums) 93,0 fl normāls 81..0

RDW (plaša eritritola izplatība) 12,7% norma 11,6 - 14,8

MCH (vidējais Hb saturs gaisā) 31,5 pg norma 27,0 - 34,0

MCHC (vidējā Hb koncentrācija gaisā) 340 g/l norma

Trombocīti 244 tūkstoši/µl normāli

Leikocīti 13,20 * tūkst./µl norma 4..00

66,1% normāls 48,0 - 78,0 Pārbaudot asinis uz

patoloģiskas šūnas netika atrastas.

Joslu neitrofilu skaits

Limfocīti,% 25,3% normāli 19,0 - 37,0

Monocīti,% 6,9% normāli 3,0 - 11,0

Eozinofīli, % 1,1% normāli 1,0 - 5,0

Bazofīli, % 0,6 % norma 20 pozitīvi)

Igg-Vca 591 vienības ml (>20 pozitīvi)

Asins PCR un siekalu PCR negatīvs

Arī hronisks tonsilīts.

Kādas zāles iesakāt lietot šiem rādītājiem?

Un lūdzu atšifrējiet imunogrammu.

Imūnglobulīna E līmeņa paaugstināšanās liecina par organisma alerģiju. CEC palielināšanās ir raksturīga arī alerģiskām slimībām un sistēmiskām, autoimūnām slimībām, vaskulītiem.

T-palīgu šūnu skaita samazināšanās ir raksturīga dažām vīrusu infekcijām un T-šūnu imūndeficītam, autoimūnām slimībām.

B šūnu līmeņa paaugstināšanās ir reta, atspoguļojot izmaiņas citās limfocītu apakšgrupās, un tā var rasties ar Epšteina-Barra vīrusa infekciju un limfoproliferatīviem traucējumiem.

Jebkurā gadījumā imunogrammas rezultāts ir jāizvērtē kopā ar personu, viņa sūdzībām un citu analīžu un pārbaužu rezultātiem. Tāpēc jums ir nepieciešama personīga imunologa tikšanās.

Ziņas par tēmu: hematoloģiskā asins analīze

Kopš rudens sākuma Sinevo medicīnas laboratoriju tīkls sniedz jaunu pakalpojumu. Topošās māmiņas, Ukrainas galvaspilsētas iedzīvotāji, var pārbaudīt grūtniecības diabētu mājās - šis tests ir iekļauts obligāto pārbaužu sarakstā.

Kā liecina šī gada aprīlī – maijā Sinevo laboratoriju centros veiktā vērienīgā pētījuma rezultāti, 13,5% izmeklētajiem konstatēts paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Saskaņā ar konkursa “Panākumu favorīti” 2012. gadā Ukrainā rezultātiem TM “Sinevo” tika atzīta par labāko kategorijā “Laboratoriskās diagnostikas pētījumi, analīzes”.

Šogad Sinevo medicīnas laboratorija turpina paplašināt savu tīklu, lai kvalitatīvas analīzes ir kļuvuši pieejami vēl lielākam skaitam mūsu valsts iedzīvotāju. Līdz gada beigām laboratorijas pakalpojumus varēs izmantot piecu jaunu pilsētu iedzīvotāji.

Paredzams, ka 2013. gadā Ukrainā tiks atvērti aptuveni 30 jauni Synevo laboratoriju centri. Tādējādi to skaits pieaugs līdz 160. Sinevo plāno atvērt arī vienu jaunu reģionālo laboratoriju.

Ir diezgan liels slimību saraksts, kurās sievietei ir absolūti kontrindicēta kļūt par māti, jo nopietna ķermeņa pārstrukturēšana grūtniecības laikā ir nopietns stress, kas var būt letāls. Aktīvā tuberkulozes forma, masaliņas, smagas hepatīta formas – tās ir tikai dažas no slimībām, kurās grūtniecība ir bīstama. Onkoloģiskās slimības ir absolūta kontrindikācija grūtniecībai - dažu audzēju augšana grūtniecības rezultātā var ievērojami palielināties. Tomēr kāda Skotijas iedzīvotāja, saslimusi ar mielofibrozi, nopietnu slimību, kas galvenokārt skar kaulu smadzenes, par spīti visiem ārstu brīdinājumiem nolēma viņu pārnēsāt un dzemdēt. Brīnumainā kārtā dēla piedzimšana viņu izārstēja no šīs slimības - vairāk nekā gadu testi liecina, ka viņai nav pilnīgs mielofibrozes trūkums.

Kopš 2012. gada novembra tas ir kļuvis iespējams Sinevo medicīnas laboratorijā pilns pētījums cilvēka genoms. Pētījums sastāv no vairākām programmām, tostarp vairāk nekā 110 slimību testēšanas. Katra cilvēka genoma iezīmes ir unikālas un dzīves laikā nemainās, tāpēc ar to pietiek ģenētiskā izpēte reizi mūžā.

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Asins slimības ir ļoti neviendabīgu patoloģiju kopums, kas ir ļoti neviendabīgs to cēloņu, klīnisko izpausmju un gaitas ziņā, ko apvieno vienā vispārējā grupā ar šūnu elementu (eritrocītu, trombocītu, leikocītu) vai asins plazmas daudzuma, struktūras vai funkciju traucējumiem. nodaļa medicīnas zinātne Jomu, kas nodarbojas ar asins sistēmas slimībām, sauc par hematoloģiju.

Asins slimības un asins sistēmas slimības

Asins slimību būtība ir sarkano asins šūnu, trombocītu vai leikocītu skaita, struktūras vai funkciju izmaiņas, kā arī plazmas īpašību traucējumi gammopātijas gadījumā. Tas ir, asins slimība var sastāvēt no sarkano asins šūnu, trombocītu vai leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās, kā arī to īpašību vai struktūras izmaiņām. Turklāt patoloģija var izpausties plazmas īpašību izmaiņās, jo tajā parādās patoloģiski proteīni vai asins šķidrās daļas komponentu normālā daudzuma samazināšanās/palielināšanās.

Tipiski asins slimību piemēri, ko izraisa izmaiņas šūnu elementu skaitā, ir, piemēram, anēmija vai eritrēmija (palielināts sarkano asins šūnu skaits asinīs). Asins slimības, ko izraisa izmaiņas šūnu elementu struktūrā un funkcijās, piemērs ir sirpjveida šūnu anēmija, “slinko balto asins šūnu” sindroms u.c. Patoloģijas, kurās mainās šūnu elementu daudzums, struktūra un funkcijas, ir hemoblastozes, ko parasti sauc par asins vēzi. Raksturīga asins slimība, ko izraisa plazmas īpašību izmaiņas, ir mieloma.

Asins sistēmas slimības un asins slimības ir dažādi varianti viena un tā paša patoloģiju kopuma nosaukumi. Tomēr termins "asins sistēmas slimības" ir precīzāks un pareizāks, jo viss patoloģiju kopums, kas iekļauts šī grupa, attiecas ne tikai uz pašām asinīm, bet arī uz asinsrades orgāniem, piemēram, kaulu smadzenēm, liesu un limfmezgliem. Galu galā asins slimība ir ne tikai šūnu elementu vai plazmas kvalitātes, daudzuma, struktūras un funkciju izmaiņas, bet arī noteikti traucējumi orgānos, kas ir atbildīgi par šūnu vai olbaltumvielu ražošanu, kā arī par to iznīcināšanu. Tāpēc faktiski ar jebkuru asins slimību aiz tās parametru izmaiņām ir traucējumi jebkura orgāna darbībā, kas tieši iesaistīts asins elementu un olbaltumvielu sintēzē, uzturēšanā un iznīcināšanā.

Asinis pēc parametriem ir ļoti labili ķermeņa audi, jo reaģē uz dažādiem faktoriem vidi, un arī tāpēc, ka tieši tajā notiek ļoti dažādi bioķīmiski, imunoloģiski un vielmaiņas procesi. Šī salīdzinoši “plašā” jutības spektra dēļ asins parametri var mainīties, kad dažādi štati un slimības, kas neliecina par pašu asiņu patoloģiju, bet tikai atspoguļo tajās notiekošo reakciju. Pēc atveseļošanās no slimības asins rādītāji normalizējas.

Bet asins slimības ir tās tiešo sastāvdaļu, piemēram, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu vai plazmas, patoloģija. Tas nozīmē, ka, lai normalizētu asins parametrus, ir nepieciešams izārstēt vai neitralizēt esošo patoloģiju, pēc iespējas tuvinot šūnu (eritrocītu, trombocītu un leikocītu) īpašības un skaitu normālām vērtībām. Taču, tā kā asins parametru izmaiņas var būt vienādas gan pie somatiskām, neiroloģiskām un garīgām slimībām, gan pie asins patoloģijām, pēdējo identificēšanai nepieciešams zināms laiks un papildu izmeklējumi.

Asins slimības - saraksts

Pašlaik ārsti un zinātnieki identificē šādas asins slimības, kas iekļautas Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanas sarakstā (ICD-10):
1. Dzelzs deficīta anēmija;
2. B12 deficīta anēmija;
3. Folātu deficīta anēmija;
4. Anēmija olbaltumvielu trūkuma dēļ;
5. Anēmija, ko izraisa skorbuts;
6. Neprecizēta anēmija slikta uztura dēļ;
7. Anēmija fermentu deficīta dēļ;
8. talasēmija (alfa talasēmija, beta talasēmija, delta beta talasēmija);
9. Iedzimta augļa hemoglobīna noturība;
10. Sirpjveida šūnu anēmija;
11. iedzimta sferocitoze (Minkovska-Šofāra anēmija);
12. iedzimta eliptocitoze;
13. Autoimūna hemolītiskā anēmija;
14. Zāļu izraisīta neautoimūna hemolītiskā anēmija;
15. Hemolītiski-urēmiskais sindroms;
16. Paroksizmāla nakts hemoglobinūrija (Marchiafava-Micheli slimība);
17. Iegūta tīra eritrocītu aplāzija (eritroblastopēnija);
18. Konstitucionāla vai zāļu izraisīta aplastiskā anēmija;
19. Idiopātiskā aplastiskā anēmija;
20. Akūta posthemorāģiska anēmija (pēc akūta asins zuduma);
21. Anēmija jaunveidojumu dēļ;
22. Anēmija hronisku somatisku slimību gadījumā;
23. Sideroblastiskā anēmija (iedzimta vai sekundāra);
24. Iedzimta diseritropoētiskā anēmija;
25. Akūta mieloblastiska nediferencēta leikēmija;
26. Akūta mieloblastiska leikēmija bez nobriešanas;
27. Akūta mieloblastiska leikēmija ar nobriešanu;
28. Akūta promielocīta leikēmija;
29. Akūta mielomonoblastiskā leikēmija;
30. Akūta monoblastiska leikēmija;
31. Akūta eritroblastiskā leikēmija;
32. Akūta megakarioblastiska leikēmija;
33. Akūta limfoblastiska T-šūnu leikēmija;
34. Akūta limfoblastiska B šūnu leikēmija;
35. Akūta panmieloīda leikēmija;
36. Letterer-Siwe slimība;
37. mielodisplastiskais sindroms;
38. Hroniska mieloleikoze;
39. Hroniska eritromieloze;
40. Hroniska monocītu leikēmija;
41. Hroniska megakariocītu leikēmija;
42. Subleikēmiskā mieloze;
43. Tuklo šūnu leikēmija;
44. Makrofāgiskā leikēmija;
45. Hroniska limfoleikoze;
46. Matains šūnu leikēmija;
47. Vera policitēmija (eritrēmija, Vaquez slimība);
48. Sēzara slimība (ādas limfocitoma);
49. Mycosis fungoides;
50. Burkitta limfosarkoma;
51. Lennerta limfoma;
52. Histiocitoze ir ļaundabīga;
53. Ļaundabīgs tuklo šūnu audzējs;
54. Patiesa histiocītu limfoma;
55. MALT limfoma;
56. Hodžkina slimība (limfogranulomatoze);
57. ne-Hodžkina limfomas;
58. Multiplā mieloma (ģeneralizēta plazmocitoma);
59. Valdenstrēma makroglobulinēmija;
60. Alfa smago ķēžu slimība;
61. Gamma smago ķēžu slimība;
62. Diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIC sindroms);
63.
64. K vitamīna atkarīgo asins recēšanas faktoru trūkums;
65. I koagulācijas faktora deficīts un disfibrinogēnija;
66. II koagulācijas faktora deficīts;
67. V koagulācijas faktora deficīts;
68. VII koagulācijas faktora deficīts (iedzimta hipoprokonvertinēmija);
69. iedzimts VIII asinsreces faktora deficīts (fon Vilebranda slimība);
70. iedzimts IX asinsreces faktora deficīts (Christamas slimība, hemofilija B);
71. iedzimts X asinsreces faktora deficīts (Stjuarta-Provera slimība);
72. Iedzimts asinsreces faktora XI deficīts (hemofilija C);
73. XII koagulācijas faktora deficīts (Hagemana defekts);
74. XIII koagulācijas faktora deficīts;
75. Kallikreīna-kinīna sistēmas plazmas komponentu deficīts;
76. antitrombīna III deficīts;
77. iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija (Rendu-Oslera slimība);
78. Glancmaņa trombostēnija;
79. Bernarda-Suljē sindroms;
80. Viskota-Aldriha sindroms;
81. Chediak-Higashi sindroms;
82. TAR sindroms;
83. Heglina sindroms;
84. Kasabaha-Merita sindroms;
85.
86. Ehlers-Danlos sindroms;
87. Gassera sindroms;
88. Alerģiska purpura;
89.
90. Viltus asiņošana (Minhauzena sindroms);
91. Agranulocitoze;
92. Polimorfonukleāro neitrofilu funkcionālie traucējumi;

93. Eozinofīlija;
94. Methemoglobinēmija;
95. Ģimenes eritrocitoze;
96. Esenciālā trombocitoze;
97. Hemofagocītu limfohistiocitoze;
98. Hemofagocītiskais sindroms infekcijas dēļ;
99. Citostatiskā slimība.

Iepriekš minētais slimību saraksts ietver lielāko daļu mūsdienās zināmo asins patoloģiju. Tomēr dažas retas slimības vai vienas patoloģijas formas nav iekļautas sarakstā.

Asins slimības - veidi

Visu asins slimību kopumu var iedalīt šādi: lielas grupas atkarībā no tā, kāda veida šūnu elementi vai plazmas proteīni izrādījās patoloģiski mainīti:
1. Anēmija (stāvokļi, kuros hemoglobīna līmenis ir zem normas);
2. Hemorāģiskā diatēze vai hemostāzes sistēmas patoloģija (asins recēšanas traucējumi);
3. Hemoblastozes (dažādas to asins šūnu, kaulu smadzeņu vai limfmezglu audzēju slimības);
4. Citas asins slimības (slimības, kas nav saistītas ar hemorāģisko diatēzi, anēmiju vai hemoblastozi).

Šī klasifikācija ir ļoti vispārīga, visas asins slimības iedalot grupās, pamatojoties uz to, kurš vispārējais patoloģiskais process virzās un kuras šūnas ietekmē izmaiņas. Protams, katrā grupā ir ļoti plašs specifisku slimību klāsts, kuras, savukārt, arī iedalās pa veidiem un paveidiem. Apskatīsim katras norādītās asins slimību grupas klasifikāciju atsevišķi, lai neradītu neskaidrības lielā informācijas apjoma dēļ.

Anēmija

Tātad anēmija ir visu stāvokļu kombinācija, kad hemoglobīna līmenis pazeminās zem normas. Pašlaik anēmija tiek iedalīta šādos veidos atkarībā no galvenā tās rašanās vispārējā patoloģiskā iemesla:
1. Anēmija hemoglobīna vai sarkano asins šūnu sintēzes traucējumu dēļ;
2. Hemolītiskā anēmija, kas saistīta ar pastiprinātu hemoglobīna vai sarkano asins šūnu sadalīšanos;
3. Hemorāģiskā anēmija, kas saistīta ar asins zudumu.
Anēmija asins zuduma dēļ ir sadalīti divos veidos:

• Akūta posthemorāģiska anēmija - rodas pēc strauja, vienlaicīga vairāk nekā 400 ml asiņu zuduma;
• Hroniska posthemorāģiska anēmija - rodas ilgstoša, pastāvīga asins zuduma rezultātā nelielas, bet pastāvīgas asiņošanas dēļ (piemēram, ar smagām menstruācijām, asiņošana no kuņģa čūlas utt.).

Anēmija, ko izraisa traucēta hemoglobīna sintēze vai sarkano asins šūnu veidošanās, ir sadalīti šādos veidos:
1. Aplastiskā anēmija:

• Sarkano šūnu aplāzija (konstitucionāla, narkotiku izraisīta utt.);
• Daļēja sarkano šūnu aplāzija;
• Blackfan-Diamond anēmija;
• Fankoni anēmija.

2. Iedzimta diseritropoētiskā anēmija.
3. Mielodisplastiskais sindroms.
4. Deficīta anēmijas:

• Dzelzs deficīta anēmija;
• Folātu deficīta anēmija;
• B12 deficīta anēmija;
• Anēmija, ko izraisa skorbuts;
• Anēmija nepietiekama olbaltumvielu daudzuma dēļ uzturā (kwashiorkor);
• Anēmija aminoskābju trūkuma dēļ (orotaciduric anēmija);
• Anēmija vara, cinka un molibdēna trūkuma dēļ.

5. Anēmija, ko izraisa traucēta hemoglobīna sintēze:

• Porfīrijas - sideroahristiskas anēmijas (Kelly-Paterson sindroms, Plummer-Vinson sindroms).

6. Hronisku slimību anēmija (ar nieru mazspēju, vēzi utt.).
7. Anēmija ar paaugstinātu hemoglobīna un citu vielu patēriņu:

• Grūtniecības anēmija;
• Zīdīšanas anēmija;
• Sportistu anēmija utt.

Kā redzat, anēmijas spektrs, ko izraisa traucēta hemoglobīna sintēze un sarkano asins šūnu veidošanās, ir ļoti plašs. Tomēr praksē Lielākā daļaŠīs anēmijas ir reti vai ļoti reti. Un iekšā Ikdiena cilvēki visbiežāk sastopas ar dažāda veida deficīta anēmiju, piemēram, dzelzs deficītu, B12 deficītu, folātu deficītu u.c. Šīs anēmijas, kā norāda nosaukums, veidojas nepietiekama hemoglobīna un sarkano asins šūnu veidošanai nepieciešamo vielu daudzuma dēļ. Otra izplatītākā anēmijas forma, kas saistīta ar hemoglobīna un sarkano asins šūnu sintēzes traucējumiem, ir forma, kas attīstās smagu hronisku slimību gadījumā.

Hemolītiskā anēmija, ko izraisa pastiprināta sarkano asins šūnu sadalīšanās, tiek sadalīti iedzimtajos un iegūtajos. Attiecīgi iedzimtu hemolītisko anēmiju izraisa jebkuri ģenētiski defekti, ko vecāki pārnēsā pēcnācējiem, un tāpēc tās nav ārstējamas. Un iegūtā hemolītiskā anēmija ir saistīta ar vides faktoru ietekmi, un tāpēc ir pilnībā izārstējama.

Limfomas pašlaik ir sadalītas divos galvenajos veidos - Hodžkina (limfogranulomatozes) un ne-Hodžkina. Limfogranulomatoze (Hodžkina slimība, Hodžkina limfoma) nav sadalīta tipos, bet var rasties dažādās klīniskās formās, no kurām katrai ir sava klīniskās pazīmes un ar to saistītās terapijas nianses.

Ne-Hodžkina limfomas ir sadalītas šādos veidos:
1. Folikulāra limfoma:

• Jaukta liela šūna un maza šūna ar sadalītiem kodoliem;
• Liela šūna.

2. Difūzā limfoma:

• maza šūna;
• Maza šūna ar sadalītiem kodoliem;
• Jaukta maza šūna un liela šūna;
• retikulosarkoma;
• imūnblastisks;
• Limfoblastisks;
• Burkita audzējs.

3. Perifērās un ādas T-šūnu limfomas:

• Sezary slimība;
• Mycosis fungoides;
• Lennerta limfoma;
• Perifēra T-šūnu limfoma.

4. Citas limfomas:

• limfosarkoma;
• B šūnu limfoma;
• MALT limfoma.

Hemorāģiskā diatēze (asins recēšanas slimības)

Hemorāģiskā diatēze (asins recēšanas slimības) ir ļoti liela un mainīga slimību grupa, kurai raksturīgi vieni vai citi asinsreces traucējumi un attiecīgi tendence uz asiņošanu. Atkarībā no tā, kuras asins koagulācijas sistēmas šūnas vai procesi ir traucēti, visas hemorāģiskās diatēzes iedala šādos veidos:
1. Diseminēts intravaskulāras koagulācijas sindroms (DIC sindroms).
2. Trombocitopēnija (trombocītu skaits asinīs ir mazāks nekā parasti):

• Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (Verlhofa slimība);
• jaundzimušo alloimūnā purpura;
• Jaundzimušo transimūnā purpura;
• Heteroimūna trombocitopēnija;
• Alerģisks vaskulīts;
• Evansa sindroms;
• Asinsvadu pseidohemofilija.

3. Trombocitopātijas (trombocīti ir bojāta struktūra un zemāka funkcionālā aktivitāte):

• Hermanska-Pudlaka slimība;
• TAR sindroms;
• May-Hegglin sindroms;
• Viskota-Aldriha slimība;
• Glancmaņa trombostēnija;
• Bernarda-Suljē sindroms;
• Chediak-Higashi sindroms;
• fon Vilebranda slimība.

4. Asinsreces traucējumi asinsvadu patoloģijas un koagulācijas procesa koagulācijas saites nepietiekamības dēļ:

• Rendu-Oslera-Vēbera slimība;
• Luisa-Bara sindroms (ataksija-telangiektāzija);
• Kasabach-Merritt sindroms;
• Ehlers-Danlos sindroms;
• Gassera sindroms;
• Hemorāģiskais vaskulīts (Šeinleina-Henoha slimība);
• Trombotiskā trombocitopēniskā purpura.

5. Asins recēšanas traucējumi, ko izraisa kinīna-kallikreīna sistēmas traucējumi:

• Flečera defekts;
• Viljamsa defekts;
• Ficdžeralda defekts;
• Flojaka defekts.

6. Iegūtas koagulopātijas (asins recēšanas patoloģija uz koagulācijas koagulācijas komponenta traucējumu fona):

• Afibrinogēnija;
• Patēriņa koagulopātija;
• Fibrinolītiskā asiņošana;
• fibrinolītiskā purpura;
• Zibens purpura;
• Jaundzimušā hemorāģiskā slimība;
• K vitamīna atkarīgo faktoru trūkums;
• Asinsreces traucējumi pēc antikoagulantu un fibrinolītisko līdzekļu lietošanas.

7. Iedzimtas koagulopātijas (asins recēšanas traucējumi, ko izraisa asinsreces faktoru deficīts):

• Fibrinogēna deficīts;
• II asinsreces faktora (protrombīna) deficīts;
• V koagulācijas faktora deficīts (labils);
• VII faktora deficīts;
• VIII asinsreces faktora deficīts (hemofilija A);
• IX koagulācijas faktora deficīts (Ziemassvētku slimība, hemofilija B);
• X koagulācijas faktora deficīts (Stuart-Prower);
• XI faktora deficīts (hemofilija C);
• XII koagulācijas faktora deficīts (Hagemana slimība);
• XIII koagulācijas faktora (fibrīnu stabilizējošā) deficīts;
• Tromboplastīna prekursora deficīts;
• maiņstrāvas globulīna deficīts;
• Proacelerīna deficīts;
• Asinsvadu hemofilija;
• Disfibrinogēnija (iedzimta);
• Hipoprokonvertinēmija;
• Ovrena slimība;
• Paaugstināts antitrombīna saturs;
• Paaugstināts anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (pretreces faktoru) līmenis.

Citas asins slimības

Šajā grupā ietilpst slimības, kuras kādu iemeslu dēļ nevar klasificēt kā hemorāģisko diatēzi, hemoblastozi un anēmiju. Mūsdienās šajā asins slimību grupā ietilpst šādas patoloģijas:
1. Agranulocitoze (neitrofilu, bazofilu un eozinofilu trūkums asinīs);
2. Joslu neitrofilu darbības funkcionālie traucējumi;
3. Eozinofīlija (palielināts eozinofilu skaits asinīs);
4. Methemoglobinēmija;
5. Ģimenes eritrocitoze (palielināts sarkano asins šūnu skaits);
6. Esenciālā trombocitoze (palielināts trombocītu skaits);
7. Sekundārā policitēmija (visu asins šūnu skaita palielināšanās);
8. Leikopēnija (samazināts leikocītu skaits asinīs);
9. Citostatiska slimība (slimība, kas saistīta ar citostatisko zāļu lietošanu).

Asins slimības - simptomi

Asins slimību simptomi ir ļoti dažādi, jo tie ir atkarīgi no tā, kuras šūnas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Tādējādi ar anēmiju priekšplānā izvirzās skābekļa trūkuma simptomi audos, ar hemorāģisko vaskulītu - pastiprināta asiņošana utt. Tādējādi visām asins slimībām nav vienotu un kopīgu simptomu, jo katrai konkrētai patoloģijai ir raksturīga unikāla klīnisko pazīmju kombinācija, kas tai raksturīga.

Tomēr ir iespējams aptuveni noteikt asins slimību simptomus, kas ir raksturīgi visām patoloģijām un ko izraisa asinsrites traucējumi. Tādējādi šādus simptomus var uzskatīt par kopīgiem dažādām asins slimībām:

• Vājums;
• Aizdusa;
• Sirdsdarbība;
• Samazināta ēstgriba;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas ilgst gandrīz pastāvīgi;
• Bieži un ilgstoši infekcijas un iekaisuma procesi;
• Ādas nieze;
• Garšas un smaržas perversija (cilvēkam sāk patikt specifiskas smaržas un garšas);
• Kaulu sāpes (ar leikēmiju);
• Asiņošana, piemēram, petehijas, zilumi utt.;
• Pastāvīga asiņošana no deguna, mutes un kuņģa-zarnu trakta gļotādām;
• Sāpes kreisajā vai labajā hipohondrijā;
• Zema veiktspēja.

Šis asins slimību simptomu saraksts ir ļoti īss, taču tas ļauj orientēties raksturīgākajā klīniskās izpausmes asins sistēmas patoloģijas. Ja cilvēkam rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu detalizētu pārbaudi.

Asins slimību sindromi

Sindroms ir stabils simptomu kopums, kas raksturīgs slimībai vai patoloģiju grupai, kam ir līdzīga patoģenēze. Tādējādi asins slimību sindromi ir klīnisku simptomu grupas, kuras vieno kopīgs to attīstības mehānisms. Turklāt katram sindromam ir raksturīga stabila simptomu kombinācija, kurai jābūt cilvēkam, lai identificētu jebkuru sindromu. Asins slimībām izšķir vairākus sindromus, kas attīstās dažādās patoloģijās.

Tādējādi ārsti pašlaik identificē šādus asins slimību sindromus:

• Anēmisks sindroms;
• Hemorāģiskais sindroms;
• Nekrotizējošs čūlains sindroms;
• Intoksikācijas sindroms;
• Ossalgic sindroms;
• Olbaltumvielu patoloģijas sindroms;
• Sideropēniskais sindroms;
• Pletoriskais sindroms;
• Dzeltes sindroms;
• Limfadenopātijas sindroms;
• Hepato-splenomegālijas sindroms;
• Asins zuduma sindroms;
• Drudža sindroms;
• hematoloģiskais sindroms;
• Kaulu smadzeņu sindroms;
• Enteropātijas sindroms;
• Artropātijas sindroms.

Uzskaitītie sindromi attīstās uz dažādu asins slimību fona, daži no tiem ir raksturīgi tikai šauram patoloģiju lokam ar līdzīgu attīstības mehānismu, savukārt citi, gluži pretēji, rodas gandrīz jebkurā asins slimībā.

Anēmisks sindroms

Anēmisko sindromu raksturo simptomu kopums, ko izraisa anēmija, tas ir, zems hemoglobīna līmenis asinīs, kā rezultātā audi piedzīvo skābekļa badu. Anēmiskais sindroms attīstās visās asins slimībās, bet dažās patoloģijās tas parādās sākuma stadijā, bet citās - vēlākos posmos.

Tādējādi anēmiskā sindroma izpausmes ir šādi simptomi:

• Bālums āda un gļotādas;
• Sausa un plēkšņaina vai mitra āda;
• Sausi, trausli mati un nagi;
• Asiņošana no gļotādām – smaganām, kuņģa, zarnu utt.;
• Reibonis;
• nestabila gaita;
• Acīs kļūst tumšāka;
• Troksnis ausīs;
• Nogurums;
• Miegainība;
• Elpas trūkums ejot;
• Sirdspuksti.

Smagos anēmijas gadījumos cilvēkam var rasties pastveida kājas, garšas izmaiņas (piemēram, neēdamas lietas, piemēram, krīts), dedzinoša sajūta mēlē vai tās spilgti purpursarkanā krāsa, kā arī aizrīšanās, norijot ēdiena gabalus.

Hemorāģiskais sindroms

Hemorāģiskais sindroms izpaužas šādi simptomi:

• Smaganu asiņošana un ilgstoša asiņošana zoba ekstrakcijas laikā un mutes gļotādas traumas;
• Diskomforta sajūta vēdera rajonā;
• Sarkanās asins šūnas vai asinis urīnā;
• Asiņošana no injekcijas punkcijām;
• Zilumi un precīzi asinsizplūdumi uz ādas;
• Galvassāpes;
• Locītavu sāpes un pietūkums;
• Neiespējamība aktīvas kustības sāpju dēļ, ko izraisa asinsizplūdumi muskuļos un locītavās.

Hemorāģiskais sindroms attīstās ar šādām asins slimībām:
1. Trombocitopēniskā purpura;
2. fon Vilebranda slimība;
3. Rendu-Oslera slimība;
4. Glancmaņa slimība;
5. A, B un C hemofilija;
6. Hemorāģiskais vaskulīts;
7. DIC sindroms;
8. Hemoblastozes;
9. Aplastiskā anēmija;
10. Lielu antikoagulantu devu uzņemšana.

Nekrotizējošs čūlains sindroms

Nekrotizējošo čūlaino sindromu raksturo šāds simptomu kopums:

• Sāpes mutes gļotādā;
• Asiņošana no smaganām;
• Nespēja ēst sāpju dēļ mutē;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Drebuļi;
• Slikta elpa;
• Izdalījumi un diskomforts makstī;
• Grūtības ar defekāciju.

Čūlains-nekrotiskais sindroms attīstās ar hemoblastozi, aplastisko anēmiju, kā arī radiācijas un citostatiskām slimībām.

Intoksikācijas sindroms

Intoksikācijas sindroms izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Vispārējs vājums;
• Drudzis ar drebuļiem;
• Ilgstoša pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• savārgums;
• Samazinātas darbaspējas;
• Sāpes mutes gļotādā;
• Simptomi banāls elpceļu slimība augšējie elpceļi.

Intoksikācijas sindroms attīstās ar hemoblastozēm, hematosarkomām (Hodžkina slimība, limfosarkoma) un citostatiskām slimībām.

Osalgiskais sindroms

Osalgiskajam sindromam raksturīgas sāpes dažādos kaulos, kuras pirmajos posmos tiek mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem. Slimībai progresējot, sāpes kļūst intensīvākas, un tās vairs neatbrīvo pretsāpju līdzekļi, radot grūtības pārvietoties. Vēlākajos slimības posmos sāpes ir tik spēcīgas, ka cilvēks nevar pārvietoties.

Ossalgic sindroms attīstās ar multiplo mielomu, kā arī metastāzēm kaulos ar limfogranulomatozi un hemangiomām.

Olbaltumvielu patoloģijas sindroms

Olbaltumvielu patoloģijas sindromu izraisa liela patoloģisko proteīnu (paraproteīnu) klātbūtne asinīs, un to raksturo šādi simptomi:

• Atmiņas un uzmanības pasliktināšanās;
• Sāpes un nejutīgums kājās un rokās;
• Deguna, smaganu un mēles gļotādu asiņošana;
• Retinopātija (pavājināta acu darbība);
• Nieru mazspēja (vēlākās slimības stadijās);
• Sirds, mēles, locītavu, siekalu dziedzeru un ādas disfunkcija.

Proteīna patoloģijas sindroms attīstās mielomas un Valdenstrēma slimības gadījumā.

Sideropēniskais sindroms

Sideropenisko sindromu izraisa dzelzs deficīts cilvēka organismā, un to raksturo šādi simptomi:

• Smaržas perversija (cilvēkam patīk izplūdes gāzu smakas, mazgātas betona grīdas utt.);
• Gaumes perversija (cilvēkam patīk krīta, laima, ogles, sauso graudaugu u.c. garša);
• Grūtības norīt pārtiku;
• Muskuļu vājums;
• Bāla un sausa āda;
• Krampji mutes kaktiņos;
• Plāni, trausli, ieliekti nagi ar šķērseniskām svītrām;
• Plāni, trausli un sausi mati.

Sideropeniskais sindroms attīstās Verlhofas un Randu-Oslera slimībās.

Pletoriskais sindroms

Pletoriskais sindroms izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Galvassāpes;
• Siltuma sajūta ķermenī;
• Asins pieplūdums galvā;
• Sarkana seja;
• Dedzināšana pirkstos;
• Parestēzija (zosādas sajūta utt.);
• Ādas nieze, kas pasliktinās pēc vannas vai dušas;
• Siltuma nepanesamība;

Sindroms attīstās ar eritrēmiju un Vaquez slimību.

Dzeltes sindroms

Dzeltes sindroms izpaužas ar raksturīgu dzeltenu ādas un gļotādu krāsojumu. Attīstās ar hemolītisko anēmiju.

Limfadenopātijas sindroms

Limfadenopātijas sindroms izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Dažādu limfmezglu palielināšanās un sāpes;
• Intoksikācijas simptomi (drudzis, galvassāpes, miegainība utt.);
• Svīšana;
• Vājums;
• Spēcīgs svara zudums;
• Sāpes palielināta limfmezgla zonā blakus esošo orgānu saspiešanas dēļ;
• Fistulas ar strutojošu saturu.

Sindroms attīstās hroniskas limfoleikozes, limfogranulomatozes, limfosarkomas, akūtas limfoblastiskas leikēmijas un infekciozas mononukleozes gadījumā.

Hepato-splenomegālijas sindroms

Hepato-splenomegālijas sindromu izraisa aknu un liesas izmēra palielināšanās, un tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Smaguma sajūta vēdera augšdaļā;
• Sāpes vēdera augšdaļā;
• Palielināts vēdera apjoms;
• Vājums;
• Samazināta veiktspēja;
• Dzelte (slimības vēlīnā stadijā).

Sindroms attīstās infekciozās mononukleozes, iedzimtas mikrosferocitozes, autoimūnās hemolītiskās anēmijas, sirpjveida šūnu un B12 deficīta anēmijas, talasēmijas, trombocitopēnijas, akūtas leikēmijas, hroniskas limfoleikozes un mieloleikozes, subleikēmiskās mielozes, kā arī Valdenstrēmijas un eritrēmijas gadījumā.

Asins zuduma sindroms

Asins zuduma sindromu raksturo pārmērīgs vai bieža asiņošana pagātnē no dažādiem orgāniem, un tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Zilumi uz ādas;
• Hematomas muskuļos;
• Pietūkums un sāpes locītavās asiņošanas dēļ;
• Zirnekļa vēnas uz ādas;

Sindroms attīstās ar hemoblastozi, hemorāģiskā diatēze un aplastiskā anēmija.

Drudža sindroms

Drudža sindroms izpaužas kā ilgstoša un pastāvīga temperatūras paaugstināšanās ar drebuļiem. Dažos gadījumos uz drudža fona cilvēku nomoka pastāvīgs ādas nieze un spēcīga svīšana. Sindroms pavada hemoblastozi un anēmiju.

Hematoloģiskie un kaulu smadzeņu sindromi

Hematoloģiskie un kaulu smadzeņu sindromi nav klīniski, jo tie neņem vērā simptomus un tiek atklāti tikai, pamatojoties uz izmaiņām asins analīzēs un kaulu smadzeņu uztriepes. Hematoloģisko sindromu raksturo sarkano asins šūnu, trombocītu, hemoglobīna, leikocītu un ESR normālā skaita izmaiņas. Raksturīga ir arī dažāda veida leikocītu procentuālās daļas maiņa leikocītu formulā (bazofīli, eozinofīli, neitrofīli, monocīti, limfocīti utt.). Kaulu smadzeņu sindromu raksturo dažādu hematopoētisko mikrobu šūnu elementu normālās attiecības izmaiņas. Hematoloģiskie un kaulu smadzeņu sindromi attīstās visās asins slimībās.

Enteropātijas sindroms

Enteropātijas sindroms attīstās ar citostatisku slimību un izpaužas kā dažādi zarnu darbības traucējumi, ko izraisa tās gļotādas čūlaini-nekrotiski bojājumi.

Artropātijas sindroms

Artropātijas sindroms attīstās pie asins slimībām, kurām raksturīga asinsreces pasliktināšanās un attiecīgi tendence uz asiņošanu (hemofilija, leikēmija, vaskulīts). Sindroms attīstās, jo asinīm nonāk locītavās, kas izraisa šādus raksturīgus simptomus:

• Skartās locītavas pietūkums un sabiezējums;
• Sāpes skartajā locītavā;

Asins slimību testi (asins parametri)

Lai atklātu asins slimības, diezgan daudz vienkārši testi ar noteiktu rādītāju definīciju katrā no tiem. Tātad šodien dažādu asins slimību noteikšanai izmanto šādus testus:
1. Vispārējā asins analīze

• Kopējais leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaits;
• Leikoformulu skaits (bazofilu, eozinofilu, joslu un segmentētu neitrofilu, monocītu un limfocītu procentuālais daudzums 100 saskaitītās šūnās);
• Hemoglobīna koncentrācija asinīs;
• Sarkano asins šūnu formas, izmēra, krāsas un citu kvalitatīvo īpašību izpēte.

2. Retikulocītu skaits.
3. Trombocītu skaits.
4. Piespiešanas tests.
5. Hercoga asiņošanas laiks.
6. Koagulogramma ar tādu parametru noteikšanu kā:

• Fibrinogēna daudzums;
• Protrombīna indekss (PTI);
• Starptautiskā normalizētā attiecība (INR);
• Aktivētais daļējais tromboplastīna laiks (aPTT);
• Kaolīna laiks;
• Trombīna laiks (TV).

7. Koagulācijas faktoru koncentrācijas noteikšana.
8. Mielogramma - kaulu smadzeņu ņemšana ar punkciju, pēc tam uztriepes sagatavošana un dažādu šūnu elementu skaita, kā arī to procentuālā daudzuma uz 300 šūnām saskaitīšana.

Principā iepriekš uzskaitītie vienkāršie testi ļauj diagnosticēt jebkuru asins slimību.

Dažu izplatītu asins slimību noteikšana

Ļoti bieži ikdienas runā cilvēki sauc noteiktus stāvokļus un asins reakcijas par slimībām, kas nav taisnība. Tomēr, nezinot medicīniskās terminoloģijas sarežģītību un asins slimību īpatnības, cilvēki izmanto savus terminus, lai apzīmētu viņu vai viņu tuvinieku stāvokli. Apskatīsim visbiežāk sastopamos līdzīgus terminus, kā arī to, kas ar tiem tiek domāts, kāds stāvoklis tas ir patiesībā un kā to pareizi sauc ārsti.

Infekcijas asins slimības

Stingri sakot, infekcijas asins slimības ietver tikai mononukleozi, kas ir salīdzinoši reti sastopama. Ar terminu "infekcijas asins slimības" cilvēki saprot asins sistēmas reakcijas dažādu orgānu un sistēmu infekcijas slimībās. Tas ir, infekcija rodas jebkurā orgānā (piemēram, tonsilīts, bronhīts, uretrīts, hepatīts utt.), un asinīs parādās noteiktas izmaiņas, kas atspoguļo imūnsistēmas reakciju.

Vīrusu asins slimība

Vīrusu asins slimība ir variācija tam, ko cilvēki sauc par infekciozo asins slimību. Šajā gadījumā infekciozo procesu jebkurā orgānā, kas atspoguļojas asins parametros, izraisīja vīruss.

Hroniska asins patoloģija

Ar šo terminu cilvēki parasti saprot jebkādas asins parametru izmaiņas, kas pastāv jau ilgu laiku. Piemēram, cilvēkam ilgstoši var būt paaugstināts ESR, bet jebkurš klīniskie simptomi un nav acīmredzamu slimību. Šajā gadījumā cilvēki uzskata, ka mēs runājam par hroniska slimība asinis. Tomēr tā ir nepareiza pieejamo datu interpretācija. Šādās situācijās notiek asins sistēmas reakcija uz kādu patoloģisku procesu, kas notiek citos orgānos un vienkārši vēl nav identificēts trūkuma dēļ. klīniskie simptomi, kas ļautu ārstam un pacientam orientēties diagnostiskās meklēšanas virzienā.

Iedzimtas (ģenētiskas) asins slimības

Iedzimtas (ģenētiskas) asins slimības in ikdiena Tie ir diezgan reti, taču to klāsts ir diezgan plašs. Tātad, lai iedzimtas slimības asins ietver labi zināmo hemofiliju, kā arī Markiafavas-Mišeli slimību, talasēmiju, sirpjveida šūnu anēmiju, Viskota-Aldriha, Čediaka-Higaši sindromus utt. Šīs asins slimības parasti parādās no dzimšanas.

Sistēmiskas asins slimības

"Sistēmas asins slimības" - ārsti parasti raksta līdzīgu formulējumu, ja ir konstatētas izmaiņas cilvēka analīzēs un ar to domāta asins, nevis kāda cita orgāna patoloģija. Visbiežāk šis formulējums slēpj aizdomas par leikēmiju. Tomēr kā tāds, sistēmiska slimība asinis neeksistē, jo gandrīz visas asins patoloģijas ir sistēmiskas. Tāpēc šis formulējums tiek izmantots, lai norādītu uz ārsta aizdomām par asins slimību.

Autoimūnas asins slimības

Autoimūnas asins slimības ir patoloģijas, kurās imūnsistēma iznīcina savas asins šūnas. Šajā patoloģiju grupā ietilpst:

• Autoimūna hemolītiskā anēmija;
• Zāļu izraisīta hemolīze;
• jaundzimušā hemolītiskā slimība;
• Hemolīze pēc asins pārliešanas;
• Idiopātiska autoimūna trombocitopēniskā purpura;
• Autoimūna neitropēnija.

Asins slimības - cēloņi

Asins slimību cēloņi ir dažādi, un daudzos gadījumos tie nav precīzi zināmi. Piemēram, ar deficīta anēmiju slimības cēlonis ir saistīts ar jebkādu hemoglobīna veidošanai nepieciešamo vielu trūkumu. Plkst autoimūnas slimības asins cēlonis ir saistīts ar imūnsistēmas darbības traucējumiem. Hematoloģiskiem ļaundabīgiem audzējiem precīzi cēloņi, tāpat kā jebkura cita audzēja gadījumā, nav zināmi. Asins koagulācijas patoloģijas gadījumā cēloņi ir koagulācijas faktoru deficīts, trombocītu defekti utt. Tādējādi ir vienkārši neiespējami runāt par noteiktiem bieži sastopamiem visu asins slimību cēloņiem.

Asins slimību ārstēšana

Asins slimību ārstēšana ir vērsta uz traucējumu novēršanu un visu tās funkciju atjaunošanu pēc iespējas pilnīgāk. Tomēr visām asins slimībām nav vispārējas ārstēšanas, un ārstēšanas taktika katrai konkrētai patoloģijai tiek izstrādāta individuāli.

Asins slimību profilakse

Asins slimību profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida saglabāšanas un negatīvo vides faktoru ietekmes ierobežošanas, proti:

• Slimību identificēšana un ārstēšana, ko pavada asiņošana;
• Savlaicīga helmintu invāzijas ārstēšana;
• Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
• Pareizs uzturs un vitamīnu uzņemšana;
• Izvairīšanās no jonizējošā starojuma;
• Izvairīšanās no saskares ar kaitīgām ķīmiskās vielas(krāsas, smagie metāli, benzols utt.);
• Izvairīšanās no stresa;
• Hipotermijas un pārkaršanas novēršana.

Biežākās asins slimības, to ārstēšana un profilakse - video

Asins slimības: apraksts, pazīmes un simptomi, gaita un sekas, diagnostika un ārstēšana - video

Asins slimības (anēmija, hemorāģiskais sindroms, hemoblastoze): cēloņi, pazīmes un simptomi, diagnostika un ārstēšana - video

Policitēmija (policitēmija), paaugstināts hemoglobīna līmenis asinīs: slimības cēloņi un simptomi, diagnostika un ārstēšana - video

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Zinātniskās medicīnas sadaļā “Vispārējā šūnu patoloģija” tiek pētītas gan morfoloģiskās izmaiņas, kas notiek organisma elementārajās struktūrvienībās, gan to funkciju traucējumi. Regresīvi un progresējoši procesi var izraisīt šos traucējumus. Runājot par šūnu nāves formām, tiek nošķirta nekroze un apoptoze. Par visiem šiem jēdzieniem, kā arī par šūnu bojājumu pamatmehānismiem jūs uzzināsit šajā materiālā.

Šūnu bojājumu pamatmehānismi

Šūnu patoloģijas pamatā ir tās bojājumi. Šūnu bojājumu cēloņi, kas izraisa to nāvi, ir sadalīti fizikālajos, ķīmiskajos un bioloģiskajos. Ar fizisko mēs saprotam traumas, augstu un zema temperatūra, starojums. Ķīmiski nozīmē pakļaušanu skābju, sārmu, smago metālu sāļu, citotoksisku vielu, piemēram, cianīdu, kā arī medikamentu pārdozēšanas gadījumā Bioloģiskie ietver patogēnos mikroorganismus, kā arī imūnsistēmas faktorus.

Apsverot jēdziena "bojājums" īpašības sadaļā "šūnu patoloģija", īpaša uzmanība jāpievērš šī procesa mehānismiem.

Ir daudz šūnu bojājumu mehānismu. Galvenie no tiem ir aprakstīti tālāk.

Šūnas enerģijas piegādes traucējumi ir saistīti ar traucējumiem glikozes oksidācijas procesos, kas, kā zināms, ir galvenais enerģijas avots galvenās šūnu “akumulatora” - ATP - “uzlādēšanai” (sintēzei). Ir skaidrs, ka enerģijas trūkuma sekas ir lielākās daļas šūnu dzīvības procesu kavēšana.

Membrānas bojājumi. Kā zināms, šūnu membrānas ir gan šūnu organellu, gan šūnas kopumā strukturālais pamats, tāpēc to bojājums neizbēgami noved pie šūnu anatomijas un fizioloģijas traucējumiem.

Ūdens un jonu nelīdzsvarotība attiecību izmaiņu dēļ izraisa šūnu saraušanos vai pietūkumu osmotiskais spiediensšūnas iekšpusē un ārpusē. Turklāt signāla impulsu pārraides procesi balstās uz elektrolītu koncentrāciju abās šūnas membrānas pusēs, kas, ja tiek traucēts jonu līdzsvars, noved pie pārraides traucējumiem. nervu impulsi un šūnu grupu draudzīgas darbības diskoordinācija audos un orgānos.

Šūnas kodola ģenētiskā aparāta bojājums izraisa vairošanās procesu traucējumus šūnā, kas, piemēram, var izraisīt normālas šūnas transformāciju audzēja šūnā.

Intracelulāro procesu regulēšanas traucējumi izraisa gan šūnas dzīvības procesu traucējumus kā tādus, gan šūnas kā makroorganisma audu un orgānu struktūrvienības funkciju traucējumus.

Šūnu nāves formas: nekroze un apoptoze

Divi galvenie šūnu nāves mehānismi ir nekroze un apoptoze.

Galvenās atšķirības starp šūnu nekrozi un apoptozi ir šādas:

• nekroze rodas ārējo un iekšējo kaitīgo faktoru ietekmē, apoptoze - parasti dabisku (parasti iekšēju) cēloņu dēļ;
• nekroze ir gan atsevišķu šūnu (šūnu grupu), gan audu sekcijas nāve, apoptoze ir atsevišķu šūnu nāve;
• šūnu nekrozes mehānisms ir nesistemātisks, nejaušs bojājums dažādas daļasķermeņa un audu sekciju elementārās struktūrvienības, apoptoze ir sakārtots iekšējais process;
• Šūnu patoloģijas, nekrozes gadījumā apkārtējie audi reaģē ar iekaisumu, apoptozes gadījumā iekaisums nenotiek.

Šūnu nāves nekrozes mehānisms: cēloņi un formas

Nekroze- tā ir organisma šūnas, šūnu grupas vai audu daļas nāve kaitīgu faktoru ietekmē, kuras intensitāte novedusi pie tā, ka izmaiņas šūnā ir kļuvušas neatgriezeniskas un nekompensējamas. Nekroze ir tikai un vienīgi patoloģiska parādība, kas rodas slimību un traumu rezultātā, t.i., bioloģiski nepraktiska. Nekroze parasti noved pie cita veida patoloģisks process- iekaisums. Nekroze ir nekroze, šūnu un audu nāve dzīvā organismā.

Runājot par nekrozi kā šūnu nāves mehānismu, saskaņā ar dažādu iemeslu dēļ atšķirt:

• traumatiska nekroze (rodas augstas vai zemas temperatūras, skābju, sārmu u.c. faktoru tiešas kaitīgas iedarbības dēļ uz šūnām un audiem);
• toksiska nekroze (šūnu nāves cēlonis šajā gadījumā ir jebkura - visbiežāk baktēriju - toksīnu ietekme uz audiem);
• trofoneirotiskā nekroze (rodas noteiktas audu zonas inervācijas traucējumu rezultātā, kas izraisa asinsvadu traucējumi un neatgriezeniskas distrofiskas izmaiņas);
• alerģiska nekroze (rezultāti no alerģiska reakcija tūlītējs veids; visbiežāk tas attīstās kā fibrinoīda nekroze;
• asinsvadu nekroze (rodas, ja trombozes, embolijas, trauka saspiešanas dēļ ir traucēta asinsrite noteiktā apvidū; to sauc par išēmisku nekrozi - infarktu).

Izšķir šādas nekrozes formas:

1. koagulācijas (sausā) nekroze(tā pamatā ir audu proteīnu denaturācijas un dehidratācijas procesi);

2. sašķidrināšanas nekroze- mitrā nekroze, ko raksturo mirušo audu mīkstināšana un kušana;

3. gangrēna – audu nekroze, saskaroties ar ārējo vidi (izšķir sausu gangrēnu, kurā atmirušie audi izžūst, grumbas, mumificējas, un mitro gangrēnu, kurā atmirušos audus sadala pūšanas baktērijas; gangrēnas veids ir trofoneirotiskā nekroze, kas rodas novājinātu gultu smagi slimu izgulējumu gadījumos uz ķermeņa virsmas vietām kaulainu izvirzījumu zonās - krustu kauls, lāpstiņas, papēži, olecranons, pakausis);

4. sekvestrs(atmirušo audu zona, kas brīvi atrodas starp dzīviem audiem - visbiežāk tās ir kaulu sekvestras hroniska osteomielīta gadījumā);

Nekrozes sekas. Labvēlīgs iznākums ir robežu iekaisuma rašanās ar skaidri noteiktu robežu starp nekrozi un veseliem audiem - demarkācijas līniju. Vēlāk nekrotiskās masas pakāpeniski izzūd; tie var arī sajaukties ar saistaudiem, un tādā gadījumā viņi runā par organizāciju. Ja nekrotiskā zona ir aizaugusi ar saistaudu kapsulu, tad šo procesu sauc par iekapsulēšanu. Kalcija sāļi var izgulsnēties izveidotajā fokusā (kaļķošanās vai pārakmeņošanās); un dažos gadījumos šeit tiek veidota sadaļa kaulu audi(osifikācija).

Nekrozes nelabvēlīgs iznākums ir infekcijas pievienošanās un strutainas nekrotiskās zonas kušana, ko pavada smagas komplikācijas.

Šūnu nāves process organismā ir apoptoze.

Šūnu nāves process, apoptoze, ir jānošķir no nekrozes.

Apoptoze ir ieprogrammēta šūnu nāve. Parasti apoptoze ir dabisks bioloģisks process, bet dažos gadījumos apoptozi izraisa normālas darbības traucējumi. fizioloģiskie procesi, t.i., patoloģijā. Apoptozes rezultātā šūna tiek sadalīta atsevišķās pārklātās šūnu membrānu fragmenti ir apoptotiski ķermeņi, kurus absorbē makrofāgi.

Apoptozes mehānismi tiek aktivizēti pirmsdzemdību periodā, kad, piemēram, tiek samazināta embrija aste. Pēc piedzimšanas apoptozes mehānismi ir īpaši atbildīgi par endometrija šūnu, ādas un zarnu epitēlija un asins šūnu atjaunošanos. Ķermeņa paša šūnas tiek nogalinātas ar apoptozes mehānismu, ja tās ir inficētas ar vīrusiem vai kļūst par audzējiem.

Šūnu nāves apoptozes process sastāv no:

• signāla fāze, kuras laikā tā mehānisms tiek aktivizēts dažādu faktoru ietekmē uz īpašiem šūnu receptoriem;
• efektora fāze, kuras laikā tiek aktivizēti īpaši proteīni, kas iznīcina šūnu;
• degradācijas fāze (izpildes vai iznīcināšanas fāze), kuras laikā destruktīvu proteīnu ietekmē notiek iepriekš minētā šūnas fragmentācija. Apoptozes sākšanās nav neatgriezeniska, jo šūnai ir receptori, kuru aktivizēšana var nomākt jau notiekošo apoptozes procesu.

Vecumā lielākajai daļai šūnu ir tendence paaugstināt jutību pret apoptozes izraisīšanu (tas gan ir tikai atsevišķām šūnām - nervu audi, aknu un sirds šūnas, skrimšļa audi, T-limfocīti utt.).

vērtības (4,30–5,70)

MCV (vidējais eritrocītu tilpums) 88,0 fl ref. vērtības (80,0–99,0)

MCH (vidējais Hb saturs gaisā) 28,3 pg ref. vērtības (27,0–34,0)

MSHC (vidējā Hb koncentrācija gaisā) 32,2 g/dl ref. vērtības (32,0–37,0)

Trombocīti 320 tūkst./µl ref. vērtības ()

Leikocīti 8,55 tūkst./µl ref. vērtības (4..00)

Neitrofīli (kopējais skaits), % 45,0* % ref. vērtības (48,0 - 78,0) *Pārbaudot asinis hematoloģiski

Limfocīti, % 42,7* % ref. vērtības (19,0–37,0)

Monocīti, % 8,5% ref. vērtības (3,0–11,0)

Eozinofīli, % 3,4% ref. vērtības (1,0–5,0)

Bazofīli, % 0,4% ref. vērtības (< 1.0)

Neitrofīli, abs. 3,85 tūkst./µl ref. vērtības (1,78–5,38)

Limfocīti, abs. 3,65* tūkst./µl ref. vērtības (1,32–3,57)

Monocīti, abs. 0,73 tūkst./µl ref. vērtības (0,20–0,95)

Eozinofīli, abs. 0,29 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,70)

Bazofīli, abs. 0,03 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,20)

ESR (Vestergrēna) 2 mm/h ref. vērtības (< 15)

Tad visi jāņogu krūmi nokalta, kā rezultātā aveņu krūmu procentuālais daudzums kļuva daudz lielāks - pat 100%!, bet skaits nemainījās. Un nebija DAUDZ aveņu krūmu, neskatoties uz iespaidīgo procentuālo daļu, un nebija VAIRĀK!

Uztaisīju testu, vai nav kādi iekaisuma procesi. Cik es saprotu, limfocīti tikai parāda, ka notiek kaut kādi iekaisuma apkarošanas procesi? Vai arī es kļūdos.

Jau iepriekš vēlreiz pateicos, man vairs nebūs jautājumu, jautāšu terapeitam personīgi, ja tikšu galā! Un es jums pateikšos, izmantojot vietni!)

Palīdziet man atšifrēt 11 gadus veca bērna asins analīzi

Asins krāsas indekss 0,98

Segmentētie neitrofīli 37

Spēcīgs limfocītu skaita pieaugums un neitrofilu samazināšanās. Es saprotu, ka tas ir ļoti slikti. Bērns bija slims, bet pirms 1,5 mēneša viņš šobrīd ir vesels. Kādas darbības jāveic tālāk?

Labdien. Palīdziet man atšifrēt klīnisko asins analīzi. Es to aiznesu uz Invitro.

Bažas rada palielināts limfocītu skaits. Vai arī tās ir nelielas novirzes?

Hematokrīts 39,2% ref. vērtības (39,0–49,0)

Hemoglobīns 13,3 g/dl ref. vērtības (13,2–17,3)

Sarkanās asins šūnas 4,47 miljoni/µl ref. vērtības (4,30–5,70)

MCV (vidējais eritrocītu tilpums) 87,7 fl ref. vērtības (80,0–99,0)

RDW (plaša izplatība eritrols) 12,9% ref. vērtības (11,6–14,8)

MCH (vidējais Hb saturs gaisā) 29,3 pg ref. vērtības (27,0–34,0)

MSHC (vidējā Hb koncentrācija gaisā) 33,9 g/dl ref. vērtības (32,0–37,0)

Trombocīti 274 tūkst./µl ref. vērtības ()

Leikocīti 5,92 tūkst./µl ref. vērtības (4..00)

Neitrofīli (kopējais skaits), % 44,7* % ref. vērtības (48,0 - 78,0) *Pārbaudot asinis hematoloģiski

Analizatorā netika atklātas patoloģiskas šūnas. Neitrofilu joslu skaits nepārsniedz 6%

Limfocīti, % 44,9* % ref. vērtības (19,0–37,0)

Monocīti, % 7,4% ref. vērtības (3,0–11,0)

Eozinofīli, % 2,7% ref. vērtības (1,0–5,0)

Bazofīli, % 0,3% ref. vērtības (< 1.0)

Neitrofīli, abs. 2,66 tūkst./µl ref. vērtības (1,78–5,38)

Limfocīti, abs. 2,66* tūkst./µl ref. vērtības (1,32–3,57)

Monocīti, abs. 0,44 tūkst./µl ref. vērtības (0,20–0,95)

Eozinofīli, abs. 0,16 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,70)

Bazofīli, abs. 0,02 tūkst./µl ref. vērtības (0,00–0,20)

ESR (Vestergrēna) 5 mm/h ref. vērtības (< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Atšķirības starp absolūto un relatīvo limfocitozi asins analīzē

Pirms dažiem gadiem rakstīju par atšķirībām starp vīrusu un bakteriālām infekcijām, pamatojoties uz vispārējo asins analīzi, un par to, kuras šūnas dažādu infekciju laikā kļūst arvien mazāk. Raksts ir ieguvis zināmu popularitāti, taču tam ir nepieciešams precizējums.

Pat skolā māca, ka leikocītu skaitam jābūt no 4 līdz 9 miljardiem (× 10 9) uz litru asiņu. Atkarībā no to funkcijām leikocīti ir sadalīti vairākos veidos, tāpēc leikocītu formula (dažādu veidu leikocītu attiecība) pieaugušajiem parasti izskatās šādi:

• neitrofīli (kopā 48-78%):
  • jauni (metamielocīti) - 0%,
  • dūriens - 1-6%,
  • segmentēti - 47-72%,
• eozinofīli - 1-5%,
• bazofīli - 0-1%,
• limfocīti - 18-40% (saskaņā ar citiem standartiem 19-37%),
• monocīti - 3-11%.

Piemēram, vispārējā asins analīzē tika atklāti 45% limfocītu. Vai tas ir bīstami vai nē? Vai mums vajadzētu likt trauksmi un meklēt slimību sarakstu, kurās palielinās limfocītu skaits asinīs? Par to mēs šodien runāsim, jo ​​dažos gadījumos šādas novirzes asins analīzēs ir patoloģiskas, savukārt citos tās nerada briesmas.

Normālas hematopoēzes stadijas

Apskatīsim 19 gadus veca puiša ar 1. tipa cukura diabētu vispārējās (klīniskās) asins analīzes rezultātus. Analīze tika veikta 2015. gada februāra sākumā Invitro laboratorijā:

Analīze, kuras rādītāji ir aplūkoti šajā rakstā

Analīzē rādītāji, kas atšķiras no parastajām vērtībām, ir iezīmēti sarkanā krāsā. Tagad laboratorijas pētījumos vārds " norma" tiek izmantots retāk, tas tiek aizstāts ar " atsauces vērtības"vai" atsauces intervāls" Tas tiek darīts, lai nemulsinātu cilvēkus, jo atkarībā no izmantotās diagnostikas metodes viena un tā pati vērtība var būt gan normāla, gan nenormāla. Atsauces vērtības ir atlasītas tā, lai tās atbilstu 97–99% veselu cilvēku testa rezultātiem.

Apskatīsim sarkanā krāsā iezīmētos analīzes rezultātus.

Hematokrīts

Hematokrīts - asins tilpuma daļa, ko veido izveidotie asins elementi(eritrocīti, trombocīti un trombocīti). Tā kā sarkano asins šūnu ir daudz vairāk (piemēram, sarkano asins šūnu skaits asins vienībā pārsniedz balto asins šūnu skaitu tūkstoš reižu), hematokrīts faktiski parāda, kāda daļa no asins tilpuma (%) aizņem sarkanās asins šūnas. Šajā gadījumā hematokrīts ir pie normas apakšējās robežas, un citi sarkano asins šūnu rādītāji ir normāli, tāpēc nedaudz samazinātu hematokrītu var uzskatīt par normas variantu.

Limfocīti

Iepriekš minētajā asins analīzē ir 45,6% limfocītu. Tas ir nedaudz augstāks par normālām vērtībām (18-40% vai 19-37%), un to sauc par relatīvo limfocitozi. Šķiet, ka tā ir patoloģija? Bet saskaitīsim, cik limfocītu ir asins vienībā, un salīdzināsim tos ar to skaita (šūnu) normālām absolūtajām vērtībām.

Limfocītu skaits (absolūtā vērtība) asinīs ir: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Mēs redzam šo skaitli analīzes apakšā; atsauces vērtības ir norādītas tuvumā: 1,00-4,80. Mūsu rezultātu 2,14 var uzskatīt par labu, jo tas ir gandrīz pa vidu starp minimālo (1,00) un maksimālo (4,80) līmeni.

Tātad mums ir relatīvā limfocitoze (45,6% lielāka par 37% un 40%), bet nav absolūtas limfocitozes (2,14 mazāk nekā 4,8). Šajā gadījumā relatīvo limfocitozi var uzskatīt par normālu variantu.

Neitrofīli

Kopējo neitrofilu skaitu aprēķina kā jauno (parasti 0%), joslu (1-6%) un segmentēto neitrofilu (47-72%) summu, kopā 48-78%.

Granulocītu attīstības stadijas

Aplūkojamajā asins analīzē kopējais neitrofilu skaits ir 42,5%. Mēs redzam, ka neitrofilu relatīvais (%) saturs ir zem normas.

Aprēķināsim neitrofilu absolūto skaitu asins vienībā:

Pastāv zināmas neskaidrības par pareizu limfocītu šūnu absolūto skaitu.

1) Dati no literatūras.

2) Invitro laboratorijas analīzes šūnu skaita atsauces vērtības (skatīt asins analīzi):

3) Tā kā iepriekš minētie skaitļi nesakrīt (1,8 un 2,04), mēģināsim paši aprēķināt normālu šūnu skaita vērtību robežas.

• Minimālais pieļaujamais neitrofilu skaits ir minimālais neitrofilu skaits (48%) no normālā leikocītu minimuma (4 × 10 9 / L), tas ir, 1,92 × 10 9 / L.
• Maksimālais pieļaujamais neitrofilu skaits ir 78% no normālā maksimālā leikocītu skaita (9 × 10 9 / l), tas ir, 7,02 × 10 9 / l.

Pacienta analīze uzrādīja 1,99 × 109 neitrofilus, kas principā atbilst normālam šūnu skaitam. Neitrofilu līmenis zem 1,5 × 10 9 /l tiek uzskatīts par nepārprotami patoloģisku (to sauc neitropēnija). Līmenis no 1,5 × 10 9 /L līdz 1,9 × 10 9 /L tiek uzskatīts par starpposmu starp normālu un patoloģisku.

Vai mums vajadzētu krist panikā, ja absolūtais neitrofilu skaits ir tuvu absolūtā normas apakšējai robežai? Nē. Ar cukura diabētu (un arī ar alkoholismu) ir pilnīgi iespējams nedaudz samazināts neitrofilu līmenis. Lai pārliecinātos, ka bailes ir nepamatotas, jums jāpārbauda jauno formu līmenis: parasti jauno neitrofilu (metamielocītu) ir 0%, bet joslu neitrofilu ir no 1 līdz 6%. Analīzes komentārā (neatbilst attēlā un ir apgriezts pa labi) teikts:

Asins analīzē, izmantojot hematoloģisko analizatoru, patoloģiskas šūnas netika atklātas. Joslu neitrofilu skaits nepārsniedz 6%.

Vienai un tai pašai personai vispārējās asins analīzes rādītāji ir diezgan stabili: ja nav nopietnu veselības problēmu, tad ar sešu mēnešu līdz gadam veikto pārbaužu rezultāti būs ļoti līdzīgi. Pirms vairākiem mēnešiem subjektam bija līdzīgi asins analīžu rezultāti.

Tādējādi aplūkoto asins analīzi, ņemot vērā cukura diabētu, rezultātu stabilitāti, šūnu patoloģisko formu neesamību un paaugstināta jauno neitrofilu formu neesamību, var uzskatīt par gandrīz normālu. Bet, ja rodas šaubas, pacientam ir jāturpina novērot un nozīmēt atkārtotu vispārējo asins analīzi (ja automātiskais hematoloģijas analizators nespēj identificēt visu veidu patoloģiskās šūnas, tad analīze papildus jāpārbauda mikroskopā manuāli, tikai plkst. gadījums). Sarežģītākajos gadījumos, kad situācija pasliktinās, tiek veikta kaulu smadzeņu punkcija (parasti no krūšu kaula), lai pētītu hematopoēzi.

Atsauces dati par neitrofiliem un limfocītiem

Neitrofilu galvenā funkcija ir cīnīties ar baktērijām, izmantojot fagocitozi (absorbciju) un sekojošu gremošanu. Iekaisuma laikā ievērojamu strutas daļu veido mirušie neitrofīli. Neitrofīli ir " parastie karavīri» cīņā pret infekciju:

• to ir daudz (katru dienu aptuveni 100 g neitrofilu organismā veidojas un nonāk asinsritē, strutojošu infekciju laikā šis skaits palielinās vairākas reizes);
• viņi nedzīvo ilgi - tie cirkulē asinīs neilgu laiku (12-14 stundas), pēc tam tie nonāk audos un dzīvo vēl vairākas dienas (līdz 8 dienām);
• daudzi neitrofīli izdalās ar bioloģiskiem izdalījumiem - krēpām, gļotām;
• Pilns neitrofilu attīstības cikls līdz nobriedušai šūnai ilgst 2 nedēļas.

Normālais neitrofilu saturs pieauguša cilvēka asinīs ir:

• jauni (metamielocīti) neitrofīli - 0%,
• durt neitrofīli - 1-6%,
• segmentēti neitrofīli - 47-72%,
• Kopā neitrofīli - 48-78%.

Leikocīti, kas satur specifiskas granulas citoplazmā, tiek klasificēti kā granulocīti. Granulocīti ir neitrofīli, eozinofīli, bazofīli.

Agranulocitoze ir straujš granulocītu skaita samazināšanās asinīs, līdz tie izzūd (mazāk nekā 1 × 10 9 / l leikocītu un mazāk nekā 0,75 × 10 9 / l granulocītu).

Agranulocitozes jēdzienam tuvu ir neitropēnijas jēdziens ( samazināts neitrofilu skaits- zem 1,5 × 10 9 /l). Salīdzinot agranulocitozes un neitropēnijas kritērijus, to var uzminēt tikai smaga neitropēnija izraisīs agranulocitozi. izdarīt secinājumu" agranulocitoze", ar mēreni samazinātu neitrofilu līmeni nepietiek.

Samazināta neitrofilu skaita (neitropēnijas) cēloņi:

1. smagas bakteriālas infekcijas,
2. vīrusu infekcijas (neitrofīli necīnās ar vīrusiem. Vīrusa skartās šūnas iznīcina noteikta veida limfocīti),
3. hematopoēzes nomākšana kaulu smadzenēs (aplastiskā anēmija, strauja visu asins šūnu augšanas un nobriešanas kavēšana vai pārtraukšana kaulu smadzenēs),
4. autoimūnas slimības ( sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un utt.),
5. neitrofilu pārdale orgānos splenomegālija- palielināta liesa)
6. hematopoētiskās sistēmas audzēji:
   • hroniska limfoleikoze (ļaundabīgs audzējs, kurā veidojas netipiski nobrieduši limfocīti un tie uzkrājas asinīs, kaulu smadzenēs, limfmezglos, aknās un liesā. Tajā pašā laikā tiek kavēta visu citu asins šūnu, īpaši to, veidošanās ar īsu dzīves ciklu - neitrofīli);
   • akūta leikēmija (kaulu smadzeņu audzējs, kurā notiek asinsrades cilmes šūnas mutācija un tās nekontrolēta vairošanās bez nobriešanas līdz nobriedušām šūnu formām. Gan kopējā cilmes šūnu prekursors visām asins šūnām, gan vēlākās prekursoru šūnu šķirnes atsevišķos asiņos var tikt ietekmētas.Kaulu smadzenes ir piepildītas ar nenobriedušām blastu šūnām, kas izspiež un nomāc normālu asinsradi);
7. dzelzs un dažu vitamīnu trūkums ( cianokobalamīns, folijskābe),
8. narkotiku iedarbība ( citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti, sulfonamīdi un utt.)
9. ģenētiskie faktori.

Neitrofilu skaita palielināšanos asinīs (virs 78% vai vairāk nekā 5,8 × 10 9 / l) sauc par neitrofīliju ( neitrofilija, neitrofilā leikocitoze).

4 neitrofīlijas (neitrofilijas) mehānismi:

1. palielināta neitrofilu veidošanās:
   • bakteriālas infekcijas,
   • iekaisums un audu nekroze ( apdegumi, miokarda infarkts),
   • hroniska mieloleikoze ( ļaundabīgs kaulu smadzeņu audzējs, kurā notiek nekontrolēta nenobriedušu un nobriedušu granulocītu veidošanās - neitrofīli, eozinofili un bazofīli, izspiežot veselās šūnas),
   • ļaundabīgo audzēju ārstēšana (piemēram, ar staru terapiju),
   • saindēšanās (eksogēna izcelsme - svins, čūsku inde, endogēna izcelsme - urēmija, podagra, ketoacidoze),
2. neitrofilu aktīva migrācija (agrīna izeja) no kaulu smadzenēm asinīs,
3. neitrofilu pārdale no parietālās populācijas (pie asinsvadiem) cirkulējošās asinīs: stresa laikā, intensīva muskuļu darba laikā.
4. palēninot neitrofilu izdalīšanos no asinīm audos (tā darbojas glikokortikoīdu hormoni, kas kavē neitrofilu mobilitāti un ierobežo to spēju no asinīm iekļūt iekaisuma vietā).

Strutainām bakteriālām infekcijām ir raksturīgas:

• leikocitozes attīstība - kopējā leikocītu skaita palielināšanās (virs 9 × 10 9 / l), galvenokārt sakarā ar neitrofilija- neitrofilu skaita palielināšanās;
• leikocītu formulas nobīde pa kreisi - jaunu skaita pieaugums [ jauns + stab] neitrofilu formas. Jaunu neitrofilu (metamielocītu) parādīšanās asinīs ir nopietnas infekcijas pazīme un pierādījums tam, ka kaulu smadzenes strādā ar lielu slodzi. Jo vairāk jaunu formu (īpaši jaunu), jo lielāks ir imūnsistēmas stress;
• toksiskas granularitātes parādīšanās un citas deģeneratīvas izmaiņas neitrofilos Dele ķermeņi, citoplazmas vakuoli, patoloģiskas izmaiņas kodolā). Pretēji iedibinātajam nosaukumam šīs izmaiņas neizraisa “ toksiska iedarbība» baktērijas uz neitrofiliem un šūnu nobriešanas pārkāpums kaulu smadzenēs. Neitrofilu nobriešana tiek traucēta strauja paātrinājuma dēļ, ko izraisa pārmērīga imūnsistēmas stimulēšana ar citokīniem, tāpēc, piemēram, neitrofilu toksiskā granularitāte lielos daudzumos parādās audzēja audu sadalīšanās laikā staru terapijas ietekmē. Citiem vārdiem sakot, kaulu smadzenes sagatavo jaunos “karavīrus” līdz viņu spēju robežai un nosūta tos “kaujā” pirms termiņa.

Zīmējums no vietnes bono-esse.ru

Limfocīti ir otrā lielākā balto asins šūnu daļa, un tiem ir dažādi apakštipi.

Īsa limfocītu klasifikācija

Atšķirībā no neitrofiliem, "karavīriem", limfocītus var klasificēt kā "virsniekus". Limfocīti “trenējas” ilgāk (atkarībā no veiktajām funkcijām tie veidojas un vairojas kaulu smadzenēs, limfmezglos, liesā) un ir ļoti specializētas šūnas ( antigēnu atpazīšana, šūnu un humorālās imunitātes iniciēšana un ieviešana, imūnsistēmas šūnu veidošanās un aktivitātes regulēšana). Limfocīti spēj atstāt asinis audos, pēc tam limfā un ar to atgriežas atpakaļ asinīs.

Lai atšifrētu vispārējo asins analīzi, jums ir nepieciešams priekšstats par sekojošo:

• 30% no visiem perifēro asiņu limfocītiem ir īslaicīgas formas (4 dienas). Tās ir lielākā daļa B limfocītu un T nomācošo šūnu.
• 70% limfocītu ir ilgstoši (170 dienas = gandrīz 6 mēneši). Tie ir cita veida limfocīti.

Protams, pilnībā pārtraucot hematopoēzi, granulocītu līmenis asinīs vispirms pazeminās, kas kļūst pamanāms tieši skaitā neitrofīli, tāpēc ka eozinofīli un bazofīli asinīs un parasti ļoti maz. Nedaudz vēlāk sarkano asins šūnu (dzīvo līdz 4 mēnešiem) un limfocītu (līdz 6 mēnešiem) līmenis sāk samazināties. Šī iemesla dēļ kaulu smadzeņu bojājumus atklāj smagas infekcijas komplikācijas, kuras ir ļoti grūti ārstēt.

Tā kā neitrofilu attīstība tiek traucēta agrāk nekā citām šūnām (neitropēnija - mazāk nekā 1,5 × 10 9 / L), asins analīzes visbiežāk atklāj relatīvu limfocitozi (vairāk nekā 37%), nevis absolūtu limfocitozi (vairāk nekā 3,0 × 10 9 / l). L).

Paaugstināta limfocītu līmeņa (limfocitozes) iemesli - vairāk nekā 3,0 × 10 9 /l:

• vīrusu infekcijas,
• dažas bakteriālas infekcijas ( tuberkuloze, sifiliss, garais klepus, leptospiroze, bruceloze, jersinioze),
• autoimūnas saistaudu slimības ( reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts),
• ļaundabīgi audzēji,
• narkotiku blakusparādības,
• saindēšanās,
• daži citi iemesli.

Samazināta limfocītu līmeņa (limfocitopēnijas) iemesli - mazāk nekā 1,2 × 10 9 / l (saskaņā ar mazāk stingriem standartiem 1,0 × 10 9 / l):

• aplastiskā anēmija,
• HIV infekcija (galvenokārt skar T limfocītu veidu, ko sauc par T palīgšūnām),
• ļaundabīgi audzēji terminālajā (pēdējā) fāzē,
• dažas tuberkulozes formas,
• akūtas infekcijas,
• akūta staru slimība,
• hroniska nieru mazspēja (CRF) pēdējā stadijā,
• glikokortikoīdu pārpalikums.

Palielināts limfocītu līmenis

Limfocīti, abs. 2,71 tūkst./µl 1,32 - 3,57

Monocīti, abs. 0,74 tūkstoši/µl 0,20 - 0,95

Eozinofīli, abs. 0,13 tūkst./µl 0,00 - 0,70

Bazofīli, abs. 0,03 tūkst./µl 0,00 - 0,20

Tāpat neaizmirstiet pateikties saviem ārstiem.

hematologs8 07:42

Man jāzina par palielinātiem limfmezgliem, ja tādi ir, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa ar aknu un liesas izmēru un datiem par limfmezgliem vēdera dobumā.

Jebkuras akūtas slimības laikā kakla limfmezgli var palielināties atkarībā no pupiņu izmēra. Tad tie norimst. Ļoti iespējams, ka tas sākās pēc mononukleozes (lai gan tas nav fakts; pirms slimības es vienkārši nevarēju tām pievērst uzmanību).

Taču pirms pāris gadiem uztaisīju kakla un vairogdziedzera ultrasonogrāfiju, kurā nekādi kakla mezglu palielinājumi netika atklāti.

Turklāt rudenī konsultējos pie koloproktologa (periodiski tirpšana vēdera dobumā. taisīja kolonoskopiju. Īpaši neko neatklāja, bet ir ieteikums atkārtot, sakarā ar to, ka ne viss bija redzams ). Ārsts pamanīja mezgliņus cirkšņa zona(Es jautāju, vai man nav sēnīte. Es atbildēju, ka jā, un tēma tika slēgta).

Man nav pa rokai precīzu vēdera dobuma ultraskaņas rezultātu, es to izdarīju pirms trim gadiem, nebija palielināta ne liesa, ne aknas, un ar limfmezgliem viss bija normāli. Uztaisīju arī rentgenu krūtis(pirms 5 gadiem) arī viss bija normāli, arī limfmezgli.

Kā arī pirms kādiem 5 gadiem, kad pirmo reizi mēģināju noskaidrot, kāpēc palielinājušies limfocīti, mani 1. klīnikā apskatīja hemotologs. Viņa arī pārbaudīja limfmezglus. Šķita, ka viss viņu apmierināja. Viņa teica, ka redzēsim, kas notiks tālāk. Viņa mani atturēja no marķieru nodošanas - piemēram, kāpēc?

Limfocitozes cēloņi, simptomi, veidi

Limfocīti ir atbildīgi par organisma imūnsistēmas aizsardzību, tie cirkulē pa asinīm un audiem, identificē un iznīcina patogēnus un svešus mikroorganismus. Tādējādi limfocītu līmenis var liecināt par ķermeņa stāvokli dotajā brīdī. Limfocitoze ir stāvoklis, kad asinīs ir pārāk daudz limfocītu, salīdzinot ar normālu. Pretēju parādību, limfocītu skaita samazināšanos, sauc par limfocitopēniju. Kas ir limfocitoze, kādi ir tās cēloņi un kad ir vērts nopietni pievērsties savai veselībai, mēs šodien apspriedīsim.

Limfocītu funkcijas organismā

Limfocītu galvenā funkcija ir uzturēt ķermeņa veselību, darbojoties imūnsistēmā. Taču, lai to panāktu, ir vajadzīgas šūnas, kas katra atbild par savu uzdevumu.

Viņi atceras patogēnās šūnas un mikrobus kā kaitīgus un svešus un glabā informāciju par to visu to pastāvēšanas laiku. Pateicoties viņiem, tas kļūst iespējamā vakcinācija un imunitāte pret slimībām, kas rodas vienreiz mūžā. Kopumā šādas šūnas veido 10-15% no kopējā limfocītu skaita.

Atbildīgs par iznīcināšanu kaitīgs mikroorganisms vai vīruss. T-šūnas savukārt iedala T-killeros (sadalās svešās šūnas), T-palīgos (palīdz uzturēt galveno reakciju), T-supresoros (pārliecinās, ka šūnu iznīcināšana neizplatās uz vietējām veselajām asins šūnām). T šūnas aizņem aptuveni 80%.

Dažreiz ne tikai svešas šūnas var kaitēt ķermenim. NK limfocītu darbība ir vērsta uz audzēja šūnu, kā arī vīrusa iedarbībai pakļauto ķermeņa šūnu iznīcināšanu, kas atrodas infekcijas zonā.

Limfocitozes cēloņi pieaugušajiem

Tradicionāli izšķir reaktīvo un ļaundabīgo limfocitozi. Pirmais ir saistīts ar imūnsistēmas aizsardzību pret slimību un izzūd mēnesi vai divus pēc atveseļošanās, otrais ir saistīts ar vēzi, kas nav saistīts ar ārējiem faktoriem.

Lai noteiktu novirzes galveno cēloni, ar vienu asins nodošanu nepietiek. Varbūt ārsts noteiks papildu izmeklēšanu, ieskaitot kaulu smadzeņu izmeklēšanu, detalizētāku limfocītu stāvokļa analīzi utt.

Limfocitozes cēloņi asinīs var būt šādi:

• Vīrusu (masalas, garais klepus, vējbakas, HIV, hepatīts, ARVI, masaliņas utt.);
• Baktēriju slimības (tuberkuloze, bruceloze, sifiliss utt.);
• Traumas;
• apdegumi (ieskaitot saules apdegumus);
• Paaugstināta jutība pret zālēm;
• Asins pārliešana;
• Pēcoperācijas stāvoklis pēc liesas noņemšanas;
• autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts);
• Emocionāls stress, nervu sabrukums;
• Pastāvīga un bieža smēķēšana;
• B12 vitamīna trūkums organismā;
• Stāvoklis ar audzēja attīstības risku (ļaundabīga timoma);
• Onkoloģiskās slimības (hroniska limfocitoze, limfoblastiskā leikēmija, ļaundabīga limfoma).

Limfocitozes cēloņi bērniem parasti ir saistīti ar imūnsistēmas nepilnībām bērnībā. Tomēr nevajadzētu izslēgt iepriekš minētos iemeslus, īpaši, ja limfocitoze bērnam tiek novērota ilgu laiku (vairāk nekā sešus mēnešus).

Bērniem pirmsskolas vecums Bieži tiek novērota limfocitoze, bet parasti tas neliecina par nopietnu slimību.

Limfocitoze bērniem līdz viena gada vecumam var parādīties arī nepilnīgi izveidotas imunitātes dēļ. Ja jums nav medicīniskās izglītības, ir svarīgi pievērst uzmanību bērna uzvedībai un neiesaistīties pašanalīzē. Nevilcinieties precizēt primāro diagnozi ar savu ārstu, iespējams, viņš izrakstīs zāles imunitātes vai zarnu mikrofloras atbalstam.

Absolūtā un relatīvā limfocitoze

Aplūkojot vispārējās asins analīzes rezultātus, jūs varat pievērst uzmanību faktam, ka limfocītu indikators parādās divos veidos: relatīvā un absolūtā limfocitoze.

Absolūtā vērtība raksturo limfātisko šūnu skaitu litrā asiņu. Ar absolūto limfocitozi vērtības pārsniedz 3,6*10 9 /l. Relatīvais rādītājs ir limfocītu procentuālais daudzums asinīs, ja kopējais leikocītu skaits ir 100 procenti. Papildus limfocītiem tie ir neitrofīli, eozinofīli, monocīti un bazofīli. Relatīvā rādītāja norma ir 19-37%.

Gadās arī tā, ka absolūtais limfocītu saturs ir normas robežās, bet relatīvais – nē, un otrādi. Relatīvā limfocitoze pieaugušajiem ir biežāka nekā absolūtā limfocitoze. Kurā absolūtais rādītājs var pat samazināties.

Relatīvais limfocitoze tiek novērota slimībām, kuru laikā samazinās citu iepriekš minēto leikocītu veidu skaits: piemēram, neitropēnija un relatīvā limfocitoze ir diezgan apvienotas vispārējās asins analīzes rezultātā. Tas nozīmē, ka kādu iemeslu dēļ limfocītu ir daudz vairāk nekā citās leikocītu šūnās, tas ir, tiek novērota relatīva limfocitoze. Kas ir granulopēnija? Šī ir vēl viena iespēja samazināt balto asinsķermenīšu skaitu, un to var novērot arī ar limfocitozi. Šādas novirzes no normas ir raksturīgas bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Slimības, kas rodas ar relatīvo limfocitozi, parasti izraisa vīrusi, infekcijas un organisma aizsargfunkcijas samazināšanās: vēdertīfs, leišmanioze, bruceloze u.c. Citi relatīvās limfocitozes cēloņi pieaugušajiem:

• Autoimūnu traucējumu klātbūtne;
• Adisona slimība;
• Splenomegālija;
• Hipertireoze.

Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, ir īpaši uzņēmīgi pret relatīvo limfocitozi.

Absolūtā limfocitoze ir simptoms, kas raksturīgs akūtas infekcijas: masalas, masaliņas, garais klepus, vējbakas, skarlatīns, kā arī tuberkuloze, C hepatīts, hipertireoze, AIDS, limfosarkoma u.c.

Jebkurā gadījumā, veicot diagnozi, ir jāņem vērā arī citi faktori: individuālās īpašības, ģenētiskā nosliece uz slimībām, vispārējā leikocītu formula, specifiskāku izmeklējumu rezultāti un visaptveroša pārbaudeķermeni.

Limfocitozes simptomi

Limfocitoze var nekādā veidā neizpausties un to var atklāt tikai ar detalizētu izmeklēšanu, vai arī acīmredzami simptomi, kas atšķiras atkarībā no pamatcēloņa – pamatslimības.

Infekciozo limfocitozi bieži pavada šādi simptomi: iekaisušas mandeles, palielināti limfmezgli, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem, vispārējā ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, nespēks, drebuļi. Dažreiz tos papildina izsīkums, galvassāpes, aizkaitināmība un nervu spriedze. Drudža periods šajā gadījumā var ilgt līdz nedēļai.

Infekciozā limfocitoze var ietekmēt arī pacienta ādu izsitumu veidā, kas izskatās pēc skarlatīnas, kas pēc dažām dienām pāriet paši.

AIDS vai hepatīta klātbūtni pavada asas ķermeņa temperatūras izmaiņas, izsīkums un drebuļi.

Citas iespējamās limfocitozes pazīmes ir:

Limfocitozes ārstēšana

Parasti limfocitozes ārstēšana ir pozitīva, taču atveseļošanās panākumi lielā mērā ir atkarīgi no slimības rakstura, reakcijas ātruma uz to un pareizas ārstēšanas.

Lai novērstu limfocitozi asinīs pieaugušajiem, var ordinēt:

• Antibiotikas;
• Pretiekaisuma līdzekļi un procedūras;

Ļaundabīgu audzēju klātbūtnē:

Bērnu ārstēšanai:

Limfocitozes profilakses pasākumi ietver:

1. Regulāra asins nodošana;
2. Imunitātes saglabāšana;
3. Veselīgs un barojošs uzturs;
4. Emocionāls miers;
5. Veselīgs miegs.

Ko tas nozīmē, ka patoloģiskas šūnas netika atrastas?

Vai ir alergēnu tests 7 nedēļas vecam bērnam?

Dārgā Aleksandra! Agrīnās bērnības bērniem alergoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu specifiskas IgE un G antivielas pret pārtikas alergēniem asinīs, netiek veikta, jo šīs vecuma kategorijas bērniem mātes antivielas cirkulē asinsritē, un viņu pašu imūnsistēma vēl nespēj adekvāti sintezēt imūnglobulīnus. Ādas slimības šāda vecuma bērniem, kā likums, izraisa resnās zarnas mikrofloras sastāva pārkāpums, enzīmu deficīts, anēmija, tāpēc iesaku Jūsu bērnam veikt klīnisko asins analīzi (tests Nr. 1515). ), izkārnījumu testu uz disbakteriozi ar jutības noteikšanu pret bakteriofāgiem ( testi Nr. 456, 443), koprogrammu (tests Nr. 158) un sazināties ar pediatru, alergologu un bērnu gastroenterologu, lai noteiktu turpmāko taktiku. Detalizētāku informāciju par studiju cenām un gatavošanos tiem var atrast INVITRO laboratorijas mājas lapas sadaļās: “Analīzes un cenas” un “Pētījumu profili”, kā arī pa tālruni (INVITRO laboratorijas vienotais palīdzības tālrunis ).

Asins vēža asins analīzes ņemšana un interpretācija

Asins vēža noteikšana ir viens no galvenajiem testiem, kas palīdz atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā un noteikt tās stadiju. Informācija par sagatavošanos šādai analīzei un tās rezultātu interpretāciju būs noderīga ikvienam pacientam.

Vispārējā asins analīze

Hemoblastozes jeb asins vēzis ir slimības, kas sākotnēji rodas kaulu smadzenēs hematopoētisko cilmes šūnu mutāciju dēļ. Daloties, tās kļūst par jaunu vēža šūnu avotu, kas nekontrolējami vairojas un tajā pašā laikā nespēj pildīt savas funkcijas. Tas viss atspoguļojas vispārējās analīzes rezultātos, kas parāda hemoglobīna līmeni, sarkano un balto asins šūnu skaitu, kā arī to dažādo veidu (bazofīlo, eozinofīlo, neitrofilu) skaitu un procentuālo daudzumu.

Hroniskas mieloleikozes gadījumā perifērajās asinīs tiek novērotas šādas izmaiņas:

• neitrofilu skaita palielināšanās (neitrofīlā leikocitoze) vairāk nekā 80x10⁹/l, ja norma ir 2,04 – 5,8x10⁹/l;
• tā sauktās "leikēmijas mazspējas" vai leikocītu starpformu (promielocītu un mielocītu) klātbūtne;
• mielocītu un promielocītu skaita palielināšanās - nav pilnībā nobrieduši leikocīti, kas veselam cilvēkam paliek kaulu smadzenēs;
• atsevišķu blastu šūnu klātbūtne;
• bazofilu vai eozinofilu skaita palielināšanās (retāk tiek novērota vienlaicīga to skaita palielināšanās);
• iespējama hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• trombocītu skaita palielināšanās līdz vai vairāk.

Šādi rādītāji ir raksturīgi mieloblastiskās leikēmijas sākotnējai vai labdabīgai stadijai. Patoloģiskajam procesam progresējot, asins aina mainās šādi:

• kopējais leikocītu skaits nepārtraukti palielinās, neskatoties uz narkotiku ārstēšanu;
• palielinās bazofilu un eozinofilu skaits;
• palielinās blastu šūnu un promielocītu skaits;
• hemoglobīna līmenis samazinās;
• Trombocītu skaits samazinās.

Kādu laiku pēc šādu izmaiņu parādīšanās vispārējā asins analīzē sākas beigu stadija, ko raksturo:

• pastāvīgs blastu šūnu skaita pieaugums;
• netipisku sprādzienu formu parādīšanās;
• trombocitopēnija,
• smaga anēmija;
• zems balto asins šūnu skaits;
• segmentēto un joslu leikocītu skaita samazināšanās, promielocītu skaita palielināšanās;
• bazofilu līmeņa paaugstināšanās.

Hroniskas limfoleikozes gadījumā asins analīzes ilgstoši neatklāj nekādas novirzes, izņemot palielinātu limfocītu skaitu. To līmenis svārstās ap normas augšējo robežu, bet laika gaitā palielinās līdz 40-50x10⁹/l. Granulocītu, trombocītu skaits un hemoglobīna līmenis vairumā gadījumu paliek normāls vai nedaudz samazinās. Sākoties nākamajam limfoleikēmijas posmam, vispārējā asins analīzē notiek acīmredzamākas izmaiņas:

• leikocitoze pasliktinās;
• Limfocītu līmenis palielinās vēl vairāk;
• var konstatēt atsevišķus limfoblastus vai prolimfocītus;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• trombocītu skaits samazinās;
• ESR palielinās;
• tiek atklātas patoloģiskas “ēnu šūnas”.

Vera policitēmiju raksturo nekontrolēta sarkano asins šūnu, granulocītu un megakariocītu proliferācija. Tādēļ šāda veida vēža vispārējai asins analīzei ir vairākas šādas novirzes:

• hemoglobīna un hematokrīta līmeņa paaugstināšanās;
• sarkano asins šūnu skaita palielināšanās;
• leikocitoze, ko papildina palielināts neitrofilu skaits;
• lieko trombocītu skaits;
• ESR samazināšanās.

Policitēmijas beigu stadijā pazeminās hemoglobīna un trombocītu līmenis, iespējama arī pancitopēnija - visu asins šūnu skaita samazināšanās.

Multiplās mielomas gadījumā analīze parāda normohromisku anēmiju un pastāvīgu ESR palielināšanos, bet, diagnosticējot šo leikēmijas formu augstāka vērtība veikt citus testus.

Kā sagatavoties pētījumam?

Testa rezultātus var ietekmēt dažādi faktori, tāpēc pirms asins nodošanas, kad vien iespējams, to ietekme jāizslēdz. Lai to izdarītu, asinis jāziedo tukšā dūšā, vēlams, lai kopš pēdējās ēdienreizes būtu pagājušas vismaz 8 stundas, drīkst dzert tikai ūdeni nelielos daudzumos.

Dažas dienas pirms pārbaudes ieteicams atturēties no asu, treknu un ceptu ēdienu ēšanas, nepārsniegt fizioloģisko olbaltumvielu uzņemšanas normu un pilnībā izslēgt no ēdienkartes alergēnus. Visbeidzot, jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu neilgi pirms testa. Pretējā gadījumā var parādīties asins analīzes augsts līmenis leikocīti vai eozinofīli.

Asins šūnu skaitu ietekmē medikamentu, īpaši antibiotiku, citostatisko līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un hormonu lietošana. Par jebkuru medikamentu regulāru lietošanu pirms pētījuma jāinformē ārsts, lai viņš varētu pārtraukt to lietošanu vai novērtēt iegūtos rezultātus, ņemot vērā medikamentu lietošanu.

Smags fiziski vingrinājumi, nervu spriedze un dienas režīma neievērošana ietekmē arī asins sastāvu. Tāpēc, lai iegūtu ticamus rezultātus, pirms asins nodošanas nevajadzētu pārmērīgi vingrot fiziskā aktivitāte, nervozitāte, miega un nomoda traucējumi. Speciālists jābrīdina arī par jebkādām hroniskām infekcijas un iekaisuma slimībām, jo ​​šo noviržu klātbūtni vienmēr pavada leikocitoze un ESR palielināšanās.

Kā atšifrēt rezultātu?

Normālās asins ainas vērtības var atšķirties atkarībā no dzimuma un vecuma. Jo īpaši bērniem dažu asins šūnu līmenis dažādos periodos var būt ļoti augsts vai, gluži pretēji, ļoti zems salīdzinājumā ar pieaugušajiem; arī šo šūnu attiecība ir atšķirīga. Tāpēc tikai speciālists var pareizi atšifrēt leikēmijas asins analīzi.

Interpretējot rezultātus, ir ļoti svarīgi ņemt vērā slimības simptomus. Piemēram, ar hronisku mieloleikozi ir vājums, nogurums, aknu un liesas palielināšanās (kas bieži izraisa sāpes kreisajā hipohondrijā).

Limfocītiskās leikēmijas gadījumā priekšplānā izvirzās pakāpeniska limfmezglu palielināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra, tendence uz infekcijas un iekaisuma slimībām. Policitēmijai raksturīgs sārts vai ķiršsarkans ādas krāsojums degunā, kaklā, rokās un pēdās, asas un dedzinošas sāpes pirkstos, intensīvas niezoša āda, spontāna zilumu parādīšanās uz ķermeņa, sāpes sirds rajonā, vēderā. Ar multiplo mielomu parādās kaulu sāpes, ir tendence uz lūzumiem un tiek ietekmētas nieres.

Papildus dažādu asins šūnu skaita un attiecības novērtēšanai liela nozīme leikēmijas diagnostikā ir asins uztriepes izmeklēšanai. Tas ļauj atklāt vēža šūnas un veikt galīgo diagnozi. Papildus asins analīzēm bieži ir nepieciešami vairāki citi pētījumi:

• kaulu smadzeņu punktveida analīze (mielogramma);
• asins ķīmija;
• urīna testi (Bence Jones proteīna noteikšana);
• aknu un liesas ultraskaņas izmeklēšana;
• citoģenētiskais pētījums;
• aknu un liesas punkcija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• radiogrāfija.

Ņemot vērā vispārējās asins analīzes un citu pētījumu rezultātus saistībā ar pacienta simptomiem, ārsts nosaka leikēmijas veidu, nosaka tā veidu un stadiju, kas ļauj izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas taktiku.

Visā terapijas laikā regulāri jāveic asins analīzes, jo, pamatojoties uz atsevišķu šūnu skaita izmaiņām, speciālists var izdarīt secinājumus, vai ārstēšana palīdz. Lai iegūtu precīzāku novērtējumu, pacientam rūpīgi jāievēro visi noteikumi pirms asiņu nodošanas nākamajai pārbaudei.

Ko nozīmē limfocīti 45 pieaugušajiem?

Ko asins analīzē nozīmē limfocīti 45? Limfocīti ir ķermeņa šūnas, kas iekļautas leikocītu formulas agranulocītu grupā, būtībā tām nav granularitātes. Limfocītiem ir svarīga loma imūnsistēmas veidošanā, tas ir, tie ir paredzēti, lai iznīcinātu svešas šūnas, kas kaut kādu iemeslu dēļ ir nonākušas cilvēka ķermenis un tiem ir destruktīva funkcija.

Limfocītu līmeņa noteikšana

Šo rādītāju asinīs var noteikt, izmantojot vienkāršu asins analīzi, kas tiek veikta katrā klīnikā. Tāpēc tiem, kuri veic asins analīzes divas reizes gadā, ir vieglāk atklāt jebkuras slimības klātbūtni agrīnā stadijā.

Bet jums vajadzētu sagatavoties katrai analīzei, tas ir, pirms tās veikšanas jums ir:

1. Uz asins paraugu ņemšanu ierasties tikai tukšā dūšā un no rīta.
2. Pēdējai ēdienreizei, tas ir, vakariņām, jābūt pēc iespējas vieglākai.
3. Dažas dienas pirms testa nedrīkst ēst taukainu pārtiku, ceptu pārtiku un dzert alkoholiskos dzērienus.
4. Kas attiecas uz smēķēšanu, jums no tā jāatturas vismaz stundu.

Ja pacients šos ieteikumus neievēro, kļūda pētījumā tiek izslēgta.

Novērtējot iegūto analīzes rezultātu, viņi izmanto normu, kas balstās uz absolūto un relatīvais rādītājs uz limfocītiem.

Tādējādi veidojas normāls balto asins šūnu līmenis organismā:

• absolūtais daudzums svārstās no 1,0 līdz 4,8 * 10 9 l;
• relatīvais - no 19 līdz 37%.

Augsts limfocītu skaits

Šī stāvokļa diagnoze ir limfocitoze, taču šeit ir jāsaprot atšķirība starp diviem veidiem:

1. Relatīvā limfocitoze, kas saistīta ar limfocītu palielināšanos leikocītu formulā.
2. Absolūts, kas nozīmē, ka kopējais šūnu skaits pārsniedz noteikto normu.

Šīs vielas palielināšanās notiek šādās iespējamās situācijās:

• vīrusu infekcijas, šajā gadījumā pieaugums notiek jau pašā sākotnējā stadijā;
• dažas bakteriālas infekcijas;
• bronhiālā astma;
• intoksikācija;
• onkoloģijas klātbūtnē;

• staru slimības laikā;
• ar virsnieru darbības traucējumiem;
• dažām vairogdziedzera slimībām;
• periodā pēc liesas noņemšanas.

Vīriešiem pieauguma iemesli ir savi:

1. Zāļu lietošana.
2. Iekaisuma procesi nierēs un urīnpūslī.
3. Paaugstināta fiziskā aktivitāte.
4. Nesabalansēts uzturs.

Sievietēm situācija ir nedaudz atšķirīga:

1. Ļaundabīga rakstura audzēji.
2. Premenstruālais periods.
3. Artrīts.
4. Asins zudums menstruāciju vai dzemdību laikā.

Šīs vielas līmeņa paaugstināšanās asinīs ir vēl viens iemesls - grūtniecība, kurā pat neliels stress un toksikoze izraisa šīs patoloģijas attīstību.

Bet dažreiz rodas situācijas, kad leikocītu līmenis palielinās, bet nav akūti identificētu simptomu. Šādā situācijā ir nepieciešams veikt papildu pētījumus, visbiežāk ir jānosaka limfocītu veids un jāveic audzēja marķieru pārbaude.

Ja pusaudžiem limfocītu līmenis ir palielināts par 45–50, to var uzskatīt par normālu.

Kas attiecas uz limfocitozi, tās relatīvā daudzveidība ir daudz izplatītāka nekā absolūtā. Un tas tiek noteikts tādu slimību klātbūtnē kā vīrusu infekcijas, tas ir, gadījumos, kad ievērojami samazinās cita veida leikocīti.

Simptomi un profilakse

Pieaugušam cilvēkam leikocītu palielināšanās var notikt asimptomātiski. Bet gadījumā, ja simptomi ir izteikti, tieši tas ļauj saprast, kāpēc asinīs palielinājās leikocītu skaits.

Relatīvās leikocitozes laikā vīrusu infekciju laikā visbiežāk parādās šādi simptomi:

• klepus;
• iesnas;
• galvassāpes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• iekaisis kakls un apsārtums.

Absolūtās leikocitozes laikā parādās šādi simptomi:

Galvenā limfocitozes profilakses metode ir imūnsistēmas atbalsts un savlaicīga jaunu slimību ārstēšana.

Vienkāršākais un pieejamākais veids, kā novērst limfocitozi, ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu, tas ir, sabalansētu uzturu un sliktu ieradumu neesamību.

Taču mūsdienās arvien biežāk cilvēki izmanto tradicionālās metodes un medikamentus, kam ir imūnsistēmu atbalstoša vai atjaunojoša iedarbība. Pēdējo piemēri ir garšaugi, piemēram, kumelīte un salvija, ko var dzert kā tēju, pievienojot tai nedaudz medus. Turklāt jālieto žeņšeņa un alvejas tinktūras. Bet tas vēl nav viss; slimības laikā jums jāsāk lietot vitamīnu kompleksi, kas palīdzēs normalizēt hematopoēzi organismā.

Ja slimība izrādīsies hroniska, tad ar to tik viegli tikt galā nebūs iespējams, būs nepieciešama ilgstoša ārstēšana un, kā likums, nevajadzētu atstāt novārtā asins pārliešanu.

Bet, lai identificētu visus šī stāvokļa cēloņus, ir jāveic visaptveroša pārbaude, tas ir, vispirms jākonsultējas ar speciālistu, kurš izrakstīs testus.

Nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt medikamentus vai pat vitamīnus, jo dažas to šķirnes var negatīvi ietekmēt ķermeni, īpaši izteikti tas izpaužas gan ļaundabīgu, gan labdabīgu veidojumu klātbūtnē.

Samazināts limfocītu skaits

Ja limfocītu līmenis ir zems, stāvokli sauc par limfopēniju, kas notiek divos veidos:

1. Kad limfocītu šūnas tiek iznīcinātas infekcijas uzbrukuma rezultātā, un jaunām šūnām vēl nav bijis laika veidoties. Šis stāvoklis rodas vīrusu infekcijas pīķa laikā. Tas notiek, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tas ir, cilvēka ķermenis turpina cīnīties pats un tam nav laika savlaicīgi atgūties.
2. Gadījumā, ja tiek bojāti tie orgāni, kas ir atbildīgi par limfocītu šūnu reprodukciju. Šajā gadījumā šīs patoloģijas cēloņi var būt dažādas slimības.

Limfopēnija tiek novērota šādās slimībās:

• nieru mazspēja;
• anēmija;
• onkoloģija;
• Itsenko-Kušinga slimība;
• ar iedzimtu vai iedzimtu patoloģiju;
• ārstējot ar kortikosteroīdu hormonterapijas zālēm;
• ar AIDS;
• nieru mazspēja;
• sarkanā vilkēde.

Izlabot šo situāciju Tas ir iespējams tikai tad, kad tiek novērsts šādas patoloģijas cēlonis, tas ir, ir nepieciešams veikt kompleksu ārstēšanu.

Atipija

IN mūsdienu pasaule ir daudz faktoru, kas var izraisīt onkoloģiskās slimības ginekoloģiskā sistēma: nelabvēlīga vide, alkoholisms, narkomānija un smēķēšana, iedzimtība utt. Turklāt vēzis var rasties ne tikai vecākām sievietēm, bet arī jaunām meitenēm. Vēža audzēja rašanās, attīstības un pastāvēšanas mehānisms joprojām ir pilnībā neizpētīta joma medicīnā. Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka vēža šūnām piemīt spēja bezgalīgi dalīties, tās nav atkarīgas viena no otras un var augt pašas, tās pēc savas struktūras un funkcionalitātes atšķiras no parastajām šūnām, t.i. tiem raksturīga atipija.

Atipijas pazīmes

Atipija ir vairāki faktori, kas atšķir normālu šūnu no vēža šūnas. Atipiju galvenokārt iedala divos veidos: funkcionālā un strukturālā.

• Funkcionālajai atipijai raksturīgs savdabīgs metabolisms, kas atšķirībā no normāliem audiem praktiski nav atkarīgs no skābekļa. Atipijas izplatīšanās notiks pat bez skābekļa. Vispārējā organisma skābekļa badošanās gadījumā vēža audzēja stāvoklis nemainīsies. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs sākotnēji ir konfigurēts attīstībai skābekļa deficīta apstākļos.
• Strukturālā atipija ir šūnas individuālās attīstības pārkāpums visos līmeņos. Smaga strukturāla atipija var atšķirties pat tajā pašā audzējā. Savukārt strukturālā atipija var būt šūnu un audu.

Šūnu atipija: kas tas ir?

Šūnas ar atipijas pazīmēm nav pilnīgi pareizi saukt par onkoloģiskām. To klātbūtne liecina par patoloģisku procesu organismā, kas var izvērsties par ļaundabīgu slimību.

Diagnosticējot slimību, var konstatēt epitēlija šūnas bez atipijas. Pētījuma rezultāts bez atipijas nozīmē, ka šūnas vēl nav pakļautas strukturālās izmaiņas un nav zaudējuši savu funkciju. Taču epitēlijs bez atipijas pazīmēm pēc kāda laika var sākt transformēties, kas liecina par nelabvēlīgu slimības gaitu vai nepareizi izvēlētu terapiju.

Audzēja šūnām raksturīgs liels skaits nenobriedušu elementu. Onkoloģiskā atipija izpaužas ar daudzkodolu šūnu skaita palielināšanos, kas ir viena no diagnostikas kritēriji ar audu biopsiju.

Netipisku šūnu klātbūtne tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, kas laika gaitā prasa rūpīgu uzraudzību un adekvātas terapijas iecelšanu.

Atipijas klātbūtne ir īpaši bīstama reproduktīvā vecuma sieviešu ginekoloģijā, jo dažos sarežģītos gadījumos vēža profilaksei ir nepieciešama radikāla operācija.

Endometrija hiperplāzija

Endometrija hiperplāzija ir dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) struktūras traucējumi, kas potenciāli var izraisīt endometrija vēzi. Endometrija hiperplāziju raksturo palielināta dzemdes gļotādas augšana un sabiezēšana. Ar endometrija hiperplāziju tiek traucēta endometrija dziedzeru un stromas audu saistība un tiek konstatēta šūnu kodolu atipija. Endometrija hiperplāzija ar atipiju un bez tās rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, palielinoties estrogēna ražošanai un progesterona inhibīcijai. Sievietes pārejas periodā ir jutīgākas pret šo slimību: pubertāti un menopauzi. Hiperplāzija var būt arī abortu, diagnostisko kiretāžu un ginekoloģisko operāciju rezultāts. Slimību var izraisīt iekaisuma procesi un dažādi jaunveidojumi (piemēram, polips bez atipijas). Endometrija hiperplāzijas simptomi bez atipijas un ar atipiju izpaužas kā pārkāpums menstruālais cikls ar patoloģiskas asiņošanas parādīšanos, asiņošanas parādīšanos cikla vidū, biežiem anovulācijas cikliem, kas provocē neauglību. Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē visu ķermeni un var izraisīt krūšu atipiju.

Hiperplāzijai ir šāda klasifikācija:

• Vienkārša dziedzeru hiperplāzija bez atipijas. Vienkāršai hiperplāzijai bez atipijas raksturīga audu iekšējās gļotādas proliferācija dzemdē. Šajā gadījumā hiperplāziju bez atipijas izraisa dziedzeru šūnu skaita palielināšanās patoloģiskā procesa dēļ. Notiek iekšējo dziedzeru proliferācija un visu endometrija audu sabiezēšana. Normālas endometrija dziedzeru darbības laikā tie izskatās kā vertikālas svītras. Dziedzeru vienkārša endometrija hiperplāzija bez atipijas un ar atipiju noved pie izmaiņām izskats dziedzeri: tie sāk izlocīties un slāņot viens virs otra. Vienkārša endometrija hiperplāzija bez atipijas attīstās bez patoloģiskām izmaiņām tās struktūrā. Dziedzera šūnas var būt dažāda izmēra un dažādās vietās. Ar endometrija hiperplāziju bez atipijas tiek izdzēsta robeža starp endometrija bazālo un funkcionālo slāni, bet tiek saglabātas robežas starp endometriju un miometriju.
• Sarežģīta hiperplāzija ar atipiju. Dziedzeru hiperplāziju ar atipiju raksturo šūnu atipijas pazīmju klātbūtne. Netipiska endometrija hiperplāzija izpaužas ar adenomatozes parādīšanos: izmaiņas šūnu struktūrās, stromas elementu samazināšanās, kodola polimorfisms. Adenomatozes veidošanās nozīmē izmainītas gļotādas zonas parādīšanos dzemdē, kuras šūnās ir dažādas pakāpes atipijas struktūras un funkcionalitātes traucējumi. Endometrija hiperplāzija ar atipiju ir pirmsvēža stāvoklis, jo izmainītās šūnas drīz var deģenerēties citās formās.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana bez atipijas tiek veikta medicīniski, izmantojot zāles atveseļošanai hormonālais līmenis. Atipijas klātbūtnē ārstēšana tiek kombinēta, ieskaitot konservatīvu terapiju un ķirurģisku iejaukšanos.

Dzemdes kakla epitēlija šūnu atipija

Dzemdes kakla ektopija ir kolonnveida epitēlija atrašanās vieta, kas izklāj dzemdes kakla kanālu tā ārējā (maksts) pusē, kur dominē plakanās epitēlija šūnas. Ārēji tas izskatās kā sarkans plankums (erozija). Laika gaitā ārpusdzemdes kolonnu epitēlija šūnas atkal tiek aizstātas ar plakanu epitēliju. Tas notiek ar rezerves šūnu palīdzību. Taču jebkādu ārēju faktoru ietekmē var rasties plakanšūnu atipija vai nezināmas nozīmes plakanšūnu atipija, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Epitēlijs ar atipijas pazīmēm nenozīmē onkoloģiskā procesa sākšanos, taču jebkura kataklizma to var izraisīt.

Plakanšūnu atipija var rasties šādu iemeslu dēļ:

• infekcijas un iekaisuma slimības (jo īpaši cilvēka papilomas vīruss);
• traumatiski dzemdes kakla ievainojumi;
• hormonālie traucējumi;
• imūnsistēmas traucējumi;
• smēķēšana;
• iedzimts faktors.

Lai diagnosticētu plakanu epitēliju ar atipijas pazīmēm, izmantojiet citoloģiskā izmeklēšana(uztriepes).

Uztriepe uz atipiju: kas tas ir?

Lai identificētu šūnas ar atipijas pazīmēm dzemdes kakla kanāla uztriepes, tiek izmantota atipijas citogramma saskaņā ar Papanicolaou vai PAP (Papanicolaou). Šis citoloģiskās izmeklēšanas veids tiek izmantots dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai visā pasaulē, tā efektivitāte jau sen ir pierādīta.

Atipijas testu veic kā kārtējo ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot maksts spoguli. Materiālu (uztriepi) savāc no laukuma pie kolonnveida epitēlija robežas un stratificēts epitēlijs. Tālāk saturs tiek pārnests uz stikla priekšmetstikliņu, izmantojot īpašas otas. Precīzākai materiāla paraugu ņemšanai tiek izmantota speciāla lāpstiņa, kuras viens gals (šaurs un garš) nonāk ārējā rīklē, bet platais un īsais gals tiek nolaists uz dzemdes kakla.

Bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu atipijas pazīmes uztriepes. Saturs tiek iekrāsots ar īpašām krāsvielām, pēc tam uztriepē būs iespējams viegli noteikt citoplazmas un kodola atipiju. Pirmkārt, tiek noteikts patoloģiskā procesa veids: iekaisums, reaktīvs vai ļaundabīgs. Tad - atipijas sastāvs un smagums; atšķirt plakanās un kolonnveida epitēlija šūnas bez atipijas.

Uztriepe bez atipijas tiek uzskatīta par normālu un nav nepieciešama papildu ārstēšana ja vien citi simptomi par to neliecina.

Veicot Papanicolaou testu, 80% gadījumu tiek konstatēta pirmsvēža citoloģiskā atipija (ja tāda ir). Visām sievietēm, kas vecākas par 22 gadiem, ieteicams katru gadu veikt pārbaudi, lai laikus atklātu netipiskas izmaiņas.

Pap testa vērtēšanas metodes

Nodarbības (izstrādāja D. Papanikolau 1954. gadā):

• 1 klase. Nav šūnu ar atipijas pazīmēm.
• 2. klase. Morfoloģiskās izmaiņas šūnu elementos maksts iekaisuma procesu ietekmē. Stratificēts plakanšūnu epitēlijs bez atipijas. Kolonnu epitēlijs bez atipijas. Iespējama iekaisuma atipija.
• 3. klase. Atsevišķu šūnu klātbūtne ar anomālijām kodolā un citoplazmā. Lielākajai daļai plakanšūnu epitēlija nav atipijas pazīmju. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt atkārtotu citoloģisko izmeklēšanu vai biopsiju.
• 4. klase. Epitēlija šūnu atipijas pazīmes. Tiek konstatēts kodolu lieluma un skaita pieaugums, hromatiskās aberācijas un patoloģiska citoplazma.
• 5. klase. Izteikta atipija. Invazīvs vēzis.

Bethesda sistēmas klasifikācija:

• Labdabīgas izmaiņas. Dzemdes kakla epitēlijs bez atipijas: kolonnveida epitēlijs bez atipijas pazīmēm, plakanais epitēlijs bez atipijas pazīmēm. Var būt Candida ģints sēnītes, herpes vīruss un koki. Var būt iekaisums.
• Plakanā epitēlija atipija. Plakano epitēlija šūnu atipija ar nezināmu nozīmi (ASC-US atipija). ASV atipijas šūnas, neizslēdzot HSIL. Pirmsvēža stāvoklis.
• Plakanšūnu karcinoma. Invazīvs vēzis: stadija un smaguma pakāpe tiek noskaidrota pēc biopsijas un operācijas.

Dziedzera epitēlija šūnu atipija

Dziedzera epitēlija atipija (AGC) norāda uz traucējumiem dziedzeru šūnu attīstībā, kas ražo gļotas. Tie atrodas dzemdes kaklā vai tā dobumā. Dziedzeru atipija liecina par diezgan nopietnām šūnu izmaiņām. Dziedzeru atipija ir vēža provokators. Kolposkopiju izmanto, lai turpinātu patoloģisku audu pārbaudi.

Šūnas bez atipijas: kas tās ir?

Šūnas bez atipijas saglabā savu struktūru un funkcionalitāti. Kolonnveida epitēlijs bez atipijas un plakanšūnu epitēlijs bez atipijas turpina pildīt savas funkcijas bez izmaiņām.

Citogrammas rezultāts bez atipijas ne vienmēr norāda uz slimības neesamību, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti. Patiešām, kolonnu šūnu klātbūtne bez atipijas pazīmēm, plakanšūnu epitēlija šūnas bez atipijas un normālas gļotas ir labs rezultāts. Tomēr nekādas ginekoloģiskas saslimšanas nedrīkst atstāt bez uzraudzības. Ja atipiju šodien nekonstatē, tas nenozīmē, ka pēc kāda laika šūnas bez atipijas pazīmēm nepārveidosies par pirmsvēža.

Pirms dažiem gadiem es rakstīju, ar ko tie atšķiras vispārējā asins analīze, kuru šūnu skaits dažādu infekciju laikā kļūst arvien mazāks. Raksts ir ieguvis zināmu popularitāti, taču tam ir nepieciešams precizējums.

Pat skolā viņi to māca balto asins šūnu skaits jābūt starp 4 līdz 9 miljardi(× 10 9) uz litru asiņu. Atkarībā no to funkcijām leikocīti tiek iedalīti vairākos veidos, tāpēc leikocītu formula(dažādu veidu leikocītu attiecība) pieaugušajiem parasti izskatās šādi:

• neitrofīli (kopā 48-78%):
  • jauni (metamielocīti) - 0%,
  • dūriens - 1-6%,
  • segmentēti - 47-72%,
• eozinofīli - 1-5%,
• bazofīli - 0-1%,
• limfocīti - 18-40% (saskaņā ar citiem standartiem 19-37%),
• monocīti - 3-11%.

Piemēram, vispārējā asins analīzē atklājās 45% limfocīti. Vai tas ir bīstami vai nē? Vai mums vajadzētu likt trauksmi un meklēt slimību sarakstu, kurās palielinās limfocītu skaits asinīs? Par to mēs šodien runāsim, jo ​​dažos gadījumos šādas novirzes asins analīzēs ir patoloģiskas, savukārt citos tās nerada briesmas.

Normālas hematopoēzes stadijas

Apskatīsim vispārējās (klīniskās) asins analīzes rezultātus puisis 19 gadus vecs, slims Analīze tika veikta 2015. gada februāra sākumā Invitro laboratorijā:

Analīze, kuras rādītāji ir aplūkoti šajā rakstā

Analīzē rādītāji, kas atšķiras no parastajām vērtībām, ir iezīmēti sarkanā krāsā. Tagad laboratorijas pētījumos vārds " norma" tiek izmantots retāk, tas tiek aizstāts ar " atsauces vērtības"vai" atsauces intervāls" Tas tiek darīts, lai nemulsinātu cilvēkus, jo atkarībā no izmantotā viena un tā pati vērtība var būt gan normāla, gan nenormāla. Atsauces vērtības ir atlasītas tā, lai testa rezultāti tām atbilstu 97-99% veseliem cilvēkiem.

Apskatīsim sarkanā krāsā iezīmētos analīzes rezultātus.

Hematokrīts

Hematokrīts - asins tilpuma daļa, ko veido izveidotie asins elementi(eritrocīti, trombocīti un trombocīti). Tā kā sarkano asins šūnu skaits ir daudz lielāks (piemēram, sarkano asins šūnu skaits asins vienībā pārsniedz balto asins šūnu skaitu tūkstoš reižu), tad patiesībā hematokrīts parāda, kāda daļa no asins tilpuma (%) ir aizņemta sarkanās asins šūnas. Šajā gadījumā hematokrīts ir pie normas apakšējās robežas, un citi sarkano asins šūnu rādītāji ir normāli, tāpēc var apsvērt nedaudz samazinātu hematokrītu. normas variants.

Limfocīti

Iepriekš minētajā asins analīzē 45,6% limfocītu. Tas ir nedaudz augstāks par normālām vērtībām (18-40% vai 19-37%), un to sauc relatīvā limfocitoze. Šķiet, ka tā ir patoloģija? Bet saskaitīsim, cik limfocītu ir asins vienībā, un salīdzināsim tos ar to skaita (šūnu) normālām absolūtajām vērtībām.

Limfocītu skaits (absolūtā vērtība) asinīs ir: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Mēs redzam šo skaitli analīzes apakšā; atsauces vērtības ir norādītas tuvumā: 1,00-4,80 . Mūsu rezultātu 2,14 var uzskatīt par labu, jo tas ir gandrīz pa vidu starp minimālo (1,00) un maksimālo (4,80) līmeni.

Tātad mums ir relatīvā limfocitoze (45,6% lielāka par 37% un 40%), bet nav absolūtas limfocitozes (2,14 mazāk nekā 4,8). Šajā gadījumā var apsvērt relatīvo limfocitozi normas variants.

Neitrofīli

Kopējo neitrofilu skaitu aprēķina kā jauno (parasti 0%), joslu (1-6%) un segmentēto neitrofilu (47-72%) summu, to kopsumma 48-78% .

Granulocītu attīstības stadijas

Apskatāmajā asins analīzē kopējais neitrofilu skaits ir vienāds ar 42,5% . Mēs redzam, ka neitrofilu relatīvais (%) saturs ir zem normas.

Aprēķināsim absolūtais neitrofilu skaits uz asiņu vienību:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /l.

Pastāv zināmas neskaidrības par pareizu limfocītu šūnu absolūto skaitu.

1) Dati no literatūras.

2) Šūnu skaita atsauces vērtības no Invitro laboratorijas analīzes(skatīt asins analīzi):

• neitrofīli: 1.8-7.7 × 10 9 /l.

3) Tā kā iepriekš minētie skaitļi nesakrīt (1,8 un 2,04), mēģināsim paši aprēķināt normālu šūnu skaita vērtību robežas.

• Minimālais pieļaujamais neitrofilu skaits ir minimālais neitrofilu skaits ( 48% ) no normālā leikocītu minimuma (4 × 10 9 / l), tas ir 1.92 × 10 9 /l.
• Maksimālais pieļaujamais neitrofilu skaits ir 78% no normālā leikocītu maksimuma (9 × 10 9 /l), tas ir 7.02 × 10 9 /l.

Pacientu analīzē 1.99 × 10 9 neitrofīli, kas principā atbilst normālam šūnu skaitam. Neitrofilu līmenis nepārprotami tiek uzskatīts par patoloģisku zem 1.5× 10 9 /l (sauc neitropēnija). Līmenis no 1,5 × 10 9 /L līdz 1,9 × 10 9 /L tiek uzskatīts par starpposmu starp normālu un patoloģisku.

Vai mums jākrīt panikā, ka absolūtais neitrofilu skaits ir tuvumā absolūtās normas apakšējā robeža? Nē. Plkst cukura diabēts(un pat ar alkoholismu) ir diezgan iespējams nedaudz samazināts neitrofilu līmenis. Lai pārliecinātos, ka bailes ir nepamatotas, jums jāpārbauda jauno formu līmenis: normāls jauni neitrofīli(metamielocīti) - 0% un joslu neitrofīli- no 1 līdz 6%. Analīzes komentārā (neatbilst attēlā un ir apgriezts pa labi) teikts:

Asins analīzē, izmantojot hematoloģisko analizatoru, patoloģiskas šūnas netika atklātas. Joslu neitrofilu skaits nepārsniedz 6%.

Vienai un tai pašai personai vispārējās asins analīzes rādītāji ir diezgan stabili: ja nav nopietnu veselības problēmu, tad ar sešu mēnešu līdz gadam veikto pārbaužu rezultāti būs ļoti līdzīgi. Pirms vairākiem mēnešiem subjektam bija līdzīgi asins analīžu rezultāti.

Tādējādi, ņemot vērā cukura diabētu, rezultātu stabilitāti, patoloģisku šūnu formu neesamību un paaugstināta jauno neitrofilu formu neesamību, var apsvērt apsvērto asins analīzi. gandrīz normāli. Bet, ja rodas šaubas, jums ir jāturpina novērot pacientu un izrakstīt atkārtoja vispārēja asins analīze (ja automātiskais hematoloģijas analizators nespēj identificēt visu veidu patoloģiskās šūnas, tad katram gadījumam analīze papildus jāpārbauda manuāli mikroskopā). Sarežģītākajos gadījumos, kad situācija pasliktinās, viņi ņem kaulu smadzeņu punkcija(parasti no krūšu kaula).

Atsauces dati par neitrofiliem un limfocītiem

Neitrofīli

Neitrofilu galvenā funkcija ir cīnīties ar baktērijām autors fagocitoze(absorbcija) un sekojoša gremošana. Būtisku daļu veido mirušie neitrofīli strutas ar iekaisumu. Neitrofīli ir " parastie karavīri» cīņā pret infekciju:

• daudz no tiem(katru dienu aptuveni 100 g neitrofilu organismā veidojas un nonāk asinsritē, strutojošu infekciju laikā šis daudzums palielinās vairākas reizes);
• nedzīvo ilgi- tie cirkulē asinīs neilgu laiku (12-14 stundas), pēc tam nonāk audos un dzīvo vēl vairākas dienas (līdz 8 dienām);
• daudzi neitrofīli izdalās ar bioloģiskiem izdalījumiem - krēpām, gļotām;
• pilns neitrofilu attīstības cikls līdz nobriedušai šūnai 2 nedēļas.

Normāls saturs neitrofīli pieauguša cilvēka asinīs:

• jauni (metamielocīti) neitrofīli - 0%,
• durt neitrofīli - 1-6%,
• segmentēti neitrofīli - 47-72%,
• Kopā neitrofīli - 48-78%.

Leikocītus, kas satur specifiskas granulas citoplazmā, klasificē kā granulocīti. Granulocīti ir neitrofīli, eozinofīli, bazofīli.

Agranulocitoze- krass granulocītu skaita samazinājums asinīs, līdz tie izzūd (mazāk nekā 1 × 10 9 / l leikocītu un mazāk nekā 0,75 × 10 9 / l granulocītu).

Agranulocitozes jēdziens ir tuvu jēdzienam neitropēnija (samazināts neitrofilu skaits- zem 1,5 × 10 9 /l). Salīdzinot agranulocitozes un neitropēnijas kritērijus, to var uzminēt tikai smaga neitropēnija izraisīs agranulocitozi. izdarīt secinājumu" agranulocitoze", ar mēreni samazinātu neitrofilu līmeni nepietiek.

Cēloņi samazināts neitrofilu skaits ( neitropēnija):

1. smagas bakteriālas infekcijas,
2. vīrusu infekcijas (neitrofīli necīnās ar vīrusiem. Vīrusa skartās šūnas iznīcina noteikta veida limfocīti),
3. hematopoēzes kavēšana kaulu smadzenēs ( aplastiskā anēmija - strauja visu asins šūnu augšanas un nobriešanas kavēšana vai pārtraukšana kaulu smadzenēs),
4. autoimūnas slimības ( sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un utt.),
5. neitrofilu pārdale orgānos splenomegālija- palielināta liesa)
6. hematopoētiskās sistēmas audzēji:
   • hroniska limfoleikoze(ļaundabīgs audzējs, kurā veidojas netipiski nobrieduši limfocīti un tie uzkrājas asinīs, kaulu smadzenēs, limfmezglos, aknās un liesā. Tajā pašā laikā tiek kavēta visu citu asins šūnu veidošanās, īpaši tām, kurām ir īss dzīves cikls - neitrofīli);
   • akūta leikēmija(kaulu smadzeņu audzējs, kurā notiek asinsrades cilmes šūnas mutācija un tās nekontrolēta vairošanās bez nobriešanas līdz nobriedušām šūnu formām. Gan kopējā cilmes šūna, visu asins šūnu cilmes šūna, gan vēlākās cilmes šūnu šķirnes atsevišķos asins asiņos var tikt ietekmētas.Kaulu smadzenes, kas pildītas ar nenobriedušām blastu šūnām, kas izspiež un nomāc normālu hematopoēzi);
7. dzelzs un dažu vitamīnu trūkums ( cianokobalamīns, folijskābe),
8. narkotiku iedarbība ( citostatiskie līdzekļi, imūnsupresanti, sulfonamīdi un utt.)
9. ģenētiskie faktori.

Neitrofilu skaita palielināšanos asinīs (virs 78% vai vairāk nekā 5,8 × 10 9 / L) sauc par neitrofilija (neitrofilija, neitrofilā leikocitoze).

4 neitrofīlijas mehānismi(neitrofilija):

1. izglītības stiprināšana neitrofīli:

• bakteriālas infekcijas,
• iekaisums un audu nekroze ( apdegumi, miokarda infarkts),
• hroniska mieloleikoze (ļaundabīgs kaulu smadzeņu audzējs, kurā notiek nekontrolēta nenobriedušu un nobriedušu granulocītu veidošanās - neitrofīli, eozinofili un bazofīli, izspiežot veselās šūnas),
• ļaundabīgu audzēju ārstēšana (piemēram, ar),
• saindēšanās (eksogēna izcelsme - svins, čūsku inde, endogēna izcelsme - , ),

aktīva migrācija(agrīna neitrofilu izvadīšana) no kaulu smadzenēm asinīs,

pārdale neitrofīli no parietālās populācijas (pie asinsvadiem) nonāk cirkulējošās asinīs: stresa laikā, intensīva muskuļu darba laikā.

lēnāk neitrofilu izdalīšanās no asinīm audos (tā darbojas hormoni glikokortikoīdi, kas kavē neitrofilu mobilitāti un ierobežo to spēju no asinīm iekļūt iekaisuma vietā).

Par strutojošu bakteriālas infekcijas raksturīgs:

• attīstību leikocitoze- kopējā leikocītu skaita palielināšanās (virs 9 × 10 9 / l), galvenokārt sakarā ar neitrofilija- neitrofilu skaita palielināšanās;
• leikocītu formulas nobīde pa kreisi- jauniešu skaita pieaugums [ jauns + stab] neitrofilu formas. Jaunu neitrofilu (metamielocītu) parādīšanās asinīs ir nopietnas infekcijas pazīme un pierādījums tam, ka kaulu smadzenes strādā ar lielu slodzi. Jo vairāk jaunu formu (īpaši jaunu), jo lielāks ir imūnsistēmas stress;
• izskats toksiska granularitāte un citi deģeneratīvas izmaiņas neitrofilos (Dele ķermeņi, citoplazmas vakuoli, patoloģiskas izmaiņas kodolā). Pretēji iedibinātajam nosaukumam šīs izmaiņas neizraisa “ toksiska iedarbība» baktērijas uz neitrofiliem, un šūnu nobriešanas traucējumi kaulu smadzenēs. Neitrofilu nobriešana tiek traucēta strauja paātrinājuma dēļ pārmērīgas imūnsistēmas stimulācijas dēļ, tāpēc, piemēram, neitrofilu toksiskā granularitāte lielos daudzumos parādās audzēja audu sadalīšanās laikā staru terapijas ietekmē. Citiem vārdiem sakot, kaulu smadzenes sagatavo jaunos “karavīrus” līdz viņu spēju robežai un nosūta tos “kaujā” pirms termiņa.

Zīmējums no vietnes bono-esse.ru

Limfocīti

Limfocīti ir otrie pēc skaita leikocītu asinīs, un tiem ir dažādi apakštipi.

Īsa limfocītu klasifikācija

Atšķirībā no neitrofiliem, "karavīriem", limfocītus var klasificēt kā "virsniekus". Limfocīti “trenējas” ilgāk (atkarībā no veiktajām funkcijām tie veidojas un vairojas kaulu smadzenēs, limfmezglos, liesā) un ir ļoti specializētas šūnas ( antigēnu atpazīšana, šūnu un humorālās imunitātes iniciēšana un ieviešana, imūnsistēmas šūnu veidošanās un aktivitātes regulēšana). Limfocīti spēj atstāt asinis audos, pēc tam limfā un ar to atgriežas atpakaļ asinīs.

Lai atšifrētu vispārējo asins analīzi, jums ir nepieciešams priekšstats par sekojošo:

• 30% no visiem perifēro asiņu limfocītiem ir īslaicīgas formas (4 dienas). Tās ir lielākā daļa B limfocītu un T nomācošo šūnu.
• 70% limfocītu - ilgdzīvotājs(170 dienas = gandrīz 6 mēneši). Tie ir cita veida limfocīti.

Protams, ar pilnīgu hematopoēzes pārtraukšanu Pirmkārt, granulocītu līmenis asinīs samazinās, kas kļūst pamanāms tieši pēc daudzuma neitrofīli, tāpēc ka eozinofīli un bazofīli asinīs un parasti ļoti maz. Nedaudz vēlāk līmenis sāk samazināties sarkanās asins šūnas(dzīvo līdz 4 mēnešiem) un limfocīti(līdz 6 mēnešiem). Šī iemesla dēļ kaulu smadzeņu bojājumus atklāj smagas infekcijas komplikācijas, kuras ir ļoti grūti ārstēt.

Tā kā neitrofilu attīstība tiek traucēta agrāk nekā citu šūnu ( neitropēnija- mazāk nekā 1,5 × 10 9 /l), tad asins analīzēs tas tiek atklāts visbiežāk relatīvā limfocitoze(vairāk nekā 37%), nevis absolūta limfocitoze (vairāk nekā 3,0 × 10 9 / l).

Cēloņi paaugstināts limfocītu līmenis ( limfocitoze) - vairāk nekā 3,0 × 10 9 /l:

• vīrusu infekcijas,
• dažas bakteriālas infekcijas ( tuberkuloze, sifiliss, garais klepus, leptospiroze, bruceloze, jersinioze),
• autoimūnas saistaudu slimības ( reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts),
• ļaundabīgi audzēji,
• narkotiku blakusparādības,
• saindēšanās,
• daži citi iemesli.

Cēloņi samazināts limfocītu līmenis ( limfocitopēnija) - mazāks par 1,2 × 10 9 / l (saskaņā ar mazāk stingriem standartiem 1,0 × 10 9 / l):

• aplastiskā anēmija,
• HIV infekcija (galvenokārt skar T limfocītu veidu, ko sauc T-palīgi),
• ļaundabīgi audzēji terminālajā (pēdējā) fāzē,
• dažas tuberkulozes formas,
• akūtas infekcijas,
• akūta staru slimība,
• (CRF) pēdējā posmā,
• glikokortikoīdu pārpalikums.