Leikocitoze jeb stāvoklis, kad asinīs ir daudz leikocītu, iespējams, ir viena no visbiežāk sastopamajām asins ainas novirzēm bērniem un pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka ir ļoti daudz slimību, ko pavada šāda patoloģija - no infekcijas procesi pret asins vēzi un citām ļoti bīstamām slimībām. Tikai ārsts var izprast šī stāvokļa cēloņus, noteikt pareizu ārstēšanu un apturēt patoloģijas attīstību.

Slimības pazīmes

Ļoti svarīga ir leikocītu – balto asins šūnu, kas veidojas kaulu smadzenēs – bioloģiskā nozīme. Tie ir tieši iesaistīti imunitātes veidošanā šūnu līmenī. Turklāt leikocīti asinīs var izšķīst bojāti audi un palīdz tos izņemt no ķermeņa, kā arī iekļūt kuņģa-zarnu traktā, uztvert derīgās vielas un pārnest tās asinīs. Leikocītu izmērs ir 7,5-20 mikroni, šajās šūnās ir daudz lizosomu enzīmu. Leikocītiem ir nepieciešami trauki tikai kustībai, un tie veic visus savus uzdevumus ārpus asinsvadu gultnes.

Normāls balto asinsķermenīšu skaits vecākam bērnam un pieaugušajam ir 4,0-9,0 *10*9/l. Bet šī asins indikatora normu vispārējā analīzē var pārsniegt, un tam ir ļoti daudz iemeslu. Ar leikocitozi tiek novērots pārāk augsts leikocītu skaits: tas ir tas, ko nozīmē šo šūnu satura palielināšanās asins analīzē. Precīzāka ir leikocītu profila analīze (leikocītu formula), kas atspoguļo noteiktu veidu leikocītu skaitu. Tālāk ir norādīti balto asins šūnu veidi un to funkcijas organismā:

1. Neitrofīli patērē baktērijas, izmantojot fagocitozi.
2. Monocīti ātri pārvietojas uz iekaisuma zonu, un tur izmanto lielas daļiņas, kas ir svešas ķermenim.
3. Limfocīti ir atbildīgi par asinīs nonākušo vīrusu izvadīšanu, kā arī par pretvēža imunitātes stimulēšanu.
4. Bazofīli, eozinofīli - piedalās alerģiskās reakcijās.

Palielināts leikocitoze asinīs parādās ne tikai dažādās slimībās. Šī stāvokļa klasifikācija ietver divus veidus:

1. Fizioloģiska. Notiek iekšā veseliem cilvēkiem, jo kopējais leikocītu skaits ir mainīgs lielums, kas mainās atkarībā no stresa, fiziskās aktivitātes, temperatūras izmaiņām, bagātīga uzņemšana proteīna pārtika grūtniecības laikā.
2. Patoloģisks. Tas attīstās dažādos patoloģiskos procesos, gan infekcijas, gan asins slimībās.

Parasti vieglu (mērenu) leikocitozi konstatē, kad leikocītu skaits palielinās līdz 10-12 * 10 * 9 / l, bet ar nemainīgi zemu sākotnējo līmeni šī patoloģija tiek atzīmēta jau tad, kad tas palielinās līdz 8-9 * 10 * 9/l. Akūtu, smagu leikocitozi (virs 20*10*9/l) bieži dēvē par “hiperleikocitozi”, un šo stāvokli vienmēr pavada spēcīga leikocītu formulas nobīde pa kreisi. Nopietni izteikta leikocitoze (50-100 * 10*9/l. vai vairāk) parasti atspoguļo leikēmijas, nopietnas onkoloģiskās slimības, rašanos.

Leikocitozes veidu klasifikācija atkarībā no etioloģijas ir šāda:

1. Fizioloģiskā leikocitoze (vienmēr pārdaloša rakstura):

• veseliem jaundzimušajiem pirmajās divās dzīves dienās;
• veselām grūtniecēm (rodas no 5-6 grūtniecības mēnešiem);
• sievietēm, kas dzemdē (atzīmētas otrās nedēļas sākumā pēc dzemdībām);
• miogēns (muskuļots);
• gremošanas (pārtikas vai uztura);
• emocionāls;
• aklimatizācija.

• infekciozs (baktēriju vai vīrusu);
• iekaisuma;
• toksikogēns;
• posthemorāģisks;
• neoplastisks (atspoguļo audzēja sadalīšanos);
• leikēmisks;
• nezināma etioloģija.

Ir arī absolūtā leikocitoze - atsevišķu leikocītu veidu absolūtā skaita palielināšanās, relatīvā leikocitoze - sarkano asins šūnu procentuālā daudzuma palielināšanās, ja samazinās citu veidu leikocītu skaits.

Leukocitozes cēloņi asinīs

Pati leikocitoze ir ķermeņa reakcija uz slimību vai citu patoloģisku stāvokli. Noskaidrot precīzu patoloģijas cēloni ir ļoti svarīgi, jo bīstama ir nevis pati leikocitoze, bet gan patoloģija, kas to izraisījusi. Nepieciešamo ārstēšanas pasākumu trūkums var izraisīt bīstamu seku attīstību un aizsargfunkciju izsīkšanu imūnsistēma.

Saskaņā ar patoģenēzi visas leikocitozes iedala šādās grupās:

1. Paaugstināta mieloplastiskā funkcija kaulu smadzenes, kas var būt reaktīvs un blastoma. Šo stāvokli sauc par patieso (absolūto) leikocitozi, rodas infekciju, septisku un strutojošu procesu, aseptisku iekaisumu – alerģiju, autoimūnu slimību, apsaldējumu, traumu, apdegumu, miokarda infarkta laikā. Šis leikocitozes veids ir raksturīgs arī intoksikācijai ar zālēm vai citām toksiskām vielām, rodas pēc apstarošanas un asiņošanas laikā.
2. Leikocītu pārdale, kad to skaits palielinās sakarā ar šūnu mobilizāciju no depo (viltus vai relatīvu leikocitozi). Plkst anafilaktiskas reakcijas palielinās balto asinsķermenīšu skaits aknās, plaušās un zarnās, kā arī ar smagu traumatisku šoku un smagu fizisku pārslodzi. Šī parādība vienmēr ir īslaicīgs un nav apvienots ar jauno leikocītu līmeņa paaugstināšanos.
3. Balto asins šūnu hiperprodukcija asins audzēju bojājumos - leikēmijas gadījumā. Tiek novērots netipisks kopējā leikocītu skaita pieaugums, ko izraisa vēža šūnu proliferācijas aktivizēšanās un normālu leikocītu ātrāka dalīšanās un nobriešana audzēja antigēnu ietekmē.
4. Paaugstināta asins viskozitāte. Tas var notikt uz caurejas, vemšanas, poliūrijas fona, kad ar normālu kopējo leikocītu un citu asins šūnu skaitu ir palielinājusies to koncentrācija asins vienībā.

Attiecībā uz fizioloģiskās leikocitozes cēloņiem lielākā daļa no tiem ir uzskaitīti iepriekš. Pirmkārt, tas ir uzturs, jo ēšana izraisa nelielu balto šūnu skaita pieaugumu asinīs līdz 10-12 * 10 * 9/l, tāpēc vispārēja analīze jāveic tukšā dūšā. Arī fiziskās aktivitātes un sports provocē vieglu leikocitozi, jo organismā uzkrājas pienskābe. Līdzīga ķermeņa reakcija tiek novērota, kad nervu pārslodze, pakļaušana augstām un zemām temperatūrām. Zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas palielinās balto asinsķermenīšu skaits, lai bērns varētu normāli “satikties” ar vidi, un 48 stundu laikā tie atgriežas normālā stāvoklī. Izmaiņas grūtniecības otrajā trimestrī hormonālais līmenis izraisa arī leikocitozi, kas in obligāts jānošķir no patoloģiska leikocītu skaita palielināšanās.

Ar leikēmiju, kas var rasties pat zīdainim, tikai pašā patoloģijas sākumā var būt zems leikocītu līmenis, bet ļoti ātri šis skaitlis palielinās, un leikocīti ir bojāti. Kopumā leikocitozes cēloņi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi, bet bērna ķermenis reaģē uz visu patoloģiskas izmaiņasātrāk un izteiktāk.

Parasti lielākā daļa leikocitožu ir neitrofīlas, tas ir, neitrofilu dēļ tās ir saistītas ar sarkano asins šūnu skaita palielināšanos. Bet dažreiz leikocitoze var būt bazofīla, eozinofīla, limfocītiska, monocītiska, jaukta. Tālāk ir norādīti galvenie viena vai dažkārt leikocitozes veida cēloņi atkarībā no leikocītu formulas izmaiņām:

1. Neitrofilā leikocitoze (joslu vai segmentēta neitrofilija). Tas ietver visu veidu balto asinsķermenīšu fizioloģisku palielināšanos, kā arī patoloģisku neitrofīliju visu veidu infekcijās, kā arī hronisku baktēriju perēkļu klātbūtnē, intoksikāciju, smagu hipoksiju, smagu asiņošanu, akūta hemolīze, vēža slimības.
2. Eozinofīlā leikocitoze. Tās patofizioloģija balstās uz eozinofilu izdalīšanos asinīs no kaulu smadzenēm vai to ražošanas paātrināšanos. Cēloņi - alerģiskas reakcijas tūlītējs veids, Kvinkes tūska, bronhiālā astma, ādas alerģijas, helmintoze, mezglains periarterīts, skarlatīns, limfogranulomatoze, mieloleikoze. Eozinofīlā leikocitoze ir visvairāk agrīna zīme Lēflera sindroms.
3. Bazofīlā leikocitoze. Rets hematoloģisks stāvoklis, kura simptomi var liecināt par miksedēmas attīstību, smagas alerģijas, čūlaino kolītu, hronisku mieloleikozi.
4. Limfocītu leikocitoze. Attīstās pie akūtām un hroniskām infekcijām – garo klepu, hepatītu, tuberkulozi, sifilisu, brucelozi un infekciozo mononukleozi. Ilgstoša limfocitoze bieži ir limfoleikozes pazīme.
5. Monocītu leikocitoze. Sastopams reti, galvenokārt ar septisku endokardītu, brucelozi un tuberkulozi, malāriju, leišmaniozi, tīfu, olnīcu vēzi, krūts vēzi sievietēm, ar difūzs bojājums saistaudi. Akūta monocitoze ir raksturīga infekciozai mononukleozei un agranulocitozei atveseļošanās stadijā.

Leikocitozes cēloņi uztriepes

Uztriepes analīze sievietēm un vīriešiem jāveic regulāri, jo tā parādīs visas seksuālajā sfērā notiekošās izmaiņas un atspoguļos daudzu slimību sākuma un progresēšanas stadijas. Sievietēm uztriepes ņemšana ir standarta procedūra jebkuras vizītes laikā pie ginekologa. To ņem no maksts vai dzemdes kakla gļotādas. Konstatētie leikocīti, kuru norma sievietēm uztriepes ir 10-15 vienības maksts, 15-20 vienības uz dzemdes kakla, atspoguļo dažādus patoloģiskus stāvokļus:

• endometrīts;
• kolpīts;
• bakteriāla vaginoze;
• maksts disbioze;
• piena sēnīte;
• cervicīts;
• adnexīts;
• uretrīts;
• seksuāli transmisīvo infekciju simptomi;
• dzimumorgānu onkoloģiskās slimības.

Dažreiz leikocīti uztriepes sievietēm parādās uz smaga ilgstoša stresa fona, un tie izzūd grūtā perioda beigās vai, precīzāk, to skaits atgriežas normālā stāvoklī. Bet, kad hronisks stress var būt pat leikocītu līmeņa pazemināšanās, kas atspoguļo vietējās imūnās aizsardzības samazināšanos - pēdējais posmsķermeņa stresa reakcija. Jebkurā gadījumā ir nepieciešami turpmāki pētījumi, tāpēc sievietei ieteicams veikt virkni izmeklējumu, kolposkopiju un dažreiz arī biopsiju.

Vīriešu uroģenitālā trakta uztriepe var saturēt arī lielu leikocītu skaitu. Tas vienmēr atspoguļo iekaisuma procesa attīstību, kura izraisītāju var noteikt, veicot plašāku izmeklēšanu. Iekaisuma process vīriešiem var ietekmēt jebkuru uroģenitālās sistēmas orgānu - nieres, urīnpūsli, prostatas dziedzeri, urīnizvadkanāls. Tūlītējie sliktas uztriepes cēloņi ir uretrīts, prostatīts, pielonefrīts, cistīts, epididimīts, orhiepididimīts. Ļoti bieži leikocitoze atspoguļo STI klātbūtni, ko var apstiprināt ar citiem simptomiem – sāpēm, patoloģiskiem izdalījumiem.

Izpausmes simptomi

Tā kā šis stāvoklis nav neatkarīgs, bet vienmēr ir pamatā esošās patoloģijas sekas, galvenās klīniskās pazīmes sakrīt ar tās pazīmēm. tūlītējs cēlonis. Vienkārši sakot, leikocitoze ir tikai laboratorijas indikators, kas ārstam ir svarīgāks kā ķermeņa nepatikšanas pazīme un kā signāls steidzamai turpmākai izmeklēšanai.

Akūtu bakteriālu infekciju gadījumā, kas visbiežāk izraisa leikocitozi, var būt šādas klīniskā attēla sastāvdaļas:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-39 grādiem;
• vājuma sajūta, nogurums, savārgums;
• samazināta veiktspēja;
• sāpes locītavās;
• muskuļu sāpes;
• iekaisis kakls, kas pastiprinās rīšanas laikā;
• klepus, iekaisis kakls;
• balss aizsmakums;
• krēpu izdalīšanās no plaušām;
• sāpes ausīs;
• dažādu lokalizāciju strutojošie procesi utt.

Leikocitoze ir iespējama ne tikai ar baktēriju, bet arī ar vīrusu infekcijas, tomēr tikai pašā to sākotnējā stadijā (tad vīrusi provocē nelielu leikocītu skaita samazināšanos). Ja patoloģija pavada miokarda infarktu, tad to pavada stipras, akūtas sāpes krūtīs un citas raksturīgas sirds slimības pazīmes. Viena no nopietnākajām slimībām, kuras gadījumā tiek novērota hroniska leikocitoze, ir asins vēzis jeb leikēmija. Par tās simptomiem ir jābūt aizdomām agrīnā stadijā lai sāktu ārstēšanu pēc iespējas agrāk. Īpaši izteiktas un agrīnas leikēmijas pazīmes ir raksturīgas bērnībai:

• ilgstoša slimība bez iemesla;
• apetītes zudums;
• svara zudums;
• nogurums, vājums;
• ģībonis un reibonis;
• zemas pakāpes drudzis;
• pastiprināta svīšana naktī;
• pastāvīga zilumu un asiņošanas parādīšanās;
• spontāna deguna asiņošana;
• palielināti limfmezgli;
• ilgstoša audu asiņošana pēc griezuma vai traumas;
• vēdersāpes;
• sāpes rokās un kājās;
• apgrūtināta elpošana.

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir vismaz 2-3 no iepriekš minētajām pazīmēm. Ārsts visu izrakstīs nepieciešamos testus, kas var palīdzēt novērst slimības nonākšanu smagā stadijā. Neskatoties uz leikēmijas diagnozes retumu, jūs nevarat ignorēt ārsta apmeklējumu!

Diagnostikas metodes

Kā jau minēts, leikocitozi nosaka, veicot vispārēju asins analīzi. Līdzīga diagnoze tiek noteikta, ja balto asins šūnu skaits ir lielāks par 10 000 1 μl (10*109/l). Leikocītu skaits var atšķirties atkarībā no vecuma, tāpēc leikocitozi par tādu var atpazīt dažādos gadījumos. Normālās leikocītu vērtības bērniem līdz vienam gadam ir 6-15 vienības, no viena līdz diviem gadiem - 5,5-13,5 vienības. utt., un indikators 4 - 9 vienības. vairāk raksturīgi pieaugušajiem, kas jāņem vērā, nosakot diagnozi. Leukocītu formulas indikatoru normas ir šādas:

1. Segmentētie neitrofīli - 47-72%.
2. Joslas neitrofīli - 4-6%.
3. Bazofīli - 0,1%.
4. Eozinofīli - 0,5-5%.
5. Limfocīti - 19-37%.
6. Monocīti - 3-11%.

Ja asinīs tiek konstatēts leikocitoze, ārsts izraksta virkni izmeklējumu un speciālistu vizītes. Papildus detalizētai asins analīzei ar leikoformulu tiek veikta perifēro asiņu uztriepe, bioķīmiskā analīze, infekciju izmeklējumi ar ELISA un PCR metodēm, alergēnu un imūnglobulīnu testi, nepieciešamības gadījumā - iekšējo orgānu, sirds ultraskaņa, plaušu rentgens un, ja ir aizdomas par onkoloģiju vai citām sarežģītām saslimšanām - aknu, liesas biopsija, kaulu smadzeņu punkcija, limfmezgli. Iekaisuma patoloģijas organismā ir jānošķir no nopietnākām slimībām un alerģijām, kuru ārstēšana tiek veikta pēc pavisam citas shēmas.

Papildus leikocītu palielinājumam asinīs un uztriepes vīriešiem un sievietēm, leikocitozi var konstatēt arī urīnā. Ja cilvēks ir vesels, tad urīna analīzē tās nav vai ir vienā daudzumā. Balto asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanās nozīmē infekcijas procesu attīstību nierēs, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā, kā arī dzimumorgānos. Lai diagnosticētu precīzu patoloģijas cēloni, tiek veikta urīna kultūra, lai noteiktu infekcijas klātbūtni, kā arī antibiotiku jutīguma tests.

Ārstēšanas metodes

Narkotiku ārstēšana

Leikocitozi var izārstēt, tikai novēršot pamata patoloģiju, kas to izraisīja. Infekcijas procesiem ir noteikti antibakteriālas zāles- cefalosporīni, penicilīni, makrolīdi. Infekcijas slimība ir jāārstē, ņemot vērā simptomātisku iedarbību, vietējos terapeitiskos pasākumus - atkrēpošanas līdzekļus, aerosolus un tabletes, deguna pilienus, pretiekaisuma līdzekļus utt. Alerģijas gadījumā bērnam vai pieaugušajam tiek nozīmēti antihistamīni, desensibilizējoši līdzekļi un smagos gadījumos kortikosteroīdu hormoni. Dažreiz cilvēkam tiek doti medikamenti, lai samazinātu urīnskābes daudzumu organismā, kas novērsīs ķermeņa audu iznīcināšanu un leikocitozes progresēšanu.

Ir stingri aizliegts lietot antibiotikas vai veikt citu ārstēšanu, nenoskaidrojot precīzu leikocītu palielināšanās cēloni, īpaši, ja tas ir izteikts.

Var gadīties, ka šāda leikocitoze ir leikēmijas pazīme, un tās ārstēšana krasi atšķiras no visām citām ārstēšanas shēmām. Asins vēža gadījumā tiek izmantota ķīmijterapija un asins apstarošana, kā arī speciāli medikamenti - Leukeran, Filgrastim. Pacientam var ieteikt arī leikoferēzi – lieko balto asinsķermenīšu izņemšanu no asinīm un attīrīto asiņu pārliešanu atpakaļ organismā. Šajā gadījumā asinis tiek destilēts caur īpašu aparātu, kas palīdz uzlabot tā veselību un mazināt slimības simptomus.

Kad leikocītu skaits asinīs ir palielināts, ārstēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā, īpaši, ja mēs runājam par bērnu. Tomēr, tautas aizsardzības līdzekļi Jūs varat arī uzlabot savu veselību. Receptes šim nolūkam var būt šādas:

1. Ņem vienādās daļās mātītes zāli, kosa zāli un meža zāli. Visa šī izejviela jāsasmalcina pulverī un labi jāsamaisa. Šo pulveri var pievienot pa tējkarotei trīs reizes dienā jebkuriem ēdieniem, piemēram, dārzeņu salātiem. Ja ir grūti lietot zāles šādā veidā, tad tējkaroti pulvera var iebērt 100 ml silta ūdens, atstāt uz pusstundu, tad izdzert pirms ēšanas.
2. Savāc rūgtās vērmeles (zālaugu), labi sasmalcina. Ņem trīs karotes pulvera, ielej 600 mg. verdošu ūdeni, pēc tam atstājiet šo līdzekli stundu. Lietojiet infūziju pa 15 pilieniem trīs reizes dienā pirms ēšanas.
3. Sagatavojiet sausās izejvielas no asinszāles augiem un ziediem. 2 ēdamkarotes asinszāles nepieciešams uzvārīt ar 200 ml verdoša ūdens, atstāt uz 30 minūtēm. Uzlējumu sadala 3 daļās, dzer vienu stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.
4. Paņemiet zaļās pupiņas, izspiediet no tām sulu, izdzeriet tās tējkaroti no rīta tukšā dūšā. Šis līdzeklis palīdzēs normalizēt leikocītu līmeni ar mērenu, vieglu leikocitozi.
5. Sajauc ziedputekšņus ar vienādu daudzumu medus, ēd 2 tējkarotes produkta dienā. Šī metode ir noderīga leikocītu noteikšanai uztriepes pieaugušajiem, lai palielinātu vispārējo ķermeņa pretestību.
6. Brūvējiet 200 gramus melisas lapu 500 ml verdoša ūdens (runājam par svaigām lapām). Ļaujiet citronu balzamam ievilkties vismaz stundu, izkāš un lietojiet pa ēdamkarotei trīs reizes dienā. Metode ir piemērota jebkādām infekcijas un iekaisuma slimībām.

Homeopātija labi palīdz pret leikocitozi un slimībām, kas to provocē. Homeopātiskās zāles Kopumā tie labvēlīgi ietekmē ķermeni, normalizējot tajā notiekošos procesus. Bet nopietna patoloģijas cēloņa gadījumā to nevar ārstēt tikai ar homeopātiju, bet var apvienot tikai ar galveno terapiju. Tomēr homeopātiju vajadzētu izvēlēties tikai speciālistam, īpaši, ja runa ir par bērnu.

Palielinoties leikocītu līmenim asinīs, ir jāievēro diēta, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa slodzi. Jūs varat samazināt diētas kaloriju saturu, samazinot gaļas daudzumu ēdienkartē, kā arī pilnībā izslēdzot taukainu pārtiku. Uzturam labi piemērotas zivis un jūras veltes – mīdijas, kalmāri, kas satur daudz B vitamīnu, kā arī organismam steidzami nepieciešamās aminoskābes. Pacienta ikdienas galdā obligāti jāiekļauj zaļumi – sparģeļi, spināti, selerijas. Brokoļi, Briseles kāposti, zirņi, ķirbis, pupiņas, piena produkti un sieri arī palīdzēs mazināt iekaisumu. Turklāt lielākajai daļai pacientu ieteicams lietot vitamīnu minerālu kompleksus, adaptogēnus un imūnstimulējošus līdzekļus, lai ātri uzlabotu ķermeņa darbību.

Grūtnieču ārstēšanas iezīmes

Grūtniecības laikā, kā jau minēts, leikocītu līmenis asinīs fizioloģiski palielinās. Tas notiek ne agrāk kā piektajā mēnesī no grūsnības sākuma, tāpēc, reģistrējoties un vēl vairākas reizes grūtniecības laikā, sieviete ziedo asinis, lai uzraudzītu visu asins parametru līmeni. Ja balto asins šūnu skaits nav lielāks par 20 vienībām, tas tiek uzskatīts par normālu (ja nav patoloģisku simptomu). Pretējā gadījumā ārsts ieteiks veikt papildu pārbaudi, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus.

Visbiežāk patoloģiskās leikocitozes cēlonis asinīs vai urīnā grūtniecēm ir ARVI, nieru slimība vai Urīnpūslis, alerģijas, akūta maksts kandidoze, smags stress, kā arī jebkurš cits septiska vai aseptiska rakstura iekaisuma process. Ja leikocītu skaits urīnā strauji palielinās, sieviete tiek hospitalizēta, jo iekšējo orgānu infekcijas draud ar nopietnām sekām gan viņai, gan bērnam.

Grūtniecības laikā uztriepes laikā var palielināties arī leikocīti. Jūs nevarat domāt, ka tas ir saistīts ar grūtniecību un hormonālām izmaiņām. Uztriepē šo šūnu skaitam jāpaliek tādam pašam kā pirms ieņemšanas, tāpēc patoloģijas cēlonis visbiežāk ir hroniska infekcijas procesa aktivizēšanās, kas pirms grūtniecības bija latentā stāvoklī. Visi patoloģiskie stāvokļi jāārstē tikai ārsta uzraudzībā, jo bezdarbība, kā arī pašārstēšanās var izraisīt spontānu abortu vai augļa intrauterīnu infekciju. Ieteicams sievietēm veselīga ēšana, stingrs režīms diena un miegs, pastaigas pa gaisu, kā arī īpaši medikamenti – antibiotikas (penicilīni vai cefalosporīni, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes), vitamīni un citas zāles, kuras grūtniecības laikā nav kontrindicētas.

Ko nedrīkst darīt

Šis nosacījums prasa atteikšanos no visa veida smagas fiziskās aktivitātes. Nevar ignorēt slimības atvaļinājuma ņemšanu: došanās uz darbu un nervu pārslodze leikocitozes laikā tikai pasliktinās to izraisījušās slimības gaitu. Tāpat aizliegts pietiekami neizgulēties, ilgstoši stāvēt uz kājām bez atpūtas: tā infekciozā patoloģija progresēs vēl ātrāk. Ir vērts atteikties slikti ieradumi, vismaz līdz pilnīga atveseļošanās lai vēl vairāk nevājinātu imūnsistēmu.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu leikocītu palielināšanos asinīs, jums jāsaglabā atbilstošs imunitātes līmenis. Tikai veselīgs tēls dzīve un pareizu uzturu, atteikšanās no alkohola un smēķēšanas būs atslēga dažādu iekaisīgu slimību profilaksei. Jālikvidē arī visi hroniskās infekcijas perēkļi organismā – jānoņem adenoīdi, jādezinficē zobi un mandeles, jāārstē ginekoloģiskas un uroloģiskās saslimšanas. Epidēmiju laikā jums vajadzētu pasargāt sevi no saskares ar inficētiem cilvēkiem, kā arī izvairīties no hipotermijas. Ja jums ir nosliece uz alerģijām, jums jāizvairās no saskares ar kairinātājiem, kas var būt gan mājās, gan apkārtējā vidē.

Leikocitoze ir balto asins šūnu (leikocītu) līmeņa paaugstināšanās asinīs. Kad rodas leikocitoze, kas to izraisa un kā to ārstēt? Protams, katram cilvēkam ir savs leikocītu normas rādītājs asinīs, bet pieaugušajam tas svārstās vidēji no 4 līdz 10/ μl. Bērniem šis skaitlis ir lielāks un ir atkarīgs no vecuma.

Leikocitoze nav slimība vārda pilnā nozīmē. Leikocītu jeb balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās ir slimības simptoms, un to neārstē, bet gan diagnosticē. Pēc leikocitozes cēloņa noteikšanas tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

No kurienes nāk baltās asins šūnas?

Hematopoētiskās cilmes šūnas, kas atrodamas kaulu smadzenēs, ir visu veidu leikocītu cilmes šūnas. Šo šūnu skaits ir ierobežots, bet nemainīgs, jo cilmes šūnas spēj patstāvīgi uzturēt nepieciešamo tilpumu.

Katra šūna, kas tiek diferencēta, var dalīties 7–9 reizes, pēc tam parādās apmēram pieci simti jaunu nobriedušu visu veidu šūnu, izņemot limfocītus. Limfocīti turpina dalīties un iegūt savu specializāciju tikai pēc saskares ar antigēnu.

Leikocītu veidi:

• bazofīli;
• neitrofīli;
• eozinofīli;
• limfocīti;
• monocīti.

Diferenciācijas procesā parādās šūnas, kas var pārveidoties par neitrofiliem, eozinofiliem, bazofīliem, limfocītiem un monocītiem. Tagad katrs no jaunizveidotajiem leikocītiem pilda savas ierobežotās funkcijas un no šīm funkcijām ir atkarīga viena vai cita veida šūnu aktivizēšanās.

Tieši leikocītu funkcijas leikocitozes diagnostikā var palīdzēt pareizi noteikt slimību, kas izraisījusi šo šūnu skaita pieaugumu. Dažreiz palielinātu leikocitozi izraisa nevis infekcija vai iekaisums, bet gan procesi organismā, kas saistīti ar normālu darbību. Tāpēc ir jānošķir divi leikocitozes veidi.

Fizioloģiska vai reaktīva leikocitoze. Notiek uz parastās dzīves fona. Novērots pārmaiņu laikā fiziskā aktivitāte, pēc ēšanas, treniņa, stresa, fiziskās aktivitātes, hipotermijas vai karstuma laikā utt.

Tas ir straujš un īslaicīgs leikocītu skaita pieaugums asinīs, kas nav saistīts ar slimībām. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams ziedot asinis analīzei no rīta tukšā dūšā, jo pārtikas ēšana izraisa īslaicīgu paaugstinātas leikocitozes izpausmi.

Norāda uz iekaisuma procesa vai infekcijas slimības klātbūtni organismā. Bet iemesli var būt arī neinfekciozi, ja organismā nonāk noteiktas vielas. Toksīni, baktēriju enzīmi, audu sadalīšanās produkti, hormoni un tā tālāk.

Ir arī slimības klasifikācija pēc asins šūnu veida, kas izraisīja pieaugumu kopējais skaits leikocīti asinīs.

Neitrofīlā leikocitoze

Izraisa hronisks iekaisums, asins slimības vai akūtas infekcijas. Nobriedušie neitrofīli nekavējoties nenokļūst asinsritē, bet uzkrājas kaulu smadzenēs. No kopējā pieejamā neitrofilu apjoma tikai 1–2 procenti nonāk asinsritē.

Bet tie lielākoties piestiprinās pie asinsvadu sieniņām un necirkulē pa asinīm.

Tādējādi organismam vienmēr ir neitrofilu krājumi, lai acumirklī reaģētu iekaisuma perēkļu parādīšanās gadījumā, kad šūnas sāk pārvietoties uz iekaisuma perēkļiem, lai veiktu savas funkcijas.

Tas izskaidro iespēju nekavējoties palielināt neitrofilu skaitu asinīs un notiek neitrofilā leikocitoze. Kad parādās iekaisuma perēkļi, asinsritē vispirms nonāk leikocīti, kas atrodas pie asinsvadu sieniņām, pēc tam asinsritē nonāk šūnas no kaulu smadzeņu rezerves.

Notiek pastiprināta jaunu neitrofilu veidošanās uz to priekšgājēju rēķina. Ja iekaisuma perēkļi netiek neitralizēti, tad asinsritē var nonākt nepilnīgi nobriedušas šūnas.

Neitrofīlā leikocitoze ir visizplatītākais šīs slimības veids.

Eozinofīlā leikocitoze

Eozinofīli galvenokārt atrodas kaulu smadzenēs. Neliela daļa no tiem cirkulē asinīs un, kad rodas iekaisums, tie nonāk iekaisuma vietā. Tādējādi to daudzums asinīs iekaisuma sākumā samazinās un paliek samazināts.

pietiekami ilgu laiku. Eozinofilu skaita palielināšanās asinīs rodas, jo tie tiek atbrīvoti no rezerves krātuves.

Bazofīlā leikocitoze

To novēro grūtniecības otrajā pusē, kā arī ar vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanos un ar leikēmiju. Runājot par grūtniecību, bazofīlā leikocitoze vairumā gadījumu ir fizioloģiska un tai nav nepieciešama iejaukšanās. Tomēr tas prasa uzraudzību.

Limfocītu leikocitoze

Cēlonis ir dažas akūtas slimības, piemēram, garais klepus, un hroniskas - tuberkuloze, vīrusu hepatīts, sifiliss.

Monocītu leikocitoze

Diezgan reti. Cēloņi var būt ļaundabīgi audzēji, dažas bakteriālas infekcijas, sarkoidoze – nepilnīgi izpētīta slimība.

Slimības simptomi

Lai gan leikocitoze nav slimība, bet tikai ķermeņa reakcija uz slimību, tai ir vairākas ārējās pazīmes. Ja novērojat līdzīgus simptomus sev vai bērnam, jums tas ir jāpievērš uzmanība un jāpārbauda ārsts.

Leikocitozes simptomi:

• beznosacījumu savārgums, nogurums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• nakts svīšana;
• spontāni parādās zilumi vai hematomas, pat ar nelieliem sasitumiem;
• sāpes rokās un kājās vai vēdera dobums;
• apgrūtināta elpošana;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• ģībonis vai reibonis;
• neskaidra redze.

Visi šie simptomi ir raksturīgi palielinātai leikocitozei gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Ir nepieciešams izcelt leikocitozi bērniem. Tā kā bērni ir ļoti aktīvi, daudz kustas un spēlējas, viņu leikocītu līmenis asinīs ir daudz augstāks nekā pieaugušajiem.

Jaundzimušajam bērnam pirmajā dzīves mēnesī leikocītu skaits sasniedz 30/μl. Šī ir fizioloģiska leikocitoze, kas saistīta ar jaundzimušā pielāgošanās periodu savai videi. Līdz 7–12 gadu vecumam leikocītu nosacītā norma bērna asinīs kļūst tāda pati kā pieaugušajam.

Kas var izraisīt leikocitozi bērniem? Normāla uztura trūkums, saaukstēšanās vai infekcijas slimības, fiziskas aktivitātes, kas bērnam ir pārāk lielas, stresa situācijas.

Nevajadzētu ignorēt leikocitozes simptomus bērnam. Ideālā gadījumā leikocitozes diagnostiku bērniem vajadzētu veikt regulārs ārstējošais ārsts, kurš novēro bērnu kopš dzimšanas un laika gaitā var noteikt paaugstinātu leikocitozi.

Cēloņu likvidēšana

Kā jau minēts, šī kaite pati par sevi nav slimība, ja vien tā nav tautā sauktais asins vēzis. Leikocitoze ir ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz invazīvu infekciju. Un ir jānovērš iemesli, kas to izraisīja.

Diagnosticējot un nosakot leikocitozes cēloņus, tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Analizējot izmaiņas balto šūnu skaitā asinīs, jūs varat saprast, cik efektīva ir šī ārstēšana. Mērena leikocitoze norāda, ka pacients ir tuvu atveseļošanai, savukārt pastāvīgi paaugstināts leikocitoze var liecināt, ka šī ārstēšana ir neefektīva un ir jāmaina.

Ja šī slimība netiek diagnosticēta un slimība, kas to izraisījusi, netiek pienācīgi ārstēta, tad pēc kāda laika balto asinsķermenīšu skaits asinīs samazinās, slimībai kļūstot hroniskai. Šis hroniska slimība kļūst grūti diagnosticēt.

To satura norma asinīs svārstās no 4 līdz 9 miljardiem litrā. Ja ir to skaita pieaugums, tad šo stāvokli sauc par leikocitozi, ja ir samazinājums - leikopēniju. Sīkāk apskatīsim iemeslus, kāpēc leikocītu līmenis asinīs var paaugstināties, neietekmējot leikocītu formulas izmaiņas (šī ir atsevišķa liela tēma). Leikocitoze ir diezgan izplatīts simptoms, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai būtu priekšstats par faktoriem, kas to izraisa.

Fizioloģiskā leikocitoze

Bieži leikocītu palielināšanās asinīs ir saistīta ar fizioloģiskie iemesli un tas nav saistīts ar kādiem patoloģiskiem stāvokļiem. Visbiežāk šāda leikocitoze ir pārdaloša. Tas nozīmē, ka kopējais leikocītu saturs asinīs faktiski nemainās, tie vienkārši tiek pārdalīti par labu ādas traukiem, no kuriem tiek ņemta analīze. Tas rada maldīgu iespaidu, ka leikocītu ir vairāk.

Spilgts piemērs tam ir gremošanas leikocitoze, kas saistīta ar pārtiku, kas ir īpaši bagāta ar olbaltumvielām. Tas var notikt tieši pirms ēšanas un ilgt vēl 2-4 stundas pēc tam. Tas ir balstīts uz nosacītām refleksu reakcijām. Dažkārt tās var nebūt saistītas pat ar pašu ēdienu, bet gan ar maltītes gaidīšanu (piemēram, ja cilvēks katru dienu ēd vienā un tajā pašā laikā). Tieši šīs ķermeņa reakcijas dēļ pacientiem pirms testa nav ieteicams ēst.

Ir arī miogēna leikocitoze: balto asins šūnu skaita palielināšanās perifērajās asinīs pēc intensīvas fiziskās slodzes. To gandrīz pastāvīgi novēro elites sporta veidu sportisti, bet visbiežāk grūtniecēm, īpaši dzemdību priekšvakarā (šajā periodā sievietes muskuļi strādā intensīvāk nekā parasti, jo ir ievērojams svara pieaugums).

Protams, tāda pati aina vērojama tieši dzemdību laikā, jo dzemdības ir saistītas ar smagu muskuļu sasprindzinājumu. Miogēno leikocitozi tūlīt pēc piedzimšanas novēro arī jaundzimušajiem - pirmā raudāšanas laikā (tā ir agrākā muskuļu slodze, ko bērns saņem), un pēc tam vēl divas dienas no dzimšanas brīža.

Balto asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanās bieži ir saistīta ar asinsrites pārdali. To novēro, kad ķermenis pārāk ātri pārvietojas no vertikāla stāvokļa uz horizontālu (statiskā leikocitoze) vai kad perifērie asinsvadi paplašinās pēc vannas vai kontrastdušas. Turklāt leikocītu skaita fizioloģisks pieaugums var būt saistīts ar to strauju izdalīšanos no depo. Visbiežāk tas notiek stresa situācijā, kad psihoemocionālā stresa rezultātā liels skaits adrenalīns, kas stimulē nogulsnēto leikocītu izdalīšanos asinīs. Ir arī pēcdzemdību sieviešu leikocitoze, kas attīstās divas nedēļas pēc dzemdībām, un daži citi retāk sastopami fizioloģiskās leikocitozes veidi. Ar katru no tiem balto asinsķermenīšu skaits asinīs nepārsniedz miljardus litrā.

Patoloģiska leikocitoze

Visbiežākais balto asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanās asinīs ir infekcijas un iekaisuma slimības. Tipiski patogēni, kas izraisa leikocitozi, ir koki:

Bet tādām infekcijām kā gripa, malārija, masalas, vēdertīfs, masaliņas, bruceloze, poliomielīts, gluži pretēji, tiek novērota leikopēnija.

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs infekciju laikā ir saistīta ar baktēriju toksīnu un olbaltumvielu sadalīšanās produktu ietekmi uz sarkanajām kaulu smadzenēm. Šīs ietekmes rezultātā tiek stimulēta jaunu balto asins šūnu veidošanās, un to skaits palielinās. Tomēr laika gaitā, ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, kaulu smadzeņu rezerves sāks izsīkt, un var rasties leikopēnija, kas ir ārkārtīgi nelabvēlīga pazīme.

Vislielākā leikocitoze attīstās ar pneimokoku infekciju, īpaši ar lobāra pneimoniju. Ar šo slimību leikocītu līmenis asinīs palielinās līdz pat miljardiem litrā. Tikpat liels skaits tiek novērots sepsei, meningītam un erysipelas. Smagas sepses gadījumos balto asinsķermenīšu līmenis var sasniegt 100 miljardus litrā vai pat vairāk. Mazāk izteiktos streptokoku vai stafilokoku etioloģijas iekaisuma procesos (pleirīts, perikardīts u.c.) leikocītu skaits palielinās miljardu robežās uz litru asiņu.

Ir svarīgi palielināt balto asins šūnu līmeni diagnostikas zīme strutojošu procesu identificēšanā. Piemēram, ar strutojošu apendicītu pacientam ne vienmēr paaugstinās temperatūra, un tieši leikocitoze liecina par intensīvu iekaisuma procesu, uz kura pamata ārsts nolemj veikt operāciju. Leikocītu skaits strutojošu procesu laikā sasniedz miljardus uz litru asiņu.

Vēl viens leikocitozes cēlonis ir akūts asins zudums(brūcēm, iekšējai asiņošanai, ginekoloģiskai asiņošanai utt.). Pašlaik nav pilnībā saprotams, kāpēc tas notiek. Pastāv teorija, saskaņā ar kuru intensīvu leikocītu veidošanos stimulē audu sabrukšanas produkti, kā arī skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs.

Audu sadalīšanās produkti izraisa arī leikocitozi apdegumu gadījumā, miokarda infarktu un audzēju iznīcināšanu. Ir nedaudz grūti noteikt leikocītu līmeņa paaugstināšanās cēloni sievietēm pēc dzemdībām: viņu leikocitoze var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska. Šajā gadījumā ārsti paļaujas uz papildu datiem.

Visnelabvēlīgākie leikocitozes cēloņi ir leikēmija un limfogranulomatoze. Ar leikēmiju rodas sistēmisks hematopoētisko orgānu bojājums, ar limfogranulomatozi - atsevišķi limfmezgli. Īpaši liels skaits leikocītu parādās asinīs hroniskas leikēmijas laikā. Šajā gadījumā to skaits var sasniegt 100 miljardus uz litru asiņu un pat vairāk. Tomēr ne katrai leikēmijai ir leikocitoze. Tāpēc ārsti pievērš uzmanību ne tikai leikocītu skaitam, bet arī leikocītu formulai.

Leikocitozi var izraisīt arī toksisku vielu ietekme: to novēro saindēšanās gadījumā ar dzīvsudrabu, arsēnu, oglekļa monoksīdu. Turklāt leikocītu skaits asinīs var palielināties pēc noteiktu medikamentu lietošanas: pretsāpju līdzekļi, glikokortikosteroīdi, pretdrudža līdzekļi, sudraba preparāti utt. Zāļu izraisīta leikocitoze ir uzskatāma par normālu, taču to nevar klasificēt kā fizioloģisku, jo tā nav izraisīta. dabiski cēloņi, bet narkotiku ietekme.

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt leikocitozi, sākot no fizioloģiskiem, piemēram, ēšanas vai dzemdībām, līdz patoloģiskiem, piemēram, infekcija, trauma vai pat leikēmija. Tikai ārsts var noteikt, kāpēc tieši leikocīti ir paaugstināti un kāds bija iemesls. Pēc klīniskā analīze asinis viņš izrakstīs nepieciešamo papildu izmeklējumi, veikt diagnozi un, ja nepieciešams, izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Leikocitoze

Leikocitoze ir leikocītu skaita palielināšanās asinīs līdz vairāk nekā 8000-9000 uz 1 mm3; hiperleikocitoze - vairāk nekā 1 mm 3. Leikocitoze rodas palielinātas leikopoēzes rezultātā vai leikocītu pārdales rezultātā organismā. Ir fizioloģiska un patoloģiska leikocitoze. Fizioloģiskā leikocitoze ietver gremošanas (rodas pēc ēšanas), muskuļu (pēc fiziska stresa), leikocitozi jaundzimušajiem, grūtniecēm un leikocitozi no atdzišanas. Patoloģiska leikocitoze rodas kā hematopoētisko orgānu reakcija uz kairinājumu, ko izraisa infekcijas, toksiskas, strutainas-iekaisuma, starojuma un citas vielas. Leikocitoze tiek novērota arī audu nekrozes (miokarda infarkta, audzēja sairšanas) laikā, pēc lieliem asins zudumiem, traumām, smadzeņu traumām utt. Leikocitoze, kā likums, ir pārejoša parādība, tā pazūd kopā ar cēloni, kas to izraisīja. Pagaidu leikocitoze ar nenobriedušu formu parādīšanos asinīs tiek apzīmēta kā leikemoidāla reakcija (skatīt), noturīga līdzīga asins aina tiek novērota leikēmijas gadījumā (sk.). Vairumā leikocitozes gadījumu palielinās neitrofilu skaits - neitrofīlā leikocitoze, bieži vien ar nobīdi pa kreisi (sk. Leikocītu formulu). Eozinofīlā leikocitoze (sk. Eozinofilija) pavada daudzus alerģiskus stāvokļus (bronhiālo astmu, seruma slimību), helmintu invāzijas, niezošas dermatozes utt. Dažu infekciju un intoksikāciju gadījumā novēro limfocitozi (skatīt Limfocīti). Monocitozi novēro septiskā endokardīta, malārijas, masaliņu, cūciņu, sifilisa u.c.

Leikocitoze ir leikocītu kopējā skaita (vai atsevišķu formu) palielināšanās perifērajās asinīs fizioloģiskos apstākļos un patoloģiskos procesos.

Leikocitoze ir īslaicīga un izzūd kopā ar cēloni, kas to izraisīja. Normāls leikocītu skaits asinīs ir 6000-8000 uz 1 mm 3 ar ārkārtējām svārstībām no 4000 līdz 9000 uz 1 mm 3. Veseliem cilvēkiem leikocītu skaits dienas laikā nav nemainīgs, tas svārstās fizioloģiskās normas robežās. Turklāt balto asins šūnu skaita vidējā kļūda ir 7%. Leikocītu skaita palielināšanos līdz vai vairāk sauc par hiperleikocitozi. Leikocīti parasti ir nevienmērīgi sadalīti dažādu orgānu un sistēmu asinsritē. Tika konstatēts, ka to saturs aknās, liesā un arī centrālajos traukos ir ievērojami augstāks nekā ādas asinsvados. Leikocitoze var rasties leikocītu pārdales rezultātā dažādās asinsvadu zonas, to mobilizācija no depo (pārdales vai neirohumorāla, leikocitoze), ar kaulu smadzeņu kairinājumu ar patoloģiskiem līdzekļiem, palielinātu leikopoēzi ar jaunu leikocītu formu parādīšanos asinīs (absolūta vai patiesa leikocitoze). Vienlaikus var novērot gan patieso, gan pārdalošo leikocitozi. Svarīgs ir asinsvadu tonuss: to paplašināšanos un asinsrites palēnināšanos pavada leikocītu uzkrāšanās, bet sašaurināšanās – to skaita samazināšanās. Ir fizioloģiska un patoloģiska leikocitoze.

Fizioloģiskā leikocitoze, pārsvarā pārdaloša, pārejoša, tiek novērota grūtniecības laikā (īpaši vēlākās stadijās), dzemdību laikā un jaundzimušajiem, ar muskuļu sasprindzinājums(sportistiem, bērniem pēc kliegšanas) - miogēna leikocitoze; ar strauju pāreju no vertikāla stāvokļa uz horizontālu - statiskā leikocitoze; pēc aukstas dušas vai vannas. Gremošanas leikocitoze rodas 2-3 stundas pēc pārtikas, īpaši olbaltumvielu, ēšanas; pirms tās bieži notiek leikopēnija. Šāda veida leikocitozes attīstībā svarīgas ir kondicionētas refleksu reakcijas: leikocitozi var novērot, pieminot pārtiku, parastās ēdienreizes laikā. Garīgais uztraukums var izraisīt leikocitozi.

Patoloģisku leikocitozi novēro daudzu infekcijas slimību, iekaisuma procesu, īpaši strutojošu, toksiskas iedarbības gadījumā, jonizējošā starojuma ietekmē (ļoti īslaicīgi), ar galvaskausa traumām, smadzeņu satricinājumiem, smadzeņu asinsizplūdumiem, pēc operācijām, ar šoku (traumatiska leikocitoze). Tas ietver toksisko leikocitozi, kas novērota saindēšanās gadījumā (arsēns, dzīvsudrabs, oglekļa monoksīds, skābes), audu sabrukšana, nekroze vietējās asinsrites traucējumu dēļ (ekstremitāšu gangrēna, iekšējo orgānu infarkts, ļaundabīgi audzēji ar sabrukšanu), kā arī urēmiska, zāļu izraisīta leikocitoze (lietojot kolargolu, antipirīnu), adrenalīns (kairinājums simpātiskais nervs). Posthemorāģiskā leikocitoze rodas pēc smagiem asinsizplūdumiem (asins sadalīšanās produktu izraisīts kaulu smadzeņu kairinājums). Augsta leikocitozes pakāpe ar ievērojamu leikocītu atjaunošanos rodas leikēmoīdu reakcijās, īpaši leikēmijas gadījumā. Dažās slimībās (apendicīts, lobāra pneimonija, stenokardija) tika novērots leikocītu skaita palielināšanās asinīs, kas ņemtas no ādas virs skartās vietas. iestāde - vietējā leikocitoze.

Patoloģiskā leikocitoze visbiežāk ir neitrofīla (neitrofilija), un to bieži pavada neitrofilu kvalitatīvas izmaiņas (“kodolnobīde”). Leikocitozes smagums infekcijas laikā ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes, rakstura un ķermeņa reaktivitātes. Jauniešiem hematopoētisko audu reakcija ir izteiktāka, veciem cilvēkiem tās bieži nav. Papildus neitrofilai leikocitozei izšķir leikocitozi atkarībā no citu veidu leikocītu skaita palielināšanās.

Eozinofīlā leikocitoze (eozinofilija) bieži notiek bez kopējā leikocītu skaita palielināšanās. Eozinofīliju novēro alerģiskos stāvokļos (bronhiālā astma, Kvinkes tūska, zāļu, piemēram, penicilīna u.c. nepanesība), helmintozes (askarioze, ehinokokoze, trihineloze), kā arī skarlatīna, mezglains periarterīts, hemorāģiskais vaskulīts, reimatisms, sifiliss, tuberkuloze, limfogranulomatoze. Eozinofīlijas parādīšanās akūtu infekcijas slimību gadījumā drudža pazemināšanās periodā tiek uzskatīta par labvēlīgu prognostisku pazīmi.

Bazofīlo leikocitozi novēro reti, piemēram, ar sveša proteīna injekciju (vakcināciju), hemofiliju, hemolītiskā anēmija, leikēmija.

Minētos leikocitozes veidus, kas rodas, palielinoties granulocītu skaitam, var uzskatīt par granulocitozi. Var novērot arī limfocītu (limfocitozes) un monocītu (monocitozes) palielināšanos asinīs. Monocitozi novēro infekcijās (vēdertīfs, malārija, bakas, masalas, cūciņš, sifiliss), vienšūņu slimības, ilgstošs septisks endokardīts un hroniosepsi.

Patoloģiskai leikocitozei ir noteikta diagnostiska un prognostiska nozīme, jo īpaši vairāku slimību diferenciāldiagnozei. infekcijas slimības un dažādus iekaisuma procesus, izvērtējot slimības smagumu, organisma reaktivitāti un terapijas efektivitāti. Šajā gadījumā jāņem vērā noteiktu veidu leikocītu skaita palielināšanās, neitrofilu kvalitatīvās īpašības (“kodolnobīde”) un klīniskā aina slimības kopumā.

Fizioloģiskā leikocitoze

Izšķir šādus fizioloģiskās leikocitozes veidus:

Pārtika - rodas pēc ēšanas. Tajā pašā laikā leikocītu skaits nedaudz palielinās (vidēji par 1-3 tūkstošiem uz μl) un reti pārsniedz augšējo fizioloģisko normu. Visintensīvāk leikocītu skaits palielinās pēc proteīna pārtikas ēšanas, kas izskaidrojams ar tās antigēno raksturu. Ar pārtikas izraisītu leikocitozi tievās zarnas submukozā uzkrājas liels skaits leikocītu. Šeit viņi ne tikai veic aizsargfunkciju (neļauj svešķermeņiem iekļūt asinīs un limfā), bet arī piedalās pārtikas sagremošanā, veicot tā saukto intracelulāro gremošanu. Uztura leikocitozei ir pārdales raksturs, un to nodrošina leikocītu iekļūšana apritē no asins noliktavas.

Miogēna leikocitoze tiek novērota pēc lielas un pat īslaicīgas muskuļu slodzes. Leikocītu skaits var palielināties 3-5 reizes. Īpaši strauji leikocītu skaits palielinās skrienot maratona distances, spēlējot futbolu, hokeju, basketbolu. Leikocītu skaita palielināšanās notiek galvenokārt neitrofilu dēļ, lai gan var novērot arī limfocītu skaita pieaugumu. Leikocītu skaita pieaugums pēc intensīva muskuļu darba saglabājas vairākas stundas. Fiziskās aktivitātes laikā muskuļos uzkrājas milzīgs skaits leikocītu. Miogēnai leikocitozei galvenokārt ir pārdales raksturs, bet tajā pašā laikā notiek šūnu mobilizācija no kaulu smadzeņu rezerves. Turklāt pēc intensīvas muskuļu slodzes notiek kaulu smadzeņu hematopoēzes atdzimšana.

Emocionālā leikocitoze un leikocitoze sāpīgas stimulācijas laikā reti sasniedz augstas vērtības. Tam ir pārdales raksturs, un tas galvenokārt ir saistīts ar neitrofilu skaita palielināšanos. Acīmredzot būtisks leikocītu skaita pieaugums jaundzimušajam bērnam daļēji ir saistīts ar smagu stresu, ko viņš piedzīvo dzemdību procesā.

Ovulācijas leikocitozi raksturo neliels leikocītu skaita pieaugums, vienlaikus samazinot eozinofilu skaitu. Tā raksturīga iezīme ir obligāta 17-hidroksikortikosteroīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Grūtniecības laikā dzemdes submukozā uzkrājas liels skaits leikocītu. Šī leikocitoze galvenokārt ir vietēja rakstura. Tās mērķis ir ne tikai novērst infekcijas iekļūšanu mātes ķermenī, bet arī stimulēt dzemdes saraušanās funkciju.

Dzemdību laikā leikocītu skaits palielinās, jo palielinās neitrofilu skaits. Balto asinsķermenīšu saturs jau dzemdību sākumā var sasniegt vairāk nekā 1 μl. Pēcdzemdību leikocitoze saglabājas 3-5 dienas un galvenokārt saistīta ar leikocītu piegādi no asins depo un kaulu smadzeņu rezerves.

Krampju laikā var novērot balto asinsķermenīšu skaita palielināšanos neatkarīgi no iemesliem, kas tos izraisījuši. Tajā pašā laikā leikocītu skaits sasniedz iespaidīgus skaitļus (vairāk nekā 1 μl). Turklāt leikocitozi ar dominējošu neitrofilu skaita palielināšanos pavada slikta dūša un vemšana.

Protams, visi uzskaitītie nosacījumi jāņem vērā ne tikai klīnicistiem, bet arī laborantiem. Asins analīzes jāveic miera stāvoklī, tukšā dūšā un vēlams no rīta pēc miega.

Leikopēnija rodas tikai tad, kad patoloģiski apstākļi. Īpaši smagu leikopēniju var novērot ar kaulu smadzeņu bojājumiem - akūtu leikēmiju un staru slimību. Tajā pašā laikā mainās leikocītu funkcionālā aktivitāte, kas izraisa specifiskas un nespecifiskas aizsardzības traucējumus, saistītas slimības, bieži vien infekciozas, un pat nāvi.

139. Leikocitozes, to klasifikācija. Fizioloģiskā leikocitoze.

Fizioloģiskās leikocitozes cēloņi:

uzturs (ar leikocītu skaitu, kas nepārsniedz 10-12·109/l)

fizisks darbs, karstās un aukstās vannas

grūtniecība, dzemdības, pirmsmenstruālais periods

Šī iemesla dēļ asinis jāziedo tukšā dūšā, pirms “iešanas uz slimnīcu” nevajadzētu nodarboties ar smagām darbībām. fiziskais darbs. Grūtniecēm, sievietes dzemdībās Un sievietes dzemdībās ir noteikti savi standarti. Tas pats attiecas uz bērniem.

140. Patoloģiskā leikocitoze: mehānismi, patoģenētiskā nozīme.

Leikocitoze ir kopējā leikocītu skaita palielināšanās asinīs virs 9 G/l (9×109/l).

Klasifikācija. Leikocitoze ir sadalīta absolūtā un relatīvā.

Absolūtā leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās asinīs, ko izraisa palielināta reaktīva vai audzēja rakstura leikopoēze. hematopoētiskie orgāni vai to pastiprināta plūsma no kaulu smadzeņu depo asinsvados.

Relatīvā leikocitoze ir leikocītu skaita palielināšanās asinīs, ko izraisa leikocītu pārdalīšana no parietālā baseina uz cirkulējošo vai to uzkrāšanās iekaisuma vietā. Turklāt, ņemot vērā to, ka kopējā leikocītu skaita palielināšanās parasti tiek apvienota ar dominējošu dažu veidu leikocītu skaita palielināšanos, leikocitozi iedala neitrofīlijā, eozinofīlijā, bazofīlijā, limfocitozē un monocitozē.

Etioloģija. Neitrofīlijas cēloņi ir dažādi. Tie ir infekcijas faktori (strepto-, stafilokoki, sēnītes), audu sadalīšanās produkti (ar miokarda infarktu, akūtu hemolīzi, ļaundabīgiem audzējiem), toksiski metabolīti (ar urēmiju, aknu koma), fiziski (aukstums, karstums) un garīgie (bailes, dusmas) faktori, hroniska mieloleikoze.

Basofilija tiek novērota ar miksedēmu, čūlainais kolīts, hroniska mieloleikoze, pēc liesas noņemšanas.

Limfocitozi izraisa daži vīrusi (infekciozā mononukleoze, hepatīts, masalas), MO (garā klepus, tuberkulozes, sifilisa izraisītāji); augsts limfocitoze tiek novērota hroniskas limfoleikozes gadījumā.

Monocitoze attīstās vīrusu, mikroorganismu, vienšūņu ietekmē (infekciozā mononukleoze, masaliņas, tuberkuloze, malārija), septisks endokardīts, kolagenoze.

Patoģenēze. Var izšķirt šādus leikocitozes rašanās mehānismus:

palielināta leikocītu veidošanās asinsrades orgānos (paaugstināta reaktīva rakstura leikopoēze vai ar leikopoētisko audu audzēja hiperplāziju), kad palielinās leikocītu mitotiskais, nobriešanas un rezerves kopums kaulu smadzenēs;

paātrināta leikocītu izdalīšanās no kaulu smadzenēm asinīs, jo palielinās kaulu smadzeņu barjeras caurlaidība glikokortikoīdu ietekmē, kā arī palielinās granulopoēzes saliņu apņemošās membrānas proteolīze septiskos apstākļos;

leikocītu pārdale, to mobilizācijas rezultātā no parietālā (malas, marginālā) baseina cirkulācijā (pēc adrenalīna ievadīšanas, ar emocionālu stresu, endotoksīnu MO ietekmē), asins pārdales dēļ (ar šoku, kolapsu ) vai palielināta leikocītu migrācija uz iekaisuma vietu (ar apendicītu, flegmonu).

Leikocitoze ļoti bieži tiek kombinēta ar traucētu leikocītu šūnu nobriešanu kaulu smadzenēs un patoloģiski izmainītu leikocītu veidošanos.

Ar leikocitozi, ko izraisa leikopoētisko audu reaktīvā hiperplāzija, parasti palielinās leikocītu funkcionālā aktivitāte, kas palielina ķermeņa aizsargreakcijas. Neitrofīlā leikocitoze un monocitoze rodas, paralēli palielinoties leikocītu fagocītiskajai aktivitātei. Eozinofīlajai leikocitozei, pateicoties eozinofīlo granulocītu antihistamīna funkcijai, ir kompensējoša loma alerģisku reakciju gadījumā. Tajā pašā laikā leikocitozi leikēmijas gadījumā var apvienot ar leikopoētisko šūnu aizsargājošo īpašību samazināšanos, kas izraisa imunoloģisku hiporeaktivitāti, kurā organisms cieš no auto- un sekundārajām infekcijām.

Asins attēls. Kopējā leikocītu skaita palielināšanos leikocitozes laikā pavada izmaiņas leikocītu formulā5 (atsevišķo leikocītu formu procentuālais daudzums, kas aprēķināts, saskaitot 200 šūnas krāsotā asins uztriepe). Šo izmaiņu absolūto vai relatīvo raksturu nosaka, aprēķinot dažādu granulo- un agranulocītu formu absolūto saturu 1 litrā. Aprēķins tiek veikts, pamatojoties uz zināšanām par kopējo leikocītu skaitu 1 litrā asiņu un leikocītu formulu. Tādējādi absolūtu neitrofilo leikocitozi strutojošu iekaisuma slimību gadījumā pavada limfocītu procentuālā samazināšanās leikocītu formulā (relatīvā limfopēnija). Tomēr, aprēķinot limfocītu absolūto skaitu uz augstas vispārējās leikocitozes fona, ir iespējams noteikt limfocītu līnijas nomākšanas neesamību.

Ar leikocitozi, īpaši neitrofilo, asinīs bieži parādās nenobriedušas šūnas (kodola nobīde pa kreisi - sk. 383. lpp.). Liels skaits deģeneratīvi izmainītu leikocītu leikocitozes laikā tiek novērots asinīs sepses, strutojošu procesu, infekcijas slimību un ļaundabīga audzēja sadalīšanās laikā.

Lai turpinātu lejupielādi, jums ir jāsavāc attēls:

Leikocitoze

Leikocitoze ir stāvoklis, ko raksturo pārmērīgs balto asins šūnu (leikocītu) daudzums asinīs. Tie tiek ražoti kaulu smadzenēs un ir daļa no cilvēka imūnsistēmas, pasargājot mūs no "ienaidnieku" iebrukuma un novēršot patoloģisku šūnu vairošanos. Leikocītu skaits asinīs nav nemainīgs lielums, tas palielinās ar emocionālu vai fizisku stresu, pēkšņām apkārtējās temperatūras izmaiņām, proteīna pārtikas uzņemšanu, kā arī slimībām. Slimību gadījumā leikocitoze ir patoloģiska, savukārt leikocītu skaita palielināšanās veselam cilvēkam ir fizioloģiska leikocitoze. Būtisks (līdz pat vairākiem simtiem tūkstošu) leikocītu skaita pieaugums parasti liecina par nopietnu asins slimību – leikēmiju, un pieaugums līdz vairākiem desmitiem tūkstošu norāda uz iekaisuma procesu.

Leikocitoze - kas tas ir?

Leikocīti ir asins šūnas, kas atbalsta ķermeņa imunitāti. Tie nav viendabīgi, ir vairākas to šķirnes, kas veic noteiktas funkcijas:

• Neitrofīli - iznīcina baktērijas, izmantojot fagocitozi, “aprijot” baktēriju šūnu.
• Monocīti - aktīvi pārvietojas no asinīm uz iekaisuma vietu, kur izmanto lielas svešas daļiņas.
• Limfocīti ir atbildīgi par vīrusu iznīcināšanu, kas nonāk organismā, un pretvēža imunitāti.
• Eozinofīli un bazofīli ir iesaistīti alerģiskās reakcijās.

Parasti šo šūnu skaits ir atšķirīgs - no 4 līdz 9 x 109 uz litru asiņu. Attiecīgi leikocitoze ir to skaita palielināšanās virs normas. Kvantitatīvais smagums ir atkarīgs no tā cēloņiem un ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa.

Leikocitozes veidi

Leikocitoze var būt patiesa vai absolūta (ar leikocītu palielināšanos vai to rezervju mobilizāciju no kaulu smadzenēm), kā arī pārdaloša vai relatīva (leikocītu skaita palielināšanās asins sabiezēšanas vai to pārdales asinsvados rezultātā). ).

Izšķir arī šādus leikocitozes veidus:

1. Fizioloģiskā leikocitoze: novērota pēc smagas fiziskā aktivitāte, ēdot olbaltumvielu pārtiku utt.;
2. Patoloģiska simptomātiska leikocitoze: rodas dažu infekcijas slimību, strutojošu-iekaisuma procesu gadījumā, kā arī noteiktas kaulu smadzeņu reakcijas rezultātā uz audu sabrukšanu, kas izraisīja toksiska iedarbība vai asinsrites traucējumi;
3. Īslaicīga leikocitoze: rodas pēkšņas leikocītu “izplūdes” rezultātā asinīs, piemēram, stresa vai hipotermijas laikā. Šādos gadījumos slimībai ir reaktīvs raksturs, t.i. pazūd kopā ar tā rašanās cēloni;
4. Neirofilo leikocitozi visbiežāk izraisa neitrofilu veidošanās un izdalīšanās palielināšanās asinīs, savukārt asinsvadu gultne palielinās leikocītu absolūtais skaits. Rodas akūtas infekcijas laikā hronisks iekaisums, kā arī mieloproliferatīvās slimības (asins slimības);
5. Eozinofīlā leikocitoze attīstās paātrinātas eozinofilu veidošanās vai izdalīšanās rezultātā asinīs. Galvenie cēloņi ir alerģiskas reakcijas, tostarp pret pārtiku un medikamentiem;
6. Bazofīlo leikocitozi izraisa bazofilu veidošanās palielināšanās. Novērots grūtniecības laikā, nespecifisks čūlainais kolīts, miksedēma;
7. Limfocītu leikocitozi raksturo limfocītu palielināšanās asinīs. Novērota hronisku infekciju (brucelozes, sifilisa, tuberkulozes, vīrusu hepatīta) un dažu akūtu infekciju (garā klepus) gadījumā;
8. Monocītu leikocitoze ir ārkārtīgi reti sastopama. To novēro ļaundabīgos audzējos, sarkoidozes un dažu bakteriālu infekciju gadījumā.

Leikocitozes cēloņi

Šis stāvoklis vairumā gadījumu ir ķermeņa reakcija uz faktoriem, kas var mainīt iekšējās vides noturību (homeostāzi). Tradicionāli tos var iedalīt fizioloģiskos, patoloģiskos faktoros un pašās asins slimībās.

Fizioloģiskie faktori

Šīs cēloņu grupas ietekme nav slimības izpausme, šūnu skaits īslaicīgi palielinās un atgriežas normālā stāvoklī. Tie ietver:

1. Ēšana izraisa nelielu leikocītu palielināšanos līdz 109 uz litru asiņu, to atgriešanās normālā stāvoklī notiek dažu stundu laikā. Tāpēc ir ieteicams ziedot asinis klīniskai analīzei tukšā dūšā.
2. Fiziskā aktivitāte – muskuļu darba laikā organismā uzkrājas pienskābe, izraisot balto asinsķermenīšu palielināšanos.
3. Augstas vai zemas temperatūras iedarbība.
4. Stress, nervu spriedze.
5. Leikocitoze grūtniecības laikā ir saistīta ar sievietes hormonālā līmeņa izmaiņām grūtniecības otrajā trimestrī. Lai izslēgtu patoloģiju, tiek veikti papildu pētījumi.
6. Fizioloģiskā leikocitoze jaundzimušajiem - pēc bērna piedzimšanas tas ir nepieciešams, lai mazulis satiktos ārējā vide, tā papildu aizsardzība pret agresīviem faktoriem un infekcijām.

Patoloģiskie faktori

Šī cēloņu grupa izraisa pastāvīgu leikocitozi; tā atgriešanās normālā stāvoklī nenotiek pats par sevi, bet tikai pēc atbilstošas ​​​​ārstēšanas, kuras mērķis ir novērst cēloņus, proti:

• Bakteriāla infekcija – viss patogēnās baktērijas, nonākot organismā, izraisa neitrofilu izraisītu iekaisuma reakciju un leikocitozi.
• Vīrusu infekcija – palielinās limfocīti, kas iznīcina vīrusa skartās šūnas.
• Alerģiskas reakcijas – alergēnam nonākot organismā, aktivizējas eozinofīli un bazofīli, kas izdala specifiskas vielas, kas ir atbildīgas par alerģiju izpausmēm.
• Dažādu orgānu infarkti ir orgānu šūnu nāve akūtu asinsrites traucējumu dēļ tajos, izraisot aseptisku (nebakteriālu) iekaisumu. Šajā gadījumā monocīti un neitrofīli izmanto mirušās šūnas.
• Plaši apdegumi – neitrofīli un monocīti izmanto bojāto audu atmirušās šūnas.
• Būtisks asins zudums - visu asins šūnu skaits palielinās, jo samazinās tās šķidrās daļas (plazmas) tilpums.
• Liesas izņemšana - liesa ir atbildīga par leikocītu un sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kuru trūkuma gadījumā tur tek asinis veco šūnu uzkrāšanās.
• Urēmija - akūts nieru darbības traucējums izraisa neatrisinātu olbaltumvielu sadalīšanās produktu koncentrācijas palielināšanos, izraisot intoksikāciju (saindēšanos).

Asins slimības

Šīs slimības ietver leikēmiju, ko raksturo nekontrolēta ļaundabīgo šūnu dalīšanās kaulu smadzenēs. Turklāt gandrīz visi leikocīti ir bojāti, nespēj pildīt savas funkcijas. Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir vairākas leikēmijas formas:

• leikēmisks - leikocītu skaits ir 109 litrā;
• subleikēmisks – x 109 litrā;
• leikopēnisks – šajā formā – samazināts;
• aleikēmisks - gandrīz pilnīgs to trūkums.

Ir vērts atzīmēt, ka leikocitozes cēloņi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem, taču leikocītu skaita pieauguma ātrums un smagums ir daudz augstāks. Tātad ar to pašu infekciju bērna ķermeņa reakcija būs izteiktāka nekā pieaugušā.

Leikocitozes simptomi

Leikocitoze nav patstāvīga slimība, un tāpēc tās simptomi sakrīt ar to izraisīto slimību pazīmēm. Bērniem leikocitoze bieži ir asimptomātiska, tāpēc ārsti iesaka vecākiem periodiski pārbaudīt bērna asinis, lai agrīnā stadijā konstatētu asins sastāva novirzes.

Visbīstamākais, lai gan visvairāk retas sugas Leikocitoze ir leikēmija jeb asins vēzis, un tāpēc ir jāzina tās simptomi, lai nepalaistu garām slimības sākumu. Tātad ar leikēmiju parastie leikocitozes simptomi ir šādi:

• Nepamatots savārgums, vājums, nogurums;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, pastiprināta svīšana naktī;
• Spontāni asinsizplūdumi, bieža zilumu veidošanās;
• Ģībonis, reibonis;
• Sāpes kājās, rokās un vēderā;
• Apgrūtināta elpošana;
• Slikta apetīte;
• Neizskaidrojams svara zudums.

Ja konstatējat divas vai vairākas no uzskaitītajām pazīmēm, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic asins analīzes.

Kāpēc leikocitoze ir bīstama?

Pati par sevi balto asins šūnu skaita palielināšanās ir ķermeņa reakcija uz slimību. Lai noteiktu, izmantojot klīnisko asins analīzi, nepieciešama turpmāka padziļināta pārbaude, lai diagnosticētu cēloņus. Neskaidrs cēlonis un ārstēšanas trūkums ir bīstami organismam, jo ​​tie var izraisīt komplikāciju attīstību un imūnsistēmas izsīkumu.

Galvenais apdraudējums ir to slimību attīstības komplikācija, kas izraisīja slimību. Var attīstīties arī leikēmija, ļaundabīgi audzēji utt. Grūtnieču stāvoklis ar šo diagnozi var pasliktināties, izraisot priekšlaicīgas dzemdības vai patoloģiju attīstību auglim. Fizioloģiskā leikocitoze, kā likums, nerada briesmas, un organisms to viegli koriģē bez ārējas palīdzības.

Diagnostika

Lai identificētu šo slimību, jums var būt nepieciešams:

• veikt vispārēju asins analīzi;
• veikt pilnīgu asins analīzi;
• veikt kaulu smadzeņu biopsiju;
• veikt limfmezglu biopsiju;
• veikt aknu un liesas biopsiju;
• dot perifēro asiņu uztriepi.

Analīze ir jāatšifrē pieredzējušam terapeitam, kurš, pamatojoties uz rezultātiem, var apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Ja bērnam tiek novēroti satraucoši simptomi, diagnoze un pārbaude jāveic pediatram. Jāatceras, ka leikocitozes ārstēšanu nevar veikt, nenoskaidrojot cēloni, kas to izraisījis!

Leikocitozes ārstēšana

Ārstēšana ir pilnībā vērsta uz cēloņu novēršanu, kam tiek izmantotas dažādas pieejas:

• antibiotikas bakteriālām infekcijām;
• pretvīrusu zāles;
• pretalerģiskas zāles;
• audu un orgānu atjaunošana pēc apdegumiem vai sirdslēkmes;
• urēmijas detoksikācijas terapija;
• ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija leikēmijas gadījumā;
• plazmas tilpuma palielināšanās pēc asiņošanas.

Svarīgs posms ārstēšanas procesā ir pareiza individuāla uztura. Kad pazemināts līmenis leikocītu, uzturu vajadzētu bagātināt ar pārtiku, kas stimulē hemoglobīna veidošanos. Vislabāk ir ēst pārtiku, kas bagātināta ar B9 vitamīnu, pākšaugus un dzert pienu. Jums vajadzētu arī ierobežot gaļas produktu patēriņu, pilnībā izslēdzot nieres un aknas.

Profilakse

• baktēriju un infekcijas slimību attīstības novēršana;
• regulāras pārbaudes pie terapeita;
• regulāra pārbaude;
• sistemātiska imunitātes palielināšanās;
• profilaktiskās apskates pie speciālistiem;
• racionāla uztura principu ievērošana;
• veselīgas dienas režīma uzturēšana;
• grūtniecēm - veselīgu miegu vismaz astoņas stundas dienā un pareizu uzturu.

Pieredzējušam terapeitam jāārstē leikocitoze asinīs. Var būt nepieciešama infektologa, gastroenterologa, nefrologa, urologa, ginekologa, androloga u.c. palīdzība.

Trombocitopātija

Hemofilija

Policitēmija

Vietnē esošā informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Diezgan bieži jūs dzirdat no ārstiem: "Jums ir leikocitozes pazīmes asinīs." Pacientam to bieži ir grūti saprast medicīniskie termini un saprast, ko tie nozīmē. Un prātā nāk dažādas domas, reizēm ne tās labākās.

Kas tas ir? Leikocitoze ir sekundāra hematopoētiskās sistēmas reakcija uz jebkuru izraisošo faktoru. Tas sastāv no leikocītu līmeņa paaugstināšanas asinīs. Diagnostikas slieksnis pieaugušajiem ir 10 000 šūnu 1 μl asiņu. Tomēr noteikumam ir viens izņēmums.

Ja pacientam sākotnēji ir zems leikocītu līmenis 3000–5000 uz μl, tad leikocitozes stāvoklis tiek diagnosticēts 8000–9000 šūnu vai vairāk uz 1 μl.

Leikocitozes cēloņi + riska faktori

Leikocitozes cēloņi asinīs var būt fizioloģiski un patoloģiski. Pirmajā gadījumā mēs nerunājam par slimību. Tas ir normāls kaulu smadzeņu funkcijas pieaugums, kas notiek noteiktos vecuma periodos vai ir saistīts ar noteiktu stāvokli. Fizioloģiskā leikocitoze var būt vairāku veidu:

• Jaundzimušā periods. Tūlīt pēc piedzimšanas leikocītu līmenis bērna ķermenī svārstās no 9000 līdz 30 000/μl. Pēc nedēļas to skaits samazinās līdz 5000–25 000/μl. Dažos gadījumos bērniem var būt ilgstoša leikocitozes gaita, kurā pat 13 gadu vecumā šo šūnu skaits ir 13 000/μl (bez slimības pazīmēm organismā).
• Gremošana - palielināts leikocitoze 2-3 stundas pēc ēdienreizes, un jo tas bija bagātīgāks, jo augstāks ir tā līmenis. Šī iemesla dēļ ir ieteicams veikt asins analīzi tukšā dūšā vai vismaz 3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pretējā gadījumā palielinās pārmērīgas diagnozes un nevajadzīgas ārstēšanas iespējamība.
• Miogēns, saistīts ar kontrakciju muskuļu šūnas. Tāpēc pirms asins analīzes ir jāizslēdz intensīvas fiziskās aktivitātes.
• Psihoemocionāls.
• Ortostatisks, tiek novērots, mainot stāvokli no horizontālas uz vertikālu.

Patoloģiskās leikocitozes cēloņi var būt gan infekciozi, gan neinfekciozi. Tās attīstību nosaka 2 galvenie mehānismi:

1. Hematopoēzes mieloīdo un limfoīdo līniju aktivizēšana noteiktu vielu iedarbības rezultātā.
2. Palielināta leikocītu izdalīšanās no kaulu smadzenēm vispārējā asinsritē. Parasti ne visas izveidotās asins šūnas nekavējoties nonāk asinsritē. Kaulu smadzenēs ir šūnu rezerve, kas tiek steidzami izlietota paaugstinātas nepieciešamības apstākļos, piemēram, infekcijas izraisītājam nonākot organismā.

Nozīmīgākie stimuli kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas aktivizēšanai ar leikocītu līmeņa paaugstināšanos ir:

• baktēriju toksīni un fermenti;
• šūnu un audu sadalīšanās produkti;
• hormoniem (adrenokortikotropajam hormonam, adrenalīnam un norepinefrīnam, glikokortikoīdiem, t.i., stresa hormoniem, ir stimulējoša iedarbība)
  bioloģiski aktīvie savienojumi, starp kuriem īpaši svarīgi ir koloniju stimulējošie faktori.

Šis leikocītu pieaugums asinīs ir saistīts ar pārdales mehānismiem. Tomēr ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt palielinātu kaulu smadzeņu hematopoēzes aktivitāti.

Leikocitozes veidi klasificē atkarībā no tā, kuras šūnas ir paaugstinātas. No šī viedokļa ir:

• neitrofīls
• eozinofīls
• bazofilisks
• limfocītu
• monocītisks
• jauktas formas, kurās var novērot palielinātu dažu šūnu saturu un samazinātu citu saturu, kā arī abu veidu šūnu pieaugumu.

Medicīnā leikocitoze nozīmē leikocītu skaita palielināšanos tikai asinīs. Bet daži ārsti izmanto šo terminu, lai apzīmētu leikocītu palielināšanos jebkurā bioloģiskajā vidē, piemēram, maksts sekrēcijās, urīnā utt. Tomēr nav pareizi runāt par leikocitozi uztriepes vai urīnā.

Kā likums, leikocitoze norāda akūtas slimības, retāk to var novērot ar hroniskas patoloģijas. Tas vienmēr ir sekundārs sindroms, ko izraisa izraisītāja slimība. Atkarībā no pēdējā veida veidosies klīniskā aina.

Nav specifisku leikocitozes izpausmju. Tomēr leikocitozes simptomi ir tieši atkarīgi no šūnu īpašībām. Tāpēc ārstam ir svarīgi noteikt, kuras šūnas pārsniedz standarta vērtības - neitrofīli, limfocīti, eozinofīli vai citi.

Tādējādi neitrofilā leikocitoze norāda:

• Bakteriālas infekcijas ar tendenci uz strutojošu iekaisumu (visbiežāk to izraisītāji ir stafilokoki, streptokoki un meningokoki).
• Cietuši asins zudumu.
• Akūta hemolīze (akūta sarkano asins šūnu iznīcināšana).
• Ļaundabīgi audzēji.
• Hipoksija (skābekļa piesātinājuma trūkums organismā).
• Intoksikācija, kas attīstās, ja ir traucēta iekšējo orgānu darbība (piemēram, urēmiska intoksikācija nieru slimību gadījumā).
• Sāpīgs ievainojums.

Svarīgs diagnostikas simptoms ir nobīde pa kreisi ar leikocitozi. Tas ļauj novērtēt tā pakāpi. Šis kritērijs ir visu segmentēto neitrofilu (funkcionāli nobriedušo šūnu) skaita attiecība pret nesegmentētajiem (jaunas formas, kas praktiski nedarbojas imūnās funkcijas). Normālā vērtībašis indekss ir 0,06 – 0,08.

Pamatojoties uz šo rādītāju, ir iespējams noteikt slimības izraisītāja gaitas prognozi. Ja indekss ir 0,25 - 0,45, tad tas atbilst reģeneratīvajam izmaiņu veidam, kam prognoze ir labvēlīga.

Šajā gadījumā asinīs parādās liels skaits joslu neitrofilu. Smagas infekcijas ar tendenci vispārināties un attīstīties strutaini-septiskas komplikācijas atbilst hiperreģeneratīvajam indeksam (1,0-2,0). Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga. Asinīs parādās jaunas formas un to prekursori (metamielocīti), kas nevar veikt imūnās funkcijas.

Nopietns simptoms tiek ņemta vērā mieloblastu klātbūtne uz augsta leikocītu līmeņa fona. Tas var liecināt par akūtu leikēmiju (hematopoētiskās sistēmas audzēju). Retāk tas var liecināt par smagu strutojošu-septisku stāvokli, kurā attīstās leikēmoīda reakcija.

Neitrofīlās leikocitozes laboratoriskie simptomi ietver ne tikai balto asins šūnu skaita skaitīšanu, bet arī to morfoloģijas noteikšanu. Tās izmaiņas deģeneratīvu pazīmju veidā tiek novērotas spēcīgas infekcijas un toksisku faktoru ietekmes gadījumā. Deģenerāciju norāda ar tādām pazīmēm kā:

• granularitātes klātbūtne šūnas iekšienē (citoplazmā);
• kodola sadrumstalotība;
• vakuolu parādīšanās;
• šūnu formas izmaiņas (parādās neitrofīli ar tapas, "nokosti" utt.).

Laboratorijas tehniķis visas šīs izmaiņas norāda asins analīzes veidlapā, ja tās konstatē. Ārstam šādas pazīmes ievērojami atvieglo diagnostikas meklēšanas programmas izstrādi.

Vēl viena iespēja leikocitoze ir eozinofilu līmeņa paaugstināšanās par vairāk nekā 5% (eozinofilija). Visbiežāk to uzskata par alerģiska procesa pazīmi. Tāpēc klīniskie simptomi ietver vienas no šīm slimībām izpausmēm:

• siena drudzis;
• Kvinkes tūska;
• alerģiska zāļu nepanesamība.

Galvenie alerģiju simptomi, kurus cilvēks var atklāt patstāvīgi, ir:

• niezoši izsitumi uz ādas;
• nosmakšana;
• acu apsārtums;
• šķaudīšana;
• gļotādas izdalījumi no deguna utt.

Dažos gadījumos norāda uz eozinofīlo leikocitozi helmintu invāzija(helmintiāze). Tāpēc kopā ar laboratorijas zīmi ir arī raksturīgas pazīmes klīniskās izpausmes: slikta apetīte, nieze perianālajā zonā, svara zudums un izsitumi uz ādas utt.

Dažreiz ar eozinofiliju var būt retāku slimību simptomi:

• autoimūnas (tiem raksturīgs tas, ka leikocīti sāk bojāt paša organisma šūnas);
• limfogranulomatoze;
• mieloleikoze ar hronisku gaitu.

Palielināts bazofīls asinīs vairumā gadījumu ir reti diagnosticēts stāvoklis, jo šo šūnu īpatsvars leikocītu formulā ir nenozīmīgs (no 0,5% līdz 1%). Bazofilija var rasties ar tādām slimībām kā:

• miksedēma - audu pietūkums, kas saistīts ar vairogdziedzera hormonu deficītu;
• nespecifiski čūlaini zarnu bojājumi;
• alerģiskas reakcijas;
• eritrēmija (audzējs, kura avots ir sarkano asins šūnu prekursori);
• hroniska mieloīdā ikoze.

Monocitoze ir stāvoklis, kad monocītu skaits asinīs pārsniedz 8%. Monocītu leikocitoze var norādīt uz dažām specifiskām infekcijām un vēzi:

• bakteriālas infekcijas - septisks endokardīts, tuberkuloze;
• Infekciozā mononukleoze;
• sistēmiskas saistaudu iekaisuma slimības;
• olnīcu un piena dziedzeru audzēji atveseļošanās sākumā sievietēm, kurām iepriekš trūka granulocītu leikocītu (neitrofilu, bazofīlo un eozinofīlo), t.i. šajā gadījumā monocitoze ir prognostiski labvēlīgs faktors.

Limfocitozes (vairāk nekā 35%) noteikšanu perifērajās asinīs pavada dažādi klīniski simptomi, jo Izraisošo slimību saraksts ir milzīgs. Visbiežāk tas ir:

1. Dažas hroniskas un akūtas infekcijas– garais klepus, hepatīts, infekciozā mononukleoze, tuberkuloze
2. Ļaundabīgi audzēji – limfosarkoma, limfoleikoze
3. Endokrīnās slimības – virsnieru mazspēja, pastiprināta vairogdziedzera funkcionālā aktivitāte
4. B12 vitamīna un folijskābes trūkums. Atšķirībā no iekaisuma slimībām, šim izraisītājam nav palielināta ESR. Leikocitoze (limfocīta) tiek kombinēta ar neitropēniju (neitrofilu skaita samazināšanās).

Leikocitoze bērniem

Papildus iepriekšminētajai fizioloģiskajai leikocitozei bērniem var rasties eozinofilu līmeņa paaugstināšanās priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kā arī pilngadīgiem bērniem līdz 3 mēnešu vecumam. Tas tiek uzskatīts par normas variantu.

Citos gadījumos jāmeklē leikocitozes (leikocītu līmeņa paaugstināšanās virs vecuma normas) cēlonis. Tie, tāpat kā pieaugušajiem, var būt dažādi:

• infekciozs;
• hormonālas;
• onkoloģiskās;
• alerģisks utt.

Diagnostikas principi pediatrijā ir līdzīgi terapijā. Tie ir balstīti uz faktu, ka katrs leikocītu veids ir atbildīgs par noteiktu imūnsistēmas daļu. Tāpēc asins analīzes šūnu sastāvs palīdz noteikt provizorisku diagnozi.

Turpmākās pārbaudes mērķis ir vai nu to apstiprināt, vai izslēgt.

Leikocitoze grūtniecības laikā

Leikocitoze grūtniecības laikā asinīs, attīstās otrajā pusē, ir normāls variants. Tās izskatu izskaidro 2 galvenie mehānismi:

1. Asins pārdale organismā;
2. Leikocītu veidošanās procesa (leikopoēzes) aktivizēšana kaulu smadzenēs.

Šī īpašība ir jāņem vērā dažādu specialitāšu ārstiem, lai neizrakstītu nepamatotus izmeklējumus, kuriem it kā vajadzētu atklāt šī stāvokļa cēloni.

Ja sieviete jūtas labi un grūtniecība ir vairāk nekā 20 nedēļas veca, un asinīs tiek konstatēts paaugstināts leikocītu līmenis, tad turpmāka diagnostika nav indicēta.

Leikocitozes ārstēšana vienmēr ir atkarīga no pamatslimības. Nav tāda terapeitiska līdzekļa, kas tieši samazinātu balto asins šūnu skaitu. Tāpēc vienmēr ir nepieciešama rūpīga diagnoze.

Visbiežāk leikocitoze ir infekcijas pazīme, tādēļ visbiežāk tiek ārstēts pretmikrobu (antibakteriāls vai pretvīrusu līdzeklis) un pretiekaisuma līdzeklis.

Alerģiskas izcelsmes leikocitozi var ārstēt gan ar nehormonāliem medikamentiem (histamīna receptoru blokatoriem u.c.), gan ar hormonāliem līdzekļiem (kortikosteroīdiem). Parasti tie sākas ar pirmajiem, un, ja tie nav efektīvi, tad tiek pievienoti hormoni.

Asins sistēmas audzēji, kuros parādās leikocitoze, ir indikācija polihemoterapijai. Tas ietver citostatisko līdzekļu lietošanu, kam ir kaitīga ietekme uz nekontrolētas dalīšanās šūnām. Parasti ir nepieciešama vairāku grupu zāļu kombinācija.

Kāpēc leikocitoze ir bīstama?

Atbilde uz jautājumu, kāpēc leikocitoze ir bīstama, ir atkarīga no pamata slimības, kas izraisīja šo hematoloģisko sindromu. Galvenās komplikācijas var būt:

• strutojošs-septisks - abscess, flegmons utt.;
• peritonīts (vēderplēves iekaisuma bojājums);
• ļaundabīgo audzēju metastāzes;
• imūnpatoloģisku slimību attīstība (dermatomiozīts utt.).

Bazofīlā leikocitoze var liecināt par sliktu prognozi pacientam ar onkohematoloģisku slimību. Bazofilu parādīšanās asinīs vairāk nekā 1% (normāli 0,5–1%) norāda uz paaugstinātu risku termināla stadija leikēmija.

Leikocīti

Leikocīti jeb baltās asins šūnas ir bezkrāsainas dažāda izmēra (no 6 līdz 20 mikroniem) šūnas, kas ir apaļas vai neregulāras formas. Šīm šūnām ir kodols un tās spēj patstāvīgi pārvietoties kā vienšūnas organisms – amēba. Šo šūnu skaits asinīs ir ievērojami mazāks nekā eritrocītos un veselam cilvēkam ir 4,0-8,8 x 10 9 / l. Leikocīti ir galvenais aizsargfaktors cilvēka ķermeņa cīņā pret dažādas slimības. Šīs šūnas ir “apbruņotas” ar īpašiem enzīmiem, kas spēj “sagremot” mikroorganismus, saistīt un noārdīt svešas olbaltumvielas un sadalīšanās produktus, kas organismā veidojas dzīvībai svarīgās aktivitātes laikā. Turklāt dažas leikocītu formas ražo antivielas – olbaltumvielu daļiņas, kas uzbrūk jebkuriem svešiem mikroorganismiem, kas nonāk asinīs, gļotādās un citos cilvēka ķermeņa orgānos un audos.

Ir divi galvenie balto asins šūnu veidi. Viena veida šūnās citoplazmai ir granularitāte, un tos sauc granulēti leikocīti- granulocīti. Ir 3 granulocītu formas: neitrofīli, kas atkarībā no to izskats kodoli ir sadalīti stieņos un segmentēti, kā arī bazofīlos un eozinofīlos.

Citu leikocītu šūnās citoplazma nesatur granulas, un starp tām ir divas formas - limfocīti un monocīti. Šiem leikocītu veidiem ir specifiskas funkcijas un tie dažādās slimībās mainās atšķirīgi (skatīt zemāk), tāpēc to kvantitatīvā analīze ir nopietns palīgs ārstam dažādu patoloģiju formu attīstības cēloņu noteikšanā.

Leikocītu skaita palielināšanos asinīs sauc par leikocitozi, bet samazināšanos - par leikopēniju.

Leikocitoze var būt fizioloģiska, t.i. rodas veseliem cilvēkiem dažās gluži parastās situācijās, un patoloģiski, ja tas norāda uz kādu slimību.

Fizioloģiskā leikocitoze novērots šādos gadījumos:

• 2-3 stundas pēc ēšanas - gremošanas leikocitoze;
• pēc intensīva fiziska darba;
• pēc karstām vai aukstām vannām;
• pēc psihoemocionālā stresa;
• grūtniecības otrajā pusē un pirms menstruācijām.

Šī iemesla dēļ leikocītu skaits tiek pārbaudīts no rīta tukšā dūšā mierīgā stāvoklī, bez iepriekšējas fiziskās aktivitātes, stresa situācijas, ūdens procedūras.

Visvairāk izplatīti iemesli patoloģiska leikocitoze ietver tālāk norādīto.

• dažādas infekcijas slimības: pneimonija, vidusauss iekaisums, erysipelas, meningīts, pneimonija utt.;
• dažādu lokalizāciju strutošana un iekaisuma procesi: pleira (pleirīts, empiēma), vēdera dobums (pankreatīts, apendicīts, peritonīts), zemādas audi (felons, abscess, flegmons) utt.;
• diezgan lieli apdegumi;
• sirds, plaušu, liesas, nieru infarkti;
• apstākļi pēc smaga asins zuduma;
• leikēmija;
• hroniska nieru mazspēja;
• diabētiskā koma.

Jāatceras, ka pacientiem ar novājinātu imunitāti (vecākiem cilvēkiem, pārgurušiem cilvēkiem, alkoholiķiem un narkomāniem) šo procesu laikā leikocitozi var arī nenovērot. Leikocitozes trūkums infekcijas un iekaisuma procesu laikā norāda uz vāju imūnsistēmu un ir nelabvēlīga pazīme.

Leikopēnija- leikocītu skaita samazināšanās asinīs zem 4,0 x 10 9 /l vairumā gadījumu liecina par leikocītu veidošanās kavēšanu kaulu smadzenēs. Retāki leikopēnijas attīstības mehānismi ir palielināta leikocītu iznīcināšana asinsvadu gultnē un leikocītu pārdale ar to aizturi depo orgānos, piemēram, šoka un sabrukuma laikā.

Visbiežāk leikopēniju novēro šādu slimību un patoloģisku stāvokļu dēļ:

• jonizējošā starojuma iedarbība;
• ņemot dažus zāles: pretiekaisuma līdzekļi (amidopirīns, butadions, pirabutols, reopirīns, analgins); antibakteriālie līdzekļi (sulfonamīdi, sintomicīns, hloramfenikols); zāles, kas inhibē vairogdziedzera darbību (merkazolils, propicils, kālija perhlorāts); zāles, ko lieto onkoloģisko slimību ārstēšanai - citostatiskie līdzekļi (metotreksāts, vinkristīns, ciklofosfamīds u.c.);
• hipoplastiskas vai aplastiskas slimības, kurās nezināmu iemeslu dēļ strauji samazinās leikocītu vai citu asins šūnu veidošanās kaulu smadzenēs;
• dažas slimības, kuru gadījumā palielinās liesas funkcija (hipersplenisms), aknu ciroze, limfogranulomatoze, tuberkuloze un sifiliss, kas rodas ar liesas bojājumiem;
• atlasītas infekcijas slimības: malārija, bruceloze, vēdertīfs, masalas, masaliņas, gripa, vīrusu hepatīts;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• anēmija, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu;
• onkopatoloģijā ar metastāzēm kaulu smadzenēs;
• V sākotnējie posmi leikēmijas attīstība.

Leikocītu formula ir dažādu leikocītu formu attiecība asinīs, kas izteikta procentos. Standarta vērtības Leikocītu formula ir parādīta tabulā. 1.

1. tabula Asins leikocītu formula un dažāda veida leikocītu saturs veseliem cilvēkiem

Stāvokļa nosaukums, kurā tiek konstatēts viena vai cita veida leikocītu procentuālais pieaugums, tiek veidots, pievienojot šāda veida leikocītu nosaukumam galotni “-iya”, “-oz” vai “-ez” ( neitrofilija, monocitoze, eozinofīlija, bazofilija, limfocitoze).

Par dažāda veida leikocītu procentuālās daļas samazināšanos norāda šī leikocītu veida nosaukuma pievienošana galotnes “-dziedāšana” (neitropēnija, monocitopēnija, eozinopēnija, bazopēnija, limfopēnija).

Lai izvairītos no diagnostikas kļūdām, izmeklējot pacientu, ārstam ir ļoti svarīgi noteikt ne tikai procentus dažādi veidi leikocīti, bet arī to absolūtais skaits asinīs. Piemēram, ja limfocītu skaits leikoformulā ir 12%, kas ir ievērojami mazāks nekā parasti, un Kopā leikocītu 13,0 x 10 9 / l, tad absolūtais limfocītu skaits asinīs ir 1,56 x 10 9 / l, t.i., “iekļaujas” normatīvās vērtības robežās.

Šī iemesla dēļ tiek izšķirtas absolūtas un relatīvas izmaiņas vienas vai otras leikocītu formas saturā. Gadījumus, kad procentuāli palielinās vai samazinās dažāda veida leikocītu skaits ar normālu absolūto saturu asinīs, tiek apzīmēti kā absolūtā neitrofilija (neitropēnija), limfocitoze (limfopēnija) u.c. Situācijās, kad gan relatīvais (%), gan noteiktu leikocītu formu absolūtais skaits runā par absolūtu neitrofīliju (neitropēniju), limfocitozi (limfopēniju) utt.

Dažādi leikocītu veidi “specializējas” dažādās ķermeņa aizsargreakcijās, un tāpēc leikocītu formulas izmaiņu analīze var daudz pastāstīt par slimā cilvēka organismā attīstījušās patoloģiskā procesa būtību un palīdzēt ārstam. pareiza diagnoze.

Neitrofilija, kā likums, liecina par akūtu iekaisuma procesu un visizteiktāk izpaužas, kad strutainas slimības. Tā kā par orgāna iekaisumu medicīniskajā izpratnē norāda, pievienojot orgāna latīņu vai grieķu nosaukumam galotni “-itis”, tad neitrofilija parādās arī ar pleirītu, meningītu, apendicītu, peritonītu, pankreatītu, holecistītu, otitis u.c. kā akūta pneimonija, flegmona un dažādu lokalizāciju abscesi, erysipelas.

Turklāt daudzos tiek konstatēts neitrofilu skaita pieaugums asinīs infekcijas slimības, miokarda infarkts, insults, diabētiskā koma un smaga nieru mazspēja, pēc asiņošanas.

Jāatceras, ka neitrofīliju var izraisīt glikokortikoīdu lietošana hormonālās zāles(deksametazons, prednizolons, triamcinolons, kortizons utt.).

Grupas leikocīti visvairāk reaģē uz akūtu iekaisumu un strutojošu procesu. Stāvokli, kurā palielinās šāda veida leikocītu skaits asinīs, sauc par joslu nobīdi vai leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Joslu maiņa vienmēr pavada smagus akūtus iekaisuma (īpaši strutojošus) procesus.

Neitropēnija atzīmēts dažās infekcijas slimībās (vēdertīfs, malārija) un vīrusu slimības(gripa, poliomielīts, vīrusu hepatīts A). Zems līmenis neitrofīli bieži pavada smagu iekaisuma un strutojošu procesu gaitu (piemēram, akūtas vai hroniskas sepses gadījumā - nopietna slimība, kad patogēni mikroorganismi iekļūt asinīs un netraucēti izplatīties iekšējie orgāni un audos, veidojot daudzus strutojošus perēkļus), un tā ir pazīme, kas pasliktina smagu pacientu prognozi.

Neitropēnija var attīstīties, ja kaulu smadzeņu funkcija ir nomākta (aplastiski un hipoplastiski procesi), ar B12 deficīta anēmiju, jonizējošā starojuma iedarbību vairāku intoksikāciju rezultātā, tostarp lietojot tādas zāles kā amidopirīns, analgīns, butadions, reopirīns, sulfodimetoksīns, biseptols, hloramfenikols, cefazolīns, glibenklamīds, merkazolils, citostatiskie līdzekļi utt.

Ja pamanījāt, faktori, kas izraisa leikopēnijas attīstību, vienlaikus samazina neitrofilu skaitu asinīs.

Limfocitoze raksturīga vairākām infekcijām: brucelozei, vēdertīfam un recidivējošam endēmiskam tīfam, tuberkulozei.

Pacientiem ar tuberkulozi limfocitoze ir pozitīva zīme un norāda uz labvēlīgu slimības gaitu un sekojošu atveseļošanos, savukārt limfopēnija pasliktina prognozi šai pacientu kategorijai.

Turklāt limfocītu skaita palielināšanās bieži tiek konstatēta pacientiem ar pavājinātu vairogdziedzera darbību - hipotireozi, subakūtu tireoidītu, hronisku staru slimību, bronhiālo astmu, B12 deficīta anēmiju un badošanos. Lietojot noteiktas zāles, ir aprakstīts limfocītu skaita pieaugums.

Limfopēnija norāda uz imūndeficītu un visbiežāk konstatē personām ar smagiem un ilgstošiem infekcijas un iekaisuma procesiem, smagākajām tuberkulozes formām, iegūto imūndeficīta sindromu, ar noteiktām leikēmijas un limfogranulomatozes formām, ilgstošu badošanos, kas izraisa distrofijas attīstību, kā arī tāpat kā personām, kuras hroniski lieto alkoholu, atkarīgo vielu lietotājiem un narkomāniem.

Monocitoze Tas ir visvairāk raksturīga iezīme infekciozo mononukleozi, un var rasties arī ar dažām vīrusu slimībām - infekciozo parotītu, masaliņām. Monocītu skaita palielināšanās asinīs ir viena no smagu infekcijas procesu laboratoriskajām pazīmēm - sepse, tuberkuloze, subakūts endokardīts, dažas leikēmijas formas (akūta monocītu leikēmija), kā arī ļaundabīgas slimības. limfātiskā sistēma- limfogranulomatoze, limfoma.

Monocitopēnija konstatēti kaulu smadzeņu bojājumu gadījumos – aplastiskā anēmija un matšūnu leikēmija.

Eozinopēnija var novērot infekcijas slimību attīstības augstumā, Bi2 deficīta anēmiju un kaulu smadzeņu bojājumus ar to funkciju samazināšanos (aplastiski procesi).

Bazofilija parasti tiek konstatēta hroniskas mielodeikozes, pavājinātas vairogdziedzera funkcijas (hipotireoze) un fizioloģiska bazofilu skaita palielināšanās gadījumā pirmsmenstruālais periods sieviešu vidū.

Basopēnija attīstās ar paaugstinātu vairogdziedzera darbību (tirotoksikoze), grūtniecību, stresu, Itsenko-Kušinga sindromu - hipofīzes jeb virsnieru dziedzeru slimību, kurā asinīs ir paaugstināts virsnieru hormonu - glikokortikoīdu līmenis.