Antiglobulīna tests vai Kumbsa tests Tas tiek darīts, lai identificētu noteiktas antivielas, kas uzbrūk sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem).

Antivielas ir olbaltumvielas, ko ražo imūnsistēma. Parasti antivielas saistās ar svešām vielām, piemēram, baktērijām un vīrusiem, un iznīcina tās.

2. Kāpēc ir nepieciešams antivielu tests?

Antivielu testu var veikt šādos gadījumos:

Pirms asins pārliešanas

Jūs droši vien zināt, ka cilvēkam var būt viena no četrām asins grupām. UN antiglobulīna tests var veikt, lai noteiktu asins pārliešanas iespēju. Ja saņemat pārliešanu, donora asinīm ir jāatbilst jūsu tipam (tiem ir vienādi antigēni). Ja transfūzijas laikā antigēni ir atšķirīgi, imūnsistēma iznīcinās pārlietās šūnas. Tas var izraisīt nopietnas slimības un pat nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi atrast pareizo asinsgrupu.

Lai noteiktu Rh sensibilizācijas risku

Rēzus ir antigēns. Tās pilns nosaukums ir Rh faktors. Kumbsa testu izmanto, lai noteiktu antivielas pret Rh faktoru grūtnieču asinīs. Ja sieviete ar negatīvu Rh asinīm ir stāvoklī ar bērnu ar pozitīvu Rh faktoru (to var pārnest no tēva), pastāv Rh sensibilizācijas risks. Rh sensibilizācija rodas, kad bērna asinis sajaucas ar mātes asinīm grūtniecības vai dzemdību laikā. Ja mātes asinsgrupa nav savienojama ar mazuļa asinsgrupu, tad viņas imūnsistēma var uzbrukt auglim, uztverot to kā svešķermeni. Šajā gadījumā var attīstīties nopietna slimība, ko sauc par augļa eritroblastozi. Retos gadījumos, ja slimība netiek ārstēta, auglis vai jaundzimušais var nomirt.

Sievietei ar Rh negatīvām asinīm var ievadīt anti-Rh gammaglobulīna (piemēram, RhoGAM) injekciju, ko lieto, lai novērstu Rh veidošanos. hemolītiskā slimība.

Autoimūnas hemolītiskās anēmijas diagnostikai

Autoimūna hemolītiskā anēmija ir reta slimība saistīta ar antivielu veidošanos pret eritrocītu pašantigēniem.

3. Antiglobulīna testa veidi

Ir divu veidu antiglobulīna tests jeb Kumbsa tests: tiešais un netiešais.

Tiešais Kumbsa tests vai tiešais antiglobulīna tests nosaka ar sarkanajām asins šūnām saistītās antivielas. To lieto anēmijas noteikšanai. Šīs slimības gadījumā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ātrāk, nekā tās tiek ražotas.

Netiešais Kumbsa tests vai netiešais antiglobulīna tests veic, lai meklētu antivielas, kas nav saistītas ar sarkanajām asins šūnām. Testā tiek izmantots asins serums, kas satur antivielas. Šī procedūra ir diezgan reta: galvenokārt tiek veikta, lai noteiktu asins pārliešanas iespējamību vai kā grūtnieču izmeklēšanas stadija.

4. Kumbsa reakcijas rezultāti

Norma:

Negatīvs testa rezultāts – antivielas nav konstatētas.

• Tiešais Kumbsa tests. Negatīvs tiešais antiglobulīna tests nozīmē, ka jūsu asinīs nav antivielu, kas saistītas ar sarkanajām asins šūnām.
• Netiešais Kumbsa tests. Negatīvs netiešā antiglobulīna testa rezultāts nozīmē, ka jūsu asinis ir saderīgas ar donora asinīm. Grūtniecei šis rezultāts nozīmē, ka viņas organisms nav ražojis antivielas pret viņas bērna Rh pozitīvo asinsgrupu (Rh sensibilizācija nav notikusi).

Novirze no normas:

• Tiešais Kumbsa tests. Pozitīvs tiešais antiglobulīna tests nozīmē, ka jūsu asinīs ir antivielas, kas cīnās pret sarkanajām asins šūnām. To var izraisīt nesaderīga asins pārliešana vai tādas slimības kā hemolītiskā anēmija vai jaundzimušā hemolītiskā slimība (HDN).
• Netiešais Kumbsa tests. Pozitīvs netiešais antiglobulīna tests nozīmē, ka jūsu asinis nav saderīgas ar donora asinīm. Grūtniecei šādi rezultāti nozīmē antivielu klātbūtni pret bērna asins pozitīvo Rh faktoru (Rh sensibilizāciju). Ja bērnam ir pozitīvs Rh asins faktors, māti visu grūtniecības laiku rūpīgi uzraudzīs ārsts.

Kumbsa tests

Tiešais Kumbsa tests ir antiglobulīna tests (aglutinācija gēlā, kas ļauj noteikt pilnīgas divvērtīgās antivielas), kas nosaka IgG klases antivielas un komplementa C3 komponentu uz sarkano asins šūnu virsmas. Parasti antivielām, kas noteiktas ar tiešo Kumbsa testu, ir plaša specifika, kas nav saistīta ar vispāratzītu antigēnu. Pozitīvs tiešais Kumbsa tests skaidri norāda, ka pacientam ir hemolītiskā anēmija, lai gan ne visi pacienti ar pozitīvu tiešo antiglobulīna testu cieš no šīs slimības. Apmēram 10% pacientu antivielas vai komplementa komponentus uz sarkano asins šūnu membrānas nevar noteikt ar tiešu Kumbsa testu (tests ir negatīvs), tomēr viņi cieš no autoimūnas hemolītiskās anēmijas. Lai noskaidrotu antivielu specifiku šādos gadījumos, tiek izmantoti testi ar to eluēšanu. Tiešais Kumbsa tests, pozitīvs tikai komplementam, parasti attiecas uz IgM tipa saaukstēšanās antivielām. Šajā gadījumā IgM antivielas nav uz sarkano asins šūnu, kad bazālā temperatūraķermeņi. Tomēr, ņemot vērā to, ka IgM antivielas aktīvi fiksē komplementu un komplements paliek uz sarkanajām asins šūnām, ar šo autoimūnās hemolītiskās anēmijas formu (aukstā agutinīna slimību), Kumbsa tests būs pozitīvs tikai komplementam.

Tiešais Kumbsa tests ir pozitīvs autoimūnās hemolītiskās anēmijas gadījumā, ko izraisa siltas antivielas, autoimūnu zāļu izraisītu anēmiju (lietojot metildopu, līdz 20% pacientu pozitīva reakcija), zāļu adsorbcijas tipa hemolītiskā anēmija, imūnkompleksā hemolītiskā anēmija (tests ir pozitīvs tikai C3), ar autoimūnu hemolītisko anēmiju, ko izraisa saaukstēšanās antivielas - auksta aglutinīna slimība (tests ir pozitīvs tikai C3). Paroksizmāla aukstā hemoglobinūrijas gadījumā tiešais Kumbsa tests ir negatīvs.
Akūtā slimības periodā sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ, uz kuriem liels skaits antivielas, ar hemolītisko krīzi, kā arī ar nepietiekamu antivielu daudzumu hroniskas slimības gaitā, var novērot negatīvu tiešo Kumbsa testu.

• Svarīgs nosacījums kvalitātes nodrošināšanai laboratorijas pētījumi asinis ņem materiālu tukšā dūšā, in rīta laiks(līdz 12:00).
• 12 stundas pirms testa jāizvairās no alkohola lietošanas, smēķēšanas, ēšanas un fiziskās aktivitātes ierobežošanas.
• Asins analīzes rītā varat dzert ūdeni.
• Izvairieties no medikamentu lietošanas; Ja nav iespējams pārtraukt zāļu lietošanu, par to jāinformē laboratorija.
• Pirms jebkādu medicīniskās diagnostikas procedūru veikšanas materiālu vēlams paņemt.
• Novērtējot hormonu līmeni sievietēm, ir svarīgi ņemt vērā dienu menstruālais cikls Kad ir labākais laiks noteiktu hormonu noteikšanai? Šo informāciju varat iegūt no sava ārsta.

- pētījums, kas palīdz noteikt nepilnīgo antieritrocītu antivielu saturu asinīs. Šis antiglobulīna tests ļauj noteikt antivielas pret grūtniecēm.

Turklāt tas ļauj jums sākotnējie posmi diagnosticēt hemolītisko anēmiju jaundzimušajiem ar Rh konfliktu. Tas palīdz novērst sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kas nepieciešamas normālai asins veidošanai. Šo testu 1945. gadā izveidoja Roberts Kūmbss, tāpēc tas ieguva savu nosaukumu.

Kumbsa tests ir daudzpusīgs tests, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt asinsrades traucējumus gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ir šādi šādu testu veidi:

1. Tiešais Kumbsa tests– ļauj noteikt antivielas, kas atrodas uz sarkano asins šūnu virsmas. Parasti šāds pētījums tiek noteikts, ja ir aizdomas par hemolīzi, autoimūnu hemolītisko anēmiju vai citām autoimūnām slimībām. Turklāt tas tiek veikts pēc zāļu terapija zāles, kuru pamatā ir hinīns, penicilīns vai metildopa, vai pēc asins pārliešanas. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, jums pilnībā jāpārtrauc zāļu lietošana vismaz 1 nedēļu pirms pētījuma.
2. Netiešais Kumbsa tests– tests, ko var izmantot, lai noteiktu antieritrocītu antivielas plazmā. To parasti veic grūtniecības laikā un pirms asins pārliešanas. Antieritrocītu antivielas cilvēka asinīs parādās imūnsistēmas reaktīvās darbības laikā vai kā reakcija uz noteiktiem zāles. Lai iegūtu precīzāku pētījumu, vienlaikus tiek ņemti vairāki paraugi ar 2 stundu intervālu.

Lietošanas indikācijas

Kumbsa testu veic tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas. Šis ir dārgs un laikietilpīgs pētījums, kas ir īpašs tests.

Parasti šādas situācijas tiek uzskatītas par norādēm tās īstenošanai:

1. Asins pārliešanas laikā. Tests ļauj noteikt, vai recipienta asinis iesakņosies cilvēka organismā, kā arī to, vai ir iespējama ziedošana. Šajā gadījumā ir nepieciešams izpētīt materiālu gan no donora, gan no saņēmēja. Ir svarīgi noteikt antivielu raksturu, jo, ja tās organismā ir nesaderīgas uz Rh konflikta fona, imūnsistēma tiek iznīcināta. Tas noved pie attīstības nopietnas slimības, un retos gadījumos pat nāvi.
2. Pirms tam ķirurģiskas iejaukšanās kad pastāv asins zuduma risks. Tas tiek darīts, lai ārsts nekavējoties varētu ievadīt piemērotas asinis ķermeņa atjaunošanai.
3. Lai noteiktu Rh sensibilizāciju. Rēzus ir specifisks antigēns, kas grūtniecības laikā parādās katras sievietes ķermenī. Ja mātei ir pozitīvs Rh, bet tēvam negatīvs, vai otrādi, bērnam nav atkarības - viņš var mantot jebkuru. Ja bērns no mātes saņem pretējo rēzusu, pastāv liels sensibilizācijas risks. Šo parādību raksturo mātes un bērna asiņu sajaukšanās. Tas var notikt gan grūtniecības, gan dzemdību laikā.

Ja grūtnieces ķermenī notiek rēzus konflikts, tad mātes imūnsistēma sāk uztvert viņas augli kā svešķermenis. Šī iemesla dēļ pastāv liels risks, ka viņš sāks viņam uzbrukt.

Šādu darbību rezultātā mazulim var attīstīties nopietnas patoloģijas. Visbiežāk rodas eritroblastoze - parādība, kurā bērna ķermenis nevar ražot pietiekamu skaitu sarkano asins šūnu.

Turklāt Rh konflikta dēļ augļa nāve var notikt dzemdē vai tūlīt pēc piedzimšanas. Ar pareizu pieeju ārstēšanai no šādām nopietnām sekām var viegli izvairīties.

Atkāpes no normas

Ja Kumbsa tests ir pozitīvs, ārsts secina, ka asins serumā ir antivielas pret sarkanajām asins šūnām. Tas nozīmē, ka donora asinis var nebūt saderīgas ar pacienta asinīm.

Ja pozitīvs rezultāts tiek diagnosticēta grūtnieces organismā ar Rh negatīvām asinīm, tad viņas organismā ir antivielas pret augļa asinīm.

Tas norāda uz Rh konfliktu, kas prasa ārkārtīgi rūpīgu ārsta pieeju grūtniecības vadīšanai, kā arī visu sievietes norādījumu un ieteikumu ievērošanu.

Ja bērna asinīs ir antivielas, tiek diagnosticēta jaundzimušā hemolītiskā slimība. Šajā gadījumā tiek veikts atkārtots pētījums, lai noteiktu, vai topošās māmiņas asinīs palielinās antivielu līmenis vai nē.

Iespējamās Kumbsa testa komplikācijas

Kumbsa tests ir diezgan drošs tests, kas ļauj diagnosticēt vairākus autoimūnas slimības. Tas reti izraisa komplikācijas, parasti negatīvas sekas kas saistīti ar asins paraugu ņemšanu.

Viņi ir:

• Asiņošana vai asiņošana zem ādas
• Reibonis un ģībonis
• Infekciozā infekcija

7 295

Hemolītiskā anēmija, ko izraisa autoimūnas ķermeņi, kas ir vērsti pret viņu pašu sarkanajām asins šūnām, nav precīzi saprotami. Tomēr tiek pieņemts, ka daži faktori (piemēram, vīruss, patoloģiska olbaltumviela) izmaina sarkanās asins šūnas tā, ka organisms tās uztver “kā kaut ko svešu” un cīnās ar antivielu palīdzību. Saskaņā ar citu teoriju, antivielas, kas vērstas pret sarkanajām asins šūnām, rodas gandrīz nejauši, veidojot patoloģisku plazmas olbaltumvielu ķermeņus dažās slimībās. Šādi proteīnu ķermeņi tikpat "nejauši" var izraisīt reakcijas, ko var izmantot diagnozes noteikšanai (piemēram, vīrusu pneimonija, kā zināms, dod pozitīvu Vasermana reakciju, pozitīvu Pola-Bannela reakciju un aukstas aglutinācijas reakciju). .

Ir divi Galvenie autoantivielu veidi hemolītiskās anēmijas gadījumā, proti: siltās antivielas (reaģē 37°C temperatūrā) un aukstās antivielas (kuru reaktivitāte palielinās, temperatūrai tuvojoties nullei). Siltās antivielas ir biežāk sastopamas nekā aukstās antivielas. Dacie atklāja, ka siltie hemolizīni rodas 2 reizes biežāk nekā aukstie. Hemolizīni un aglutinīni būtībā nav atšķirīgas antivielas: tie atšķiras tikai pēc to darbības rakstura. Aglutinīni aglutinē sarkanās asins šūnas, un hemolizīni padara tās jutīgākas pret sarežģīts process hemolīze (papildināts!). Autoantivielas, fiksējoties uz eritrocītiem, veido eritrocītu-globīna kompleksu. Šis komplekss tiek noteikts, izmantojot Kumbsa antiglobīna testu.

Kumbsa tests veikta ar Kumbsa serumu, kura pagatavošanai trusis sensibilizē ar cilvēka serumu, pret kuru truša serumā veidojas antivielas. Kad šāds sensibilizēts serums iedarbojas uz cilvēka eritrocītiem, notiek to aglutinācija, ja eritrocītu receptorus aizņem bloķējošas antivielas. Tā kā šīs bloķējošās antivielas ir iegūtas no cilvēka seruma, tās aglutinējas ar truša serumu, kas ir sensibilizēts pret cilvēka plazmu un satur nogulsnes. Šo reakciju sauc par Kumbsa testu; autoimūno ķermeņu izraisītai hemolītiskajai anēmijai (Lo tit) tā ir gandrīz specifiska (sīkāku informāciju skatīt Maier).

Kopumā hemolītiskās anēmijas gadījumā ar primāriem eritrocītu traucējumiem Kumbsa tests ir negatīvs, bet ar iegūtiem - pozitīvs. Tomēr šim noteikumam ir daži izņēmumi: viltus pozitīvs Kumbsa tests tiek konstatēts konstitucionālās hemolītiskās anēmijas krīzes laikā un vājā pakāpē, arī dažreiz pēc splenektomijas, ar reimatisko artrītu, sarkoidozi, pēc biežas asins pārliešanas un ar sistēmisku vilkēdi. eritematoze. Dabiski, ka iegūtā hemolītiskā anēmija bez autoimūnu ķermeņu veidošanās ir negatīva.

Hemolītiskā anēmija autoimūno ķermeņu izraisītās slimības var iedalīt:
a) akūts, subakūts un hroniskas formas, kā arī tālāk
b) idiopātiska ar nezināmu etioloģiju un c) simptomātiska [vīrusu pneimonija (tikai saaukstēšanās aglutinīni), hroniska limfātiskā leikēmija, retikulosarkoma, limfosarkoma, sistēmiskā sarkanā vilkēde (galvenokārt siltā, retāk aukstā aglutinīni), sifiliss (aukstā aglutinīni), iesoherārijas audzēji ar darbiniekiem)).
c) simptomātiska [vīrusu pneimonija (tikai saaukstēšanās aglutinīni), hroniska limfātiskā leikēmija, retikulosarkoma, limfosarkoma, sistēmiskā sarkanā vilkēde (galvenokārt silti, retāk auksti aglutinīni), sifiliss (aukstie aglutinīni), olnīcu audzēji (Miescher un kolēģi)).

Hemolītiskās anēmijas klīnika, kas attīstās autoimūnu ķermeņu ietekmē, ir ļoti daudzveidīgs, un tāpēc to vispārīgo nav iespējams izdarīt klīniskā aina. Visu vecumu un abu dzimumu personas tiek ietekmētas vienādi. Tomēr šķiet, ka idiopātiskās formas biežāk tiek novērotas sievietēm (Sacks un Workman).

Idiopātiskās formas klīniskā aina atšķiras atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Hroniskos gadījumos slimība sākas pakāpeniski, slimība ilgst daudzus gadus ar biežiem paasinājumiem. Anēmijas smagums mainās atkarībā no hemolīzes pakāpes. Novēro hemoglobīna līmeņa pazemināšanos līdz 10%, citos gadījumos hemoglobīns ilgstoši saglabājas 50-60%. Retikulocitozes intensitāte un ādas un seruma ikteriskā krāsa atbilst hemolīzes pakāpei. Bilirubīns urīnā tiek konstatēts ļoti reti, jo tas neiziet cauri nierēm, bet tiek novērota hemoglobinūrija. Hroniskos gadījumos liesa bieži ir palielināta un var sasniegt pat ļoti ievērojamus izmērus, bet citos gadījumos to joprojām var just. Aknas reti nav palielinātas.

Vairumā gadījumu asinīs tiek novērota makrocitoze, in akūtās stadijas ir arī daudz mikrocītu, normoblastozes un polihromāzijas reti nav, leikocitoze var sasniegt 30 000, trombocīti ir normāli. Tomēr dažos gadījumos ir smaga trombocitopēnija. Evans šos gadījumus skaidro ar vienlaicīgu antivielu klātbūtni pret trombocītiem, tā ka ir gan hemolītiskā anēmija, gan trombocitopēnija autoimūno ķermeņu darbības dēļ – Evansa sindroms. Osmotiskā pretestība ir nedaudz samazināta, bet ne tādā pašā mērā un ne tik pastāvīgi kā konstitucionālās lodveida šūnu anēmijas gadījumā. Karstumizturības tests (Hegglin-Maier) pēc 6 stundām arī var dot nelielu hemolīzi (pašu novērojums), bet mazākā mērā nekā Marchiafava anēmijai. Hemosiderīns ir atrodams arī urīnā (pašu novērojumi).

IN pēdējie gadi Dažāda vecuma pacientu vidū ir pieaudzis asins slimību skaits un to diagnosticēšanai dažādas metodes un līdzekļi. Kumbsa tests ir klīniskais pētījums asins analīzi, un tās mērķis ir identificēt noteiktas vielas organismā, kas rada draudus cilvēka veselībai.

Antivielas var pielipt pie ādas, un rezultātā var tikt traucēta imūnsistēma. Tiešais Kumbsa tests ir antiglobulīna tests, ko veic, lai noteiktu antivielas, kas pievienotas sarkano asins šūnu virsmai.

Parasti speciālisti izmanto antivielu testu šādās situācijās:

• Nepieciešamība pēc asins pārliešanas. No skolas anatomijas kursa mēs zinām, ka cilvēkam var būt viena no četrām asins grupām. Antiglobulīna tests ļauj noteikt asins pārliešanas iespēju citā ķermenī. Var teikt, ka pacients var kļūt par donoru pārliešanai tikai tad, ja viņa asinis atbilst pacienta tipam, tas ir, satur vienus un tos pašus antigēnus. Ja pacientam un donoram ir atšķirības antigēnos, imūnsistēma var izraisīt pārlieto šūnu iznīcināšanu. Tas var izraisīt attīstību nopietnas slimības un komplikācijas un pat nāve. Šī iemesla dēļ svarīga loma ir pareizā asins veida atrašanai, kad rodas nepieciešamība pēc pārliešanas.
• Rh sensibilizācijas riska noteikšana. Mūsdienu medicīna definē Rh kā antigēnu, un tā pilna definīcija ir “Rh faktora” jēdziens. Pateicoties Kumbsa testam, ir iespējams diagnosticēt Rh faktora antivielu klātbūtni sieviešu asinīs grūtniecības laikā. Ja topošajai māmiņai ir negatīvs Rh faktors un tēvam pozitīvs, tad nedzimušais bērns var mantot jebkuru no tiem. Ja nedzimušam bērnam tiek konstatēts pozitīvs Rh faktors, palielinās Rh sensibilizācijas attīstības risks - tas ir asins un mātes sajaukšanās process grūtniecības vai dzemdību laikā.

Ja pastāv nesaderība starp mātes un bērna grupu, tad sievietes ķermeņa imūnsistēma sāk uztvert augli kā svešķermeni un izvērš tam visa veida uzbrukumus. Tā rezultātā bērnam var attīstīties smaga patoloģija, ko sauc par eritroblastozi. Dažos gadījumos prombūtnē efektīva ārstēšana augļa nāve tiek novērota dzemdē vai tūlīt pēc tā dzimšanas.

Dažos gadījumos Kumbsa testu veic, lai identificētu autoimūno hemolītisko slimību.

Šī slimība ir diezgan reta un izpaužas kā sarkano asins šūnu veidošanās paša organisma antigēnos.

Eksperti izšķir divu veidu Kumbsa testus, no kuriem katrs tiek izmantots īpašiem mērķiem.

Tiešais paraugs. Tiešais paraugs iekšā medicīnas prakse sauc arī par tiešo antiglobulīna testu un ar tā palīdzību iespējams diagnosticēt virsmai piesaistītās antivielas. Dažos gadījumos šādu antivielu veidošanās cilvēka organismā notiek dažādu slimību progresēšanas vai šādu antivielu uzņemšanas rezultātā. zāles, Kā:

• Hinidīns
• Methyldop
• Prokainamīds

Šādu antivielu briesmas ir saistītas ar to, ka tās var izraisīt attīstību un destruktīvi ietekmēt. Dažreiz Kumbsa testu izmanto, ja nepieciešams noteikt tādu patoloģiju attīstības cēloņus kā anēmija un.

To uzskata par normu negatīva reakcija Kumbsa testi.

Netiešais paraugs. Bieži vien speciālisti izmanto netiešo Kumbsa testu, kura otrais nosaukums ir “netiešais antiglobulīna tests”. Tās galvenais mērķis ir noteikt antivielas pret sarkanajām asins šūnām, kas atrodas asins serumā. Pateicoties šim testam, ir iespējams noteikt, vai donora asinis sakrīt ar pacienta asinīm, ja nepieciešama pārliešana. Šāda analīze ir sava veida saderības pārbaude, un, pateicoties tās ieviešanai, ir iespējams izvairīties no nevēlamas reakcijas uz donoru asinīm.

Parasti šādu pētījumu ieteicams veikt sievietēm grūtniecības laikā. Dažu māšu organismā var būt noteiktas klases antivielas, kas var iekļūt placentā nedzimušā bērna asinīs. Šī procesa rezultāts var būt augļa hemolītiskā slimība, kā arī dažādu slimību attīstība grūtniecības laikā.

Sagatavošanās procedūrai un tās īstenošana

Parasti procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un to var veikt jebkurā laikā.

Sagatavošanās diagnozei ietver šādus punktus:

• ja analīze tiek veikta jaundzimušajam, vecākiem jāpaskaidro, ka ar tās palīdzību būs iespējams diagnosticēt hemolītisko slimību
• ja ir aizdomas, ka pacientam ir attīstījusies hemolītiska slimība, viņam jāpaskaidro, ka šāda analīze palīdzēs noteikt tās attīstības iemeslus.
• Sagatavošanās analīzei neprasa nekādus pārtikas vai diētas ierobežojumus
• Veicot jaundzimušā analīzi, vecāki jāinformē, ka būs nepieciešama asins paraugu ņemšana no vēnas, kā arī jānorāda procedūras laiks.
• jāinformē pacients, ka žņaugu uzlikšanas un asins paraugu ņemšanas laikā var rasties diskomforts
• medikamentu lietošana var izkropļot Kumbsa testa rezultātus, tāpēc to lietošana kādu laiku pirms testa ir jāpārtrauc

Veicot tiešo Kumbsa testu, asinis tiek ņemtas no vēnas, izmantojot šļirci. Pirms procedūras uzsākšanas punkcijas vieta tiek rūpīgi dezinficēta, un pēc materiāla savākšanas pārbaudei tiek uzklāta vate vai sterila marle. Ja analīze tiek veikta jaundzimušajiem, asinis tiek ņemtas no nabassaites.

Ja pēc asins paraugu ņemšanas parādās hematoma, punkcijas vietā ir paredzētas siltas kompreses. Pēc procedūras pacients var atsākt lietot medikamentus.

Laboratorijā iegūtās asinis tiek attīrītas un tajā pašā laikā tiek atdalītas sarkanās asins šūnas.

Speciālists pārbaudīs paraugu, izmantojot dažādus serumus un Kumbsa reaģentus, kas kontrastē ar cilvēka globulīnu. Ja sarkanās asins šūnas nesalīp kopā un neattīstās aglutinācija, tad var runāt par pozitīvu rezultātu.

Procedūras laikā var rasties šādas komplikācijas:

• attīstība no asins paraugu ņemšanas vietas pētījuma laikā
• galvassāpes, reibonis vai ģībonis
• asiņošanas attīstība zem ādas
• ar sliktu pretmikrobu ārstēšanu āda injekcijas vietā palielinās infekcijas iekļūšanas organismā risks

Pētījuma rezultāti

Paskaidrojums - iespējamās slimības

U vesels cilvēksĶermenim nav antivielu, tas ir, parasti tām nevajadzētu pastāvēt. Gadījumā, ja pētījums liecina pozitīvs tests, tas var liecināt par antivielu klātbūtni uz sarkanajām asins šūnām organismā.

Šī patoloģiskā stāvokļa rezultāts var būt sarkano asins šūnu iznīcināšana, un parasti tas attīstās:

• ar sistēmisku
• pret mikoplazmas infekciju
• infekciozai mononukleozei
• jaundzimušo hemolītiskās slimības ārstēšanai
• zāļu izraisītai hemolītiskajai anēmijai
• hroniskai limfoleikozei
• autoimūnai hemolītiskajai anēmijai
• augļa un mātes asiņu nesaderības gadījumā

Tiešo Kumbsa testu bieži izraksta sievietēm grūtniecības laikā, lai noteiktu mātes un augļa asiņu saderību. Ja pastāv nesaderība starp mātes ķermeni un nedzimušo bērnu attiecībā uz eritrocītu izraisītājiem, pastāv risks saslimt hemolītiskā slimība jaundzimušais

Rh pozitīvs bērns Rh negatīvai sievietei izraisa Rh konflikta attīstību.

Ar šo patoloģiju nedzimušā bērna sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas ar mātes ķermeņa anti-rēzus ķermeņiem. Nokļūstot sievietes ķermenī, augļa sarkanajām asins šūnām ir stimulējoša iedarbība uz imūnsistēma māte, un rezultāts ir antivielu ražošana bērnam.

Noderīgs video - hemolītiskā anēmija.

Tādu veidošanās mātes ķermenī izraisa kapilāru aglutinācijas trombozi un augļa audu išēmisku nekrozi. Sarkano asins šūnu hemolīzes un hemoglobīna sadalīšanās rezultātā tiek novērota toksisku netiešo vielu veidošanās augļa ķermenī. Straujš sarkano asins šūnu satura samazināšanās auglim to hemolīzes dēļ izraisa tādas slimības kā anēmija attīstību bērnam.

Zems bilirubīna līmenis un augsta koncentrācija ievērojami sarežģī slimības gaitu. Grūtniecības laikā tiek diagnosticētas daudzas komplikācijas, piemēram:

• spontāna aborta risks
• asiņošanas attīstība
• gestoze
• anēmija
• priekšlaicīgas dzemdības

Anti-Rēzus ķermeņi aizsargā māti, bet tajā pašā laikā pārstāv nopietni draudi augļa attīstībai. Pateicoties Kumbsa testam, ir iespējams to laikus diagnosticēt. patoloģisks stāvoklis sievietes ķermeni un noteikt savlaicīgu ārstēšanu. Turklāt šāda analīze palīdz noteikt dažādas slimības asinis, kuru progresēšana var izraisīt pacienta nāvi.