Nodarbības mērķis: studēt priekšmeta saturu patoloģiskā anatomija, mērķi un pamatpētījuma metodes. Apsveriet galveno strukturālo izmaiņu morfoģenēzi gan atsevišķos audos un orgānos, gan visā organismā nāves un pēcnāves izmaiņas. Izprast cēloņus, morfoloģiju, funkcionālā vērtība un nekrozes un apoptozes iznākumu, lai noskaidrotu šo procesu attīstības modeļus.
Tēmas apguves rezultātā studentiem vajadzētu:
Zināt:
Pētītajā patoloģijas sadaļā lietotie termini;
Tūlītēji cēloņi un mehānismi, kas ir pamatā nekrozes un apoptozes attīstībai;
Galvenās strukturālās izmaiņas, kas attīstās audos un orgānos nekrozes, apoptozes laikā un pēc bioloģiskās nāves iestāšanās.
Nozīme patoloģiskas izmaiņas audos un to klīniskajās izpausmēs.
Būt spējīgam:
Diagnosticēt dažādas klīniskās un morfoloģiskās nekrozes formas makroskopiskā un mikroskopiskā līmenī;
Analizējot iepriekš minēto, veiciet klīniskos un anatomiskos salīdzinājumus patoloģiskie procesi;
Būt pazīstamam ar:
Ar galvenajiem, tostarp jauniem zinātnes sasniegumiem ultrastrukturālo, molekulāro izmaiņu izpētē audos nekrozes un apoptozes attīstības laikā.
Patoloģiskā anatomija pēta strukturālās izmaiņas, kas notiek pacienta ķermenī. Tas ir sadalīts teorētiskajā un praktiskajā daļā. Patoloģiskās anatomijas uzbūve: vispārējā daļa, specifiskā patoloģiskā anatomija un klīniskā morfoloģija. Vispārīgajā daļā tiek pētīti vispārējie patoloģiskie procesi, to rašanās modeļi orgānos un audos laikā dažādas slimības. Patoloģiskie procesi ietver: nekrozi, asinsrites traucējumus, iekaisumus, kompensējošus iekaisuma procesus, audzējus, distrofijas, šūnu patoloģiju. Īpaša patoloģiskā anatomija pēta slimības materiālo substrātu, t.i. ir nozoloģijas priekšmets. Nozoloģija (slimību izpēte) sniedz zināšanas par: slimību etioloģiju, patoģenēzi, izpausmēm un nomenklatūru, to mainīgumu, kā arī diagnozes uzbūvi, ārstēšanas un profilakses principiem.
Patoloģiskās anatomijas mērķi:
Slimības etioloģijas izpēte (slimības cēloņi un apstākļi);
Slimības patoģenēzes (attīstības mehānisma) izpēte;
Slimības morfoloģijas izpēte, t.i. strukturālas izmaiņas organismā, audos;
Slimības morfoģenēzes, t.i., diagnostisko strukturālo izmaiņu, izpēte;
Slimības patomorfozes (noturīgas izmaiņas šūnā un slimības morfoloģiskās izpausmes reibumā) izpēte zāles– zāļu metamorfoze, kā arī vides apstākļu ietekmē – dabiskā metamorfoze);
Slimību komplikāciju izpēte, patoloģiski procesi, kas nav obligātas slimības izpausmes, bet rodas un pasliktina to, bieži izraisot nāvi;
Slimību iznākumu izpēte;
Tanatoģenēzes (nāves mehānisma) izpēte;
Bojāto orgānu funkcionēšanas un stāvokļa novērtējums.
Patoloģiskās anatomijas izpētes objekti:
Līķa materiāls;
Materiāls, kas ņemts pacienta dzīves laikā (biopsija), lai diagnosticētu un noteiktu slimības prognozi;
Eksperimentālais materiāls.
Patoloģiskā materiāla izpētes metodes:
1) gaismas mikroskopija, izmantojot īpašas krāsvielas;
2) elektronu mikroskopija;
3) luminiscences mikroskopija;
5) imūnhistoķīmija.
Pētījumu līmeņi: organisma, orgānu, sistēmiskais, audu, šūnu, subjektīvais un molekulārais.
Apoptoze– tā ir dabiska, ieprogrammēta šūnas kopumā vai tās daļas nāve. Tas notiek fizioloģiskos apstākļos - tā ir dabiska novecošanās (sarkano asins šūnu, T- un B-limfocītu nāve), ar fizioloģiskām atrofijām (atrofiju). aizkrūts dziedzeris, dzimumdziedzeri, āda). Apoptoze var rasties patoloģisku reakciju laikā (audzēja regresijas laikā), medicīnisku un patogēnu faktoru ietekmē.
Apoptozes mehānisms: - serdes kondensāts;
Iekšējo organellu kondensācija un blīvēšana;
Šūnu fragmentācija ar apoptotisku ķermeņu veidošanos. Tās ir nelielas struktūras, kas satur eozinofīlās citoplazmas fragmentus ar kodola paliekām. Pēc tam tos uztver fagocīti, makrofāgi, parenhīmas un stromas šūnas. Iekaisuma nav.
Laiks: 3 stundas.
Tēmas motivācijas raksturojums: zināšanas par tēmu nepieciešamas citu tēmu apguvei patoloģiskās anatomijas vispārīgajos un specifiskajos kursos, kā arī klīniskai un anatomiskai analīzei klīnisko disciplīnu izpētē un praktiskais darbsārsts
Apmācības vispārējais mērķis: apgūt patoloģiskās anatomijas pētījumu saturu, mērķus, priekšmetu, pamatmetodes un līmeņus, iepazīties ar galvenajiem vēsturiskajiem disciplīnas attīstības posmiem. Nodarbības konkrētie mērķi:
1. Prast definēt patoloģiskās anatomijas objektu;
2. Prast izskaidrot patoloģiskās anatomijas uzdevumus;
3. Prast izskaidrot patoloģiskās anatomijas pētījumu pamatmetodes un līmeņus;
4. Prast novērtēt patoloģiskās anatomijas nozīmi pašreizējā stadijā.
Nepieciešams bāzes līnija zināšanas: studentam jāatceras pētījumu līmeņi morfoloģijā, mikroslaidu izgatavošanas posmi, histoloģiskie traipi.
Jautājumi pašmācībai (sākotnējais zināšanu līmenis):
2. Disciplīnas mērķi;
3. Makroskopiskie, mikroskopiskie, ultrastrukturālie pētījumu līmeņi;
4. Patoloģiskās anatomijas nozīme zinātnē un praksē; Terminoloģija
Autopsija (autopsija - redzēšana ar savām acīm) - līķa autopsija.
Biopsija (bios - dzīvība un opsis - redze) - intravitālu audu noņemšana diagnostikas nolūkos.
Morfoģenēze - attīstības mehānismu morfoloģiskais pamats (patoģenēze).
Patomorfoze - slimību mainīgums.
Sanoģenēze - atveseļošanās mehānismi.
Tanatoģenēze - nāves mehānismi.
Etioloģija - rašanās cēloņi.
Jatroģenēze (iatros - ārsts) - slimības, kas rodas saistībā ar ārsta darbību.
Patoloģiskā anatomija - komponents patoloģija (no grieķu patos — slimība), kas ir plaša bioloģijas un medicīnas joma, kas pēta dažādus slimību aspektus. Patoloģiskā anatomija pēta slimības strukturālo (materiālo) pamatu. Šīs zināšanas kalpo par pamatu gan medicīnas teorijai, gan klīniskajai praksei. Patoloģiskās anatomijas teorētiskā, zinātniskā nozīme vispilnīgāk atklājas, pētot vispārējos šūnu patoloģijas attīstības modeļus, patoloģiskos procesus un slimības, t.i. vispārēja patoloģija persona. Patoloģiskās anatomijas klīniskā, lietišķā nozīme ir visu cilvēku slimību daudzveidības strukturālo pamatu, katras slimības vai slimības specifikas izpēte. klīniskā anatomija slims cilvēks. Šī sadaļa ir veltīta privātās patoloģiskās anatomijas kursam.
Vispārējās un specifiskās patoloģiskās anatomijas izpēte ir nesaraujami saistīta, jo vispārējie patoloģiskie procesi to dažādajās kombinācijās ir gan sindromu, gan cilvēku slimību saturs. Sindromu un slimību strukturālās bāzes izpēte tiek veikta ciešā saistībā ar tiem klīniskās izpausmes. Klīniskais un anatomiskais virziens ir atšķirīgā iezīme sadzīves patoloģiskā anatomija.
Slimībā, kas uzskatāma par normālu organisma dzīvības funkciju pārkāpumu kā vienu no dzīvības formām, strukturālās un funkcionālās izmaiņas ir nesaraujami saistītas. Funkcionālās izmaiņas, ko nav izraisījušas atbilstošas strukturālās izmaiņas, neeksistē.
Tāpēc patoloģiskās anatomijas izpēte balstās uz struktūras un funkcijas vienotības un konjugācijas principu.
Pētot patoloģiskos procesus un slimības, patoloģisko anatomiju interesē to rašanās cēloņi (etioloģija), attīstības mehānismi (patoģenēze), šo mehānismu morfoloģiskais pamats (morfoģenēze), dažādi slimības iznākumi, t.i. atveseļošanās un tās mehānismi (sanoģenēze), invaliditāte, komplikācijas, kā arī nāves un nāves mehānismi (tanatogenēze). Patoloģiskās anatomijas uzdevums ir arī diagnozes doktrīnas izstrāde.
IN pēdējie gadi patoloģiskā anatomija koncentrējas uz Īpaša uzmanība slimību mainīgums (patomorfoze) un slimības, kas rodas
saistībā ar ārsta darbību (jatrogēnija). Patomorfoze ir plašs jēdziens, kas atspoguļo, no vienas puses, izmaiņas saslimstības un mirstības struktūrā, kas saistītas ar cilvēku dzīves apstākļu izmaiņām, t.i. izmaiņas vispārējā slimību panorāmā, no otras puses, pastāvīgas izmaiņas konkrētas slimības klīniskajās un morfoloģiskajās izpausmēs, nozoloģijā (nosomorfoze), kas parasti rodas saistībā ar zāļu lietošanu. medikamentiem(ārstnieciskā patomorfoze).
Patoloģiskās anatomijas pētījumu objekti, metodes un līmeņi. Materiāls patoloģiskās anatomijas pētniecībai tiek iegūts līķu autopsijas, ķirurģisko operāciju, biopsiju un eksperimentu laikā.
Veicot mirušo līķu autopsiju, viņi atrod gan progresīvas izmaiņas, kas noveda pie nāves, gan sākotnējās izmaiņas, kuras bieži atklāj tikai tad, kad mikroskopiskā izmeklēšana. Tas ļauj mums izpētīt daudzu slimību attīstības stadijas. Autopsijas laikā ņemtie orgāni un audi tiek pētīti ar makroskopiskām un mikroskopiskām metodēm. Šajā gadījumā viņi galvenokārt izmanto gaismas optisko izpēti. Autopsijā tiek apstiprināta klīniskās diagnozes pareizība vai atklāta diagnostikas kļūda, tiek noskaidroti pacienta nāves cēloņi, slimības gaitas pazīmes, kā arī tiek atklāta pielietojuma efektivitāte. ārstnieciskās zāles, tiek izstrādātas diagnostikas procedūras, mirstības un mirstības statistika u.c.
Ķirurģiskais materiāls (izņemtie orgāni un audi) ļauj patologam pētīt slimības morfoloģiju dažādos tās attīstības posmos un izmantot dažādas morfoloģiskās izpētes metodes.
Biopsija ir intravitāla audu noņemšana diagnostikas nolūkos. Materiālu, kas iegūts ar biopsiju, sauc par biopsiju.
Eksperiments ir ļoti svarīgs slimību patoģenēzes un morfoģenēzes noskaidrošanai. Lai gan eksperimentāli ir grūti izveidot adekvātu cilvēka slimību modeli, ir radīti un tiek veidoti daudzu cilvēku slimību modeļi, kas palīdz labāk izprast slimību patoģenēzi un morfoģenēzi. Izmantojot cilvēku slimību modeļus, tiek pētīta atsevišķu medikamentu iedarbība un izstrādātas metodes. ķirurģiskas iejaukšanās pirms tie atrod klīnisku pielietojumu.
Slimības strukturālās bāzes izpēte tiek veikta organisma, sistēmiskā, orgānu, audu, šūnu, subcelulārā un molekulārā līmenī.
Organisma līmenis ļauj saskatīt visa organisma slimību tās dažādajās izpausmēs, visu orgānu un sistēmu savstarpējā savienojumā.
Sistēmas līmenis ir jebkuras orgānu vai audu sistēmas izpētes līmenis, ko vieno kopīgas funkcijas (piemēram, sistēma saistaudi, asins sistēmas, gremošanas sistēmas utt.).
Orgānu līmenis ļauj konstatēt izmaiņas orgānos, kas dažos gadījumos ir skaidri redzamas ar neapbruņotu aci, citos gadījumos to noteikšanai nepieciešams ķerties pie mikroskopiskās izmeklēšanas.
Audu un šūnu līmeņi ir izmainīto audu, šūnu un starpšūnu vielu izpētes līmeņi, izmantojot gaismas optiskās metodes.
Subcelulārais līmenis ļauj ar elektronmikroskopa palīdzību novērot izmaiņas šūnas un starpšūnu vielas ultrastruktūrās, kas vairumā gadījumu ir pirmās slimības morfoloģiskās izpausmes.
Slimības izpētes molekulārais līmenis ir iespējams, izmantojot sarežģītas metodes pētījumi, kas ietver elektronu mikroskopija, imūnhistoķīmija, citoķīmija, autoradiogrāfija.
Hyoid kaula klīniskā biomehānika
Fāzes laikā locījumus PDM hyoid kauls tiek pakļauts ārējai rotācijas kustībai. Šajā gadījumā lielo ragu aizmugurējās daļas novirzās uz leju, uz priekšu un uz āru. Tas atver hyoid kaulu. Ķermenis nolaižas, nedaudz pagriežoties atpakaļ.
Fāzes laikā paplašinājumi PDM Hyoid kauls tiek pakļauts iekšējai rotācijai. Šajā gadījumā lielo ragu aizmugurējās daļas saplūst uz augšu, uz aizmuguri un uz iekšu. Hyoid kauls tādējādi ir aizvērts. Kaula ķermenis paceļas, nedaudz pagriežoties uz priekšu.
1. Novoseļcevs S.V. Ievads osteopātijā. Kraniodiagnostika un korekcijas metodes. Sanktpēterburga, Foliant Publishing House LLC, 2007. – 344 lpp.: ill.
2. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d`Osteopatique cranienne. S.I.O. Parīze, Ed. d`Verlaque, 1992. gads.
3. Liem T. Kraniosakrālā osteopātija. Principi un prakse. Elsevier, 2004. – 706 lpp.
4. Magoun H.I. Osteopātija galvaskausa laukā, 3. izd., 1976. – 5., 165. lpp.
5. Retzlaff E.W., Mitchell F.L., Jr. Galvaskauss un tā šuves, Berlīne, Springer Verlag, 1987.
6. Sazerlenda V.G. Domas ieguldījumi. - Aidaho: Sutherland Cranial Teaching Foundation, 1967. – 90.–92. lpp.
Ievads
Galvaskausa kaulu anatomija un klīniskā biomehānika. Galvenā informācija
Galvaskausa palpācijas orientieri
Pakauša kaula anatomija un klīniskā biomehānika
Anatomija un klīniskā biomehānika sphenoid kauls
Anatomija un klīniskā biomehānika pagaidu kauls
Parietālā kaula anatomija un klīniskā biomehānika
Anatomija un klīniskā biomehānika frontālais kauls
Etmoīdā kaula anatomija un klīniskā biomehānika
Anatomija un klīniskā biomehānika augšžoklis
Zigomatiskā kaula anatomija un klīniskā biomehānika
Vomera anatomija un klīniskā biomehānika
Palatīna kaula anatomija un klīniskā biomehānika
Anatomija un klīniskā biomehānika apakšžoklis
Hyoid kaula anatomija un klīniskā biomehānika
Patoloģiskā anatomija saņem materiālu par struktūras traucējumiem
slimībām, izmantojot autopsiju, operācija, biopsija
un eksperimentēt.
Līķu autopsijas laikā (autopsija - no grieķu autopsijas - redze
ar savām acīm), kurš miris no dažādām slimībām, apstiprina
klīniskā diagnoze ir nepareiza vai tiek atklāta diagnostikas kļūda,
pacienta nāves cēlonis, slimības gaitas pazīmes,
ir medicīnisko zāļu, instrumentu lietošanas efektivitāte,
tiek izstrādāta statistika par mirstību un letalitāti utt. Autopsijas laikā
staigāt kā tālejošas pārmaiņas, kas noveda pacientu līdz nāvei,
kā arī sākotnējās izmaiņas, kuras bieži vien tiek konstatētas tikai ar mikro-
skopiskā pārbaude. Šādi tika pētīti visi posmi
tuberkulozes attīstība, kas pašlaik ir labi zināma ārstiem. Pēc-
līdzīgi pētīta agrīnas izpausmes slimība, piemēram, vēzis,
tika konstatētas izmaiņas, kas notika pirms tās attīstības, t.i., pirmsvēža
procesi.
Autopsijā ņemtie orgāni un audi tiek pētīti, izmantojot ne tikai ma-
kroskopiskās, bet arī mikroskopiskās izpētes metodes. Tajā pašā laikā,
tiek izmantoti galvenokārt gaismas optiskajā pārbaudē, jo kadaveriskā
izmaiņas (autolīze) ierobežo smalkāku morfo-
loģiskā analīze.
Ķirurģiskais materiāls ļauj patologam mācīties
slimības morfoloģija dažādos tās attīstības posmos un lietošana, kad
Tas ietver dažādas morfoloģiskās izpētes metodes.
Biopsija (no grieķu bios - dzīvība un opsis - redze) - intravitāla uzņemšana
audu un to mikroskopiskā izmeklēšana diagnostikas nolūkos. Jau vairāk
pirms vairāk nekā 100 gadiem, tiklīdz parādījās gaismas mikroskops, patologi
sāka pētīt biopsijas materiālu – biopsijas paraugus. Tātad
Tādējādi viņi atbalstīja klīnisko diagnozi ar morfoloģiskiem pētījumiem.
nim. Laika gaitā pētniecībai pieejamo audu biopsijas izmantošana
ražošana, paplašināta. Pašlaik nav iespējams iedomāties ārstniecības iestādi
dzīve, kurā diagnozes precizēšanai netiktu izmantotas biopsijas.
Mūsdienu valodā medicīnas iestādēm biopsija tiek veikta katru trešo
slimajam cilvēkam.
Vēl nesen biopsijas galvenokārt izmantoja diagnostikas nolūkos.
audzēju tics un steidzams risinājums tālākai terapeitiskā taktika, rezultāts-
Biopsijas paraugu izpēte visbiežāk interesēja ķirurgus un dermatologus.
gov. Pēdējo 30 gadu laikā aina ir krasi mainījusies. Medicīniskais aprīkojums
ir izveidotas speciālas adatas, ar kurām var veikt t.s
adatu biopsijas dažādi orgāni(aknas, nieres, plaušas, sirds, kauli
smadzenes, sinoviālās membrānas, Limfmezgli, liesa, galva
smadzenes), kā arī ierīces endobiopsiju izgatavošanai (bronhi, kuņģis, cistas)
Šečņiks utt.).
Šobrīd tiek ne tikai uzlabota, bet arī paplašināta biopsija
visas problēmas, kuras klīnika risina ar tās palīdzību. Ar biopsiju, nevis
reti atkārtojas, klīnika saņem objektīvus datus, kas apstiprina
diagnoze, ļaujot spriest par procesa dinamiku, slimības gaitas raksturu,
ne arī šī vai tā prognoze, izmantošanas iespējamība un efektivitāte
cita veida terapija, par iespējamo blakusefekts zāles. Šādā veidā
Tādējādi patologs kļūst par pilntiesīgu diagnozes dalībnieku,
terapeitiskā vai ķirurģiskā taktika un slimības prognoze.
Biopsijas ļauj izpētīt sākotnējās un smalkākās izmaiņas
šūnas un audi, izmantojot elektronu mikroskopu, bioķīmiski, histo-
ķīmiskās, histoimūnķīmiskās un enzimoloģiskās metodes. Tas ir zināms
Lasiet to, izmantojot mūsdienu morfoloģiskās izpētes metodes
ir iespējams identificēt tās sākotnējās izmaiņas slimībās, klīniskās izpausmes
kas vēl nav pieejami kompensācijas pielāgojuma konsekvences dēļ
jēgpilnus procesus. Šādos gadījumos to dara tikai patologs
iespējas agrīna diagnostika. Tas pats modernas metodes cito- un hi-
stoķīmija, imūnhistoķīmija, autoradiogrāfija, īpaši kombinācijā ar elektro-
troņa mikroskopija, ļaujiet mums dot funkcionālais novērtējums mainīts
struktūru saslimšanas gadījumā gūt priekšstatu ne tikai par būtību un pato-
attīstības procesa ģenēzi, bet arī par kompensācijas pakāpi traucējumiem
funkcijas. Tādējādi biopsija tagad kļūst par vienu no galvenajām
jaunus pētījumu objektus gan praktiskā, gan teorētiskā risināšanā
patoloģiskās anatomijas zinātniskie jautājumi.
Eksperiments ir ļoti svarīgs patoģenēzes un morfoģenēzes noskaidrošanai
slimības. Eksperimentālā metode ir atradusi īpaši plašu pielietojumu
V patoloģiskā fizioloģija, mazākā mērā - patoloģiskajā anatomijā
mii. Tomēr pēdējais izmanto eksperimentu, lai izsekotu
visos slimības attīstības posmos.
Eksperimentos ir grūti izveidot adekvātu cilvēka slimību modeli, jo
kā viņa slimības ir cieši saistītas ne tikai ar patogēna faktora ietekmi,
bet arī īpaši nosacījumi darbs un dzīve. Dažas slimības, piemēram, reimatiskas
tism, ir sastopami tikai cilvēkiem, un joprojām tiek mēģināts tos pavairot
dzīvniekiem nedeva vēlamos rezultātus. Tajā pašā laikā daudzu modeļu modeļi
cilvēku slimības ir radītas un tiek radītas, tās palīdz labāk izprast pato-
slimību ģenēze un morfoģenēze. Izmantojot cilvēku slimību modeļus, sekas
noteiktu medikamentu iedarbība, tiek izstrādātas metodes
ķirurģiskas iejaukšanās, pirms tās tiek izmantotas klīniski.
Tādējādi mūsdienu patoloģiskā anatomija piedzīvo periodu
modernizācija, tā kļuva par klīnisku patoloģiju.
Patoloģiskā anatomija pašlaik risina problēmas
novietojiet to īpašā pozīcijā starp medicīnas disciplīnām: no vienas puses -
šī ir medicīnas teorija, kas atklāj bo-
kāpt, kalpo tieši klīniskā prakse; no otras puses, šis
klīniskā morfoloģija diagnozes noteikšanai, kas kalpo kā teo
zāles.
Patoloģiskā anatomija iegūst materiālu pētījumiem līķu autopsijas, ķirurģisko operāciju, biopsiju un eksperimentu laikā.
Veicot mirušā līķu autopsijas, tiek konstatētas gan progresējošas izmaiņas, kas novedušas pacientu līdz nāvei, gan arī sākotnējās izmaiņas, kuras nereti atklāj tikai mikroskopiskās izmeklēšanas laikā. Tas ļāva izpētīt daudzu slimību attīstības stadijas, autopsijā tiek apstiprināta klīniskās diagnozes pareizība vai atklāta diagnostikas kļūda, tiek noskaidroti pacienta nāves cēloņi, slimības gaitas pazīmes. izveidota.
Ķirurģiskais materiāls (izņemtie orgāni un audi) ļauj patologam pētīt slimības morfoloģiju dažādos tās attīstības posmos un izpētīt dažādas morfoloģiskās izpētes metodes.
Biopsija – intravitālo audu savākšana diagnostikas nolūkos. Ar biopsijas palīdzību klīnika saņem objektīvus datus, kas apstiprina diagnozi, ļaujot spriest par procesa dinamiku, slimības gaitas raksturu un prognozi, konkrēta terapijas veida izmantošanas iespējamību un efektivitāti, iespējamās zāļu blakusparādības.
Eksperiments ir svarīgs slimību patoģenēzes un morfoģenēzes noskaidrošanai. Izmantojot cilvēku slimību modeļus, tiek pētīta atsevišķu medikamentu iedarbība un izstrādātas ķirurģiskas iejaukšanās metodes.
Slimības strukturālās bāzes izpēte tiek veikta dažādos līmeņos: organisma, sistēmiskā, orgānu, audu, šūnu, subcelulārā, molekulārā.
Organisma līmenis ļauj saskatīt visa organisma slimību tās dažādajās izpausmēs, visu orgānu un sistēmu savstarpējā savienojumā.
Sistēmas līmenis ir jebkuras orgānu vai audu sistēmas izpētes līmenis, ko vieno kopīgas funkcijas.
Orgānu līmenis ļauj noteikt makromikroskopiskās izmeklēšanas laikā konstatētās izmaiņas orgānos.
Audu un šūnu līmeņi ir izmainīto audu, šūnu un starpšūnu vielu izpētes līmeņi, izmantojot gaismas optiskās izpētes metodes.
Subcelulārais līmenis ļauj ar elektronmikroskopa palīdzību novērot izmaiņas šūnas un starpšūnu vielas ultrastruktūrās, kas vairumā gadījumu ir pirmās slimības morfoloģiskās izpausmes.
Molekulārā līmeņa slimības izpēte ir iespējama, izmantojot sarežģītas pētniecības metodes, kas ietver elektronu mikroskopiju, imūnhistoķīmiju, citoķīmiju un autoradiogrāfiju.
Problēmas, ko risina patoloģiskā anatomija, novieto to īpašā pozīcijā starp medicīnas disciplīnām: no vienas puses, tā ir medicīnas teorija, kas ņem vērā slimības materiālo substrātu; no otras puses, tā ir klīniskā morfoloģija diagnozes noteikšanai, kas kalpo medicīnas praksei. Jāuzsver, ka patoloģiskās anatomijas mācīšana balstās uz struktūras un funkcijas vienotības un konjugācijas principiem, kā arī tās klīnisko un anatomisko virzienu.
Īsi vēsturiskie dati.
Kā neatkarīga disciplīna patoloģiskā anatomija attīstījās ļoti lēni sakarā ar to, ka mirušo līķu autopsija ilgu laiku bija aizliegta.
1761. gadā tika publicēts itāļu anatoma G. Morgagni (1682-1771) darbs “Par anatoma identificēto slimību atrašanās vietu un cēloņiem”, kas balstīts uz 700 autopsiju rezultātiem, no kuriem daļu autors veica personīgi. . Viņš mēģināja izveidot saikni starp aprakstītajām morfoloģiskajām izmaiņām un slimību klīniskajām izpausmēm. Pateicoties Morgagni darbam, tika lauzts veco skolu dogmatisms, parādījās jauna medicīna, tika noteikta patoloģiskās anatomijas vieta starp klīniskajām disciplīnām.
Liela nozīme bija franču morfologu M. Biša (1771-1802), J. Corvisart (1755-1821) un J. Cruvelier (1791-1874) darbiem, kuri izveidoja pasaulē pirmo krāsu atlantu par patoloģisko anatomiju. patoloģiskās anatomijas attīstība.
19. gadsimtā patoloģiskā anatomija jau bija ieguvusi spēcīgas pozīcijas medicīnā. Patoloģiskās anatomijas nodaļas tika atvērtas Berlīnē, Parīzē, Vīnē, Maskavā un Sanktpēterburgā. Vīnes skolas pārstāvis K. Rokitanskis (1804-1878), balstoties uz milzīgu personīgo pieredzi (300 000 autopsiju 40 gadu šķelšanas darbā), izveidoja vienu no tā laika labākajām patoloģiskās anatomijas rokasgrāmatām.
Vācu zinātnieka R. Virhova (1821-1902) radīto šūnu patoloģijas teoriju 1855. gadā var uzskatīt par pagrieziena punktu patoloģiskās anatomijas un visas medicīnas attīstībā.
20. gadsimtā sāka strauji attīstīties patoloģiskā anatomija, savu problēmu risināšanā iesaistot bioķīmiju un biofiziku, imunoloģiju un ģenētiku, molekulāro bioloģiju, elektroniku un datorzinātnes.
Krievijā autopsijas pirmo reizi sāka veikt 1706. gadā, kad ar Pētera 1 dekrētu tika organizētas medicīnas slimnīcu skolas. Taču pirmajiem medicīniskā dienesta organizētājiem Krievijā N. Bidlū, P. Fučeram, P. Kondoidi nācās pārvarēt garīdznieku spītīgo pretestību, kuri visos iespējamos veidos novērsa autopsijas. Tikai pēc Maskavas universitātes Medicīnas fakultātes atvēršanas 1775. gadā diezgan regulāri sāka veikt autopsijas.
Pirmie patologi bija klīniku vadītāji F. F. Keresturi un E. O. Muhins. A.O. Over et al.
Īpašu vietu Maskavas patologu skolā ieņēma M.N.Ņikiforovs (1858-1915), kurš no 1897. līdz 1915.gadam vadīja Maskavas universitātes patoloģiskās anatomijas katedru.Viņš izveidoja vienu no labākajām mācību grāmatām un sagatavoja liels skaitlis studenti. Talantīgākais students M.N. Ņikiforova bija A.I. Abrikosovs, kurš nodibināja zinātnisko un organizatoriskie pamati patoloģiskā anatomija. Viņš ir veicis izcilus pētījumus par plaušu tuberkulozes sākotnējām izpausmēm, audzējiem no mioblastiem, mutes dobuma patoloģijām, nieru patoloģijām u.c. Viņš uzrakstīja mācību grāmatu studentiem, kas izgājusi 9 izdevumus, izveidoja vairāku sējumu patoloģiskās anatomijas rokasgrāmatu. ārstiem un apmācīja lielu skaitu studentu.
Ievērojami Maskavas patologu skolas pārstāvji ir M. A. Skvorcovs (1876-3963), kurš izveidoja bērnu slimību patoloģisko anatomiju, un I. V. Davidovskis (1887-1968), kurš pazīstams ar savu darbu vispārējās patoloģijas, infekcijas patoloģijas, gerontoloģijas un traumu apkarošanas jomā. , pētījumi par bioloģijas un medicīnas filozofiskajiem pamatiem.
Patoloģiskās anatomijas katedra Sanktpēterburgā tika izveidota 1895. gadā.Pēc N.I.Pirogova iniciatīvas šeit radīja Krievijas patoloģiskās anatomijas slavu M.M. Rudņevs (1837-1878), G.V. Krasts (1872-1948), N.N. Aņičkovs, M.F. Glazunovs, F.F. Sisojevs, V.G. Gāršins, V.D. Zincerlings. Viņi apmācīja lielu skaitu studentu, no kuriem daudzi vadīja Ļeņingradas medicīnas institūtu nodaļas: A.N. Čistovičs, M.A. Zaharjevska, P.V. Sipovskis.
19. gadsimta otrajā pusē un 20. gadsimta sākumā Kazaņas, Harkovas, Kijevas, Tomskas, Odesas, Saratovas, Permas un citu pilsētu medicīnas institūtos tika atvērtas patoloģiskās anatomijas nodaļas.
Norīkoti patologi Zinātniskie pētījumi dažādās medicīnas jomās, jo īpaši infekcijas slimībās. Pēc tam viņi izstrādāja audzēju agrīnas diagnostikas jautājumus, lielu uzmanību pievērsa sirds un asinsvadu un daudzu citu slimību izpētei, ģeogrāfiskās un reģionālās patoloģijas jautājumiem. Eksperimentālā patoloģija attīstījās veiksmīgi.
Ukrainā izveidots patoloģiskais anatomiskais dienests. Lielajās pilsētās ir izveidotas centrālās patoloģiskās laboratorijas, kas organizē patologu darbu. Visi nāves gadījumi slimnīcās vai medicīnas institūtu klīnikās tiek pakļauti patoloģiskai autopsijai. Tas palīdz noteikt klīniskās diagnozes pareizību, identificēt defektus pacienta izmeklēšanā un ārstēšanā. Diskusijai medicīniskās kļūdas identificētas patoloģiskās autopsijas laikā, un medicīnas darba nepilnību novēršanas pasākumu izstrāde, tiek organizētas klīniskās un anatomiskās konferences.
Patologu darbu reglamentē Veselības ministrijas noteikumi un rīkojumi, un to kontrolē galvenais patologs.
Kopš 1935. gada tiek izdots žurnāls “Patoloģijas arhīvs”. Tās pirmais redaktors bija A.I. Abrikosovs. Kopš 1976. gada sāka izdot abstraktu žurnālu “Patoloģiskās anatomijas vispārīgie jautājumi”.
