Šamiks Viktors Borisovičs

Šamiks Viktors Borisovičs, profesors Bērnu ķirurģijas un ortopēdijas nodaļa Rostovas Valsts medicīnas universitāte, ārsts medicīnas zinātnes, Rostovas disertācijas padomes loceklis medicīnas universitāte specialitāte bērnu ķirurģija, Pediatrijas fakultātes Akadēmiskās padomes locekle, augstākās kvalifikācijas kategorijas bērnu traumatologs-ortopēds

Sarunājiet tikšanos ar speciālistu

Vinņikovs Sergejs Vladimirovičs

Vinņikovs Sergejs Vladimirovičs, Rostovas pie Donas pilsētas pašvaldības budžeta veselības aprūpes iestādes "Pilsētas slimnīca Nr. 20" bērnu traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļas bērnu traumatologs-ortopēds

Sarunājiet tikšanos ar speciālistu

Fomenko Maksims Vladimirovičs

Fomenko Maksims Vladimirovičs Medicīnas zinātņu kandidāts. Bērnu traumatoloģijas un ortopēdijas katedras vadītājs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas bērnu traumatologs-ortopēds

Sarunājiet tikšanos ar speciālistu

Lukašs Jūlija Valentinovna

Lukašs Jūlija Valentinovna Medicīnas zinātņu kandidāts, traumatologs-ortopēds, Bērnu ķirurģijas un ortopēdijas katedras asociētais profesors

Sarunājiet tikšanos ar speciālistu

Lapas redaktors: Krjučkova Oksana Aleksandrovna

Starp dažādas formas Cerebrālā trieka Little slimība ir visizplatītākā. Saskaņā ar Litla novērojumiem (1862. cerebrālā trieka, kas radušies bērna smadzeņu traumas rezultātā dzimšanas brīdī, veido 75% gadījumu. Saskaņā ar Sharpe (1929) un Perlstein (1954) saslimstība ar iedzimtu cerebrālo trieku sasniedz 90% gadījumu.

Little slimība. Etioloģija.

Litla slimība rodas augļa smadzeņu slimības vai anomālijas vai bērna smadzeņu ievainojuma rezultātā dzemdību laikā. Šeit var būt nozīme olu anomālijām, augļa slimībām un dažām mātes slimībām. Pirmajos pirmsdzemdību perioda mēnešos tie var ietekmēt infekcijas slimības, kā arī nepietiekams uzturs, nieru slimības, malārija, toksoplazmoze, Rh faktora nesaderība un nepietiekams uzturs. Whimster (1952) identificē mātes saindēšanos ar narkotikām. Vecāku sifiliss, hronisks alkoholisms un cukura diabēts un citas slimības, kas traucē audu vielmaiņu. Faktori, kas ietekmē dzemdību laikā, ir augļa asfiksija, kā norādīja Litls, ilgstošas ​​un smagas dzemdības, dzemdības ar knaibles, "akūtas" jeb tā sauktās "zibens" dzemdības, kā arī dvīņu piedzimšana. priekšlaicīgas dzemdības, dzemdības aizmugures stāvoklī un bērna piedzimšana vispirms, t.i., viss, kas vienā vai otrā pakāpē var kaitīgi ietekmēt smadzeņu audus.

Little slimība. Patoģenēze.

Cerebrālā vai spastiskā trieka rodas centrālā neirona bojājuma rezultātā, kas var rasties vai nu smadzeņu garozā, vai līdz pat sinapsei ar perifēro neironu. Litla slimības gadījumā bojājumi rodas galvenokārt smadzeņu garozā. Slimības patoģenēze ir izskaidrota, pamatojoties uz I. P. Pavlova priekšstatiem par smadzeņu puslodes kā analizatoru komplekss: ja tiek bojāta smadzeņu priekšējā daļa un galvenokārt priekšējā centrālā žirusa zona, kas ir motora analizatora kodols, tiek veikta ķermeņa telpisko priekšstatu un sajūtu analīze un sintēze. traucēta. Impulsi, kas nonāk smadzeņu garozā, izstaro plaši un koncentrēšanās trūkuma dēļ tiek plaši pārnesti uz perifēriju. Šajā gadījumā tiek traucēts savstarpējās inervācijas process.

Little slimība. Patoloģiskā anatomija.

Izmaiņām smadzenēs ir pabeigta procesa raksturs, un tās nosaka iemesli, kas noteica to izcelsmi. Iedzimtu intrauterīnu augļa smadzeņu bojājumu gadījumā rodas daudz nopietnākas izmaiņas: porencefālija, mikrogīrija, smadzeņu garozas nepietiekama attīstība, un ar dzemdību traumām dominē daļējas atrofijas, cistas un cicatricial izmaiņas.

Little slimība. Simptomatoloģija un klīnika.

Autors klīniskā gaita slimībām, bērni ar Litla slimību veido vissmagāk slimo pacientu grupu. Raksturīgi simptomi slimības ir spastiskums, stīvums, slikta kustību koordinācija, ekstremitāšu locītavu locīšanas kontraktūras ar gurnu adukciju un citas ekstremitāšu un mugurkaula deformācijas. Dažiem pacientiem intelekta attīstībā ir nobīde. Atkarībā no bojājuma dziļuma un apjoma attīstās para-, tri- un tetraplēģija. Šai slimībai mazāk raksturīgi ir tādi bojājumi kā hemi- un monoplēģija, taču atšķirībā no hemiplēģijas pēc meningoencefalīta visos gadījumos tiek būtiski ietekmētas apakšējās ekstremitātes. Ja tiek ietekmēti arī striopallidālās sistēmas subkortikālie mezgli, rodas vardarbīgas kustības: atetoze un horeoateoze. Bieži tiek ietekmēti galvaskausa nervi: redzes nervi, okulomotori, abducens, sejas un dažos gadījumos dzirdes nervi. Ģenerālis raksturīga iezīme ir slimības retrogrāda gaita.

Apakšējo ekstremitāšu asinsapgāde bērniem ar Litla slimību ir traucēta un ir atkarīga no kustību funkcijas attīstības. Vecākiem bērniem, kuri vispār nekustas vai rāpo, arteriālais spiediens uz apakšējo ekstremitāšu traukiem atklājas, ka tas ir zemāks nekā uz augšējo ekstremitāšu. Bērniem, kas pārvietojas, asinsspiediens apakšējās ekstremitātēs ir augstāks nekā augšējās ekstremitātēs (E. M. Grigorjeva, 1961).

Iepriekšējā ideja par muskuļu tonusu spastiskā paralīzē pēdējie gadi ir mainījies. Yu. M. Uflyand, N. V. Golovinskaya, R. A. Bortfeld, M. V. Akatov (1951) plkst. fizioloģiskie pētījumi muskuļu un skeleta sistēma bērni ar Litla slimību atklāja, ka muskuļu tonuss šiem bērniem ir zemāks nekā veseliem bērniem. Mūsu novērojumi un pētījumi ļāva noteikt dažas muskuļu tonusa iezīmes šajā slimībā. Pareizāk ir raksturot muskuļu tonusu atbilstoši muskuļa stāvoklim: miera stāvoklī šādiem pacientiem tiek samazināts muskuļu tonuss, samazinās arī muskuļu spēja sasprindzināties; ar refleksu spriedzi palielinās muskuļu tonuss. Ķirurģiskas iejaukšanās un fiksācija ar ģipsi izraisa muskuļu tonusa samazināšanos. 6 vai vairāk mēnešus pēc operācijas paaugstinās muskuļu tonuss miera stāvoklī un palielinās muskuļu sasprindzinājuma spēja.

Little slimība. Rentgena attēls.

Apakšējo ekstremitāšu skeleta izmaiņas bērniem ar Litla slimību, kā liecina mūsu novērojumi, atbilst slimības smagumam. Raksturīga ir vienveidīga pēdu distālās daļas osteoporoze, netipiska, bieži augsta ceļa skriemelis atrašanās vieta. Plkst viegla pakāpe Slimībai ir mēreni izteikts augšstilba kaula kakla diafizes leņķa palielinājums par 5-10°, bet izteikts pieaugums par 20-25°.

Smagos slimības gadījumos var aizkavēties arī osifikācijas kodolu parādīšanās un attīstības laiks epifīzēm un. īso un garo cauruļveida kaulu apofīzes, kā arī osteoporozes izplatīšanās uz kājas un augšstilba kauliem. Subluksācijas un dislokācijas iekšā gūžas locītavas notiek daudz biežāk nekā parasti. Saskaņā ar mūsu novērojumiem no 50 bērniem ar Litla slimību, kas tika pārbaudīti rentgenoloģiski, subluksācijas un mežģījumi radās 9, tai skaitā 5 ar subluksācijām un 4 ar mežģījumiem. Subluksāciju un dislokāciju salīdzinošais biežums liecina, ka tie acīmredzami attīstās pievada muskuļu spasticitātes, augšstilba kaula galvas saplacināšanas un kakla-vārpstas leņķa palielināšanās dēļ. Pēdējais savukārt ir slodzes zuduma sekas.

Smadzeņu bioelektriskajai aktivitātei bērniem ar Litla slimību ir raksturīga aizkavēta ar vecumu saistīta normālu ritmu veidošanās, īpaši smagos slimības gadījumos. Lēni viļņi ir dominējošā patoloģiskās smadzeņu darbības forma, un tie tiek reģistrēti visos vados, un vecāka gadagājuma vecumā, galvenokārt smadzeņu priekšējās daļās. Funkcionālā mobilitāte nervu procesi smadzenes šādiem bērniem ir samazināts, par ko liecina dati funkcionālie testi. Sarežģīta ārstēšana vairumā gadījumu veicina normalizēšanos bioelektriskā aktivitāte smadzenes.

Histoloģiskās izmaiņas skeleta muskuļi Litla slimības gadījumā nav pietiekami pētīti. IN Krievu literatūra ir tikai daži darbi, kas veltīti morfoloģiskajām izmaiņām muskuļos Little slimības gadījumā (L. M. Fligelman, 1951; E. N. Yaroshevskaya, 1956).

Pamatojoties uz mūsu histoloģiskajiem pētījumiem, tika konstatēts, ka šādu pacientu skeleta muskuļos notiek tikai nelielas morfoloģiskas izmaiņas, ko raksturo izskats. atsevišķi uzliesmojumi distrofija. Tikai lielākajai daļai pacientu ar smagu slimību dažos gadījumos tiek novēroti nelieli atrofijas perēkļi. Atrofija izpaužas kā indivīda retināšana muskuļu šķiedras, atsevišķu šķiedru laukumu rezorbcija un to aizstāšana ar saistaudiem un taukaudiem. Muskuļos dominē distrofiskas izmaiņas, kas izpaužas kā atsevišķu šķiedru protoplazmas homogenizācija, sabiezējušo muskuļu šķiedru diskveida sadalīšanās, kā arī piknotizētu muskuļu kodolu un krasi gofrētu šķiedru parādīšanās ar skaidri atšķiramu fibrilāru struktūru.

Muskuļu histoloģiskajā izmeklēšanā iegūto datu salīdzinājums ar klīniskā aina parādīja muskuļu morfoloģisko izmaiņu atbilstību disfunkcijas pakāpei. Distrofija un atrofija, mūsuprāt, galvenokārt ir izskaidrojama ar ekstremitāšu disfunkciju. Morfoloģisko izmaiņu pakāpe atbilst slimības smagumam.

Little slimība. Ārstēšana.

Ortopēdiskā aprūpe bērniem ar Litla slimību būtiski neatšķiras no citu cerebrālās triekas formu ārstēšanas. Tas sastāv no locītavu kontraktūras novēršanas un likvidēšanas un refleksu muskuļu sasprindzinājuma mazināšanas. Galīgais mērķis ir atjaunošana vai uzlabošana motora funkcija slims. Pieredze rāda, ka viens konservatīva ārstēšana, kas sastāv no ārstnieciskās vingrošanas un fizioterapeitiskām procedūrām, indicēts tikai tad, ja nav kontraktūru un citu deformāciju, pretējā gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Terapeitiskā fiziskā izglītība kompleksā dažādas metodes ieņem vadošo pozīciju. Tās mērķis ir attīstīt muskuļu un skeleta sistēmas darbību, kā arī attīstīt pašapkalpošanās pamatprasmes, veidojot jaunus nosacītu refleksu savienojumus.

Metodoloģija Fizioterapija vienā vai otrā reizē ir atkarīgs no ārstēšanas perioda. Pārbaudes periodā tiek nozīmēta ārstnieciskā vingrošana, lai noteiktu pacienta funkcionālās spējas un sagatavotu viņu turpmākai ārstēšanai. IN pēcoperācijas periods speciālie vingrinājumi(impulsu vingrošana) tiek nozīmētas tikai pēc tam, kad sāpes operētajās ekstremitātēs ir mazinājušās. Pēc 2-3 nedēļām pacientam jāsāk ievietot ģipsi, kas palīdz attīstīt koordināciju un līdzsvaru. Pirmajās dienās pēc ģipša noņemšanas (4-5 nedēļas) ir vēlami pasīvi vingrinājumi ūdens vannā. Uzlabojoties vispārējais stāvoklis jāieslēdz un aktīvas kustības. Izņemot ārstnieciskā vingrošana, liela nozīme Piedāvājumā arī fizioterapeitiskās procedūras: ūdens vannas, parafīna aplikācijas locītavu zonā un masāža.

Zāles cerebrālās triekas ārstēšanā izmanto, lai samazinātu muskuļu sasprindzinājums un pieder pie spazmolītiskām un kurarē līdzīgām zālēm. M. B. Eidinova un E. N. Pravdina-Vinarskaja (1959) izmantoja alkaloīdu galantamīnu un atzīmēja dziedinošs efekts. Tomēr novērojumi to liecināja medikamentiem nevar izmantot ar pietiekamiem panākumiem kā pašapstrāde. To lietošana zināmā mērā ir ieteicama tikai kopā ar ortopēdiskie pasākumi. To galvenais trūkums ir īss darbības laiks.

Ķirurģiskās iejaukšanās uzdevums in kompleksa ārstēšana cerebrālā trieka tiek samazināta līdz ekstremitāšu locītavu deformāciju un kontraktūras likvidēšanai, kā arī refleksu muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai. Ar pietiekami attīstītu intelektu ķirurģisko ārstēšanu var piemērot 3-4 gadu vecumā. Kontrindikācija uz ķirurģiska ārstēšana ir ievērojams intelekta samazinājums. Visbiežāk tiek veiktas muskuļu un cīpslu operācijas, retāk - uz perifērie nervi un vēl retāk - uz kauliem. Neskatoties uz ķirurģisko iejaukšanos tipiskumu, kombinācijas dažādas operācijas variēt. Pēdu ekvinusam ir ieteicama achilotomija un Stoffel II neirotomija atsevišķi un kopā. Mēs uzskatām, ka pasīvi koriģēta pēdas equinus deformācija ir neirotomijas indikācija. Ja fiksēts equinus tiek kombinēts ar smagu spasticitāti, ir ieteicama neirotomijas un achilotomijas kombinācija. Sānu pēdas deformācijām ir indicēta cīpslu pārnešana (peroneus longus un tibialis longus, dažreiz ar subtalārās locītavas artrodēzi). Lai novērstu ceļa locītavu fleksijas kontraktūru, efektīva ir tenogomija, tendektomija un ceļgala saliecēju plastiskā pagarināšana. Pilnīga ekstremitāšu pagarināšana pēc ievērojamām ceļa locītavu kontraktūrām (120-130°), ko parasti novēro vecākiem bērniem, var izraisīt parēzi. peroneālais nervs. Tāpēc pēc ceļa locītavu saliecēju griešanas ekstremitātes jānostiprina nedaudz saliektā stāvoklī. Atlikušo “kontraktūru” novērš, pakāpeniski veicot labošanu, kas sākas pēc 7-10 dienām. Ķirurģiskās iejaukšanās gūžas locītavu rajonā galvenokārt sastāv no adduktoru un fleksijas kontraktūru likvidēšanas, izmantojot subspinālo miotomiju un adduktoru miotomiju. Lai novērstu gūžas locītavu addukcijas kontraktūru, var izmantot neirotomiju obturatora nervs(intrapelvic saskaņā ar Zelig vai ekstrapelviskā pieeja saskaņā ar A. S. Višņevska metodi). Ar pārmērīgu lordozi jostasvieta ir norādīta garo muguras muskuļu miotomija. Operācija parasti beidzas ar ģipsi uz 4-5 nedēļām.

Little slimība. Protezēšana.

Protezēšanas un ortopēdijas piederumi ir īpaši svarīgi cerebrālās triekas ārstēšanas rezultātu nostiprināšanā, lai gan pavisam nesen protezēšanas un ortopēdisko izstrādājumu lietošana tika uzskatīta par nepiemērotu (Schanz) un tika izmantota ierobežoti (R.R. Vreden, I.O. Frumin, Lange un Bertrand - Lange). a Bertrand, 1937; Claret et al.).

Ilgtermiņa ārstēšanas un protezēšanas rezultāti bērniem ar Litla slimību ir apstiprinājuši ortopēdisko piederumu nozīmi, īpaši di- vai parapleģisko formu gadījumā. Nepieciešams nosacījums ortopēdisko izstrādājumu piegāde ir provizoriska pilnīga kontraktūru likvidēšana un spasticitātes samazināšana.

Produktu lietošanas indikācijas un dizaina izvēle tiek noteikta atkarībā no bojājuma pakāpes un apjoma. Bērniem ar smagām slimībām kā primāro piegādi pārsvarā tiek izrakstītas šinas ādas ierīces ar fiksatoru ceļu locītavās un šinas. Sēžas muskuļu vājuma, gūžas locītavu izmežģījumu un subluksāciju vai ekstremitāšu rotācijas gadījumā vēlams izmantot metāla trohanteri. Kustīgums potītes locītavās vienmēr ir jāierobežo: ar slīpumu uz equinus, locīšana ir ierobežota (līdz 90-95°), ar papēža stāvokli - pagarinājums.viegla spasticitāte. Bērniem jaunāks vecums Vēlams izrakstīt vieglas skeleta tipa ierīces, kur pie apakšstilba šinām tiek piestiprināts zābaks. Rotējot ekstremitāti, metāla trohantera vietā vēlams izmantot ādas jostu ar elastīgām auklām, kas atrodas slīpi no jostas uz augšstilba kaula ligzdām. Atetozes klātbūtnē neatkarīgi no vecuma ir indicētas parastās šinas-ādas ierīces, kas ar savu svaru novērš atetoīdas kustības.

Ortopēdiskie apavi bez ierīcēm tiek noteikti galvenokārt bērniem ar distālās sekcijas apakšējās ekstremitātes. Izvēloties apavu dizainu, jāvadās pēc pēdas deformācijas pakāpes un veida pirms un pēc operācijas.

Lai izvairītos no ceļa kontraktūras atkārtošanās un potītes locītavas plastmasas šinas vai šinas ir parādītas lietošanai miega laikā.

Ortopēdisko izstrādājumu lietošanas noteikumi jānosaka pēc datiem ambulances novērošana kas jāuzskata par obligātu.

Apraksts:

Spastiskā diplēģija (Little sindroms) ir visizplatītākā bērnības smadzeņu forma, ko raksturo motoriskie traucējumi augšējās un apakšējās ekstremitātēs; un kājas cieš vairāk nekā rokas.

Simptomi:

iesaistīšanās pakāpe patoloģisks process Rokas disfunkcija var atšķirties no smagas parēzes līdz nelielai neveiklībai, kas atklājas bērnam attīstot smalkās motorikas. Muskuļu tonuss kājās ir strauji palielināts: bērns stāv pussaliekts un nolaupīts viduslīnija kājas; Ejot tiek novērota kāju sakrustošanās. Tie attīstās lielās locītavās. Cīpslu refleksi ir augsti, tiek atzīmēts pēdas klons. Zvanīja patoloģiski refleksi.

Ar spastisku hemiplēģiju traucējumi tiek novēroti galvenokārt vienā pusē. Rokā ir vairāk palielināts saliecēju muskuļu tonuss, bet kājā - ekstensori. Tāpēc roka ir saliekta elkoņa locītava, pievests pie ķermeņa, un roka savilkta dūrē. Kāja ir izstiepta un pagriezta uz iekšu. Ejot, bērns paļaujas uz pirkstiem. Cīpslu refleksi ir augsti ar paplašinātu zonu parēzes pusē (dažreiz abās pusēs); var būt pēdu un ceļa skriemelis klons; tiek izraisīti patoloģiski refleksi. Parētiskās ekstremitātes augumā atpaliek no veselajām. Ar cerebrālās triekas hemiparētisko formu bērnam var rasties kavēšanās runas attīstība jo īpaši ar kreisās puslodes bojājumiem. 50% gadījumu tiek novēroti vecāki bērni. Tie parādās, nolaižoties muskuļu tonuss. Garīgā attīstība ir lēna. Kavēšanās pakāpe svārstās no vieglas līdz smagai. Attīstības kavēšanos ietekmē bieži sastopamu epilepsijas lēkmju klātbūtne.

Cēloņi:

Izcelsmē, intrauterīnās infekcijas un dzimšanas trauma, infekcijas un traumas maziem bērniem.

Litāla slimība ir paralīzes veids, kas visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem. Šāda paralīze var izraisīt ne tikai muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, bet arī novest pie nopietnas slimības nervu sistēma, kas tiek ietekmēta šīs slimības rezultātā.

Šāda veida slimības tiek diagnosticētas zīdaiņiem dzimšanas brīdī un parādās pirmajos dzīves mēnešos. Zvaniet zīdaiņu paralīze, var būt intrauterīna infekcija, trauma, ko bērns guvis dzemdību laikā, intoksikācijas procesi organismā, kā arī nopietnas traumas muskuļu un skeleta sistēma līdz viena gada vecumam.

Bērni ar šādiem simptomiem ir traucēti smalkās motorikas pirkstiem, tie nevar noturēt mazus priekšmetus, un to satveršanas funkcija ir vāji attīstīta. Pārmērīgi paaugstināts tonuss tiek novērots apakšējās ekstremitātēs, kā rezultātā bērnam veidojas raksturīga poza, ko attēlo saliekti ceļi un potītes locītavas struktūras. Lielajās locītavās var novērot kontraktūru.

Izteikti simptomi zīdainim tiek novēroti no pirmajām dzīves dienām:

• Vannošanās vai autiņu laikā mazulim rodas muskuļu tonuss, kas izpaužas kā pretestība pasīvajai motoriskajai aktivitātei.
• Tiek novērots arī stīvums.
• Sākot no sešu mēnešu vecuma, augšstilba kaula locītavu locītavas Viņi sāk griezties uz iekšu, un ceļa locītavas nospiež viens pret otru.

Mazulis nemēģina ilgstoši stāvēt uz kājām un nestaigā, un, sākot staigāt, viņš nepareizi novieto apakšējās ekstremitātes un viņam ir slikts līdzsvars atbilstoši vecuma grupai.

Ejot bērns paļaujas tikai uz pirkstiem un slikti kustina kājas. Apakšējās ekstremitātes bieži krustojas, un ceļa locītavas berzē viena pret otru. Ja bērns guļ vai pieceļas, viņš sinhroni kustina abas apakšējās ekstremitātes.

Ir palielināti cīpslu aparāta refleksi, kas nefunkcionē tāpēc, ka muskuļu aparātā ir vājš tonis. Šīs problēmas dēļ refleksi, kas norāda uz patoloģiju, bieži vien pilnībā nav.

Bērna psiholoģiskais stāvoklis saglabājas stabils, un viņa garīgā attīstība pilnībā atbilst viņa vecumam. Bet dažreiz tomēr šī slimība noved pie intelekta samazināšanās un garīgiem traucējumiem.

Visbiežāk slimība skar vienu ķermeņa pusi. Augšējās ekstremitātēs ir paaugstināts saliecēju cīpslu un muskuļu tonuss, bet apakšējās ekstremitātēs, gluži pretēji, ekstensoru. Augšējā ekstremitāte saliektas pie elkoņa locītavas struktūras un piespiestas pie ķermeņa, pirkstu falangas ir savilktas dūrē, un apakšējā ekstremitāte pilnībā atslābināts un iztaisnots, vienlaikus vērsts uz iekšu.

Bojātajā zonā cīpslas-periosteāla refleksam ir paplašināta zonalitāte, un dažreiz var diagnosticēt klonu izmaiņas ceļa locītava un pēdas.

Paralizētas ekstremitātes attīstās ļoti slikti, salīdzinot ar veselām. Vecākiem bērniem bieži tiek diagnosticēta hiperkinēze, kas izraisa muskuļu tonusa samazināšanos. Bērns var arī ciest no epilepsijas un piedzīvot garīgu atpalicību.

Cēloņi

Šie iemesli lielākā mērā veicina slimības attīstību pieaugušajiem, bet var izraisīt slimības attīstību bērniem. Viņus pārstāv traumatisms un encefalīts.

Terapija

Šī slimība ir visizplatītākais smadzeņu tipa bojājums bērniem. Pediatri iesaka mazuļiem, kuriem diagnosticēta šī slimība, no pirmajām dzīves dienām veikt specializētas masāžas procedūras un veikt vingrošanas vingrinājumi. Tie palīdzēs ne tikai cīnīties ar slimību, bet arī kļūs par profilakses līdzekli, kas palīdzēs no tās izvairīties.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir attīstīt bērna prasmes un novest viņa muskuļu un skeleta sistēmu vairāk vai mazāk normālā stāvoklī. Lai samazinātu patoloģiskās izpausmes, eksperti iesaka veikt termiskās un masāžas procedūras. Tiek noteikta arī vingrošanas terapija.

Ir parakstītas šādas zāles:

• Metabolīti.
• Nootropiskie līdzekļi.
• Asinsvadu līdzekļi.
• Vitamīni.
• Muskuļu relaksanti.
• Pretkrampju līdzekļi.

Bērnam jāapmeklē arī logopēds un psihologs. Pieaugušie pacienti tiek nosūtīti pie ķiropraktiķa un rehabilitācijas speciālista. Dažos gadījumos tiek noteiktas ķirurģiskas un ortopēdiskas ķirurģiskas iejaukšanās.

Kā atpazīt (video)