Šīs diagnostikas metodes pamatā ir zoba nerva jutības pret elektrisko strāvu novērtējums. Ar šādu manipulāciju palīdzību zobārsts var izvēlēties optimālo ārstēšanas iespēju un visracionālāk sadalīt slodzi uz bojāto zobu.

Pati tehnika radusies un izmantota vairāk nekā pirms pusgadsimta. Tomēr tas sāka iegūt popularitāti tikai pēdējā desmitgadē. Ārstēšanas un diagnostikas metode ar strāvu tiek uzskatīta par drošāko un efektīvāko. Metode ir balstīta uz zobu audu uzbudināmības uz elektrisko strāvu principu. Parastais pretestības līmenis ir no 2 līdz 6 μA (mikroampēri). Ja rādītāji pārsniedz šo slieksni, tas norāda uz patoloģiju vai infekciju klātbūtni mīkstumā.

Kā tas strādā?

Elektroodontiskās diagnostikas metodes pamatā ir strāva, kas iekļūst zoba audos, pareizāk sakot, pulpā. Audumiem ir spēja vadīt elektrību un reaģēt uz strāvu. Līdz ar to var novērtēt, cik kairināta ir mīkstums. Audu elektrovadītspēja ir atkarīga no tajos esošā šķidruma daudzuma. Tāpēc, lai sasniegtu reālistiskākos rezultātus, pirms procedūras pacientam ar vates tamponiem tiek noņemts viss iespējamais mitrums. Taču ūdeni no paša zoba izvadīt nebūs iespējams. Visvairāk liels skaits mitrums atrodas mīkstumā. Laikā zinātniskie pētījumi tika noteikti īpaši punkti, ar kuru palīdzību tiek atklāts diagnostikas rezultāts.

Elektroodontodiagnostikas tehnikas mērķis ir noteikt iespēju izārstēt zobu.

Indikācijas EDI zobārstniecībā

• Pulpīts (zoba iekšējo mīksto audu iekaisums, kas atrodas zobu kanāla iekšpusē)
• (cieto zobu audu bojājumi)
• (iekaisums, ko izraisa kaulu audu infekcija)
• Žokļa audzēji
• Aktinomikoze (infekcioza hroniska audu veidošanās slimība)
• Periodontīts (iekaisuma slimība, ko bieži konstatē kā kariesa komplikāciju), izraisa saistaudi starp zobu un ligzdu)
• (hronisks iekaisuma process periodontā)
• Zobu vai žokļa trauma
• Radiācijas bojājumi
• Sinusīts

EDI indikatori zobārstniecībā

Katrai zobu slimībai ir savas ierīces īpašības. Vesels zobs, iedarbojoties ar elektrisko strāvu, dod 2-6 μA reakciju. Jo vairāk iekaisuma, jo sliktāk audi reaģē uz strāvu. Kad audos rodas iekaisuma process, palielinās elektriskās ierīces veiktspēja. Tādējādi 20-40 µA norāda uz patoloģiju vai infekciju klātbūtni sākotnējie posmi. Ja strāva palielinās līdz 60 μA, tas norāda uz koronālās pulpas nekrozi; virs 60 μA tas norāda uz gangrēnu infekcijām pulpas. Ja zāļu rādījumi pārsniedz 100 µA, tad infekcijas process pāriet uz saišu aparāts. Taču uzskats: “jo augstāki rādītāji, jo augstāka audu bojājuma pakāpe” ir kļūdains. Reakciju uz elektrisko strāvu pārbauda vairākās zoba zonās. Veseliem audiem rādītāji būs vienādi un normas robežās katrā punktā. Atkarībā no reakcijas atšķirības zoba zonās speciālisti izvērtē audu bojājuma pakāpi un to ārstēšanas iespējas.

Dotie rādītāji ir raksturīgi zobiem ar pastāvīgo zobu, jo zobiem ar samazinātu funkcionalitāti pulpas jutīgums ir samazināts.

EDI tabula zobārstniecībā

Elektroodontiskajai diagnostikai zobārstniecībā izmanto četru veidu ierīces:

• IVN-1
• EOM-1
• EOM-3
• OD-2 (uzlabota ierīces versija, ko izmanto odontodiagnostikai, var darboties ne tikai ar maiņstrāvu, bet arī ar līdzstrāvu). Ierīču darbības standarti, kas darbojas ar līdzstrāvu, atšķiras no tiem, kas darbojas ar maiņstrāvu.

Pulpas testeris – iekārta elektroodontiskajai diagnostikai

Pirms elektroodontiskās diagnostikas procedūras nepieciešams sagatavot ierīci un pacientu lietošanai.

Pacients ir ērti iesēdināts krēslā un tiek informēts par sajūtām, kas var rasties diagnostikas procesā. Tas var ietvert tirpšanu, vibrāciju vai trīci. Ir svarīgi, lai pacients savlaicīgi pastāstītu ārstam, kā viņš jūtas. Izolācijai uz grīdas ir uzlikts gumijas paklājiņš. EDI ierīce ir iezemēta.

Pirms diagnozes noteikšanas pacientam no mutes dobuma tiek izņemts viss iespējamais šķidrums. Zobu, kas tiks pakļauts strāvai, žāvē ar vates bumbiņām virzienā no griešanas malas uz vidu. Ja uz zoba ir plomba, tā tiek noņemta, lai iegūtu reālākus diagnostikas rādītājus. Ja zobs ir uzņēmīgs pret kariesu, tad nepieciešams noņemt mīkstināto dentīnu un nosusināt.

Pati ierīce sastāv no diviem elektrodiem, ar kuru palīdzību tiek noteikta celulozes reakcija. Elektrodus rūpīgi iesaiņo marlē vai vate un samitrina.

Vispirms tiek pārbaudīta ierīces darbība veseli zobi. Ja rādītāji ir normāli, tad mēs sākam diagnosticēt slimu audu zonas. Dažos gadījumos audu reakcija uz elektrisko strāvu var būt izkropļota:

• ja vadītājs pieskaras metāla konstrukcijām mutes dobumā (pīrsings);
• ja pacients pirms procedūras lietoja pretsāpju līdzekļus;
• ja elektrods pieskārās vaigam.

Lai izvairītos no indikatoru izkropļojumiem, procedūras laikā mutes dobums tiek nepārtraukti žāvēts.

Visi audu reakcijas uz strāvu rādītāji tiek pārbaudīti divas reizes. Pēc procedūras ārsts parāda vidējo aritmētiskā vērtība divas pieejamās vērtības, un šis rezultāts tiek uzskatīts par vispareizāko.

Veicot pētījumu, jums stingri jāievēro zāļu lietošanas instrukcijas un vienmēr jāuzklausa ārsta viedoklis.

EDI ierīce

Zobu elektroodontodiagnostika tiek uzskatīta par visrentablāko un kvalitatīvāko pētījumu iespēju. Procedūras cena svārstās no 150 līdz 400 rubļiem. Šīm izmaksām jāpieskaita zobu tīrīšana, mīkstā dentīna noņemšana un zobu plombēšana, ja nepieciešams. Tas ir ievērojami lētāks nekā citas pārbaudes iespējas. Šīs cenas ir vidējas. EDI diagnostikas izmaksas zobārstniecībā ir atkarīgas no klīnikas, kurā tiek veikta procedūra, reģiona un atrašanās vietas.

Daudzi pacienti jau ir izmantojuši elektroodontiskās diagnostikas metodi un bija ārkārtīgi apmierināti. Šī pētījuma metode ļauj ārstam pareizi atpazīt infekcijas perēkļus vai patoloģijas mutes dobuma audos un noteikt optimālo ārstēšanas plānu.

Pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas elektroodontiskās diagnostikas lietošanai ( hroniskas slimības), šo metodi nevar uzskatīt par vienīgo pareizo. Par sasniegumiem maksimālais efektsšādos gadījumos tiek izmantotas vairākas izpētes metodes.

Zobārstniecības medicīnas nozare attīstās diezgan aktīvi, ar jauniem Jaunākās tehnoloģijas noteiktu patoloģiju ārstēšanai un diagnostikai. IN Nesen EDI gūst arvien lielāku popularitāti zobārstniecībā. Šī metode ļauj precīzi diagnosticēt un izrakstīt efektīva ārstēšana. Noskaidrosim, kas ir elektroodontodiagnostika (EDD), kādos gadījumos ir norādīta tās lietošana un vai procedūrai ir kontrindikācijas.

Procedūras būtība

Šī tehnika zobārstniecībā ir pazīstama jau vairāk nekā 60 gadus, taču pēdējā laikā tās popularitāte pieaug. Metodes pamatā ir audu pretestības līmeņa mērīšana mutes dobums elektriskā strāva. Jo augstāki rādītāji, jo dziļāk iekaisuma process ir iekļuvis iekšā.

Šī metode izmanto īpašumu nervu audi būt satrauktam ar elektrisko strāvu. Procedūras laikā tiek noteikts zobu receptoru uzbudinājuma slieksnis. Strāva brīdī, kad tā iet cauri celulozei, to nesabojā, jo tā ir stingri dozēta. Tāpēc, lai veiktu, ir nepieciešamas nepieciešamās zināšanas.

Parasti mēs varam runāt par šādiem rādītājiem:

• Zobiem ar izveidotām saknēm elektriskā uzbudināmība svārstās no 2 līdz 6 μA.
• Piena zobiem rādītāji ir tajās pašās robežās.
• Zobu nākšanas brīdī pastāvīgie zobi un to sakņu veidošanās, elektriskā uzbudināmība ir vai nu ievērojami samazināta, vai tās vispār nav, un tā var sasniegt 200–150 μA. Kad sakne ir pilnībā izveidojusies, rādījums ir aptuveni 2-6 µA.

EDI vērtības zobārstniecībā, salīdzinot ar normām, ļauj spriest par attīstību patoloģisks process. Piemēram, attīstoties kariesam, elektriskā uzbudināmība samazinās līdz 20-25 μA; kad tiek ietekmēta celuloze, vērtības ir diapazonā no 7-60 μA. Ja reakcija ir 61-100 μA, tad var teikt, ka tiek novērota koronālās pulpas nāve, un iekaisuma process virzās uz zoba saknes daļu.

Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ārsts parasti vispirms nosūta pacientu uz rentgena diagnostiku, lai aptuveni zinātu zonu ar patoloģiskām izmaiņām. Bet šis pētījums nesniedz pilns attēls kas notiek, tāpēc elektroodontodiagnostika būs daudz efektīvāka.

EDI lietošanas noteikumi

Tā kā procedūra ietver elektriskās strāvas izmantošanu, tās lietošanai ir vairāki noteikumi:

1. Nosūtījumu uz EDI izraksta tikai ārsts, un visa procedūra tiek veikta viņa stingrā uzraudzībā un kontrolē.
2. Pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi un prasības. Pirms pirmās procedūras ir jāsniedz detalizēti norādījumi.
3. EDI zobārstniecībā nav ieteicams veikt uzreiz pēc ēšanas vai tukšā dūšā. Optimālais laiks ir 40-60 minūtes pēc ēšanas.
4. Procedūras laikā jūs nevarat piecelties, kustēties vai runāt. Jebkuras kustības var izraisīt kļūdas rezultātos.
5. Lai novērstu elektriskās strāvas triecienu, nepieskarieties ierīcei un nemēģiniet neatkarīgi pielāgot pašreizējo devu.
6. Ja procedūras laikā jūtat stipras sāpes, dedzināšanu vai reiboni, jums par to jāinformē medmāsa vai ārsts.
7. Pēc procedūras pacientam jāatpūšas 40 minūtes.

Elektroodontodiagnostikas mērķis

Ārsts var jūs nosūtīt uz EDI šādos nolūkos:

EDI indikācijas zobārstniecībā

Procedūra ir indicēta šādu patoloģiju klātbūtnē vai aizdomu gadījumā:

Var atzīmēt, ka gandrīz visu zobu sistēmas patoloģiju gadījumā zobārstniecībā ir jāizmanto EDI precīzai diagnostikai un efektīvas ārstēšanas nozīmēšanai.

Kontrindikācijas EDI lietošanai

Jebkuri pētījumi un elektroodontodiagnostika nav izņēmums, tiem ir savas kontrindikācijas lietošanai. Tos var iedalīt relatīvajos un absolūtajos.

Absolūtās kontrindikācijas ietver:

• Pacientam ir elektrokardiostimulators.
• Psihiski traucējumi.
• Bērnu vecums līdz 5 gadiem.
• Nav iespējams panākt pilnīgu zoba sausumu.
• Pacients nevar paciest elektrisko strāvu.

Tehnikas plusi un mīnusi

EDI (zoba elektroodontiskā diagnostika) ir savas priekšrocības:

• Lietošanas ērtums.
• Metodes pieejamība.
• Lielisks informācijas saturs.
• Ārstam ir iespēja veikt procedūru tieši savā kabinetā.

Bet ir arī trūkumi:

• Ir svarīgi pareizi veikt procedūru. Ņem vērā pacientu individuālo sāpju slieksni.
• Procedūra jāveic, ņemot vērā vecumu.
• Ir jāņem vērā ierīces īpašības. Apsveriet sakņu veidošanās pakāpi.
• Tehnika prasa gan materiālu, gan laika izmaksas.

EDI ierīce

Zobārstniecība savā praksē izmanto gan pašmāju, gan ārvalstu aprīkojumu. No jaunākajiem modeļiem populārākie ir šādi zīmoli:

• GentlePlus.
• Digitests.
• Vitapulp.
• Pulpsteris.

Starp krievu modeļiem ir populāri:

• EOM-3.
• EOM-1.
• IVN-01.
• OD-2.

Pirmais no piedāvātajiem krievu modeļiem netiek izmantots ļoti bieži, jo procedūras veikšanai ir nepieciešams palīgs, un ne visiem ārstiem ir sava medmāsa.

Ierīces sagatavošana procedūrai

Pirms procedūras sākšanas ierīce jāsagatavo lietošanai. Šis posms ietver šādas manipulācijas:

1. Pirmais solis ir savienot aktīvo un pasīvo elektrodu ar atbilstošajiem taustiņiem.
2. Zemējums.
3. Pievienojiet ierīci tīklam.
4. Nospiediet pogu “Ieslēgt”, kad ierīce sāks darboties, iedegsies signāllampiņa.

Pacienta sagatavošana procedūrai

Pēc ierīces sagatavošanas jums jārīkojas ar pacientu:

Zobu sagatavošana notiek šādi:

• Nosusiniet zobu, izmantojot vates tamponu. Šiem nolūkiem nevajadzētu lietot alkoholu vai ēteri.
• Ja uz zobiem ir nogulsnes, tie ir jānoņem.
• Ja zobos ir kariess, tas ir jānoņem mīksts dentīns un izžāvējiet dobumu.
• Ja ir amalgamas pildījums, tas ir jānoņem, jo ​​šis materiāls ir labs strāvas vadītājs.
• Novietojiet elektrodus vajadzīgajā vietā.
• Pasīvais elektrods ir piestiprināts plaukstas aizmugurē un fiksēts.
• Aktīvais elektrods ir fiksēts jutīgos punktos.

EDI zobārstniecībā - procedūru metodika

Kad ierīce un pacients ir gatavi EDI, procedūra sākas. Tiek pielietota strāva un pakāpeniski palielināts spēks, līdz pacients sajūt sāpes, tirpšanu vai dedzināšanu. Medmāsa vai ārsts reģistrē sliekšņa strāvu un izslēdz ierīci. EDI zobārstniecībā ir diezgan informatīva. Rādītāji ļauj precīzi noteikt patoloģiju.

Lai pārbaudītu rezultātu precizitāti, tiek pārbaudīts arī vesels zobs.

Procedūras laikā ir jāņem vērā, ka starp ierīci, pacientu un ārstu ir jābūt slēgtai ķēdei, pretējā gadījumā jūs varat iegūt ne visai ticamus rezultātus. Procedūras laikā speciālists nedrīkst valkāt cimdus.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, mērījumus veic vairākas reizes un ņem vidējo vērtību. Ja pacienta reakcija nedaudz mainās, tad rezultāti ir ticami, bet ar lielām novirzēm var būt aizdomas par viltus pozitīvu vai viltus negatīvu reakciju.

Nepareizu rezultātu iegūšanas iemesli

Ja zobārstniecībā izmanto EDI, rādījumi ne vienmēr var būt pareizi. Viltus pozitīvas reakcijas ir iespējamas, ja:

• Ir kontakts starp elektrodu un metāla daļu, piemēram, tiltu vai pildījumu.
• Ja pacientam nav sīki izskaidrots, kas viņam jārēķinās un kā rīkoties, viņš var priekšlaicīgi pacelt roku.
• Slikti ārstēta pulpas nekroze.
• Nav labas izolācijas no siekalām.

Dažos gadījumos ir iespējams iegūt viltus negatīvus rezultātus:

• Pacients lietoja pirms procedūras alkoholiskie dzērieni, lietoja nomierinošos līdzekļus un lietoja pretsāpju līdzekļus.
• Sagatavošanas laikā medmāsa radīja sliktu kontaktu starp elektrodu un zobu emalju.
• Pacients nesen guvis zobu traumu.
• Ierīce nav pievienota vai baterijas ir izlādējušās.
• Zobs nesen ir izšķīdis, un virsotne nav pilnībā izveidojusies.
• Nepilnīga pulpas nekroze.
• Elektriskā ķēde pārtrūkst, jo ārsts valkā gumijas cimdus.

EDI dažām slimībām

EDI zobārstniecībā ir diezgan informatīvs par dažādām zobu patoloģijām. Pamatojoties uz iegūtajām vērtībām, ārsts piešķir precīza diagnoze un nosaka atbilstošu ārstēšanu. Apskatīsim dažu slimību rādītājus:

1. Elektriskās uzbudināmības vērtības kariesa laikā atšķiras atkarībā no tā attīstības pakāpes:

2. EDI pulpītam dod šādus rezultātus:

• Akūtā un fokusa forma dod vērtības 20-25 µA, šajā gadījumā iekaisums vēl nav skāris zoba saknes daļu.
• Difūzā un akūta pulpīta gadījumā rādījumi ir 20-50 µA robežās.
• Hronisks šķiedrains pulpīts - 20-40 µA.
• Gangrēna formai raksturīgi rādītāji no 60 līdz 100 μA.

Jāņem vērā, ka, ja zobs ir pārklāts ar metāla vai metālkeramikas kroni, tad elektrisko uzbudināmību noteikt nebūs iespējams.

3. Ar periodontītu rādījumi, kā likums, pārsniedz 100 un var sasniegt 150 un dažos gadījumos 300 µA.

4. Pastāvīgie zobi veidošanās periodā uzrāda no 50 līdz 200 μA.

5. Piena zobiem elektriskā uzbudināmība sakņu rezorbcijas periodā sasniedz 200.

Veicot procedūru, kompetentam speciālistam jāņem vērā sāpju slieksnis, kas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tāpēc nevajadzētu paļauties uz vidējām statistiskām vērtībām konkrētai patoloģijai. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir nepieciešams izmērīt veselu zobu, blakus un antagonistu zobu elektrisko uzbudināmību. Zobiem obligāti jābūt vienādos apstākļos, tas ir, sakņu veidošanās pakāpei, atrašanās vietai uz žokļa, taču patiesībā to ir gandrīz neiespējami sasniegt.

EDI procedūra, kas apzīmē elektroodontodiagnostiku, ir pulpas nervu vadītspējas mērīšanas un izpētes metode dažādu zobu slimību, audzēju un traumu gadījumos. EDI pirmo reizi izstrādāja un praksē ieviesa 1947. gadā Dr. medicīnas zinātnes L.R.Rubins, un pēc perorālo elektrodu ieviešanas galvanizācijai elektroodontodiagnozi sāka plaši izmantot padomju zobārstniecībā kā diagnostikas un. terapeitiskā metode dažādu zobu patoloģiju ārstēšanā. Šīs metodes efektivitāti joprojām kritizē zobārstniecības neiroloģijas jomas speciālisti, jo ir diezgan augsts viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu biežums, taču EDI joprojām ir informatīvs veids, kā noteikt pulpas vitalitāti alveolāro nervu neirīta un neirīta gadījumā. citas zobu sistēmas patoloģijas.

Metodes apraksts

Elektroodontodiagnostika ir elektriskās pulpas pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot īpašas ierīces - elektriskos odontometrus. Pētotajā zonā tiek piestiprināti speciāli elektrodi ar sensoriem, pēc kuriem medmāsa vai ārsts pabīda ierīces rokturi pa labi, pārslēdzot ierīci atbilstošā režīmā.

Procedūras laikā pacientam var rasties pastiprināta nervozitāte un baiļu sajūta, tāpēc dažas dienas pirms noteiktā datuma viņam var nozīmēt premedikāciju (preparātu) nomierinoši līdzekļi. Izvēloties piemērotu nomierinoši līdzekļi Ir svarīgi ņemt vērā, ka daži no tiem var samazināt elektrisko impulsu vadītspēju, samazinot pētījuma ticamību un efektivitāti. Ja pacients joprojām nespēj tikt galā ar trauksmi, ieteicams lietot augu izcelsmes preparātus uz alkohola bāzes(baldriāna, māteres vai vilkābeles tinktūra ārsta noteiktajā devā).

Pacienta reakciju uz ienākošo elektrisko strāvu ārsts reģistrē, kad no viņa puses parādās nosacīts signāls (tā var būt pacelta roka vai īpaša skaņa, piemēram, “ah-ah”). Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pirms pētījuma sākuma pacients tiktu informēts par iespējamām sajūtām un to intensitāti. Strāvas ietekme var izpausties ar tirpšanu, dedzināšanu, trīci un citām sajūtām, kuru stiprumu fiksē, izmantojot sensorus, kas atrodas elektrodu galā.

Piezīme! Ir nepieņemami pēkšņi pārslēgt elektrodontometra režīmus, jo šajā gadījumā pacients var justies stipras sāpes pirms viņam ir laiks demonstrēt reakciju ar saskaņotiem žestiem. Tas izraisīs smagu nervozitāti, kas var liegt jums pabeigt pētījumu.

Indikācijas

Atbildes mērīšana nervu šķiedras kas atrodas zobu pulpa var būt nepieciešama ne tikai patoloģijām šo anatomiskā struktūra, bet arī citām zobu slimībām, tostarp granulāciju un traumām. Elektroodontodiagnostika bieži vien ir vienīgā metode, kas palīdz uzraudzīt terapeitiskās un ķirurģiska ārstēšana zobus un noteikt turpmāko darbību taktiku.

Indikāciju saraksts, kurām var norādīt pulpas biopotenciālu izpēti, reaģējot uz ārējiem stimuliem (elektriskā strāva ir viens no spēcīgākajiem nervu impulsu izraisītājiem), ietver šādas zobu slimības un patoloģijas:

• dziļu kariesa dobumu klātbūtne, sāpīga zondējot, ar izteiktu (ļauj noteikt nekrotisku izmaiņu dziļumu un novērtēt pulpas iesaistīšanos iekaisuma procesā);

• pulpīts (diagnostikas nolūkiem);
• žokļu un alveolāro ligzdu patoloģijas, kurās ir fiksēta zoba sakne (audzēji, cistas, granulācijas, iekaisuma procesi);
• mehāniski bojājumi (traumas) zobu sistēmai;
• neiroloģiski traucējumi (ieskaitot alveolāro nervu neirītu, kas atrodas alveolu pacēlumos);

• strutains žokļa kaulu bojājums ();
• periodonta kolagēna šķiedru bojājumi;
• dobuma serozi-eksudatīvi vai strutojoši-eksudatīvi veidojumi zoba saknes virsotnē;
• aktinomicītu klases stieņveida baktēriju invāzija.

EDI ļauj novērtēt pulpas nervu komponentu saglabāšanas iespējamību dziļo periodonta audu bojājumu (), dažādu traumu un žokļa deformāciju gadījumā. Dažos gadījumos šī diagnostikas metode tiek izmantota visaptveroša pārbaude deguna blakusdobumu deguns to ciešā anatomiskā savienojuma dēļ ar augšžokļa deguna blakusdobumu (adnexal eju).

Elektrisko pulpas testu izmanto arī ortodontijā, ja nepieciešams veikt korektīvo ārstēšanu, izmantojot ortodontiskos kronšteinus, vai izmantojot zobu ārstēšanu.

Elektroodontodiagnostikas procedūrai nepieciešama noteikta sagatavošanās ne tikai no pacienta, bet arī no speciālista, kurš to veiks.

Zobārstniecības apmācība

Pirms EDI izrakstīšanas jebkura vecuma pacientiem tiek veikta rūpīga mutes dobuma pārbaude un daļēja sanitārija. Obligāts sagatavošanas posms ir zobakmens un baktēriju aplikuma noņemšana, izmantojot lāzeru vai ultraskaņu, kā arī īpašu plākšņu uzstādīšana uz celulozes nitrāta bāzes starp blakus esošajiem pildījumiem to saskares un mehāniskās mijiedarbības gadījumā. Šis pasākums ir nepieciešams, lai novērstu strāvas noplūdi, nodrošinātu pacienta un medicīniskā personāla drošību un iegūtu visticamākos rezultātus. Pirms pārbaudes plāksne jāieeļļo ar vazelīnu vai glicerīna eļļu, lai tā nekaitētu zobu emaljai.

Pacientiem, kuri ir uzstādīti, nepieciešama atsevišķa sagatavošana. Amalgama ir dažādas konsistences dzīvsudraba sakausējums ar citiem metāliem un ir izturīgākais plombēšanas materiāls, ko zobārstniecībā izmanto jau vairāk nekā 110 gadus. Neskatoties uz to augsto izturību un izturību pret kaitīgiem faktoriem, amalgamas pildījumiem ir vairākas īpašības (piemēram, augsta siltumvadītspēja), kas neļauj izmantot dažādas jaudas strāvu pacientiem ar pildījumu no šī materiāla. Ja šādiem pacientiem ir indicēta elektroodontodiagnostika, amalgamas plombas tiek noņemtas uz pētījuma laiku.

Medikamentu sagatavošana

Īpaša pacienta sagatavošana EDI parasti nav nepieciešama. Indikācijas sedatīvu un sedatīvu līdzekļu lietošanai pētījuma priekšvakarā var būt paaugstināta trauksme, nervozitāte, epizodiskas paroksizmālas trauksmes lēkmes ( panikas lēkmes), kas ir tieša kontrindikācija procedūrai. Šādiem pacientiem ieteicams sākt lietot ārstniecības augu preparātus ar sedatīvu un prettrauksmes aktivitāti trīs dienas pirms elektroodontodiagnostikas (pēc konsultācijas ar ārstu, kurš veiks diagnozi). Tās var būt apiņu, māteres, baldriāna tinktūras, kā arī piparmētru, timiāna un oregano novārījumi un uzlējumi. Tās jālieto 2 līdz 4 reizes dienā, ja vien speciālists nav norādījis citādi.

Svarīgs! Daži pacienti baidās sāpīgas sajūtas, pirms procedūras iedzer pretsāpju līdzekļus (tradicionāli - paracetamolu, analgīnu, ibuprofēnu). To nekādā gadījumā nevajadzētu darīt, jo šādu zāļu pretsāpju iedarbība var izraisīt nervu šķiedru jutīguma samazināšanos, kas savukārt var izraisīt viltus negatīvu vai viltus pozitīvu rezultātu.

Dienu pirms un pētījuma dienā

Ja pacients lieto kādas tabletes, kas var traucēt darbību nervu elementi celuloze, ja to kairina elektriskā strāva, jums jāinformē ārsts, kurš veiks procedūru.

Kā tiek veikta procedūra?

Procedūra tiek veikta zobārstniecības vai fizikālās terapijas kabinetā, taču ir svarīgi ņemt vērā, ka ierīces, kas tiek izmantotas UHF un mikroviļņu krāsnī, var ietekmēt elektrodiagnostikas ierīču darbību un palielināt iespējamību, ka nepatiesi rezultāti. Pārbaude tiek veikta sēžot uz krēsla vai zobārstniecības krēslā.

Svarīgs solis, gatavojoties EDI tieši pirms diagnozes noteikšanas, ir zoba žāvēšana, izmantojot vates bumbiņas (spirtu saturošu šķidrumu vai ēteru lietošana ir nepieņemama). Mērījumu laikā žāvēšana ir jāatkārto vairākas reizes, jo zoba virsma periodiski tiek mitrināta elpojot. Ir ārkārtīgi svarīgi nodrošināt, lai mutes dobumā ievietotie elektrodi nesaskartos ar gļotādām, tāpēc izmeklējamais zobs tiek izolēts no mīkstajiem audiem un siekalu sekrēta.

Lai izolētu krēslu un ārstu, pacientam zem kājām tiek novietots gumijas paklājiņš. Speciālistam darbs jāveic bez cimdiem. Tas ir nepieciešams, lai novērstu nepatiesas reakcijas un nodrošinātu, ka elektriskā ķēde ir pietiekami noslēgta.

Medicīnas personāla darbības

Ir tiešā saskarē ar pacientu. Ierīces jaudu un piegādāto impulsu stiprumu medmāsa regulē, pārvietojot potenciometra rokturi dažādās pozīcijās. Pacients ziņo par sajūtām, kas rodas (sāpes, kustības, tirpšana, kniebšana, grūdieni zobā), izmantojot saskaņotus žestus, piemēram, paceļot roku uz augšu. Šīs reakcijas, kā arī to stiprumu un rašanās ātrumu ārsts reģistrē turpmākai mērīšanai un novērtēšanai.

Kur ir uzstādīti elektrodi?

Elektrodi tiek uzstādīti uz zobiem vietās ar maksimālo bioloģisko potenciālu aktivitāti.

Tabula. Elektrodu uzstādīšanas shēma EDI laikā.

Zobu grupa	Kur ir uzstādīts elektrods?
	Priekšējā vaiga tuberkula augšējā daļa.
	Priekšējā tuberkula augšējā daļa.
	Viduslīnija attiecībā pret griešanas malu.

Piezīme! Ja EDI procedūra ir noteikta, lai izmērītu kariesa zoba bojājuma dziļumu un novērtētu pulpas vitalitāti, elektrodi tiek uzstādīti 3-4 punktos no kariesa dobuma apakšas.

Dekodēšanas indikatori

Zemāk esošajā tabulā ir sniegts elektroodontiskās diagnostikas rezultātā iegūstamo datu sadalījums.

Tabula. EDI rādītāji plkst dažādas patoloģijas mutes dobums.

Zobu patoloģija vai zobu stāvoklis	Pulpas elektriskās uzbudināmības rādītāji (μA)
Kariess (ieskaitot dziļu un sarežģītu kariesu)	20-25
Fokālais pulpīts un atgriezeniskas izmaiņas periodonta audos	20-25
Pulpas bojājumi zoba vainaga daļā	25-60
Koronālās pulpas nāve ar iekaisuma procesa izplatīšanos uz saknes daļu	61-100
Pulpas nekroze	101-200 (reakcija tiek aktivizēta periodonta šķiedru receptoru ietekmē)
Periodontīts	Parasti reakcijas nav.
Radikulāra cista	Nav nervu šķiedru uzbudināmības.
Sakāve trīszaru nervs	2-6 (ar pirmā, otrā un trešā galvaskausa zaru pāra iekaisumu var nebūt reakcijas).
Žokļa traumas un audzēji	Nav skaidru normas rādītāju, bet ar dubultiem mērījumiem pakāpeniski samazinās elektriskā uzbudināmība.

Svarīgs! Normāli rādītāji Neskarta (nebojāta) zobu elektriskā uzbudināmība svārstās no 2 līdz μA.

Pielietojums bērnu zobārstniecībā

Optimālais vecums, kurā ieteicams (ja norādīts) izmantot elektroodontodiagnostiku, ir 5 gadi. Galvenais EDI lietošanas mērķis šajā vecumā ir sakņu sistēmas veidošanās novērtēšana, lai savlaicīgi atklātu patoloģijas un attīstības defektus un to ārstēšanu.

Tabula. EDI rādītāju novērtējums bērniem.

Sakņu sistēmas pilnīgas veidošanās pazīme ir neskartības rādītāju sasniegšana, kas ir 2-6 μA.

Kontrindikācijas procedūrai

Elektroodontodiagnostika ir kontrindicēta gadījumos, kad pacientam ir bijusi elektriskās strāvas nepanesība (piemēram, ar iepriekš veiktu sakņu kanālu elektroforēzi). Ir nepieņemami lietot EDI bērniem līdz piecu gadu vecumam, kā arī personām ar nopietniem garīgiem traucējumiem, nopietnas slimības sirdis, kas cieš no epilepsijas lēkmēm, cerebrālās triekas. Pacientiem, kuriem ir uzstādīts elektrokardiostimulators, par to jāpaziņo savam ārstam, jo ​​šādi pētījumi viņiem ir kontrindicēti.

Papildus iepriekš uzskaitītajām absolūtajām kontrindikācijām pastāv arī relatīvi ierobežojumi, saskaņā ar kuriem var veikt elektroodontodiagnostiku, taču pastāv liela varbūtība iegūt viltus pozitīvus vai viltus negatīvus rezultātus. Šie nosacījumi ietver:

• zobu mikroprotēžu klātbūtne uz zoba vainaga vai citas ortodontiskas struktūras, kas izgatavotas no metāliem un to sakausējumiem;
• plaisas zoba saknē vai zobu kanāla integritātes pārkāpums;
• paaugstinātas nervozitātes un baiļu stāvoklis tieši pirms procedūras;
• blīvs aplikums vai zobakmens uz zobu virsmas.

Elektroodontodiagnostika ir stingri kontrindicēta personām, kuras ir pārmērīgi lietojušas narkotikas vai alkoholu, vai tiem, kas neapzinās savu rīcību.

Uzticamu diagnostikas rezultātu iegūšanu ietekmē ārsta un viņa palīgu kvalifikācija (tehnikas vai procedūras neievērošana var būtiski sagrozīt iegūtos datus), pacienta vecums, personīgās higiēnas pakāpe un cieto un mīksto audu stāvoklis. no mutes dobuma. Tāpat svarīgi, lai birojā nebūtu ar elektroodontometru nesavietojamas iekārtas, piemēram, UHF ierīces.

Aptuvenās EDI izmaksas

Elektroodontiskās diagnostikas izmaksas ir atkarīgas no konkrētās klīnikas un reģiona, kurā pacients dzīvo. Vidējā cena par šo procedūru Krievijā svārstās no 180 līdz 520 rubļiem par vienu pārbaudes vienību (viens zobs).

Video - Pulpas dzīvotspējas pētījums bērnu zobārstniecībā

Elektroodontodiagnostika ir diagnostikas metode, kas zobārstniecībā tiek izmantota jau vairākus gadu desmitus un praktiski apliecina tās efektivitāti. Izmantojot EDI, jūs varat diagnosticēt dažādas slimības un noteikt iekaisuma procesa pakāpi un bojājuma dziļumu cietā un mīkstie audi. Šī metode Pētījumam ir neliels skaits absolūto kontrindikāciju, un to var izmantot bērnu zobārstniecībā kā ļoti informatīvu veidu, lai novērtētu sakņu sistēmas veidošanos bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem.

Elektroodontodiagnostika (saīsināti kā EOD) ir celulozes stāvokļa novērtēšanas metode, pārbaudot tās reakciju uz elektrisko strāvu. To izdarīt nav sāpīgi, taču diagnozes laikā var rasties diskomforts.

Elektroodontiskā diagnostika palīdz ne tikai identificēt patoloģiskas izmaiņas mīkstumā, bet tiek izmantots arī ārstēšanas rezultātu uzraudzībai. To var veikt kā papildinājumu un alternatīvu rentgena stariem, ja rentgena starojums kādu iemeslu dēļ nav iespējams.

Pielietojums zobārstniecībā

Pirmo reizi elektrodiagnostikas metodi zobārstniecības praksē ieviesa padomju zinātnieks Ļevs Rubins 1949. gadā. Drīz EDI izplatījās ārpus PSRS robežām. 1980. gadā šī bija vienīgā metode, kas varēja analizēt celulozes stāvokli.

Ieslēgts mūsdienu skatuve EDI konkurē ar rentgena izmeklēšanu, diagnostiku ar gaismu (transilumināciju) un lāzera iekārtu KaVo DIAGNOdent.

Tomēr radiogrāfiskā izmeklēšana ne vienmēr ir efektīva, transiluminācija ir piemērojama tikai izmeklējot priekšējos zobus. Abas metodes kopā ar lāzerdiagnostiku tikai vizualizē patoloģiju, bet nesniedz pilnīgu informāciju par tās būtību.

Tomēr, lai iegūtu precīzus pētījumu rezultātus, ārstiem vispirms jāveic rentgena diagnostika (vai diagnostika ar lāzeru, gaismu), un tikai pēc tam - EDI. Jau pirms procedūras sākšanas zobārstam vajadzētu būt priekšstatam, kurā apgabalā notikušas patoloģiskās izmaiņas.

Diagnostikas lāzera ierīce

EDI tehnikas būtība

Pulpas nervu gali, tāpat kā jebkura cita, spēj vadīt strāvu. Reakcija uz šādu elektrisko stimulāciju (elektriskā uzbudināmība) atšķiras atkarībā no neirovaskulāro audu stāvokļa.

Jo lielāka ir strāvas stiprums, uz kuru zobs reaģē, jo plašāk izplatās patoloģiskie procesi.

Piemēram, iekaisušai mīkstumam ir mazāka elektriskā uzbudināmība nekā veselai. Ja veseli molāri reaģē uz strāvas spriegumu 2-6 μA, tad ar pulpītu elektriskā uzbudināmība samazinās līdz 7-90 μA. Un periodontīta gadījumā (audu iekaisums starp zoba sakni un kaulu) - līdz 100 µA vai vairāk.

Samazināta reakcija uz EDI tiek novērota arī primārajiem zobiem sakņu rezorbcijas periodā un ar žokļa audzējiem. Pilnīga neesamība vai, gluži pretēji, pārāk zema elektriskā uzbudināmība ir raksturīga zobiem ar nepietiekami veidotām saknēm. Pamatojoties uz to atšķirībām pulpas kairinājuma reakcijā uz strāvu, zobārsts izdara secinājumu par tā stāvokli.

Indikācijas

EDI ir efektīvs tādu slimību diagnostikā kā:

• vainaga kariozi bojājumi, ieskaitot pulpītu;
• traumatiski ievainojumi dentofacial aparāts;
• audzēju slimībasžokļi, ieskaitot saknes virsotnes cistu;
• strutains iekaisumsžokļa kauli;
• aktinomikoze žokļu zona (sēnīšu infekcija);
• sinusīts, kas ir izplatījies kaulu sienasžokļi; sejas nervu paralīze un parēze.

Pamatota, nosakot grādu radiācijas ievainojums emalja un dentīns.

Ierīces

EDI izmanto ierīces, ko sauc par elektroodontometriem:

• EOM-1 un 3;
• OD-2;
• OD-2M ir modernizēts odontometrs, kas ļauj izmantot maiņstrāvu un līdzstrāvu no pilsētas tīkla.

Tiek izmantoti arī portatīvie elektroniskie un digitālie testeri:

• Pulptest-Pro IVN-1;
• Celulozes testeris;
• Analītisks.

Procedūras tehnika

1. Pacients tiek apsēdināts un zem viņa un ārsta kājām tiek novietots gumijas paklājiņš.
2. Diagnosticējamais zobs tiek izolēts no siekalām un žāvēts ar vati.
3. Aktīvais elektrods tiek novietots uz zobiem, pasīvais elektrods tiek nodots pacienta rokai vai piestiprināts plaukstas aizmugurē, atkarībā no ierīces modeļa.
4. Tiek piegādāta strāva, kuras laikā pacients var sajust siltumu, nelielu dedzinošu sajūtu vai grūdienu. Viņš nekavējoties informē ārstu par visām savām reakcijām ar skaņu vai žestu (piemēram, paceļot roku).

Ir ļoti svarīgi, lai EDI laikā aktīvais elektrods nepieskartos smaganām un mutes dobuma gļotādai, kā arī emalja nekļūtu mitra, tādēļ tā tiek periodiski žāvēta.

Katra zoba elektriskā uzbudināmība tiek pārbaudīta divas reizes, lai izdarītu secinājumu par pulpas stāvokli, vidēji. Priekšzobi un ilkņi uz strāvu reaģē ātrāk, tiem ir plānāka emalja un dentīns, priekšzobi un dzerokļi – lēnāk.

Kontrindikācijas

Elektroodontodiagnostika netiek veikta zobiem ar mākslīgiem kronīšiem un īslaicīga jutīguma zuduma gadījumos sejas žokļu rajonā anestēzijas periodā. Procedūra ir kontrindicēta arī pacientiem ar elektrokardiostimulatoru vai amalgamas pildījumu.

rezultātus

Lai iegūtu ticamus EDI rezultātus, ir jāizslēdz jebkāda elektrodu saskare ar metāliem un siekalām. Ļoti svarīgs ir pacienta psiholoģiskais noskaņojums, jo cilvēki bailēs var signalizēt par reakciju uz strāvu pat tad, ja ierīcei vēl nav pieslēgts spriegums.

Elektroodontodiagnostikas cenas

EDI procedūras vidējās izmaksas Maskavas zobārstniecības klīnikās ir 300 rubļu. Sanktpēterburgā un Ņižņijnovgorodā – 200-250 rubļi. Tas ir nedaudz lētāks nekā citas kariesa un pulpīta diagnostikas metodes.

Mūsu mājaslapā varat atrast to klīniku sarakstu, kuras veiksmīgi diagnosticē zobu sistēmas slimības, izmantojot elektroodontodiagnostiku.

Valsts augstākās profesionālās izglītības iestāde

"KURSKAS VALSTS MEDICĪNAS UNIVERSITĀTE

FEDERĀLĀ VESELĪBAS UN SOCIĀLĀS ATTĪSTĪBAS AĢENTŪRA"

PĒCDIOLŪRAS IZGLĪTĪBAS FAKULTĀTE

KOPSAVILKUMS

PAR TĒMU: “ELEKTROOODONTODIAGNOSTIKA”

PABEIGTS:

RAKOVS. P.V.

KURSK - 2006. gads

Ievads 1. Elektroodontodiagnostika, indikācijas un kontrindikācijas 2. Elektroodontodiagnostikas tehnika 3. Primāro zobu elektroodontodiagnostika 4. Pastāvīgo zobu elektroodontodiagnostika sakņu veidošanās laikā 5. Elektroodontodiagnostika kariesa, pulpīta un periodontīta gadījumā 6. Elektroodontodiagnostika cieto zobu audu nekarioziem bojājumiem 7. Elektroodontiskā diagnostika periodonta slimībām 8. Elektroodontodiagnostika radikulārai cistai 9. Trijzaru nerva slimību elektroodontodiagnostika 10. Zobu traumu elektroodontodiagnostika 11. Elektroodontodiagnostika ortodontiskās ārstēšanas laikā 12. Elektroodontodiagnostikas ierīces: a/ svešas ierīces elektroodontiskajai diagnostikai b/ elektroodontodiagnostika, izmantojot elektroodontometru EOM-3 c/ elektroodontodiagnostika, izmantojot ierīci "IVN-01 Pulptest-Pro" Literatūra

Ievads

Elektroodontiskā diagnostika ir mūsdienu zobārstniecības neatņemama sastāvdaļa. Tā plašā izmantošana palīdz izvairīties no diagnostikas kļūdām un uzlabo ārstēšanas kvalitāti.

Pirmie mēģinājumi izmantot elektrisko strāvu zobu pulpas stāvokļa noteikšanai tika veikti 19. gadsimta beigās, kad sāka izmantot elektriskos urbjus. Ja zemējums bija slikts, strāva noplūda caur galu un urbi, kā rezultātā strāva iekļūst zobā, izraisot pulpas nervu elementu kairinājumu.

1887. gadā Maugiteau ierosināja izmantot elektrisko strāvu, lai diagnosticētu kariesu, un Marshall (1891) un Woodworth (1896), lai noteiktu celulozes dzīvotspēju. Tomēr ierīču un piedāvāto metožu nepilnības bieži izraisīja diagnostikas kļūdas un neļāva šo metodi ieviest plaši izplatītā medicīnas praksē.

40. gadu beigās - divdesmitā gadsimta 50. gadu sākumā profesors L.R. Rubins, pamatojoties uz jauniem datiem par zoba fizioloģiju, izstrādāja metodi pulpas uzbudināmības pārbaudei, ja to kairina impulsa tiešā elektriskā strāva, ko sauc par elektroodontodiagnozi. Autore atzīmēja, ka, izmantojot līdzstrāvu, atsevišķos gadījumos ir iespējams attīstīt polarizāciju zoba audos, kas traucē pētījuma veikšanai, tādēļ elektroodontodiagnostikai tika izmantota ne tikai pastāvīga impulsa, bet arī maiņstrāva elektriskā strāva.

Izstrādātās metodes vienkāršība un precizitāte ļāva to ieviest plaši izplatītā praksē dažādu zobu slimību diagnostikā un ārstēšanā.

Mūsu valstī elektroodontodiagnostikai ir izstrādātas šādas ierīces: EDAR, OD-1, OD-2, OD-2M, IVN-1, EOM-1, EOM-Z. Šobrīd nozare ražo tikai EOM-Z iekārtu, plānots ražot IVN-01Pulptest-Pro iekārtu, kas ļauj veikt elektroodontodiagnostiku bez medmāsas palīdzības.

Elektroodontodiagnostika, indikācijas un kontrindikācijas

Elektroodontodiagnostika ir metode zobu pulpas nervu elementu stāvokļa izpētei, izmantojot elektrisko strāvu. Zemas frekvences impulsa līdzstrāva vai maiņstrāva, ko izmanto pulpas sliekšņa reakcijas noteikšanai, nebojā zoba audus pat atkārtotos pētījumos, ir precīzi dozēta un izmērīta.

Indikācijas elektroodontiskajai diagnostikai ir: nekariozi cieto zobu audu bojājumi, kariess, pulpīts, periodontīts, radikulāra cista, zobu un žokļu traumas, sinusīts, osteomielīts, žokļu audzēji, trīszaru neirīts, periodontīts un periodonta slimības, ortodontiskā ārstēšana.

Zobiem, kas pārklāti ar mākslīgiem vainagiem, elektroodontodiagnostika netiek veikta. Šī procedūra netiek veikta arī pēc anestēzijas ievadīšanas izmeklējamajā zonā.

Elektroodontodiagnostikas tehnika

Elektroodontodiagnostika balstās uz nervu audu īpašību satraukties, ja tos stimulē elektriskā strāva. Šajā gadījumā tiek noteikts zobu pulpas sāpju un taustes receptoru uzbudinājuma slieksnis, ko pavada neliela grūdiena, dūriena vai vibrācijas sajūta izmeklējamajā zobā.

Veicot elektroodontisko diagnostiku, nekas nedrīkst novērst pacienta uzmanību. Lai izolētu pacienta un ārsta krēslu, uz grīdas tiek novietots gumijas paklājiņš. Ārstam jāstrādā gumijas cimdos, lai pārbaudes laikā novērstu strāvas noplūdi, metāla spoguļa vietā jāizmanto plastmasas lāpstiņa. Zobu izolē no siekalām un rūpīgi nosusina ar vates bumbiņām virzienā no griešanas malas līdz ekvatoram. Žāvēšanai nevajadzētu izmantot gaisa pistoli vai ķīmiskas vielas (spirtu, ēteri), jo tas var izraisīt sāpīgu lēkmi (piemēram, ar pulpītu) un zobu pulpas uzbudināmības sliekšņa izmaiņas. Tā kā zobus mitrina elpošana, žāvēšana tiek periodiski atkārtota.

Ja zobs ir neskarts vai pārklāts ar plombu, tad uz aktīvā elektroda darba daļas novieto vadošu gumiju vai ūdenī samitrinātu vates tamponu, bet pats elektrods tiek novietots jutīgajos punktos: griešanas malas vidū uz priekšzobi, vaiga smailes gals priekšzobos, priekšējās vaiga smailes gals molāros. Eksperimentāli ir noskaidrots, ka no šiem punktiem reakcija notiek ar minimālu strāvas stiprumu. (1. att.)

Neskartu zobu EDI punkti (1. att.)

Pildījums kakla rajonā, kontaktvirsmā vai plaisā izmeklēšanu netraucē. Ja zoba jutīgā punkta vietā ir plomba, tad aktīvo elektrodu novieto tieši uz plombas. (2. att.) Nav vēlams pētīt celulozes elektrisko uzbudināmību no pildījuma, kas atrodas blakus smaganām, jo ​​šajā gadījumā strāva var nonākt mīkstajos audos.

EDI no zoba plombēšanas (2. att.)

Ja zobam ir amalgamas plomba, tad jāatceras, ka amalgama ir labs vadītājs, pa kuru elektriskā strāva atzarojas plaši, bet pulpā nonāk tikai daļa no zobam pievadītās strāvas. Priekš precīza definīcija Uzbudināmības slieksnis šādos gadījumos ir vēlams noņemt plombu un pēc tam veikt elektroodontisko diagnostiku.

Ja uzbudināmību pārbauda no pildījuma, kuram ir saskare ar blakus esošo pildījumu, tad, lai izvairītos no strāvas noplūdes, starp tiem ievieto ar vazelīnu ieziestu celuloīda plāksni.

Karioziem zobiem elektrisko uzbudināmību pārbauda no kariesa dobuma apakšas. Vispirms ir nepieciešams noņemt mīkstināto dentīnu un izžāvēt dobumu. Šajā gadījumā nav nepieciešams novietot kokvilnas spilventiņu vai vadošu gumiju uz aktīvā elektroda darba daļas, un aktīvā elektroda metāla darba daļai vajadzētu pieskarties kariesa dobuma apakšai. Pētījums tiek veikts 3-4 punktos. (3. att.) Uzbudināmības atskaites punkts ir minimālā strāvas stiprums, kas tiek saņemts jebkurā punktā.