II. Limfātiskās sistēmas galvenie strukturālie elementi
III. Limfas aizplūšanas ceļi no dažādas daļasķermeni
I. Limfātiskās sistēmas vispārīgie raksturojumi un funkcijas
Limfātiskā sistēma ir daļa asinsvadu sistēma, papildinot venozo gultni.
Limfātiskās sistēmas funkcijas
1. Drenāžas (transportēšanas) funkcija– 80-90% audu filtrāta uzsūcas venozajā gultnē, bet 10-20% – limfātiskajā gultnē.
2. Rezorbcijas funkcija– kopā ar limfu, proteīnu koloidāliem šķīdumiem, lipīdiem, svešķermeņiem (baktērijām, vīrusiem, svešķermeņi).
3. Limfopoētiskā funkcija– Limfocīti veidojas limfmezglos.
4. Imunoloģiskā funkcija– nodrošina humorālo imunitāti, veidojot antivielas.
5. Barjeras funkcija– neitralizē svešķermeņus (baktērijas, vīrusus, ļaundabīgās šūnas, svešķermeņus).
Limfa- caurspīdīgs dzeltenīgs šķidrums, satur asins šūnas - limfocītus, kā arī nelielu skaitu eozinofilu un monocītu. Savā sastāvā limfoplazma atgādina asins plazmu, bet atšķiras ar zemāku olbaltumvielu saturu un zemāku koloidālo osmotisko spiedienu. Limfas tilpums organismā ir no 1 līdz 2 litriem. Limfas veidošanās notiek mikrocirkulārā gultnes līmenī, kur limfātiskie kapilāri ir ciešā saskarē ar asinsvadiem.
Limfātiskās sistēmas struktūras iezīmes:
· limfātiskā sistēma nav funkcionāli noslēgta – limfas kapilāri sākas akli.
· vārstuļu klātbūtne limfas asinsvados, kas novērš limfas reverso plūsmu.
· limfātiskie ceļi ir intermitējoši (pārtrauc limfmezgli).
II. Limfātiskās sistēmas galvenie strukturālie elementi.
Limfātiskie kapilāri
Limfātiskie asinsvadi
Limfmezgli
Limfātiskie stumbri
Limfātiskie kanāli
1. Limfātiskie kapilāri– ir sākotnējā saite, limfātiskās sistēmas “saknes”. Tos raksturo:
Ø tie sākas akli, kā rezultātā limfa var pārvietoties vienā virzienā - no perifērijas uz centru;
Ø ir siena, kas sastāv tikai no endotēlija šūnām, nav bazālā membrāna un pericīti;
Ø lielāks diametrs (50-200 µm), salīdzinot ar hemokapilāriem (5-7 µm);
Ø pavedienu klātbūtne - šķiedru kūļi, kas savieno kapilārus ar kolagēna šķiedrām. Piemēram, tūskas laikā šķiedru sasprindzinājums palīdz palielināt lūmenu;
Ø orgānos un audos kapilāri veido tīklus (piemēram, pleirā un vēderplēvē tīkli ir vienslāņaini, plaušās un aknās tie ir trīsdimensiju);
Ø atrodas visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, izņemot smadzenes un muguras smadzenes un to čaumalas; acs ābols; iekšējā auss; ādas un dzirdes membrānu epitēlija apvalks; skrimslis; liesa; kaulu smadzenes; placenta; emalja un dentīns.
Limfātiskie kapilāri piedalās limfas veidošanā, kuras laikā tiek veikta limfātiskās sistēmas galvenā funkcija - vielmaiņas produktu un svešķermeņu drenāžas reabsorbcija.
2. Limfātiskie asinsvadi veidojas limfātisko kapilāru saplūšanas rezultātā. Tos raksturo:
Ø papildus endotēlijam asinsvadu sieniņai ir gluds slānis muskuļu šūnas un saistaudi;
Ø ir vārstuļi, kas nosaka limfas plūsmas virzienu pa limfas asinsvadiem;
Ø limfāzija– limfātiskās sistēmas strukturālā un funkcionālā vienība, limfvada posms starp vārstiem, intervālvulārās sistēmas;
Ø pa ceļam ir limfmezgli
Pēc topogrāfijas
o intraorgāns, veidojot pinumu;
o ekstraorganisks.
Saistībā ar virspusējo fasciju, limfātiskie asinsvadi(ekstraorgans) var būt:
o virspusēji(atrodas uz āru no virspusējās fascijas, blakus sapenveida vēnām);
o dziļi(atrodas zem sava fascija, pavada dziļos asinsvadus un nervus).
Saistībā ar limfmezglu Limfātiskie asinsvadi var būt:
o atnešana(limfa pa tiem plūst uz limfmezglu);
o izejošo(limfa plūst no limfmezgla).
3. Limfmezgli kas atrodas gar limfātisko asinsvadu ceļu. Mezgli ir saistīti gan ar limfātisko, gan imūnsistēmu.
Limfmezglu funkcijas:
Ø limfopoētisks- ražo limfocītus
Ø imūnpoētisks- antivielu veidošanās, B limfocītu aktivācija
Ø barjerfiltrācija– aiztur svešķermeņus (baktērijas, vīrusus, audzēja šūnas, svešķermeņus). Tie. limfmezgli ir mehāniski un bioloģiski limfas filtri
Ø dzinējspēka funkcija– veicina limfas veidošanos, jo limfmezglu kapsula satur elastīgās un muskuļu šķiedras.
IN limfmezgli Audzēja šūnas var vairoties, izraisot sekundāra audzēja veidošanos (metastāzes). Saskaņā ar Mascagni likumu limfātiskais trauks iet cauri vismaz vienam limfmezglam. Pa limfas ceļu var būt līdz 10 mezgliem. Izņēmums ir aknas, barības vads un vairogdziedzeris, limfātiskie asinsvadi, kas, apejot limfmezglus, ieplūst krūšu vads. Tāpēc audzēja šūnas no aknām un barības vada ātri nokļūst asinīs, palielinot metastāzes.
Limfmezglu ārējā struktūra:
Ø Mezgli parasti atrodas grupās no viena līdz vairākiem simtiem
Ø mezgli ir rozā-pelēki, apaļi, pupiņas vai lentveida
Ø izmēri svārstās no 0,5 līdz 50 mm (pieaugums norāda uz svešķermeņu iekļūšanu organismā, izraisot mezglu reakciju palielinātas limfocītu proliferācijas veidā)
Ø aferentie limfātiskie asinsvadi tuvojas mezgla izliektajai pusei. Eferentie trauki iziet no cilpas depresijas - mezgla vārtiem.
Iekšējā struktūra limfmezgli:
Ø saistaudu kapsula aptver limfmezgla ārpusi
Ø kapsulas trabekulas stiepjas no kapsulas mezglā un veic atbalsta funkciju
Ø retikulārie audi (stroma) aizpilda telpu starp trabekulām un satur retikulāras šūnas un šķiedras
Ø limfmezgla parenhīma ir sadalīta garozā un medulā
Ø Garoza atrodas tuvāk kapsulai. Limfmezgli atrodas garozā, kur notiek B limfocītu proliferācija un diferenciācija
Ø medulla aizņem limfmezgla centrālo daļu, ko attēlo limfoīdo audu pavedieni, kur B-limfocīti nogatavojas un pārvēršas par plazmas šūnas
Ø medulla kopā ar garozas limfmezgliem veido B atkarīgo zonu
Ø pie limfmezglu robežas ar serdi atrodas parakortikālā zona (atkarīgā aizkrūts dziedzerī, T-zona), kurā notiek T-limfocītu nobriešana un diferenciācija
Ø Garozā un smadzenēs iekļūst limfātisko sinusu tīkls, caur kuru limfocīti un makrofāgi var iekļūt abos virzienos.
Aferentais asinsvads subkapsulārais sinuss kortikālais sinuss medulārais sinuss portāla sinusa eferentie asinsvadi
4. Limfātiskie stumbri– lieli limfātiskie asinsvadi (kolektori), kas savāc limfu no vairākām ķermeņa zonām un orgāniem. Tie veidojas, kad limfmezglu eferentie asinsvadi saplūst un iziet krūškurvja kanālā vai labajā limfātiskajā kanālā.
Limfātiskie stumbri:
Ø jūga stumbrs(pārī) – no galvas līdz kaklam
Ø subklāvijas stumbrs(pārī) – no augšējām ekstremitātēm
Ø bronhomediastinālais stumbrs(pārī) – no krūšu dobuma
Ø jostas stumbrs(pārī) – no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa un vēdera dobuma
Ø zarnu(nepāra, nekonsekventa, rodas 25% gadījumu) - no tievās un resnās zarnas.
5. Limfātiskie kanāli– krūškurvja kanāls un labais limfvads ir lielākie limfātiskie kolektori, pa kuriem limfa plūst no limfātiskajiem stumbriem.
Krūškurvja kanāls (ductus thoracicus) ir lielākais un galvenais limfas savācējs:
Ø garums ir 30-40 cm;
Ø veidojas līmenī - labā un kreisā jostas stumbra saplūšanas rezultātā;
Ø kanāla sākuma daļai var būt pagarinājums - lakteālā tvertne ( cisternas čili);
Ø no vēdera dobuma krūšu vads caur diafragmas aortas atveri nonāk krūškurvja dobumā;
Ø iziet no krūškurvja dobuma caur augšējo krūšu kurvja atveri;
Ø krūškurvja kanāla līmenī veido loku un ieplūst kreisajā venozajā leņķī vai to veidojošo vēnu terminālajā daļā (iekšējā jūga un subklāvija);
Ø pirms ieiešanas kreisā venozā leņķī tam pievienojas kreisais bronhomediastinālais stumbrs, kreisais jugulārais stumbrs un kreisais subklāvija stumbrs.
Tādējādi limfa plūst no ¾ cilvēka ķermeņa caur krūšu kanālu:
Ø apakšējās ekstremitātes
Ø sienas un iegurņa orgāni
Ø vēdera dobuma sienas un orgāni
Ø kreisā puse no krūšu dobuma
Ø kreisā augšējā ekstremitāte
Ø galvas un kakla kreisā puse
Labais limfātiskais kanāls(ductus lymphaticus dexter):
· nekonsekventa, nav 80% gadījumu
· garums ir 10-12 cm
· veidojas labā bronhomediastinālā stumbra, labā jūga stumbra un kreisā subklāvja stumbra saplūšanas rezultātā
· ieplūst labajā venozajā mezglā vai kādā no to veidojošajām vēnām
· drenē galvas labo pusi, kaklu, krūtis, labo augšējo ekstremitāti, t.i. Baseins ir ¼ no cilvēka ķermeņa.
Faktori, kas nodrošina limfas kustību:
limfas veidošanās nepārtrauktība
· krūškurvja dobuma, subklāvijas un iekšējo jūga vēnu iesūkšanas īpašība
· samazināšana skeleta muskuļi, asinsvadu pulsācija
diafragmas kontrakcija
· vidējo un lielo limfātisko asinsvadu, stumbru, kanālu muskuļu sieniņu kontrakcija
· vārstu klātbūtne.
Limfātiskā sistēma ir sirds un asinsvadu sistēmas papildinājums, atšķirībā no asinsrites struktūras, tā nav noslēgta un tai ir svarīga loma šūnu attīrīšanā un vielmaiņas procesos. Runājot par limfātiskās sistēmas uzbūvi, atsevišķi tiek aplūkoti apakšējo un augšējo ekstremitāšu, iegurņa, galvas un kakla, krūškurvja un vēdera dobuma LS.
Pirms iepazīstināt ar limfātiskās sistēmas (systema lymphoideum) vispārīgajām īpašībām, ir svarīgi atzīmēt, ka tā veic eksogēnas un endogēnas izcelsmes svešķermeņu izvadīšanas funkcijas no orgāniem un audiem, filtrējot audu šķidrumu (limfu) caur limfmezgliem. Cilvēka limfātiskās sistēmas struktūra ietver limfas kapilārus, limfas asinsvadus, kanālus, stumbrus un limfmezglus.
Limfātiskās sistēmas kapilāru un asinsvadu struktūra
Limfātiskās sistēmas kapilāri ( vasa limfokapilārija) , ar diametru līdz 200 mikroniem, atrodas visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, izņemot smadzenes un muguras smadzenes, acs ābolu, iekšējo ausi, ādas un gļotādu epitēlija apvalku, skrimšļus, liesas parenhīmu, kaulu smadzenes un placenta. Audu šķidrums uzsūcas limfātiskajos kapilāros kopā ar tajā esošajām vielām un iegūst nosaukumu limfa (limfa).
Limfātisko kapilāru sienas ir veidotas no viena endotēlija šūnu slāņa. Pateicoties šai limfātisko kapilāru struktūrai, caur šīm sieniņām kopā ar audu šķidrumu viegli iekļūst lielas olbaltumvielu molekulas, mirušo šūnu daļiņas un audzēja šūnas. Savienojoties viens ar otru, kapilāri veido slēgtus limfokapilāru tīklus (retia lymphocapillaria) orgānos un audos.
Limfātiskie asinsvadi ( vasa lymphatic) , caur kuriem limfa plūst uz limfmezgliem un no tiem, veidojas, saplūstot limfātiskos kapilāriem, pie asinsvadu sieniņām izšķir trīs membrānas. Iekšējais apvalks (tunica intima) ir plāns. Ārpus tā ir vidējais apvalks (tunica media), tad iet ārējā čaula(ārēja tunica). Limfātiskajiem asinsvadiem ir vārsti, ko veido iekšējās membrānas krokas. Vārstu klātbūtne nodrošina limfas plūsmu vienā virzienā – uz limfmezgliem – un piešķir limfātiskajiem asinsvadiem raksturīgu skaidru formu.
No limfātiskās sistēmas mezgliem pa to eferentajiem limfas asinsvadiem limfa plūst uz nākamajiem mezgliem (pa limfas plūsmu) vai uz lielajiem traukiem - limfvadiem un stumbriem.
Cilvēka limfātiskās sistēmas stumbri
Limfātiskie stumbri ( trunci lymphatici) un limfas kanāli (ductus lymphatici) savāc limfu (audu šķidrumu) no ķermeņa daļām un tiek novirzīti uz kakla apakšējām daļām, kur šie trauki ieplūst tā sauktajā venozajā leņķī, kas veidojas pa labi un pa kreisi no sateces. iekšējās jūga un subklāviālās vēnas. Labais jūga stumbrs (truncus jugularis dexter), pa kuru limfa plūst no galvas un kakla labās puses orgāniem un audiem, labais subklāvija stumbrs (truncus subclavius dexter), kas nes limfu no labās augšējās ekstremitātes, un labā puse limfātiskais kanāls ( ductus lymphaticus dexter), kas saņem limfu no krūšu dobuma labās puses orgāniem.
Kreisais kakla stumbrs (truncus jugularis sinister), kas saņem limfu (audu šķidrumu) no galvas un kakla kreisās puses, un kreisais subklāvijas stumbrs (stumbri subclavius sinister), ieplūst kreisajā venozajā leņķī, ko veido kreisās iekšējās jūga un kreisās subklāvijas vēnu saplūšana.audu šķidruma savākšana no kreisās augšējās ekstremitātes orgāniem un audiem, un lielākais limfātiskais vads - krūšu vads (ductus thoracicus), kas saņem audu šķidrumu (limfu) no apakšējās puses rumpja un apakšējo ekstremitāšu.
Limfātiskās sistēmas jūga stumbrs (pa labi un pa kreisi - truncus jugularis dexter et sinister) veidojas attiecīgās puses sānu dziļo kakla (iekšējo jūga) limfmezglu eferento limfvadu saplūšanas rezultātā, kas atrodas netālu no iekšējiem. jūga vēna visā tā garumā.
Subklāvijas stumbrs limfātiskās sistēmas struktūrā (labais un kreisais - truncus subclavius dexter et sinister) veidojas no paduses limfmezglu eferento limfātisko asinsvadu sistēmas, kas atrodas paduses dobumā.
Ķermeņa limfātiskās sistēmas torakālais kanāls
Limfātiskās sistēmas krūškurvja kanāls ( ductus thoracicus) veidojas retroperitoneālajos audos (XII krūšu kurvja - II jostas skriemeļu līmenī) ar labā jostas stumbra (truncus lumbalis dexter) un kreisā jostas stumbra (truncus lumbalis sinister) saplūšanu. Jostas limfātiskie stumbri veidojas no labā vai kreisā jostas limfmezglu eferentajiem limfātiskajiem asinsvadiem. 1-3 zarnu stumbri (trunci intestinales) ieplūst arī krūškurvja kanāla sākuma daļā, nesot limfu no mezenteriskajiem limfmezgliem. Krūškurvja dobuma pirmsskriemeļu, starpribu un videnes limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ieplūst krūšu kurvja kanālā.
Krūškurvja limfātiskā kanāla garums ir 30-41 cm.Krūškurvja kanāla sākuma (vēdera) daļai bieži ir pagarinājums - krūškurvja kanāla cisterna (lakteālā cisterna - cisterna chyli) vai arī eferenta veidota tīkla forma. jostas, celiakijas, mezenterisko limfmezglu limfātiskie asinsvadi.
No vēdera dobuma limfātiskās sistēmas krūšu kanāls iet caur diafragmas aortas atveri krūšu dobuma aizmugurējā videnē, kur tas atrodas uz priekšējās virsmas. mugurkauls, aiz barības vada.
Kā redzams cilvēka limfātiskās sistēmas fotoattēlā, VI-VII krūšu skriemeļu līmenī krūšu vads sāk novirzīties pa kreisi, iznirst no barības vada kreisās malas, paceļas uz augšu aiz kreisā subklāvija. un kopīgs miega artērijas un vagusa nervs:
VI-VII kakla skriemeļu līmenī krūškurvja kanāls izliecas un veido krūškurvja kanāla loku (arcus ductus thoracici), kas noliecas ap pleiras kupolu no augšas un ieplūst kreisajā venozajā leņķī vai terminālī. vienas vēnas sadaļa, kas to veido. Viena no limfātiskās sistēmas strukturālajām iezīmēm ir krūšu kanāla pēdējās daļas sadalīšana (pēc izvēles) divos vai vairākos (līdz septiņiem) kātiem. Krūškurvja kanāla sieniņām ir vidējais muskuļu slānis, kas spēj virzīt limfu pa kanālu no tā sākuma līdz mutei. Krūškurvja kanālā ir 7-9 vārsti.
Labais limfātiskās sistēmas kanāls ( ductus lymphaticus dexter) ir 10-12 mm garš, tajā ieplūst labais bronho-mediastinālais stumbrs, dažreiz tajā ieplūst labais subklāvija un jūga stumbrs, kas parasti seko neatkarīgi līdz pareizajam venozajam leņķim.
Apakšējo ekstremitāšu limfātiskās sistēmas trauki un mezgli
Limfātiskie asinsvadi un apakšējo ekstremitāšu mezgli ir sadalīti virspusējos un dziļos. Virspusējie limfātiskie asinsvadi, kas atrodas zem ādas, uz virspusējās fascijas, veidojas no limfātisko kapilāru tīkliem ādas un zemādas audu biezumā. Apakšējo ekstremitāšu virspusējie limfātiskie asinsvadi seko līdzi lielajam saphenous vēna kājas līdz virspusējiem cirkšņa limfmezgliem.
Daļa no pēdas zoles un kājas aizmugures virspusējiem limfātiskajiem asinsvadiem iet pa kājas mazo sapenveida vēnu un ieplūst popliteālajos limfmezglos, kas atrodas popliteal fossa tuvumā popliteālā artērija un vēnas. Apakšējo ekstremitāšu limfātiskās sistēmas dziļie asinsvadi, kas veidojas no muskuļu limfātiskajiem kapilāriem, cīpslām, locītavu dobumiem, sinoviālās maksts, periosts, tiek virzīti pa dziļajiem asinsvadiem uz apakšējo ekstremitāšu dziļajiem cirkšņa un popliteālajiem limfmezgliem.
Cirkšņa limfmezgli ( nodi lymphatici inguinales) , virspusēji un dziļi, uz kuriem ir vērsti apakšējo ekstremitāšu limfātiskie asinsvadi, ārējie dzimumorgāni, priekšējās daļas apakšējās daļas āda vēdera siena, sēžas apvidus, atrodas augšstilba trīsstūra augšējās daļās, zem cirkšņa saites. Virspusējie cirkšņa limfmezgli (nodi lymphatici inguinales superficiales) in vispārējā struktūra Limfātiskā sistēma atrodas uz augšstilba fascia lata virspusējās plāksnes.
Dziļi cirkšņa limfmezgli ( nodi lymphatici inguinales profundi) atrodas iliopektinālajā rievā netālu augšstilba artērijas un vēnas.
Eferentie limfātiskie asinsvadi cirkšņa limfmezglu caur asinsvadu sprauga tiek nosūtīti uz iegurņa dobumu, uz ārējiem gūžas limfmezgliem.
Limfātiskie asinsvadi un iegurņa mezgli
Limfātiskie asinsvadi un iegurņa mezgli ir sadalīti viscerālajos un parietālajos limfmezglos.
Viscerālie (viscerālie) vai iekšējie gūžas limfmezgli ( nodi lymphatici iliaci interni) , kas atrodas iegurņa dobumā pie iekšējie orgāni. Netālu Urīnpūslis ir perivezikālie mezgli (nodi lymphatici paravesiculares), netālu no dzemdes un maksts - peri-dzemdes (nodi lymphatici parauterini) un peri-vagināli (nodi lymphatici paravesiculares). Netālu no taisnās zarnas atrodas pararektāli limfmezgli (nodi lymphatici pararectales). Iegurņa viscerālo mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz kopējiem gūžas un subaortas limfmezgliem (zem aortas bifurkācijas). Limfātiskie asinsvadi no olnīcām seko augšup uz jostas limfmezgliem.
Parietālie (parietālie) vai ārējie gūžas limfmezgli ( ) , kas atrodas uz iegurņa sieniņām pie lielajiem asinsvadiem – ārējo gūžas artēriju un vēnu zariem un pietekām.
Blakus atrodas augšējās un apakšējās sēžas artērijas sēžas limfmezgli ( nodi lymphatici gluteales)
, uz kuru tiek virzīti limfas asinsvadi no muskuļiem un citiem gūžas reģiona orgāniem un no blakus esošajām iegurņa sieniņām. Blakus obturatora asinsvadiem atrodas obturatora limfmezgli (nodi lymphatici obturatorii). Uz krustu kaula priekšējās virsmas mediāli no priekšējās sakrālās atveres atrodas krustu limfmezgli (nodi lymphatici sacrales), uz kuriem limfa plūst no taisnās zarnas. No iegurņa parietālajiem limfmezgliem eferentie limfātiskie asinsvadi tiek novirzīti uz ārējiem un kopējiem gūžas limfmezgliem.
Ārējie gūžas limfmezgli ( nodi lymphatici iliaci externi) atrodas blakus ārējām gūžas artērijām un vēnām, kur šie mezgli veido mediālās, sānu un starpposma (rievā starp traukiem) ķēdes.
Iekšējo un ārējo gūžas mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz kopējo gūžas kauli limfmezgli ( nodi lymphatici iliaci communes) , kas atrodas uz iegurņa sānu sienas blakus kopējai gūžas artērijai un vēnai, kur šie mezgli veido arī sānu, starpposma un mediālo ķēdi. Cilvēka limfātiskās sistēmas labā un kreisā kopējā gūžas mezgla mediālā ķēde augšpusē nonāk subaortiskajos limfmezglos (nodi lymphatici subaortici), kas atrodas tieši zem aortas bifurkācijas. Kopējo gūžas un subaortālo limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz jostas limfmezgliem, kas atrodas netālu no vēdera aortas un apakšējās dobās vēnas.
Limfātiskie asinsvadi un vēdera dobuma mezgli
Limfātiskie asinsvadi un vēdera dobuma mezgli ir sadalīti viscerālos (viscerālos) un parietālos (parietālos). Viscerālie limfmezgli (nodi lymphatici viscerāti) atrodas netālu no nepāra viscerālie zari vēdera aorta ( celiakijas stumbrs, augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas). Un celiakijas limfmezgli (nodi lymphatici coeliaci), kas atrodas netālu no celiakijas stumbra, saņem limfas asinsvadus no kuņģa, aizkuņģa dziedzera un liesas limfmezgliem, no nieru un aknu limfmezgliem. Labie un kreisie kuņģa limfmezgli atrodas netālu no mazākā kuņģa izliekuma gar tā artērijām un vēnām.
Kreisā kuņģa limfmezgli ( nodi lymphatici gastrici sinistri) blakus kreisajai kuņģa artērijai un tās atzariem. Šajos mezglos ieplūst limfas asinsvadi, kas nāk no kuņģa priekšējām un aizmugurējām sienām.
Labie kuņģa limfmezgli ( nodi lymphatici gastrici dextri) kas atrodas gar tāda paša nosaukuma artēriju virs pilora. Pyloric (pyloric) limfmezgli (nodi lymphatici pylorici) atrodas netālu no pīlora (uz aizkuņģa dziedzera galvas), blakus augšējai gastroduodenālajai artērijai. Limfātiskie asinsvadi ieplūst pīlora mezglos ne tikai no pīlora, bet arī no aizkuņģa dziedzera galvas. Sirds limfmezgli (nodi lymphatici cardiaci) atrodas netālu no kuņģa kardiālās daļas (cardia) un ķēdes veidā apņem ieeju kuņģī - kardijas limfātisko gredzenu (anulus lymphaticus cardiae). Uz šiem mezgliem tiek novirzīti kuņģa un tās dibena sirds daļas limfātiskie asinsvadi, kā arī no barības vada vēdera daļas.
Gar lielāku kuņģa izliekumu atrodas labie un kreisie gastroepiploiskie vēdera limfmezgli, kuros limfvadi ieplūst no lielākajam izliekumam blakus esošajām kuņģa sieniņām, kā arī no lielākā omentuma. Labie gastroepiploiskie limfmezgli (nodi lymphatici gastroomentales dextri) atrodas blakus labai gastroepiploiskajai artērijai. Kreisie gastroepiploiskie limfmezgli (nodi lymphatici gastroomentales sinistri) atrodas gar tāda paša nosaukuma artērijas gaitu.
Līdzi augšējā mala aizkuņģa dziedzeris (pie liesas artērijas un vēnas) atrodas aizkuņģa dziedzera limfmezgli ( nodi lymphatici pankreatici) . Liesas limfmezgli (nodi lymphatici splenici) atrodas liesas augšdaļā, gastrospleniskās saites biezumā. Limfātiskie asinsvadi tiek novirzīti uz šiem mezgliem no kuņģa dibena, kreisajiem gastroepiploiskajiem limfmezgliem un no liesas kapsulas.
No aizkuņģa dziedzera galvas un no divpadsmitpirkstu zarnas limfātiskās sistēmas struktūras trauki tiek novirzīti uz aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnas mezgliem (nodi lymphatici pancreatoduodenales), kas atrodas starp aizkuņģa dziedzera galvu un divpadsmitpirkstu zarnas, vietā, kur tajā ieplūst kopējais žultsvads. Viens no šīs grupas mezgliem atrodas omentālās atveres (nodus foraminalis) priekšējā sienā.
Aknu limfmezgli ( nodi lymphatici hepatici) atrodas hepatoduodenālās saites biezumā gar kopējo aknu artēriju un portāla vēna, kā arī netālu no žultspūšļa kakla (žults mezgls - nodus cysticus). Aknu un žultspūšļa limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ir novirzīti uz celiakijas un jostas limfmezgliem.
Mezenteriskie limfmezgli ( nodi lymphatici mesenterici) kas atrodas tievās zarnas apzarnā netālu no augšējās mezenteriskā artērija un tās filiāles. Mezenterisko limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi seko jostas limfmezgliem vai veido zarnu stumbrus (trunci intestinales), kas ieplūst tieši krūšu kurvja kanālā. Termināla sekcijas limfātiskie asinsvadi ileum aizplūst ileokoliskajos limfmezglos (nodi lymphatici ileocolici).
Limfātiskie asinsvadi resnās zarnas ieplūst limfmezglos, kas atrodas blakus resnās zarnas artērijām - augšējo un apakšējo mezenterisko artēriju zariem. Limfātiskās sistēmas anatomija ir tāda, ka cecum un aklās zarnas asinsvadi aizplūst aklās zarnas limfmezglos (nodi lymphatici caecales), kā arī ileokoliskajos limfmezglos. Augošās resnās zarnas limfātiskie asinsvadi ieplūst labajā resnās zarnas limfmezglos (nodi lymphatici dextri), kas atrodas blakus labai resnās zarnas artērijai un augošajai resnajai zarnai.
Šķērsvirziena resnās zarnas limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz resnās zarnas vidējie limfmezgli ( nodi lymphatici mediai colici) , kas atrodas šķērseniskās resnās zarnas apzarņa biezumā, netālu no vidējās resnās zarnas artērijas un tās atzariem. No lejupejošās un sigmoidās resnās zarnas limfātiskie asinsvadi tiek novirzīti uz kreisajiem kolikas limfmezgliem (nodi lymphatici colici sinistri) un sigmoīdiem limfmezgliem (nodi lymphatici sigmoidei), kas atrodas netālu no tāda paša nosaukuma artērijām un to atzariem.
Uz sigmoīdajiem limfmezgliem un uz augšējie taisnās zarnas mezgli ( nodi lymphatici rectales superiores) ir piemēroti limfas asinsvadi no taisnās zarnas augšdaļas. Sigmoīdo un kreisā resnās zarnas limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz apakšējiem mezenteriskajiem limfmezgliem (nodi lymphatici mesenterici inferiores). Ileokola eferentie limfātiskie asinsvadi, kā arī labās, vidējās un kreisās resnās zarnas limfmezgli tiek novirzīti uz jostas limfmezgliem.
Jostas limfmezgli cilvēka limfātiskās sistēmas anatomijā (nodi lymphatici lumbales) atrodas visā vēdera aizmugurējā sienā (retroperitoneālā) netālu no aortas un apakšējās dobās vēnas. Šajā grupā izšķir kreiso, labo un starpposma jostas limfmezglus. Kreisie jostas limfmezgli (nodi lymphatici lumbales sinistri) ķēdes veidā atrodas blakus aortas vēdera daļai kreisajā, priekšpusē un aizmugurē (sānu aorta, preaortiskā un aizmugurējā aorta - nodi lymphatici aortici laterales, preaortici et postaortici ). Labie jostas limfmezgli (nodi lymphatici lumbales dextri), kas atrodas netālu no apakšējās dobās vēnas, ir sadalīti precaval, retrocaval un sānu dobuma limfmezglos (nodi lymphatici precavales, postcavales et cavales laterales). Rievā starp aortu un apakšējo dobo vēnu atrodas starpposma jostas (interaortocaval) limfmezgli (nodi lymphatici lumbales intermedii). limfātiskās sistēmas asinsvadi + un mezgli
Limfa iziet cauri jostas limfmezgliem no apakšējām ekstremitātēm, sienām un iegurņa orgāniem, no iekšējiem orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā, kā arī no kuņģa, apzarņa, aknu, resnās zarnas un citiem limfmezgliem.
Pievērsiet uzmanību limfātiskās sistēmas fotoattēlam - jostas mezglu eferentie asinsvadi veido labo un kreiso jostas limfātisko stumbru (truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister), kas ieplūst krūšu kanālā:
Uz tās priekšējās sienas atrodas arī vēdera dobuma parietālie limfmezgli. Vēdera priekšējās sienas apakšējās daļās atrodas apakšējie epigastriskie limfmezgli (nodi lymphatici epigastrici inferiores), kas atrodas pārī, atrodas gar tāda paša nosaukuma asinsvadiem. Šajos mezglos ieplūst limfas asinsvadi, kas nāk no vēdera priekšējās sienas orgāniem. Šo mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi iet uz leju uz ārējiem gūžas limfmezgliem un augšup pa augšējiem epigastriskajiem asinsvadiem uz parasternālajiem limfmezgliem.
Vēdera dobumā pie labās un kreisās apakšējās freniskās artērijas atrodas apakšējie freniski limfmezgli ( nodi lymphatici phrenici inferiores) , kurā ieplūst diafragmas limfātiskie asinsvadi, aknu labās un kreisās daivas aizmugurējās daļas.
Limfātiskās sistēmas apakšējo frenisko mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ir novirzīti uz celiakiju un jostas limfmezgliem.
Krūškurvja dobuma limfātiskās sistēmas trauki un mezgli
Limfātiskie asinsvadi un krūškurvja dobuma mezgli ir sadalīti arī parietālajos (parietālajos) un viscerālajos (viscerālajos) limfmezglos. Krūškurvja dobuma parietālie (parietālie) limfmezgli ietver augšējos diafragmas limfmezglus (nodi lymphatici phrenici superiores), kas atrodas uz diafragmas, priekšpuses un perikarda sānos, kā arī parasternālos, starpribu un prevertebrālos limfmezglus.
Augšējo diafragmas limfmezglu grupā (attiecībā pret perikardu), preperikarda, sānu perikarda limfmezgli ( nodi lymphatici prepericardiales un pericardiales laterales) . Preperikarda mezgli atrodas aiz xiphoid procesa, vietā, kur muskulofrēnijas artērijas nonāk diafragmā. Sānu perikarda mezgli atrodas netālu no freniskajiem nerviem. Diafragmas, perikarda, pleiras un aknu diafragmas puses limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz augšējiem diafragmas mezgliem. Augšējo diafragmas limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ieplūst periosternālajos, videnes, apakšējos traheobronhiālajos un bronhopulmonārajos limfmezglos.
Priekšpuses aizmugurējā pusē krūšu siena pa labi un pa kreisi no krūšu kaula, netālu no iekšējām krūšu kaula artērijām un vēnām parasternālie limfmezgli ( nodi lymphatici parasternales) . Limfātiskie asinsvadi, kas ieplūst šajos mezglos, nāk no krūškurvja priekšējās sienas orgāniem, no pleiras un perikarda, apakšējiem epigastriskajiem un augšējiem diafragmas limfmezgliem, kā arī no aknu diafragmas puses (iekļūst caur diafragmu) un no piena dziedzeri, labo parasternālo limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi aizplūst prevenozajos limfmezglos, kas atrodas netālu no labās brahiocefālās vēnas. Kreiso parasternālo mezglu limfātiskie asinsvadi ieplūst preaortiskajos limfmezglos, kā arī tieši krūškurvja kanālā.
Starpribu telpās pie aizmugurējiem starpribu asinsvadiem ir krūškurvja limfātiskās sistēmas starpribu limfmezgli ( nodi lymphatici intercostales) , un mugurkaula tuvumā atrodas pirmsskriemeļu limfmezgli (nodi lymphatici prevertebrales). Limfātiskie asinsvadi no krūškurvja dobuma aizmugurējās sienas tiek novirzīti uz šiem mezgliem. Starpribu mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ieplūst krūškurvja kanālā, kā arī peritorakālajos un dziļajos sānu kakla (iekšējo jūga) limfmezglos, kas atrodas pie iekšējās jūga vēnas.
Krūškurvja dobuma limfātiskās sistēmas viscerālie (iekšējie) limfmezgli, kas atrodas netālu no iekšējiem orgāniem un lielajiem asinsvadiem, ir sadalīti priekšējā un aizmugurējā videnes.
Priekšējie videnes limfmezgli ( nodi lymphatici mediastinales anteriores) , kas atrodas videnes augšdaļā, ir sadalīti pirmskavālos limfmezglos (nodi lymphatici precavales), kas atrodas priekšā augšējai dobajai vēnai un labajai brahiocefālajai vēnai, preaortokarotīdā (nodi lymphatici preaorticocarotici), kas atrodas netālu no kreisā kopējā miega un karotīda sākuma. subklāvijas artērijas, un horizontālās ķēdes mezgli, kas atrodas uz kreisās brahiocefālās vēnas un brahiocefālās stumbra priekšējās virsmas. Priekšējie videnes limfmezgli saņem sirds limfas asinsvadus, perikardu, kā arī bronhopulmonāro un traheobronhiālo limfmezglu eferentos limfvadus. Iepriekšējo limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi veido labo bronhomediastinālo stumbru (truncus bronchomediastinalis dexter), kā arī nonāk preaortocarotid limfmezglos. Priekšējā videnes eferentie limfātiskie asinsvadi ieplūst krūšu kurvja kanālā, kreisajā jūga stumbrā, kā arī iet uz kakla kreisajiem sānu (iekšējiem jūga) limfmezgliem.
Atsevišķi, raksturojot krūšu dobuma limfātisko sistēmu, ir aizmugurējie videnes mezgli ( nodi lymphatici mediastenales posteriores)
, kas atrodas netālu no lejupejošās aortas un barības vada tuvumā: paraesophageal limfmezgli (nodi lymphatici juxtaoesophageales), kā arī interaortoesophageal mezgli (nodi lymphatici interaorticooesophageales). Aiz aortas un tās sānos atrodas periaortas limfmezgli (nodi lymphatici juxtaaortici). Šo mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ieplūst tieši krūškurvja kanālā, kā arī apakšējos traheobronhiālajos un kreisajos bronhopulmonārajos limfmezglos.
Plaušu limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz bronhopulmonārajiem un traheobronhiālajiem limfmezgliem. Intraorganiskie bronhopulmonārie mezgli ( nodi lymphatici bronchopulmonales) atrodas katrā plaušās vietās, kur galvenais bronhs sazarojas lobārā un lobārais - segmentālajos bronhos. Ārpusorgānu (sakņu) bronhopulmonārie limfmezgli (nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares)) atrodas ap galveno bronhu, netālu no plaušu artērijas un vēnām. Labā un kreisā bronhopulmonāro limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi iet uz apakšējo un augšējo traheobronhiālo limfmezglu, kā arī ieplūst prevenozajos (labajos) un preaortokarotīdos (kreisajos) limfmezglos.
Ķermeņa limfātiskās sistēmas apakšējie traheobronhiālie (bifurkācijas) mezgli (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores) atrodas zem vietas, kur traheja sadalās galvenajos bronhos. Augšējie traheobronhiālie limfmezgli atrodas trahejas sānu virsmā virs attiecīgā galvenā bronha. Netālu no trahejas atrodas paratraheāli limfmezgli (nodi lymphatici paratracheales). Labo augšējo traheobronhiālo limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi piedalās labā bronhomediastinālā stumbra veidošanā. Kreiso augšējo traheobronhiālo limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi iztukšojas krūšu kurvja kanālā.
Cilvēka galvas un kakla limfātiskās sistēmas trauki un mezgli
Galvas limfmezgli atrodas uz galvas un kakla robežas. Ir pakauša, mastoidālie, pieauss un aizdegunes, submandibulārie, submentālie limfmezgli, no kuriem limfa plūst pa traukiem uz leju uz virspusējiem un dziļajiem kakla limfmezgliem.
Pakauša limfmezgli ( nodi lymphatici oscipitales) atrodas aiz sternocleidomastoid muskuļa ievietošanas, netālu no pakauša asinsvadiem. Limfātiskie asinsvadi no ādas iet uz pakauša limfmezgliem pakauša reģions un no pakauša dziļajiem audiem. Limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi iet uz sānu dziļajiem dzemdes kakla limfmezgliem.
Mastoidālie empātiskie mezgli ( nodi lymphatici mastoidei) atrodas aiz muguras auss kauls par mastoidālo procesu. Šo mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi iet uz pieauss, virspusējiem kakla (pie ārējās jūga vēnas) un sānu dziļajiem kakla (iekšējiem jūga) limfmezgliem. Galvas pieauss limfmezgli (nodi lymphatici parotidei), virspusēji un dziļi, atrodas tāda paša nosaukuma zonā siekalu dziedzeris. Limfātiskie asinsvadi no ādas un citiem galvas frontālās un parietālās zonas orgāniem, no auss kaula, dzirdes caurules ārējā dzirdes kanāla un augšlūpa, pieauss siekalu dziedzeris. Šo cilvēka galvas mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ieplūst virspusējos (pie ārējās jūga vēnas) un sānu dziļajos dzemdes kakla (iekšējo jūga) limfmezglos.
Retrofaringeālie limfmezgli ( nodi lymphatici retropharyngeales) atrodas aiz rīkles un uz tās sānu sienām. Limfātiskie asinsvadi no rīkles sieniņām, deguna dobuma gļotādas un deguna blakusdobumu, no aukslējām, dzirdes caurules un vidusauss bungādiņa tiek virzīti uz šiem mezgliem. Retrofaringeālo mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ieplūst sānu dziļajos dzemdes kakla (iekšējos jūga) limfmezglos. Galvas limfātiskās sistēmas submandibulārie mezgli (nodi lymphatici submandibulares) atrodas zem apakšžoklis. Limfātiskie asinsvadi no sejas ādas, plakstiņu mīkstajiem audiem, deguna, lūpām un vaigiem tiek novirzīti uz šiem mezgliem. Garīgie limfmezgli (nodi lymphatici submentales) atrodas starp labās un kreisās vēdera muskuļu priekšējiem vēderiem. Šo mezglu grupu eferentie limfātiskie asinsvadi iet uz leju un ieplūst sānu dziļajos dzemdes kakla (iekšējos jūga) limfmezglos.
Blakus galvas limfātiskajai sistēmai kakla rajonā izšķir virspusējos un dziļos limfmezglus. Virspusēji dzemdes kakla limfmezgli ( nodi lymphatici cervicales superficiales ) atrodas netālu no ārējās jūga vēnas, uz trapecveida muskuļa. Šo mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi iet uz sānu dziļajiem dzemdes kakla (iekšējiem kakla) limfmezgliem.
Dziļie dzemdes kakla limfmezgli ( nodi lymphatici cervicales profundi) kas atrodas kakla priekšējā un sānu zonā. Šajos mezglos ietilpst preglotiskie (nodi lymphatici prelaryngeales), vairogdziedzera (nodi lymphatici thyroidei), prettraheālie (nodi lymphatici pretracheales), paratraheālie (nodi lymphatici paratracheales) limfmezgli, kas atrodas blakus trahejai. Kakla sānu rajonā, pie iekšējās jūga vēnas, sānu kakla dziļie (iekšējie jūga) limfmezgli (nodi lymphatici cervicales laterales profundi) atrodas ķēdes formā.
Kakla limfātiskajā sistēmā sānu kakla dziļo mezglu eferentie asinsvadi veido jūga stumbru (truncus jugularis dexter et sinister) katrā kakla pusē. Šis stumbrs ieplūst venozajā leņķī vai vienā no vēnām, veidojot to attiecīgajā pusē, labajā limfātiskajā kanālā (labajā) vai krūšu kanāla gala daļā (pa kreisi).
Limfātiskie asinsvadi un augšējo ekstremitāšu mezgli
Augšējā ekstremitātē izšķir virspusējus un dziļus limfas asinsvadus, kas virzās uz elkoņa kaula un paduses limfmezgliem. Virspusējie limfātiskie asinsvadi atrodas blakus augšējo ekstremitāšu sapenveida vēnām. Dziļi limfātiskie asinsvadi, kas izvada limfu no muskuļiem, cīpslām, fascijām, locītavu saitēm un kapsulām, periosta, nerviem, pavadošajām artērijām un dziļās vēnas augšējā ekstremitāte.
Ulnāra limfmezgli ( nodi lymphatici cubitales) atrodas kubitālajā bedrē virspusēji, pie mediālās sapenveida vēnas, kā arī dziļumā, zem fascijas, pie artērijām un vēnām. Elkoņa kaula mezglu eferentie limfātiskie asinsvadi ir vērsti uz paduses limfmezgli ( nodi lymphatici axillares) kas atrodas paduses dobumā. Paduses limfmezglu grupā ir sānu, mediālie (vai krūšu kurvja), apakšlāpstiņas (vai aizmugurējie), apakšējie, centrālie un apikālie limfmezgli, kas atrodas blakus paduses dobuma sienām, un centrālie un apikālie ir. atrodas netālu no neirovaskulārā saišķa.
Augšējo ekstremitāšu virspusējie un dziļie limfātiskie asinsvadi, krūšu dobuma priekšējās, sānu un aizmugurējās sienas un piena dziedzeri ieplūst augšējo ekstremitāšu paduses limfmezglos. No piena dziedzera limfātiskie asinsvadi galvenokārt tiek novirzīti uz mediālo (krūšu kurvja) paduses, kā arī uz centrālajiem un apikālajiem limfmezgliem. Piena dziedzera limfātiskie asinsvadi seko arī periosternālajiem un sānu kakla dziļajiem limfmezgliem. Eferentie limfātiskie asinsvadi sānu, mediālo, aizmugurējo, apakšējo un centrālās grupas paduses mezgli ir vērsti uz apikālajiem paduses limfmezgliem. Apikālo paduses limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi veido subklāviju stumbru (truncus subclavius) vai divus vai trīs lieli kuģi, kas ieplūst vēnu leņķī kakla apakšējās daļās vai iekšā subklāviskā vēna labajā pusē un kreisajā pusē - krūšu kanāla kakla daļā.
Limfātiskā sistēma - asinsvadu sistēmas neatņemama sastāvdaļa, kas caur limfas veidošanos izvada audus un novada to venozajā gultnē (papildu drenāžas sistēma).
Dienā veidojas līdz 2 litriem limfas, kas atbilst 10% no šķidruma tilpuma, kas pēc filtrēšanas kapilāros netiek reabsorbēts.
Limfa ir šķidrums, kas piepilda limfātiskos asinsvadus un mezglus. Tas, tāpat kā asinis, pieder pie iekšējās vides audiem un veic trofiskās un aizsargfunkcijas organismā. Pēc savām īpašībām, neskatoties uz lielo līdzību ar asinīm, limfa no tās atšķiras. Tajā pašā laikā limfa nav identiska audu šķidrumam, no kura tā veidojas.
Limfa sastāv no plazmas un veidotiem elementiem. Tās plazmā ir olbaltumvielas, sāļi, cukurs, holesterīns un citas vielas. Olbaltumvielu saturs limfā ir 8-10 reizes mazāks nekā asinīs. 80% no izveidotajiem limfas elementiem ir limfocīti, bet atlikušie 20% ir citas baltās asins šūnas. Limfā parasti nav sarkano asins šūnu.
Limfātiskās sistēmas funkcijas:
Audu drenāža.
Nepārtrauktas šķidruma cirkulācijas un vielmaiņas nodrošināšana cilvēka orgānos un audos. Novērš šķidruma uzkrāšanos audu telpā ar pastiprinātu filtrāciju kapilāros.
Limfopoēze.
Pārvada taukus no uzsūkšanās vietas tievajās zarnās.
To vielu un daļiņu izvadīšana no intersticiālās telpas, kuras netiek reabsorbētas asins kapilāros.
Infekcijas un ļaundabīgo šūnu izplatīšanās (audzēja metastāzes)
Faktori, kas nodrošina limfas kustību
Filtrācijas spiediens (ko izraisa šķidruma filtrēšana no asins kapilāriem starpšūnu telpā).
Pastāvīga limfas veidošanās.
Vārstu pieejamība.
Apkārtējo skeleta muskuļu un iekšējo orgānu muskuļu elementu kontrakcija (limfātiskie asinsvadi tiek saspiesti un limfa kustas vārstuļu noteiktajā virzienā).
Lielo limfas asinsvadu un stumbru atrašanās vieta pie asinsvadiem (artērijas pulsācija saspiež limfas asinsvadu sienas un palīdz limfai plūst).
Krūškurvja sūkšanas darbība un negatīvs spiediens brahiocefālajās vēnās.
Gludās muskuļu šūnas limfātisko asinsvadu sieniņās un stumbros .
7. tabula
Limfātiskās un venozās sistēmas struktūras līdzības un atšķirības
Limfātiskie kapilāri– plānsienu trauki, kuru diametrs (10-200 mikroni) pārsniedz asins kapilāru diametru (8-10 mikroni). Limfātiskajiem kapilāriem ir raksturīgs līkumainība, sašaurinājumu un paplašinājumu klātbūtne, sānu izvirzījumi, limfātisko “ezeru” un “lakūnu” veidošanās pie vairāku kapilāru saplūšanas.
Limfātisko kapilāru siena ir veidota no viena endotēlija šūnu slāņa (asins kapilāros ārpus endotēlija atrodas bazālā membrāna).
Limfātiskie kapilāri Nē smadzeņu vielā un membrānās, acs ābola radzenē un lēcā, liesas parenhīmā, kaulu smadzenēs, skrimšļos, ādas un gļotādu epitēlijā, placentā, hipofīzē.
Limfātiskie postkapilāri– starpposma saikne starp limfātiskajiem kapilāriem un asinsvadiem. Limfātiskā kapilāra pāreju limfātiskajā postkapilārā nosaka pirmais vārsts lūmenā (limfātisko asinsvadu vārsti ir endotēlija un pamatā esošās bazālās membrānas pāra krokas, kas atrodas pretī viena otrai). Limfātiskajiem postkapilāriem ir visas kapilāru funkcijas, bet limfa pa tiem plūst tikai vienā virzienā.
Limfātiskie asinsvadi veidojas no limfātisko postkapilāru (kapilāru) tīkliem. Limfātiskā kapilāra pāreju limfātiskajā traukā nosaka sienas struktūras izmaiņas: tajā kopā ar endotēliju ir gludās muskulatūras šūnas un adventīcija, un lūmenā ir vārsti. Tāpēc limfa caur traukiem var plūst tikai vienā virzienā. Limfātiskā asinsvada laukums starp vārstiem pašlaik tiek apzīmēts ar terminu "limfangions" (58. att.).
Rīsi. 58. Limfangions ir limfātiskā asinsvada morfofunkcionāla vienība:
1 – limfātiskā asinsvada segments ar vārstiem.
Atkarībā no atrašanās vietas virs vai zem virspusējās fascijas limfātiskie asinsvadi tiek iedalīti virspusējos un dziļajos. Virspusējie limfātiskie asinsvadi atrodas zemādas taukos virs virspusējās fascijas. Lielākā daļa no tiem nonāk limfmezglos, kas atrodas blakus virspusējām vēnām.
Ir arī intraorgānu un ārpusorgānu limfātiskie asinsvadi. Sakarā ar to, ka pastāv daudzas anastomozes, intraorgānu limfātiskie asinsvadi veido plašu cilpu pinumu. Limfātiskie asinsvadi, kas rodas no šiem pinumiem, pavada artērijas, vēnas un iziet no orgāna. Ekstraorganiskie limfātiskie asinsvadi tiek novirzīti uz tuvējām reģionālo limfmezglu grupām, parasti pavadot asinsvadus, bieži vien vēnas.
Pa limfātisko asinsvadu ceļu ir Limfmezgli. Tas izraisa svešas daļiņas, audzēja šūnas utt. tiek saglabāti vienā no reģionālajiem limfmezgliem. Izņēmums ir daži barības vada limfātiskie asinsvadi un atsevišķos gadījumos daži aknu asinsvadi, kas ieplūst krūškurvja kanālā, apejot limfmezglus.
Reģionālie limfmezgli orgāni vai audi ir limfmezgli, kas ir pirmie limfas asinsvadu ceļā, kas pārvadā limfu no noteiktas ķermeņa zonas.
Limfātiskie stumbri– Tie ir lieli limfātiskie asinsvadi, kurus vairs nepārtrauc limfmezgli. Viņi savāc limfu no vairākām ķermeņa zonām vai vairākiem orgāniem.
Cilvēka ķermenī ir četri pastāvīgi sapāroti limfātiskie stumbri.
Jugulārais stumbrs(pa labi un pa kreisi) ir attēlots ar vienu vai vairākiem maza garuma kuģiem. Tas veidojas no apakšējo sānu dziļo kakla limfmezglu eferentajiem limfas asinsvadiem, kas atrodas ķēdē gar iekšējo jūga vēnu. Katrs no tiem izvada limfu no attiecīgās galvas un kakla puses orgāniem un audiem.
Subklāvijas stumbrs(pa labi un pa kreisi) veidojas no paduses limfmezglu, galvenokārt apikālo, eferento limfātisko asinsvadu saplūšanas. Tas savāc limfu no augšējās ekstremitātes, no krūšu un piena dziedzeru sieniņām.
Bronhomediastinālais stumbrs(pa labi un pa kreisi) veidojas galvenokārt no priekšējo videnes un augšējo traheobronhiālo limfmezglu eferentajiem limfātiskajiem asinsvadiem. Tas aizved limfu prom no krūšu dobuma sienām un orgāniem.
Augšējo jostas limfmezglu eferentie limfātiskie asinsvadi veido labo un kreiso limfmezglu jostas stumbri, kas izvada limfu no apakšējās ekstremitātes, iegurņa un vēdera sienām un orgāniem.
Nepastāvīgs zarnu limfātiskais stumbrs rodas aptuveni 25% gadījumu. Tas veidojas no apzarņa limfmezglu eferentajiem limfātiskajiem asinsvadiem un 1-3 trauki ieplūst krūškurvja kanāla sākotnējā (vēdera) daļā.
|
|
Rīsi. 59.Krūškurvja limfātiskā kanāla baseins. 1 – augšējā dobā vēna; 2 – labā brahiocefālā vēna; 3 – kreisā brahiocefālā vēna; 4 – labā iekšējā jūga vēna; 5 – labā subklāviskā vēna; 6 – kreisā iekšējā jūga vēna; 7 – kreisā subklāviskā vēna; 8 – azygos vēna; 9 – hemizigo vēna; 10 – apakšējā dobā vēna; 11 – labais limfvads; 12 – krūškurvja kanāla cisterna; 13 – krūšu vads; 14 – zarnu stumbrs; 15 – jostas limfātiskie stumbri |
Limfātiskie stumbri saplūst divos kanālos: krūškurvja kanālā (59. att.) un labajā limfvadā, kas ieplūst kakla vēnās t.s. venozais leņķis, ko veido subklāviju un iekšējo jūga vēnu savienojums. Krūškurvja limfātiskais kanāls ieplūst kreisajā venozajā leņķī, pa kuru limfa plūst no 3/4 cilvēka ķermeņa: no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa, vēdera, krūškurvja kreisās puses, kakla un galvas, kreisās augšējās ekstremitātes. Labais limfātiskais kanāls ieplūst pareizajā venozajā leņķī, kas atved limfu no 1/4 ķermeņa: no krūškurvja labās puses, kakla, galvas un no labās augšējās ekstremitātes.
Krūškurvja kanāls (ductus thoracicus) garums ir 30-45 cm, veidojas XI krūšu – 1. jostas skriemeļa līmenī, saplūstot labā un kreisā jostas stumbra (trunci lumbales dexter et sinister). Dažreiz sākumā krūšu kanāls ir pagarinājumu (cisterna chyli). Krūškurvja kanāls veidojas vēdera dobumā un caur diafragmas aortas atveri nonāk krūškurvja dobumā, kur tas atrodas starp aortu un diafragmas labo mediālo garozu, kura kontrakcijas palīdz nospiest limfu krūšu kurvja daļā. no kanāla. VII kakla skriemeļa līmenī krūškurvja kanāls veido loku un, apejot kreiso subklāviju artēriju, ieplūst kreisajā venozajā leņķī jeb vēnās, kas to veido. Kanāla mutē ir pusmēness vārsts, kas neļauj asinīm no vēnas iekļūt kanālā. Kreisais bronhomediastinālais stumbrs (truncus bronchomediastinalis sinister), kas savāc limfu no krūškurvja kreisās puses, ieplūst krūškurvja kanāla augšdaļā, kā arī kreisā subklāvija stumbrs (truncus subclavius sinister), kas savāc limfu no krūškurvja kreisās puses. kreisā augšējā ekstremitāte un kreisais jūga stumbrs (truncus jugularis sinister), kas nes limfu no galvas un kakla kreisās puses.
Labais limfātiskais kanāls (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm garš, tiek veidota labā subklāvija stumbra saplūšanas vietā (truncus subclavius dexter), nesot limfu no labās augšējās ekstremitātes, labā kakla stumbra (truncus jugularis dexter), savācot limfu no galvas un kakla labās puses, labā bronhomediastinālā stumbra (truncus bronchomediastinalis dexter), kas atnes limfu no krūškurvja labās puses. Tomēr biežāk labā limfas kanāla nav, un to veidojošie stumbri patstāvīgi ieplūst pareizajā venozajā leņķī.
Atsevišķu ķermeņa zonu limfmezgli.
Galva un kakls
Galvas rajonā ir daudz limfmezglu grupu (60. att.): pakauša, mastoīda, sejas, pieauss, submandibulāra, submentāla uc Katra mezglu grupa saņem limfas asinsvadus no tās atrašanās vietai tuvākās zonas.
Tādējādi submandibular mezgli atrodas submandibular trijstūrī un savāc limfu no zoda, lūpām, vaigiem, zobiem, smaganām, aukslējām, apakšējā plakstiņa, deguna, zemžokļa un zemmēles siekalu dziedzeriem. Pieauss limfmezglos, kas atrodas uz tāda paša nosaukuma dziedzera virsmas un biezumā, limfa plūst no pieres, tempļa, augšējais plakstiņš, auss, ārējā dzirdes kanāla sienas.
60. att. Galvas un kakla limfātiskā sistēma.
1 – priekšējie auss limfmezgli; 2 – aizmugures auss limfmezgli; 3 – pakauša limfmezgli; 4 – apakšējo ausu limfmezgli; 5 – vaiga limfmezgli; 6 – garīgie limfmezgli; 7 – aizmugurējie submandibulārie limfmezgli; 8 – priekšējie submandibulārie limfmezgli; 9 – apakšējie submandibulārie limfmezgli; 10 – virspusējie kakla limfmezgli
Kaklā ir divas galvenās limfmezglu grupas: dziļš un virspusējs dzemdes kakls. Dziļi dzemdes kakla limfmezgli lielā skaitā pavada iekšējo jūga vēnu, un virspusējie atrodas ārējās jūga vēnas tuvumā. Šajos mezglos, galvenokārt dziļajos dzemdes kakla mezglos, notiek limfas aizplūšana no gandrīz visiem galvas un kakla limfas asinsvadiem, tostarp citu limfmezglu eferentajiem asinsvadiem šajās zonās.
Augšējā ekstremitāte
Augšējā ekstremitātē ir divas galvenās limfmezglu grupas: elkoņa kaula un paduses. Elkoņa kaula mezgli atrodas kubitālajā bedrē un saņem limfu no dažiem plaukstas un apakšdelma asinsvadiem. Caur šo mezglu eferentajiem traukiem limfa ieplūst paduses mezglos. Paduses limfmezgli atrodas tāda paša nosaukuma bedrē, viena daļa no tiem atrodas virspusēji zemādas audos, otra - dziļumā pie paduses artērijām un vēnām. Limfa ieplūst šajos mezglos no augšējās ekstremitātes, kā arī no piena dziedzera, no krūškurvja virspusējiem limfātiskajiem asinsvadiem un vēdera priekšējās sienas augšējās daļas.
Krūškurvja dobums
Krūškurvja dobumā limfmezgli atrodas priekšējā un aizmugurējā videnē (priekšējā un aizmugurējā videnē), netālu no trahejas (peritraheālā), trahejas bifurkācijas zonā (traheobronhijas), pie plaušu vārtiem ( bronhopulmonārā), pašās plaušās (plaušu), kā arī uz diafragmas (augšējā diafragmas), pie ribu galvām (starpribu), pie krūšu kaula (periosternālā) utt. Limfa plūst no orgāniem un daļēji no sienām. no krūškurvja dobuma šajos mezglos.
Apakšējā ekstremitāte
Apakšējā ekstremitātē ir galvenās limfmezglu grupas popliteālā un cirkšņa. Popliteālie mezgli atrodas tāda paša nosaukuma dobumā pie popliteālās artērijas un vēnas. Šie mezgli saņem limfu no daļas pēdas un kājas limfas asinsvadu. Popliteālo mezglu eferentie asinsvadi pārvada limfu galvenokārt uz cirkšņa mezgliem.
Cirkšņa limfmezgli ir sadalīti virspusējos un dziļos. Virspusējie cirkšņa mezgli atrodas zem cirkšņa saites zem augšstilba ādas virs fascijas, un dziļie cirkšņa mezgli atrodas tajā pašā zonā, bet zem fascijas tuvumā. augšstilba vēna. Limfa ieplūst cirkšņa limfmezglos no apakšējās ekstremitātes, kā arī no vēdera priekšējās sienas apakšējās puses, starpenes, no sēžas un muguras lejasdaļas virspusējiem limfātiskajiem asinsvadiem. No cirkšņa limfmezgliem limfa ieplūst ārējos gūžas mezglos, kas ir saistīti ar iegurņa mezgliem.
Iegurnī limfmezgli, kā likums, atrodas gar asinsvadiem un tiem ir līdzīgs nosaukums (61. att.). Tādējādi ārējie gūžas, iekšējie gūžas un parastie gūžas mezgli atrodas netālu no tāda paša nosaukuma artērijām, un krustu mezgli atrodas krustu kaula iegurņa virsmā, netālu no vidējās krustu artērijas. Limfa no iegurņa orgāniem ieplūst galvenokārt iekšējos gūžas un krustu limfmezglos.
Rīsi. 61. Iegurņa limfmezgli un tos savienojošie trauki.
1 – dzemde; 2 – labais ģenerālis gūžas artērija; 3 – jostas limfmezgli; 4 – gūžas limfmezgli; 5 – cirkšņa limfmezgli
Vēdera dobums
Vēdera dobumā ir liels skaits limfmezglu. Tie atrodas gar asinsvadiem, ieskaitot asinsvadus, kas iet caur orgānu kauliņiem. Jā, pa ceļam vēdera aorta un apakšējā dobā vēna pie mugurkaula jostas daļas līdz 50 limfmezgliem (jostas). Tievās zarnas apzarnā, gar augšējās apzarņa artērijas zariem, atrodas līdz 200 mezgliem (augšējā apzarņa). Ir arī limfmezgli: celiakija (pie celiakijas stumbra), kreisais kuņģa (gar lielāku kuņģa izliekumu), labais kuņģa (gar mazāku kuņģa izliekumu), aknu (pagurna rajonā). aknas) uc Limfa no orgāniem ieplūst vēdera dobuma limfmezglos.kas atrodas šajā dobumā, un daļēji no tā sienām. Jostas limfmezgli saņem limfu arī no apakšējām ekstremitātēm un iegurņa. Jāņem vērā, ka tievās zarnas limfas asinsvadus sauc par lakteālu, jo pa tiem plūst limfa, kas satur zarnās absorbētus taukus, kas limfai piešķir pienainas emulsijas - hilus (hilus - piena sulas) izskatu.
Cilvēka limfātiskā sistēma (LS) ir viena no struktūrām, kas apvieno dažādus orgānus veselumā. Tās mazākie zari - kapilāri - iekļūst lielākajā daļā audu. Caur sistēmu plūstošais bioloģiskais šķidrums – limfa – lielā mērā nosaka organisma vitālo darbību. Senatnē narkotikas tika uzskatītas par vienu no galvenajiem cilvēka temperamentu noteicošajiem faktoriem. Pēc daudzu tā laika ārstu domām, temperaments tieši noteica gan slimības, gan to ārstēšanas metodes.
Limfātiskās sistēmas uzbūve
Zāļu strukturālās sastāvdaļas:
- limfātiskie kapilāri un asinsvadi;
- Limfmezgli;
- limfa.
Limfātisko kapilāru un asinsvadu struktūra
Zāļu struktūra atgādina koku saknes, tāpat kā asinsrites un nervu sistēma. Tās trauki atrodas visos orgānos un audos, izņemot smadzenes un muguras smadzenes un to membrānas, liesas iekšējos audus (parenhīmu), iekšējās auss, sklēras, lēcas, skrimšļus, epitēlija audus un placentu.
Limfa tiek savākta no audiem aklajos kapilāros. To diametrs ir daudz lielāks nekā kapilāru diametrs mikrovaskulatūra. To sienas ir plānas un labi caurlaidīgas šķidrumam un tajā izšķīdinātām vielām, kā arī dažām šūnām un mikroorganismiem.
Kapilāri aizplūst limfas traukos. Šiem traukiem ir plānas sienas, kas aprīkotas ar vārstiem. Vārsti novērš limfas apgriezto (retrogrādā) plūsmu no traukiem audos. Limfātiskie asinsvadi sasien visus orgānus plašā tīklā. Bieži vien šādus tīklus orgānos attēlo vairāki slāņi.
Caur traukiem limfa lēnām ieplūst reģionālo limfmezglu grupās. Šādas grupas atrodas ķermeņa “aizņemtajos krustpunktos”: padusēs, elkoņos, cirkšņos, uz apzarņa, krūškurvja dobumā utt. Lieli stumbri, kas rodas no limfmezgliem, ieplūst krūšu kurvja un labajā limfvadā. Pēc tam šie kanāli atveras lielās vēnās. Tādējādi no audiem izņemtais šķidrums nonāk asinsritē.
Limfmezglu struktūra
Limfmezgli nav tikai narkotiku “saikne”. Viņi veic svarīgas bioloģiskas funkcijas, ko nosaka to struktūras īpatnības.
Limfmezgli sastāv galvenokārt no limfoīdiem audiem. To pārstāv limfocīti, plazmas šūnas un retikulocīti. Limfmezglos attīstās un “nobriest” svarīgi imūno procesu dalībnieki – B-limfocīti. Pārvēršoties plazmas šūnās, tās veicina humorālās imūnās atbildes, ražojot antivielas.
T-limfocīti atrodas arī dziļi limfmezglos. Tur tie tiek diferencēti, ko izraisa saskare ar antigēnu. Tāpēc limfmezgli piedalās šūnu imunitātes veidošanā.
Limfas sastāvs
Limfa attiecas uz cilvēka saistaudiem. Šī ir šķidra viela, kas satur limfocītus. Tā pamatā ir audu šķidrums, kas satur ūdeni un tajā izšķīdinātas sāļus un citas vielas. Limfa satur arī koloidālus proteīnu šķīdumus, kas piešķir tai viskozitāti. Šis bioloģiskais šķidrums ir bagāts ar taukiem. Tās sastāvs ir tuvu asins plazmai.
Cilvēka organismā ir no 1 līdz 2 litriem limfas. Tas plūst cauri asinsvadiem jaunizveidotā limfātiskā šķidruma spiediena un muskuļu šūnu kontrakcijas rezultātā limfātisko asinsvadu sieniņās. Svarīga loma limfas kustībā ir apkārtējo muskuļu kontrakcijai, kā arī cilvēka ķermeņa stāvoklim un elpošanas fāzēm.
Limfātiskās sistēmas funkcijas
Apsverot zāļu pamatstruktūru, kļūst skaidrākas tās dažādās funkcijas:
- drenāža;
- attīrīšana;
- transports;
- imūns;
- homeostatisks.
Zāļu drenāžas funkcija ir izvadīt no audiem lieko ūdeni, kā arī olbaltumvielas, taukus un sāļus. Pēc tam šīs vielas tiek atgrieztas asinsritē.
Zāles izvada no audiem daudzus vielmaiņas produktus un toksīnus, kā arī daudzus patogēnos mikroorganismus, kas iekļuvuši organismā. Limfmezgli spēlē barjeras lomu: unikāli filtri šķidrumam, kas plūst no audiem. Limfa attīra audus no šūnu sadalīšanās produktiem un mikrobiem.
Zāles transportē imūnās šūnas visā ķermenī. Tas ir iesaistīts noteiktu enzīmu, piemēram, lipāžu un citu svarīgu vielu, transportēšanā. Diemžēl metastāzes ļaundabīgi audzēji ir saistīta arī ar narkotiku transporta funkciju veikšanu.
Limfmezgli ir svarīgākie imūnprocesu dalībnieki, nodrošinot T- un B-limfocītu attīstību. Šajā sakarā jāpiemin mazie limfmezgli, kas atrodas zarnu sieniņā (Peijera plankumi) un limfoīdo audu apgabali rīkles gredzena mandeles.
Piedaloties visos uzskaitītajos procesos, zāles veic savu integrējošo, homeostatisko funkciju, nodrošinot nemainīgu organisma iekšējo vidi.
Asinsvadu sistēmas daļu, kas atbrīvo ķermeņa audus no vielmaiņas produktiem, infekcijas izraisītājiem un to toksīniem, sauc par limfātisko. Tajā ir trauki, mezgli, kanāli, kā arī orgāni, kas iesaistīti limfocītu veidošanā.
Ar nepietiekamu imūno aizsardzību audzēja un mikrobu šūnas var izplatīties pa limfas ceļiem. Limfas stagnācija noved pie ekskrēcijas produktu uzkrāšanās audos. Lai uzlabotu limfātiskās sistēmas drenāžas funkciju, tiek nozīmēta masāža un īpašas metodes tīrīšana.
Lasiet šajā rakstā
Limfātiskā sistēma ietver kapilārus, intraorgānu un stumbra traukus, mezglus un limfātiskās sistēmas orgānus.
Kuģi
Orgānu iekšpusē ir mazu limfātisko kapilāru tīkls, tiem ir ļoti plānas sienas, caur kurām lielas olbaltumvielu un šķidruma daļiņas viegli iekļūst no starpšūnu telpas. Pēc tam tie apvienojas vēnām līdzīgos traukos, bet ar caurlaidīgākām membrānām un attīstītu vārstuļu aparātu.
Kuģi no orgāniem ved limfu uz mezgliem. Autors izskats Limfātiskais tīkls ir kā krelles. Šī struktūra rodas sakarā ar mainīgām sašaurināšanās un paplašināšanās zonām pusmēness vārstu piestiprināšanas vietā. Audu šķidruma iekļūšana kapilāros ir izskaidrojama ar osmotiskā spiediena atšķirību (limfa ir koncentrētāka), un vārstuļu dēļ nav iespējama reversā plūsma.
Mezgli
Viņiem ir daudz ienākošo kuģu un 1 vai 2 izejošo kuģu. Forma ir līdzīga pupai vai bumbiņai apmēram 2 cm. Tajos tiek filtrēts limfātiskais šķidrums, tiek aizturētas un inaktivētas toksiskas vielas un mikrobi, limfa tiek piesātināta ar šūnām. imūnsistēma- limfocīti.
Šķidrumam, kas pārvietojas pa limfas asinsvadiem, ir bālgans vai dzeltenīgs nokrāsa. Tās sastāvs ir atkarīgs no orgāna, no kura tas nāk.
Limfā iekļūst šādi elementi:
- ūdens;
- olbaltumvielas (lielas molekulas);
- iznīcinātas un audzēja šūnas;
- baktērijas;
- putekļu un dūmu daļiņas no plaušām;
- šķidrums no vēdera dobuma, pleiras un perikarda, locītavām;
- jebkādas svešas daļiņas.
Pamatfunkcijas organismā
Limfātiskās sistēmas bioloģiskā loma ir saistīta ar šādām darbības jomām:
- limfocītu veidošanās, kas atbild par šūnu un humorālo (ar īpašu asins proteīnu palīdzību) imunitāti;
- mehānisko piemaisījumu, mikrobu un toksisko savienojumu aizture limfmezglā;
- attīrītu asiņu atgriešana venozajos traukos;
- tauku pārnešana no zarnu lūmena asinīs;
- papildu audu drenāža, lai mazinātu pietūkumu;
- lielu olbaltumvielu molekulu absorbcija no audu šķidruma, kuras pašas nevar iekļūt asinsvadi izmēra dēļ.
Noskatieties video par cilvēka limfātisko sistēmu un tās funkcijām:
Limfas kustības modelis
Sākotnējā audu šķidruma uzsūkšanās notiek orgānos caur limfātiskajiem kapilāriem. Iegūtā limfa iekļūst mezglos caur kuģu tīklu. Attīrīts un piesātināts ar limfocītiem šķidrums no limfmezgla pārvietojas stumbros un kanālos. Ķermenī ir tikai divi no tiem:
- krūšu kurvja - savāc limfu no kreisās augšējās ekstremitātes, galvas kreisās puses, krūtīm un visām ķermeņa daļām, kas atrodas zem diafragmas;
- pa labi – satur šķidrumu no labā roka, puse no galvas un krūtīm.
Caurules pārvadā limfu uz kreiso un labo subklāviju. Tieši kakla līmenī atrodas limfovenozā anastomoze, caur kuru limfātiskais šķidrums iekļūst venozajās asinīs.
Lai veicinātu limfas plūsmu, ir nepieciešama vienlaicīga šādu faktoru darbība:
- šķidruma spiediens, kas veidojas nepārtrauktā režīmā;
- asinsvadu gludo muskuļu kontrakcija starp diviem vārstiem - muskuļu aproce (limfangions);
- artēriju un vēnu sienu vibrācijas;
- muskuļu saspiešana ķermeņa kustību laikā;
- krūškurvja sūkšanas efekts elpošanas laikā.
Limfātiskās sistēmas orgāni
Limfoīdie audi ir atrodami dažādās struktūrās. Viņiem ir kopīgs tas, ka tie visi kalpo kā limfocītu veidošanās vieta:
- aizkrūts dziedzeris atrodas aiz krūšu kaula, nodrošina T-limfocītu nobriešanu un “specializāciju”;
- kaulu smadzenes atrodas ekstremitāšu, iegurņa, ribu cauruļveida kaulos, satur nenobriedušas cilmes šūnas, no kurām pēc tam veidojas asins šūnas;
- rīkles mandeles atrodas nazofaringijas rajonā, aizsargā pret mikrobiem un piedalās hematopoēzē;
- piedēklis stiepjas no resnās zarnas sākuma daļas, attīra limfu, veido fermentus, hormonus un baktērijas, kas iesaistītas pārtikas gremošanu;
- liesa ir lielākais limfātiskās sistēmas orgāns, kas atrodas blakus kuņģim vēdera dobuma kreisajā pusē, darbojas kā filtrs baktērijām un svešķermeņiem, ražo antivielas, limfocītus un monocītus, regulē kaulu smadzeņu darbību;
- iekšējo orgānu limfmezgli (atsevišķi vai kopas) piedalās šūnu veidošanā imūnā aizsardzība- T un B limfocīti.
Slimību veidi un grupas
Limfātiskās sistēmas slimību gadījumā var rasties iekaisuma procesi:
- limfangīts - tiek ietekmēti kapilāri, asinsvadi un stumbri, kas saskaras ar strutošanas avotu;
- limfadenīts - ir iesaistīti limfmezgli, infekcija iekļūst ar limfu vai tieši caur ādu (gļotādu) traumas gadījumā.
Limfātiskās sistēmas orgānu bojājumi var izpausties kā tonsilīts mandeles infekcijas dēļ, apendicīts (aklās zarnas iekaisums, aklās zarnas iekaisums). Patoloģiskas izmaiņas aizkrūts dziedzerī noved pie muskuļu vājums, autoimūnie procesi, audzēji.
Kaulu smadzeņu disfunkcija izraisa dažādas izmaiņas asins sastāvā: šūnu deficīts ar samazinātu imunitāti (), koagulāciju (), skābekļa piegādi (anēmija), ļaundabīgi audzēji asinis.
Palielināta liesa (splenomegālija) rodas ar asins, aknu, vēdertīfs. Audos var veidoties arī abscess vai cista.
Limfātiskā šķidruma stagnācija izraisa limfedēmas (limfoedēmas) attīstību. Tas rodas, ja ir iedzimtas (strukturālas anomālijas) vai iegūtas dabas traukos aizsprostojums. Sekundārā limfedēma pavada ievainojumus, apdegumus, infekcijas un ķirurģiskas iejaukšanās. Limfostāzei progresējot, rodas apakšējo ekstremitāšu elefantiāze, kas prasa operāciju.
Apakšējo ekstremitāšu elefantiāze Audzēju procesi, kuros ir iesaistīti limfātiskie asinsvadi, biežāk ir labdabīgi. Tos sauc par limfangiomām. Tie atrodas uz ādas, zemādas slānī, kā arī limfoīdo audu uzkrāšanās vietās - kaklā, galvā, ribu būris, vēdera dobums, cirkšņa un paduses zonas. Ja rodas ļaundabīgs audzējs, limfosarkoma atrodas tajās pašās zonās.
Traucējumu cēloņi organismā
Iekaisuma un audzēju procesi rodas, kad imūnsistēma tiek traucēta, kad tā pārstāj tikt galā ar organisma aizsargfunkciju. Tās var būt darbības sekas ārējie faktori:
- nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi,
- pārvietošanās (pielāgošanās neveiksme),
- starojums,
- gaisa, ūdens piesārņojums,
- nitrāti pārtikā,
- ilgstoša uzturēšanās saulē,
- stress.
Hroniski infekcijas perēkļi organismā, kā arī slikta ekskrēcijas orgānu darbība veicina limfātiskās sistēmas pārmērīgu slodzi. Rezultāts ir tā pamatfunkciju samazināšanās. Ne maza nozīme limfas plūsmai ir asinsrites sistēmas stāvoklim, kuras sastāvdaļa ir limfvads.
Stagnēti procesi notiek šādos patoloģiskos apstākļos:
- asinsrites mazspēja - arteriāla (sirds darbības vājums) un venoza (,);
- fiziska neaktivitāte, aptaukošanās;
- nieru, aknu, zarnu slimības;
- iedzimtas limfātiskās sistēmas orgānu attīstības anomālijas;
- traumas un operācijas, apdegumi.
Slimību sākuma simptomi
Ja limfas kustība ir traucēta, apakšējās ekstremitātēs parādās pietūkums, īpaši pēc intensīvas slodzes. Ja šajā posmā ārstēšana netiek veikta, audu pietūkums (limfedēma) kļūst blīvs, rodas smaguma sajūta kājās, krampji un sāpes.
Limfātiskās sistēmas asinsvadu un mezglu iekaisuma slimības izpaužas kā reģionāls apsārtums, pietūkums un ādas sabiezējums. To pavada augsts drudzis, drebuļi un galvassāpes. Ar dziļu limfangītu nav ārēju izpausmju, bet skartās vietas apjoms palielinās audu pietūkuma dēļ. Limfmezgli ar limfadenītu kļūst sāpīgi, blīvi un viegli jūtami.
Submandibulārais limfadenīts Stāvokļa diagnostika
Lai pārbaudītu limfātisko asinsvadu caurlaidību un bloķētās aizplūšanas zonu, tiek izmantotas šādas metodes:
- Limfogrāfija ar rentgena kontroli, CT vai MRI nosaka vārstuļu nepietiekamību un struktūras anomālijas. Normāla limfogramma izskatās kā nevienmērīga uzkrāšanās kontrastviela krelles veidā.
- Limfoscintigrāfija ar tehnēciju ļauj noteikt radioizotopu koncentrācijas perēkļus limfas stagnācijas zonā.
- Ultraskaņa ar – vazokonstrikcijas zonām, mezglu izmaiņām.
- Datortermogrāfija ir pieradusi diferenciāldiagnoze ar flegmonu, flebītu un osteomielītu.
- Limfmezglu biopsija - atklāj asins audzējus un vēža metastāzes.
- Asins analīzes - iekaisuma laikā tiek konstatēta leikocitoze, ar kultūru var noteikt infekcijas izraisītāju.
Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tiek veikti tuberkulīna testi (Mantoux) un krūškurvja rentgena izmeklēšana.
Ārstēšanas iespējas
Limfas stagnācijas sākumposmā pārsvarā tiek izmantotas nemedikamentozas metodes - masāža, magnētiskā terapija, kompresijas zeķu nēsāšana. Labs efekts tika iegūts no mehāniskās pneimokompresijas un lāzera ārstēšana limfātisko asinsvadu slimībām.
Smagas limfedēmas gadījumā tiek noteikts:
- flebotonika (Detralex, Cyclo-3-fort, Aescin);
- fermenti – Wobenzym, Trypsin;
- angioprotektori - Trental, Quercetin;
- – Lasix, Trifas (ne vairāk kā 2-3 dienas).
Ja pastāv sepses draudi, var izmantot asiņu ultravioleto apstarošanu. Rezorbcijas stadijā vai ar zemu iekaisumu ir norādītas lokālas kompreses, pārsēji ar dimeksīdu, dioksidīnu, himotripsīnu un dubļu apstrāde.
Limfas stagnācijas progresēšanu ar ekstremitāšu elefantiāzes veidošanos ārstē, veidojot izteces traktus mikroķirurģisko operāciju laikā.
Kā attīrīt limfātisko sistēmu
Lai uzlabotu limfas kustību organismā, tiek izmantoti produkti tradicionālā medicīna, masāžas tehnikas. Svarīgs nosacījums slimību profilaksei ir motoriskais režīms - slodzei jābūt vismaz 30 minūtēm, ārstnieciska iedarbība ir regulārai pastaigai dabā un elpošanas vingrinājumiem.
Lai paātrinātu vielmaiņas produktu izvadīšanu no organisma un neitralizētu toksiskos savienojumus, izmantojiet:
- sauna (tvaika pirts, pirts);
- vanna ar siltu ūdeni un jūras sāli;
- audu piesātināšana ar tīru ūdeni;
- piena, gaļas produktu, baltmaizes, cietes ierobežošana;
- sulas no ķiršiem, kazenēm, vīnogām, dzērvenēm;
- svaigu biešu un sarkano kāpostu salāti ar citronu;
- pievienojot pārtikai pētersīļus un dilles, salātus un svaigus ķiplokus;
- zāļu tēja no āboliņa, plūškoka, nātru (tējkarote viena no garšaugiem uz glāzi verdoša ūdens trīs reizes dienā);
- ehinācijas vai eleuterokoka tinktūra, 15 pilieni no rīta;
- cigoriņi kafijas vietā;
- garšvielas – ingvers, kurkuma, fenhelis;
- saldumu vietā - jāņogas, kazenes, brūklenes un mellenes;
- zviedru rūgtām līdzīga tinktūra - 10 g sulas no alvejas lapām, ēdamkarote vērmeles, rabarberu un sennas lapu, uz naža gala - kurkuma un safrāns. Ielejiet litru degvīna un atstājiet 15 dienas. Dzert tējkaroti ar tēju.
Masāžas ietekme
Limfodrenāža tiek uzlabota, glāstot limfas plūsmu. Tā kā tā kustība notiek tikai no apakšas uz augšu, masāžas kustībām jābūt līdzīgam virzienam.
Šajā gadījumā audos notiek šādas izmaiņas:
- paātrinās šķidruma kustība no audiem limfātiskajos kapilāros;
- pietūkums samazinās,
- Vielmaiņas produkti tiek izvadīti ātrāk.
Spiediens un kompresija iedarbojas dziļāk mīkstos audos, un vibrācija palīdz uzlabot mikrocirkulāciju. Masāža ir kontrindicēta jebkurai akūts process organismā un it īpaši strutaina fokusa klātbūtnē, jo šajos gadījumos paātrināta limfas plūsma novedīs pie bojājuma izplatīšanās uz citiem orgāniem un audiem.
Limfātiskajai sistēmai ir drenāžas funkcija, tā piedalās vielmaiņas procesos un imūnsistēmas šūnu veidošanā. Ja rodas pārslodze (ārēju faktoru ietekmē vai slimību fona apstākļos), rodas imūnsistēmas darbības traucējumi, kas veicina iekaisuma vai audzēja procesus.
Var izmantot ārstēšanai antibakteriālas zāles, venotoniskie līdzekļi, angioprotektori. IN smagi gadījumi parādīts operācija. Lai attīrītu limfātisko sistēmu, jāsakārto uzturs, pēc iespējas vairāk jākustas, jādzer zāļu tējas, jāiziet limfodrenāžas masāžas kurss.
Izlasi arī
Akūts asinsvadu mazspēja, jeb asinsvadu kolapss, var rasties jebkurā vecumā, pat jaunākajā vecumā. Iemesli var būt saindēšanās, dehidratācija, asins zudums un citi. Simptomus ir vērts zināt, lai tos atšķirtu no ģīboņa. Savlaicīgi neatliekamā aprūpe paglābs jūs no sekām.
