19.07.2019

Popliteālās artērijas aneirisma. Popliteālā artērija un tās atzari. Asins piegāde ceļa locītavai Popliteālās artērijas tromboze


Popliteālā artērija (a. poplitea), kas ir augšstilba kaula turpinājums, atrodas popliteālajā dobumā kopā ar tāda paša nosaukuma vēnu un sēžas vai stilba kaula nerviem. Popliteālo iedobumu no sāniem no augšas ierobežo bicepss, no mediālās puses ar pusmembranozo muskuļu un apakšā ar divām galvām (vidējo un sānu) ikru muskulis. Fossa dibenu veido augšstilba kaula popliteālā virsma, kapsula ceļa locītava un popliteus muskulis.

Zem sava fascija fosā, ieņemot vidējo pozīciju, virzienā no augšas uz leju atrodas iepriekš minētais nervs, vēna, artērija - neaizmirstams vārds neirovaskulārā saišķa sintopijai

« Ņeva" - saskaņā ar neirovaskulārā saišķa komponentu pirmajiem burtiem. Popliteālā artērija atrodas tuvu kaulam, kapsulai un muskuļiem (ņem vērā bojājumu iespējamību traumas dēļ!). Tās vidējais garums

– 16 cm, diametrs – 13 mm. Popliteus muskuļa apakšējās malas līmenī artērija sadalās termināla filiāles - stilba kaula priekšējā un aizmugurējā daļa.

Popliteālās artērijas sānu zari

· Sānu augšējā dzimumlocekļa artērija(a. genus superior lateralis) – sākas virs sānu augšstilba kaula kondīla, piegādā asinis vastus lateralis un bicepsa muskuļiem, kā arī ceļa locītavai.

· Vidējā augšējā dzimumlocekļa artērija(a. genus superior mtdialis) – sākas mediālā augšstilba epikondila līmenī – prets medialis muskulim un ceļa locītavas kapsulai.

· Vidējā dzimumlocekļa artērija(a. ģints media) – līdz locītavas kapsulas aizmugurējai sienai, tās meniskiem, krusteniskajām saitēm, sinoviālajām krokām.

· Mediālā apakšējā dzimumlocekļa artērija(a. genus inferior medialis) vairāk atkāpjas mediālās kondilijas līmenī stilba kauls– gastrocnemius muskuļa mediālajai galvai, ceļa locītavas kapsulai.

· Sānu apakšējā dzimumlocekļa artērija(a. genus inferior lateralis) – gastrocnemius sānu galvai un garajiem plantāra muskuļiem.

Visi zari, kas savienojas viens ar otru, veidojas ap ceļa locītavu arteriālais tīkls. Turklāt tie piedalās ceļa locītavas asins apgādē un tā tīkla veidošanā lejupejošs genicular zars augšstilba artērija (a. genus descendens), recidivējoši aizmugurējo un priekšējo stilba kaula artēriju zari (r. recurrens tibialis posterior, r. recidīvs tibialis anterior). Maksimāli saliekot ceļus, notiek popliteālo artēriju saspiešana, bet asins plūsma netiek traucēta, jo ir labi attīstīts ceļa locītavu arteriālais tīkls.


21(IV) Kājas artērijas

Uz kājas artērijām pieder pie stilba kaula: priekšējais un aizmugurējais (a. tibialis anterior et a. tibialis posterior). Tie ir popliteālās artērijas pēdējie zari un sākas no tā popliteālās muskuļa apakšējās malas līmenī. Kopā ar tāda paša nosaukuma vēnām, tibiālajiem un peroneālajiem nerviem, tie veido trīs apakšstilba neirovaskulārus saišķus. Aizmugurējā bulciņa satur stilba kaula aizmugurējo artēriju un 2-3 pavadošās artērijas dziļās vēnas un stilba kaula nervs. Priekšpuse saišķis sastāv no priekšējās stilba kaula artērijas, 2-3 pavadošām dziļajām vēnām un dziļa zara peroneālais nervs, pusē saišķis - no peroneālās artērijas, 2-3 pavadošās dziļās vēnas un peroneālā nerva virspusējā atzara.

Aizmugurējais saišķis pāriet augšējā tibiālā-popliteālā kanālā starp tibialis posterior un flexor garo muskuļu īkšķis priekšpusē un pēdas muskulis aizmugurē. Izejot no tā pie kājas vidējās un apakšējās trešdaļas robežas, kūlis atrodas salīdzinoši virspusēji, zem zoles muskuļa mediālās malas un kājas pašas fascijas. Mediālā malleola līmenī, aizmugurējā neirovaskulārais saišķis nokļūst zem flexor retinaculum (mediālā malleolāra šķiedraina kanāla) un iziet caur calcaneal kanālu uz zoli.

Aizmugurējā stilba kaula artērija (a. tibialis posterior) ir tiešs popliteal turpinājums un kājas augšējās trešdaļas līmenī izdala. lielākā filiāle- peroneālā artērija(a. fibularis seu a. peronea), kas kopā ar 2 tāda paša nosaukuma dziļajām vēnām iziet zem garā saliecēja pollicis un iekļūst apakšējā muskulofibulārajā kanālā (starp fibulu un augstāk minēto muskuļu). Aiz muguras sānu malleolus tas ir sadalīts pēdējās filiālēs: sānu malleolar un calcaneal(rr. malleolares laterales, rr. calcanei) - potīšu un papēža nodrošinājuma tīklam.

Peroneālā artērija nodrošina peroneus longus un brevis muskuļus un tricepsa muskuļa sānu robežu. Zemāk tā perforējošais zars savienojas ar sānu priekšējo malleolāro artēriju no priekšējā stilba kaula. Tās savienojošais zars anastomozējas ar stilba kaula aizmugurējo artēriju kājas apakšējā trešdaļā.

Mazie zari stilba kaula aizmugurējā artērija:

· Zars, kas iet ap kaula kaula galvu, ir iesaistīts ceļa locītavas tīkla veidošanā un peroneālo muskuļu asinsapgādē.

· Muskuļu zari ir vērsti uz kājas aizmugurējiem muskuļiem: tricepss, tibialis posterior, flexor pollicis longus, flexor digitorum longus.

Termināļa filiāles stilba kaula aizmugurējā artērija - mediālās un sānu plantāras artērijas(a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) piegādā pēdas asinis. Mediālā plantāra artērija sadalās dziļos un virspusējos zaros. Lielāka un garāka sānu plantāra artērija veido plantāra arku pleznas kaulu pamatu līmenī, kas pirmajā pleznas kauls anastomoze savienojas ar pēdas muguras artērijas dziļo zaru. No plantāra arkas sākas 4 pleznas artērijas ar caurdurošiem zariem un kopējām digitālajām artērijām.

Priekšējā stilba kaula artērija(a. tibialis anterior) sākas no popliteal pie popliteālā muskuļa apakšējās malas, nedaudz iet pa stilba kaula-popliteālo kanālu, augšējās trešdaļas līmenī atstāj to caur starpkaulu membrānas augšējo priekšējo atveri un nolaižas uz leju. tā, pakāpeniski tuvojoties ādai, pāriet uz pēdu kā muguras artēriju.

· recidivējošas: priekšējā un aizmugurējā (a. recurrens tibialis anterior, a. recurrens tibialis posterior) - ceļa artēriju tīklam un asins apgādei ceļa un tibiofibulārās locītavās, tibialis anterior muskulis un extensor digitorum longus;

· potītes priekšējā: mediālā un laterālā (a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) - potītes tīklu veidošanai, piegādei potītes locītava, tarsāla kauli un to locītavas;

· pēdējais zars - pēdas muguras artērija (a. dorsalis pedis) ar pirmo pleznas, dziļo plantāru, tarsālo (laterālo un mediālo), lokveida zariem un I – IV digitālajiem zariem.


Asins piegāde potītes locītava ko veic stilba kaula un peroneālo artēriju potītes zari, kas veido mediālo un sānu potītes un kaļķakmens tīklus, turpinoties uz priekšu un aizmuguri līdz locītavas kapsulai. Mediālais potīšu tīkls (rete malleolare mediale) rodas, kad mediālā priekšējā malleolārā artērija no priekšējās stilba kaula artērijas savienojas ar mediālo malleolāro zaru no aizmugurējās stilba kaula artērijas un dorsalis pedis artērijas mediālajiem tarsālajiem zariem. IN sānu malleolārais tīkls(rete malleolare laterale) sānu priekšējā malleolārā artērija ir anastomozēta no priekšējās stilba kaula artērijas, sānu malleolārie un perforējošie zari no peroneālās artērijas. Papēžu tīkls (rete calcaneum) veidojas aizmugures stilba kaula un peroneālo artēriju kaļķakmens zaru saplūšanas rezultātā.


22(IV) Pēdas artērijas

Popliteālā artērija. a. poplilea, ir tiešs augšstilba artērijas turpinājums. Sākot no līmeņa apakšējais caurums canalis adductorius, tas pārtrūkst zem m. semimembranosus un iet gar popliteālās artērijas dibenu, vispirms blakus facies poplitea un pēc tam locītavas kapsula ceļa locītava, un tās apakšējā daļā - līdz m. popli-tcus. Popliteālā artērija vispirms ir vērsta uz leju un nedaudz uz sāniem, un tad no vidus popliteal fossa iegūst gandrīz vertikālu virzienu.Artērijas apakšējā daļa nonāk spraugā starp to nosedzošajām m galvām. gastrocnemius, un m apakšējās malas līmenī. popliteus tas seko starp to un m galvām. gastrococcius un zem malas m. soleus ir sadalīta priekšējā stilba kaula artērijā, a. tibialis anterior un posterior tibialis artērija, a. tibialis posterior.Paceles artēriju visā tās garumā pavada tāda paša nosaukuma vēna un stilba kaula nervs, n. tibialis. Popliteālās dobuma sānos, aiz muguras, vēna atrodas virspusēji, un vēna atrodas vēl vairāk aizmugures vai virspusējās artērijas un vēnas virzienā.Paceles artērija savā gaitā izdala vairākus zarus, kas apgādā muskuļus ar asinīm. un ceļa locītava. Visi šie zari plaši anastomizējas viens ar otru, veidojot blīvu ceļgala asinsvadu locītavu tīklu, rete articulare ģints.

Popliteālās artērijas zari ir šādi.

  1. Augšējie muskuļu zari, kuru skaits ir 35, piegādā asinis m distālās zonas. bicepss, m. semimembranosus, m. daļēji tcodinosus.
  2. Sānu augšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints superior laleralis. atkāpjas no popliteālās artērijas, iet uz āru, atrodas zem m. biceps femoris un, virzoties virs sānu kondilija, sadalās mazākos zaros, kas piedalās rete articulare ģints veidošanā.
  3. Mediālā augšējā dzimumlocekļa artērija a. ģints superior medialis, kas vērsta uz priekšu zem cīpslām m. semimembranosus un m. adductor magnus virs mediālās kondilijas un, noliecoties apkārt ar iekšā augšstilba kauls, piedalās ceļa locītavas tīkla veidošanā.
  4. Vidējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints medijs, virzīts no popliteālās artērijas uz priekšu, caurduras virs lig. popliteum obliquum kapsula no ceļa locītavas un izdala vairākus zarus uz locītavas sinoviālo membrānu un krusteniskajām saitēm.
  5. Sānu apakšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints inferior laleralis, sākas no pašas distālā daļa popliteālā artērija, iet zem sānu galvas m. gastrocnemius un m. biceps femoris, izliecas apkārt
  6. ceļa locītava virs kaula kaula galvas un, izceļoties uz ceļa priekšējās virsmas, piedalās rete articulare ģints veidošanā.
  7. Mediālā apakšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints inferior medialis, atrodas zem m. mediālās galvas. gastrocnemius un iet apkārt ceļa locītavas mediālajai perifērijai, guļot zem lig. nodrošinājums stilba kauls. Artērijas zari ir daļa no ceļa locītavas tīkla.
  8. Gastrocnemius artērijas, aa.. swales, numurs 2 (dažreiz vairāk), rodas no popliteālās artērijas aizmugures virsmas un, sadaloties vairākos mazākos zaros, piegādā asinis. proksimālās daļas tricepss (gastrocnemius un plantārs)
  9. ikru muskuļi un apakšstilba āda.

Sirds un asinsvadi darbojas normāli, kad visas artērijas ir veselīgā stāvoklī. Tie sapina cilvēka orgānus ar saviem tīkliem un atrisina vienu problēmu – nodrošināt sirds un organisma darbību ilgtermiņā.

Ceļa locītavas arteriālais tīkls var izturēt intensīvu asins plūsmu, tāpēc tam jābūt stipram un uzticamam. Kāju, mugurkaula un ar kājām caur tīkliem savienoto orgānu darbs ir atkarīgs no asinsrites. Asins plūsmas palēnināšanās artērijā vai tās bloķēšana ar asins recekļiem vai tauku burbuļiem izraisa slimības.

Zem ceļa artēriju tīkla funkcionālais mērķis

Apakšējo ekstremitāšu artērijas

Asinsrites sistēmā popliteālā artērija turpina augšstilba artēriju tīklu, kas zem ceļa ir sadalīts gala zaros - priekšējos un aizmugurējos traukos. Tas veido ceļa artēriju tīklu, kas vijas ap apakšstilbu un pēdu.

Artēriju funkcijas:

  • Sānu augšējais atrisina asins piegādes problēmu augšstilba muskuļiem: vastus un bicepsam.
  • Augšstilba muskuļa mediālā augšējā asins piegāde, ko arteriālā tīkla topogrāfijā sauc par platu, atrodas tuvāk kājas vidusplaknei.
  • Vidējais atrisina saišu, menisku, sinovijas un kapsulas komponenta asins piegādes problēmu.
  • Sānu apakšdaļa nodrošina asins piegādi ikru un plantāra muskuļiem.
  • Mediālais apakšējais piegādā asinis ikru muskuļiem un ir neatņemama sastāvdaļa popliteālās artērijas zari.
  • Aizmugurējais stilba kauls turpina popliteālās artērijas anatomiju, atrodas speciālā kanālā zem ceļa, kur iet artērijas un vēnas, un apgādā ar asinīm apakšstilba muskuļus.

Stilba kaula artēriju zari zem kājas:

  • Muskuļu zari, kas vērsti uz potīti.
  • Zars ap fibulu piegādā asinis blakus esošajiem muskuļiem.
  • Peroneālie trauki piegādā asinis tricepsam, garajiem un īsajiem muskuļiem. Šeit tīkls ir sadalīts gala zaros, kas stiepjas gar potīti un papēdi un savijot papēdi.
  • Mediālais plantārs sazarojas virspusējos un dziļos traukos. Virspusējais tīkls sapina muskuļus, kas virza kājas īkšķi, savukārt dziļais tīkls baro arī īsos muskuļus, kas saliec kāju pirkstus.
  • Topogrāfijas sānu plantārs izskatās kā zoles arka, kas stiepjas līdz pleznas kaulu pamatnei. Zari sapinās pēdas muskuļus, kaulus un saites.

Tas nodrošina labs uzturs asinis no visām apakšstilba daļām. Tas ir svarīgi normālai darbībai un izturēt slodzi, kas dienas laikā krīt uz kājām. Ceļgalu apgādā asinsvadu tīkls, kas atzarojas no priekšējās stilba kaula artērijas.

Nodrošinājumi ceļa locītavas struktūrā

Nodrošinājuma savienojums asinsrites sistēmā zem ceļgaliem ir īpašs tīkls, kam ir sarežģīta struktūra asins piegādē kājai no ceļgala līdz pēdai. Popliteālās artērijas atiet no augšstilba kaula kondiliem uz ceļa locītavu un nonāk tās augšdaļā asinsvadi. Atzarojums priekšā uz kājas virsmas veido anastomozi ar traukiem uz apakšstilba un to zariem.

Nodrošināto savienojumu shēma ceļa locītavas struktūrā ietver apakšējo artēriju anastomozi - pāru asinsvadus, kas stiepjas no popliteālās artērijām līdz augšējiem pāru traukiem - tie veido artēriju tīklu. Tīkls tā distālajā daļā obligāti ietver apakšstilba artērijas, kas izdala atgriešanās zaru, kas savienojas ar pastāvīgo atgriešanās artēriju.

Kad ir nepieciešams sasiet popliteālo artēriju, nodrošinājuma tīkls ir augšstilba un kājas asinsvadu savienojums. Mākslīgā asinsrites radīšana pa blakus ceļu sadala atslēgtos zarus, ja to prasa ārstēšana pēc slimības vai traumas.

Asins piegādes arteriālā sastāvdaļa

Asins piegādi ceļa locītavām nodrošina artēriju tīkli, kas ir paralēli abām kājām. Atrisiniet īpašu problēmu vidējā artērija celis, kam dots barošanas mērķis iekšējās struktūras locītava - meniski, sinoviālie audi, krusteniskās saites.

Dilstošās artērijas stiepjas no augšstilba kaula traukiem līdz ceļa traukiem, un divas atgriešanās artērijas no stilba kaula traukiem. Asins aizplūšanu nodrošina vēnas ar tādiem pašiem nosaukumiem. Visi no tiem topogrāfiski atrodas locītavas kapsulas zonās, kur tiek nodrošināta vismazākā saspiešana, lai asins piegāde abos virzienos notiktu normālā ātrumā.

Kāju funkcijas ir atkarīgas no parastajām popliteālo artēriju tīkla funkcijām un integritātes. Ja ceļa traumas rezultātā artērija plīst, atvērta vai aizvērta, to pavada asiņošana, kas pārtrauc visu kāju muskuļu un visu ceļa locītavas struktūru uzturu. Ja uz ceļa parādās hematoma, sāpes un klibošana, jākonsultējas ar ārstu.

Tiek lietoti vienkāršas metodes pētījumi - gaitas ārējā noteikšana, ceļgala izmeklēšana pacientam guļot uz muguras, ceļa locītavas palpācija, zemādas asinsvadu tīkla stāvokļa noteikšana. Palpējot hematomu, tiek noteikts tās dziļums un iespiešanās iespēja ceļa iekšējās struktūrās.

Traumas vai slimības izraisīta asins piegādes traucējumi izraisa augšstilba, kāju un pēdas muskuļu atrofiju. To nosaka vizuāli un mērot ceļa kustības topogrāfiju.

Arteriālās sistēmas patoloģiju ārstēšana

Bojājumi ir visizplatītākā patoloģijas forma asinsrites sistēma kājas Tie ir atklāti griezumi, audu plīsumi nopietnas traumas dēļ vai slēgtas traumas no sitieniem, sasitumiem, sastiepumiem. Ceļa sasitumus pavada iekšēja asiņošana un periartikulāro audu bojājumi.

Mazāku traumu ārstēšana mājās: uzliek spiedošu saiti, uzliek aukstu kompresi, pēc iespējas atvieglo sāpošo kāju. Pēc 2-3 dienām var uzklāt sildošās kompreses, uzņemt siltas vannas, UHF procedūras, vingrošanas terapiju.

Hemartrozes laikā notiek asiņošana iekšējā dobumā locītavu, tiek bojāta sinoviālā membrāna un plīst tās trauki. Ir nepieciešama punkcija, lai noņemtu asinis no locītavas iekšējās telpas un ievadītu 20 ml 2% novokaīna šķīduma. Pēc tam uz nedēļu slimajai kājai tiek uzklāta ģipša šina. Pēc tam ārsts izraksta UHF, elektroforēzi un vingrošanas terapiju. Asinsrites sistēmas funkciju atjaunošana notiek mēneša laikā.

  1. Dilstošā ģenikulārā artērija, a. descenders genicularis. Tas rodas no augšstilba artērijas adductor kanālā un caurdur lamina vastoadductoria. Rīsi. A, B. 1b Zemādas zars, ramus saphenus. Pavada tāda paša nosaukuma nervu. Rīsi. A, B. 1c Locītavu zars, ramus aricularis. Anastomozē ar citām artērijām vastus medialis muskulī un beidzas ceļa locītavas tīklā. Rīsi. A.
  2. Ciskas kaula dziļā artērija, profunda femoris. Lielākais augšstilba artērijas zars rodas no tās aizmugurējās virsmas un rada tālāk uzskaitītos zarus. Rīsi. A.
  3. Mediālā artērija, cirkumflekss augšstilba kauls, cirkumflexa femoris medialis. Novirzīts mediāli un atpakaļ starp iliopsoas un pectineus muskuļiem. Rīsi. A. Par Virspusējs zars ramus superficialis. Iet starp pectineus un adductor garo muskuļus. Rīsi. A.
  4. Dziļš zars, ramus profundus. Noiet zem apakšējā trohantera uz quadratus femoris, adductor magnus un augšstilba aizmugurējiem muskuļiem. Anastomozes ar sēžas artērijām. Rīsi. A.
  5. Augšupejošs zars, ramus ascendens. Zari īsajos, adductor magnus un ārējā obturator muskuļos. Anastomozes ar obturatora artēriju. Rīsi. A.
  6. Dilstošs zars, ramus descendens. Tam jābūt starp quadratus femoris muskuļu un adductor magnus. Piegādā asinis augšstilba aizmugurējās daļas muskuļiem. Rīsi. A.
  7. Acetabulum, ramus acetabularis, atzars. Caur acetabulāro iegriezumu nokļūst augšstilba kaula galvas saitē un anastomozējas ar obturatora artēriju. Rīsi. A.
  8. Sānu artērija, cirkumflex augšstilba kauls, cirkumflexa femoris lateralis. Tas ir vērsts uz sāniem zem taisnās femoris muskuļa. Rīsi. A.
  9. Augšupejošs zars, ramus ascendens. Saskaņā ar sēj. sartorius et rectus femoris paceļas līdz tensor fascia lata. Anastomozes ar mediālo cirkumflekso augšstilba artēriju un sēžas artērijām. Rīsi. A.
  10. Dilstošs zars, ramus descendens. Zem taisnā muskuļa tas nolaižas līdz ceļa locītavai. Rīsi. A.
  11. Šķērszars, ramus transversus. Tas nonāk vastus lateralis muskuļos, kur veido daudzas anastomozes. Rīsi. A.
  12. Perforējošās artērijas, aa. perforē. Dziļās augšstilba artērijas gala zari. Tie nokļūst augšstilba kaula tuvumā caur pievada muskuļu spraugām uz augšstilba aizmugurējās daļas muskuļiem. Rīsi. A. 12a Augšstilba barošanas artērijas, aa. barības vielas (nutriciae) femoris. Tās sākas no pirmās un trešās perforējošās artērijas.
  13. Popliteālā artērija, poplilea. Tas sākas pie izejas no adduktora kanāla un turpinās līdz popliteus muskuļa apakšējai malai, kur tas sazarojas gala zaros. Rīsi. B.
  14. Sānu augšējā dzimumlocekļa artērija, a. superior lateralis ģints. Tas iziet augšstilba kaula sānu kondīla līmenī un zem augšstilba bicepsa cīpslas ir vērsts uz priekšu, kur tas nonāk ceļa locītavu tīklā. Rīsi. A, B.
  15. Mediālā augšējā dzimumlocekļa artērija, augstākā mediālā ģints. Tas iet zem augšstilba adductor magnus muskuļa cīpslas un piedalās ceļa locītavas tīkla veidošanā. Rīsi. B.
  16. Vidējā dzimumlocekļa artērija, a. mediju ģints. Virzieties uz priekšu. Locītavas dobumā tas piegādā asinis krusteniskajām saitēm un sinoviālās membrānas krokām. Rīsi. B.
  17. Teļu artērijas, aa surales. Asins piegāde gastrocnemius muskuļa un bicepsa cīpslai. Rīsi. B.
  18. Sānu apakšējā dzimumlocekļa artērija, zemāka lateralis ģints. Iziet zem gastrocnemius muskuļa sānu galvas un lig.collaterale fibulare. Piestiprina pie ceļa locītavas tīkla. Rīsi. A, B.
  19. Mediālā apakšējā dzimumlocekļa artērija, inferior medialis ģints. Iziet zem gastrocnemius muskuļa mediālās galvas un lig. nodrošinājums stilba kauls. Piestiprina pie ceļa locītavas tīkla. Rīsi. A, B.
  20. Ceļa locītavas tīkls, rete articulare ģints. Arteriālais pinums ceļa locītavas priekšā. Rīsi. A.
  21. Patella rete, rete patellare. Atrodas ceļa skriemelis priekšā. Rīsi. A.
  22. Priekšējā stilba kaula artērija, tibialis anterior. Tas sākas no popliteus muskuļa apakšējās malas, caurdur starpkaulu membrānu, atrodas starp m.tibialis anterior un garo pirkstu ekstensoru. Stilba kaula distālajā daļā tas atrodas starp point tibialis anterior un point extensor hallucis longus. Rīsi. A B C.
  23. [Aizmugurējā stilba kaula recidivējoša artērija, recurrens tibialis posterior]. Pāriet zem m.popliteus līdz ceļa locītavai. Nav pastāvīgi klāt. Rīsi. A, B.
  24. Priekšējā stilba kaula recidivējoša artērija, a. atkārtojas tibialis anterior. Tas caurdur m.tibialis anterior un piedalās ceļa locītavas tīkla veidošanā. Rīsi. A, B.
  25. Sānu priekšējā malleolārā artērija, malleolaris anterior lateralis. Seko zem digitorum longus cīpslām līdz sānu mazajam tīklenam. Rīsi. IN.
  26. Mediālā priekšējā malleolārā artērija, malleolaris anterior medialis. Iziet zem m.tibialis cīpslas priekšpusē līdz mediālajam malleolārajam tīklam. Rīsi. IN.
  27. Sānu potītes tīkls, rete malleolar laterale. Arteriālais tīkls sānu malleolu rajonā. Rīsi. IN.

Popliteālā artērija. a. poplilea, ir tiešs augšstilba artērijas turpinājums. Sākot no canalis adductorius apakšējās atveres līmeņa, tas stiepjas zem m. semimembranosus un iet gar popliteālās artērijas dibenu, vispirms blakus facies poplitea un pēc tam ceļa locītavas locītavu kapsulai, un tās apakšējā daļā - līdz m. popli-tcus. Popliteālā artērija vispirms ir vērsta uz leju un nedaudz sāniski, un pēc tam no popliteālās bedrītes vidus aizņem gandrīz vertikālu virzienu. Artērijas apakšējā daļa nonāk spraugā starp m. galvām, kas to pārklāj. gastrocnemius, un m apakšējās malas līmenī. popliteus tas seko starp to un m galvām. gastrococcius un zem malas m. soleus ir sadalīta priekšējā stilba kaula artērijā, a. tibialis anterior un posterior tibialis artērija, a. stilba kauls aizmugurē. Popliteālo artēriju visā tās garumā pavada tāda paša nosaukuma vēna un stilba kaula nervs, n. tibialis. Popliteālās dobuma sānos, aiz muguras, vēna atrodas virspusēji, un vēna atrodas vēl vairāk aizmugurē vai virspusēji nekā artērija un vēna. Savas gaitā popliteālā artērija izdala vairākus zarus, kas piegādā asinis muskuļiem un ceļa locītavai. Visi šie zari plaši anastomizējas viens ar otru, veidojot blīvu ceļgala asinsvadu locītavu tīklu, rete articulare ģints.

Popliteālās artērijas zari ir šādi.

  1. Augšējie muskuļu zari, kuru skaits ir 35, piegādā asinis m distālās zonas. bicepss, m. semimembranosus, m. daļēji tcodinosus.
  2. Sānu augšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints superior laleralis. atkāpjas no popliteālās artērijas, iet uz āru, atrodas zem m. biceps femoris un, virzoties virs sānu kondilija, sadalās mazākos zaros, kas piedalās rete articulare ģints veidošanā.
  3. Mediālā augšējā dzimumlocekļa artērija a. ģints superior medialis, kas vērsta uz priekšu zem cīpslām m. semimembranosus un m. adductor magnus virs mediālā kondīla un, noliecoties ap augšstilba kaula iekšējo pusi, piedalās ceļa locītavas tīkla veidošanā.
  4. Vidējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints medijs, virzīts no popliteālās artērijas uz priekšu, caurduras virs lig. popliteum obliquum kapsula no ceļa locītavas un izdala vairākus zarus uz locītavas sinoviālo membrānu un krusteniskajām saitēm.
  5. Sānu apakšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints inferior laleralis, sākas no visdistālās popliteālās artērijas daļas, iet zem sānu galvas m. gastrocnemius un m. biceps femoris, iet ap ceļa locītavu virs fibula galvas un, izvirzoties uz ceļa priekšējās virsmas, piedalās rete articulare ģints veidošanā.
  6. Mediālā apakšējā dzimumlocekļa artērija, a. ģints inferior medialis, atrodas zem m. mediālās galvas. gastrocnemius un iet apkārt ceļa locītavas mediālajai perifērijai, guļot zem lig. nodrošinājums stilba kauls. Artērijas zari ir daļa no ceļa locītavas tīkla.
  7. Gastrocnemius artērijas, aa.. swales, numurs 2 (dažreiz vairāk), rodas no popliteālās artērijas aizmugurējās virsmas un, sadaloties vairākos mazākos zaros, piegādā asinis tricepsa proksimālajām daļām (gastrocnemius un plantārais)