Asinsvadi ir noteikti kanāli, unikāli ceļi, pa kuriem organisms saņem nepieciešamās barības vielas un atomu skābekli, pretī izlaižot vidē atkritumus un vienkārši kaitīgas vielas. Diemžēl asinsvadi, tāpat kā citi orgāni, ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām, piemēram, viens no tipiskākajiem angiītiem ir temporālais arterīts jauniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Viena no izplatītākajām asinsvadu slimībām, ko izraisa ļoti dažādi faktori (patogēni patogēni, ar vecumu saistītas izmaiņas audos, iedzimta tendence, agresīva ārējā vide, autoimūnas reakcijas u.c.), ir arterīts (angīts), kas ir.

Temporālajam arterītam ir citi nosaukumi - Hortona slimība/sindroms jeb milzu šūnu, temporālais arterīts (saskaņā ar ICD-10, ko attēlo M31.6.)

Pirmo reizi slimība tika oficiāli atzīmēta 1890. gadā, un 1932. gadā simptomus aprakstīja amerikāņu ārsts V. Hortons.

Temporālais arterīts ir sistēmiska asinsvadu slimība, kas izpaužas masīvā visu artēriju iekaisuma procesā, un skartās šūnas uzkrājas to sieniņās tā saukto “granulomu” veidā, un veidojas arī asins recekļi. Tā rezultātā tiek traucēta tā funkcionalitāte.

Cēloņi

Temporālā arterīta cēloņi jauniešiem ir dažādi. Tāpat kā citi angīts, tas notiek gan kā patstāvīgs patoloģisks process (primārais arterīts), kura cēloņus zinātne nav pilnībā noskaidrojusi (tā rašanās versijas no infekcijas faktora uz iedzimtu predispozīciju), gan kā vienlaikus. slimība (visbiežāk pavada tādu slimību kā reimatiskais drudzis).polimialģija), kā arī citu patoloģisku stāvokļu sekas, tā sauktais sekundārais arterīts.

Turklāt sekundārā temporālā arterīta cēlonis ir paaugstināts vecums un nervu pārslodze, kas izraisa imunitātes samazināšanos. Arī daudzi eksperti lielu antibiotiku devu lietošanu uzskata par provocējošu līdzekli.

Slimība ir diezgan izplatīta, ar to slimo vidēji 19 cilvēki no simts tūkstošiem.

Patoģenēze

Hortona slimība pieder pie tā sauktā sistēmiskā vaskulīta, ar raksturīgu visu lielo (6-8 mm diametrā) un retāk vidējo artēriju bojājumu. Šajā gadījumā visbiežāk iekaisušas ķermeņa augšdaļas artērijas - galva, pleci, rokas, acu artērijas, mugurkaula artērijas un pat aorta.

Pacienti, kuriem diagnosticēts temporālais arterīts, pārsvarā ir gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 59 gadiem. Īpaši plaši izplatīta ir starp cilvēkiem, kas vecāki par 71 gadu. Zīmīgi, ka gadījumu vidū sieviešu ir aptuveni četras reizes vairāk nekā vīriešu.

Temporālo artēriju nav grūti noteikt: pietiek ar pirkstu galiem pieskarties templim ar nelielu spiedienu, lai sajustu mērenu kuģa pulsāciju. Šīs slimības skartā artērija izraisa smagu paša tempļa un galvas ādas pietūkumu. Audi ap iekaisušo trauku ir apsārtuši.

Sākotnējās stadijās tiek novērots artēriju asinsvadu sieniņu imūnais iekaisums, jo asinīs sākas autoantivielu kompleksu veidošanās, kas piestiprinās pie asinsvadu iekšējās virsmas.

Procesu pavada tā saukto iekaisuma mediatoru atbrīvošanās no skartajām šūnām, kas izplatās no iekaisušās trauka uz blakus audiem.

Temporālais arterīts, atšķirībā no visiem citiem artēriju iekaisumiem, ir diezgan ārstējams. Galvenais ir diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un nodrošināt adekvātu terapiju.

Temporālā arterīta simptomi ir diezgan tipiski.

Pirmo reizi redzot šādu pacientu, ārstam jābūt uzmanīgam par šādām raksturīgām temporālā arterīta izpausmēm:

• sejas audu hiperēmija, izteikta sejas asinsvadu izcelšanās;
• sūdzības par lokālu temperatūras paaugstināšanos;
• asas, pulsējošas, bieži grūti panesamas sāpes skartajā templī, kas izstaro uz kaklu un pakausi.
• Turklāt traukam blakus esošo audu iekaisuma dēļ pacients saskaras ar skartās sejas puses augšējā plakstiņa noslīdēšanu.
• Šādi pacienti objektus redz izplūdušus, neskaidri, sūdzas par redzes dubultošanos, redzes asuma samazināšanos vienam (laika gaitā bez ārstēšanas tiek ietekmēta otrā acs). Redzes pasliktināšanās var būt īslaicīga, pārejoša. Pacients sūdzas par galvassāpēm, vispārēju vājumu un sliktu garastāvokli.
• Ēdot pārtiku, ir sāpes žoklī. Tāpat ir pamanāmas pastiprinātas, patoloģiskas sāpes, pieskaroties vai skrāpējot galvas ādu, depresija un spēka zudums (astēnija).

Diagnostika

Attīstās temporālais arterīts, kas nav atklāts agrīnā stadijā, kas draud kļūt par hronisku. Tas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu sakarā ar nopietnu redzes nervu apgādājošo asinsrites traucējumu. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi diagnosticēt temporālo arterītu.

Papildus sākotnējai anamnēzes apkopošanai kardiologs veic šādas darbības:

• vispārējā pārbaude, ieskaitot ārējo palpāciju asinsvadi lai atklātu viņu sāpes. Pārbaudot, temporālā artērija var būt sabiezējusi un grūti pieskarties. Pulss iekaisuma zonā ir vājš vai nav jūtams vispār;
• mēra acs spiedienu un ķermeņa temperatūru.
• auskultācija tiek veikta, izmantojot medicīniskos instrumentus iekšējie orgāni(plaušas un sirds);
• Tiek veikta asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana;
• iecelts ;
• Laboratoriski izmeklē pacienta asinis (vispārējie un bioķīmiskie testi). Temporālo arterītu raksturo anēmija. Turklāt analīzēs tiek novērots, ka tas sasniedz 101 mm 1 stundā. Turklāt ir ievērojami palielināts aknu šūnās sintezētā C-reaktīvā proteīna apjoms, kas traumu un iekaisuma laikā nonāk asinīs.

Gadās, ka visas iepriekš minētās metodes joprojām neļauj mums veikt pārliecinošu diagnozi. Pēc tam viņi izmanto skartā kuģa biopsiju. Procedūra tiek veikta vietējā, vietējā anestēzijā. Tiek aizvests neliels orgāna fragments mikroskopiskā izmeklēšana skarto šūnu klātbūtnei. Biopsija ļauj diagnosticēt slimību ar simtprocentīgu pārliecību.

Ir iesaistīti arī citi medicīnas speciālisti (galvenokārt oftalmologs).

Tā kā jauniem cilvēkiem temporālais arterīts var izraisīt smagas, neatgriezeniskas sekas (insults vestibulārās zonas artēriju iekaisuma dēļ, infarkts, aklums u.c.), pat nāvi, temporālā arterīta ārstēšana jāsāk, pamatojoties uz simptomiem, kas parādās.

Ārstējošie speciālisti parasti ir kardiologi, ķirurgi un flebologi.

Būtībā šādiem pacientiem tiek noteikts ārstēšanas kurss (apmēram 12 mēneši, bet ārstēšana var ilgt 2 gadus) hormonu terapija diezgan lielu pretiekaisuma glikokortikosteroīdu devu veidā.

Pacientiem ar akluma draudiem tiek nozīmēts prednizolons (tā sauktā pulsa terapija). Šīs zāles lieto stingri pēc ēšanas, vismaz trīs reizes dienā, kopējā tilpumā līdz 61 miligramam.

Dažos gadījumos pat 61 miligrams dienas deva ir neefektīva, un devu palielina pat līdz 92 mg. Tomēr precīzs apjoms medicīna Aprēķināt var tikai ārstējošais speciālists.

Prednizolons pat ievadīšanas sākumposmā izraisa labvēlīgu dinamiku: temperatūra pazeminās, pacienta apetīte un garastāvoklis uzlabojas, eritrocītu sedimentācijas ātrums sasniedz normālu.

Šo lielo devu lieto pirmajā ārstēšanas mēnesī, pēc tam to pakāpeniski samazina.

Ja pastāv nopietnu seku draudi (piemēram, ar individuālu neiecietību šīs zāles), pacientam sākotnēji vienu reizi intravenozi ievada 1 gramu metilprednizolona.

Kopā ar prednizolonu pacientiem tiek nozīmēti vazodilatējoši un vazodilatējoši medikamenti.

Sarežģītas slimības gaitas (aneirismu un trombožu rašanās), kā arī neefektivitātes gadījumā zāles, ķerties pie asinsvadu ķirurģija. Protams, ar agrīnu diagnostiku izārstēšanas prognoze būs optimistiskāka.

atemporalis superficialis. Viens vai divi ārējās miega artērijas terminālie zari. Kopā ar auriculotemporālo nervu tie iet auss kaula priekšā. Rīsi. A, B.

2 Parotīda zars dziedzeri, ramus paroti-deus. Piegādā asinis tāda paša nosaukuma dziedzerim. Rīsi. A.

3 Sejas šķērseniskā artērija,a. transversa faciei (facialis). Iziet zem zigomātiskās arkas zem fascijas pieauss dziedzeris pret vaigu. Rīsi. A.

4 Priekšējās auss zarirami auriculares anteriores. Neskaitāmi zari uz auss kauliņu un ārējo dzirdes kanālu. Rīsi. A.

5 zigomatiskā-orbitālā artērija,azygomati-co-orbitalis. Pāriet virs zigomātiskās arkas līdz orbītas sānu malai. Rīsi. A.

6 vidējā laika artērija,a. temporalis media. Tas stiepjas virs zigomātiskās arkas un piegādā asinis tāda paša nosaukuma muskuļiem. Rīsi. A.

7 frontālais zars,ramus frontalis. Virspusējās temporālās artērijas priekšējais atzars. Anastomozes ar tāda paša nosaukuma trauku pretējā puse, supraorbitālās un supratrohleārās artērijas (iekšējās miega artērijas zari). Rīsi. A.

8 Parietāls filiāle, ramus parietalis. Virspusējās temporālās artērijas aizmugures atzars. Anastomozes ar tāda paša nosaukuma filiāli pretējā pusē, aizmugurējās auss un pakauša artērijas. Rīsi. A.

9 Žokļa artērija, a. maxillaris.Ārējās miega artērijas liela gala atzara. Sākas zem temporomandibulārās locītavas, pāriet no ārpuses vai iekšā no sānu pterigoīda muskuļa un zariem pterigopalatīna dobumā. Rīsi. A, B.

10 dziļa auss artērija,aauricularis profunda. Tas iet atpakaļ un uz augšu uz temporomandibulāro locītavu, ārējo dzirdes kanālu un bungādiņu. Rīsi. B.

11 priekšējā bungādiņa artērija,a. tym-panica anterior. Pavadīts chorda tympani caur petrotimpanisko plaisu nonāk bungu dobumā. Rīsi. B.

12 Apakšējā alveolārā artērija,apakšējais alveolārs. Iet starp mediālo pterigoīdu muskuļu un apakšžokļa ramusu. Canalis mandibulae turpinās pirms tam zoda caurums. Rīsi. B.

13 zobārstniecības filiāles, rami pazeminās. Režija
sasniedz zobu saknes. Rīsi. B.

1 3 a Periodiskie zari,rami peridentales.

14 Mylohyoid zars, ramus mylohyoideus. Tas sākas apakšējā žokļa atvēruma priekšā un ar n.mylohioideus atrodas tāda paša nosaukuma rievā. Anastomozes ar a.submentalis. Rīsi. B.

15 garīgā nozare, ramus mentalis. Apakšējās alveolārās artērijas gala atzars. Piegādā asinis zodam. Rīsi. B.

16 Vidēji meningeālā artērija, A. tie-ningea mediji. Tas iet mediāli no punkta pterygoideus lat un caur foramen spinosum iekļūst vidējā galvaskausa dobumā, kur sazarojas gala zaros. Rīsi. B, V.

17 papildu filiāle, ramus accessorius. Tas sākas no vidējās meningeālās vai augšžokļa artērijas un nodrošina dzirdes cauruli un pterigoīdus muskuļus. Caur foramen ovale iekļūst galvaskausā un sazarojas apkārtējā dura daļā ganglijs mgemināls.

18 Rocky filiāle, ramus petrosus. Tas sākas no vidējās meningeālās artērijas galvaskausa dobumā. Caur lielākā petrosa nerva kanāla spraugu tas anastomozējas ar stilomastoīdo artēriju. Rīsi. IN.

19 augšējā bungādiņa artērija, a. tym-panica superior. Tas atrodas blakus akmeņainajam zaram un kopā ar n.petrosus minor iekļūst bungādiņā. att.B.

20 frontālais atzars, ramus frontalis. Vidējās meningeālās artērijas liela gala atzara. Galvaskausa iekšpusē tas atrodas kaulainā rievā vai kanālā sphenoid kaula mazāko spārnu malā. Rīsi. IN.

21 Parietālā filiāle, ramus parietalis. Piegādā asinis dura mater aizmugurējai daļai galvaskausa velves zonā. Rīsi. IN.

22 Orbitālais atzars, ramus orbitalis. Iziet cauri augšai orbītas plaisa uz asaru dziedzeri. Rīsi. IN.

23 anastomotiskais zars [[ar asaru artēriju]], ramus anastomoricus []. Rīsi. IN.

23a Pterigomeningeālā artērija,apterigomeningea. Tas sākas no augšžokļa vai vidējās meningeālās artērijas un iekļūst galvaskausā caur foramen ovale. Tas piegādā asinis uz tensor velum palatini muskuļu, pterigoīdiem muskuļiem, dzirdes cauruli, smadzeņu dura mater un trīszaru gangliju.

24 Košļājamā artērija, a. masseterica. Tas iet pāri apakšējā žokļa iecirtumam un piegādā asinis tāda paša nosaukuma muskuļiem. B att.

25 Priekšpuse dziļa laika artērija, a temporalis profunda anterior. Tas iet uz augšu un iekļūst temporālajā muskulī. Rīsi. B.

25a aizmugurējā laika artērija,a. temporalis profundae anterior. Skatīt 409. lpp

26 Pterigoīdi zari,rami pterygoidei. Pterigoīdie muskuļi piegādā asinis. B att.

27 vaiga artērija, a. buccalis. Virzās uz priekšu un uz leju gar vaiga muskuli. Piegādā asinis vaigam un smaganām. Rīsi. B.

28 Aizmugurējā augšējā alveolārā artērija,a. alveolaris superior posterior. Tās zari iekļūst alveolārajos kanālos un piegādā asinīm augšējos molārus, smaganas un augšžokļa sinusa gļotādu. Rīsi. B.

29 Zobārstniecība zari, rami dentales. Tie ir vērsti uz augšžokļa molāru saknēm. Rīsi. B.

29a Periodentālie zari,rami peridentales.

1 Infraorbitālā artērija, a. infraorbitalis.Žokļa artērijas gala atzars. Iziet cauri apakšējai orbitālajai šea, infraorbitālajai rievai un kanālam. Iziet uz seju no infraorbitālās atveres. Rīsi. A.

2 priekšējās augšējās alveolārās artērijas, aaalveolares superiores anteriores. Sākas plkst canalis infraorbitalis un kaulu biezumā nolaižas līdz augšžokļa priekšzobiem. Rīsi. A.

3 zobārstniecības zari, rami dentales. Viņi iet uz zobu saknēm. Rīsi. A.

Periodonta zariem, ramiperidentales.

4 Pterigoidā kanāla artērija, a. canalis
pterygoidei. Iet caur to pašu nosaukumu
kanāls n piegādā asinis dzirdes caurulei,
rīkles augšdaļas gļotāda
un bungu dobums. Rīsi. A, B.

4a Rīkles zars, ramuspharyngeus.

5 dilstošā palatīna artērija, a. palatina descendens. Nolaižas pa lielāko Palatīna kanālu. Rīsi. A, B.

6 Lielā palatina artērija, apalarina major. Tas parādās no lielākās palatīnas atveres un iet uz aukslēju priekšējo daļu. Tas apgādā ar asinīm pārklājošo gļotādu un smaganas. Rīsi. B.

7 mazas palatīna artērijas, aa palarinae minores. Tie rodas no lielākās palatīnas artērijas kanālā un sasniedz mīkstās aukslējas caur mazo palatīna atveri. Rīsi. B.

7a Rīkles zars, ramus pharyngeus. Tas iet uz rīkles gļotādu.

8 Sfenopalatīna artērija, spheno-palatīns Caur tāda paša nosaukuma caurumu tas iekļūst deguna dobumā. Rīsi. B.

9 Aizmugurējās deguna sānu artērijas, aa.nasa.les posteriores hterales. Sfenopalatīna artērijas gala zari, kas apgādā deguna dobuma sānu sienas aizmugurējo daļu. Rīsi. B.

9a aizmugurējās starpsienas zari, rami sept-ales posteriores. Viņi piegādā asinis deguna starpsienas aizmugurējai apakšējai daļai. Rīsi. B.

10 iekšējā miega artērija, arteria carotis interna. No miega artērijas bifurkācijas tas paceļas līdz galvaskausa pamatnei un ieiet tajā pa miega kanālu. Tās gala zari ir priekšējās un vidējās smadzeņu artērijas. Sastāv no četrām daļām. Rīsi. B, V.

11 kakla daļa, pars cervicalis. Atrodas starp miega artērijas bifurkāciju un miega kanāla ārējo atveri. Nedod zarus. Rīsi. B, V.

12 miega sinuss, sinus caroricus. Dažos gadījumos nekonsekventa paplašināšanās primārā nodaļa iekšējā miega artērija. Baroreceptoru atrašanās vieta. att.B.

13 akmeņainā daļa, pars petrosa. Atrodas gar miega kanālu. att.B.

14 miega un bungu artērijas, aa.ca.ro- ticotympanicae. Tie tiek nosūtīti uz bungādiņa dobumu. Rīsi. IN.

15 Pterigoīda zars, ramus pterygoideus. Tas iziet cauri tāda paša nosaukuma kanālam un piegādā sphenoid sinusa sānu sienu ar asinīm. Rīsi. IN.

16 Cavernous daļa, pars cavernosa. Tas atrodas gar kavernozo sinusu un beidzas netālu no redzes kanāla. Rīsi. IN.

17 Tentorija pamatzars, ramus bazalts tentorii. Pastaigas gar piramīdas augšējo malu pagaidu kauls uz smadzenīšu tentoriju. att.B.

18 Tentorium marginālā atzara, ramus marginalis tentorii. Pāriet netālu no tentorium cerebellum iecirtuma. Rīsi. IN.

19 Meningeāls zars, ramus meningeus. Zari vidējā galvaskausa dobuma dura mater. Rīsi. IN.

20 trīskāršā ganglija atzars, ramus ganglionis trigeminalis. Rīsi. IN.

21 nervu zari, rami nervorum. Rīsi. IN.

22 kavernozā sinusa atzars, ramus sinus ca-vernosa Tas iet uz kavernozo sinusu. Rīsi. IN.

23 Apakšējā hipofīzes artērija, Nu-pophysialis inferior. Piegādā asinis hipofīzes aizmugurējai daivai. Rīsi. IN.

24 smadzeņu daļa, pars cerebralis. Iekšējās miega artērijas terminālā daļa, kas atrodas iekšzemē no smadzeņu dura mater. Tas sākas no oftalmoloģiskās artērijas sākuma un beidzas ar atzarojumu smadzeņu priekšējās un vidējās artērijās. Rīsi. IN.

25 Augšējā hipofīzes artērija, a. Hy-pophysialis superior. Piegādā asinis hipofīzei un daļai hipotalāma. Rīsi. IN.

26 Stingray zars, ramuss klivi. Rīsi. IN.

Artērijas

Artērijas

1 oftalmoloģiskā artērija, a. oftalmica. Rodas no iekšējās miega artērijas saliekuma un kopā ar redzes nervu caur canalis opticus iekļūst orbītā. Rīsi. A.

2 Centrālā tīklenes artērija, a. centralis retinae. Tas iekļūst redzes nervā no apakšas, 1 cm attālumā no acs ābola aizmugurējā pola un zariem tīklenē. Rīsi. A.

3 Asaru artērija, a. lacrimalis. Oftalmoloģiskās artērijas sānu atzars, kas gar sānu taisnā muskuļa augšējo malu iet uz asaru dziedzeri. Rīsi. A.

4 Aiastomātisks zars [ar vidējo meningeālo artēriju], ramus anastomoric. Savienojas ar vidējās meningeālās artērijas orbitālo atzarojumu. Dažreiz tas aizstāj oftalmoloģisko artēriju. Rīsi. A.

5 plakstiņu sānu artērijas, aa palpe-brales laterales. Virzoties uz augšu un apakšējais plakstiņš. Rīsi. A, B.

5a Atkārtots meningeāls zars, ramus meningeus atkārtojas. Caur augšējo orbitālo plaisu tas nonāk galvaskausa dobumā un anastomozējas ar ramus anastomoticus.

6 Īsas aizmugurējās ciliārās artērijas, ak. ciliares posteriores breves.Vai 10 pirms tam 15 v e t -way, kas caurdur sklēru ap redzes nervu un atzarojas pareizajā dzīslenē. Rīsi. A.

7 garās aizmugurējās ciliārās artērijas, aa ciliares posteriores longae. Pieejiet acs ābolam no abām pusēm. Starp sklēru un pareizo dzīsleni tie sasniedz ciliāru ķermeni. Rīsi. A, B.

8 muskuļu artērijas, ak. muskulatūras. Tie piegādā asinis acs ābola muskuļiem.

9 priekšējās ciliārās artērijas, aa ci-liares anteriores. Asaru vai muskuļu artēriju zari uz ciliāru ķermeni un dzīsleni. Rīsi. A, B.

10 priekšējās konjunktīvas artērijas, aa conjunctivales anteriores. Priekšējo ciliāro artēriju zari līdz konjunktīvai. Rīsi. B.

11 aizmugurējās konjunktīvas artērijas, ak. conjunctivales posteriores. Tie rodas no asaru un supraorbitālajām artērijām. Rīsi. A.

12 episklerālās artērijas, aa episclera-les. Priekšējo ciliāru artēriju zari, kas iet gar sklēras virsmu. Rīsi. B.

13 Supraorbitālā artērija, supraorbitāls []. Caur supraorbitālo iegriezumu tas iet uz pieres ādu. Rīsi. A, B.

13a diplomu atzars, ramus diploicus. Dodos uz diplomskolu.

14 Aizmugurējā etmoidālā artērija, etmoidāls-ir aizmugure. Atrodas zem augšējā slīpā muskuļa, caur aizmugurējo etmoidālo atveri tas iekļūst aizmugurējā etmoidālajā sinusā un aizmugurējā sadaļa deguna dobumsAtt. A.

15 priekšējā etmoidālā artērija, a ethmoi-dalis anterior. Caur priekšējo etmoidālo atveri nonāk galvaskausā, no kurienes cauri

cribriform plāksne, tās zari iekļūst deguna dobumā, frontālajā un priekšējā etmoīdajā sinusā. Rīsi. A.

16 priekšējais meningeālais zars, es -
ningnea anterior. Nozares intrakraniālā stunda
priekšējās etmoidālās artērijas savienošana ar cieto kaulu
smadzeņu oderējums. Rīsi. A.

1b priekšējās starpsienas zari, rami septales anteriores. Tie rodas no priekšējās etmoidālās artērijas līdz deguna starpsienas augšējai daļai.

166 sānu priekšējie deguna zari, rami anteriores laterales. Tas rodas no priekšējās etmoidālās artērijas līdz deguna starpsienas un priekšējās etmoidālās sinusa gļotādai. Skatīt 201. lpp., att. B.

17 plakstiņu mediālās artērijas, aa palpebrales starpnieki. Tie sākas no oftalmoloģiskās artērijas un anastomoze ar aa palpebrales laterales un veido arku un plakstiņus. Rīsi. A, B.

18 Augšējās ekas loks,arcus palpebralis superior. Augšpusē esošo plakstiņu sānu un mediālo artēriju anastomoze tarsus superior. Rīsi. B.

19 Apakšējā plakstiņa loks, arcus palpebralis inferior. Plakstiņu sānu un mediālo artēriju anastomoze uz leju no tarsus inferior. Rīsi. B.

20 Supratrohleārā artērija, supratrochlearis []. Oftalmoloģiskās artērijas gala atzars, kas iet caur frontālo vēnu. Anastomozes ar pretējās puses artēriju, supraorbitālo un virspusējo temporālo artēriju. Rīsi. A, B.

21 deguna muguras artērija, a. dorsalis nasi (a nasi externa). Tas caurdur orbicularis oculi muskuli un seko deguna aizmugurē. Anastomozes ar sejas artēriju. Rīsi. A, B.

22 Priekšējā kaļķakmens artērija, un choroidea anterior. Parasti rodas no iekšējās miega artērijas. Tas seko pa optisko traktu, iekļūst sānu kambara apakšējā raga dzīslas pinumā un savā sastāvā sasniedz starpkambaru atveri. Rīsi. V, G.

23 sānu kambara pūkaini zari, rami choroidei ventriculi lateralis. Veido kambara dzīslenes pinumu. Rīsi. V, G.

24 trešā kambara drūmi zari, rami choroidei ventriculi tertii. Sekojiet līdz kambara dzīslas pinumam. Rīsi. IN.

25 priekšējās perforētās vielas zari, rami substantiae perforatae anterio-ris. Pāriet uz iekšējo kapsulu. Rīsi. G.

26 redzes trakta atzari, rami tractus optici. Rīsi. G.

27 sānu ģenikulāta ķermeņa zari, rami corporis genicuhti bteralis. Rīsi. G.

28 iekšējās kapsulas zari, rami capsulae internae. Viņi iet uz kapsulas aizmuguri.

29 globus pallidus zari, rami globi pallidi.

30 astes kodola astes zari, rami caudae kodoli caudati. Pieejiet pie kodola no apakšas.

31 pelēka paugura zari, rami tuberis cinerei. Rīsi. G.

32 hipotalāma kodolu zari, rami nucleorum hypothalamicorum.

33 melnās vielas zari, rami substantiae nigrae.

34 sarkanā kodola zari, rami nuclei rubri. Iziet cauri smadzeņu kātiņam. Rīsi. G.

35 amigdaloīdā ķermeņa zari, rami corporis amygdaloidei. Viņi piegādā asinis mediālajai amigdalai. Rīsi. IN.

Rīsi. B. Priekšējā bārkstiņu artērija (skat virs)

Rīsi. B. Oftalmoloģijas filiāles

artērijas uz sejas

Rīsi. D. Priekšējā bārkstiņu artērija (skats no apakšas)

Artērijas

kas atrodas aiz dicentrālās vagas. RnsB. 16 Preklīniskā artērija, aprecunealis. Apgādā ar asinīm zonu pirms ķīļa. B att. 17. Parieto-pakauša artērija, aparietooc-cipitalis. Iet tāda paša nosaukuma vagā. Rīsi. B. 18 Vidēja smadzeņu artērija, a. cerebri mediji. Iekšējās miega artērijas otrais termināls. Iziet starp frontālo un parietālo daivu sānu vagā un apgādā lielāko daļu puslodes superolaterālās virsmas lielas smadzenes. Rīsi. A. 19 Ķīļveida daļa, pars sphenoidalis. Vidējās smadzeņu artērijas sākotnējā daļa, kas atrodas gandrīz horizontāli un paralēli sphenoid kaula mazajiem spārniem. Rīsi. A. 20 Anterolaterālās centrālās artērijas (anterolaterālās talamostriatālās artērijas), ak. centraks anterolateraks (aa thalamostriatae anterolateraks). Tie iekļūst smadzeņu vielā caur priekšējo perforēto vielu. 21 mediālās filiāles, rami mediaks. Iet cauri nuckus kntiformis uz astes kodolu un iekšējo kapsulu. Rīsi. A. 22 Sānu zari, rami lateraks. Viņi iet apkārt nuckus kntiformis no sānu puses un tiek novirzīti uz iekšējo kapsulu un astes kodolu. Rīsi. A. 23 salas daļa, pars insularis. Daļa no vidējās smadzeņu artērijas, kas atrodas uz insulas virsmas. Rīsi. G. 24 salu artērijas, aa insulares. Viņi apgādā salu garozu ar asinīm. Rīsi. D. 25 Sānu frontobazālā artērija (sānu orbitālais-frontālais zars), frontobasalis lateralis (ramus orbitofrontalis lateralis). Tas iet uz priekšu un sazarojas uz priekšējās daivas apakšējās un virspusējās virsmas. Rīsi. B, G. 26 Priekšējā temporālā artērija, a temporalis anterior. Piegādā asinis augšējā un vidējā temporālā žirga priekšējās daļas garozai. Rīsi. B, G. 27 Vidējā temporālā artērija, temporalis medijs. Apgādā superolaterālās virsmas vidusdaļas garozu temporālā daiva. Att. B, D. 28. Aizmugurējā laika artērija, a temporalis posterior. Piegādā asinis aizmugurējās temporālās daivas garozai. Rīsi. B, D. 29 Nobeiguma daļa (kortikālā daļa), pars terminalis (pars corticalis). Vidējās smadzeņu artērijas gala zari. 30 centrālās vagas artērija, asuki centralis. Rīsi. B, D. 31 Precentrālās vagas artērija, A. suki precentralis. Rīsi. B, D. 32 Postcentrālās vagas artērija, un suki postcentral. Rīsi. B, D. 33 Priekšējās un aizmugurējās parietālās artērijas, aa parietaks anterior et posterior. Samērcē mizu ar asinīm parietālā daiva. Rīsi. B, D. 34 Leņķiskā žirusa artērija, a gyri angu-laris. Rīsi. V, G.

1 priekšējā smadzeņu artērija, a. cerebri
priekšējais. Viena no divām termināļa filiālēm
iekšējā miega artērija. Vadīja
aizmuguri virs corpus callosum un asins piegādi
saspiež lielāko daļu mediālās virsmas
"smadzeņu pusložu iezīmes. A att.

2 Pirmssaziņas daļa, pars precommunicalis. Priekšējās smadzeņu artērijas daļa pirms priekšējās saziņas artērijas izcelsmes. Rīsi. A.

3 Anteromediālās centrālās artērijas (anteromedial talamostriare artērijas),aa centrales anteromediaks (aa thahmosrtiatae anteromediaks). Tās sākas no priekšējām smadzeņu artērijām. No apakšas tuvojas talāmam un striatumam. Rīsi. A.

4 Īsa centrālā artērija, a cent-ralis brevis. Priekšējās smadzeņu artērijas atzars uz smadzeņu puslodi. Rīsi. A.

5 gara centrālā artērija (atkārtota artērija) [[Heubner]], a centra-lis longa (a. recurrens) []. Retrogrāda filiāle, kas atrodas paralēli priekšējai smadzeņu artērijai. Tas caurdur priekšējo perforēto vielu un piegādā lēcveidīgā kodola vidējo un sānu daļu, galvu cau-datus kodols, iekšējās kapsulas priekšējā ekstremitāte. Rīsi. A.

6 Priekšējā komunikāciju artērija, A. sot-municans anterior. Savieno priekšējās smadzeņu artērijas viena ar otru. Rīsi. A.

7 anteromediālie centrālie zari, rami centrales anteromediaks. Viņi nonāk smadzenēs gandrīz uzreiz pēc to sākuma. Rīsi. A.

8 Pēckomunikācijas daļa (perikalozālā artērija), pars postommunicalis (apericallosa). Priekšējās smadzeņu artērijas sekcija pēc tās aiziešanas asot-municans anterior. Rīsi. B.

9 Mediālā frontobazālā artērija (mediālā orbitofrontālā atzara), a frontobasalis medialis (r. orbitofrontalis medi-alis). Piegādā asinis pieres daivas apakšējai virsmai. Rīsi. B.

10 Callosal marginālā artērija, a. calloso-marginalis. Iziet corpus callosum rievā. Rīsi. B.

11 anteromediālais frontālais zars, ramus frontalis anteromedialis. Piegādā asinis pieres daivas mediālās virsmas apakšējai pusei. Rīsi. B.

12 Intermedial frontālais zars, ramus frontalis mediomedialis. Asinis piegādā priekšējās daivas mediālās virsmas vidējo daļu. Rīsi. B.

13 Posteromediālais frontālais zars, ramus frontalis posteromedialis. Piegādā asinis aizmugurējai daļai mediālā virsma frontālā daiva. Rīsi. B.

14 jostas zars, ramus cingularis. Iet tāda paša nosaukuma vagā. Rīsi. B.

15 paracentrālā artērija, aparacentra-lis. Piegādā asinis uz garozas apgabalu, kas atrodas

1 Subklāvijas artērija, atrodasclavia Tas iet starp priekšējiem un vidējiem skalēna muskuļiem tāda paša nosaukuma rievā uz pirmās ribas un tālāk līdz tās ārējai malai turpinās paduses artērijā. Rīsi. A.

2 Skriemeļu artērija, mugurkauls. Tas sākas aiz priekšējā skalēna muskuļa, iet cauri šķērsenisko procesu atverēm (C b - C 1). Tas atrodas tāda paša nosaukuma rievā uz atlanta aizmugurējās arkas, caurdur aizmugurējo atlanto-pakauša membrānu un caur lielo atveri iekļūst galvaskausa dobumā. Sastāv no četrām daļām. Rīsi. A, B, G.

3 P r o v e b l e p r a c t , pars preverte-bralis.Īss posms pirms artērijas ieiešanas šķērseniskā procesa atverē C Sat. Rīsi. A.

4 Šķērsvirziena procesa (kakla) daļa, pars transversaria (cenncalis). Atrodas caurumos šķērsvirziena procesi C 6 - C 1. FigA.

5 mugurkaula (radikulāri) zari, rami spinales (radiculares). Paiet kopā ar mugurkaula nervi un apgādā ar asinīm muguras smadzenes, to membrānas un skriemeļu ķermeņus. Rīsi. A.

6 muskuļoti zari, rami musculares. Viņi piegādā asinis blakus esošajiem kakla muskuļiem. Rīsi. A.

7 Atlantas daļa, pars atlantica. Atrodas šķērseniskajā atverē un aizmugurējās arkas un atlanta augšējā virsmā. Projektējas suboccipital trijstūrī. Rīsi. A.

8 Intrakraniālā daļa, pars imracranialis. Atrodas galvaskausa iekšpusē. Rīsi. A

9 priekšējais meningeālais zars, ramus meningeus. Tas rodas lielās atveres priekšējā malā. Piegādā asinis galvaskausa un dura mater kauliem. Rīsi. A, B.

10 Aizmugurējais meningeālais zars, ramus te-nmgeus. Tas rodas foramen magnum aizmugurējā malā. Piegādā asinis galvaskausa un dura mater kauliem. Rīsi. A.

11 priekšējā mugurkaula artērija, A. spinalis anterior. Priekšējā vidus plaisā muguras smadzenes savienojas ar pretējās puses artēriju, veidojot nepāra trauku. Rīsi. A, B.

12 Aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērija, A. apakšējās aizmugurējās smadzenītes. Tas apgādā ar asinīm smadzenīšu apakšējās virsmas garozu, tās kodolus un iegarenās smadzenes. Rīsi. A, B, G.

13 ceturtā kambara vājš atzars, ramus choroideus ventriculi quarti. Iekļauts dzīslenes pinums ceturtais kambaris.

14 smadzenīšu amigdalas atzars, ramus to-nsillae cerebelli. Piegādā asinis attiecīgajai smadzenīšu struktūrai.

15 sānu un mediālie smadzeņu zari, rami medullares medialis et lateralis. Tie piegādā asinis iegarenajām smadzenēm un apakšējo smadzenīšu kātiņu.

16 Mugurkaula aizmugurējā artērija, A. spinalis posterior. Plāns, dažreiz pārī savienots trauks, kas iet gar muguras smadzeņu aizmugurējo virsmu. Izdalās galvaskausa iekšpusē vai aizmugurējās apakšējās smadzenīšu vai mugurkaula artērijas. Rīsi. B, G.

17 bazilārā artērija, bazilars. Nepāra resns arteriālais stumbrs, kas veidojas mugurkaula artēriju savienojuma rezultātā un beidzas ar sadalīšanos divās aizmugurējās smadzeņu artērijās. Rīsi. A, B, G.

18 Priekšējā apakšējā smadzenīšu artērija, zemākas priekšējās smadzenītes. Nozares smadzenīšu apakšējās virsmas priekšējā daļā. Rīsi. B, G.

19 Labirinta artērija [iekšējā atzars auss kanāls], a. labrinthi. Vestibulokohleārā nerva pavadībā tas nonāk iekšējā ausī. Var sākties no bazilārās artērijas. Rīsi. B, G.

20 tilta artērijas, ak. pontis. Asins piegāde tiltam. Rīsi. B, G.

21 vidējās smadzeņu artērijas, aamesencepha-licae. Rīsi. B.

22 augšējā smadzenīšu artērija, pārāka smadzenītes. Tas noliecas ap smadzeņu kātiņu un caur aptverošo cisternu iet uz smadzenīšu virsmu, kas atrodas zem tentorium cerebelli. B, G att.

23 aizmugurējā smadzeņu artērija, a cerebri posterior. Bazilārās artērijas gala atzars, kas piegādā asinis uz pakauša un 2/3 no smadzeņu puslodes parietālās daivas. Sastāv no trim daļām. Rīsi. B, V, G.

24 Pirmssaziņas daļa, pars precommunicalis.Īsa artērijas daļa no tās izcelsmes līdz aizmugures komunikāciju artērijas izcelsmei. Rīsi. B.

25 posteromediālās centrālās artērijas, ak. centrales posteromediales. Caur aizmugurējo perforēto vielu tie nonāk talamusā un globus pallidus. Rīsi. B.

26 Pēcsaziņas daļa, pars postcommunicalis. Kuģa segments pēc aizmugures savienojošās artērijas pārejas. Tas noliecas ap smadzeņu kātiņu, iet caur aptverošo cisternu un smadzenīšu tentorija iecirtumu uz smadzeņu puslodes apakšējo virsmu. Rīsi. B.

27 posterolaterālās centrālās artērijas, aa centrales posterolaterales. Tie nodrošina talāma aizmugurējo daļu, četrdzemdību plāksni, epifīzi un mediālo ģenikulāta ķermeni. Rīsi. IN.

28 talāmu zari, rami thalamic. Viņi iet uz talāmu aizmuguri. att.B.

29 Mediālie aizmugurējie bārkstiņu zari, rami choroidei posteriores mediales. Viņi iet uz trešā kambara jumtu. Rīsi. V, G.

30 sānu aizmugurējie vītņu zari, rami choroidei posteriores laterales. Tie ir daļa no sānu kambara dzīslas pinuma. Rīsi. V, G.

31 kāju zari, rami pedunculares. Rīsi. G.

Artērijas

Asinsrites traucējumi ir bīstami ne tikai tāpēc, ka ir bojāti paši asinsvadi, bet arī tāpēc, ka uztura trūkums un atkritumu uzkrāšanās izraisa iekšējo orgānu slimības, dažreiz ļoti smagas.

Arterīts: apraksts

Vispārējs nosaukums slimību grupai, ko izraisa asinsvadu imūnpatoloģisks iekaisums. Tajā pašā laikā samazinās kuģa lūmenis, kas apgrūtina asinsriti, un tiek radīti apstākļi asins recekļa veidošanai. Pēdējais var pilnībā bloķēt asins piegādi, kas izraisa smagas orgānu slimības. Arī ar iekaisumu palielinās aneirisma veidošanās iespējamība.

Visi asinsvadi ir jutīgi pret bojājumiem: artērijas, arteriolas, vēnas, venulas, kapilāri.

1. Temporālais arterīts jeb milzu šūnu arterīts ir aortas arkas iekaisums. Šajā gadījumā cieš ne tikai temporālā artērija, bet arī citi lielie galvas un kakla asinsvadi, taču simptomi visizteiktākie ir artērijā.
2. Takayasu sindroms ir aortas bojājums.
3. Vidēji asinsvadu arterīts ir mezglains poliarterīts un Kavasaki slimība, kas ietekmē koronāros asinsvadus.
4. Kapilārais vaskulīts – poliangīts, granulomatoze un citi.
5. Iekaisums, kas skar jebkurus asinsvadus – Kogana sindroms, Behčeta slimība (tiek skarti gļotādas un ādas asinsvadi).

Ir arī atsevišķu orgānu vaskulīts, sistēmisks un sekundārs. Lielāko daļu no tiem pavada smags drudzis.

Cēloņi

Līdz šim tie joprojām nav zināmi. Visredzamākās ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar lielo asinsvadu slimībām. Ar vecumu artēriju un vēnu sienas zaudē elastību, kas veicina imūnā iekaisuma rašanos.

Tomēr šādu skaidrojumu var sniegt tikai dažiem vaskulīta veidiem. Tādējādi Behčeta slimība 3 reizes biežāk skar vīriešus vecuma grupā no 20 līdz 30 gadiem, un Kawasaki slimība tiek novērota bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Pastāv zināma saistība ar hormonālo sistēmu darbu, jo sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret lielo artēriju iekaisumu.

Tāpat, spriežot pēc medicīniskās statistikas, ir zināma ģenētiska predispozīcija. Milzu šūnu arterīts ir izplatīts starp baltajiem. Un Takayasu sindroms skar tikai Āzijas sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem. Sistēmisks vaskulīts vienlīdz uzņēmīgi ir gan Eiropas, gan Āzijas rases pārstāvji, bet dzīvo 30 līdz 45 grādu platuma grādos Tuvajos Austrumos no Japānas līdz Vidusjūrai. Šie novērojumi vēl nav izskaidroti.

1. Primārais – vaskulīts rodas kā patstāvīga parādība. Parasti iekaisums ir saistīts ar ar vecumu saistītām izmaiņām, pamatojoties uz to, ka tas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem.
2. Sekundārais - iekaisums ir citas slimības, parasti smagas infekcijas slimības, sekas. Visbīstamākās infekcijas ir tās, ko izraisa Staphylococcus aureus un hepatīta vīruss.

Slimības simptomi

Slimība nedaudz atšķiras no parastās vaskulīta formas. Kuģa sieniņās veidojas sava veida kompleksi - daudzkodolu milzu šūnas, no tā arī nosaukums. Tiek ietekmētas mugurkaula un redzes artērijas, kā arī celiakijas artērija. Slimībai ir autoimūns raksturs: sveši veidojumi provocē antivielu veidošanos, kas uzbrūk asinsvadu audiem.

Attēlā redzamas milzu šūnu arterīta izpausmes, noklikšķiniet uz fotoattēla, lai to palielinātu.

Papildus traukiem tiek ietekmēti arī ar tiem saistītie orgāni. Ja redzes artērija ir bojāta, redzes asums strauji samazinās, un trombu veidošanās stadijā iestājas pilnīgs aklums. Sakāves gadījumā mugurkaula artērija asins receklis izraisa išēmisku insultu.

Slimības simptomi ir:

• akūtas stipras sāpes tempļa zonā, kas izstaro sāpes uz kaklu, mēli un pat plecu. Var pavadīt daļējs vai pilnīgs īslaicīgs redzes zudums, kas norāda uz acu asinsvadu bojājumiem;
• sāpju simptoms ir izteikti pulsējošs, un to pavada sāpīga artērijas pulsācija, kas viegli jūtama palpējot;
• sāpes tempļos pastiprinās košļājamā laikā;
• skalpa bojātās artērijas pusē ir sāpīga pieskaroties;
• ir plakstiņa noslīdēšana;
• dubultā redze, neskaidra redze, sāpīgas sajūtas acīs;
• Tempļa zona parasti ir pietūkusi, un var novērot apsārtumu.

Slimību nepavada drudzis, bet tiek atzīmēts svara zudums, samazināta ēstgriba un letarģija.

Līdztekus temporālajam arterītam var rasties sejas artērijas iekaisums un rheumatica polimialģija. Pēdējo pavada raksturīgas sāpes un stīvums plecu un iegurņa jostu muskuļos.

Slimības diagnostika

Konsultants šajā jomā ir reimatologs. Diagnoze ietver klīniskā attēla noskaidrošanu, pamatojoties uz pacienta vārdiem un laboratorijas izmeklējumiem.

Izvirzīta artērija pie tempļa

• Asins analīze – augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums liecina par iekaisuma procesu gaitu. Otro indikatoru, C-reaktīvo proteīnu, ražo aknas un tas nonāk asinsritē iekaisuma un traumu laikā. Abas pazīmes ir netiešas, taču to līmenis kalpo kā labs ārstēšanas indikators.
• Biopsija - tiek pārbaudīts artērijas fragments. Vaskulīta simptomi sakrīt ar dažu citu slimību simptomiem, un diagnoze ļauj precīzāk noteikt slimību. Ja, pētot zāles, tiek atklātas daudzkodolu milzu šūnas, diagnoze tiek apstiprināta. Ir vērts atzīmēt, ka pat biopsijas dati nevar dot 100% rezultātu: šūnu konglomerāti ir lokalizēti, un iespēja, ka paraugā tiks iekļauta neiekaisusi artērijas daļa, nav tik maza.

Ārstēšana

Ārstēšana bieži sākas pirms diagnozes pabeigšanas. Iemesls tam ir savlaicīgas iejaukšanās seku smagums - insults, aklums utt. Tāpēc, ja simptomi ir izteikti, kurss sākas tūlīt pēc ārstēšanas.

Atšķirībā no daudzām citām iekaisuma slimībām, temporālo arterītu var pilnībā izārstēt, lai gan tas aizņem daudz laika.

Terapeitiskā ārstēšana

To veic, ja diagnoze nav apgrūtināta ar papildu komplikācijām.

• Glikokortikoīdu zāles - piemēram, prednizolons. Pirmajā posmā zāles ievada lielās devās. Ja stāvoklis uzlabojas, devu samazina, bet aktīvā ārstēšana paredzēta vismaz 10–12 mēnešus. Ārstēšanas kurss var ilgt līdz diviem gadiem atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes. Ja glikokortikoīdi ir slikti panesami, tiek lietots metotreksāts, azatioprīns un citas līdzīgas zāles, taču to terapeitiskais efekts ir daudz mazāks. Prednizolonu lieto gandrīz visu veidu arterītu ārstēšanai, un šodien tas šķiet visefektīvākais līdzeklis.
• Asins analīzes tiek veiktas nepārtraukti visā ārstēšanas laikā. Svarīgs vaskulīta diagnostikas kritērijs ir sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.
• Ja pastāv redzes zuduma draudi, tiek nozīmēta prednizolona pulsa terapija: zāles tiek ievadītas intravenozi 3 dienas, pēc tam pacients saņem zāles tablešu veidā.
• Lai novērstu asins recekļu veidošanos, tiek noteikti vazodilatatori un vazodilatatori. Lai novērstu pēdējo, heparīnu var pievienot subkutānu injekciju veidā.
• Asins sastāvs iekaisuma laikā būtiski ietekmē slimības gaitu. Lai uzlabotu tā agregācijas stāvokli, tiek izmantots aspirīns, zvani un tamlīdzīgi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ārstēšana indicēta gadījumos, kad attīstās komplikācijas, piemēram, asinsvada tromboze, aneirisma veidošanās, kā arī vēža klātbūtnē.

Akūtas artēriju obstrukcijas gadījumā viņi izmanto angioprostētiku vai šuntēšanas operāciju. Bet šādi ekstrēmi gadījumi ir reti.

Profilakse

Diemžēl nevar veikt nekādus pasākumus, lai novērstu temporālo arterītu. Ņemot vērā slimības autoimūno raksturu, ķermeņa šūnām uzbrūk viņu pašu antivielas, un šīs parādības mehānisms joprojām nav skaidrs. Taču, ievērojot vispārīgus ieteikumus organisma un imūnsistēmas stiprināšanai, tiek samazināts iekaisuma risks.

Temporālo arterītu var pilnībā izārstēt ar savlaicīgu ārstēšanu un, pats galvenais, ievērojot ārsta receptes. Simptomu raksturs ļauj ātri noteikt diagnozi un veikt savlaicīgus pasākumus.

Lasīju, ka šādas slimības var rasties, kad cilvēks saslimst ar toksoplazmozi, ar kuru inficējas 90% iedzīvotāju. Infekcija notiek no kaķiem, suņiem, trušiem un nepietiekami termiski apstrādātas gaļas, īpaši cūkgaļas.

• Slimības
• Ķermeņa daļas

Priekšmeta indekss par bieži sastopamām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām palīdzēs ātri atrast nepieciešamo materiālu.

Izvēlieties jūs interesējošo ķermeņa daļu, sistēma parādīs ar to saistītos materiālus.

© Prososud.ru Kontakti:

Vietnes materiālu izmantošana ir iespējama tikai tad, ja ir aktīva saite uz avotu.

Temporālās artērijas iekaisums. Temporālās artērijas iekaisuma simptomi un ārstēšana

Temporālās artērijas iekaisuma apraksts

Temporālais arterīts ir sistēmiska slimība, kurai raksturīgs granulomatozs asinsvadu mediālās tunikas iekaisums, galvenokārt baseinā. miega artērijas(temporāls, galvaskauss utt.); bieži vien kopā ar polimialģiju rheumatica. Tiek pieņemta vīrusu etioloģija.Artēriju imūnkompleksu bojājumu apstiprina fiksēto imūnkompleksu noteikšana skarto artēriju sieniņās. Šūnu infiltrātu granulomatozais veids ir raksturīgs arī imūnpatoloģiskiem procesiem.

Temporālās artērijas iekaisuma simptomi

Gados vecāki cilvēki saslimst, vīrieši un sievietes tiek skarti vienādi. Ar visbiežāk sastopamo temporālo arterītu slimība sākas akūti, ar augstu temperatūru un galvassāpēm patoloģijas lokalizācijas zonā. Objektīvi tiek atzīmēts skartās temporālās artērijas sabiezējums, līkumainība, sāpes palpācijā un dažos gadījumos ādas apsārtums. Ar novēlotu diagnozi - acs asinsvadu bojājumi ar daļēja vai pilnīga akluma attīstību. Vispārējais stāvoklis cieš no pirmajām slimības dienām (astēnija, apetītes trūkums, svara zudums, miega traucējumi, depresija).

Attīstoties rheumatica polymyalgia pazīmēm - sāpes un stīvums plecu un iegurņa jostas muskuļos, kaklā. Laboratorijas dati liecina par augstu iekaisuma aktivitāti: palielinātu ESR, neitrofīliju, hiper-a un gamma-globulinēmiju. Kurss ir progresējošs, bet savlaicīga ārstēšana var novest pie stabilas remisijas.

Temporālās artērijas iekaisuma ārstēšana

Oftalmologs bieži sadarbojas ar primārās aprūpes ārstu, lai ārstētu šo stāvokli. Temporālā arterīta ārstēšanas pamats ir iecelšana amatā steroīdie hormoni tabletēs, lai nomāktu iekaisuma procesu artērijās. Lielākā daļa pacientu pamana uzlabošanos dažu dienu laikā pēc ārstēšanas.

Temporālais arterīts

Temporālais arterīts jeb Hortona sindroms ir viens no retajiem variantiem slimību grupā, kam raksturīgas lokālas izpausmes, kad tiek ietekmēta nozīmīga arteriālā tīkla zona. Visbiežāk slimība rodas vecumā. Pirmos gadījumus aprakstīja amerikāņu reimatologi Hortons, Brauns un Magats 1932. gadā.

Simptomi norāda uz smadzeņu išēmiju. Tomēr galvenās izmaiņas nav saistītas ar aterosklerozes procesu. Visvairāk uzņēmīgas ir vecākas sievietes. Konservatīvā ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, jums ir jāizmanto skartās asinsvadu daļas protezēšana.

Kas notiek traukos?

Spriežot pēc slimības nosaukuma, galvenās izmaiņas jāgaida temporālajās artērijās. Bet izrādījās, ka klīniku izraisīja bojājums aortas arkas līmenī, kas izplatās uz iekšējām, ārējām miega artērijām un to baseina lielajiem un vidējiem traukiem (arī mugurkaula). Kapilāri un mazie zari nav iesaistīti slimībā.

Galvenais izmaiņu veids ir iekaisums. 90% gadījumu tas atrodas temporālajās un oftalmoloģiskajās artērijās. Tvertnēs parādās perēkļi (segmenti) ar infiltrētu elastīgo membrānu un sabiezinātu iekšējo slāni limfocītu, plazmas šūnu un histiocītu uzkrāšanās dēļ.

Granulomas (mezgliņi) veidojas no daudzkodolu šūnu kopām

Iekaisuma reakcijas iezīme ir lielu daudzkodolu šūnu veidošanās. Tāpēc slimību sauc arī par milzu šūnu slimību.

Artēriju sienas uzbriest un parādās tūska. Sašaurinātais lūmenis pilnībā nenogādā asinis smadzenēs, izraisot asinsrites mazspējas izpausmes. Pacienta ar temporālo arterītu asinīs tiek konstatēti limfoblastu un seruma imūnglobulīnu antivielu kompleksi.

Samazināta asins plūsma rada nepieciešamos nosacījumus trombocītu uzkrāšanai, fibrīna nogulsnēšanai. Trombs var pilnībā apturēt asinsriti iekaisušās artērijas zonā. Hortona sindroma gaita ir atkarīga no trombozes ātruma un tās atrašanās vietas.

Sekas noved pie:

• išēmisks insults;
• aklums (ja tiek ietekmēts redzes nerva zars);
• palielinās aneirisma veidošanās risks, kas, paaugstinoties asinsspiedienam, var plīst un izraisīt hemorāģisku insultu.

Cēloņi

Slimības cēloņi paliek neskaidri. Neapšaubāmi, ir saistība ar ar vecumu saistītu asinsvadu elastīgo īpašību zudumu, hormonālajām izmaiņām sievietes organismā pēcmenopauzes periodā.

Pastāv šādas teorijas, kas izskaidro saslimstības cēloņu un seku attiecības:

• Infekciozs - norāda uz biežu slimības simptomu izpausmi pēc vīrusu infekcijām (gripa, akūts hepatīts), stafilokoku slimībām (pneimonija, tonsilīts). 1/3 pacientu asinīs tiek konstatēti atbilstoši marķieri - antigēni un antivielas.
• Iedzimta - rūpīga katra gadījuma izplatības izpēte atklāja radniecīgas un ģimenes saites starp pacientiem. Teoriju atbalsta temporālā arterīta klātbūtne abiem identiskiem dvīņiem. Par ģenētisko anomāliju lomu liecina statistika par slimības izplatību: ar milzu šūnu arterītu slimo tikai baltās rases pārstāvji. Ir informācija par maksimālo izplatību noteiktos platuma grādos globuss, īpaši Ziemeļvalstīs un Ziemeļamerikā.
• Autoimūna - slimība ir tuvu kolagenozei, līdzīgas pazīmes ir ar sistēmisku sarkano vilkēdi, mezglaino periarterītu, sklerodermiju, dermatomiozītu autoimūnu kompleksu iedarbībā uz saviem audiem asinsvadu siena.

Slimības formas

Lai ņemtu vērā visus iespējamos patoģenētiskos faktorus, ir ierasts izšķirt divas slimības formas:

• primārā - vairāk saistīta ar pacienta vecumu, ir neatkarīga slimība;
• sekundāra - ir vēl viena patoloģija, pret kuru attīstās temporālais arterīts, saikne ar iepriekšēju akūtu infekciju ir izteiktāka.

Slimības simptomi

Hortona sindroma simptomus nosaka galvenā artēriju sašaurināšanās vieta. Bieži vien ir saistība ar sāpēm reimatiskā tipa muskuļos un locītavās.

Tajā pašā laikā pacients piedzīvo:

• pastāvīga temperatūras paaugstināšanās līdz zemiem skaitļiem;
• slikta dūša;
• vājums.

Konstatēts, ka ar īslaicīgu prodromālo stadiju temporālais arterīts ir pēc iespējas smagāks.

Ar pilnu slimības ainu pacientam tempļa zonā rodas intensīvas galvassāpes. Galvenās sāpju sindroma pazīmes:

• bieži vienpusējs;
• izstaro uz pieri, vainagu, retāk uz pakauša daļu, kaklu, plecu, mēli;
• ir sāpīgs vai pulsējošs raksturs;
• nav saistīts ar brīdinājuma zīmju periodu, piemēram, ar migrēnu;
• krasi pastiprinās ar košļājamām kustībām;
• Vairāk uztraucas naktī.

Dažas stundas pēc stiprām sāpēm zem ādas laika reģions izvirzās asi sāpīgs, līkumots un sablīvēts auklas trauks

Galvassāpes pavada:

• vietēja sāpīgums, pieskaroties galvas ādai vai ķemmējot;
• tempļa ādas pietūkums un apsārtums;
• sejas muskuļu un mēles kustību bojājumi (ja sejas artērijās rodas iekaisums), kas apgrūtina runāšanu un ēdiena sakošļāšanu.

50% pacientu, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, klīniskā gaita strauji progresē, un pēc mēneša parādās redzes bojājuma simptomi:

• daļējs vai pilnīgs aklums, periodiska redzamības pasliktināšanās;
• sāpes acs ābolos;
• dubultā redze;
• nokarens plakstiņš.

Smadzenes reaģē uz išēmiju:

• akūti asinsrites traucējumi, piemēram, išēmisks insults ar visām neiroloģiskām izpausmēm (parēze, muskuļu grupu paralīze, patoloģiska jutība);
• pakāpeniska discirkulācijas encefalopātijas veidošanās ar garīgās aktivitātes izmaiņām.

Kas palīdz noteikt diagnozi?

Vecāka gadagājuma cilvēkam ar raksturīgām sūdzībām tiek nozīmēta vispārēja apskate un konsultācija ar reimatologu.

Asins analīzes atklāj:

• augsts ESR,
• C-reaktīvā proteīna klātbūtne,
• neitrofilā leikocitoze.

Šīs pazīmes norāda uz iekaisumu un var būt noderīgas patoloģiskā procesa raksturošanai.

Izvērstos gadījumos ir iespējams noteikt:

• anēmija;
• palielināta koagulācija saskaņā ar koagulogrammas rezultātiem.

Ja diagnoze ir apšaubāma, tiek izmantota temporālo artēriju šūnu biopsija. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Histoloģiskas pazīmes, piemēram, daudzkodolu milzu šūnas fonā limfocītu infiltrācija nodrošināt 100% diagnozes apstiprinājumu. Ja testa rezultāts ir negatīvs, nav pārliecības par arterīta neesamību, jo pastāv iespēja, ka tas neizdosies fokālās izmaiņas traukā.

Straujai redzes pasliktināšanās gados vecākiem cilvēkiem uz raksturīgu galvassāpju fona jābrīdina radinieki un jāpieprasa pacienta parādīšana ārstam.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Ārstēšana parasti tiek uzsākta, pamatojoties uz klīniskie simptomi negaidot izmeklējumu rezultātus. Tā kā nokavēti termiņi būtiski apdraud pacienta stāvokli un maina prognozi.

Konservatīvā terapija ietver sekojošo.

Glikokortikoīdu (prednizolona) izrakstīšana, sākot ar lielām devām ar pakāpenisku samazināšanu, kurss ilgst līdz diviem gadiem. Ja parādās acu simptomi, ārstēšanā izmanto “pulsa terapiju” (trīs prednizolonu ievada injekcijas veidā, pēc tam lieto tabletes).

Prednizolons tiek uzskatīts par galveno līdzekli temporālā arterīta ārstēšanā.

Lai aizstātu vai pastiprinātu efektu, tas tiek nozīmēts kombinācijā ar imūnsupresantiem (azatioprīnu, metotreksātu, plakvenilu, ciklofosfamīdu), tiek izmantota autoimūnu iekaisuma procesu nomākšanas īpašība.

Noteikti izrakstiet zāles asinsvadu sieniņu nostiprināšanai un smadzeņu artēriju paplašināšanai.

Antikoagulantus sāk lietot kopā ar heparīnu, pēc dažām dienām pārejot uz netiešām zālēm. Ir norādīti prettrombocītu līdzekļi ilgu laiku(Aspirīna grupa, Curantil).

Vai ir iespējams izmantot tradicionālās metodes?

Kā liecina praktiskā pieredze, Hortona slimību nav iespējams izārstēt ar tradicionālām metodēm. Ir obligāti jālieto zāles. Bet imūnsistēmas atbalstīšana un aizsargreakcijas atjaunošana ar mājās gatavotu augu novārījumu palīdzību nav kaitīga. Jums tikai jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka tie neizraisa alerģiskas reakcijas un netraucē gremošanu.

• ehinācijas novārījums ar medu;
• zāļu tēja ar kliņģerīti un kumelītēm;
• kardamona pievienošana pārtikai;
• Ķīnas citronzāle pilienos.

Kā pretsāpju līdzekli ieteicams uzklāt kāpostu lapas.

Gados vecākiem cilvēkiem profilaksei var ieteikt stiprināt imūnsistēmu un izvairīties no visiem kairinošiem faktoriem (hipotermija, vīrusu infekcijas). Vispārējā asinsvadu aizsardzība, tonusa atbalsts pareizu uzturu, vitamīni var samazināt saslimšanas risku.

Gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu izvairīties no ārstēšanas un paciest sāpes. Simptomi norāda uz nopietnu problēmu un prasa ārstēšanu. Ar savlaicīgu terapijas sākšanu tiek garantēta veiksmīga izārstēšana.

Arterīts

Artēriju un asinsvadu stāvoklis, kas caurstrāvo visu cilvēka ķermeni, ietekmē vispārējo cilvēka veselību. Mēs varam teikt, ka artēriju iekaisumu jebkurā ķermeņa daļā sauc par arterītu. Ar vecumu ķermenis nolietojas, tāpēc rodas dažādas patoloģijas un traucējumi. Vecāka gadagājuma cilvēki lielākoties slimo, kas ir normāli nolietotam ķermenim. Viena no šīm slimībām ir arterīts, par kuru visu var uzzināt vietnē vospalenia.ru.

Arterīts - kas tas ir?

Kā sauc arterītu? To sauc par autoimūnu iekaisuma procesu, kas rodas aortas sieniņās, artērijās un zaros. Viss sākas ar imūnsistēmas reakciju, kas sāk atbrīvot autoantivielas un imūnkompleksus, kas nosēžas uz artēriju sieniņām. Skartās šūnas sāk atbrīvot mediatorus, kas provocē iekaisuma procesu.

Atkarībā no izcelsmes iemesliem izšķir šādus veidus:

1. Primārā – rodas kā patstāvīga slimība;
2. Sekundārā - attīstās uz citu slimību fona, un tiek ietekmēti gan lieli, gan mazi trauki.

Izplatītākie arterīta veidi pēc atrašanās vietas (skartā zona var būt jebkura ķermeņa daļa):

1. Temporālā (milzu šūna vai Hortona slimība) - ietekmē tempļa artērijas, acis un mugurkaulu. Bieži tiek ietekmēti gados vecāki cilvēki.
2. Takayasu arterīts (nespecifisks aortoarterīts) ir reta slimība, kas ietekmē lielas aortas, roku asinsvadus un smadzeņu artērijas. Parādās cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem.
3. Apakšējo ekstremitāšu arterīts (nodosa poliarterīts) rodas cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu un smēķētājiem.
4. Sēklinieku arterīts.
5. Vēgenera granulomatoze - elpošanas artērijas, mazie asinsvadi un nieru kapilāri kļūst iekaisuši.
6. Churg-Strauss arterīts ir mazo asinsvadu bojājums kombinācijā ar bronhiālo astmu.
7. Mikroskopiskais poliangīts ir ļoti mazu asinsvadu iekaisums.

1. Pikants;
2. Subakūts;
3. Hronisks – īslaicīgs arterīts bez ārstēšanas.

Atkarībā no iekaisuma rakstura:

Saskaņā ar procesu izšķir šādus veidus:

Arterīta cēloņi

Arterīta cēloņi vēl nav pētīti, kas liek zinātniekiem izdarīt pieņēmumus par to, kāpēc šī slimība attīstās:

• Vīrusi un baktērijas, kas inficē orgānus un izraisa citas slimības;
• Iedzimta nosliece, kas izpaužas faktā, ka tuvi radinieki saslimst ar tām pašām slimībām;
• Ilgstoša medikamentu lietošana;
• Vāja imunitāte.

Vienu no arterīta cēloņiem var saukt par vecumu un dzīvesveidu. Ar gadiem asinsvadu sieniņas kļūst mazāk elastīgas, kas var izraisīt dažādus traucējumus. Mazkustīgs dzīvesveids vai asins recekļu veidošanās provocēšana tajos var kļūt par papildus faktoru, kas izraisa iekaisumu.

Simptomi un pazīmes

Artēriju sieniņu arterīta simptomi un pazīmes ir atkarīgi no pašas slimības veida:

1. Temporālā formā tiek novērotas izteiktas pulsējošas sāpes deniņos, savārgums, skartās vietas plakstiņu nokarāšana, apetītes traucējumi, neskaidra vai dubultā redze, paaugstināta temperatūra un sāpes skartajā zonā.
2. Apakšējo ekstremitāšu arterīta gadījumā tiek novērotas sāpes kājās, kas pastiprinās pēc pastaigas, vēsums ekstremitātēs, matu izkrišana un lēna nagu augšana, svara zudums un drudzis.
3. Ar Takayasu arterītu tiek zaudēta pulsācija skartajā zonā, rodas vājums rokās, parādās galvassāpes un reibonis.
4. Sēklinieku arterīts izraisa nepanesamas sāpes sēklinieku maisiņā.
5. Ar Vēgenera arterītu tiek novērota intoksikācija, hemoptīze, sāpes mutē un nazofarneksā, no deguna izplūst asinis vai strutas. Ir iespējams pilnīgs vai daļējs redzes zudums. Ja nieres ir bojātas, rodas nieru mazspēja.
6. Ar Churg-Strauss arterītu parādās bronhiālās astmas simptomi, svara zudums, nātrene un citi izsitumi, kā arī rodas elpošanas vai sirds mazspēja.
7. Mikroskopiskais poliangīts sākas ar simptomiem, kas līdzīgi elpceļu slimības simptomiem: uz ādas parādās izsitumi un asiņošana, redzes pasliktināšanās un nieru mazspēja.

Biežas aortas, artēriju un zaru iekaisuma pazīmes ir:

1. Asinsrites pārtraukšana skartajos traukos;
2. Pulsa trūkums;
3. Sāpes skartajās zonās;
4. Reibonis un samaņas zudums;
5. Muskuļu atrofija skartajās vietās.

iet uz augšu

Arterīts bērniem

Bērniem arterītu nenovēro, ja vien nenotiek atsevišķi gadījumi, pamatojoties uz ģenētisko noslieci.

Arterīts pieaugušajiem

Arterīts bieži kļūst par pieaugušo slimību. Nav svarīgi, kāda dzimuma persona ir. Tas skar gan sievietes, gan vīriešus. Sievietes bieži saskaras ar apakšējo ekstremitāšu arterītu, savukārt vīriešiem bieži ir sēklinieku arterīts. Tomēr temporālās daivas slimības veids parādās cilvēkiem pēc vecuma sasniegšanas. Sievietēm šī slimība bieži ir saistīta ar hormonālās funkcijasķermeni.

Artēriju sieniņu iekaisuma diagnostika

Artēriju sieniņu iekaisuma diagnostika sākas ar vispārēju pārbaudi, tiek savākti simptomi un slimības vēsture. Tiek pārbaudīts pulss, ar fonendoskopa palīdzību tiek uzklausīta sirds un plaušu darbība, tiek pārbaudīts artēriju sāpju slieksnis.

1. Tiek mērīts asinsspiediens;
2. Tiek veikta asins analīze;
3. Tiek veikta asinsvadu ultraskaņa;
4. Tiek veikta angiogrāfija;
5. Ja nav iespējams noteikt precīzu diagnozi, tiek veikta artērijas biopsija;
6. Pacients tiek konsultēts ar oftalmologu par slimības temporālo formu.

iet uz augšu

Ārstēšana

Kā ārstēt arterītu? Šeit jūs nevarat iztikt bez ārsta palīdzības. Viņš izrakstīs zāles un simptomātisku ārstēšanu, pamatojoties uz slimības veidu. Galvenā arterīta ārstēšana ietver zāļu lietošanu:

• Glikokortikoīdi lielās devās vai citas hormonālās zāles;
• Prednizolons;
• Vazodilatējošas un vazodilatējošas zāles;
• Pretiekaisuma līdzekļi;
• Asins šķidrinātāji, aspirīns asinsrites uzlabošanai;
• Heparīnu ievada subkutāni, lai novērstu trombozi.

1. Tiek novērota aneirisma vai trombs;
2. Slimības cēlonis bija onkoloģiskās problēmas;
3. Nepieciešamas ekstremitāšu protēzes.

Slimību nevar ārstēt mājās. Jūs varat veikt profilaktiskos darbus, lai uzlabotu savu veselību, piemēram, fiziski vingrinājumi bez liela stresa, veiciet sasilšanas procedūras un veiciet elpošanas vingrinājumus. Šeit ir svarīgi ievērot diētu, kurā jāiekļauj augļi un dārzeņi (pilns ar šķiedrvielām un vitamīniem). Tā kā slimībai ir autoimūns raksturs, ir nepieciešams stiprināt savu imunitāti.

Dzīves prognoze

Dzīves prognoze ar arterītu pilnībā ir atkarīga no diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas laika. Sākotnējās slimības stadijās paredzamais dzīves ilgums kļūst normāls. Bet slimības atklāšana un ārstēšana vēlākā stadijā kļūst mazāk labvēlīga.

Tiek uzskatīts, ka slimība ir lēni progresējoša, tāpēc ārstēšanas trūkums negarantē tās pilnīgu izzušanu. Cik ilgi cilvēki dzīvo ar arterītu? Atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa. Vecāki cilvēki var dzīvot tikai dažus mēnešus, jaunāki cilvēki var dzīvot gadiem.

Skartās zonas atrašanās vietai un masīvam ir arī nozīme atveseļošanā. Ārstēšana ilgst ne mazāk kā gadu. Taču, ja tas ir plaši izplatīts un skar svarīgas artērijas, tad tas ilgst vairāk nekā gadu, un pacients atrodas pastāvīgā uzraudzībā.

Holecistīts Žultspūšļa izpilda vienu no būtiskas funkcijas, aktīvi piedaloties.

• Gastrīts 103 Slimības
• Uveīts 102 Slimības
• Balanīts 211 Slimības

Visa informācija, kas ievietota vietnes lapās, ir tās autoru un projektu īpašnieku īpašums. Informācijas kopēšana bez aktīvas atpakaļsaites uz vietni vospalenia.ru ir stingri AIZLIEGTA un ir sodāma saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 146. pantu un Starptautisko autortiesību likumu.

Uzmanību! Lūdzam nepieņemt fona informācija vieta kā norādījumi par rīcību konkrētas slimības ārstēšanā. Par iestudējumu precīza diagnoze un ārstēšana jāvēršas pie speciālistiem.

Temporālais arterīts: kā atpazīt un kā ārstēt?

Kad asinis cirkulē normāli, tiek radīti pieņemami apstākļi visu orgānu labai darbībai. Ar asiņu palīdzību audi saņem nepieciešamās uzturvielas un skābekli, un no organisma tiek izvadīti atkritumi un oglekļa dioksīds. Jebkuri traucējumi asinsrites sistēmā ir bīstami, jo tiek bojāti asinsvadi, un barības vielu trūkums un pārtikas atlieku uzkrāšanās izraisa iekšējo orgānu slimības. Temporālais arterīts ir asinsrites traucējumu sekas. Šī slimība ir bīstama cilvēku veselībai.

Kas tas ir?

Temporālais arterīts (Hortona sindroms vai milzu šūnu arterīts) ir sistēmiska slimība, kurai raksturīgs lielu un vidēju artēriju bojājums, kas atrodas miega artērijā.

Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi, kas piegādā asinis acīm, noteiktas galvas zonas un redzes nervi. Šajā patoloģiskajā procesā var iesaistīties jebkura liela vai vidēja artērija. Tomēr mazākos traukos izmaiņas nav novērotas.

Slimība izpaužas kā pietūkums un sāpes tempļa zonā un galvas ādā. To galvenokārt diagnosticē cilvēki (parasti sievietes) vecumā (vecāki par 60 gadiem).

Cēloņi

Kad rodas Hortona sindroms, artēriju sienas kļūst iekaisušas, pietūkst, un atstarpe starp tām sašaurinās. Rezultātā apgrūtinās asins transportēšana un palēninās skābekļa un barības vielu piegāde. Ja slimība netiek laikus diagnosticēta un ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, tad var veidoties trombs - asins receklis, kas pilnībā aizsprosto trauku. Vēl viens apdraudējums ir aneirisma (kuģa sienas izvirzījums), kas pēc kāda laika var plīst.

Temporālā arterīta cēloņi joprojām ir slikti izprotami. Ir pierādīts, ka asinsvadu novecošanās procesam un to sieniņu iznīcināšanai ir liela nozīme slimības rašanās procesā. Tāpēc arterīts ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem (60-80 gadi). Biežāk slimība rodas sievietēm, kā arī baltās rases cilvēkiem un identiskiem dvīņiem. Pētnieki saka, ka arterīts var būt ģenētiski pārnests.

Daži zinātnieki arī izvirza hipotēzi, ka arterīts ir saistīts ar infekcijām. Tomēr šai versijai nav būtisku pierādījumu.

Iespējams, ka faktori, kas veicina temporālā arterīta rašanos vidi. Ir konstatēti daudzi gadījumi, kad arterīts pavada polymyalgia rheumatica. Šai slimībai raksturīgi sāpju simptomi, kas izpaužas dažādās muskuļu grupās un kuriem ir reimatisks raksturs.

Viena no arterīta pazīmēm ir pastāvīgas galvassāpes

Ir primārās un sekundārās arterīta formas.

1. Primārā forma - vaskulīts - rodas kā patstāvīga slimība gados vecākiem cilvēkiem.
2. Sekundārais arterīts ir citas infekcijas slimības sekas. Īpaši bīstamas tiek uzskatītas Staphylococcus aureus un hepatīta vīrusa izraisītas infekcijas.

Skats no iekšpuses: skarts arterīts un vesela artērija

Simptomi

Raksturīgi, ka temporālais arterīts sākas ar akūtām galvassāpēm, un nepatīkamās sāpes pastiprinās, ķemmējot matus vai pieskaroties galvai ar pirkstiem. Vispārējā veselība pasliktinās, temperatūra paaugstinās. Pacienti košļājamā laikā izjūt sāpes apakšžokļa locītavā, kaklā un rokās, kā arī sūdzas par sliktu apetīti. Ja slimība ir polimialģijas rheumatica pavadonis, tad vispārējai klīnikai pievienojas tādi simptomi kā muskuļu sāpes plecu josta un iegurņa zonā.

Temporālās un blakus esošās zonas trauki kļūst blīvāki, nedaudz izvirzās un iegūst līkumainu formu. Āda pār tiem bieži ir hiperēmija. Ja ir bojāti acs inervācijā iesaistītie nervu stumbri, simptomi parādās kā redzes dubultošanās un acu apduļķošanās, pēkšņs aklums un augšējā plakstiņa noslīdēšana.

Diagnostika

Ja novērojat iepriekš minētos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar reimatologu, lai nekavējoties diagnosticētu slimību. Pārbaudē ietilpst pacienta vispārēja izmeklēšana, anamnēzes apkopošana un obligāti nosūtījums uz asins analīzi (vispārējo un bioķīmisko). Tikai asins analīzes rezultāti ļauj veikt provizorisku diagnozi. Galīgo diagnozi var veikt tikai pēc biopsijas rezultātu saņemšanas.

Analizējot asinis, galvenie ir divi parametri:

• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• C-reaktīvais proteīns.

Iekaisuma procesu klātbūtnē artērijās abiem rādītājiem būs uzpūstas vērtības.

Laboratorijas pētījumu laikā vispārīga analīze asinis, tiek konstatēts pārmērīgi palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (dm/h), kā arī pazemināts eritrocītu līmenis ar normālu krāsas indeksu. Tajā pašā laikā leikocītu formula paliek nemainīga.

Pēc asins analīzes rezultātu saņemšanas pacientam tiek izrakstīta biopsija, kas ietver nelielu temporālās artērijas fragmenta pārbaudi mikroskopā. Šīs analīzes veikšanai, ja ir aizdomas par temporālo arterītu, ir izšķiroša nozīme. Biopsija var precīzi identificēt vai izslēgt arterītu. Galu galā līdzīgi simptomi var liecināt par citu slimību: reimatisku polimialģiju, artrītu vai vēzi.

Šo slimību visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem

Ārstēšana

Ja pacients laikus vēršas pie ārsta, tiek diagnosticēts un ārstēts savlaicīgi, temporālo arterītu var ārstēt ar labvēlīgu iznākumu. Ja cilvēks piesakās vēlākos posmos vai arterītu pastiprina kāda nopietna patoloģija, ārstēšana var būt sarežģīta. Nelabvēlīgs iznākums ar sekojošu invaliditāti ir pilnīgi iespējams.

Temporālā arterīta ārstēšanu var veikt ar divām metodēm: medikamentiem un operāciju.

Narkotiku ārstēšana

Terapeitiskā ārstēšanas iespēja paredz pacientam nozīmēt lielu devu spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu - glikokortikosteroīdu hormonu. Bieži zāles tiek izrakstītas pat pirms galīgās diagnozes apstiprināšanas, jo laiks šajā gadījumā darbojas pret pacientu, un kavēšanās var izraisīt nopietnas sekas. Agrīna ārstēšana ir īpaši svarīga, ja simptomi parādās redzes līmenī. Pat ar mazākajām aizdomām par arterītu pacientam ir jānosaka kortikosteroīdu hormoni.

Hortona sindroma ārstēšanas kurss ir ļoti garš un parasti ilgst no viena līdz diviem gadiem. Šajā periodā zāļu deva tiks pakāpeniski samazināta.

Pirmā devas samazināšana notiek mēnesi pēc ārstēšanas sākuma. Glikokortikosteroīdiem ir vairākas blakusparādības:

• paaugstināts asinsspiediens;
• paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
• novājināta imunitāte;
• svara pieaugums;
• osteoporozes iespējamība.

Bet šodien šī ir vienīgā zāļu metode, kas var efektīvi izārstēt arterītu.

Ja pacientam tiek konstatēta kortikosteroīdu nepanesība, ārstam ir jāparaksta citas zāles. Šajā gadījumā ārstēšanas panākumi ievērojami samazinās.

Arterīta gadījumā tiek nozīmētas arī zāles, kas uzlabo asinsriti un novērš asins recekļu veidošanos. Ārstēšanas periodā pacientam regulāri jāveic pārbaudes, lai ārsti varētu uzraudzīt slimības gaitu un novērst iespējamu recidīvu. Ja simptomi sāk atgriezties pie sākotnējām vērtībām, tas nozīmē, ka devas samazināšana tika nozīmēta pārāk agri, un pacientam atkal jāpalielina zāļu deva. Sākotnējo simptomu izbalēšana, indikatoru līmeņa normalizēšanās asinīs (hemoglobīns un ESR) norāda uz slimības atkāpšanos.

Simptomi parasti atvieglo pacientus dažu dienu laikā pēc kortikosteroīdu lietošanas sākuma. Uzlabojas arī asins analīžu rezultāti: ESR līmenis sāk pazemināties līdz normālam līmenim pāris nedēļu laikā. Tomēr zāļu kurss ir jāpabeidz pilnībā, pretējā gadījumā arterīts ātri atgriezīsies.

Pacientiem, kuriem ir akluma risks, prednizolons tiek nozīmēts intravenozi trīs dienas, pēc tam viņi tiek pārcelti uz regulāru ārstēšanu. Ja temporālais arterīts ir skāris nervu stumbrus, kas ietekmē tīkleni, ārsts nosaka vazodilatatoru un vazodilatatoru lietošanu.

Kopā ar glikokortikosteroīdiem tiek noteikta diēta, tostarp kalciju saturošu pārtikas produktu lietošana. Tas palīdzēs novērst steroīdu izraisītas osteoporozes attīstību.

Arterīta ķirurģiska ārstēšana

Kad slimība ir progresējusi un iegūst sarežģītu formu, pacientam ir diezgan augsts aneirisma vai asins recekļa attīstības risks. Turklāt tiek ietekmēti trauki, kas piegādā asinis acīm. Šajā gadījumā zāļu metode nav piemērota ārstēšanas kursa ilguma dēļ. Un šeit bez ķirurģiska iejaukšanās vairs nav iespējams.

Ķirurģiskā ārstēšana ir svarīga arī tad, ja temporālo arterītu izraisa vēzis.

Komplikācijas

Viena no nopietnākajām arterīta komplikācijām ir redzes zudums. Aklums rodas asinsrites traucējumu dēļ caur iekaisušiem traukiem uz acs āboliem un redzes nerviem. Atbilstības trūkums terapeitiskie pasākumi noved pie tīklenes un redzes nervu nervu audu nāves, kā rezultātā rodas pilnīgs aklums.

Slimību profilakse

Temporālā arterīta primārā profilakse ir ļoti sarežģīta, jo līdz šim nav noskaidrots precīzs slimības attīstības cēlonis. Sekundārā profilakse (paasinājuma novēršana) sastāv no steroīdu hormonu un imūnsupresantu izrakstīšanas visa mūža garumā.

Šeit ir detalizēti aprakstīts, kā atjaunot redzi ar tālredzību.

Video

secinājumus

Temporālais arterīts ir diezgan bīstama slimība, kas ir jānosaka un jāārstē agrīnā stadijā. Šajā gadījumā ārstēšanas prognoze būs labvēlīga, un sekas nebūs īpaši nozīmīgas. Jūs jau esat iepazinies ar šīs slimības klīnisko ainu, tāpēc pie pirmajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar reimatologu. Parasti, ja šī slimība netiek ārstēta, pacientiem rodas redzes nerva paralīze, kas izraisa tādas slimības kā katarakta un glaukoma vai tīklenes distrofija, par ko jūs uzzināsiet šeit.

• Tatjana: Ambliopija augsta pakāpe: slimības cēloņi un ārstēšana Kas īss periods bērnība, kurā vēl var pieķert...
• Anastasija: Acu vingrinājumi redzes uzlabošanai - populāri vingrinājumi Daži vingrinājumi nav līdz galam skaidrs, kā tie darbojas, es gribēju...
• Maša: Kā var uzlabot savu redzi?Ja tu uzraugi, lai acis nav pārslogotas, tad kā var...
• Andželīna: Redzes tabula – kādas tabulas tur ir un kā tās tiek pārbaudītas cilvēka redze? Jebkuras slimības savlaicīga diagnostika ir svarīga, ne tikai...
• Marija: Konjunktivīts bērnam: simptomi, ārstēšana un profilakse Bērniem diezgan bieži ir konjunktivīts, tas notiek ...

Vietnē esošā informācija tiek sniegta informatīvos nolūkos, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.

Temporālais arterīts, pazīstams arī kā Hortona sindroms vai milzu šūnu arterīts, ir sistēmiska slimība, kurai raksturīgs lielu un vidēju artēriju bojājums, kas atrodas miega artērijā. Visbiežāk tiek ietekmēti asinsvadi, kas piegādā asinis noteiktām galvas zonām, acīm un redzes nerviem. Lai gan gandrīz jebkura liela vai vidējā artērija. Mazākos traukos izmaiņas nav novērotas.

Slimība izpaužas kā pietūkums un sāpes tempļa zonā un galvas ādā. Pārsvarā to diagnosticē gados vecāki un senils cilvēki (vecāki par 60 gadiem), pēc dažiem datiem sievietes pret šo procesu ir jutīgākas nekā vīrieši.

Viena no nopietnākajām temporālā arterīta komplikācijām tiek uzskatīta par redzes zudumu. Tas notiek tāpēc, ka tiek traucēta asins plūsma caur iekaisušiem traukiem uz acs āboliem un redzes nerviem. Tā rezultātā bez atbilstošiem ārstēšanas pasākumiem iet bojā tīklenes un redzes nervu nervu audi, kas izraisa aklumu.

Slimības etioloģija

Hortona sindroma cēloņi vēl nav noskaidroti. Pastāv infekciozā slimības attīstības teorija, kuras pamatā ir fakts, ka 30% pacientu bojāto asinsvadu sieniņās un asinīs tiek konstatēti antigēni un antivielas pret hepatīta un gripas vīrusiem.

Vairāki autori izvirzīja ģenētisku teoriju par temporālā arterīta attīstību, ņemot vērā to, ka slimībai ir rasu pamats (tā pārsvarā notiek baltajā rasē), kā arī slimības izpausme identiskiem dvīņiem. IN pēdējie gadi daži autori sāka klasificēt slimību kā kolagenozi, jo, pētot asinsvadu bojājumus morfoloģiskā līmenī, tika atklāta to līdzība ar periarterītu nodosa.

Neatkarīgi no iespējamiem rašanās cēloņiem temporālā arterīta attīstības mehānismu raksturo iekaisuma process asinsvadu sieniņās, kā rezultātā to lūmenis sašaurinās, tādējādi apgrūtinot pamatā esošo orgānu un audu uzturu. Asins plūsmas ātruma samazināšanās dēļ tiek radīti labvēlīgi apstākļi asinsvada lūmenā tromba veidošanai, kas var pilnībā aizsprostot trauku. Atkarībā no tā, kurā asinsvadā ir izveidojies trombs, pacientam var rasties aklums vai išēmisks insults. Turklāt palielinās iespējamība, ka artērijās veidosies aneirisma, kas, palielinoties asinsspiedienam, var plīst, izraisot hemorāģisko insultu.

Galvenie simptomi

Parasti temporālais arterīts sākas akūti vai subakūti. Visbiežāk pirmās slimības pazīmes ir galvassāpes, sāpīgums galvas ādā, ķemmējot vai pieskaroties ar pirkstiem, vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Pacienti sūdzas par sliktu apetīti, sāpēm apakšžokļa locītavā košļājamā laikā, sāpēm kaklā un rokās. Ja slimību pavada reimatiskā polimialģija, tad kopējam attēlam pievienojas tādi simptomi kā sāpes plecu jostas muskuļos un iegurņa rajonā.

Asinsvadu simptomus raksturo atsevišķu virspusējo asinsvadu sāpīgums temporālajā un blakus esošajās zonās, to sablīvēšanās un līkumainība. Āda virs tiem var būt hiperēmija. Turklāt slimības simptomi, kad ir bojāti acs inervācijā iesaistītie nervu stumbri, izpaužas kā pārejoša redzes dubultošanās un neskaidra redze, pēkšņa aklums un augšējā plakstiņa noslīdēšana.

Laboratoriskais pētījums par vispārējo asins analīzi atklāj krasi palielinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) - līdz 50-70 mm/h, samazinātu eritrocītu līmeni ar normālu krāsu indeksu. Leikocītu formula parasti nemainās.

Slimības diagnostika

Temporālā arterīta diagnozes noteikšanu sarežģī speciālistu izpratnes trūkums par šīs slimības cēloņiem un specifiskajiem simptomiem. Kad pēc palīdzības vēršas gados vecāks cilvēks ar augstu ESR līmeni, mērenu anēmiju un drudzi, ārsts var pieņemt, ka pacientam ir temporāls arterīts. Pārbaudot temporālās, pakauša un citas galvaskausa artērijas, var konstatēt to jutīgumu, sienu sabiezējumus un pulsāciju virs tām. Ja pacients košļājot sūdzas par galvassāpēm, sāpēm un muskuļu spazmām, tas var atbalstīt provizorisko diagnozi.

Ja pacientam ir aizdomas par Hortona sindromu, nepieciešama oftalmologa konsultācija, jo tieši ar oftalmoskopiju var konstatēt redzes nerva išēmisku iekaisumu.

Apšaubāmā situācijā viņi ķeras pie pagaidu artērijas biopsijas veikšanas vietējā anestēzijā. Šajā gadījumā tiek izgriezta neliela daļa no temporālās artērijas un tiek veikta tās histoloģiskā izmeklēšana. Ja histoloģiskajā paraugā tiek konstatēts vaskulīts, kā arī mononukleāra infiltrācija ar daudzkodolu milzu šūnām, diagnoze tiek apstiprināta. Tomēr vairāki avoti norāda, ka šis diagnostikas kritērijs nevar būt 100% pareizs, jo slimībai ir vietējs raksturs un ekstrahētais asinsvadu audu gabals var netikt ietekmēts.

Ārstēšanas metodes

Temporālā arterīta ārstēšana tiek veikta terapeitiski un ķirurģiski. Terapeitiskā ārstēšana ietver lielu glikokortikosteroīdu hormonu devu, piemēram, prednizolona, ​​ievadīšanu pacientam. Ārstēšanas kurss ir garš un ilgst aptuveni 10-12 mēnešus, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Šobrīd šī ir vienīgā efektīva metodešīs patoloģijas ārstēšana. Smagas glikokortikoīdu tolerances gadījumā tiek ievadītas tādas zāles kā metotreksāts, azatioprīns, plakenils, ciklofosfamīds u.c.. Taču to lietošanai nav izteikta terapeitiskā efekta.

ESR un hemoglobīna līmeņa normalizēšana, kā arī slimības pazīmju izzušana ir vēl viens svarīgs slimības diagnostikas kritērijs. Viss ārstēšanas periods tiek veikts regulāri laboratorijas pētījumi asinis, lai novērstu slimības recidīvu.

Pacientiem ar akluma risku vēlams izrakstīt pulsa terapiju ar prednizolonu intravenozi 3 dienas un pēc tam pāriet uz parasto shēmu. Šī ārstēšanas metode palīdz novērst neatgriezeniskas oftalmoloģiskās komplikācijas. Turklāt, ja process ir saistīts ar nervu stumbriem, kas inervē tīkleni, vazodilatējošu un vazodilatējošu zāļu ievadīšana ir efektīva. Medikamentu kurss, kas uzlabo asinsriti un samazina trombozes iespējamību, labvēlīgi ietekmē temporālā arterīta gaitu.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas dažādu temporālā arterīta komplikāciju gadījumos, piemēram, asinsvadu aneirisma, trombozes, acis apgādājošo asinsvadu bojājumiem, kā arī gadījumos, kad slimību izraisa vēzis.

Ja tiek veikta savlaicīga diagnostika un noteikta atbilstoša ārstēšana, slimības prognoze ir labvēlīga. Novēlotas diagnostikas gadījumos slimību sarežģī nopietnāka patoloģija, kas var novest pie nelabvēlīga iznākuma ar sekojošu invaliditāti.

Arterīts ir vispārējs nosaukums veselai slimību grupai, ko izraisa imūnpatoloģiski iekaisuma procesi, kas notiek asinsvados. Iekaisums izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanos, asinsrites traucējumus un labvēlīgu apstākļu veidošanos trombu veidošanai. Asins piegādes traucējumi orgāniem un audiem beidzas ar išēmiju un nopietnu slimību attīstību. Visi asinsvadi ir pakļauti iekaisumam: artērijas, vēnas un kapilāri. Slimība pacientiem rada daudzas problēmas un nepatikšanas.

Arterītam ir vairāki nosaukumi – angiīts, Hortona slimība, temporālais arterīts. Visi šie termini attiecas uz vienu un to pašu patoloģiju - asinsvadu sieniņu iekaisums.

Arterīta izcelsme ir:

• Primārais, kas rodas kā neatkarīga nosoloģiska vienība - milzu šūnu arterīts;
• Sekundārais, kas rodas citu patoloģiju rezultātā.

Pēc iekaisuma rakstura arterītu iedala specifiskā un nespecifiskā, pēc patoloģiskā procesa veida - strutojošu, nekrotisku, produktīvu un jauktu; pēc bojājuma lokalizācijas asinsvadu sieniņā - endoarterīts, mezoarterīts, periarterīts, panarterīts. Bieži vien asinsvadu sieniņu iekaisums tiek kombinēts ar trombozi. Šo stāvokli sauc par trombarterītu.

Parasti slimība attīstās gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Jaunākiem cilvēkiem patoloģija rodas tikai izņēmuma gadījumos.Hortona sindroms ir vecu cilvēku slimība, taču no jebkura noteikuma var būt reti izņēmumi. Pēc statistikas, tas biežāk attīstās vīriešiem vecumā no 20-30 gadiem, bērniem līdz 5 gadu vecumam, lielo artēriju iekaisums – sievietēm reproduktīvā vecumā.

Etioloģija

Milzu šūnu arterīta cēloņi pašlaik nav zināmi. Patoloģijas pamatā ir autoimūns iekaisums. Ar vecumu saistītas izmaiņas, kas rodas asinsvadu sieniņās, noved pie to elastības zuduma, kas vēl vairāk pasliktina situāciju un veicina slimības attīstību.

Ir vairākas arterīta attīstības teorijas:

1. Iedzimta predispozīcija - šī slimība bieži sastopama vienas ģimenes locekļiem un gandrīz vienmēr identiskiem dvīņiem.
2. Infekcijas teorija - antivielu un antigēnu klātbūtne to cilvēku asinīs, kuriem ir bijusi gripa, stafilokoku infekcija vai hepatīts.
3. Autoimūna teorija, saskaņā ar kuru Hortona sindroms tiek klasificēts kā kolagenoze. Sveši veidojumi provocē antivielu veidošanos, kas uzbrūk paša asinsvada audiem.Dažiem arterīta pacientiem atklājās tādas pašas saistaudu un asinsvadu bojājumu pazīmes kā mezgla periarterīta gadījumā. Arterīts bieži rodas pacientiem ar dermatomiozītu un sklerodermiju.

Temporālais arterīts galvenokārt skar lielos asinsvadus, tikai retos gadījumos ietekmē kapilārus. Asinsvadu sienas iekaisums izraisa audu struktūru pārtraukšanu, kuģa lūmena sašaurināšanos, orgānu išēmiju, lokālās asinsrites pasliktināšanos un asins recekļa veidošanos, kas pilnībā bloķē lūmenu. Izvirzās plānās un izstieptas artēriju vai vēnu sienas, veidojas arteriāla aneirisma, kas uz strauja asinsspiediena paaugstināšanās fona var plīst.

Slimības klīnisko ainu nosaka bojājuma lokalizācija. Pacienti attīstās akūts traucējums smadzeņu cirkulācija, redzes zudums, insults. Parasti iekaisums rodas miega artērijās, aortā un citās asinsvadu struktūrās, kas piegādā asinis galvas un smadzeņu garozas zonām, redzes nervam, redzes orgānam un dažiem iekšējiem orgāniem.

artēriju izmaiņas milzu šūnu arterīta gadījumā

Arterīta iekaisumam ir fokuss vai segmentāls raksturs: kuģi netiek ietekmēti visā to garumā, bet gan atsevišķās zonās vai segmentos. Elastīgo membrānu infiltrē limfocīti, intima sabiezē, tajā uzkrājas plazmas šūnas, epitēlija šūnas, histiocīti, daudzkodolu šūnas, veidojot plašas granulomas. Daudzkodolu milzu šūnas ir kompleksi, kas cirkulē asinīs, kas piešķir slimībai nosaukumu.

Pacientiem ar arterīta saasināšanos asinīs tiek konstatēts liels skaits imūnkompleksu, limfoblastu un seruma imūnglobulīnu.

Video: temporālais arterīts – medicīniskā animācija

Simptomi

Vispārēji patoloģijas simptomi, kas ir pirms specifisku simptomu parādīšanās:

• Drudzis,
• Vājums,
• apetītes trūkums,
• Hiperhidroze,
• mialģija,
• Manāms svara zudums.

Ar arterītu temporālā artērija 90% gadījumu kļūst iekaisusi, un attīstās temporālais arterīts. Pacienti sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm ar dažādas intensitātes pakāpi. Temporālās artērijas uzbriest, uzbriest, pulsācija vājina, un tās kļūst sāpīgas. Ja tiek bojāti arteriālie asinsvadi, kas apgādā smadzenes, parādās attiecīgi simptomi.

redzamas temporālā arterīta izpausmes

Galvassāpes rodas 70% pacientu ar arterītu. Tas ir pirmais slimības simptoms, kam ir difūzs raksturs. Palpējot šīs artērijas, sāpes kļūst izkliedētas un nepanesamas. Iekaisušie trauki sabiezē un kļūst līkumoti, āda pār tiem kļūst sarkana un uzbriest. Temporālais arterīts izpaužas kā sāpes tempļos, kas izstaro uz kaklu, apakšžokli un plecu. Sāpes ir stipras, pulsējošas, ko pastiprina palpācija un košļāšana. Redzes traucējumi, plakstiņu noslīdēšana, redzes dubultošanās un sāpes acīs. Uz kakla artērijām un augšējās ekstremitātes mainās pulsa piepildījums un biežums: tas vispirms vājina un pēc tam pilnībā izzūd. Vājinās ekstremitāšu muskuļi, attīstās polimialģija - īpaša patoloģijas forma, kas izpaužas ar sāpēm un stīvumu plecu, iegurņa, roku un kāju muskuļos.

Pret augšžokļa un sejas artēriju iekaisumu parādās košļājamo muskuļu sāpīgums un nejutīgums, mēles bojājumi un zobu sāpes. Dedzinošas sāpes zem žokļa sasniedz augšlūpu, degunu un acu kaktiņus. Šīs pazīmes izraisa nepietiekama asins piegāde attiecīgajiem muskuļiem.

Slimība skar asinsvadus, kas apgādā redzes orgānus. Pacientiem redzes nervs kļūst iekaisis, koroids attīstās acs, varavīksnene, konjunktīva, sklēra, diplopija un augšējā plakstiņa noslīdēšana. Šie simptomi var būt īslaicīgi vai pastāvīgi. Oftalmoloģisko un ciliāro artēriju zaru iekaisums izraisa to trombozi, redzes nerva išēmiju un aklumu.

Viena no visizplatītākajām arterīta formām ir mezglains poliarterīts.. Šī ir apakšējo ekstremitāšu patoloģija, kas attīstās cilvēkiem, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu, un ilgstoši smēķētājiem. Pacienti izjūt bezcēloņu drudzi, pēkšņu svara zudumu, stipras sāpes kāju muskuļos un locītavās. Palpējot, tiek atklātas sablīvētas vietas un mezgliņi. Tās ir artēriju aneirismas.

Diagnostika

Arterīta diagnostiku un ārstēšanu veic reimatologi, iesaistot citu medicīnas specialitāšu speciālistus – nefrologus, dermatologus, hematologus, kardiologus, neirologus, psihiatru. Sākotnējās stadijās ir diezgan grūti noteikt patoloģiju un noteikt pareizu diagnozi.

Galvenās diagnostikas metodes arterīta noteikšanai:

1. Saruna ar pacientu
2. Vispārēja pacienta izmeklēšana, pulsa mērīšana, sirds un plaušu auskultācija,
3. Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze - palielināts ESR un C-reaktīvā olbaltumviela, mērena anēmija,
4. Asinsvadu ultraskaņa,
5. Artēriju biopsija - daudzkodolu milzu šūnu identificēšana,
6. Arteriogrāfija,
7. Fundus pārbaude,
8. Oftalmoskopija - redzes nerva išēmiskā neirīta noteikšana.

Ārstēšana

Patoloģijas pamatā ir spēcīgs iekaisuma process, ar kuru var tikt galā tikai kortikosteroīdi. Tie nomāc iekaisumu artērijās, tajā pašā laikā ir uzticams profilakses līdzeklis. Pacientiem tiek nozīmētas lielas kortikosteroīdu devas perorālai vai parenterālai ievadīšanai - “Decortin”, “Prednizolons”, “Medopred”, “Prednisol”. Tabletes lieto 3 reizes dienā, galvenokārt pēc ēšanas.

Ārstēšanas ar prednizolonu ilgums ir no 12 līdz 24 mēnešiem. Prednizolons ir līdz šim visvairāk efektīvs līdzeklis arterīta ārstēšanā. Gandrīz visiem pacientiem tas dod skaidru terapeitisko efektu: ķermeņa temperatūra normalizējas, intoksikācijas un astēnijas simptomi pazūd, ESR samazinās. Glikokortikoīdu zālēm ir vairākas blakusparādības, tostarp hiperhidroze, hematomu parādīšanās, sejas pietūkums, svara pieaugums, osteoporoze gados vecākiem cilvēkiem un psihoemocionāli sabrukumi.

Personas, kuras slikti panes glikokortikoīdus, tiek ārstētas ar metotreksātu, azatioprīnu un citām šīs grupas zālēm.

Uzlabot asins reoloģiskās īpašības un tā fiziskais stāvoklis, tiek nozīmēts Aspirīns, Dipiridamols, Curantil un citi angioprotektori. Tie atjauno asins mikrocirkulāciju skartajā artērijā, samazina hiperkoagulācijas risku un novērš vazokonstrikciju.

Lai novērstu asins recekļu veidošanos un asins plūsmas optimizācija, tiek veikta heparīna terapija. Ārstēšana ar heparīnu ilgst piecas līdz sešas dienas, pēc tam viņi sāk izmantot netiešos antikoagulantus, piemēram, varfirīnu.

Ja infekcijas faktori spēlē lomu arterīta attīstībā, pacientiem tiek nozīmētas antibakteriālas vai pretvīrusu zāles- "Ceftriaksons", "Ofloksacīns", "Klindomicīns", "Interferons", "Ingavirīns".

Attīstoties tādām arterīta komplikācijām kā asinsvadu tromboze, onkopatoloģija, aneirisma veidošanās, ir nepieciešams operācija. Šādos gadījumos tiek veikta angioprostēze vai šuntēšanas operācija. Operācijas laikā tiek noņemtas skartās asinsvadu gultnes vietas, atjaunojot asinsvadu caurlaidību.

etnozinātne

Jāatceras, ka tradicionālā medicīna tikai uz īsu brīdi mazina sāpes un samazina citu iekaisuma pazīmju intensitāti. Viņi nespēj tikt galā ar problēmas avotu. Tas ir tikai " ātrā palīdzība» lai atvieglotu stāvokli un mazinātu diskomfortu. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga pārbaude.

Galvassāpju mazināšanai izmanto ārstniecības augu novārījumus un uzlējumus:

Ar savlaicīgu konsultāciju ar speciālistu un adekvātu terapiju slimības prognoze ir diezgan labvēlīga. Ķermenī notiek minimālas izmaiņas patoloģiskas izmaiņasļaujot pacientiem dzīvot pilnvērtīgu un normālu dzīvi.

Pacienti, kuri ignorē pastāvīgas galvassāpes, riskē kļūt par invalīdiem. Izvērstās arterīta formas izraisa nelabvēlīgas un diezgan nopietnas komplikācijas, kuras ir grūti ārstēt un turpina progresēt.

Video: temporālais arterīts programmā “Dzīvo veselīgi!”

Viens no prezentētājiem atbildēs uz jūsu jautājumu.

Šobrīd atbild uz jautājumiem: A. Oļesja Valerievna, medicīnas zinātņu kandidāts, medicīnas universitātes pasniedzējs

Jebkurā laikā varat pateikties kādam speciālistam par palīdzību vai atbalstīt VesselInfo projektu.