19.09.2018

Par ko ir atbildīga labā priekšējā daļa? Temporālo daivu uzbūve un funkcijas


Cilvēka smadzeņu daļas ir vienas “komandas” sastāvdaļas. Svarīgs ir katra dalībnieka ieguldījums spēlē, citādi koordinēts darbs neizdosies – un mēs nevarēsim būt paši. Tas notiek, ja persona gūst smadzeņu traumu. Tādā veidā zinātnieki noteica funkcijas dažādas nodaļas smadzenes - pamatojoties uz neirologu pacientu novērojumiem. Lai gan smadzenes ir ļoti plastisks orgāns, bojātās vietas var atjaunot savas funkcijas uz citu daļu rēķina.

Parasti parādās neapzināti izdzīvošanas modeļi, kuriem ir maz sakara ar tagadni. Ja mēs varam saprast un atpazīt ķēdi negatīvas domas, viņa zaudēs spēku. Veicot šo praksi, vienmēr ir vieglāk stiprināt viņu spēju atpazīt garīgos modeļus, kad tie rodas, un ierobežot kaitējumu. Ikreiz, kad izmantojat apziņu vai meditatīvu tehniku, mēs varam mainīt domas dimensijas, kas veicina destruktīvas emocijas, spersim soli uz priekšu ceļā uz atbrīvošanos.

Kad domas rodas ar spēcīgu emocionāli traucējumi piemēram, dusmas, bailes vai greizsirdība, jūs varat uzreiz atpazīt, kas ir doma, un nav ķiveres. Tu zini, ka viņš centīsies attīstīt veselu negatīvu domu saimi un tevi vairs nepieķers, bet tagad tu zini, ko darīt un nepārvarēt. Pastāvīga mācīšanās padarīs jūs brīvāku no domu un emociju ietekmes, kas kļūst arvien brīvāka no daudzām iekšējām ciešanām.

Tātad, kādās daļās mūsu smadzenes ir sadalītas? Kādi ir galvenie dalījumi?Rietumu zinātnieki izšķir rombveida un neokorteksu. Apskatīsim šīs nodaļas tuvāk.

Dimanta smadzenes

Šis ir senākais smadzeņu reģions, ko sauc arī par reptiļu smadzenēm. Tas ir, tas ir raksturīgs lielākajai daļai evolūcijas ideāla suga. Tas ir atbildīgs par cilvēka ķermeņa pamatfunkcijām. Rombencefalons sastāv no iegarenās smadzenes, tilts un smadzenītes. Ko viņi dara organismā? Tas tiks apspriests tālāk.

Jo lielāka identifikācija ar indivīdu, jo vieglāk ir kļūt par upuri automātiskai uzvedībai, ko mediē senākās smadzeņu struktūras, iekrist baiļu vai dusmu lamatās, justies apvainotam vai upurim un attiecīgi reaģēt. Liecinieki un apzināšanās, ka mēs neesam domas vai pat emocijas, ļauj mums paskatīties uz pazīstamiem ceļiem jaunas perspektīvas. Kad prāts apklust, tas var piedzīvot to, kas ir aiz tā, un ikviena šķelšanās sajūta pazūd, viens ar visiem.

Eksperiments parasti liek mums pārskatīt savas dzīves prioritātes, pārdomāt, kas ir svarīgi un kas nav. Šis darbības veids var mūs padarīt dažādi cilvēki, un kāda ir šīs transformācijas ietekme plašākā mērogā? Uzņēmums parāda, ka šobrīd ir daudz šausmīgu nepatikšanu un ciešanu.

Medulla nodarbojas ar jūsu ķermeņa automātiskajām funkcijām, ir centri elpošanas, gremošanas un sirds kontrakciju regulēšanai. Tāpēc, ja šī smadzeņu daļa ir ievainota, cilvēku glābt ir gandrīz neiespējami.

Tilts nosaka mūsu spara un produktivitātes līmeni, kā arī pārraida sensoros iespaidus augstāk uz smadzenēm. Mūsu veiktspēja ir atkarīga no šīs smadzeņu daļas stāvokļa.

Mūsu rokās ir spēcīgs transformācijas rīks, kas ir pieejams tūkstošiem gadu: meditācija. Tas neprasa piederību reliģiskiem principiem vai dogmām, tikai praktiskām. Jau ir liela pieredze sociālajās realitātēs, piemēram, slimnīcās, cietumos, narkotiku meklētāju kopienās un darba vidēs, kur meditācija ir pārbaudīta ar izciliem rezultātiem. Zalcbergs un Kabat-Zinns Medicīnas centrā jau vairākus gadus izmanto meditācijas metodes no Theravada un dzenbudisma tradīcijām. Medicīnas centrs Masačūsetsas universitāte vairākus gadus, kurā strādā gan slimnīca, gan medicīnas personāls.

Smadzenītes tradicionāli tiek uzskatīts par galveno orgānu, kas nodarbojas ar motorisko atmiņu.

Limbiskā sistēma

Šo smadzeņu daļu sauc par emocionālajām smadzenēm vai seno zīdītāju smadzenēm. Šeit dzīvo mūsu jūtas, šeit sākas atmiņa. Šī smadzeņu daļa apvieno atmiņu un emocijas, lai ietekmētu mūsu uzvedību un ikdienas emocionālo lēmumu pieņemšanu. Šeit dzimst vērtību spriedumi. Šī smadzeņu daļa izlemj, kas ir jēgpilns un kas nav: informācija tiek filtrēta. Tajā iekļautās smadzeņu daļas ir atbildīgas par spontanitāti un radošumu.

Piedāvātā meditācijas programma tiek organizēta kā astoņu nedēļu kurss ar praksi mājās un mājās. Tas ir balstīts uz pieņēmumu, ka apziņa, pat ja to izmanto ārpus garīgajām tradīcijām, var palīdzēt kādam būt labākam un būt spēcīga terapija visu veidu slimībām. Kurss māca novērot domas un jūtas, kā tās rodas, nevis identificēt sevi, iemācīties redzēt lietas tādas, kādas tās ir, un palikt miera un rāmuma telpā. Dalībnieki ziņo, ka piedzīvo mieru un garīgu mieru, kā rezultātā atbrīvojas no sāpēm un nemiera, kā arī uzlabojas labklājība un miers.

Amygdala atbildīgs par emocionāli uzlādētas informācijas uzkrāšanu. Īpaši svarīga ir tās līdzdalība baiļu emociju veidošanā. Tas dod komandu atbrīvot stresa hormonus, liek mūsu rokām svīst, un mūsu sirdis pukstēt arvien straujāk.

Hipokamps nodarbojas ar atmiņu un mazliet mācīšanos vispār. Tas sagatavo informāciju pārsūtīšanai uz ilgtermiņa atmiņu, palīdz mums izprast telpiskās attiecības un interpretēt ienākošos signālus no

Kiran Bedi, Tiharas cietuma vadītājs Ņūdeli, ieviesa Vipassana meditāciju cietumā ar ļoti labiem rezultātiem. Pieredze ar Vipassana meditāciju ir novērota arī citos ASV, Taivānas un Anglijas cietumos, vienmēr ar izciliem rezultātiem. Transcendentālās meditācijas organizācija kopš 70. gadu beigām ir sistemātiski veikusi eksperimentus, lai noskaidrotu, vai meditācija, radot pozitīvu vibrāciju lauku, varētu samazināt vardarbību un karu pasaulē. Lai gan transcendentālā meditācija tiek uztverta ar aizdomām par Mahariši tieksmi veicināt savas personīgās intereses, tomēr ir interesanti sniegt dažus rezultātus.

Hipotalāms - endokrīnās smadzenes, cieši saistītas ar hipofīzi. Tas nodarbojas ar diennakts ritmiem (kas atbild par vēlmi gulēt ilgāk, un arī pamodina mūs nākamajā dienā), uzturot organismā nemainīgu vidi, kontrolējot vēlmi ēst, uzturot šķidrumu līdzsvaru.

Talamuss- punkts informācijas vākšanai no visām pamatā esošajām struktūrām, tostarp par ķermeņa stāvokli un dažādām sajūtām.

Kad meditētāju skaits bija liels, varēja redzēt, ka konfliktā kritās bojāgājušo skaits, kā arī ceļu satiksmes negadījumi un ugunsgrēki. Zēnu grupa, kas piedalījās eksperimentā, reģistrēja par 80% mazāku atstādināšanu un atgādinājumu skaitu un nepārprotamu kavējumu un kavējumu samazinājumu. Tiem, kuri joprojām ir pārliecināti, ka meditācija ir prakse, kas ir nepieciešama īpaši nosacījumi un slikti pielāgots praksei Ikdiena, ziņojam par Ošo Apziņas centra pieredzi organizācijās.

Visa šī pieredze ir parādījusi iesaistīto cilvēku labāku pašsajūtu un relaksāciju, kā arī ievērojamu darba nepārtrauktības un produktivitātes pieaugumu. Šķiet, ka visiem evolūcijas procesiem ir jānotiek nesakārtoti, haotiski, atstājot vietu noslēpumiem, kas, smalki organizējot notikumus, kaut kādā veidā nodrošina, ka katrs pavediens, pat tas, kas var šķist katastrofa vai kļūda, atradīs savu vietu grandiozais Visu dizains.

Neokortekss

Šis ir vismodernākais veidojums smadzenēs, evolūcijas ziņā visjaunākais. To sauc par racionālām smadzenēm, jo ​​tām ir ārkārtīgi liela nozīme cilvēka intelektuālajā darbībā. Smadzeņu garoza (neocortex) ir sadalīta divās puslodēs. Viņi kontrolē pretējās pusesķermeņi. Katrai no tām ir dažādas funkcijas.

Jaunākais zinātniskie atklājumi apstiprina to, ko senās ezotēriskās disciplīnas vienmēr ir teikušas: cilvēks var brīvi radīt un mainīt pasauli un savu likteni. Hagelins, pasaulē pazīstamais kvantu fiziķis, kurš vadīja lielākā daļa pēdējie divdesmit pieci gadi vadībā" zinātniskie pētījumi Cilvēka apziņas pamati apgalvo, ka mūsu smadzenes ir radītas, lai izjustu vienotu lauku, dzīves vienotību, tās var mainīties un pielāgoties un palīdzēt mums izaugt par kaut ko labāku, nekā mēs esam šobrīd.

Pēc Hagelina domām, apgaismojums ir mūsu pirmdzimtības tiesības, mums ir nepieciešamais neironu savienojumi. Tas ir kas cilvēka smadzenes tika iecelts pārbaudei. Uz šīs tagad slēpjas planēta, kur manipulācijas, nomācoša un vienaldzīga ekspluatācijas loģika, šķiet, ir sasniegusi savas ekstrēmākās izpausmes, un pasaules līdzsvars balstās uz arvien trauslākiem pieņēmumiem, mēs nedrīkstam beigt cerēt uz jaunu cilvēku un atcerēties, ka tas ir nepieciešams strādāt, lai padarītu viņu par pirmdzimto mūsos.

Priekšējā daiva - lielākais smadzeņu "priekšnieks". Tas neļauj cilvēkam būt impulsīvam, nomāc dziņas, ir atbildīgs par analīzi un plānošanu, un cilvēkiem ar tās traucējumiem mainās arī tādas sarežģītas uzvedības formas, ka bez šīs daivas normālas darbības nav iespējams altruisms un empātija.

Parietālā daiva- centrs, kas ļauj mums apstrādāt sajūtas no ādas un iekšējie orgāni, ieskaitot sāpes. Palīdz arī aprēķināt objektu ātrumu un ir iesaistīts atpazīšanā un telpiskajā orientācijā.

Papildus tam, ka priekšējās daivas cilvēkiem ir lielākā smadzeņu daļa, tās ir arī ontoģenētiski un filoģenētiski jaunākas. Daudzām smadzeņu vēlākajām vai subkortikālajām zonām ir īpaša loma. Piemēram, pakauša daiva ir gandrīz pilnībā veltīta redzei, pagaidu atmiņai un dzirdes uztverei utt. Jo īpaši pēc frontālās daivas un prefrontālās daļas smadzeņu apgabalus neirologi izteica kā “klusus”, jo šo zonu bojājumi neradīja uzreiz nosakāmus deficītus. klīniskais punkts skatījumā, atšķirībā no notiekošā, nevis citās jomās.

Temporālā daiva procesi skaņas uztveres. Šeit atrodas Wernicke zona, kas ļauj atpazīt runu.

Pakauša daiva uztver un apstrādā vizuālo informāciju, ir iesaistīts dažos veidos

Corpus Callosum savieno abas puslodes kopā.

Kā redzat, smadzeņu daļas ir cieši saistītas un pilda dažādas funkcijas, taču tās visas ir nepieciešamas, lai mēs varētu veikt darbības, pie kurām esam pieraduši. Veiksmi mācībās!

Tomēr akūtāki frontālā deficīta sindromu novērojumi ir ļāvuši saprast, ka frontālās daivas ir pārraudzības un kontroles funkcijas - tā sauktās izpildfunkcijas. Tikai pēdējo 50 gadu laikā šis smadzeņu reģions ir plaši pētīts. Tipiska frontālā spēja ir, piemēram, ierastās un automātiskās uzvedības kavēšana, kad ir jāapgūst un jāīsteno jauns uzdevums. Tāpēc pacientu uzvedība ar frontālie bojājumi bieži vien virza ārēji stimuli, nevis iekšējie noteikumi.

Pazīstams gadījums ir Lhermitte frontālie pacienti, kuri nespēja kontrolēt objektu lietošanas instinktu. vidi, pat ja tas bija nepiemēroti. Ieraugot glāzi, kas bija piepildīta ar ūdeni uz sava ārsta galda, viņi satvēra glāzi un sāka dzert, pat pēc tam, kad viņiem tika nepārprotami lūgts to nedarīt.

Tēvs, kuram apritēja 94 gadi, vēršas pie sava 68 gadus vecā dēla: “Tā tu vienā jaukā rītā pamosties un saproti, ka tev vairs nav 81. Kad tu sāc skaitīt nevis dienas, bet minūtes, un saproti, ka reiz biji. nekļūs. Un pēc jums paliks tikai pieredze. Tas ir viss, patiesībā! ”

"Vecie Grumps"


Temporālo daivu funkcijas

Dominējošā puslode (parasti kreisā).

valodas atpazīšana un izpratne;

Lai gan sākotnēji tika uzskatīts, ka frontālās struktūras kā monolīts bloks, jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka ir iespējams funkcionāli atdalīt to apakšapgabalus, kā arī pateicoties neiroattēlveidošanas metožu parādīšanās ar daudz smalkāku telpisko izšķirtspēju, piemēram, magnētisko rezonansi. Tā kā lasīšana ir darbība, ko mēs veicam automātiski, kad redzam vārdu, mums tā ir jāinhibē, lai aktivizētu krāsu piešķiršanas darbību, kas ir vājāka, bet atbilst uzdevumam.

Tā nav problēma, ja vārds un krāsa ir vienādi, bet tas notiek, ja tie ir pretrunīgi: pat veseliem cilvēkiem mēdz pieļaut vairāk kļūdu un reaģēt lēnāk traucējumu dēļ, ko izraisa neatbilstoša, bet uzticama informācija no spontānas vārdu lasīšanas. Brīvprātīgie varēja sagatavoties uzdevuma veikšanai, izmantojot izglītību, kas parādījās divas sekundes agrāk, vai arī viņiem bija jāsaprot uzdevums, lai parādītos rinda. Prefrontālā kreisā dorsolaterālā garoza tika aktivizēta galvenokārt pēdējā stāvoklī pretrunīgos apstākļos, kad vārdu lasīšana bija jānomāc un krāsu nosaukšana bija jāaktivizē bez agrīnas gruntēšanas iespējas.

vidēja termiņa atmiņa;

ilgtermiņa atmiņa;

audio informācijas iegaumēšana, vārdu atlase;

sarežģītu notikumu un faktu atmiņa, vizuālās un audio informācijas apstrāde;

emocionālais līdzsvars.

Nedominējošā puslode (parasti labā):

sejas izteiksmes atpazīšana, balss intonācijas, ritma atpazīšana;

Turklāt vislabāk šo uzdevumu veica tie, kuri ļoti aktivizēja kreiso frontālo garozu. Tāpēc mēs uzskatām, ka šis reģions ir svarīgs, lai izveidotu savienojumus starp stimuliem un nestandarta reakcijām. Citā elektroencefalogrāfiskajā pētījumā mēs lūdzām citus cilvēkus iemācīties saistīt vārdu pārus, kas vēlāk jāatceras. Salīdzinot mācīšanās fāzes datus kā funkciju no tā, vai vārdu pāri tika atcerēti vai nē, kreisās prefrontālās zonas tika aktivizētas līdzīgiem iepriekšējiem uzdevumiem pāriem, kas tika atsaukti, nekā tie, kas tika aizmirsti, sniedzot pierādījumus, ka spēja izveidot jaunas attiecības starp diviem stimuliem ir sāniski atstāta frontālajā daļā. daivas.

mūzika;

vizuālās informācijas atcerēšanās.

Temporālā daiva

Sāna skats



3D attēls virsma, skats no sāniem.



Apakšējās virsmas 3D attēls.

Visbeidzot, citā pētījumā subjektiem bija jāatbild uz noteiktiem krāsainiem burtiem, nevis jāatbild uz citiem burtiem. Šajā gadījumā kreisais prefrontālais reģions bija viens no reģioniem, kas visspēcīgāk tika aktivizēti reakcijas kavēšanas laikā uz traucējošiem stimuliem, īpaši uzdevuma apguves sākumposmā. Tādējādi šis reģions ir iesaistīts arī apdrošināšanas un apdrošināšanas pret atbildēm izpētē. Pēc tam tika secināts, ka kreisā prefrontālā garoza spēlē izšķirošu lomu jaunu noteikumu, asociāciju un stratēģiju apgūšanā, ko sauc par kritērija vērtību.



3D attēls - aktīvas smadzenes, sānskats.

Daudzus gadus temporālās daivas nav saņēmušas cilvēku speciālistu uzmanību, ko tās ir pelnījušas. Tie tiek reti apspriesti psihiatrijas sanāksmēs, un tikai daži neirologi apzinās milzīgo ieguldījumu, ko šis smadzeņu reģions sniedz mūsu eksistencei un mūsu dzīves pieredzei, kā mēs to piedzīvojam. Līdz varējām kartēt temporālās daivas un to funkcijas, temporālo daivu darbība palika noslēpums. Daudzi speciālisti tam ticēja galvenā funkcija Temporālās daivas kalpo kā sava veida "spilvens" smadzenēm. Tomēr mūsu klīnikā veikto skenēšanas rezultāti liecina, ka temporālajām daivām ir svarīga loma tādos procesos kā atmiņa, emocionālais līdzsvars, iegaumēšana un socializācija.

Šī spēja, ko sauc par uzraudzību, šķiet biežāk sastopama labajā prefrontālajos reģionos. Visbeidzot, ir konstatēts, ka, ja jums ir nepieciešams izgūt informāciju no atmiņas, it īpaši, ja atmiņa nav spilgta un ir balstīta uz vāju pazīstamības sajūtu, pareizajam dorsolaterālajam garozam ir galvenā loma iegūtās informācijas patiesuma uzraudzībā un izvairoties no konfabulācijas, Kolheart ieteiktais deficīts šajā kontroles funkcijā un pareizas prefrontālās garozas kontrole var būt viens no elementiem, kas ir atbildīgs par daudziem psihiskiem sindromiem raksturīgiem maldiem.

Visvērtīgākā lieta, ko mēs saglabājam dzīvē, ir attēli, kurus mēs glabājam mūsu smadzeņu atmiņu bankās. Visa mūsu uzkrātā pieredze nosaka mūsu personīgās identitātes sajūtu un saikni ar citiem.

Mūsu pieredzei ir liela nozīme, veidojot mūs par tādiem, kādi esam. Temporālās daivas, kas atrodas abās smadzeņu puslodēs, tieši aiz acs dobumiem un zem īslaicīgie kauli, glabā atmiņas un attēlus, palīdzot atpazīt sevi kā sevi pašu.

Dominējošajā smadzeņu daļā (lielākajai daļai cilvēku tas ir kreisā puslode) Temporālās daivas ir aktīvi iesaistītas valodas atpazīšanā un izpratnē, vidējā un ilgtermiņa atmiņā, sarežģītās atmiņās, valodas lietošanā un vārdu atlasē, emocionālajā līdzsvarā, kā arī vizuālajā un dzirdes apstrādē.

Valoda ir viens no galvenajiem faktoriem, kas cilvēkus atšķir no dzīvniekiem. Tas ļauj mums sazināties ar citiem cilvēkiem un aprakstīt un saglabāt mūsu domas un darbības nākamajām paaudzēm. Receptīva valoda, spēja uztvert un atpazīt runu un rakstīto tekstu, prasa stabilu temporālo daivu darbību. Spēja skaidri dzirdēt savu bērnu sakām "Es tevi mīlu" - vai klausīties un baidīties biedējoši stāsti, atrodas tieši šajā smadzeņu zonā. Dominējošā temporālā daiva palīdz skaņas un rakstītos vārdus apstrādāt jēgpilnā informācijā. Spēju lasīt, atcerēties izlasīto un integrēt saņemto informāciju lielā mērā nosaka dominējošās temporālās daivas funkcijas. Problēmas šajā smadzeņu daļā rada grūtības lietot valodu, pārpratumus un grūtības atpazīt rakstīto tekstu.

Bieži pacientiem saku, ka atmiņas viņiem sagādā gan vislielāko prieku, gan visdziļāko vilšanos. Atmiņas var padarīt mūs stiprus un pārliecinātus (atcerieties, kad jutāties visdrošāk), vai arī tās var nospiest mūs uz ceļiem (atcerieties vissliktākās kļūdas, ko pieļāvāt). Atmiņas ietekmē katru jūsu darbību un uzvedības algoritmu. Būtiski atmiņas elementi tiek integrēti un saglabāti temporālajās daivās. Kad šī smadzeņu daļa ir bojāta, parasti tiek traucēta atmiņa.

Atmiņas var mazināt mūsu izredzes gūt panākumus un efektivitāti. Starp maniem pacientiem bija pāris ar smagām laulības problēmām. Vīrs cieta no depresijas un uzmanības deficīta traucējumiem. Viņa sieva bija skarba un atriebīga. Galu galā tieši viņas atmiņas iznīcināja viņu attiecības. Drīz pēc tam, kad viņi sāka ārstēties, vīram tika diagnosticētas problēmas, un viņš tika nozīmēts medikamentiem. Viņš jutās daudz labāk. Šo uzlabojumu pamanīja visi, izņemot viņa sievu. Tā kā viņa pozitīvākā uzvedība nesakrita ar viņas pieredzi, viņa nepamanīja progresu un turpināja uzvesties kā iepriekš. Viņa pastāvīgi vainoja viņu. Viņa nevēlējās, lai kāds viņai palīdzētu. Galu galā šī laulība izjuka. Un tās bija viņas pašas atmiņas, nevis realitāte, kas viņu nogalināja.

Mūsu pētījumā mēs arī atklājām, ka dominējošajai temporālajai daivai ir svarīga loma emocionālā līdzsvara saglabāšanā. Spēja saglabāt stabilu un pozitīvu garastāvokli neatkarīgi no kāpumiem un kritumiem, ar kuriem sastopamies ikdienā, ir ārkārtīgi svarīga stabila rakstura un stabilas personības attīstībai. Temporālo daivu optimālais darbības režīms stiprina sirdsmieru, savukārt to darbības traucējumi rada biežas garastāvokļa svārstības un uzvedības un reakciju neparedzamību.

Nedominējošā temporālā daiva (parasti labā) palīdz atpazīt sejas izteiksmes, balss intonāciju, dzirdēt ritmu, klausīties un uztvert mūziku, kā arī asimilēt vizuālo informāciju.

Pazīstamu seju un sejas izteiksmju atpazīšana, kā arī spēja precīzi uztvert un spriest par balsi, toni un intonāciju ir būtiskas sociālās prasmes. Spēja saprast, vai sarunu biedrs priecājas jūs satikt, vai ir nobijies, vai ir garlaicīgi, vai steidzas. liela nozīme efektīviem kontaktiem ar citiem. Itāļu oftalmologs Caglino 1867. gadā aprakstīja pacientu, kurš pēc insulta zaudēja spēju atpazīt pazīstamas sejas, bet joprojām spēja labi lasīt nelielu tekstu. Kopš 1940. gadiem medicīniskā literatūra Ir aprakstīti vairāk nekā simts prozopagnozijas (nespēja atpazīt pazīstamas sejas) gadījumu. Pacienti, kas cieš no šī traucējuma, bieži vien to neapzinās (labās puslodes bojājumi bieži vien noved pie nespējas atpazīt vai atzīt slimības esamību), vai arī viņiem ir kauns atzīt, ka neatpazīst tuvus radiniekus un draugus. Visbiežāk šīs problēmas ir saistītas ar labās temporālās daivas aktivitātes samazināšanos. Jaunākie pētījumi liecina, ka sejas izteiksmju atpazīšana ir iedzimta, nevis iemācīta spēja. agrīnā vecumā(mazuļi labi saprot savas mātes sejas izteiksmes). Tomēr, kad šajā smadzeņu daļā rodas problēmas, cieš sociālās prasmes.

Temporālās daivas palīdz mums uztvert skatu un skaņu pasauli. Šī smadzeņu zona ļauj mums kļūt satrauktiem, atslābinātiem vai sajūsminātiem, klausoties lielisku mūziku. Temporālās daivas bieži sauc par "interpretējošo garozu", jo tās interpretē dzirdēto un integrē to ar mūsu esošo atmiņu, tādējādi palīdzot mums iegūt nozīmi no ienākošās informācijas. Laicīgās daivas ir atbildīgas arī par stingras pārliecības sajūtu, iekšējām atziņām un patiesības zināšanām.

Problēmas, kas saistītas ar dominējošo (parasti kreiso) temporālo daivu:

agresivitāte, kas vērsta uz iekšu vai uz āru;

tumšas vai vardarbīgas domas;

jutība pret nolaidību, viegla paranoja;

grūtības atrast vārdus;

grūtības uztvert saprātīgu informāciju;

lasīšanas grūtības;

emocionāla nestabilitāte.

Problēmas, kas saistītas ar nedominējošo (parasti labo) temporālo daivu:

grūtības atpazīt sejas izteiksmes;

kā sekas sociālo prasmju trūkums.

Problēmas, kas saistītas ar abām temporālajām daivām:

atmiņas traucējumi, amnēzija;

galvassāpes, sāpes vēderā bez acīmredzama iemesla;

neatskaitāms un nepamatotas bažas un bailes;

patoloģiska maņu uztvere, vizuālie vai skaņas traucējumi;

jau redzēta (deja vu) vai nekad neredzēta (jamais vu) sajūta;

reiboņa un zaudējuma periodi;

pārmērīga fiksācija uz reliģisko vai morālās problēmas;

hipergrāfija, daudzvārdība rakstot;

krampji.

Temporālās daivas disfunkcija ir biežāka, nekā tika uzskatīts iepriekš. Iespējams, esat ievērojuši, ka daudzi no uzskaitītajiem simptomiem iepriekš tika uzskatīti par psiholoģiskiem, lai gan patiesībā tos izraisa bioloģiski iemesli. Temporālās daivas atrodas ļoti neaizsargātā smadzeņu daļā temporālajās iedobēs (dobumos), aiz acs dobumiem un aiz deniņu kauliem. Uz dobuma priekšējās sienas ir izvirzīta sphenoid kaula asa mala, kas bieži traumē frontālās daivas pat ar vieglām galvas traumām. (Labāk būtu, ja Kungs šai malai liktu kādu aizsardzību.) Tā kā īslaicīgās daivas atrodas dobumā, ko no piecām pusēm ieskauj kaulaini izvirzījumi (priekšā, aizmugurē, pa labi, pa kreisi un apakšā), tās var ciest no trieciena. galvu no gandrīz jebkura leņķa.

Problēmas, kas saistītas ar temporālajām daivām, ir visvairāk dažādas izcelsmes. Visbiežāk tie rodas iedzimtas noslieces dēļ, galvas traumu, saindēšanās vai infekciju rezultātā. Sakarā ar to atrašanās vietu attiecībā pret galvaskausa kauliem visneaizsargātākās smadzeņu zonas ir temporālās daivas, prefrontālā garoza un cingulate gyrus. Tieši šīm jomām ir vissvarīgākā loma cilvēka domāšanā un uzvedībā.



Manekena galvaskausa pamatne (biezā bultiņa norāda uz deniņu ligzdām, kurās atrodas temporālās daivas, plānā bultiņa norāda uz asu sphenoid kaulu).

Bleins

Bleins (60 gadus vecs) ieradās pie manis, jo viņa sieva dzirdēja mani runājam nacionālajā konferencē un domāja, ka viņam ir temporālās daivas problēma. Bleins cieta no atmiņas zuduma. Viņa garastāvoklis bieži pasliktinājās un viņš bija agresīvs. Turklāt ar savu stūra redzi viņš bieži redzēja ēnas un dzirdēja nepatīkamu zumošu troksni, par ko vērsās pie ārsta, taču bez rezultātiem. Šķita, ka viņā bez iemesla uzvirmoja dusmu uzliesmojumi. “Es sprāgstu par sīkumiem. Tad man ir liels kauns,” viņš teica. Piecu gadu vecumā Bleins ar galvu pa priekšu iekrita ķieģeļu kaudzē. Skolā viņam nebija labi lasīt, viņš bieži iekļuva kautiņos. SPECT skenēšana atklāja būtiskas novirzes kreisajā temporālajā daivā: samazināta aktivitāte daivas priekšējā un aizmugurējā daļā un pārmērīga aktivitāte dziļajā daivā. Redzot šo attēlu, es sapratu, ka daudzas Blēna problēmas ir saistītas tieši ar kreisās deniņu daivas traucējumiem, kas, acīmredzot, bija viņa bērnības kritiena rezultāts. Es izrakstīju viņam Depakote, pretkrampju līdzeklis, kas arī stabilizē temporālo daivu darbību. Kad mēs satikāmies pēc trim nedēļām, Bleins bija laimīgs. Zumonēšana un ēnas vairs neparādījās, un kopš viņš sāka lietot zāles, viņš nekad nav zaudējis savaldību. "Cik sevi atceros, pirmo reizi mūžā visu trīs nedēļu laikā es nekad ne uz vienu nekliedzu." Ir pagājuši četri gadi, un Bleins joprojām spēj kontrolēt savas emocijas.

Blēna smadzenes


Apakšējās virsmas 3D attēls. Ievērojiet samazinātu aktivitāti kreisajā temporālajā daivā (skatīt bultiņu).



3D attēls - aktīvas smadzenes, skats no apakšas. Ņemiet vērā pastiprinātu aktivitāti dziļi kreisajā temporālajā daivā (skatīt bultiņu).

Parasti kreisās temporālās daivas traucējumi ietver agresiju (uz iekšu vai āru), tumšas vai vardarbīgas domas, paaugstinātu jutību pret niecīgām lietām, vieglu paranoja, grūtības atrast vārdus, grūtības ar klausīšanos un lasīšanu un emocionālu nestabilitāti. Apskatīsim to tuvāk.

Agresija, ko izraisa traucējumi kreisajā temporālajā daivā, var izpausties attiecībā pret citiem vai attiecībā pret sevi agresīvu domu veidā, kas vērstas uz sevi. Agresīva uzvedība rada ļoti sarežģītu problēmu. Taču, kā liecina mūsu klīnikā veiktās aptaujas rezultāti, 70% pacientu, kuri uzbruka citai personai vai ar agresīvu rīcību nodarīja kādu materiālu kaitējumu, bija traucēta kreisās deniņu daivas darbība. Šķiet, ka kreisās temporālās daivas bojājums vai disfunkcija padara cilvēku uzņēmīgāku pret aizkaitināmību, dusmām un agresīvām domām (par to daudz sīkāk runāsim nodaļā par vardarbību). Viens no maniem pacientiem ar kreisās temporālās daivas disfunkciju (acīmredzot iedzimtu, jo viņa tēvam bieži bija dusmu lēkmes) sūdzas par biežām un spilgtām domām par vardarbību. Viņam ir ļoti kauns, ka tādas domas viņam ienāk prātā. "Gadās, ka es vienkārši eju pa ielu," viņš saka, "un, ja kāds no garāmgājējiem man nejauši pieskaras ar piedurkni, es uzreiz gribu viņu nošaut vai piekaut līdz nāvei. Tas mani biedē." Par laimi, skenēšanas laikā kopā ar anomālijām kreisajā temporālajā daivā mēs atklājām labu stāvokli viņa smadzeņu prefrontālajā garozā. Tāpēc viņš spēj kontrolēt savu uzvedību un savus impulsus, kas var rasties uz agresīvu domu fona. Vēl viens līdzīgs gadījums. Mistija (45 gadi) ieradās pie manis, sūdzoties par dusmu izvirdumiem. Vienu reizi iekšā pārtikas veikals sieviete nejauši “ietriecās” viņā. Atbildot uz to, Misty sāka uz viņu kliegt. "Es nesaprotu, no kurienes nāk šīs dusmas," viņa saka.

Jau sešpadsmit gadus eju pie psihoterapeita. Es vienkārši uzliesmoju no zila gaisa. Manā galvā ienāk visbriesmīgākās domas. Ja jūs zinātu, kas ir šīs domas, jūs mani ienīstu. Četru gadu vecumā Mistija nokrita no gultas otrā līmeņa un minūti vai divas palika bezsamaņā. Viņas kreisās temporālās daivas priekšējā un aizmugurējā daļa bija skaidri ievainota. Lietojot Depakote katru dienu nelielās devās, izdevās lieliski savaldīt “briesmoni” viņā.

Es bieži redzu, kā suicidālā uzvedībā izpaužas agresivitāte, ko izraisa kreisās temporālās daivas traucējumi. Mūsu pētījumā mēs novērojām kreiso temporālo daivu anomālijas 62% pacientu, kuri nopietni domāja vai mēģināja izdarīt pašnāvību. Pēc tam, kad Oklendā nolasīju vienu no lekcijām, kāda sieviete man tuvojās asarās. "Dr. Āmen," viņa teica, "es saprotu, ka ikvienam manā ģimenē bija problēmas, kas saistītas ar kreisās temporālās daivas traucējumiem. Mans vecvectēvs no tēva puses izdarīja pašnāvību. Mana tēva vecāki arī izdarīja pašnāvību. Mans tēvs un divi no viņa trim brāļiem arī izdarīja pašnāvību. Mans dēls pagājušajā gadā mēģināja izdarīt pašnāvību. Vai vari mums palīdzēt? Man izdevās pārbaudīt trīs viņas ģimenes locekļus. Diviem tika konstatētas novirzes kreisajā temporālajā daivā. Ārstēšana ar Depakote viņiem palīdzēja.

Attiecībā uz pašnāvniecisko uzvedību kreisās temporālās daivas lomu tajā apstiprina viena skumja epizode. Daudzus gadus es rakstīju sleju mūsu vietējam laikrakstam par saistību starp uzvedību un smadzeņu darbību. Viens no tiem bija veltīts pašnāvnieciskai uzvedībai un traucējumiem kreisajā temporālajā daivā. Nedēļu pēc publikācijas pie manis ieradās sieviete. Viņa stāstīja, ka viņas meita, kurai bija divdesmit gadi, pirms dažiem mēnešiem izdarīja pašnāvību. Viņa pati nevarēja atgūties no skumjām, kas viņu piemeklēja pilnīgi negaidīti. "Viņa bija ideāla bērna iemiesojums. Par tādu meitu var tikai sapņot,” viņa sacīja. “Viņa bija izcila skolniece, pieklājīga, izpalīdzīga, ar viņu bija prieks komunicēt. Tad pēkšņi viss mainījās uzreiz. Pirms diviem gadiem, braucot ar velosipēdu, mana meita cieta avārijā. Viņa atsitās pret koka zaru, pārlidoja pāri stūrei un atsitās pret zemi pa sejas kreiso pusi. Kad viņi pieskrēja pie viņas, viņa bija bezsamaņā, bet ātri atjēdzās. Kopš tā laika viņa ir mainījusies. Viņa kļuva drūma, aizkaitināma un viegli kļuva dusmīga. Viņa sāka sūdzēties par “sliktajām domām”, kas ienāca viņas galvā. Aizvedu viņu pie terapeita, bet tas nepalīdzēja. Kādu vakaru dzirdēju skaļu skaņu. Viņa nošāvās tieši uz priekšējā zāliena.

Viņas asaras lika raudāt arī man. Es zināju, ka viņas meitai varētu palīdzēt, ja viņa atrastu ārstu, kurš saprastu, ka viņas “nelielā galvas trauma” ir radījusi bojājumus viņas kreisajā deniņu daivā. Pretkrampju zāļu lietošana būtu pasargājusi viņu no pašnāvības. Interesanti, ka iekšā pēdējie gadi psihiatri ārstēšanai bieži lieto pretkrampju līdzekļus liels skaits psihiskas slimības. Es pilnībā atzīstu, ka bieži vien mēs patiešām ārstējam smadzeņu fizioloģiskos traucējumus, ko parasti sauc par psihiskām slimībām.

Cilvēkiem ar kreisās temporālās daivas disfunkciju ir paaugstināta jutība pret nolaidību un šķiet, ka viņi cieš viegla forma paranoja. Atšķirībā no šizofrēnijas pacientiem, kuri dažkārt kļūst pilnīgi paranoiķi, cilvēki ar traucētu kreisās temporālās daivas darbību, šķiet, bieži par viņiem smejas, apspriež, lai gan viņiem nav pamata šādām aizdomām. Šāda jutība var radīt nopietnas komplikācijas ģimenē un darbā.

Ja kreisā temporālā daiva darbojas nepareizi, bieži tiek novērotas lasīšanas un valodas problēmas. Dominējošais Tempļa zona lielā mērā atbild par spēju lasīt, atcerēties lasīto un integrēties jaunu informāciju. Jaunākie aprēķini liecina, ka gandrīz 20% ASV iedzīvotāju ir lasīšanas grūtības. Pārbaudot pacientus ar disleksiju (kuriem ir grūtības lasīt), mēs bieži atklājam, ka viņiem ir samazināta aktivitāte kreisās temporālās daivas aizmugurējā daļā. Disleksija var būt iedzimta vai attīstīties šīs galvas daļas traumas rezultātā. Šeit ir divi ilustratīvi piemēri.

Kerija

Kerija (40 gadi) ir psiholoģe. Viņa ieradās pie manis divus gadus pēc tam, kad guva galvas traumu autoavārijā. Pirms negadījuma viņai bija izcila atmiņa, viņa ātri lasīja un labi atcerējās lasīto. Viņa vienmēr teica, ka lasīšana ir viena no viņas lielākajām akadēmiskajām priekšrocībām. Pēc negadījuma viņai sākās problēmas ar atmiņu, nācās tikt galā ar aizkaitināmību, kļuva grūtāk lasīt. Viņa stāstīja, ka viņai nācies vairākas reizes izlasīt noteiktus tekstus, lai saprastu, kas tur rakstīts. Viņa varēja atcerēties lasīto ļoti īsu laiku, tikai dažas minūtes. SPECT skenēšana atklāja, ka viņai ir priekšējās un aizmugurējās kreisās deniņu daivas traumas (tipisks atradums traumas gadījumā). Es viņu nosūtīju pie mūsu biofeedback speciālista, lai palielinātu aktivitāti viņas kreisajā temporālajā daivā. Četru mēnešu laikā viņa atguva lasītprasmi, uzlaboja atmiņu un atguva kontroli pār saviem emocionālajiem stāvokļiem.

Balstoties uz mūsu pieredzi, varam konstatēt, ka kreisās deniņu daivas traucējumi biežāk izpaužas kā diskomforts, kas izraisa ārējie faktori(dusmas, aizkaitināmība, agresija). Tajā pašā laikā traucējumi labajā temporālajā daivā biežāk ir saistīti ar iekšēju diskomfortu (trauksmi, bailēm). Mūsu pacientu vidū kreisās puses dihotomija ir īpaši satraucoša. Viens no iespējamiem skaidrojumiem ir tāds, ka smadzeņu kreisā puslode ir iesaistīta izteiktās informācijas izpratnē un izteikšanā valoda nozīmē. Kad tiek ietekmēta kreisā puslode, cilvēki dīvaini pauž piedzīvoto diskomfortu. Ja tiek ietekmēta nedominējošā puslode, diskomforts biežāk tiek izteikts neverbālā veidā.

Maiks

Problēmas, kas saistītas ar disfunkciju nedominantajā (parasti labajā) temporālajā daivā, bieži ietekmē sociālās prasmes, īpaši spēju atpazīt sejas izteiksmes un balss līkumus. Maika (30 gadus veca) gadījuma vēsture sniedz skaidru piemēru labās temporālās daivas traucētas funkcijas izpausmei. Maiks ieradās uz manu tikšanos, jo sapņoja par randiņu. Viņš nekad mūžā nebija gājis uz randiņu. Viņu pašu saniknoja nespēja pieiet pie sievietes un norunāt ar viņu tikšanos. Reģistratūrā Maiks teica, ka nespēj saprast, kāda ir viņa problēma. Viņa mātei, kas ieradās viņam līdzi, bija savas idejas. "Maiks," viņa teica, "situācijas vērtē nepareizi. Viņš vienmēr ir bijis savādāks. Dažreiz viņš ir pārāk uzstājīgs, un dažreiz, kad cits cilvēks izrāda interesi par viņu, viņš, gluži pretēji, atkāpjas sevī. Viņš arī neuztver manas balss skanējumu. Es varu uz viņu ļoti dusmoties, bet viņš tam nepiešķir nekādu nozīmi. Vai arī viņš var domāt, ka es uz viņu dusmojos, kamēr man tas pat nav manās domās.

Bērnībā Maiks vienmēr gribēja spēlēties ar citiem bērniem, taču viņš nekad nezināja, kā iegūt draugus. Man bija ļoti sāpīgi redzēt viņa vilšanos." Skenēšana atklāja, ka Maikam bija samazināta labās temporālās daivas funkcija. Kreisā temporālā daiva darbojās normāli. Vislabāk Maikam palīdzēja intensīvs sociālo prasmju kurss. Viņš strādāja ar psihologu, kurš mācīja viņam atpazīt dažādas sejas izteiksmes, balss toņus un iemācīja pamatus mijiedarbībai ar cilvēkiem. Sešus mēnešus pēc pirmās vizītes mūsu klīnikā Maiks devās uz savu pirmo randiņu.

Visvairāk var izraisīt vienas vai abu temporālo daivu darbības traucējumus dažādi simptomi. Tie ietver: uztveres traucējumus (sensoras ilūzijas), atmiņas problēmas, sajūtu, ka esat to jau redzējis un piedzīvojis, lai gan tas nevarētu būt (deja vu), nespēja atpazīt pazīstamas sejas un vietas, nepamatotas panikas vai baiļu lēkmes, reiboņa un apjukuma lēkmes, pārmērīga aizraušanās ar reliģiskiem vai morāliem jautājumiem. Ļoti izplatīts temporālās daivas disfunkcijas simptoms ir ilūzijas.

Visbiežāk tie parādās šādi:

ar perifēro redzi cilvēks redz ēnas vai bugs;

priekšmeti sāk mainīt izmēru un formu (viens pacients stāstīja, kā viņa acu priekšā laternu stabi sāka pārvērsties par dzīvniekiem un bēgt; cits redzēja, kā attēlā redzamās figūras sāka kustēties);

cilvēks dzird bišu dūkoņu vai radio čaukstoņu, lai gan viņa tuvumā nav ne bites, ne uztvērēja;

cilvēks sāk smaržot vai sajust dīvainu garšu mutē;

cilvēks jūtas tā, it kā pa viņa ādu rāpo kukaiņi.

Ar disfunkciju temporālās daivas tur bieži galvassāpes vai neizskaidrojamas etioloģijas sāpes vēderā. Nesen pretkrampju līdzeklis Depakote ieguva citu pielietojumu: to sāka izrakstīt migrēnas gadījumā. Bieži vien, ja galvassāpes vai sāpes vēderā izraisa temporālo daivu disfunkcija, pacienti gūst labumu no pretkrampju līdzekļiem. Daudziem pacientiem, kuri cieš no trauksmes, uztraukuma vai panikas lēkmēm, rodas sekundāras asociācijas ar paniku, izraisot bailes vai fobijas. Piemēram, ja, kad pirmo reizi sajutāt panikas vai šausmu lēkmi, bijāt parkā, tad katru reizi, ieejot šajā parkā, jums var būt nemierīga sajūta.

Bieži vien ar disfunkciju temporālajās daivās ir pārmērīga fiksācija uz reliģiskiem un morāliem jautājumiem. Savā praksē es saskāros ar sešgadīgu zēnu, kurš nobrauca līdz fiziskai slimībai, uztraucoties par visiem, kas nonāks ellē.

Cits pacients nedēļu pavadīja baznīcā, lūdzot par savas ģimenes dvēselēm. Viņš nāca pie manis ar sūdzībām par viņā radušos dusmu uzliesmojumus, kas bieži bija vērsti pret ģimenes locekļiem. Šie uzliesmojumi radās, reaģējot uz to, ko viņš uztvēra kā nopietnus morāles pārkāpumus. Pie manis ieradās cits pacients, jo viņš tik daudz laika pavadīja, domājot par “dzīves noslēpumiem”, ka nebija spējīgs strādāt un jau bija kandidāts uz atlaišanu.

Kad tiek ietekmētas temporālās daivas, bieži tiek novērots stāvoklis, ko sauc par "hipergrāfiju" - vēlme pēc kompulsīvas un runīgas rakstīšanas. Iepriekš minētais rada jautājumu par to, vai Teds Kačiņskis, 3 pazīstams kā Unabomber, ir cietis no līdzīgiem pārkāpumiem. Uz šādām aizdomām liecina viņa garais, neizteiksmīgais manifests, tieksme uz vardarbību un atkāpšanās no “civilizācijas”. Tomēr viņam bija tāds naids pret tehnoloģisko progresu, ka mēs diez vai spēsim viņam veikt SPECT skenēšanu. Daži no maniem pacientiem ar temporālās daivas disfunkciju pavada stundas rakstīšanai. Viena paciente man atsūtīja 20–30 lappušu lielas vēstules, kurās ļoti detalizēti aprakstīja savu dzīvi. Kad es uzzināju vairāk par hipergrāfiju un sāku to ārstēt ar pretkrampju līdzekļiem, viņas vēstules kļuva skaidrākas un tika samazinātas līdz divām vai trim lapām, kurās bija tāda pati informācija. Starp citu, daudziem, kas cieš no temporālo daivu traucējumiem, attīstās stāvoklis, kas ir pretējs hipergrāfijai; viņiem kļūst grūti izvilkt no savas apziņas pareizie vārdi un uzlieciet tos uz papīra. Zinu vienu ārstu, kurš izcili runā auditorijas priekšā, bet nespēj pietiekami formulēt savas domas, lai uzrakstītu grāmatu. Viņa skenēšana atklāja samazinātu aktivitāti abās temporālajās daivās. Pēc tam, kad viņš katru dienu sāka lietot nelielas Depakote devas, viņa domas kļuva brīvākas un viņš varēja rakstīt stundām ilgi bez pārtraukuma.

3 Kačiņskis - amerikāņu matemātiķis, cīnījies pret industriālo sabiedrību. Lai pievērstu sabiedrības uzmanību industrializācijas problēmai, viņš universitātēm un aviokompānijām pa pastu sāka sūtīt vēstules ar bumbām. - Apm. josla

Harieta

Atmiņas problēmas tiek uzskatītas jau sen klasisks simptoms temporālo daivu disfunkcija. Galvas traumas izraisītu amnēziju bieži izraisa temporālo daivu iekšējo audu traumas. Nopietnas problēmas ar atmiņu var rasties pārsūtīšanas rezultātā infekcijas slimības. Harieta izrādījās ārkārtīgi gracioza 83 gadus veca dāma, kura pirms piecpadsmit gadiem pārcieta encefalītu un zaudēja atmiņu. Tiesa, viņa labi atcerējās notikumus, kas risinājās pirms slimības. Runājot par to, kas notika pēc tam, Harietas atmiņā bija tikai izkaisīti atmiņu fragmenti. Stundu pēc pusdienām viņa jutās diezgan paēdusi, bet nevarēja atcerēties, vai bija ēdusi vai nē. Harieta man teica: "Es ziedoju savas smadzenes medicīnas skolai, cerot, ka manas problēmas varētu palīdzēt kādam citam. Bet es nedomāju, ka viņi var izmantot manas smadzenes. Ja vien viņi to neiedos studentiem, kuri to preparēs. Turklāt es gribētu zināt, kas ir mana problēma. Un noteikti pierakstiet to. Es neko neatceros no tā, ko tu man saki." Harietas skenēšana atklāja lielus bojājumu laukumus abās temporālajās daivās un īpaši kreisajā pusē. Likās, ka vīruss burtiski ir apēdis daļu viņas smadzeņu.

Alcheimera slimība, postoša, progresējoša demences forma, ir viena no galvenajām atmiņas problēmām gados vecākiem pieaugušajiem. Diemžēl daudziem šī slimība atņem gadiem ilgi pelnītu atpūtu, bet tuviniekus noved pie fiziska, emocionāla un finansiāla izsīkuma. SPECT šādos gadījumos ir efektīva diagnostikas metode. Pirms funkcionālās diagnostikas metodes kļuva pieejamas ārstiem, vienīgais drošais veids, kā noteikt šo diagnozi, bija autopsija. SPECT skenēšana parāda samazinātu perfūziju abās temporālajās daivās un samazinātu aktivitāti abās temporālajās daivās, kas raksturīga Alcheimera slimībai. parietālās daivas. Dažreiz šis attēls parādās trīs līdz sešus gadus pirms simptomu parādīšanās. Šķiet, ka dažas jaunas zāles slimības ārstēšanai spēj palēnināt tās progresēšanu. Skenēšanas laikā mēs novērojām, ka to darbība uzlabo perfūziju tajās smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par atmiņu un domāšanu, ieskaitot temporālās daivas. Ilustrācijās redzamas Alcheimera sindroma pacienta smadzenes, kuras kļuva aizmāršīgas, bieži, izejot no mājas, nevarēja orientēties, sāka aizmirst elementāras lietas, piemēram, aizmirsa ģērbties un sāka izrādīt arvien lielāku agresiju pret viņa paša sieva.

Harietas smadzenes. Encefalīta sekas


Apakšējās virsmas 3D attēls. Ņemiet vērā samazināto aktivitāti abās temporālajās daivās (skatīt bultiņas).

Alcheimera slimība


Virsmas trīsdimensiju attēls, skats no augšas. Ievērojiet izteikti samazināto aktivitāti parietālajās daivās (skatīt bultiņas).



Apakšējās virsmas 3D attēls. Ņemiet vērā ievērojami samazināto aktivitāti temporālajās daivās (skatīt bultiņas).

Viņi saka, ka Fjodors Ivanovičs Dostojevskis cieta no “temporālo daivu spazmām”. Viņš uzskatīja savu slimību par "svētu pieredzi". Viens no viņa biogrāfiem Renē Füleps-Millers citē Dostojevska teikto, ka epilepsija "raisa manī sajūtas, par kurām es līdz šim nebiju informēts, radot man svētlaimes, pārpilnības un mūžības sajūtas". Savā romānā “Idiots” Dostojevskis raksta: “Viņš cita starpā domāja par to, ka viņa epilepsijas stāvoklī bija viens grāds gandrīz tieši pirms lēkmes (ja nu vienīgi lēkme notiktu patiesībā), kad pēkšņi, vidū. skumjas, garīga tumsa, spiediens, brīži, kā smadzenes aizdegās, un ar neparastu impulsu visi uzreiz sasprings vitalitāte viņa. Dzīvības sajūta un pašapziņa šajos brīžos gandrīz vairojās desmitkārtīgi, kas ilga kā zibens. Prāts un sirds tika izgaismoti ar neparastu gaismu; visas viņa rūpes, visas viņa šaubas, visas viņa rūpes šķita nomierinātas uzreiz, atrisinātas kaut kādā augstākā mierā, pilns skaidra, harmoniska prieka un cerības, pilns saprāta un galīga saprāta. Bet šie mirkļi, šie acu uzmetumi joprojām bija tikai priekšnojauta par pēdējo sekundi (nekad ilgāk par sekundi), no kuras sākās īstā lēkme. Šī sekunde, protams, bija nepanesama. Domājot par šo brīdi vēlāk, jau būdams vesels, viņš bieži sev teica, ka visi šie zibeņi un augstākas pašapziņas un pašapziņas, tātad “augstākās būtnes” atskati ir nekas vairāk kā slimība, pārkāpums. normāls stāvoklis, un ja tā, tad šī nebūt nav augstākā būtne, bet, tieši otrādi, jāierindo starp zemākajām. Un tomēr, beidzot viņš nonāca pie ārkārtīgi paradoksāla secinājuma: “Kas tā ir par slimību?”, viņš beidzot nolēma: “Kāda nozīme, ka šī spriedze ir nenormāla, ja pats rezultāts, ja sajūtas minūte, atcerējās un uzskatīja jau veselīgā stāvoklī, izrādās, ka atrodas augstākā pakāpe harmoniju, skaistumu, sniedz nedzirdētu un līdz šim nezināmu pilnības sajūtu, proporciju, samierināšanos un trauksmainu lūgšanu saplūšanu ar augstāko dzīves sintēzi?”

Braiss

Lūiss Kerols, saskaņā ar dažiem ziņojumiem, arī cieta no “temporālās daivas parādībām”, kas labi atspoguļojas Alises vizuālajos tēlos viņa grāmatā “Alise Brīnumzemē”. Septiņus gadus vecais Braiss, kuram viņa māte sāka lasīt Alisi, kļuva ļoti sajūsmā. Viņš teica, ka jūtas kā Alise. "Ar mani notiek dīvainas lietas," viņš teica mātei. "Es redzu visādas lietas." Gaišā dienas laikā viņš novēroja, kā objekti maina savu formu, bieži samazinot izmēru. Naktī viņš redzēja zaļganus spokus. Braisam bija daudz trauksmes simptomu. Viņa māte, baidoties, ka Braiss “kļūst traks” (un viņa māsīcai bija diagnosticēts šizofrēnijai līdzīgs stāvoklis), atveda viņu pie manis. Pēc tam, kad dzirdēju par viņa simptomiem, man radās aizdomas, ka viena vai abas viņa temporālās daivas ir pārāk aktīvas. SPECT skenēšana atklāja novirzes labajā temporālajā daivā un palielinātu bazālo gangliju aktivitāti. Es izrakstīju Dapakote (pretkrampju zāles, kas ir efektīvas temporālo daivu bojājumu ārstēšanā), kā arī psihoterapiju, lai mazinātu trauksmi. Divu nedēļu laikā Braisa dīvainie simptomi apstājās, un sešu mēnešu laikā arī viņa trauksme mazinājās.

Braisa smadzenes. Temporālās daivas epilepsija


Apakšējās virsmas 3D attēls. Ņemiet vērā palielinātās aktivitātes apgabalu dziļajā labajā temporālajā daivā (augšupvērstā bultiņa) un bazālajos ganglijos (uz leju).

Elena un Džeks

Elenai un Džekam ir līdzīga slimības vēsture. Abi bija nedaudz noslēgti. Abi piedzīvoja reiboņa lēkmes un bezcēloņu paniku. Viņu abu dzīvē reliģiskā pieredze ieņēma diezgan nozīmīgu vietu. Elenai (32 gadi) bija dziļi reliģiski pārdzīvojumi, kas gandrīz paralizēja viņas dzīvi. Viņa nevarēja strādāt un bija sociāli izolēta. Džeku ļoti interesēja viņas “dziļas garīgās apgaismības periodi”, taču viņš nevarēja saprast, ko tas nozīmē. Elenu pie manis atveda viņas vecāki, kuri bija noraizējušies par viņas sociālo izolāciju. Džeks vēlējās, lai viņu izmeklē, vai viņam nav panikas lēkmes. Abos gadījumos skenēšana atklāja izteiktu temporālo daivu dziļo zonu hiperaktivitāti. Liela daļa viņu simptomu izzuda pēc tam, kad viņi sāka lietot Depakote. Tajā pašā laikā, turpinot lietot šīs zāles, abi joprojām ir dziļi reliģiozi cilvēki. Tiesa, viņi vairs nepaliek iegrimuši savās domās ievērojamu laika daļu, kā kādreiz.

Džims

Tāpat kā Elenai un Džekam, Džims cieta no reiboņiem un panikas bailes. Viņam bija arī “reliģisku domu” periodi, kuru laikā viņš juta “velna klātbūtni” un kļuva nedrošs un bailīgs. Viņa bailes no velna viņu vajāja un lika atturēties. Ģimene uzskatīja, ka viņš cieš no paranojas. Džima smadzeņu skenēšanas rezultāti parādīja interesantu atšķirību no Elenas un Džeka. Džimam anomālijas tika konstatētas kreisajā, nevis labajā temporālajā daivā. Pamatojoties uz savu pieredzi, uzskatu, ka kreisās temporālās daivas traucējumi ir vieta, kur izpaužas īpaši negatīvas vai drūmas domas. Kad Džims sāka lietot Depakote, “velna klātbūtne” beidzās.

Temporālo daivu stāvokļa pārbaude

Šis ir simptomu saraksts, kas var liecināt par temporālās daivas disfunkciju. Izlasiet to un novērtējiet savu vai tās personas stāvokli, kuru vērtējat. Lai to izdarītu, izmantojiet doto punktu sistēmu un katram saraksta elementam piešķiriet atbilstošo punktu. Ja 3 vai 4 bija jāvērtē vismaz par pieciem punktiem, tad pastāv liela varbūtība, ka ir kādi traucējumi temporālo daivu darbībā.

0 = nekad

2 = dažreiz

4 = ļoti bieži

1. Karsts raksturs vai ārkārtējas aizkaitināmības periodi.

2. Dusmu periodi bez īpaši nopietniem iemesliem.

3. Bieži uztver apgalvojumus kā negatīvus, lai gan tie tā nav.

4. Paaugstinās aizkaitināmība, tad seko kairinājuma eksplozija, tad uzliesmojums norimst. Pēc tās cilvēks bieži jūtas noguris.

5. Reiboņa un apjukuma lēkmes.

6. Bezcēloņas panikas un/vai baiļu lēkmes.

7. Redzes vai dzirdes halucinācijas (piemēram, cilvēks redz ēnas vai dzird neskaidras skaņas).

8. Bieža deja vu parādīšanās vai, gluži pretēji, nespēja atpazīt pazīstamas sejas un/vai vietas.

9. Paaugstināta jutība vai viegla forma paranoja.

10. Nezināmas izcelsmes galvassāpes vai sāpes vēderā.

11. Galvas trauma anamnēzē vai tendence uz dusmu un vardarbības uzliesmojumu radiniekiem.

12. Tumšas domas (piemēram, pašnāvība vai slepkavība).

13. Aizmāršības periodi.

15. Grūtības ar lasīšanas izpratni.

16. Pārmērīga morāles vai reliģisku tēmu fiksācija.