Smadzeņu arahnoidālā cista labdabīgi audzēji burbuļa formā, kas atrodas starp smadzeņu membrānām un piepildīta cerebrospinālais šķidrums. Vairumā gadījumu patoloģija ir asimptomātiska, nejauši atklāta MRI laikā. Tomēr izglītība liels izmērs radīs spiedienu uz smadzeņu audiem, izraisot nepatīkamu simptomu progresēšanu. Ir vērts sīkāk apsvērt, kas ir arahnoidālā cista, tās cēloņi, simptomi un ārstēšanas taktika.

Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādus neoplazmu veidus:

1. Arahnoidālā cista. Izglītība atrodas starp smadzeņu membrānām. Biežāk to diagnosticē vīriešu kārtas pacienti. Ja nav audzēja augšanas, ārstēšana nav nepieciešama. IN bērnība var izraisīt hidrocefāliju, palielināt galvaskausa izmēru.
2. Smadzeņu retrocerebellārā arahnoidālā cista. Raksturīga ir patoloģiska veidojuma attīstība orgāna biezumā. Galvenie cēloņi: insults, encefalīts, traucēta asins piegāde. var izraisīt neironu iznīcināšanu smadzenēs.
3. Smadzeņu subarahnoidālā cista. Tas ir iedzimts patoloģisks veidojums, kas tiek atklāts nejauši. Slimība var izraisīt krampjus, nestabilu gaitu, pulsāciju galvas iekšpusē.
4. Arahnoidālā cerebrospinālā šķidruma cista. Izglītība attīstās pacientiem ar aterosklerotiskām un ar vecumu saistītām izmaiņām.

Atkarībā no attīstības cēloņiem patoloģija var būt:

• primārais (iedzimts). Tas veidojas augļa intrauterīnās attīstības laikā vai bērna nožņaugšanās dēļ dzemdību laikā. Šāda veidojuma piemērs ir Bleika maisiņa cista;
• sekundārais. Patoloģiskā veidošanās attīstās uz iepriekšējo slimību fona vai vides faktoru iedarbības.

Saskaņā ar slimības klīnisko ainu ir:

• progresīvie veidojumi. Raksturīgs pieaugums klīniskie simptomi, kas ir saistīts ar arahnoidālā veidojuma lieluma palielināšanos;
• saldētas neoplazmas. Viņiem ir latenta gaita, nepalielinās apjoms.

Tipa noteikšana saskaņā ar šo klasifikāciju ir ārkārtīgi svarīga efektīvas terapijas taktikas izvēlei.

Principā intracistiskas asiņošanas ir reti sastopamas, un cistu saturs ir vienmērīgs. Arahnoidālās cistas pēc būtības nav neoplastiskas, un tajā nav parietāla mezgla. Masas efekts var deformēt vai pārvietot asinsvadus un nervu ceļus.

Piezīme. Kad diferenciāldiagnoze rodas ar cistisko šūnu cistu, difūzijas sekvences var būt nozīmīgas. Lai skatītu attēlus lieli izmēri noklikšķiniet uz zemāk esošā sīktēla.

• Attēls Arahnoidālās cistas.
• Bulta, Arahnoidālā cista.

Diagnoze: Arahnoidālā cista. Zemādas intracistiska asiņošana un cīņas kliķes asmenis plaisāšanas rezultātā.

Arahnoidālās cistas cēloņi

Iedzimtas () veidojas uz smadzeņu intrauterīnās attīstības procesu pārkāpumu fona. Provocējošie faktori:

• augļa intrauterīnā infekcija (herpes, toksoplazmoze, citomegalovīruss, masaliņas);
• intoksikācija (alkohola lietošana, smēķēšana, teratogēnas iedarbības zāļu lietošana, atkarība no narkotikām);
• iedarbība;
• pārkaršana (bieža uzturēšanās saulē, pirts, saunas apmeklēšana).

Sphenoid sinusa arahnoidālā cista var attīstīties uz Marfana sindroma fona (mutācijas saistaudi), corpus callosum hipoģenēze (šajā struktūrā nav starpsienu).

Sekundārie veidojumi attīstās šādu apstākļu dēļ:

• traumatisks smadzeņu bojājums;
• smadzeņu ķirurģija;
• pārkāpumiem smadzeņu cirkulācija: insults, išēmiska slimība, multiplā skleroze;
• deģeneratīvie procesi smadzenēs;
• infekcijas slimības (meningīts, meningoencefalīts, arahnoidīts).

Arahnoidālā cista iekšā laika reģions bieži attīstās hematomas attīstības dēļ.

Klīniskās izpausmes

80% gadījumu smadzeņu arahnoidālā cista neizraisa nepatīkamu simptomu attīstību. Patoloģiju raksturo nespecifisku simptomu klātbūtne, kas sarežģī diagnozi. Slimības izpausmes nosaka patoloģiskā veidojuma lokalizācija, tā lielums.

Ir šādas kopīgas iezīmes smadzeņu cistas:

1. Reibonis. Šis ir visizplatītākais simptoms un nav atkarīgs no diennakts laika vai iedarbības faktoriem.
2. Slikta dūša un vemšana.
3. Krampji (piespiedu kontrakcijas un muskuļu raustīšanās).
4. Galvassāpes. Raksturīga ir asa un intensīva sāpju sindroma attīstība.
5. Iespējams, traucēta koordinācija (satriecoša gaita, līdzsvara zudums).
6. Pulsējošas sajūtas galvas iekšienē, smaguma vai savilkšanas sajūta.
7. halucinācijas.
8. Apziņas apjukums.
9. Ģībonis.
10. Redzes un dzirdes asuma samazināšanās.
11. Ekstremitāšu nejutīgums vai atsevišķas sadaļasķermeni.
12. Atmiņas traucējumi.
13. Troksnis ausīs.
14. Roku un galvas trīce.
15. Miega traucējumi.
16. Runas traucējumi.
17. Paralīzes un parēzes attīstība.

Ar slimības progresēšanu attīstās smadzeņu simptomi, kas saistīti ar sekundāru hidrocefāliju (traucēta CSF aizplūšana).

Ar priekšējās daivas cistu var attīstīties šādi simptomi:

• intelektuālā līmeņa pazemināšanās;
• runīgums;
• gaitas traucējumi;
• runa kļūst neskaidra;
• lūpas ir izvilktas caurules veidā.

Ar smadzenīšu arahnoidālo cistu tiek atzīmēti šādi simptomi:

• muskuļu hipotensija;
• vestibulārā aparāta pārkāpumi;
• gaitas nestabilitāte;
• patvaļīgas acu kustības;
• paralīzes attīstība.

Ir vērts atzīmēt, ka tas var būt diezgan bīstams jaunveidojums.

Tas nav vēzis, bet to nedrīkst atstāt novārtā

Sajūta, ka audzējs ir labdabīgs, nav vēl viens atvieglojuma avots. Tomēr dažreiz ir nepieciešams iejaukties, jo pieaugošā masa var radīt problēmas ar apkārtējiem orgāniem. Kolers, Ziemeļamerikas Centrālo vēža reģistru asociācijas izpilddirektors, "atkarīgs no nepieciešamības, un to progresa uzraudzība un svara noteikšana var būt svarīga gan pacientiem, gan sabiedrībai." Ja vēzis ir labdabīgs, tas nav vēzis. Šūnas, kas veido labdabīgu audzēju, tiek uzskatītas par vēzi, jo tās vairojas vairāk nekā nepieciešams, veidojot masu, kas var būt arī ievērojama izmēra.

Arahnoidāls jaunveidojums smadzeņu pamatnē var izraisīt šādu pazīmju attīstību:

• redzes orgānu darbības traucējumi;
• šķielēšana;
• nespēja kustināt acis.

Iedzimta arahnoīdu veidošanās bērniem var izraisīt šādus simptomus:

• fontanela pulsācija;
• samazināts ekstremitāšu tonuss;
• dezorientēts izskats;
• bagātīga regurgitācija pēc barošanas.

Aizmugurējās galvaskausa dobuma arahnoidālā cista provocē šādu pazīmju attīstību:

• pastāvīgas galvassāpes;
• vienas ķermeņa puses paralīze;
• garīgi traucējumi;
• biežas un smagas krampjus.

Cista temporālā daiva ko raksturo "frontālās psihes" simptomu attīstība: pacienti nav kritiski pret savu pašsajūtu, attīstās asarošana, parādās dzirdes un redzes halucinācijas.

Citos gadījumos tikai pēc tā noņemšanas var pārbaudīt un izslēgt ļaundabīgo šūnu klātbūtni. Neskatoties uz labo kvalitāti, bieži tiek apstiprināts histoloģiskā analīze, iespējams, ka traucējumus izraisa audzēja masa. Tas notiek, piemēram, ja labdabīgs audzējs, kas pēc definīcijas saglabā izcelsmes audu īpašības, pārvēršas par dziedzeri un tāpēc rada pārmērīgu noteiktu vielu, īpaši hormonu, daudzumu, kas izmaina visa trauslo līdzsvaru. ķermeņa pagarināšana".

Diagnostikas pasākumi

Regulāras pārbaudes laikā, ko veic ārsts, nav iespējams noteikt arahnoidālo audzēju. Simptomi var norādīt tikai uz patoloģisku veidojumu attīstību, tāpēc tas būs iemesls aparatūras pārbaudei:

1. MRI vai CT. Ļauj noteikt cistas klātbūtni, novērtēt tās izmēru, lokalizāciju.
2. Angiogrāfija ar kontrastu. Palīdz izslēgt ļaundabīgo audzēju klātbūtni – vēzis spēj uzkrāt kontrastvielas.
3. Asins analīze infekcijām.
4. Holesterīna līmeņa noteikšana asinsritē.
5. Doplera ultraskaņa, kas ļauj novērtēt asinsvadu caurlaidību.
6. EKG un sirds ultraskaņa. Sirds mazspējas attīstība var izraisīt smadzeņu asinsrites pasliktināšanos.

Arahnoidālo cistu ārstēšanas iezīmes

Saldēti veidojumi: kreisās deniņu daivas arahnoidālā cista, hipokampa cista, aizmugurējā galvaskausa bedre, smadzeņu pamatne, smadzenītes nav nepieciešama ārstēšana, neizraisa sāpes. Tomēr pacientiem ir jānosaka pamatcēloņi, lai novērstu jaunu veidojumu veidošanos.

Konservatīvā ārstēšana galvas arahnoidālā cista ir nepieciešama tikai ar progresējošu izglītības veidu. Medikamenti noteikts ar mērķi apturēt iekaisumu, normalizēt smadzeņu asinsriti, atjaunot bojātos neironus. Kursu ilgums tiek noteikts individuāli. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Longidaz, Karipatīns adhēziju rezorbcijai;
• Actovegin, Gliatilin, lai atjaunotu vielmaiņas procesus audos;
• Viferon, Timogen imunitātes normalizēšanai;
• Pyrogenal, Amiksin - pretvīrusu zāles.

Arahnoīdu veidošanās ķirurģiska ārstēšana sākas tikai ar konservatīvu metožu neefektivitāti. Ir šādas norādes par ķirurģisku iejaukšanos:

• izglītības pārrāvuma risks;
• garīgi traucējumi;
• bieži krampji un epilepsijas lēkmes;
• veicināšanu intrakraniālais spiediens;
• fokālo simptomu saasināšanās.

Arahnoidālo cistisko veidojumu gadījumā tiek izmantotas šādas ķirurģiskās terapijas metodes:

1. Drenāža. Adatas aspirācijas metode ļauj efektīvi noņemt šķidrumu no kreisās un labās daivas CSF audzēja.
2. Manevrēšana. Tehnika ietver veidojuma drenāžu, lai nodrošinātu šķidruma aizplūšanu.
3. Fenestrācija. Tas ietver patoloģiska veidojuma izgriešanu ar lāzeru.
4. Galvaskausa trepanācija. Šī ir radikāla un efektīva procedūra. Metode ir ļoti traumatiska, tāpēc tā var izraisīt bīstamu seku attīstību.
5. Endoskopija. Šī ir maztraumatiska tehnika, kas ļauj noņemt cistiskās dobuma saturu caur punkciju.

Preventīvās darbības

Primārās arahnoīdu veidošanās novēršana sastāv no novērošanas veselīgs dzīvesveids sievietes dzīve grūtniecības laikā. Lai novērstu sekundāro veidojumu attīstību, jums ir nepieciešams:

• uzturēt normālu holesterīna līmeni;
• uzraudzīt līmeni asinsspiediens;
• attīstoties infekciozai vai autoimūnas slimības nepieciešama savlaicīga ārstēšana;
• uzraudzīt labsajūtu pēc smadzeņu traumām.

Arahnoidālā cista - bīstama slimība, kam ir smagas sekas terapijas neesamības gadījumā. Ja pacients uzreiz pēc audzēja noteikšanas vērsās pie ārsta, ievēro visus ieteikumus, tad prognoze ir optimistiska. Pretējā gadījumā labā temporālā daiva, arahnoīds vai cita smadzeņu daļa galu galā izraisīs nepatīkami simptomi, komplikācijas (krampji, epilepsija, jutības zudums), nāve.

Smadzeņu cista gandrīz vienmēr ir labdabīgs šķidrs veidojums, kam ir dažādi izmēri, formas un kas atrodas starp smadzeņu audiem.

Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis "smadzeņu retrocerebellāro arahnoidālo cistu", jums ir jāizpēta problēma: cik bīstama ir cista, kādas ir atveseļošanās iespējas.

Smadzeņu cistas var klasificēt pēc iegūšanas veida. Tātad primārās (iedzimtas) cistas ir izolētas, tās tiek atklātas jaundzimušajiem dzemdību namā. Sekundārās (iegūtās) cistas - dažādu anomāliju vai negatīvas sekas blakusefekts ķirurģiska operācija. tā var būt hipofīzes cista, vai arī tā var būt.

Veidojumus izskata un pēta ārsti no to atrašanās vietas un izmēra viedokļa. Visizplatītākās ir retrocerebellāras un arahnoidālās cistas.

Ja cista ir starp arahnoīds smadzenes un to membrāna - tas ir arahnoīds. Ja kādā smadzeņu daļā veidojas cista, tad var runāt par smadzeņu jeb intracerebrālu cistu.

Kas ir smadzeņu retrocerebellārā cista? Nosaukums cēlies no cistas lokalizācijas, tas ir, tas ir saistīts ar smadzenītēm.

Smadzenēs sāk veidoties intracerebrāla vai retrocerebellāra cista zonu iznīcināšanas zonā. Pelēkā viela- smadzeņu biezumā, bet ne smadzeņu apvalkā vai to virsmā. Šādas neoplazmas var attīstīties jebkurā smadzeņu daļā. Pastāv neoplazmu klasifikācija atkarībā no to atrašanās vietas, piemēram, cista var būt augšējā vai apakšējā.

Līdzīgs attēls ir pieejams audzēja klātbūtnē. Smadzeņu meningioma attīstās hormonālo izmaiņu dēļ organismā pēc 50 gadiem. Bet jaundzimušajiem ir iespējams noteikt neiroblastomu - iedzimtu ļaundabīgs audzējs. Šis tips cistas var rasties, ja auglis dzemdē nesaņēma pietiekami daudz skābekļa un pareizo mikroelementu daudzumu. Turklāt neiroblastoma var attīstīties nekrozes dēļ nervu šūnas, kā arī operācijas uz galvaskausa pēc dzemdībām. Cista parādās arī uz infekcijas iekaisuma attīstības fona, pēc traumām un mehāniskiem bojājumiem.

Retrocerebellārā arahnoidālā cista

Arahnoidālā membrāna ir daļa no trīs smadzeņu membrānu konglomerāta, kas atrodas starp mīkstajām dziļajām smadzeņu apvalkiem un cietās virsmas membrānu.

Pūslis ar cerebrospinālo šķidrumu parasti atrodas starp smadzeņu apvalkiem. Šo patoloģiju sauc par arahnoidālo cistu. Neoplazma parādās iekaisuma dēļ smadzeņu apvalki, smadzeņu traumas vai augsts asinsspiediensšķidruma uzkrāšanās, un to var diagnosticēt, piemēram,.

Retrocerebellāra CSF cista

Retrocerebellāru cistu sauc par cistu, kurai ir saturs un siena. Ja cistas iekšpusē ir šķidrums, tad tā ir cerebrospinālā šķidruma cista, kas parādījās smadzeņu apvalku iekaisuma, traumas, asiņošanas, insulta vai iepriekšēju ķirurģisku iejaukšanos dēļ.

CSF cista sastopama aptuveni 4-5% iedzīvotāju, bet tikai diviem no desmit cilvēkiem ir izteikta slimības gaita. Smadzeņu retrocerebellārajai arahnoidālajai šķidruma cistai ir iedzimta vai iegūta forma. Pirmais ir augļa attīstības traucējumu sekas grūtniecības laikā.

Otrais rodas kā reakcija uz virspusējo smadzeņu apvalku iekaisuma attīstību. Šāds iekaisums rodas pēc traumas un smadzeņu bojājumiem.

Saikne starp cistiskās neoplazmas simptomātiskajām izpausmēm un tā lielumu

Slimības klīniskā gaita ir tieši atkarīga no cistiskās neoplazmas palielināšanās.

Protams, jāņem vērā arī daudzi citi faktori un pazīmes, piemēram, cistas lokalizācija, pats slimības cēlonis, tomēr cistas izmēram ir vislielākā nozīme.

Cistas tilpuma palielināšanās jebkurā gadījumā izraisa tajā esošā šķidruma spiediena palielināšanos, kas nozīmē, ka slimība aktīvi attīstās. Papildus cistas lielumam tās augšanu ietekmē neiroinfekcijas klātbūtne, hronisks asinsrites pārkāpums sirdī un autoimūnas traucējumi (jo īpaši multiplā skleroze).

Smadzeņu retrocerebellārās cistas attīstībai pieaugušajam ir savas īpašības. Tātad, palielinoties cistiskās neoplazmas izmēram, tiek novērota migrēna, krasa dzirdes samazināšanās, trokšņa sajūtu klātbūtne un pulsācija tempļos.

Novērojami redzes traucējumi, kas izpaužas izplūdušos siluetos, attēlu šķelšanās, mušu un ģeometrisku formu parādīšanās acu priekšā.

Pacientam ir ekstremitāšu paralīze, krampji, koordinācijas traucējumi, kā arī vemšana un vispārējs vājums.

Cistas parādīšanās pazīmes ne vienmēr var būt izteiktas. Ir daudz nespecifisku izpausmju, taču simptomu raksturs un to izpausmes pakāpe vienmēr ir atkarīga no cistas lieluma.

Bērna cistiskās neoplazmas klīniskā attēla iezīmes

Bērniem cistu attīstībai, kā arī pieaugušajam, ir vairākas pazīmes. Sakarā ar cistiskās neoplazmas attīstību bērns var sajust augšējo un apakšējās ekstremitātes un krampji. Bieži vien ir parēze un ekstremitāšu paralīze, kā arī dzirdes traucējumi, kustību koordinācijas traucējumi.

Ja cista dinamiski palielinās, tad var palielināties intrakraniālais spiediens, kas, savukārt, ietekmēs intensīvu galvassāpju parādīšanos, pulsāciju galvā. Var rasties vemšana, miegainība un nogurums.

Smago slimības formu raksturo kaulu šuvju atšķirības vai problēmas ar mazuļa aizaugšanu zīdaiņiem. Tas atspoguļojas mazuļa attīstībā gan fiziskajā, gan garīgajā, tāpēc ir svarīgi zināt, kas tas ir.

Diagnostikas pasākumi smadzeņu cistu noteikšanai

Lai identificētu cistisko neoplazmu, ir jāvēršas pie metodēm diagnostikas pētījums. Tā var būt magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Šīs cistu diagnostikas metodes šķiet visprecīzākās un informatīvākās mūsdienu apstākļos. Izmeklētā patoloģija ir skaidri redzama diagnostikas speciālistam, kas ļauj sniegt maksimālu slimības procesa raksturojumu.

Papildus tomogrāfijai ārstēšanas gaitā tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes. Tas ir par, pirmkārt, par ultraskaņas Doplera skenēšanu (USDG), EKG, Echo-KG un asinsspiediena monitoringu.

Lai atšķirtu cistisko neoplazmu no audzēja, jums jāveic diagnoze, kas prasīs ievadīšanu kontrastviela. Zīdaiņiem pirmajā dzīves nedēļā, ultrasonogrāfija smadzenes, šī metode pēta iedzimtus patoloģiskus veidojumus.

Ārstēšanas procesa galvenie principi

Lai izārstētu smadzeņu cistu, jums ir nepieciešams pietiekami daudz liels skaits laiks un pūles. Šī slimība prasa integrēta pieeja sev.

Ja cistas forma nav progresējoša, tad tiek norādīts neirologa dinamiskais novērojums un tiek nozīmēta zāļu terapija.

Pirmkārt, ārsts izraksta antibiotiku vai pretvīrusu terapiju. Šajā gadījumā norāde uz iecelšanu ir autoimūna vai infekcioza rakstura iekaisuma procesa klātbūtne.

Otrkārt, tiek noteikti imūnmodulatori. Tādējādi ir nepieciešams palielināt pacienta ķermeņa imūno barjeru, kā arī apturēt autoimūnās vides agresīvo ietekmi.

Ņemiet vērā, ka tā rezultātā var veidoties cistas, audzēji un hematomas smagi sasitumi smadzenes. Turklāt intensīvu un pastāvīgu galvassāpju parādīšanās ir tieši saistīta ar hronisku intrakraniālu hipertensiju.

Smadzeņu asinsrites traucējumu zāļu terapija ietver trīs jomas:

1. Asins recēšanas un holesterīna līmeņa pazemināšanās. Šim nolūkam tiek izmantoti prettrombocītu līdzekļi: tiklopidīns, pentoksifilīns, aspirīns.
2. Asinsspiediena normalizēšana. Jums būs nepieciešamas tādas zāles kā kapotēns un enalaprils.
3. Adhezīvu veidojumu rezorbcija. Ārsts izraksta antikoagulantus.
4. Ja ir manāms smadzeņu piegādes ar skābekli un glikozi pasliktināšanās, indicēta nootropisko līdzekļu lietošana: cerebramīns, cerebrolizīns, nootropils, vinpotropils, vinpocetīns.
5. Lai palielinātu smadzeņu šūnu sastāva izturību pret paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, nepieciešami antioksidanti.

Ja slimības smagums ir augsts un pacienta stāvoklis nav apmierinošs, tad jautājums par retrocerebellārās cistas ārstēšanu jāvēršas pie ķirurga.

Speciālists apsver vairākas ārstēšanas iespējas. Cistu var izgriezt, var veikt cistocistrenostomu vai vēdera apvedceļu. Bieži vien ķirurgi cistas likvidēšanai izmanto endoskopisku iejaukšanos.

Prognozes un sekas

Ja cilvēks ir nokavējis ārstēšanu un vēlu vērsies pie ārsta, ignorējot diskomfortu, tas bieži vien rada grūtības ārstēšanā.

Spiediens uz smadzeņu zonām var palielināties, jo cistas iekšpusē ir uzkrājies daudz šķidruma. Pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies, pat līdz nāvei, ja cista pēkšņi plīsīs.

Tikai slimības atklāšana agrīnās stadijas un izpildi preventīvie pasākumi spēs novērst slimību vai izārstēt to ātri un bez sekām.