Smadzeņu iekaisums var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Meningīts ir slimība, kuras gadījumā smadzeņu gļotāda kļūst iekaisusi. Tās attīstību var izraisīt dažādi vīrusi, bakteriālas infekcijas (salmonellas, stafilokoki u.c.), smaga hipotermija vai sēnes.

Pēc klasifikācijas meningīts var būt serozs vai strutains.

Saskaņā ar patoloģijas formu tā var būt akūta, subakūta un hroniska.

Papildus galvenajiem cēloņiem akūtu meningītu var izraisīt šādas slimības:

Sinusīts, frontālais sinusīts vai sinusīts;

Smaga pneimonija;

Konjunktivīts;

abscess (var būt dažādās vietās);

Furunkuloze;

Vējbakas (pieaugušajiem vējbakas parasti izraisa meningītu, jo tas ir smagāks);

Cūciņas.

2. Encefalīts ir ļoti smaga patoloģija, kurā pacienta smadzeņu audi kļūst iekaisuši. Pamatojoties uz statistiku, encefalīts ir grūts gaita un augsts mirstības līmenis.

Visbiežāk šī slimība skar bērnus (vairāk nekā 75% no visiem gadījumiem).

Encefalīts var būt primārs vai sekundārs. Pirmajā gadījumā to var izraisīt smagas vīrusu infekcijas (gripa, moskītu un ērču kodumi, herpes).

Sekundārais encefalīts var rasties šādu slimību komplikāciju dēļ:

Masaliņas;

Infekcija ar toksoplazmozi;

malārija;

Komplikāciju attīstība pēc vakcīnas ievadīšanas;

Vaskulītu klasifikācija un to simptomi

Vaskulītu var klasificēt atkarībā no tā rašanās iemesliem. Smadzeņu asinsvadu iekaisuma process ir šāda veida:

• infekciozs;
• neinfekciozs;
• ko izraisa infekciju komplikācijas, kas sākotnēji nav saistītas ar smadzenēm;
• kas iegūti ļaundabīgu vai labdabīgu smadzeņu audzēju rezultātā.

Vaskulītam ir dažādi cēloņi un attiecīgi simptomi, kas nereti palīdz ārstiem pareizi noteikt diagnozi un uzsākt ārstēšanu, taču arī parastajiem cilvēkiem ir jāzina iekaisuma pazīmes, lai nepalaistu garām slimības attīstību.

Infekciozs iekaisums

Visbiežāk infekciozo asinsvadu iekaisumu izraisa baktēriju (meningokoku, stafilokoku un citu) iekļūšana smadzeņu audos. Tie ātri vairojas, un to atkritumi saindē asinsvadu audus, izraisot spēcīgu iekaisuma reakciju.

Visbiežāk infekciozais iekaisums rodas smadzeņu deguna blakusdobumu iekšpusē, kur uzkrājas daudz šķidruma - cerebrospinālais šķidrums, kas ar baktērijām tiek papildināts ar asins plazmu.

Infekciozais vaskulīts attīstās strauji, jo baktērijas sadalās vidēji ik pēc 20-40 minūtēm. Šīs slimības simptomi parādās jau pēc 3-4 dienām:

• augsts drudzis;
• strutaini izdalījumi no deguna;
• plīšanas sāpes galvas aizmugurē un deniņos;
• smags vājums, gremošanas traucējumi;
• vieglprātība, migrēna.

Svarīgi cilvēku ar šādiem simptomiem savlaicīgi nogādāt slimnīcā, lai infekcija nepārietu uz pašu smadzeņu audiem, jo ​​tad pacients no smagas intoksikācijas mirs.

Neinfekciozs iekaisums

Neinfekcioza iekaisuma cēloņi var būt ļoti dažādi:

• galvas traumas;
• smadzeņu satricinājums ar dzīslenes pinuma bojājumu;
• sejas deguna blakusdobumu iekaisums (žokļu, sphenoīdu, frontālo sinusu un citi);
• smaga hipotermija.

Papildus iepriekšminētajam, neinfekciozi smadzeņu asinsvadu iekaisuma avoti ir ģenētiskā predispozīcija, iedzimtas asinsvadu tīkla patoloģijas, smadzeņu sinusu tromboze un citi.

Neinfekcioza iekaisuma simptomi atgādina hronisku sinusītu, sinusītu un frontālo sinusītu:

• trulas nagging sāpes pierē, deguna tilts, deniņi;
• siltums;
• migrēna;
• sāpes “aiz acīm” (subjektīva sajūta, kas rodas daudziem pacientiem);
• apetītes trūkums;
• nespēja koncentrēties.

Dažkārt neinfekciozais vaskulīts pāriet pats no sevis, kad, piemēram, tiek atjaunoti smadzeņu asinsvadu audi, bet bieži rodas komplikācijas un rodas infekcijas, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta.

Iekaisums infekciju komplikāciju dēļ

Sejas un smadzeņu deguna blakusdobumu bojājumi, vidusauss iekaisums, pneimonija un citas infekcijas slimības izraisa vaskulītu. Smadzeņu asinsvadu sieniņu iekaisums rodas tāpēc, ka tajās iekļūst patogēni vai to metabolīti - bojājumiem iegūtie “atkritumi”. Dažreiz vaskulīts rodas nevis pašas citu orgānu infekcijas slimības laikā, bet gan pēc tās neveiksmīgas vai nepilnīgas ārstēšanas.

Vaskulīta simptomi, ko izraisa slimības komplikācija, ir līdzīgi smadzeņu asinsvadu infekcioza iekaisuma pazīmēm, taču slimība neattīstās tik strauji, tāpēc ir mazāk izteikta. Laika gaitā sāpes un diskomforts palielinās, temperatūra paaugstinās.

Audzēja iekaisums

Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji ir bieži sastopami iekaisuma procesu cēloņi smadzeņu deguna blakusdobumos un asinsvadu tīklā. Neoplazmas sastāv no liels skaits patoloģiskas šūnas, kas ātri dalās. Attiecīgi tiem nepieciešams vairāk asiņu, jo to izmērs nepārtraukti palielinās, audzēju aptver kapilāru tīkls, bet šķidruma aizplūšana no tiem nenotiek tik ātri. Šķidrums uzkrājas traukos un deguna blakusdobumu iekšpusē, spiediens bojā asins tīklu, parādās iekaisums.

Šādi simptomi palīdzēs atpazīt audzēja iekaisumu:

• pastāvīgas galvassāpes ar migrēnas lēkmēm;
• galvaskausa saspiešanas sajūta no iekšpuses;
• pastāvīgi augsts asinsspiediens;
• sirds ritma traucējumi;
• bieža slikta dūša;
• miegainība, kam seko bezmiega lēkmes;
• temperatūra 37,6-38,4 robežās;
• traucēta koordinācija un runa.

Persona ar šādiem simptomiem ir steidzami jānosūta uz analīzi un smadzeņu rentgenu, lai pareizi noteiktu diagnozi.

Smadzeņu iekaisuma veidi

Atkarībā no bojājuma vietas izšķir divu veidu smadzeņu iekaisumu – encefalītu un meningītu.

Smadzeņu garozas iekaisums var izpausties akūtā, subakūtā un hroniskā formā.

Katrai no tām ir savas specifiskās izpausmes un attiecīgi atšķirīga ārstēšanas taktika.

Meningīts

Ar šo slimību attīstās smadzeņu gļotādas iekaisuma process, ko var izraisīt:

• vīrusi;
• baktērijas;
• sēnītes.

Ir ļoti svarīgi laikus atpazīt pirmos meningīta simptomus bērniem - tas var glābt bērna dzīvību!

Encefalīts

Ar šo patoloģiju smadzeņu viela kļūst iekaisusi. Atkarībā no slimības formas tā var būt smaga un izraisīt nāvi vai viegla.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku slimība biežāk tiek novērota bērnībā.

Ir primārais un sekundārais encefalīts. Pirmajā gadījumā slimība var attīstīties pēc ērces koduma, gripas vai herpes.

Sekundārā forma attīstās kā dažu slimību komplikācija, proti:

• masaliņas;
• vējbakas;
• malārija;
• masalām

Arī sekundāra encefalīta forma var kļūt par komplikāciju pēc vakcinācijas.

Encefalīta cēloņi

Encefalīts var būt neatkarīga slimība, šajā gadījumā tā ir primāra. Ja encefalīts attīstās kā daļa no vispārējas slimības (tas ir, tas ir viens no simptomiem), tad to sauc par sekundāru.

Primārā encefalīta cēloņi var būt:

• vīrusi (arbovīrusi, kas izraisa ērču un moskītu encefalītu, Coxsackie un ECHO vīrusi, herpes vīrusi, trakumsērgas vīrusi un tā tālāk);
• mikrobi un riketsija (sifilisa, tīfa izraisītāji).

Sekundārā encefalīta cēloņi ir:

Atsevišķi ir situācijas, kad encefalīta attīstības cēlonis ir alerģiski un toksiski procesi smadzenēs, taču šādi gadījumi ir daudz retāk. Visbiežāk encefalīta cēlonis ir infekcijas izraisītājs.

Meningīts

Viena no smadzeņu iekaisuma apakšgrupām ir meningīts, kas ietekmē smadzeņu membrānas. Slimību var izraisīt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Patoloģijai ir plaša klasifikācija, atkarībā no slimības rakstura izšķir strutojošu un serozu meningītu. Patoloģija var būt primāra, kad iekaisums radās tieši smadzeņu oderē, un sekundāra, šajā gadījumā nepietiekamas infekcijas slimību, piemēram, strutojoša vidusauss iekaisuma, ārstēšanas rezultātā process pārcēlās uz smadzeņu garozu.

Atkarībā no slimības veida izšķir trīs stadijas:

• akūts;
• subakūts;
• hroniska.

Klasifikācija

Ir vairākas encefalīta klasifikācijas.

Meningīta cēloņi

Patoloģiskos procesus smadzeņu oderē parasti iedala strutainos un serozos. Vēl viena slimības klasifikācija ļauj atšķirt galvenās formas no tās šķirnēm. Meningīts var būt hronisks, akūts un zibenīgs. Vīrusi, patogēnās baktērijas un vienšūņi var izraisīt smadzeņu membrānu slimību attīstību un progresēšanu. Atkarībā no patogēna veida cietās vai mīkstās membrānas bojājumi var būt šādi:

• strutains (provocē sēnītes un vienšūņi);
• serozs vīruss (visbiežākie slimības izraisītāji ir enterovīruss, herpes vīruss, cūciņš, gripa);
• serozs baktēriju (izraisītāji ir stafilokoks, meningokoks, tuberkulozes bacilis, streptokoks un citi).

Meningīts nekad nedarbojas kā neatkarīga slimība. Pirmie bīstamas slimības simptomi visbiežāk rodas šādu ķermeņa patoloģisku stāvokļu prioritātes rezultātā:

• traumatiskas smadzeņu traumas, cieto un mīksto membrānu bojājumi;
• iekaisuma procesi vidusausī;
• tīfa, piēmijas, tuberkulozes, reimatisma, masalu, herpes un citu infekcijas slimību komplikācija.

Neinfekciozu iekaisuma procesu cēlonis smadzeņu oderē var būt vēzis. Jo īpaši akūts meningīts bieži liecina par leikēmiju, ļaundabīgiem procesiem limfas audos. Svina saindēšanās dēļ var rasties iekaisums, kas lokalizēts smadzeņu dura mater.

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozes cēloņi un ārstēšana

1. Patoloģijas cēloņi
2. Simptomi
3. Iespējamās komplikācijas
4. Terapijas pamati
5. Papildu ārstēšana
6. Summējot

Pietiek ar smadzeņu aterosklerozi bīstama patoloģija, kas, ja to neārstē, var izraisīt kaitīgas sekas, piemēram, demenci un insultu. Galvenais slimības cēlonis ir holesterīna plāksnīšu veidošanās uz iekšējiem traukiem un artērijām, kas iet caur smadzenēm. Tā ir problēma, kas izraisa sliktu asinsriti smadzenēs, automātiski izraisot nopietnas sekas uz cilvēka veselību.

Smadzeņu ateroskleroze dažādās tās attīstības formās sastopama vairāk nekā 10% pieaugušo iedzīvotāju, un pacientu vecums kļūst jaunāks. Aterosklerozi tautā dēvē par senilu demenci, kas arvien biežāk izpaužas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Patoloģijas cēloņi

Nav īpaša iemesla, lai parādītos problēma, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus. Galvenie ārējie faktori var izraisīt tikai vāju predispozīciju. Citiem vārdiem sakot, neveselīgs dzīvesveids un uzturs izraisa tauku plāksnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām, un, ja tiek ietekmēti smadzeņu asinsvadi, attīstās smadzeņu ateroskleroze, kas kaitē tās komplikācijām.

Galvenā loma bīstamas asinsvadu aterosklerozes parādīšanās un attīstības procesā organismā ir aknām. Slimība rodas dažādas vispārējās ģenēzes patoloģiju attīstības dēļ. Aknas vienkārši pārstāj pildīt savas dabiskās funkcijas un lielos daudzumos sāk ražot slikto holesterīnu. Šī viela atšķirībā no veselīgā holesterīna izraisa asinsvadu deformāciju, tie kļūst neelastīgi un rezultātā attīstās smadzeņu ateroskleroze.

Iemesli, kas izraisa šādu ķermeņa darbības traucējumu, var būt šādi:

1. Ar dzīvnieku taukiem bagātas pārtikas ikdienas lietošana;
2. Smēķēšana. Nikotīnam var būt kaitīga ietekme uz asinsvadu sieniņām, tās kļūst mazāk elastīgas un mazāk caurejamas;
3. Bieža vai pastāvīga nervu un garīga pārslodze;
4. Ģenētikas iezīmes;
5. Dzīvošana videi nelabvēlīgā reģionā;
6. Sarežģīti darba apstākļi gandrīz bez atpūtas;
7. Dabiska novecošana.

Alkohols nav iekļauts šajā sarakstā, jo tam ir divējāda iedarbība. Tam ir pozitīva ietekme tieši uz asinsvadiem un asinsriti. Kuģi paplašinās, un asins plūsma ievērojami paātrinās. Šajā gadījumā ir negatīva ietekme uz aknām un audu un orgānu uzturu, pamatojoties uz elementāru skābekļa trūkumu. Tāpēc to nevajadzētu uzskatīt par ārstniecisku vai profilaktisku līdzekli, izņemot īpašas ārstniecības augu tinktūras, kur to lieto pa pilienam.

Simptomi

Visredzamākās slimības pazīmes ir cilvēka uzvedības ārējās iezīmes. Progresējošas aterosklerozes simptomi ir diezgan daiļrunīgi. Viena no galvenajām aterosklerozes izpausmēm ir astēnija un dažādi garīgi traucējumi. Cilvēks sāk ātri nogurt, ar lielām grūtībām pāriet no viena darba vai mājsaimniecības darbības veida uz citu, un rodas zināmas grūtības saprast jaunu darbību vai dzīves situāciju.

Ne retāk ar aterosklerozi slims cilvēks pamana atmiņas problēmas. Pacienti viegli atceras, kas notika pirms daudziem gadiem, bet nevar pateikt, kas notika pirms 5-10 minūtēm.

Tajā pašā laikā tiek novēroti noteikti traucējumi veģetatīvās-asinsvadu sistēmā. Cilvēks sāk darboties daudz lēnāk vienkāršs darbs, un, ja tas ir sasteigts, diezgan bieži tiek atzīmēta kāda agresivitāte.

Progresīvākās patoloģijas formās pacients piedzīvo ilgstošu depresīvi stāvokļi. Šādi cilvēki kļūst mazāk sabiedriski un, gluži pretēji, aizkaitināmāki, savtīgāki un uzmācīgāki.

Starp problēmām, kas saistītas ar fizisko stāvokli, var atzīmēt hipertensijas izpausmes un izmaiņas nieru traukos. Tātad, kādi ir jūsu tuvinieku slimības simptomi un pazīmes, kad jums ir jāzvana trauksme un jāsazinās ar speciālistu?

Tās ir tādas nepatīkamas parādības kā:

• Samazināta domāšanas un atmiņas aktivitāte;
• Smags reibonis un troksnis ausīs;
• Grūtības smalkās motorikas rokās un nestabila gaita;
• Paaugstināta nervozitāte.

Laiku pa laikam slimība var izpausties ar tādiem nopietniem simptomiem kā smadzeņu krīze vai stipras galvassāpes, vājums ekstremitātēs, neskaidra redze un kustību aktivitāte. Šāda krīze var ilgt divas dienas, pēc tam simptomi sāk attīstīties pretējā virzienā. Ja pazīmes nepāriet 3-4 dienu laikā, varam spriest par insulta sākšanos un attīstību. Tam nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija.

Iespējamās komplikācijas

Uz progresējošas slimības fona cilvēkam var attīstīties bīstama aterosklerotiskā demence, kas izpaužas ar tādiem simptomiem kā:

• Absurds parastajā uzvedībā;
• Piespiedu raudāšana un smiekli;
• Pilnīga vai daļēja dezorientācija;
• Daudzi piedzīvo halucinācijas.

Psihiski obsesīvi stāvokļi šajā gadījumā ir īpaši bīstami. Pacientam var rasties sajūta, ka pret viņu tiek austas sazvērestības un intrigas, viņš sāk ieslēgties mājās un būt naidīgs pret visiem apkārtējiem. Ar šādu attīstību paša pacienta un tuvumā dzīvojošo cilvēku dzīve kļūst par īstu pārbaudījumu. Tas viss norāda uz to, cik svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt slimību.

Terapijas pamati

Visu smadzeņu aterosklerozes formu ārstēšana, tāpat kā jebkura cita slimība, var dot pozitīvus rezultātus tikai agrīnā attīstības stadijā. Pieredzējuši ārsti, novēršot simptomus un ārstējot slimību, izraksta zāles, kuru mērķis ir normalizēt. asinsspiediens, lai samazinātu sliktā holesterīna daudzumu asinīs.

Diagnosticējot problēmas, kas saistītas ar smadzeņu asinsvadiem, ārsti iesaka lietot medikamentus, kuru mērķis ir atšķaidīt asinis, uzlabot hemodinamiku un palielināt asinsrites ātrumu. Pacients lieto arī ārsta izrakstītos medikamentus, kas mazina iekaisumus asinsvados un paplašina tos.

Obligāti jālieto multivitamīni, kas būtiski uzlabo asinsvadu un sirds vispārējo stāvokli, daži vitamīni ātri uzlabo smadzeņu asinsriti. Jūs nevarat iztikt bez lipotropiskiem līdzekļiem.

Ja slimības attīstības rezultātā asinsvadi aizveras par aptuveni 70%, ar zāļu terapiju vien nepietiks. Šādās situācijās tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, tas ir, plāksnīšu ķirurģiska noņemšana uz traukiem. Sarežģītākos slimības veidos tiek veikta pilnīga skartā trauka noņemšana, pēc tam tiek veikta protezēšanas nomaiņa.

Papildu ārstēšana

Vienlaikus ar lasītprasmi medicīniskā palīdzība Pacientiem ar smadzeņu aterosklerozi tiek nozīmēti daži tradicionālās medicīnas līdzekļi un receptes. Pilnībā atbrīvoties no problēmas nav iespējams, taču jūs varat nopietni uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un novērst nepatīkamus simptomus.

Šeit ir populārākās un efektīvākās receptes:

• Degvīns un ķiploki. Viens no efektīvākajiem līdzekļiem cīņā pret aterosklerozi. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu, jums vajadzēs paņemt puslitra trauku, apmēram līdz pusei piepildīt to ar sasmalcinātu ķiploku un piepildīt kompozīciju līdz pašai augšai ar degvīnu. Tvertne ir cieši noslēgta un novietota tumšā vietā 12-14 dienas. Kamēr maisījums tiek ievadīts, tas ir jāsakrata katru dienu. Pirms lietošanas 5 pilienus tinktūras atšķaida karotē ūdens. Kompozīciju lieto trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
• Kombucha ārstēšana. Dzērienu var lietot jebkurā daudzumā. Tas ir indicēts augsta asinsspiediena gadījumā, mazina galvassāpes un ievērojami samazina sliktā holesterīna daudzumu asinīs.
  Aronijas aronijas. Sula no šādām ogām gludi un diezgan maigi samazina asinsspiedienu, tas ir, mīkstina nepatīkamās smadzeņu aterosklerozes pazīmes. Sulu ņem ikmēneša kursā pa 50 ml trīs reizes. Pēc 10 dienu pārtraukuma kursu var atkārtot.
• Kartupeļu buljons un biešu sula. Tie ir labi līdzekļi, kas ārstē visas aterosklerozes izpausmes. Biešu sulu lieto 4 reizes dienā. Lai palielinātu dzēriena lietderību, to var sajaukt ar medu proporcijā viens pret vienu. Pēc sajaukšanas kompozīciju ņem pa vienai karotei. Kas attiecas uz kartupeļu buljonu, ir pilnīgi iespējams ar to aizstāt vienkāršu ūdeni un dzert to 1,5 litru vai vairāk dienā.
• Ķiploki un augu eļļa ir vēl viens ideāls līdzeklis pret aterosklerozi. Lai to pagatavotu, jums būs jāņem nomizota ķiploka galva, rūpīgi jāsasmalcina un jāieber stikla traukā. Tas viss ir piepildīts ar eļļu, vēlams nerafinētu. Burku uz dienu novieto vēsā vietā. Jūs varat lietot produktu nākamajā dienā, pa karoti trīs reizes dienā. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt līdz 3 mēnešiem.
• Pieneņu ārstēšana. Šim nolūkam jums ir jāņem auga saknes, jāsasmalcina un jāēd 5 grami katru dienu. Šis ir augs, kam nav kontrindikāciju. Pienene neārstē aterosklerozi, taču tā efektīvi uzlabo vispārējo dzīves kvalitāti. Šī produkta popularitātes pamatā ir tā sagatavošanas vienkāršība, nekas nav jāšķīdina vai jāiepilina.
• Pētersīļi. Tas ir vēl viens vienkāršs un ļoti efektīvs veids, kā ārstēt asinsvadu aterosklerozi. No garšaugiem gatavo vienkāršu novārījumu, pamatojoties uz svaigiem vai kaltētiem pētersīļiem. Ķekaru uzvāra verdošā ūdenī un pēc pilnīgas atdzesēšanas dzer kā tēju, bet ne vairāk kā divas vai trīs reizes dienā. Pētersīļi ir ļoti efektīvi, un tiem nav kontrindikāciju.

Vienlaikus ar katru no uzskaitītajiem līdzekļiem varat lietot īpašu ārstnieciskā tēja. Dzērienu gatavo no dillēm, mežrozīšu gurniem, zemeņu lapām, kosas un salvijas. To visu ņem 10 gramos, sajauc un piepilda ar ūdeni 0,5 litru tilpumā. Pēc vārīšanas buljons jāatstāj 3 stundas un līdzekli var lietot. Apmēram trīs reizes dienā jāizdzer viena trešdaļa glāzes tējas.

Summējot

Noslēgumā ir vērts atzīmēt visefektīvākos pasākumus smadzeņu aterosklerozes profilaksei, jo to novērst ir daudz vieglāk nekā novērst patoloģiju, kuras sekas var būt neatgriezeniskas.

Svarīgi ievērot īpašu diētu – dzīvnieku taukus aizstāt ar augu taukiem, ēst daudz dārzeņu un augļu, kā arī īpašu pārtiku, kas satur dabīgās šķiedras. Tikpat svarīgi ir rūpīgi ievērot režīmu un vingrot. Katra diena jāsaplāno tā, lai pietiktu laika kvalitatīvai atpūtai. Tas pasargās jūs no stresa un nervu sabrukuma.

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisums var veidoties tādu faktoru ietekmē kā baktērijas (meningokoki, pneimokoki), vīrusi un vienšūņi. Atkarībā no faktora, kas izraisa slimības attīstību, tā var būt negaidīta un ļoti vardarbīga (meningokoki) vai lēni progresējoša un slēpta (tuberkuloze).

Smadzeņu iekaisumu var izraisīt arī neinfekciozi faktori, tostarp smadzeņu audzēji, leikēmija, saindēšanās ar svinu vai zāles, piemēram, metotreksāts.

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisuma cēloņi

Pneimokoki ir viens...

Starp baktērijām visvairāk smadzeņu iekaisuma gadījumu tika reģistrēti infekcijas rezultātā Neisseria meningitidis(diplokoku), Streptococcus pneumoniae (pneimokoku), B tipa Haemophilus influenzae, starp sēnēm - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Galvenais etioloģiskā encefalīta cēlonis ir neirotropiski vīrusi. Visbiežāk sastopamo smadzeņu vezikulāro iekaisumu izraisa herpes vīruss. Smadzeņu iekaisumu var izraisīt arī daži vienšūņi.

Neinfekcioziem cēloņiem smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisums ietver audzējus (leikēmiju, limfātisko vēzi, smadzeņu audzējus, metastāzes smadzenēs), sarkoidozi, saindēšanos ar svinu un noteiktu zāles piemēram, metotreksātu.

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisuma simptomi

Slimība attīstās ļoti ātri, un tās pirmais simptoms ir galvassāpes. Tipiskos gadījumos papildus stiprām galvassāpēm, slikta dūša un vemšana parādās arī drudzis un drebuļi. Pacientam ir kakla stīvums utt. Brudzinska simptomi.

Tas iekļauj:

• kakla simptomi– pasīva galvas locīšana uz krūtīm;
• zigomatiski simptomi– nospiežot uz vaiga zem zigomātiskās velves, pacients refleksīvi saliec rokas elkoņa locītavās un paceļ plecus;
• kaunuma simptomi– piespiežot kaunumu, kājas noliecas ceļa un gūžas locītavās.

Dažiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret kairinātājiem, uzbudinājums, neapmierinātība un pat samaņas zudums. Runājot par smadzeņu bojājumiem, parādās krampji.

Smadzeņu apvalku iekaisuma diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisums tiek diagnosticēts tikai tad, kad tiek pārbaudīts paraugs cerebrospinālais šķidrums– tas ir, tiks konstatēts palielināts olbaltumvielu saturs un balto asins šūnu skaits.

Tiek izmantota cēloņsakarība, kas sastāv no slimības izraisītāja patogēna izskaušanas. Tādēļ tiek izmantoti pretmikrobu līdzekļi (antibiotikas, piemēram, penicilīns, aminoglikozīdi, trešās paaudzes cefalosporīni), prettuberkulozes un pretsēnīšu līdzekļi. Vīrusu infekcijas gadījumā cēloni nav iespējams novērst, tāpēc tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, bet īpaši smagos gadījumos - pretvīrusu zāles un interferons.

Tirgū ir pieejamas arī vakcīnas pret dažiem patogēniem, kas izraisa smadzeņu apvalku iekaisumu. Tās ir zāles pret meningokokiem, B tipa Haemophilus influenzae un ērču pārnēsātā meningīta vīrusu. Tiek ņemts vērā encefalīts un meningīts nopietni draudi pacienta dzīvi, jo pat ar vieglu kursu tie var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pneimokoks
Pneimokoki ilgstoši var palikt uz mutes dobuma un augšējo elpceļu gļotādas un neizraisīt simptomus. Tomēr, kad organisma aizsargspējas samazinās, infekcija kļūst aktīvāka un izplatās caur asinīm. Atšķirība starp pneimokoku ir tā augstais tropisms ( priekšroka) uz smadzeņu audiem. Tāpēc jau otrajā vai trešajā dienā pēc saslimšanas attīstās centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomi.

Pneimokoku meningīts var attīstīties arī kā pneimokoku pneimonijas komplikācija. Šajā gadījumā pneimokoks no plaušām caur limfas plūsmu sasniedz smadzeņu apvalku. Meningītam ir augsts mirstības līmenis.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae ir īpaša kapsula, kas pasargā to no organisma imūnspēkiem. Vesels ķermenis tiek inficēts ar gaisā esošām pilieniņām ( šķaudot vai klepojot), un dažreiz sazināties ( higiēnas noteikumu neievērošanas gadījumā). Nokļūstot augšējo elpceļu gļotādās, Haemophilus influenzae ar asins vai limfas plūsmu sasniedz meningeālās membrānas. Tālāk tas tiek fiksēts mīkstajā un arahnoidālajā membrānā un sāk intensīvi vairoties. Haemophilus influenzae bloķē bārkstiņas arahnoīds, tādējādi novēršot smadzeņu šķidruma aizplūšanu. Šajā gadījumā šķidrums tiek ražots, bet neizplūst, un attīstās paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms.

Saslimstības biežuma ziņā Haemophilus influenzae izraisītais meningīts ir trešajā vietā pēc meningokoku un pneimokoku meningīta.

Šis infekcijas ceļš ir raksturīgs visiem primārajiem meningītiem. Sekundāro meningītu raksturo patogēna izplatīšanās no primārā hroniskā infekcijas avota.

Galvenā infekcijas vieta var būt:

• iekšējā auss ar otitis;
• deguna blakusdobumi ar sinusītu;
• plaušas ar tuberkulozi;
• kauli ar osteomielītu;
• ievainojumi un brūces lūzumu dēļ;
• žokļa un zobu iekaisuma procesu laikā žokļa aparātā.

Vidusauss iekaisums
Vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisums, tas ir, dobums, kas atrodas starp bungādiņu un iekšējo ausi. Visbiežāk vidusauss iekaisuma izraisītājs ir stafilokoks vai streptokoks. Tāpēc otogēnais meningīts visbiežāk ir stafilokoku vai streptokoku izraisīts. Infekcija no vidusauss var sasniegt meningeālās membrānas gan akūtā, gan hroniskā slimības periodā.

Infekcijas ceļi no vidusauss līdz smadzenēm :

• ar asins plūsmu;
• caur iekšējo ausi, proti, caur tās labirintu;
• kontakta ceļā kaula iznīcināšanas gadījumā.

Sinusīts
Viena vai vairāku deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par sinusītu. Sinusas ir sava veida gaisa koridors, kas savieno galvaskausa dobumu ar deguna dobumu.

Paranasālo deguna blakusdobumu veidi un to iekaisuma procesi :

• augšžokļa sinusa– tās iekaisumu sauc par sinusītu;
• frontālais sinuss– tās iekaisumu sauc par frontālo sinusītu;
• režģu labirints- tā iekaisumu sauc par etmoidītu;
• sphenoid sinusa- tā iekaisumu sauc par sphenoidītu.

Sakarā ar deguna blakusdobumu un galvaskausa dobuma tuvumu infekcija ļoti ātri izplatās uz meningeālajām membrānām.

Infekcijas izplatīšanās ceļi no deguna blakusdobumu uz meningeālām membrānām :

• ar asins plūsmu;
• ar limfas plūsmu;
• sazinoties ( ar kaulu iznīcināšanu).

90 līdz 95 procentos gadījumu sinusītu izraisa vīruss. Tomēr vīrusu sinusīts reti var izraisīt meningītu. Parasti to sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana ( ar bakteriāla sinusīta attīstību), kas pēc tam var izplatīties un sasniegt smadzenes.

Visbiežāk sastopamie baktēriju sinusīta cēloņi ir:

• Pneimokoks;
• hemophilus influenzae;
• Moraxella catharalis;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pyogenes.

Plaušu tuberkuloze
Plaušu tuberkuloze ir galvenais sekundārā tuberkulozes meningīta cēlonis. Tuberkulozes izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis. Plaušu tuberkulozi raksturo primārais tuberkulozes komplekss, kurā tiek ietekmēti ne tikai plaušu audi, bet arī blakus esošie trauki.

Primārās tuberkulozes kompleksa sastāvdaļas:

• plaušu audi ( jo attīstās tuberkulozes pneimonija);
• limfātiskais asinsvads ( attīstās tuberkulozes limfangīts);
• limfmezgli ( attīstās tuberkulozes limfadenīts).

Tāpēc visbiežāk mikobaktērijas ar limfas plūsmu sasniedz smadzeņu apvalku, bet var arī hematogēni ( ar asins plūsmu). Nonākušas līdz smadzeņu apvalkam, mikobaktērijas ietekmē ne tikai tās, bet arī smadzeņu asinsvadus un bieži vien arī galvaskausa nervus.

Osteomielīts
Osteomielīts ir strutojoša slimība, kas ietekmē kaulus un apkārtējos mīkstos audus. Galvenie osteomielīta izraisītāji ir stafilokoki un streptokoki, kas iekļūst kaulā traumas dēļ vai caur asinsriti no citiem perēkļiem ( zobi, vārās, vidusauss).

Visbiežāk infekcijas avots caur asinsriti sasniedz smadzeņu apvalku, bet ar žokļa vai īslaicīgā kaula osteomielītu tas smadzenēs iekļūst kontakta ceļā, kaulu destrukcijas dēļ.

Iekaisuma procesi žokļa aparātā
Iekaisuma procesi žokļa aparātā ietekmē abas kaulu struktūras ( kauls, periosts), un mīkstie audi ( Limfmezgli). Tuvuma dēļ kaulu struktūrasžokļa aparātu uz smadzenēm, infekcija ātri izplatās uz smadzeņu apvalku.

Žokļa aparāta iekaisuma procesi ietver:

• osteīts– žokļa kaula pamatnes bojājums;
• periostīts– periosta bojājums;
• osteomielīts– bojājums un kauli un kaulu smadzenes kauli;
• abscesi un flegmoni žokļa aparātā- ierobežota strutas uzkrāšanās žokļa aparāta mīkstajos audos ( piemēram, mutes apakšā);
• strutojošs odontogēns limfadenīts– žokļa aparāta limfmezgla bojājums.

Iekaisuma procesiem žokļa aparātā ir raksturīga patogēna kontakta izplatīšanās. Šajā gadījumā patogēns sasniedz meningeālās membrānas kaulu iznīcināšanas vai abscesa plīsuma dēļ. Bet raksturīga arī limfogēna infekcijas izplatīšanās.

Žokļa aparāta infekcijas izraisītāji ir:

• viridans streptokoks;
• balts un zeltains stafilokoks;
• peptokoks;
• peptostreptokoks;
• aktinomicīti.

Īpaša meningīta forma ir reimatiskais meningoencefalīts, kam raksturīgi gan smadzeņu apvalku, gan pašu smadzeņu bojājumi. Šī meningīta forma ir reimatiskā drudža rezultāts ( uzbrukums) un galvenokārt raksturīga bērnībai un pusaudža vecumam. Dažreiz to var pavadīt lieli hemorāģiski izsitumi, un tāpēc to sauc arī par reimatisko hemorāģisko meningoencefalītu. Atšķirībā no citām meningīta formām, kur pacienta kustības ir ierobežotas, reimatisko meningītu pavada smags psihomotorisks uzbudinājums.

Dažas meningīta formas ir sākotnējās infekcijas vispārināšanas sekas. Tādējādi boreliozes meningīts ir ērču boreliozes otrās stadijas izpausme ( vai Laima slimība). To raksturo meningoencefalīta attīstība ( kad tiek bojātas gan smadzeņu membrānas, gan pašas smadzenes) kombinācijā ar neirītu un radikulītu. Sifilīts meningīts attīstās sifilisa otrajā vai trešajā stadijā, kad bāla treponema sasniedz nervu sistēmu.

Meningīts var būt arī dažādu ķirurģisku procedūru sekas. Piemēram, pēcoperācijas brūces, vēnu katetri un citas invazīvas medicīniskās iekārtas var būt vārti uz infekciju.
Kandidālais meningīts attīstās uz krasi samazinātas imunitātes fona vai ilgstošas ​​antibakteriālas ārstēšanas fona. Visbiežāk cilvēki ar HIV infekciju ir uzņēmīgi pret kandidāla meningīta attīstību.

Meningīta pazīmes

Galvenās meningīta pazīmes ir:

• drebuļi un drudzis;
• galvassāpes;
• Stīvs kakls;
• fotofobija un hiperakūzija;
• miegainība, letarģija, dažreiz samaņas zudums;

Dažas meningīta formas var izraisīt:

• izsitumi uz ādas, gļotādām;
• trauksme un psihomotorais uzbudinājums;
• garīgi traucējumi.

Drebuļi un drudzis

Drudzis ir dominējošais meningīta simptoms. Tas notiek 96–98 procentos gadījumu un ir viens no pirmajiem meningīta simptomiem. Temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar pirogēnu ( drudzi izraisošs) vielas, ko izraisa baktērijas un vīrusi, kad tās nonāk asinīs. Turklāt organisms pats ražo pirogēnas vielas. Visaktīvākais ir leikocītu pirogēns, ko iekaisuma vietā ražo leikocīti. Tādējādi temperatūras paaugstināšanās notiek, palielinoties siltuma ražošanai gan pašam ķermenim, gan patogēnā mikroorganisma pirogēnajām vielām. Šajā gadījumā rodas ādas trauku reflekss spazmas. Asinsvadu spazmas izraisa asinsrites samazināšanos ādā un līdz ar to ādas temperatūras pazemināšanos. Pacients sajūt atšķirību starp iekšējo siltumu un aukstu ādu kā drebuļus. Smagus drebuļus pavada trīce visā ķermenī. Muskuļu trīce nav nekas cits kā ķermeņa mēģinājums sasildīties. Satriecoši drebuļi un temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem bieži vien ir pirmā slimības pazīme.

Galvassāpes

Smagas, difūzas, progresējošas galvassāpes, ko bieži pavada vemšana, ir arī agrīna slimības pazīme. Sākotnēji galvassāpes ir izkliedētas, un tās izraisa vispārējas intoksikācijas parādība un paaugstināta temperatūra. Smadzeņu apvalku bojājuma stadijā galvassāpes palielinās, un to izraisa smadzeņu tūska.

Smadzeņu tūskas cēlonis ir:

• palielināta cerebrospinālā šķidruma sekrēcija smadzeņu apvalku kairinājuma dēļ;
• cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas traucējumi līdz blokādei;
• toksīnu tieša citotoksiska iedarbība uz smadzeņu šūnām ar to turpmāku pietūkumu un iznīcināšanu;
• palielināta asinsvadu caurlaidība un līdz ar to šķidruma iekļūšana smadzeņu audos.

Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, galvassāpes kļūst pārsprāgtas. Tajā pašā laikā krasi palielinās galvas ādas jutīgums, un mazākais pieskāriens galvai izraisa stipras sāpes. Galvassāpes pīķa laikā rodas vemšana, kas nesniedz atvieglojumus. Vemšana var atkārtoties un nereaģē uz pretvemšanas līdzekļiem. Galvassāpes izraisa gaisma, skaņas, galvas pagriešana un acs ābolu spiešana.

Zīdaiņiem ir lielā fontanelle izspiedums un sasprindzinājums, izteikts vēnu tīkls uz galvas un smagos gadījumos galvaskausa šuvju diverģence. Šo simptomu, no vienas puses, izraisa paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms ( smadzeņu tūskas un palielinātas cerebrospinālā šķidruma sekrēcijas dēļ), un, no otras puses, galvaskausa kaulu elastība bērniem. Tajā pašā laikā mazi bērni piedzīvo monotonu "smadzeņu" raudāšanu.

Stīvs kakls

Kakla stīvums rodas vairāk nekā 80 procentos meningīta gadījumu. Šī simptoma neesamību var novērot bērniem. Meningītam raksturīgā pacienta poza ir saistīta ar muskuļu stīvumu: pacients guļ uz sāniem, atmetis galvu un ceļi pievilkti pie vēdera. Tajā pašā laikā viņam ir grūti saliekt vai pagriezt galvu. Stīvs kakls ir viens no agrīnajiem meningīta simptomiem un līdztekus galvassāpēm un drudzim veido pamatu meningeālajam sindromam, ko izraisa smadzeņu apvalku kairinājums.

Fotofobija un hiperakūzija

Sāpīga jutība pret gaismu ( fotofobija) un skanēt ( hiperakūzija) ir arī bieži meningīta simptomi. Tāpat kā paaugstināta jutība, šos simptomus izraisa smadzeņu apvalku receptoru un nervu galu kairinājums. Tās ir visizteiktākās bērniem un pusaudžiem.

Tomēr dažreiz var parādīties pretēji simptomi. Tādējādi, ja ir bojāts dzirdes nervs, attīstoties neirītam, var rasties dzirdes zudums. Papildus dzirdes nervam var tikt ietekmēts arī redzes nervs, kas tomēr ir ārkārtīgi reti.

Miegainība, letarģija, dažreiz samaņas zudums

Miegainība, letarģija un samaņas zudums tiek novēroti 70 procentos gadījumu un ir vairāk vēlīni simptomi meningīts. Tomēr fulminantās formās tās attīstās 2.–3. dienā. Letarģiju un apātiju izraisa gan vispārēja ķermeņa intoksikācija, gan smadzeņu tūskas attīstība. Bakteriāla meningīta gadījumā ( pneimokoku, meningokoku) ir asa apziņas depresija līdz pat komai. Jaundzimušie atsakās ēst vai bieži izspļauj.

Palielinoties smadzeņu pietūkumam, apjukuma pakāpe pasliktinās. Pacients ir apmulsis, dezorientēts laikā un telpā. Masīva smadzeņu tūska var izraisīt smadzeņu stumbra saspiešanu un dzīvībai svarīgo centru, piemēram, elpošanas un asinsvadu, nomākšanu. Tajā pašā laikā uz letarģijas un apjukuma fona pazeminās spiediens, parādās elpas trūkums, ko aizstāj trokšņaina sekla elpošana. Bērni bieži ir miegaini un letarģiski.

Vemt

Ar meningītu reti tiek novērota vienreizēja vemšana. Parasti vemšana bieži tiek atkārtota, atkārtota un to nepavada slikta dūša. Atšķirība starp vemšanu meningīta laikā ir tāda, ka tā nav saistīta ar ēšanu. Tāpēc vemšana nesniedz atvieglojumu. Vemšana var būt galvassāpju augstumā, vai arī to var provocēt kairinošu faktoru – gaismas, skaņas, taustes – iedarbība.

Šo simptomu izraisa paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms, kas ir galvenais meningīta simptoms. Tomēr dažreiz slimību var pavadīt zema intrakraniālā spiediena sindroms ( smadzeņu hipotensija). Īpaši bieži tas notiek maziem bērniem. Viņu intrakraniālais spiediens ir strauji samazināts līdz sabrukšanas vietai. Slimība notiek ar dehidratācijas simptomiem: sejas vaibsti kļūst asāki, muskuļu tonuss samazinās, refleksi izgaist. Pēc tam muskuļu stīvuma simptomi var izzust.

Izsitumi uz ādas, gļotādām

Hemorāģiski izsitumi uz ādas un gļotādām nav obligāts meningīta simptoms. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas tiek novērots ceturtdaļā no visiem bakteriālā meningīta gadījumiem. Visbiežāk tiek novērots, kad meningokoku meningīts, jo meningokoks bojā asinsvadu iekšējo sienu. Izsitumi uz ādas parādās 15-20 stundas pēc slimības sākuma. Izsitumi ir polimorfi – tiek novēroti rozola, papulāri, izsitumi petehiju vai mezgliņu veidā. Izsitumi vienmēr ir neregulāras formas, dažkārt izvirzīti virs ādas līmeņa. Izsitumiem ir tendence apvienoties un veidot masīvus asinsizplūdumus, kas parādās kā purpura zili plankumi.

Asiņošanu novēro uz konjunktīvas, mutes gļotādas un iekšējie orgāni. Asiņošana ar turpmāku nekrozi nierēs izraisa akūtas nieru mazspējas attīstību.

Krampji

Piektajā daļā meningīta gadījumu pieaugušajiem rodas krampji. Bērniem toniski-kloniski krampji bieži ir slimības sākums. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka ir krampju rašanās iespējamība.

Viņi var rīkoties atbilstoši veidam epilepsijas lēkmes, vai var novērot atsevišķu ķermeņa daļu vai atsevišķu muskuļu trīci. Visbiežāk maziem bērniem rodas roku trīce, kas vēlāk pārvēršas ģeneralizētā lēkmē.

Šie krampji gan vispārināts, gan lokāls) ir smadzeņu garozas un subkortikālo struktūru kairinājuma sekas.

Trauksme un psihomotorais uzbudinājums

Parasti pacienta uzbudinājums tiek novērots meningīta vēlākā stadijā. Bet dažās formās, piemēram, ar reimatisko meningoencefalītu, tas liecina par slimības sākšanos. Pacienti ir nemierīgi, satraukti, dezorientēti.
Ar bakteriālām meningīta formām uztraukums parādās 4. – 5. dienā. Bieži vien psihomotoro uzbudinājumu aizstāj ar samaņas zudumu vai pāreju uz komu.
Meningīts zīdaiņiem sākas ar trauksmi un nemotivētu raudāšanu. Bērns neaizmieg, raud, aizraujas pie mazākā pieskāriena.

Psihiski traucējumi

Psihiski traucējumi meningīta laikā pieder pie tā sauktajām simptomātiskajām psihozēm. Tos var novērot gan slimības sākumā, gan vēlākā periodā.

Garīgos traucējumus raksturo:

• uztraukums vai, gluži pretēji, kavēšana;
• trakot;
• halucinācijas ( vizuālā un dzirdamā);

Visbiežāk tiek novēroti garīgi traucējumi maldu un halucināciju veidā ar limfocītu horiomeningīts un meningītu, ko izraisa ērču encefalīta vīruss. Encefalīts Economo ( vai letarģisks encefalīts) raksturo vizuālas krāsainas halucinācijas. Augstā temperatūrā var rasties halucinācijas.
Bērniem garīgi traucējumi biežāk tiek novēroti ar tuberkulozo meningītu. Viņiem ir satraukts noskaņojums, bailes un spilgtas halucinācijas. Tuberkulozajam meningītam ir raksturīgas arī dzirdes halucinācijas un oneiriska tipa apziņas traucējumi ( pacients piedzīvo fantastiskas epizodes), kā arī sevis uztveres traucējumi.

Slimības sākuma pazīmes bērniem

Bērniem iekšā klīniskā aina meningīts, pirmkārt, ir:

• drudzis;
• krampji;
• vemšana kā strūklaka;
• bieža regurgitācija.

Zīdaiņiem raksturīgs straujš intrakraniālā spiediena pieaugums ar lielā fontanela izspiedumu. Raksturīgs hidrocefāls sauciens - bērns uz apjukušas apziņas vai pat bezsamaņas fona pēkšņi kliedz. Ir traucēta okulomotorā nerva funkcija, kas izpaužas kā šķielēšana vai augšējā plakstiņa noslīdēšana ( ptoze). Biežus galvaskausa nervu bojājumus bērniem izskaidro gan ar smadzeņu, gan smadzeņu apvalku bojājumiem ( tas ir, meningoencefalīta attīstība). Bērniem ir daudz lielāka iespēja nekā pieaugušajiem saslimt ar meningoencefalītu, jo viņu asins-smadzeņu barjera ir labāk caurlaidīga toksīniem un baktērijām.

Zīdaiņiem jums jāpievērš uzmanība ādai. Tie var būt bāli, ciāniski ( zils) vai gaiši pelēcīgi. Uz galvas redzams dzidrs vēnu tīkls, fontanels pulsē. Bērns var pastāvīgi raudāt, kliegt un trīcēt. Tomēr ar meningītu ar hipotensīvo sindromu bērns ir letarģisks, apātisks un pastāvīgi guļ.

Meningīta simptomi

Simptomus, kas parādās ar meningītu, var iedalīt trīs galvenajos sindromos:

• intoksikācijas sindroms;
• galvaskausa sindroms;
• meningeālais sindroms.

Intoksikācijas sindroms

Intoksikācijas sindromu izraisa septisks ķermeņa bojājums, ko izraisa infekcijas izplatīšanās un pavairošana asinīs. Pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, nogurumu, nespēku. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem pēc Celsija. Periodiski parādās sāpoša rakstura galvassāpes. Dažreiz ARVI pazīmes parādās priekšplānā ( akūta elpceļu vīrusu infekcija): aizlikts deguns, klepus, iekaisis kakls, locītavu sāpes. Āda kļūst bāla un auksta. Apetīte samazinās. Sakarā ar svešu daļiņu klātbūtni organismā, imūnsistēma tiek aktivizēta un cenšas iznīcināt infekciju. Pirmajās dienās uz ādas var parādīties izsitumi mazu sarkanu punktu veidā, ko dažkārt pavada nieze. Izsitumi pazūd paši pāris stundu laikā.

Smagos gadījumos, kad organisms nespēj cīnīties ar infekciju, tas uzbrūk ādas asinsvadiem. Asinsvadu sienas kļūst iekaisušas un aizsērējušas. Tas izraisa ādas audu išēmiju, nelielus asinsizplūdumus un ādas nekrozi. Saspiestās ādas vietas ir īpaši neaizsargātas ( uz muguras guļoša pacienta mugura un sēžamvieta).

Kraniocerebrālais sindroms

Kraniocerebrālais sindroms attīstās ķermeņa intoksikācijas dēļ ar endotoksīniem. Infekcijas izraisītāji ( visbiežāk meningokoku) izplatās visā ķermenī un nonāk asinīs. Šeit tie ir jutīgi pret asins šūnu uzbrukumiem. Palielinoties infekcijas izraisītāju iznīcināšanai, to toksīni nonāk asinīs, kas negatīvi ietekmē tā cirkulāciju caur traukiem. Toksīni izraisa intravaskulāru koagulāciju un asins recekļu veidošanos. Īpaši tiek ietekmēta smadzeņu viela. Smadzeņu asinsvadu bloķēšana izraisa vielmaiņas traucējumus un šķidruma uzkrāšanos smadzeņu audu starpšūnu telpā. Tā rezultātā parādās hidrocefālija ( smadzeņu tūska) ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Tas izraisa asas galvassāpes temporālajā un frontālajā reģionā, intensīvas un sāpīgas. Sāpes ir tik nepanesamas, ka pacienti vaid vai kliedz. Medicīnā to sauc par hidrocefālisko saucienu. Galvassāpes saasina jebkurš ārējs kairinātājs: skaņa, troksnis, spilgta gaisma, pieskāriens.

Pietūkuma un paaugstināta spiediena dēļ cieš dažādas smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par orgānu un sistēmu darbību. Tiek ietekmēts termoregulācijas centrs, kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 - 40 grādiem pēc Celsija. Šo temperatūru nevar pazemināt nekādi pretdrudža līdzekļi. Tas pats izskaidro spēcīgo vemšanu ( vemšanas strūklaka), kas neapstājas ilgu laiku. Tas parādās, kad galvassāpes pasliktinās. Atšķirībā no vemšanas saindēšanās laikā, tas nav saistīts ar ēdiena uzņemšanu un nesniedz atvieglojumus, bet tikai pasliktina pacienta stāvokli. Smagos gadījumos tiek ietekmēts elpošanas centrs, kas izraisa elpošanas mazspēju un nāvi.
Hidrocefālija un traucēta smadzeņu šķidruma cirkulācija izraisa konvulsīvus lēkmes dažādās ķermeņa daļās. Visbiežāk tie ir vispārināti pēc būtības - ekstremitāšu un rumpja muskuļi saraujas.

Progresējoša smadzeņu tūska un pieaugošs intrakraniālais spiediens var izraisīt smadzeņu garozas bojājumus ar apziņas traucējumiem. Pacients nevar koncentrēties, nespēj veikt viņam dotos uzdevumus, dažkārt parādās halucinācijas un maldi. Bieži tiek novērots psihomotorais uzbudinājums. Pacients haotiski kustina rokas un kājas, viss ķermenis raustās. Uztraukuma periodiem seko miera periodi ar letarģiju un miegainību.

Dažreiz galvaskausa nervus ietekmē smadzeņu pietūkums. Acu muskuļu nervi, kas inervē acu muskuļus, ir neaizsargātāki. Ar ilgstošu saspiešanu parādās šķielēšana un ptoze. Sakāves gadījumā sejas nervs tiek traucēta sejas muskuļu inervācija. Pacients nevar cieši aizvērt acis un muti. Dažreiz ir redzama vaiga nokarāšana skartā nerva pusē. Tomēr šie traucējumi ir īslaicīgi un izzūd pēc atveseļošanās.

Meningeālais sindroms

Galvenais meningīta raksturīgais sindroms ir meningeālais sindroms. To izraisa cerebrospinālā šķidruma aprites traucējumi uz paaugstināta intrakraniālā spiediena un smadzeņu tūskas fona. Uzkrātais šķidrums un tūskas smadzeņu audi kairina smadzeņu apvalku asinsvadu un mugurkaula nervu sakņu jutīgos receptorus. Parādās dažādas patoloģiskas muskuļu kontrakcijas, patoloģiskas kustības un nespēja saliekt ekstremitātes.

Meningeālā sindroma simptomi ir:

• raksturīgā poza "izliekts āmurs";
• Stīvs kakls;
• Kerniga zīme;
• Brudzinska simptomi;
• Žilena zīme;
• reaktīvi sāpju simptomi ( Bekhtereva simptoms, nervu punktu palpācija, spiediens uz auss kanālu);
• Nomas zīme ( bērniem).

Raksturīga poza
Smadzeņu apvalku jutīgo receptoru kairinājums izraisa patvaļīgu muskuļu kontrakciju. Ja tiek pakļauti ārējiem stimuliem ( troksnis, gaisma), pacients ieņem raksturīgu pozu, kas ir līdzīgs noliektam pistolei. Pakauša muskuļi saraujas, un galva atkrīt. Kuņģis ir ievilkts un mugura ir izliekta. Kājas ir saliektas ceļos pret vēderu un rokas pret krūtīm.

Stīvs kakls
Paaugstināta kakla ekstensoru tonusa dēļ parādās kakla muskuļu stīvums. Mēģinot pagriezt galvu vai noliekt to uz krūtīm, parādās sāpes, kas liek pacientam atmest galvu atpakaļ.
Jebkuras ekstremitāšu kustības, kas izraisa mugurkaula membrānas sasprindzinājumu un kairinājumu, izraisa sāpes. Visi meningeālie simptomi tiek uzskatīti par pozitīviem, ja pacients nevar veikt noteiktu kustību, jo tas izraisa akūtas sāpes.

Kerniga zīme
Ar Kerniga zīmi, guļus stāvoklī, jums ir jāsaliek kāja gurnā un ceļa locītava. Pēc tam mēģiniet iztaisnot ceļgalu. Kāju saliecēju muskuļu asās pretestības un stipro sāpju dēļ tas ir gandrīz neiespējami.

Brudzinska simptomi
Brudzinska simptomi ir vērsti uz mēģinājumu provocēt raksturīgo meningeālo stāju. Ja jūs lūdzat pacientam pievilkt galvu pie krūtīm, tas izraisīs sāpes. Viņš refleksīvi salieks ceļus, tādējādi mazinot mugurkaula membrānas sasprindzinājumu un sāpes mazināsies. Ja nospiežat kaunuma zonu, pacients neviļus salieks kājas gūžas un ceļa locītavās. Pētot Kerniga zīmi uz vienas kājas, mēģinot iztaisnot kāju ceļgalā, otra kāja neviļus saliecas gūžas un ceļa locītavā.

Žilena zīme
Ja saspiežat vienas kājas četrgalvu muskuli, jūs varat redzēt, ka tas pats otras kājas muskulis netīši saraujas un saliec kāju.

Reaktīvi sāpju simptomi
Ja piesit ar pirkstu vai neiroloģisko āmuru pa zigomātisko velvi, rodas zigomātisko muskuļu kontrakcija, pastiprinātas galvassāpes un netīšas sāpju grimases. Tādā veidā tiek noteikts pozitīvs ankilozējošā spondilīta simptoms.
Nospiežot uz ārējo dzirdes kanālu un uz sejas nervu izejas punktiem ( uzacu izciļņi, zods, zigomātiskās arkas) parādās arī sāpes un raksturīga sāpīga grimase.

I> Lesāžas simptoms
Zīdaiņiem un maziem bērniem visi šie meningeālie simptomi ir viegli. Paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un smadzeņu tūsku var noteikt, taustot lielo fontaneli. Ja tas ir palielināts, izspiedies un pulsē, tad bērna intrakraniālais spiediens ir ievērojami palielinājies. Zīdaiņiem raksturīgs Lessage simptoms.
Ja paņemat mazuli zem padusēm un paceļat viņu uz augšu, viņš neviļus ieņem raksturīgo pozu "izliekts āmurs". Viņš nekavējoties atmet galvu atpakaļ un saliec ceļus, velkot tos vēdera virzienā.

Smagos gadījumos, kad spiediens mugurkaula kanālā palielinās un muguras smadzeņu membrānas kļūst iekaisušas, mugurkaula nervi. Šajā gadījumā parādās motora traucējumi - paralīze un parēze vienā vai abās pusēs. Pacients nevar kustināt savas ekstremitātes, pārvietoties vai veikt jebkādu darbu.

Meningīta diagnostika

Ja simptomi ir izteikti, pacientam jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu ar turpmāku steidzamu hospitalizāciju infekcijas slimību slimnīcā.

Meningīts ir infekcijas patoloģija, un tādēļ ir nepieciešama infektologa konsultācija. Ja slimības gaita ir gausa, ar neskaidru ainu, tad pacients galvassāpju dēļ, kas viņu nomoka, sākotnēji var vērsties pie neirologa.
Tomēr meningīta ārstēšanu kopīgi veic infektologs un neirologs.


Meningīta diagnoze ietver:

• intervija un neiroloģiskā izmeklēšana pie ārsta;
• laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi ( asins analīze, mugurkaula punkcija, datortomogrāfija).

Aptauja

Lai diagnosticētu meningītu, ārstam ir nepieciešama šāda informācija:

• Ar kādām slimībām slimo pacients? Vai viņš cieš no sifilisa, reimatisma vai tuberkulozes?
• Ja tas ir pieaugušais, vai bija kāds kontakts ar bērniem?
• Vai pirms slimības bija ievainojums, operācija vai citas ķirurģiskas procedūras?
• Vai pacients cieš no hroniskām patoloģijām, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts?
• Vai viņam nesen ir bijusi pneimonija vai faringīts?
• Kuras valstis un reģionus viņš nesen ir apmeklējis?
• Vai bija drudzis, un ja tā, tad cik ilgi?
• Vai viņš ārstējās? ( lietotās antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi var izdzēst klīnisko ainu)
• Vai gaisma un skaņas viņu kaitina?
• Ja ir galvassāpes, kur tās atrodas? Proti, vai tas ir lokalizēts vai izplatīts pa visu galvaskausu?
• Ja ir vemšana, vai tas ir saistīts ar ēdiena uzņemšanu?

Neiroloģiskā izmeklēšana

Neiroloģiskā izmeklēšana ir vērsta uz meningīta raksturīgo simptomu identificēšanu, proti:

• stīvs kakls un Brudzinska simptoms;
• Kerniga zīme;
• Lessage simptoms zīdaiņiem;
• Mondonesi un Bekhtereva simptomi;
• galvaskausa nervu pārbaude.

Nuchal stingrība un Brudzinska zīme
Pacients atrodas guļus stāvoklī uz dīvāna. Kad ārsts mēģina pacienta galvu nogādāt pakausī, rodas galvassāpes un pacients atmet galvu atpakaļ. Tajā pašā laikā pacienta kājas refleksīvi noliecas ( Brudzinska zīme 1).

Kerniga zīme
Pacientam guļot uz muguras, kāja ir saliekta gūžas un ceļa locītavās taisnā leņķī. Tālāka kājas pagarināšana pie ceļa ar saliektu gurnu ir apgrūtināta augšstilbu muskuļu sasprindzinājuma dēļ.

Lesāžas zīme
Ja paņemat bērnu aiz padusēm un paceļat uz augšu, rodas patvaļīga kāju vilkšana uz vēdera pusi.

Mondonesi un Behtereva zīme
Mondonesi pazīme ir viegls spiediens uz acs āboliem ( plakstiņi ir aizvērti). Manipulācija izraisa galvassāpes. Ankilozējošā spondilīta simptoms ietver sāpīgu punktu noteikšanu, piesitot zigomātiskajam lokam ar āmuru.

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek pārbaudīta arī jutība. Ar meningītu tiek novērota hiperestēzija - paaugstināta un sāpīga jutība.
Ar sarežģītu meningītu muguras smadzeņu un to sakņu bojājumu simptomi tiek atklāti motorisko traucējumu veidā.

Galvaskausa nervu pārbaude
Neiroloģiskā izmeklēšana ietver arī galvaskausa nervu pārbaudi, ko arī bieži skārusi meningīts. Visbiežāk tiek ietekmēti okulomotorie, sejas un vestibulārie nervi. Lai pārbaudītu okulomotorisko nervu grupu, ārsts pārbauda skolēna reakciju uz gaismu, acs ābolu kustību un stāvokli. Parasti, reaģējot uz gaismu, skolēns sašaurinās. Tas netiek novērots ar okulomotorā nerva paralīzi.

Lai izmeklētu sejas nervu, ārsts pārbauda sejas, radzenes un skolēnu reflekss. Jutība var būt samazināta, palielināta vai asimetriska. Vienpusējs vai divpusējs dzirdes zudums, satricinājumi un slikta dūša norāda uz dzirdes nerva bojājumiem.

Ārsta uzmanība tiek pievērsta arī pacienta ādai, proti, hemorāģisko izsitumu klātbūtnei.

Laboratorijas testi ietver:

• lateksa testi, PCR metode.

Vispārējā asins analīze
Vispārējā asins analīze atklāj iekaisuma pazīmes, proti:

• Leikocitoze. Leikocītu skaita pieaugums ir vairāk nekā 9 x 10 9. Ar bakteriālu meningītu neitrofilu dēļ tiek novēroti 20–40 x 10 9.
• Leikopēnija. Balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās līdz mazāk nekā 4 x 109. To novēro dažu vīrusu meningīta gadījumā.
• Shift leikocītu formula pa kreisi- nenobriedušu leikocītu skaita palielināšanās, mielocītu un metamielocītu parādīšanās. Šī nobīde ir īpaši izteikta bakteriāla meningīta gadījumā.
• Palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums– vairāk nekā 10 mm stundā.

Dažreiz var būt anēmija:

• hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās par mazāku par 120 gramiem uz litru asiņu;
• samazināšanās kopējais skaits sarkano asins šūnu skaits ir mazāks par 4 x 10 12.

Smagos gadījumos:

• Trombocitopēnija. Trombocītu skaita samazināšanās mazāk nekā 150 x 109. To novēro meningokoku meningīta gadījumā.

Asins ķīmija
Bioķīmiskās asins analīzes izmaiņas atspoguļo skābju-bāzes līdzsvara traucējumus. Parasti tas izpaužas kā līdzsvara maiņa uz skābuma palielināšanos, tas ir, acidozi. Tajā pašā laikā palielinās kreatinīna koncentrācija ( virs 100 – 115 µmol/litrā), urīnviela ( virs 7,2 – 7,5 mmol/l), tiek traucēts kālija, nātrija un hlora līdzsvars.

Lateksa testi, PCR metode
Lai noteiktu precīzu meningīta izraisītāju, tiek izmantotas lateksa aglutinācijas jeb polimerāzes ķēdes reakcijas metodes ( PCR). To būtība ir identificēt patogēnu antigēnus, kas atrodas cerebrospinālajā šķidrumā. Šajā gadījumā tiek noteikts ne tikai patogēna veids, bet arī tā veids.
Lateksa aglutinācijas metode aizņem 10 līdz 20 minūtes, un aglutinācijas reakcija ( līmēšana) tiek veikta mūsu acu priekšā. Šīs metodes trūkums ir zema jutība.
PCR metode ir vislielākā jutība ( 98-99 procenti), un tā specifika sasniedz 100 procentus.

Cerebrospināla punkcija

Cerebrospināla punkcija ir obligāta meningīta diagnozes noteikšanā. Tas sastāv no īpašas adatas ievietošanas telpā starp muguras smadzeņu mīksto un arahnoidālo membrānu līmenī. jostasvieta. Šajā gadījumā mugurkaula šķidrums tiek savākts turpmākai izpētei.

Cerebrospinālās punkcijas tehnika
Pacients atrodas stāvoklī, kas guļ uz sāniem, kājas ir saliektas un pievienotas vēderam. Pīrsings ādā starp piekto un ceturto jostas skriemelis, subarahnoidālajā telpā tiek ievietota adata ar serdi. Pēc “nogrimšanas” sajūtas mandrīns tiek izņemts, un adatas paviljonā tiek nogādāta stikla caurule, lai savāktu mugurkaula šķidrumu. Kad tas izplūst no adatas, pievērsiet uzmanību spiedienam, zem kura tas plūst. Pēc punkcijas pacientam nepieciešama atpūta.
Meningīta diagnoze balstās uz iekaisuma izmaiņām cerebrospinālajā šķidrumā.

Instrumentālā pārbaude ietver

• elektroencefalogramma ( EEG);
• datortomogrāfija ( CT).

Elektroencefalogrāfija
EEG ir viena no metodēm smadzeņu darbības pētīšanai, reģistrējot to elektrisko aktivitāti. Šī metode ir neinvazīva, nesāpīga un viegli lietojama. Viņš ir ļoti jutīgs pret jebkādām mazākajām izmaiņām visu smadzeņu struktūru darbībā. Visu veidu smadzeņu darbības tiek reģistrētas, izmantojot īpašu ierīci ( elektroencefalogrāfs), kam pievienoti elektrodi.

EEG tehnika
Elektrodu gali ir piestiprināti pie galvas ādas. Visi bioelektriskie signāli, kas saņemti no smadzeņu garozas un citām smadzeņu struktūrām, tiek ierakstīti līknes veidā datora monitorā vai izdrukāti uz papīra. Šajā gadījumā bieži tiek izmantoti testi ar hiperventilāciju ( pacientam tiek lūgts dziļi elpot) un fotostimulācija ( tumšā telpā, kurā tiek veikts pētījums, pacients tiek pakļauts spilgtai gaismai).

Indikācijas EEG lietošanai ir:

• epilepsijas lēkmes;
• nezināmas etioloģijas krampji;
• galvassāpes, reibonis un nezināmas etioloģijas neiroloģiski traucējumi;
• miega un nomoda traucējumi, murgi, staigāšana miegā;
• traumas, audzēji, iekaisuma procesi un asinsrites traucējumi medulā.

Ar meningītu EEG norāda uz smadzeņu bioelektriskās aktivitātes difūzu samazināšanos. Šo pētījumu izmanto atlikušo efektu un komplikāciju gadījumos pēc meningīta, proti, epilepsijas lēkmju un biežu krampju parādīšanās. EEG palīdz noteikt, kuras smadzeņu struktūras ir bojātas un kāda veida krampji rodas. Citos meningīta gadījumos šis tips pētījumi ir neinformatīvi. Tas tikai apstiprina smadzeņu struktūru bojājumu klātbūtni.

datortomogrāfija

CT ir metode orgānu, šajā gadījumā smadzeņu, struktūras slāņa slāņa pārbaudei. Metodes pamatā ir orgāna apļveida caurspīdēšana ar rentgena staru kūli ar turpmāku datora apstrādi. Rentgena uztvertā informācija tiek tulkota grafiskā formā melnbaltu attēlu veidā.

CT tehnika
Pacients guļ uz tomogrāfa galda, kas virzās uz tomogrāfa rāmi. Laika periodā rentgena caurule pārvietojas pa apli, uzņemot attēlu sēriju.

Simptomi, kas atklāti ar CT skenēšanu
CT skenēšana parāda smadzeņu struktūras, proti, smadzeņu pelēko un balto vielu, smadzeņu apvalkus, smadzeņu kambarus, galvaskausa nervus un asinsvadus. Tādējādi tiek vizualizēts galvenais meningīta sindroms - paaugstināta intrakraniālā spiediena sindroms un, kā rezultātā, smadzeņu tūska. Izmantojot CT, tūskas audus raksturo samazināts blīvums, kas var būt lokāls, difūzs vai periventrikulārs ( ap sirds kambariem). Ar smagu tūsku tiek novērota sirds kambaru paplašināšanās un smadzeņu struktūru pārvietošanās. Ar meningoencefalītu tiek konstatētas neviendabīgas samazināta blīvuma zonas, kuras bieži robežojas ar paaugstināta blīvuma zonu. Ja meningoencefalīts rodas ar galvaskausa nervu bojājumiem, tad neirīta pazīmes tiek vizualizētas CT.

Indikācijas CT lietošanai
CT metode ir nepieciešama diferenciāldiagnoze meningīts un smadzeņu tilpuma procesi. Šajā gadījumā mugurkaula punkcija sākotnēji ir kontrindicēta un tiek veikta tikai pēc datortomogrāfijas. Tomēr informācijas satura ziņā CT ir zemāka par MRI ( magnētiskās rezonanses attēlveidošanas). MRI var noteikt iekaisuma procesus gan smadzeņu audos, gan smadzeņu apvalkos.

Meningīta ārstēšana

Meningīta ārstēšana ir sarežģīta, ietver etiotropo terapiju ( kuru mērķis ir likvidēt infekciju), patoģenētisks ( lieto, lai novērstu smadzeņu tūskas attīstību, paaugstināta intrakraniālā spiediena sindromu) un simptomātiska ( kuru mērķis ir iznīcināt individuāli simptomi slimības).

Meningīta cēloņa likvidēšana

Baktēriju izraisītāju cēloņu novēršana meningokoku, stafilokoku, streptokoku) meningīts

Narkotiku	Darbības mehānisms	Kā izmantot
benzilpenicilīns	piemīt baktericīda iedarbība pret streptokokiem, pneimokokiem un meningokokiem	4 000 000 vienību katrā. intramuskulāri ik pēc 6 stundām. Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz 200 000 - 300 000 vienībām. uz 1 kg svara dienā. Deva ir sadalīta 4 devās
ceftriaksons	piemīt baktericīda iedarbība pret streptokokiem, pneimokokiem un Escherichia coli	pieaugušajiem: 2 grami intravenozi ik pēc 12 stundām. Bērniem 50 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, sadalot 2 devās
ceftazidīms	efektīvs pret B grupas hemolītiskajiem streptokokiem, listērijām un šigelām	2 grami ik pēc 8 stundām
meropenēms	efektīvs pret hemolītiskajiem streptokokiem un Haemophilus influenzae	2 grami ik pēc 8 stundām. Bērni: 40 mg uz kg ķermeņa svara trīs reizes dienā
hloramfenikols	efektīvs pret Escherichia coli, Shigella un Treponema pallidum	50 – 100 mg uz kg ķermeņa svara dienā, devu sadala 3 devās ( intervāls ik pēc 8 stundām)

Meningokoku meningīta gadījumā ir piemērota penicilīna terapija; streptokoku un stafilokoku meningīta gadījumā - penicilīnu un sulfonamīdu zāļu kombinācija ( ceftriaksons, ceftazidīms); ar meningītu, ko izraisa Haemophilus influenzae ( H.Gripas) – hloramfenikola un sulfonamīdu kombinācija.

Tuberkulozā meningīta cēloņu novēršana

Narkotiku	Darbības mehānisms	Kā izmantot
izoniazīds	piemīt baktericīda iedarbība pret tuberkulozes izraisītāju	no 15 līdz 20 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Devu sadala trīs devās un lieto pusstundu pirms ēšanas.
ftivazid	prettuberkulozes līdzeklis	40 mg uz kg pacienta svara dienā
streptomicīns	aktīvs pret Mycobacterium tuberculosis, gonokokiem, Klebsiella, Brucella	1 grams dienā intramuskulāri. Kombinējot ar citām zālēm ( piemēram, ar ftivazīdu) streptomicīnu ievada katru otro dienu

Vidējais tuberkulozes meningīta ārstēšanas ilgums ir 12-18 mēneši.

Malārijas plazmodija vai toksoplazmas izraisīta meningīta cēloņu likvidēšana

Herpetiskā meningīta, kā arī Epšteina-Barra vīrusa izraisīta meningīta cēloņu likvidēšana

Nav īpašas ārstēšanas citiem vīrusu meningīta veidiem. Būtībā vīrusu meningīta ārstēšana ir patoģenētiska, un tās mērķis ir samazināt intrakraniālo spiedienu. Daži klīnicisti lieto kortikosteroīdus vīrusu meningīta ārstēšanai, taču dati par to efektivitāti ir dažādi.

Kandidozā meningīta cēloņu likvidēšana

Simptomātiska ārstēšana

Simptomātiska ārstēšana sastāv no diurētisko līdzekļu, zāļu, kas papildina šķidruma deficītu, vitamīnu, pretsāpju un pretdrudža līdzekļu lietošanas.

Narkotiku	Darbības mehānisms	Kā izmantot
20% mannīta šķīdums	paaugstina spiedienu plazmā un tādējādi veicina šķidruma pārnešanu no audiem ( šajā gadījumā no smadzenēm) nonāk asinsritē. Samazina intrakraniālo spiedienu	ar ātrumu 1,5 g uz kg svara, ievadot intravenozi
furosemīds	kavē Na reabsorbciju kanāliņos, tādējādi palielinot diurēzi	smadzeņu tūskas gadījumā zāles ievada strūklā, vienā devā 80–120 mg, visbiežāk kombinējot ar koloidāliem šķīdumiem; mērenas tūskas sindroma gadījumā no rīta tukšā dūšā, viena līdz divas tabletes ( 40-80 mg)
deksametazons	izmanto, lai novērstu komplikācijas, novērstu dzirdes zudumu	sākumā 10 mg intravenozi četras reizes dienā, pēc tam pāriet uz intramuskulārām injekcijām
hemodēze	ir detoksikācijas efekts	300 - 500 ml šķīduma, kas uzkarsēts līdz 30 grādiem, tiek ievadīts intravenozi ar ātrumu 40 pilieni minūtē
B1 un B6 vitamīns	uzlabot vielmaiņu audos	ievada intramuskulāri 1 ml dienā
citoflavīns	ir citoprotektīvs ( aizsargā šūnas) darbība	10 ml šķīduma atšķaida 200 ml 5% glikozes šķīduma un ievada intravenozi pilienu veidā 10 dienas
acetaminofēns	ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis	viena līdz divas tabletes ( 500 mg - 1 g), ik pēc 6 stundām. Maksimālā dienas deva ir 4 grami, kas ir vienāda ar 8 tabletēm
kalcija karbonāts	Acidozes apstākļos koriģē skābju-bāzes līdzsvaru	5% šķīdumu 500 ml ievada intravenozi
kordiamīns	stimulē vielmaiņu smadzeņu audos	intramuskulāri vai intravenozi, 2 ml vienu līdz trīs reizes dienā

Pretkrampju terapija

Ja meningītu pavada krampji, psihomotorisks uzbudinājums un trauksme, tad tiek nozīmēta pretkrampju terapija.

Pretkrampju terapija meningīta ārstēšanai

Narkotiku	Darbības mehānisms	Kā izmantot
diazepāms	ir nomierinoša, prettrauksmes un pretkrampju iedarbība	psihomotoriskai uzbudināšanai, 2 ml ( 10 mg) intramuskulāri; ģeneralizētiem uzbrukumiem, 6 ml ( 30 mg) intravenozi, pēc tam atkārtojiet pēc stundas. Maksimālā dienas deva ir 100 mg.
aminazīns	ir inhibējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu	2 ml intramuskulāri
aminazīna + difenhidramīna maisījums	ir nomierinoša iedarbība, mazina stresu	smaga psihomotorā uzbudinājuma gadījumā hlorpromazīnu kombinē ar difenhidramīnu - 2 ml hlorpromazīna + 1 ml difenhidramīna. Lai novērstu hipotensiju, maisījumu apvieno ar kordiamīnu.
fenobarbitāls	ir pretkrampju un nomierinoša iedarbība	50-100 mg 2 reizes dienā, iekšķīgi. Maksimālā dienas deva 500 mg

Jau no pirmajām minūtēm pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā ir nepieciešams veikt skābekļa terapiju. Šīs metodes pamatā ir gāzu maisījuma ieelpošana ar augstu skābekļa koncentrāciju ( jo tīrs skābeklis ir toksisks). Metode ir neaizstājama, jo smadzeņu tūsku meningīta laikā pavada skābekļa bads ( smadzeņu hipoksija). Ar ilgstošu hipoksiju smadzeņu šūnas mirst. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmās hipoksijas pazīmes ( tiek novērota audu cianoze, elpošana kļūst sekla) nepieciešams veikt skābekļa terapiju. Atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma to var veikt, izmantojot skābekļa masku vai intubāciju.

Traumatiska meningīta gadījumā ar strutojošu perēkļu klātbūtni kaulos, papildus intensīvai antibiotiku terapijai, ķirurģiska iejaukšanās ar noņemšanu. strutojošs fokuss. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta arī strutojošu perēkļu klātbūtnē plaušās.

Pacientu aprūpe

Cilvēkiem, kuriem ir bijis meningīts, nepieciešama īpaša aprūpe, kuras pamatā ir uzturs, pareiza ikdienas rutīna un sabalansēts fizisko aktivitāšu sadalījums.

Diēta
Atveseļojoties no meningīta, jāēd mazās porcijās, vismaz piecas līdz sešas reizes dienā. Pacienta uzturam jānodrošina organisma intoksikācijas līmeņa pazemināšanās un vielmaiņas, ūdens-sāls, olbaltumvielu un vitamīnu līdzsvara normalizēšana.

Ēdienkartei jābūt sabalansētai un tajā jāiekļauj produkti, kas satur viegli sagremojamus dzīvnieku proteīnus, taukus un ogļhidrātus.

Šie produkti ietver:

• liesa gaļa - liellopa vai cūkas mēle, teļa gaļa, trusis, vista, tītars;
• liesa zivs - siļķe, baliks, tuncis;
• olas - vārītas vai mīksti vārītas, kā arī tvaicētas omletes, suflē;
• piena un raudzētie piena produkti – kefīrs, jogurts, biezpiens, maigs siers, kumiss;
• piena tauki - krējums, sviests, skābs krējums;
• zema tauku satura buljoni un uz to bāzes pagatavotas zupas;
• dārzeņi un augļi ar nelielu rupjās šķiedras saturu - cukini, tomāti, ziedkāposti, ķirši, ķirši, plūmes;
• kaltēta kviešu maize, krekeri, produkti no rudzu miltiem, klijas.

Gatavojot gaļu, zivis un dārzeņus, priekšroka jādod tādiem termiskās apstrādes veidiem kā vārīšana, sautēšana un tvaicēšana.

Aprūpējot pacientu pēc meningīta, līdz minimumam jāsamazina dzīvnieku tauku patēriņš, jo tie var izraisīt metabolisko acidozi. Tāpat ir vērts līdz minimumam samazināt viegli sagremojamo ogļhidrātu patēriņu, kas var izraisīt rūgšanas procesus zarnās, izraisīt alerģiju un iekaisuma procesus.

Personas, kurai ir bijis meningīts, uzturs nedrīkst saturēt šādus pārtikas produktus:

• trekni gaļas veidi - jēra gaļa, cūkgaļa, zoss, pīle;
• vārīti cūkgaļas un zivju produkti, kūpinot vai sālējot;
• saldie dzērieni, deserti, krēmi, putas, saldējums;
• svaiga kviešu maize, kārtainās mīklas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi;
• pilnpiens;
• griķi, pērļu mieži, pākšaugi;
• dārzeņi un augļi ar rupjām augu šķiedrām - burkāni, kartupeļi, kāposti, sarkanās un baltās jāņogas, zemenes;
• žāvēti augļi;
• asas un treknas mērces un mērces ēdieniem, kuru pamatā ir sinepes un mārrutki.

Ūdens režīms
Lai uzlabotu vielmaiņu un paātrinātu toksīnu izvadīšanu no organisma, pacientam dienā jālieto aptuveni divarpus litri šķidruma.

Jūs varat dzert šādus dzērienus:

• vāji pagatavota tēja;
• tēja ar pienu;
• mežrozīšu novārījums;
• galda minerālūdens;
• želeja;
• svaigu augļu kompots;
• dabīgas saldskābās sulas no augļiem.

Grafiks
Galvenie faktori, kas veicina atveseļošanos no meningīta, ir:

• gultas režīms;
• stresa trūkums;
• savlaicīgs mierīgs miegs;
• psiholoģiskais komforts.

Gulēt jāiet ne vēlāk kā pulksten 22.00. Lai miega dziedinošais efekts būtu visievērojamākais, gaisam telpā jābūt tīram, ar pietiekamu mitruma līmeni. Ūdens procedūras – vanna ar augu uzlējumiem vai jūras sāli – palīdz atpūsties pirms gulētiešanas.
Pēdu masāža palīdz uzlabot pašsajūtu un relaksāciju. Šo procedūru varat veikt pats vai izmantot Kuzņecova aplikatoru. Šo produktu var iegādāties aptiekās vai specializētos veikalos.

Fizisko aktivitāšu sadalījums
Pie aktīva dzīvesveida jāatgriežas pakāpeniski, saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Jums jāsāk ar ikdienas pastaigām svaigā gaisā un vingrošanu no rīta. Jāizvairās no sarežģītām fiziskām aktivitātēm. Jums arī jāsamazina uzturēšanās saulē.

Pacientu rehabilitācija pēc meningīta

Pēc izrakstīšanas no infekcijas slimnīcas pacients tiek nosūtīts uz specializētiem rehabilitācijas centriem un ambulatorai ārstēšanai mājās. Rehabilitācijas terapija sākas slimnīcā pacienta agrīnas atveseļošanās laikā. Visām darbībām jābūt stingrā secībā dažādos atveseļošanās posmos. Rehabilitācijai jābūt visaptverošai un jāietver ne tikai atveseļošanās procedūras, bet arī vizītes pie speciālistiem. Visām aktivitātēm un slodzēm jābūt atbilstošām pacienta fiziskajam stāvoklim un pakāpeniski jāpalielina. Nepieciešama arī pastāvīga šo rehabilitācijas pasākumu efektivitātes uzraudzība un metožu korekcija, ja nepieciešams. Atveseļošanās notiek trīs posmos - slimnīcā ( ārstēšanas laikā), sanatorijā, klīnikā.

Visu rehabilitācijas pasākumu kompleksā ietilpst:

• terapeitiskais uzturs;
• Fizioterapija;
• fizioterapija ( miostimulācija, elektroforēze, sasilšana, masāža, ūdens procedūras utt.);
• zāļu korekcija;
• psihoterapija un psihorehabilitācija;
• sanitārā kūrorta rehabilitācija;
• profesionālā rehabilitācija
• sociālā rehabilitācija.

Rehabilitācijas programmas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no pacienta vecuma un disfunkcijas rakstura.

Ar vieglu meningīta formu, kas tika laikus diagnosticēta un sākta pareizs kurssārstēšana, praktiski nav atlikušo efektu. Tomēr šādi gadījumi medicīnas praksē ir reti sastopami, īpaši, ja bērni cieš no meningīta.

Bieži vien primārie meningīta simptomi tiek ignorēti vai sajaukti ar citu slimību simptomiem ( saaukstēšanās, saindēšanās, intoksikācijas). Šajā gadījumā slimība progresē ar nervu struktūru bojājumiem, kas pēc ārstēšanas atveseļojas ļoti lēni vai neatveseļojas vispār.

Atlikušās sekas

Iespējamās atlikušās sekas pēc meningīta ir:

• galvassāpes atkarībā no meteoroloģiskajiem apstākļiem;
• parēze un paralīze;
• hidrocefālija ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
• epilepsijas lēkmes;
• garīgi traucējumi;
• dzirdes traucējumi;
• pārkāpums Endokrīnā sistēma un veģetatīvā nervu sistēma;
• galvaskausa nervu bojājumi.

Pacientu atveseļošanās ar šādām meningīta komplikācijām ir ilga un prasa īpašu uzmanību un ārstēšanu.

Meningīta komplikāciju likvidēšana

Parēzes un paralīzes gadījumā, kas noved pie motoriskie traucējumi, nepieciešams iziet rehabilitācijas kursu ar dažāda veida masāžām, ūdens procedūrām, ārstniecisko vingrošanu, akupunktūru. Nepieciešamas neirologa konsultācijas un novērojumi.

Meningīta zibens formās jeb nediagnosticētās formās, kad tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija un tas lielos daudzumos uzkrājas smadzeņu dobumos, attīstās hidrocefālija ar augstu intrakraniālo spiedienu. Īpaši bieži tas notiek bērniem. Galvassāpes turpinās, tiek atzīmēti garīgi traucējumi un garīgās attīstības palēninājums. Periodiski parādās krampji un epilepsijas lēkmes. Šādu bērnu ievadīšana sabiedriskajā dzīvē piedzīvo zināmas grūtības, tāpēc vispirms viņiem vajadzētu iziet psihoterapijas un psihorehabilitācijas kursus. Viņi atrodas klīniskā uzraudzībā, un viņiem regulāri jāapmeklē neirologs, neirologs un psihiatrs.

Dzirdes zudums visbiežāk rodas, kad iekšējā auss kļūst inficēta vai iekaisusi. Lai atjaunotu pacientus, viņi izmanto fizioterapiju ( elektroforēze, apkure). Kurluma gadījumos pacientiem nepieciešams Speciālā izglītība (nedzirdīgo valodu) un īpašiem dzirdes aparātiem.

Nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ cieš visi orgāni un sistēmas, īpaši endokrīnā un imūnsistēma. Šādi cilvēki ir jutīgāki pret faktoriem ārējā vide. Tāpēc rehabilitācijas periodā ir nepieciešams veikt pasākumus imūnsistēmas stiprināšanai. Tie ietver vitamīnu terapiju, helioterapiju ( saules procedūras), sanatorijas rehabilitācija.
Galvaskausa nervu bojājumus bieži pavada šķielēšana, sejas asimetrija, ptoze ( nokarens plakstiņš). Ar atbilstošu pretinfekcijas un pretiekaisuma ārstēšanu to risks ir minimāls, un tie izzūd paši.

Darba nespējas periodi

Atkarībā no meningīta smaguma pakāpes un komplikāciju esamības, darbnespējas periods svārstās no 2 līdz 3 nedēļām ( vieglas serozas meningīta formas) līdz 5-6 mēnešiem vai ilgāk. Dažos gadījumos ir iespējama agrīna darba uzsākšana, bet ar vieglākiem darba apstākļiem. Ar vieglu serozu meningītu atlikušie efekti ir reti, un invaliditātes periods svārstās no trim nedēļām līdz trim mēnešiem. Strutainam meningītam ar dažādām atliekām sekām ( hidrocefālija, epilepsijas lēkmes) darbnespējas periods ir aptuveni 5 – 6 mēneši. Tikai pilnīgas simptomu regresijas gadījumā atveseļojies cilvēks var atgriezties darbā pirms termiņa, bet ar noteiktiem darba ierobežojumiem. Jums ir jāmaina fiziskais un garīgais stress un jādod tas pareizi. Darbinieks ir jāatbrīvo no nakts maiņām un virsstundām vismaz sešus mēnešus. Ja komplikāciju simptomi atgriežas, tad slimības atvaļinājums pagarināts vēl uz pāris mēnešiem.

Ja 4 mēnešu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas komplikāciju simptomi nemazinās un slimība kļūst hroniska, pacients tiek nosūtīts uz medicīnisko un sociālo pārbaudi invaliditātes grupas noteikšanai.

Galvenās indikācijas nosūtīšanai uz medicīnisko un sociālo pārbaudi ir:

• pastāvīgas un smagas komplikācijas, kas ierobežo pacienta dzīves aktivitāti;
• lēna funkciju atjaunošanās, kas izraisa ilgu invaliditātes periodu;
• hroniskas meningīta formas vai pastāvīgi recidīvi ar slimības progresēšanu;
• slimības seku klātbūtne, kuru dēļ pacients nevar veikt savu darbu.

Lai veiktu medicīnisko un sociālo pārbaudi, vispirms ir jāiziet ekspertu pārbaude un jāsniedz viņu secinājumi.

Galvenā analīžu un konsultāciju pakete sastāv no:

• vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
• visi bakterioloģisko, seroloģisko un imunoloģisko pētījumu rezultāti akūta meningīta periodā;
• cerebrospinālā šķidruma analīzes rezultāti laika gaitā;
• psiholoģisko un psihiatrisko pētījumu rezultāti;
• oftalmologa, otorinolaringologa, neirologa un neirologa konsultāciju rezultāti.

Bērni ar smagiem kustību, garīgiem, runas un dzirdes traucējumiem ( kuru pilnīga atjaunošana nav iespējama) ir reģistrēti kā invalīdi uz laiku no viena līdz diviem gadiem. Pēc šī perioda bērniem atkal tiek veikta medicīniskā un sociālā pārbaude. Bērniem ar pastāvīgiem runas un psihiskiem traucējumiem, biežām epilepsijas lēkmēm un hidrocefāliju tiek noteikta invaliditātes grupa uz diviem gadiem. Smagu komplikāciju gadījumā ( kurlums, demence, dziļa parēze un paralīze) bērnam tiek noteikta invaliditātes grupa līdz 18 gadu vecuma sasniegšanai.

Invaliditātes noteikšanas sistēma

Pieaugušajiem tiek piešķirtas trīs balvas dažādas grupas invaliditāte, atkarībā no komplikāciju smaguma pakāpes un invaliditātes pakāpes.

Ja meningīta rezultātā pacientam ir ierobežotas pašapkalpošanās iespējas akluma, intelekta samazināšanās, kāju un roku paralīzes un citu traucējumu dēļ, viņam tiek piešķirta pirmā invaliditātes grupa.

Otrā invaliditātes grupa tiek piešķirta pacientiem, kuri normālos ražošanas apstākļos nevar veikt darbu savā specialitātē. Šiem pacientiem ir ievērojami traucētas motoriskās funkcijas, tiek novērotas dažas garīgās izmaiņas, parādās epilepsijas lēkmes un kurlums. Šajā grupā ietilpst arī pacienti ar hroniskām un recidivējošām meningīta formām.

Trešajā invaliditātes grupā ietilpst personas ar daļēju invaliditāti. Tie ir pacienti ar mērenu motora disfunkciju, mērenu hidrocefāliju un nepareizas pielāgošanās sindromu. Trešajā grupā ietilpst visi gadījumi, kad personai ir grūtības veikt darbu savā specialitātē, un ir nepieciešams pazemināt viņa kvalifikāciju vai samazināt darba apjomu. Tas ietver gadījumus ar epilepsijas lēkmēm un intelektuālās attīstības traucējumiem.

Trešā invaliditātes grupa tiek noteikta pārkvalificējoties vai apgūstot jaunu profesiju un jaunu nodarbinātību.

Dispanseru novērošana

Pēc pārciesta meningīta ir nepieciešams ambulances novērošana vismaz 2 gadus atkarībā no slimības smaguma pakāpes un komplikācijām. Vieglām meningīta formām ārstu novērošana klīnikā pirmos trīs mēnešus ir reizi mēnesī, pēc tam gadu reizi trijos mēnešos. Strutaina meningīta un smagu formu ar komplikācijām gadījumā pirmos trīs mēnešus ārsta apmeklējumam jābūt vismaz divas reizes mēnesī. Nākamajā gadā pārbaude jāveic ik pēc trim mēnešiem un ik pēc sešiem mēnešiem otrajā gadā. Nepieciešamas vizītes pie tādiem speciālistiem kā neirologs, psihiatrs, terapeits un infekcijas slimību speciālists. Pēc speciālistu liecībām ambulances novērošana var tikt pagarināta.

Meningīta profilakse

Profilakse var būt specifiska un nespecifiska. Īpaša profilakse ietver vakcināciju.

Vakcinācija

Galvenās vakcīnas baktēriju un vīrusu meningīta profilaksei ir:

• Vakcīna pret meningokoku– nodrošina aizsardzību pret vairākām baktērijām, kas var izraisīt meningītu. Šī vakcinācija tiek dota bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem, kā arī ieteicama pirmā kursa studentiem, kuri dzīvo kopmītnēs, militārpersonām, tūristiem, kas apmeklē vietas, kur ir šīs slimības epidēmijas;
• B tipa Haemophilus influenzae vakcīna– paredzēts bērniem vecumā no diviem mēnešiem līdz pieciem gadiem;
• Vakcīna pret pneimokoku– var būt divu veidu: konjugatīvais un polisaharīds. Pirmās kategorijas vakcīna paredzēta bērniem līdz divu gadu vecumam, kā arī riska grupas bērniem, kuru vecums nepārsniedz piecus gadus. Otra veida vakcīna ir ieteicama vecākiem cilvēkiem, kā arī pusmūža cilvēkiem, kuriem ir novājināta imunitāte vai ir noteiktas slimības hronisks veids;
• Vakcīnas pret masalām, masaliņām un cūciņu– tiek ievadītas bērniem, lai novērstu meningītu, kas var attīstīties uz šo slimību fona;
• Vakcinācija pret vējbakām.

Vakcinētiem bērniem un pieaugušajiem var rasties dažādas blakusparādības, piemēram, vājums, pietvīkums vai pietūkums injekcijas vietā. Vairumā gadījumu šie simptomi izzūd pēc vienas līdz divām dienām. Nelielai daļai pacientu vakcīnas var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā pietūkums, elpas trūkums, augsts drudzis un tahikardija. Šādos gadījumos jākonsultējas ar ārstu, norādot vakcinācijas datumu un blakusparādību rašanās laiku.

Nespecifiska profilakse

Meningīta nespecifiskā profilakse ir virkne pasākumu, kuru mērķis ir palielināt organisma imunitāti un novērst kontaktus ar iespējamiem slimības patogēniem.

Ko man darīt?

Lai novērstu meningītu, jums ir nepieciešams:

• stiprināt imunitāti;
• uzturēt sabalansētu uzturu;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus un piesardzības pasākumus;
• veikt vakcināciju.

Imūnsistēmas stiprināšana
Rūdīšana stiprina organisma imūnsistēmu, palielinot tā izturību pret negatīviem vides faktoriem. Rūdīšanas aktivitātes jāsāk ar gaisa peldēm, piemēram, vingrojot telpā ar atvērtu logu. Pēc tam nodarbības jāpārvieto uz brīvdabu.
Ūdens procedūras ir efektīvs rūdīšanas paņēmiens, kas jāizmanto, ja ķermenis ir vesels. Jums jāsāk ar apsmidzināšanu ar ūdeni, kura temperatūra nav zemāka par +30 grādiem. Tālāk temperatūra pakāpeniski jāsamazina līdz +10 grādiem. Sastādot grafiku un izvēloties sacietēšanas manipulāciju veidu, jāņem vērā ķermeņa individuālās īpašības un jākonsultējas ar ārstu.
Palīdz palielināt ķermeņa izturību pret staigāšanu un dažādu āra sporta veidu spēlēšanu. Ja iespējams, jums vajadzētu izvēlēties vietas, kas atrodas tālāk no lielceļiem un ceļiem, tuvāk zaļajām zonām. Saules iedarbībai ir labvēlīga ietekme, jo tās iedarbība veicina D vitamīna veidošanos.

Diēta
Sabalansēts, veselīgs uzturs ir svarīgs faktors meningīta profilaksei. Lai efektīvi pretotos baktērijām un vīrusiem, organismam jāsaņem pietiekams daudzums olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu.

Diētā jāiekļauj šādi elementi:

• Augu un dzīvnieku olbaltumvielas– no aminoskābēm sintezēti imūnglobulīni palīdz organismam pretoties infekcijām. Olbaltumvielas ir atrodamas gaļā, mājputnu gaļā, olās, jūras zivīs, pākšaugos;
• Polinepiesātinātie tauki– palielināt ķermeņa izturību. Iekļauts riekstu, trekno zivju, linsēklu, olīvu un kukurūzas eļļās;
• Šķiedrvielas un kompleksie ogļhidrāti– būtiska imūnsistēmas stiprināšanai. Iekļauts kāpostos, ķirbjos, žāvētos augļos, kviešu un auzu klijās, pilngraudu produktos. Arī ar šiem produktiem organisms saņem B vitamīnus;
• Vitamīni A, E, C– ir dabiski antioksidanti, palielina organisma barjeras pretestību. Satur citrusaugļos, saldajos piparos, burkānos, svaigos zaļumos, ābolos;
• P grupas vitamīni- imunitāti stimulējoši līdzekļi. Satur upenes, baklažānus, mellenes, tumšās vīnogas, sarkanvīnu;
• Cinks– palielina T-limfocītu skaitu. Sastopams paipalu olās, ābolos, citrusaugļos, vīģēs;
• Selēns– aktivizē antivielu veidošanos. Ar šo elementu ir bagāti ķiploki, kukurūza, cūkgaļa, vistas un liellopu aknas;
• Varš un dzelzs– nodrošina labu asins apgādes sistēmas darbību un ir atrodami spinātos, griķos, tītara gaļā, sojas pupās;
• Kalcijs, magnijs, kālijs– nostiprināšanai nepieciešamie elementi imūnsistēma. Šo vielu avoti ir piena produkti, olīvas, olu dzeltenumi, rieksti un žāvēti augļi.

Kuņģa-zarnu trakta problēmas negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Lai uzturētu zarnu mikrofloru, jālieto zema tauku satura pienskābes produkti. Šie produkti ir: kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurti. Tāpat labvēlīgās baktērijas, kas sintezē aminoskābes un veicina gremošanu, ir atrodamas skābētos kāpostos, marinētos ābolos, kvasā.

Ir diezgan grūti iegūt nepieciešamo vitamīnu kompleksu no uztura. Tāpēc organisms jāatbalsta ar sintētiskas izcelsmes vitamīniem. Pirms šo zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Higiēnas noteikumi un piesardzības pasākumi
Lai novērstu iespējamību saslimt ar bakteriālo meningītu, jāievēro šādi noteikumi:

• dzeršanai un ēdiena gatavošanai izmantojiet ūdeni pudelēs, filtrētu vai vārītu;
• Dārzeņus un augļus pirms lietošanas jāaplej ar verdošu ūdeni;
• pirms ēšanas jāmazgā rokas ar ziepēm;
• Izvairieties no citu cilvēku kabatlakatu, zobu birstes, dvieļu un citu personisku priekšmetu lietošanas.

Pārpildītās vietās jābūt uzmanīgiem. Personai, kas klepo vai šķaudo, jānovēršas vai jāatstāj telpa. Tiem, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgu kontaktu ar lielu skaitu cilvēku ( pārdevējs, frizieris, biļešu tirgotājs) līdzi jābūt marles pārsējam. Transportā un citās sabiedriskās vietās, satverot durvju rokturus vai margas, nevajadzētu novilkt cimdus.

Dažas meningīta formas pārnēsā kukaiņi.

Tāpēc, dodoties uz mežu vai parku, ir nepieciešams:

• lietot kukaiņu un ērču atbaidīšanas līdzekļus;
• ģērbties ciešā, slēgtā apģērbā;
• valkā galvassegu.

Ja uz ādas tiek atrasta ērce, noņemiet kukaiņu ar pinceti, pēc tam uzlejot to ar spirtu vai degvīnu. Nesaspiediet un nenoraujiet ērci, jo vīruss atrodas tās siekalu dziedzeros. Pēc visu manipulāciju pabeigšanas brūce jāārstē ar antiseptisku līdzekli.

Lai novērstu meningītu, jāizvairās peldēties ezeros, dīķos un citās ūdenstilpēs ar stāvošu ūdeni. Plānojot ceļot uz valstīm, kur izplatītas vīrusu vai cita veida meningīta epidēmijas, jāsaņem nepieciešamās vakcīnas. Tāpat, apmeklējot eksotiskas vietas, ārsti iesaka lietot pretsēnīšu zāles. IN obligāts Tūrisma braucienu laikā jāatturas no saskares ar dzīvniekiem un kukaiņiem.

Dzīvojamās un biroja telpās jāuztur nepieciešamais tīrības līmenis un sistemātiski jāveic grauzēju un kukaiņu iznīcināšana un profilakse.
Ja kāds no jūsu ģimenes locekļiem saslimst ar meningītu, pacients ir jāizolē, pēc iespējas samazinot jebkāda veida kontaktus ar viņu. Ja saziņa ar meningītu inficētu cilvēku ir neizbēgama, jākonsultējas ar ārstu. Ārsts izrakstīs antibiotiku atkarībā no slimības rakstura un kontakta veida.

Ko nedrīkst darīt?

Lai novērstu meningītu, jums nevajadzētu:

• izraisīt otolaringoloģiskas slimības ( otitis, sinusīts, sinusīts);
• neņem vērā profilaktisko ārstēšanu hronisku slimību klātbūtnē;
• ignorēt vakcinācijas grafiku;
• neatbilst sanitārajiem un higiēnas standartiem darbā un mājās;
• ēst netīrus augļus un dārzeņus;
• neievērojiet piesardzības pasākumus, mijiedarbojoties ar pacientu;
• ignorējiet aizsardzības metodes, apmeklējot potenciāli bīstamas vietas ( transports un citas sabiedriskās vietas).

Meningīts - cēloņi, simptomi, komplikācijas un ko darīt? - Video

Smadzeņu apvalku iekaisums ir slimība, kas rodas kaitēkļu bojājumu vai izplatīšanās dēļ. Patoloģija parādās baktēriju, vīrusu un vienšūņu dēļ. Slimība var rasties dažādās formās, un to sauc par meningītu. Tam ir dažādi simptomi un cēloņi. Slimība ir sadalīta vairākos veidos, kas atšķiras no tā, vai membrānas iekaisums noticis - ciets vai mīksts. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Bet vispirms tiek veikts cerebrospinālā šķidruma pētījums.

Patoloģijas pazīmes un cēloņi

Jēdziens ietver vairākas smadzeņu iekaisuma slimības. Smadzeņu iekaisums attīstās patogēna iekļūšanas rezultātā cilvēka organismā vai alerģisku parādību rezultātā. Galvenais slimības attīstības iemesls ir neiroinfekcija.

Mikrobi un vīrusi traucē nervu šķiedru, neironu un asinsvadu darbību, negatīvi ietekmējot nervu sistēmas darbību. Parādās intoksikācijas pazīmes, tiek ietekmēta membrāna un daži smadzeņu apgabali.

Atkarībā no skartās vietas izšķir meningītu un encefalītu. Meningītu pavada smadzeņu garozas iekaisums, kas attīstās hipotermijas, sēnīšu, vīrusu un baktēriju iespiešanās rezultātā. Encefalīts ir nopietns stāvoklis, kurā smadzenes kļūst iekaisušas. Slimību raksturo smaga gaita un augsta mirstība.

Encefalīts var būt primārs vai sekundārs. Infekcijas avots primārajā formā parasti ir kukaiņi. Inficēts indivīds sakož cilvēku, pēc tam vīruss ar asinsriti izplatās smadzenēs un citos orgānos. Šī forma izpaužas kā trakumsērgas vīrusa (no inficēta suņa koduma), herpes, gripas un Coxsackie rezultātā. Mikrobu encefalīts veidojas, piemēram, sifilisa rezultātā.

Pamatojoties uz slimības primārās formas cēloņiem, izšķir epidēmisko, ērču, herpetisko, moskītu un vīrusu encefalītu.

DTP vakcinācija, baku un trakumsērgas vakcīnas var izraisīt encefalīta attīstību.

Tā kā vakcinācija var izraisīt smadzeņu patoloģiju zīdaiņiem, ir nepieciešama rūpīga jaundzimušo izmeklēšana, ko veic pediatrs un neirologs.

Sekundārais encefalīts veidojas kā citas slimības komplikācija: toksoplazmoze, malārija, masalas, masaliņas. Jūs varat inficēties ar gaisā esošām pilieniņām vai ēdot piesārņotu pārtiku.

Riska faktori

Ir vairāki faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku:

• bērni līdz 1 gada vecumam, vecāka gadagājuma cilvēki;
• herpes simplex vīrusa klātbūtne;
• samazināts imūnsistēmas stāvoklis;
• vasaras-rudens periods, kad kukaiņu pārnēsātāji neiroinfekcijas ir visaktīvākie.

Pamatojoties uz patogēna atrašanās vietu, izšķir subkortikālo, smadzenīšu, mezencefālo un smadzeņu stumbra encefalītu.

Ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Dura mater, soft mater un arahnoidālā materiāla meningīts ir dzīvībai bīstams, tāpēc ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Laika gaitā pastāv komplikāciju rašanās risks, kas palēnina dzīšanas procesu. Tradicionālās metodes ir ideālas, kurām ir savi plusi un mīnusi.

Svaigas vannas, minerālūdeņi un masāža ir efektīvas. Procedūras jāveic regulāri, jo tikai tad tās nesīs rezultātu. Tie jāizvēlas pēc ārsta ieteikuma. Katrai metodei ir savas īpašības, kas jāņem vērā pirms izvēles. Tikai speciālists var noteikt jebkādas procedūras, kas garantē ātru atveseļošanos.

Fermentu stimulējošu metožu izmantošana

Cieto un mīksto membrānu apstrāde notiek, izmantojot dažādus līdzekļus. Bet vispirms tiek veikts cerebrospinālā šķidruma pētījums. Viena no populārākajām procedūrām ir peloidoterapija. Pateicoties ķīmiskajiem savienojumiem, tiek atjaunota nervu sistēma un uzlabojas ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņa. Dūņu uzklāšana uz bojātajām vietām ir efektīva. Procedūru ilgums ir pusstunda, un visa procedūra aizņem 12 sesijas.

Lai ārstētu cieto apvalku, tiek izmantota talasoterapija, kurā ķīmiskie komponenti nonāk ādā, kas nepieciešami atveseļošanai. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu daudzas smadzeņu funkcijas. Uzlabojas asinsrite un mikrocirkulācija audos. Talasoterapija tiek veikta ar zemu aukstuma slodzi.

Cieto čaulu apstrādi veic, izmantojot svaigas vannas, kas nepieciešamas vispārējai ķermeņa nostiprināšanai. Pateicoties siltai vannai, siltuma plūsma tiek normalizēta. Siltuma pārnese ir manāmi atjaunota. Sesijas tiek veiktas ar saldūdeni, un par pilnīga atveseļošanās nepieciešams 15 procedūru kurss.

Jonu korekcijas metodes

Minerālūdeņi palīdzēs novērst meningītu. Tajos esošie mikroelementi uzlabo daudzus procesus organismā. Tiek atjaunota asins elpošanas sistēma, kas nepieciešama cietā apvalka ārstēšanā.

Ūdens jālieto pusstundu pirms ēšanas. Tas jādara trīs reizes dienā. Ārstēšana ietver sesiju veikšanu 4 nedēļas.

Efektīvas terapijas metodes

Meningītu ārstē slimnīcas apstākļos. Procedūras ieteicams sākt pēc iespējas agrāk. Ārstēšanas periodu un formu ietekmē komplikācijas veids. Bieži lietots:

• antibiotikas;
• detoksikācijas terapija;
• B vitamīni, askorbīnskābe;
• skābekļa terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cietā apvalka ārstēšana ar tautas līdzekļiem netiek veikta. Bet ir metodes, kā atvieglot stāvokli. Istabā ir nepieciešams miers un tumsa. Piere un ekstremitātes jāiesaiņo vēsā dvielī. Palīdz ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi.

Lai pagatavotu līdzekli, jums būs nepieciešama lavanda (3 tējk), kuru pārlej ar verdošu ūdeni (2 tases). Novārījumu iepilda apmēram 10 minūtes. Jums vajadzētu dzert ¼ no tā katru stundu.

Veselīgāks ir dzērveņu uzlējums, ko gatavo no ogām (10 g) un ūdens. Produkts jāievada termosā. Pēc sasprindzinājuma to vajadzētu dzert 3 reizes dienā, 1/3 tase.

Cietā apvalka apstrādi veic ar magoņu novārījumu. Jums būs nepieciešamas magoņu sēklas (1 ēdamkarote) un karsts piens (1 glāze). Gatavajam produktam vajadzētu sēdēt pusi dienas. Pēc tam jūs varat dzert ¼ glāzes 3 reizes dienā.

Profilakse

Meningītu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Profilakse ietver vienkāršus drošības noteikumus:

• mazgāt rokas pirms ēšanas;
• personīgo piederumu un citu lietu pieejamība;
• aizsardzība pret kukaiņiem, kas izplata infekciju;
• imūnsistēmas kontrole;
• pašārstēšanās aizliegums.

Ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, jo ​​tie negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Uzturam jābūt pilnvērtīgam, tāpēc uzturā jālieto vitamīniem un mikroelementiem bagāti pārtikas produkti. To trūkums pussezonas periodos ir jākompensē, izmantojot pārbaudītus līdzekļus. Darbs jāmaina ar atpūtu. Ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Lai novērstu meningītu, tiek vakcinēti bērni vecumā no 2 mēnešiem. Vakcināciju veic līdz 4-5 gadu vecumam. Tas nodrošina drošu aizsardzību pret iekaisumu, tāpēc jums nevajadzētu no tā atteikties. Ievērojot vienkāršas metodes, jūs varat pasargāt organismu no nopietniem iekaisumiem, kuriem nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Slimību veidi

Katram patoloģijas veidam ir raksturīgas noteiktas pazīmes un īpaša patoloģiskā procesa gaita.

Epidēmija

Cits vārds ir letarģisks. Diagnosticēts gan bērniem, gan pieaugušajiem. Simptomi parādās straujš pieaugums drudzis, intensīvas galvassāpes, sāpes locītavu audos.

Pacients piedzīvo apjukumu, maldus un halucinācijas. Vēlāk tiek pievienota šķielēšana, apgrūtināta elpošana un pārmērīga svīšana.

Kleščevojs

Šīs sugas noteikšanas biežums palielinās pavasarī un vasarā, kad inficētās ērces ir visaktīvākās. Slimības izraisītājs tiek pārnests caur encefalīta ērces kodumu.

Pēc norīšanas infekcija ar asinsriti nonāk smadzenēs. Cilvēks sāk baidīties no spilgtas gaismas, pastiprinās sāpes galvā, attīstās vemšana. Rodas ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu struktūras tiek paralizētas.

Komarīni

Vēl viens sugas nosaukums ir japāņu valoda. Inficētie odi pārnēsā vīrusu. Slimību pavada augsta ķermeņa temperatūra, vemšana un apjukums. Tiek reģistrēti ekstremitāšu trīce un konvulsīvi krampji. Sugai raksturīgs augsts mirstības līmenis.

Gripai līdzīgs

Attīstās kā gripas komplikācija. Izpaužas ar sliktu dūšu, galvassāpēm, svara zudumu, vājumu. Slimība bieži vien nostāda cietušo komā.

Masalas

Tā kā masalas ir bērnības slimība, šāda veida encefalīts ir raksturīgs bērniem. Smadzeņu iekaisums sāk attīstīties vairākas dienas pēc masalām.

Pacients kļūst vājāks, attīstās drudža stāvoklis, cieš no epilepsijas lēkmēm. Slimība bojā galvaskausa nervus, izraisot paralīzi un mielītu.

Smadzeņu iekaisums - simptomi

Sākotnējie encefalīta simptomi var būt nespecifiski. Drudzis, drebuļi, muskuļu un galvas sāpes, kā arī vispārējs vājums var būt bieži sastopamas vīrusu infekcijas rezultāts.

Tomēr izskats slikta dūša un vemšana, stipras galvassāpes, miegainība, apziņas traucējumi un neiroloģiski simptomi(paralīze, parēze) jābūt trauksmes signālam.

Simptomu intensitāte strauji palielinās, un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Ārkārtējās situācijās smadzeņu tūskas dēļ rodas elpošanas problēmas un sirds apstāšanās.

Slimības pazīmes

Encefalīta simptomi ir diferencēti atkarībā no slimības izraisītāja un tā atrašanās vietas. Ir arī vispārējas patoloģijas izpausmes. Tāpat kā citas infekcijas slimības, arī encefalīts ietekmē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, gremošanas traucējumus, elpceļu darbības traucējumus.

Parādās vemšana, fotofobija, epilepsijas lēkmes, palielinās galvassāpes. Pacientiem ir traucēta apziņa, un cilvēks var nonākt komā. Ir problēmas ar psihomotorisko un sensoro realitātes uztveri: fiziska hiperaktivitāte, nepareiza objektu parametru un formu izpratne.

Encefalīts var būt asimptomātisks, fulminants vai aborts. Asimptomātisku kursu pavada nelielas sāpes galvā un neliels reibonis. Abortīvas formas izraisa saaukstēšanās vai kuņģa infekciju simptomus.

Visbīstamākā forma ir fulminants, kas progresē vairākas stundas. Temperatūra strauji paaugstinās, cilvēks nonāk komā. Nāves gadījumi tiek reģistrēti sirds mazspējas rezultātā.

Iespējamās komplikācijas

Viegls smadzeņu iekaisums izzūd bez būtiskām komplikācijām. Smagas slimības formas ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Smadzeņu encefalīta sekas neattīstās visiem cilvēkiem, tās ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.

Visbīstamākā situācija ir tad, kad pacients nejūt sāpīgas pazīmes, kamēr vīruss izplatās pa visu smadzeņu struktūru. Šajā gadījumā attīstās neatgriezeniskas komplikācijas:

• hronisks nogurums;
• personības izmaiņas;
• nespēja koncentrēties;
• amnēzija, kas laika gaitā izraisa problēmas ar īslaicīgu atmiņu;
• motoriskās aktivitātes pasliktināšanās;
• garīgi traucējumi;
• maņu jutības zudums.

Deģeneratīvie procesi smadzeņu struktūrās izraisa invaliditāti un nāvi.

Slimību veidi

Ir 3 meningīta veidi:

Jebkura veida slimībām ir nepieciešams smadzeņu šķidruma pētījums, pēc kura tiek nozīmēta ārstēšana. Iekaisums var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Saskaroties ar toksiskām vielām, rodas smadzeņu apvalku bojājumi, kas izraisa iekaisuma procesus. To sauc par meningītu.

Diagnostikas metodes

Dominējošā diagnostikas metode ir punkcija, kuras laikā speciālists ņem cerebrospinālo šķidrumu (CSF). Bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts, tiek konstatēta limfocītu pleocitoze un olbaltumvielu koncentrācija.

Asins analīze atklāj lielu leikocītu skaitu, un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Tiek reģistrēta epilepsijas aktivitāte. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek reģistrētas patoloģiskas izmaiņas smadzenēs. Pārbaudot fundūzi, tiek noteikts sastrēgumi redzes nervs.

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz bakterioloģisko un seroloģisko testu rezultātiem. Virusoloģiskā identificēšana ir ļoti sarežģīta.

Diagnostika

Izsitumu klātbūtne atvieglo diagnozi. Bet gadās arī tā, ka nav redzami nekādi simptomi. Pēc tam tiek izmantoti papildu pasākumi. Tiek veikta deguna izdalījumu analīze. Pārbaude atklāj pneimokoku klātbūtni, kas norāda uz slimības klātbūtni.

Slimību atklāj, veicot punkciju. Lai ātri noteiktu slimību, nepieciešama cerebrospinālā šķidruma analīze. Lai gan procedūra ir nepatīkama, tā ir nepieciešama. Pēc tam ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanas veidu.

Var veikt Kerniga, Hermaņa un Brudzinska simptomu pārbaudi. Pamatojoties uz pētījumiem, tiek noteikts ārstēšanas veids, kas palīdzēs ātri tikt galā ar slimību. Bet patstāvīgi to noteikt ir grūti, tāpēc labāk konsultēties ar ārstu.

Terapijas metodes

Ja tiek atklātas sāpīgas pazīmes, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību. Pacients tiek ievietots infekcijas slimību nodaļā. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas ātruma. Bieži vien pacientam nepieciešama reanimatologa palīdzība.

Encefalīta ārstēšana ietver etiotropas, patoģenētiskas un simptomātiskas metodes.

Etiotropiskā ārstēšana

Novērš smadzeņu iekaisuma cēloņus, no kuriem viens ir infekcijas izraisītāja iekļūšana. Infekcijas likvidēšanai tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, pretvīrusu līdzekļi un cilvēka imūnglobulīns, kas nepieciešams ērču encefalīta gadījumā.

Antibiotikas lieto bakteriālam encefalītam un tiek ievadītas intravenozi. Pretvīrusu zāles ir Aciklovirs, Cikloferons, Viferons un Proteflazīds.

Patoģenētiskā ārstēšana

Tā pamatā ir tādu medikamentu lietošana, kas atjauno bojātas smadzeņu struktūras. Šīs zāles ietver:

• hormonālie līdzekļi;
• prettūskas līdzekļi - Mannīts, Diakarbs, Furosemīds;
• antihistamīna līdzekļi - Suprastīns, Loratadīns, Zodak, Tavegils;
• infūzijas, kas koriģē vielmaiņas procesus - Dekstrāns, Trisols, kālijs;
• angioprotektori – Cavinton, Instenon;
• antihipoksanti - Citohroms, Mexidols, Actovegin;
• pretiekaisuma līdzekļi - Xefocam, Nurofen.

Pacientam tiek dota vitamīnu preparāti, nozīmē, kas koriģē sirds un elpceļu darbību.

Simptomātiska ārstēšana

Novērš atsevišķu simptomu izpausmes, kas izriet no encefalīta. Ārsti izraksta pretkrampju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus un antipsihotiskos līdzekļus. Ir nepieciešams lietot zāles, kas aktivizē neiromuskulārās sistēmas darbību (Neuromidin) un samazina muskuļu tonusu (Sirdalud).

Piezīme! Epilepsijas lēkmes var palikt pie cilvēka uz visiem laikiem, kas prasa ārstēšanu pretkrampju līdzekļi visu atlikušo mūžu.

Cietušajam tiek noteikti fizioterapeitiskie pasākumi: masāža, akupunktūra, fizioterapija, elektriskā stimulācija. Pacientam jāsadarbojas ar psihoterapeitu vai logopēdu.

Sākotnējā stadijā encefalīts neizpaužas ar raksturīgiem simptomiem, simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Tāpēc cilvēks pie ārsta dodas vēlu, kad smadzeņu šūnas jau ir iznīcinātas. Neatliekamā medicīniskā palīdzība var glābt pacientu.

Smadzeņu ateroskleroze

Bīstamu slimību, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus ar aterosklerozes plāksnēm un izraisa smadzeņu bojājumu bioķīmiskos procesus, sauc. smadzeņu ateroskleroze. Sīkāk par to, kas ir smadzeņu ateroskleroze, varat lasīt līdzīgā rakstā.

Visām sistēmām ir sakāves asinsvadi, bet dominējošais apjoms ir smadzeņu artēriju bojājumi. Šī ir visa ķermeņa slimība.

Elastīgās un muskuļu-elastīgās artērijas ir pakļautas traucējumiem. Ieslēgts iekšējā siena(endotēlija) holesterīna nogulsnes (plāksnes) ir koncentrētas, izraisot progresējošu sašaurināšanās asinsvadu lūmenu.

Aterosklerozes cēloņi:

• Patoloģisks procesi aknās (palielināta holesterīna ražošana).
• Saistīts slimības.
• Kļūdas diētas (liels daudzums kūpinātas gaļas, sāls, saldumi).
• Smēķēšana.
• Izmantot alkohols.
• Stresa pilns situācijas.
• Aptaukošanās.
• Iedzimta nosliece.
• Ģenerālisķermeņa novecošanās.
• Vecums vecāki par 45 gadiem.
• Mazs fiziskā aktivitāte.
• Hormonālas neveiksmes (cukura diabēts, menopauze un citi).
• Arteriāls hipertensija (kad samazinās artēriju sieniņu elastība, veidojas un uzkrājas plāksnes).
• Nosacījumi strādāt.
• Ekoloģiska situāciju.

Aterosklerozes simptomi

1. Progresējoši atmiņas traucējumi. Pacients var nepamanīt tā samazināšanos, jo tas notiek tikai pēc pārslodzes. Laika gaitā atmiņa pakāpeniski pasliktinās, pat līdz neveiksmei.
2. Progresējoši garīgi traucējumi.
3. Ātra noguruma spēja garīgā darba laikā.
4. Traucēta koncentrācija, pacients ilgstoši nevar koncentrēties uz veicamo darbu.
5. Izmaiņas emocionālajā stāvoklī. Viņi bieži baidās par savu veselību un nav pārliecināti par savām spējām. Depresijas lēkmes notiek bieži.
6. Krampji.
7. Patoloģiska elpošana. Tie rodas iegarenās smadzenes bojājumu dēļ.
8. Regulāri miega traucējumi un aizmigt.
9. galvassāpes, reibonis pēc ķermeņa stāvokļa maiņas.
10. Senestopātija. Tas izpaužas kā patoloģiskas sajūtas galvā, apakšējās ekstremitātēs un karstums pakauša rajonā.
11. Diskoordinācija un kustību neveiklība.
12. Dažādi ķermeņa traucējumi kad ir bojātas noteiktas smadzeņu zonas.
13. Neiecietība skaļa skaņa, spilgta gaisma.

Kā slimība izpaužas?

Galvenais iemesls, kas izraisa iekaisumu, ir kaitīgā aģenta tieša iedarbība, no kuriem lielākā daļa ir infekciozs.
Infekcija izplatās:

• caur pārtiku, piesārņotiem priekšmetiem, netīrām rokām;
• pa gaisu caur krēpu un deguna izdalījumiem;
• saskaroties ar slimu, infekciozu dzīvnieku.

Patogēns iekļūst caur ieejas vārtiem: mutes, rīkles un deguna eju gļotādām. Galvenais primāro procesu izraisītājs ir vīruss.

Iekaisums var būt sekundārs, patoloģiskā procesa izplatīšanās rezultātā no cita orgāna uz smadzeņu, muguras smadzeņu un sirds kambaru struktūrām. Patogēnie faktori pārvietojas pa limfātisko sistēmu, asinsrites sistēma vai tiešā kontaktā anatomisko aizsargbarjeru (kaulu, saišu, mīksto un cieto membrānu) bojājumu gadījumā.

Asinsvadu distonija

Tiek saukti asinsvadu lūmena izmaiņu traucējumi smadzeņu asinsvadu distonija. Ir asinsvadu distonijas veidi, kuros tiek traucēta spēja ātri palielināt asins plūsmu, palielinoties slodzei (hipotoniskais tips) vai veidojas asinsvadu spazmas (hipertoniskais tips).

Slimību sindromi

1. Sirds(izpaužas ar sāpēm sirdī);
2. Tahikardija(ātras sirdsdarbības sajūta);
3. Bradikardija(sūdzības par reiboni, ekstremitāšu nejutīgumu, lēnu sirdsdarbību, apziņas, miega traucējumiem);
4. Aritmisks(aritmiska sirds darbība, stenokardija).;
5. Perifērijas asinsvadu traucējumi;
6. Veģetatīvs krīzes.

Distonijas cēloņi

• Stresa pilns situācijas;
• Pārmērīgs darbs;
• Pārmērīgs emocionālās situācijas;
• Nosacījumi darbs un dzīve;
• Hronisks infekcijas perēkļi;
• Traumas smadzenes;
• Endokrīnās slimības;
• Hormonālas slimības vai stāvokļi (grūtniecība, menopauze, pubertāte);
• Smēķēšana;
• Alkohols;
• Radioaktīvs starojums;
• Pārkāpumi atpūtas un darba grafiks;
• Spēcīgs vai vāja fiziskā aktivitāte;
• Labība klimats;
• Iedzimtība;
• Kļūdas diētā.

Simptomi

• Grūtības veicot dziļu elpu vai pēkšņu dziļu elpu;
• Nepatīkami sajūtas krūtīs, smaguma sajūta;
• Labībaķermeņa temperatūra;
• Tahikardija;
• Sāpes sirdī, salst;
• Pārkāpums hemostāze;
• Pārkāpums kuņģa-zarnu trakts (caureja, aizcietējums, slikta dūša);
• Pārkāpums urīnceļu sistēma;
• Ātri nogurums;
• Izmaiņas garastāvoklis;
• Galva sāpes;
• Bezmiegs;
• Plūdmaiņas asinis, karstuma sajūta;
• Tūska;
• Atkarība pret alerģiskām reakcijām;
• Trīcot ekstremitātes;
• Saldēšana siltā laikā;
• Satraucoši Valsts.

Uzbrukuma pazīmes, kas ir bīstams stāvoklis un prasa tūlītēju palīdzību:

• Bailes no nakts, miega;
• Panika;
• Tahikardija;
• Bailes no gaismas, skaņas.

Mūsdienīga ārstēšana

Ja pacientam jebkurā stadijā parādās meningīta pazīmes, viņš nekavējoties tiek hospitalizēts. Ārstēšana tiek veikta neiroinfekcijas nodaļā vai reanimācijā tikai pēc pilnīgas pacienta diagnostikas. Ārstēšanu ietekmē ne tikai simptomi, bet arī smadzeņu bojājuma cēloņi un apjoms.

Analizējot šķidrumu no pericerebrālās telpas, būs daudz olbaltumvielu. Ja ir zināms slimības izraisītāja raksturs, tad tiek nozīmēta ārstēšana. Pirms antibiotiku terapijas septiņi no desmit pacientiem nomira no meningokoku infekcijas. Šodien bez šādām zālēm nevar iztikt, ja slimības cēlonis ir baktērijas. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga arī no tā, kad pacients vērsies pēc palīdzības.

Pirmais solis ceļā uz atveseļošanos ir antibiotiku lietošana. Smadzeņu tūskas gadījumā nepieciešami diurētiskie līdzekļi, tos izraksta arī profilakses nolūkos. Antibiotikas ietver penicilīnus, cefalosporīnus un aminoglikozīdus. Dažreiz ir nepieciešami prettuberkulozes un pretsēnīšu līdzekļi.

Meningīta ārstēšanai tiek izvēlēta ļoti spēcīga antibiotiku grupa, un desmit dienu laikā zāles tiek ievadītas organismā. Zāļu veids ir atkarīgs no iekaisuma procesa gaitas.

Ja slimības cēlonis ir vīruss, ārsts izraksta simptomātisku ārstēšanu, lai samazinātu augstu temperatūru un apturētu halucinācijas un maldus. grupai pretvīrusu līdzekļi ar interferona lietošanu ir paredzēts īpaši smagos gadījumos. Ķermeņa intoksikācija tiek noņemta ar izotonisku šķīdumu. Tūska, papildus diurētiskiem līdzekļiem, tiek apturēta ar glikokortikosteroīdiem. Retāk slimības cēlonis ir sēnītes, kuras tiek izvadītas ar pretsēnīšu līdzekļiem.

Ērču encefalīta profilakse

Noteikums “slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt” ļoti labi darbojas attiecībā uz ērču pārnēsātām infekcijām, un tāpēc profilakses pasākumi ir īpaši svarīgi vietās, kur slimība izplatās.

Profilakse ērču encefalīts ietver nespecifiskus pasākumus, kurus ieteicams ievērot un zināt tiem, kuri dzīvo bīstamās vietās un apmeklē ērču dzīvotnes. Specifiskā profilakse sastāv no vakcīnu lietošanas saskaņā ar izstrādātām shēmām.

Apmeklējot mežus un citus ērču biotopus, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

1. Apģērbam jābūt pēc iespējas slēgtam, priekšroka dodama kombinezonam, nepieciešama šalle vai cepure, kaklu un galvu labāk aizsargāt ar kapuci. Apkaklei, piedurkņu aprocēm un zeķēm ir cieši jāpieguļ ādas virsmai. Ja iespējams, jāvelk gaišas krāsas un vienkrāsainas drēbes, lai ērču uzbrukuma gadījumā to būtu vieglāk pamanīt. Mājās drēbes ir jāizkrata un vēlams tās atstāt prom no dzīvojamām telpām;
2. Ir lietderīgi pēc iespējas biežāk pārbaudīt ādu ne tikai sev, bet arī pajautāt citiem, jo ​​galvas ādu, muguru, pakauša daļu ir diezgan problemātiski rūpīgi pārbaudīt pat ar spoguļa palīdzību;
3. No meža atvesti augi un citi priekšmeti var kļūt par ērču avotu visiem ģimenes locekļiem, tāpēc no šādiem “suvenīriem” labāk izvairīties. Jāpārbauda arī mājdzīvnieki, jo arī tie var kļūt par “asinssūcēju” upuriem;
4. Ja jums ir nepieciešams nakšņot mežā, labāk izvēlēties vietas bez zāles, atklātas vietas ar smilšainu augsni, lai samazinātu ērču uzbrukuma iespējamību;
5. Uz ādas uzklāto repelentu, kā arī akaricīdu lietošana apģērba apstrādei palīdz aizsargāties pret kukaiņiem, tāpēc šo profilakses metodi nevajadzētu atstāt novārtā. Ar bērniem jārīkojas pieaugušajiem, un, ejot kopā ar bērniem, jāņem vērā viņu tieksme likt pirkstus mutē, tāpēc labāk atstāt rokas neārstētas.

Ja ērce uzbrūk, tā ir pareizi jānoņem vai jādodas uz medicīnas iestādi (neatliekamās palīdzības numuru, ātrās palīdzības staciju). Mājās, lai noņemtu “asinssūcēju”, koduma vieta jāieeļļo ar augu eļļu, un ērce jāsatver ar pinceti vai diegu, jāpiesien ap kaklu, vienlaikus veicot šūpošanas kustības, it kā izgriežot kukaini no ādas. . Gadās, ka, mēģinot noņemt ērci, tās ķermenis atkrīt, bet galva paliek ādā. Šādos gadījumos nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, jo infekcijas risks saglabājas.

infografika: Belta

Ērču encefalīta specifiskā profilakse sastāv no to rajonu iedzīvotāju, kur slimība ir endēmiska, kā arī apmeklētāju vakcinācijas. Vietējo iedzīvotāju vidū vakcinēto īpatsvars nedrīkst būt mazāks par 95%, un īpaša uzmanība tiek pievērsta cilvēkiem, kuru profesionālā darbība saistīta ar uzturēšanos ērču dzīvotnēs.

Vakcinācijas standarts ir zāļu ievadīšana divas reizes, kam seko revakcinācija reizi gadā. Efekts būs tad, ja vakcinācija tiks veikta vismaz divas nedēļas pirms došanās uz endēmisko perēkli vai pirms epidēmijas sezonas sākuma. Vakcināciju pret ērču encefalītu var veikt vai nu steidzami ērces piesūkšanās gadījumā, vai arī regulāri saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver vismaz vienu revakcināciju. Ārkārtas profilakse tiek veikta pirmajā dienā pēc kukaiņu koduma.

Papildus ērču encefalītam smadzenēs, lai arī daudz retāk, ir sekundāri iekaisuma procesi, kas sarežģī citu slimību gaitu - asinsrades sistēmas audzēji, sepse, masalas un vējbakas, traumatiskas traumas. Šādu stāvokļu terapijas pieejas nosaka pamatslimības raksturs un smadzeņu bojājuma simptomi.

Ērču pārnēsātu infekciju gadījumā modrība un piesardzība, apmeklējot asinssūcēju kukaiņu dzīvesvietas, savlaicīga ērces atklāšana un izņemšana, vakcinācija un savlaicīga kontaktēšanās ar speciālistiem var būtiski samazināt inficēšanās risku, kā arī uzlabot rezultātus. terapija encefalīta attīstībā.

Encefalīta diagnostika: kādi dati ir nepieciešami?

Lai diagnosticētu encefalītu, parasti nav nepieciešams daudz informācijas. Apmēram pusi no nepieciešamajiem datiem ārsts iegūst no faktiskās pārbaudes un anamnēzes savākšanas.

No neinvazīvām diagnostikas metodēm MRI ir pirmajā vietā. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka tā ļauj noteikt tikai encefalīta klātbūtni, bet ne tā cēloni.

Šajā gadījumā cerebrospinālā šķidruma analīze ir obligāta. Tas ļauj jums atbildēt uz ļoti daudziem jautājumiem, un bieži vien pēc tam diagnoze kļūst skaidra. Vēlāk ārstēšanas procesā atkārtoti tiek veikta cerebrospinālā šķidruma analīze, lai noteiktu slimības dinamiku.

Ja jostas punkcija neatbild uz visiem jautājumiem, viņi var izmantot pēdējo līdzekli - smadzeņu audu biopsiju. Šis ir diezgan bīstams pētījums, taču neviens cits ar to nevar sacensties savā informatīvumā.

Papildus īpašajiem testiem ir jāveic vispārīgi testi: klīniskā analīze asinis un urīns, bioķīmiskā asins analīze.

Kambaru iekaisums

Kambari veido centrālās nervu sistēmas struktūru, kas ir cieši saistīta ar smadzeņu vielu. Tāpēc faktori, kas tos izraisa, atbilst encefalīta faktoriem.

Smadzeņu kambaru bojājumi var rasties tiešu bojājumu (traumas), kā arī abscesa veidošanās dēļ encefalīta laikā. Kad notiek izrāviens, strutains saturs nonāk kambara dobumā. Infekcijai nokļūstot kambara dobumā, tur vienmēr rodas bojājumi, jo organisma dabiskie aizsardzības faktori, imūnie aģenti, ārstnieciskas vielas, antibiotikas. Iekaisums var būt arahnoidālā procesa izplatīšanās un strutas izplatīšanās no subarahnoidālās telpas kambaros sekas.

Nolēmis nedaudz vairāk uzzināt par smadzeņu iekaisuma procesiem, to nav grūti pamanīt Lielākā daļa informācija par šo problēmu ir veltīta ērču encefalītam. Tas nav pārsteidzoši, jo ērču encefalīts kā patstāvīga slimība skar absolūti veselus jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus, un inficēšanās ar infekcijas izraisītāju sezonalitāte un masveida raksturs liek ne tikai veselības aprūpes darbiniekiem, bet arī riskam pakļautajiem cilvēkiem. izprast slimības būtību.

Ērču encefalīta bīstamība ir tāda, ka gandrīz visos gadījumos tas atstāj aiz sevis nepārejošus neiroloģiskus traucējumus, kas ne tikai ierobežo no slimības atveseļojušās personas turpmāko dzīves aktivitāti, bet arī spēj viņu uz visiem laikiem ieslodzīt gultā. Bērniem slimība ir smagāka nekā pieaugušajiem, un atlikušās sekas un bīstamas sekas var radikāli mainīt maza cilvēka dzīvi, nevis uz labo pusi.

Nedaudz vēstures

Pirmie publicētie apraksti par sezonālu slimību, kas rodas ar nervu sistēmas bojājumiem, parādījās 19. gadsimta beigās. Pagājušā gadsimta pirmajā trešdaļā liela mēroga Zinātniskie pētījumi, kas nesa augļus: tika izolēts patogēns (vīruss), identificēts nesējs (ērce), detalizēti aprakstīta slimības klīniskā aina, izstrādātas ārstēšanas pieejas un, ļoti svarīgi, profilakses pasākumi.

Tomēr ērču encefalīta, tāpat kā jebkuras citas infekcijas slimības, izpēte neiztika bez traģiskām epizodēm, kad zinātnieku ieguldītais darbs noveda pie viņu nāves.

Sibīrijas un Tālo Austrumu attīstība pagājušā gadsimta 30. gados, rūpniecības attīstība un robežas nostiprināšanās prasīja kvalificēta personāla pieplūdumu šajos reģionos, un līdz ar daudzu audzināšanas iestāžu celtniecību noveda pie sieviešu pārvietošanas. milzīgs skaits cilvēku, kuriem apkārtnes klimats un dabas īpatnības bija svešas. Toreiz A.G. Panova uzmanību piesaistīja masveida sezonālu slimību uzliesmojumi, kas ietekmēja centrālo nervu sistēmu. Jau 1937. gadā tika organizēta ekspedīcija profesora L. A. Zilbera vadībā, kuras dalībnieki sāka cieši pētīt encefalīta būtību.

suns un taigas ērces – abas var būt encefalīta pārnēsātāji

Pateicoties virusologu, infektologu pūlēm, ar aktīvu Habarovskas neirologu palīdzību, kuriem bija pirmās zināšanas par bīstamo slimību, tika noskaidrots infekcijas izraisītājs, kas izrādījās vīruss, kā arī visticamāk nesējs - iksodīdu ērce, kuras iecienītākais biotops tiek uzskatīts par taigas reģioniem.

Slimība nevienu nesaudzēja. Lielākajai daļai ērču piesūkušos attīstījās encefalīts, un nāves risks saglabājās un saglabājas diezgan augsts. Starp mānīgās infekcijas upuriem ir daudzi zinātnieki, virusoloģijas laboratoriju darbinieki un ārsti, kas veica pētījumus šajā jomā. Tā viens no ērču encefalīta vīrusu rakstura atklājējiem M.P.Čumakovs ar infekciju saslima miruša pacienta autopsijas laikā. Akūtā slimības forma padevās hroniskai un vajāja zinātnieku līdz mūža galam. Neraugoties uz dzirdes un kustību traucējumiem, akadēmiķis Čumakovs ilgus gadus turpināja aktīvi strādāt un novēlēja savu ķermeni gadu desmitiem ilgušās hroniskās encefalīta formas izpētei. Viens no entomologiem B.I.Pomerancevs, kurš meklējis infekcijas nesēju, nomira pēc ērces piesūkšanās no smagas encefalīta formas.

Bija arī politika. Drīz pēc ekspedīcijas sākuma pētniecisko darbu vidū tika arestēts tās vadītājs profesors Zilbers un vēl divi darbinieki, kuri tika turēti aizdomās par Japānas encefalīta izplatību reģionā, taču apsūdzība bija nepatiesa, un 1937.g. ērču encefalīta vīrusa atklāšana, pateicoties uzticīgiem Krievijas zinātniekiem.

No kurienes nāk infekcija?

Kā minēts iepriekš, ērču encefalīts ir izplatīts mežu un meža stepju zonās Sibīrijā, Urālos, Tālajos Austrumos un ir sastopams daudzās Eirāzijas kontinenta centrālās un rietumu daļas valstīs (Francijā, Vācijā, Polijā). , Baltkrievija, Baltijas reģions). Ērču encefalīta gadījumi reģistrēti arī Mongolijā un Ķīnas mežainajā daļā. Katru gadu tikai Krievijā par medicīniskā aprūpe Vairāk nekā pusmiljons cilvēku, tostarp bērni, vēršas pēc ērces koduma. Īpaši smaga infekcija ir Tālo Austrumu iedzīvotāju vidū, kur smagu komplikāciju un nāves gadījumu biežums ir īpaši augsts.

encefalīta izplatība Krievijas reģionos (saslimstība uz 100 000 cilvēku)

Dabā ērču encefalīta vīruss ir sastopams dzīvniekiem un putniem – grauzējiem, vilkiem, aļņiem, lielajiem mājlopiem, kas kalpo par barības avotu ērcēm, tās inficējot. Cilvēks viņu vidū nonāk nejauši, bet ērcei nav nozīmes, ar kura asinīm tā barojas un kam pārnēsā vīrusu.

Pastāv izteikta slimības sezonalitāte, kuras maksimums ir pavasara-vasaras periodā. Pie tā vainojamas arī iksodīdu ērces, kuras pēc ilgstošas ​​ziemas guļas izrāpjas virszemē un sāk medības. Ērces medī tiešā nozīmē, tas ir, gaida upuri un uzbrūk.

Izsalkušās ērces labprātāk gaida laupījumu ēnainos krūmos vai zālē, rāpjoties ārā no meža zemsedzes un izplatoties uz augšu līdz pusotra metra augstumam. Tas notiek, ja apmeklējat mežu, bet jāatceras, ka ērce var "ienākt" mājā: ar ziediem, zariem, drēbēm, mājdzīvniekiem, tāpēc var ciest pat ģimenes loceklis, kurš izvairās no meža pastaigām.

Pateicoties spējai sajust koncentrācijas izmaiņas oglekļa dioksīds V vidi un termiskais starojums, Ērce precīzi nosaka barības avota tuvošanos un uzbrūk. Trūkst lēkt vai lidot, tas pieķeras vai nokrīt uz sava upura. Uz cilvēka ķermeņa ērce vienmēr rāpjas uz augšu, sasniedzot plāno un maigo kakla, vēdera, krūškurvja un paduses zonu ādu. Tā kā kukaiņu siekalās ir vielas ar antikoagulanta un anestēzijas īpašībām, kodums var nebūt pamanāms uzreiz, tāpēc to nebūs iespējams notīrīt kā odu vai punduru. Turklāt, ja mātītes pieķeras uz ilgu laiku, tad tēviņi to dara ātri, tātad pats ērces piesūkšanās fakts var palikt nepamanīts, tad nevar uzreiz noteikt nelabuma cēloni un turpmāko slimības attīstību. Mātīte var atrasties uz cilvēka ķermeņa daudzas dienas, un tikai pēc tam, kad tā ir piesātināta ar asinīm un pieaugusi par vairākiem desmitiem vai pat simts reižu, tā atstāj upuri.

Vīrusu izraisītā ērču encefalīta riska grupā ir mežsaimnieki un citi darbinieki, kuru darbība saistīta ar mežu apmeklēšanu, ģeologi, ceļu būvētāji, tūristi, dedzīgi sēņošanas un ogošanas vai vienkārši pastaigas un pikniku cienītāji dabā. Vietās, kur encefalīts ir endēmisks, tas var būt nedroši.

Ar ērču encefalītu var inficēties ne tikai mežā, bet arī pilsētas parkos un skvēros, dārzos un vasarnīcās. Ir vērts to atcerēties, plānojot staigāt koku ēnā pat pilsētas robežās.

Papildus infekcijas pārnešanas ceļiem, ko pārnēsā pārnēsātāji (caur kukaiņu kodumu), ir aprakstīti infekcijas gadījumi, patērējot neapstrādātu kazas vai govs pienu. Tā notiek ar bērniem, kuriem tiek dots svaigpiens no privātām viensētām. Vārīšana iznīcina encefalīta vīrusu, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā tik vienkāršu procedūru, it īpaši, ja runa ir par mazajiem.

Ērču encefalīta gaitas pazīmes

Ērču encefalīta vīruss, nonācis asinsritē, tiek novirzīts uz nervu audiem, ietekmējot smadzeņu garozu, balto vielu, subkortikālos kodolus, galvaskausa nervus, mugurkaula saknes, izraisot parēzi un paralīzi, jutīguma izmaiņas. Dažādu smadzeņu struktūru iesaistīšanās var izraisīt krampjus, apziņas traucējumus līdz pat komai un smadzeņu tūsku. Jo vecāks ir pacients, jo lielāks ir komplikāciju un smagas slimības gaitas risks, un pēc 60 gadiem nāves iespēja ir īpaši augsta.

Tāpat kā jebkura cita infekcija, arī ērču encefalīts rodas ar latentu periodu, kura laikā slimības pazīmes var nebūt vispār.

Vidēji inkubācijas periods ilgst 1-2 nedēļas, maksimums – 30 dienas, kad infekcijas izraisītājs cilvēka organismā intensīvi vairojas. Līdz latentā kursa beigām var parādīties vājums, nespēks, ķermeņa sāpes, drudzis, tas ir, daudzām infekcijas slimībām raksturīgi simptomi, tāpēc ir tik svarīgi konstatēt ērces koduma faktu, jo tas tā nav viegli aizdomās par encefalītu šādos gadījumos.

Atkarībā no vienas vai otras slimības pazīmju pārsvara, ērču pārnēsātas formas
encefalīts
:

1. Drudzis.
2. Meningeāls.
3. Ar nervu audu fokusa bojājumiem.
4. Kursa hroniskie varianti.

Pirmās trīs formas tiek klasificētas kā akūts encefalīts, un febrilas un meningeālas šķirnes veido aptuveni 90% no visiem slimības gadījumiem. Daudz retāk tiek diagnosticēts hronisks ērču encefalīts, kas var ilgt gadiem, nepārtraukti progresējot un izraisot noturīgus neiroloģiskus traucējumus.

Nekoncentrējoties uz visu iespējamo nervu sistēmas bojājumu simptomu detalizētu aprakstu, ir vērts norādīt uz trīs galveno sindromu attīstību pacientiem:

1. Vispārējs infekciozs raksturs.
2. Meningeāls.
3. Nervu sistēmas fokālās patoloģijas sindroms.

encefalīta izpausmes
Vispārējas infekcijas pazīmes ir saistītas ar pastiprinātu vīrusa vairošanos un tā izplatīšanos ne tikai nervu audos, bet arī citos parenhīmas orgānos, kā arī ietekmi uz asinsvadu sieniņām. Pacientiem ir smags drudzis ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem, drebuļi, vājums, sāpes muskuļos un kaulos un iespējami dispepsijas traucējumi.

Meningeālais sindroms saistīta ar pia mater bojājumiem un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Tas ietver stipras galvassāpes, sliktu dūšu, atkārtotu vemšanu, kas nesniedz atvieglojumu, apziņas traucējumus, fotofobiju, krampjus, psihomotorisko uzbudinājumu.

Fokālo neiroloģisko traucējumu sindroms ir saistīta ar noteiktu nervu sistēmas daļu bojājumiem un izpaužas kā paralīze, parēze, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu jutīguma un darbības traucējumi, kā arī konvulsīvs sindroms.

Drudža forma Slimību raksturo labvēlīga prognoze un ātra atveseļošanās. Šī ir visvieglākā ērču encefalīta forma, kas rodas praktiski bez vīrusa izraisītiem nervu audu bojājumiem. Simptomi izpaužas kā drudzis, vispārīgi simptomi infekcijas process(slikta dūša, vājums, galvassāpes). Drudzis un gripai līdzīgas izmaiņas ilgst apmēram trīs līdz piecas dienas, pēc tam sākas atveseļošanās.

Meningeāls variants Encefalīta gaita tiek uzskatīta par visizplatītāko, un tās izpausmēs ir galvassāpes, acu sāpes, slikta dūša un vemšana. Papildus raksturīgajiem simptomiem var konstatēt arī izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā. Smadzeņu apvalku bojājuma pazīmes kakla muskuļu stīvuma un citu meningeālu simptomu veidā var viegli noteikt jebkuras specialitātes veselības darbinieks, tāpēc šīs slimības formas diagnosticēšana pēc ērces koduma lielas grūtības nesagādā. Drudzis ilgst apmēram vienu līdz divas nedēļas, un pēc tam notiek atveseļošanās. Meningeālā forma tiek uzskatīta par labvēlīgu, lai gan sekas galvassāpju veidā var pavadīt pacientu diezgan ilgu laiku.

Ērču encefalīta forma ar fokāliem neiroloģiskiem traucējumiem visretākā un tajā pašā laikā vissmagākā norises un seku ziņā. Mirstība ar to sasniedz 40% ar Tālo Austrumu infekcijas veidu. Ar vienlaicīgu smadzeņu apvalku un smadzeņu vielas bojājumu (meningoencefalītu) slimības gaita ir ļoti smaga: drudzis, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, krampji līdz deguna asiņošanai, apziņas traucējumi delīrija veidā, halucinācijas, koma. Atveseļošanās process ilgst līdz 2 gadiem vai ilgāk, un sekas paralīzes un muskuļu atrofijas veidā ilgst visu mūžu.

Papildus smadzeņu puslodēm ir iespējami smadzeņu stumbra, mugurkaula sakņu un perifēro nervu bojājumi. Šos gadījumus pavada pastāvīga paralīze, stipras sāpes un neizbēgami noved pie nopietniem traucējumiem, kas iepriekš pārveidojas vesels cilvēks par invalīdu, pieguļošu gultai, nevar kustēties vai pat runāt. Šādi pacienti paliek dziļi invalīdi, un viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība, jo pat ēšana kļūst par problēmu.

Bērniem slimība ir smaga un biežāk tiek reģistrēta sākumskolas vecuma zēniem. Infekcijas formas ir līdzīgas tām, kas aprakstītas pieaugušajiem. Smadzeņu bojājuma simptomi attīstās strauji un atstāj sekas epilepsijas, paralīzes uc veidā. Bērniem biežāk nekā pieaugušajiem rodas komplikācijas konvulsīvā sindroma un hiperkinēzes veidā - patvaļīgas ekstremitāšu, galvas un rumpja kustības, kas dažkārt saglabājas. uz mūžu. Tā kā bērns bieži vien nezina par ērču kodumu bīstamību un vēl jo vairāk pēc pastaigas mežā vai parkā rūpīgi neizpēta ādu, profilakses un asinssūcēju kukaiņu savlaicīgas atklāšanas uzdevums ir vecākiem.

Video: ērču encefalīta sekas

Ērču encefalīta atklāšana un ārstēšana

Encefalīta diagnoze balstās uz raksturīgu klīnisko ainu, datiem par mežu apmeklējumiem un ērču kodumu klātbūtni. Izmanto, lai apstiprinātu diagnozi laboratorijas metodes

Ļauj noteikt specifiskas antivielas (olbaltumvielas), kas rodas pacienta ķermenī, reaģējot uz vīrusa ievadīšanu. Apmeklējot ārstu, vispirms pacientam tiks lūgts nodot asinis, kas var saturēt paaugstināts balto asins šūnu skaits, paātrināta ESR, taču šīs izmaiņas ir nespecifiskas un pavada daudzas citas slimības, tāpēc ir tik svarīgi veikt seroloģiskos pētījumus, lai meklētu antivielas.

foto: tomsk.ru

Ne mazāk svarīgi ir analīze
cerebrospinālais šķidrums
, kurā palielinās limfocītu un olbaltumvielu saturs, un tā noplūde zem spiediena norāda uz intrakraniālu hipertensiju. Ir vērts atzīmēt, ka ne vienmēr ir iespējams pārbaudīt cerebrospinālo šķidrumu. Piemēram, komas un iegarenās smadzenes disfunkcijas gadījumā šī manipulācija ir kontrindicēta, un ārsti ir spiesti gaidīt, līdz pacienta stāvoklis stabilizējas. Tajā pašā laikā ar salīdzinoši vieglu febrilu slimības formu cerebrospinālajā šķidrumā izmaiņas nenotiek, un diagnoze balstās uz pretvīrusu antivielu meklēšanu.

Var dot nenovērtējamu labumu ērču analīze

par ērču encefalīta vīrusa klātbūtni tajā, tāpēc ir tik svarīgi to ne tikai izņemt, kad tas tiek konstatēts uz ķermeņa, bet arī saglabāt un pārvietot uz atbilstošo laboratoriju. Ja bailes par inficēšanos ar ērcēm apstiprinās, tad slimību ir iespējams novērst jau laikus un uzsākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Ērču encefalīta ārstēšanai nepieciešama obligāta hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Pacientiem tiek noteikts stingrs gultas režīms, samazinot visu veidu kairinātājus. Svarīga loma ir sabalansētam uzturam, jo ​​īpaši tāpēc, ka infekciju bieži pavada gremošanas sistēmas disfunkcija.

Parakstītā terapija ietver

• Detoksikācijas līdzekļi, kas paredzēti vīrusa iznīcināto audu toksīnu un produktu izvadīšanai - intravenoza un perorāla šķidruma ievadīšana ūdens-elektrolītu metabolisma kontrolē.
• B vitamīni un askorbīnskābe palīdz atjaunot nervu audu darbību, piemīt antioksidanta iedarbība un stimulē virsnieru dziedzeru darbību.
• Specifiska pretvīrusu terapija, ieskaitot interferonu, ribonukleāzes (enzīma, kas traucē infekcijas izraisītāja vairošanos), imūnglobulīna lietošanu pret ērču encefalīta vīrusu. Imūnglobulīna lietošana dod labu terapeitisko efektu smagu un vidēji smagu infekciju gadījumā, un tas notiek ātrāk, jo ātrāk tiek uzsākta zāļu lietošana. Jau pirmajās 12-24 ārstēšanas stundās var novērot pacienta stāvokļa uzlabošanos - pazeminās temperatūra, mazinās galvassāpes, un meningeālie simptomi var pilnībā izzust. Imūnglobulīns iznīcina vīrusu ne tikai asinīs, bet arī šūnās, kā arī novērš tā iekļūšanu neironos.
• Nervu sistēmas bojājuma fokālās formas gadījumā obligāti izrakstīt glikokortikoīdus tabletēs ar saglabātu samaņu un rīšanas aktu, bet iegarenās smadzeņu bojājuma, komas gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi.
• Pretkrampju līdzekļi ir indicēti epilepsijas simptomiem.
• Preparāti, kas uzlabo vielmaiņas procesus nervu audos, muskuļu relaksanti ir paredzēti paralīzei, paaugstinātam muskuļu tonusam un hiperkinētiskiem traucējumiem.

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisums var veidoties tādu faktoru ietekmē kā baktērijas (meningokoki, pneimokoki), vīrusi un vienšūņi. Atkarībā no faktora, kas izraisa slimības attīstību, tā var būt negaidīta un ļoti vardarbīga (meningokoki) vai lēni progresējoša un slēpta (tuberkuloze).

Smadzeņu iekaisumu var izraisīt arī neinfekciozi faktori, tostarp smadzeņu audzēji, leikēmija, saindēšanās ar svinu vai zāles, piemēram, metotreksāts.

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisuma cēloņi

Smadzeņu un smadzeņu apvalku iekaisumu var izraisīt daudzas baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Vīrusi, kas visbiežāk izraisa meningītu, ir enterovīrusi, artroponozes vīrusi, ECHO vīrusi, HSV-2, Coxsackie vīruss, poliomielīta vīruss, A un B gripas vīruss vai masalu vīruss.

No baktērijām visvairāk smadzeņu iekaisuma gadījumu reģistrēti infekcijas rezultātā ar Neisseria meningitidis (diplokoku), Streptococcus pneumoniae (pneimokoku), Haemophilus influenzae B tipa, no sēnītēm - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Galvenais etioloģiskā encefalīta cēlonis ir neirotropiski vīrusi. Visbiežāk sastopamo smadzeņu vezikulāro iekaisumu izraisa herpes vīruss. Smadzeņu iekaisumu var izraisīt arī daži vienšūņi.

Neinfekciozi smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisuma cēloņi ir audzēji (leikēmija, limfātiskais vēzis, smadzeņu audzēji, metastāzes smadzenēs), sarkoidoze, saindēšanās ar svinu un noteiktu medikamentu, piemēram, metotreksāta, lietošana.

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisuma simptomi

Slimība attīstās ļoti ātri, un tās pirmais simptoms ir galvassāpes. Tipiskos gadījumos papildus stiprām galvassāpēm, slikta dūša un vemšana parādās arī drudzis un drebuļi. Pacientam ir kakla stīvums utt. Brudzinska simptomi.

• kakla simptomi– pasīva galvas locīšana uz krūtīm;
• zigomatiski simptomi– nospiežot uz vaiga zem zigomātiskās velves, pacients refleksīvi saliec rokas elkoņa locītavās un paceļ plecus;
• kaunuma simptomi– piespiežot kaunumu, kājas noliecas ceļa un gūžas locītavās.

Dažiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret kairinātājiem, uzbudinājums, neapmierinātība un pat samaņas zudums. Runājot par smadzeņu bojājumiem, parādās krampji.

Smadzeņu apvalku iekaisuma diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu apvalku un smadzeņu iekaisums tiek diagnosticēts tikai tad, kad tiek izmeklēts cerebrospinālā šķidruma paraugs - tas ir, tiek konstatēts palielināts olbaltumvielu saturs un balto asins šūnu skaits.

Tiek izmantota cēloņsakarība, kas sastāv no slimības izraisītāja patogēna izskaušanas. Tādēļ tiek izmantoti pretmikrobu līdzekļi (antibiotikas, piemēram, penicilīns, aminoglikozīdi, trešās paaudzes cefalosporīni), prettuberkulozes un pretsēnīšu līdzekļi. Vīrusu infekcijas gadījumā cēloni nav iespējams novērst, tāpēc tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, bet īpaši smagos gadījumos - pretvīrusu zāles un interferons.

Tirgū ir pieejamas arī vakcīnas pret dažiem patogēniem, kas izraisa smadzeņu apvalku iekaisumu. Tās ir zāles pret meningokokiem, B tipa Haemophilus influenzae un ērču pārnēsātā meningīta vīrusu. Encefalīts un meningīts tiek uzskatīti par nopietniem draudiem pacienta dzīvībai, jo pat ar vieglu gaitu tie var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Smadzeņu apvalku iekaisums ir bīstama slimība, kas draud ar neatgriezeniskām sekām un nereti nāvi. Bērnībā pārciestais meningīts bieži vien izraisa vienaudžu aklumu, kurlumu un garīgo atpalicību. Daudzi cilvēki, kuriem izdevās izārstēties, palika invalīdi. Ikvienam bez izņēmuma ir jāzina, kādus simptomus var pamanīt un kādi profilakses pasākumi ir nepieciešami, lai izvairītos no meningīta.

Meningīta cēloņi

Patoloģiskos procesus smadzeņu oderē parasti iedala strutainos un serozos. Vēl viena slimības klasifikācija ļauj atšķirt galvenās formas no tās šķirnēm. Meningīts var būt hronisks, akūts un zibenīgs. Vīrusi, patogēnās baktērijas un vienšūņi var izraisīt smadzeņu membrānu slimību attīstību un progresēšanu. Atkarībā no patogēna veida cietās vai mīkstās membrānas bojājumi var būt šādi:

• strutains (provocē sēnītes un vienšūņi);
• serozs vīruss (visbiežākie slimības izraisītāji ir enterovīruss, herpes vīruss, cūciņš, gripa);
• serozs baktēriju (izraisītāji ir stafilokoks, meningokoks, tuberkulozes bacilis, streptokoks un citi).

Meningīts nekad nedarbojas kā neatkarīga slimība. Pirmie bīstamas slimības simptomi visbiežāk rodas šādu ķermeņa patoloģisku stāvokļu prioritātes rezultātā:

• traumatiskas smadzeņu traumas, cieto un mīksto membrānu bojājumi;
• iekaisuma procesi vidusausī;
• tīfa, piēmijas, tuberkulozes, reimatisma, masalu, herpes un citu infekcijas slimību komplikācija.

Lasi arī: Ja tev nav prāta, ko darīt

Neinfekciozu iekaisuma procesu cēlonis smadzeņu oderē var būt vēzis. Jo īpaši akūts meningīts bieži liecina par leikēmiju, ļaundabīgiem procesiem limfas audos. Svina saindēšanās dēļ var rasties iekaisums, kas lokalizēts smadzeņu dura mater.

Meningīta simptomu pazīmes

Savlaicīga ārstēšana ir ātras atveseļošanās un atveseļošanās atslēga. Pirmie simptomi palīdzēs atpazīt slimību pēc iespējas agrāk. Kad tie parādās, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselības stāvoklis un pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi. Ārstēšana, kuras pamatā ir patoloģijas pazīmju noteikšanas un precīzas diagnostikas principi, ļaus izvēlēties pareizo terapeitisko shēmu un novērst meningīta negatīvo komplikāciju rašanos.

Slimības agrīnas atpazīšanas grūtības slēpjas tās izpausmju īpašībās. Piemēram, galvenie iekaisuma simptomi smadzeņu dura mater - cefalģija un drudzis - tiek kļūdaini uztverti kā elpceļi. vīrusu infekcija. Pacients, kurš ārstējas no saaukstēšanās mājās, nesteidzas meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, cerot uz ātru atveseļošanos. Tikmēr viņa stāvoklis strauji pasliktinās, un parādās papildu simptomi:

Citas meningīta pazīmes

Turklāt pacients kļūst jutīgs ne tikai pret skaļām skaņām, bet arī pret parastu sarunu, kas var izraisīt viņā kairinājumu un dusmas. Šajā posmā neveiktie terapeitiskie pasākumi veicina nopietnāku progresējošas slimības izpausmju pievienošanos.

Šādi dura mater iekaisuma simptomi ir dispepsija un urīna kontroles zudums. Maldi un halucinācijas liecina arī par smadzeņu centru bojājumiem. Hroniskajai meningīta formai raksturīgi psihoemocionāli traucējumi un demences attīstība.

Atsevišķā grupā ietilpst specifiskas slimības pazīmes. Ja iepriekš aprakstītos apstākļus ne vienmēr var sajaukt ar meningītu, tad tā sauktie Brudzinska simptomi neļaus maldināt pieņēmumu par smadzeņu cietās vai mīkstās membrānas iekaisumu:

• muskuļu stīvums galvas aizmugurē, nespēja saliekt galvu un pieskarties zodam kaklam;
• nospiežot vaigu zonu tieši zem vaigu kauliem, var pamanīt elkoņa un plecu locītavu refleksu izliekumu.
• uzklājot uz kaunuma, kājas noliecas ceļa un gūžas locītavā.

Smadzeņu apvalku iekaisuma izpētes procedūras

Lai apstiprinātu diagnozi, visi pacienti ar aizdomām par meningītu iziet vairākus posmus medicīniskā pārbaude. Starp smadzeņu apvalku iekaisuma instrumentālās diagnostikas metodēm jostas punkcija tiek uzskatīta par vissvarīgāko. Cerebrospinālā šķidruma paraugu analīze ļauj speciālistiem izdarīt secinājumu par iekaisuma pakāpi dura mater, identificēt patogēnu, kas izraisīja slimības simptomus, un noteikt tā jutību pret konkrētu antibakteriālo līdzekli.

Papildus jostas punkcijai pacientam ar meningītu var noteikt šādus izpētes pasākumus:

• vispārēja urīna analīze, lai noteiktu urīnceļu sistēmas funkcionālo integritāti;
• klīniskā asins analīze, lai noskaidrotu pamata asins parametrus (leikocītu, sarkano asins šūnu, monocītu, eozinofilu, hemoglobīna un citu līmeni);
• magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija puslodes ietekmējošo un smadzeņu darbību ietekmējošo seku objektīvam novērtējumam.

Meningīta simptomi un izmeklējuma rezultāti lielā mērā nosaka ārstēšanu. Patoloģiskā procesa smagums, kā arī komplikāciju rašanās nosaka, vai pacientam tiks veikta terapija sienās. medicīnas iestāde vai ambulatorā stāvoklī. Bez diennakts uzraudzības un medicīniskā personāla palīdzības pacienti ar vieglu iekaisumu var tikt ārstēti.

Meningīta kompleksās ārstēšanas nianses

Narkotiku terapija dura mater patoloģijai smadzenēs tiek veikta visaptveroši. Pirmais posms, kas atbrīvo cīņu pret nopietnu slimību, ir etiotropiska ārstēšana. Ārsti mūsdienās cenšas iznīcināt patogēnus, izmantojot antibiotikas, pretsēnīšu un pretvīrusu medikamentus, atkarībā no slimības etioloģijas.

Antibakteriālas zāles bieži injicē tieši mugurkaula kanālā.

Tikpat svarīgs uzdevums iekaisuma ārstēšanā ir intrakraniālā spiediena samazināšana. Šim nolūkam var izrakstīt diurētiskos līdzekļus un hormonālos medikamentus. To lietošanas mērķis ir samazināt asinsspiedienu, mazinot pietūkumu un samazinot cerebrospinālā šķidruma veidošanos. Tos var izrakstīt cietu tablešu veidā iekšķīgai lietošanai vai intravenozi: pilinātāju šķīdumu veidā.

Lasi arī: Kā sauc smadzenes automašīnā?

Patogēna likvidēšana ir tikai puse no veiksmīgas ārstēšanas. Tikpat svarīgi ir izvadīt no organisma toksiskos atkritumproduktus, kas sasniegs ievērojamu atvieglojumu. vispārējais stāvoklis slims. Infūzijas terapija, ko veic ar koloidālo šķīdumu intravenozas pilienveida infūzijas palīdzību, tiek veikta paralēli etiotropajai terapijai.

Meningīta simptomātiskā ārstēšana ir vērsta uz tā izpausmju atvieglošanu. Narkotikas, lai novērstu nepatīkamās slimības pazīmes, bieži ietver pretsāpju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, kā arī antihistamīna līdzekļus, pretvemšanas līdzekļus un citus medikamentus.

Ar vieglu iekaisuma pakāpi pozitīvu dinamiku bieži var novērot pēc 4-5 dienām. Neskatoties uz spēcīgu ārstēšanu, slimības atlikušās sekas var saglabāties pat vairākus mēnešus. Galvassāpes un periodisks intrakraniālā spiediena pieaugums bieži vien vēlāk atgādina par nopietnu slimību. Meningīta ārstēšana - grūts process, taču vēl lielākas grūtības var rasties, novēršot slimības negatīvās sekas.

Smadzeņu membrānu iekaisums (meningocefalīts) rodas visu veidu dzīvniekiem, biežāk tiek skarti suņi un zirgi. Dzīvniekiem vairumā gadījumu meningītu pavada vienlaikus dura mater (pahimeningīts), mīkstais (leptomeningīts) un arahnoidālais (Arachno>) iekaisums.

Etioloģija. Galvenais meningoencefalīta cēlonis ir infekcija. Dzīvniekiem svarīgākais ir vīrusu encefalomielīts, ko izraisa neirotropiskie vīrusi (enzootiskais encefalomielīts, trakumsērga) vai pantrotropie vīrusi (Aujeski slimība, klasiskā un Āfrikas mēris, katarālais drudzis). Meningoencefalīts dzīvniekiem var attīstīties leptospirozes un bakteriālu infekciju dēļ (tuberkuloze, listerioze, kolibaciloze un diplokoku infekcija, suņu mēris, zirgu infekciozais encefalomielīts). Meningoencefalīts var attīstīties kā sekundāra slimība ar iekļūstošiem galvaskausa ievainojumiem, ar iekaisuma procesa pāreju no tuviem audiem (priekšējās deguna blakusdobumu, vidusauss, acis, etmoīdais kauls), ar osteomielītu, ķirurģisku sepsi, endometrītu, endokardītu un strutojošu-nekrotisku. procesi. Meningīta rašanos veicina smadzeņu sasitumi un satricinājumi, alerģisks stāvoklis saaukstēšanās un intoksikācijas dēļ, organisma vispārējās pretestības pavājināšanās pārkaršanas rezultātā, pārslodze, ilgstoša dzīvnieka pārvadāšana un vitamīnu un minerālvielu badošanās.

Patoģenēze. Bakteriālas etioloģijas meningoencefalīta gadījumā infekcijas izraisītājs limfogēnā vai hematogēnā ceļā nokļūst smadzeņu apvalkos un smadzenēs ar cerebrospinālo šķidrumu no subdurālās vai subarahnoidālās telpas. Neirotropie vīrusi iekļūst centrālajā nervu sistēmā pa nervu ceļiem. Smadzenēs nonākuša patogēna vairošanos pavada iekaisuma-distrofiski procesi kapilāru endotēlijā, destruktīvi procesi nervu šūnas. Lielākajai daļai dzīvnieku iekaisuma process sākas smadzeņu membrānās un izplatās uz smadzeņu vielu. Galvenā centrālās nervu sistēmas audu reakcijas forma iekaisuma laikā ir arteriāla hiperēmija ar perivaskulāru infiltrāciju, kas ierobežota ar mezenhīmu ap traukiem vai paplašināta līdz apkārtējai parenhīmai. Nepietiekama uztura rezultātā nervu šūnās attīstās distrofiskas izmaiņas līdz pat nekrozei.

Smadzeņu asinsvadu hiperēmija, eksudācija un traucēta limfas aizplūšana izraisa dzīvnieka intrakraniālā spiediena palielināšanos, smadzeņu darbības traucējumus un smadzeņu parādību rašanos. Atkarībā no tā, kur lokalizēts iekaisuma process, slimam dzīvniekam būs dažādi fokusa simptomi.

Klīniskā aina. Klīniski meningīts izpaužas ārkārtīgi dažādi atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas un smadzeņu apvalku bojājuma pakāpes.

Tad dzīvnieks piedzīvo uztraukuma lēkmi, sasniedzot vardarbības punktu, kuras laikā dzīvnieks cenšas atbrīvoties no pavadas, steidzas uz priekšu, steidzas no vienas puses uz otru, veic manēžas kustības, sit apkārt esošajiem priekšmetiem, bažīgi skatās apkārt, trīc. , šņāc un moos. Dzīvnieka elpošana kļūst par sēkšanu, parādās siekalošanās un konvulsīvas muskuļu kontrakcijas. Ar košļājamo muskuļu konvulsīvām kontrakcijām plūstošās siekalas kļūst par putām. Uztraukuma periodi, kas dzīvniekam parasti ilgst vairākas minūtes un reti līdz pat stundai, tiek aizstāti ar asu nomāktību: slimais dzīvnieks nespēj nostāvēt kājās, krīt un ar grūtībām pieceļas. Piecēlies no grīdas, slimais dzīvnieks stāv vienaldzīgi, zemu noliekts galvu.

Ar fokusa smadzeņu bojājumu dzīvniekam attīstās acs ābola trīce (nistagms), nevienmērīga zīlītes paplašināšanās (anizokorija), šķielēšana, konvulsīvas lūpu, ausu muskuļu kontrakcijas, kas pārvēršas par sejas muskuļu paralīzi, plakstiņi, mēle un rīkle.

Depresijas periodi mijas ar uztraukumu, līdz dzīvnieks sasniedz komas stāvokli.

Slimu dzīvnieku ķermeņa temperatūra slimības gaitā ir paaugstināta un svārstās. Uztraukuma periodā slimam dzīvniekam paaugstinās pulss un elpošana, depresijas periodā palēninās. Košļājamās gumijas nav, reģistrējam spurekļa hipotensiju (stipri novājinātas spurekļa kontrakcijas), lēna un novājināta zarnu kustība, vēdera sienas saspringts palpācijas laikā.