Krūšu kauls ir nesapārots, iegarens kauls, pēc formas atgādina dunci, sastāv no 3 daļām: augšējā ir rokturis, vidējā ir ķermenis un apakšējā ir xiphoid process (8. att.). Visas trīs daļas savieno skrimšļains slānis, kas ar vecumu pārkaulojas.

Krūšu kaula manubrium - lielākā daļa plata daļa, augšpusē resna, apakšā plānāka un šaurāka, augšmalā ir jūga iegriezums, viegli taustāms, tā sānos ir atslēgas kaula iegriezumi, kuros notiek artikulācija ar atslēgas kaula sternālo galu.

Krūšu kaula ķermenis - gandrīz 3 reizes garāks par rokturi, bet šaurāks. Uz krūšu kaula ķermeņa sānu malas ir krasta robi, kuros notiek artikulācija ar ribu skrimšļiem, sākot no II. Apakšējā daļā krūšu kaula korpuss nedaudz izplešas, un uz tā priekšējās virsmas ir redzamas trīs šķērseniskas līnijas, četru primāro krūšu kaula segmentu saplūšanas pēdas. Manubrija apakšējā mala un ķermeņa augšējā mala veido izcilu krūšu kaula priekšējo leņķi, kas ir viegli sataustāms caur ādu.

xiphoid process - krūšu kaula īsākā daļa, var atšķirties pēc izmēra un formas. Tam ir dakšveida augšdaļa vai caurums. Xiphoid procesa superolaterālajā daļā ir nepilnīgs iegriezums artikulācijai ar UP ribas skrimšļiem. Ar vecumu xiphoid process pārkaulojas un saplūst ar krūšu kaula ķermeni.

Krūšu kaula struktūrai ir raksturīgs daudz smalku, porainu vielu ar ļoti bagātu asinsvadu tīklu, kas padara iespējamu intratorakālu asins pārliešanu. Bagātīga attīstība krūšu kaulā kaulu smadzenesļauj to ņemt no šejienes transplantācijai vairāku slimību ārstēšanā.

Rīsi. 8 Krūšu kauls.

1 – krūšu kaula manubrium;

2 - krūšu kaula ķermenis;

3 - ribu iegriezums;

4 – xiphoid process.

RIBAS

Katrā pusē ir 12 ribas.Tās ir šauras, izliektas dažāda garuma kaulu plāksnes, kas priekšējā daļā pārvēršas par skrimšļainām plāksnēm. Tās visas ar saviem aizmugurējiem galiem ir savienotas ar krūšu skriemeļu korpusiem un ar krūšu kauli ar priekšējiem galiem. Kaulu daļa ribām ir galva, kakls un ķermenis. Ribas galva atrodas tā mugurkaula galā. Tam ir ribu galvas locītavas virsma, kas sadalīta ar horizontāli virzošu ribas galvas izciļņu. I, XI, XII ribās galvas locītavu virsma nav sadalīta. Pēc galvas seko sašaurināta daļa - ribu kakls. Kakla savienojuma vietā ar ribas korpusu atrodas piekrastes tuberkuloze ar locītavu virsmu, kas paredzēta artikulācijai ar atbilstošā skriemeļa šķērseniskā procesa locītavu virsmu. Pēdējos divos ribu pāros šo bumbuļu nav, jo tie nesaistās ar pēdējo krūšu skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Ribu korpuss - ir ribas kaulainās daļas garākā daļa. Sānu virzienā no tuberkula strauji mainās ribas izliekums, veidojot ribas leņķi. Ribas korpuss viscaur saplacināts. Tas ļauj tajā atšķirt divas virsmas: iekšējo, ieliekto un ārējo, izliekto, kā arī divas malas: augšējo, noapaļoto un apakšējo, asu. Uz iekšējās virsmas gar apakšējo malu ir ribu rieva, kur iet starpribu asinsvadi. Ribas ir savītas ap to garo asi. Ribas priekšējā krūšu galā ir iedobums, pie kura ir piestiprināts piekrastes skrimslis. Piekrastes skrimšļi ir ribu kaulaino daļu turpinājums. 7 augšējos malu pārus sauc par patiesiem, jo ar skrimšļiem tie piestiprinās tieši pie krūšu kaula; Nākamos 3 malu pārus sauc par viltus, jo tie ir piestiprināti pie pārklājošās ribas skrimšļiem. Svārstīgās ribas XI un XII ar skrimšļainajiem galiem nesasniedz krūšu kaulu un brīvi atrodas vēdera sienas muskuļos.

Dažām funkcijām ir divi pirmie un divi pēdējie malu pāri.

Pirmā riba - īsāks, bet platāks par citiem. Uz ribas augšējās virsmas priekšējā daļā atrodas priekšējā skalēna muskuļa tuberkuloze (tā piestiprināšanas vieta). Ārpus un aiz tuberkula atrodas subklāvijas artērijas rieva, aiz tās ir raupjums - vidējā skalēna muskuļa piestiprināšanas vieta. Priekšpusē un mediāli no tuberkula ir vāja subklāvijas vēnas rieva. Pirmās ribas galvas locītavas virsma nav sadalīta ar izciļņu; kakls ir garš un plāns; Piekrastes leņķis sakrīt ar ribas bumbuli. Otrā riba - ir raupjums uz ārējās virsmas - serratus anterior muskuļa piestiprināšanas vieta. Vienpadsmitā un divpadsmitā riba - nav atdalījušies ar grēdu locītavu virsmas galvas. Uz XI ribas leņķis, kakls, tuberkuloze un krasta rieva ir vāji izteikti, un uz XII to nav.

Krūškurvja forma un izmērs ir pakļauti būtiskām individuālām variācijām muskuļu un plaušu attīstības pakāpes dēļ, kas savukārt ir saistīta ar konkrētās personas dzīvesveidu un profesiju.

Parasti ir trīs krūškurvja formas: plakana, cilindriska un koniska. Cilvēkiem ar labi attīstītiem muskuļiem un plaušām šūna kļūst plata, bet īsa un iegūst konisku formu, t.i. tā apakšējā daļa ir platāka par augšējo, ribas ir nedaudz slīpas, zemkrūšu leņķis ir liels. Šādas krūtis atrodas ieelpošanas stāvoklī, tāpēc to sauc arī par iedvesmu.

Cilvēkiem ar vāji definētiem muskuļiem un plaušām krūtis kļūst šauras un garas, iegūstot plakanu formu, kurā krūtis ir stipri saplacinātas priekšējā aizmugurējā diametrā tā, ka to priekšējā siena ir gandrīz vertikāla, ribas ir stipri noliektas un zemkrūšu leņķis ir akūts. Ribu būris ir it kā izelpas stāvoklī, tāpēc to sauc par izelpu. Cilindriskā forma ieņem starpstāvokli starp abiem aprakstītajiem. Sievietēm krūtis ir īsākas un šaurākas apakšējā daļā nekā vīriešiem, kā arī vairāk noapaļotas.

Raksta navigācija:

Puslodes mediālā virsma -

Ieslēgts puslodes mediālā virsma ir corpus callosum rieva, sulcus corporis callosi, kas iet tieši virs corpus callosum un ar savu aizmugures galu turpinās dziļajā sulcus hippocampi, kas ir vērsta uz priekšu un uz leju. Paralēli un virs šīs rievas iet gar puslodes sulcus cinguli mediālo virsmu, kas sākas priekšā zem corpus callosum knābja, tad iet atpakaļ un beidzas ar aizmugurējo galu uz augšējā mala puslodes.

Telpa, kas atrodas starp šo puslodes malu un sulcus cinguli, pieder pie frontālās daivas, pie augšējās frontālās daivas. Nelielu laukumu virs sulcus cinguli, ko aiz muguras ierobežo sulcus cinguli aizmugurējais gals un priekšā maza rieva, sulcus paracentralis, sauc par paracentrālo daivu, lobulus paracentralis, jo tā atbilst augšējo galu mediālajai virsmai. no abiem centrālajiem giri, kas šeit nonāk viens otrā. Aiz lobulus paracentralis ir četrstūraina virsma (tā sauktā precuneus, precuneus), kuru priekšā ierobežo sulcus cinguli gals, apakšā mazais sulcus subparietalis un aiz dziļais sulcus parietoocipitalis. Precuneus pieder pie parietālās daivas.

Aiz precuneus atrodas krasi atdalīta garozas zona, kurai pieder pakauša daiva, - ķīlis, сuneus, kuru no priekšas ierobežo sulcus parietooccipitalis, bet aiz muguras sulcus calcarinus, kas saplūst leņķī. Apakšpusē un aizmugurē ķīlis saskaras ar gyrus lingualis. Starp sulcus cinguli un corpus callosum rievu stiepjas cingulate gyrus, gyrus cinguli, kas cauri šaurumam turpinās gyrus parahippocampalis, beidzot ar āķi, uncus. Parahippocampal gyrus no vienas puses ierobežo sulcus hippocampi, kas apņem smadzeņu stumbru, un no otras puses - sulcus collateralis un tā priekšējais turpinājums, ko sauc par sulcus rhinalis.

Isthmus ir sašaurināta vieta, kur singuls pāriet uz parahippocampal gyrus, kas atrodas aiz splenium corporis callosi, rievas galā, kas veidojas no sulcus parietooccipitalis saplūšanas ar sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus un gyrus parahippocampalis kopā veido velvētu gyrus, gyrus fornicatus, kas raksturo gandrīz pilnīgu apli, kas atvērts tikai apakšā un priekšā. Velvētais žiruss nav saistīts ne ar vienu no apmetņa daivām. Tas pieder pie limbiskā reģiona.

Rīsi. 6-20. Ciskas kauls – skats no aizmugures

mediālās kondilijas sānu reģions. Tas ir labāk redzams sānu rentgenogrammā ar nelielu ciskas kaula un ceļa distālās daļas rotāciju. Šī tuberkula klātbūtne uz sānu kondīla ļauj radiologam pareizi novērtēt kaula rotācijas pakāpi, lai iegūtu patiesu sānu skatu. Tas ir parādīts rentgena attēlā, attēlā. 6-33 (206. lpp.).

Uz kondilu ārējās virsmas ir raupji izvirzījumi, mediālie un sānu epikondīli, kas kalpo kā saišu piestiprināšanas punkti un ir viegli palpējami no ārpuses. Mediālais epikondīls kopā ar adduktora muskuļa tuberkulu ir izteiktāks.

Distālais augšstilba kauls un ceļa skriemelis (skats no sāniem)

Skatā no sāniem (6.-21. att.) ir redzama ceļa skriemelis atrašanās vieta attiecībā pret ceļa skriemeļa virsma distālais augšstilba kauls. Patella, lielākais sezamoīdais kauls skeletā, atrodas četrgalvu augšstilba muskuļa cīpslā. Kad celis ir saliekts, ceļa skriemelis virzās uz leju, virzienā uz starpkondilāru rievu. Ar daļēju fleksiju, aptuveni 45° leņķī, kā parādīts attēlā, ceļa skriemelis ir tikai daļēji pārvietots, bet ar 90° fleksiju ceļa skriemelis pārvietojas ievērojami zemāk attiecībā pret distālo augšstilba kaulu. Šī nobīde, kā arī ceļa skriemelis attiecības un distālā daļa gurniem ir nozīme veidojot ceļa locītava un veicot patellofemorālās locītavas (locītavu starp ceļa skriemeli un distālo augšstilba kaulu) tangenciālu projekciju.

Ieslēgts aizmugurējā virsma distālais augšstilba kauls, tieši virs starpkondilārās bedres, atrodas popliteālā virsma, zem kuriem iziet popliteālie asinsvadi un nervi.

Distālais augšstilba kauls un ceļa skriemelis (aksiālais skats)

Distālā augšstilba kaula aksiālais vai gala skats parāda ceļa skriemelis stāvokli attiecībā pret ceļa skriemeļa virsma(starpkondilāra vai trochleāra rieva). Šajā projekcijā locītavu telpa artikulācijā starp ceļa skriemeli un augšstilba kauls(6.-22. attēls). Arī citas augšstilba kaula apakšējās daļas ir skaidri redzamas.

IN aizmugurējā sadaļa augšstilbs, ir redzams dziļš starpkondilārs caurums(izgriešana). IN augšējās sadaļasārējā virsma mediālās un sānu kondyles ir redzami nevienmērīgi izvirzījumi epikondīli.

Patella

Patella(patella) - plakans, trīsstūrveida kauls, apmēram 5 cm diametrā. Patella parādās otrādi, jo tā smailā virsotne veido apakšējo daļu mala, un noapaļots bāze- augšējais.Ārējā puse priekšējā virsma izliekta un raupja, un iekšējais ir ovālas formas aizmugurējā virsma, artikulēts ar augšstilbu, gluds. Patella aizsargā ceļa locītavas priekšpusi no traumām, turklāt tā darbojas kā svira, kas palielina augšstilba četrgalvu muskuļa celšanas spēku, kura cīpsla ir piestiprināta pie bumbuļa. stilba kauls apakšstilbi. Patella augšējā stāvoklī ar pilnībā iztaisnotu ekstremitāti un atslābinātu četrgalvu muskuļu ir kustīgs un viegli pārvietojams veidojums. Ja kāja ir saliekta ceļa locītavā un četrgalvu muskulis ir saspringts, ceļa skriemelis virzās uz leju un tiek fiksēts šajā pozīcijā. Tādējādi var redzēt, ka jebkura ceļa skriemelis ir saistīts tikai ar augšstilba kaulu, nevis ar stilba kaulu.

CEĻA LOCĪTAVA

Ceļa locītava ir sarežģīta locītava, kas ietver, pirmkārt, femorotibiāls savienojums starp diviem augšstilba kaula kondiliem un tiem atbilstošajiem stilba kaula kondiliem. Piedalās arī ceļa locītavas veidošanā augšstilba-patellofemorāls segvārds locītava, jo ceļa skriemelis savienojas ar distālā augšstilba kaula priekšējo virsmu.