Statistika saka, ka 0,5% no visiem lūzumiem ir mugurkaula traumas. Kā zināms, tie bieži vien izjauc visas muskuļu un skeleta sistēmas normālu darbību. Galvenā daļa aksiālais skelets sastāv no skriemeļiem. To struktūrā ietilpst ķermeņi, kas ir galvenais atbalsts. Iekļauti arī loki un procesi, kas ir atbildīgi par mugurkaula elastību. Mobilitāte tiek panākta, pateicoties sarežģītajam saišu aparātam. Ķermeņi un arkas veido dobumus, kas veido mugurkaula kanālu. Tas satur muguras smadzenes. Starp šādiem traucējumiem visizplatītākais ir mugurkaula šķērseniskā procesa lūzums. Šī suga ir bīstama un bieži izraisa smagas sekas par labu veselību.

Parādīšanās cēloņi un mehānisms

Visizplatītākais ir šķērsvirziena process jostasvieta mugurkauls. Tas izskaidrojams ar lielāku skriemeļa garumu šajā zonā. Kvadrātiskais muskulis ir savienots vienlaikus ar vairākiem procesiem. Tāpēc straujš, negaidīts tā samazinājums var izjaukt vairāku no tiem vienlaikus integritāti. Parasti četri labākie.

Bieži vien šādi lūzumi rodas, krītot no augstuma (augstceltne). Izskatu veicina arī smagumu celšana. Iemesls tam ir ievērojamā amplitūda īsā laikā. Cilvēks automātiski pretojas pārāk spēcīgai pagriešanai. Tā rezultātā kvadrātveida muskulis pārmērīgi saraujas, kas noved pie procesu atdalīšanas tā piestiprināšanas vietā.

Dažāda veida triecieni un sitieni bieži izraisa mugurkaula šķērseniskā procesa lūzumu. Tas var notikt, piemēram, sporta, īpaši vingrošanas, laikā. Ļoti bieži tie rodas ceļu satiksmes negadījumu rezultātā.

Mugurkaula šķērseniskā procesa lūzumu var izraisīt noteiktas slimības. Tas ietver osteoporozi, kurā mugurkauls ievērojami zaudē masu. Kauls zaudē savas īpašības un nespēj izturēt parasto slodzi. Tā rezultātā pat vienkārša noliekšanās uz priekšu dažkārt var izraisīt savainojumus.

Gados vecāki cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret šādiem lūzumiem. Daudzi no tiem bieži tiek ignorēti raksturīgie simptomi. Tikmēr saskaņā ar statistiku vairāk nekā 40% sieviešu vecumā no 80 gadiem saņēma kompresijas lūzums vismaz vienreiz. Turklāt riska grupā ir cilvēki, kas cieš no tuberkulozes, vielmaiņas traucējumiem un dažām citām slimībām.

3 Šķērsvirziena procesa lūzumu veidi

Šie bojājumi ir sadalīti šādi:

1. sasmalcināti lūzumi;
2. ar procesa pārvietošanu vai bez tā;
3. labā un kreisā puse.

Saspiešana ir visizplatītākā mugurkaula šķērseniskā procesa lūzums. Lai tas notiktu vienlaikus, ir nepieciešams pārmērīgs spiediens, saspiešana un saliekšana. Tam ir ķīļa forma, un to pavada procesa maiņa vai iznīcināšana. Bez saišu plīsuma tiek traumēti uzreiz vairāki skriemeļi.

Parasti rodas krūšu kurvja vai jostas daļā un izraisa asinsvadu, audu un nervu bojājumus. Dekompresijas lūzums rodas, izstiepjot skriemeļus. Tas ir sadalīts atvērtā un slēgtā. Šīs formas atšķiras pēc izpausmēm un kaitējuma veselībai.

Visbīstamākais ir atvērts. To pavada stipras sāpes. Skriemeļi saskaras ar ārējā vide, ir bojāti mīksti audumi, muguras smadzenes. Par laimi, tas ir diezgan reti. Turpretim skriemeļu šķērseniskais process muguras smadzenes ietekmē tikai reizēm. Ir vēl viens iedalījums. Stabils lūzums lauž priekšējo vai aizmugurējās sadaļas mugurkauls. Ja tas ir nestabils, notiek papildu pārvietošanās. Lūzumi ir vienreizēji, kad ir bojāts tikai mugurkauls un tikai vienā vietā. Ar vairākiem procesiem tie tiek deformēti abās pusēs. Ir arī trešais gadījums, kad papildus tiek ietekmētas ribas.

Simptomi un diagnoze

Acīmredzama piedēkļa lūzuma pazīme ir stipras sāpes, kas izpaužas tūlīt pēc traumas. Tas pastiprinās kustoties. Piemēram, ja ir bojāts jostasvieta, tas ir īpaši akūti, noliecoties virzienā, kas ir pretējs bojājuma vietai. Palielinās, mēģinot pacelt vai saliekt kāju. Nespēju atrauties no atbalsta, guļot uz muguras, sauc par “iestrēgušu papēdi”.

Trieciena vietā ir audzējs vai hematoma. Ja bojāts nervu šķiedras ir samazinājums asinsspiediens, problēmas ar urinēšanu. Parasti mugurkaula šķērseniskā procesa lūzumu var viegli diagnosticēt, izmantojot rentgena starus. Pārkāpuma līnija attēlā ir nevienmērīga un iet leņķī, retāk - horizontāli. Tomēr kļūdas var rasties zarnu gāzu ēnu pārklāšanās dēļ. Turklāt daži traucējumi var būt iedzimti. Datortomogrāfija, kodolrezonanses attēlveidošana, instrumentālās metodes. Dažos gadījumos viņi vēršas pie specializētu speciālistu palīdzības: traumatologa, neirologa utt.

Pirmā palīdzība

Ir vērts saprast, ka nepareizi un neuzmanīgi sniegta pirmā palīdzība pasliktina kaitējumu. Tomēr dažreiz ir nepieciešama iejaukšanās. Jums jāsāk ar imobilizāciju un sāpju mazināšanu. Piemērots pretsāpju līdzeklis maksimālajā devā. Tad aizmugure ir fiksēta. Tas tiek darīts, lai imobilizētu dažus konkrētu apgabalu- grūti vai neiespējami. Īpaši ņemot vērā sagatavošanās trūkumu un nepieciešamo līdzekļu trūkumu. Tāpēc viss mugurkauls ir fiksēts. Tas tiek darīts, izmantojot jebkuru stingru vajadzīgā izmēra pamatni. Ja tiek izmantotas mīkstas nestuves, cietušais tiek novietots uz vēdera. Lai gan tas nav vispiemērotākais transportēšanas variants, jo elpošanu nevar uzraudzīt. Neatkarīgi no lūzuma veida vai smaguma pakāpes ir ļoti svarīgi stabilizēt mugurkaula kakla daļu. Galvas kustības izraisa bojājumus. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantota kartona apkakle, kas pielāgota izmēram.

• Apsēdiniet cietušo vai piecelieties;
• augšējo vai apakšējo ekstremitāšu vilkšana;
• mēģiniet iztaisnot skriemeļus;
• nepareizi transportēts (piemēram, sēžot utt.);
• dot medicīnas preces, ja persona ir bezsamaņā vai nevar norīt.

Jebkura kustība (vairogs, nestuves) tiek veikta lēni, ar īpašu piesardzību. Cilvēku kustībām jābūt vienlaicīgām. Skartā zona ir jāsaglabā.

Komplikācijas, ārstēšana un rehabilitācija

Bieži vien mugurkaula šķērseniskā procesa lūzumam ir citas sekas. Piemēram, ja skriemelis saspiež nervu šķiedras, tas izraisa osteohondrozi un radikulītu. Pat ar slēgta trauma Muguras smadzenes bieži tiek ietekmētas, līdz pat anatomiskajam pārtraukumam. Tas draud ar daudziem smagiem traucējumiem: ekstremitāšu paralīzi, iegurņa orgānu patoloģijām utt. Ar šādiem lūzumiem ir iespējami traucējumi. Urīnpūslis, izgulējumi, dziļo vēnu tromboze un citas komplikācijas. Ārstēšanai galvenokārt tiek izmantota konservatīvā terapija. Gultas režīms parasti ir nepieciešams apmēram mēnesi, dažreiz ilgāk. Šajā gadījumā pacients guļ “vardes” stāvoklī: kājas ir nošķirtas, saliektas, ar balstu zem ceļiem.

Lieto sāpju mazināšanai dažādas narkotikas: pretsāpju līdzekļi, novokaīna blokādes uc Atkarībā no pārbaudes rezultātiem tiek izmantoti piemēroti līdzekļi: pret iekaisumu, siltas kompreses utt. Ja mugurkaula šķērseniskā procesa lūzums izjauc muguras smadzeņu funkcijas, tad ārstēšana ietver vielmaiņas zāles. Dažreiz ir nepieciešama operācija. Pēc ārstēšanas kursa ir nepieciešama rehabilitācija. Šajā periodā atveseļojošā persona veic speciālie vingrinājumi, nēsā verdzību, apmeklē masāžas terapeitu utt. Ķermeņa atveseļošanās būs atkarīga no traumas smaguma pakāpes, ārstēšanas kvalitātes un pacienta uzvedības.

Mugurkauls ir cilvēka skeleta galvenais aksiālais elements. Tas sastāv no noteiktu skaitli skriemeļi, kas savienoti kopā ar skrimšļa, saišu un locītavu slāņiem. Mugurkauls parasti ir sadalīts vairākās daļās, un tam ir vairāki dabiski izliekumi, kas ļauj tam saglabāt visa ķermeņa līdzsvaru, atsper un mīkstina triecienus pēkšņu kustību laikā, kā arī veic rumpja un galvas kustības.

Katram atsevišķam skriemelim, neatkarīgi no piederības vienai vai otrai mugurkaula daļai, ir līdzīga struktūra. Skriemeļu ķermenis – monolīts apaļš kaulu daļa, vērsts uz priekšu vai dziļi ķermenī, ir vairāk paredzēts skeleta atbalsta funkcijām. Skriemeļu arkas tiek piestiprinātas pie mugurkaula ķermeņa no aizmugures, izmantojot kātiņus. Visu skriemeļu ķermeņu un loku veidotās atveres veido mugurkaula kanālu, kas aizsargā muguras smadzenes. Mugurkaula šķērseniskie procesi stiepjas uz sāniem (pa labi un pa kreisi) no mugurkaula arkām, un mugurkaula ataugi stiepjas atpakaļ (sagitālajā plaknē).

Izolēti skriemeļu mugurkaula ataugumu lūzumi in medicīnas prakse ir ārkārtīgi reti. Tie parasti tiek kombinēti ar traumatiskiem ievainojumiem citiem kaulu struktūras un/vai mīkstie audi. Atsevišķi lūzumi var rasties tievākajā (kakla) mugurkaula daļā un būt asas kakla izliekuma-paplašināšanas (ceļu satiksmes negadījums, ūdenslīdēja traumas) rezultāts, retāk - tieša sitiena rezultāts.

Cēloņi

Mugurkaula kakla daļas mugurkaula lūzumu cēloņi ir anatomiskās īpašībasšī segmenta struktūras. No vienas puses, tas ved daudzas vitāli svarīgas maģistrāles (nervu galiem, asinsvadiem, Limfmezgli), ir spiesta piedzīvot ievērojamas slodzes (atbalstīt galvu), no otras puses, ir visneaizsargātākā daļa mugurkauls. Dzemdes kakla skriemeļi pēc struktūras ir ļoti plāni, tos ieskauj neliela muskuļu korsete un saišu aparāts.

Apstākļi, kādos var rasties mugurkaula lūzums:

• pātagas sitiena trauma ceļu satiksmes negadījumos vai kakla trauma no spēcīga trieciena upes vai ūdenskrātuves dibenam;
• sporta traumas, ekstrēmo sporta veidu laikā vai starp svarcēlājiem, kad asa rombveida un trapecveida muskuļu kontrakcija izrauj mugurkaula procesu;
• kakla saites plīsums un septītā mugurkaula lūzums kakla skriemelis var notikt, kad piere atsitas pret staru vai kastē;
• nelaimes gadījumi, rūpnieciskās un sadzīves traumas utt.;
• mugurkaula jostas daļā ar spondilolistēzi dažreiz rodas lūzums ar mugurkaula procesa nobīdi.

Galvenās lūzuma pazīmes

Sākotnējā un galvenā lūzuma pazīme ir asas sāpes bojātajā vietā, kam seko pietūkums, hematoma un sāpes palpējot. Pieredzējis ārsts jau šajā izmeklēšanas posmā varēs noteikt, vai aklā zarna nav salauzta. Jebkura galvas kustība izraisa stipras sāpes un ir ievērojami ierobežota.

Iespējami neiroloģiski traucējumi (ādas zonu jutīguma zudums, apgrūtināta elpošana, rīšana, runas nesakarība, redzes un dzirdes orgānu funkciju novirzes, traucējumi smadzeņu cirkulācija vai asinsspiediena rādītāji u.c.) ja nervu saknes vai muguras smadzenes ir bojātas ar kaulu fragmentiem. Šajā diagnozes stadijā cietušajam nekavējoties jāveic rentgena un, ja nepieciešams, MRI pārbaude un jākonsultējas ar neiroķirurgu.

Pirmās palīdzības sniegšanas pareizība un ātrums cietušajam nosaka viņa turpmākās izdzīvošanas iespējas. pilnīga atveseļošanās, un dažreiz dzīve. Lai to izdarītu, ir nepieciešams nekavējoties noguldīt pacientu uz līdzenas, cietas virsmas un pēc iespējas vairāk imobilizēt visu ķermeni. Pacienta pārvietošanu, pārvietošanu un transportēšanu uz slimnīcu veic tikai neatliekamās palīdzības ārsti. Ja nepieciešams, tiek ievadīts anestēzijas vai pretšoka līdzeklis.

Mugurkaula lūzumu ārstēšana

Kad tiek apstiprināta aizdomīgā diagnoze un pēc operācijas (ja nepieciešams), pacients tiek nozīmēts gultas režīms un konservatīva ārstēšana.

Atsevišķi mugurkaula mugurkaula kaulu lūzumi, kā likums, dziedē bez komplikācijām un prasa tikai imobilizāciju ar puscietu kakla korseti vai Šantas šinu uz 1,5-2 mēnešiem. Pēc šī perioda ir nepieciešams veikt skeleta stāvokļa rentgena monitoringu sānu projekcijā un dinamikā (ar saliektu un izstieptu kaklu), lai izslēgtu nepareizu kaulu struktūru vai saišu saplūšanu.

Pēc vairāku mugurkaula procesu un mugurkaula ķermeņu traumatiskiem bojājumiem ir iespējamas komplikācijas:

• neiroloģiskas novirzes;
• mugurkaula stabilitātes traucējumi;
• nervu sakņu saspiešana un/vai asinsvadi, kas traucē iekšējo orgānu darbību.

Visas iepriekš minētās komplikācijas ir indikācijas ķirurģiska iejaukšanās pēctraumatiskajā periodā.

IN rehabilitācijas periods pacientam tiek nozīmēta masāža, fizikālā terapija, peldēšana, locītavu attīstība, mugurkaula vilkšana, ja nepieciešams, kā arī fizioterapija (UHF, elektroforēze utt.). Pilns kurss veselības procedūras ir vērsta uz muskuļu korsetes atjaunošanu ap bojāto vietu, atjaunojot pilnu kustību diapazonu un novēršot nepatīkamas sajūtas, atgriežot normālu darbību un veiktspēju.

- tas ir visa pamatā muskuļu un skeleta sistēma persona. Nepareizs slodzes sadalījums vai smags fiziskais darbs to negatīvi ietekmē, tādējādi graujot vispārējais stāvoklisķermeni.

Viens no biežākajiem mugurkaula ievainojumiem ir šķērseniskā procesa lūzums. Lūzuma raksturīgo pazīmju dēļ to sauc arī par "racēja traumu". Riska grupā ietilpst vīrieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu.

Starp mugurkaula arkām atrodas mugurkaula kanāls, kas veidojas no mugurkaula atverēm. Tieši šajā kanālā atrodas muguras smadzenes. Šī neaizsargātā muguras smadzeņu atrašanās vieta var izraisīt skriemeļu procesu bojājumus.

Kas ir spina bifida un kā to detalizēti ārstēt

Pats lūzums rodas asas kvadrātveida jostas muskuļa kontrakcijas rezultātā.

Attīstības iemesli

Mugurkaula mugurkaula mugurkaula procesa lūzums

Tā kā kvadrātveida muskuļi ir saistīti ar vairākām procesu rindām, jebkura pēkšņa šī muskuļa kontrakcija izraisa to bojājumus.

Paceļot smagus priekšmetus, var rasties mugurkaula procesu lūzums. Turklāt sports, triecieni, negadījumi un tieša ietekme uz mugurkaulu var izraisīt skriemeļa šķērseniskā procesa lūzumu.

Dažu slimību progresējošu formu, piemēram, osteoporozes, dēļ var gūt arī šādu traumu.

Gados vecāki cilvēki ir predisponēti šai problēmai, taču daudzi vienkārši nepievērš pietiekami daudz uzmanības simptomiem. Tikmēr gandrīz 40% sieviešu vismaz reizi dzīvē guvušas šādu lūzumu.

Simptomi

Ir trīs šķērsenisko procesu bojājumu veidi:

1. Sasmalcināti lūzumi.
2. Ar procesa pārvietošanu.
3. Labrocis vai kreilis.

Dzemdes kakla skriemeļa mugurkaula procesa lūzums visbiežāk notiek ar fragmentu pārvietošanos. Situāciju sarežģī fakts, ka var būt vairāki lūzumi. Mugurkaula šķērseniskā procesa lūzuma simptomi ir līdzīgi iepriekšējam traumas veidam, kā arī var izvērsties par nopietnāku slimību.

Mugurkaula šķērseniskā procesa lūzums ir visizplatītākais traumas veids. Tas nepārrauj saites, bet bojā vairākus skriemeļus uzreiz. Tā sauktais kompresijas lūzums ietekmē asinsvadus, audus un nervus.

Ja pirms traumas bija nestabils skriemeļu sastiepums, parādās dekompresijas lūzums. Tam var būt atvērta vai slēgta forma. Pirmajā gadījumā ievainojums ir visbīstamākais.

Šķērsprocesa lūzuma un spinous procesa lūzuma pazīmes nedaudz atšķiras, bet Var identificēt šādus vispārīgus simptomus:

1. Spēcīgas sāpes.
2. Iegūt sāpes pārvietojoties.
3. Kājas pacelšana vai saliekšana izraisa asas sāpes.
4. Grūtības pacelt muguru no grīdas.

Citi simptomi var atšķirties atkarībā no bojājuma veida. diskomfortu. Traumas vietā var parādīties hematoma, un nervu šķiedru bojājumu dēļ spiediens samazinās un urinēšana kļūst apgrūtināta.

Diagnostika

Mugurkaula procesu lūzumi

Noteikti Visvairāk pārbaudīta un lēta diagnostikas metode ir rentgena starojums. Skriemeļu ievainojums rentgenā parādās kā izliekta līnija. Bet rentgenstari ir daudz zemāki par viņu modernākajiem radiniekiem. Zarnu gāzu ēnu pārklāšanās dēļ var rasties neprecizitātes un kļūdas diagnostikā, tāpēc, ja iespējams, labāk ķerties pie citiem instrumentālās diagnostikas pētījumiem.

Lasiet vairāk par to, kā dzemdes kakla osteohondroze ietekmē redzi.

Tie ietver datortomogrāfija un kodolrezonanses tomogrāfija. Visām pārbaudēm jānotiek stingrā neirologa vadībā.

Ārstēšanas iespējas

Ir vairāki veidi, kā ārstēt mugurkaula procesu lūzumus: zāļu terapija, tautas aizsardzības līdzekļi un ķirurģija.

Skriemeļu procesa lūzuma ārstēšanu vislabāk uzticēt kompetentiem ārstiem.. Bet pirmais tika sniegts kompetenti veselības aprūpe var būtiski ietekmēt visas ārstēšanas terapijas iznākumu.

Ja esat pieredzējis šādu traumu, pirmais solis ir nodrošināt, ka nav kustības. Tad, jo tas viss ir pavadīts stipras sāpes, ķerties pie pretsāpju līdzekļiem un salabot muguru. Dzemdes kakla reģions arī jābūt imobilizētam; jebkurš galvas pagrieziens izraisa sāpes.

Narkotiku terapija

Mugurkaula mugurkaula kaulu lūzumu ārstēšana ietver kompleksu medicīnisko terapiju. Lai pareizāk izrakstītu ārstēšanu, ir jāiziet testi, kuru rezultāti atklās iespējamu iekaisuma procesu. Pēc tam tiek nozīmēti piemēroti medikamenti: pretiekaisuma vai sildoši.

Gultas režīms tiek noteikts mēnesim, un pacients jānovieto “vardes” stāvoklī - ar izplestām un saliektām kājām ceļos.

Paralēli tam būs nepieciešami dažādi pretsāpju līdzekļi. Dažreiz tiek izmantoti vielmaiņas līdzekļi. Rehabilitācijas kurss ietver īpašu fizisko sagatavotību, pārsēja nēsāšanu un masāžu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti arī kā papildu terapija. Visizplatītākā ir mumiyo. Mūsu vecvecmāmiņas to izmantoja izmežģījumu un lūzumu gadījumos, tika uzskatīts, ka mumiyo saīsina ārstēšanas laiku. No tā var pagatavot ziedi, sajaucot mumiyo ar rožu eļļu.

Piemīt dabisks pretsāpju efekts neapstrādāti kartupeļi. Un ģerānijas uzlējums veido lieliskas vannas un kompreses. Lai pagatavotu novārījumu, 2 ēdamkarotes auga aplej ar litru verdoša ūdens un atstāj uz piecām minūtēm. Varbūt šī nav panaceja, bet kā papildinājums galvenajai terapijai tautas terapija nebūs lieka.

Darbība

Ja tiek lūzums mugurkaula šķērseniskajam procesam vai mugurkaula mugurkaula atzarojuma lūzums, tiek ietekmētas muguras smadzenes. Šis iznākums sola visnelabvēlīgākās sekas: invaliditāti un pat nāvi. Šajā gadījumā ārsts var izlemt veikt operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek ārkārtīgi reti un tikai tad, ja ir nepieciešams noņemt fragmentu, kas traucē asinsvadiem un nerviem.

Mugurkaula procesu lūzuma gadījumā stingri aizliegts mēģināt nosēdināt vai pacelt cietušo, vilkt aiz rokām vai kājām, vai patstāvīgi iztaisnot vai izstiept skriemeļus, ja bezsamaņā Dodiet cietušajam zāles.

Pacienta transportēšana jāveic īpaši uzmanīgi Ja nestuves nav cietas un tām nav cietas virsmas, tad pacients jānoliek uz vēdera.

Profilakse

Amatieru sports ir labākā patoloģijas profilakse

Profilakses nolūkos ir vērts nodarboties ar sportu. Nevis profesionālis, bet amatieris. Vienkāršs ikdienas vingrinājums, kura mērķis ir sasildīt visus muskuļus, var uzturēt ķermeni labā formā. Tas palīdzēs izvairīties no briesmīgajām mugurkaula šķērseniskā procesa lūzuma sekām.

Izvairieties no pēkšņām sprieguma izmaiņām un izmantojiet apdrošināšanu, kāpjot lielā augstumā.

Secinājums

Mugurkaula procesu lūzums ir viens no visvairāk bīstamas traumas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši jostas rajonā liels skaits nervu galiem, un pats galvenais – tur atrodas muguras smadzeņu “mājas”.

Traumas sekas var būt trūce, greiza poza un pārvietošanās. Ārsti stingri iesaka nenodarboties ar pašārstēšanos, bet gan uzticēt savu veselību profesionāļu rokās, jo neviens nevēlas būt invaliditāti pārējās dienas.

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums ir diezgan izplatīta un smaga trauma ar ilgstošām sekām. Visbiežāk lūzums ir slēgts un lokalizēts L1, L2 un L3 skriemeļos. Turklāt sāpju smagums, simptomu skaits un komplikāciju iespējamība ir tieši atkarīga no bojājuma vietas.

Piemēram, traumas gadījumā krūšu kurvja mugurkaula simptomi var būt reti, un nopietnu komplikāciju iespējamība ir minimāla. Turpretim mugurkaula jostas daļas bojājumi bieži izraisa neiroloģiskus traucējumus, stipras sāpes un nepieciešamību pēc operācijas.

1 Vispārīgs traumas apraksts

Mugurkaula lūzumi ir salīdzinoši reti. Statistiski attiecībā pret visiem lūzumiem kaulu aparāts Mugurkaula lūzumi veido 0,5% gadījumu.

Ir dažādi mugurkaula lūzumu veidi, un viens no biežākajiem ir skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums. Vairumā gadījumu šī patoloģija lokalizēts mugurkaula jostas daļā, jo tas visbiežāk ir uzņēmīgs pret traumām un pārslodzi.

Bet kas tas ir, ja mēs aplūkojam slimību sīkāk? Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums rodas tiešas mugurkaula traumas dēļ. IN retos gadījumos bojājumi rodas uz asas muskuļu kontrakcijas fona (piemēram, ar stingumkrampjiem).

Lūzums var būt viens (vienpusējs), daudzkārtējs (divpusējs) vai pilnīgs. Ar kopējo lūzumu papildus skriemeļu bojājumiem rodas ribu bojājumi. Visi skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma gadījumi ir diezgan smagi.

1.1 Galvenie šķērseniskā procesa lūzuma cēloņi

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzumam ir daudz iemeslu, taču mēs varam identificēt faktoru grupu, kas to izraisa aptuveni 90-95% gadījumu.

Galvenie skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma cēloņi:

1. Tonizējoši krampji (piemēram, stingumkrampju vai citu centrālo nervu sistēmu bojājošu slimību lēkmju laikā), pārmērīga slodze uz mugurkaula jostas daļas kvadrātveida muskuļiem.
2. Ļoti smagu priekšmetu pēkšņa nolaišana (proti, nolaišana, nevis celšana).
3. Nokrist no liels augstums(īpaši, ja, krītot, cietušais nokrita uz muguras, lai gan lūzums ir iespējams arī tad, ja viņš nokrīt uz vēdera - “plakans”).
4. Trupas mugurkaula traumas - sitieni (piemēram, cīņas sporta laikā), sitieni mugurā ar smagiem priekšmetiem, mugurkaula trieciens pret krēsla atzveltni avārijas laikā.
5. Jebkuras situācijas, kurās notiek strauja ķermeņa novirze ar muguras jostas daļas kvadrātveida muskuļu pārslodzi (no šādas situācijas ir ārkārtīgi grūti izvairīties - ķermenis parasti novirzās refleksīvi).

1.2 Simptomi

Šis lūzuma veids ir diezgan smags un gandrīz nekad nepaliek nepamanīts. Kopumā pēc simptomiem ir grūti uzreiz saprast, ka ir gūta šāda veida trauma, taču ir vairākas tam raksturīgas pazīmes.

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma simptomi:

• stiprs sāpju sindroms, kas dažos gadījumos netiek pietiekami atvieglots, pat lietojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus (piemēram, Ketanov);
• ierobežota muguras mobilitāte;mēģinot pārvietot muguru vai pieskarties tai, sāpju sindroms var ievērojami palielināties;
• Pairas simptoms – mēģinot noliekties uz sānu, kas ir pretējs traumai, rodas mokošas sāpes, kas dažkārt noved pie samaņas zuduma;
• iegūt sāpju sindroms mēģinot pacelt kāju skartajā muguras pusē, atrodoties guļus stāvoklī (lipīga papēža sindroms);
• 1-2 stundu laikā pēc traumas parasti attīstās drudzis, līdz 39 grādiem pēc Celsija (parasti tas pāriet otrajā dienā, pat ar minimālu terapiju).

1.3 Diagnostika

Ir diezgan liels skaits mugurkaula lūzumu veidu, tāpēc diagnostika, tostarp attēlveidošana, tiek veikta, lai apstiprinātu tieši skriemeļa šķērseniskā procesa lūzumu.

Pirmkārt, ārsts veic pacienta virspusēju pārbaudi. Dažreiz tiek veikta palpācija, lai noteiktu konkrētu bojājuma vietu. Jūsu ārsts var veikt vairākus testus, lai meklētu specifiskus simptomus, piemēram, Payre zīmi un iestrēguša papēža sindromu.

Slimnīcas apstākļos obligāts veikt attēlveidošanas diagnostiku. Minimums ir rentgens divās projekcijās. Ideālā gadījumā būtu jāveic vai nu datortomogrāfija, vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Rentgena starus izmanto reti, jo tie var sniegt neprecīzus rezultātus, īpaši, ja pacientam diagnozes laikā ir pārmērīgs asiņu daudzums. zarnu gāzes(tās fotoattēlā rada viltus "ēnas").

Primārā ārstēšana tiek veikta uzreiz pēc pacienta ierašanās slimnīcā. Pilna terapija tiek veikta tikai pēc attēlveidošanas diagnostikas.

1.4 Mugurkauls un tā uzbūve (video)

1.5 Cik tas ir bīstami?

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzums ir diezgan nopietna patoloģija, taču ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu to var novērst bez nopietnām komplikācijām. Tomēr komplikācijas var rasties pat ar atbilstošu terapiju, taču tas ir ļoti reti.

Nepareizi ārstēts vai neārstēts lūzums var izraisīt smagu neiroloģisku deficītu, nepareizu mugurkaula muskuļu un kaulu struktūru saplūšanu un muguras problēmas mūža garumā.

Piemēram, pacientam var būt ierobežotas kustības muguras jostas daļā uz mūžu. Turklāt ar nepietiekamu ārstēšanu ir iespējamas tik nopietnas mugurkaula deformācijas, ka tas var izraisīt invaliditāti.

Taču arī pati trauma ir biedējoša – ja ir bojāts mugurkauls, iespējamas nelielas šķembu brūces apkārtējos audos. Piemēram, pārtraukumi mugurkaula artērijas un mugurkaula kanālu. Par laimi, šādas komplikācijas ir diezgan reti (ne vairāk kā 1 gadījums uz 800-1000 upuriem).

2 Šķērsvirziena procesa lūzuma ārstēšana

Skriemeļa šķērseniskā procesa lūzuma ārstēšana ir diezgan ilgstošs un sarežģīts pasākums. Sākotnējais ārstēšanas mērķis ir nodrošināt labvēlīgus apstākļus mugurkaula kaulaudu neatkarīgai saplūšanai.

Tas ir, vissvarīgākais terapijas mērķis ir palīdzot ķermenim cīnīties ar bojājumiem. Lai to izdarītu, pirmkārt, pacientam tiek nodrošināta pilnīga atpūta (gultas režīms). Lai imobilizētu mugurkaulu, tiek izmantots ģipsis vai korsete.

Muguras imobilizācija ilgst līdz trim nedēļām. Visu šo laiku pacients tiek pavadīts narkotiku ārstēšana- tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un zāles ķermeņa reģeneratīvo un imūno spēju uzlabošanai (paaugstināta reaktivitāte).

Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacients tiek izrakstīts no slimnīcas un tiek nozīmēts kurss Fizioterapija attīstīt un stiprināt mugurkaula muskuļus. Šajā gadījumā rehabilitācija tiek veikta, izmantojot korseti, kas fiksē mugurkaulu, lai pasargātu no sastiepumiem un bojāto audu atkārtotām traumām.