Žultspūšļa- orgāns, kurā tiek uzglabāta žults, ko ražo aknas un tiek piegādāta tievā zarnā. Parasti tam ir mīksta konsistence, un to nevar sajust cauri vēdera sienai. Orgāns kļūst pieejams palpācijai, kad tas ievērojami palielinās akmeņu uzkrāšanās dēļ, strutains iekaisums, piliens, audzēja bojājums vai sienas atonija.
Dažos gadījumos urīnpūšļa palielināšanās nav noteikta, bet ir sāpes tā projekcijas vietā (labajā hipohondrijā) un vēdera sienas pretestība. Šādā situācijā ārsts pārbauda žulti pūslīšu simptomi, tas ir, īpašā veidā palpē pacienta vēderu.
Cēloņi
Galvenais cēlonis pozitīvu cistisko simptomu noteikšanai ir holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas attīstās žults plūsmas un vairošanās traucējumu rezultātā. patogēni mikroorganismi orgāna lūmenā.
Visbiežāk iekaisums attīstās uz fona holelitiāze. To var pavadīt arī žultsceļu diskinēzija un jaunveidojumi.
Simptomi
Ir vairāk nekā desmit simptomi, kas norāda uz žults rezervuāra slimībām. Tie visi ir saistīti ar freniskā nerva, kas inervē orgānu, vai vēderplēves kairinājumu tā tuvumā. Pazīmes tiek uzskatītas par pozitīvām, ja persona izjūt sāpes ārsta manipulāciju laikā. Galvenie urīnpūšļa simptomi ir šādi.
Kerra. Vīrietis guļ uz muguras. Ārsts lūdz viņam dziļi elpot un piespiež pirkstu uz žultspūšļa projekcijas laukumu.
Obrazcova-Mērfija. Pacients sēž. Ārsts stāv viņam aiz muguras, nospiež uz žults rezervuāra projekcijas punktu un lūdz viņam ieelpot no vēdera.
Vasiļenko. Pacients izelpo, un ārsts ar pirkstu galiem viegli piesit pa labās piekrastes velves laukumu.
Ortners-Grēkovs(raksturīgi hronisks holecistīts). Ārsts ar plaukstas malu vairākas reizes viegli sit pret žultspūšļa projekcijas punktu, kā rezultātā pacients sajūt sāpes. Tad ārsts atkārto savas darbības kreisajā pusē, bet sāpes nav jūtamas.
Musi-Georgijevskis. Ārsts vienlaikus ar pirkstu galiem no abām pusēm nospiež atstarpes starp sternocleidomastoid muskuļu kājām virs atslēgas kaula mediālajiem galiem. Pacients jūt sāpes tikai labajā pusē, tās izstaro uz leju.
Boas. Ārsts nospiež uz divpadsmito ribu labajā pusē.
Gubergritsa-Pekarskis. Ārsts palpē krūšu kaula xiphoid procesa apakšējo daļu (kaulu, pie kura ir piestiprinātas ribas).
Citas zīmes ir Lepēns, Volskis, Bekmens, Jonašs, Haritonovs, Ščetkins-Blumbergs un tā tālāk.
Pūšļu veidošanās simptomiem bērniem ir dažas iezīmes: ko jaunāks bērns, jo mazāk izteikti tie ir. Līdz 3-5 gadiem tos var vispār neatklāt.
Diagnostika
Papildus anamnēzes apkopošanai un uzskaitīto pazīmju noteikšanai žultspūšļa slimību diagnostika ietver:
- klīniskās un bioķīmiskā analīze s asinis;
- Ultraskaņa vēdera dobums;
- holecistoholangiogrāfija (radiogrāfija žults ceļu un tvertne).
Ārstēšana
Ja tiek konstatēti holecistīta pozitīvie urīnpūšļa simptomi, ārstēšanu veic ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem, holēriskiem līdzekļiem un. īpaša diēta. Terapijas mērķis ir atvieglot iekaisuma procesu un uzlabot žults plūsmu.
Dažreiz tiek izmantota divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - ievietošana divpadsmitpirkstu zarnas zāles, kas stimulē žultspūšļa darbību. Ja terapija ir neefektīva, tiek veikta urīnpūšļa noņemšanas operācija.
Ja žults rezervuārā tiek konstatēti akmeņi, tiek nozīmēta litotripsija un/vai īpašas zāles, kas akmeņus izšķīdina.
Prognoze
Pūšļu simptomi, kas saistīti ar holecistītu, ir pozitīva prognoze. Bez adekvātas ārstēšanas urīnpūslis var plīst un attīstīties peritonīts.
Profilakse
Pasākumi žultspūšļa patoloģiju profilaksei:
- sabalansēta diēta;
- fiziskā aktivitāte;
- kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.
Pūšļu simptomi- žultspūšļa slimību pazīmes.
- Sāpes žultspūšļa projekcijas punktā - taisnā vēdera muskuļa ārējās malas krustpunktā labajā pusē ar krasta arku (ar palielinātām aknām - ar aknu malu).
- Vasiļenko simptoms ir sāpju parādīšanās žultspūšļa projekcijas punktā, ieelpojot piesitot pa labo piekrastes loku. Atklāts agrīnās stadijas slimības.
- Kerra simptoms ir sāpes palpējot iedvesmas laikā žultspūšļa projekcijas punktā.
- Mērfija simptoms – ārsts izdara vienmērīgu spiedienu žultspūšļa projekcijas punktā un lūdz pacientam dziļi elpot (uzpūst kuņģi), kuras laikā parādās sāpes. Vai nu: ar kreiso roku satver rumpi labā sāna un labā hipohondrija zonā, lai īkšķis atrodas Kera zonā (ja ķermenis ir liels, varat novietot 2-5 kreisās rokas pirkstus uz priekšējām apakšējām ribām krūtis labajā pusē). Bērns izelpo un īkšķis uzreiz ienirt dziļāk. Pēc tam viņš atvelk elpu. Un, ja inhalācijas laikā ir sāpes t.Kerā, tad simptoms ir pozitīvs.
- Ortnera (Grekova) simptoms - sāpes piesitot gar labās piekrastes velves malu (salīdzinājumam nepieciešams uzsist abām piekrastes velvēm).
- Mussi-Georgievsky simptoms (phrenicus simptoms) ir sāpes palpējot starp labās puses sternocleidomastoid muskuļa kājām. Sāpes izstaro uz leju.
- Rismana simptoms ir piesitiens ar plaukstas malu gar piekrastes arkas malu, turot ieelpošanu.
- Boas simptoms - hiperestēzija jostas rajonā pa labi un sāpes šajā rajonā šķērsvirziena procesi ThXI - LI labajā pusē.
- Lepēnas zīme – sāpes pieliecoties rādītājpirkstsžultspūšļa projekcijas punktā.
Lai uzlabotu šo rakstu, ir vēlams:
|
Uzrakstiet atsauksmi par rakstu "Pūšļu simptomi"
Izvilkums, kas raksturo pūslīšu simptomus
– Es zināju, ka viņš “aizies”! Aiziet! Šeit nav nekā cita, ko darīt.- Apžēlojies! Man ir tiesības vismaz to redzēt līdz galam! – es biju sašutis.
– Neizliecies, Izidora! – Tētis dusmīgi pamāja ar roku: “Tu lieliski zini, ka viņa tur nav!” Un te tikai izdeg beigtas gaļas gabals!.. Ejam!
Un smagā kariete izbrauca no laukuma, pat neļaujot man noskatīties, kā nevainīgi izpildīta, brīnišķīga cilvēka zemes ķermenis... mans tēvs... Karafai viņš bija tikai “beigtas gaļas gabals”, kā viņš pats to vienkārši nolika, dega vientulībā. svētais tēvs“... Šāds salīdzinājums lika man izcelties matiem. Kaut kādai robežai bija jābūt pat Caraffai! Bet acīmredzot šim briesmonim nekam nebija robežu...
Šausmīgā diena tuvojās beigām. Sēdēju pie atvērta loga, neko nejutu un nedzirdēju. Pasaule man kļuva sastingusi un bez prieka. Likās, ka viņš eksistē atsevišķi, neiekļūstot manās nogurušajās smadzenēs un nekādi neaiztiekot... Uz palodzes rotaļājoties joprojām čīkstēja nemierīgie “romiešu” zvirbuļi. Lejā atskanēja cilvēku balsis un parastais rosīgās pilsētas dienas troksnis. Bet tas viss nonāca pie manis caur kādu ļoti blīvu “sienu”, kas gandrīz nelaida skaņām cauri... Mans ierastais iekšējā pasaule tukšs un kurls. Viņš kļuva pavisam svešs un tumšs... Saldā, sirsnīgā tēva vairs nebija. Viņš sekoja Žirolamo...
Bet man joprojām bija Anna. Un es zināju, ka man ir jādzīvo, lai vismaz viņu izglābtu no izsmalcināta slepkava, kurš sevi sauca par “Dieva vietnieku”, svēto pāvestu... Grūti pat iedomāties, ja Karafa būtu tikai viņa “vicekaralis, ” tad kādam zvēram ir jābūt šim viņa mīļajam Dievam?!. Mēģināju izkļūt no sava “iesaldētā” stāvokļa, bet, kā izrādījās, tas nebija tik viegli - ķermenis nemaz nepaklausīja, negribēdams atdzīvoties, un nogurusī Dvēsele meklēja tikai mieru.. Tad, redzot, ka nekas labs neizdodas, es vienkārši nolēmu atstāt sevi mierā, ļaujot visam ritēt savu gaitu.
1. Kivulya simptoms– ar perkusijām var dzirdēt bungādiņu ar metālisku nokrāsu pāri izspiedušai zarnu cilpai.
Kivulya simptoms ir raksturīgs akūtai zarnu aizsprostojumam.
2. Vilmsa krītoša piliena simptoms (M. Vilms) ir krītoša šķidruma piliena skaņa, ko nosaka auskultācija uz peristaltikas trokšņu fona ar zarnu aizsprostojumu.
3. “šļakatu troksnis”, ko aprakstījis I. P. Skļarovs (1923). Šis simptoms tiek atklāts ar nelielu vēdera sienas sānu satricinājumu, un to var lokalizēt vai noteikt visā vēderā. Šīs parādības parādīšanās norāda uz pārmērīgi izstieptas parētiskās cilpas klātbūtni, kas piepildīta ar šķidrumu un gāzi. Matjē aprakstīja šļakatas trokšņa parādīšanos ātras perkusijas laikā uz supra-nabas apgabalu. Daži autori uzskata, ka šļakatu troksnis ir novārtā atstāta ileusa pazīme, un, ja tas tiek atklāts, uzskata, ka ir nepieciešama ārkārtas operācija.
4. Rovsinga simptoms: zīme akūts apendicīts; ar palpāciju kreisajā gūžas rajonā un vienlaicīgu spiedienu uz lejupejošo posmu resnās zarnas gāzes spiediens tiek pārnests uz ileocekālo zonu, ko pavada sāpes.
Rovsinga simptoma cēlonis: notiek intraabdominālā spiediena pārdale un iekaisušās aklās zarnas interoreceptoru kairinājums
5. Sitkovska simptoms: apendicīta pazīme; Kad pacients atrodas kreisajā pusē, sāpes parādās ileocecal reģionā.
Sitkovska simptoma cēlonis: interoreceptoru kairinājums iekaisušās aklās zarnas apzarņa stiepšanās rezultātā
6. Bartomiera-Mišelsona zīme: akūta apendicīta pazīme; sāpes, palpējot cecum, palielinās, guļot uz kreisā sāna.
Filatova, Bartemiera - Miķelsona simptoma cēlonis: aklās zarnas mezentērijas sasprindzinājums
7. Razdoļska simptoma apraksts - sāpes sitieniem labajā gūžas rajonā.
Razdoļska simptoma cēlonis: iekaisušās aklās zarnas receptoru kairinājums
8. Kalena simptoms – ierobežota ādas cianoze ap nabu; novērots, kad akūts pankreatīts, kā arī ar asiņu uzkrāšanos vēdera dobumā (biežāk ar ārpusdzemdes grūtniecību).
9. Grey Tērnera simptoms - zemādas zilumu parādīšanās sānos. Šis simptoms parādās 6-24 mēnešus pēc retroperitoneāla asiņošana pret akūtu pankreatītu.
10. Dalrymple zīme - izplešanās palpebrālā plaisa, kas izpaužas ar baltas sklēras sloksnes parādīšanos starp augšējo plakstiņu un acs varavīksneni, ko izraisa plakstiņu paceļošā muskuļa tonusa palielināšanās.
Dalrymple zīme ir raksturīga difūzam toksiskam goiteram.
11. Mayo-Robson simptoms (sāpes aizkuņģa dziedzera punktā) Sāpes tiek konstatētas kreisā kostvertebrālā leņķa rajonā (ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu).
12. Voskresenska simptoms: akūta apendicīta pazīme; ātri virzot plaukstu gar vēdera priekšējo sienu (virs krekla) no labās piekrastes malas uz leju, pacientam rodas sāpes.
13. Shchetkin-Blumberg simptoms: pēc maiga spiediena uz priekšpusi vēdera siena pirksti pēkšņi noraujas. Ar vēderplēves iekaisumu rodas sāpes, kas ir lielākas, kad izmeklējamā roka tiek pacelta no vēdera sienas, nevis nospiežot to.
14. Kehra simptoms (1): holecistīta pazīme; sāpes ieelpojot labā hipohondrija palpācijas laikā.
15. Kalkas simptoms - sāpes perkusijā žultspūšļa projekcijā
16. Mērfija simptoms: zīme o. holecistīts; pacients atrodas guļus stāvoklī; kreisā roka ir novietota tā, lai īkšķis atrastos zem piekrastes arkas, aptuveni žultspūšļa vietā. Atlikušie rokas pirksti atrodas gar krasta arkas malu. Ja jūs lūgsit pacientam dziļi elpot, viņš tiks pārtraukts pirms augšdaļas sasniegšanas akūtu sāpju dēļ vēderā zem īkšķa.
17. Ortnera simptoms: o zīme. holecistīts; pacients atrodas guļus stāvoklī. Pieskaroties ar plaukstas malu pie krasta arkas malas labajā pusē, tiek konstatētas sāpes.
18. Mussi-Georgievsky simptoms (phrenicus simptoms): o zīme. holecistīts; sāpes, nospiežot ar pirkstu virs atslēgas kaula starp priekšējām kājām m. SCM.
19. Lagophthalmos (no grieķu lagoos — zaķis, ophthalmos — acs), zaķacs, — plakstiņu nepilnīga aizvēršanās sakarā ar muskuļu vājums(parasti tā ir bojājuma pazīme sejas nervs), kurā mēģinājumu aizsegt aci pavada fizioloģisks pavērsiens acs ābols uz augšu, palpebrālās plaisas telpu aizņem tikai tunica albuginea (Zvana zīme). Lagoftalms rada apstākļus radzenes un konjunktīvas izžūšanai un iekaisuma un distrofisku procesu attīstībai tajās.
Sejas nerva bojājuma cēlonis, kas izraisa lagoftalmu attīstību, parasti ir neiropātija, neirīts, kā arī šī nerva traumatisks bojājums, jo īpaši VIII neiromas operācijas laikā.
galvaskausa nervs. Nespēja aizvērt plakstiņus dažreiz tiek novērota smagi slimiem cilvēkiem, īpaši maziem bērniem.
Paralītiska lagoftalma klātbūtne vai nespēja aizvērt acis cita iemesla dēļ prasa pasākumus, kuru mērķis ir novērst iespējamos acs, īpaši radzenes, bojājumus (mākslīgās asaras, antiseptiskas pilieni un ziedes uz acu konjunktīvas). Ja nepieciešams, kas ir īpaši iespējams sejas nerva bojājuma gadījumā, ko pavada sausa acs (kseroftalmija), var būt ieteicama īslaicīga plakstiņu aizšūšana - blefarorāzija.
20. Val’s simptoms: zarnu aizsprostojuma pazīme; lokāla meteorisms vai izspiedums proksimālā daļa zarnas. Vāls (1833-1890) - vācu ķirurgs.
21. Greifa simptoms jeb plakstiņu aizkavēšanās ir viena no galvenajām tirotoksikozes pazīmēm. Tas izpaužas nespējā augšējais plakstiņš nolaidies, kad nolaiž acis. Lai identificētu šo simptomu, jums ir jānovieto pirksts, zīmulis vai cits priekšmets virs pacienta acīm un pēc tam jānolaiž uz leju, vērojot viņa acu kustību. Šis simptoms parādās, ja, acs ābolam virzoties uz leju, starp plakstiņa malu un radzenes malu parādās balta sklēras josla, kad viens plakstiņš nokrīt lēnāk nekā otrs vai kad abi plakstiņi lēni nokrīt un trīc (sk. Graefe simptoma un divpusējās ptozes definīcija). Plakstiņu aizkavēšanās rodas hroniskas Müllera muskuļa kontrakcijas dēļ augšējā plakstiņā.
22. Kertes simptoms – sāpju un pretestības parādīšanās vietā, kur atrodas aizkuņģa dziedzera ķermenis (epigastrijā 6-7 centimetrus virs nabas).
Kertes simptoms ir raksturīgs akūtam pankreatītam.
23. Obrazcova simptoms (psoas simptoms): hroniska apendicīta pazīme; pastiprinātas sāpes palpācijas laikā ileocekālajā reģionā ar paceltu labo kāju.
Žultspūslis ir dobs orgāns gremošanas sistēma, kuras galvenā funkcija ir savākt žulti un, ja nepieciešams, novirzīt to uz tievo zarnu, proti, divpadsmitpirkstu zarnas.
Žultspūšļa un žults ceļu slimības ieņem vadošās pozīcijas orgānu patoloģijas struktūrā gremošanas trakts. Turklāt žultspūšļa patoloģija sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem.
Ņemot vērā šīs problēmas izplatību, mēs piedāvājam šajā tēmā aplūkot visbiežāk sastopamās žultspūšļa slimības, simptomus un ārstēšanu. atsevišķas sugas patoloģija. Bet vispirms mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar žultspūšļa anatomiju un funkcijām.
Žultspūslis ir dobs, bumbierveida orgāns ar platāku un šaurāku pamatni distālais gals kas pāriet cistiskā žults ceļā. Parasti šī orgāna garums ir 80-140 mm, bet diametrs - 30-50 mm.
Žultspūšļa parasti ir sadalīta trīs daļās: kakla, ķermeņa un fundus. Šis orgāns atrodas uz aknu apakšējās virsmas tāda paša nosaukuma fossa.
Žultspūšļa siena sastāv no trim slāņiem - serozs, muskuļains un gļotādas. Gļotādas slānim ir daudz garenisko kroku.
Neizmainīto žultspūsli nevar palpēt caur vēdera sienu. Šī orgāna projekcijas zona atrodas taisnā vēdera muskuļa ārējās malas un labās piekrastes arkas krustpunktā, ko sauc par Kera punktu. Gadījumos, kad žultspūslis ir palielināts, to var palpēt.
Žultspūslis: funkcijas
Žultspūslis darbojas kā rezervuārs, kurā tiek uzglabāta žults. Aknu šūnas ražo žulti, kas uzkrājas žultspūslī. Kad pienāk signāls, žults iekļūst cistiskais kanāls, ieplūst kopējā žults ceļā, un pēdējais atveras divpadsmitpirkstu zarnā.
Papildus rezervuāra funkcijai orgānam ir arī citi mērķi. Tādējādi žultspūslī veidojas gļotas un acetilholecistokinīns, kā arī tiek reabsorbētas barības vielas.
dienā veseliem cilvēkiem veidojas līdz vienam litram žults. Maksimālā žultspūšļa tilpums ir 50 ml.
Žults sastāv no ūdens, žultsskābēm, aminoskābēm, fosfolipīdiem, holesterīna, bilirubīna, olbaltumvielām, gļotām, dažiem vitamīniem, minerālvielām un metabolītiem zāles ko pacients ņem.
Žultim tiek piešķirti šādi uzdevumi:
- kuņģa sulas neitralizācija;
- zarnu un aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu spēju aktivizēšana;
- patogēno mikroorganismu neitralizācija zarnās;
- uzlabošanu motora funkcija zarnu caurule;
- toksīnu un zāļu metabolītu izvadīšana no organisma.
Žultspūšļa slimības: cēloņi un attīstības mehānisms
Visus šī orgāna slimību cēloņus var iedalīt grupās, proti:
Žultspūšļa: īss slimību apraksts
- Holelitiāze. Ar šo slimību visbiežāk slimo gaišmatainas sievietes, kuras dzemdējušas pēc 40 gadiem, kurām ir liekais svars vai ir aptaukošanās. Akmeņi ir holesterīns, bilirubīns brūns un melns, kas var veidoties visās žults sistēmas daļās. Reti tiek ietekmēts tikai žultspūslis. Žultsakmeņu slimība ir ilgstoša hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem. Akūtā periodā akmeņi nosprosto cistisko kanālu, kā rezultātā attīstās pacienti asas sāpes ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Šo simptomu kombināciju parasti sauc par aknu kolikām.
- Hronisks nekalkulozs holecistīts.Šajā gadījumā akmeņu nav, un žultspūšļa gļotādas slāņa iekaisumu izraisa infekcijas izraisītājs, zarnu sulas reflukss, aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts), aknu (hepatīts) vai holestāze.
- Žultsceļu diskinēzija.Šo slimību raksturo organisku izmaiņu neesamība žultspūslī un kanālos, un tā notiek uz traucētas inervācijas fona. Diskinēzijas attīstības veicināšana hronisks stress, pārmērīgs fiziskais un garīgais stress, neirastēnija. Ir divu veidu diskinēzija - hiperkinētiskā, kad zarnu peristaltika ir pārāk aktīva, bet haotiska, un hipokinētiska, kad urīnpūšļa peristaltika ir novājināta.
- Akūts holangīts jeb žults ceļu iekaisums. Gandrīz vienmēr šī slimība izraisīt citas aknu un žultspūšļa slimības (holecistīts, holelitiāze, hepatīts, postholecistektomijas sindroms un citi).
- Karcinoma. Ļaundabīgi audzējižultspūslī attīstīties uz fona hronisks iekaisums. Šim audzēja veidam ir raksturīgs augsts ļaundabīgums un skrīningu parādīšanās slimības sākuma stadijā.
Kādi ir žultspūšļa slimības simptomi? Lielākajai daļai žultspūšļa slimību ir kopīgi simptomi.
Pacientiem var rasties šādi simptomi:
- sāpes, kas lokalizētas labajā hipohondrijā. Turklāt intensitāte sāpju sindroms plkst dažādas slimības savādāk. Piemēram, polipi ir pilnīgi nesāpīgi, bet kaļķakmens holecistīts vai holelitiāze izraisa akūtas stipras sāpes.
- dispepsija, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums;
- rūgtums mutē.Šajā gadījumā tas ir jāveic uzmanīgi diferenciāldiagnoze, jo šis simptoms var būt saistīts ar aknu slimību;
- mēles apsārtums. Šis simptoms ko parasti sauc par "aveņu mēli";
- urīna krāsas maiņa. Holestāzes dēļ tas uzkrājas urīnā liels skaits urobilinogēns, kas piešķir tam tumšā alus krāsu;
- izkārnījumu krāsas maiņa. Tā rezultātā sterkobilīns, kas piešķir izkārnījumiem dabisku brūnu krāsu, neietilpst izkārnījumos;
- dzelte. Ar holestāzi žults sāk atkārtoti uzsūkties asinīs, kā rezultātā ādā un gļotādās nogulsnējas žultsskābes un bilirubīns. Vispirms dzeltena kļūst sklēra un mutes gļotāda, un tikai pēc tam āda.
Uzskaitītie simptomi un pazīmes ir galvenie žultspūšļa slimību gadījumā. Bet atkarībā no nosoloģiskā forma un slimības gaitu var pavadīt citi simptomi, piemēram, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, savārgums, samazināta ēstgriba un citi.
Žultspūšļa slimību diagnostiku un ārstēšanu veic ģimenes ārsts, gastroenterologs, ķirurgs vai hepatologs. Pirmkārt, ja parādās šī orgāna slimību simptomi, jums jāsazinās ar ģimenes ārstu, kurš nepieciešamības gadījumā nosūtīs pie saistītajiem speciālistiem.
Objektīvas izmeklēšanas laikā ārstam ir jāiztausta aknas un žultspūslis, ar kuru palīdzību jūs varat noteikt sāpju punkti, tas ir, urīnpūšļa simptomi, proti:
- Kera zīme– sāpes palpējot žultspūsli ieelpojot;
- Georgievska-Mussi simptoms - izskats sāpīgas sajūtas nospiežot uz punktu, kas atrodas starp labā sternocleidomastoid muskuļa kājām;
- Ortnera-Grekova simptoms– sāpes tiek izprovocētas, uzsitot ar plaukstas malu pa labo piekrastes velvi.
Bet diagnozes noteikšanai nepietiks ar sūdzībām, anamnēzi un objektīviem datiem precīza diagnoze Tādēļ pacientiem tiek nozīmēti šādi papildu pētījumi:
- ģenerālis asins analīze, ko izmanto, lai noteiktu iekaisuma procesam raksturīgās asins izmaiņas organismā;
- vispārējā un bioķīmiskā urīna analīzeļauj mums identificēt paaugstināts līmenis urobilinogēns;
- koprogramma parādīs gremošanas funkcijas traucējumus;
- divpadsmitpirkstu zarnas skanējums.Šo metodi veic, izmantojot plānu gumijas zondi, kas tiek ievietota cauri mutes dobums divpadsmitpirkstu zarnā, lai savāktu žults porcijas.
- žults ķīmiskā analīze izmanto, lai pētītu tā sastāvu.
- žults kultūra norāda uz slimības etioloģiju;
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šī metode var pētīt anatomiskās īpašībasžultspūšļa un identificēt organiskas izmaiņas, iekaisumu un akmeņu klātbūtni.
- biopsija, ko veic ar tievu adatu ultraskaņas vadībā. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni.
- holangiogrāfija– tā ir žultspūšļa un žultsvadu rentgena kontrasta izmeklēšana;
- datortomogrāfija izmanto galvenokārt žultspūšļa vēža gadījumā, lai novērtētu pamešanas izplatību.
Žultspūšļa slimību ārstēšana
Visiem pacientiem ir jānosaka diēta, kuras principus mēs apspriedīsim tālāk.
Etiotropiskā ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kuru mērķis ir novērst cēloni. Holecistīta gadījumā ir indicēta antibakteriāla terapija, akmeņiem, karcinomu vai žultspūšļa polipiem ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās.
Patoģenētiskā ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas, kas normalizē žultspūšļa darbību. Šim nolūkam var izmantot spazmolītiskus, detoksikācijas, pretiekaisuma un enzīmu līdzekļus.
Simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju, choleretic, pretdrudža un citu zāļu izrakstīšanu. Pret sāpēm var lietot tādas zāles kā Ketonal, Baralgin, Drotaverine, Spazmolgon un citas.
Tautas aizsardzības līdzekļi lieliski papildinās tradicionālos terapeitiskos pasākumus.
Pat eksperti bieži tradicionālā terapijažultspūšļa patoloģijas tiek papildinātas ar augu izcelsmes zālēm. Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai receptes no visvairāk efektīvi līdzekļi un norādes par to lietošanu.
Mežrozīšu novārījums: 3 ēdamkarotes mežrozīšu gurnu samaļ javā, aplej ar 300 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 5 minūtes. Pēc tam noņem no uguns, ļauj atdzist un izfiltrē caur smalku sietu. Sagatavoto novārījumu lieto iekšķīgi, 100 ml trīs reizes dienā, 10 minūtes pirms ēšanas. Šim novārījumam ir holerētiska, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un tas ir zāļu "Holosas" analogs. Šīs zāles lieto nekalkulāra holecistīta, holangīta, hepatīta, žultsceļu diskinēzijas un citu slimību, kuru gadījumā ir palēnināta žults aizplūšana, ārstēšanai.
Biešu novārījums: Divas vidējas bietes nomazgā, nomizo un sagriež mazos gabaliņos, tad pievieno 10 glāzes ūdens, uzvāra un vāra uz lēnas uguns apmēram piecas stundas. Kad bietes gatavas, sarīvē tās, liek marlītē un izspiež sulu, ko apvieno ar buljonu. Lietojiet šīs zāles 60 ml pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā. Holecistīta ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.
Zāļu kolekcija: sajauc 1 ēdamkaroti garšaugu, piemēram, strutene, biškrēsliņi (ziedi), piparmētra (lapas), kliņģerīte (ziedi), vērmeles, fenheļa sēklas, pienenes (sakne), kukurūzas zīds, immortelle (ziedi). Pēc tam 10 gramus iegūtā maisījuma aplej ar divām glāzēm verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj uz 40 minūtēm. Gatavo infūziju filtrē caur smalku sietu un lieto iekšķīgi 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Šīm zālēm ir pretsāpju, choleretic un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tās ir paredzētas holangīta un holecistīta ārstēšanai.
Brūkleņu lapu uzlējums: 10 gramus sasmalcinātu brūkleņu lapu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj uz 40 minūtēm. Gatavās zāles uzglabā ledusskapī un lieto 30-40 ml 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Brūkleņu lapu uzlējums izšķīdina akmeņus žultspūslī un kanālos. Tāda pati iedarbība ir olīveļļai, kas jāizdzer 15 ml devā pirms katras ēdienreizes.
Diētisks uzturs žultspūšļa slimībām
Žultspūšļa slimību gadījumā diēta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Visi pacienti tiek piešķirti tabulai Nr.5 saskaņā ar Pevzner.
Diēta žultspūšļa patoloģijas gadījumā ir šāda:
- ēst daļēji, tas ir, mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
- jums ir nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma (vismaz 1,5 litri);
- remisijas laikā ieteicams samazināt ceptu, pikantu un kūpinātu ēdienu īpatsvaru uzturā;
- ierobežot tauku, tostarp augu izcelsmes, īpatsvaru uzturā;
- pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu;
- paasinājuma laikā ir aizliegts lietot pārtiku un ūdeni. Kad simptomi mazinās, tiek atsākta ēšana (50 ml dārzeņu biezeņu zupas, 100 ml nesaldinātas tējas vai augļu sulas), pakāpeniski paplašinot diētu;
- izslēgt no izvēlnes svaiga maize un maizes izstrādājumi, kā arī saldējums, saldumi, saldā soda un dzērieni ar kofeīnu;
- ēdienkartē jāsastāv no biezzupas ar dārzeņiem, graudaugiem, zema tauku satura šķirnes gaļa, graudaugi, dārzeņu biezeņi un sautējumi, augļi, ogas, dārzeņu salāti, zema tauku satura raudzēti piena produkti.
Rezultātā mēs varam teikt, ka žultspūšļa slimībām ir līdzīgi simptomi, tāpēc veiciet pareizu diagnozi un izrakstiet efektīva ārstēšana To var tikai speciālists.
